Bol u sredini grudnog koša. Šta znači bol u grudima u sredini

Bol u sredini grudnog koša mogu biti uzrokovane mnogim bolestima respiratornih organa, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici koriste nekoliko metoda za pregled pacijenta i identifikaciju bolesti.

Uz nelagodu i bolne bolne senzacije dodaju se i drugi simptomi: peckanje, tahikardija, kašalj itd. Tupi bolovi su najčešće znak problema sa respiratornim sistemom, želucem i crijevima, patologijama kardiovaskularnog sistema, bolestima štitne žlijezde. Takvi neugodni simptomi mogu se periodično ponavljati ili biti prisutni stalno.

Ne biste se trebali samoliječiti a da ne znate šta je izazvalo bol, morate se podvrgnuti kompletnom pregledu kako biste utvrdili uzroke bola u grudima.

Razlozi

Uzrok povlačenja ili pekućeg bola u sredini grudnog koša može biti bolesti srca, krvnih sudova, respiratornog sistema, traume i mnogi drugi faktori.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu. N.N. Burdenko. Klinički stažist i neurolog BUZ VO "Moskovska poliklinika".

Patologije srca

Angina pektoris i infarkt miokarda

Opis bolesti
Anginu pektoris karakteriše jak, kratkotrajan bol u grudima. Uzrok patologije je opstrukcija arterija, u kojoj srčani mišić prima manje krvi.

Uzrokuje ga ateroskleroza, funkcionalni poremećaji u organizmu, konstantno povišen krvni pritisak, pušenje, visok nivo holesterola u krvi.

Infarkt miokarda je patologija srčanog mišića u kojoj je zbog ateroskleroze poremećena njegova opskrba krvlju. Srce ne dobija potrebnu količinu kiseonika, rezultat je odumiranje dela srca. Ova pojava može izazvati potpunu blokadu arterije ili krvne ugruške. Vjerovatnoća smrtnog ishoda u prva 2 sata nakon napada je vrlo visoka.
Priroda bola
Angina pektoris je patologija koju karakterizira kratak, tup bol koji se ponavlja u kratkim epizodama. Najčešće se manifestira kada se pacijent kreće, opterećuje. Nelagodnost nestaje nakon što se osoba odmori.

Kada dođe do srčanog udara oštar paroksizmalni bol slično angini pektoris, ali su senzacije intenzivnije i dugotrajnije. Pacijent ima napad čak i kada leži u mirovanju. Pacijenta uznemiruje snažan neobjašnjiv osjećaj straha. Pacijentu se ubrzava disanje, udovi mu lupaju, moguć je gubitak svijesti.

Koža bledi, javlja se mučnina, osoba se znoji, bolesna je. Govor je slomljen.

Lokalizacija

Kod angine pektoris i srčanog udara, čini se da bol stišće grudni koš i irigira lijevu regiju grudne kosti. Često daje lopaticu i ruku.

Intervencija liječnika

Za konsultacije, dijagnozu i liječenje potrebna je pomoć kardiologa.

Dijagnostika

Bolest se dijagnosticira sljedećim metodama:

• EKG. Uz sužavanje arterija, takav kardiogram će pokazati odstupanja od norme.
• Ultrazvuk srca.
• Ehokardiogram sa vežbom
• radioizotopsko skeniranje.

Tretman

Za izliječenje angine pektoris potrebno je smanjiti broj napadaja. Da bi to učinio, liječnik snižava kolesterol u krvi, pacijent treba smanjiti težinu, napustiti loše navike i smanjiti razinu šećera u krvi. Pacijent treba da prati svoj pritisak i da ne bude nervozan.

Sve ove mjere pomoći će u smanjenju broja recidiva.

• Liječenje lijekovima. Kao lijekovi, pacijentu se propisuju beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala. Neće dopustiti da se arterije suze, a proizvodi koji sadrže nitroglicerin pojačat će lokalnu cirkulaciju krvi, šireći žile.
• Hirurška intervencija. U složenim i uznapredovalim slučajevima liječnici nude operaciju koronarne premosnice. Operacija vam omogućava da nastavite put krvi koja ulazi u srce pored zahvaćene žile. Liječnici nude još jednu mogućnost kirurške intervencije - angioplastiku. Hirurg postavlja poseban kateter koji se mehanički naduvava, proširujući uski sud, olakšavajući prolaz krvi kroz njega.

Akutni perikarditis

Opis bolesti
Upala perikardne vrećice, koju karakterizira bol iza grudne kosti, pojačan disanjem. Može biti uzrokovana bakterijama, često se javlja kod reume, bolesti bubrega, upale pluća, srčanog udara i tuberkuloze.

Priroda bola

Bol može biti tup ili oštar, intenzivan, pojačan udisanjem, oštrom promjenom držanja. Mogu trajati nekoliko dana, javljaju se šumovi u srcu. Puls i pritisak pacijenta se ne mijenjaju, ali se javlja kratkoća daha.

Lokalizacija

Bol na lijevoj strani grudnog koša, irigacija u predjelu lopatica.

Intervencija liječnika

Bolest liječe terapeut i kardiolog.

Dijagnostika

Bolest možete dijagnosticirati na osnovu EKG-a, analize krvi na nivo asparaginske aminotransferaze. Uz pomoć rendgenskog snimka, doktor će vidjeti promjene na perikardu.

U nekim slučajevima, za identifikaciju bolesti, liječnik uzima punkciju.

Tretman

Metode liječenja ovise o vrsti patologije i njihovoj prirodi. U akutnom obliku perikarditisa potrebno je provesti hospitalizaciju, a kronični tok bolesti može se liječiti ambulantno.

• Dijeta. Racionalna ishrana sa ograničenjem masti životinjskog porekla. Pacijent ne smije piti alkohol, treba smanjiti količinu soli i vode.
• Liječenje protuupalnim lijekovima za uklanjanje simptoma bolesti. Koristi se i terapija protiv bolova.
• Upotreba diuretika za uklanjanje tečnosti, antibiotika, antifungalnih sredstava.
• Stimulacija imuniteta.
• Operacija se koristi kada pacijent ima teške posljedice i upalni proces prijeti pacijentovom srcu, na primjer, gnojne pojave, "ljuska srca".

Atrijalna fibrilacija

Opis bolesti

Atrijalna fibrilacija karakteriziran poremećenim srčanim udarom, periode ekscitacije i kontrakcije pacijentovih atrija i pojedinačnih mišićnih vlakana. Srčane kontrakcije se povećavaju na 600 u minuti. Ako napad traje više od 2 dana, tada pacijent razvija koronarnu bolest. Moguće je formiranje tromba. U kroničnom toku dolazi do kršenja opskrbe srca krvlju.

Priroda bola

U nekim slučajevima, patologija teče bez ikakvih simptoma, ali najčešće osoba počinje da ima bolove u grudima, otkucaji srca postaju češći. Mogući prekidi u radu srca i zastoj.

Bolesnik postaje slab, vrti se u glavi, pojačava se znojenje, javlja se kratak dah, pacijent počinje da se guši. Uz stalne srčane bolesti, mišić je iscrpljen, dolazi do zagušenja u unutrašnjim organima, otežano disanje prilikom penjanja stepenicama. Noću pacijent može imati plućni edem, napade astme sa zviždanjem.

Bolesnik može izgubiti svijest, dolazi do paralize udova, pritisak naglo pada, dolazi do zastoja disanja i srca.

Lokalizacija

Bol je lokalizovan u predjelu srca, daje u ruke, rjeđe u vilicu ili peritoneum.

Intervencija liječnika

Liječenje zahtijeva liječenje koje propisuje kardiolog.

Dijagnostika

Doktor vizualno prepoznaje atrijalnu fibrilaciju pregledom pacijenta, brojanjem pulsa, slušanjem zviždanja u plućima pacijenta. Pacijentov krvni pritisak naglo pada tokom napada.

Ako liječnik smatra da je teško postaviti dijagnozu, tada propisuje:

• Holter monitoring
• Ultrazvuk srca sa doplerografijom.
• Rendgen grudne kosti
• CT skener

Tretman

1. Liječenje lijekovima odvija se kroz imenovanje trombolitičkih enzima, diuretika, beta-blokatora, antikoagulansa i drugih lijekova. Tok liječenja traje nekoliko godina.
2. Hirurška intervencija. Pacijentima se preporučuju vježbe disanja za izjednačavanje srčanog ritma.
3. Posebno dizajniran kompleks terapije vježbanjem
4. Operacija. Ova metoda se koristi u slučajevima kada su sve druge metode neučinkovite. Kateterska ablacija ima za cilj kauterizaciju oštećenog područja. Ablacija pejsmejkerom karakteriše se prenošenjem rada srca na veštački pejsmejker. Implantacija defibrilatora se koristi za otklanjanje napada aritmije. Operacija labirintskog tipa preusmjerava trenutne impulse kako bi se normalizirao rad srca.
5. Narodni recepti. To su kompozicije od prirodnih sastojaka: viburnum, stolisnik, sjemenke kopra, orasi, med itd.

sindrom prolapsa mitralne valvule

Opis bolesti

Patologija karakterizira disfunkcija zalistaka lijeve komore srca(rast tkiva zalistaka, miksomatozna degeneracija). U drugim organima nema povreda. U proces je uključena stražnja ili prednja kvržica lijeve valvule. Ponekad je praćeno deformacijom koštanog tkiva grudne kosti.

Može biti uzrokovano koronarnom bolešću srca ili hroničnim reumatizmom srca.

Priroda bola

Karakteriše ga periodični bol u sredini grudnog koša. U ranim fazama često je asimptomatska i otkriva se tokom ljekarskog pregleda. Pacijent je loše, temperatura mu se povećava na 37,5 stepeni tokom dužeg vremenskog perioda. Povećava se znojenje, napadi migrene počinju ujutro i uveče. Noću se pacijent može ugušiti, grčevito duboko udahnuti. Bol koji počinje u predjelu srca ne ublažava se lijekovima, počinje aritmija. Doktori otkrivaju prisustvo srčanog šuma.

Lokalizacija

Bol se manifestuje u predelu srca, zadajući do sredine grudnog koša.

Intervencija liječnika

Za prepisivanje liječenja neophodna je konsultacija kardiologa i terapeuta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje se koriste ultrazvuk, ehokardiografija, elektrokardiografija.

Tretman

• Potrebno je normalizirati dnevnu rutinu, spavati najmanje 8 sati, ne preopteretiti tijelo fizičkom aktivnošću
• Dobro pomaže tečaj psihoterapije, auto-treninga, akupunkture, elektroforeza.
• Masaža kičme
• Ljekari propisuju beta-blokatore, kardiotrofike, sedative
• Moguće i kurs antibiotika

Patologije velikih krvnih žila

Disekcija aorte

Opis bolesti

Disekcija aorte opasne patologiješto može dovesti do smrti pacijenta. Karakterizira ga oštećenje zidova aorte, stvara dodatni kanal.

Komplikacija može biti ispupčenje zidova krvnih žila na mjestima gdje postaju manje izdržljivi.

Priroda bola

Bol je oštar, intenzivan, javlja se iznenada, pacijentu mogu utrnuti noge (najčešće lijeva). Bol pacijenti opisuju kao suzenje. Ako kod angine pektoris bol ima tendenciju da se smanji, onda se ovi neugodni osjećaji nastavljaju i u mirovanju i pri promjeni položaja.

Krvni tlak pacijenta naglo raste, a zatim se tlak smanjuje, znojenje postaje jače. Puls je asimetričan, osoba se osjeća umorno i slabo. Koža postaje plavkasta i bleda. Pojavljuje se nedostatak daha, osoba zviždi i diše bučno. Ponekad snop dovodi do gubitka svijesti i kome.

Lokalizacija

Počinje boljeti ispred grudne kosti (proksimalni snop), bol iza grudnog koša ili iza lopatice najčešće se manifestira distalnom prirodom patologije.

Kako se aorta disecira, bol počinje u vratu, vilici, između lopatica, irigira u leđima i preponama.

Intervencija liječnika

Potrebno je hitno liječenje vaskularnog kirurga, patologija se uglavnom korigira samo operacijom.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti liječnici koriste sljedeće metode:

• Rendgen grudne kosti
• Transezofagealna ehokardiografija
• CT angiografija
• angiografija magnetne rezonance
• Krvni testovi

Tretman

Glavni tretman za disekciju aorte je hitna hospitalizacija na intenzivnoj nezi i hirurgiji. Doktori zaustavljaju bol i izvode osobu iz stanja šoka analgeticima ili narkoticima.

Stanje pacijenta se stabilizuje. U rijetkim nekompliciranim slučajevima moguće je medicinsko liječenje. Ako su druge vrste liječenja neučinkovite, tada se pacijent operira plastičnom operacijom aortnog zalistka, protezom, transplantacijom koronarnih arterija.

Plućne embolije

Opis bolesti

Ovo začepljenje plućnih arterija trombom često je rezultat porođajne aktivnosti, počinje nakon operacija, povreda pluća itd. Patologija je na drugom mjestu po smrtnosti nakon kardiovaskularnih bolesti i onkologije. Bolest je teško dijagnosticirati, što je povezano s tako visokom stopom smrtnosti. Na obdukciji tijela pacijenata, statistika pokazuje da kod polovine njih bolest nije dijagnosticirana.

Pravovremenim liječenjem bolesti, broj smrtnih slučajeva se smanjuje na 10%.

Priroda bola

Simptomi ove patologije su vrlo raznoliki, što otežava dijagnozu. Sve ovisi o brzini razvoja negativnih procesa u plućima, stadiju bolesti i preduvjetima koji su izazvali plućnu emboliju.

Osjeti boli ovise o mjestu tromba, na primjer, ako se nalazi u velikoj arteriji, tada pacijent može osjetiti samo kratak dah i ništa više, a kada se male žile preklapaju, bol je oštar, pekući, intenzivan.

Osoba razvija otežano disanje. Počinje snažan rad srca, pacijentova koža blijedi, postaje siva, crijeva su poremećena, javlja se napetost u abdominalnoj regiji. Aorta pulsira, počinju šumovi u srcu, pritisak pada.

Vene vrata i trbušne regije pune se krvlju, počinju da bubre.

Lokalizacija

Bol je lokaliziran u sredini grudnog koša, nalik na znakove pleuritisa.

Intervencija liječnika

Liječenje zahtijeva intervenciju vaskularnog hirurga.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

• rendgenski snimak
• CT skener
• ehokardiografija
• Ultrazvučni pregled vena
• Scintigrafija

Tretman

1. Liječenje lijekovima: intravenski fraksiparin, natrijum heparin; oralni varfarin;
2. Upotreba lijekova za rastvaranje krvnih ugrušaka, npr. streptokinaze, urokinaze, alteplaze.
3. Lekari mogu primeniti sledeće mere: indirektna masaža srca, terapija kiseonikom, veštačka ventilacija pluća, unošenje fizioloških rastvora kapaljkama.
4. Operacija. Ovo može biti eliminacija embolusa ili zida arterije sa plakom. Često je neophodna plastična operacija srca, zbog istezanja desne komore.
5. Ugradnja cava filtera, koji vam omogućava da spriječite bolest.

Respiratorne bolesti

Laringotraheitis, bronhitis

Opis bolesti

to inflamatorne bolesti razvija se kao rezultat infekcije, praćen kašljem, zimicama, respiratornim komplikacijama.

Priroda bola

Bol može biti oštar ili tup, ali će se sigurno pojačati s kašljem. Bolesnik se žali na grlobolju, bolovi iza grudne kosti, javlja se mučan kašalj u kojem se osjeća bol.

Može doći do povećanja limfnih čvorova na vratu.

Lokalizacija

Bol počinje iza grudi.

Intervencija liječnika

Ovu bolest liječe pedijatar, pulpolog, otorinolaringolog.

Dijagnostika

Doktor otkriva bolest na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta, uz pritužbe pacijenta, dok sluša. Po potrebi se rade rendgenski snimci, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca.

Sprovode se krvni testovi, razmaz sputuma. Ponekad se radi biopsija sluznice larinksa.

Tretman

• Nježan način rada za glasne žice
• Dijeta bez kiselih krastavaca, tople ili hladne hrane, ljutih začina. Dopunjeno obilnim alkalnim pićem.
• Liječenje lijekovima antivirusnim lijekovima (ciklofen, Ingavirin); antibiotici (Flemoklav, Azitromicin); antihistaminici (Zirtek, Suprastin); lijekovi koji ublažavaju upalu ().
• Obavezno koristite lijekove protiv kašlja (Sinekod, Codelac) i ekspektoranse, mulokilitike (Mukaltin, Dr. Mom).
• Upotreba homeopatskih lijekova.

Pleuritis

Opis bolesti
Upala pleure (membrane koja štiti pluća) zbog bakterija (streptokoka, gljivica, pneumokoka itd.), traume, tuberkuloze, alergijskih reakcija.

Priroda bola

Bol je često može biti zbunjen, doktori isključuju mogućnost EKG-a srčanog udara. Kada osoba leži na zahvaćenom području, nelagoda se smanjuje. Priroda bola je intenzivna, pacijent ima temperaturu, teško diše, uz bol se javlja i kašalj.

Puls pacijenta postaje čest.

Lokalizacija

Obično su bolovi lokalizirani iza grudne kosti, postaju jači pri udisanju-izdisaju. Kod atipičnih oblika moguća je irigacija u abdomen, pa se ponekad pleuritis može zamijeniti s napadom apendicitisa.

Intervencija liječnika

Bolest liječi pulpolog.

Dijagnostika

1. Za dijagnosticiranje bolesti potreban je rendgenski snimak za otkrivanje zamračenja, nakupljanja tekućine.
2. Punkcija tečnosti u pleuri
3. Biohemija krvi
4. Biopsija pleure
5. Pregled pacijenata
6. Slušanje pluća
7. Palpacija grudnog koša

Tretman

• Bolesnik se mora pridržavati mirovanja u krevetu brisanjem vlažnom krpom namočenom u toplu vodu.
• Uklanjanje upale uz pomoć hormonskih, antibakterijskih, dekongestivnih lijekova.
• Simptomatsko liječenje: snižavanje temperature antipireticima, ublažavanje bolova analgeticima, jačanje obrambenih snaga organizma imunostimulansima.
• Fizioterapija sa grijanjem grudne kosti
• Ispumpavanje sadržaja pleure, što ne eliminira kompresiju unutarnjih organa
• Lokalni tretman: trljanje, stavljanje obloga i zavoja.
• Oporavak uz pomoć tjelovježbe, joge, uzimanja vitamina i minerala, dobre prehrane.

Rak (metastaze pluća, bronhija, pleure, limfnih čvorova)

Opis bolesti

Maligna neoplazma pluća uzrokovano udisanjem kancerogenih tvari, pušenjem, štetnom proizvodnjom.

Priroda bola

U ranim fazama bolest je asimptomatska, samo izgleda kao bronhitis u hroničnoj fazi ili ARVI. Stoga se rak često dijagnosticira u uznapredovalom stadijumu bolesti. Kod centralnog oblika onkologije, patologija se manifestira brže zbog respiratornih poremećaja.

Prvo, postoji tup bol u grudima, koji se periodično javlja; tada bol postaje toliko jak da osoba ne može spavati, samo narkotičke supstance ublažavaju stanje. Kašalj često prati ispljuvak s krvlju, vizualno sličan ružičastom ili crvenom želeu. Počinje otežano disanje.

Pacijent ima vrtoglavicu, temperatura raste, dolazi do gubitka težine.

Lokalizacija

Bol je lokaliziran u grudima na mjestu žarišta bolesti, ali kada tumor raste, može početi u predjelu rebara, u području obližnjih unutrašnjih organa.

Intervencija liječnika

Bolest liječi onkolog.

Dijagnostika

Rak se dijagnosticira sljedećim metodama:

• Rendgen u dvije projekcije
• Fluorografija
• Bronhoskopija
• Medijaskopija
• Biopsija limfnih čvorova, unutrašnjih organa

Tretman

1. Hirurška intervencija
2. Kemoterapija usmjerena na suzbijanje rasta tumorskih stanica. Radi se uz pomoć Vinkristina, Karboplatina, Irinotekana, Etopozida.
3. kurs zračne terapije. Osnovne metode: tehnologija (IGRT) (zrači zahvaćene ćelije, koriguje, prenosi opterećenje na drugi deo tkiva); brahiterapija (prelazak na ćelije sredstava koja pojačavaju njihovo djelovanje); "pametni nož" (tačan uticaj sajber noža na zahvaćene ćelije).
4. Hormonska korekcija
5. Imunoterapija

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Opis bolesti

Hronična patologija gastrointestinalnog trakta koja se javlja zbog periodičnog refluksa hrane u jednjak s naknadnim oštećenjem sluzokože, obližnji organi (bronhi, ždrijelo, dušnik).

Priroda bola

Pacijent se žali na žgaravicu, kiselo podrigivanje. Često bol počinje pri gutanju i nakon jela, u rijetkim slučajevima dolazi do povraćanja, praćenog štucanjem. Pacijent se može žaliti na bol u grudima, nalik na srčani udar ili anginu pektoris.

Noću, zbog bacanja u jednjak, pacijent počinje da kašlje, škaklja ga u grlu, javlja se promuklost, može se razviti bronhitis ili astma.

Simptomi se pogoršavaju fizičkim naporom, nakon jela.

Lokalizacija

Pekuća bol, praćena žgaravicom, lokalizirana je u epigastričnoj regiji, irigira u cervikalnoj regiji, ramenima. Počinje 1-2 sata nakon jela. Može postati jači nakon pijenja sode, kada se krećete.

Intervencija liječnika

Za dijagnozu i liječenje neophodna je konsultacija s liječnikom opće prakse i gastroenterologom.

Dijagnostika

1. Test inhibitora protonske pumpe.
2. Praćenje pH vrednosti unutar hrane
3. Fibroezofagogastroduodenoskopija
4. Hromoendoskopija jednjaka.
5. Ultrazvuk unutrašnjih organa
6. rendgenski snimak.
7. Testovi krvi i stolice

Tretman

• Operacija je potrebna samo u ekstremnim slučajevima.
• Usklađenost s prehranom i posebnim preporukama. Topla jela su isključena iz prehrane, ne možete jesti puno hrane za večeru, jesti agrume, čokoladu i masnoće. Ne možete napraviti oštre nagibe naprijed nakon jela, ne preporučuje se nošenje uske odjeće i korzeta kako ne biste podigli intraabdominalni pritisak.
• Gubitak težine se preporučuje u prisustvu gojaznosti.
• Ne možete piti antispazmodike, prostaglandine.
• Kurs lijekova: antacidi (Almagel), prokinetici (Motilium).

Ezofagitis

Opis bolesti

Ovo je patologija koju karakterizira upala sluznice. Ako se bolest ne liječi, komplikacije će biti peptički ulkus, pojava perforacije jednjaka. Postoje različite vrste patologije: bolest je i akutna i kronična. Utječe na površinske slojeve sluznice ili duboke.

Lezija jednjaka može biti potpuna, u nekim slučajevima upala se proteže samo na gornji ili donji dio.

Priroda bola

Manifestacije boli zavise od upalnog procesa. Na primjer, u kataralnom obliku, jednjak je osjetljiv samo na hladna i topla jela. U teškim oblicima javljaju se intenzivni pekući bolovi. Gutanje također uzrokuje bol. Pacijent se žali na pojačanu salivaciju, žgaravicu, moguće je povraćanje s krvlju. Tada simptomi nestaju, ali u roku od 3 mjeseca pojavljuju se ožiljci na zidovima jednjaka.

Lokalizacija

Osjeća se bol iza grudne kosti, može se irigirati u cervikalnoj regiji i u leđima.

Intervencija liječnika

Za liječenje bolesti potrebno je konsultovati kirurga i gastroenterologa.

Dijagnostika

• rendgenski snimak
• ezofagoskopija,
• endoskopska biopsija sluzokože
• Histološki pregled
• Ezofagomanometrija

Tretman

1. Lijekovi: antacidi i lijekovi iz grupe famotidina.
2. Ishrana sa izuzetkom alkoholnih pića, hrane koja pojačava lučenje želudačnog soka
3. Kurs antibiotika
4. Odbijanje tableta za smirenje i sedativa
5. Fizioterapija (elektroforeza, terapija blatom).
6. Operacija. Radi se u izuzetno teškim slučajevima sa ožiljcima tkiva jednjaka.

Strano tijelo jednjaka

Opis bolesti

Strano tijelo u jednjaku ne dešava se tako često, ali unošenje novčića, kostiju, proteza, hrane, sitnih dijelova igračaka zahtijeva brzu pomoć. Predmeti se mogu zaglaviti u njemu zbog velikog volumena predmeta u odnosu na lumen jednjaka, tumora itd.

Priroda bola

Ako igračke nemaju oštre ivice, onda roditelji često ne sumnjaju da je izgubljeni predmet zaglavljen u jednjaku. Kada tijelo oštrih ivica uđe u jednjak, primjećuje se jaka salivacija. Takva djeca odbijaju hranu, ne žele još jednom okrenuti glavu. Kada ga udare tijela sa glatkom površinom, pacijent može kašljati, piti, ali ne jesti gustu hranu.

Uočavaju se respiratorni poremećaji.

Pacijent osjeća žeđ, gubi na težini zbog nedostatka vode. Kada se predmet nalazi u gornjem dijelu jednjaka, larinks se pomiče naprijed i postaje širi. Ako se palpacija vrši ispred larinksa, tada se javlja bolna bol, koja nestaje čim liječnik ukloni prste. Pacijent drhti, može se javiti temperatura

Lokalizacija

Bol se razvija ispod mjesta gdje se nalazi strano tijelo

Intervencija liječnika

Za konsultacije i dijagnozu može biti potrebna pomoć kirurga i terapeuta.

Dijagnostika

• Vizuelni pregled pacijenta
• Ezofagoskopija
• rendgenski snimak
• Fistulografija

Tretman

Glavna radnja koju liječnik može poduzeti je uklanjanje predmeta. To se može učiniti na nježan način uz pomoć omotača, posebne dijete, pranja s furacilinom.

Ako se strano tijelo ne ukloni, potrebno je uraditi endoskopiju s ekstrakcijom u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Čir na želucu

Opis bolesti

Ovo je hronična bolest sa čestim relapsima. Sa njim se formiraju defekti u želucu s prodiranjem ispod sluznice. Tokom bolesti izmjenjuju se periodi remisije i egzacerbacije.

Priroda bola

Klinička slika patologije može biti različita, ovisi o pragu boli pacijenta, stadiju bolesti, lokaciji žarišta i individualnim karakteristikama osobe. Priroda bola je stalna i periodična (noću, nakon jela). Bol uočena kod pacijenta je vučna, tupa, akutna, itd. Njegov intenzitet takođe varira: od jake do blago uočljive bolnosti.

Pacijent se žali na težinu u abdomenu nakon jela, podrigivanje, žgaravicu, smanjen apetit i odloženu defekaciju.

Lokalizacija

Bol se opaža u lijevoj strani grudnog koša, zrači u ruku ili dorzalnu regiju, rebra, donji dio leđa, karličnu regiju.

Intervencija liječnika

Za liječenje je potrebno konzultirati kirurga i gastroenterologa.

Dijagnostika

Identifikacija bolesti se vrši analizom krvi,, rendgenom, pH-metrijom i dnevnim praćenjem pH želučanog soka.

Tretman

1. Kurs (amoksicilin, tetraciklin).
2. Liječenje antisekretornim lijekovima koji neutraliziraju hlorovodoničnu kiselinu (Maalox).
3. Uzimanje Ranitidina, Omeprazola, Sukralfata, De-nola itd.
4. Preporučuje se uzimanje antidepresiva i sredstava za smirenje.
5. Za ublažavanje bolova koristite, na primjer,.
6. Prepišite liječenje probioticima, na primjer, Lineks.

Obavezno pogledajte sljedeći video

U kom slučaju se odmah obratite lekaru?

• S oštrim napadom boli, posebno ako se pacijent guši, oslabi, oči mu potamne.
• Ako tablete nitroglicerina ne mogu ublažiti bol
• Sa gubitkom svesti.

Prva pomoć

Prva pomoć zavisi od bolesti:

1. Kod angine pektoris daju tabletu nitroglicerina, ako ne pomogne, zovu hitnu pomoć.
2. U slučaju srčanog udara obezbeđuju maksimalan protok kiseonika do pacijenta i pozivaju hitnu pomoć.
3. Da biste ublažili grč kod osteohondroze, dovoljno je uzeti tabletu koja ublažava bol ili upalu, napraviti lokalno trljanje mašću.
4. Kod čira je hitno potrebna medicinska pomoć.
5. Uz bolove od jake žgaravice, uzima se Peptobismol.
6. U slučaju ozljede, pacijent se stavlja na zahvaćenu stranu i fiksira grudni koš. Neophodan je hitan transport pacijenta traumatologu.
7. Neuralgija se ublažava toplim ili hladnim oblogama.
8. U slučaju oštrog napadaja boli sa gubitkom svijesti, potrebno je provjeriti da li osoba diše, da li mu kuca srce, uraditi kardiopulmonalnu reanimaciju. Polaže se tako da su noge više od glave. Pacijenta treba pokušati dovesti k sebi i pozvati ljekara.

Izvodeći zaključke iz prethodnog, može se shvatiti da se bol u grudne kosti u sredini ne pojavljuje tek tako - češće je to simptom ozbiljne bolesti.

Stoga, ne morate pustiti da sve ide svojim tokom, radeći samo-liječenje. Neophodno je konsultovati lekara radi pravovremene dijagnoze bolesti i njenog lečenja. Ovo je siguran način da spriječite napad angine pektoris, srčani udar, riješite se čira na želucu i drugih ozbiljnih patologija koje truju postojanje.

Kada je bol u sredini grudnog koša uznemirujuća, to može ukazivati ​​na prisustvo i jednostavnog prenaprezanja tijela ili umora i prisutnosti ozbiljnih bolesti. U svakom slučaju, potrebno je otkriti uzrok njihovog pojavljivanja i otkloniti ga pravovremenom posjetom liječniku.

Uzroci i manifestacije bola u grudima

Osjećaji bola koji se javljaju u sredini grudnog koša poznati su velikoj većini čovječanstva. Razlozi za to mogu biti vrlo raznoliki. Dobro je kada je uzrok jednostavnog fizičkog prenaprezanja, ali još gore ako bol u grudima ukazuje na prisustvo ozbiljne bolesti.

Bol u grudima može biti uzrokovan bolešću organa direktno u grudnom košu, ili ukazivati ​​na bolesti organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Osim toga, bolesti dijafragme, jednjaka, pluća ili srca mogu uzrokovati i bol u sredini grudnog koša.

Ali bez obzira kako se zvao, na ovaj ili onaj način, bol u grudima u sredini uvijek daje razlog za brigu o svom zdravlju. Prije svega, potrebno je otkriti uzroke takve boli, te isključiti bolesti zbog kojih ona može biti uzrokovana. Takav rad je moguć samo za kvalifikovane specijaliste iz oblasti medicine.

Obraćajući se lekaru, morate znati prirodu bola koji vas prati u sredini grudnog koša. U zavisnosti od toga, bol se manifestuje u sledećim senzacijama:

bolan bol u sredini grudi;

tup bol u grudima;

oštra bol;

gorući bol u grudima;

pritiskajući bol u sredini grudnog koša.

Ukoliko osetite bilo koji od gore navedenih bolova u grudima, odmah se obratite lekaru.

Bol u grudima može biti uzrokovan i manjim i opasnim uzrocima.

Opasne bolesti koje mogu uzrokovati bol u sredini grudnog koša

Kako bol u grudima ima drugačiji karakter, može biti uzrokovan nekom od sljedećih opasnih i ozbiljnih bolesti.

disekcija aorte;

ishemijska bolest organa - srca;

bilo koja vrsta srčanog udara;

tromboembologija plućnog sistema;

onkološke bolesti respiratornih organa, srca, kičme;

ruptura čira na duodenumu ili želucu;

akutni pankreatitis

Prilikom prve pojave tegoba u sredini grudnog koša, ne treba odlagati posetu lekaru. Brza posjeta će vam omogućiti da prepoznate ozbiljne bolesti u ranim fazama i eliminirate ih. Ako bol u grudima pritiska ili peče, potrebno je pozvati liječnika, jer to mogu biti manifestacije napada angine.

Bol u grudima je razlog za posjet ljekaru

Sa dobro definisanim trajanjem bola u grudima često se manifestuje srčani udar. Ne treba odbiti hospitalizaciju čak i ako je po dolasku ljekara bol nestao, a elektrokardiogram pokazao negativan rezultat.

Često bolesti koje su psihogene prirode uzrokuju bol u sredini grudnog koša. Simptomi takvih bolesti mogu biti oštar, ubod, pritisak i tup bol. Obično se bol kod ovakvih bolesti manifestuje u levom gornjem delu grudnog koša, ali se ponekad oseća i na sredini grudnog koša.

Psihičku bolest koja je izazvala bol u grudima možete razlikovati po sljedećim simptomima:

Često se mijenja priroda boli, njena lokalizacija i intenzitet.

Bol je dosta duga, nakon uzimanja sedativa jenjava.

Ako je bol u grudima uporan

Ako se bol u grudima osjeća stalno, to može ukazivati ​​na to da su ga uzrokovale manje opasne bolesti u odnosu na bol koji se pojavljuje iznenada. Takav bol može ukazivati ​​na povrede i bolesti kičme ili neurološke bolesti.

Osim toga, osjećaj stalnog bola u sredini grudnog koša koji ne jenjava može biti uzrokovan bolestima kao što su:

poremećaji pankreasa;

bolesti želuca;

bolesti probavnog trakta.

Ako se stalni bolovi u sredini grudnog koša s vremenom povećavaju, to ukazuje da bolest koja ih je izazvala napreduje i razvija se.

Bol u sredini grudnog koša, čak i najbeznačajniji, ne bi trebao proći nezapaženo. Kada se pojave, neophodna je poseta lekaru. Ako bolest, čak i ako nije previše ozbiljna, tek počinje, pravovremena posjeta specijalistu omogućit će vam da je se riješite u ranoj fazi i neće dozvoliti da se bolest razvije u ozbiljnije i opasnije oblike.

Grudna kost je izdužena duguljasta kost koja se nalazi kod osobe u samom centru grudnog koša. Gornjim dijelom je pokretno vezan za desnu i lijevu klavikulu, sa strane - za prvih sedam pari rebara.

Zajedno s rebrima, grudna kost čini grudni koš, unutar kojeg se nalaze vitalni ljudski organi - srce, pluća, glavni dio jednjaka i glavni krvni sudovi.

Pod bolovima u prsnoj kosti mislimo na neugodne osjećaje u području same kosti ili njenih zglobova - spojeva s ključnom kosti i rebrima.

Ali sami pacijenti, ovim jednostavnim imenom, sumiraju, možda, sve vrste bolova u predjelu grudi i duboko u centru.

Uzroci bolova u grudima

U većini slučajeva, nelagoda iza grudne kosti jedan je od znakova abnormalnosti u funkcionisanju organa koji se nalaze u prsnom košu. Međutim, kod nekih vrsta patologija javlja se zračeći bol u prsnoj kosti.

U osnovi se odnose na kvarove:

• kardiovaskularnog sistema;
• respiratornog sistema;
• imun;
• digestivni;
• mišićno-koštanog sistema.

Priroda i lokalizacija boli u prsnoj kosti

Prilikom posjete klinici ili pozivanja hitne pomoći, morate što preciznije reći o osjećajima boli i pokazati gdje su tačno prisutni.

Bol u lijevom grudima

Pluća se nalaze na lijevoj strani grudnog koša, srce se nalazi između 2. i 5. rebra, aorta je smještena cijelom dužinom na lijevoj strani grudnog koša bliže njegovoj sredini.

Stoga, ako postoji žalba na bol u lijevoj strani grudnog koša, liječnik će identificirati i provesti dijagnostičke mjere za bolesti kao što su:

• perikarditis;
• angina;
• infarkt miokarda;
• pleuritis i lijeva pneumonija;
• čir na želucu;
• aneurizme aorte;
• dijafragmatska kila;
• ulkus područja jednjaka-želuca itd.

Bol u desnoj grudi

U ovom dijelu tijela senzacije bola nastaju kod patologija kao što su:

• desnostrana pneumonija;
• bronhitis;
• pleuritis;
• patologije jetre i žučne kese;
• ozljede i upala dijafragme;
• pankreatitis.

Također, bol se može pojaviti kod raznih povreda direktno grudne kosti ili rebara, vegetovaskularne distonije, interkostalne neuralgije.

Bol iznad grudne kosti

Akutni bol u grudima

Takve senzacije, u pravilu, znak su srčane patologije - infarkta miokarda, akutnog zatajenja srca. Ako ga prati kratak dah ili kašalj - simptom upale pluća, bronhitisa.

Uz oštru i iznenadnu bol povezanu s brzim pogoršanjem dobrobiti, uzrok može biti:

• ruptura aorte;
• uklješteni ili perforirani čir na gornjem dijelu želuca;
• interkostalna neuralgija;
• dijafragmalna kila.

Oštar bol tokom uzdaha može ukazivati ​​na modricu ili prijelom rebara, grudne kosti.
Uz gore navedene uznemirujuće osjećaje, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć, ako se zdravstveno stanje naglo pogorša, hitna hospitalizacija je obavezna, jer su mnogi od navedenih simptoma znakovi stanja koja prijete ljudskom životu.

Bolni, pritiskajući bol iza grudne kosti

Uz bolnu bol karakterističan je trom patološki proces - zarazna upala, kronična bolest.

Bol od pritiska najčešće je znak srčanih bolesti, uz istovremene promjene krvnog tlaka, slabost i otežano disanje.

Druge bolesti

Bol u grudima, u pravilu, znak je patologija probavnog sistema, srca i krvnih žila, pluća i bronha, traume.

Patološka stanja srca i krvnih sudova

Bolovi ispod prsne kosti, uzrokovani kardiovaskularnim bolestima, javljaju se mnogo češće od drugih. Mogu biti različite prirode: oštre, bolne, pritiskajuće.

Često koncentriran u gornjoj lijevoj strani ili u sredini grudnog koša, može se proširiti na cijelo područje grudi.

• infarkt miokarda

Javlja se kada je srčana arterija potpuno začepljena, zbog čega dolazi do prestanka protoka krvi, a zbog nedostatka ishrane srčani mišić odumire.

U ovom slučaju dolazi do vrlo oštrih i jakih bolova koji traju neko vrijeme. Dodatno se javlja pojačano znojenje, napad mučnine i povraćanja, teška slabost.

• angina pektoris

Razvija se uz djelomičnu blokadu srčane arterije. Kod ove bolesti, prehrana srčanog mišića ne prestaje u potpunosti, već se smanjuje, zbog čega gladovanje kisikom utječe na mišić.

Uzroci angine pektoris su stres, uzbuđenje, preopterećenost, pretjerana fizička aktivnost i „pucanje“ u, u rame, ruku ili vilicu. Bol je oštar, ali podnošljiv, traje oko 15-25 minuta i povlači se.

• miokarditis

Javlja se kada je srčani mišić inficiran. Bol je praćen umorom, povišenom temperaturom. Uz jak bol, ovo stanje je slično srčanom udaru.

• Perikarditis

Perikarditis je oboljenje perikarda (vanjske ovojnice srca) kod kojeg se uočava njegovo zadebljanje, nakon čega se u perikardijalnoj šupljini nakuplja tekućina, a zatim na samom perikardu ili njegovoj šupljini nastaju adhezije (ožiljci). Srce je komprimirano i njegova funkcija je poremećena. Bol je sličan znaku angine pektoris.

• Ateroskleroza koronarnih arterija

Nastaje kada se nakupljaju kolesterolski plakovi, zbog čega se lumen koronarne arterije sužava i njen zid može puknuti ili potpuno začepiti lumen.
Osoba osjeća oštar, jak bol, kao da je nešto puklo unutar grudne kosti, koji zrači u leđa, vrat ili stomak.

Patologije pluća

Kod plućnih bolesti javlja se oštar jak bol u predelu grudnog koša i bol.

• Apsces pluća ili upala pluća

Pluća koja su prekrivena infekcijom osjećaju i bol i oštar jedno ili dvostrani bol u dubini grudne kosti. Ovo stanje je često praćeno groznicom, vlažnim kašljem i slabošću.

• Pleuritis

Ovo je infektivna lezija ili iritacija površine pluća ili pleure - unutrašnje obloge prsne šupljine. Javlja se oštar bol u grudnoj kosti pri kašljanju i kijanju, udisanju i izdisaju.

• Pneumotoraks

U pravilu se ova bolest razvija uz ozljedu grudnog koša i povezana je s prodiranjem zraka iz pluća u šupljinu. Simptom je oštar bol u grudnoj kosti tokom dubokog udaha.

Dolazi do unutrašnjeg krvarenja, pada krvnog pritiska, osećaja slabosti, gubitka svesti i bolnog šoka.

Bolesti probavnog sistema

• GERB

Gastroezofagealna refluksna bolest je posljedica prodiranja hrane iz želuca natrag u jednjak, čime se iritiraju njegove stijenke želučanim sokom.

Praćen pekućim bolom, često jake grčevite prirode, sa gorkim ukusom u ustima.

• Poremećaji kontrakcije, ruptura jednjaka, preosjetljivost

Sve navedeno uzrokuje bol u sredini grudnog koša. Nakon rupture jednjaka javlja se akutni bol koji se ne može tolerirati, brzo pogoršanje dobrobiti i povraćanje.

• čir na želucu

Kod čira, bol je koncentrisan na vrhu i u sredini abdomena, ponekad se daje u grudni koš. Najčešće je bolne prirode, akutna se javlja tokom pogoršanja bolesti. Može se povući nakon jela bez iritacija (začina).

• Dijafragmatska hernija, opstrukcija želuca

Događa se kada oslabi rupa u dijafragmi koja služi kao prolaz za jednjak i krvne žile. Nakon jela, gornji dio želuca može ući u grudnu šupljinu, a kontrahirajuća dijafragma ga štipa.

Postoji jak bol u grudnoj kosti i gornjem delu stomaka. Potrebna hitna hospitalizacija.

• pankreatitis

Kada se bol širi na lijevi donji ili središnji dio grudnog koša, a također se pogoršava kada je tijelo okomito i smanjuje se pri savijanju naprijed.

Šta učiniti ako grudna kost boli?

Svaki bol može prijaviti razne patologije, često predstavljaju prijetnju ljudskom životu.
S tim u vezi, ako osjetite bilo kakve uznemirujuće osjećaje, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi radi pregleda. U slučaju jakih bolova potrebna je hitna pomoć.
U pravilu, s nelagodom u grudima, u početku se obraćaju terapeutu koji može dati uputnicu gastroenterologu, kardiologu i drugim specijalistima.
Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze, počinje liječenje koje ovisi o bolesti ili patologiji zbog koje su se pojavili gore navedeni simptomi.

Bol u grudima kod osteohondroze signalizira probleme u torakalnoj kičmi. Priroda bola je stiskanje, probadanje, rezanje, osjeća se peckanje. Bol može zračiti u srce, maskirajući se kao bolesti kardiovaskularnog sistema.

Bol u grudima se može manifestovati dubokim udahom, dugotrajnim boravkom u jednom položaju, podizanjem ruku, kao i kašljanjem, kihanjem. Često se sindrom može pogoršati noću, uzrokovati kratak dah i uzrokovati paniku kod osobe.

Mnogi ljudi ne znaju da je bol uzrokovan i obraćaju se terapeutu ili kardiologu. Iskusni specijalista u stanju je prepoznati pravi uzrok bolesti i uputiti pacijenta neurologu na dijagnostiku i daljnje liječenje kralježnice.

Grudi bole zbog osteohondroze: kako je to moguće?

Bol u grudima često je jasan znak torakalne osteohondroze. Ovaj dio je najizdržljiviji dio kralježnice, ali ne vrijedi isključiti prisutnost patologije u njemu. Nedostatak fizičke aktivnosti, dizanje utega su faktori koji izazivaju razvoj torakalne osteohondroze. Njihov stalni utjecaj negativno utječe na stanje hrskavice i koštanog tkiva kralježnice: uništavaju se intervertebralni diskovi, pojavljuju se osteofiti.

Prilikom kretanja stisnu kičmene korijene i krvne žile: pogoršava se cirkulacija krvi u organima prsnog koša, poremećena je njihova inervacija. Ako osteohondroza napreduje, povećava se pritisak na paravertebralne strukture - pojavljuje se bol.

Na slici je prikazan pritisak pršljena na nervne završetke kičmene moždine.

Lokalizacija boli može biti različita. Sve ovisi o tome u kojem dijelu torakalne regije su intervertebralni diskovi uništeni. Ako su korijeni koji se nalaze u zoni 2-3 pršljena stisnuti, bol se manifestira u grudima.

Bol u grudima se može pojaviti i kod patologije u vratnoj kičmi. Međutim, u većini slučajeva bol u prsnoj kosti ukazuje na torakalnu osteohondrozo.

Karakteristike boli u grudima s osteohondrozo

Osteohondroza grudnog koša je naj"podmukliji" oblik bolesti, jer se u prvim fazama razvoja možda uopće ne manifestira. Sindrom boli javlja se mnogo kasnije: kada se formira protruzija ili intervertebralna kila. U ovom slučaju, bol:

• pojavljuje se prilikom kretanja, naginjanja i okretanja tijela, kihanja i kašljanja;
• pojačava se kada pokušavate duboko udahnuti i izdahnuti;
• daje želucu, jetri ili srcu;
• popraćeno nelagodom u desnom ili lijevom hipohondrijumu;
• ima jednostrani ili dvostrani karakter (sa bočnom i srednjom hernijom);
• uznemirava stalno ili se javlja periodično.

Svi bolovi u grudima s torakalnom osteohondrozo podijeljeni su u dvije kategorije (vidi tabelu).

Najteža manifestacija torakalne osteohondroze je akutni bol u rebrima (interkostalna neuralgija). Po intenzitetu su na drugom mjestu nakon bubrežne kolike.

Osim bolova u grudima s osteohondrozom, pacijent može osjetiti i druge simptome radikularnog sindroma:

• kršenje osjetljivosti kože ("puzanje") u području zahvaćenih kralježaka;
• pogoršanje refleksa, smanjen tonus mišića koji se nalaze ispod prsa;
• hladnoća, bljedilo kože donjih ekstremiteta;
• bol u srcu;
• kašalj, kratak dah.

Klinička manifestacija torakalne osteohondroze podsjeća na simptome upale pluća, patologije kardiovaskularnog sistema (vidi tablicu).

Nemoguće je utvrditi zašto grudi bole bez konsultacije sa lekarom. Samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu.

Osteohondroza ili bolesti organa: kako saznati zašto boli u grudima?

Tačan uzrok boli u grudima moguće je utvrditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Kako bi se isključile bolesti srca i pluća, pacijentu se radi EKG, ehokardiografija i fluorografija. Ako se ne otkriju patologije prsnih organa, propisuju se sljedeće metode pregleda kralježnice:

1. Kontrastna diskografija - izvodi se za procjenu stanja intervertebralnih diskova (formiranje pukotina, izbočina).
2. Mielografija je dijagnoza kičmene moždine pomoću kontrastnog sredstva.
3. Kompjuterska, magnetna rezonanca - pomaže u određivanju stadija osteohondroze, vrste uklještenog korijena, da se identifikuje mjesto uništenja intervertebralnog diska.

Primjena CT i MRI relevantna je kod sumnje na osteohondrozu, spondilartrozu, tumor kralježnice i okolnih tkiva, pripremu za operaciju. Takve dijagnostičke metode pomažu u postavljanju dijagnoze, određivanju prirode komplikacija, količini potrebne terapije. U težim slučajevima, rezultati pregleda se putem interneta prenose specijalistima širom svijeta.

Ako je osteohondroza "provokator" bolova u grudima, slike pokazuju sljedeće:

• smanjenje visine intervertebralnih diskova;
• kompresija kičmene moždine, njenih korijena i krvnih žila (kod grudnog oblika osteohondroze, kompresivna mijelopatija je rijetka);
• prisutnost osteofita na kralješcima, izbočina ili intervertebralne kile;
• upala korijena i tkiva oko kičme;
• teška skolioza, lordoza ili kifoza.

Kod pacijenata s torakalnom osteohondrozo značajno je povećan rizik od razvoja bronhijalne astme i upale srčanog mišića. Stoga, nakon potvrde veze između bola u grudima i patologije kičme, liječenje treba započeti odmah.

Šta učiniti ako je osteohondroza "krivac" bolova u grudima?

Ako se bol u grudima javlja zbog kompresije kičmenih korijena, koji su odgovorni za opskrbu živcima grudnih organa, potrebno je liječiti kičmu. Terapija osteohondroze uključuje upotrebu lijekova, pomoćnih metoda liječenja. Njegovi glavni ciljevi su smanjenje pritiska na korijen, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima kralježnice i vraćanje funkcija oštećenih neurona.

Liječenje lijekovima je indicirano u akutnom periodu bolesti. Uključuje sljedeće lijekove:

Nesteroidni protuupalni lijekovi:

• ublažiti upalu na mjestu kompresije korijena, žila kičmene moždine;
• smanjiti oticanje tkiva;
• smanjiti jačinu boli.

Hondroprotektori. Princip rada:

• vraćanje elastičnosti intervertebralnih diskova;
• zasititi oštećena tkiva hranjivim tvarima;
• spriječiti dalje uništavanje hrskavice.

Lekovi protiv bolova i zagrejani lekovi. Rezultat nakon njihove primjene:

• normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenom području;
• ukočenost mišića nestaje;
• aktivira se metabolizam u koštanom i hrskavičnom tkivu.

Vazodilatatori i poboljšanje procesa razmjene:

• ublažavaju grčeve krvnih žila;
• stimuliraju dotok krvi u prsne organe i oštećena tkiva;
• ubrzati metabolizam.

Uz jake bolove u prsima, ponekad se koriste glukokortikoidi ili blokade novokaina.

Dodatne metode liječenja osteohondroze koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima. U pravilu imenovati:

Fizioterapijske procedure- pomažu u oslobađanju pritiska iz korijena, uklanjaju grčeve mišića. Pozitivan učinak kod osteohondroze ima:

• tretman blatom;
• izlaganje laseru, ultraljubičastom;
• terapija udarnim talasima;
• akupunktura.

Masaža, manualna terapija(ne koristiti u akutnom periodu toka bolesti). Terapijsko djelovanje:

• mišićne funkcije se obnavljaju (patološki refleksi nestaju);
• poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima kralježnice, grudnog koša;
• metabolički procesi u tijelu su normalizirani.

Manualna terapija se ne primenjuje kod jakih bolova u leđima i grudima, trudnoće, svežih povreda kičme, pogoršanja hroničnih bolesti i visokog krvnog pritiska.

Terapeutska gimnastika. Efekat treninga:

• mišićni korzet je ojačan;
• obnavljaju se funkcije zglobova, ligamenata i mišića;
• statička napetost kičme se smanjuje.

Efikasnost fizioterapijskih vježbi je mnogo veća ako vježbe izvodite u toploj vodi. Plivanje nije ništa manje korisno za osteohondrozu prsnog koša.

Oporavak pacijenta uvelike ovisi o tome koliko se dobro hrani. Uravnotežena prehrana pomaže u brzom suočavanju s bolešću, obnavljanju funkcija svih organa i tjelesnih sistema. Stoga se kod osteohondroze, praćene bolom u grudima, preporučuje:

1. U jelovnik uključite jela koja doprinose obnavljanju hrskavičnog tkiva (žele, žele od ribe, žele).
2. Jedite hranu bogatu vlaknima i kalcijumom (svježe povrće, voće, mlijeko, svježi sir).
3. Jedite 4-5 puta dnevno: u malim porcijama. Prejedanje je jedan od uzroka debljanja, a poznato je da povećava opterećenje kičme.
4. Smanjite konzumaciju slane hrane, slatkiša, dimljenog mesa.
5. Pijte što više vode (nedostatak tečnosti u organizmu negativno utiče na stanje hrskavičnog tkiva).
6. Odbijte jaku kafu i čaj (kofein ispire kalcijum).

Moguće je spriječiti pogoršanje torakalne osteohondroze ako se pridržavate preventivnih mjera. šta treba da uradimo:

1. Obavite lagano zagrevanje svaka dva sata sedećeg rada.
2. Pokušajte da zauzmete vodoravni položaj tijela tokom dana 30-50 minuta (tako da kičma malo "odmara").
3. Odbacite loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola).
4. Bavite se aktivnim sportom.
5. Pratite svoje držanje, ravnomjerno rasporedite opterećenje na leđa kada nosite teške predmete.
6. Dovoljno spavajte (optimalno trajanje sna je 8 sati dnevno).
7. Izbjegavajte stres, izlazite što češće na svjež zrak.

Bol u grudima može biti simptom patologije kardiovaskularnog i respiratornog sistema ili znak kompliciranog tijeka torakalne osteohondroze. U svakom slučaju, važno je na vrijeme se obratiti liječniku: on će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Bol u prsnoj kosti je neugodna pojava koja se može javiti iz više razloga. Da biste se riješili bolova takve lokalizacije, morate znati što ih je uzrokovalo. Neka stanja mogu zahtijevati hitnu pomoć. Kada tačno „dati alarm“, a kada sami možete da se nosite sa problemom? O ovome i još mnogo toga ćemo kasnije.

Opšti koncepti

Bol u grudima je uobičajen simptom koji svako može iskusiti. To je neugodna bolna senzacija u predjelu prianjanja rebara za grudni koš. Najčešće se bol u ovom dijelu tijela javlja prilikom pokreta - pri hodu, disanju, okretanju i savijanju, kašljanju itd. Ređe - u mirovanju.

Većina pacijenata je sigurna da je bol u grudnoj kosti znak srčane bolesti. Zvanična statistika pokazuje da je samo u 40-50% slučajeva bolest srca krivac za bol u prsnoj kosti.

U 90% slučajeva bol se javlja zbog problema sa organima koji se nalaze direktno u grudima. Samo u 10% slučajeva su odjek poremećaja u radu organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Takva bolest može uzrokovati:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• patologija pluća;
• bolesti koštanih i hrskavičnih struktura;
• bolesti probavnog trakta ili dijafragme;
• trauma;
• psihogenih faktora.

Razlozi

Najčešće se bol ove lokalizacije javlja zbog ozljeda i raznih bolesti. Koji? Razmotrimo detaljnije.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Najčešći krivci za bol u grudnoj kosti su bolesti srca. Govorimo o bolestima kao što su:

• . Patologija u kojoj postoje začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju. To dovodi do izgladnjivanja organa kisikom, kao i do smanjenja protoka krvi, što uzrokuje bol u prsnoj kosti. Neugodni simptomi se pojavljuju ne samo u grudima, već se javljaju i na ruci, leđima, pa čak i na vilici. Čovjeku se čini da je cijeli grudni koš komprimiran. U pravilu se takvi osjećaji javljaju u vrijeme jakog stresa ili emocionalne napetosti.
• . Patologija u kojoj krv kroz arteriju prestaje da teče u srce više nije djelomično, već potpuno. Začepljenje žile dovodi do tako opasnog stanja, koje je ispunjeno smrću ćelija srčanog mišića. U tom slučaju pacijent osjeća jači bol u lijevoj strani prsne kosti (nego kod angine pektoris), koji se razilazi u cijelom prsnom košu, a također daje u ruku, traje dugo (od 30 minuta ili više). Bolni osjećaji su izraženog pečenja.
• . Bolest koju karakteriziraju ne samo bolovi pritiska u središtu grudne kosti, već i kršenje respiratorne funkcije i povećanje tjelesne temperature. Začepljenje arterija kod miokarditisa ne dolazi. Unatoč tome, opći simptomi patologije vrlo su slični onima kod srčanog udara.
• . Kod upale perikarda (jedne od srčanih membrana) dijagnostikuje se ova bolest. Bol u patologiji vrlo je sličan onima koji uznemiruju pacijente s anginom pektoris. Riječ je o akutnom bolu u cijeloj prsnoj kosti kompresivne prirode, koji se zadaje u rame i ruku. Kod perikarditisa bol se može proširiti ne samo na prsnu kost, već i na mišiće vrata. Najčešće se sindrom boli pojačava dubokim disanjem, jelom ili ležanje na leđima.
• . Zadebljanje srčanog mišića uzrokuje zatajenje srca. Ovo stanje ometa normalno funkcionisanje srca. Kao rezultat toga, pacijent razvija bol na lijevoj strani prsnog koša goruće prirode, kao i popratne simptome patologije - umor, zatajenje disanja, nesanica, vrtoglavica.
• Mitralna bolest srca. Poremećaj u kojem se srčani zalistak ne zatvara u potpunosti. Uz ovu dijagnozu, osobu muče bolni bolovi u središnjoj i lijevoj strani grudne kosti, lupanje srca i vrtoglavica.
• Ateroskleroza koronarnih sudova. Opasno stanje povezano sa začepljenjem koronarne arterije kolesterolskim plakovima. Ako krv kroz žilu potpuno prestane da prolazi, može doći do rupture koronarne arterije. U pozadini patologije, pacijent doživljava nepodnošljivu bol u prsnoj kosti ili osjećaj rupture u prsima. Bol se može zadati u stomaku, leđima i vratu.

Nije neuobičajeno da bolesti pluća uzrokuju bol u grudima. Najčešće, bol je izazvana banalnim virusnim infekcijama, kao i bakterijskim lezijama. Ređe, ozbiljnije bolesti, poput raka, postaju uzrok nelagodnosti u predelu grudnog koša.

Razmotrite najčešće:

• Pleuritis. Upalna lezija sluzokože pluća, koju karakterizira akutni bol u grudne kosti pri udisanju i izdisaju. Osim sindroma boli, osobu uznemiruje intenzivan kašalj, kao i često kihanje.
• Upala pluća.Čest uzrok iznenadne boli u cijeloj prsnoj kosti koja se javlja u pozadini zaraznog procesa u plućima. Patologiju prati ne samo bol, već i drugi simptomi - intenzivan kašalj, groznica, obilno izlučivanje sputuma.
• Pneumotoraks. Oštećenje pluća, u kojem je narušen integritet organa i zrak ulazi u grudnu šupljinu. Ovaj proces je praćen jakim bolovima u lijevoj i desnoj strani grudne kosti, koji se pojačavaju dubokim udisajima.
• . Bolest kod koje je pacijent određen povišenim krvnim pritiskom u plućima i obližnjim velikim žilama. S tim u vezi, desna strana srčanog mišića počinje intenzivnije raditi, što uzrokuje bol u karakterističnoj lokalizaciji - na desnoj strani prsne kosti. Kod plućne hipertenzije, sindrom boli je vrlo sličan bolu koji se javlja tokom napada angine.
• astma. Upalna bolest respiratornog trakta. Pacijenta muči jak kašalj, otežano disanje, disanje "sa zviždukom", ponekad - bolovi pritiska u središnjem dijelu grudne kosti, regiji dušnika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Kada se bol javi u prsnoj kosti, pacijenti ih rijetko pripisuju problemima i kvarovima u gastrointestinalnom traktu. Kao što praksa pokazuje, uzalud. Često dovode do bola. Najčešće bolesti:

• Gastroezofagealna refluksna bolest. Manifestuje se žgaravicom i bolom u središnjem gornjem dijelu grudne kosti. Nastaje zbog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Vrlo često se ova bolest može zamijeniti sa srčanim tegobama, jer se pacijentu čini da boli srce, koje se nalazi u neposrednoj blizini jednjaka i povezano je s njim nervnim završecima. Istovremeno, osoba se žali na bolove pečenja i pritiska koji se javljaju nakon jela ili intenzivnog fizičkog napora.

Osim gastroezofagealne refluksne bolesti, bol u grudima mogu uzrokovati i druge patologije jednjaka, na primjer, njegova preosjetljivost.

• čir na želucu. Može uzrokovati stalne bolove u donjem dijelu grudne kosti i grla. Glavni problem ove patologije leži u prisutnosti čira na sluznici želuca. Da biste se lakše nosili s bolom u ovom slučaju, možete pojesti lagani obrok, običnu sodu bikarbonu ili tablete koje se koriste u liječenju želuca.

U 90% slučajeva čirevi i bolovi u grudima se javljaju kod osoba koje često piju alkohol i pušača „sa iskustvom“.

• Pankreatitis. Upala pankreasa, u pravilu, uzrokuje bol u donjem dijelu grudnog koša. U tom slučaju stanje pacijenta se pogoršava oštrim nagibima naprijed ili u ležećem položaju.
• Bolesti žučne kese i žučnih puteva. Bol u prsnoj kosti s patologijama žučne kese pojavljuje se nakon konzumiranja masne hrane. Osoba se žali na težinu u predelu stomaka, kao i na neprijatan bol u donjem desnom delu grudnog koša.

Povrede

Glavni razlog za pojavu bola u sredini grudne kosti je trauma. Mogu biti vrlo raznolike - od banalnog pada s visine do udarca u prsa o volan u nesreći. Ako je nakon incidenta došlo do bolova u grudnoj kosti, potrebno je posjetiti ljekara. Specijalista će utvrditi da li je bol rezultat ozbiljnog oštećenja unutrašnjih organa. Ako je ozljeda manja, tada će sindrom boli proći za nekoliko dana nakon pravilno odabranog tretmana.

Čest "krivac" bolova u prsnoj kosti je prijelom rebra ili nekoliko rebara. U ovom slučaju bol je koncentrisan na mjestu prijeloma i pojačava se pritiskom na problematično područje, dubokim udahom i kašljanjem.

Drugi uzroci i bolesti

Osim gore navedenih bolesti, bol u prsnoj kosti može uzrokovati:

• Stres. Oni uzrokuju bol u grudima, takozvane psihogene prirode. Pojavljuju se s jakim emocionalnim stresom i iskustvima na pozadini spazma prsnih mišića.
• Sjedilački način života. To dovodi do kompresije prsnih mišića, koji se uz smanjenu fizičku aktivnost još više stisnu.
• Bilo koja vrsta kašlja. Izaziva iritaciju tetiva i interkostalnih mišića. Prekomjerna napetost mišića izaziva bol u prsnoj kosti karakteristične lokalizacije.
• Povećanje štitaste žlezde.
• Dijafragmatska kila.
• Osteohondroza.
• Interkostalna neuralgija.
• Kongenitalne patologije kičmenog stuba.

Bez konsultacije sa specijalistom, vrlo je problematično utvrditi prave uzroke bolova u prsnoj kosti. Zato kada se pojave, vrijedi zakazati pregled kod ljekara.

sta da radim?

Kada se pojave bolovi u grudima, treba postupati na osnovu pretpostavke da bi ih oni mogli uzrokovati.

Ako se bol u prsnoj kosti pojavio prvi put i nije previše izražen, možete pokušati popiti bilo koji lijek protiv bolova. Na primjer, paracetamol. Lijek će pomoći u ublažavanju mišićnog spazma i brzom ublažavanju stanja.

Ako se sumnja na grčeviti bol, liječnici preporučuju uzimanje tople kupke ili primjenu topline na grudi (kao što je topao, ali ne vruć jastučić za grijanje). Ova tehnika će pomoći mišićima da se brzo opuste, kao rezultat toga, bol će se povući.

Pacijenti koji pate od bolesti probavnog trakta, koji su svjesni svog problema, trebali bi se fokusirati na frakcijsku ishranu. Ako se bol pojavio nakon jela, možete piti preparate koji sadrže enzime (na primjer, Festal ili Creon) ili malu količinu mineralne vode.

Ukoliko sumnjate na „srčano“ porijeklo bola, važno je odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti osobi potpuni odmor do dolaska ljekara.

U većini slučajeva, u prisustvu gore opisanih teških bolesti srca, gastrointestinalnog trakta ili pluća, skoro je nemoguće munjevitom brzinom ublažiti bol u grudne kosti.

Kada treba odmah pozvati ljekara?

Uz neke vrste bolova u prsnoj kosti i prateće simptome, nemoguće je oklijevati da pozovete hitnu pomoć. Trebali biste odmah pozvati "hitnu pomoć" u takvim situacijama:

• bol u prsnoj kosti pojavio se nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• sindrom boli praćen je jakim kašljem (uključujući krv) ili gubitkom svijesti;
• bol ima pekući karakter i proteže se ne samo na prsnu kost, već i na područje ramena, ruku, vrata, donje vilice;
• napad ne nestaje u roku od 10-15 minuta, uključujući nakon odmora i uzimanja nitroglicerina;
• osjećaji boli su praćeni tahikardijom, vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem, pojačanim znojenjem, nesvjesticom;
• bol u grudne kosti se osjeća kao žgaravica, ali uobičajene tablete za žgaravicu ne uklanjaju je.

Hitna nega

Iznenadna pojava jake boli u prsnoj kosti bilo koje lokalizacije može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, jer je najčešće uzrokovana opasnom bolešću ili patologijom.

• stavite osobu u udoban položaj, osigurajte protok svježeg zraka u prostoriju;
• dati za piće odgovarajuću dozu nitroglicerina;
• uzeti analgetik;
• na mjesto lokalizacije boli nanesite biber ili senf flaster na 5-7 minuta.

Dijagnostika

Da biste se nosili s bolovima u grudima i zaboravili na njih na duže vrijeme, trebali biste se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu.

Minimalna dijagnoza za pacijente s bolovima u grudima uključuje:

• konzultacija s liječnikom i uzimanje anamneze (specijalist pita pacijenta o bolestima srca, želuca, pluća, simptomima patologije, uzimanim lijekovima itd.);
• EKG (ako je potrebno, vrši se dodatni test opterećenja);
• radiografija;
• gastroskopija (sveobuhvatna studija želuca);
• angiografija koronarnih sudova (serija slika krvnih sudova srčanog mišića).

Dodatno se mogu propisati i pomoćne metode istraživanja - test krvi na markere oštećenja miokarda, CT, MRI, ultrazvuk trbušnih organa i krvnih žila.

Mnogo je lakše liječiti bilo koje bolesti i patologije u početnoj fazi nego u naprednom obliku. Stoga, s pojavom boli u prsnoj kosti, treba odmah započeti dijagnosticiranje i, nakon postavljanja dijagnoze, nastaviti s liječenjem.

Najčešće, s bolovima u prsnoj kosti, pacijentu se prikazuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapeutske metode uticaja.

Bilo koja terapija se propisuje samo u skladu s unaprijed postavljenom dijagnozom, ovisno o razlozima koji su ih izazvali.

Ukoliko tokom pregleda nije bilo moguće utvrditi tačan uzrok boli, osoba se smješta u bolnicu na detaljniju sveobuhvatnu dijagnozu. U vrijeme pregleda pacijentu se mogu prepisati samo lijekovi protiv bolova.

Moguće komplikacije

Čak i rijetki i ne previše intenzivni bolovi u prsnoj kosti mogu dovesti do vrlo tužnih posljedica i komplikacija. Ovo posljednje ovisi o uzroku bolova u grudima.

Rezultat ignoriranja napadaja boli u prsnoj kosti može biti:

• sindrom hronične boli u predjelu grudi, osjećaj ukočenosti između rebara;
• gladovanje organizma kiseonikom;
• kršenje normalne pokretljivosti ruku i ramena;
• upala pluća;
• neuralgija različitog porijekla;
• respiratorna insuficijencija, do zastoja disanja.

Najozbiljnije komplikacije bola u grudima povezane su sa srčanim oboljenjima. Govorimo o srčanim udarima koji mogu biti fatalni.

Prognoza

Ovisi o osnovnim uzrocima bolova u prsnoj kosti, kao i o ispravnosti i pravovremenosti pružanja pomoći pacijentu.

Govorimo li o kratkotrajnom kvaru srca ili gastrointestinalnog trakta, a ne o teškim patologijama bronhopulmonalnog sistema? Adekvatna terapija lijekovima može pomoći u rješavanju problema i potpuno ga se riješiti.

U 50% slučajeva prognoza za pacijente sa bolom u grudima je povoljna.

Uz ozbiljnu srčanu patologiju, prognoza je nepovoljnija - pacijent se može suočiti s invaliditetom ili čak smrću.

Prevencija

• odustati od loših navika koje povećavaju opterećenje srca, povećavaju krvni tlak, a također negativno utječu na stanje pluća, probavnog trakta, drugih organa i tjelesnih sistema;
• redovno se bave sportom, poštujući adekvatan nivo režima fizičke kondicije;
• izmjenjujte bilo koju vrstu fizičke i mentalne aktivnosti sa pravilnim odmorom;
• pravovremeno potražiti medicinsku pomoć za bilo koje zarazne bolesti organa bronhopulmonalnog sistema;
• kada sjedite za računarom, stvorite ugodne radne uvjete, redovito izvodite posebne vježbe kako biste se riješili nelagode u prsnoj kosti i između lopatica;
• Fokusirajte se na pravilnu prehranu - napustite štetnu hranu u korist zdrave hrane koja tijelu obezbjeđuje sve potrebne vitamine, mikro i makro elemente.

Kao što vidite, bol u grudima je česta pojava koja se može javiti kod raznih bolesti i patologija. Glavna stvar je na vrijeme započeti dijagnosticiranje, točno odrediti uzroke simptoma boli i započeti liječenje. U ovom slučaju, rizik od komplikacija bit će minimalan.