Testirajte se na sindrom hroničnog umora. Sindrom hroničnog umora. KTM test za "karoshi". Ko se češće umara? Osnovni tretmani

Kod kojih je proces starenja počeo da prevladava nad zdravljem. Sada su mnogi mladi ljudi pogođeni sindromom prekomjernog rada.

Sindrom hroničnog umora.

sindrom hroničnog umora - sindrom općeg prekomjernog rada na pozadini nezdravog načina života, konstante i bolesti.

3) Česta želja za odlaskom u toalet.

Ako je u dobi od 30 - 40 godina učestalost posjećivanja toaleta postala veća, tada su probavni i genitourinarni sistem počeli stariti.

4) Smanjena seksualna funkcija.

Kada se kod osobe srednjih godina jave mučni bolovi u donjem dijelu leđa, bole noge, dolazi do smanjenja seksualne potencije i libida, javlja se impotencija kod muškaraca, a menstruacija rano prestaje kod žena - to su prvi znakovi starenja.

5) Smanjena memorija.

Prestajete pamtiti brojeve telefona i imena ljudi koje poznajete.

6) Račun.

7) Pesimizam.

Šta god da uradite, često se kajete zbog učinjenog, lako se naljutite, pesimistički gledate u budućnost i ne možete da se nosite sa svojim raspoloženjem.

8) Rasejan pogled.

Pažnja je raspršena, sve je teže prikupiti misli.

9) Poremećaji spavanja.

Vrijeme spavanja se stalno smanjuje, a nakon buđenja se osjeća umor.

10) Iznenadni gubitak koncentracije.

Upravo spremate nešto da uradite, kada odjednom, bez ikakvog razloga, izgubite duševni mir, misli vam se zbune, teško se možete koncentrirati.

11) Promjena raspoloženja.

Šta god da pogledate, sve nije kako treba, sve iritira, lako razbjesni.

12) Izbjegavanje kontakta.

U stanju preosjetljivosti počinjete izbjegavati ljude, mjesta ili situacije.

13) Trčanje misli u krug.

Kada se naruši uobičajena rutina života, počinjete nemirno razmišljati o svemu, neprestano se mentalno vraćajući na ono što je već učinjeno ili rečeno.

14) Bol nepoznatog porekla.

Stalno, ali doktori ne mogu pronaći uzrok. Brineš se i stalno razmišljaš o tome.

15) Ljutnja i iritacija.

Veoma se iznervirate i često ne znate zašto tačno. Čak i kada su nečim zauzeti, pozadina je prisutna, kao da vas ne pušta.

16) Gubitak interesovanja za život.

Dosada. Doživljavate mentalni pad, e, ništa vam ne prija cijeli dan, ništa ne izaziva interesovanje i duhovno uzdizanje.

17) Prekomerni rad.

Lako se umarate ili bez ikakvog razloga osjećate pad mentalne i fizičke snage.

18) Želja za samoćom.

Bojite se komuniciranja s drugim ljudima, mrzite gužve, gubite se u blizini drugih ljudi, napetite se ili se osjećate neugodno.

19) Gubitak kontakta sa sobom.

U lošem raspoloženju gubite bistrinu svijesti, ne kontrolišete emocije i postupke, do te mjere da gubite moć govora, ne vidite i ne doživljavate ništa. Može doći i do grčeva mišića.

20) Sumnja.

Mislite da vas svi ne razumiju, da vam se smiju ili da se prema vama ponašaju neprijateljski. Nešto kasnije, shvatite da ste sami sebi smislili previše i sami ste sebe doveli u ćorsokak problema.

Prema ovih 20 signala svako može procijeniti svoje stanje.

Jeste li umorni? Koji stepen karoshi imate?

2-3 znaka od 20. Zeleni signal. Ne morate previše da brinete.

3-5 znakova od 20. Žuti signal. Formirali su se prvi znaci karoshija (prekomernog rada).

6 ili više znakova od 20. Crveni ili narandžasti signal. Opasnost je velika, postoji složen karoši sindrom (sindrom hroničnog umora). Na ivici ste neizlječive bolesti i starosti, čak i ako imate 30 godina.

3 kategorije ljudi osjetljivih na karoshi:

prvo, oni koji imaju novac i moć, posebno oni koji puno troše i ne mare za zdravlje.

drugo, imaju svoj biznis ili posao, "radoholičari".

treće, sklone ranoj starosti zbog naslijeđa, kao i osobe koje sebe smatraju apsolutno zdravim.

U kom stepenu karoshija živite?

Pogledajte kako ovaj karoshi test odgovara rezultatima testa

Savremeni svijet zahtijeva maksimalan učinak i stalnu napetost od osobe. Sve što treba da uradite je da se malo opustite i već ste van kruga. Stoga se većina ljudi uvijek nekamo žuri, živi u mahnitom ritmu i ne daje sebi ni trenutka odmora.

Ovo ponašanje ima i drugu stranu medalje u vidu zdravstvenih problema. Štaviše, rezultiraju potpuno različitim bolestima: nekoga svladaju česte akutne respiratorne infekcije, neko ima hormonalne poremećaje, a neko na taj način čak i zaradi rak. Formulacije glavnih bolesti su manje-više jasne prosječnom laiku. Ali od kraja prošlog stoljeća u medicini se pojavila zvanična zasebna bolest pod čudnim nazivom "sindrom hroničnog umora". Da, hronični umor danas je bolest, a ne samo privremeno stanje. Kao i svaka bolest, sindrom hroničnog umora ima svoje uzroke, simptome i tretmane. Budući da je stanje dugotrajnog umora pratilo gotovo svakog od nas barem jednom u životu, pokušajmo otkriti gdje je granica između norme i patologije? Šta se smatra običnim umorom, a šta je već bolest? Kako odrediti prisustvo sindroma kroničnog umora kod osobe? Odgovore na ova pitanja možete pronaći čitajući ovaj članak.

Definicija

Službena definicija sindroma kroničnog umora je otprilike ovako: Sindrom kroničnog umora (CFS) je bolest koju karakterizira pretjerani fizički i mentalni umor, koji traje najmanje 6 mjeseci, ne ublažava se odmorom ili spavanjem, praćen brojnim zglobnim, mišićnim, infektivnim i neuropsiholoških simptoma. Dakle, postaje jasno da se umor može smatrati bolešću samo ako postoji najmanje šest mjeseci iu kombinaciji s drugim znakovima.

Prvi spomen sindroma hroničnog umora datira iz 30-ih godina dvadesetog veka, ali do 1988. godine formulacija je bila drugačija. Sinonimi za CFS su sljedeće formulacije: benigni mijalgični encefalomijelitis, kronična mononukleoza, mijalgična encefalopatija, sindrom postvirusnog umora. Ovako se bolest zvala tokom cijelog 20. vijeka. Takve različite formulacije istog stanja povezane su s traženjem neposrednih uzroka CFS-a. Pošto jedini razlog nikada nije utvrđen, naučnici su odlučili da ime povežu sa glavnim simptomom. Tako su 1988. godine Amerikanci predložili termin "sindrom kroničnog umora", a od 1994. naziv je postao internacionalan.

Uzroci CFS

Pouzdan izvor razvoja CFS-a još nije uspostavljen. Postoje samo pretpostavke o vodećoj ulozi ovog ili onog procesa u svakom konkretnom slučaju. Među uslovima sa kojima se direktno prati veza CFS-a, vredi napomenuti sledeće:

• prenesene virusne infekcije (, Coxsackie virus grupa B, citomegalovirus, herpes virus tip 6, virus hepatitisa C, enterovirusi);
• poremećaji u kontroli tjelesnih funkcija od strane nervnog sistema. Ovo se posebno odnosi na sferu više nervne aktivnosti (pamćenje, razmišljanje i tako dalje);
• mentalnih poremećaja. U većini slučajeva CFS-a, prekursori se otkrivaju u obliku promjena raspoloženja, osjećaja nemotivirane anksioznosti;
• biti u stanju hroničnog stresa;
• nepovoljni uslovi životne sredine u kombinaciji sa nezdravim načinom života. Stanovnici velikih gradova, koji rade "na habanje", sa neadekvatnom ishranom, bez dovoljno fizičke aktivnosti u uslovima stalnog nedostatka sna, prvi su kandidati za CFS.

Ne može se reći da je bilo koji od gore navedenih faktora odlučujući ili značajniji. Savremeni naučnici smatraju da je koincidencija brojnih uslova koja dovodi do razvoja CFS.

Postoje predisponirajući faktori za CFS. To:

• žene (prema statistikama, 60-85% svih onih koji pate od ove patologije su žene);
• povećana emocionalnost (kolerici češće pate od CFS-a);
• starost 30-49 godina;
• prisustvo odgovorne struke (lekari, vatrogasci, službenici Ministarstva za vanredne situacije, piloti itd.).

Simptomi

Glavni simptom CFS-a je fizički i psihički umor koji muči osobu najmanje 6 mjeseci. Umor se pacijentu čini izvan njega. “Isceđen sam kao limun”, “iscrpljen sam do iznemoglosti”, “kao da sam prošao kroz mlin za meso”, - ovako formulišu svoja osećanja pacijenti sa CFS. Razlika između jednostavnog prekomjernog rada i sindroma kroničnog umora je u tome što kod CFS-a nikakav odmor ne pomaže u obnavljanju snage tijela. Ni san ni odmor sa promjenom ambijenta ni na koji način ne utiču na osjećaj umora. U isto vrijeme, nemojte brkati stanje CFS-a sa depresijom. Kod depresije osoba ne želi ništa da radi, ničemu ne teži, a kod CFS-a situacija je obrnuta – želje se ne poklapaju sa mogućnostima.

Obično oni koji već osjećaju da su praktički napustili snagu žele da polažu test zamora. Možda ne postoji jasno razumijevanje uzroka prekomjernog rada, ali morate detaljno naučiti o njegovom korijenu i što učiniti u vezi s tim. Važno je razumjeti zašto je tijelo toliko preopterećeno, a da biste to učinili, korisno je proći poseban psihološki test za umor.

Moguće je da sindrom hroničnog umora (CFS) dolazi iz nekog drugog, ozbiljnijeg osnovnog stanja. Možda je preopterećenost nastala kao rezultat nepravilnog formiranja razmišljanja, ili je nedavno bilo mnogo stresnih situacija u životu. Također se može ispostaviti da uzrok moralnog umora leži u stalnom fizičkom stresu, ili obrnuto, njegovom odsustvu.

Zašto je došao umor: test za utvrđivanje uzroka

Predstojeći test će vam pomoći da otkrijete unutrašnje obrasce i shvatite šta u životu ide po zlu. Treba pročitati navedena pitanja, a zatim iskreno odabrati najprikladnije, a koje odražava trenutno stanje odgovora.

Kada je umor najizraženiji?

1. ODGOVOR: Ujutro.
2. B. U podne.
3. C. Kasno popodne.
4. D. Uveče.

Izjava koja najpreciznije opisuje obrasce između budnosti i sna.

1. ODGOVOR: Ujutro se oseća umor, a do večere želim da legnem.
2. B. Poteškoće sa zaspavanjem ali buđenjem rano ujutro.
3. C. Puno stvari koje treba uraditi, nema vremena za spavanje.
4. D. Dobar san, veselo jutro, dovoljno energije.

Koja je tvrdnja najtačnija u pogledu ishrane?

1. O: Morate jesti neredovno tokom dana.
2. B. Doručak se preskače, ali ručak i večera su uključeni.
3. C. Puni obroci - tri puta dnevno, dok su ručak i večera solidni.
4. D. Obroci su redovni, nekoliko puta dnevno.

Koja je hrana najpoželjnija?

1. A. Favorizira masnu, slanu i slatku hranu.
2. B. Uobičajeni u ishrani žitarica i testenina.
3. C. Više sklonosti ka obilnim obrocima.
4. D. Poboljšana je ishrana, ima više biljne hrane, a porcije su umerene.

Šta je izloženost stresu?

1. A. Stalna napetost, brige i anksioznost.
2. B. Postoje brige oko obaveza i običnih životnih problema.
3. C. Uvek smiren, osim u neprijatnim situacijama koje izazivaju iskustvo.
4. D. Postoji samokontrola, ali se dešava da stresna situacija periodično potpuno apsorbuje.

Koliko dobro sami upravljate svojim emocijama?

1. O. Obično upravljam svojim emocijama.
2. B. Ponekad ih je odlično kontrolisati, ali ponekad preuzmu kontrolu.
3. C. Često se osjećate preplavljeno.
4. D. Svaki dan, bez obzira na emocionalnu pozadinu, odvaja se vrijeme za opuštanje.

Koliko često imate fizičku aktivnost u svom životu?

1. O: Izuzetno retko.
2. B. Sjedilački način života, ali svakodnevno hodanje.
3. D. Redovna umjerena fizička aktivnost, koja samo daje više energije i snage.

Šta obično radite u slobodno vrijeme?

1. ODGOVOR: Praktično ne postoji.
2. B. Slobodno vrijeme provodite opuštajući i smirujući.
3. C. Gotovo je nemoguće da se opustim, sve je u mojoj glavi, čak i slobodno vrijeme, dodatne misli.
4. D. Slobodni sati se troše na hobije, porodicu i prijatelje.

Najpoželjnije piće koje se najčešće konzumira?

1. O. To je obično kafa, u ekstremnim slučajevima jak čaj.
2. B. Gazirana pića.
3. C. Nema posebne razlike u tome šta se pije, ali generalno je poželjno piti sa prijateljima.
4. D. Čista voda ili sokovi.

Kako biste željeli nastaviti živjeti ili u kom pravcu to promijeniti?

1. A. Živite bez čestog stresa.
2. B. Prestanite da brinete o nedostatku snage.
3. C. Želite da imate bolju kontrolu nad svojim životom.
4. D. Postanite vođa i duša kompanije.

Odgovori na test

1. Više odgovora A. Potrebno je stanje stvarno jakog prenaprezanja, hitno rasterećenje i odmor.
2. Preovlađuju odgovori B ili C. Većina ljudi sa takvim odgovorima. Do ručka, energija je na izmaku. Uveče je poželjno da se dobro odmorite, inače će se efekat nagomilavanja umora nastaviti.
3. Više odgovora D. Nivo umora je normalan. Osjećaj malo umora na kraju dana je normalan, ali vikend morate posvetiti odmoru.

Stručnjaci još uvijek nemaju potpuno jedinstvo pogleda na prirodu sindroma kroničnog umora (CFS). Čini se da je riječ o nekoj vrsti opće specifične "neravnoteže" tijela, koja nastaje kao posljedica dugotrajnog nervnog preopterećenja, što dovodi do smanjenja imuniteta i poremećaja rada centralnog i perifernog nervnog sistema.

Rezultati testa su samo indikativni. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo ljekar.

Test zamora

Obično oni koji već osjećaju da su praktički napustili snagu žele da polažu test zamora. Možda ne postoji jasno razumijevanje uzroka prekomjernog rada, ali morate detaljno naučiti o njegovom korijenu i što učiniti u vezi s tim. Važno je razumjeti zašto je tijelo toliko preopterećeno, a da biste to učinili, korisno je proći poseban psihološki test za umor.

Moguće je da sindrom hroničnog umora (CFS) dolazi iz nekog drugog, ozbiljnijeg osnovnog stanja. Možda je preopterećenost nastala kao rezultat nepravilnog formiranja razmišljanja, ili je nedavno bilo mnogo stresnih situacija u životu. Također se može ispostaviti da uzrok moralnog umora leži u stalnom fizičkom stresu, ili obrnuto, njegovom odsustvu.

Zašto je došao umor: test za utvrđivanje uzroka

Predstojeći test će vam pomoći da otkrijete unutrašnje obrasce i shvatite šta u životu ide po zlu. Treba pročitati navedena pitanja, a zatim iskreno odabrati najprikladnije, a koje odražava trenutno stanje odgovora.

Kada je umor najizraženiji?

Izjava koja najpreciznije opisuje obrasce između budnosti i sna.

1. ODGOVOR: Ujutro se oseća umor, a do večere želim da legnem.
2. B. Poteškoće sa zaspavanjem ali buđenjem rano ujutro.
3. C. Puno stvari koje treba uraditi, nema vremena za spavanje.
4. D. Dobar san, veselo jutro, dovoljno energije.

Koja je tvrdnja najtačnija u pogledu ishrane?

1. O: Morate jesti neredovno tokom dana.
2. B. Doručak se preskače, ali ručak i večera su uključeni.
3. C. Puni obroci - tri puta dnevno, dok su ručak i večera solidni.
4. D. Obroci su redovni, nekoliko puta dnevno.

Koja je hrana najpoželjnija?

1. A. Favorizira masnu, slanu i slatku hranu.
2. B. Uobičajeni u ishrani žitarica i testenina.
3. C. Više sklonosti ka obilnim obrocima.
4. D. Poboljšana je ishrana, ima više biljne hrane, a porcije su umerene.

Šta je izloženost stresu?

1. A. Stalna napetost, brige i anksioznost.
2. B. Postoje brige oko obaveza i običnih životnih problema.
3. C. Uvek smiren, osim u neprijatnim situacijama koje izazivaju iskustvo.
4. D. Postoji samokontrola, ali se dešava da stresna situacija periodično potpuno apsorbuje.

Koliko dobro sami upravljate svojim emocijama?

1. O. Obično upravljam svojim emocijama.
2. B. Ponekad ih je odlično kontrolisati, ali ponekad preuzmu kontrolu.
3. C. Često se osjećate preplavljeno.
4. D. Svaki dan, bez obzira na emocionalnu pozadinu, odvaja se vrijeme za opuštanje.

Koliko često imate fizičku aktivnost u svom životu?

1. O: Izuzetno retko.
2. B. Sjedilački način života, ali svakodnevno hodanje.
3. D. Redovna umjerena fizička aktivnost, koja samo daje više energije i snage.

Šta obično radite u slobodno vrijeme?

1. ODGOVOR: Praktično ne postoji.
2. B. Slobodno vrijeme provodite opuštajući i smirujući.
3. C. Gotovo je nemoguće da se opustim, sve je u mojoj glavi, čak i slobodno vrijeme, dodatne misli.
4. D. Slobodni sati se troše na hobije, porodicu i prijatelje.

Najpoželjnije piće koje se najčešće konzumira?

1. O. To je obično kafa, u ekstremnim slučajevima jak čaj.
2. B. Gazirana pića.
3. C. Nema posebne razlike u tome šta se pije, ali generalno je poželjno piti sa prijateljima.
4. D. Čista voda ili sokovi.

Kako biste željeli nastaviti živjeti ili u kom pravcu to promijeniti?

1. A. Živite bez čestog stresa.
2. B. Prestanite da brinete o nedostatku snage.
3. C. Želite da imate bolju kontrolu nad svojim životom.
4. D. Postanite vođa i duša kompanije.

Odgovori na test

1. Više odgovora A. Potrebno je stanje stvarno jakog prenaprezanja, hitno rasterećenje i odmor.
2. Preovlađuju odgovori B ili C. Većina ljudi sa takvim odgovorima. Do ručka, energija je na izmaku. Uveče je poželjno da se dobro odmorite, inače će se efekat nagomilavanja umora nastaviti.
3. Više odgovora D. Nivo umora je normalan. Osjećaj malo umora na kraju dana je normalan, ali vikend morate posvetiti odmoru.

Često se javljaju osjećaji mučnine, opće slabosti.

Osećaj slabosti ujutru kada je teško ustati.

Suhi i akutni, vlažni i hronični, blagi i.

Pritužbe pacijenta da je postao „tvrd.

Zašto slabost ne nestaje nakon prehlade, kako.

Informacije na web stranici date su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

sindrom hroničnog umora

Ne znaju svi da se kronični umor može razviti ne samo i ne toliko s prekomjernim radom, već i biti rezultat dugotrajnog stresnog djelovanja na osobu. Postoji još jedan razlog - zarazan, ali ovdje nećemo govoriti o takvom umoru?

Dakle, šta je hronični umor? Vrlo se značajno razlikuje od običnog umora. Budući da se ne radi samo o fizičkom, već i o emocionalnom, nervnom i intelektualnom iscrpljivanju tjelesnih rezervi.

Obično čovjek nastavlja da živi i radi u istom, poznatom ritmu, i dalje obavljajući svakodnevne obaveze, a istovremeno počinje osjećati da je već na rubu. Možete utvrditi da li ste već u zahvatu ove tegobe, da li već šest mjeseci osjećate učestalu ili stalnu slabost, a pritom vam se čini da uopće niste bolesni (barem tokom pregleda nemate nikakvu ili patologija). Pa, još preciznije možete saznati uz pomoć ovog testa.

Pokušajte odgovoriti iskreno, iskreno, "DA" ili "NE" na sva pitanja.

Pravila za upotrebu materijala

Sve informacije objavljene na ovoj stranici namijenjene su samo za osobnu upotrebu i ne podliježu daljnjoj reprodukciji i/ili distribuciji u štampanim medijima, osim uz pismenu dozvolu med39.ru.

Kada koristite materijale na Internetu, potrebna je aktivna direktna veza na med39.ru!

Mrežno izdanje "MED39.RU". Potvrdu o registraciji masovnog medija EL br. FS1 izdala je Federalna služba za nadzor komunikacija, informacionih tehnologija i masovnih medija (Roskomnadzor) 26. aprila 2013. godine.

Informacije objavljene na sajtu ne mogu se smatrati preporukom pacijentima za dijagnostiku i lečenje bilo koje bolesti, niti su zamena za konsultaciju sa lekarom!

Sindrom hroničnog umora: uradite test

Osjećate li se preopterećeno i ne spavate dovoljno ni nakon 10 sati sna? Možda imate sindrom hroničnog umora. Riješite naš kviz i saznajte da li biste trebali posjetiti doktora.

1. Da li ste bili konstantno umorni tokom posljednje četiri sedmice?

2. Da li se osećate umorno čak i nakon nedelju dana odmora i dobrog sna?

3. Osjećate li se posebno preopterećeno ujutro?

4. Odbijate li u posljednje vrijeme da se nađete s prijateljima zbog umora?

5. Nakon radnog dana, osjećate li se još gore nego ujutro?

6. Da li često obolijevate od virusnih bolesti?

7. Da li vas često boli glava i "uvrću" zglobove?

Ako ste na 3 ili više pitanja odgovorili potvrdno, odmah potražite pomoć od svog terapeuta. On će vam pomoći da prilagodite dnevni režim i, eventualno, prepisati vitamine kako biste nadoknadili nedostatak korisnih tvari potrebnih tijelu.

Nema komentara, ali možete biti prvi koji će komentirati 🙂

Autorska prava © Perehid Wimes Publishing

Test: Sindrom hroničnog umora

Pokušajte da iskreno, iskreno odgovorite sa „da“ ili „ne“ na sva pitanja ovog malog testa. dakle:

1. Kada se ujutro probudite, da li je potrebno da se „ljuljate“ duže nego inače, trudeći se na sebi kako biste se uključili u svoj uobičajeni (uključujući i posao) život?

2. Da li usred posla osjećate pad njegove produktivnosti, potrebu da se naprežete, da uložite dodatne napore za njegovo kvalitetno izvođenje?

3. Da li vam je potrebna neka vrsta “droge” (kafa, jak čaj...) da biste se osjećali u dobroj formi barem tokom radnog vremena?

4. Da li ste počeli loše da reagujete na vremenske promene koje izazivaju bolove u leđima, zglobovima, glavobolju, slabost?

5. Imate li povećan ili smanjen apetit?

6. Da li ste počeli da osećate neprijatne, ponekad bolne senzacije u predelu srca?

7. Da li imate hladnoću ruku, stopala?

8. Da li ste zabrinuti zbog bilo kakvih disfunkcija, bilo kakvih smetnji u radu gastrointestinalnog trakta?

9. Da li imate povećanu razdražljivost, razdražljivost, da li imate epizode nerazumnih promjena raspoloženja?

10. Da li ste iskusili ili pojačali alergijske reakcije?

11. Imate li smanjen seksualni nagon?

12. Da li vam je san postao prekinut, nemiran, plitak ili niste mogli zaspati?

Ako se većina vaših odgovora na pitanja postavljena u testu pokazala pozitivnim, onda je vrijeme da razmislite o svom zdravlju! I, naravno, počnite s preduzimanjem potrebnih mjera kako ne biste bili poraženi od kroničnog umora.

Pronađite priliku da se potpuno opustite i opustite

Prije svega, ne treba dozvoliti da se razvije hronični umor. Ali ne uspijevaju svi izbjeći stres, uspostaviti racionalan, zdrav način života.

I stoga, prije svega, ne treba skupljati snagu, ne mobilizirati ostatke energije (kao što, nažalost, to vrlo često preporučuju ne baš iskusni stručnjaci), već, naprotiv, dajte sebi priliku da se odmorite i opustite.

Da biste to učinili, trebali biste spavati najmanje 8 ili čak 9 sati. I ako je moguće, dodajte spavanje i tokom dana.

Za ublažavanje napetosti mišića može pomoći tzv. vježbe opuštanja bazirane na otpuštanju stezaljki iz mišića, na njihovom maksimalnom opuštanju.

Pozitivne emocije također pomažu da se opustite. A njihovom nastanku doprinose razne vrste hobija (uključujući saunu koja je danas moderna, ali u njoj ne biste trebali biti do slabosti i vrtoglavice), i muzika, i samo racionalan odmor. Istovremeno proizvedeni hormoni zadovoljstva - endorfini - ublažavaju razdražljivost, i nemotivisanu razdražljivost, i bol, i, naravno, popravljaju raspoloženje.

Radite vežbe

Tokom rada najbolje je raditi lagani trening svaka dva sata. Tada možete opušteno i lagano pomicati prste na rukama i nogama, sjediti u radnoj stolici.

Ako vam posao (i šef) to dozvoljava, možete se zagrijati sljedećim jednostavnim vježbama:

1) Skočite (noge zajedno - ruke razdvojene) 1 minut. Uradite 20 trbušnjaka, 25 sklekova ili trčite na jednom mestu nekoliko minuta. Ovo je često dovoljno da se ubrza cirkulacija krvi i poveća opskrba kisikom.

2) Možete koristiti samomasažu kako biste "napunili svoju unutrašnju bateriju".

Promijenite odjeću nakon posla

Vraćajući se kući nakon napornog dana na poslu, neophodno je odmah promijeniti odjeću (posebno donje rublje!). Činjenica je da nakon teškog, stresnog dana na njemu ostaju biološki aktivne tvari koje tijelo proizvodi kao odgovor na stresne učinke. Upijajući se u kožu, mogu povećati vaše neugodno, ako ne i bolno stanje.

Uradite samomasažu

Ne zaboravite na ljekovito djelovanje vode! Pranjem ruku pod tekućom vodom barem nakratko, bićete očišćeni, oslobođeni bolne, “zle” energije koja se nakuplja tokom dana. Istovremeno, ne treba zaboraviti da u ljetnoj, vrućoj sezoni, voda treba biti hladna, ali zimi, naprotiv, topla.

Osim toga, trljanjem ruku pod tekućom vodom djelovat ćete na određene biološki aktivne točke, provodeći svojevrsnu toničnu samomasažu.

Pa, pošto nakon napornog radnog dana, posebno ispunjenog stresom, većina ljudi ima osjećaj napetosti lica, možete ga mijesiti, jedva dodirujući obraze i čelo vrhovima prstiju.

Pijte vitaminske napitke i umanjujte uticaj loših navika

A dobro je piti i vitaminske napitke - odvar od šipka, infuziju koprive (3-4 supene kašike od toga treba 1-2 sata naliti u 1 litru ključale vode i piti po 2/3 šolje 3-5 puta dan nakon jela) ili infuzija suhih plodova planinskog pepela (zakuvati čašom kipuće vode, pustiti da se kuha 1 sat) - uzmite 0,5 šolje 2-3 puta dnevno.

Pokušajte ograničiti vrijeme na računaru, manje vremena provodite gledajući TV. Izbjegavajte žestoka pića. Pokušajte prestati pušiti. I ne zaboravite na potrebu za uravnoteženom prehranom. Preporučljivo je za doručak piti svježi sok od šargarepe sa vrhnjem, usmjeriti ishranu na biljnu hranu (posebno orašaste plodove, začinsko bilje, povrće, voće) uz smanjenje količine mesa i životinjskih masti.

Dodatne informacije: Uzroci hroničnog umora

Ne znaju svi da se kronični umor može razviti ne samo i ne toliko s prekomjernim radom, već i rezultat dugotrajnog stresa na osobu. Postoji još jedan razlog, ali ovdje nećemo govoriti o tzv. sindrom hroničnog umora, koji moderna medicina još nije u potpunosti proučavala, čiji je uzrok određeni infektivni faktor.

Dakle, u čemu se manifestuje ovaj hronični umor? I vrlo se dramatično razlikuje od običnog umora. Budući da se ne radi samo o fizičkom, već i o emocionalnom, nervnom, intelektualnom iscrpljivanju tjelesnih rezervi.

Obično osoba nastavlja živjeti i raditi u istom, poznatom ritmu, i dalje obavljajući svoje uobičajene dužnosti, a istovremeno počinje osjećati da je već na rubu. Zapamtite da je moguće utvrditi da li ste već pali u škripac ove bolesti ako osjećate učestalu ili stalnu slabost šest mjeseci, a istovremeno vam se čini da još ništa niste bolesni (u barem tokom pregleda nije otkrivena nikakva patologija). Pa, još preciznije možete učiniti s ovim testom.

Novi članci

Najukusnije rolnice: Philadelphia - klasični recept za kuhanje

Prava dijeta za dijabetes

Vijesti

Hronična slabost kod starijih osoba uzrokovana je poremećajem u proizvodnji kortizola u tijelu. Ujutro je premalo, a uveče - previše u odnosu na normu.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije postavilo je aplikaciju za stvaranje sistema za praćenje uticaja letnjeg računanja vremena na stanovništvo Rusije.

Kancelarijski radnici sa prozorima u svojim kancelarijama spavaju bolje i rade bolje od kancelarijskih radnika bez prozora.

Hronični nedostatak sna može uticati na aktivnost nekih gena koji utiču na zdravlje ljudi.

Dobro je znati

Video

Savjet strucnjaka

Aleksandra Anatoljevna Smirnova

Oleg Vladimirovič Korsak

Stručni blogovi

Da li je osteopatsko liječenje indicirano za djecu s cerebralnom paralizom ili prijetnjom od cerebralne paralize?

Uloga periventrikularne leukomalacije u nastanku cerebralne paralize

Aleksandra Anatoljevna Smirnova

Zajednice

Forumi

Porođaj: korak po korak

Kako shvatiti da je porođaj počeo? Kada ići u bolnicu? Šta će se dogoditi u bolnici? Kako gurati? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja u našim uputama korak po korak.

Radoholizam: rad kao droga

Za zaljubljene u detinjstvo, odabir predmeta interesovanja istog pola nije nešto nezdravo. Razlog je u nediferenciranoj seksualnosti djece. Bebe još ne razlikuju po spolu. .

50 nijansi pametnog

5-minutni test hroničnog umora

Test za hronični umor, odnosno stepen umora, samo je jedna slika-iluzija. Sve što se od vas traži je da pažljivo pregledate sliku nekoliko minuta.

Ljudi često ne primjećuju umor i preopterećenost na štetu svog zdravlja. Dešava se i obrnuto – ponekad se osećate veoma umorno samo zato što je posao prilično dosadan ili monoton. Ali u stvari - tijelo je objektivno sasvim sposobno za daljnji rad.

Ovo je jednostavan i brz test za brzo određivanje nivoa umora. Ako ste zauzeti veoma važnom hitnom stvari, a morate odlučiti šta je bolje - da se dovoljno naspavate i ujutru završite hitan posao, ili bez štete po zdravlje, sjedite još sat vremena i idite u krevet s osjećajem ostvarenja. Da biste shvatili koliko ste umorni, dovoljno je da uradite ovaj petominutni psihološki test za nivo umora... Pogledajte... Recite mi šta vidite?

Test hroničnog umora -

Iluzije su zapravo nepomične - mirni ste, uravnoteženi, ne morate hitno napustiti posao i otići na odmor.

Ako se iluzije aktivno kreću, potreban vam je odmor.

Ako se iluzije kreću vrlo brzo, morate se hitno odmoriti, inače može doći do negativnih posljedica po vaše zdravlje.

Autor članka: Keeper

Ostavite komentar

Situacije kada vaše afirmacije ne rade

Kada i zašto afirmacije ne funkcionišu? O afirmacijama - podrška.

Zhdun i drugi su najneobičniji snjegovići!

Najpoznatiji snjegović u ruskoj književnosti je Sneguročka, snježna lutka.

Kako napraviti jeftin poklon i ne pogriješiti u odabiru

Ideje za praznične poklone Kako napraviti jeftin poklon da ugodite sebi i.

Na krilima humora: avijacijski humor kao lijek za aerofobiju

Anegdota koja nije slučajna: Piloti nazdravljaju: „Pijmo do količine.

Kako postati zdrav vegetarijanac

Kako postati vegetarijanac ispravno i bez štete po zdravlje Most.

Online test hroničnog umora (astenija)

Testirajte na astenično stanje online

TEST ZA ASTENIJU

Jedna od pošasti našeg depresivnog vremena je astenični sindrom, čija je suština sve veća psihička i fizička slabost, depresija, nervna iscrpljenost, čemu toliko doprinosi naš suludi stil života.

Skala asteničnih stanja kreirana je na osnovu poznatog američkog MMPI upitnika i podataka kliničkih i psiholoških opservacija brojnih istraživača (L.D. Malkova, T.G. Chertova).

Kada odgovarate na test pitanja, pažljivo pročitajte svaku rečenicu i procijenite je u odnosu na svoje stanje. Zatim odaberite jednu od 4 opcije odgovora na desnoj strani. Nakon što kliknete na dugme "Odgovori", program će izračunati broj bodova koje ste postigli i procijeniti težinu vaše astenije.

Stručnjaci još uvijek nemaju potpuno jedinstvo pogleda na prirodu sindroma kroničnog umora (CFS). Čini se da je riječ o nekoj vrsti opće specifične "neravnoteže" tijela, koja nastaje kao posljedica dugotrajnog nervnog preopterećenja, što dovodi do smanjenja imuniteta i poremećaja rada centralnog i perifernog nervnog sistema.

Rezultati testa su samo indikativni. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo ljekar.

sindrom hroničnog umora

Sindrom hroničnog umora je psiho-emocionalna bolest. Najčešće se javlja zbog dugotrajnog fizičkog i psihičkog prenaprezanja. Bolesti su skloniji ljudi srednjih godina koji žive u gradu.

Glavni simptom bolesti je stabilan osjećaj nemoći: čovjek se teško nosi sa svakodnevnim zadacima kod kuće i na poslu. Čini se da takvo stanje izaziva ovisnost, poput močvare. Međutim, to se može i treba liječiti.

Uzroci umora

Sindrom hroničnog umora još nije u potpunosti shvaćen fenomen u medicini. Mišljenja o razlozima podijeljena su u dvije grupe:

1. Bolest je rezultat skrivenih hroničnih procesa u organizmu ili je izazvana doživljenim nervnim poremećajima.

2. Stalna iscrpljenost nastaje zbog nepravilnog načina života i pretjeranog stresa. Odnosno, razvoj "vidljivih" simptoma, poput smanjenog imuniteta ili mentalne nestabilnosti, smatra se rezultatom redovnog prekomjernog rada.

Ako sumiramo sve moguće razloge, oni se mogu predstaviti na sljedeći način:

Simptomi i dijagnoza

Kako bi identificirali bolest i izolirali je od drugih sličnih bolesti, medicinski naučnici su razvili klasifikaciju simptoma sindroma kroničnog umora:

1. Glavne karakteristike. Dva su od njih: trajni umor, koji se ne eliminira ni dugim snom, koji se opaža više od šest mjeseci, i isključenje očiglednih tegoba u tijelu.

2. Minor. Ovo su fizički simptomi:

• osjećaj zimice;
• migrena;
• suhoća u grlu i sluznicama očiju;
• bol u mišićima i kralježnici;
• kratak dah;
• subfebrilna temperatura;
• povećanje limfnih čvorova.

3. Neuropsihološki znaci. To uključuje razne fobije (posebno strah od jakog svjetla), razdražljivost, lošu koncentraciju, osjećaj depresije i beznađa.

Ako je prisutno više od osam znakova (oba velika, oko šest sa liste manjih plus najmanje jedan iz treće grupe), dijagnoza je sindrom hroničnog umora.

Šta učiniti za liječenje

Za početak, možete posjetiti liječnika kako biste razumjeli moguće osnovne uzroke sindroma. Koji specijalista je za to potreban? Sve zavisi od cilja:

• idu kod terapeuta i imunologa kako bi se utvrdilo prisustvo kroničnih bolesti, infekcija i virusa u tijelu;
• psihologu - da se testirate na prisustvo traumatskih faktora i dobijete uputnicu za individualnu ili grupnu terapiju;
• ostali specijalisti (endokrinolog, kardiolog i dr.) se liječe za liječenje simptomatskih manifestacija bolesti (uvećani limfni čvorovi, tahikardija itd.).

Ako je potrebno, ljekari će propisati liječenje lijekovima ili fizioterapijom:

• umirujuće opuštajuće masaže;
• medicinska gimnastika;
• vodene procedure;
• akupunktura (metoda utjecaja na tijelo akupresurom).

Nažalost, sindrom hroničnog umora, u ranoj fazi, vrlo je teško prepoznati. Moraćete sami sebi pomoći. Ako primijetite znakove iz sve tri grupe navedene u odjeljku "simptomi i dijagnoza", potrebno je započeti mjere samoorganizacije:

1. Uspostavite normalnu ishranu:

• ne zaboravite na topli ručak;
• smanjiti konzumaciju masne hrane;
• piti puno čiste vode;
• obogatite svoju ishranu vitaminima.

2. Uredite dnevnu rutinu:

• pokušajte obaviti sve važne stvari prije ručka;
• izbegavajte da radite više stvari u isto vreme;
• odvojite vrijeme za šetnju;
• odradite pet minuta na poslu da se zagrijete i opustite.

3. Dobro se naspavajte:

• ići u krevet rano;
• prozračiti prostoriju;
• spavajte u udobnoj odeći.

Poslednja tačka je najvažnija. Dobar odmor je prva stvar koju treba da se organizujete ako imate simptome bolesti. Vikendom isključite telefon i spavajte onoliko koliko je vašem tijelu potrebno.

Liječenje

Za ublažavanje stanja često se propisuju homeopatski lijekovi. Najpopularniji od njih prikazani su u tabeli:

Napadi "nedostatka" zraka;

Jaka palpitacija nakon malog fizičkog napora;

Malo drhtanje ruku.

Smanjena koncentracija;

Gubitak vidne oštrine;

Nelagoda u mišićima i zglobovima;

Osim uzimanja homeopatskih i protuupalnih lijekova, liječnici preporučuju liječenje sindroma kroničnog umora i druge grupe lijekova:

• kompleksi vitamina i minerala;
• lijekovi koji moduliraju imunitet;
• antivirusni lijekovi;
• antidepresivi.

Psihotropni lijekovi pomažu u liječenju poremećaja autonomnog nervnog sistema (strogo na recept).

Jednostavan test za samodijagnozu

Mnogima od nas nedostaje hrabrosti ili vremena da odu kod doktora. Da biste saznali imate li zaista sindrom kroničnog umora i koliko je ozbiljan problem, možete pokušati s malim testom.

Odgovorite na predložena pitanja svakog bloka tako što ćete odgovoriti sa „Da“ ili „Ne“:

1. Pojava čestih bolova:

2. Redovni gastrointestinalni problemi:

3. Sve češći napadi:

• ubrzan rad srca;
• aritmije;
• zadržavanje daha;
• vrtoglavica;
• stanje prije nesvjestice;
• blanširanje kože lica;
• zamračenja u očima.

4. Zaista želim:

• spavanje;
• lezite na krevet;
• zaspati pravo na radnoj površini;
• probuditi se bez osjećaja "slomljenog";
• prestani imati noćne more.

5. Postoji opipljiva nelagodnost prilikom mijenjanja:

6. Napredovanje poteškoća:

• prilikom pamćenja novih informacija;
• koncentracija pažnje;
• odlučivanje;
• manifestacije pravovremene reakcije na tuđi čin ili pitanje.

7. Gubitak interesa:

8. Pojava opsesivnih stanja:

9. Česta bolesna stanja:

• uporne prehlade;
• kronični tonzilitis;
• pogoršanje kronične bolesti;
• grčevi u mišićima;
• pojava alergija;
• trajno curenje iz nosa;
• bol u očima;
• osećaj neumoljive žeđi.
• subfebrilna temperatura bez ikakvog razloga.

10. Emocionalna nestabilnost koja se manifestuje na sledeći način:

• u bljeskovima nerazumnog bijesa;
• u razdražljivosti zbog sitnica;
• u reaktivnoj promeni raspoloženja;
• u čestoj apatiji;
• u akutnoj muci.

11. Počeli smo da se „smirujemo“ novim metodama:

• naučili pušiti ili povećati broj cigareta;
• uveče je postojala žudnja za alkoholom.

12. Užasno neugodno:

13. Nema energije za jednostavne kućne poslove.

Ukupno je postavljeno 60 pitanja u 13 blokova. Ako ste odgovorili sa "Da" na samo 20 ili manje pitanja, jednostavno ste umorni. Dobar odmor će u potpunosti vratiti snagu.

Ako je bilo pozitivnih odgovora u rasponu od 20-40, sindrom kroničnog umora je već prisutan, ali možete pokušati sami da se izborite s njim.

Ali u slučaju da je rezultat veći od 40 „Da“, trebalo bi da se obratite lekaru.

Kako da pomognete sebi

Mnogi psiholozi smatraju da su najveće bitke čovjeka sa samim sobom i svojim slabostima. Mnogi mudraci su sigurni da je najznačajnija pobjeda ona u kojoj ste uspjeli odustati od borbe, shvativši sujetu cilja (ideja da je život dobar ne s postignućima, već s nečim više, savršeno je otkrivena u filmu "Mirni ratnik").

Napišite grubu listu stvari za koje mislite da nisu bitne, ali vam oduzimaju dosta vremena. Nakon što ste uspjeli odbiti bilo koju od njih, stavite sebi masnu kvačicu i recite “Bravo!”. Ti zaista zaslužuješ samopoštovanje.

Prije nego što započnete borbu protiv bolesti, zvane "sindrom hroničnog umora", dobro se odmorite i steknite snagu. U svakom slučaju, nešto morate žrtvovati. Na primjer, čišćenje kuhinje do savršenog sjaja ili sudjelovanje na korporativnom "pivskom sastanku" povodom kraja petka.

Pregledajte moguće razloge koji su doveli do vašeg užasnog fizičkog stanja, i napišite još jednu listu ne najboljih navika koje ste sasvim sposobni razbiti.

Glavna stvar je da ne žurite da preoblikujete svoj životni stil previše revno:

• ako ste navikli na masnu hranu, nemojte je odjednom isključiti s jelovnika, postepeno je zamijenite energetskim proizvodima (žitarice, orašasti plodovi, sušeno voće);
• ako nikada niste pili 2 litre čiste vode dnevno, pretjerano naglo povećanje tekućine može izazvati oticanje;
• ako želite da se podignete, nemojte planirati da danas radite 40 sklekova.

Sindrom hroničnog umora se formirao mjesecima. Nemojte misliti da možete ukloniti njegove efekte za nedelju dana. Ne zaboravite da je glavni zadatak dati tijelu da se odmori, a ne da ga još više smrzava. Budi strpljiv. Krećite se ka svom cilju malim koracima. I budite sigurni, samo budite sigurni da se pohvalite.

Sindrom hroničnog umora: šta je to, simptomi, znakovi i liječenje

U 19. veku je snishodljivo nazvana "hipohondrija". U 20. veku je počeo da se naziva "hronični umor", au 21. veku - "bolest veka". Simptomi su isti, ali starost i skala distribucije su se značajno promijenili. Bolest je poput epidemije, sve više mladih ljudi, stanovnika megagradova, a stanovništvo ekonomski prosperitetnih zemalja spada u njenu sferu uticaja.

Naučnici lome koplja, raspravljajući o uzrocima raznih poremećaja nervnog sistema karakterističnih za ovaj sindrom, i ne mogu doći do zajedničkog imenioca. Međutim, u jednom su jednoglasni: CFS je dijagnoza koja je zvanično priznata od strane medicine.

Šta je sindrom hroničnog umora?

Sindrom hroničnog umora je bolest u kojoj osjećaj slabosti i umora prati osobu duže vrijeme (više od šest mjeseci). Štaviše, ovo stanje ne nestaje ni nakon dužeg sna i odmora.

Činjenice i brojke: Sindrom hroničnog umora se smatra samostalnom bolešću od 1988. godine, uz priznavanje potrebe za liječenjem.

Simptomi CFS-a se nalaze kod 20% stanovnika planete Zemlje. I ovaj broj raste.

2% adolescenata pati od CFS-a.

80% pacijenata su žene.

Uzroci: 3 različita mišljenja

Postoji mnogo verzija o mehanizmu i uzrocima bolesti, ali postoje tri glavne koje zaslužuju pažnju.

1. Intenzivan ritam modernog života. U prilog ovoj verziji ide i činjenica da je dob najsklonije sindromu kroničnog umora – 25-45 godina – najproduktivnija dob kada osoba sebi nameće prevelika opterećenja u nastojanju da uspije. Tijelo to ne može podnijeti i ne uspijeva. Postoje uporni simptomi prekomjernog rada. Pridonosi i nepovoljna ekološka situacija gasnih megagradova, izazivajući gladovanje kiseonikom - hipoksiju mozga. Smanjenje oksigenacije dovodi do kvarova u metaboličkim procesima u tijelu, dovodi do njegovog trovanja
2. Za sve je kriv virus. Prilično uobičajena teorija je da CFS izaziva grupa virusa - herpes, retrovirus, enterovirus, citomegalovirus. Nedavno su naučnici sa Univerziteta Stanford dobili novu potvrdu o virusnoj prirodi sindroma. Identificirali su njegove specifične biomarkere - povećan sadržaj u tijelu nekih ljudi hormona sličnih proteina, peptida, citokina. Pokazalo se da što je veći nivo određenih protuupalnih citokina kod pacijenata, to su simptomi CFS-a teži.
3. Krive su hronične bolesti. U riziku su pacijenti koji boluju od srčanih oboljenja, autoimunih poremećaja - oni koji često "hvataju" virusne infekcije. I oni koji, trudeći se da ništa ne propuste na poslu, ne uzimaju bolovanje i na nogama izdrže upalu krajnika i SARS. Često se to pretvori u vraćanje u obliku hroničnog umora. Mehanizam ovog odnosa je jednostavan: nedovoljno tretiran organizam, oslabljen bolešću, kvari. Imuni sistem je potkopan, nervni sistem je preopterećen, fizički sistem je iscrpljen. Kao rezultat, postoji uporan osjećaj umora, opadanja, fizičkog i moralnog. U ovom slučaju kvaliteta života se zaista pogoršava - tmurne misli napadaju podsvijest, tjeskoba i strah ne napuštaju.

Naučnici iz Holandije otkrili su vezu između sindroma i nedostatka joda u organizmu ili hroničnih problema sa štitnom žlezdom. Sastav krvi pacijenata koji pate od nedostatka hormona TSH i T4, kao i osoba sa CFS, je sličan. Ako je ovaj zaključak tačan, onda jodna dijeta može vratiti pacijenta sa sindromom u normalan život.

Faktori rizika

• Predstavnici profesija izloženi stalnom stresu, koji zahtijevaju povećanu odgovornost i koncentraciju pažnje - kontrolori letenja, vojska, vatrogasci, hirurzi.
• Vrijedni mentalni radnici koji ignoriraju odmore i vikende.
• Tinejdžeri koji se pripremaju za upis na univerzitet, studenti tokom sesije.
• Ne dobija adekvatnu ishranu.
• Neispavan.
• Voditi neaktivan način života.
• Život u nepovoljnom ekološkom okruženju.
• Ne dobijate dovoljno sunčeve svetlosti i svežeg vazduha.
• Preživljavanje životnih nevolja i nevolja.
• Posjednici sumnjivog, konfliktnog psihotipa.

Dakle, glavni faktor koji dovodi do pojave CFS-a je nervne prirode – emocionalno sagorevanje, nervni stres, nesanica, mentalni preopterećenost. Sve to izaziva endokrine i metaboličke kvarove tijela, smanjenje zaštitnih snaga imuniteta.

Na šta treba obratiti pažnju pri postavljanju dijagnoze CFS

Kako prepoznati sindrom kroničnog umora: znakovi i simptomi

Ometanje nervnog sistema u trajnom vanrednom stanju je bremenito ozbiljnim zdravstvenim problemima i dalekosežnim posledicama, pa je važno prepoznati „neprijatelja“ u ranim fazama kako biste znali kako da se nosite sa njim.

Simptomi CFS-a se dijele na mentalne i somatske.

• Smanjenje radne sposobnosti - odsutnost, problemi sa koncentracijom pažnje, pamćenjem, sistematizacijom informacija, nemogućnost kreativne aktivnosti.
• Psihološki poremećaji - depresija, anksioznost, anksioznost, razdražljivost, sumorne misli.
• Netolerancija na jako svetlo.

• Smanjena fizička aktivnost – slabost, osjećaj umora i preopterećenosti čak i nakon obavljanja jednostavnog posla.
• Česte su migrene, praćene "pulsacijom slepoočnice", vrtoglavicom.
• Nesanica - uprkos umoru, san ne dolazi ili je slab, povremeno.
• tahikardija.
• Povećanje i bol u limfnim čvorovima.
• Povreda motoričkih funkcija - bolovi u mišićima i zglobovima, tremor ruku, slabost mišića.
• Smanjen imunitet - faringitis, upala grla, česte prehlade, pogoršanje hroničnih bolesti.

Simptomatska dijagnoza sindroma kroničnog umora

Prisutnost ovih simptoma razlog je da se obratite liječniku kako bi on mogao propisati potrebne studije i testove. I već na osnovu dobijenih rezultata sačinio je vještačenje i propisao liječenje. Beskorisno je čekati da “samo prođe”, kao i nadati se da je ovo običan prezaposlenost i dovoljno je otići na more i prespavati vikendom. Kod CFS-a, ni promjena aktivnosti ni promjena okruženja neće pomoći. Potreban je kvalifikovan tretman.

Napomena: potpuni pregled je također važan jer su takve opasne bolesti kao što je onkologija u ranim fazama, tuberkuloza vješto prerušene u sindrom kroničnog umora.

Ljekari s kojima se ima smisla konsultovati

• Psiholog/psihoterapeut - sa simptomima u vidu nesanice, anksioznosti, pojačanog psihoemocionalnog stresa.
• Neurolog - za migrene, vrtoglavicu, smanjene performanse, depresivna stanja koja su nastala u pozadini stalnog stresa i nervozne napetosti.
• Endokrinolog - za drhtanje, bolove u mišićima, stalnu slabost i umor.
• Imunolog - s čestim prehladama i egzacerbacijama kroničnih bolesti.
• Terapeut - u slučaju poteškoća sa simptomima. Terapeut će ili sam propisati tretman, ili će dati uputnicu pravom specijalistu.

Osnovni tretmani

Bolest zahtijeva kompleksnu terapiju, koja uključuje 4 važne komponente:

1. Dobar odmor - dubok noćni san u trajanju od najmanje 8 sati, svakodnevne polusatne šetnje na svježem zraku.
2. Uravnotežena prehrana - visokokvalitetni proizvodi koji opskrbljuju tijelo potrebnom količinom proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina i minerala. Minimizirajte ili eliminirajte slatkiše koji uzrokuju skokove šećera u krvi koji oslabljenom tijelu nisu potrebni.
3. Psihoterapija je pomoć psihologa ili psihoterapeuta koja ima za cilj poboljšanje raspoloženja, samopouzdanja i izlazak iz stresne situacije.
4. Kompetentna dnevna rutina - isključivanje preopterećenja, emocionalnog i fizičkog, izmjena rada i odmora, 3 pauze za hranu, više vremena na svježem zraku.

Napomena: važno je liječiti bolesti koje mogu izazvati stalnu hipoksiju - sinusitis, rinitis ili kronične upale - karijesni zubi, tonzilitis.

Liječenje

Pored psihoterapijskog tretmana, za CFS se često propisuju i lijekovi. Postoji 5 grupa lijekova koji se koriste u terapiji.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Prepisuju se za bolne sindrome - glavobolju, bolove u mišićima, zglobovima.
• Vitaminski kompleksi. Njihov cilj je da obnove pravilan metabolizam, snabdijevanje organizma energijom, ojačaju imuni sistem - vitamini B, magnezijum.
• Imunomodulatori. Propisuju se radi povećanja imunoloških snaga organizma i njegove otpornosti na infekcije, viruse.
• Antivirusni lijekovi. Bore se protiv virusa u tijelu, sprječavaju njihovu reprodukciju.
• Psihotropni lijekovi. Antidepresivi, dnevna sredstva za smirenje normalizuju rad nervnog sistema. Uklonite osjećaj tjeskobe, anksioznosti.

Činjenica da je uzimanje tonika, kao što su eleuterokok i limunska trava, korisno za podizanje vitalnosti je mit. Zapravo, nisu u stanju da eliminišu nijedan od uzroka smanjenja vitalnosti. Njihov unos kod osoba sa sindromom hroničnog umora samo će dovesti do povećane potrošnje unutrašnjih rezervi, koje su ionako oskudne. Kao rezultat - pogoršanje zdravstvenih problema.

Uzimanje tonika indicirano je samo zdravim osobama koje su suočene s ozbiljnim fizičkim ili nervnim stresom.

Liječenje kod kuće

Kod kuće su dostupni jednostavni narodni lijekovi i preventivne mjere, u kojima također nema ništa komplicirano.

Možete pribjeći metodama tradicionalne medicine i pripremiti "okrepljujuće ulje".

Za ovo će vam trebati:

• maslinovo ulje - 1 boca;
• svježi ruzmarin - 1 kašičica.

Promiješajte i koristite prilikom kuhanja.

Koren sladića je odlično protivupalno sredstvo koje smanjuje nivo kortizola u krvi. Redovnom upotrebom (po 2 g) vitalnost se može vratiti za 2 sedmice.

Aromaterapija uljem lavande, ruzmarina ili sandalovine. Nekoliko kapi - na maramicu i udahnite. Pomaže u opuštanju, promovira zdrav san.

• Pauze svaka 2 sata.
• Fizička aktivnost - hodanje, plivanje, jutarnje vježbe.
• Odbijanje loših navika i brze hrane.
• Povećanje u ishrani svježeg povrća i voća uz dodatak orašastih plodova, meda, bobičastog voća.
• Punih 8 sati sna.
• Promjena krajolika - izleti u prirodu, van grada, posjete odmaralištima.

Akupunktura se često koristi za borbu protiv hroničnog umora.

Korisna fizioterapija za sindrom kroničnog umora

• Akupunktura/akupunktura - uticaj na određene tačke tela pomaže u ublažavanju bolova, smiruje nervni sistem, vraća energetsku ravnotežu. Pozitivno djeluje na imuni sistem, pomaže u oslobađanju napetosti, kako mišića, tako i nervnog.
• Masaža - terapeutska, akupresura, limfna drenaža. Poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, metaboličke procese, pomaže u čišćenju organizma od toksina i toksina, te poboljšava imunitet.
• Terapeutska vježba - aktiviranje različitih mišićnih grupa, poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje energije.
• Laserska terapija - aktivira metabolizam, stimuliše aktivnost nervnog sistema.
• Magnetoterapija - ima dobar učinak na endokrini i imuni sistem. Ima analgetski i opuštajući efekat.
• Hidroterapija - vodeni tretmani ublažavaju stres, smiruju i opuštaju.

Može li se nerad izliječiti?

Odgovor na ovo pitanje nije tako jednostavan kao što se čini. S jedne strane, postoji uobičajena zabluda da je lijenost izgovor za one koji izbjegavaju posao. U stvari, lijenost može biti manifestacija prirodnog instinkta - želje da se sačuva vitalnost.

Važno: ako se želja za ležati, opuštanjem javlja često i postaje redovna, onda je to alarmni signal da je tijelo na rubu, a njegova zaliha vitalnosti je presušila. Lijenost može biti dokaz i CFS-a i druge ozbiljne bolesti.

S druge strane, postoji još jedan uporni mit: "Hronični umor će nestati ako se malo odmorite."

Neće proći! Ako je osoba zdrava, tada će mu se čak i uz veliki fizički napor vratiti snaga nakon noćnog sna. Sa CFS-om se ne možete mučiti ni sa čim, spavate cijelu noć i ujutro se osjećate potpuno preplavljeni i devastirani.

Uzroci umora su unutra, a ne spolja. Na primjer, može se raditi o kvaru štitne žlijezde, koja usporava metabolizam, uskraćujući mozgu dobru ishranu.

Činjenica: 14% pacijenata koji su upućeni psihijatru zbog znakova depresije i slabosti zapravo pati od smanjenja funkcije štitne žlijezde.

Postavlja se pitanje: šta dovodi do kvara štitne žlijezde? Psiholozi smatraju da je za to kriva neravnoteža između podražaja – onih koje nam šalje vanjsko okruženje i onih koje mi izdajemo kao odgovor.

Najčešće se to događa kod domaćica i ljudi monotonog posla. Ne dobijaju dovoljno stimulacije svog nervnog sistema. Drugim riječima, nedostaju im utisci, određena doza stresa, tako da tijelo ima priliku da se protrese, mobilizira i pravilno odgovori.

Kada je malo takvih poticaja, postavke počinju zalutati. Slična situacija se dešava kada je stres previše.

Sve je dobro u umjerenim količinama. Postizanje zlatne sredine, pronalaženje harmonije sa sobom i svijetom oko sebe postat će upravo protuotrov koji će spasiti čovječanstvo od bolesti 21. stoljeća – sindroma kroničnog umora.

Test zamora

Obično oni koji već osjećaju da su praktički napustili snagu žele da polažu test zamora. Možda ne postoji jasno razumijevanje uzroka prekomjernog rada, ali morate detaljno naučiti o njegovom korijenu i što učiniti u vezi s tim. Važno je razumjeti zašto je tijelo toliko preopterećeno, a da biste to učinili, korisno je proći poseban psihološki test za umor.

Moguće je da sindrom hroničnog umora (CFS) dolazi iz nekog drugog, ozbiljnijeg osnovnog stanja. Možda je preopterećenost nastala kao rezultat nepravilnog formiranja razmišljanja, ili je nedavno bilo mnogo stresnih situacija u životu. Također se može ispostaviti da uzrok moralnog umora leži u stalnom fizičkom stresu, ili obrnuto, njegovom odsustvu.

Zašto je došao umor: test za utvrđivanje uzroka

Predstojeći test će vam pomoći da otkrijete unutrašnje obrasce i shvatite šta u životu ide po zlu. Treba pročitati navedena pitanja, a zatim iskreno odabrati najprikladnije, a koje odražava trenutno stanje odgovora.

Kada je umor najizraženiji?

Izjava koja najpreciznije opisuje obrasce između budnosti i sna.

1. ODGOVOR: Ujutro se oseća umor, a do večere želim da legnem.
2. B. Poteškoće sa zaspavanjem ali buđenjem rano ujutro.
3. C. Puno stvari koje treba uraditi, nema vremena za spavanje.
4. D. Dobar san, veselo jutro, dovoljno energije.

Koja je tvrdnja najtačnija u pogledu ishrane?

1. O: Morate jesti neredovno tokom dana.
2. B. Doručak se preskače, ali ručak i večera su uključeni.
3. C. Puni obroci - tri puta dnevno, dok su ručak i večera solidni.
4. D. Obroci su redovni, nekoliko puta dnevno.

Koja je hrana najpoželjnija?

1. A. Favorizira masnu, slanu i slatku hranu.
2. B. Uobičajeni u ishrani žitarica i testenina.
3. C. Više sklonosti ka obilnim obrocima.
4. D. Poboljšana je ishrana, ima više biljne hrane, a porcije su umerene.

Šta je izloženost stresu?

1. A. Stalna napetost, brige i anksioznost.
2. B. Postoje brige oko obaveza i običnih životnih problema.
3. C. Uvek smiren, osim u neprijatnim situacijama koje izazivaju iskustvo.
4. D. Postoji samokontrola, ali se dešava da stresna situacija periodično potpuno apsorbuje.

Koliko dobro sami upravljate svojim emocijama?

1. O. Obično upravljam svojim emocijama.
2. B. Ponekad ih je odlično kontrolisati, ali ponekad preuzmu kontrolu.
3. C. Često se osjećate preplavljeno.
4. D. Svaki dan, bez obzira na emocionalnu pozadinu, odvaja se vrijeme za opuštanje.

Koliko često imate fizičku aktivnost u svom životu?

1. O: Izuzetno retko.
2. B. Sjedilački način života, ali svakodnevno hodanje.
3. D. Redovna umjerena fizička aktivnost, koja samo daje više energije i snage.

Šta obično radite u slobodno vrijeme?

1. ODGOVOR: Praktično ne postoji.
2. B. Slobodno vrijeme provodite opuštajući i smirujući.
3. C. Gotovo je nemoguće da se opustim, sve je u mojoj glavi, čak i slobodno vrijeme, dodatne misli.
4. D. Slobodni sati se troše na hobije, porodicu i prijatelje.

Najpoželjnije piće koje se najčešće konzumira?

1. O. To je obično kafa, u ekstremnim slučajevima jak čaj.
2. B. Gazirana pića.
3. C. Nema posebne razlike u tome šta se pije, ali generalno je poželjno piti sa prijateljima.
4. D. Čista voda ili sokovi.

Kako biste željeli nastaviti živjeti ili u kom pravcu to promijeniti?

1. A. Živite bez čestog stresa.
2. B. Prestanite da brinete o nedostatku snage.
3. C. Želite da imate bolju kontrolu nad svojim životom.
4. D. Postanite vođa i duša kompanije.

Test: Sindrom hroničnog umora

Pokušajte da iskreno, iskreno odgovorite sa „da“ ili „ne“ na sva pitanja ovog malog testa. dakle:

1. Kada se ujutro probudite, da li je potrebno da se „ljuljate“ duže nego inače, trudeći se na sebi kako biste se uključili u svoj uobičajeni (uključujući i posao) život?

2. Da li usred posla osjećate pad njegove produktivnosti, potrebu da se naprežete, da uložite dodatne napore za njegovo kvalitetno izvođenje?

3. Da li vam je potrebna neka vrsta “droge” (kafa, jak čaj...) da biste se osjećali u dobroj formi barem tokom radnog vremena?

4. Da li ste počeli loše da reagujete na vremenske promene koje izazivaju bolove u leđima, zglobovima, glavobolju, slabost?

5. Imate li povećan ili smanjen apetit?

6. Da li ste počeli da osećate neprijatne, ponekad bolne senzacije u predelu srca?

7. Da li imate hladnoću ruku, stopala?

8. Da li ste zabrinuti zbog bilo kakvih disfunkcija, bilo kakvih smetnji u radu gastrointestinalnog trakta?

9. Da li imate povećanu razdražljivost, razdražljivost, da li imate epizode nerazumnih promjena raspoloženja?

10. Da li ste iskusili ili pojačali alergijske reakcije?

11. Imate li smanjen seksualni nagon?

12. Da li vam je san postao prekinut, nemiran, plitak ili niste mogli zaspati?

Ako se većina vaših odgovora na pitanja postavljena u testu pokazala pozitivnim, onda je vrijeme da razmislite o svom zdravlju! I, naravno, počnite s preduzimanjem potrebnih mjera kako ne biste bili poraženi od kroničnog umora.

Pronađite priliku da se potpuno opustite i opustite

Prije svega, ne treba dozvoliti da se razvije hronični umor. Ali ne uspijevaju svi izbjeći stres, uspostaviti racionalan, zdrav način života.

I stoga, prije svega, ne treba skupljati snagu, ne mobilizirati ostatke energije (kao što, nažalost, to vrlo često preporučuju ne baš iskusni stručnjaci), već, naprotiv, dajte sebi priliku da se odmorite i opustite.

Da biste to učinili, trebali biste spavati najmanje 8 ili čak 9 sati. I ako je moguće, dodajte spavanje i tokom dana.

Za ublažavanje napetosti mišića može pomoći tzv. vježbe opuštanja bazirane na otpuštanju stezaljki iz mišića, na njihovom maksimalnom opuštanju.

Pozitivne emocije također pomažu da se opustite. A njihovom nastanku doprinose razne vrste hobija (uključujući saunu koja je danas moderna, ali u njoj ne biste trebali biti do slabosti i vrtoglavice), i muzika, i samo racionalan odmor. Istovremeno proizvedeni hormoni zadovoljstva - endorfini - ublažavaju razdražljivost, i nemotivisanu razdražljivost, i bol, i, naravno, popravljaju raspoloženje.

Radite vežbe

Tokom rada najbolje je raditi lagani trening svaka dva sata. Tada možete opušteno i lagano pomicati prste na rukama i nogama, sjediti u radnoj stolici.

Ako vam posao (i šef) to dozvoljava, možete se zagrijati sljedećim jednostavnim vježbama:

1) Skočite (noge zajedno - ruke razdvojene) 1 minut. Uradite 20 trbušnjaka, 25 sklekova ili trčite na jednom mestu nekoliko minuta. Ovo je često dovoljno da se ubrza cirkulacija krvi i poveća opskrba kisikom.

2) Možete koristiti samomasažu kako biste "napunili svoju unutrašnju bateriju".

Promijenite odjeću nakon posla

Vraćajući se kući nakon napornog dana na poslu, neophodno je odmah promijeniti odjeću (posebno donje rublje!). Činjenica je da nakon teškog, stresnog dana na njemu ostaju biološki aktivne tvari koje tijelo proizvodi kao odgovor na stresne učinke. Upijajući se u kožu, mogu povećati vaše neugodno, ako ne i bolno stanje.

Uradite samomasažu

Ne zaboravite na ljekovito djelovanje vode! Pranjem ruku pod tekućom vodom barem nakratko, bićete očišćeni, oslobođeni bolne, “zle” energije koja se nakuplja tokom dana. Istovremeno, ne treba zaboraviti da u ljetnoj, vrućoj sezoni, voda treba biti hladna, ali zimi, naprotiv, topla.

Osim toga, trljanjem ruku pod tekućom vodom djelovat ćete na određene biološki aktivne točke, provodeći svojevrsnu toničnu samomasažu.

Pa, pošto nakon napornog radnog dana, posebno ispunjenog stresom, većina ljudi ima osjećaj napetosti lica, možete ga mijesiti, jedva dodirujući obraze i čelo vrhovima prstiju.

Pijte vitaminske napitke i umanjujte uticaj loših navika

A dobro je piti i vitaminske napitke - odvar od šipka, infuziju koprive (3-4 supene kašike od toga treba 1-2 sata naliti u 1 litru ključale vode i piti po 2/3 šolje 3-5 puta dan nakon jela) ili infuzija suhih plodova planinskog pepela (zakuvati čašom kipuće vode, pustiti da se kuha 1 sat) - uzmite 0,5 šolje 2-3 puta dnevno.

Pokušajte ograničiti vrijeme na računaru, manje vremena provodite gledajući TV. Izbjegavajte žestoka pića. Pokušajte prestati pušiti. I ne zaboravite na potrebu za uravnoteženom prehranom. Preporučljivo je za doručak piti svježi sok od šargarepe sa vrhnjem, usmjeriti ishranu na biljnu hranu (posebno orašaste plodove, začinsko bilje, povrće, voće) uz smanjenje količine mesa i životinjskih masti.

Dodatne informacije: Uzroci hroničnog umora

Ne znaju svi da se kronični umor može razviti ne samo i ne toliko s prekomjernim radom, već i rezultat dugotrajnog stresa na osobu. Postoji još jedan razlog, ali ovdje nećemo govoriti o tzv. sindrom hroničnog umora, koji moderna medicina još nije u potpunosti proučavala, čiji je uzrok određeni infektivni faktor.

Dakle, u čemu se manifestuje ovaj hronični umor? I vrlo se dramatično razlikuje od običnog umora. Budući da se ne radi samo o fizičkom, već i o emocionalnom, nervnom, intelektualnom iscrpljivanju tjelesnih rezervi.

Obično osoba nastavlja živjeti i raditi u istom, poznatom ritmu, i dalje obavljajući svoje uobičajene dužnosti, a istovremeno počinje osjećati da je već na rubu. Zapamtite da je moguće utvrditi da li ste već pali u škripac ove bolesti ako osjećate učestalu ili stalnu slabost šest mjeseci, a istovremeno vam se čini da još ništa niste bolesni (u barem tokom pregleda nije otkrivena nikakva patologija). Pa, još preciznije možete učiniti s ovim testom.

Sindrom hroničnog umora: simptomi i dijagnoza

Savremeni svijet zahtijeva maksimalan učinak i stalnu napetost od osobe. Sve što treba da uradite je da se malo opustite i već ste van kruga. Stoga se većina ljudi uvijek nekamo žuri, živi u mahnitom ritmu i ne daje sebi ni trenutka odmora.

Ovo ponašanje ima i drugu stranu medalje u vidu zdravstvenih problema. Štaviše, rezultiraju potpuno različitim bolestima: nekoga svladaju česte akutne respiratorne infekcije, neko ima hormonalne poremećaje, a neko na taj način čak i zaradi rak. Formulacije glavnih bolesti su manje-više jasne prosječnom laiku. Ali od kraja prošlog stoljeća u medicini se pojavila zvanična zasebna bolest pod čudnim nazivom "sindrom hroničnog umora". Da, hronični umor danas je bolest, a ne samo privremeno stanje. Kao i svaka bolest, sindrom hroničnog umora ima svoje uzroke, simptome i tretmane. Budući da je stanje dugotrajnog umora pratilo gotovo svakog od nas barem jednom u životu, pokušajmo otkriti gdje je granica između norme i patologije? Šta se smatra običnim umorom, a šta je već bolest? Kako odrediti prisustvo sindroma kroničnog umora kod osobe? Odgovore na ova pitanja možete pronaći čitajući ovaj članak.

Definicija

Službena definicija sindroma kroničnog umora je otprilike ovako: Sindrom kroničnog umora (CFS) je bolest koju karakterizira pretjerani fizički i mentalni umor, koji traje najmanje 6 mjeseci, ne ublažava se odmorom ili spavanjem, praćen brojnim zglobnim, mišićnim, infektivnim i neuropsiholoških simptoma. Dakle, postaje jasno da se umor može smatrati bolešću samo ako postoji najmanje šest mjeseci iu kombinaciji s drugim znakovima.

Prvi spomen sindroma hroničnog umora datira iz 30-ih godina dvadesetog veka, ali do 1988. godine formulacija je bila drugačija. Sinonimi za CFS su sljedeće formulacije: benigni mijalgični encefalomijelitis, kronična mononukleoza, mijalgična encefalopatija, sindrom postvirusnog umora. Ovako se bolest zvala tokom cijelog 20. vijeka. Takve različite formulacije istog stanja povezane su s traženjem neposrednih uzroka CFS-a. Pošto jedini razlog nikada nije utvrđen, naučnici su odlučili da ime povežu sa glavnim simptomom. Tako su 1988. godine Amerikanci predložili termin "sindrom kroničnog umora", a od 1994. naziv je postao internacionalan.

Uzroci CFS

Pouzdan izvor razvoja CFS-a još nije uspostavljen. Postoje samo pretpostavke o vodećoj ulozi ovog ili onog procesa u svakom konkretnom slučaju. Među uslovima sa kojima se direktno prati veza CFS-a, vredi napomenuti sledeće:

• ranije virusne infekcije (Epstein-Barr virus, grupa B Coxsackie virus, citomegalovirus, herpes virus tipa 6, virus hepatitisa C, enterovirusi);
• poremećaji u kontroli tjelesnih funkcija od strane nervnog sistema. Ovo se posebno odnosi na autonomni nervni sistem, sferu više nervne aktivnosti (pamćenje, mišljenje i tako dalje);
• mentalnih poremećaja. U većini slučajeva CFS-a, prekursori se otkrivaju u obliku promjena raspoloženja, osjećaja nemotivirane anksioznosti;
• biti u stanju hroničnog stresa;
• nepovoljni uslovi životne sredine u kombinaciji sa nezdravim načinom života. Stanovnici velikih gradova, koji rade "na habanje", sa neadekvatnom ishranom, bez dovoljno fizičke aktivnosti u uslovima stalnog nedostatka sna, prvi su kandidati za CFS.

Ne može se reći da je bilo koji od gore navedenih faktora odlučujući ili značajniji. Savremeni naučnici smatraju da je koincidencija brojnih uslova koja dovodi do razvoja CFS.

Postoje predisponirajući faktori za CFS. To:

• žene (prema statistikama, 60-85% svih onih koji pate od ove patologije su žene);
• povećana emocionalnost (kolerici češće pate od CFS-a);
• odrasti;
• prisustvo odgovorne struke (lekari, vatrogasci, službenici Ministarstva za vanredne situacije, piloti itd.).

Simptomi

Glavni simptom CFS-a je fizički i psihički umor koji muči osobu najmanje 6 mjeseci. Umor se pacijentu čini izvan njega. “Isceđen sam kao limun”, “iscrpljen sam do iznemoglosti”, “kao da sam prošao kroz mlin za meso”, - ovako formulišu svoja osećanja pacijenti sa CFS. Razlika između jednostavnog prekomjernog rada i sindroma kroničnog umora je u tome što kod CFS-a nikakav odmor ne pomaže u obnavljanju snage tijela. Ni san ni odmor sa promjenom ambijenta ni na koji način ne utiču na osjećaj umora. U isto vrijeme, nemojte brkati stanje CFS-a sa depresijom. Kod depresije osoba ne želi ništa da radi, ničemu ne teži, a kod CFS-a situacija je obrnuta – želje se ne poklapaju sa mogućnostima.

Osim osjećaja umora, osoba sa CFS-om ima i druge simptome:

• bol. To mogu biti bolovi u zglobovima i mišićima, bolovi u stomaku, grlu, grudima, očima, kostima, međici, genitalijama, koži, glavobolja. Bol ima tendenciju da migrira s mjesta na mjesto, nema stabilnost. Bol na istom mjestu je različit po senzacijama („jučer je pucalo, danas boli ili pecka“);
• pogoršanje pamćenja i pažnje. Ove promjene pacijent primijeti i zadaje mu mnogo problema;
• poremećaji spavanja (poteškoće sa uspavljivanjem, isprekidan san noću i, kao rezultat, pospanost tokom dana);
• smanjenje radne sposobnosti;
• sindrom iritabilnog creva (naduvenost, mučnina, dijareja, bol u stomaku);
• drhtavica i znojenje noću;
• niska ili visoka tjelesna temperatura (do 36,0°C odnosno 38,0°C);
• kratak dah („nešto sprečava disanje“), kronični kašalj u nedostatku objektivnih razloga za to;
• povećana osjetljivost na buku, svjetlost;
• iznenadna netolerancija na mirise i ukuse koji su vam se prethodno svideli;
• problemi povezani s promjenom položaja tijela. U ovom slučaju mislimo na vrtoglavicu, povećan broj otkucaja srca, nesvjesticu pri promjeni položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni;
• nestabilnost raspoloženja, anksioznost, razdražljivost, apatija, bezrazložni strahovi;
• smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
• česte prehlade.

Naravno, svi simptomi se ne primjećuju kod svakog pacijenta. Umor obično prati nekoliko dodatnih pritužbi.

Prilikom analize svih navedenih simptoma treba uzeti u obzir jednu važnu činjenicu: svi se oni mogu smatrati indirektnim znacima CFS-a samo ako nema drugih zdravstvenih problema. To jest, na primjer, ako osoba pati od migrene, a ima netoleranciju na jaka svjetla i glasne zvukove, onda se to ne može smatrati simptomom u slučaju CFS-a. Moderna medicina identificirala je čitavu grupu stanja, čije prisustvo očito isključuje mogućnost postavljanja takve dijagnoze kao što je sindrom kroničnog umora. To uključuje:

• kronične somatske bolesti (hepatitis B ili C, hipotireoza, dijabetes melitus, teška anemija, kronično zatajenje bubrega, kronična srčana insuficijencija, bronhijalna astma, rak i tako dalje);
• neki mentalni poremećaji (anoreksija ili bulimija, demencija, depresija, manično-depresivni poremećaj, šizofrenija);
• ovisnost o alkoholu ili drogama 2 godine prije pojave simptoma sindroma kroničnog umora;
• prekomjerna težina (gojaznost 3. stepena);
• uzimanje lijekova koji sami po sebi mogu izazvati osjećaj opće slabosti (na primjer, miorelaksansi, sredstva za smirenje).

Do danas zvanična medicina ima sljedeće zanimljive podatke o trajanju CFS. Prosečno trajanje bolesti je oko 5-7 godina, iako su već opisani slučajevi prisustva CFS-a duže od 20 godina. Tako dugo postojanje bolesti povezano je, možda, sa podcjenjivanjem simptoma, s nedostatkom percepcije vlastitog stanja kao bolesti, a da budemo iskreni, s nepismenošću medicinskog osoblja, koje često zaobilazi ljude sa CFS.

Često bolest ima valovit tok sa periodima blagog poboljšanja dobrobiti. Moguća su razdoblja djelomične ili čak potpune remisije, ali se gotovo uvijek javljaju recidivi. Stalni umor ne dozvoljava osobi da radi, pa do 2/3 svih pacijenata sa ovakvim problemima uopšte ne radi ili je zaposleno na pola radnog vremena.

Dijagnostika

CFS nema nijedan specifičan dijagnostički test ili pregled. Domaća medicina uglavnom rijetko postavlja takvu dijagnozu. I, ipak, budući da takva bolest postoji, pokušajmo razumjeti zamršenosti njene dijagnoze.

Godine 1994. razvijeni su klinički kriteriji za sindrom kroničnog umora. Prema njima, za postavljanje dijagnoze CFS-a moraju biti prisutna 4 ili više od sljedećih 8 simptoma:

• pogoršanje pamćenja, sposobnost koncentracije;
• bol prilikom opipavanja cervikalnih ili aksilarnih limfnih čvorova;
• bol ili osjećaj napetosti mišića;
• bol u zglobovima (bez drugih znakova oštećenja u obliku crvenila ili otoka);
• novonastala glavobolja ili promjena u karakteristikama već postojeće glavobolje;
• neproduktivan san (bez osjećaja oporavka);
• povećan umor do potpune iscrpljenosti nakon bilo kakvog fizičkog ili psihičkog stresa, koji traje više od jednog dana.

Sljedeći važan korak u dijagnostici sindroma kroničnog umora je isključivanje drugih bolesti, čija manifestacija može biti simptomi CFS. Za to se provodi iscrpan pregled pacijenta (na kraju krajeva, simptomi su toliko nespecifični i mogu poslužiti kao manifestacija velikog broja somatskih problema). Glavne studije uključuju:

• opći test krvi (uključujući određivanje formule leukocita, ESR, trombocita);
• biohemijski pokazatelji (testovi jetre i bubrega, proteini, glukoza, kalcijum, natrijum, kalijum, alkalna fosfataza i drugi);
• opća analiza urina;
• reakcije akutne faze (određivanje C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora);
• specifični testovi za zarazne bolesti (provode se ako pacijent povezuje pojavu simptoma sa zaraznom bolešću): pregled na sifilis, virusni hepatitis, herpes viruse, toksoplazmozu, klamidiju, kandidijazu i tako dalje. Test na HIV je obavezan za svakog pacijenta sa pritužbama na stalni umor;
• proučavanje hormonske pozadine pacijenta;
• elektrokardiografija;
• MRI (magnetna rezonanca) mozga;
• polisomnografija (kompjuterska studija perioda spavanja uz istovremeno snimanje više indikatora).

Ovo nikako nije cijeli niz mogućih pregleda. Njihov popis može biti različit, ovisno o pritužbama određenog pacijenta (na primjer, u slučaju kroničnog kašlja neophodan je rendgenski snimak organa prsnog koša). Možda ćete trebati konzultirati nekoliko stručnjaka (otorinolaringologa, oftalmologa, gastroenterologa, kardiologa, infektologa, onkologa i drugih) kako biste bili sigurni da ne postoji organski uzrok CFS. Može se reći da je sindrom kroničnog umora prije dijagnoza isključenosti nego uspostavljanje specifičnih poremećaja.

Pored laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, pacijenti se provjeravaju na kognitivni i mentalni status. Od njih se također traži da polažu posebne upitnike dizajnirane za CFS (multivarijantni upitnik za umor, upitnik o kvaliteti života, McGill upitnik za bol i upitnik o kvaliteti sna). Takva svestrana i višestruka studija ljudskog tijela omogućava nam da razjasnimo prirodu kršenja.

Rezultat pregleda je sljedeći: u odsustvu očiglednih znakova druge bolesti i prisutnosti najmanje 4 od 8 kliničkih kriterija (iz 1994. godine), možemo govoriti o prisutnosti CFS.

Sindrom kroničnog umora je relativno nova formulacija zdravstvenih problema moderne osobe, povezana s urbanizacijom, ubrzanim tempom života. Čovječanstvo postoji mnogo stoljeća, ali samo posljednjih 100 godina povezano je s takvim stanjem kao što je sindrom kroničnog umora. I iako CFS još nije vrlo česta dijagnoza, možda će se u budućnosti ovom problemu posvetiti mnogo više pažnje zbog povećane incidencije ove patologije.

Kanal "Medicine of Israel", emisija na temu "Sindrom hroničnog umora":

sindrom hroničnog umora

Sindrom kroničnog umora je bolest koju karakterizira pretjeran, onesposobljavajući umor koji traje najmanje 6 mjeseci i praćen brojnim zglobnim, infektivnim i neuropsihijatrijskim simptomima.

Sindrom kroničnog umora definira se kao dugotrajan, ozbiljan umor koji onemogućuje bez očigledne slabosti mišića. Nema komorbidnih poremećaja koji bi mogli objasniti umor. Depresija, anksioznost i druge psihološke dijagnoze u pravilu izostaju. Liječenje je odmor i psihološka podrška; često uz upotrebu antidepresiva.

Kod po ICD-10

Epidemiologija

Ova definicija sindroma hroničnog umora (CFS) ima nekoliko varijacija, a heterogenost pacijenata koji ispunjavaju kriterijume za ovu definiciju je značajna. Precizno određivanje prevalencije je nemoguće; varira od 7 do 38 po osobi. Prevalencija može varirati zbog razlika u dijagnostičkoj evaluaciji, odnosu liječnik-pacijent, društvenoj prihvatljivosti, riziku od izlaganja infektivnoj ili toksičnoj supstanci ili otkrivanju i definiciji slučajeva. Sindrom hroničnog umora je češći kod žena. Studije zasnovane na uredima pokazale su da je incidencija viša među bijelcima. Međutim, istraživanja zajednice ukazuju na veću prevalenciju među crncima, Hispanjolci Latinoamerikancima i američkim Indijancima.

Otprilike jedan od pet pacijenata (10-25%) koji traže medicinsku pomoć žali se na produženi umor. Obično je osjećaj umora prolazni simptom koji nestaje spontano ili kada se liječi osnovna bolest. Ipak, kod nekih pacijenata ova tegoba počinje da traje i negativno utiče na opšte zdravstveno stanje. Kada se umor ne može objasniti nijednom bolešću, pretpostavlja se da je povezan sa sindromom kroničnog umora, čija se dijagnoza može postaviti tek nakon isključivanja drugih fizičkih i psihičkih poremećaja.

Prevalencija sindroma kroničnog umora u odrasloj populaciji, prema nekim podacima, može doseći 3%. Otprilike 80% svih slučajeva sindroma kroničnog umora ostaje nedijagnosticirano. Djeca i adolescenti razvijaju sindrom kroničnog umora mnogo rjeđe nego odrasli. Najveća incidencija sindroma hroničnog umora pada na aktivnu dob (40-59 godina). Žene u svim starosnim kategorijama su podložnije sindromu hroničnog umora (60-85% svih slučajeva).

Uzroci sindroma hroničnog umora

U početku su bili skloni zaraznoj teoriji razvoja sindroma kroničnog umora (virusna infekcija), ali su daljnja istraživanja otkrila širok spektar promjena u mnogim područjima, uključujući strukturu i funkciju mozga, neuroendokrini odgovor, strukturu sna, imunološki sistem i psihološki profil. Trenutno je najčešći model ovisan o stresu patogeneze sindroma kroničnog umora, iako ne može objasniti sve patološke promjene karakteristične za ovaj sindrom. Na osnovu toga, većina istraživača postulira da je sindrom kroničnog umora heterogeni sindrom, koji se temelji na različitim patofiziološkim abnormalnostima. Neki od njih mogu predisponirati nastanku sindroma kroničnog umora, drugi direktno uzrokovati razvoj bolesti, a treći progresiju. Faktori rizika za sindrom kroničnog umora uključuju ženski spol, genetsku predispoziciju, određene osobine ličnosti ili ponašanja i druge.

Hipoteza zavisna od stresa

• U premorbidnoj anamnezi bolesnika sa sindromom hroničnog umora, po pravilu, postoje indikacije velikog broja stresnih životnih događaja, zaraznih bolesti i hirurških intervencija. Manifestacija ili egzacerbacija sindroma kroničnog umora i njegovih komorbidnih stanja kod odraslih često je povezana sa stresom ili konfliktnim situacijama.
• Trauma iz djetinjstva (zlostavljanje djece, zlostavljanje, zanemarivanje, itd.) smatra se važnim faktorom rizika za sindrom kroničnog umora. Visoka reaktivnost na štetne psihosocijalne faktore karakteristična je za čitav spektar poremećaja povezanih sa traumom u djetinjstvu. Stres u ranom životu, tokom kritičnog perioda povećane plastičnosti mozga, konstantno utiče na regije mozga uključene u kognitivno-emocionalne procese i regulaciju endokrinog, autonomnog i imunološkog sistema. Postoje eksperimentalni i klinički dokazi da traumatski događaji doživljeni u mladosti dovode do dugotrajnog poremećaja hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema i do izraženije reakcije na stres. Međutim, psihotrauma iz djetinjstva prisutna je u anamnezi daleko od svih pacijenata sa sindromom kroničnog umora. Vjerovatno ovaj mehanizam može igrati vodeću ulogu u patogenezi samo određene grupe pacijenata sa sindromom kroničnog umora.
• Sveobuhvatne studije neuroendokrinog statusa kod sindroma hroničnog umora otkrile su značajne promene u aktivnosti hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, što potvrđuje narušavanje fiziološkog odgovora na stres. Kod trećine pacijenata sa sindromom hroničnog umora detektuje se hipokorticizam, koji je verovatno centralnog porekla. Zaslužuje pažnju i otkriće u porodicama pacijenata sa sindromom hroničnog umora mutacije koja remeti proizvodnju proteina neophodnog za transport kortizola u krvi. Žene (ali ne muškarci) sa sindromom kroničnog umora imaju niže jutarnje vrhove kortizola od zdravih žena. Ove spolne razlike u cirkadijalnom ritmu proizvodnje kortizola mogu objasniti veći rizik od sindroma kroničnog umora kod žena. Nizak nivo kortizola dovodi do dezinhibicije imunih medijatora i određuje odgovor na stres suprasegmentnih dijelova autonomnog nervnog sistema, što zauzvrat uzrokuje umor, fenomene bola, kognitivna oštećenja i afektivne simptome. Uzimanje agonista serotonina kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora dovodi do većeg povećanja nivoa prolaktina u plazmi u odnosu na zdrave osobe. Kod pacijenata koji pate od teške depresije, obrazac neuroendokrinih poremećaja je obrnut (hiperkorticizam, supresija prolaktina posredovana serotoninom). Nasuprot tome, smanjenje jutarnjeg nivoa kortizola zabilježeno je kod osoba koje pate od kronične boli i raznih emocionalnih poremećaja. Trenutno, disfunkcija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, hormonski odgovor na stres i karakteristike neurotransmiterskih efekata serotonina su najponovljivije promene koje se nalaze kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora.
• Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakterizira iskrivljena percepcija prirodnih tjelesnih senzacija kao bolnih simptoma. Oni su takođe tipično preosetljivi na vežbanje (nizak prag za otkucaje srca, krvni pritisak, itd.) Sličan obrazac poremećaja percepcije može se uočiti kod telesnih senzacija izazvanih stresom. Smatra se da su poremećaji percepcije, bez obzira na etiologiju sindroma kroničnog umora, osnova za pojavu i postojanost simptoma i njihovu bolnu interpretaciju.

CNS poremećaji. Neki simptomi sindroma kroničnog umora (umor, poremećaj koncentracije i pamćenja, glavobolja) upućuju na patogenetsku mogućnost disfunkcije CNS-a. U nekim slučajevima, MRI otkriva nespecifične promjene u subkortikalnoj bijeloj tvari mozga, koje, međutim, nisu povezane s kognitivnim oštećenjem. Regionalni poremećaji perfuzije mozga (obično hipoperfuzija) su tipični prema SPECT skeniranju. Generalno, sve do sada identifikovane promene nemaju klinički značaj.

Autonomna disfunkcija. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) je sugerirao da jedan od uzroka kroničnog umora može biti oštećeno održavanje krvnog tlaka u uspravnom položaju. Moguće je da posebna podgrupa pacijenata sa sindromom kroničnog umora ima ortostatsku netoleranciju [potonje se podrazumijeva kao simptomi cerebralne hipoperfuzije, poput slabosti, lipotimije, zamućenog vida koji se javljaju u uspravnom položaju i povezani su sa aktivacijom simpatikusa (tahikardija, mučnina, drhtavica) i objektivno povećanje broja otkucaja srca preko 30 u minuti]. Posturalna tahikardija povezana s ortostatskom netolerancijom često se opaža kod osoba sa sindromom kroničnog umora. Simptomi karakteristični za posturalnu tahikardiju (vrtoglavica, palpitacije, pulsacije, netolerancija na fizički i psihički stres, lipotimija, bol u grudima, gastrointestinalni simptomi, anksiozni poremećaji itd.) također su zabilježeni kod mnogih pacijenata sa sindromom kroničnog umora. Patogeneza sindroma posturalne tahikardije ostaje nejasna, što ukazuje na ulogu disfunkcije baroreceptora, povećanu osjetljivost alfa- i beta-adrenergičkih receptora, patološke promjene u venskom sistemu, poremećaj metabolizma norepinefrina itd. Generalno, kod nekih pacijenata, sindrom kroničnog umora patogenetski, može biti posljedica autonomne disfunkcije koja manifestira ortostatsku netoleranciju.

infekcije. Epstein-Barr virus, herpes virus tip 6, Coxsackie virus grupe B, limfotropni T-ćelijski virus tipa II, virus hepatitisa C, enterovirusi, retrovirusi, itd. su se ranije smatrali mogućim etiološkim uzročnicima sindroma kroničnog umora. dokaz zarazne prirode sindroma hroničnog umora nije postignut. Osim toga, terapija usmjerena na suzbijanje virusne infekcije ne poboljšava tok bolesti. Ipak, heterogena grupa infektivnih agenasa i dalje se smatra faktorom koji doprinosi ispoljavanju ili hroničnom toku sindroma hroničnog umora.

Poremećaji imunološkog sistema. Unatoč brojnim studijama, kod pacijenata sa sindromom kroničnog umora utvrđena su samo manja odstupanja u imunološkom statusu. Prije svega, tiču ​​se povećanja ekspresije aktivnih markera na površini T-limfocita, kao i povećanja koncentracije različitih autoimunih antitijela. Sumirajući ove rezultate, može se konstatovati da je blaga aktivacija imunog sistema tipična za pacijente sa sindromom hroničnog umora, ali ostaje nepoznato da li ove promene imaju ikakvu patogenetski značaj.

Mentalni poremećaji. Budući da još nema uvjerljivih dokaza o somatskom uzroku sindroma kroničnog umora, mnogi istraživači postuliraju da je ovo primarna mentalna bolest. Drugi smatraju da je sindrom kroničnog umora jedna od manifestacija drugih mentalnih bolesti, posebno poremećaja somatizacije, hipohondrije, velike ili atipične depresije. Zaista, kod pacijenata sa sindromom kroničnog umora, učestalost afektivnih poremećaja je veća nego u općoj populaciji ili među pojedincima s kroničnim somatskim bolestima. U većini slučajeva, poremećaji raspoloženja ili anksioznost prethode pojavi sindroma kroničnog umora. S druge strane, visoka prevalencija afektivnih poremećaja kod sindroma kroničnog umora može biti rezultat emocionalnog odgovora na onesposobljavajući umor, imunoloških promjena i poremećaja CNS-a. Postoje i drugi prigovori na identifikaciju sindroma kroničnog umora s mentalnom bolešću. Prvo, iako su neke manifestacije sindroma kroničnog umora bliske nespecifičnim mentalnim simptomima, mnoge druge, kao što su faringitis, limfadenopatija i artalgija, uopće nisu tipične za mentalne poremećaje. Drugo, anksiozno-depresivni poremećaji su povezani sa centralnom aktivacijom hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema (umjereni hiperkortizolizam), naprotiv, kod sindroma kroničnog umora češće se uočava centralna inhibicija ovog sistema.

Simptomi sindroma hroničnog umora

Subjektivno, pacijenti mogu formulisati glavnu pritužbu na različite načine („Osjećam se potpuno iscrpljeno“, „Stalno mi nedostaje energije“, „Potpuno sam iscrpljen“, „Iscrpljen sam“, „normalna opterećenja me dovode do iscrpljenosti“ itd. .). Kod aktivnog ispitivanja važno je razlikovati stvarni povećani umor od slabosti mišića ili osjećaja malodušnosti.

Većina pacijenata svoje premorbidno fizičko stanje ocenjuje kao odlično ili dobro. Osjećaj ekstremnog umora javlja se iznenada i obično je povezan sa simptomima sličnim gripi. Bolesti mogu prethoditi respiratorne infekcije, poput bronhitisa ili vakcinacije. Ređe, bolest ima postepen početak, a ponekad počinje postepeno tokom više meseci. Nakon pojave bolesti, pacijenti primjećuju da fizički ili psihički napori dovode do pogoršanja osjećaja umora. Mnogi pacijenti smatraju da čak i minimalni fizički napor dovodi do značajnog umora i povećanja drugih simptoma. Produženi odmor ili nedostatak fizičke aktivnosti mogu smanjiti težinu mnogih simptoma bolesti.

Često uočeni sindrom boli karakterizira difuznost, nesigurnost, sklonost migraciji osjećaja boli. Osim bolova u mišićima i zglobovima, pacijenti se žale na glavobolju, grlobolju, bol u limfnim čvorovima, bol u trbuhu (često povezan s komorbidnim stanjem – sindromom iritabilnog crijeva). Bol u grudima je također tipičan za ovu kategoriju pacijenata, neki od njih se žale na "bolnu" tahikardiju. Neki pacijenti se žale na bol na neuobičajenim mjestima (oči, kosti, koža (bol pri najmanjem dodiru kože), perineum i genitalije).

Promjene imunološkog sistema uključuju osjetljivost limfnih čvorova, ponovljene epizode upale grla, ponavljajuće simptome nalik gripu, opću slabost i preosjetljivost na hranu i/ili lijekove koju su prethodno dobro podnosili.

Pored 8 glavnih simptoma koji imaju status dijagnostičkih kriterija, pacijenti mogu imati i mnoge druge poremećaje čija učestalost uvelike varira. Najčešće pacijenti sa sindromom kroničnog umora primjećuju smanjenje apetita do anoreksije ili njegovo povećanje, fluktuacije tjelesne težine, mučninu, znojenje, vrtoglavicu, lošu podnošljivost alkohola i lijekova koji utiču na centralni nervni sistem. Prevalencija autonomne disfunkcije kod pacijenata sa sindromom kroničnog umora nije proučavana, ali su autonomni poremećaji opisani kako u pojedinačnim kliničkim opservacijama tako iu epidemiološkim studijama. Češće od ostalih, opažaju se ortostatska hipotenzija i tahikardija, epizode znojenja, bljedilo, usporene reakcije zjenica, zatvor, učestalo mokrenje, respiratorni poremećaji (osjećaj nedostatka zraka, opstrukcija dišnih puteva ili bol pri disanju).

Otprilike 85% pacijenata žali se na smanjenu koncentraciju, oštećenje pamćenja, međutim rutinski neuropsihološki pregled obično ne otkriva poremećenu mnestičku funkciju. Međutim, dubinska studija često otkriva manje, ali nesumnjive povrede pamćenja i probavljivosti informacija. Općenito, pacijenti sa sindromom kroničnog umora imaju normalne kognitivne i intelektualne sposobnosti.

Poremećaji spavanja predstavljaju otežano uspavljivanje, prekid noćnog sna, pospanost tokom dana, dok su rezultati polisomnografije veoma varijabilni. Najčešće opisani su “alfa intruzija” (nametanje) tokom ne-REM spavanja i smanjenje trajanja faze IV spavanja. Međutim, ovi nalazi su nestabilni i nemaju dijagnostičku vrijednost, osim toga, poremećaji spavanja nisu u korelaciji s težinom bolesti. Općenito, umor treba klinički razlikovati od pospanosti i treba uzeti u obzir da pospanost može istovremeno pratiti sindrom kroničnog umora i biti simptom drugih bolesti koje isključuju dijagnozu kroničnog umora (na primjer, sindrom apneje u snu).

Gotovo svi pacijenti sa sindromom kroničnog umora razvijaju socijalnu neprilagođenost. Otprilike jedna trećina pacijenata je nesposobna za rad, a druga trećina preferira rad na pola radnog vremena. Prosječno trajanje bolesti je 5-7 godina, ali simptomi mogu trajati i više od 20 godina. Često se bolest odvija u talasima, periodi pogoršanja (pogoršanja) se smenjuju sa periodima relativno dobrog zdravlja. Većina pacijenata doživljava djelomične ili potpune remisije, ali se bolest često ponavlja.

Dodatni simptomi otkriveni kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora

• Sindrom iritabilnog crijeva (bol u trbuhu, mučnina, dijareja ili nadutost).
• Hladnoća i znojenje noću.
• Osjećaj magle, praznine u glavi.
• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Hronični kašalj.
• Poremećaji vida (zamagljen vid, netolerancija na jako svjetlo, bol u očima, suhe oči).
• Alergija na hranu, preosjetljivost na alkohol, mirise, hemikalije, lijekove, buku.
• Poteškoće u održavanju uspravnog položaja (ortostatska nestabilnost, nepravilan rad srca, vrtoglavica, nestabilnost, nesvjestica).
• Psihološki problemi (depresija, razdražljivost, promjene raspoloženja, anksioznost, napadi panike).
• Bol u donjoj polovini lica.
• Povećanje ili smanjenje tjelesne težine

Osjećaj pretjeranog umora, kao i sam sindrom kroničnog umora, prate mnoge funkcionalne bolesti, kao što su fibromijalgija, sindrom iritabilnog crijeva, posttraumatski stresni poremećaj, disfunkcija mandibularnog zgloba, kronični bol u zdjelici itd.

Dijagnostički kriterijumi

Sindrom hroničnog umora je više puta opisan pod različitim nazivima; potražite pojam koji najpotpunije odražava suštinu bolesti. nastavljaju se u ovom trenutku. U literaturi su se najčešće koristili termini: "benigni mijalgični encefalomijelitis" (1956), "mijalgična encefalopatija", "hronična mononukleoza" (hronična infekcija Epstein-Barr virusom) (1985), "sindrom hroničnog umora" (1988) , "umor nakon virusnog sindroma." U ICD-9 (1975.) sindrom hroničnog umora nije pominjan, ali je postojao izraz "benigni mijalgični encefalomijelitis" (323,9). ICD-10 (1992) uveo je novu kategoriju - sindrom postvirusnog umora (G93).

Po prvi put, termin i definiciju sindroma hroničnog umora predstavili su američki naučnici 1988. godine, koji su predložili virusnu etiologiju sindroma. Epstein-Barr virus se smatra glavnim uzročnikom. Godine 1994. izvršena je revizija definicije sindroma kroničnog umora i, u ažuriranoj verziji, stekla je međunarodni status. Prema definiciji iz 1994. godine, dijagnoza zahtijeva upornost (ili vraćanje) neobjašnjivog umora koji se ne ublažava mirovanjem i značajno ograničava dnevne aktivnosti najmanje 6 mjeseci. Osim toga, moraju biti prisutna 4 ili više od 8 sljedećih simptoma.

• Oslabljena memorija ili koncentracija.
• faringitis.
• Bol pri palpaciji cervikalnih ili aksilarnih limfnih čvorova.
• Bol ili ukočenost mišića.
• Osetljivost zglobova (bez crvenila ili otoka).
• Nova glavobolja ili promjena njenih karakteristika (vrsta, jačina).
• Spavanje koje ne donosi osjećaj oporavka (svježina, živost).
• Pogoršanje umora do tačke iscrpljenosti nakon fizičkog ili mentalnog napora koji traje duže od 24 sata.

Godine 2003. Međunarodna grupa za proučavanje sindroma kroničnog umora preporučila je korištenje standardiziranih skala za procjenu glavnih simptoma sindroma kroničnog umora (poremećena dnevna aktivnost, umor i prateći kompleks simptoma).

Uvjeti koji isključuju dijagnozu sindroma kroničnog umora su sljedeći:

• Prisutnost bilo kojeg trenutnog medicinskog stanja koje može objasniti perzistenciju kroničnog umora, kao što su teška anemija, hipotireoza, sindrom apneje u snu, narkolepsija, rak, kronični hepatitis B ili C, nekontrolirani dijabetes melitus, zatajenje srca i druge teške kardiovaskularne bolesti, kronične zatajenje bubrega, upalne i disimune bolesti, bolesti nervnog sistema, teška gojaznost i dr., kao i uzimanje lekova čija nuspojava uključuje osećaj opšte slabosti.
• Duševne bolesti (uključujući anamnezu).
  • Teška depresija sa psihotičnim ili melankoličnim simptomima.
  • Bipolarni afektivni poremećaj.
  • Psihotična stanja (šizofrenija).
  • demencija.
  • Anoreksija nervoza ili bulimija.
• Zloupotreba droga ili alkohola 2 godine prije pojave umora i neko vrijeme nakon toga.
• Teška gojaznost (indeks tjelesne mase 45 ili više).

Nova definicija takođe ukazuje na bolesti i stanja koja ne isključuju dijagnozu sindroma hroničnog umora:

• Bolna stanja koja se dijagnosticiraju samo na osnovu kliničkih kriterija i koja se ne mogu potvrditi laboratorijskim testovima.
  • Fibromijalgija.
  • anksiozni poremećaji.
  • somatoformni poremećaji.
  • Nemelanholična depresija.
  • Neurastenija.
• Bolesti povezane s kroničnim umorom, ali čije je uspješno liječenje dovelo do poboljšanja svih simptoma (adekvatnost terapije se mora provjeriti). Na primjer, uspješnost zamjenske terapije za hipotireozu treba provjeriti normalnim nivoom hormona štitnjače, adekvatnost liječenja bronhijalne astme - procjenom respiratorne funkcije itd.
• Bolesti povezane s kroničnim umorom i uzrokovane specifičnim patogenom, kao što je lajmska bolest, sifilis, ako su bile adekvatno liječene prije pojave simptoma kroničnog umora.
• Izolirane i neobjašnjive parakliničke abnormalnosti (promjene laboratorijskih parametara, nalazi neuroslika), koje nisu dovoljne da rigorozno potvrde ili odbace bilo koju bolest. Na primjer, ovi nalazi mogu uključivati ​​povećanje titara antinuklearnih antitijela u odsustvu dodatnih laboratorijskih ili kliničkih dokaza za pouzdanu dijagnozu bolesti vezivnog tkiva.

Neobjašnjivi kronični umor koji ne zadovoljava u potpunosti dijagnostičke kriterije može se smatrati idiopatskim kroničnim umorom.

Godine 2007., Nacionalni institut za zdravlje UK (NICE) objavio je manje stroge kriterije za sindrom kroničnog umora, preporučene za korištenje od strane različitih stručnjaka.

• Prisustvo novog, upornog ili ponavljajućeg umora (duži od 4 mjeseca kod odraslih i 3 mjeseca kod djece) koji:
  • ne može se objasniti nijednom drugom bolešću;
  • značajno ograničava nivo aktivnosti;
  • karakterizira slabost ili pogoršanje umora nakon bilo kakvog napora (fizičkog ili mentalnog) praćenog izuzetno sporim oporavkom (tokom najmanje 24 sata, ali obično u roku od nekoliko dana).
• Prisutnost jednog ili više od sljedećih simptoma: poremećaj sna, bol u mišićima ili zglobovima polisegmentalne lokalizacije bez znakova upale, glavobolja, bol u limfnim čvorovima bez njihovog patološkog povećanja, faringitis, kognitivna disfunkcija, pogoršanje simptoma fizičkim ili psihičkim stres, opća malaksalost, vrtoglavica i/ili mučnina, lupanje srca u odsustvu organske bolesti srca.

NICE kriterijumi za sindrom hroničnog umora bili su podložni značajnim kritikama od strane stručnjaka, tako da većina istraživača i kliničara nastavlja da koristi međunarodne kriterijume iz 1994. godine.

Uz sindrom hroničnog umora, sekundarni oblici ovog sindroma se izoluju i kod brojnih neuroloških bolesti. Hronični umor se javlja kod multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, bolesti motornih neurona, hronične cerebralne ishemije, moždanog udara, postpoliomijelitis sindroma itd. kao reakcija na neurološko oboljenje.

Dijagnoza sindroma kroničnog umora

Ne postoje specifični paraklinički testovi koji bi potvrdili kliničku dijagnozu sindroma kroničnog umora. Istovremeno se provodi obavezan pregled kako bi se isključile bolesti, čija jedna od manifestacija može biti kronični umor. Klinička evaluacija pacijenata sa vodećim tegobama na hronični umor uključuje sljedeće aktivnosti.

• Detaljna anamneza, uključujući lijekove koje pacijent koristi, a koji mogu uzrokovati umor.
• Detaljno ispitivanje somatskog i neurološkog statusa pacijenta. Površnom palpacijom somatskih mišića kod 70% pacijenata sa sindromom kroničnog umora uz blagi pritisak otkrivaju se osjetljive točke lokalizirane u različitim mišićima, često njihova lokacija odgovara onoj kod fibromijalgije.
• Skrining studija kognitivnog i mentalnog statusa.
• Sprovođenje skupa skrining laboratorijskih testova:
  • opći test krvi (uključujući formulu leukocita i određivanje ESR);
  • biohemijska analiza krvi (kalcijum i drugi elektroliti, glukoza, protein, albumin, globulin, kreatinin, ALT i ACT, alkalna fosfataza);
  • procjene funkcije štitne žlijezde (hormoni štitnjače);
  • analiza urina (proteini, glukoza, ćelijski sastav).

Dodatne studije obično uključuju određivanje C-reaktivnog proteina (markera upale), reumatoidnog faktora, aktivnosti CK (mišićnog enzima). Određivanje feritina je preporučljivo kod djece i adolescenata, kao i kod odraslih ako druge pretrage potvrde nedostatak željeza. Sprovode se specifične pretrage koje potvrđuju zarazne bolesti (lajmska bolest, virusni hepatitis, HIV, mononukleoza, toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom), kao i serološki panel testova na Epstein-Barr viruse, enteroviruse, retroviruse, herpes viruse tip 6 i Candida albicans. samo sa anamnezom indikacija zarazne bolesti. Naprotiv, MRI mozga, proučavanje kardiovaskularnog sistema klasifikovani su kao rutinske metode za sumnju na sindrom hroničnog umora. Polisomnografiju treba uraditi kako bi se isključila apneja u snu.

Osim toga, preporučljivo je koristiti posebne upitnike koji pomažu u procjeni težine bolesti i praćenju njenog tijeka. Najčešće korišteni su sljedeći.

• Multidimenzionalni inventar umora (MFI) procjenjuje opći umor, fizički umor, mentalni umor, smanjenje motivacije i aktivnosti. Umor se definiše kao ozbiljan ako je ukupna ocjena umora 13 bodova ili više (ili je skala smanjenja aktivnosti 10 bodova ili više).
• SF-36 (Anketa medicinskih ishoda kratki obrazac-36) upitnik za procjenu funkcionalnog oštećenja u 8 kategorija (ograničenje fizičke aktivnosti, ograničenje uobičajene ulogne aktivnosti zbog zdravstvenih problema, ograničenje uobičajene uloge uloge zbog emocionalnih problema, procjena tjelesnog bola, opšta procena zdravlja, procena vitalnosti, socijalno funkcionisanje i opšte mentalno zdravlje). Idealan rezultat je 100 bodova. Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakterizira smanjenje funkcionalne aktivnosti (70 bodova ili manje), socijalno funkcioniranje (75 bodova ili manje) i smanjenje emocionalne skale (65 bodova ili manje).
• Lista CDC simptoma (CDC Symptom Inventory) za identifikaciju i procjenu trajanja i težine pratećeg kompleksa simptoma umora (u minimiziranom obliku je ukupna procjena težine 8 simptoma-kriterija sindroma kroničnog umora).
• Ako je potrebno, koristi se i McGillova ocjena boli i upitnik o odgovorima na spavanje.

Diferencijalna dijagnoza

Sindrom kroničnog umora je dijagnoza isključenja, odnosno njegova formulacija zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile mnoge teške, pa čak i po život opasne bolesti (kronične bolesti srca, anemija, patologija štitnjače, tumori, kronične infekcije, endokrine bolesti, bolesti vezivnog tkiva, upalne bolesti crijeva, mentalni poremećaji itd.).

Osim toga, treba imati na umu da osjećaj umora može biti nuspojava određenih lijekova (miorelaksansi, analgetici, beta-blokatori, benzodiazepini, antihistaminici i protuupalni lijekovi, beta interferoni).