Šta je arterija. Anatomija koronarnih arterija: funkcije, struktura i mehanizam opskrbe krvlju. Funkcionalne grupe krvnih sudova

Ljudsko tijelo se sastoji od bioloških tkiva prožetih masom krvnih sudova. Oni su odgovorni za ishranu ćelija i uklanjanje metabolita, podržavajući njihovu vitalnu aktivnost. Arterije su vrsta krvnih sudova koji prenose krv direktno u kapilare. Sve ćelije u telu dobijaju rastvorene supstance od njih kroz intersticijsku tečnost.

Morfologija

Arterija je anatomska struktura u obliku elastične cijevi sa zidom i lumenom. Prolazi u tjelesnim šupljinama ili venama vezivnog tkiva parenhimskih organa, gdje neprestano daje male grane za ishranu okolnih tkiva. Arterija je žila koja stalno provodi pulsni val.

U velikim žilama njegova se distribucija postiže uglavnom zbog elastičnosti stijenke, a u malim žilama zbog mišićne kontrakcije. Kao i srce, arterijski sudovi su stalno u dobrom stanju i doživljavaju periode istezanja i kontrakcije. Mišićni zid također izmjenjuje periode kontrakcije s opuštanjem.

Histološka struktura

Svaka arterija je tvorba s višeslojnim zidom, koji se sastoji od elastičnih vlakana isprepletenih jedno s drugim i mišićnih stanica ugrađenih između njih. Tako je uređena srednja stijenka posude koja je iznutra prekrivena vezivnom membranom. Zasnovan je na endotelnom sloju, okrenutom prema unutrašnjoj strani žile. To je jednoslojni protozojski epitel, čije stanice čvrsto prianjaju svojim rubovima kako bi spriječile ćelije trombocita da dođu do membrane vezivnog tkiva. Potonji sadrži receptore za adheziju trombocita, što je osnova mehanizma stvaranja tromba u slučaju oštećenja endotelnog sloja.

Izvan srednje ljuske, koju predstavljaju ćelije glatkih mišića isprepletenih u elastičnu mrežu, nalazi se još jedan sloj vezivnog tkiva. Služi za osiguranje mehaničke čvrstoće arterije. Šta je to u histološkom smislu? Ova ljuska je snažna mreža ugrađenih pojedinačnih ćelija. Povezan je sa labavijom adventicijom, koja povezuje arteriju sa stromalnim tkivom parenhimskih organa.

Regulacija arterijskog tonusa

Svi arterijski sudovi tijela imaju svoju cirkulaciju, jer se samo endotel može hraniti krvlju u njihovom lumenu. Ove žile i živci prolaze u vanjskom omotaču vezivnog tkiva i dovode krv u srednji sloj - mišićne stanice. Njima idu i najmanji nervi autonomnog sistema. Oni prenose simpatičke impulse koji ubrzavaju provođenje pulsnog vala uz povećanje broja otkucaja srca.

Pored toga, arterija je hormonski zavisna struktura koja se širi ili sužava u zavisnosti od prisustva humoralnih faktora: adrenalina, dopamina, norepinefrina. Preko njih tijelo reguliše tonus cijelog vaskularnog sistema. Glavni cilj je brzo povećati dotok krvi u mišiće širenjem perifernih krvnih žila u slučaju stresa iznad praga. Ovo je evolucijski mehanizam za spašavanje života organizma bježanjem od opasnosti.

glavne arterije tijela

Najveća arterija koja može izdržati maksimalni pritisak je aorta - glavna žila, iz koje polaze regionalne grane. Aorta potiče iz lijevog izlaznog trakta odgovarajuće komore. Plućna arterija nastaje u desnom izlaznom traktu srca. Ovaj sistem pokazuje razdvajanje cirkulacionih krugova: aorta nosi krv u veliki krug, a plućno stablo u mali. Oba ova suda odvode krv iz srca, a vene je dopremaju do njega, gdje se prelazi kroz cirkulatorni sistem.

Među najvažnijim arterijama tijela treba izdvojiti bubrežnu, karotidnu, subklavijsku, mezenteričnu i žile ekstremiteta. Iako ne najveće, ali izuzetno važne za tijelo, koronarne arterije stoje odvojeno. Šta to znači i zašto su posebni? Prvo, hrane srce i formiraju dva međusobno okomita kruga krvotoka ovog organa. Drugo, posebne su jer su jedine arterijske žile koje ispunjavaju ventrikularnu dijastolu prije razvoja pulsnog vala ascendentne aorte.

Najvažniji zadatak kardiovaskularnog sistema je snabdevanje tkiva i organa hranljivim materijama i kiseonikom, kao i uklanjanje produkata metabolizma ćelija (ugljen-dioksid, urea, kreatinin, bilirubin, mokraćna kiselina, amonijak itd.). Do obogaćivanja kiseonikom i uklanjanja ugljen-dioksida dolazi u kapilarama plućne cirkulacije, a do zasićenja nutrijentima u sudovima sistemske cirkulacije tokom prolaska krvi kroz kapilare creva, jetre, masnog tkiva i skeletnih mišića.

kratak opis

Ljudski cirkulatorni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova. Njihova glavna funkcija je osigurati kretanje krvi, koje se ostvaruje zahvaljujući radu na principu pumpe. Sa kontrakcijom srčanih ventrikula (za vrijeme njihove sistole), krv se iz lijeve klijetke izbacuje u aortu, a iz desne komore u plućni trunk, iz kojeg se, respektivno, kreću veliki i mali krug cirkulacije ( BCC i ICC). Veliki krug završava donjom i gornjom šupljom venom, kroz koju se venska krv vraća u desnu pretkomoru. A mali krug predstavljaju četiri plućne vene, kroz koje arterijska, oksigenirana krv teče u lijevu pretkomoru.

Na osnovu opisa, arterijska krv teče kroz plućne vene, što ne odgovara svakodnevnim predodžbama o ljudskom krvožilnom sistemu (smatra se da venska krv teče kroz vene, a arterijska kroz arterije).

Nakon prolaska kroz šupljinu lijevog atrija i ventrikula, krv s hranjivim tvarima i kisikom kroz arterije ulazi u kapilare BCC-a, gdje razmjenjuje kisik i ugljični dioksid između sebe i stanica, dostavlja hranjive tvari i uklanja produkte metabolizma. Potonji protokom krvi dospijevaju do organa za izlučivanje (bubrezi, pluća, žlijezde gastrointestinalnog trakta, koža) i izlučuju se iz tijela.

BPC i ICC su povezani uzastopno. Kretanje krvi u njima može se demonstrirati pomoću sljedeće šeme: desna komora → plućno stablo → sudovi malog kruga → plućne vene → lijeva pretkomora → lijeva komora → aorta → žile velikog kruga → donja i gornja šuplja vena → desna pretkomora → desna komora .

Funkcionalna klasifikacija posuda

Ovisno o izvršenoj funkciji i strukturnim karakteristikama vaskularnog zida, žile se dijele na sljedeće:

1. 1. Apsorpcioni (sudovi kompresione komore) - aorta, plućni trup i velike arterije elastičnog tipa. Oni izglađuju periodične sistoličke talase protoka krvi: ublažavaju hidrodinamički šok krvi koju srce izbaci tokom sistole i osiguravaju kretanje krvi na periferiju tokom dijastole srčanih ventrikula.
2. 2. Resistivne (žile otpora) - male arterije, arteriole, metarteriole. Njihovi zidovi sadrže ogroman broj glatkih mišićnih ćelija, zahvaljujući čijoj kontrakciji i opuštanju mogu brzo promijeniti veličinu svog lumena. Pružajući promjenjiv otpor protoku krvi, otporne žile održavaju krvni tlak (BP), regulišu količinu organskog krvotoka i hidrostatički pritisak u žilama mikrovaskularne (MCR).
3. 3. Razmjena - ICR plovila. Kroz zid ovih sudova dolazi do razmene organskih i neorganskih materija, vode, gasova između krvi i tkiva. Protok krvi u MCR žilama reguliran je arteriolama, venulama i pericitima - stanicama glatkih mišića smještenih izvan prekapilara.
4. 4. Kapacitivni - vene. Ove žile su vrlo rastezljive, zbog čega mogu deponirati do 60-75% volumena cirkulirajuće krvi (CBV), regulirajući povratak venske krvi u srce. Vene jetre, kože, pluća i slezene imaju najviše depozitnih svojstava.
5. 5. ranžiranje - arteriovenske anastomoze. Kada se otvore, arterijska krv se ispušta duž gradijenta pritiska u vene, zaobilazeći ICR sudove. Na primjer, to se događa kada se koža ohladi, kada se protok krvi usmjerava kroz arteriovenske anastomoze kako bi se smanjio gubitak topline, zaobilazeći kapilare kože. Istovremeno, koža postaje blijeda.

Plućna (mala) cirkulacija

ICC služi za oksigenaciju krvi i uklanjanje ugljičnog dioksida iz pluća. Nakon što krv iz desne komore uđe u plućni trup, šalje se u lijevu i desnu plućnu arteriju. Potonji su nastavak plućnog stabla. Svaka plućna arterija, prolazeći kroz vrata pluća, grana se u manje arterije. Potonji, zauzvrat, prelaze u ICR (arteriole, prekapilare i kapilare). U ICR-u, venska krv se pretvara u arterijsku krv. Potonji iz kapilara ulazi u venule i vene, koje se spajajući u 4 plućne vene (po 2 iz svakog pluća) ulijevaju u lijevu pretkomoru.

Tjelesni (veliki) krug cirkulacije krvi

BPC služi za isporuku hranjivih tvari i kisika u sve organe i tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida i metaboličkih proizvoda. Nakon što krv iz lijeve komore uđe u aortu, usmjerava se na luk aorte. Od potonjeg polaze tri grane (brahiocefalno deblo, zajednička karotidna i lijeva subklavijska arterija), koje opskrbljuju krvlju gornje udove, glavu i vrat.

Nakon toga aortni luk prelazi u descendentnu aortu (grudni i trbušni). Potonji na nivou četvrtog lumbalnog pršljena podijeljen je na zajedničke ilijačne arterije koje opskrbljuju krvlju donje udove i karlične organe. Ove žile se dijele na vanjske i unutrašnje ilijačne arterije. Vanjska ilijačna arterija prelazi u femoralnu arteriju, opskrbljujući arterijskom krvlju donje ekstremitete ispod ingvinalnog ligamenta.

Sve arterije, idući prema tkivima i organima, u svojoj debljini prelaze u arteriole i dalje u kapilare. U ICR, arterijska krv se pretvara u vensku krv. Kapilare prelaze u venule, a zatim u vene. Sve vene prate arterije i nazvane su slično kao i arterije, ali postoje izuzeci (portalna vena i jugularne vene). Približavajući se srcu, vene se spajaju u dvije žile - donju i gornju šuplju venu, koje se ulijevaju u desnu pretkomoru.

Plovila su cjevaste formacije koje se protežu cijelim ljudskim tijelom i kroz koje se kreće krv. Pritisak u cirkulatornom sistemu je veoma visok jer je sistem zatvoren. Prema ovom sistemu, krv cirkuliše prilično brzo.

Kada se žile očiste vraćaju im se elastičnost i fleksibilnost. Mnoge bolesti povezane s krvnim sudovima nestaju. To uključuje sklerozu, glavobolje, sklonost srčanom udaru, paralizu. Vraćaju se sluh i vid, smanjuju se proširene vene. Stanje nazofarinksa se vraća u normalu.

Krv cirkulira kroz sudove koji čine sistemsku i plućnu cirkulaciju.

Svi krvni sudovi se sastoje od tri sloja:

Unutrašnji sloj vaskularnog zida čine endotelne ćelije, površina krvnih žila je glatka, što olakšava kretanje krvi kroz njih.

Srednji sloj zidova daje snagu krvnim sudovima, sastoji se od mišićnih vlakana, elastina i kolagena.

Gornji sloj vaskularnih zidova je izgrađen od vezivnog tkiva, odvaja žile od obližnjih tkiva.

arterije

Zidovi arterija su jači i deblji od zidova vena, jer se krv kroz njih kreće pod većim pritiskom. Arterije prenose oksigenisanu krv od srca do unutrašnjih organa. Kod mrtvih su arterije prazne, što se nalazi na obdukciji, pa se ranije vjerovalo da su arterije zračne cijevi. To se odrazilo i na naziv: riječ "arterija" sastoji se od dva dijela, u prijevodu s latinskog, prvi dio "aer" znači zrak, a "tereo" - sadržavati.

U zavisnosti od strukture zidova, razlikuju se dve grupe arterija:

Elastični tip arterija- to su žile koje se nalaze bliže srcu, to su aorta i njene velike grane. Elastični okvir arterija mora biti dovoljno jak da izdrži pritisak kojim se krv izbacuje u žilu zbog srčanih kontrakcija. Vlakna elastina i kolagena, koja čine okvir srednje stijenke žile, pomažu u otpornosti na mehaničko opterećenje i istezanje.

Zbog elastičnosti i čvrstoće zidova elastičnih arterija, krv kontinuirano ulazi u žile i osigurava se njena stalna cirkulacija kako bi hranila organe i tkiva, opskrbljujući ih kisikom. Lijeva komora srca se kontrahira i silovito izbacuje veliki volumen krvi u aortu, njezini se zidovi rastežu, u kojima se nalazi sadržaj ventrikula. Nakon opuštanja lijeve komore krv ne ulazi u aortu, pritisak je oslabljen, a krv iz aorte ulazi u druge arterije u koje se grana. Zidovi aorte vraćaju svoj prijašnji oblik, jer im elastično-kolagenski okvir pruža elastičnost i otpornost na istezanje. Krv se kontinuirano kreće kroz sudove, dolazeći u malim porcijama iz aorte nakon svakog otkucaja srca.

Elastična svojstva arterija također osiguravaju prijenos vibracija duž zidova krvnih žila - to je svojstvo bilo kojeg elastičnog sistema pod mehaničkim utjecajima, koji se igra srčanim impulsom. Krv udara u elastične zidove aorte, a one prenose vibracije duž zidova svih krvnih sudova u tijelu. Tamo gdje se žile približavaju koži, ove vibracije se mogu osjetiti kao slaba pulsacija. Na osnovu ovog fenomena zasnovane su metode za merenje pulsa.

Arterije mišićnog tipa u srednjem sloju zidova sadrži veliki broj glatkih mišićnih vlakana. To je neophodno kako bi se osigurala cirkulacija krvi i kontinuitet njenog kretanja kroz krvne žile. Žile mišićnog tipa nalaze se dalje od srca od arterija elastičnog tipa, pa sila srčanog impulsa u njima slabi, da bi se osiguralo dalje kretanje krvi potrebno je kontrahirati mišićna vlakna. Kada se glatki mišići unutrašnjeg sloja arterija stežu, oni se sužavaju, a kada se opuste, šire se. Kao rezultat, krv se kreće kroz žile konstantnom brzinom i pravovremeno ulazi u organe i tkiva, osiguravajući im prehranu.

Druga klasifikacija arterija određuje njihovu lokaciju u odnosu na organ čije snabdevanje krvlju obezbeđuju. Arterije koje prolaze unutar organa, tvoreći razgranatu mrežu, nazivaju se intraorganskim. Posude koje se nalaze oko organa, prije nego što uđu u njega, nazivaju se ekstraorganskim. Lateralne grane koje potiču iz istih ili različitih arterijskih stabala mogu se ponovo spojiti ili granati u kapilare. Na mjestu njihovog spajanja, prije grananja u kapilare, ove žile se nazivaju anastomoza ili fistula.

Arterije koje ne anastoziraju sa susjednim vaskularnim stablima nazivaju se terminalne. To uključuje, na primjer, arterije slezene. Arterije koje formiraju fistule nazivaju se anastomozirajuće, većina arterija pripada ovoj vrsti. Terminalne arterije imaju veći rizik od začepljenja trombom i veliku podložnost srčanom udaru, zbog čega dio organa može odumrijeti.

U posljednjim granama arterije postaju vrlo tanke, takve žile se nazivaju arteriole, a arteriole već prolaze direktno u kapilare. Arteriole sadrže mišićna vlakna koja obavljaju kontraktilnu funkciju i reguliraju protok krvi u kapilare. Sloj glatkih mišićnih vlakana u zidovima arteriola je vrlo tanak u odnosu na arteriju. Tačka grananja arteriole u kapilare naziva se prekapilarna, ovdje mišićna vlakna ne formiraju kontinuirani sloj, već se nalaze difuzno. Druga razlika između prekapilara i arteriole je odsustvo venule. Prekapilar stvara brojne grane u najmanje žile - kapilare.

kapilare

Kapilare su najmanji krvni sudovi, čiji prečnik varira od 5 do 10 mikrona, prisutni su u svim tkivima, kao nastavak arterija. Kapilare obezbeđuju metabolizam i ishranu tkiva, snabdevajući sve telesne strukture kiseonikom. Kako bi se osigurao prijenos kisika i hranjivih tvari iz krvi u tkiva, zid kapilara je toliko tanak da se sastoji od samo jednog sloja endotelnih stanica. Ove ćelije su vrlo propusne, pa kroz njih tvari otopljene u tekućini ulaze u tkiva, a produkti metabolizma se vraćaju u krv.

Broj radnih kapilara u različitim dijelovima tijela varira - u velikom broju koncentrirani su u mišićima koji rade, kojima je potrebna stalna opskrba krvlju. Na primjer, u miokardu (mišićnom sloju srca) nalazi se do dvije hiljade otvorenih kapilara po kvadratnom milimetru, au skeletnim mišićima nekoliko stotina kapilara po kvadratnom milimetru. Ne funkcionišu sve kapilare u isto vrijeme - mnoge od njih su u rezervi, u zatvorenom stanju, da počnu raditi kada je to potrebno (na primjer, tokom stresa ili povećane fizičke aktivnosti).

Kapilare anastoziraju i, granajući se, čine složenu mrežu čije su glavne karike:

Arteriole - granaju se u prekapilare;

Prekapilari - prijelazne žile između arteriola i vlastitih kapilara;

Prave kapilare;

Postkapilari;

Venule su mjesta gdje kapilari prelaze u vene.

Svaki tip žila koji čini ovu mrežu ima svoj vlastiti mehanizam za prijenos hranjivih tvari i metabolita između krvi koju sadrže i obližnjih tkiva. Muskulatura većih arterija i arteriola odgovorna je za promociju krvi i njen ulazak u najmanje žile. Osim toga, regulaciju krvotoka vrše i mišićni sfinkteri pre- i post-kapilara. Funkcija ovih žila je uglavnom distributivna, dok prave kapilare obavljaju trofičku (nutritivnu) funkciju.

Vene su još jedna grupa žila, čija funkcija, za razliku od arterija, nije da dopremaju krv u tkiva i organe, već da osiguraju njen ulazak u srce. Da biste to učinili, kretanje krvi kroz vene odvija se u suprotnom smjeru - od tkiva i organa do srčanog mišića. Zbog razlike u funkcijama, struktura vena se donekle razlikuje od strukture arterija. Faktor snažnog pritiska koji krv vrši na zidove krvnih sudova mnogo se manje manifestuje u venama nego u arterijama, pa je elastinsko-kolagenski okvir u zidovima ovih sudova slabiji, a i mišićna vlakna su takođe zastupljena u manjoj količini. Zato vene koje ne primaju krv kolapsiraju.

Poput arterija, vene se široko granaju i formiraju mreže. Mnoge mikroskopske vene spajaju se u pojedinačna venska stabla koja vode do najvećih sudova koji se ulivaju u srce.

Kretanje krvi kroz vene moguće je zbog djelovanja negativnog pritiska na nju u prsnoj šupljini. Krv se kreće u smjeru usisne sile u srčanu i grudnu šupljinu, osim toga, njeno pravovremeno otjecanje osigurava glatki mišićni sloj u zidovima krvnih žila. Kretanje krvi od donjih ekstremiteta prema gore je otežano, stoga su u žilama donjeg dijela tijela mišići zidova razvijeniji.

Da bi se krv kretala prema srcu, a ne u suprotnom smjeru, u zidovima venskih žila nalaze se zalisci, predstavljeni naborom endotela sa slojem vezivnog tkiva. Slobodni kraj zaliska slobodno usmjerava krv prema srcu, a otjecanje je blokirano natrag.

Većina vena prolazi pored jedne ili više arterija: male arterije obično imaju dvije vene, a veće jednu. Vene koje ne prate nijednu arteriju nastaju u vezivnom tkivu ispod kože.

Zidovi većih krvnih žila hrane se manjim arterijama i venama koje potiču iz istog trupa ili iz susjednih vaskularnih stabala. Čitav kompleks se nalazi u sloju vezivnog tkiva koji okružuje sud. Ova struktura se naziva vaskularni omotač.

Venski i arterijski zidovi su dobro inervirani, sadrže niz receptora i efektora, dobro povezani sa vodećim nervnim centrima, zbog čega se vrši automatska regulacija cirkulacije krvi. Zahvaljujući radu refleksogenih dijelova krvnih žila, osigurava se nervna i humoralna regulacija metabolizma u tkivima.

Funkcionalne grupe krvnih sudova

Prema funkcionalnom opterećenju, cijeli cirkulatorni sistem je podijeljen u šest različitih grupa krvnih žila. Tako se u ljudskoj anatomiji mogu razlikovati žile koje apsorbiraju udarce, izmjenjivačke, rezistivne, kapacitivne, ranžirne i sfinkterske žile.

Cushioning Vessels

U ovu grupu uglavnom spadaju arterije u kojima je dobro zastupljen sloj elastinskih i kolagenih vlakana. Uključuje najveće žile - aortu i plućnu arteriju, kao i područja uz ove arterije. Elastičnost i elastičnost njihovih zidova osiguravaju potrebna svojstva apsorpcije udara, zbog čega se sistolički valovi koji nastaju tijekom srčanih kontrakcija izglađuju.

Dotični efekat amortizacije naziva se i Windkessel efekat, što na njemačkom znači "efekat kompresijske komore".

Za demonstriranje ovog efekta koristi se sljedeći eksperiment. Dvije cijevi su pričvršćene za posudu napunjenu vodom, jedna od elastičnog materijala (gume), a druga od stakla. Iz tvrde staklene cijevi voda prska u oštrim povremenim udarima, a iz mekane gumene teče ravnomjerno i neprestano. Ovaj efekat se objašnjava fizičkim svojstvima materijala cevi. Zidovi elastične cijevi se rastežu pod djelovanjem pritiska tekućine, što dovodi do pojave takozvane energije elastičnog naprezanja. Tako se kinetička energija koja se javlja usled pritiska pretvara u potencijalnu energiju, što povećava napon.

Kinetička energija srčane kontrakcije djeluje na zidove aorte i velike žile koje odstupaju od nje, uzrokujući njihovo istezanje. Ove žile formiraju kompresijsku komoru: krv koja ulazi u njih pod pritiskom sistole srca rasteže njihove zidove, kinetička energija se pretvara u energiju elastične napetosti, što doprinosi ravnomjernom kretanju krvi kroz žile tokom dijastole. .

Arterije koje se nalaze dalje od srca su mišićnog tipa, njihov elastični sloj je manje izražen, imaju više mišićnih vlakana. Prijelaz s jedne vrste plovila na drugu odvija se postupno. Daljnji protok krvi osigurava se kontrakcijom glatkih mišića mišićnih arterija. Istovremeno, sloj glatkih mišića velikih arterija elastičnog tipa praktički ne utječe na promjer žile, što osigurava stabilnost hidrodinamičkih svojstava.

Otporne posude

Otporna svojstva nalaze se u arteriolama i terminalnim arterijama. Ista svojstva, ali u manjoj mjeri, karakteristična su za venule i kapilare. Otpor žila ovisi o njihovoj površini poprečnog presjeka, a terminalne arterije imaju dobro razvijen mišićni sloj koji regulira lumen krvnih žila. Posude s malim lumenom i debelim, jakim zidovima pružaju mehanički otpor protoku krvi. Razvijena glatka muskulatura otpornih sudova omogućava regulaciju volumetrijske brzine krvi, kontroliše dotok krvi u organe i sisteme usled minutnog volumena.

Sudovi-sfinkteri

Sfinkteri se nalaze u krajnjim dijelovima prekapilara; kada se suže ili prošire, mijenja se broj radnih kapilara koje osiguravaju trofizam tkiva. Proširenjem sfinktera kapilara prelazi u funkcionalno stanje, u neradnim kapilarama sfinkteri su suženi.

posude za razmenu

Kapilare su žile koje obavljaju funkciju razmjene, provode difuziju, filtraciju i trofizam tkiva. Kapilare ne mogu samostalno regulirati svoj promjer, promjene u lumenu žila nastaju kao odgovor na promjene u sfinkterima prekapilara. Procesi difuzije i filtracije odvijaju se ne samo u kapilarama, već i u venulama, pa i ova grupa sudova spada u izmjenske.

kapacitivne posude

Žile koje djeluju kao rezervoari za velike količine krvi. Kapacitivne žile najčešće uključuju vene - osobitosti njihove strukture omogućuju im da drže više od 1000 ml krvi i izbacuju je po potrebi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi, ujednačen protok krvi i potpunu opskrbu krvlju organa i tkiva.

Kod ljudi, za razliku od većine drugih toplokrvnih životinja, ne postoje posebni rezervoari za taloženje krvi iz kojih bi se mogla izbaciti po potrebi (kod pasa, na primjer, ovu funkciju obavlja slezena). Vene mogu akumulirati krv kako bi regulirale preraspodjelu njezinih volumena po tijelu, što je olakšano njihovim oblikom. Spljoštene vene sadrže velike količine krvi, pri čemu se ne rastežu, već dobijaju ovalni oblik lumena.

Kapacitivne žile uključuju velike vene u maternici, vene u subpapilarnom pleksusu kože i vene jetre. Funkciju taloženja velikih količina krvi mogu obavljati i plućne vene.

Shunt plovila

Shunt plovila su anastomoze arterija i vena, kada su otvorene, cirkulacija krvi u kapilarama je značajno smanjena. Shunt posude se dijele u nekoliko grupa prema njihovoj funkciji i strukturnim karakteristikama:

Srčane žile - ovo uključuje arterije elastičnog tipa, šuplju venu, plućno arterijsko stablo i plućnu venu. Počinju i završavaju velikim i malim krugom cirkulacije krvi.

Glavna plovila- velike i srednje žile, vene i arterije mišićnog tipa, smještene izvan organa. Uz njihovu pomoć, krv se distribuira u sve dijelove tijela.

Organske žile - intraorganske arterije, vene, kapilare koje daju trofizam tkivima unutrašnjih organa.

Najopasnije vaskularne bolesti opasne po život: aneurizma abdominalne i torakalne aorte, arterijska hipertenzija, ishemijska bolest, moždani udar, bubrežna vaskularna bolest, ateroskleroza karotidnih arterija.

Bolesti krvnih sudova nogu- grupa bolesti koje dovode do poremećene cirkulacije krvi kroz krvne žile, patologija ventila vena, poremećenog zgrušavanja krvi.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta- patološki proces zahvaća velike i srednje žile (aorta, ilijačne, poplitealne, femoralne arterije), uzrokujući njihovo sužavanje. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba udovima krvlju, pojavljuje se jaka bol, a performanse pacijenta su narušene.

Kojem lekaru da se obratim za krvne sudove?

Vaskularne bolesti, njihovo konzervativno i hirurško liječenje i prevenciju bave se flebolozi i angiohirurzi. Nakon svih potrebnih dijagnostičkih procedura, liječnik sastavlja tijek liječenja, koji kombinira konzervativne metode i operaciju. Lekovita terapija vaskularnih bolesti ima za cilj poboljšanje reologije krvi, metabolizma lipida u cilju prevencije ateroskleroze i drugih vaskularnih oboljenja uzrokovanih povišenim nivoom holesterola u krvi. (Pročitajte takođe:) Vaš lekar može prepisati vazodilatatore, lekove za lečenje osnovnih stanja, kao što je hipertenzija. Osim toga, pacijentu se propisuju vitaminski i mineralni kompleksi, antioksidansi.

Tijek liječenja može uključivati ​​fizioterapijske procedure - baroterapiju donjih ekstremiteta, magnetsku i ozonsku terapiju.

obrazovanje: Moskovski državni univerzitet medicine i stomatologije (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i naučnog medicinskog centra za administraciju predsjednika Ruske Federacije.

Aorta u cirkulatornom sistemu

Sistem opskrbe krvlju uključuje sve krvožilne organe koji proizvode krv, obogaćuju je kisikom i prenose po cijelom tijelu. Aorta - najveća arterija - uključena je u veliki krug vodosnabdijevanja.

Živa bića ne mogu postojati bez cirkulacijskog sistema. Da bi se normalan život odvijao na odgovarajućem nivou, krv mora redovno teći u sve organe i sve dijelove tijela. Cirkulatorni sistem uključuje srce, arterije, vene – sve krvne i hematopoetske sudove i organe.

Vrijednost arterija

Arterije su krvni sudovi koji pumpaju krv koja prolazi kroz srce, već obogaćenu kiseonikom. Najveća arterija je aorta. On "uzima" krv koja napušta lijevu stranu srca. Njegov promjer je 2,5 cm Zidovi arterija su vrlo čvrsti - dizajnirani su za sistolni tlak, koji je određen ritmom srčanih kontrakcija.

Ali ne nose sve arterije arterijsku krv. Među arterijama postoji izuzetak - plućni trup. Kroz njega krv juri do respiratornih organa, gdje će se naknadno obogatiti kisikom.

Osim toga, postoje sistemske bolesti kod kojih arterije mogu sadržavati miješanu krv. Primjer je bolest srca. Ali imajte na umu da to nije norma.

Otkucaj srca može se kontrolisati pulsiranjem arterija. Da biste izbrojali otkucaje srca, dovoljno je prstom pritisnuti arteriju na mjestu gdje se nalazi bliže površini kože.

Cirkulacija tijela može se podijeliti na mali i veliki krug. Mali je odgovoran za pluća: desna pretkomora se skuplja, gurajući krv u desnu komoru. Odatle prelazi u plućne kapilare, obogaćuje se kiseonikom i ponovo odlazi u lijevu pretkomoru.

Arterijska krv u velikom krugu, koja je već zasićena kisikom, juri u lijevu komoru, a iz nje u aortu. Kroz male sudove - arteriole - isporučuje se u sve tjelesne sisteme, a zatim, kroz vene, odlazi u desnu pretkomoru.

Značenje vena

Vene prenose krv u srce radi oksigenacije i nisu podvrgnute visokom pritisku. Zbog toga su venski zidovi tanji od arterijskih. Najveća vena ima prečnik 2,5 cm.Male vene se nazivaju venule. Među venama postoji i izuzetak - plućna vena. Nosi oksigenisanu krv iz pluća. Vene imaju unutrašnje ventile koji sprečavaju povratni tok krvi. Povreda unutrašnjih ventila uzrokuje proširene vene različite težine.

Velika arterija - aorta - nalazi se na sljedeći način: uzlazni dio napušta lijevu komoru, deblo odstupa iza sternuma - ovo je luk aorte i spušta se, formirajući silazni dio. Linija silazne aorte sastoji se od abdominalne i torakalne aorte.

Uzlazna linija nosi krv do arterija, koje su odgovorne za opskrbu srca krvlju. Zovu se krune.

Iz luka aorte krv teče u lijevu subklavijalnu arteriju, lijevu zajedničku karotidnu arteriju i u brahiocefalično stablo. Oni prenose kiseonik do gornjih delova tela: mozga, vrata, gornjih udova.

U tijelu postoje dvije karotidne arterije

Jedan ide napolje, drugi unutra. Jedna hrani dijelove mozga, druga - lice, štitnu žlijezdu, organe vida... Subklavijska arterija prenosi krv do manjih arterija: aksilarnih, radijalnih itd.

Silazni dio aorte opskrbljuje unutrašnje organe. Podjela na dvije ilijačne arterije, nazvane unutrašnja i vanjska, događa se na nivou donjeg dijela leđa, njegovog četvrtog pršljena. Unutrašnji nosi krv do karličnih organa - spoljašnji do udova.

Povreda opskrbe krvlju je prepuna ozbiljnih problema za cijelo tijelo. Što je arterija bliže srcu, to je veća šteta u tijelu u slučaju kršenja njenog rada.

Najveća arterija tijela obavlja važnu funkciju - prenosi krv u arteriole, male grane. Ako je oštećena, narušava se normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Najveća arterija je. Od njega odlaze arterije koje se, kako se udaljavaju od srca, granaju i postaju sve manje. Najtanje arterije se nazivaju arteriole. U debljini organa, arterije se granaju do kapilara (vidi). Često su spojene obližnje arterije, kroz koje dolazi do kolateralnog protoka krvi. Obično se arterijski pleksusi i mreže formiraju od anastomozirajućih arterija. Arterija koja opskrbljuje krvlju dio organa (segment pluća, jetra) naziva se segmentalna.

Zid arterije se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg - endotelnog, ili intime, srednjeg - mišićnog, ili medija, sa određenom količinom kolagenih i elastičnih vlakana, i spoljašnjeg - vezivnog tkiva, ili adventicije; zid arterije je bogato snabdjeven žilama i živcima, koji se nalaze uglavnom u vanjskom i srednjem sloju. Na osnovu strukturnih karakteristika zida, arterije se dijele na tri tipa: mišićne, mišićno - elastične (na primjer, karotidne arterije) i elastične (na primjer, aorta). Arterije mišićnog tipa uključuju male arterije i arterije srednjeg kalibra (na primjer, radijalne, brahijalne, femoralne). Elastični okvir stijenke arterije sprječava njeno urušavanje, osiguravajući kontinuitet protoka krvi u njoj.

Obično arterije leže na velikoj udaljenosti u dubini između mišića i blizu kostiju, na koje se arterija može pritisnuti tokom krvarenja. Na površno ležećoj arteriji (na primjer, radijalnoj) se palpira.

Zidovi arterija imaju svoje krvne žile za opskrbu („sudovi krvnih žila“). Motornu i senzornu inervaciju arterija provode simpatički, parasimpatički živci i grane kranijalnih ili spinalnih živaca. Nervi arterije prodiru u srednji sloj (vazomotori - vazomotorni nervi) i kontrahuju mišićna vlakna vaskularnog zida i mijenjaju lumen arterije.

Rice. 1. Arterije glave, trupa i gornjih udova:
1-a. facialis; 2-a. lingualis; 3-a. thyreoidea sup.; 4-a. carotis communis sin.; 5-a. subclavia sin.; 6-a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13-a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. testicular sin.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea ant.; 23-a. epigastrična inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27 - a.a. digitales palmares propriae; 28 - a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32-a. femoralis; 33-a. interossea post.; 34-a. iliaca externa dextra; 35-a. iliaca interna dextra; 36-a. sacraiis mediana; 37-a. iliaca communis dextra; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - a.a. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-a. subciavia dextra; 45-a. carotis communis dextra; 46-a. carotis externa; 47-a. carotis interna; 48-a. vertebralis; 49-a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Rice. 2. Arterije prednje površine potkolenice i stražnjeg dijela stopala:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2-ram! musculares; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-a.a. digitales dorsales; 7-a.a. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-a. tibialis ant.; 10-a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-a. Genu sup. lateralis.

Rice. 3. Arterije poplitealne jame i stražnje površine potkolenice:
1-a. poplitea; 2-a. Genu sup. lateralis; 3-a. Genu inf. lateralis; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9-a. tibialis post.; 10-a. Genu inf. medialis; 11-a. Genu sup. medialis.

Rice. 4. Arterije plantarne površine stopala:
1-a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7-a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.

Rice. 5. Arterije trbušne duplje:
1-a. phrenica sin.; 2-a. gastrični sin.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9-a.a. ilei; 10-a. colica sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14-a. rectalis sup.; 15-a. appendicis vermiformis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18-a. colica. dext.; 19-a. pankreatikoduodenalna inf.; 20-a. colica media; 21-a. gastroepiploica dextra; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dextra; 24-a. hepatica propria; 25 - a, cista; 26 - aorta abdominalis.

Arterije (grč. arteria) - sistem krvnih sudova koji se proteže od srca do svih delova tela i koji sadrži krv obogaćenu kiseonikom (izuzetak je a. pulmonalis, koja prenosi vensku krv od srca do pluća). Arterijski sistem obuhvata aortu i sve njene grane do najmanjih arteriola (sl. 1-5). Arterije se obično označavaju topografskim obilježjem (a. facialis, a. poplitea) ili imenom opskrbljenog organa (a. renalis, aa. cerebri). Arterije su cilindrične elastične cijevi različitih promjera i dijele se na velike, srednje i male. Podjela arterija na manje grane odvija se prema tri glavna tipa (V. N. Shevkunenko).

Kod glavnog tipa podjele, glavno deblo je dobro definisano, postepeno se smanjuje u prečniku kako sekundarne grane odstupaju od njega. Labav tip karakterizira kratko glavno deblo, koje se brzo raspada u masu sekundarnih grana. Prijelazni, ili mješoviti, tip zauzima srednju poziciju. Grane arterija su često povezane jedna s drugom, formirajući anastomoze. Postoje intrasistemske anastomoze (između grana jedne arterije) i intersistemske (između grana različitih arterija) (B. A. Dolgo-Saburov). Većina anastomoza postoji trajno kao kružni (kolateralni) cirkulatorni putevi. U nekim slučajevima, kolaterali se mogu ponovo pojaviti. Male arterije uz pomoć arteriovenskih anastomoza (vidi) mogu se direktno povezati s venama.

Arterije su derivati ​​mezenhima. U procesu embrionalnog razvoja, mišići, elastični elementi i adventicija, također mezenhimskog porijekla, pridružuju se početnim tankim endotelnim tubulima. Histološki se razlikuju tri glavne membrane u zidu arterije: unutrašnja (tunica intima, s. interna), srednja (tunica media, s. muscularis) i vanjska (tunica adventitia, s. externa) (slika 1). Prema strukturnim karakteristikama razlikuju se arterije mišićnog, mišićno-elastičnog i elastičnog tipa.

Arterije mišićnog tipa uključuju male i srednje arterije, kao i većinu arterija unutrašnjih organa. Unutrašnja obloga arterije uključuje endotel, subendotelne slojeve i unutrašnju elastičnu membranu. Endotel oblaže lumen arterije i sastoji se od ravnih ćelija izduženih duž ose žile sa ovalnim jezgrom. Granice između ćelija imaju izgled valovite ili fino nazubljene linije. Prema elektronskoj mikroskopiji, vrlo uzak (oko 100 A) jaz se stalno održava između ćelija. Endotelne ćelije karakteriše prisustvo u citoplazmi značajnog broja mehurastih struktura. Subendotelni sloj se sastoji od vezivnog tkiva sa vrlo tankim elastičnim i kolagenim vlaknima i slabo diferenciranim zvezdastim ćelijama. Subendotelni sloj je dobro razvijen u arterijama velikog i srednjeg kalibra. Unutrašnja elastična, ili fenestrirana, membrana (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) ima lamelarno-fibrilarnu strukturu sa rupama različitih oblika i veličina i usko je povezana sa elastičnim vlaknima subendotelnog sloja.

Srednja ljuska sastoji se uglavnom od glatkih mišićnih ćelija, koje su raspoređene u spiralu. Između mišićnih ćelija nalazi se mala količina elastičnih i kolagenih vlakana. U arterijama srednje veličine, na granici između srednje i vanjske ljuske, elastična vlakna se mogu zadebljati, formirajući vanjsku elastičnu membranu (membrana elastica externa). Složeni mišićno-elastični skelet arterija mišićnog tipa ne samo da štiti vaskularni zid od prenaprezanja i rupture i osigurava njegova elastična svojstva, već također omogućava arterijama da aktivno mijenjaju svoj lumen.

Arterije mišićno-elastičnog, ili mješovitog tipa (na primjer, karotidne i subklavijske arterije) imaju deblje stijenke s povećanim sadržajem elastičnih elemenata. U srednjoj ljusci pojavljuju se fenestrirane elastične membrane. Povećava se i debljina unutrašnje elastične membrane. U adventiciji se pojavljuje dodatni unutrašnji sloj koji sadrži odvojene snopove glatkih mišićnih ćelija.

Žile najvećeg kalibra pripadaju arterijama elastičnog tipa - aorta (vidi) i plućna arterija (vidi). Kod njih se još više povećava debljina vaskularnog zida, posebno srednje membrane, gdje prevladavaju elastični elementi u vidu 40-50 snažno razvijenih fenestriranih elastičnih membrana povezanih elastičnim vlaknima (sl. 2). Povećava se i debljina subendotelnog sloja, au njemu se pored rastresitog vezivnog tkiva bogatog zvjezdastim stanicama (Langhansov sloj) pojavljuju zasebne glatke mišićne ćelije. Strukturne karakteristike arterija elastičnog tipa odgovaraju njihovoj glavnoj funkcionalnoj namjeni - uglavnom pasivnom otporu na snažan pritisak krvi izbačene iz srca pod visokim pritiskom. Različiti dijelovi aorte, koji se razlikuju po svom funkcionalnom opterećenju, sadrže različitu količinu elastičnih vlakana. Zid arteriole zadržava snažno redukovanu troslojnu strukturu. Arterije koje opskrbljuju krvlju unutrašnje organe imaju strukturne karakteristike i unutarorgansku distribuciju grana. Grane arterija šupljih organa (želudac, crijeva) formiraju mreže u zidu organa. Arterije u parenhimskim organima imaju karakterističnu topografiju i niz drugih karakteristika.

Histohemijski, značajna količina mukopolisaharida nalazi se u osnovnoj tvari svih membrana arterija, a posebno u unutrašnjoj membrani. Zidovi arterija imaju svoje krvne sudove koji ih opskrbljuju (a. i v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum nalaze se u adventitiji. Ishrana unutrašnje ljuske i dijela srednje ljuske koji ju graniči vrši se iz krvne plazme kroz endotel pinocitozom. Elektronskim mikroskopom je utvrđeno da brojni procesi koji se protežu od bazalne površine endotelnih ćelija dopiru do mišićnih ćelija kroz rupe u unutrašnjoj elastičnoj membrani. Kada se arterija kontrahira, mnogi mali i srednji prozori u unutrašnjoj elastičnoj membrani se djelomično ili potpuno zatvaraju, što otežava protok hranjivih tvari kroz procese endotelnih stanica do mišićnih stanica. Velika važnost u ishrani područja vaskularnog zida, bez vasa vasorum, pridaje se glavnoj tvari.

Motornu i senzornu inervaciju arterija provode simpatički, parasimpatički živci i grane kranijalnih ili spinalnih živaca. Nervi arterija, koji formiraju pleksuse u adventiciji, prodiru u srednju ljusku i označavaju se kao vazomotorni živci (vazomotori), koji stežu mišićna vlakna vaskularnog zida i sužavaju lumen arterije. Zidovi arterije opremljeni su brojnim osjetljivim nervnim završecima - angioreceptorima. U nekim dijelovima vaskularnog sistema ih ima posebno mnogo i formiraju refleksogene zone, na primjer, na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije u području karotidnog sinusa. Debljina zidova arterije i njihova struktura podložni su značajnim individualnim i dobnim promjenama. A arterije imaju visoku sposobnost regeneracije.

Patologija arterija - vidi Aneurizma, Aortitis, Arteritis, Ateroskleroza, Koronaritis., Koronaroskleroza, Endarteritis.

Vidi i Krvni sudovi.

Karotidna arterija

Rice. 1. Arcus aortae i njene grane: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus i omohyoideus; 2 i 22 - a. carotis int.; 3 i 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 i 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - traheja; 9-a. thyreoidea ima; 10 i 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11 i 21 - a. carotis communis sin. et dext.; 12 - truncus pulmonais; 13 - aurikula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16-v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Rice. 2. Arteria carotis communis dextra i njene grane; 1-a. facialis; 2-a. occipitalis; 3-a. lingualis; 4-a. thyreoidea sup.; 5-a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 i 10 - a. subclavia; 9-a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-a. transversa colli; 13-a. cervicalis superficialis; 14-a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16-a. carotis int.; 17-a. vagus; 18 - br. hypoglossus; 19-a. auricularis post.; 20-a. temporalis superficialis; 21-a. zygomaticoorbitalis.

Rice. 1. Poprečni presjek arterije: 1 - vanjska školjka sa uzdužnim snopovima mišićnih vlakana 2, 3 - srednja ljuska; 4 - endotel; 5 - unutrašnja elastična membrana.

Rice. 2. Poprečni presjek torakalne aorte. Elastične membrane srednje ljuske su skraćene (o) i opuštene (b). 1 - endotel; 2 - intima; 3 - unutrašnja elastična membrana; 4 - elastične membrane srednje ljuske.