Кръв в изпражненията на Комаровски. Кръв в изпражненията при дете: причини и методи на лечение. Скрита кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията на бебето е симптом, който не трябва да се пренебрегва. Въпреки че в повечето случаи причините за появата му при новородено дете не са ужасни и се лекуват у дома, има ситуации, когато животът е застрашен и без незабавната намеса на лекарите може да бъде загубен.

Кръвта в изпражненията на бебето може да показва увреждане на лигавицата на един от отделите стомашно-чревния тракт, и може да показва проблеми с храносмилането и развитието определено заболяване. Има случаи, когато изпражненията стават червени или черни поради изядени храни или лекарства и родителите погрешно го приемат за кръв.

Каквито и да са причините за появата на кръв в изпражненията на бебето, първото нещо, което родителите трябва да направят, е да се обадят на лекар у дома или дори " линейка". Този симптом може да показва развитието на хеморагична болест, изпълнена с кървене в мозъка. Следователно детето трябва първо да бъде прегледано (тествано) и да се увери, че причината за ректалното кървене не представлява заплаха за живота.

Видове кървене

Източникът и формата на кръвните включвания могат да бъдат различни. По определени признаци може да се разбере от коя част на стомашно-чревния тракт е възникнало кървенето.

• Кръв горни части храносмилателен тракт(те включват стомаха и тънко черво). Изпражненията стават черни, като катран. Този цвят се дължи на окисляването на хемоглобина, основният компонент на кръвта, който съдържа желязо в състава си.
• С кървящи долни части храносмилателната система(представен от дебелото черво, ректума и ануса) изпражненията изглеждат малко по-различно. AT този случайможете да видите ивици кръв в изпражненията на бебето или дори червени кръвни съсиреци.

Активният въглен, приеман от кърмачка, може да оцвети изпражненията на бебето в черно

Освен това някои продукти и лекарстваможе да оцвети изпражненията в червено или черно, така че някои да го объркат с кръв.

Да се подобни веществаотнасям се:

• активен въглен;
• лекарства, съдържащи багрила;
• антибиотици;
• препарати, съдържащи желязо;
• цвекло;
• шоколад;
• Напитки, съдържащи багрила на прах;
• желатин с червен аромат;
• някои тъмнозелени храни.

Не трябва обаче да се фокусирате само върху това как изглежда столът. Диагнозата трябва задължително да включва задълбочен преглед на бебето, данни за обстоятелствата на неговото раждане, състоянието на майката по време на бременност, както и резултатите от клиничните изследвания на кръвта и изпражненията.

Причини за появата

Основните причини за появата на кървави примеси в изпражненията на новородено включват:

Анална фисура

Разкъсването на лигавицата в ануса може да се случи на всяка възраст и е свързано с чест запек. Така че, ако детето не може да се изхожда дълго време и в процеса на дефекация се напряга, стене, лицето му става червено и изпражненията излизат твърди - не се изненадвайте, че е акало с ивици кръв.

Кръвта в този случай ще бъде повърхностна, когато избършете свещениците, нейните капчици могат да останат върху влажна салфетка, може да се намери ихор върху пелената. Лечението започва с откриване на причината за периодичния запек и нейното отстраняване. Прилага се симптоматично външно мехлеми за заздравяване на раникато ги приложите към аналната фисура.

Микроскопичните пукнатини в ануса често могат да се появят на фона на запек

Алергия към протеини от краве мляко (CMP)

Всеки знае, че кравето мляко е силен алергенза бебета. Поради тази причина непоносимостта често се установява на възраст до една година. краве мляко, особено при деца на изкуствено хранене. Въпреки това, патологията може да бъде диагностицирана при бебета кърменеако мама обича да пие прясно, а не кисело мляко.

Заболяването протича като проктоколит. Основните му симптоми са повръщане, диария, кръв в изпражненията. Ако се установи, че причината за кръвни ивици в изпражненията е свързана точно с CMPA, изкуствените деца се прехвърлят на специални смеси, съдържащи пречистен млечен протеин или се използват млечни формули. В случай на троха, разположена на кърмене, на мама се препоръчва да изключи млечните продукти от диетата си за 2 седмици, през които бебето се наблюдава. Децата обикновено превъзхождат своята непоносимост към млечен протеин до първата година от живота си.

болест на Крон

Заболяването се характеризира хронично възпалениелигавицата на стомашно-чревния тракт, в резултат на което чревните стени се разязвяват и след дефекация се виждат следи от кръв. На тежки стадиинаблюдаваното кръвни съсиреци. Патологията също е придружена от лош апетит, загуба на тегло, коремна болка, диария.

Все пак трябва да се отбележи, че това заболяване обикновено първо се усеща в юношествотоа не в ранна детска възраст.

полипи

Полипите са израстъци, разположени в дебелото черво. По правило те се диагностицират за първи път на възраст от 2 години. Тази патология не специфични симптомиосвен кървене от капки прясна кръв. Детето се изследва внимателно и се решава колко целесъобразно е отстраняването на полипи.

Чревна инвагинация

В хората това състояние се нарича "чревен волвулус". Характеризира се със състояние, при което една част от червата навлиза в лумена на друга и възниква чревна непроходимост. Изпражненията придобиват пурпурен цвят, подобен по консистенция на желе.

Ситуация като инвагинация на червата изисква незабавна хоспитализация и хирургическа намеса.

инфекциозна диария

Причинява се от вируси, различни бактерии или дори хелминти. Неговите разпознаваеми симптоми са:

• покачване на температурата;
• болка, спазми в корема;
• кръв в изпражненията;
• интоксикация, дехидратация.

Хеморагична болест - отделна тема

От особена опасност за новородените е хеморагична болест. Същността му е, че в тялото на бебето липсва витамин К, който е просто необходим за успешното съсирване на кръвта.

Недостигът му може да възникне още в пренаталния период, особено ако бъдеща майкавзе антиконвулсанти, антибактериални средстваили антикоагуланти. През неонаталния период липсата на витамин К се дължи на факта, че черният дроб на бебето все още не може да го произвежда правилно и съдържанието му в кърмата е недостатъчно.

Кървенето и кръвонасядането при това заболяване са повсеместни: кървене от пъпа, носа, кръв се открива в урината, в изпражненията, под формата малки точкиили мастни плаки подкожно. Ако не започнете своевременно лечение, състоящо се от въвеждане на лекарства с витамин К в тялото, възниква кръвоизлив в мозъка, както и в вътрешни органи. Следователно не можете да отлагате.

Диагностика

При назначаването лекарят преглежда ануса, изслушва оплакванията, пита за характеристиките на храненето на бебето, хода на бременността и раждането.

Анализите помагат бързо и точно да се определи причината за кървенето

Може да се наложи да вземете следните тестове:

• копрограма за окултна кръв в изпражненията;
• пълна кръвна картина (обърнете внимание на нивото на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите);
• коагулограма (тест за съсирване на кръвта) - определя кои фактори на протромбиновия комплекс липсват;
• анализ на урината (ако има хематурия).

По правило такива тестове са достатъчни, за да се разбере причината за кървенето. Ако произходът на заболяването остава тайна, те прибягват до по-подробно изследване: предписва се колоноскопия под ултразвуков или рентгенов контрол. Видовете изследвания ще зависят от възрастта на бебето и неговото състояние.

Обобщете. Кръв в изпражненията на новородено може да се появи от време на време и в повечето случаи голяма опасносття не представлява. Появата му обаче може да означава и сериозни заболявания. Ето защо, ако видите кръв там, където не трябва, детето трябва да бъде прегледано.

Кръвта в изпражненията на детето плаши родителите, но не трябва да се паникьосвате преждевременно, тъй като изпражненията, смесени с кръв, не винаги показват наличието на сериозни патологии. Причините за появата на кръв в изпражненията на дете могат да бъдат различни и на първо място трябва да се съсредоточите върху възрастта на бебето.

Периодично почти всички деца имат леко ректално кървене, което не засяга тяхното общо благосъстояние. Но без медицински грижине мога да разбера точна причинатова явление. Нека да видим с какво може да е свързана появата на кръв в изпражненията, какво да правим, ако детето ака с кръв и как да го подготвим за тест за скрита кръв.

Причини за ректално кървене

Кръв в изпражненията на дете е напълно възможно, ако бебето е погълнало малко количество майчина кръв по време на раждането. Но от друга страна, изпражненията с кръв при новородени са много рядко явление, което може да сигнализира за сериозни нарушения в тялото на детето.

Лекарите идентифицират два възможни източника на кръв в изпражненията на детето. Първият е стомаха и тънките черва, вторият е ануса, ректума и дебело черво. При кървене от горните части на храносмилателния тракт изпражненията на бебето стават черни. Черните изпражнения стават поради влияние на солна киселиназа хемоглобина.

Кръвните ивици в изпражненията на детето, които са яркочервени или алени, са симптом на кървене в долната част на червата.

При деца на възраст над две години често се образува ректална фисура - увреждане кожатаи лигавицата, която покрива ануса. Такава пукнатина най-често се появява поради трудното преминаване на изпражненията. Обикновено се отделя малко кръв и може да се намери на повърхността на изпражненията. Увреждането се лекува бързо, но при условие, че червата на детето не са постоянно пълни. Предотвратяване на чревни пукнатини ‒ правилното хранене, активно изображениеживот и предотвратяване на запек.

Ако майката намери кръв в изпражненията на детето и кървенето се комбинира с болезнени усещанияв корема, незабавно се свържете с вашия педиатър. Повечето вероятна причинатакава комбинация е обструкция (инвагинация) на червата поради така наречения "чревен волвулус". По време на атака детето крещи и се успокоява между спазмите. В допълнение към изпражненията с кръв, детето може да повърне, а стомахът става подут и напрегнат. Може да се наложи операция за коригиране на инвагинацията.

Кръвните ивици в изпражненията на бебето могат да бъдат причинени от възпалено гърлоили кървене от носа (ако бебето поглъща кръв). Ивичеста диария може да бъде причинена от алергична реакция на тялото на детето към соев протеин или краве мляко.

Ювенилните полипи (израстъци по червата) са друга често срещана причина ректално кървене. Освен кръв в изпражненията, детето може да има следните симптоми: летаргия, коремна болка, треска. Ако се появи поне един от тези симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка.

Течните изпражнения с кръв при дете най-често се появяват с анаеробни бактериални инфекции, салмонелоза или дизентерия. Някои инфекции остават незабелязани, докато други са много опасни за детето.

Понякога черните изпражнения може да не са причинени от кръв, а от определени лекарства или храни.

Ние изброяваме лекарствата и продуктите, които причиняват оцветяване на изпражненията:

• лекарства, съдържащи желязо;
• активен въглен;
• шоколад;
• цвекло;
• сладкарски желатин;
• някои антибиотици;
• бисмутови препарати.

Тест за откриване на скрита кръв в изпражненията на детето

Случва се наличието на кръв в изпражненията да не може да се определи визуално. В този случай възложени специално проучваненасочени към откриване на окултна кръв в изпражненията на детето. Специалистите използват специална техника за анализ на изпражненията на бебето за скрита кръв. Те използват изключително чувствителни химикали, които лесно се окисляват и променят цвета си (напр. бензидин, гуаяк).

Ако педиатърът препоръча на родителите да дадат изпражненията на детето за анализ, трябва да обърнете специално внимание на диетата му. В случай на неправилна подготовка за изследването, здраво бебеможе да открие окултна кръв в изпражненията. от 5 (8 гласа)

Появата на кръв в изпражненията е признак на много заболявания и патологични състоянияповечето различни отделистомашно-чревния тракт. Освен това такъв симптом може да се счита за неблагоприятен и показва тежко увреждане на лигавиците, субмукозните и дори мускулните стени на устната кухина, хранопровода, стомаха и чревната тръба.

Кръвта в изпражненията може да бъде видима на око или изисква специфични лабораторни тестове за откриването й. Видими кървави въпросихарактеристика на възпаление или увреждане на отделите, разположени на нивото на червата. Така наречената променена или скрита кръв навлиза в изпражненията от горните отдели на стомашно-чревния тракт.

Ако се види кръв в изпражненията - причини

пукнатини анус

Ситуацията става най-характерна, когато в изпражненията или на повърхността на изпражненията се появи яркочервена кръв. Това е доказателство за анална фисура, която възниква, когато хроничен запеки прекомерно напрежение по време на акта на дефекация. Пукнатината може да бъде придружена от дискомфорт след движение на червата в ануса. Кървенето не е обилно и може да се повтори в продължение на няколко дни.

Диагностициран по време на рутинен хирургичен преглед и дигитален преглед на ректума. По време на лечението е необходимо да се коригира редовно изпражнение(диета) и лекувайте пациента със супозитории с масло от морски зърнастец или Anuzol за една седмица.

хемороиди

Ако кръвта се появи на повърхността на изпражненията до няколко пъти месечно, по-тъмна, отколкото с пукнатина, и пациентът има силна болка, сърбеж, усещане за пълнота в ректума, тогава си струва да подозирате разширени венивени на ректума (хемороиди). Такова заболяване се развива на фона на факта, че вените в тази област нямат клапи и с някакви хронични повишения интраабдоминално наляганелесно се преразтягат и могат да се повредят, предизвиквайки кървене.

При преглед в ануса се виждат хеморагични възли (виж) или се откриват подобни образувания при изследване на ректума с ректоскоп (виж).

Има два варианта за лечение на заболяването. Консервативно се борят с хемороидите на ранни стадииизползване на венотонични средства (таблетки, венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, дражета и капки ескузан, мехлеми или гелове антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозиращи средства, които изключват редица вени от кръвния поток (супозитории хепатотромбин G, етоксисклерол). Допълнително се наслаждавайте локални анестетици, лаксативи, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Да се хирургично лечениеприбягва се планирано при напреднали хемороиди или при спешни показания при обилно и продължително ректално кървене.

неспецифични язвен колит

Интересен феномен е вирусът хеморагични трески(Кримска, Омска, Централна Азия), в която на фона на поражението малки съдовеима хеморагичен обрив по тялото и кървене, включително чревно. други вирусно поражениедебелото черво, което се характеризира с треска, кървава диарияи болки в корема - цитомегаловирус.

Онкологичните процеси дават клиника на чревна непроходимост, диагностицирана с помощта на обикновена рентгенова снимка коремна кухина (характерен симптомгазови мехурчета, "купички на Cloiber") или чревно кървене при разрушаване на кръвоносните съдове или чревната стена. Може да има и перфорация на червата с развитието на фекално възпаление на перитонеума. Лечение в подобни ситуацииоперативна, включваща резекция на част от червата и спиране на кървенето чрез електрокоагулация или зашиване на кръвоносните съдове или чревната стена.

Чревна дисбактериоза

Чревната дисбактериоза, свързана с употребата на антибиотици, се нарича синдром на прекомерна бактериална колонизация на червата. Най-типичният му вариант е псевдомембранозен колит след курс на тетрациклини, клиндамицин или аминогликозиди. Диарията и кръвта в изпражненията се появяват, когато причината е чревно увреждане от Clostridium. За лечение се предписват ванкомицин, метронидазол и бактрим.

STI

Група полово предавани инфекции (херпес, аноректален сифилис, ректална гонорея, венерически гранулом) също може да доведе до увреждане на ректалната лигавица и да се прояви като кръв по повърхността на изпражненията.

Исхемичен колит - кислородно гладуване на чревната стена на дебелото черво поради атеросклеротично увреждане на артериите. Най-често се увреждат мезентериалните артерии, които нарушават храненето на левите части на дебелото черво. Кислородното гладуване на тъканите води до остра болка в корема, както и до появата на ерозии на чревната стена, които стават източник на кървене. Диференциална диагнозаа първата помощ при исхемия се състои в приемане на пациента нитроглицерин, който облекчава болката.

Причини за скрита кръв в изпражненията

Кръвта, която навлиза в изпражненията от горните части на храносмилателния тракт, има време да се промени по пътя. Хемоглобинът, който е част от него, се разпада и се превръща в железен сулфат, който придава черен цвят на изпражненията. Такъв стол се нарича мелена.

• Кървене от варици на хранопровода

Характерно е за придружаващия синдром на портална хипертония. В допълнение към катранените изпражнения, тази патология се характеризира с болка зад гръдната кост, влошена след хранене, многократно повръщане на кръв. Падане на кръвното налягане, тахикардия, изпотяване. Състоянието е спешно и се купира чрез въвеждане на специална балонна сонда в хранопровода, притискаща вените.

• Синдром на Малори-Вайс

това е кървава фисура на хранопровода или кардиалната част на стомаха, която възниква при многократно повръщане и достига до субмукозата. Най-често се сблъскват с този проблем пиещи хораили хора с перфорирана стомашна входна язва. Болков синдромв проекцията на хранопровода се комбинира с мелена. Лечението включва прилагане на аминокапронова киселина, почивка на леглои интрамускулна инжекцияцерукал.

• Кървене от стомашна язва или дванадесетопръстника

също може да причини катранени изпражнения. При обилно кървене има течни черни изпражнения до няколко пъти на ден, гадене, студени тръпки. Може да има припадък. стомашно кървенепридружен от повръщане кафяв цвят("утайка от кафе"). Хирургичното лечение се свежда до резекция на част от стомаха или дванадесетопръстника или зашиване на язвата.

• Перфорация на дуоденална язва

може да бъде придружено от едновременно кървене от огледална язва на противоположната стена на червата („целувъчни язви“). В този случай, остър кинжална болкав дясната половина на епигастриума ще се комбинира с признаци на продължаващо кървене: слабост, изпотяване, сърцебиене, загуба на съзнание. Само спешна лапаротомия със затваряне на язва или резекция на червата спасява пациента (вижте)

• Ракът на стомаха, характеризиращ се с бързо засищане, отвращение към месо, слабост, анемия и отслабване, също може да бъде усложнен от кървене.
• Туморите на хранопровода в стадия на разпадане също могат да причинят кървене и променена кръв в изпражненията.
• Пародонтоза (вижте)
• Туберкулоза на червата

Диагностика на променена кръв в изпражненията

Малко кървене от рани и язви на устната лигавица, след екстракция на зъби, от кървене от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и началния сегмент на йеюнума може да не предизвика визуални промени в изпражненията, но се определя в изпражненията с помощта на лаборатория тест.

Този анализ се нарича реакция на Грегерсен. За да бъде тестът възможно най-надежден, три дни преди изследването на пациента е забранено да мие зъбите си, да яде месо и риба, както и железни препарати. След това събирайте изпражненията. Бензидин с разтворен бариев пероксид оцетна киселина, нанесен върху петно ​​от изпражнения върху предметно стъкло и наблюдавайте промяната на цвета. Когато се появи син или зелен цвят, реакцията се счита за положителна.

Причини за наличието на кръв в изпражненията при дете

Децата могат да страдат от същите патологии на стомашно-чревния тракт като възрастните. Следователно всичко описано по-горе се отнася за тях. Въпреки това, в педиатричната практика има най-типичните условия за откриване на кръв в изпражненията, които трябва да се запомнят и да се прояви известно внимание към тях.

Чревна дисбактериоза (синдром на прекомерна бактериална колонизация на червата)

На фона на нерационалното хранене на деца под една година, неразумно или често лечениеантибиотици, грешки имунна защита кърмачета, доста често майки и педиатри трябва да се справят с явленията течни изпражненияс кръвни примеси. Това са ивици кръв в изпражненията на детето, които могат да бъдат комбинирани със слуз. Има и подуване на корема (вижте загуба на апетит, диатеза. Най-често е виновен ентероколит от стафилококов или клебсиелен произход.

Фисурите на ректума често придружават друга проява на чревна дисбиоза, запек, която може да е причината възможен външен видкръв в изпражненията на дете (виж). Лечението на дисбактериозата се извършва по схемата, дадена по-горе. Запекът също придружава рахит и небалансирана диета (виж).

Ето защо е важно децата през първите две години от живота си да коригират превантивните или медицински приемвитамин D и ги допълвайте достатъчнотечности (за майстори - обемът на едно хранене, разпределен на ден). Лечението се свежда до уреждане на изпражненията с помощта на диета или назначаването на лактулоза (, Normaze) и използването на супозитории с масло от морски зърнастец.

Чревна непроходимост

Най-страшните причини за наличието на кръв в изпражненията при бебета под две години са чревната инвагинация и чревната непроходимост. Това състояние на нещата може да е резултат вродена аномалия(непълно завъртане на чревната тръба) и прехранване на бебето, смяна на сместа, предписване на кефир при деца от първите три месеца от живота, твърде ранни и небалансирани допълнителни храни (вижте). При инвагинация една част от червата изглежда запоена в стената на другата, блокирайки нейния лумен и причинявайки частична чревна обструкция.

Детето започва да крещи много след хранене, един прекрасен ден изплюва обилно с фонтан (виж), често започва да ака течност и примесена с кръв. В рамките на няколко часа или един ден изпражненията се превръщат в бучка червена слуз. Ако през този период не се обадите на линейка или не отидете сами в хирургическа болница, детето ще спре да яде и пие, ще изпадне в състояние на колапс или шок и може да умре.

Най-интересното е, че при дете под една година такова ужасно състояние може да се определи с ултразвук на коремната кухина или с обикновена рентгенова снимка и да се елиминира с обикновена бариева клизма, като се избягва коремна хирургия. Вярно е, че по-големите деца извършват лапаротомия.

хранителна алергия

Алергията при дете е толкова често срещано явление днес, че може да бъде върху всяка храна:

• най-често на протеин от краве мляко (вижте)
• цитрусови плодове (виж)
• за глутен (вижте)
• различни хранителни добавки, аромати, бои и др.

Понякога хранителна алергияможе да се прояви кожни реакции, диария, пенесто изпражнение, примес на кръв в изпражненията (петна, ивици), малките деца стават хленчещи, неспокойни, наддават лошо.

По този начин, ако откриете кръв в изпражненията на бебе, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Ако детето има:

• чести редки изпражнения
• повръщане или плюене (повече от една трета от всички хранения)
• повишена температура
• детето е твърде развълнувано или твърде изостанало

препоръчително е да се обадите на линейка или да се свържете приемно отделениедетска инфекциозна болница, чиито лекари са по-квалифицирани и опитни в разпознаването животозастрашаващадетски щати от районните педиатри.

Появата на кръв в изпражненията при дете не може да бъде пренебрегната, тъй като това може да се дължи на напълно различни причини. Такива прояви винаги предизвикват безпокойство сред родителите и не напразно: кръвта в изпражненията при дете може да бъде свързана със сериозни нарушения в тялото. Задължително навременна диагнозаи лечение. Много често лекото кървене по никакъв начин не засяга общо състояниебебе, но този симптоме повод за консултация със специалист. Слагам точна диагнозавъзможно само с помощта на съвременни диагностични методи. Въз основа на данните от изследването лекуващият лекар ще може да избере правилното лечение.

Покажи всички

Видове ректално кървене

Кръвта в изпражненията на детето може да идва от два основни източника: горна дивизияхраносмилателна система, която включва стомаха и тънките черва и долната му част, включително ректума, дебело червои заден проход.

В първия случай децата имат черни изпражнения. Това се дължи на превръщането на желязото, което е част от хемоглобина, в хематин, което се случва под въздействието на солна киселина, произведена от стомаха.

При кървене от долната част на храносмилателния тракт се наблюдават изпражнения с примес на прясна кръв.

Някои храни и лекарства могат да оцветят изпражненията в черно.Списъкът на такива вещества включва:

• активен въглен;
• железни препарати;
• касис, боровинка;
• шоколад;
• цвекло;
• овкусен червен желатин;
• напитки и лекарства, съдържащи багрила;
• различни продукти с тъмен цвят.

При използване на горните продукти подозренията за вътрешно кървене се оказват неверни.

Причини за кръв в изпражненията при дете

Сред многото причини, поради които децата имат кръв в изпражненията, има основните, най-често срещаните и много по-рядко срещаните.



Основни причини

Най-честата причина за кръв в изпражненията е пукнатина в ануса. Разкъсване на лигавицата в ануса възниква, когато продължителен запекв резултат на прилагане на прекомерна сила по време на дефекация. В този случай детето има твърдо изпражнение. При тази патология се освобождава относително малко количество кръв. Анални фисури могат да се появят при деца от ранна детска възраст. Повечето от тях имат анамнеза за запек.

По същата причина децата могат да развият хемороиди, които се характеризират с разширени вени в ректума и ануса. Този процесводи до образуване на хемороиди. Образуванията могат да кървят и да изпадат от ануса.

Втората най-честа причина за кръв в изпражненията е алергична реакцияза соев протеин и краве мляко. След консумация може да се появят алергии при дете козе мляко. Това заболяване най-често се диагностицира при деца под 1 година. Второто му име е протеин-индуциран проктоколит. Патологията се развива в резултат на сенсибилизация на тялото на детето към млечен протеини соя. Най-често се диагностицира при изкуствени деца.

Алергична реакция при бебета на 3 или 4 месеца може да се появи и при кърмене, особено ако майката яде пълномаслено млякои соеви продукти. Симптомите на заболяването са доста изразени и се характеризират с появата на повръщане, диария и кръв в изпражненията при детето. Изход от проблемна ситуацияза майката и детето е диета със задължително изключване на алергени от диетата. Обикновените смеси за деца се заменят с хипоалергенни.

Появата на кръв в изпражненията се провокира от хелминтоза. Това се случва много по-рядко, отколкото в първите два случая, тъй като не всички червеи могат да гризат чревните стени. Тази способност се притежава от някои кръгли, пръстеновидни и плоски червеи. Кървенето най-често се наблюдава при късни етапизаболявания.



По-рядко срещани причини

Възпалението на червата е друг проблем, при който децата имат кръв в изпражненията. Сред най-честите заболявания, придружени от възпаление на червата с увреждане на стомашно-чревната лигавица, са улцерозният колит и болестта на Crohn. С изключение кръвни секретиот ануса, следните симптоми свидетелстват за тези патологии: нарушено изпражнение, загуба на тегло, лош апетит. При кърмачета възпалителни процеси могат да се развият в резултат на липса на ензими в организма.



Инфекциозната диария е един от провокаторите на отделяне на изпражнения с кървави ивици. Сред причините за тази патология е наличието в тялото на бактериални и вирусна инфекция. Инфекцията на дете може да възникне чрез консумация на замърсена вода или храна или след курс на антибиотична терапия. Типични признациинфекциозни диарии са: кръв в изпражнения, болкав корема, треска.

Безсимптомното кървене от ануса се причинява от ювенилни полипи. Те са незлокачествени тумори, които се развиват при деца на възраст от 2 до 7 години. Местоположението на израстъците е лигавицата на дебелото черво. Ювенилните полипи се отстраняват хирургично.

Появата на кръв в изпражненията може да бъде предизвикана от по-сериозни заболявания, като инвагинация - една от възможностите за чревна обструкция, болест на Hirschsprung - вродена патология, характеризираща се с разширяване на дебелото черво. Болестта в повечето случаи възниква внезапно. Може да започне при дете, което е надраснало младенческа възраст, на 3 години или по-късно. При чревна непроходимост изпражненията имат течна консистенция, а проявите са придружени от повръщане и появата на силна болка.

Слуз с кръв в изпражненията

Наличието на малки петна от слуз в изпражненията на бебето, прозрачни или зеленикав цвят, те говорят само за преустройства в тялото на бебето. Предупредителен знак е наличието обилна слузв изпражненията, особено ако станат зелени или кафяви.




За наличност чревни инфекциипоказва неприятна специфична миризма от изпражнения, наличие на кръв, пенести изпражнения. Най-честата причина за патологията са стафилококите, ентеровирусна инфекцияи ешерихиоза. Проявите на диария са придружени от освобождаване на слуз с кръв, повръщане, треска. Всички тези признаци показват интоксикация на тялото, при която е засегната цялата чревна лигавица.

Скрита кръв в изпражненията

скрита кръвв изпражненията е признак на стомашно-чревни заболявания, които изискват специално изследване. Причините за тази патология могат да бъдат:

• Кървене от вените на хранопровода с разширени вени. Това е една от проявите на портална хипертония, която възниква при чернодробна цироза. Допълнителни функции: черни изпражнения, болка в ретростерналната област след хранене, повръщане с кръв, бързо сърдечен пулс, повишена секреторна активност потни жлези, ниско артериално налягане, разширяване на капилярите по корема, горчивина в устата.
• Синдром на Малори-Вайс. Проявява се с кървящ дефект в лигавицата на кардиалната стомашна област или хранопровода. Причината за патологията е многократно повръщане по време на перфорирана язвастомаха. Признаци - черна кръв в изпражненията и силна болка.
• Кървене от дуоденална или стомашна язва. Основните прояви - течна кръвв катраненочерни изпражнения, постоянно гадене, повръщане с кръв, изпадане в безсъзнание, придружено с втрисане. Проблемът се решава с помощта на операция.
• Рак на стомаха или червата. В първия случай основните симптоми са: отвращение към храната, Желязодефицитна анемия, внезапна загуба на тегло, разрушаване на тъканите, кървене. Във втория - нарушение на изпражненията, характеризиращо се с редуване на диария със запек, чревна непроходимост, придружена от фалшиви обажданиядо изпразване.

Скрита кръв в изпражненията на дете може да се появи на фона на чревна туберкулоза или когато се появят тумори на хранопровода.

Диагностика на ректално кървене

Можете да определите причината за появата на изпражнения с кръв, като използвате ректално изследване с пръсти. Оплакванията на детето имат значение. На малки пациенти се предписват тестове за кръв, урина и изпражнения, те се изследват с помощта на инструментални методи:

• колоноскопия;
• Ехография на коремни органи;
• рентгенови изследвания;
• сигмоидоскопия;
• фекален анализ за лактозен дефицит - неразградената лактоза често е причина за колики, кръв в изпражненията и подуване на корема при дете.

При поставяне на диагноза е необходимо да се получат заключенията на няколко специалисти:

Възможно е да се определи наличието на бактериална и вирусна инфекция в организма, които са причината за изпражненията с кървави секрети, като се използва анализ за дисбактериоза.

Лечение

Методът на лечение зависи от тежестта на проявите и причината за кървенето. Терапевтичен режимразработени индивидуално за всяко дете:

проблем	Лечение
Алергия към мляко	Проблемът се решава чрез замяна на млечните формули с хипоалергенни, а при липса на резултат се преминава към хидролизати. Избор бебешка хранав този сценарий, лекуващият лекар
Чревни инфекции	Лекувани със симптоматични лекарства: хемостатични лекарства, ензими, детоксикиращи средства и антибиотици с предварително определяне на чувствителността на патогена към тях. Деца с инфекциозни заболявания подлежат на хоспитализация
Хемороиди, фисури в ануса	Лечение хемороидвключва използването на мехлеми, супозитории, хемостатични лекарства и средства за укрепване съдови стени. Хирургически методпроблемът е решен в редки случаи. Пукнатини в ануса се елиминират с помощта на анални супозитории, които имат противовъзпалителни и заздравяващи рани ефекти. И в двата случая се предвижда хранителна корекция с включването в диетата на зеленчуци и плодове, богати на фибри и ферментирали млечни продуктисъдържащи бифидобактерии
Новообразувания	Отстраняването на полипи се извършва или чрез колоноскоп, или с помощта на хирургична интервенция. Трябва да се изследват тъканите, за да се установи естеството на появата на неоплазми. Ракови туморилекувани с химиотерапия или радиотерапия. Понякога може да се наложи повторение на операцията
Язвен колит	Бебетата с колит се поставят на доживотен диспансерен отчет. Лечението на заболяването се извършва по два начина: медикаментозно и хирургично. Консервативна терапиявключва използването на кортикостероиди и аминосалицилова киселина. С тяхна помощ е възможно да се постигне липса на реакция на собствените антитела към ректалната лигавица чрез намаляване на локалния имунитет. При бързо настъпване на обостряне се извършва операция за отстраняване на част от червата с фокус на възпаление. Понякога операцията е жизненоважна
инфекциозна диария	Изисква цялостна лечение с лекарствачиято цел е да възстанови воден баланс, премахване на токсините от тялото, премахване на инфекцията, намаляване на перисталтиката и предотвратяване на развитието на дисбактериоза. При инфекциозна диарияна децата се предписва специална диета, осигуряват обилно питиеи предписват следните лекарства: електролити (Rehydron), сорбенти (активен въглен, Enterosgel), пробиотици (Linex, Acipol), антимикробни лекарства (Ftalazol, Nifuroxazide)
Кръв в изпражненията при язви на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на Mallory-Weiss, кървене от вените на хранопровода, чревна обструкция, болест на Hirschsprung	Всички заболявания се лекуват чрез операция и симптоматична терапиянасочени към отстраняване на последствията

Понякога хормоните се предписват на деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към лечението с лекарства, ако се появи кръв в изпражненията на дете, е необходима корекция на храненето. Предполага се пълно изключване на продукти, които могат да предизвикат процеса на ферментация в стомаха. Забранено е да се ядат мазни, пържени, пикантни храни, пушени меса и шоколад. Списък с разрешените храни обикновено се дава на родителите от лекуващия лекар.

Народни рецепти

Някои заболявания са лечими с народни методи.Ето няколко доказани рецепти:

• Бани с отвара от лайка.Използва се за лечение на хемороидални прояви. Приготвя се по следния начин: 4 с.л. л. суха трева трябва да се излее с литър вряла вода и да се влива, докато се охлади напълно. След това изсипете отварата в съд с топла водаи седнете в него. Продължителността на процедурата е 30 минути. Препоръчва се да се прави всеки ден до пълно излекуване.
• Компресирайте от масло от морски зърнастецот хемороиди. Този инструментима кръвоспиращо и омекотяващо действие. Маслото се нанася върху памучен тампони се прилага през нощта върху проблемната зона.
• Инфузия на лук за лечение на хелминтиаза.За готвене вземете средно голяма глава лук, нарежете на ситно, поставете в чаша и залейте с преварена вода, докато се покрие. Лекарството се оставя да вари до сутринта, след което се прецежда и се изпива.
• Кръвоспираща отвара.Рецепта: трябва да вземете 2 ч.л. суха коприва и ги залейте с чаша вряща вода. Подобен ефект може да се постигне, ако готвите борш от коприва.

Алтернативните рецепти могат да се използват само след консултация с лекар.

Предотвратяване

Въпросите за лечение и профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт, провокиращи появата на кръв в изпражненията, голямо вниманиедава д-р Комаровски. Педиатърът съветва да следите храненето на бебетата и да се опитате да сведете до минимум приема на всякакви лекарства. Това правило се препоръчва да се вземе предвид от родителите и да се придържа към него дълго време, независимо от възрастта на децата. Кръвта в изпражненията при бебета може да се появи както на 2 години, така и на 5 години. Причините за патологиите и симптомите могат да бъдат идентични.

За младите майки, които кърмят, лекарят препоръчва да контролират диетата.

Кръв в изпражненията при дете: възможни причини и методи за диагностика

Капки, ивици или кръвни съсиреци в изпражненията на детето могат да предизвикат истински шок у родителите. Но колкото и страшно да изглежда това явление, не трябва да се паникьосвате и да правите преждевременни заключения. В повечето случаи кървавите изпражнения при деца не са предвестник на никакви тежки заболявания. Може да има много причини за появата на кръв в изпражненията при дете. И за да ги идентифицирате, трябва да прибягвате до помощта на компетентен специалист.

Какви са причините за кървави изпражнения при деца?

Често има ситуации, когато изпражненията при деца стават черни, което може да показва наличието вътрешен кръвоизлив. Но понякога кървавите изпражнения при деца са причинени от приема на определени лекарства или хранене определени продуктихранене. Тези лекарства включват:

• активен въглен;
• бисмут;
• Препарати, съдържащи желязо;
• някои видове антибиотици.

Храните, които могат да причинят червено и черно изпражнения, включват:

• цвекло;
• касис;
• шоколад;
• боровинки;
• желатин.

Ако наличието на кръв в изпражненията на дете е свързано точно с употребата на тези продукти и приемането на лекарства, родителите не трябва да се притесняват. Необходимо е само да се елиминира причината за оцветяване на изпражненията. След няколко дни изпражненията на бебето ще се нормализират. Но ако заедно с черни или червени изпражнения детето има загуба на апетит, треска, повръщане и болки в корема, незабавно се обадете на линейка.

Чести причини за кървави изпражнения при деца
1. Кървене от органи по-ниски дивизии GIT. Тези органи включват:

• анус;
• ректума;
• дебело черво.

Кървене от този вид се характеризира с наличието на ивици, капки или съсиреци кръв, която има яркочервен или червен цвят.
2. Кървене от органите на горния стомашно-чревен тракт. Тези органи включват:

• тънко черво;
• стомаха.

В тези случаи изпражненията ще бъдат черни. Факт е, че стомашен сок, взаимодействайки с кръвния хемоглобин, се превръща в хематин хидрохлорид, който има черен цвят. При такова кървене често има многократно повръщане, което по своята консистенция и цвят ще наподобява утайка от кафе. Тоест повърнатото също ще бъде черно с наличие на зърна.
3. Алергия към соев протеин и/или краве мляко
Най-често това състояние се причинява от използването на адаптирани храни за кърмачета и се наблюдава предимно при кърмачета. Но може да се появи и при тези бебета, които майките хранят кърмадокато ядете млечни продукти и соя. Проявява се под формата на разхлабени изпражнения с наличие на ивици кръв в изпражненията. По правило при дете изпражненията с кръв продължават до 1-годишна възраст. След това напълно изчезва.
Освен разхлабени изпражнения, примесени с кръв, алергиите се проявяват и с други симптоми, а именно:

• пристъпи на гадене;
• повръщане;
• обща слабост на тялото;
• загуба на апетит.

4. Анални фисури
Фисурите в ануса (ануса) често са причинени от усложнено преминаване на изпражненията, които имат големи размерив диаметър, както и висока степен на плътност. Те могат да се появят при деца, независимо от възрастта им. характерна особеност дадено състояниее кръв с яркочервен цвят, която не е вътре в изпражненията, а се намира на повърхността им.

От симптомите на анални фисуриможе да присъства:

• болка по време на дефекация;
• сърбеж и обриви в ануса;
• запек.

По-рядко срещани причини за кървави изпражнения при деца

1. Ювенилни полипи
Полипите се наричат ​​израстъци, които присъстват по стените на дебелото черво. В повечето случаи тази патологиясе развива при деца на възраст от 3 до 10 години. В допълнение към кръвните изпражнения, детето може да изпита следните симптоматични прояви:

• повишена телесна температура;
• втрисане, треска;
• остра болка в корема;
• обща слабост на тялото.

В такива случаи не се колебайте, трябва спешно да се обадите на лекар. Преди пристигането на линейка не се препоръчва да давате на детето никакви лекарства, храна или напитки.
2. Диария с инфекциозен произход
Среща се при деца на всяка възраст. Причината е попадането на бактерии и вируси в тялото, които се съдържат в липсващите продукти и некачествената вода. Също така при дете може да се появи кръв в изпражненията поради приема на определени антибиотици.
3. Възпалителни заболяваниячервата
Тези заболявания включват болестта на Crohn, както и улцерозен колит (неспецифичен). В допълнение към наличието на кръв в изпражненията, симптомите могат да се появят под формата на:

• загуба на апетит;
• многократно повръщане;
• гадене;
• отслабване.

В някои случаи развитието на огнища на възпаление в червата при кърмачета се дължи на липсата на определени ензими.
4. Други заболявания (по-тежки)
Такива заболявания включват:

• Болест на Hirschsprung. Е вродена патология, който се развива по време на формирането на плода в утробата на майката;
• инвагинация. Това е една от сложните форми на чревна непроходимост.

Диагностика

Методите за диагностика при наличие на кръв в изпражненията при деца включват следните дейности:

• ректална палпация;
• сигмоидоскопия;
• копрограми;
• FGDS.

Лечението на кръвните изпражнения се предписва в зависимост от резултатите от изследванията, които помогнаха да се установи причината за появата му. Дори ако детето е имало малко количество кръв в изпражненията, а също и ако това явление е изолирано, все пак го заведете на среща с подходящия специалист, който ще проведе изследвания на стомашно-чревния тракт.