Лактазен дефицит какви изследвания. Вторичен лактазен дефицит при възрастни. Лечение с изкуствено хранене

Жените много обичат да пазаруват, това подобрява настроението им, позволява ви да попълните гардероба си с нови и модерни дрехи. Преди да купите рокля, пола, панталон или блуза, трябва да ги пробвате. По-лесно е да направите това, като посетите магазини и бутици. Но днес жените често купуват неща в онлайн магазини, така че трябва да знаят точно техния размер.

Жените са особено разтревожени от европейските и американски размери, които значително се различават от руските. Необходимо е да се справите с маркировките върху етикетите на дрехите - цифрови и буквени характеристики.

Подготвили сме следните ревюта:

Как да изчислите правилно размера на дрехите си

За да направите това, трябва да имате под ръка обикновена сантиметрова лента. Трябва да знаете височината си, както и да направите три измервания - гърди, талия и ханш. Когато всички числа са известни, разделяме първата и последната стойност на 2. Например, обиколката на бюста ви е 88 см, така че изберете блузи, тениски, рокли, ризи с размер 44 за себе си. Ако измерването на бедрата е 92 см, тогава търсете дрехи с надпис "46" - панталони, клинове, шорти, поли.

Изберете вашия размер внимателно

Ако сте купили нещо, което ви подхожда, ще го носите дълго време. Продуктът ще пасне на вашата фигура, ще се чувствате комфортно и удобно в него.

Сравнителните таблици са налични на различни видовеДамски дрехи. Шие се по стандартни стандарти - сака, сака, палта, сака, пуловери. Рокли, панталони, поли, дънки също отговарят на основните размери. Внимателно подхождайте към избора - и те имат свои собствени параметри.

Консултантите по продажбите на онлайн магазини ще помогнат на клиентите при избора на стоки. Те ще изберат размера на дрехите според параметрите на вашата фигура. Успех с пазаруването, мили момичета и жени!

Основните измервания, които трябва да се вземат, за да се определи размерът на дамското облекло, са гърдите (OG), ханша (OB) и талията (OT). Това се отнася до вземане на измервания на фигури за определяне на размера във всяка страна. Но комбинацията от тези получени измервания дава определен размер, който има различни обозначения на различните континенти и в различните страни.

В съответствие с руските GOST размерите на женското облекло се определят като половината от обема на гърдите. Например, ако обемът на гърдите е 92 см, тогава това е 46 размера на дрехите (92: 2 \u003d 46). В същото време, при стандартна фигура с обем на гърдите 92 см, обемът на бедрата е 92-96 см. Следователно, дори при избора на размера на панталоните, който се определя въз основа на обема на бедрата, е необходимо знаете обема на гърдите. Таблицата на съответствието между параметрите на фигурата и размерите на дрехите може да се види в таблицата:

Таблица със стандарти за параметри на фигурата и размери на дрехите

Домашните стандарти за облекло вече са повече или по-малко ясни за нас. Сега предлагаме да се потопим по-дълбоко в темата и да разберем кои американски размери на дрехи и европейски размери на дрехи съответстват на нашите. В края на краищата вероятно няма нито едно момиче или жена, която да носи дрехи само от местен производител.

Много лесно е да определите своя размер за дрехи, които са изработени по немски стандарти. За да направите това, просто трябва да извадите 6 от руския размер (и помним, че това е половината от обема на гърдите) Например, ако обемът на гърдите е 96 см, тогава това е 48 руски размер (96: 2 = 48 ) и 42 европейски размер на облеклото (48 -6=42). Същите стандарти за облекло за жени се използват във Франция и Италия.

Английската система за определяне на размера на дамското облекло е съвсем различна. Разбира се, измерванията също се вземат и съотношението на обема на гърдите, бедрата и талията в един размер ще бъде същото, независимо дали дрехите са произведени от руска или английска фирма. Това е заспециално за оразмеряването. Дамски размерив Англия са между обозначения 4 и 20. 4 размер съответства на руски размер 42 и европейски размер 36. А 20-ият английски размер е 58 руски и 52 европейски.

Американските размери на дрехите обикновено имат буквено обозначение. Има такива американски размери на дамско облекло: XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, 2XL и 3XL. Буквата S е първата буква в думата SMALL (малък), M - MIDDLE (среден), L - LARGE (голям). Размер XXS съответства на руски размер 42 (36 европейски), XS - размер 44 (38 европейски) и така нататък до 3XL, който съответства на руски размер 58 (52 европейски).

Нека да преминем към такъв незаменим участник женски образкато обувки. Както каза една известна италианска актриса: - "Успехът на една жена в тесен сутиен и широки обувки." Ако първото, от гледна точка на медицината, може да се спори, тогава всички ще се съгласят, че жената трябва да се чувства удобно в обувките. За да определите точно размера на обувките си, трябва да действате по този начин. Застанете с крак върху лист хартия, прехвърлете телесното си тегло върху този крак и обиколете стъпалото. След това трябва да измерите разстоянието между най-изпъкналата точка палеци токчета. Същото трябва да се направи и с втория крак. Понякога единият крак е по-голям от другия, по-често десният.

Познавайки полученото разстояние в сантиметри, можете лесно да определите размера на обувката си. Например, ако дължината на крака е 25 см, тогава това съответства на 38-ия размер на руските обувки. Дамските обувки обикновено се произвеждат от номер 34 (дължина на крака 21,5 см) до номер 42 (дължина на крака 28 см). Най-често срещаните са размерите от 36-ти до 40-ти. Някои размери в Русия се произвеждат от някои компании с половината (например 39,5). Можете да видите таблицата за съответствие на размерите на дамските обувки например тук.

В Европа и САЩ размерите са посочени по различен начин. В САЩ руският 34-ти размер на дамските обувки съответства на 5-ти размер, а 42-ият - 11,5. В САЩ и Европа всички размери са половин стойности, като например 5; 5,5; 6; 6.5 и т.н. Размерите на дамските обувки в Обединеното кралство се различават от американските точно с 2. Тоест, за да определите английския размер, трябва да извадите от американския номер 2. Така че най-малкият размер ще бъде 3-ти (руски 34-ти) , а най-големият - 9,5 (руски 42-ри).

С европейските размери е малко по-трудно по отношение на дамските обувки. Например руският 34-ти размер съответства на 35-ия европейски, руският 37-ми европейски 37,5, а руският 39,5 и в Европа се нарича 39,5. За да определите точно европейския размер на обувките, можете да използвате таблицата

Таблица със стандарти за размери на дамски обувки

Таблица със стандартни размери за мъжки обувки

Във всеки случай всички европейски размери са "малки" по отношение на домашните.

Лактозният дефицит при кърмачетата се проявява в редки случаипоради естеството на храносмилането. Не е подходящо за тези деца. кърма, а майките се притесняват с какво могат да хранят детето си и как тази непоносимост ще се отрази на развитието на новороденото. Ако кърменето кара бебето ви да плаче, плюе, губи тегло, има проблеми с храносмилането и изпражненията, трябва да отидете на лекар, за да прегледа бебето. Той ще определи дали тези симптоми са признаци на непоносимост към лактоза.

Дефицитът на лактаза е вид заболяване, което се проявява с липса на ензима лактаза, който изпълнява функцията за разграждане на захарта. А лактозата е заболяване, при което червата не могат да се справят с храносмилането на въглехидрата лактоза. И двете заболявания се характеризират с липсата на ензима лактаза в червата на бебето, който разгражда въглехидратната лактоза на два компонента - глюкоза и галактоза.

Лактозата е важна за развитието на детето, тъй като дава на бебето 40% от необходимата енергия, нормализира работата необходими на черватамикроорганизми и помага за правилното развитие на мозъка и очите на новороденото. Дефицитът на лактаза не позволява на лактозата да се абсорбира в червата на бебето. Води до дефицит основни веществаи енергия, в резултат на което развитието на детето може да се забави.

Видове непоносимост към лактоза

Има вродена и придобита непоносимост към този ензим.

1. Вродено е липсата или намаляването на количеството лактаза, така че често може да се определи през първите 30 дни от живота на новороденото.
2. Придобитата непоносимост се причинява от заболявания на храносмилателната система, при които нивото на лактазата намалява. При правилно лечение тя отшумява в рамките на 60 дни.

Причини за появата

1. Най-тежката форма на заболяването се развива поради наследствено предразположение, когато тялото на бебето страда от лактазен дефицит и не може да осигури достатъчно ензим поради генетични нарушения. Тази болестДиагностицира се при увеличаване на количеството кърма, консумирано от дете, което обикновено се случва на възраст 3-4 седмици. При тази форма на заболяването няма лечение и се предписва бебето специална диетаи лекарства, съдържащи лактаза.
2. Ако детето е родено преждевременно, тогава в тялото му няма достатъчно лактаза, тъй като този ензим започва да се произвежда в бебето дори в утробата на майката от 6 до 9 месеца от бременността.
3. С поражението на ентероцитите, които произвеждат лактаза, се развива придобита лактазна недостатъчност в червата на новороденото. Това заболяване може да се дължи на ротавирусна инфекция, лямблиоза, вирусен или лекарствен ентерит.

Симптоми

Симптомите включват следното:

• слаб апетит;
• бавно сучене на гърдата от детето, придружено от плач и чести прекъсвания;
• след хранене детето изплюва, възможно е повръщане;
• повишено образуване на газ;
• бебето дърпа краката си към стомаха, плаче;

Вроденият лактазен дефицит има следните симптоми:

• чести колики;
• наличието на метеоризъм;
• наличието на пенесто зеленикаво воднисто изпражнение с несмлени бучки, което има неприятен кисела миризма, до 10-12 пъти на ден.

Ако непоносимостта към лактоза се наблюдава дълго време, може да има изоставане в развитието, растежа и теглото на бебето.

Диагностика

За точно определениедиагноза по време на прегледа, е необходимо да се преминат определени тестове.

1. Изпражнения за въглехидрати. Този анализсе предписва на всички кърмачета, които имат симптоми на непоносимост към лактоза. Такова изследване обаче няма точност поради липсата на норми и идентифициране на вида захари.
2. Провеждане на копрограма. Отговаря за определянето напреднало нивокиселинност и повишено наличие на неразградени бучки мляко.
3. Дихателен тест. Анализът е насочен към изследване на вдишания въздух, когато бебето пие разтвор на лактоза. Диагнозата е повишено ниво на водород в резултат на реакция към бактерии в червата.
4. Разтвор на захар за пиене. Този анализ, използващ редовно вземане на кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата, изгражда лактозна крива. въпреки това този методтруден за изпълнение при бебета.
5. Биопсия на чревна лигавица. Този анализ се извършва рядко, тъй като изисква анестезия. Това е най-точният начин за определяне на заболяването.

При всеки диагностичен метод е необходимо да се сравнят резултатите от анализа със състоянието и хода на заболяването. Основното изследване е реакцията на бебето към приема на мляко. Ако няма признаци на непоносимост към лактоза, диагнозата се поставя под въпрос.

Как да се лекува

Лечението на лактазна недостатъчност се предписва само от лекар и след диагностициране. При това заболяване при хранене на бебето се изключват млечни продукти, извършва се постоянно наблюдение на промените в неговото състояние.

1. Ако анализът показа тежко протичане на заболяването, вместо кърмата, майките могат да предложат на детето терапевтични безлактозни или соеви смеси, които нормализират състоянието на бебето.
2. Ако количеството лактаза в тялото на бебето е намалено, лечението се извършва със специални препарати, съдържащи този ензим. Разработва се диета за майката. Освен това жената трябва да изцеди предната част на млякото, тъй като задната част съдържа голямо количестволактаза.
3. Ако детето е диагностицирано с придобита лактазна недостатъчност, се лекува основното заболяване, което засяга чревната лигавица. Болестта постепенно изчезва, когато болестта е изложена правилно лечениеи в крайна сметка всички симптоми изчезват.

Храна

След като родителите преминаха желан анализ, който потвърди непоносимост към лактоза, се предписва диета и специфични хранителни методи за майката и бебето. Диетата се състои в изключването на този въглехидрат от диетата. Първо трябва да се стабилизирате кърменезащо бебето трябва да се храни с по-мазно мляко. Има няколко начина:

• изцеждане на предното мляко;
• дайте на бебето само една гърда;
• опитайте се да прикрепите новороденото към гърдите в правилната позиция;
• опитайте се да се храните по-често през нощта, когато млякото има високо съдържание на мазнини;
• спрете да храните бебето, когато се отдели от гърдата.

Майките трябва да спрат храната краве мляко, чийто протеин може да наруши функционирането на чревните клетки на бебето и да намали образуването на лактаза. Също така лекарят може да изключи други продукти, които по време на изследването ще определят анализа за идентифициране на алергени.

Когато болестта се оттегли

Ако бебето има наследствена непоносимост към лактоза, на детето ще бъде предписана диета без лактоза за цял живот, спазвайки която, той ще облекчи симптомите на заболяването.

Придобита непоносимост поради специално отношениеотстъпва до годината на живота, но в редки случаи симптомите изчезват само до 3 години. За диагностициране на възстановяването в края на лечението се извършва повторен анализ.

За да не се развие лактазна недостатъчност в тежка форма, водеща до изоставане в растежа и развитието на детето, е необходимо да забележите признаците на заболяването при детето навреме, да диагностицирате и, когато лекарят предпише лечение, стриктно се придържайте към него.

Днес в Русия всяко пето дете се лекува от лактазна недостатъчност. Тази диагноза, която преди десетилетие и половина се смяташе само за научен термин, който няма много общо с практиката, сега стана повече от популярна. Педиатрите обаче не стигнаха до консенсус и затова е трудно да се намери по-противоречив и неразбираем въпрос относно здравето на бебетата. Добре познатите педиатъри автор на книги, статии Евгений Олегович Комаровски.

За проблема

Дефицитът на лактаза е липсата или временното намаляване в организма на специален ензим, наречен "лактаза". Тя може да се раздели млечна захарнаречена лактоза. Когато има малко ензим, млечната захар остава неусвоена, започва нейната ферментация в червата.

Най-често такава диагноза се поставя на деца на възраст до една година. Доста рядко бебета под 6-7 години страдат от лактазна недостатъчност. След тази възраст настъпва физиологичното изчезване на производството на ензима, тъй като природата не предвижда консумацията на мляко от възрастните. Изключително рядко патологията продължава при възрастни, но това се счита за вариант на нормата, тъй като млякото не е важен продукт за тяхното тяло.

Дефицитът на лактаза може да бъде вроден, първичен. То също е вторично, придобито. Такава повреда възниква в случай на повреда на стените тънко черво. Това може да е резултат от инфекция (ротавирус, ентеровирус), токсично отравяне, тежки щети хелминтни инвазии, алергична реакцияза краве протеин.

По-често от други недоносените бебета и бебетата, които са прехранени и получават повече мляко, отколкото могат да усвоят, страдат от лактазен дефицит.

Относно тази диагноза, съвременна медицинадоста оптимистични прогнози: в 99,9% от случаите ензимната недостатъчност се решава сама, с елиминирането на причините, които са я причинили.

Доктор Комаровски за проблема

За възрастни лактазният дефицит не е проблем, смята Евгений Комаровски. Нищо лошо няма да се случи, ако човек просто не яде млечни продукти. Но при бебетата, при които млякото е основата на храненето, нещата са малко по-сложни.

Намалените нива на лактаза може да са генетично определени,казва Евгений Комаровски. Ако мама или татко не понасят или не харесват млякото в детството, тогава вероятността да имате бебе с лактазен дефицит е доста висока.

Въпреки това, Евгений Олегович подчертава, че медицината знае много малко за реални случаи на вроден първичен лактазен дефицит (30-40). Това са наистина много болни деца, които не наддават, постоянно храчат обилно и страдат от коремче. Делът на такива случаи е около 0,1%.

Във всички останали случаи не беше без влиянието на фармацевтичните магнати, които наистина трябва да продават млечни формули без лактоза за изкуствено хранене в големи количества. Те струват много повече от другите храни, но поставените в безизходица родители са готови да плащат колкото искат, стига бебето да живее и да се развива нормално.

При недоносени бебета лактазният дефицит може да се обясни с незрялостта на тялото, те често имат преходна недостатъчност. Отминава от само себе си - със съзряването на органите и системите. Тежестта на заболяването може да бъде пълна или частична.

Евгений Комаровски подчертава, че истинският лактазен дефицит е доста рядък случай. Поради тази причина не си струва да спирате кърменето и да прехвърляте детето на метела без лактоза поради съмнения за дефицит на лактазен ензим.

За да разсее съмненията или да потвърди диагнозата, която стана толкова популярна напоследък, Използват се различни допълнителни диагностични методи:

• определяне на нивото на киселинност на изпражненията;
• въглехидратен анализ;
• диетични тестове.

По време на тестовете, под наблюдението на лекар, кърменето временно се отменя, адаптирани смеси.

На детето се дават само безлактозни или соеви смеси в продължение на 2-3 дни. С намаление клинични проявлениядиагностициран с непоносимост към лактоза.

Във всички случаи (с изключение на тежките вродени, които, както вече беше споменато, се срещат само в 0,1% от случаите), лактазният дефицит е чисто временен.

Най-честата причина за непоносимост млечна захарпри деца - банално прехранване. Родителите толкова много се опитват да нахранят детето си, че му дават количество адаптирано мляко или мляко, което надхвърля всички възможни норми. В резултат на това дете, чиито ензими са нормални, се диагностицира като "лактазна недостатъчност" само защото малкият му организъм не може да разгради такова голямо количество млечна захар.

Бебетата, хранени с адаптирано мляко, са най-често засегнати от прехранване, защото полагат малко усилия, за да бъдат хранени от шише.

Бебетата, които сучат кърма, е много по-трудно. Понякога майките и бащите не разбират какво точно иска детето. Детето иска да пие и крещи, а те му дават храна, вярвайки, че бебето е гладно. Това също може да доведе до преходен лактазен дефицит.

Лечение според Комаровски

Временната (преходна) липса на ензима лактаза не се нуждае от лечение, казва Комаровски.Производството на ензими в точното количествоще се възстанови веднага след отстраняване на причината за нарушението (бебето ще спре прехранването, ще започне да спазва режима на пиене).

При вторична недостатъчностлактаза, причинена от чревни вирусни инфекции, на детето се предписват специални лекарства. Препоръчително е да ограничите храната, да намалите обема й. Понякога е подходящо да започнете да давате на бебето пробиотици.

На дете с генетично обусловен лактазен дефицит се дават смеси без лактоза до шест месеца,и след това внимателно, постепенно започнете да въвеждате млечни продукти в диетата.

Кърмещата майка не трябва да алармира, когато види зеленикави течни изпражнения кисела миризма. Това е причина да отидете на педиатър, но не и причина да отбиете бебето от гърдата. Майките не трябва да започват да се подиграват. Мнението, че храненето на майката влияе върху съдържанието на лактоза в млякото, не е нищо повече от мит. Лактозата в кърмата винаги съдържа същото количество, което не зависи от гастрономическите предпочитания на жената, времето на деня и честотата на хранене.

• За да не преяжда изкуственото лице, трябва да му дадете смес от бутилка със зърно с малка дупка.Колкото по-трудно му е да суче, толкова по-бързо ще почувства засищане. Тем по-малко вероятноче яде твърде много.
• Ако ще намалите количеството лактоза в храната, трябва да разберете кои храни я съдържат най-много. Безспорен лидер в процентното съдържание на лактоза е майчиното мляко на жените (7%), захарта от краве и козе мляко съдържа приблизително същото количество (съответно 4,6% и 4,5%). В млякото на кобила и магаре лактозата е почти същата като в женското - 6,4%.
• Ако имате мисли за придобиване на смес без лактоза, първо трябва да опитате да дадете на детето си Nutrilon с ниско съдържание на лактоза и същия Nutrilak.

Д-р Комаровски ще разкаже повече за лактазния дефицит във видеото по-долу.

Дефицитът на лактаза е вроден или придобит дефицит на активността на ензима лактаза, който причинява нарушение на разграждането и усвояването на лактозата и се проявява чрез храносмилателни разстройства под формата на ензимна хронична диспепсия.

Наследственият лактазен дефицит е широко разпространена патология. Така първичната непоносимост към лактоза се наблюдава при 100% от американските индианци, 80% от евреите, представители на негроидната раса, коренното население на средиземноморските и азиатските страни, 5% от жителите на Северна и Централна Европа.

Клиничните прояви на непоносимост към лактоза се появяват след консумация на млечни продукти и преди всичко. пълномаслено мляко.

Не по-малко разпространена е придобитата лактазна недостатъчност. Приблизително 50% от децата с хронична диспепсиятази форма на ферментопатия се диагностицира.

Дефицитът на лактаза при деца, особено през първата година от живота, е спешна задача на педиатрията. Това е така, защото лактозата е дизахарид в големи количествасъдържащи се в млякото, което от своя страна служи като основа на бебешката храна.

Причини и рискови фактори

Лактоза или млечна захар е сложен въглехидрат, състоящ се от два монозахаридни остатъка и е един от основните източници на въглехидрати в човешкото хранене. В тънките черва, под въздействието на ензима лактазофлоризинхидролаза (лактаза), молекулата на лактозата се разгражда до монозахариди галактоза и глюкоза, които се абсорбират в системното кръвообращение през вилозния апарат и се разпространяват в тялото.

В бъдеще галактозата се използва в процеса на синтез на галактолипиди, необходими за нормално развитиеи функциониране на центр нервна система, а глюкозата действа като основен енергиен ресурсв тялото.

При недостатъчна активност или пълно отсъствиелактаза флоризин хидролаза не разгражда лактозата в тънките черва и тя навлиза в дебелото черво непроменена. Тук под влияние чревна микрофлоранастъпва ферментация на млечна захар, която е придружена от повишена секреция на вода, образуване на газове и намаляване на рН на чревното съдържимо.

Развитието на вродена лактазна недостатъчност обикновено се причинява от дефект в LCT гена (LAC), локализиран на втората хромозома и отговорен за синтеза на лактаза. Патологията се наследява по автозомно-рецесивен начин, т.е. не е свързана с пола и за развитието на болестта детето трябва да получи патологично променен ген както от бащата, така и от майката. В същото време самите родители могат да бъдат само носители на мутиралия ген и да нямат такъв клинични признацинепоносимост към лактоза.

Ако членовете на семейството имат случаи на непоносимост към лактоза, се препоръчва медицинско генетично консултиране за съпрузи на етапа на планиране на бременността.

С възрастта активността на лактазата постепенно намалява, което причинява непоносимост на някои хора към млечни продукти, богати на лактоза. В този случай те говорят за развитието на конституционна форма на лактазна недостатъчност.

Дефицитът на лактаза се диагностицира по-често при недоносени бебета. Това се дължи на факта, че активността на лактазата се увеличава през последните седмици. пренатално развитиеплода и достига максимум към 39-40-та гестационна седмица.

При някои заболявания на тънките черва (ентерит, лямблиоза, ротавирус и други остри чревни инфекции, резекция на участък от червата) се уврежда неговата лигавица, в резултат на което се нарушава секрецията на лактаза и се развива лактазна недостатъчност.

Форми на заболяването

Въз основа на причините за лактазна недостатъчност при възрастни и деца, тя се разделя на първична и вторична. Първичните форми на заболяването включват:

• вроден (наследствен) лактазен дефицит (наследствена непоносимост към дизахариди, алактозия);
• преходен лактазен дефицит при недоносени деца;
• хиполактазия от възрастен тип.

Вторичният дефицит на лактаза е свързан с увреждане на ентероцитите, причинено от патологии на тънките черва.

Според характера на протичането се разграничават преходен (преходен) и персистиращ (постоянен) лактазен дефицит.

В зависимост от тежестта ензимен дефицитразпределя:

• алактазия - наблюдавана на фона на пълната липса на лактаза;
• хиполактазия - лактазата се синтезира от клетките на тънките черва, но в недостатъчни количества или нейната активност е намалена.

Лезиите на централната нервна система при деца с лактазна недостатъчност се проявяват чрез изоставане в психомоторното развитие, нарушения на съня, раздразнителност и свръхвъзбудимост.

Симптоми на лактазна недостатъчност

Клиничните прояви на непоносимост към лактоза се появяват след консумация на млечни продукти и преди всичко пълномаслено мляко. Основният симптом на лактазен дефицит е ферментативната диария. Честотата на изхожданията може да достигне 10-12 пъти на ден. Изпражненията са воднисти, пенливи, с характерна кисела миризма. Те са придружени от болка в корема по вид чревни колики, метеоризъм . В много редки случаи лактазният дефицит при възрастни и деца може да не се проявява чрез диария, а напротив, чрез запек.

Източник: deteylechenie.ru

При новородени симптомите на лактазна недостатъчност, в допълнение към изброените, включват честа регургитация и кожни обриви.

Диагностика

Предварителната диагноза на лактазна недостатъчност се основава на характеристиката клинична картина. В бъдеще трябва да се потвърди от резултатите лабораторни изследванияи функционални тестове.

AT клинична практикаМетодът за диетична диагностика е широко използван. На пациента се предписва диета без лактоза, което води до спиране на диарията, премахване на метеоризма. Въвеждането на млечни продукти в диетата допринася за възобновяването на симптомите на заболяването. Обърнете внимание на факта, че след натоварване с лактоза във въздуха, издишан от пациентите, се повишава концентрацията на метан и водород, което може да се установи с помощта на специални лабораторни тестове.

При кърмачетас лактазен дефицит се определя намаляване на pH на изпражненията до 5,5 или по-малко, а при възрастни в изпражненияоткривам високо съдържаниелактоза.

Дефицитът на лактаза при деца често се комбинира с други патологични състояния(синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието, рахит с дефицит на витамин D, конвулсии, мускулна хипотония).

Понастоящем златният стандарт за диагностициране на лактазен дефицит при възрастни е определянето чрез биопсия. тънко черволактазна активност. Този метод не е открит в педиатричната практика. широко приложениепоради своята инвазивност и сложност.

При първичен лактазен дефицит е показано провеждането генетични изследвания- генотипиране на лактаза.

Лечение на лактазна недостатъчност

Подход към лечението на лактазна недостатъчност при пациенти различни възрастиима определени характеристики. Основната схема на терапията се основава на следните принципи:

• диетична терапия;
• подобряване на процеса на разграждане на лактозата;
• предотвратяване на развитието на усложнения (дефицит на полиминерални и мултивитамини, недохранване).

На децата от първата година от живота е показана ензимна заместителна терапия, която им позволява да продължат да кърмят. Ако децата са на изкуствено хранене, преминават към хранене със соево мляко или специални безлактозни хранителни смеси.