Протичането на пневмония при деца в предучилищна възраст. Какво представлява детската пневмония? Симптоматични лекарства при лечение на пневмония

Настинките при децата често се усложняват от пневмония, която трудно се открива и лекува. Тази тежка патология може да бъде различна, всичко зависи от това коя област на възпаление обхваща.

Бебетата под тригодишна възраст обикновено страдат от сложна форма на пневмония, която протича нетипично. При такова заболяване детето не може да изкашля храчки и да каже точно къде го боли. За да се избегнат негативните последици от заболяването, е важно да се идентифицират предварително Симптомите при деца на 2 години, като правило, са по-изразени, отколкото при учениците.

Причини за възпаление на белодробната тъкан

Най-често при малки деца пневмонията възниква поради отслабване на имунната система поради стрес или хипотермия. Обикновената настинка и ТОРС могат да бъдат тласък за разпространението на това заболяване. Ако родителите подозират 2 години, симптомите, методите на лечение и навременната диагностика ще помогнат за излекуване на болестта.

Основните причинители на това остро заболяване на дихателната система при бебе под 5 години могат да бъдат някои бактерии, например Klebsiella. Този пръчковиден микроорганизъм се предава главно по фекално-орален, контактен и понякога хранителен път. Настъпва размножаване Изложени на риск са кърмачета и недоносени бебета. Открива се в изпражненията на бебето по време на изследвания, докато изпражненията на детето стават жълто-зелени и пенести с частици несмляна храна.

Когато тази бактерия зарази дихателните пътища, температурата на пациента се повишава до 41 градуса и се появява болка в гърдите. Освен това Klebsiella е устойчива на много антибиотици, така че е трудно да се лекува пневмония, причинена от този микроорганизъм при 2-годишно дете. Симптомите на навлизане на бактерии в тялото на бебето са следните: загуба на тегло и апетит, появата на силна миризма на изпражнения и треска. Дори едно дете може активно да отделя храчки с кървави ивици и неприятна миризма. Такъв микроорганизъм е опасен за новородените, тъй като може да провокира развитието на пиелонефрит, менингит, абсцеси и други опасни патологии.

В допълнение, стафилококът, който е в микрофлората на лигавицата, може да доведе до възпаление на белите дробове, без да причинява вреда, но с намаляване на защитните функции на тялото, той започва активно да се размножава.

Хламидиите също могат да причинят пневмония при малки деца. Такива микроорганизми се проявяват със сериозни патологии на дихателните органи. Когато се появят, детето развива суха кашлица, общото здравословно състояние остава нормално. Навременната терапия ви позволява да се отървете от хламидиите за 2 седмици. В напреднали случаи тези микроорганизми водят до повръщане, посиняване на кожата и учестено дълбоко дишане.

Когато хламидията навлезе в тялото, възниква конюнктивит. Дори в ранен стадий на заболяването, симптоми като:

• възпалено гърло;
• хрема;
• суха кашлица;
• синузит;
• температурни колебания.

Когато тези микроорганизми се открият при бебе, майката също ще трябва да се подложи на преглед и терапевтичен курс, тъй като инфекцията в този случай най-вероятно е настъпила в утробата. Лечението на хламидиоза изисква интегриран подход, включващ физиотерапия, общи лекарства за подобряване на здравето и антибиотици.

Микоплазмата също често води до пневмония при малки деца. Такива едноклетъчни организми живеят от здрави клетки. Те засягат дихателните пътища, а понякога и органите на пикочно-половата система.

Тези видове причинители на пневмония при деца на 2-3 години са най-често срещани, въпреки че не са единствените. Пневмонията е смесена, вирусна, провокирана от протозои или хелминти, бактериална, гъбична.

2 години: симптоми и първи признаци

Не е възможно веднага да се постави правилна диагноза. Постепенно започват да се развиват, когато се открие пневмония при дете на 2 години и повече, симптоми. И веднага да се определи появата на тази патология не е толкова просто. Малък пациент не е в състояние самостоятелно да оцени степента на болката, за разлика от възрастен. При децата е по-трудно да се открие началото на развитието на заболяването. Трудно е да се установи дали бебето наскоро е почувствало главоболие, неразположение, втрисане, слабост при такава коварна патология като пневмония. Основните симптоми при деца на 2 години в ранните етапи на формиране на заболяването обикновено се свеждат до факта, че:

• Детето е летаргично и палаво през цялото време.
• При настинка след няколко дни настъпва повишаване на температурата.
• Има кашлица.
• Една част от гръдния кош по време на дишане изостава много.
• Появява се бързо повърхностно дишане.

Ако бебето е загубило апетит, често се поти, спи постоянно на една страна, тогава най-вероятно има пневмония. При дете на 2 години симптомите обикновено са по-изразени, така че всички промени в поведението му трябва да предупредят родителите. Ако подозирате пневмония, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване може да доведе до трагедия. Само при правилно диагностицирана диагноза можем да говорим за пълно възстановяване и предотвратяване на усложнения след възпалителния процес в белите дробове.

Възпаление на белите дробове: симптоми при деца на 2 години

При такова заболяване могат да се появят признаци на други респираторни инфекции, например възпалено гърло, кихане, хрема. може да бъде тежък, повърхностен, мокър или сух, а в някои ситуации напълно отсъства. Храчките започват да се открояват само ако възпалението е преминало към бронхите.

При откриване на пневмония симптомите при деца на 2-3 години са както следва:

• Нарушаване на честотата и ритъма на дишане.
• Бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник.
• Загуба на апетит и отвращение към храната.
• Сълзливост и умора.
• Хрипове от белите дробове и други външни звуци.
• Разширяване на ноздрите по време на дишане.

Бебе с такова заболяване има бързо и повърхностно дишане. Помогнете за идентифициране на симптомите на възпаление на белите дробове. При деца на 2 години могат да се видят признаци по време на външен преглед на тялото. На първо място, трябва да се обърне внимание на гръдния кош, тъй като засегнатият бял дроб изостава от общия ритъм по време на дишане.

Как да се лекува възпаление при малки пациенти?

Важно е да се диагностицира заболяването навреме и да се предпише ефективна терапия, за да се избегнат усложнения. На първо място, лекарят определя дали детето се нуждае от хоспитализация или не, след което предписва набор от процедури и лекарства. Но в повечето случаи лечението на деца под 3-годишна възраст се извършва в болница, тъй като е необходимо ежедневно наблюдение и, ако е необходимо, спешна помощ. Дори под постоянно наблюдение трябва да бъдат бебета с рахит, отслабена имунна система и хронични респираторни заболявания.

Както вече е известно, симптомите на пневмония могат да бъдат открити. При деца на 2 години лечението се състои в прием на антибиотици. Това са: "Sulfamethoxazole", "Amoxicillin", цефалоспорини ("Zefthera"), макролиди ("Clarithromycin") и флуорохинолони ("Moxifloxacin", "Levofloxacin" и др.) Лекарите провеждат емпирично лечение до получаване на резултатите от изследването. бактериално изследване.

В случай, че състоянието на малък пациент не се подобри в рамките на два дни, се предписва ново лекарство. Когато заболяването е причинено от вирусни инфекции, антибиотиците не дават желания резултат, така че се предписват антивирусни лекарства: интерферони, озелтамивир. Ако пневмонията е провокирана от гъбички, тогава трябва да се използват лекарства като Diflucan, Flucanosol и други подобни лекарства.

Когато детето има тежка хипоксия, то се прехвърля на вентилатор в интензивното отделение. При дехидратация се извършва орална рехидратация със солеви разтвори и евентуално използване на инфузии.

За лечение на пневмония се използват антипиретици, муколитици, противовъзпалителни и отхрачващи лекарства, както и бронходилататори.

Симптоматичното лечение на възпалителния процес в белите дробове включва физиотерапия, дихателна гимнастика, дренажен масаж, ултравиолетово облъчване и физическо възпитание. В допълнение, лекарите препоръчват използването на пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора, както и сорбенти за отстраняване на токсични вещества от тялото. При пневмония все още се правят инхалации с пулверизатор, използват се имуномодулатори и витамини.

Диагностични процедури

2 години симптоми ще помогнат за разпознаване. Диагнозата на това заболяване се извършва само от лекар. И в някои случаи е доста трудно да се открие това заболяване. В края на краищата, дори на рентгенова снимка не винаги е възможно да се види. Ето защо, ако родителите предполагат, че бебето има точно това заболяване, те трябва да настояват за по-задълбочен преглед.

Симптомите ще помогнат за откриване на пневмония при 2-годишно дете, диагностичните методи са насочени към извършване на пълен преглед:

• Рентгенови лъчи на светлината.
• Биохимични изследвания.
• Анализ на кръвта.
• Анкета за родители и деца.
• Перкусия на гръдния кош.

При бебета до една година тази патология може да се развие бързо, така че в техния случай не трябва да се колебаете, ако се появи често дишане и температурата се повиши.

Как да се лекува респираторно заболяване с народни средства?

Ако пневмонията не изчезне при дете на 2 години за дълго време, симптомите на заболяването само се увеличават, е необходимо да се комбинира основната терапия с традиционната медицина. Но преди да прибягвате до приемането на такива средства, е необходимо да се консултирате с лекар.

Когато пневмонията е придружена от силна кашлица, ще ви помогне отхрачващо средство, направено от натурални продукти. За да подобрите отделянето на храчки, трябва да изстискате сока от бяло зеле и да добавите малко мед към него. И така, 1 чаена лъжичка пчелен продукт се разрежда в 100 грама течност. На бебето трябва да се дава полученото лекарство няколко пъти на ден, 10 грама веднага след хранене.

Помага при възпаление на белите дробове билкова отвара. За приготвянето му ще са ви необходими: риган, ангелика, жълт кантарион, лавандула. Всички тези компоненти се вземат в равни пропорции, смесват се и се пълнят с вода. След това сместа се вари поне 20 минути. За да подобрите лечебните свойства на отварата, е необходимо да добавите към нея тинктури от калина и дъбова кора. Настоявайте сместа за 2 часа. На бебетата се дава готов бульон в една чаена лъжичка 3 пъти на ден.

При лечението на пневмония, инхалациите с различни етерични масла са се доказали добре: кориандър, евкалипт, ела и босилек. Такива процедури трябва да се извършват сутрин и вечер, като продължителността на всяка трябва да бъде около 5-10 минути.

Доста ефективен метод за лечение на пневмония е компрес, приложен върху горната част на гърба на бебето. Първо се прави смес от мед, камфорово масло и спирт. След това се взема парче плат и се накисва в получената смес, след което клапата се налага на посоченото място. Препоръчително е да увиете детето в топло одеяло и да оставите компреса цяла нощ.

За борба с тази коварна болест в народната медицина често се използва мед с ряпа. Кореноплодът се нарязва на две половини, като горната част трябва да е по-малка по размер. Цялата пулпа се отстранява от голямата половина, пълни се с мед и се покрива с малка част. След като сместа се влива, тя може да се дава на бебето няколко пъти на ден. Всеки ден трябва да се приготвя нова доза от това лекарство. Не е желателно да приемате това лекарство повече от 5 дни.

Усложнения на пневмония

В напреднали случаи плеврата може да бъде включена във възпалителния процес, поради което бебето започва да се оплаква от силна болка в гърдите. Когато това се случи, към плеврит често се добавя круп със специфичен обрив, което води до поражение на цялата област на белия дроб. Но най-опасното усложнение е белодробната деструкция, която в повечето случаи води до смърт.

Късното или неправилно лечение на пневмония често води до сърдечно-съдова недостатъчност, особено често това заболяване се среща при деца на 2 години. Това се случва при тежко възпаление и продължителна интоксикация на тялото.

Как да се грижим за болни деца?

Когато лекарите диагностицират симптомите, които са обсъдени по-горе, е необходимо да му се осигури уютна и благоприятна среда. Освен това бебето се нуждае от пълна почивка. През този период трябва да добавите повече зеленчуци и плодове към диетата. За да избегнете дехидратация, причинена от заболяването, е необходимо да се гарантира, че детето пие много вода.

Предпазни мерки

Те помагат да се идентифицират симптомите на пневмония при дете на 2 години, докато превенцията избягва появата на това заболяване. Предотвратяването на пневмония е от ключово значение за намаляване на детската смъртност. Профилактиката се състои в втвърдяване на бебето, кърмене, борба с прах и газове в помещението, спортуване.

Важно е да предпазите детето си от пасивно пушене и да спазвате основните стандарти за лична хигиена. Трябва също така да реагирате бързо на всякакви признаци на неразположение. В случай, че любимото дете страда от пневмония твърде често и дълго време, по-добре е да не поемате рискове и да се ваксинирате. Разбира се, той няма да може да предпази от всички патогени, но ще формира стабилна защита срещу стрептококи и пневмококи.

Продължителност на заболяването

Ако патологията протича без усложнения, тогава детето ще се възстанови с правилното лечение след 10 дни. Понякога лекарите настояват лекарствата да се използват в продължение на 2 седмици, за да консолидират резултата. Ако след това време признаците на заболяването не изчезнат и състоянието на детето не се подобри, тогава трябва да се промени режимът на лечение и да се използват антибиотици от нова група.

Не можете да се самолекувате или да започнете заболяването. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на бебето. Разбира се, подобрението не идва веднага, но ако няма промени след няколко дни, по-добре е отново да се консултирате с лекар.

Пневмонияе остро инфекциозно заболяване, чийто причинител най-често са бактерии. Заболяването протича с фокални лезии на белодробната тъкан.

При болно дете на 4-годишна възраст признаците на заболяването могат да се различават значително от проявата на заболяването при бебе. Рентгеновото изображение помага да се разграничи пневмонията от бронхит, което ясно показва потъмняването на респираторния отдел на дихателната система.

Сред 1 000 деца от първата година от живота, пневмония или пневмония се среща в 15-20 случая, а сред децата в предучилищна възраст - в 36-40. При децата и юношите в училищна възраст честотата е много по-ниска и възлиза само на 7-10 случая. Най-високите нива на смъртност от пневмония са регистрирани на възраст до 4 години.

Причинителят навлиза в алвеолите на белите дробове, където провокира развитието на възпалителния процес. Тук се натрупва течност (ексудат), което предотвратява физиологичния обмен на въздух. Количеството кислород, постъпващо в тялото, рязко намалява, така че признак на пневмония при дете е хипоксията. Липсата на кислород често е причина за нарушаване на кръвоносната система. Това състояние представлява опасност не само за здравето, но и за живота, така че лечението трябва да започне незабавно.

ОБЩИ ПРИЗНАЦИ ПРИ ДЕЦАТА

Доста трудно е да се идентифицират признаци на пневмония при дете на ранен етап. В ранните етапи симптомите на пневмония са трудни за разграничаване от проявите на остър бронхит.

Общи симптоми:

• Повишаване на телесната температура. Инфекцията на белодробната тъкан е придружена от възпалителен процес, който причинява треска. За разлика от обикновените вирусни инфекциозни заболявания, температурата при пневмония не намалява за 2-3 дни, но остава на 37-38 градуса за дълго време, въпреки компетентната терапия на ARVI.
• Кашлицата може да има различен характер или да отсъства напълно. Тя може да бъде суха, влажна, пароксизмална или наподобяваща симптомите на магарешка кашлица. Вероятно и промяна в характера му от сух към мокър. Възможно е отделяне на лигавица или гнойна храчка, ако в нея се открият следи от кръв, е необходимо незабавно да уведомите лекаря за това.
• Болка в гърдите може да се появи по време на кашлица или при вдишване. Синдромът на болката е концентриран отдясно или отляво, а също така се дава под лопатката.
• Промяна в дихателните звуци. Лекарят може да чуе хрипове или грубо дишане, когато слуша.
• Липса на кислород.

Външни прояви:

• бърза умора;
• бледност и цианоза на кожата в областта на назолабиалния триъгълник;
• подуване на крилата на носа;
• бързо повърхностно дишане (повече от 40 пъти в минута при деца от 1 до 6 години);
• прекомерно изпотяване без физически и емоционален стрес;
• загуба на апетит на фона на интоксикация.

Описаната симптоматика позволява навреме да се идентифицират първите признаци на пневмония при деца.

От гледна точка на лабораторната диагностика ценна информация може да бъде получена от резултатите от клиничния кръвен тест. Той отразява общото количество възпалителни метаболитни продукти в течната му фракция.

Наличието на пневмония може да бъде показано чрез повишено съдържание на прободни и сегментирани левкоцити (повече от 15 хиляди на 1 кубичен mm), както и значително повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Навременната консултация с педиатър ще помогне да се определи кои признаци всъщност показват пневмония и да се разграничат от симптомите на други белодробни заболявания.

ПРИЗНАЦИ ПРИ ДЕТЕТО НА ПЪРВАТА ГОДИНА ОТ ЖИВОТА

При деца до една година пневмонията се проявява 10 пъти по-често, отколкото при учениците. Най-високата честота се наблюдава при деца 3-9 месеца.

Опасността от пневмония при кърмачета е бързото разпространение на патологичния процес в белодробната тъкан и нарушаването на функциите на храносмилането и уринирането.

Характеристики на симптомите:

• Симптомите на пневмония при деца под една година се развиват постепенно. Първо, има общо неразположение, което се проявява със слабост, загуба на апетит, регургитация, нарушения на съня. След това има симптоми, подобни на вирусна инфекция: суха кашлица, кихане и запушване на носа.
• Заболяването се проявява при относително ниска и стабилна телесна температура. По правило тя не надвишава 38 градуса или може изобщо да не се повиши.
• Цианозата на назолабиалния триъгълник и върховете на пръстите се влошава от плач, по време на силен плач или смучене на гърдата.
• Отдръпване на кожата между ребрата.
• С развитието на дихателна недостатъчност двете половини на гръдния кош участват в акта на дишане по различен начин.
• По-късно се наблюдава учестяване на дишането и нарушение на неговия ритъм. Крилата на носа са напрегнати, стават бледи и неподвижни.
• Бебетата до три месеца могат да имат пенесто изпускане от устата. Такива признаци на пневмония при дете под една година могат да бъдат предвестници на често и продължително спиране на дишането.

Симптомите на пневмония при деца под 6-месечна възраст могат да бъдат нетипични, така че при съмнение за пневмония е необходимо рентгеново изследване.

ПРИЗНАЦИ ПРИ ДЕЦАТА В ПРЕДУЧИЛИЩНА ВЪЗРАСТ

Симптомите на пневмония при дете на 1 година и при по-големи деца имат някои разлики. Децата в предучилищна възраст имат по-стабилен имунитет, така че пневмонията се проявява с ясни типични симптоми.

Характеристики на симптомите:

• При дете от 2 до 5 години признак на пневмония в началния етап може да бъде общата симптоматика на вирусна инфекция, която се появява самостоятелно на фона на други заболявания.
• Най-често при деца в предучилищна и училищна възраст пневмонията се проявява под формата на бронхопневмония.
• Когато 3-годишно дете има пневмония, неговата дихателна честота е повече от 50 вдишвания в минута.
• Кашлицата може да се появи само на 5-6-ия ден от заболяването, но може и да отсъства напълно.
• Препаратите на базата на ибупрофен и парацетамол не могат да намалят телесната температура.
• Храчките при кашляне се появяват само при възпаление на повърхността на бронхите. Може да има зеленикав или жълтеникав цвят.
• Могат да се наблюдават и извънбелодробни симптоми: мускулна болка, сърцебиене, объркване, лошо храносмилане, кожни обриви.

- остър инфекциозен процес в белодробния паренхим с участието на всички структурни и функционални единици на дихателната част на белите дробове при възпаление. Пневмонията при деца протича с признаци на интоксикация, кашлица, дихателна недостатъчност. Диагнозата пневмония при деца се поставя въз основа на характерна аускултаторна, клинична, лабораторна и рентгенова картина. Лечението на пневмония при деца изисква назначаването на антибиотична терапия, бронходилататори, антипиретици, отхрачващи, антихистамини; в етапа на разрешаване - физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж.

Главна информация

Пневмонията при деца е остра инфекциозна лезия на белите дробове, придружена от наличието на инфилтративни промени на рентгенография и симптоми на увреждане на долните дихателни пътища. Честотата на пневмония е 5-20 случая на 1000 малки деца и 5-6 случая на 1000 деца над 3-годишна възраст. Заболеваемостта от пневмония сред децата се увеличава ежегодно по време на сезонната грипна епидемия. Сред различните лезии на дихателните пътища при деца, делът на пневмонията е 1-1,5%. Въпреки напредъка в диагностиката и фармакотерапията, нивата на заболеваемост, усложнения и смъртност от пневмония сред децата остават постоянно високи. Всичко това прави изследването на пневмонията при деца спешен проблем на педиатрията и детската пулмология.

Причините

Етиологията на пневмонията при деца зависи от възрастта и условията на инфекция на детето. Неонаталната пневмония обикновено се свързва с вътрематочна или нозокомиална инфекция. Вродената пневмония при деца често се причинява от херпес симплекс вирус тип 1 и 2, варицела, цитомегаловирус, хламидия. Сред нозокомиалните патогени водеща роля принадлежи на стрептококи от група В, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. При недоносените и доносените новородени етиологичната роля на вирусите е голяма - грип, RSV, парагрип, морбили и др.

При деца от първата година от живота преобладаващият причинител на пневмония, придобита в обществото, е пневмокок (до 70-80% от случаите), по-рядко - Haemophilus influenzae, Moraxella и др. Традиционните патогени за деца в предучилищна възраст са Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. При децата в училищна възраст, наред с типичните пневмонии, нараства броят на атипичните пневмонии, причинени от микоплазмени и хламидиални инфекции. Факторите, предразполагащи към развитието на пневмония при деца, са недоносеност, недохранване, имунна недостатъчност, стрес, охлаждане, хронични огнища на инфекция (зъбен кариес, синузит, тонзилит).

В белите дробове инфекцията прониква главно по аерогенен път. Интраутеринната инфекция, съчетана с аспирация на амниотична течност, води до вътрематочна пневмония. Развитието на аспирационна пневмония при малки деца може да възникне поради микроаспирация на назофарингеалния секрет, обичайно аспириране на храна по време на регургитация, гастроезофагеален рефлукс, повръщане, дисфагия. Възможно е хематогенно разпространение на патогени от извънбелодробни огнища на инфекция. Инфекция с болнична флора често се случва, когато на детето се прилага трахеална аспирация и бронхоалвеоларен лаваж, инхалация, бронхоскопия и механична вентилация.

„Диригентът“ на бактериална инфекция обикновено са вируси, които инфектират лигавицата на дихателните пътища, нарушават бариерната функция на епитела и мукоцилиарния клирънс, увеличават производството на слуз, намаляват локалната имунологична защита и улесняват проникването на патогени в терминалните бронхиоли . Налице е интензивно размножаване на микроорганизми и развитие на възпаление, което обхваща съседни области на белодробния паренхим. При кашляне заразената храчка се изхвърля в големите бронхи, откъдето навлиза в други респираторни бронхиоли, причинявайки образуването на нови възпалителни огнища.

Организацията на фокуса на възпалението допринася за бронхиалната обструкция и образуването на области на хиповентилация на белодробната тъкан. Поради нарушена микроциркулация, възпалителна инфилтрация и интерстициален оток се нарушава газовата перфузия, развиват се хипоксемия, респираторна ацидоза и хиперкапния, което клинично се изразява като признаци на дихателна недостатъчност.

Класификация

Класификацията, използвана в клиничната практика, отчита условията на инфекцията, рентгеновите морфологични признаци на различни форми на пневмония при деца, тежестта, продължителността, етиологията на заболяването и др.

Според условията, при които е настъпила инфекцията на детето, се различават придобита в обществото (домашна), нозокомиална (болнична) и вродена (вътрематочна) пневмония при деца. Пневмонията, придобита в обществото, се развива у дома, извън лечебно заведение, главно като усложнение на ТОРС. Нозокомиална пневмония се счита за пневмония, настъпила 72 часа след хоспитализацията на детето и в рамките на 72 часа след изписването му. Болничната пневмония при деца има най-тежкия ход и изход, тъй като нозокомиалната флора често развива резистентност към повечето антибиотици. Отделна група се състои от вродена пневмония, която се развива при деца с имунодефицит през първите 72 часа след раждането и неонатална пневмония при деца от първия месец от живота.

Като се имат предвид рентгеновите морфологични признаци на пневмония при деца, може да има:

• Фокална(фокално-конфлуентна) - с огнища на инфилтрация с диаметър 0,5-1 cm, разположени в един или повече сегменти на белия дроб, понякога двустранно. Възпалението на белодробната тъкан е катарално по природа с образуването на серозен ексудат в лумена на алвеолите. При фокално-конфлуентна форма отделните области на инфилтрация се сливат с образуването на голям фокус, често заемащ цял дял.
• Сегментен- с засягане на възпалението на целия сегмент на белия дроб и неговата ателектаза. Сегментните лезии често се появяват под формата на продължителна пневмония при деца с изход от белодробна фиброза или деформиращ бронхит.
• Крупозная- с хиперергично възпаление, преминаващо през етапите на зачервяване, червена хепатизация, сива хепатизация и разрешаване. Възпалителният процес има лобарна или сублобарна локализация със засягане на плеврата (плевропневмония).
• Интерстициален- с инфилтрация и пролиферация на интерстициалната (съединителна) белодробна тъкан с фокален или дифузен характер. Интерстициалната пневмония при деца обикновено се причинява от пневмоцисти, вируси, гъбички.

Според тежестта на протичането се разграничават неусложнени и усложнени форми на пневмония при деца. В последния случай е възможно развитие на дихателна недостатъчност, белодробен оток, плеврит, разрушаване на белодробния паренхим (абсцес, белодробна гангрена), извънбелодробни септични огнища, сърдечно-съдови нарушения и др.

Сред усложненията на пневмонията при деца са токсичен шок, абсцеси на белодробната тъкан, плеврит, плеврален емпием, пневмоторакс, сърдечно-съдова недостатъчност, респираторен дистрес синдром, полиорганна недостатъчност, DIC.

Диагностика

В основата на клиничната диагноза на пневмония при деца са общите симптоми, аускултаторните промени в белите дробове и рентгеновите данни. При физикалния преглед на детето се установява скъсяване на перкуторния звук, отслабване на дишането, фини мехурчета или крепитативни хрипове. "Златен стандарт" за откриване на пневмония при деца остава рентгенографията на белите дробове, която позволява да се открият инфилтративни или интерстициални възпалителни промени.

Етиологичната диагноза включва вирусологични и бактериологични изследвания на слуз от носа и гърлото, посявка на храчки; ELISA и PCR методи за откриване на вътреклетъчни патогени.

Хемограмата отразява възпалителни промени (неутрофилна левкоцитоза, повишена СУЕ). Деца с тежка пневмония трябва да проведат изследване на биохимичните кръвни показатели (чернодробни ензими, електролити, креатинин и урея, CBS), пулсова оксиметрия.

Възпалението на белите дробове е патологичен процес в тъканта на тези органи, причинен от активността на инфекцията. Възможността за излекуване на болестта без последствия се увеличава благодарение на съвременните диагностични методи, богат избор от антибиотици. За да се идентифицира своевременно заболяването, е необходимо да се запознаете с типичните симптоми на пневмония и ако бъдат открити, започнете лечението.

Пневмонията е опасна патология, за пълно излекуване от която е необходимо да се приложи комплекс от мерки след появата на първите симптоми. Ако белодробната тъкан страда от действието, работата на цялата дихателна система се нарушава. Основният симптом на типичната форма на заболяването е непълното изпълнение на дихателната функция. Клетките получават недостатъчно количество кислород, което се отразява негативно на общото състояние на пациента. Визуално можете да забележите появата на силна слабост, умора. Детето практически не се интересува от неща, които са били ценни за него преди. Появява се сънливост.

Инфекциозни патогени

Следните инфекциозни агенти могат да повлияят на появата на пневмония:

1. бактерии. Възпалението на белодробната тъкан причинява Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae или Escherichia coli.
2. Вируси.
3. Гъбични.
4. Хламидии, микоплазми.
5. Хелминти. Ако детето се разболее от пневмония на възраст от 2 години, възможно е ларвите да са повлияли на началото на патологичния процес. Ако в тялото има кръгли червеи, ларвите могат да се разпространят през белодробната циркулация, достигайки белодробната тъкан.

Нарушен имунен отговор

Имунитетът на детето се подобрява бавно, бактериалните инфекции имат специален отрицателен ефект. Ако дете на 2-годишна възраст започне да посещава някакви кръгове, ходи на детска градина, вероятността от опасно заболяване се увеличава, включително пневмония. Ако детето ви страда от честа хрема, която преминава в синузит, има болки в гърлото няколко пъти в годината, възможно е организмът му да не може да се справи дори с обикновена инфекция.

Влошаване на местния имунитет

Състоянието на носната лигавица влияе върху способността за пречистване на въздуха от патогенни бактерии. Когато въздухът навлезе в носната кухина, той се изчиства от отрицателни примеси, по-специално от опасни микроорганизми. Ако по някаква причина стандартната структура на лигавицата е нарушена, възниква хрема, от която човек не може да диша през носа, бактериите, вирусите бързо проникват отдолу. В тъканите на дихателните органи може да възникне възпалителен процес. Развива се фарингит, бронхит, не е изключена появата на пневмония.

За бележка!Необходимо е да се обърне внимание на продължителния фарингит своевременно, да се проведе компетентно лечение, за да се елиминира вероятността от опасни усложнения.

Физиологични причини

В повечето случаи деца на 2-годишна възраст имат анатомични особености, които могат да допринесат за появата на пневмония.

Рискови фактори:

1. Недостатъчна проходимост на дихателните пътища, което влияе върху бързото увеличаване на броя на инфекциите, появата на трудности при спиране на симптомите на заболяването.
2. Бавна вентилация на белите дробове, която се дължи на недостатъчното развитие на костната тъкан на ребрата.
3. Недостатъчно развита дихателна система, която увеличава риска от ателектаза, което провокира подготовката на оптимална среда за възпроизвеждане на опасни микроорганизми.
4. Постоянното присъствие на детето в легнало положение, това е, което съществува риск от образуване на застойни процеси.

Признаци на заболяване

Основни симптоми:

Характерни симптоми на пневмония

Когато детето навърши 2 години, се наблюдава значително подобрение на защитните функции на тялото. В същото време остава вероятността от развитие на бактериална инфекция, която води до сериозни здравословни проблеми. Често децата страдат от плеврит, придружен от отделяне на ексудат. В някои случаи пневмонията не изчезва като единствено заболяване, а протича заедно с фарингит, тежък тонзилит. Ако се развие сериозна алергична реакция поради приема на голямо количество антибиотици, е възможно стесняване на лумена на бронхите.

Първите симптоми на пневмония:

1. Влошаване на общото състояние на тялото.
2. Признаци на тежка интоксикация без други симптоми на отравяне.
3. В случай на повишаване на температурата, този показател не намалява. Необходимо е да се тревожите, ако такова отклонение продължи 3 дни.
4. При дишане се включват междуребрените мускули, поради което те често се изтеглят навътре над засегнатата област.
5. Цианоза, която се появява в областта на назолабиалния триъгълник. Това отклонение може да се прояви в спокойно състояние на бебето, но най-често се засилва по време на плач, емоционално пренапрежение.

За бележка!Обикновено възпалението на белите дробове на двегодишна възраст се развива поради действието на бактерии. Тялото на тази възраст е по-малко податливо на вируси, но имунната система все още не се е адаптирала достатъчно, за да се бори с бактериите. При слушане се диагностицира трудно дишане, лекарят отбелязва влажни хрипове.

С влошаването на заболяването се появява тежък задух. Това отклонение се развива доста бързо, тъй като органите и клетките получават недостатъчно количество кислород. Признаците на пневмония често са свързани с респираторна вирусна инфекция. Родителите на първо място обръщат внимание на нарастващия хрема, кашлица, треска. В тази възраст най-често се появява възпаление на единия бял дроб или на неговия лоб.

Възпалението на белите дробове може да се появи както неочаквано, така и след тежка вирусна инфекция. Трябва да се обърне внимание на силна кашлица, която не може да бъде спряна със стандартни лекарства. Ако откриете този симптом, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. В някои случаи, с развитието на пневмония, кашлицата се увеличава през нощта. Общото състояние на детето се влошава, активността се забавя. В този случай бебето може да разкрие силно безпокойство, особено при влошаване на негативните симптоми.

Струва си да се обърне внимание на лошия апетит. При пневмония един от характерните симптоми е бледността на кожата, увеличаването на дихателната честота до 40 пъти в минута. Трябва да се има предвид наличието на голям брой случаи на пневмония без силно повишаване на температурата, в условията на изтрита клинична картина.

За бележка!Необходимо е да се оцени състоянието на детето, като се обърне внимание на специфични показатели, по-специално температурата.

Опасни форми на пневмония

Латентната форма на пневмония се характеризира със замъглени симптоми. Това е най-опасният вид заболяване. Необходимо е внимателно да се следи поведението на детето. При пневмония състоянието му се влошава значително, обикновено родителите забелязват капризи, плач, докато кашлица и хрема не се появяват.

При влошаване на имунитета може да се появи латентна форма на пневмония. Рискът от това заболяване се увеличава, ако родителите не следят дозировката и честотата на приема на лекарства. Тези лекарства влияят неблагоприятно на човешкия имунитет, особено опасни в ранна възраст. Често антибиотиците имат отрицателен ефект във връзка с антитусивни лекарства, тъй като в резултат на блокиране на процеса, който регулира отделянето на храчки заедно със слуз, рискът от инфекция и разпространението на инфекцията се увеличава. Децата, които са имунокомпрометирани от раждането, имат повишен риск от пневмония.

За бележка!Атипичната пневмония се причинява от хламидии, микоплазми. Възможно е да има силни структурни промени в белодробната тъкан, докато общите признаци не отразяват симптоматичната картина.

Основните признаци на атипична форма на пневмония:

1. Тежка интоксикация, която не преминава без видима причина.
2. Главоболие.
3. Неприятни усещания в мускулите.
4. Хиперхидроза.
5. Повишаване на телесната температура (този симптом може да липсва).
6. Количеството храна, консумирана на ден, е значително намалено. Детето може напълно да откаже храна.
7. Увеличаване на размера на лимфните възли.

При атипична пневмония заболяването може да се открие поради прибиране на кожата в областта на възпалената област по време на дишане. Ако възпалението на белите дробове възникне в резултат на активността на микоплазмата върху кожата, е възможно образуването на полиморфен обрив. Не е изключено увеличаване на размера на далака и черния дроб, което най-често се отбелязва само при назначаване на лекар. Често пневмонията протича с изтрита симптоматична картина, поради което хората я бъркат с фарингит, продължителен тонзилит. Необходимо е заболяването да се идентифицира възможно най-рано, за да се елиминира рискът от усложнения.

Видео - Как да подозирате пневмония?

Как се поставя диагнозата?

Признаци, които водят до диагнозата пневмония:

1. Непрекъснат недостиг на въздух, в някои случаи има затруднено дишане. При малките деца недостигът на въздух е особено изразен и това явление също се увеличава пропорционално на площта на мястото на възпалението.
2. Характерни хрипове, прибиране на засегнатата област навътре по време на дишане.
3. Намалена продължителност на перкуторния звук при около половината от пациентите. Дори ако този симптом отсъства в първите стадии на заболяването, не може да се твърди, че няма възпаление.
4. Хрипове при дишане. Ако заболяването протича в остра форма, това явление може да не бъде открито. Ако хриповете се чуват равномерно, това често показва не пневмония, а бронхит.
5. Отслабване на дишането. Ако няма характерни хрипове по време на пневмония, този симптом често се диагностицира. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе допълнителен преглед.

Важни, но не характерни признаци на пневмония при деца са нарушения на стомашно-чревния тракт, симптоми на тежка интоксикация в тялото, треска, хиперхидроза. Моля, имайте предвид, че ако се появи кашлица в случай на дълбоко вдишване, трябва незабавно да се консултирате със специалист, тъй като този симптом може да показва сериозно респираторно заболяване.

За бележка!При вземане на кръвен тест за пневмония често се диагностицира левкоцитоза, която също е важен диагностичен критерий. За да определите причинителя на заболяването, направете бактериологично изследване. Също така по време на диагностичен преглед се открива чувствителност към антибиотици, което ви позволява да изберете най-добрите лекарства.

Видео - Как да се диагностицира пневмония?

Как да се предпазим от пневмония?

Необходимо е да се придържате към основните правила, за да намалите вероятността от развитие на заболяването:

1. Обърнете специално внимание на препоръките, съветите на лекуващия лекар при откриване на вирусна, бактериална инфекция.
2. Възпалението на белите дробове може да се появи като усложнение на ТОРС. За да се предотврати появата на заболяването, е необходимо да се лекува навреме обикновена настинка, фарингит и други често срещани заболявания.
3. Когато се възстановявате от ТОРС, не трябва незабавно да изпращате детето в детска градина, други места, където има повишен риск от заразяване с бактериална или вирусна инфекция. Препоръчително е да изчакате около 2 седмици. През това време имунната система ще се нормализира, което ще намали вероятността от усложнения. Антибиотиците могат да се използват само с подходящо назначаване на специалист.
4. Ако разберете за разпространението на някаква епидемия, препоръчително е да прекарвате повече време у дома, не ходете на места с много хора. По време на епидемията е препоръчително да откажете да посетите детската градина, ако е възможно, оставете детето у дома.
5. Поддържането на хигиена ще помогне за намаляване на риска от инфекция в тялото. Необходимо е да привикнете детето към основните хигиенни стандарти от ранна детска възраст.

За бележка!Ако се диагностицира пневмония, е необходим специализиран курс на лечение. В някои случаи се налага прехвърляне на детето в болницата. Забранено е сами да избирате режим на лечение. Възможно е да се лекува дете у дома само след посещение на лекар и получаване на съответното разрешение.

Пневмонията може да протича както по класическата схема, така и атипично. И в двата случая е необходимо бързо да се идентифицира заболяването, както и да се проведе компетентно лечение. Познавайки основните признаци на патология, е възможно да се диагностицира пневмонията своевременно, за да се предотврати развитието на усложнения.

Пневмонията с право се счита за едно от най-неприятните заболявания с инфекциозен характер, тъй като представлява определена опасност за живота и понякога води до увреждане и смърт. Симптомите на пневмония при деца пряко зависят от вида на заболяването, което от своя страна изисква индивидуален подход към лечението.

Пневмонията се причинява от бактерии, вируси и гъбички. В допълнение, възрастовите характеристики на тялото и състоянието на имунната система влияят. Какви патогени причиняват заболяването?

Сред тях са:

• стафилококи;
• ентеробактерии;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• пневмоцистоза;
• коли;
• легионела;
• хемофилус инфлуенце.

Почти винаги при бебетата причинителят е пневмокок. След 5 години инфекцията се причинява от микоплазми. При децата в училищна възраст причината за заболяването е хламидия.

Фактори, които влияят върху развитието на възпалителния процес в белите дробове:

• неправилно лечение на грип;
• ТОРС;
• синузит или бронхит от всякаква хронична етиология;
• хипотермия;
• домашен прах;
• авитаминоза;
• липса на чист въздух;
• стресови ситуации;
• рахит;
• дим от цигари (това се отнася за семейства, в които има пушачи);
• изкуствено хранене за бебета;
• вродено сърдечно заболяване.

Често пневмонията става усложнение на тонзилит, ларингит, бронхит, фарингит, астма.

Видове пневмония при деца

Има няколко вида пневмония при деца:

1. Вирусна пневмония. С право се счита за най-лесно поносимата форма. Не изисква специално лечение и може да изчезне от само себе си. Понякога тече и без температура.
2. бактериална пневмония. Възниква самостоятелно и е следствие от определено заболяване. Може да са необходими антибиотици за лечението му.
3. Гъбична пневмония. Среща се най-рядко, но се смята за един от най-опасните. В детска възраст този вид заболяване е резултат от неадекватна употреба на антибиотици.

Първични признаци на заболяването

Първото нещо, което трябва да предупредите родителите:

• след като детето практически се възстанови, има рязко влошаване на здравето;
• продуктивна кашлица, по време на пристъпите на която се наблюдава отделяне на храчки, се заменя със суха непродуктивна;
• забелязват се симптоми на бактериална инфекция, например кожата остава бледа дори при повишаване на телесната температура, има слабост и сънливост;
• задух, понякога има задух дори при липса на температура, болка в гръдната кост;
• температурата може да се повиши до 39 ºС, а понякога и по-висока; като правило антипиретиците, които са приемливи за вашето дете, не помагат да го намалите.

Всеки от тези симптоми трябва да предупреди възрастните и да служи като причина да потърсите съвет от специалист. Лекарят ще предпише съответните изследвания и, ако е необходимо, може да издаде направление за хоспитализация.

Симптоми на пневмония при дете

При млади пациенти на различна възраст може да възникне лобарна пневмония или остра фокална пневмония. Всеки вид заболяване има свои собствени симптоми.

Признаците на пневмония при крупозно дете се характеризират с:

1. Силен скок на телесната температура, често тази цифра достига 40 градуса.
2. Има слабост в цялото тяло, неразположение, болка в главата.
3. Болка в корема, в някои случаи повръщане.
4. Кожата става бяла, появява се задух.
5. По време на дишане може да се усети хриптене в гърдите.
6. При пристъпи на кашлица може да се отдели храчка с примес на кръв.
7. В началото на заболяването практически няма кашлица, но след това тя нараства и доставя много дискомфорт.

Острото фокално възпаление на белите дробове, като правило, е следствие от остра респираторна вирусна инфекция.

Има постепенно развитие и се характеризира със следните симптоми:

1. Телесната температура варира между 38-39 градуса.
2. Кашлицата става мокра.
3. Има болка в областта на гърдите.
4. Тялото е отслабено, кожата е бяла.

Дете до една година има други признаци на заболяването, те пряко зависят от това как е възникнала инфекцията - по време на носенето на бебето, по време на раждането или след раждането.

В първия случай симптомите ще се появят веднага след раждането на детето и ще бъдат както следва:

• бледа кожа;
• цианоза на лицето;
• висока телесна температура;
• асфиксия;
• постоянна регургитация;
• летаргия.

Ако бебето е било заразено по време на раждането, тогава, като правило, симптомите се появяват на 11-ия ден:

• температурата на тялото се повишава;
• дишането става трудно, понякога дори стене;
• кожата става бледа;
• апетитът изчезва, регургитация след всяко хранене;
• диария;
• понякога се появяват пустули по кожата;
• в редки случаи дишането спира.

Признаци на пневмония, ако инфекцията е настъпила след раждането:

• внезапна поява на хрема;
• повишаване на телесната температура;
• детето често крещи, отказва да яде;
• след известно време се появява летаргия;
• дихателна недостатъчност, не е изключена появата на тахикардия.

Диагностика на заболяването

Дори детето ви да има почти всички от горните симптоми, това не означава, че има пневмония.

Ето защо трябва да запомните, че признаците могат да предизвикат само подозрение за пневмония, а за по-точна диагноза ще е необходима допълнителна диагностика и преглед на дихателната система от специалист.

Така че има няколко начина да помогнете за разпознаването на пневмония при дете:

1. Слушане на белите дробове. Един добър специалист може да определи наличието на заболяването със стетоскоп.
2. Снимка на рентгенов апарат. Препоръчително е да направите снимка незабавно отпред и отстрани, тъй като предната трансилюминация просто дава по-ясна картина.
3. Оценява се общото състояние на вашето бебе.
4. Клиничен кръвен тест. Тя позволява не само да се определи наличието на заболяването, но и да се установи естеството на възпалението - вирусно, гъбично, бактериално или смесено.

Лечение на пневмония при дете

Антибиотиците трябва да са в основата на лечението на пневмония.

1. Антибиотиците трябва да се приемат строго в определеното време. Ако бебето трябва да пие 2 таблетки на ден, тогава се уверете, че интервалът между тях е 12 часа, с 3 таблетки интервалът от време се намалява до 8 часа. Първите подобрения от предписаното лекарство трябва да се наблюдават след 72 часа, ако е необходимо, трябва да се свържете със специалист.
2. Ако пневмонията протича с температура, тогава лекарствата за нейното намаляване трябва да се използват само ако термометърът показва повече от 39 градуса, за бебета тази цифра може да бъде около 38 градуса.
3. По време на заболяване детето може да откаже да яде. Не трябва да го принуждавате да яде, но не трябва и да гладувате. Опитайте се да му предлагате по-леки ястия през това време.
4. Необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност, дори е разрешено използването на Regidron или неговите аналози.
5. В стаята на пациента организирайте редовно проветряване, направете мокро почистване.
6. Не се допуска използването на общоукрепващи, антихистамини, тъй като те могат да доведат до различни странични ефекти.

Възможно ли е да се лекува пневмония при деца у дома

Лечението на дете за пневмония също е разрешено у дома, но има ясни индикации, когато все още се препоръчва хоспитализация:

• деца под 3-годишна възраст;
• дете с тежък стадий на заболяването.

Следователно по-големите деца могат да се лекуват у дома, но под наблюдението на специалист, а родителите от своя страна трябва да следват всички инструкции на лекарите.

Прогнози и усложнения

Анализирайки прегледите на специалистите, можем да заключим, че навременното посещение при лекар дава благоприятна прогноза за пневмония. Заболяването представлява най-голяма опасност за новородените и кърмачетата. В допълнение, пневмонията, причинена от стафилококи или стрептококи, може да бъде опасна. Но ако предпишете правилното лечение, тогава неприятните усложнения могат да бъдат избегнати.

Пневмонията при деца под 2-годишна възраст може да стане тежка и да засегне други органи.

Най-честите усложнения са абсцес, плеврит, разрушаване на белодробна тъкан.

Някои усложнения могат да имат отрицателен ефект върху други органи и да причинят:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• сърдечна недостатъчност;
• перикардит;
• менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• миокардит.

Профилактика на пневмония

Тези препоръки са стандартни не само за профилактика на пневмония при деца, но и за всяка настинка:

• Укрепване на имунната система. Дете от много малко трябва да бъде закалено. Позволено е укрепване на тялото с помощта на имуномодулатори, желателно е само те да са от естествен произход.
• Гледайте храненето на детето си, то трябва да бъде балансирано от най-ранна възраст. Желателно е консумираните продукти да имат достатъчно количество витамини и микроелементи.
• Опитайте се незабавно да потиснете огнищата на инфекцията, която е влязла в тялото, т.е. започнете своевременното лечение на всяко заболяване.
• Подредете детето си ежедневни разходки на чист въздух, независимо от температурата.

Спазването на такива правила не може напълно да премахне риска от развитие на болестта. Въпреки това, в случай на възпаление, силното тяло ще се справи с него по-бързо и ще може да избегне усложнения.