Стомашен сок: състав, ензими, киселинност. Стомашен сок: от какво се състои и защо е необходим

51. Свойства и състав на чревния сок. регулиране на чревната секреция.

чревен сок- мътна алкална течност, богата на ензими и слузни примеси, епителни клетки, холестеролни кристали, микроби (малко количество) и соли (0,2% натриев карбонат и 0,7% натриев хлорид). Жлезистият апарат на тънките черва е цялата му лигавица. На ден при човек се отделят до 2,5 литра чревен сок.

Съдържанието на ензими е ниско. Чревни ензими, които се разграждат различни вещества, следното: ерепсин - полипептиди и пептони до аминокиселини, катапепсини - протеинив леко кисела среда (в дисталната част на тънките черва и дебелото черво, където под въздействието на бактериите се наблюдава слаба кисела среда), липаза - мазнини за глицерол и висши мастни киселини, амилаза - полизахариди (с изключение на фибри) и декстрини до дизахариди, малтаза - малтоза за две глюкозни молекули, инвертаза - тръстикова захар, нуклеаза - сложни протеини (нуклеини), лактаза, действаща върху млечна захари разделянето й на глюкоза и галактоза, алкална фосфатаза, хидролизиране на моноестери на ортофосфорна киселина в алкална среда, кисела фосфатаза, която има същия ефект, но проявява своята активност в кисела среда и др.

Секрецията на чревния сок включва два процеса: отделяне на течната и плътната част на сока. Съотношението между тях варира в зависимост от силата и вида на дразнене на лигавицата на тънките черва.

Течната част е жълтеникава алкална течност. Образува се от секрет, разтвори на неорганични и органични вещества, транспортирани от кръвта, и частично от съдържанието на разрушените клетки на чревния епител. Течната част на сока съдържа около 20 g/l сухо вещество. Сред неорганичните вещества (около 10 g/l) има хлориди, бикарбонати и фосфати на натрия, калия и калция. pH на сока е 7,2-7,5, при повишена секреция достига 8,6. Органичните вещества на течната част на сока са представени от слуз, протеини, аминокиселини, урея и други метаболитни продукти.

Плътната част на сока е жълтеникаво-сива маса, която прилича на лигавични бучки и включва неразрушени епителни клетки, техните фрагменти и слуз - секретът на бокалните клетки има по-висока ензимна активност от течна частсок.

В лигавицата на тънките черва има непрекъсната промяна в слоя от клетки на повърхностния епител. Пълното обновяване на тези клетки при хората отнема 1-4-6 дни. Такава висока скорост на образуване и отхвърляне на клетки осигурява достатъчно голям брой от тях в чревния сок (при хората се отхвърлят около 250 g епителиоцити на ден).

Слузта образува защитен слой, който предотвратява прекомерното механично и химично въздействие на химуса върху чревната лигавица. В слузта активността на храносмилателните ензими е висока.

Плътната част на сока има много по-голяма ензимна активност от течната част. Основната част от ензимите се синтезират в чревната лигавица, но част от тях се транспортират от кръвта. В чревния сок има повече от 20 различни ензима, които участват в храносмилането.

регулиране на чревната секреция.

Храненето, локалното механично и химично дразнене на червата засилват секрецията на неговите жлези с помощта на холинергични и пептидергични механизми.

В регулацията на чревната секреция водеща роля играят локалните механизми. Механичното дразнене на лигавицата на тънките черва води до увеличаване на отделянето на течната част на сока. Химически стимуланти на секрецията на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини, мазнини, панкреатичен сок, солна и други киселини. Локалното действие на продуктите на храносмилането на хранителните вещества води до отделянето на чревния сок, богат на ензими.

Актът на хранене не оказва значително влияние върху чревната секреция, в същото време има данни за инхибиторните ефекти върху него от дразнене на антралната част на стомаха, модулиращи ефекти на централната нервна система, за стимулиращия ефект върху секрецията на холиномиметичните вещества и инхибиторния ефект на антихолинергичните и симпатикомиметичните вещества. Стимулира чревната секреция на GIP, VIP, мотилин, инхибира соматостатин. Хормоните ентерокринин и дуокринин, произвеждани в лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на чревните крипти (жлезите на Lieberkün) и дуоденалните (на Brunner) жлези. Тези хормони не са изолирани в пречистена форма.

Тема на урока: "Ефектът на чревния сок върху храната"

Степен:8

Целта на урока: да се формират знания за вътрешната структура на тънките и дебелите участъцичервата, тяхната функционална активност; ролята на дебелото черво в храносмилането: значението на регулирането на храносмилането

По време на часовете:

1. Организационен момент (1-2 мин.)

Поздравяване на децата Проверка дали всички ученици са в класа. Започнете работа.

2. Актуализиране на знанията (5-7 мин.)

В миналия урок говорихме за храносмилането в стомаха, за сложната рефлексна и неврохуморална секреция на сок, за състава на стомашния сок. Сега ще проверим какво сте научили по тази тема.

Решете кръстословицата "Храносмилане в стомаха"

Въпроси за кръстословица:

1. Секреция на сок, причинена от акта на хранене

2. Отделяне на стомашен сок поради механично дразнене на стомашната лигавица.

3. Нерви, чрез които възбуждането се предава от централната нервна система към жлезите на стомаха по време на неврохуморалната секреция на сок.

4. Среда, активираща действието на ензимите на стомашния сок.

5. Киселина, която е част от стомашния сок.

6. Ензим, който лесно разгражда протеините на месото и яйцата.

7. Специален хормон, произвеждан в стомашната лигавица.

8. Обемно разширение храносмилателен тракт.

9. Стомашен сок, без мирис и цвят.

10. Ензим, който предизвиква подсирване на млякото в стомаха.
Допълнителни въпроси:

Опишете структурата на стомаха.

Как се регулира секрецията на стомашен сок?

Състав на стомашния сок.

3. Научаване на нов материал (20 мин.)

И така, в последните уроци изучавахте храносмилането в устата и стомаха. Освен това хранителният болус навлиза в най-дългата част - червата.

Какви цели мислите, че можем да си поставим днес?

Както знаете, в целия храносмилателен канал има специални храносмилателни жлези. Като знаем това, какво още можем да научим в урока?

(- Можете да разберете как храносмилателните жлези влияят на храносмилането.)

Целта на урока: да се изучат процесите, протичащи в червата, ролята на жлезите в храносмилането и да се разбере какво е абсорбция и как се случва.

Нека отворим тетрадки, напишем chilo и темата на нашия урок „ефектът на храносмилателния сок върху храната“.

Хранителната каша от стомаха на малки порции навлиза в най-дългата част на храносмилателния тракт - червата, състояща се от тънки и дебели черва.

По специален маршрут дванадесетопръстникапанкреас (панкреатичен сок) се оттича.Той е безцветен, прозрачен, има леко алкална реакция и съдържа всички ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Трипсинът от панкреатичния сок разгражда протеините до аминокиселини, липазата разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини, амилазата разгражда въглехидратите до монозахариди. Важна роля в този процес играе жлъчката, секретирана от черния дроб. Жлъчката не разгражда мазнините, а създава алкална среда в дванадесетопръстника, емулгира, разтваря мазнините на малки капчици и това засилва действието на ензима липаза.

Панкреас Това е втората по големина жлеза в храносмилателния тракт. Жлезата е сиво-червена на цвят и се простира напречно от дванадесетопръстника към далака.

Състои се от 2 вида клетки: някои клетки секретират храносмилателен сок,

други са хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините. За един ден при

човек отделя около 1,5-2л. панкреатичен сок.

Нервна и хуморална регулация на сокоотделянето.

Тренирамсокпанкреаса започва под влияние на условни и безусловни рефлекси. При подготовката за хранене и началото на усвояването на храната през блуждаещия нервнервните импулси се изпращат към органите. Но повечето отсок се произвежда под въздействието на специални хормони, след като храната от стомаха навлезе в дванадесетопръстника.

Панкреатичният сок е леко алкален.

Достига тук по специален каналжлъчката сок, произведен от черния дроб.

Черен дроб - се наричат ​​"химическа лаборатория", "хранителен склад", "диспечер на тялото". Каква е основата на тези изрази?

Черен дроб - най-голямата човешка жлеза, червено-кафява на цвят. масата му достига 1,5 кг. Намира се в коремна кухинапод диафрагмата вдясно, само малка част от него идва вляво от средната линия. Името "черен дроб" идва от руските думи "пека", "пека". Черният дроб има най-висока температураот всички органи на тялото ни.

Функции на черния дроб.

Участва не само в процеса на храносмилане.

Освен това изпълнява една от жизненоважните функции - неутрализиране на токсични вещества, постъпващи в кръвта от храносмилателните органи. Много бактерии, които са вредни за тялото, умират в черния дроб.

Ако в кръвта има много глюкоза, тогава част от нея се забавя. Ако е беден, тогава напротив, той се обогатява. Черният дроб съхранява въглехидратите под форматагликоген - животинско нишесте.

Черният дроб служи като склад за витамини и се обогатява с тях особено през лятото и есента.

Един от основни функциичерния дроб и синтеза на плазмени протеини - албумин и фибриноген, както и протромбин.

Черният дроб произвежда жлъчка, която преминава през жлъчния канал в дванадесетопръстника. Излишната жлъчка се събира в жлъчния мехур и може да се използва, когато има повишено храносмилане в дванадесетопръстника.

Образуването на жлъчка в чернодробните клетки се извършва непрекъснато, но освобождаването му в дванадесетопръстника става само 5-10 минути след хранене и продължава 6-8 часа. Дневната секреция на жлъчка е около 1 литър. Жлъчката не съдържа ензими.

Какво тогава е значението на жлъчката?

Стойността на жлъчката:

Благодарение на действието му се улеснява усвояването на мазнините;

Повишава активността на ензимите;

Повишава разтворимостта на мастните киселини;

Подобрява движението на червата;

Забавя гнилостните процеси в червата.

чревен сок.

Ензимите участват в разграждането на протеини, въглехидрати, мазнини

чревният сок, който се произвежда от жлезите на лигавицата на тънките черва, се отделя до 2 литра на ден. чревен сок.

Това е мястото, където се абсорбират продуктите от храносмилането.

Тънките черва са централната част на храносмилателния тракт, където завършват процесите на храносмилане и продуктите от храносмилането се абсорбират интензивно в кръвта.

Това се улеснява от адаптациите на тънките черва, които, от една страна, трябва да забавят движението на хранителните маси през този участък (за по-добро храносмилане), от друга страна, за увеличаване на повърхността на лигавицата на тънките черва.

Дължината на червата на човека е средно 5-6 метра. Червата на възрастен човек са 4 пъти по-дълги от тялото, а на детето 6 пъти. Колкото по-дълго е червото, толкова по-дълго храната остава в него (следователно се смила и абсорбира по-добре). В допълнение, перисталтичните движения на тънките черва допринасят за оптималното смесване на съдържанието на червата с храносмилателни сокове и увеличаване на времето, прекарано в него. тънко черводо 80% от хранителните протеини и почти 100% от мазнините и въглехидратите се усвояват.

Стената на тънките черва се формира от:

Лигавица, субмукозна тъкан, мускули и серозни мембрани. Лигавицата на тънките черва образува гънки, покрити с власинки.

Върху лигавицата на тънките черва в 1 кв. см има до 2500 власинки.

Дължината на вилите е до 1 mm.

Храносмилането в тънките черва протича на три етапа:

1) коремно храносмилане;

Каква според вас е дефиницията на това понятие?

2) париетално или мембранно храносмилане.

Това явление е открито от руския учен А. М. Уголев. Важното е, че париеталното храносмилане се извършва на същата повърхност на тънките черва, която има функцията на абсорбция. Париеталното храносмилане се извършва на самата повърхност на чревната лигавица. Частиците, които проникват в пространствата между вилите, се усвояват. По-големите частици остават в чревната кухина, където са изложени на действието на храносмилателните сокове. Този механизъм на храносмилане допринася за най-пълното смилане на храната.

3) Абсорбцията е процесът на навлизане на различни вещества през слоя от клетки на власинките в кръвта и лимфата. Усвояването е от голямо значение, това е начинът, по който тялото ни получава всичко необходими вещества. Процесът на абсорбция протича във вилите.

Тяхната стена се състои от еднослоен епител. Всяка вила съдържа кръвоносни и лимфни съдове. Гладкомускулните клетки са положени по протежение на власинките, които се свиват по време на храносмилането и съдържанието на тяхната кръв и лимфни съдовеизстисква се и отива в общата циркулация на кръвта и лимфата. Влакната се свиват 4 до 6 пъти в минута.

Всяка власинка от своя страна е покрита с пръстовидни израстъци - микровили.

Така че, ако държите парче захар под езика си за дълго време, то ще се разтвори и ще започне да се абсорбира. Храната в устата обаче е кратко времеи не успява да се усвои. Алкохолът се абсорбира добре в стомаха, частично глюкозата, в дебелото черво - водата и някои соли.

Протеините се абсорбират под формата на водоразтворими аминокиселини.Въглехидратите се абсорбират в кръвта под формата на глюкоза. Този процес е най-интензивен при горна частчервата. Въглехидратите се абсорбират бавно в дебелото черво.

Мастните киселини и глицеролът проникват в клетките на влакната на тънките черва, където образуват мазнини, характерни за човешкото тяло. Те се абсорбират в лимфата, така че лимфата, изтичаща от червата, има млечен цвят.

Усвояването на водата започва в стомаха и продължава най-интензивно в червата. Водата също се абсорбира в кръвта. минерални солиабсорбира се в кръвта в разтворена форма.

От тънките черва неусвоената част от храната преминава в началния отдел на дебелото черво –сляпо черво. Лигавицата на дебелото черво няма власинки, нейните клетки отделят слуз. Дебелото черво съдържа богата бактериална флора, която причинява ферментацията на въглехидратите и гниенето на протеините. В резултат на микробна ферментация се разграждат растителни влакна, които не се влияят от ензимите на храносмилателните сокове, поради което не се абсорбират в тънките черва и навлизат в дебелото черво непроменени. Под въздействието на гнилостни бактерии се унищожават неусвоените аминокиселини и други продукти на храносмилането на протеините. В този случай се образуват газове и токсични вещества, които, абсорбирани в кръвта, могат да причинят отравяне на тялото. Тези вещества се детоксикират в черния дроб.

Дебелото черво абсорбира предимно вода (до 4 литра на ден), както и глюкоза и някои лекарства. От хранителната каша остават по-малко от 130-150 g изпражнения, които включват слуз, остатъци от мъртвия епител на лигавицата, холестерол, продукти от промени в жлъчните пигменти, придаващи на изпражненията характерен цвят, несмлени остатъцихрана, голям бройбактерии.

Движението на остатъците от храна в дебелото черво се дължи на свиването на стените му. Изпражненията се натрупват вректума. дефекация (изпразване на червата) е рефлексен процес, който възниква при дразнене на рецепторите на ректалната лигавица с изпражнения, когато се достигне определено налягане върху стените му. Центърът на дефекация се намира в сакрума

отдел гръбначен мозък. Актът на дефекация също е подчинен на кората на главния мозък, което причинява произволно забавяне на дефекацията.

3. Затвърдяване на преминатия материал.

А сега да проверите как сте усвоили изучения материал. Определете какви вещества се образуват в резултат на смилането на протеини, мазнини, въглехидрати. Попълнете таблицата:

Таблица: Органични хранителни вещества

катерици

мазнини

въглехидрати

Вещества, образувани по време на храносмилането

Отговори на следните въпроси:

1) Какво е значението на черния дроб и панкреаса в храносмилането

2) Какви са етапите на храносмилането в тънките черва?

3) Обяснете механизма на перисталтичните движения на стените на тънките черва?

4) Какво е значението на апендикса?

5) Къде се намира центърът за дефекация?

5. Домашна работа.

Параграф 46, стр. 171-174

Отговори на въпросите

Таблица "Установяване на съответствие" в писмен вид.

Панкреатичният сок е тайната, чрез която се смила храната. Съставът на панкреатичния сок съдържа ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, съдържащи се в консумираните храни, до по-прости компоненти. Те участват в по-нататъшни метаболитни биохимични реакции, протичащи в тялото. През деня човешкият панкреас (PZh) е в състояние да произведе 1,5-2 литра панкреатичен сок.

Какво отделя панкреасът?

Панкреасът е един от основните органи на ендокринната и храносмилателната система. на този орган го прави незаменим, а структурата на тъканите води до факта, че всяко въздействие върху жлезата води до тяхното увреждане. Екзокринната (външна секреторна) функция на панкреаса е, че специални клетки отделят храносмилателен сок при всяко хранене, поради което се усвоява. Ендокринна дейност на жлезата – участва в основните метаболитни процеси в организма. Един от тях е метаболизмът на въглехидратите, който се осъществява с участието на няколко хормона на панкреаса.

Къде се произвежда панкреатичен сок и къде отива?

Паренхимът на панкреаса се състои от жлезиста тъкан. Основните му компоненти са лобули (ацини) и Лангерхансови островчета. Те осигуряват външни и интрасекреторна функцияорган. са разположени между ацините, техният брой е много по-малък, а по-големият им брой се намира в опашката на панкреаса. Те съставляват 1-3% от общия обем на панкреаса. В клетките на островчетата се синтезират хормони, които веднага навлизат в кръвта.

Екзокринната част има сложна алвеоло-тубуларна структура и секретира около 30 ензима. По-голямата част от паренхима се състои от лобули, които приличат на везикули или тубули, разделени една от друга с деликатни прегради на съединителната тъкан. Те преминават:

• капиляри, оплитащи ацинуса с гъста мрежа;
• лимфни съдове;
• нервни елементи;
• изходящ канал.

Всеки ацинус се състои от 6-8 клетки. Тайната, произведена от тях, навлиза в кухината на лобулата, оттам в първичния панкреатичен канал. Няколко ацинуса се комбинират в лобове, които от своя страна образуват по-големи сегменти от няколко лоба.

Малките канали на лобулите се сливат в по-голям отделителен канал на лоба и сегмента, който се влива в главния - - канал. Простира се през цялата жлеза от опашката до главата, като постепенно се разширява от 2 mm до 5 mm. В главата на панкреаса допълнителен канал, санторини, се влива в канала на Wirsung (не при всеки човек), полученият канал се свързва с общия канал на жлъчния мехур. Чрез тази така наречена ампула и Vater папила съдържанието навлиза в лумена на дванадесетопръстника.

Около главния панкреатичен и общия жлъчен канал и тяхната обща ампула има значително количество гладкомускулни влакна, които се образуват. Той регулира навлизането в лумена на дванадесетопръстника необходимо количествопанкреатичен сок и жлъчка.

Като цяло сегментната структура на панкреаса прилича на дърво, като броят на отделните сегменти варира от 8 до 18. Те могат да бъдат големи, широки (с рядко разклонен вариант на главния канал) или тесни, по-разклонени и многобройни (гъсто разклонени канал). В панкреаса има 8 реда структурни единици, които образуват такава дървовидна структура: започвайки с малък ацинус и завършвайки с най-големия сегмент (които са от 8 до 18), чийто канал се влива в Wirsungs.

Ациновите клетки синтезират освен ензими, които по химичен състав са протеини, известно количество други протеини. Дукталните и централните ацинарни клетки произвеждат вода, електролити и слуз.

Панкреатичният сок е бистра течност с алкална среда, която се осигурява от бикарбонати. Те извършват неутрализацията и алкализацията, идващи от стомаха хранителен болус- химус. Това е необходимо, тъй като стомахът произвежда солна киселина. Поради отделянето си стомашният сок има кисела реакция.

Ензими на панкреатичен сок

Храносмилателните свойства на панкреаса са осигурени. Те са важни интегрална частпроизведен сок и са представени от:

• амилаза;
• липаза;
• протеази.

Храната, нейното качество и консумирано количество оказват пряко влияние върху:

• върху свойствата и съотношението на ензимите в панкреатичния сок;
• върху обема или количеството секреция, която панкреасът може да произведе;
• върху активността на произведените ензими.

Функцията на панкреатичния сок е прякото участие на ензими в храносмилането. Тяхната екскреция се влияе от наличието на жлъчни киселини.

Всички панкреатични ензими по структура и функция са 3 основни групи:

• липаза - превръща мазнините в техните компоненти (мастни киселини и моноглицериди);
• протеаза - разгражда протеините до техните оригинални пептиди и аминокиселини;
• амилаза - действа върху въглехидратите с образуването на олиго- и монозахариди.

AT активна формав панкреаса се образуват липаза и α-амилаза – те веднага се включват в биохимични реакции с участието на въглехидрати и мазнини.

Всички протеази се произвеждат изключително като проензими. Те могат да се активират в лумена на тънките черва с участието на ентерокиназа (ентеропептидаза) - ензим, синтезиран в париеталните клетки на дванадесетопръстника и наречен от I.P. "Ензимът на ензимите" на Павлов. Той става активен в присъствието на жлъчни киселини. Благодарение на този механизъм, тъканта на панкреаса е защитена от автолиза (самосмилане) от собствените си протеази, произведени от нея.

Амилолитични ензими

Целта на амилолитичните ензими е да участват в разграждането на въглехидратите. Действието на едноименната амилаза е насочено към превръщането на големи молекули в техните съставни части - олигозахариди. Амилазите α и β се секретират в активно състояние; те разграждат нишестето и гликогена до дизахариди. По-нататъшният механизъм се състои в разграждането на тези вещества до глюкоза - основният източник на енергия, която вече навлиза в кръвта. Това е възможно благодарение на ензимния състав на групата. Включва:

• малтаза;
• лактаза;
• инвертаза.

Биохимията на процеса е, че всеки от тези ензими може да регулира определени реакции: например лактазата разгражда млечната захар - лактозата.

Протеолитични ензими

Според техните биохимични реакции протеазите принадлежат към хидролазите: те участват в разцепването на пептидните връзки в протеиновите молекули. Техният хидролитичен ефект е сходен при екзопротеазите, произвеждани от самия панкреас (карбоксипептидаза) и при ендопротеазите.

Функции на протеолитичните ензими:

• трипсинът превръща протеина в пептиди;
• карбоксипептидаза превръща пептидите в аминокиселини;
• еластазата действа върху протеините и еластина.

Както споменахме, протеазите в състава на сока са неактивни (трипсин и химотрипсин се екскретират като трипсиноген и химотрипсиноген). Трипсинът се превръща в активен ензим от ентерокиназа в лумена на тънките черва и химотрипсиноген от трипсин. В бъдеще, с участието на трипсин, структурата на други ензими също се променя - те се активират.

Клетките на панкреаса също произвеждат инхибитор на трипсин, който им пречи да бъдат усвоени от този ензим, който се образува от трипсиноген. Трипсинът разцепва пептидните връзки, в образуването на които участват карбоксилните групи на аргинин и лизин, а химотрипсинът допълва действието си чрез разцепване на пептидни връзки с участието на циклични аминокиселини.

Липолитични ензими

Липазата действа върху мазнините, като първо ги превръща в глицерол и мастни киселини, тъй като те не могат да навлязат в съдовете поради размера и структурата на тяхната молекула. Холестеразата също принадлежи към групата на липолитичните ензими. Липазата е водоразтворима и действа върху мазнините само на границата вода-мазнина. Екскретира се във вече активна форма (няма проензим) и значително засилва ефекта си върху мазнините в присъствието на калций и жлъчни киселини.

Реакцията на околната среда към приема на сок

Много е важно pH на панкреатичния сок да е 7,5 – 8,5. Това, както е посочено, съответства на алкална реакция. Физиологията на храносмилането се свежда до факта, че химическата обработка на хранителния болус започва в устната кухина, под въздействието на ензимите на слюнката, и продължава в стомаха. След като е в неговата агресивна кисела средахимусът навлиза в лумена на тънките черва. За да не се увреди лигавицата на дванадесетопръстника и да не се деактивират ензимите, е необходимо да се неутрализират киселинните остатъци. Това се дължи на алкализацията на входящата храна с помощта на панкреатичен сок.

Ефектът на храната върху производството на ензими

Ензимите, които се синтезират като неактивни съединения (като трипсиноген), се активират при навлизане в тънките черва поради съдържанието на дванадесетопръстника. Те започват да се освобождават веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника. Този процес продължава 12 часа. От значение е консумираната храна, която се отразява на ензимния състав на сока. Най-голямо количество панкреатичен сок се произвежда за входящата въглехидратна храна. В състава му преобладават ензими от групата на амилазата. Но за хляб и хлебни изделияоткроява максимална сумапанкреатичен секрет, когато се използва месни продукти- по-малко. В отговор на млечните продукти се произвежда минимален обем сок. Ако хлябът се нареже на дебело парче и се погълне големи количества, лошо сдъвкани, това се отразява на състоянието на панкреаса - работата му се засилва.

Конкретното количество ензими, съдържащи се в сока, също зависи от храната: 3 пъти повече липаза се произвежда за мазни храни, отколкото протеази за смилане на месо. Ето защо, с възпаление на панкреаса са забранени Вредни храни: при разделянето им жлезата трябва да синтезира огромно количество ензими, което е значително функционално натоварване за органа и засилва патологичния процес.

Храните, които приемате също оказват влияние Химични свойствапанкреатична течност: в отговор на приема на месо, повече алкална средаотколкото други ястия.

Регулиране на чревния сок

Накратко, секрецията на чревния сок възниква под въздействието на механично и химично дразнене на клетките на лигавиците на дванадесетопръстника при навлизане на хранителния болус. Само мазнините водят до отделяне на секрети в области на червата, отдалечени от мястото на тяхното получаване, по рефлекторен начин.

Механичното дразнене обикновено се случва с хранителни маси, процесът е придружен от отделяне на голямо количество слуз.

Химическите дразнители са:

• стомашен сок;
• продукти на разграждане на протеини и въглехидрати;
• панкреатична тайна.

Панкреатичният сок води до увеличаване на количеството ентерокиназа, секретирана в съдържанието на чревния секрет. Химическите дразнители водят до отделянето на течен сок, съдържащ малко плътни вещества.

В допълнение, клетките на лигавицата на тънките и дебелите черва на човека съдържат хормона ентерокринин, който стимулира отделянето на чревния сок.

Панкреасът отделя важни биологична течност- панкреатичен сок, без който е невъзможен нормалният процес на храносмилане и приемането на хранителни вещества в тялото. При всяка патология на органа и намалено образуване на сок тази дейност е нарушена. За да възстановите здравословното храносмилане на храната, трябва да вземете. При тежък панкреатит или други заболявания, пациентът трябва да приема такива лекарства за цял живот. Детето може да страда в резултат на каналите или самата жлеза.

Корекцията на екзокринните нарушения се извършва от лекар според нивото на липазата. Той е незаменим ензим и се синтезира напълно само от самата жлеза. Следователно дейността на който и да е лекарстваза заместителна терапияизчислено в единици липаза. Дозировката и продължителността на употребата му зависи от степента на панкреатична недостатъчност.

Библиография

1. Коротко Г.Ф. Секреция на панкреаса. М .: "ТриадХ" 2002, стр. 223.
2. Полтирев С.С., Курцин И.Т. Физиология на храносмилането. М. Висше училище. 1980 г
3. Русаков В.И. Основи на частната хирургия. Издателство на Ростовския университет 1977 г
4. Хрипкова А.Г. възрастова физиология. М. Просвещение 1978г
5. Калинин А.В. Нарушение на коремното храносмилане и неговата лекарствена корекция. Клинични перспективи на гастроентерологията, хепатологията. 2001 № 3, стр. 21–25.

Стомахпредставлява торбовидно разширение на храносмилателния тракт. Проекцията му върху предната повърхност коремна стенасъответства на епигастричния регион и частично навлиза ляв хипохондриум. Секретира се в стомаха следните отдели: горна - дъно, голяма централна - тяло, долна дистална - антрум. Мястото, където стомахът комуникира с хранопровода, се нарича сърдечна област. Пилорният сфинктер отделя съдържанието на стомаха от дванадесетопръстника (фиг. 1).

• депозиране на храна;

• неговата механична и химична обработка;

• постепенна евакуация на хранителното съдържание в дванадесетопръстника.

Зависи от химичен състави количество приета хранав стомаха е от 3 до 10 ч. В същото време хранителните маси се раздробяват, смесват се със стомашен сок и се втечняват. хранителни веществаизложени на действието на стомашни ензими.

Състав и свойства на стомашния сок

Стомашният сок се произвежда от секреторните жлези на стомашната лигавица. На ден се произвеждат 2-2,5 литра стомашен сок. В стомашната лигавица има два вида секреторни жлези.

Ориз. 1. Разделяне на стомаха на отдели

В областта на дъното и тялото на стомаха са локализирани жлези, произвеждащи киселина, които заемат приблизително 80% от повърхността на стомашната лигавица. Те представляват вдлъбнатини в лигавицата (стомашни ями), които се образуват от три вида клетки: главни клеткипроизвеждат протеолитични ензими пепсиногени, подплата (париетална) -солна киселина и допълнителен (мукоид) -слуз и бикарбонат. В областта на антрума има жлези, които произвеждат лигавичен секрет.

Чистият стомашен сок е безцветна прозрачна течност. Един от компонентите на стомашния сок е солната киселина, така че pHе 1,5 - 1,8. Концентрация на солна киселинав стомашния сок е 0,3 - 0,5%, pHстомашното съдържание след хранене може да бъде значително по-високо от pHчист стомашен сок поради неговото разреждане и неутрализиране от алкалните компоненти на храната. Съставът на стомашния сок включва неорганични (йони Na ​​+, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) и органични вещества (слуз, крайни продукти на метаболизма, ензими). Ензимите се образуват от главните клетки на стомашните жлези в неактивна форма - под формата пепсиногени,които се активират, когато малките пептиди се отцепят от тях под въздействието на солна киселина и се превърнат в пепсини.

Ориз. Основните компоненти на тайната на стомаха

Основните протеолитични ензими на стомашния сок включват пепсин А, гастриксин, парапепсин (пепсин В).

Пепсин Аразгражда протеините до олигопептиди pH 1,5- 2,0.

Оптимално pH на ензима гастриксине 3.2-3.5. Смята се, че пепсин А и гастриксин действат върху различни видовепротеини, осигуряващи 95% от протеолитичната активност на стомашния сок.

Гастриксин (пепсин С) -протеолитичен ензим на стомашната секреция, показващ максимална активност при рН, равно на 3,0-3,2. Той хидролизира хемоглобина по-активно от пепсина и не отстъпва на пепсина по скорост на хидролиза. яйчен белтък. Пепсинът и гастриксинът осигуряват 95% от протеолитичната активност на стомашния сок. Количеството му в стомашния секрет е 20-50% от количеството на пепсина.

Пепсин Биграе по-малка роля в процеса стомашно храносмиланеи разгражда желатина. Способността на стомашните ензими да разграждат протеините различен смисъл pHиграе важна адаптивна роля, тъй като осигурява ефективното смилане на протеини в условия на качествено и количествено разнообразие на храната, постъпваща в стомаха.

Пепсин-В (парапепсин I, желатиназа)- протеолитичен ензим, активиран с участието на калциеви катиони, се различава от пепсин и гастриксин по по-изразено желатиназно действие (разгражда протеина, съдържащ се в съединителната тъкан, - желатин) и по-слабо изразен ефект върху хемоглобина. Изолиран е и пепсин А, пречистен продукт, получен от лигавицата на стомаха на прасе.

Стомашният сок също съдържа малко количество отлипаза, която разгражда емулгираните мазнини (триглицериди) до мастни киселини и диглицериди при неутрални и леко киселинни стойности pH(5,9-7,9). При кърмачетастомашната липаза разгражда повече от половината емулгирана мазнина, открита в кърмата. При възрастен човек активността на стомашната липаза е ниска.

Ролята на солната киселина в храносмилането:

• активира пепсиногените на стомашния сок, превръщайки ги в пепсини;
• създава кисела среда, оптимална за действието на ензимите на стомашния сок;
• причинява подуване и денатуриране на хранителните протеини, което улеснява тяхното смилане;
• има бактерициден ефект
• регулира производството на стомашен сок (когато pHвантралната част на стомаха става по-малка 3,0 , секрецията на стомашен сок започва да се забавя);
• има регулаторен ефект върху стомашния мотилитет и процеса на евакуация на стомашното съдържимо в дванадесетопръстника (с намаление pHв дванадесетопръстника има временно инхибиране на стомашния мотилитет).

Функции на стомашната слуз

Слузта, която е част от стомашния сок, заедно с HCO - 3 йони, образува хидрофобен вискозен гел, който предпазва лигавицата от вредното действие на солната киселина и пепсините.

стомашна слуз -компонент на съдържанието на стомаха, състоящ се от гликопротеини и бикарбонат. Играе важна роля в защитата на лигавицата от вредното действие на солната киселина и ензимите на стомашната секреция.

Съставът на слузта, образувана от жлезите на фундуса на стомаха, включва специален гастромукопротеин или Вътрешен фактор на замъка, което е необходимо за пълноценното усвояване на витамин B 12. Свързва се с витамин B12. влизайки в стомаха като част от храната, го предпазва от разрушаване и насърчава усвояването на този витамин. Витамин B 12 е необходим за нормалното осъществяване на хематопоезата в червено костен мозък, а именно за правилното съзряване на прогениторните клетки на червените кръвни клетки.

Липса на витамин B12 вътрешна средаорганизъм, свързани с нарушение на усвояването му поради липса вътрешен факторЗамъкът, наблюдаван при отстраняване на част от стомаха, атрофичен гастрит и води до развитие на сериозно заболяване - B 12-дефицитна анемия.

Фази и механизми на регулация на стомашната секреция

На празен стомах стомахът съдържа малко количество стомашен сок. Храненето предизвиква обилна стомашна секреция на кисел стомашен сок с високо съдържаниеензими. И.П. Павлов разделя целия период на секреция на стомашен сок на три фази:

• сложен рефлекс или церебрален,

• стомашен или неврохуморален,
• чревни.

Церебрална (комплексна рефлексна) фаза на стомашна секреция -повишена секреция поради приема на храна, нейния външен вид и миризма, ефекти върху рецепторите на устата и фаринкса, актове на дъвчене и преглъщане (стимулирани условни рефлексипридружаващи ястия). Доказано в опити с въображаемо хранене по I.P. Павлов (езофаготомирано куче с изолиран стомах със запазена инервация), храната не е постъпвала в стомаха, но се наблюдава обилна стомашна секреция.

Сложна рефлексна фазастомашната секреция започва дори преди храната да влезе в устната кухинапри гледане на храна и подготовка за нейното приемане и продължава с дразнене на вкусовите, тактилни, температурни рецептори на устната лигавица. В тази фаза се извършва стимулация на стомашната секреция условнои безусловни рефлексивъзникващи в резултат на действието на условни стимули (изглед, миризма на храна, околна среда) върху рецепторите на сетивните органи и безусловен стимул (храна) върху рецепторите на устата, фаринкса, хранопровода. Аферентните нервни импулси от рецепторите възбуждат ядрата на блуждаещите нерви в продълговатия мозък. По-нататък по еферент нервни влакнаимпулсите на блуждаещия нерв достигат до стомашната лигавица и стимулират стомашната секреция. Прерязването на блуждаещите нерви (ваготомия) напълно спира секрецията на стомашен сок в тази фаза. Ролята на безусловните рефлекси в първата фаза на стомашната секреция се демонстрира от опита на „въображаемото хранене“, предложен от I.P. Павлов през 1899 г. Кучето преди това е подложено на операция за езофаготомия (прерязване на хранопровода с отстраняване на изрязаните краища до повърхността на кожата) и е приложена стомашна фистула (изкуствена комуникация на кухината на органа с външната среда). При хранене на кучето погълнатата храна е изпаднала от прерязания хранопровод и не е попаднала в стомаха. Въпреки това, 5-10 минути след началото на въображаемото хранене, имаше обилно отделяне на кисел стомашен сок през стомашната фистула.

Стомашният сок, отделен във фазата на сложния рефлекс, съдържа голямо количество ензими и създава необходимите условияза нормално храносмилане в стомаха. И.П. Павлов нарече този сок „запалване“. Стомашната секреция в сложната рефлексна фаза лесно се инхибира под въздействието на различни външни стимули (емоционални, болезнени влияния), което се отразява негативно на процеса на храносмилане в стомаха. Инхибиторните ефекти се реализират при възбуждане на симпатиковите нерви.

Стомашна (неврохуморална) фаза на стомашна секреция -повишена секреция, причинена от прякото действие на храната (продукти на протеинова хидролиза, редица екстрактивни вещества) върху стомашната лигавица.

стомашен, или неврохуморална, фазастомашната секреция започва, когато храната попадне в стомаха. Регулирането на секрецията в тази фаза се осъществява като невро-рефлекс, и хуморални механизми.

Ориз. Фиг. 2. Схема за регулиране на активността на стомашните лигавици, които осигуряват секрецията на водородни йони и образуването на солна киселина

Дразненето на механо-, хемо- и терморецепторите на стомашната лигавица с храна предизвиква поток от нервни импулси по аферентните нервни влакна и рефлексивно активира основните и париеталните клетки на стомашната лигавица (фиг. 2).

Експериментално е установено, че ваготомията не елиминира секрецията на стомашен сок в тази фаза. Това показва съществуването хуморални факторикоито засилват стомашната секреция. Такива хуморални вещества са хормоните на стомашно-чревния тракт, гастрин и хистамин, които се произвеждат от специални клетки на стомашната лигавица и предизвикват значително увеличаване на секрецията главно на солна киселина и в по-малка степен стимулират производството на стомашен сок ензими. ГастринПроизвежда се от G-клетките на антрума на стомаха по време на механичното му разтягане от постъпваща храна, излагане на продукти на протеинова хидролиза (пептиди, аминокиселини), както и възбуждане на вагусните нерви. Гастринът навлиза в кръвта и действа върху париеталните клетки ендокринен път(фиг. 2).

Продукти хистаминизвършват специални клетки на фундуса на стомаха под въздействието на гастрин и с възбуждане на вагусните нерви. Хистаминът не навлиза в кръвта, а директно стимулира близките париетални клетки (паракринно действие), което води до отделяне на голямо количество киселинен секрет, беден на ензими и муцин.

Еферентният импулс, преминаващ през блуждаещите нерви, има пряк и индиректен (чрез стимулиране на производството на гастрин и хистамин) ефект върху увеличаването на образуването на солна киселина от париеталните клетки. Главните клетки, произвеждащи ензими, се активират както от парасимпатиковите нерви, така и директно под въздействието на солна киселина. Медиаторът на парасимпатиковите нерви ацетилхолин повишава секреторната активност на стомашните жлези.

Ориз. Образуване на солна киселина в париеталните клетки

Секрецията на стомаха в стомашната фаза също зависи от състава на приетата храна, наличието в нея на пикантни и екстрактивни вещества, които могат значително да засилят стомашната секреция. Голям брой екстрактивни вещества се съдържат в месни бульони и зеленчукови бульони.

При продължителна употребапредимно въглехидратни храни (хляб, зеленчуци), секрецията на стомашен сок намалява, докато яденето на храни, богати на протеини (месо), се увеличава. Влиянието на вида храна върху стомашната секреция е от практическо значение при някои заболявания, придружени от нарушение секреторна функциястомаха. Така че, при хиперсекреция на стомашен сок, храната трябва да бъде мека, обгръщаща текстура, с изразени буферни свойства, не трябва да съдържа месни екстракти, пикантни и горчиви подправки.

Чревна фаза на стомашна секреция- определя се стимулиране на секрецията, което възниква, когато съдържанието на стомаха навлезе в червата рефлекторни влияния, възникващи от дразнене на рецепторите на дванадесетопръстника и хуморални влияния, причинени от абсорбираните продукти от разграждането на храната. Усилва се от гастрин и приема на кисела храна (pH< 4), жира — тормозит.

Чревна фазастомашната секреция започва с постепенната евакуация на хранителните маси от стомаха в дванадесетопръстника и е коригиращ характер.Стимулиращите и инхибиторни влияния от дванадесетопръстника върху жлезите на стомаха се осъществяват чрез нервно-рефлекторни и хуморални механизми. Когато механо- и хеморецепторите на червата са раздразнени от продуктите на протеиновата хидролиза от стомаха, се задействат локални инхибиторни рефлекси, чиято рефлексна дъга се затваря директно в невроните на междумускулния нервен сплитстените на храносмилателния тракт, което води до инхибиране на стомашната секреция. Най-важна роля в тази фаза обаче играят хуморалните механизми. Когато киселинното съдържание на стомаха навлезе в дванадесетопръстника и намалее pHсъдържанието му е по-малко 3,0 клетките на лигавицата произвеждат хормон секретинкойто инхибира производството на солна киселина. По същия начин се засяга секрецията на стомашен сок холецистокинин, чието образуване в чревната лигавица става под въздействието на хидролизни продукти на протеини и мазнини. Секретинът и холецистокининът обаче увеличават производството на пепсиногени. В стимулирането на стомашната секреция в чревната фаза участват абсорбираните в кръвта продукти на протеинова хидролиза (пептиди, аминокиселини), които могат директно да стимулират стомашните жлези или да увеличат освобождаването на гастрин и хистамин.

Методи за изследване на стомашната секреция

За изследване на стомашната секреция при хора се използват сондови и безкамерни методи. звученестомаха ви позволява да определите обема на стомашния сок, неговата киселинност, съдържанието на ензими на празен стомах и при стимулиране на стомашната секреция. Като стимуланти използвайте месен бульон, отвара от зеле, различни химически вещества(синтетичен аналог на гастрин пентагастрин или хистамин).

Киселинност на стомашния сокопределен за оценка на съдържанието на солна киселина (HCl) в него и изразен като брой милилитри децинормален натриев хидроксид (NaOH), който трябва да се добави за неутрализиране на 100 ml стомашен сок. Свободната киселинност на стомашния сок отразява количеството дисоциирана солна киселина. Общата киселинност характеризира общото съдържание на свободна и свързана солна киселина и др органични киселини. При здрав човекна празен стомах, общата киселинност обикновено е 0-40 титруващи единици (т.е.), свободната киселинност е 0-20 t.u. След субмаксимална стимулация с хистамин общата киселинност е 80-100 тона, свободната киселинност е 60-85 тона.

Широко се използват специални тънки сонди, оборудвани със сензори. pH, с които можете да регистрирате динамиката на промяната pHдиректно в стомашната кухина през деня ( pH метър), което позволява да се идентифицират фактори, провокиращи намаляване на киселинността на стомашното съдържимо при пациенти пептична язва. Методите без сонда включват метод за ендорадио озвучаванехраносмилателен тракт, в който специална радиокапсула, погълната от пациента, се движи по храносмилателния тракт и предава сигнали за стойностите pHв различните му отдели.

Двигателна функция на стомаха и механизми за нейното регулиране

Двигателната функция на стомаха се осъществява от гладката мускулатура на стената му. Директно по време на хранене стомахът се отпуска (адаптивна хранителна релаксация), което му позволява да депозира храна и да съдържа значително количество от нея (до 3 литра) без значителна промяна на налягането в неговата кухина. При намаляване гладък мускулВ стомаха храната се смесва със стомашен сок, както и смилане и хомогенизиране на съдържанието, което завършва с образуването на хомогенна течна маса (химус). Евакуацията на част от химуса от стомаха в дванадесетопръстника се осъществява при свиване на гладкомускулните клетки на антралната част на стомаха и отпускане на пилорния сфинктер. Приемането на част от киселинния химус от стомаха в дванадесетопръстника понижава рН на чревното съдържимо, води до възбуждане на механо- и хеморецепторите на дуоденалната лигавица и предизвиква рефлекторно инхибиране на евакуацията на химуса (локален инхибиторен стомашно-чревен рефлекс). В този случай антрумът на стомаха се отпуска и пилорният сфинктер се свива. Следващата порция химус навлиза в дванадесетопръстника след усвояването на предишната порция и стойността pHсъдържанието му се възстановява.

Скоростта на евакуация на химуса от стомаха в дванадесетопръстника се влияе от физикохимични свойствахрана. Храната, съдържаща въглехидрати, напуска стомаха най-бързо, след това - протеинова храна, докато мазна хранаостава в стомаха за повече дълго време(до 8-10 часа). Киселата храна претърпява по-бавна евакуация от стомаха в сравнение с неутралната или алкална храна.

Регулира се стомашната подвижност невро-рефлекси хуморални механизми.Парасимпатиковите вагусови нерви увеличават подвижността на стомаха: увеличават ритъма и силата на контракциите, скоростта на перисталтиката. При възбуждане на симпатиковите нерви се наблюдава инхибиране на двигателната функция на стомаха. Увеличават се хормоните гастрин и серотонин двигателна активностстомаха, докато секретинът и холецистокининът инхибират стомашния мотилитет.

Повръщането е рефлексен двигателен акт, в резултат на който съдържанието на стомаха се изхвърля през хранопровода в устната кухина и навлиза във външната среда. Това се постига чрез свиване на мускулната мембрана на стомаха, мускулите на предната коремна стена и диафрагмата и отпускане на долния езофагеален сфинктер. Повръщането е често защитна реакция, с помощта на които тялото се освобождава от попадналите в него токсични и отровни вещества стомашно-чревния тракт. Въпреки това, може да възникне при различни заболявания на храносмилателния тракт, интоксикация и инфекции. Повръщането възниква рефлексивно, когато центърът за повръщане на продълговатия мозък се стимулира от аферент нервни импулсиот рецепторите на лигавицата на корена на езика, фаринкса, стомаха, червата. Обикновено актът на повръщане се предхожда от чувство на гадене и повишено слюноотделяне. Възбуждане на центъра за повръщане с последващо повръщане може да възникне, когато обонятелните и вкусовите рецептори са раздразнени от вещества, които предизвикват чувство на отвращение, рецептори вестибуларен апарат(при шофиране на кола, пътуване по море), под действието на определени лекарствени веществакъм центъра за повръщане.

Повърхността на лигавицата на стомаха има много гънки, удължени надлъжно и възвишения (стомашни полета), върху които има голям брой ями. В тези вдлъбнатини се отделя стомашен сок. Произвежда се от жлезите на лигавичната повърхност на органа, изглежда като безцветен бистра течности има кисел вкус.

Клетките на жлезите на стомаха са разделени на три групи: основни, допълнителни и париетални. Всеки от тях произвежда различни компоненти, които се включват в стомашния сок. Съставът на основните клетки е ензими, които помагат за разграждането на хранителните вещества до по-прости, по-лесно смилаеми. Пепсинът например разгражда протеините, а липазата разгражда мазнините.

Произвеждат се париетални клетки, без които в стомашната кухина не може да се образува необходимата киселинна среда. Концентрацията му не надвишава 0,5%. Огромна роля в храносмилането също принадлежи на солната киселина. Именно тя спомага за омекотяването на много вещества от бучката храна, активира ензимите на стомашния сок и унищожава микроорганизмите. Солната киселина участва в образуването на храносмилателни хормони. Той също така стимулира производството на ензими. Такова понятие като "киселинност" определя количеството сок. Тя не винаги е една и съща. Киселинността зависи от това колко бързо се отделя сокът и дали се неутрализира от слуз, която има алкална реакция, нивото му се променя при заболявания на храносмилателната система.

Вискозитетът, който има стомашен сок, му придава слузта, произведена от допълнителни клетки. Той прави солната киселина неутрална, като по този начин намалява сока. Освен това тази слуз насърчава пълното храносмилане. хранителни вещества, предпазва лигавицата от дразнене и увреждане.

В допълнение към компонентите, изброени по-горе, стомашният сок съдържа много неорганични и органични вещества, включително факторът на Касъл - специално вещество, без което е невъзможно абсорбирането на витамин В12 в тънките черва, което е необходимо за пълното узряване на червено кръвни клетки в костния мозък.

Секретиран стомашен сок различно времесекреция, има нееднаква сила на смилане. Това установи И. П. Павлов. Той твърди, че секрецията не продължава непрекъснато: когато процесът на храносмилане не се извършва, в стомашната кухина не се отделя сок. Произвежда се само във връзка с приема на храна. Секрецията на стомашен сок може да провокира не само храна, която е попаднала в стомаха или езика. Дори миризмата й, говоренето за нея е причината за формирането му.

Стомашният сок може различен състави количество при заболявания на черния дроб, кръвта, стомаха, жлъчния мехур, червата и др. Неговото изследване - съществен методдиагностика, използвана в съвременната медицина. Извършва се с помощта на стомашна сонда, която се вкарва директно в стомаха, понякога на празен стомах, понякога след приемане на подготвителна закуска, състояща се от специални дразнители. След това извлеченото съдържание се анализира. Съвременните сонди имат сензори, които реагират на температурата, налягането и киселинността в органа.

Качеството и количеството му също могат да се променят под влияние на преживяванията нервна почва. Поради това понякога е необходимо да се провеждат повторни анализи на стомашния сок, за да се изясни диагнозата.

Известно е, че в медицинска практикаизползва се като лекарствен продуктсъс заболявания на стомаха, които са придружени от недостатъчна секреция на сок или малко количество солна киселина в него. Използвайте го само според указанията на лекар. Стомашният сок, предписан за тази цел, може да бъде както натурален, така и изкуствен.