Обилно кървене в средата на цикъла. Причини за кървене между менструациите. Физиологични и други причини за изпускане с кръвни примеси

Менструалното кървене е естествено състояние за женския организъм, което продължава приблизително от 3 до 7 дни и се повтаря всеки месец в рамките на индивидуалния цикъл. Всички други видове зацапване не са менструация и могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

Всички съществуващи кръвоизливи в средата на цикъла, чиито причини са обект на точна диагноза, се класифицират в медицината като кървене. Те могат да се появят при жени от всички възрасти. Новородените момичета изпитват така наречената полова криза, която е придружена от незначително вагинално течение със следи от кръв. Това продължава няколко дни след раждането и се дължи на факта, че тялото на детето се освобождава от майчините хормони, които са влезли в него по време на бременността на плода.

Около 12-годишна възраст повечето момичета изпитват менархе или първата си менструация. Още няколко години менструалният цикъл ще бъде нестабилен, така че изместването на дните на началото на менструацията по това време може да се счита за норма. Но ако от месец на месец, в интервалите между менструалното кървене, се появяват значителни количества кръв или кафеникаво „размазано“ течение, а момичето страда от болезнена менструация и различни хормонални нарушения, това е сериозна причина да посетите лекар.

Появата на леки, почти незабележими розови или леко кафеникави следи при нормална вагинална секреция в средата на цикъла е свързана с овулацията и освобождаването на яйцеклетката. Това е естествено състояние, което не трябва да предизвиква безпокойство.

Следи от петна могат да се появят по съвсем естествени естествени причини:

• След достатъчно тежък или продължителен сексуален контакт.
• Поради процеса на имплантиране на оплодена яйцеклетка в стената на матката. Това е рядко и е придружено от отделяне на малко количество кръв.
• С инсталирано вътрематочно устройство. Ако това се случи, това най-често означава, че има инфекция или възпаление, или други нарушения на маточната лигавица. Необходимо е посещение при гинеколог.
• Приемът на орални контрацептиви може да причини зацапване и пробивно кървене в средата на цикъла. В такива ситуации е необходимо лекарят да смени лекарството.
• Понякога се появяват малки зацапвания поради рязко повишено ниво в средата на цикъла, по време на овулацията.
• Малки следи от кръв и леко кървене могат да се появят след инвазивни процедури на шийката на матката, например след каутеризация на ерозия или вземане на биопсия - тъканни проби по време на изследването.

В менопаузата цикълът става нередовен, така че кървенето се появява на нередовни интервали. Въпреки това, ако кървенето се повтаря твърде често и е придружено от болезненост, това може да означава патологии, придружаващи менопаузата, поради което те изискват редовни посещения при своя гинеколог.

Полезно видео: какъв вид изхвърляне трябва да предупреди жените

Съвсем друг въпрос е, ако в средата на цикъла при жена се появи кафяв гъст секрет или се случи нещо, което прилича на миниатюрна менструация, с отделяне на доста голямо количество кръв. Това може да е проява на различни патологии и заболявания:

1. Ендометритът, който често е резултат от аборт, е придружен от повишаване на телесната температура и влошаване на благосъстоянието.
2. - патологичен процес, свързан с промяна и растеж на ендометриума - вътрешния слой на матката. Най-често това се случва при жени на средна възраст и може да застраши здравето на жената, включително безплодие.
3. . Кървенето при миома на матката е много често срещано явление, понякога с опасни размери.
4. . Намаляването на функцията на щитовидната жлеза засяга гениталната област и може да провокира малки зацапвания.
5. Дълбоката депресия засяга хормоналния фон, така че може да предизвика и кървене между менструациите.
6. Рак на маточната шийка.
7. По време на бременност кръвните петна могат да бъдат резултат от хормонални промени в ранните етапи, но понякога те са индикатори за заплаха от спонтанен аборт. Ето защо бременната жена трябва незабавно да отиде на гинеколог, за да се изключи висок риск от загуба на плода.

Тъй като има много причини за появата на кръв в интервалите между менструацията и някои от тях са много опасни, ако се открият такива секрети, посещението при лекар трябва да е задължително.

Опасност от кървене

Изхвърлянето на кръв в средата на цикъла, чиито причини са свързани със заболявания, представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на жената. Всички промени в ендометриума, миоми, развитие на други доброкачествени и особено злокачествени тумори са риск за целия организъм.

Такива промени носят много проблеми на жената: тя ще има трудности да зачене, няма да може да забременее и да роди здраво дете, а заболяванията на гениталната област задължително ще повлияят на нейното благосъстояние, външен вид и настроение .Наличието на туморни процеси е изключително опасно не само за здравето, но и за живота на жената.

Бързата реакция при появата на следи от кръв ще помогне за улавяне на процеса в ранните етапи и дори може да спаси живот.

Откритото кървене в средата на цикъла, чиито причини могат да бъдат опасни за здравето, живота и бременността, изисква точна и бърза диагностика. За да направите това, жената трябва да посети своя гинеколог, който може да я изпрати на допълнителни прегледи, например за тестване, вземане и т.н. Само въз основа на резултатите от цял ​​набор от изследвания и анализи може да се добие представа за съществуващото заболяване и да се започне неговото лечение.

Лечение и прогноза

Когато лекарят установи точните причини за кървене в средата на цикъла, той разработва методи за лечение. Те винаги са индивидуални и зависят от това какво е причинило кървенето. Една жена трябва да се грижи за укрепване на здравето си, правилно хранене, умерен спорт без прекомерно физическо натоварване и подвижен начин на живот. Ако проблемът е сериозен, близките и приятелите на пациентката ще трябва да се погрижат за морала и да й помогнат по всякакъв начин, за да преживее изпитанието.

Лечението на откритите проблеми може да бъде много различно. Зависи изцяло от това какво е причинило здравословните проблеми. Лекарят може да предпише лекарства, включително антибиотици, ако има инфекция, противовъзпалителни и температуропонижаващи лекарства, хормонална терапия, хемостатични средства, витамини, укрепващи лекарства и др.

В някои случаи, например при ендометриоза, полипи, фиброиди или рак на матката, е необходима операция.

В особено трудни ситуации ще е необходимо отстраняване на матката с придатъци или други видове радикални хирургични операции. Тяхната цел е да спасят живота на пациента.

Ако откриете нещо подозрително, винаги трябва да посетите гинеколог. Това ще помогне да се постави правилната диагноза и, ако заболяването се открие в ранните етапи, ще предотврати тъжни последици за тялото. Ако лекарят потвърди, че всичко е наред със здравето и следите от кръв са от физиологичен характер, това ще бъде повод да въздъхнете с облекчение и да спрете да се тревожите.

Съвременните методи на лечение помагат да се справят с най-сложните заболявания, да възстановят здравето на жената, възможността да имат деца и да изпитат радостта от майчинството. За да направите това, просто не трябва да започвате болестта, да не се надявате, че „ще премине от само себе си“. Бързото реагиране на проблемите помага също толкова енергично да се отървете от тях.

Здравето на жените е крехко нещо. Изглежда, че се обличате според времето и не замръзвате на улицата, спазвате ежедневието и се опитвате да контролирате нивото на стрес, но по някаква причина репродуктивната система напомня за себе си. Случва се в средата на цикъла да се появи кафяво течение. Винаги ли такъв симптом е причина за безпокойство за здравето или това проявление може да бъде физиологична норма - нека видим.

Защо се появява кафяво течение в средата на цикъла

Случващото се в женската репродуктивна система се характеризира с ясна периодичност. Цикълът започва от първите дни на менструацията, когато функционалният слой на ендометриума се отхвърля по време на менструация и се екскретира от тялото заедно с кръвта. Междувременно, под въздействието на естрогенните хормони в яйчниковите фоликули, друга яйцеклетка вече започва да узрява. Около две седмици след началото на менструацията настъпва нейната овулация - излизането от фоликула и яйчниците започват да произвеждат хормона прогестерон.

Такава промяна в хормоналния фон в някои случаи провокира междуменструално кървене в средата на цикъла и тъй като всеки организъм е индивидуален, те често отразяват само нормалните физиологични процеси в дадена жена. Не е необходимо веднага да се страхувате от излъчвания кафяв цвят, тъй като протеинът хемоглобин (който е част от кръвта) придобива този цвят след контакт с кислородни молекули и окисляване от тях. Но когато променяте цвета на вагиналното течение, трябва да се консултирате с гинеколог, за да предотвратите развитието на патология.

Според наситеността на цвета петната условно се разделят на:

• тъмно кафяво - понякога се появяват, когато започнете да приемате хормонални контрацептиви като реакция към компонентите на лекарствата;
• светло кафяво - също характерно за приемане на контрацептиви, често се случва с менструални нередности и възпалителни заболявания;
• кърваво изхвърляне на червено-кафяв цвят - показва, че кръвта е била освободена наскоро и все още не е имала време да се съсири, често се появява след насилствен полов акт поради микропукнатини в стените на вагината.

Какво изхвърляне се счита за норма

Фактът, че вагиналното течение се променя през целия цикъл, е нормално, но при условие, че те са без мирис и цвят. Веднага след края на менструацията изхвърлянето трябва да е прозрачно и оскъдно, само понякога оставя следа върху бельото. До средата на цикъла, когато тялото се подготвя за овулация, секретът, отделен от влагалището, става лигавичен, вискозен, гъст, наподобяващ яйчен белтък, в такива дни, за да се поддържа усещане за чистота и сухота, не може без използване на ежедневни превръзки.

След като яйцето излезе от фоликула, количеството на секретите отново намалява, те стават по-малко прозрачни, бели на цвят, напомнящи разредено мляко, понякога със съсиреци, наподобяващи малки бучки извара, с характерна миризма на кисело мляко. Ако такова изхвърляне не причинява сърбеж и дразнене на вулвата и след менструация изхвърлянето се нормализира, тогава това е нормално физиологично явление на женското тяло. Трябва да знаете, че неизменността на секретите през целия цикъл е патология.

Причини за кафяво течение при жените

Появата на кафяво течение в средата на цикъла не е характерно за нормалното му преминаване, но не винаги е патология. Промените в цвета често се причиняват от физически ефекти, например микротравма на влагалището поради недостатъчно смазване по време на секс; такива селекции изчезват веднага след изключване на действията, които са ги причинили. За да се установят причините за промяната в секретите, е необходима компетентна консултация, тъй като подобно преструктуриране на тялото показва, че в тялото са започнали да действат нови физиологични или патологични фактори.

овулация

През този период хормоналният фон на тялото се променя, фоликулът на яйчника се разкъсва, зрялата яйцеклетка навлиза в коремната кухина и тялото се подготвя за възможното й оплождане. Кървавото отделяне по време на овулация се появява поради разкъсване на фоликула, те се наблюдават при голям процент от жените. Ако по това време по бельото на жената има леки петна с петна от петна от кръв, които не продължават повече от 3 дни, такова изхвърляне не е патология.

Бременност

Често се наблюдава малко изпускане на кръв, когато е настъпило оплождането на яйцеклетката и феталното яйце е прикрепено към маточната кухина. Това действие се извършва без болка, но понякога такава кървава следа показва имплантирането на яйцеклетка. В бъдеще, по време на нормалното протичане на периода на раждане на дете, не трябва да има отделяне на червен или кафяв оттенък, появата им е причина за незабавно обжалване при специалист.

Светлокафявото отделяне по време на бременност често показва липса на хормона прогестерон, което причинява отхвърляне на ендометриума, отлепване на плацентата и заплаха от спонтанен аборт. Друга причина за такова изхвърляне е извънматочна бременност. Ако тестът потвърди оплождането, но феталното яйце не се спусна в маточната кухина, а остана във фалопиевата тръба, тази ситуация изисква незабавна хирургическа намеса, тъй като това е реална заплаха за здравето и живота на жената.

ендометриоза

Редовно зацапващо кафяво течение в средата на цикъла, понякога дори черно, е често срещан симптом на това коварно заболяване. При ендометриозата клетките на вътрешната повърхност на матката растат и падат извън нея. Тъй като те реагират на цикличния хормонален фон, както вътре в матката, така и там, където са навлезли и се развиват клетките на ендометриума, се получава малко месечно кървене, което причинява възпаление на околните тъкани.

Тъй като това е много сериозно заболяване, което заплашва с усложнения и дори безплодие, трябва незабавно да се консултирате с лекар, когато в допълнение към тъмното вагинално течение жената наблюдава други признаци на ендометриоза:

• издърпва стомаха, дава болка в долната част на гърба, има увеличаване на болката преди менструация;
• менструацията стана по-обилна;
• имаше болка по време на секс;
• усещат се болки, даващи в долната част на корема, при изпразване на червата или пикочния мехур.

Ерозия на шийката на матката

Интерменструалното кървене, което показва това заболяване, се появява не само в средата на цикъла. Ерозията на шийката на матката трябва да се подозира, когато изтичането на кръв, ichor се появява след всеки полов акт или гинекологичен преглед, т.е. когато е имало контакт с шийката на матката. Диагнозата се потвърждава при гинекологичен преглед с колпоскоп - специално оптично устройство, което позволява на лекаря да огледа установената промяна на шийката на матката с увеличение 20-25 пъти и да направи снимка за наблюдение по време на лечебния процес.

Образование в матката

Кафявото зацапване в средата на цикъла често е един от признаците на неоплазми на гениталните органи - както доброкачествени (миома), така и злокачествени (рак на матката). Образуването и растежът на фиброиди се придружава от междуменструално кръвно-кафяво, обилно отделяне, понякога преминаващо в кървене. Такава диагноза се потвърждава чрез ултразвук, в бъдеще изисква постоянно наблюдение, понякога, в зависимост от скоростта на растеж на тумора, хирургична интервенция.

Ракът на матката е най-опасното заболяване, един от симптомите на което е кафяво течение. Онкологията, започнала в репродуктивната система на жената, може да се разпространи в други органи. Жените над 50 години са по-податливи на това заболяване. При злокачествени тумори при жени по време на формирането на менопаузата, изхвърлянето е петна, нередовно, става по-оскъдно с течение на времето и менструацията, която почти е спряла, внезапно се възобновява. Навременното диагностициране на заболяването дава добри шансове за възстановяване и продължаване на пълноценен живот.

Формирането на менструалния цикъл

Когато менструацията на момиче току-що започва, като правило те са нестабилни по отношение на датата, количеството на изхвърлянето и често, в допълнение към обичайното менструално кървене, имат характер на кърваво зацапване. Такава периодична менструация е допустима през първите 2 години от формирането на цикъла, но в този случай е необходимо периодично да се консултирате със специалист, за да не пропуснете възможни възпалителни процеси.

Оскъдното кървене възниква по физиологични причини при аменорея - липса на менструация повече от 6 месеца. Трябва да знаете, че липсата на менструация се счита за физиологична норма само по време на бременност и кърмене, преди установяването на постоянен месечен цикъл при подрастващите момичета и след настъпването на менопаузата. Други случаи на аменорея са необичайни. Тъй като това не е самостоятелно заболяване, а състояние, което е симптом на други заболявания, аменореята изисква наблюдение от специалист.

По време на предменопаузалния период, когато хормоналният фон постепенно намалява, менструацията става нередовна, понякога се проявява като кафяво петно. Ако жена, която е във фазата на менопаузата и менструацията й е напълно спряла, внезапно се появяват зацапвания, независимо от тяхното количество, наситеност на цвета, продължителност и честота, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началния стадий на онкологично заболяване.

Болести, предавани по полов път

Когато една жена води активен сексуален живот, има няколко сексуални партньори, когато се появи кърваво-кафяво течение, тя трябва да се провери за наличие на заболявания, предавани чрез директен незащитен контакт. Ако има нехарактерни междуменструални секрети с различни цветове (сиво, кафяво, кафяво), с миризма на риба или гнило и се появяват на фона на влошаване на общото състояние на тялото, има всички основания да се подозира инфекция на тялото и отидете на лекар за точна диагноза и подходящо лечение .

Възпалителни заболявания на тазовите органи

Когато кървавият секрет в средата на цикъла е придружен от влошаване на общото благосъстояние, дърпащи болки в долната част на корема, излъчващи се в гърба, болезнени усещания по време на полов акт, понякога има повишаване на температурата - тогава е време да съмнение за възпаление на гениталиите, ректума или пикочния мехур. При тази комбинация от симптоми е много важно да не се самолекувате, а да установите точна диагноза, като посетите специализирана медицинска институция.

Употреба на орални и вагинални контрацептиви

Ако контрацептивните хормонални препарати са избрани от лекар за контрацепция, за да се предотврати нежелана бременност, в първите етапи на употребата им като страничен ефект се допуска зацапване и дори пробивно кървене в средата на цикъла. Обикновено такива явления трябва да изчезнат след 3 месеца от приемането, но ако след тази линия те все още се наблюдават, такива контрацептиви трябва да бъдат сменени. Наличието на кафяво течение в средата на цикъла е характерно, ако вътрематочното устройство се използва като метод за контрацепция.

Кога трябва да посетите лекар

Когато забележите промени в цвета на вагиналното течение и появата на кръв в тях, което не е било така преди, винаги е по-добре да не се самолекувате, да не се измъчвате от страхове и притеснения, а незабавно да отидете на гинекологичен преглед. За да бъде диагнозата с високо качество, по-добре е да посетите същия лекар, който познава вашата история, характеристики на тялото и на когото имате доверие. Такъв специалист ще разсее безпочвените чувства и, ако е необходимо, ще помогне да се избере адекватно лечение.

Видео за зацапване по време на менструалния цикъл

Появата по бельото ви на следи от вагинален секрет с кафяв цвят изобщо не е повод за паника. От нашето видео ще научите компетентни и подробни обяснения на специалист за причините за появата на такива секрети, ще чуете как хормоналният фон на жената влияе върху естеството на междуменструалните секрети и дали трябва да се коригира:

Женското тяло е много сложна верига от хормонални взаимодействия, така че ако една верига е подкопана, тогава цялата връзка е нарушена.

Женският цикъл е средно 28 дни, като 5-7 дни от тях са отхвърлени от епитела - менструация. Цикълът на процеса зависи от много фактори, включително времето. Така става ясно, че менструалната дисфункция може да възникне дори при обикновена настинка.

Една от проявите на такова нарушение може да бъде в средата на цикъла. Това се случва в резултат на неравномерно узряване на ендотела на матката или при хормонална недостатъчност. Частичното отхвърляне на епитела може да означава, че възпалението започва в матката.

Причини за междуменструално течение.

1. в средата на цикъла може да възникне поради разкъсване на черупката на нарастващия фоликул по време на овулация. Обикновено кървенето не е силно и е придружено от единична остра болка. В някои ситуации лекарите могат да поставят диагноза, която може да бъде микроскопична и обширна. В този случай жената трябва да бъде наблюдавана в лечебно заведение най-малко 24 часа.
2. Стресът и депресията също могат да причинят зацапване по средата на цикъла. Това се дължи на факта, че връзката с мозъчната кора, която е отговорна за формирането на първоначалната връзка на менструалния цикъл на жената, е нарушена. По този начин всеки неблагоприятен фактор, който засяга психиката на жената, но не засяга физическото й здраве, може да предизвика развитие на междуменструално кървене или обратното, липсата на отхвърляне на ендометриума.
3. Хормоналните нарушения и зацапването в средата на цикъла имат ясна следствена връзка помежду си. Повечето жени знаят, че всяко води до промяна в броя и продължителността на "менструацията". Ето защо ендокринните заболявания и нарушенията на вътрешните органи са придружени от нередовен цикъл.

Често гинеколозите се сблъскват със ситуация, при която една жена започва или спира приема на хормонални контрацептиви и в същото време има необичайно отделяне между "менструацията". Този процес може да се нарече физиологичен, ако изхвърлянето не е изобилно и спира след няколко дни.

Абортите, спонтанните аборти и преждевременните раждания също са нарушение на женското тяло. В такава ситуация изхвърлянето в средата на цикъла може да бъде придружено от болка.Ако една жена забележи, че количеството на освободената кръв се увеличава или болката се увеличава, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като може да започне обилно кървене.

Трябва да се каже, че през първите седмици на бременността (когато жената все още не е наясно с позицията си) може да се появи и частично отхвърляне на ендометриума, но тези изхвърляния не могат да се нарекат менструация. Понякога лекарите се сблъскват със ситуация, при която бременна жена започва спонтанен аборт, който приема за настъпване на забавена "менструация", в резултат на което могат да възникнат сериозни усложнения.

1. Всяка жена трябва да знае, че всякакви малки гинекологични манипулации могат да провокират зацапване в средата на цикъла. Те включват: поставяне на вътрематочно устройство, каутеризация на шийката на матката по всякакъв начин, кюретаж, отстраняване на полипи и дори трансвагинален ултразвук. Ето защо, ако имате някакво необичайно изхвърляне, но в същото време сте претърпели някакъв преглед предишния ден, тогава не бързайте да се паникьосвате. Тези кървави секрети трябва да спрат след 24 часа, ако станат по-обилни или са придружени от силна болка, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
2. Кървавото отделяне в средата на цикъла, което редовно притеснява жената, може да бъде резултат от ИПП, така че е най-добре да се подложите на серия от изследвания за наличието на патогенни микроорганизми.

Благодаря

Много жени смятат всяко отделяне от гениталиите за признак на някакво заболяване и се стремят да се отърват от тях. Това е фундаментално погрешно схващане. Вагинално течениесъщо толкова физиологични, колкото секрецията на слюнчените и слъзните жлези, стомашния сок и др. Опитите да се отървете от всички тези секрети е не само безсмислено, но и опасно. В някои случаи това се отнася и за зацапване. Но техният външен вид заема специално място в гинекология- примесът на кръв във влагалищния секрет често служи като признак на различни патологии. Нека се опитаме да разберем по-подробно какво означава зацапване и в какви случаи, когато се появят, трябва да посетите лекар.

Кърваво изпускане при момичета

Следователно появата на вагинален секрет при момиче на възраст до 10-12 години и още повече кърваво течение при новородено, ясно показва наличието на проблеми. Това може да бъде патологично ранен пубертет, инфекциозна лезия или дори заболяване на храносмилателния или пикочния тракт, които се намират наблизо.

Във всеки случай появата на зацапване преди пубертета е причина да потърсите съвет от детски гинеколог.

Кърваво изпускане при момичета

Клинични признаци
Най-често зацапването при момичетата се появява след забавяне на следващата менструация в продължение на няколко седмици. Обикновено продължават повече от седмица. В някои случаи такова ювенилно кървене може да се наблюдава в продължение на няколко месеца, като периодично отслабва, след което се засилва. При такова продължително кървене състоянието на пациента може да бъде доста тежко. Интензивното и продължително зацапване може да доведе до развитие на анемия. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Лечение на кървене при момичета
Необходима е адекватна терапия на ювенилното кървене, за да се избегнат такива тежки усложнения като хеморагичен шок или анемия.

С навременното посещение при гинеколога и началото на лечението в повечето случаи зацапването изчезва и менструалният цикъл се нормализира. Но ако кървенето по време на юношеството не се лекува, то може да се превърне в кървене в репродуктивна възраст, което може да причини безплодие и развитие на заболявания вече при възрастна жена.

Кърваво изпускане при жени в репродуктивна възраст

Кога обикновено могат да се срещат?

Кърваво изпускане от влагалището като признак на патология

Обилно кървене
Ако една жена има обилно зацапване, което не е свързано с физиологичния менструален цикъл, това е признак на сериозна патология. Такава пациентка трябва да бъде прегледана от гинеколог възможно най-скоро. Този симптом е потенциално животозастрашаващ за жената и загубата на време може да доведе до сериозни последици за здравето на жената.

Кафяви петна, а в някои случаи дори черни, са следствие от разрушаването на кръвните клетки в маточната кухина. Необходимо е възможно най-скоро да се установи причината за кървенето.

Оскъдни и петна
Ако зацапването, което не е свързано с менструалния цикъл, е оскъдно, тогава те могат да показват следните патологии:

• менструални нередности;
• наличието на ендометриоза;
• ерозия на шийката на матката в тежка форма;
• рак на маточната шийка;
• инфекциозни лезии (със системно зацапване, зацапване, свързано или не свързано с дните на менструалния цикъл и с неприятна миризма).

Връзката на кървенето с менструалния цикъл

Трябва да се помни, че червените петна, които постепенно стават все по-изобилни, се считат за норма на първия ден от менструацията.

Кафявите тъмни петна преди менструация показват наличието на патологичен процес в матката: ендометриоза, полип, хиперплазия (растеж) на ендометриума и др. Розово изхвърляне като разредена кръв с неприятна миризма преди и след менструация е симптом на хроничен ендометрит или хроничен ендоцервицит.

Обилните и продължителни зацапвания след менструация и преди тях най-често са нефункционални. Те трябва да бъдат спрени, а след това да се открият и да се започне лечение на причините за появата им. Те възникват поради нарушения на хормоналната функция на яйчниците. Именно в тези органи циклично узряват яйцеклетките и се произвеждат женски полови хормони, които участват в поддържането на нормалния менструален цикъл.

Причините за зацапване след менструация и преди тях могат да бъдат:

• хормонални нарушения в организма с различни заболявания и стрес;
• ендокринни патологии, най-често - малко количество хормони на щитовидната жлеза;
• спиране или започване на хормонални контрацептиви;
• използването на лекарства за спешна контрацепция: Postinor, Ginepriston и др.;
• някои лекарства и започване или спиране на естрогенни добавки.

Нормалното изхвърляне по време на овулация се характеризира със следните характеристики:

• малък общ обем (зацапване зацапване);
• продължителност - не повече от 72 часа;
• мазна консистенция на червено, розово или кафяво;
• няма нужда да използвате продукти за женска хигиена;
• изследването не установява други причини за кървене от гениталните органи.

Междуменструалното кървене обикновено започва на 10-16-ия ден, считано от първия ден на последната менструация, тоест от началото на цикъла. Обикновено изглеждат като слабо видими лигавични секрети с ивици кръв, които продължават от половин ден до три дни. Ако с течение на времето зацапването стане по-силно или не спре повече от три дни, определено трябва да се свържете с гинеколог.

Лекарят трябва да спре кървенето и да назначи необходимите изследвания. Но дори ако такова кървене е спряло само по себе си, все пак си струва да се подложите на преглед от гинеколог и да извършите ултразвук на тазовите органи. Такова явление може да служи като единствен симптом за наличието на скрито гинекологично заболяване.

Причини и лечение на зацапване в средата на цикъла
Най-честата причина за маточно кървене между менструациите при здрава жена е внезапно рязко колебание в нивото на естроген в тялото. По време на овулацията нивото на този хормон се повишава бързо. И тъй като засяга лигавицата на матката, се появява подобен симптом. Кървавото отделяне по време на или след овулация се счита за физиологична норма, ако по време на медицински преглед не се открият признаци на други заболявания. Те обаче подлежат на медицинска корекция. За лечение и профилактика на такива хормонални скокове жената обикновено се съветва да избягва стресови ситуации и да предписва билкови препарати.

Размазване на кафяви, розови или тъмни петна в средата на менструалния цикъл се появява, когато:

• освобождаването на яйцеклетката от фоликула по време на овулацията;
• наличието на вътрематочно устройство;
• прием на хормонални контрацептиви;
• употребата на някои други лекарства, които влияят на менструалния цикъл;
• извършване на гинекологични процедури, например каутеризация или конизация на шийката на матката;
• ниска функционална активност на щитовидната жлеза;
• полипоза, ендометриоза, ерозия на шийката на матката, хронично възпаление на матката (ендометрит);
• генитални инфекции (например гонорея);
• генитални наранявания;
• фиброми и други тумори на гениталните органи.

Така че, ако зацапването вместо менструация придобие характер на големи съсиреци, това може да означава:

• патологично огъване на шийката на матката;
• нарушение на съсирването на кръвта и склонност към тромбоза;
• недостатъчност на витамини от група В;
• патологични процеси в матката (миома, полип, ендометриоза).

• консултация с гинеколог;
• бактериологичен и микроскопски анализ на секрети;
• Ултразвук на тазовите органи.

Кърваво изпускане по време на бременност

Имплантационното кървене най-често се появява около 7-9 дни преди очакваното начало на следващата менструация. Много жени, забелязвайки го, смятат, че това е предвестник на нормална менструация и не смятат този симптом за признак на бременност.

Кърваво изпускане при бременни жени
Жената трябва да бъде предупредена за всяко зацапване (с всякаква продължителност, във всякакво количество, с всякакъв цвят), което се появява по време на бременност, дори ако не е придружено от болка. Причината за такива разпределения може да бъде:

• преждевременно отлепване на плацентата;
• отделяне на феталното яйце;
• неправилно местоположение на плацентата (превия);
• застрашен спонтанен аборт.

Друга, но не толкова опасна причина за кървене по време на бременност е микротравмата и разкъсването на съдовете на шийката на матката по време на нейната ерозия. Само специалист може точно да определи истинската причина за кървенето, следователно, ако се появи такова изхвърляне, е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Кървенето по време на бременност се характеризира с това, че може рязко и неочаквано да се засили, което води до много сериозни усложнения и последствия. Опасност за здравето, а понякога и за живота на бременната жена може да бъде появата на обилни кафяви, алени, розови или тъмни петна.

Необходимо е спешно да се обадите на линейка за следните симптоми:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• слаб пулс;
• обща слабост;
• бледа кожа;

Кърваво изпускане в ранна бременност
В ранните етапи на бременността появата на зацапване може да означава заплаха от спонтанен аборт. По правило такова изхвърляне през първия триместър се случва, ако започне процесът на отхвърляне на феталното яйце. Следователно, за да се предотврати абортът и заплахата от загуба на дете, жената трябва да бъде хоспитализирана възможно най-скоро в гинекологичния отдел. Само специалисти в болница ще могат да извършват всички необходими мерки, насочени към поддържане на бременността.

Изписване в края на бременността
На по-късна дата зацапването може да означава заплаха от преждевременно отлепване на плацентата или преждевременно начало на раждането. В такива случаи е необходима спешна помощ от гинеколог.

Въпреки това, появата на 38-40 седмици на зацапване кафяво, а не червено, в малки количества не е причина за особено безпокойство. При много жени такова изхвърляне възниква в резултат на слабо кървене от съдовете, разположени на шийката на матката. Но при следващото планирано посещение при гинеколог бременната жена трябва да му каже за забелязаното вагинално течение.

Кърваво изпускане по време на спонтанен аборт

Трябва да се помни, че ако една жена внезапно има кърваво изпускане от влагалището и е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт, това изобщо не означава, че бременността ще бъде прекратена във всеки случай. Повечето жени, въпреки наличието на кърваво изхвърляне в ранните или късните етапи, с навременно и адекватно лечение, успешно издържат бременността и раждат здрави деца.

Кърваво изпускане след раждане

Най-често продължителността на разпределението на такива лохии е от 3 до 6, понякога до 8 седмици след раждането. Необходим признак за нормалното протичане на този процес е тенденцията към намаляване на количеството и избистряне на изхвърлянето. Лохиите през първата седмица приличат на редовна менструация, само че са по-обилни и понякога съдържат кръвни съсиреци. Всеки ден броят им трябва да намалява.

Постепенно лохията става жълтеникаво бяла поради увеличаването на слузта, започва да прилича на яйчен белтък, но все още може да съдържа малки кръвни примеси. Около 4-та седмица след раждането трябва да се наблюдава само оскъдно, "размазващо" течение. До края на 6-8 седмици след раждането вагиналното течение трябва да придобие същия характер и количество, както преди началото на бременността.

Кърваво течение след преглед от гинеколог

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че зацапването трябва да спре възможно най-скоро. Във всеки случай ще бъде полезно жената да следи състоянието си. Ако изтичането на кръв не спре или се присъедини сърбеж, парене или болка, тогава трябва незабавно да се свържете с гинеколог, като опишете всички подробности.

Кървене след аборт

При около 80% от жените след излагане на наркотици, пълен аборт настъпва след седмица и зацапването напълно спира. При 95% от жените до 14-тия ден след манипулацията настъпва пълен аборт. Оскъдни кървави секрети след медицински аборт могат да се наблюдават до следващата менструация.

Менструацията след медицински аборт трябва да започне приблизително след такъв период, чиято продължителност за конкретна жена е нормален менструален цикъл. Освен това те обикновено могат да бъдат отложени до 10 дни. Въпреки че в някои случаи (при около 13% от пациентите), първата менструация след медицински аборт може да започне само 2 месеца след процедурата за аборт.

Обилно зацапване след аборт е доста рядко. Това обикновено служи като индикатор за нарушения на системата за коагулация на кръвта. Трябва да се помни, че след аборт маточното кървене се счита за тежко, ако:
1. Две дамски превръзки с най-голям размер са напълно напоени с кръв в рамките на един час.
2. Това продължава повече от два часа без прекъсване.

В такива случаи жената трябва спешно да се подложи на втора консултация с гинеколог и да направи ултразвуково сканиране. За да спре кървенето от матката, Вашият лекар може да предпише допълнителни лекарства, които свиват матката и намаляват кървенето.

Независимо от наличието или отсъствието на зацапване, една седмица след аборта, определено трябва да се свържете отново с гинеколога и да се подложите на контролен ултразвук.

Кърваво изпускане след полов акт

Кървавото отделяне, което се появява при жените след полов акт, се нарича посткоитално кървене. Помислете за основните причини за появата им.

Механични повреди
Освобождаването на кръв след секс от гениталиите може да бъде причинено от физическо въздействие. Най-често това са наранявания, които жената може да получи в процеса на твърде груб или активен секс:

• наранявания и разкъсвания на стените или форникса на влагалището;
• увреждане на лигавицата на шийката на матката;
• увреждане на ерозираната шийка на матката.

инфекциозни заболявания
Често причината за зацапване след полов акт може да бъде инфекциозна лезия - хламидия и други полово предавани болести. Друг симптом на инфекциозна патология на репродуктивната система е добавянето на зловонна миризма към секретите.

Възпалителни лезии
Кърваво изхвърляне след и по време на секс може да се появи поради възпалителни заболявания на женските полови органи. Най-често кървенето след секс възниква при цервицит (възпаление на шийката на матката) или вагинит (възпаление на влагалището). И в двата случая кървенето от гениталиите на жената се появява не само след секс. Половият акт в тази ситуация е само стимулиращ фактор.

Полипи и ерозия на шийката на матката
Честа причина за зацапване след секс са полипи и ерозия на шийката на матката. Такива секрети като правило са много преходни, изчезват само за няколко часа, но се възобновяват при следващия полов контакт. За да се отървете от този симптом, трябва да се свържете с гинеколог и да преминете курс на лечение за ерозия на шийката на матката. Но полипи, които могат да причинят развитието на злокачествени тумори в бъдеще, трябва да бъдат отстранени.

Употребата на лекарства
Кървенето след полов акт може да се дължи на приема на определени лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (като аспирин) и противозачатъчни. Приемът на такива лекарства е свързан с риск от развитие на хипоплазия (намаляване на дебелината) на лигавицата на матката, което може да доведе до травма.

Причината за зацапване може да бъде и грешка при приемането на контрацептиви. Пропускането на следващата доза от тези лекарства или късното им използване може да провокира кървене след секс. В такива случаи гинекологът може да посъветва да смените лекарството, което е причинило нежеланата реакция, или временно да го спре, ако кървенето е причинено от грешки при употребата му.

Други патологии
В редки случаи причината за зацапване след секс може да бъде патологични промени в клетките на шийката на матката (дисплазия), някои кръвни заболявания и рак на матката. Наличието на такива патологии се определя чрез лабораторен анализ на вагиналното течение и други изследвания.

Кървене по време на употреба на контрацептиви

Трябва да се помни, че ако зацапването не спре през третия и четвъртия месец на продължителна употреба на лекарството, жената трябва да се консултира с гинеколог. Най-вероятно този орален контрацептив просто не й подхожда и трябва да бъде заменен.

Кърваво изпускане по време на менопаузата

Много жени трудно понасят менопаузата. Признаците за неговото патологично протичане са:

• силни и чести горещи вълни;
• нарушения на метаболитните процеси в организма;
• повишено кръвно налягане;
• появата на психологически разстройства;
• периодично кървене от гениталиите.

Причини и лечение на кървене в менопаузата
Симптомите на патологичната менопауза се дължат предимно на хормонални промени в женското тяло, т.е. те са дисфункционални. Но не трябва да забравяме, че в някои случаи кървенето показва наличието на туморни неоплазми от доброкачествен (полипи и фиброиди) или злокачествен характер.

Кърваво изпускане може да се появи, ако жена след менопаузата използва хормонална заместителна терапия. В този случай приемането на прогестерон може да стимулира възстановяването на лекото менструално кървене. Те могат да се наблюдават в рамките на 1-2 години, обикновено преминават безболезнено и лесно, продължават не повече от 3-4 дни. Това е единственият вид зацапване в менопаузата, който не изисква незабавно прекъсване на курса и лечението. Но ако една жена приема прогестерон и менструалното кървене започва в неподходящо време, продължава по-дълго от очакваното, е много изобилно или съдържа кръвни съсиреци, тогава определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Необходимо е да се прави разлика между два вида кървене в менопаузата:
1. Кървене по време на менопауза.
2. Кървене по време на постменопаузалния период.

Кърваво изпускане в пременопаузата
Кървенето по време на пременопаузата обикновено се причинява от нарушение на производството на полови хормони при жени на възраст 45-50 години, до пълното спиране на менструацията. Причината за тях е нарушение на времето на овулация, което води до неуспех на цикличните промени в дебелината на маточната лигавица.

Обикновено менопаузалното кървене в пременопаузата се появява след забавяне на менструацията, а понякога започва в деня на очакваната менструация или дори малко по-рано. Такова зацапване може да има различна интензивност и да се наблюдава в продължение на няколко седмици или дори месеци. Те се характеризират с рецидиви, които понякога настъпват в рамките на 4-5 години.

Особено често зацапването по време на менопаузата се наблюдава при жени, страдащи от метаболитни нарушения и различни ендокринни заболявания. Ето защо появата на първите признаци на кървене при менопауза е повод за задължително изследване, за да се идентифицират нарушенията на функциите на щитовидната жлеза и панкреаса, черния дроб, метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Кърваво течение при жени след менопауза
Всяко зацапване в периода след менопаузата, тоест след пълното спиране на менструацията, винаги трябва да се разглежда като заплашителен симптом. Такова кървене е признак на тумори, включително злокачествени. В такива случаи почти винаги се извършва диагностичен кюретаж, засягащ лигавицата на тялото на матката и канала на нейната шийка, както и последващото хистологично изследване на изстъргването.

Диагностика и лечение на кървене

Към кой лекар трябва да се обърна с кърваво изпускане от гениталния тракт?

Въпреки факта, че кървавият секрет от влагалището може да бъде доказателство не само за заболявания на женската полова област, но и симптом на нарушение на системата за съсирване на кръвта, все пак трябва да се свържете с гинеколог, когато се появят, тъй като коагулопатията (кръв нарушения на кръвосъсирването) са много по-рядко срещани от гинекологичната патология. Това означава, че лекарят ще прегледа жената и при необходимост ще я насочи към хематолог (запишете си час).

Освен това всяка жена и момиче трябва да знаят, че отделянето на кръв от гениталния тракт в някои случаи е признак на спешност, чиято същност е, че в тялото настъпва някаква катастрофа и е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси живот. Ако се появят признаци на такова опасно състояние, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница, за да могат лекарите да осигурят необходимата помощ за спасяване на живот.

Така че, спешно се обадете на линейка и бъдете хоспитализирани в болница, ако по време на или след полов акт в корема или влагалището има силна болка и започва тежко кървене. В тази ситуация е необходима спешна помощ поради факта, че по време на полов акт е настъпила травма на органите и разкъсванията и травматичните наранявания трябва да бъдат зашити, за да не умре жената от кръвозагуба.

Освен това е наложително да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани за бременни жени във всяка гестационна възраст, ако имат кърваво изпускане от влагалището. Всяко отделяне на кръв от влагалището по време на бременност трябва да се счита за опасно. Въпреки че теоретично кървенето от влагалището по време на бременност може да бъде безобидно, дължащо се например на ерозия на шийката на матката, е трудно да се разграничат от опасните. Освен това в началото зацапването може да има признаци на доброкачествено, но това е измамно, тъй като във всеки един момент те могат да се засилят, да придобият истинската си природа и да станат много опасни (например при извънматочна бременност, спонтанен аборт, отлепване на плацентата и др. .) .

В допълнение, кървавото течение от влагалището при жени и момичета на всякаква възраст трябва да се счита за опасно, ако се увеличава или не намалява с течение на времето, вероятно съчетано със силна болка в долната част на корема (вдясно, вляво, в средата или навсякъде) или в долната част на гърба , висока телесна температура, силно и бързо влошаване на благосъстоянието след появата на зацапване, бланширане, понижено налягане, повишен сърдечен ритъм, обилно изпотяване, вероятно припадък. Не забравяйте, че при опасно изпускане на кръв от влагалището състоянието на жената бързо и рязко се влошава толкова много, че тя буквално не може да стои и да седи и почти припада.

Лечението на кървене от гениталните органи при жени на всяка възраст има няколко цели:
1. Спрете силното кървене възможно най-скоро и попълнете загубата на кръв.
2. Отстранете причината, която е причинила кървенето.
3. Компенсиране на последствията от загуба на кръв (например анемия).

Изследване за кървене
Преди да предпише лечение, гинекологът провежда преглед, за да установи истинската причина за кървенето.

Програмата за изпити като правило включва:

• подробен преглед на пациента, въз основа на който лекарят прави заключения за нейното психологическо състояние, наследствени заболявания в семейството и др.;
• визуално изследване на влагалището с помощта на огледала;
• лабораторно изследване на вагинални намазки;
• изследване на тъканите на шийката на матката чрез колпоскопия или биопсия;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• в определени случаи - диагностичен кюретаж на маточната кухина, последван от микроскопско изследване на ендометриални тъкани;
• определяне на нивото на хормоните;
• общ анализ на кръвта.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за кърваво изпускане от влагалището?

Тъмно зацапване от влагалището (кафяво, кафеникаво, кестеняво, тъмночервено и т.н.) в големи или малки количества, появяващо се извън менструация или преди менструация, кара лекаря да подозира патологичен процес в матката (например ендометриални или цервикални полипи канал, ендометриална хиперплазия, ендометриоза и др.). В такава ситуация лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Бимануален гинекологичен преглед;
• Инспекция на гениталния тракт в огледалата;
• Вагинална цитонамазка за флора (записване на час);
• Хистероскопия (записване на час);
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час);
• Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
• Ядрено-магнитен резонанс (запишете си час);
• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината ;
• Химия на кръвта;
• Коагулограма (регистрирайте се);
• Кръвен тест за лутеинизиращ хормон;
• Кръвен тест за фоликулостимулиращ хормон;
• Кръвен тест за тестостерон.

Ако прегледите не разкрият никакви заболявания и има зацапване, лекарят предписва тестове за генитални инфекции ( хламидия (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея (регистрирайте се), сифилис (регистрирайте се)).

Ако една жена систематично има зацапване, което излъчва неприятна или зловонна миризма и те могат да се наблюдават във всеки ден от менструалния цикъл, лекарят подозира инфекциозен и възпалителен процес в гениталните органи и предписва тестове за генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза). , уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза , гарднерелоза, гонорея, сифилис), както и ултразвук на тазовите органи. За анализ за сексуални инфекции (регистрирайте се)можете да дарите кръв, вагинален секрет и уретра. По правило лекарят препоръчва на жената кои тестове са й необходими и какъв биологичен материал трябва да вземе за това.

Ако периодично преди менструация се появи розово течение, наподобяващо разредена кръв и излъчващо неприятна миризма, се подозира ендометрит или ендоцервицит. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Гинекологичен преглед (записване на час);
• Общ кръвен анализ;
• намазка върху флората;
• Бактериологична култура на вагинален секрет;
• Ултразвук на тазовите органи;
• Хистероскопия;
• Отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала;
• Разширена колпоскопия (запишете си час);
• Цервикална намазка за цитология (запишете си час);
• Бактериологична култура на цитонамазка от цервикалния канал;
• Кръвни изследвания или вагинален секрет за сексуални инфекции (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис) чрез ELISA методи, PCR (регистрирайте се)и т.н.;
• Биопсия на шийката на матката.

Ако е открит ендоцервицит, тогава на първо място се предписва и извършва разширена колпоскопия и се взема намазка за цитология, за да се определи дали има ракова дегенерация на клетките. След това се предписва кръвен или вагинален тест за сексуални инфекции и бактериологична сеитба на намазка от цервикалния канал, за да се определи микробът, който е станал причинителят на инфекциозния процес. Ако според резултатите от цитологията се установи наличието на туморни клетки, тогава биопсия (запазете час)шийката на матката за ранно откриване на рак.

Оскъдните и зацапващи петна от всякакъв характер (розови, червени, кафеникави и др.) в различни части на менструалния цикъл (в средата, преди менструация, след менструация) ни карат да подозираме менструални нередности, ендометриоза, полипи, ендометрит, миома, генитални инфекции, генитална травма, ерозия на шийката на матката, рак на шийката на матката. В такава ситуация лекарят на първо място предписва гинекологичен преглед, преглед в огледалата, цитонамазка върху флората и ултразвук на тазовите органи, тъй като тези прости прегледи разкриват редица допълнителни признаци, които могат да се използват за точна диагноза съществуващо заболяване и след това провеждане на други допълнителни изследвания за потвърждаване на диагностичното предположение.

Така че, ако в резултат на изследването се разкрие увреждане на гениталните органи, лекарят го елиминира - зашива разкъсванията, отстранява чужди предмети, третира лигавицата с антисептик и др. В такава ситуация не се предписват други прегледи, тъй като не са необходими. Ако по време на прегледа и ултразвука се открие ерозия или неразбираема формация на шийката на матката, лекарят предписва колпоскопия, намазка за цитология или незабавно взема биопсия на засегнатата област, за да разбере дали има ерозия или дали е предрак или рак.

Ако според резултатите от ултразвука се открие ендометриоза, се предписва томография за изясняване на локализацията на ектопични огнища и кръвни тестове за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако прегледът и ултразвукът разкрият полипи или тумор (миома и др.), Допълнително се предписва хистероскопия. Ако прегледът и ултразвукът разкриха ендометрит, допълнително се назначава отделен диагностичен кюретаж. Ако ултразвукът и прегледът разкрият признаци на генитални инфекции, тогава се предписва кръвен тест или вагинален секрет за възпалителни патогени (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис). И когато резултатите от ултразвука и прегледа не разкриха никаква патология, лекарят предписва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза (запишете си час), тъй като в такава ситуация най-вероятно оскъдно зацапване се дължи на нарушение на работата на този конкретен орган.

Когато се появят големи кръвни съсиреци при жена по време на менструация, това предполага огъване на шийката на матката, патология на кръвосъсирването, дефицит на витамини от група В, ендометриоза или неоплазми в матката (полипи, фиброиди). В такава ситуация лекарят на първо място извършва гинекологичен преглед и преглед в огледалата, предписва ултразвук на тазовите органи, общ кръвен тест, коагулограма (APTT, PTI, TV, фибриноген, ретракция на съсирека и др. .). Ако резултатите от коагулограмата разкрият патология, жената се насочва към хематолог. Ако резултатите Ултразвук (запишете си час)и проверката разкри завой на шийката на матката - предписва терапия. Ако ултразвукът и прегледът разкрият ендометриоза, се предписва томография, кръвни тестове за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако ултразвукът и изследването разкрият полипи или фиброиди, се предписва хистероскопия.

Ако едно момиче или жена получи обилно и продължително дисфункционално кървене преди или след менструация, има съмнение за хормонален дисбаланс, в който случай лекарят предписва следните изследвания, за да разбере защо яйчниците не функционират нормално и не произвеждат необходимото количество хормони за поддържане на правилния менструален цикъл:

• Кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиреотропин);
• Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
• Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
• Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
• Кръвен тест за нивата на лутеинизиращия хормон (LH);
• Кръвен тест за нивото на пролактин (регистрирайте се);
• Кръвен тест за нивата на естрадиол;
• Кръвен тест за нивата на тестостерон.

Ако след аборт жената има тежко кървене от матката, тогава лекарят първо извършва ултразвуково сканиране, за да се увери, че няма остатъци в матката. При установяване на такива се извършва остъргване. Ако не се открие такъв, тогава се предписва коагулограма и жената се насочва към хематолог, тъй като кървенето се счита за причинено от патология на кръвосъсирването.

Ако се развие обилно кървене при жена в менопауза, тогава задължително се предписва отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала, тъй като такава ситуация често е признак на тумори или предракови фонови заболявания.

Ако зацапването се появи при момиче под 12 години, лекарят предписва пълен набор от диагностични манипулации - ултразвук на тазовите органи, тестове за генитални инфекции, тестове за хормони (кортизол, трийодтиронин, тироксин, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, пролактин, естрадиол, тестостерон). Освен това, за да се изключи бъбречно заболяване, се предписва общ тест на урината и за изключване на патологията на храносмилателния тракт, биохимичен кръвен тест и Ехография на коремни органи (записване на час).

Лечение на зацапване

Изборът на оптимален режим на лечение за зацапване се извършва индивидуално. Също така трябва да се помни, че лечението ще продължи от 3-4 седмици до шест месеца или повече, в зависимост от причината за нарушенията. За да се възстанови нормалното функциониране на женската репродуктивна система, може да отнеме няколко месеца.

Оперативни методи
Хирургичните методи се използват и за лечение на тежко кървене. Например при пациентки в менопаузална възраст кюретажът на матката е основният диагностичен метод. И при юношеско кървене при юноши, такава процедура се извършва изключително по здравословни причини. След прилагането на хирургични методи се предписва лечение, насочено към предотвратяване на повторна поява на изпускане.

Заключение

Продължителността на женския цикъл варира от 22 до 35 дни. В този интервал може да се наблюдава зацапване - това е междуменструално кървене. Жена, която се сблъсква с тях за първи път, като правило е уплашена - и това не е изненадващо. Какво е - кървене, спонтанен аборт или нещо друго? Ако кървенето е силно, т.е. дамската превръзка трябва да се сменя на всеки 2 часа, по-добре е да се обадите на линейка, тъй като това може да бъде животозастрашаващо. В други случаи трябва да наблюдавате съпътстващите симптоми и да си уговорите среща с гинеколог.

Какво представлява кървенето между менструациите?

Началото на женския цикъл условно се брои от първия ден на менструацията. Продължителността му е различна при различните жени – около 22-35 дни. При една жена през целия й живот продължителността на цикъла също може да се промени, но не значително. Менструалният цикъл се състои от две фази, между които настъпва овулация. Фазите са приблизително еднакви по продължителност. В първата фаза на цикъла фоликулите започват да узряват и слоят на лигавицата в маточната кухина се удебелява. Всичко това се случва под въздействието на хормони - естроген, нивото им се повишава през първата фаза. Овулацията е освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула във фалопиевата тръба за оплождане. Средно това се случва на 14-ия ден, въз основа на 28-дневен женски цикъл. Въпреки че овулацията може да настъпи и по друго време. Това се следи с помощта на специални тест ленти или измерване на базалната температура. Във втората фаза на цикъла нивото на естроген спада, докато концентрацията на прогестерон, напротив, се увеличава. Ако бременността не настъпи, нивата и на двата хормона намаляват и лигавицата на матката започва да се разрушава. В резултат на това настъпва менструация.

Ако настъпи хормонален дисбаланс по време на периода на овулация, това може да провокира леко маточно овулаторно кървене между менструациите, което продължава не повече от 2-3 дни. Кървав или кафяв секрет ще оцвети бельото, но ежедневната употреба ще бъде достатъчна. Това се случва на 11-16-ия ден от цикъла. В това няма нищо патологично, но ако явлението се повтори следващия месец, по-добре е да бъдете прегледани от гинеколог.

Друга причина за зацапване в средата на цикъла е спукването на фоликула и излизането на зряла яйцеклетка, т.е. Понякога това е придружено от малко кръвотечение. Най-често върху тоалетна хартия може да се види розова или прозрачна слуз с ивици кръв. По това време една жена може да забременее.

Някои представители на по-слабия пол имат много кратък менструален цикъл - по-малко от 21 дни. В медицината има специален термин - пойоменорея. Леко кървене, което продължава няколко дни, се появява в рамките на две седмици. Това се дължи на преждевременно отхвърляне на маточната лигавица, поради намаляване на нивата на естроген в средата на цикъла. Някои жени изпитват обилно междуменструално кървене.

Причини за междуменструално кървене

Нередовен цикъл може да се наблюдава при млади момичета, чиято менструация току-що е започнала. Менструалният цикъл се установява в рамките на 6-12 месеца. За да се контролира здравето, е необходимо да се отбележи първият ден на менструацията в календара през онези месеци, когато са били - тогава ще стане ясно колко кратък или дълъг е цикълът на момичето. Подобен нередовен цикъл се отбелязва и в предменопаузалния период при жени след 45-55 години.

При тийнейджърките цикълът трябва да стане редовен след 1,5-2 години от появата на първата менструация. В противен случай гинекологът ще предпише хормонални средства за нормализиране на цикъла.

Струва си да се обърне внимание не само на броя на дните между менструацията, но и на продължителността на самата менструация. Обикновено те продължават 3-7 дни. Ако една жена забележи, че кървенето по време на менструация е станало по-интензивно или обратното, това трябва да се съобщи на гинеколога по време на консултацията.

Нередовен цикъл и менструация в средата на цикъла могат да възникнат поради стрес, тютюнопушене и честа консумация на алкохол, както и възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Стресът за тялото е рязка промяна на климата - преместване в друга страна или почивка край морето. Всичко това може да причини ранно начало на менструация или кървене в средата на цикъла.

Основните фактори, провокиращи зацапване между менструацията, са:

1. Болести на ендокринната система - хипотиреоидизъм, затлъстяване.
2. Хормонален дисбаланс.
3. Наличието на вътрематочно устройство.
4. Миома или сраствания на матката и придатъците.
5. Спонтанен аборт.
6. Гинекологични процедури, свързани с увреждане на лигавицата на женските полови органи - каутеризация, кюретаж и биопсия на матката и цервикалния канал.
7. стрес или депресия.
8. Употребата на неподходящи комбинирани контрацептиви и хормонални лекарства или внезапното им премахване. Същото явление се наблюдава при прием на противозачатъчни хапчета по различно време на деня.
9. Употребата на определени вагинални лекарства.
10. Нараняване на влагалището по време на тежък секс.
11. Инфекциозни заболявания на матката и придатъците.
12. Намалено съсирване на кръвта.
13. Възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур.
14. Дефицит на витамин С и К.
15. Аномалии в положението на матката - огъване на матката.
16. Кисти и тумори в яйчниците.
17. Доброкачествени неоплазми (полипи, фиброми) и онкологични заболявания на матката и придатъците.

Ако забележите междуменструално кървене, за вашето собствено спокойствие е по-добре да посетите гинеколог. Той със сигурност ще се заинтересува от продължителността на вашия цикъл от 3 месеца, наличието на болка по време на менструация и наличието на други симптоми. Опишете кървенето между менструациите на вашия лекар - в кой ден от цикъла е започнало, колко дни е продължило и колко обилно е. Може би гинекологът ще попита дали сте видели тъмен съсирек в кървавото изхвърляне - това е важно за диагнозата.

След разговора лекарят ще Ви насочи за допълнителен преглед. Важна информация за поставяне на диагнозата е:

1. Ултразвук на тазовите органи.
2. Микроскопско изследване на цитонамазка от влагалището и цервикалния канал.
3. Изстъргване и аспират за хистологично изследване от цервикалния канал и маточната кухина.
4. Цитологично изследване на аспират от маточната кухина.
5. Операцията на терапевтичен и диагностичен кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал, както и последващото хистероскопско изследване на получения материал.
6. Кръвни тестове за съдържанието на различни хормони.
7. Изследване на щитовидната жлеза.

В някои случаи, след получаване на резултатите от тестовете за хормони, е необходимо да се направи ядрено-магнитен резонанс (или компютърна томография) на хипофизната жлеза и мозъка.

Лечение на междуменструално кървене

Методите за лечение на кървене в средата на цикъла директно зависят от причината за патологията, възрастта и плодовитостта. Първоначално предписани хемостатични лекарства и поддържаща възстановителна терапия. Жените с междуменструално кървене почти винаги имат анемия, така че им се предписват лекарства, съдържащи желязо, и комплексни витамини. В диетата се препоръчва да се увеличи консумацията на бобови растения, говеждо месо, черен дроб, пресни зеленчуци и плодове. Също толкова важна е добрата почивка, разходките на чист въздух и 8-9 часа сън.

Отделни консервативни и хирургични методи на лечение. Кървенето, свързано с овулация или хормонална недостатъчност, се лекува консервативно с лекарства. Най-често това са хормонални препарати, специално подбрани в съответствие с резултатите от изследванията. Спомагат за нормализиране на нередовния менструален цикъл, което премахва дисбаланса на хормоните като причина за междуменструалното кървене.

Ако кървенето ви в средата на цикъла се дължи на стрес или депресия, вашият лекар ще ви предпише успокоителни или антидепресанти. Доста често след получаване на резултатите от теста при жените се откриват определени възпалителни или инфекциозни заболявания на гениталната област. След лекарствена терапия зацапването най-често се наблюдава само по време на менструация.

Ако резултатите от хистологията и цитологията показват развитието на туморен процес, най-вероятно ще е необходимо да се използва хирургичен метод на лечение. Лекарят ще вземе предвид възрастта на пациента и желанието да има деца.

Те включват диагностичен кюретаж на маточната кухина. Същият метод е приложим за пациенти в менопаузална възраст, което ви позволява да откриете рак на матката и цервикалния канал на ранен етап. При млади нераждали момичета хирургичният кюретаж се извършва само за жизнени показатели. Понякога женските органи се отстраняват.

Гинекологът трябва да установи причината за кървене от матката в средата на цикъла. Не е необходимо погрешно междуменструалното кървене да се приписва на нервен шок, защото истинската причина може да е сериозна патология - хормонални заболявания или рак на женските полови органи. Систематичните профилактични посещения при гинеколога, редовният сексуален живот с един партньор, контролът на теглото, упражненията и отказването от лоши навици ще помогнат на жената да поддържа здравето си под контрол и да избегне кървене, което не е свързано с менструация.