Анестезия при зъболекар. Местни анестетици в стоматологията: състав, класификация. Видове анестезия в стоматологията

Съвсем наскоро процедурите за лечение и екстракция на зъби бяха придружени от болезнени усещания, но днес стоматологията има всички възможности да гарантира, че пациентът не изпитва най-малък дискомфорт дори при сложни интервенции. Анестезията в стоматологията е предназначена да гарантира безболезнеността на всяка процедура.

Анестезията е намаляване на чувствителността на определена област на тъканите към болка. Различни методи ви позволяват да постигнете пълна загуба на чувствителност за определен период от време. Намира широко приложение при повечето манипулации в терапевтичната, хирургическата стоматология, при имплантиране и протезиране и дори при обикновено миене на зъбите.

Показания за използване на анестезия

Независимо от видовете анестезия в стоматологията , те се използват поради следните причини:

  • необходимостта от повърхностна анестезия преди въвеждането на основната инжекция,
  • лечение на зъбни заболявания - от всякаква степен, пулпити, пародонтити и много други,
  • лечение на заболявания на венците и пародонта,
  • премахване на зъби и техните корени,
  • , т.е. монтаж на голям брой изкуствени метални корени,
  • извършване на хирургични операции,
  • лечение на остро гнойно възпаление на костната тъкан на челюстите,
  • неврит, невралгия на лицевия нерв.

В допълнение, облекчаването на болката е показано дори при леки интервенции, например по време на ултразвуково почистване на зъбите, когато пациентът има повишена чувствителност или нервност.

Основните видове анестезия в стоматологията

Има три вида анестезия: местна, обща и седативна. Локално е да се анестезира определена област от тъканта за удобно извършване на процедурите, докато пациентът е в съзнание. Общата анестезия или анестезия се извършва с помощта на аналгетици, които се въвеждат в тялото чрез вдишване или интравенозно, докато пациентът е в безсъзнание. При седация газът се инжектира чрез вдишване, този сорт включва оставане в съзнание.

Видове локална анестезия в стоматологията

Съвременната локална анестезия се нарича споделена анестезия - съставът се доставя в контейнери за еднократна употреба (карпули или ампули), където необходимите компоненти вече са смесени в правилната доза. Лекарят поставя патрона в специална спринцовка - в сравнение със спринцовките за еднократна употреба иглата му е по-тънка, така че процесът на прилагане на лекарството е по-малко болезнен.

1. Апликационна анестезия

Приложението се използва широко при извършване на прости операции, които не отнемат много време. Лекарството се нанася с памучен тампон или пръсти върху желаната област, импрегнира меките тъкани, в резултат на което тяхната чувствителност намалява. Прониква на дълбочина не повече от 3 мм. Време за действие - от 10 до 25 минути. Много често тя предхожда друг вид анестезия.

2. Инфилтрационна анестезия

Инфилтрацията се осигурява от инжекция, която се инжектира около немедицинското си наименование - "замразяване". По-често се използва при лечението на зъби на горната челюст, тъй като алвеоларният процес има по-пореста структура, което означава, че анестезията ще бъде по-ефективна. Времето за действие е около 60 минути, достатъчно за извършване на доста сложни манипулации - ендодонтско лечение, отстраняване на пулпа, терапия на дълбок кариес.

3. Проводна анестезия

Проводната анестезия в стоматологията е насочена към блокиране на нерва, който предава сигнала за болка. Това ви позволява да "изключите" не само един зъб, но и определена част от челюстта, която е свързана с този нерв. Най-често този тип се използва, когато е необходимо да се излекуват или отстранят няколко зъба, разположени наблизо, особено в долната челюст. Време за действие - 90-120 минути. Най-честият вариант е проводим мандибуларен. Тя дава възможност за ефективна анестезия на долната челюст и извършване на сложни интервенции в областта на моларите.

4. Интралигаментна (интралигаментна) анестезия

Интралигментарният се нарича още интрапериодонтален. Спецификата на този тип е да упражнява по-голям натиск при въвеждането. Това позволява на агента да се разпредели равномерно в пародонталното пространство и да проникне в интраосалното. Започва да действа веднага - след 15-45 секунди. Време за действие - от 20 минути до половин час.

5. Вътрекостна анестезия

Показания - невъзможността или неефективността на други видове. Като правило се използва при лечение и отстраняване на долни молари, операции на алвеоларния процес. Изпълнението му включва дисекция на лигавицата, създаване на дупка в костта с помощта на бор, след което игла се вкарва в дупката и лекарството се подава към гъбестото вещество под високо налягане. Предимството на този тип е ефективността дори при малки количества слаб агент. Време за действие - от 60 минути.

6. Стволова анестезия

Стволът включва блокиране на клоните на тригеминалния нерв в основата на черепа. Това е препоръчително при извършване на обширни хирургични интервенции в лицево-челюстната хирургия. Действието на този вид анестезия обхваща и двете челюсти.

Видове лекарства за локална анестезия

Съвременната анестезия в стоматологията се извършва с помощта на готови анестетични формулировки. Най-често срещаните са лекарства на основата на артикаин - това е основната активна съставка на много анестетици. Те са 1,5-2 пъти по-ефективни от лидокаина и 6 пъти по-ефективни от новокаина. Голямото предимство е, че днес такива лекарства са много безопасни.

1. "Ултракаин"

Резултат от разработката на френската фармацевтична компания Sanofi Aventis. Това лекарство на базата на артикаин се предлага в три версии, различаващи се в концентрацията на компонента и наличието / отсъствието на вазоконстрикторен компонент:

  • "Ultracain DS forte" - концентрацията на епинефрин 1: 100 000,
  • "Ultracain DS" - концентрацията на епинефрин е 1: 200 000, може да се използва по време на бременност, хранене на бебето, както и при наличие на сърдечно-съдови заболявания,
  • "Ultracain D" - без епинефрин, може да се използва при пациенти, склонни към алергични реакции, тъй като не съдържа консерванти, необходими за стабилизиране на лекарства с вазоконстрикторен компонент.

2. "Убистезин"

Немски анестетик, съставът е подобен на Ultracain, или по-скоро двете му форми, съдържащи епинефрин.

3. Мепивастезин или Скандонест

Scandonest е анестетик, произведен от френската компания Septodont, чийто основен компонент е мепивакаин 3%. Не съдържа вазоконстрикторни компоненти и консерванти. Това обяснява търсенето на стоматологични процедури при рискови пациенти. Мепивастезин е кух аналог на Scandonest, но вече немско производство (3M).

4. "Септанест"

Произвежда се в две форми от фирма Septodont:

  • артикаин + епинефрин 1:100 000,
  • артикаин + епинефрин 1:200 000.

Разликата между това лекарство и други се състои в относително по-големия брой консерванти в състава, което увеличава вероятността от развитие на алергични реакции.

5. "Новокаин"

"Новокаин" в комбинация с вазоконстриктор е много по-слаб от препаратите с артикаин. В допълнение, неговата ефективност намалява, ако е необходимо да се анестезира зоната на възпалените тъкани. "Новокаин" има съдоразширяващ ефект и следователно е много "зависим" от вазоконстриктори. Трудно е да се нарече такава манипулация безопасна, особено ако е необходимо да се анестезира част от устната кухина на рисков пациент, бременна или кърмеща пациентка, дете.

Усложнения, дължащи се на използването на локална анестезия

Усложненията са доста редки, но е невъзможно напълно да се изключат от практиката. Те са разделени на две групи:

  1. локално: увреждане на меките тъкани с игла, счупване на игла, инфекция на тъкани с лошо дезинфекцирани инструменти, увреждане на съда (като резултат - хематом), тъканна некроза, пареза на лицевия нерв, контрактура на темпоромандибуларната става ,
  2. общи: алергични реакции, токсични реакции, промени в кръвното налягане, замайване.

Обща анестезия (наркоза)

Анестезията се извършва само от анестезиолог. Според метода на доставяне на лекарството се разделя на инхалационни (препарати "Прихлоретилен", "Севоран") и интравенозни ("Гексенал", "Пропанидид", "Пропофол", "Кетамин" и др.). Лекарствата се приспиват и пациентът не усеща болка. Колко време трае дадена анестезия се определя от лекаря, като се има предвид колко време ще е необходимо на зъболекаря.

Анестезията изисква определени показания:

  • изразена дентална фобия и психични разстройства,
  • изразен рефлекс на повръщане
  • сложни хирургични процедури,
  • голям брой зъби за отстраняване или сложно лечение,
  • неуспех на локалните анестетици.

Такава анестезия е напълно оправдана, ако детето трябва да бъде излекувано от много млечни зъби - за бебетата е много трудно да „принудят“ да бъдат на лекарския стол, особено за дълъг период от време.

Противопоказанията за анестезия са както следва:

  • относителна - обостряне на хронични заболявания, вирусни инфекции, бременност и кърмене, респираторни инфекции и др.,
  • абсолютни - сърдечна, бъбречна недостатъчност, някои видове сърдечни пороци, декомпенсиран захарен диабет и други тежки ендокринни заболявания, дихателна дисфункция.

За да вземе решение за възможността за използване на анестезия, лекарят ще предпише обширна диагностика на здравословното състояние.

Страничните ефекти от анестезията могат да бъдат обратими и тежки, изискващи незабавна медицинска помощ. Първата група включва гадене, повръщане, объркване, припадък, поведенчески разстройства, координация на движенията. По правило преминават с лека намеса от специалисти и със спокойствие. Сериозни усложнения са нарушенията на сърдечната дейност и дихателната функция: те изискват незабавна медицинска помощ.

За бележка!Липсата на внимание към съветите на анестезиолога относно подготовката за анестезия може да доведе до сериозно усложнение - аспирация на дихателните пътища. Лекарят трябва да обясни предишния ден, през колко време е забранено да се яде и пие - важно е стриктно да се спазва препоръката.

Седация в стоматологията

Седацията е потапяне в състояние, подобно на сънливост или интоксикация - пациентът е в съзнание, но се чувства спокоен и отпуснат. Има три вида седация: инхалационна, интравенозна, орална. Седацията се използва ефективно както за деца, така и за възрастни. Ефективно се комбинира с локална анестезия.

За разлика от общата анестезия, седацията е по-безопасна и не води до неприятни последици от лечението.

Характеристики на анестезията в детската стоматология

Ефективната анестезия в детската стоматология трябва задължително да вземе предвид редица характеристики:

  • повечето местни анестетици са разрешени за употреба от 4-годишна възраст,
  • изчисляването на дозата се извършва, като се вземе предвид теглото,
  • децата често страдат от алергични реакции към анестетици.

Правилният избор на метода на анестезия е много важен - от това зависи отношението на детето към стоматологичните процедури в бъдеще, доверието в зъболекаря.

Характеристики на употребата на анестезия по време на бременност

Днес има достатъчно възможности за осигуряване на максимален комфорт на бременната жена. Локалните анестетици с минимално съдържание на вазоконстрикторни компоненти са одобрени за употреба при бъдещи майки. Ограниченията важат за обща анестезия и лекарства с максимално съдържание на адреналин или епинефрин.

Подобни видеа

Най-често срещаният вид анестезия за лечение на зъби. Надеждно облекчава болката със 100%, така че пациентът има само тактилна чувствителност. Той продължава да усеща вибрации, докосвания и натиск, които често се възприемат от пациента като неприятни. Тези неприятни усещания се засилват, ако пациентът изпитва възбуда или нервно напрежение. Нашата задача в случая е да защитим напълно пациента не само от болка, но и от дискомфорт и стрес.

В стоматологията има четири метода за локална анестезия:

  • Апликационна анестезия: използва се като начално средство за повърхностна анестезия на устната кухина. Обикновено това е гел или спрей с анестетик: лидокаин или бензокаин.
  • Инфилтрационна анестезия: лекарството се инжектира във венеца с няколко инжекции до зъба. Това е най-често срещаният вид обезболяване в стоматологията. Използва се при лечение на кариес, зъбен пулпит, хирургични операции в стоматологията.
  • Проводна анестезия: лекарството се инжектира в непосредствена близост до нерва, след което насища зоната около нерва и самия нерв. Обикновено се използва в хирургическата стоматология за големи операции в долната част на устата.
  • Стволова анестезия: този метод се състои в инжектиране на лекарство в основата на черепа, за да се блокират всички клонове на тригеминалния нерв. Използва се в болница с повишена болкова чувствителност на пациента, невралгия и някои други редки случаи.

Споделена анестезия в стоматологията

В клиника Доктор Дент използваме така наречените споделени упойки. Карпулите са еднократни лекарствени патрони, които се поставят в специална спринцовка-инжектор. След това върху спринцовката се поставя игла, която пробива карпулата с обратния край. Предимства на анестетиците за споделено пътуване:

  • Тънка игла - максимален комфорт. Използваме карпулни игли с дебелина 0,3 mm, докато дебелината на иглата на конвенционалната спринцовка за еднократна употреба е около 0,6 mm. Следователно, инжектиране в областта, която преди това е третирана с гела, не причинява абсолютно никаква болка.
  • Пълна стерилност на лечението поради херметичността на лекарствените патрони.
  • Продължително действие. В допълнение към самия анестетик, карпулата може да съдържа допълнително вазоконстрикторно лекарство (адреналин), което значително увеличава продължителността на анестезията.

Употребявани наркотици

В миналото за анестезия в стоматологията се използваха традиционни лидокаин и новокаин, които все още могат да бъдат намерени в бюджетни клиники. Доктор Дент използва съвременни лекарства, базирани на много по-ефективни анестетици: мепивакаин и артикаин.

  • Ултракаин. Комбиниран препарат за локална анестезия, съдържа артикаин и вазоконстриктор епинефрин (епинефрин) за удължаване на анестезията. Произвежда се от Sanofi Aventis (Франция). Като анестетик ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от прокаина и 2 пъти по-ефективен от лидокаина. Има различни форми на освобождаване на лекарството, както със, така и без епинефрин. Има много ограничен набор от противопоказания, може да се използва при лечение на деца, възрастни хора, бременни жени. Конкретната форма на лекарството се избира от лекаря в зависимост от наличието на противопоказания при пациента (алергии, сърдечно-съдови заболявания, бременност при жени и др.)
  • Scandonest. Мепивакаинът е локален анестетик, произведен от френската компания Septodont. Не съдържа адреналин и други вазоконстрикторни лекарства, както и консерванти. Поради тази причина не се използва по време на бременност (виж по-долу). Обикновено се използва в случаите, когато пациентът има сериозни противопоказания за употребата на анестетици с адреналин.
  • Септанест. Аналог на ултракаина, произведен от Septodont.

Анестезия по време на бременност

Седация

Тъй като локалната анестезия не засяга тактилната чувствителност и психо-емоционалното състояние на пациента, ако е необходимо, може да се използва такъв метод на анестезия като седация. Седацията повишава прага на болката и успокоява пациента, но не го приспива. По време на лечението пациентът е в приятно релаксирано състояние, но остава в състояние да разбере и да отговори на исканията на лекаря.

Седацията практически няма противопоказания и странични ефекти. Необходимо е само да се изключи алкохолът ден преди посещение при зъболекаря.

ЧЗВ

    Кои болкоуспокояващи, изброени в статията, са най-предпочитани като анестезия при стоматологично лечение, ако има риск от инсулт след употребата на локални анестетици? Задавам този въпрос, защото мои приятели, за съжаление, имаха такива странични ефекти (смъртоносни, половин час след лечението). Може би лекарството е изгоряло, може би дозата е била твърде висока или може би адреналинът не трябва да се използва за такива хора? Ето защо ме е страх да отида на зъболекар

    В нашата клиника използваме метода на индивидуален избор на анестезия за всеки пациент. За да направим това, ние провеждаме задълбочено проучване на пациента за неговото здравословно състояние и, ако е необходимо, включваме общи специалисти и анестезиолози. Какъв списък с лекарства имаш предвид?

    Трябва да имам импланти, как да се подготвя за зъбни импланти?

    Ако имплантирането ще се извършва под местна анестезия, не е необходима специална подготовка. Единствената препоръка е да ядете час преди процедурата. Но ако имплантирането ще се извърши под седация, тогава анестезиологът ще ви даде препоръки.

    Венците са ми подути и зъбът ме боли много (по-точно парче от него остава), какво да правя? Как ще протече лечението? Какъв вид анестезия ще ми бъде предложена? Може ли да се използва обща анестезия?

    Добър ден! След визуален преглед и рентгенова диагностика ще можем да определим методите за лечение на вашия зъб. Лечението в нашата клиника се извършва както с местна, така и с обща анестезия. Молим Ви да не отлагате лечението на този зъб, за да не се усложни ситуацията. Каним Ви на консултация в нашата клиника. Записването може да се направи на телефон в клиниката.

    Много ме е страх от болка по време на лечение на зъбите. При предишни лечения ми беше поставена инжекция и беше ужасно болезнено и изглеждаше, че иглата е толкова дълга. Дълго време не съм ходила на зъболекар заради този страх. И сега има защо. Мъдрецът започна да расте и поради това зъбът, който беше преди него, започна да се рони и се срути до такава степен, че остана половината от него. Нервът беше открит. И като цяло, поради факта, че не съм бил на зъболекар от дълго време, трябва да се лекуват много зъби с кариес. Кажете ми, възможно ли е да излекувате всичко с упойка? Какво ще е необходимо за това? Колко ще струва?

    В нашата клиника наистина можете да излекувате всичките си зъби качествено и бързо, както с местна упойка, така и с обща анестезия. Ние гарантираме абсолютно безболезнено и безопасно лечение. Използваме най-съвременна медицинска апаратура, най-съвременни лекарства. Висококвалифицираният медицински персонал ще постигне висок резултат от лечението, както естетичен, така и функционален. За да прецените от какво лечение се нуждаете и цената му е необходимо да си запишете час за консултация и диагностика при нас. Цената на една консултация в нашата клиника е 500 рубли. Ще се радваме да ви видим и да ви помогнем в нашата клиника.

    Ужасно се страхувам да си лекувам зъбите от дете.Не съм ходила на лекар от 10 години. Сега трябва да се лекуват много зъби. Имате ли някакво лечение с анестезия или под упойка ще бъде абсолютно безболезнено? И дори без това, какво би било малко неприятно?

    Да, наистина в нашата клиника извършваме всяко лечение само с анестезия. Използваме два вида анестезия: обща (анестезия) и локална. Преди да използваме локална анестезия, ние анестезираме лигавицата за комфортно усещане при локална анестезия. При всякакъв вид анестезия хората, лекувани в нашата клиника, не само не изпитват болка, но и не изпитват дискомфорт. Каним Ви на консултация и лечение в нашата клиника

    Какво болкоуспокояващо е показано за деца със зъбобол?

    Повечето болкоуспокояващи са разрешени за употреба при деца от 12-годишна възраст, а преди тази възраст, без лекарска препоръка, могат да се използват само детски производни на ибупрофен, а след това в крайни случаи.

    Интересува ме как се лекуват зъбите на децата - с местна или пълна упойка?

    По принцип децата се лекуват с местна анестезия, но има случаи, когато се използва седация или анестезия. Но за такива процедури са необходими сериозни показания: необходимостта от извършване на продължителни манипулации, психологическото състояние на детето и др.

    На сайта прочетох за начин за облекчаване на страха и болката: седация в стоматологията. Получихте вашия сайт, но не намерихте дума за този метод? Използваш ли?

    Да, използваме седация за възрастни и деца, но за това е необходима консултация с нашите анестезиолози и консултация с нашите зъболекари. Каним Ви на лечение в нашата клиника.

Болката, която възниква по време на стоматологично лечение, е фактор, който често става решаващ за човек, който взема решение дали да посети зъболекаря. Ето защо въпросът за анестезията в стоматологията непрекъснато се изучава от лекарите и е много важен. Съвременните лекари разполагат с много средства и методи, за да осигурят качествено и ефективно облекчаване на болката. Безболезненото зъболечение е идеалът, към който лекарите се стремят.

Характеристики на анестезията

Облекчаване на болката в стоматологиятавинаги се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, проблемът, който трябва да се елиминира, силата на болката и др. Важно е да знаете, че всички практикувани методи на анестезия в стоматологията предполагат бързо възстановяване на пациента след . След известно време (около половин час) може дори да кара кола.

Както в хирургическата стоматология, така и в терапевтичната стоматология се практикува анестезия, която може да намали болката до желания минимум. Първоначално лекарят анализира всички проблеми на пациента и избира точно онези видове анестезия, които са оптимални в този случай.

Адекватната анестезия в стоматологията включва елиминиране на болката до минимум. Въпреки това, повечето зъболекари са на мнение, че не е необходимо да се упояват до такава степен, че пациентът да е в безсъзнание по време на лечението. Освен това е много важно по време на предоставянето на стоматологични услуги лекарят да може да общува с пациента.

От друга страна, силната болка може да предизвика шоково състояние на човешкото тяло. Следователно силната болка по време на лечение на зъби несъмнено вреди на човек. По този начин основната задача на лекаря, който извършва анестезия преди стоматологично лечение, е да направи така, че облекчаването на болката да е възможно най-ефективно и да не представлява опасност за човек.

Местна анестезия

Съвременните лекари практикуват различни видове в стоматологията. Анестезията се разделя на общ , местен и комбинирани . Локалната анестезия включва анестезия само на определено място, в което ще се извършват манипулациите. Определя се малка зона, в която с помощта на въвеждането на лекарства се премахва чувствителността на нервните окончания. Местната анестезия от своя страна е разделена на няколко вида. Апликационна анестезия (друго име е повърхностна анестезия) се използва, ако е необходима повърхностна анестезия. Извършва се без използване на спринцовка. Лекарят прилага анестетично лекарство в зоната, която изисква анестезия, с помощта на апликатор. Понякога в този случай се използва и аерозол. В този случай се анестезират само няколко милиметра тъкан. Такава анестезия в стоматологията се използва само за леки интервенции, често се практикува в детската стоматология.

Инфилтрационна анестезия - това е обезболяване, при което с помощта на спринцовка се прилагат съответните лекарства. В същото време меките тъкани се импрегнират. Този вид анестезия се практикува от съвременните зъболекари много често, тъй като процедурата се понася добре от пациентите и в същото време ви позволява ефективно да облекчите болката на човек.

Проводната анестезия в стоматологията позволява на лекаря да спаси пациента от болка в относително голяма област. Например, по този начин можете да анестезирате половината челюст. Този метод е оптимално подходящ за големи операции, а също така се практикува, ако възникнат усложнения след лечение, които изискват спешна намеса. Тази процедура се отличава с по-сложна техника на изпълнение.

Всички описани методи се практикуват от лекари, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, заболяването и т.н. Така че по време на бременност при жена зъболекарят винаги използва най-нежния метод на локална анестезия.

В същото време недостатъкът на локалната анестезия е преди всичко, че чувствителността на нервните окончания изчезва само за относително кратък период от време. В резултат на това този метод може да се използва, ако лекарят лекува един зъб. Но с поражението на няколко зъба и, съответно, необходимостта от тяхното лечение, веднага трябва да практикувате други методи.

Като страничен ефект от този метод, понякога се проявява кардиопалмус или има колебания. Това се случва под въздействието на анестетици, които са част от анестетиците с цел вазоконстрикция.

Обща анестезия

Ако трябва напълно да се отървете от чувствителността към болка на цялото тяло, тогава се практикува обща анестезия. Анестезията в стоматологията се използва много по-рядко от локалната анестезия. Факт е, че стоматологията под обща анестезия има много противопоказания. В допълнение, човек, лекуван с обща анестезия, може по-късно да изпита странични ефекти, които продължават няколко дни след процедурата. Прегледите показват, че след анестезия пациентът може да забележи много често дишане, нарушен ритъм на дишане, бронхоспазъм, промени в двигателната активност, мускулни потрепвания. В допълнение, като страничен ефект, който провокира стоматологията под анестезия, може да се развие психомоторна възбуда, повишаване на кръвното налягане и в особено тежки случаи се отбелязва частична загуба на паметта. Ето защо общата анестезия в детската стоматология се използва рядко.

Предимствата на общата анестезия са осигуряването на пълна почивка и липсата на шокове за пациента, способността на лекаря да извършва голям брой различни процедури в една сесия. При използване на обща анестезия пациентът има много по-малко слюноотделяне, така че качеството на лечението по време на пломбирането на зъбите се повишава. При обща анестезия има по-малък риск от развитие на възпалителни процеси след екстракция на зъб.

Анестезията за зъби трябва да бъде избрана от лекаря, като се вземе предвид не само физическото, но и емоционалното състояние на пациента. Понякога е препоръчително да се лекуват зъби под обща анестезия, ако човек демонстрира изразен емоционален стрес и силно безпокойство преди започване на процедурата. Затова стоматологично лечение под обща анестезия се предписва на тези хора, които показват признаци на панически страх във връзка с всичко, свързано със стоматологията. Особено често в този случай се практикува под обща анестезия. В допълнение, използването на обща анестезия е препоръчително при протезиране, при много сложни зъбни лезии и при някои хронични съпътстващи заболявания.

В други случаи, като правило, лекарят не вижда необходимостта от лечение на зъби под анестезия от този тип.

Ако човек има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, преди да започне лечение под обща анестезия, той трябва първоначално да премине всички необходими прегледи, а в процеса на стоматологично лечение само опитен анестезиолог трябва да наблюдава състоянието на такъв пациент. Когато се използва при лечението на обща анестезия, до лекаря трябва да има цялото необходимо оборудване, чието използване може да е необходимо при спешни случаи.

Комбинирана анестезия

Комбинираната анестезия включва комбинация от непълна обща анестезия и много ефективна локална анестезия. В този случай локалната анестезия се извършва, след като пациентът предварително е получил фармакологични препарати за релаксация и седация. В този случай пациентът остава в пълно съзнание. Тази дентална анестезия е много по-безопасна от общата анестезия и в тежки случаи може да се използва дори по време на бременност или сериозно заболяване. Съответно, описаните по-горе тежки последици отсъстват при комбинирана анестезия.

Анестезия по време на бременност

В съвременната стоматология анестезия за зъби може да не се използва изобщо, само ако се практикува лазерно лечение. В този случай при обработката на зъба пациентът не изпитва особен дискомфорт, така че не е необходима анестезия за лечение на зъбите по този метод. Ето защо лекарите съветват да практикуват този метод на лечение по време на бременност.

Въпреки това зъболекарите силно препоръчват на бременните жени да посещават зъболекар, дори ако е възможно само традиционно лечение. Локалните анестетици, които се използват в съвременната стоматология, не оказват неблагоприятно влияние върху бъдещата майка и нероденото дете. Най-важното е, че лекарят трябва да знае за бременността на жената преди да започне лечението и да избере лекарството за облекчаване на болката, като вземе предвид този важен момент. Най-често се използва като такова лекарство, което е напълно безопасно и в същото време има изразен ефект. Лекарството се екскретира сравнително бързо от човешкото тяло и практически не достига до плода през плацентата. Затова се използва както за пломба, така и за вадене на зъби при бременни жени. Употребата на други лекарства също се практикува на индивидуална основа, но само под стриктното наблюдение на лекар и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Най-важното е, че бременната жена трябва да посети зъболекар възможно най-скоро и не забравяйте да разкажете подробно на лекаря преди лечението за всички характеристики на нейното състояние.

От тази статия ще научите:

  • анестезия в стоматологията - лекарства,
  • видове анестезия при лечение на зъби,
  • облекчаване на болката по време на бременност и кърмене.

Статията е написана от дентален хирург с повече от 19 години опит.

Локалната анестезия е вид анестезия, чиято цел е да блокира предаването на болкови импулси от областта, където се извършва интервенцията. Възможностите за локална анестезия в стоматологията включват инфилтрационна, проводна или апликационна анестезия. Те ви позволяват да анестезирате само зоната, където е планирана интервенцията (това може да бъде група зъби или фрагмент от челюстта), докато пациентът е в съзнание.

За локална анестезия в стоматологията се използват лекарства, които се наричат ​​​​терминът "местни анестетици". Но в някои случаи, например при големи хирургични интервенции или панически страх на човек от лечение или изваждане на зъб, може да се използва и той, при който наред с чувствителността към болка временно се изключва съзнанието на пациента. Общата анестезия се извършва с помощта на наркотични аналгетици, прилагани интравенозно или чрез инхалация (фиг. 3).

Местна и обща анестезия в стоматологията -

Това е първият локален анестетик в стоматологията, който обаче не позволява да се постигне изразена анестезия и практически не анестезира възпалените тъкани. По-късно се появи, което по отношение на ефективността вече беше около 2-2,5 пъти по-силно, но подобно на новокаина, не позволяваше постигане на голяма дълбочина и продължителност на анестезията. Истинската революция настъпи с появата на анестетиците от серията артикаин (базирани на артикаин хидрохлорид), който допълнително съдържа вазоконстриктори.

Най-популярните локални анестетици в стоматологията на базата на артикаин са Ултракаин, Убистезин, Алфакаин, Септанест и др. За да се увеличи допълнително дълбочината и продължителността на анестезията, към тези лекарства започнаха да се добавят вазоконстриктори. Последните свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране на анестетика, като по този начин намаляват скоростта на измиването му от тъканите. Най-често използваният вазоконстриктор е епинефринв концентрация 1:100 000 и 1:200 000.

Локална анестезия при лечение и екстракция на зъби -

Ако по-рано новокаинът и лидокаинът се произвеждат под формата на флакони или ампули и инжекциите с тези лекарства се извършват с помощта на обикновени спринцовки за еднократна употреба от 5,0 ml, сега всички съвременни анестетици се произвеждат под формата на еднократна употреба. споделено пътуване(патрони). Всеки патрон обикновено съдържа 1,7 ml анестетик, като преди анестезия той се поставя в специална патронна спринцовка. След това се завинтва много тънка игла (в пъти по-тънка от обикновените игли за спринцовки за еднократна употреба), след което спринцовката е готова за употреба.

Как изглежда спринцовка за споделено пътуване?

Цената на анестетиците и анестезията –
цената на един анестетичен патрон в края на 2020 г. (било то ултракаин, убистезин, септанест или други) ще бъде приблизително 40-50 рубли. Именно на тази цена денталните клиники купуват упойки. Но общата цена на анестезията при лечение на зъби в дентална клиника ще бъде около 400-500 рубли за 1 патрон с анестетик.

Заслужава да се отбележи също, че анестезията при лечение и екстракция на зъби в стоматологията е включена в гаранционната програма на здравната каса. Следователно анестезията в държавните стоматологични клиники трябва да бъде безплатна, но само при използване на лидокаин или новокаин (внесеният анестетик ще бъде платен). След това ще говорим за видовете анестезия в стоматологията.

Видове анестезия в денталната медицина - инфилтрационна, проводна, апликационна

Както казахме по-горе, може да се приложи локална анестезия, инфилтрационна или проводна. Апликационната анестезия в стоматологията се използва за анестезия на устната лигавица чрез прилагане на 10% лидокаин под формата на гел или спрей. Особено често този вид анестезия се използва при деца за предварителна анестезия на мястото на инжектиране на иглата. Спрей с лидокаин често се пръска върху корена на езика при пациенти с повишен рефлекс на повръщане.

Инфилтрационната анестезия в стоматологията най-често се извършва при лечение и отстраняване на зъби на горната челюст, както и в областта на предните зъби на долната челюст. В този случай инжекцията се извършва в областта преходна гънкав проекцията на корена на зъба, който ще премахнем или лекуваме (преходната гънка е зоната на преход на плътно прикрепената лигавица към подвижната лигавица на бузата или устната). След въвеждането на анестетик в тъканите, в тях се образува инфилтрат, от който анестетикът бързо прониква в тъканта на челюстната кост.

Проводна анестезия - в стоматологията най-често се използва за обезболяване на 6-7-8 долни зъби (по-рядко от останалите зъби). Това се дължи на факта, че костната тъкан на долната челюст е по-плътна и дебела - особено в последните зъби. И следователно, ако направим инфилтрационна анестезия в долните молари, тогава анестетикът просто няма да проникне в костта и съответно пациентът ще почувства болка. И в този случай ще ни помогне проводима анестезия (мандибуларна или торусална) - инжекцията се прави в нервния ствол, минаващ приблизително в средата на вътрешната повърхност на клона на долната челюст.

Инфилтрационна и проводна анестезия (видео 1-2) -

Колко време отнема денталната анестезия?
ефектът от инфилтрационната анестезия в горната челюст настъпва в рамките на няколко минути и продължава от 15 до 45 минути (това зависи от вида на анестетика и концентрацията на вазоконстриктора в него). Началото на анестезията се сигнализира от появата на изтръпване на бузата или горната устна. Ефектът от проводимата анестезия върху долната челюст настъпва след 5-10 минути, но може да продължи от 1 час до няколко часа. Следните симптоми ще ни подскажат за началото на анестезията - трябва да има изразено изтръпване на половината от долната устна, както и на върха на езика.

важно:ако след проводна анестезия в долната челюст изтръпването на половината от устната е слабо или напълно отсъства, тогава лекарят е пропуснал и не е могъл да премахне упойката близо до долния лунарен нерв (именно този нерв минава по вътрешната повърхност на клона на долната челюст, осигуряващ чувствителност към болка на зъбите от тази страна). И в този случай трябва или да помолите лекаря да повтори анестезията, в противен случай лечението ще бъде болезнено.

Да, и бих искал да отбележа, че в повечето случаи лошата анестезия е свързана само с грешки на лекаря, т.е. с нарушение на техниката на провеждане на анестезия. Този вид анестезия е най-трудната при обща стоматологична среща и не всички лекари уверено извършват проводна анестезия. Въпреки това има редица пациенти, при които принципно е невъзможно да се постигне добра анестезия. Те включват пациенти, които злоупотребяват с аналгетици, както и с алкохол и наркотици.

Какво да направите, ако се страхувате от анестезия -

Наистина инжекцията с упойка може да бъде болезнена. Болезнеността ще зависи както от прага на болката на самия пациент, така и от техниката на анестезия от лекаря. Съгласно правилата, разтвор от един анестетичен патрон (1,7 ml) се екскретира в тъканите в рамките на 40-45 секунди. Ако лекарят спести време, тогава е логично бързото въвеждане на разтвора да причини болка.

2) Ubistezin - инструкции за употреба

3) Septanest: инструкции за употреба

4) Scandonest: инструкции за употреба

Коя упойка е подходяща за вас - обобщение

  • С бронхиална астма или висока алергия –
    тук имате нужда от анестетик без консерванти (обикновено в анестетиците се използва натриев дисулфит, който е необходим за стабилизиране на епинефрин или адреналин). Следователно, най-подходящ за такива пациенти е анестетикът "Ultracain D", който изобщо не съдържа консерванти.
  • При заболяване на щитовидната жлеза, диабет –
    в този случай също не искате да използвате анестетици, съдържащи вазоконстрикторни компоненти - адреналин, епинефрин. Лекарството по избор, например, "Ultracain D", "Scandonest" или "Mepivastezin". Но, избирайки между тези три упойки, бих предпочел първата.
  • Ако имате високо кръвно налягане и сърдечно заболяване –
    с умерена хипертония и компенсирани сърдечни заболявания, оптималният избор са анестетици, съдържащи концентрация на епинефрин (адреналин) - 1: 200 000. Това могат да бъдат анестетици "Ultracain DS" или "Ubistezin 1: 200 000".

    При тежка хипертония, декомпенсирано сърдечно заболяване е необходимо да се използват анестетици, които не съдържат напълно адреналин и епинефрин. Подходящ тогава, например, "Ultracain D".

  • Ако сте здрав човек –
    ако нямате горните заболявания, тогава можете безопасно да поставите анестетици, съдържащи епинефрин / адреналин в концентрация 1: 100 000. Освен това на човек с тегло около 70 кг могат да се дадат до 7 патрона упойка включително. Пример за такива анестетици е "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" и аналози.

Анестезия в стоматологията по време на бременност и кърмене -

Един от най-честите въпроси е дали е възможно да се лекуват зъбите на бременни жени с анестезия. Анестезията в стоматологията по време на бременност и кърмене наистина има свои собствени характеристики. Най-безопасният анестетик тук е лидокаинът (категория на безопасност "B") и е желателно да се използва с малка концентрация на вазоконстриктор 1: 200 000.

Наличието на последния не само позволява да се засили анестезията, но и да се намали пиковата концентрация на анестетика в кръвта, което допълнително ще намали ефекта на анестетика върху плода, както и ще намали преминаването му в кърмата . Препаратите с вазоконстриктори са противопоказани при бременни само при наличие на високо кръвно налягане и хронична фетална хипоксия. Следователно най-оптималната упойка би била Ксилонор(препарат от 2% лидокаин в карпули, със съдържание на епинефрин 1:200 000), или други подобни анестетици на базата на лидокаин.

Що се отнася до лекарствата на основата на артикаин, те вече ще принадлежат към категорията на безопасност „С“, която по принцип също се счита за достатъчно безопасна, но малко по-малко. От анестетиците по време на бременност на базата на артикаин е по-добре да изберете Ultracaine DS (със съдържание на епинефрин 1: 200 000). И само ако бременната жена има високо кръвно налягане или фетална хипоксия, ние избираме анестетик без вазоконстриктор, например Ultracaine D.

Някои лекари използват анестетици Scandonest или Mepivastezin за облекчаване на болката при бременни жени (те не съдържат нито адреналин, нито епинефрин). Но е нежелателно да се използват такива анестетици при бременни и кърмещи жени, т.к. поради липсата на вазоконстрикторен компонент, те бързо се абсорбират в кръвта. Това води до висока концентрация на анестетика в кръвта, което му позволява по-лесно да премине през плацентата. Освен това и Scandonest, и Mepivastezin са 2 пъти по-токсични от новокаина. Надяваме се, че нашата статия на тема: Локална анестезия при лечение на зъбите се оказа полезна за вас!

Източници:

1. Висше проф. образованието на автора по хирургична стоматология,
2. Въз основа на личен опит като дентален хирург,
3. Национална библиотека по медицина (САЩ),
4. "Локална анестезия в стоматологията" (Baart J.),
5. "Пропедевтика на хирургичната стоматология" (Соловиев М.).

Почти всеки човек в живота си се сблъсква със зъбобол и знае колко неприятно е това усещане. Може да показва, че има някаква патология в областта на зъбите или челюстта, която изисква намесата на зъболекар. Въпреки това, посещението при зъболекаря често се отлага поради страх да не изпитате същите болезнени усещания, но вече с терапевтични мерки. Помислете за всички съвременни видове анестезия при лечение на зъби.

Преди няколко десетилетия анестезията по време на стоматологични процедури се извършва сравнително рядко. Ето защо, за много хора, които са били подложени на лечение в съветските години, е имало силна връзка между лечението на зъбите и задължителното усещане за болка. Такива пациенти често се страхуват да отидат на лекар и отлагат преди посещението. За съжаление в този случай ситуацията само се влошава и състоянието на пациента изисква все повече и повече намеса.
Съвременната стоматология включва облекчаване на болката по време на всяко лечение, което може да бъде свързано с дискомфорт. За облекчаване на болката се използват методи за локална анестезия.
Локалната анестезия включва пълна загуба на усещане в определена област на човешкото тяло. Най-често с цел анестезия се инжектират лекарства, които затрудняват човешкия мозък да получава болкови импулси от тази област. Качественото обезболяване е важно както за пациента, така и за лекуващия лекар. Пациентът, без да изпитва болка, е в удобно състояние и не се напряга. Зъболекарят от своя страна е много по-удобен за лечение, ако пациентът се държи спокойно.

Анестезията е намаляване или пълно изчезване на чувствителността в устната кухина. Това се постига чрез въвеждането на лекарства, които нарушават предаването на болковите импулси към мозъка от зоната на интервенция.

Когато е необходима анестезия

В следните случаи анестезията преди процедурата е задължителна:

  • лечение на дълбок кариес;
  • лечение на пулпит;
  • някои мерки за коригиране на захапката;
  • подготовка преди протезиране;
  • екстракция на зъби и други хирургични интервенции.

Разновидности на анестезия

Анестезията е обща и локална, а също така се разделя на лекарствена и нелекарствена. Облекчаването на болката без лекарства не се използва често и включва:

  • електроаналгезия;
  • аудиоаналгезия;
  • компютърна анестезия;
  • хипноза.

внимание! Медикаментозната анестезия се състои в инжектиране на анестетично лекарство, което блокира проникването на болкови импулси в мозъка. Така за известно време се губи напълно чувствителността в дадена област.

След определен период от време лекарството ще бъде напълно отстранено от тъканите и чувствителността ще бъде напълно възстановена. Това е най-често срещаният метод за анестезия, който ви позволява ефективно да облекчите пациента от болка по време на терапевтични мерки.
Общата анестезия (наркоза) се използва рядко. Обикновено индикацията е необходимостта от много обширен списък от процедури с лоша поносимост на локални анестетици. Анестезията понякога е необходима и при педиатрични пациенти, както и при лицево-челюстни операции.

Местна анестезия

Локалната анестезия е за предпочитане пред общата анестезия. Инжекция с анестетик се поставя преди повечето стоматологични процедури. Изпитаните във времето лекарства Лидокаин и Новокаин са най-често срещаните, но сега има много по-модерни анестетици.
Локалната анестезия е разделена на разновидности:

  • апликационна анестезия;
  • инфилтрационна анестезия;
  • инфилтрационна анестезия;
  • проводна анестезия;
  • вътрекостна анестезия;
  • интралигаментарна анестезия;
  • стволова анестезия.

Апликационната анестезия е използването на анестетик, без да се въвежда в тъканите, а само върху повърхността на зоната, която трябва да се анестезира.

Апликационна анестезия

Облекчаването на болката при този вид анестезия е повърхностно. Препарат на базата на 10% лидокаин се прилага върху лигавицата под формата на спрей или гел.
Апликационната анестезия често се използва на мястото на лигавицата, където ще бъде поставена инжекцията. Това прави инжектирането безболезнено за пациента.

важно! Повърхностната анестезия е уместна при провеждане на терапевтични мерки, свързани със стоматит, гингивит, както и гнойни инфекции. Апликационната анестезия се използва при хигиенни процедури за отстраняване на твърди зъбни отлагания, както и при подготвителни мерки за шлайфане и протезиране.

Инфилтрационна анестезия

Нежната инжекционна анестезия се извършва с помощта на инжекция в областта на горната част на корена на зъба. Такава анестезия се използва при лечение на дълбок кариес и анестезира само ограничен участък от лигавицата или един зъб. Обикновено се използва за горната челюст, тъй като анатомичните особености на костите допринасят за ефективното разпределение на упойката.

Проводна анестезия

Проводната анестезия е един от видовете анестезия, при който нервното предаване е блокирано в областта на тялото, където се планира операцията, което се проявява чрез пълно обездвижване и анестезия.

Този тип анестезия се използва за по-мащабно облекчаване на болката. Проводната анестезия дава възможност да се анестезират няколко съседни зъба наведнъж. Използва се при лечение на пулпит, отваряне на нагнояване, лечение на пародонтит и други сериозни състояния, които изискват тежка анестезия. При анестезия от този тип инжекцията прави цялата област, свързана с този нервен сноп, нечувствителна.

Интралигаментарна анестезия

Такава анестезия е често срещана в детската стоматология, както и по време на екстракция на зъби при пациенти на всяка възраст. Инжектирането се извършва в областта на пародонталния лигамент между корена на зъба и алвеолата. Характеристика е липсата на загуба на чувствителност на лигавиците, което помага да се избегне случайно нараняване, например при ухапване.

Стволова анестезия

Извършва се само в стационарни условия.

важно! Стволовата анестезия се използва при много силна болка, свързана с невралгия или лицево-челюстна травма. Този вид анестезия се използва и по време на операция на челюстта.

Инжекцията се прави в областта на основата на черепните кости. Така нервите на двете челюсти губят своята чувствителност. Стволовата анестезия се характеризира с максимална ефективност и дълъг период на действие.

Интраосална анестезия

Вътрекостната анестезия се използва в случаите, когато инфилтрационната или проводниковата анестезия е неефективна при лечение, екстракция на зъби и операции на алвеоларния процес.

Най-често се използва за екстракция на зъби. Инжектирането се извършва на няколко етапа. Първо, анестетикът се инжектира във венеца и след загуба на чувствителност, инжекцията се задълбочава до челюстната кост в пролуката между зъбите. Аналгетичният ефект се проявява веднага, но също така бързо преминава.

Ограничения за използването на анестезия

Преди да поставите инжекция, зъболекарят задължително изяснява дали пациентът има противопоказания за локална анестезия. Те включват например:

  • случаи на алергична реакция, възникнала след инжектиране на анестетик;
  • диабет;
  • състояние след инфаркт или инсулт (ако са изминали по-малко от шест месеца);
  • отделни случаи на хормонални смущения, причинени от ендокринни патологии, като тиреотоксикоза и др.

В острия стадий на заболявания на ендокринната система анестезията може да се използва изключително в стационарни условия. Повишена предпазливост от страна на лекаря също изисква облекчаване на болката при педиатрични пациенти, както и при бременни жени.

Лекарите препоръчват на жените да лекуват всичките си зъби на етапа на планиране на бременността, за да избегнат контакт с анестезия и рентгенови лъчи. Но ако зъб боли по време на бременност, тогава те трябва да бъдат лекувани, за да се елиминира източникът на инфекция в устната кухина.

Съвременни анестетици

Лидокаинът и новокаинът се считат за традиционни лекарства за облекчаване на болката. Лидокаинът за инжектиране се използва в концентрация от 2%, а за апликационна анестезия се използва 10% разтвор на лекарството. Новокаинът в стоматологичната практика се използва все по-рядко. Анестетиците, базирани на тези лекарства, обикновено съдържат адреналин, така че ефектът на облекчаване на болката е по-изразен и продължава по-дълго.
Анестетиците от ново поколение са:

  • ултракаин;
  • септонест;
  • мепивакаин;
  • scandonest;
  • артикаин.

Анестетичните лекарства от тази серия са затворени в специални патрони, които при инжектиране се поставят в специална метална спринцовка. Спринцовката използва игла за еднократна употреба, която е много по-тънка от обикновените инжекционни игли. Инжектирането е практически безболезнено.

Това изображение показва анестетиците на съвременното поколение, сред които: ултракаин, септонест, мепивакаин, скандонест, артикаин ...

Някои от тези лекарства съдържат и адреналин за засилване на ефекта, но има и неадреналинови анестетици, показани за употреба при деца и бременни жени.

Анестезия за педиатрични пациенти

Употребата на каквито и да е анестетични лекарства не може да бъде абсолютно безопасна в детска възраст. Тялото на детето е много чувствително към всяка интервенция, включително въвеждането на анестетични лекарства, така че вероятността от негативни последици се увеличава.
В момента новокаинът и лидокаинът са заменени от по-безопасни лекарства, които се препоръчват за употреба при млади пациенти.
За деца се използват следните видове анестезия:

  • инфилтрация;
  • приложение;
  • интралигаментарно;
  • проводим.

Психогенните реакции са най-честото усложнение при много малки деца. Детето не разбира напълно какво се случва и може да бъде много уплашено. След като стане много нервно, бебето може дори да загуби съзнание за кратко време.

Когато лекувате зъбите на децата, трябва да се помни, че тялото на децата е чувствително към всяка намеса, следователно вероятността от негативни последици под формата на алергична реакция, температура се повишава ...

Възможни странични ефекти от локална анестезия

Най-честите усложнения са:

  • токсично отравяне (поради предозиране);
  • алергия към анестетични компоненти;
  • болезненост на мястото на инжектиране (отнася се за нормални опции);
  • загуба на чувствителност поради нараняване на нерв по време на процеса на инжектиране.

Някои от страничните ефекти на анестезията включват:

  • спазъм на мускулите, участващи в дъвченето (това се случва, когато мускулната тъкан или нервните окончания са засегнати);
  • отчупване на върха на инжекционната игла;
  • инфекциозно възпаление на тъканите (в нарушение на антисептичните стандарти);
  • подуване на мястото на пункция на тъканта (в случай на увреждане на кръвоносните съдове);
  • нараняване на устната лигавица при случайно ухапване (поради загуба на чувствителност).

Съвременните лекарства за болка минимизират риска, но много зависи и от компетентността на лекаря, който извършва инжекцията.

Какво трябва да знаят пациентите

В деня преди лечението пациентите не трябва да пият алкохол. Това се дължи на факта, че алкохолът има способността да намалява ефективността на анестетиците. Инжекцията с упойка може да бъде практически безполезна, ако пациентът не се е въздържал от алкохол предишния ден.
Също така си струва да запазите нервите си и в случай на стрес да вземете леки успокоителни през нощта (екстракт от валериана, дъвка и др.).

важно! Не трябва да ходите на зъболекар, ако имате симптоми на настинка или грип.
Жените не трябва да планират посещение при зъболекар по време на цикъла си. По време на менструация пациентите са по-податливи на стрес, променя се и чувствителността към лекарства.

Ако се извади зъб, рискът от кървене се увеличава.

Трябва да се помни, че преди лечението на зъбите с анестезия в никакъв случай не трябва да приемате алкохол!!! Това намалява ефективността на използваните лекарства.

Използване на обща анестезия

Общата анестезия предполага не само загуба на чувствителност, но и нарушение на съзнанието в различна степен.
Най-често този вид анестезия се използва в лицево-челюстната хирургия. Общата анестезия има много противопоказания и се счита за по-малко безопасна от местната анестезия, поради което се използва главно за хирургични интервенции.
Анестезията с азотен оксид става все по-разпространена. Този вид анестезия намери приложение в детската стоматология.
Допълнителни обстоятелства, които могат да направят подходящо използването на обща анестезия, са:

  • психични разстройства;
  • алергична реакция към локални анестетици;
  • панически страх от лечение на зъбите.

Трябва да се има предвид, че общата анестезия има абсолютни противопоказания:

  • патология на дихателните органи;
  • алергична реакция към лекарства за обща анестезия;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Ако пациентът трябва да се подложи на медицинска интервенция с обща анестезия, първо трябва да се извършат редица изследвания и анализи:

  • кръвен тест за хепатит;
  • кръвен тест за HIV;
  • отстраняване на ЕКГ;
  • общ кръвен анализ.

Ако пациентът има заболявания в острия стадий, операцията трябва да се отложи до възстановяване.

внимание! Няколко дни преди процедурата е забранено да се пие алкохол и да се пуши цигари. Не яжте и не пийте в навечерието на операцията.

Обща анестезия при извършване на стоматологични манипулации има право да извършва само сертифициран анестезиолог-реаниматор.

Подобни публикации