Профилактика и лечение на жълтеница. Заразна ли е жълтеницата? Симптоми на обструктивна жълтеница

• Медицински показания
• Начини на заразяване
• Принципи на класификация
• Диагностика и терапия
  • Други терапии
  • Фототерапия и хранене
• Предпазни мерки

При жълтеница симптомите при възрастни имат свои собствени характеристики. Трябва да се установи какво причинява патологична промяначерен дроб или друг орган. При жълтеница причината за развитие е нарушен метаболизъм на билирубина.

Медицински показания

Жълтеница се появява, когато пациентът:

Рисковата група включва:

• роднина на заразените с вируса;
• лица, които са имали сексуален контакт с пациента;
• наркозависими.

Разглежданото състояние е придружено от редица симптоми:

• пожълтяване на склерата и лигавиците;
• оцветяване на кожата.

Горните симптоми на жълтеница се появяват на фона излишно натрупванебилирубин в тялото. Обикновено той се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки. След това се премества в черния дроб, участвайки в метаболитните процеси.

Поради нарушение на всеки етап от освобождаването на веществото, лигавиците и склерата се оцветяват в иктеричен нюанс. Как изглежда човек с жълтеница се вижда на снимката.

Защо жълто? Обикновено жълтият пигмент се отделя от тялото по време на изхождането. При разглежданата патология в кръвта остава много билирубин.

Жълтеницата може да се появи като хепатит А, В и С. Всеки трябва да знае колко дълго продължава инкубационен периодчернодробно заболяване. При жълтеницата вирусът е в активна фазав рамките на няколко месеца. Като се има предвид продължителността, патологията може да бъде остра, продължителна или хронична.

Назад към индекса

Начини на заразяване

Хепатит А се предава по фекално-орален път. Може да се причини жълтеница чревна инфекция. За 10-45 дни заболяването протича остро и циклично. Заразеното лице може да се оплаче от нарушена чернодробна функция и нервна система. Рецидив не е възможен.

Как можете да получите хепатит B? Това заболяване се предава по парентерален път. Патологията протича бавно, но за дълго време. Възможен е преход към хронична форма. Често хората с хепатит В страдат от цироза на черния дроб.

Хепатит С протича като хепатит В. По-често заболяването се проявява в хронична формакоето причинява цироза на черния дроб. Как се предава жълтеницата от човек на човек? Хепатит С може да се предава парентерално.

Делта жълтеницата се предава едновременно с хепатит В. За вирусна жълтеницаЕ характеристика тежко протичане, което може да доведе до летален изходособено при бременни жени. Хепатит С и В могат да се предават чрез кръв и сексуален контакт.

Да се общи симптомиЕкспертите по жълтеница включват:

• увеличен черен дроб и далак;
• жълта кожа;
• висока концентрация на еритроцити.

Първите признаци на жълтеница при възрастни се проявяват под формата на силна болка в десния хипохондриум, липса на апетит. Това променя цвета на урината и изпражненията.

Назад към индекса

Принципи на класификация

Симптомите и лечението на жълтеница при възрастни зависят от стадия и вида на заболяването. Конюгативната жълтеница не е самостоятелно заболяване. Тази патология се развива на фона на нарушение на процеса на превръщане на индиректния билирубин.

Това явление се наблюдава по-често при новородени (поради несъвършенството метаболитни процеси). При възрастни тази патологиявъзниква в резултат на излагане на черния дроб на негативни фактори. Патологията на конюгацията е следствие от вродено заболяване.

Хемолитичната форма на заболяването е свързана с патологичното разрушаване на червените кръвни клетки. Това състояние е свързано с анемия, тропическа малария, лимфоцитна левкемия и други патологии. Физиологичната форма се развива на фона на незрялостта на ензимната система, поради което по-често се диагностицира при деца. Неонаталната жълтеница се проявява поради незрелостта на хепатоцитите. За такава жълтеница лечението е спешно, като индиректен билирубине невротоксична отрова, която засяга кората на главния мозък.

Паренхимната болест е често срещан вид жълтеница, свързана с нарушение на функционалността и структурата на хепатоцитите. Основните патологии, които провокират това заболяване, лекарите включват:

• цироза на черния дроб;
• остра форма на вирусен хепатит.

Пациентът увеличава размера на черния дроб, променя цвета на кожата. По тялото се появяват телеангиектазии, представени под формата паякообразни вени. Чернодробната жълтеница при възрастни е следствие от нарушено функциониране на чернодробните клетки. По-често тази патология е придружена от жълтеникав цвят на кожата, болка в десния хипохондриум. За да излекува чернодробната жълтеница, лекарят открива причината за нейното развитие.

Назад към индекса

Диагностика и терапия

Ако се появи жълтеница, е необходима спешна медицинска помощ. Методите за изследване включват:

• лабораторни методи на изследване;
• биопсия и изследване на черния дроб (определяне на естеството на патологията и оценка на степента на увреждане на органа).

Преди да лекува жълтеница, лекарят определя тактиката на терапията. Ако заболяването е тежко, се извършва трансплантация на орган. При лечение на жълтеница консервативен методса използвани:

Цел на терапията:

• унищожаване на вируса;
• профилактика на чернодробна цироза.

При хроничен автоимунен хепатит се приемат кортикостероиди. С отсъствие своевременно лечениезапочват да се развиват опасни усложнения, чието елиминиране ще изисква трансплантация на органи. В този случай няма период на ремисия.

Назад към индекса

Други терапии

При лесен курсзаболяване, се използва изчаквателно лечение. Терапията се извършва в домашни условия. Ако жълтеницата е провокирана от лекарство, тогава е необходимо да спрете да го използвате. При цироза е показано лечение с лактулоза и диуретици. При наличие на жълтеница се провежда антибиотична терапия инфекциозна причинавъзникване.

Пациентите, страдащи от рак, трябва да се консултират с онколог. Извършват се инвазивни манипулации и операции на пациент с жълтеница и камъни в пикочния мехур. Човек може да получи обструктивна жълтеница, свързана с нарушено изтичане на жлъчката.

При доброкачествен ход на заболяването е показана ендоскопска папилосфинктеротомия. Манипулацията е насочена към отстраняване на около 90% от камъните в канала. Ако механичната форма на заболяването е злокачествена, тогава на пациента се предписва радикално лечение (палиативна манипулация, която намалява нивото на холестазата).

Ако се открие хепатит А, лечението не се провежда. В този случай не прилагайте антивирусни лекарства. На пациентите с хепатит А се предписват лекарства, които намаляват концентрацията и прочистват организма от вредни вещества. Тези лекарства включват разтвори за детоксикация, витамини и глюкоза.

Препоръчва се приемането на хепатопротектори (Sirepar, Silibor) - лекарства, които предпазват чернодробните клетки. Освен това се приемат спазмолитици (No-shpa, Papaverine). При тежки случаи се прилагат подобни принципи на терапия.

С помощта на пожълтяване може да се прояви повече от една болест, така че винаги си струва да помните, че жълтеницата при възрастни не е самостоятелно заболяване, а само симптом. Често е обичайно да наричаме хепатит А жълтеница, но това също не е вярно твърдение, а по-скоро „ народна диагноза". Но си струва да се има предвид, че симптомите, характерни за това явление, могат да се появят и при други заболявания, което дава само на лекаря пълното право да постави диагноза. Проявите на жълтеница не могат да бъдат пренебрегнати, кожата, лигавиците и бялото на очите променят цвета си. Особено често новородените бебета страдат от това явление, но в същото време това не е заболяване.

Симптоми на жълтеница при възрастни

Жълтеницата при възрастни има следните симптоми:

• жълт цвят на кожата, особено изразен на дланите и краката;
• венозна мрежа по корема и отстрани;
• увеличен черен дроб и далак;
• кожата в същото време сърби;
• отделената урина потъмнява, до бургундски оттенък;
• и изпражненията неестествено изсветляват, придобивайки сив цвят;
• липса на апетит;
• в дясната страна може да се усети лека болка от дърпащ характер.

Потвърждение на симптомите ще бъде повишеното ниво на червените кръвни клетки в кръвния тест на пациента.

Хепатит А ли е жълтеницата?

В най-честите случаи жълтеницата (както е обичайно) се нарича хепатит А или в обикновените хора болестта на Боткин. Но жълтеницата се появява и с вирусен хепатит B и C, както и с хепатит от токсичен или автоимунен или лекарствен характер, който не причинява жълтеница отличителен белегтова е с хепатит А. Следователно, отговаряйки на въпроса: „Жълтеницата хепатит А ли е?“, Можете да отговорите утвърдително, че не е така.

Какви заболявания могат да възникнат при жълтеница?

Най-често срещаните заболявания, един от симптомите на които е жълтеницата, са:

• чернодробен хепатит;
• алкохолизъм;
• анемия;
• цироза на черния дроб;
• камъни в жлъчен мехурили запушване на жлъчния канал от камък;
• сифилис;
• автоимунни заболявания на тялото;
• онкология на черния дроб и панкреаса, както и метастази в тях.

Защо се появява жълтеница?

Причината за жълтеница при възрастен е повишаване на нивото на жлъчния пигмент (билирубин) в кръвта на пациента. Билирубинът се произвежда по време на деленето на червените кръвни клетки нормално състояниепреработва се, неутрализира се и се отделя заедно с жлъчката от тялото през червата и с течност през урината, превръщайки се в стеркобилин и уробилин. Следователно, при нарушена чернодробна функция и натрупване на билирубин, урината и изпражненията променят цвета си.

Когато има неизправности в тялото, които засягат обработката на билирубин, той се натрупва в чернодробните клетки и се абсорбира обратно в кръвта. Натрупването на индиректен билирубин е особено опасно за човек, т.к. той е токсично вещество. Веднага след като натрупването му в клетките на кожата и лигавиците достигне максималния обем, те придобиват характерен жълт оттенък. Този процес може да отнеме повече от един месец, но оттогава всеки организъм е индивидуален, няма конкретни термини за проявата на жълтеница при възрастни.

Жълтеницата се провокира от много причини, някои от този списък може да са:

Както вече споменахме, някои лекарства са в състояние да предизвикат симптоми на жълтеница. По-специално това са:

• антибиотични лекарства Bactrim или Biseptol;
• противотуберкулозни лекарства;
• контрацептиви хормонални препарати(мини-питие);
• Ниацин или Никотинова киселина- витамин, който участва в реакции от редукционен тип, както и по-специално в метаболизма и липидите;
• Фенотиазини - лекарства, използвани за повишаване на възбудимостта при психични разстройства, особено Пролексин или Трифтазин;
• Пуринеол е лекарство, използвано за лечение на левкемия;
• стероидни лекарства.

Видове жълтеница

Симптомите на жълтеница при възрастни могат да варират в хода си в зависимост от вида на явлението. Видовете жълтеница се различават в зависимост от причините, които предизвикват процеса. Следователно те разграничават:

• спрежение;
• хемолитичен;
• физиологичен;
• неонатален;
• паренхимни;
• както и чернодробна жълтеница.

Но лекарите също идентифицират три вида въз основа на процесите, протичащи в болно човешко тяло:

• супрахепатална жълтеница - развиваща се поради прекомерно количество билирубин;
• чернодробна - възникваща поради неправилен процес на нейната обработка;
• както и субхепатален - диагностициран в случай на непълна екскреция на билирубин с жлъчката.

спрежение

Конюгативната жълтеница е пряко свързана с нарушение на обработката на индиректния билирубин. Най-често този процес се диагностицира при новородени и самолекуващи се възрастни, т.к. някои лекарства могат да провокират конюгативна жълтеница. Не по-малко често този вид жълтеница се диагностицира със синдрома на Гилбърт.

Хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница е резултат от патология на разрушаване на червените кръвни клетки, в резултат на което не настъпва екскреция на билирубин. Такава патология може да бъде:

• тропическа малария;
• саркома;
• лимфом;
• левкемия.

Също така, ефектът от хемолитичната жълтеница е възможен при доста голямо количество токсичен ефектнякои лекарства.

Физиологичен

Физиологичната жълтеница също е по-характерна за новородените и е свързана с адаптирането на детето към нови условия. околен свят. По-точно, така незрялата ензимна система на недоносено или слабо новородено реагира на новите условия на живот. също се задържа физиологична жълтеницаможе да се говори за вродени нарушенияв метаболизма на билирубина. Това състояние се изразява в жълтеница кожатаи бебешка сънливост.

неонатална жълтеница

Неонаталната жълтеница се появява веднага след раждането на бебето и е свързана с натрупването на билирубин в кръвта на новороденото. Това явление се среща много често, което може да означава както незрялост на чернодробните клетки, така и недостатъчно свързване на билирубина с кръвните компоненти. Когато ходът на жълтеницата застрашава здравето на детето, той се извършва спешно специално отношение, защото натрупаният токсичен индиректен билирубин може да доведе до тъжни последици.

Чернодробна

Чернодробната жълтеница е следствие от неправилното функциониране на чернодробните клетки. Тяхната неправилна работа може да се основава на поглъщане на:

• вируси на хепатит;
• прекомерни дози лекарстваили продължително лечение с тях;
• високи дози алкохол.

Също така, патологията може да се развие успоредно с цироза на черния дроб и злокачествен туморв тъканите на органи.

Характерно за чернодробната жълтеница е наличието на гадене, болка в десния хипохондриум. Жълтеницата се проявява чрез промени в тена на кожата, лигавиците, бялото на очите и екскретираните изпражнения и урина.

Какви са последствията от жълтеницата?

Ако заболяванията, които провокират симптомите на жълтеница, не се лекуват навреме, тогава могат да се появят доста сериозни последици.

Всеки вирусен хепатит може да има животозастрашаващи последици. Най-страшното е развитието на фулминантна форма на заболяването, което се случва, за щастие, рядко, в 1% от случаите на хепатит А и В. Не по-малко опасно е развитието на цироза на черния дроб и неговия рак, което се случва много по-често. Усложнение под формата на цироза има шанс да се развие в 20% от случаите при пациенти с диагноза вирусен хепатит B и същата перспектива може да се очаква при пациенти с хепатит C.

Жълтеница при бременност

За съжаление никоя бременна жена не може да бъде напълно имунизирана от симптомите на жълтеница, дори ако нормален потокбременност и цялостно здраве. В някои случаи се отбелязва пожълтяване ранни датибременност, заедно с токсикоза, а при някои се случва през третия триместър, когато черният дроб, притиснат от нарастващата матка, не може да се справи с естествените си функции.

Симптоми

Невъзможно е да се игнорира или пропусне жълтеницата по време на бременност, симптомите са много изразени:

• жълта склера на очите;
• жълт цвят на кожата;
• кожен сърбеж;
• чувство на киселини и гадене;
• повръщане;
• липса на апетит и загуба на тегло на този фон.

Какво е ужасна жълтеница за бременни жени?

При несвоевременно обжалванепер медицинска помощсъществува риск от нежелано кървене, както и натрупване на течности в серозните кухини, което е смъртоносно за нероденото бебе.

Лечение на жълтеница при бременни жени

Самолечение при даден периодаприори е забранено да се занимавате и, ако се появят горните симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро за лечебна цел. Лекарят има право да предписва както лекарства, така и не лечение с лекарства.

Нелекарственото лечение се състои в съответствие специална диета, което е строго забранено мастни сортовемесо и риба, наситени с мазнинимляко, пушени меса, консерви, както и ястия, приготвени чрез пържене. Под забраната влизат и захарните изделия. Менюто се състои от храни с ниско съдържание на мазнини (без мазнини), варени или приготвени на пара в двоен котел, зърнени храни, зеленчуци и сладки плодове. Разделете порциите на малки порции, но честотата на хранене трябва да бъде повече от 5 хранения на ден.

Важно е да промените мързеливия начин на живот дори за бременна жена с активен, прекарвайки повече време в туризъмна свеж въздух. Ограничете се от стреса, обградете се само с положителни емоции.

Медикаментозното лечение на жълтеница при бременност се състои в предписване холеретични средства, интравенозно приложени сорбенти и други лекарства, които облекчават активните симптоми. Още веднъж бих искал да подчертая важността на навременното лечение, за да се предотвратят плачевни усложнения.

Как да се лекува жълтеница при възрастни?

Лечението на жълтеница се предписва след задълбочена диагноза, лекарят трябва да установи причината за пожълтяването на пациента. И едва след това пристъпете към лечение на установеното заболяване. Ако е необходимо, един от традиционен начинлечение:

• лекарства;
• фототерапевтични;
• или хирургически - ако е необходима чернодробна трансплантация или операция.

Всяка от избраните терапии изисква диета, която изключва всички мазни, пържени, пушени, пикантни, кисели и консервирани храни.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение на жълтеница е да се вземат хепатопротектори. Най-често предписваните препарати с екстракт от бял трън (силимарин):

• силибинин;
• Силибор;
• Карсил;
• Sirepar.

Също така, с оглед на усещането за болка, могат да се предписват спазмолитици (No-Shpa, Papaverine).

В противен случай медикаментите се провеждат във връзка с традиционните схеми за лечение на причините за жълтеница. Допълнено назначаване биологично активни добавкии витаминни и минерални комплекси.

Фототерапевтично

Фототерапията е основният начин за справяне с жълтеницата при новородени. Ултравиолетовите лъчи помагат за разтварянето на клетките на билирубина, отложен в кожата, и отстраняването му от тялото на бебето. Друго име на терапията е фототерапията.

Назначава се във връзка със забраната за използване на много лекарства за възрастни при деца. Физиотерапевтичният подход е използването на ултравиолетова лампа с имитация на дневна светлина, чиято допустима дължина на вълната е от 400 до 550 nm. Подобна светлинна вълна превръща билирубина в изомер, който детско тялоизход заедно с изпражнения. Освен това, кърмененяма нужда да спирате, т.к кърмаще бъде допълнителен методбитка.

Много хора са запознати с жълтеницата от детството, тъй като новородените са най-засегнати. Но в модерен святне е необичайно за възрастни, които имат жълтеница - по-скоро не е индивидуално заболяване, а комплекс от признаци, които сигнализират за увреждане на черния дроб или кръвта поради натрупване на билирубин в тях. Поради това кожата и склерата на очите стават жълти, което се възприема като симптоми на жълтеница при възрастни. Има два вида - истинска (поради физиологични нарушения на черния дроб) и фалшива (проявяваща се поради употребата на Голям бройжълти продукти).

Неизправностите в изтичането на жлъчката при възрастното население се проявяват по-често поради инфекция на черния дроб или хронични патологии.

Ако някой близък има синдром на жълтеница, останалата част от семейството започва да мисли за риска от инфекция. Само по себе си това заболяване не е заразно, но фактът, че е следствие от някакво заболяване, показва възможността да се заразите с него и да получите първите признаци на жълтеница.

При вирусна природазаболяване (хепатит), се разграничават следните механизми на проникване:

1. яде неизмита храна, пие вода с лошо качество;
2. при контакт с носител, който може да бъде не само човек, но и кучета с котки;
3. чрез немити ръце и замърсена храна;
4. при използване на продукти за лична хигиена на други хора;
5. чрез кръв и други телесни течности.

Жълтеницата не се предава, когато:

Жълтеницата в повечето случаи не представлява опасност за заразяване на други хора от пациента.

1. причинени от наследствено предразположение;
2. свързани с нормалното хормонални промени(в първите дни от живота и по време на бременност);
3. носителят не го е придобил от патоген на трета страна;
4. възниква поради запушване на жлъчните пътища;
5. излиза от проблеми с разрушаването на червените кръвни клетки и др.

Рискови фактори

Появата на жълтеница най-често заплашва тези, които:

1. има наследствени условия, е в групата висок рискразвитието на това заболяване;
2. консумира много алкохол;
3. често посещава публични местаили работи там;
4. пътува до ендемични райони, където е неудобно да се живее;
5. яде сурови стриди;
6. практикуване на устно, анален сексили обикновени с непроверени партньори, без защита;
7. страда от наркотична зависимост;
8. използва чужди средства за лична хигиена;
9. радва се на пиърсинг, татуировки;
10. работи в лечебни заведения;
11. преминали хемодиализа;
12. получи кръвопреливане;
13. роден в места с висока ендемичност, живее там постоянно.

Рискът от жълтеница е доста висок за всички, които имат отношение към горните области, тъй като тя се предава неусетно за очите.

Видове и причини

Има редица причини, поради които хората получават жълтеница.

• чернодробните клетки лошо улавят, неутрализират токсичния билирубин;
• повишено производство на билирубин заедно с по-голямо разрушаване на червени кръвни клетки;
• жлъчката, заедно с билирубина, се отделя проблемно в червата, като се абсорбира в кръвта.

Всяка от тези причини съответства на определен тип жълтеница.

Чернодробна

Чернодробна в три форми:

• чернодробно - клетъчен;
• холестатичен;
• ензимопатичен.

Техническа странаПървият идва от заболявания като цироза, вирусен хепатит, алкохолна и наркотична интоксикация, която засяга чернодробната тъкан.

Холестатичната, вътрешната природа на която е свързана с холестаза, се развива на фона отрицателно въздействиелекарства, вирусен хепатит, токсични веществацироза и хепатоза.

Ензимопатията се основава на недостатъчна активност на ензими, предназначени да търсят, улавяне и отделяне на билирубин.

супрахепатална

Това се дължи на повишено разрушаване на червените кръвни клетки, повишаване на нивото на билирубина, което инхибира способността на чернодробните клетки да произвеждат правилния метаболизъм на последния. Кръвен тест ще покаже колко е в тялото. Условия за този процес се създават при малария, наследствена сфероцитоза, автоимунни заболявания, таласемия.

Подчернодробна

Сред основните му разлики е разпознаването в кръвта, освен билирубин, холестерол и жлъчни киселини поради нарушение в работата на жлъчните пътища. Много хора живеят с камъни в жлъчката и не се отърват от тях, в резултат на което се развиват остро възпалениеорган. Може да се появи обрив остри болкиправо и загуба на тегло. Благоприятни условия:

Ензимна

Развива се поради намалена активност или пълно отсъствиенякои ензими, които запазват конюгацията (съединението) на билирубин с глюкуронова киселина. Бива вродена и придобита.

Статистиката подчертава друг вид - катарална жълтеница, която възниква поради идентифицирането на такива основни патологии като:

• Болест на Боткин (жълтеница, хепатит А). Предава се чрез немити ръце. Трябва да се лекува с почивка, витамини, балансиран прием на храна, приемане на лекарства за облекчаване на негативните ефекти върху чернодробните клетки.

• Хепатит В. Предава се чрез кръв и други течности (например по време на раждане при жени), има по-тежко протичане. Поради вирусната си природа, за лечение се използват антивирусни лекарства.
• Хепатит С. Предаването е възможно само чрез телесни течности, отворена рана, например от майка на дете в утробата, чрез слюнка и т.н. Първоначално е безсимптомно, но лечението трябва да започне при първите признаци, в противен случай може да последва рак или цироза.

Признаци и симптоми при възрастни

Както вече споменахме, жълтеница не се нарича независимо заболяване, тя е само видим знакнякои патологичен процес. Всички видове жълтеница имат свои собствени прояви, които позволяват да се определят с по-голяма точност.

Най-характерните признаци са жълтеникав оттенък, който оцветява лигавиците, бялото на очите и кожата. Цветът може да варира в зависимост от вида.

• има жълто-маслинен оттенък, преминаващ в кафяв;
• чернодробна - оранжево-жълта;
• хемолитичен - лимоненожълт със забележима бледност.

Освен това, клинични симптомиизглежда така:

1. топлина, обща слабост, главоболие;
2. кожен обрив;
3. нежелание за ядене;
4. отслабване;
5. урината става тъмна, а изпражненията стават по-бледи;
6. болка от дясната страна;
7. подути крака, стомах;
8. увеличен черен дроб и далак;
9. се появи вени решеткив областта на корема;
10. ректално кървене, диария;
11. гадене с повръщане.

Това не са всички симптоми, но наличието дори на малка част от тях много помага да се установи. истинска причинапоявата на конкретно заболяване.

поток процес

Всеки от видовете жълтеница има свои собствени различия, диктуващи възможностите за развитие.

Хемолитичният тип засяга червените кръвни клетки, премахвайки огромно количество хемоглобин в кръвта, който трябва да се превърне в билирубин и впоследствие да се екскретира от тялото. Но черният дроб не може да се справи с нарастващото количество работа, за да превърне последния в нетоксична форма, в резултат на което излишното количество билирубин се разпределя през тъканите. Последният прониква в червата, в резултат на което урината и изпражненията придобиват необичаен нюанс.

Процесът на чернодробна жълтеница е малко по-различен. Чернодробните клетки се увреждат заедно с интрахепаталните жлъчни пътища, така че отделянето на жлъчка се нарушава успоредно с производството Голям бройбилирубин. Част от него влиза в урината и изпражненията, малко - в кръвта, което води до обрив.

Подчернодробният тип възниква поради нарушение на изтичането на жлъчката и се характеризира със следните процеси:

• няма изход на жлъчка и билирубин;
• в урината има наличие на билирубин и липса на уробилин;
• изпражненията се обезцветяват;
• жлъчката се появява в кръвта, жлъчни киселинии директен билирубин.

Жълтеница по време на бременност

На всеки етап от бременността жените могат да получат жълтеница, симптомите на която са придружени от киселини, обрив и зъб на кожата, гадене, повръщане и прекомерна възбуда.

Има два вида патогенеза:

1. в първия период жълтеницата се проявява през първия триместър с характерно намаляване на апетита, повръщане, загуба на тегло;
2. във втория се открива изразена бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Използвайки всички методи за диагностика и лечение навреме, е възможно да се избегнат такива последствия като натрупване на течност в серозната кухина, кървене, периферен оток и смърт на плода.

Във всеки случай е необходимо спешна хоспитализацияза намиране на причините и лечението.

Ефекти

Благодарение на модерни техники, лечението на жълтеница при възрастни стана по-лесно чрез създаване благоприятни условияза протичането му без последствия за пациента. Ако лечението се пренебрегне, последствията от жълтеницата може да не са най-приятните:

1. увреждане на чернодробните клетки, след което е трудно да се възстанови тяхната работа до първоначалното им ниво;
2. хепатит през целия живот;
3. инфекция (сепсис);
4. чернодробна недостатъчност, кома;
5. анемия;
6. абнормни нива на червени кръвни клетки в кръвта;
7. кървене;
8. бъбречна недостатъчност;
9. възпалителен или функционални заболяванияжлъчни пътища;
10. мозъчна дисфункция.

Повечето опасно усложнение- Възможност за смърт.

Диагностика

Много хора живеят с жълтеница, без дори да знаят за съществуването й до първите признаци. Ако има очевидни прояви на жълтеница под формата на пожълтяване, трябва незабавно да отидете на лекар, за да откриете причината за заболяването с помощта на диагностичен преглед. Това ще помогне да се разкрие правилно патогенезата на жълтеницата, да се предпише адекватно лечение.

Патофизиологията на жълтеницата, нейното изследване включва няколко етапа, първият от които е диагнозата. Диагностичният механизъм се състои от четири основни етапа.

Откриване на историята на заболяванията на пациента, изучаване на анамнезата.

На този етап се съставя таблица от думите на пациента, в която се въвеждат отговорите на такива въпроси:

• колко промени се наблюдават в тялото;
• има ли обрив, сърбеж, какво е тяхното естество;
• дали е имало контакт с отрови;
• дали има злоупотреба с алкохол;
• дали е имало операции.

Този списък може да бъде разширен.

Физическо изследване

В хода му можете визуално да оцените състоянието за търсене на източника на жълтеница:

• холестазата се показва от обрив и надраскване по ръцете;
• паякообразните вени са характерни за хронични лезииорганът, който се изследва;
• видими подкожни отлагания - излишък на холестерол;
• тумори и метастази се идентифицират с с помощта на светлинапалпация на черния дроб и приличат на малки втвърдявания.

Лабораторни изследвания

Хората, които развиват жълтеница, непременно трябва да направят тестове:

• общо кръв и урина;
• изпражнения;
• кръв за определяне на нивото на билирубин;
• кръв за антитела срещу различни вируси, инфекции;
• биохимия.

Биохимията изяснява колко и какви ензимни включвания на протеини, холестерол се съдържат в кръвта, черния дроб. Има специална таблица, в която се вписват всички норми и колко могат да бъдат отклоненията.

Вътрешна проверка на състоянието на органите

Има такива диагностични методи:

• ендоскопия с рентгенова снимка;
• томография;
• биопсия;
• сканиране на дванадесетопръстника.

Алгоритъмът на действията се определя от лекаря, който свързва всичко необходими средстваЗа търсене правилният начиндо оздравяването на човек.

Миналият път, по темата за здравето, ви разказахме. Този път, сякаш продължаваме логическата верига от статии за здравето, искаме да говорим за такова явление като жълтеница. Мнозина смятат жълтеницата за болест, но това не е вярно, жълтеницата е симптом, който може да бъде причинен от следствие от различни заболявания. В статията бихме искали да говорим по-подробно за този комплекс от симптоми: какво причинява появата му, как протича и как да се лекува.

Големият проблем на нашето общество е, че винаги се опитваме да се лекуваме у дома, въпреки факта, че нямаме абсолютно никаква представа за болестите, от които страдаме и които се опитваме да лекуваме сами. Това включва жълтеница, тъй като мнозина смятат, че това е независимо заболяване.

Какво е жълтеница

Има 2 вида жълтеница: истинска и фалшива. Истинската жълтеница се причинява от описаните по-горе причини, а фалшивата жълтеница се проявява по безвредни причини, чиито симптоми са визуално подобни на нея. Например фалшивата жълтеница може да предизвика продължителна и обилна консумация на жълти храни: моркови, тикви, цвекло, портокали и др., когато истинската жълтеница има по-сложни причини, като чернодробна дисфункция.

Причини за жълтеница

Самият билирубин е жълт пигмент и е отровен. Съответно, ако е отровен, той е опасен за нашия организъм. Следователно тази токсичност трябва по някакъв начин да бъде потисната от тялото. Опитните читатели на нашия сайт веднага се досетиха, че потискането на токсичността на билирубина се дължи на черния дроб - и те ще бъдат абсолютно прави. Единственият орган, който е филтър в нашето тяло, е черният дроб, той неутрализира „лошия“ билирубин, превръщайки го в „добър“, след което се изхвърля от тялото. Всъщност нарушението на образуването на билирубин, неговата неутрализация и екскреция - може да доведе до появата на жълтеница. Както разбирате, жълтеницата е симптом на някакво заболяване, което нарушава билирубиновата система в организма. Всъщност може да има много причини за жълтеницата, поради което се нарича комплекс от симптоми. Ще се опитаме да разгледаме всички комплекси от симптоми малко по-долу, като накратко говорим за тяхното лечение.

Как се появява жълтеницата?

Най-често жълтеницата е признак за „немити ръце“ и замърсени храни, които ядем. Една от най-честите причини за жълтеница е хепатит А, който може да се открие във вода или върху немити плодове и зеленчуци.

Можете ли да получите жълтеница? - Да! Жълтеница може да се зарази, но само от вида, който се появява при хепатит А или болестта на Botkin. Заразяването може да стане чрез целувка или ако ядете от същия съд като човек с хепатит А. Вирусът на хепатит А може да оцелее във вода около 3 месеца. Най-често поради хепатит А децата се заразяват с жълтеница, тъй като е трудно да ги накарате да спазват правилата за лична хигиена, най-много обща каузапоявата на жълтеница в тях - ядене мръсни ръце. Разбира се, това се отнася и за възрастните, но в по-малка степен. В други случаи болестите, причинени от жълтеница, не се предават от човек на човек.

Обструктивна жълтеница - когато жълтеницата се появи при запушване на жлъчните пътища, тя се появява поради смущения във функционирането на организма и съответно не може да се предаде по никакъв начин. Същото важи и за проблемите с разрушаването на червените кръвни клетки.

Признаци на жълтеница

Ясни признаци на жълтеница

Как се проявява жълтеницата? Разбира се, една от най-очевидните причини за самата жълтеница е обезцветяването на кожата на тялото и очни ябълкив жълто. Също така признак на жълтеница е тъмната урина (наподобява цвета на тъмна бира), както и обезцветените изпражнения.

Ако откриете себе си в горните симптоми, тогава не забравяйте да се консултирате с лекар и ограничете комуникацията с хората. Също така е необходимо да се яде с отделни ястия, а след хранене съдовете трябва да бъдат добре измити и обработени с вряща вода. Жълтеницата се диагностицира само от лекар, който ще предпише курс на лечение. Важно е да се отбележи, че заболяванията, които причиняват жълтеница, се лекуват в болница, така че най-вероятно ще се нуждаете от хоспитализация. Жълтеницата продължава от една до три седмици.

Лечение на жълтеница

При инфекциозен хепатитнеобходимо е да се лекува инфекцията, която е влязла в тялото, за това се използват антивирусни лекарства. Има и токсичен хепатит, при който в организма трябва да се въведе антидот.

Ако причината за жълтеницата е нарушение на изтичането на жлъчката, тогава е необходимо да се установи причината и, ако е необходимо, да се извърши медицинско лечение или операция за отстраняване на тази причина.

В случай, че причината за жълтеницата е нарушение на разрушаването на червените кръвни клетки, тогава е необходимо да се установи причината това нарушение. Това може да се елиминира както с лекарства, така и в особено трудни случаи с кръвопреливане.

Много често родителите откриват признаци на жълтеница при детето си. Разбира се, бдителността трябва да се поддържа във всеки случай, но в същото време не трябва да бъде твърде фанатична. Често родителите бъркат жълтеницата и симптомите, подобни на нея. Децата често имат повишени нива на билирубин и това е съвсем нормално, в повечето случаи това е следствие от синдрома на Гилбърт - синдром напреднало нивобилирубин. В това няма нищо лошо, повтаряме отново - това е съвсем нормално явление, и ако тази диагноза е поставена на вашето дете, тогава този синдром трябва да се контролира от време на време и тогава всичко ще бъде наред. Жълтеницата се среща както при деца, така и при възрастни, тук няма разлики.

диета при жълтеница

Сега нека да разгледаме какво можете да ядете с жълтеница. Тъй като черният дроб страда много от жълтеница и храната, която консумираме, взаимодейства директно с черния дроб, храненето трябва да се Специално внимание. Както разбирате, за да улесните живота на черния дроб, е необходимо да ядете „леки храни“. Вашата диета трябва да бъде в по-голямата си част въглехидратни продуктии много за предпочитане с ниско съдържание на мазнини. Плодовете и зеленчуците трябва да формират основата на вашата диета и трябва да се измиват старателно преди консумация. В никакъв случай не яжте тежки храни: мазни, пържени, пушени, пикантни, сладки и алкохол. Пийте колкото е възможно повече минерална водаи прясно изцедени плодови сокове.

Установеното мнение призовава жълтеницата да се разглежда като болест, но това не е напълно вярно. Жълтеницата (иктер) е набор от симптоми, които показват заболяване.

Лечението на жълтеница се извършва задължително, включително у дома, за това е предвиден набор от мерки. Но първо трябва да установите причините за възникването му.

при възрастни възниква, когато билирубинът се натрупва в кръвта и тъканите. Билирубинът е основният компонент на жлъчката, който се образува в резултат на естественото разрушаване на червените кръвни клетки, които са изслужили времето си. Последните спомагат за пренасянето на кислород и въглероден диоксид в тялото.

Сам по себе си билирубинът е токсично вещество и черният дроб е отговорен за обработката на отровите в тялото. Когато процесът на обработка на билирубина от черния дроб е нарушен, възниква жълтеница. Нарича се вярно и в този случай се предписва лечение.

Но има и фалшива жълтеница - например, тя се появява при ядене на ярко жълти или оранжеви храни в прекомерни количества. В тялото се натрупват каротини (пигменти), които придават иктеричен цвят на кожата. Лечението на жълтеница при възрастни трябва да бъде навременно, включително лечението на съпътстващи заболявания.

Принципи на лечение на жълтеница

Характеристики и принципи на лечение на жълтеница при възрастни е, че домашната терапия зависи от няколко фактора, предимно от вида на жълтеницата:

• - възниква при възрастни поради развитието на всякакви патологии (сред тях - намаляване на хемоглобина в кръвта, лимфоцитна левкемия, тропическа малария и др.);
• - свързано с увреждане на черния дроб и често се развива на фона на и;
• - възниква поради нарушение на преминаването на жлъчката на фона на образуването на камъни или тумори.

Решението за това как да се лекува жълтеница при възрастни, лекарят взема и в зависимост от степента на интензивност и продължителността на заболяването. Важни за лечението на възрастни у дома са резултатите от изследванията - кръв (за наличие на хепатит, включително), урина и изпражнения.

Назначете ултразвук вътрешни органи, и в трудни случаи допълнителни изследвания- ендоскопия, компютърна томографияпонякога чернодробна биопсия за правилно лечениежълтеница при възрастни.

Терапията, провеждана у дома, трябва да е насочена към запазване на черния дроб, предотвратяване на цироза, както и защита на другите от инфекция с вирусен хепатит. Общи лечения за жълтеница:

• диетична терапия;
• приемане на лекарства за повишаване на имунитета, облекчаване на сърбежа и в някои случаи болкоуспокояващи;
• приемане на витамини и хепатопротектори;
• плазмафереза ​​- пречистване на кръвта, нейното филтриране;
• фототерапия - излагане на пигмента на ултравиолетова светлина.

Храна

Цялостното лечение на жълтеница у дома при възрастни, предписано от гастроентеролог, включва преди всичко диета.

Диетата трябва да бъде висококалорична, балансирана, състояща се от ястия, които няма да навредят на черния дроб. Ястията трябва да се консумират само пресни и топли. В диетата на пациента трябва да присъстват в достатъчнопротеини, витамин D (съдържащ се в месото и животинските продукти) и желязо.

Трябва да се храните у дома често на малки порции, поне 5 пъти на ден. Предписва се диета за лечение на жълтеница при възрастни, която се състои от три етапа.

Първият етап (около два дни) включва консумацията на разтвор на глюкоза, плодове, сладки компоти и чай. Благодарение на приема на глюкоза се наблюдава нормализиране на процесите в чернодробните клетки. твърда хранапрез този период не е добре дошъл, течностите допринасят за отстраняването на токсините от тялото.

Вторият етап (около седмица) включва включването на зеленчукови бульони и зърнени храни в диетата, както и малка суматвърда храна.

Третият етап (до възстановяване) ви позволява да ядете диетични храниразрешени при чернодробни заболявания.

Какво може да се направи по време на лечението на жълтеница при възрастни:

• сух хляб, крекери, бисквити;
• зеленчукови и зърнени супи, задушени зеленчуци и зърнени храни;
• постно месо, птици и риба само във варена или печена форма, котлети на пара от тях;
• нискомаслено мляко, кефир и извара, гювечи и пудинги от тях, твърди сирена;
• сладки компоти, желе, мармалад, конфитюр, карамел.

При лечение на жълтеница у дома при възрастни, консумацията на пресни горски плодове- малини и ягоди, билки - копър и магданоз.

Какво не е разрешено по време на лечение на жълтеница при възрастни:

• консерви, пушене, туршии и маринати, пържени храни;
• тлъсто месо, птици и риба, бульони от тях;
• подправки, шоколад, подправки, кафе, алкохол (под особено строга забрана);
• бобови растения, репички и репички, гъби;
• пресен хляб, кремове, сладкиши.

Медицинска поддръжка

Когато отговаряте на въпроса как да лекувате жълтеница у дома при възрастни, не трябва да забравяте за лекарства в допълнение към диетата.

1. Етиотропна (отстраняване на причината) терапия - лечение на жълтеница при вирусен хепатит (ламивудин) и ( антивирусни лекарствана базата на софосбувир, даклатасвир; рибавирин, интерферон), с възпалителен процесв жлъчния мехур - антибактериални лекарства.
2. Подобряване на храносмилането – прием ензимни препарати(Креон, Панкреатин и др.).
3. Витамини A, K и D.
4. Повишаване на имунитета.
5. Повишаване на концентрацията на активни киселини, намаляване на синтеза на холестерол в черния дроб - (урзодезоксихолева киселина - UDCA).
6. Премахване на сърбеж по кожата (антихистамини).
7. Укрепване на обмена (Essentiale, Heptral и др.).
8. Спазмолитици в случай на обструктивна жълтеница (No-shpa, Dibazol и др.).

Лечението на възрастни за заболяването включва инсталиране на капкомери и инжекции с лекарства. Тези манипулации принадлежат към класическата лекарствена терапия.

Фототерапия

Медикаментозната подкрепа за домашно лечение на възрастни ще бъде ефективна във връзка със сесии за фототерапия за жълтеница. При такива сеанси под въздействието на ултравиолетовите лъчи пигментът се разрушава и пациентът се чувства по-добре.

Във фототерапията за лечение на възрастни се използват ултравиолетови лампи. Ярката слънчева светлина също може да има положителен ефект.

Прилага се лечебна процедура. Въпреки това, при лечението на жълтеница при възрастни, фототерапията се радва на заслужена популярност.

Лампата за лечение на жълтеница при възрастни има оптимален спектър на излъчване, в резултат на излагането й билирубинът придобива водоразтворима форма и става нетоксичен.

Нетрадиционни методи на лечение

фолк, нетрадиционни начиниза лечение на възрастни у дома може да облекчи състоянието на пациента в периода на затихване на заболяването или по време на курса хронична жълтеница. Въпреки това, трябва да знаете как да лекувате жълтеница у дома с нетрадиционни методи.

сокотерапия

Обикновено се използва сок от цвеклос добавяне на няколко капки лимон. Изстискайте сок от ярки бургундски плодове, без ивици, оставете напитката да престои в хладилника за около 3 часа. Всяка сутрин приемайте около 100 г сок. Полезен сок от тиква, препоръчва се да се приемат до 200 г на ден.

Лечебни билки

Добре помага за прочистване на черния дроб от токсини колекция от билки - мента, бял равнец и лайка. Ментата е лечебно етерично-маслено растение, холеретик и болкоуспокояващо. Съдържащите се в белия равнец филохинони активно разтварят мазнините. аптечна лайкаоблекчава вътрешния оток, спазми и възпаление.

Саламура от кисело зеле

корен от хрян

Самото растение и неговият корен са изключително богати на витамини В и С. Съдържа много калий, калций, съдържа етерични масла. Счуканият корен се залива с литър добре преварена вода. Настоявайте ден, през деня трябва да изпиете чаша тинктура, като разделите съдържанието й на 4 части.

въшки

Лечението на жълтеница с въшки е известно отдавна. Въшките се навиват в галета и се ядат, възстановяването, според прегледите, идва бързо. медицина, основана на доказателстване счита насамлечението е ефективно. Освен това въшките са носители на различни инфекциозни заболявания: Яденето им може да не е безопасно.

Предотвратяване на жълтеница

Превантивните мерки срещу са прости и достъпни за всеки у дома. Те помагат да се избегне консервативна терапияс жълтеница.

1. Поддържане на лична хигиена и поддържане на смислен, здравословен начин на животживот. Изображение, което не позволява използването на съмнителни, вредни вещества, близки контакти с малко познати хора.
2. Храните, които се консумират ежедневно, изискват внимание. Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват добре. Използва се изключително за пиене сварена вода, водата от чешмата е забранена.
3. Модерен дезинфектантидобра помощ с голям клъстерхората. Избърсват ръцете, работните повърхности, канцеларските принадлежности.
4. Ваксинация - известна модерен начинборбата с хепатита, причинявайки различни. Ваксинацията срещу жълтеница (от,) гарантира, че няма опасност от заразяване с хепатит в продължение на 5-10 години.
5. Демонстрация на коректност при посещение на салони за татуировки и пиърсинг. Слушайте обратната връзка относно работата на тези заведения и наблюдавайте манипулацията и хигиената на служителите.
6. Внимание при полов акт, използване на предпазни средства, с хора, чието минало е малко известно.

Полезно видео

За повече информация относно жълтеницата вижте следното видео:

Заключение

1. Жълтеницата не се счита за болест в пълния смисъл на думата. Жълтеницата е синдром или набор от някакво заболяване, което я причинява.
2. За да разберете как да лекувате жълтеницата при възрастни, трябва да определите причините, които са я причинили. За това трябва да отидете цялостен прегледв лечебно заведение. Когато се получат резултатите, пристъпете към лечение на жълтеница.
3. Основният компонент на лечението е диета, задължителен е приемът на лекарства, фототерапия и при желание - народни методиизбавяне от жълтеница. Всички тези мерки, приложени в домашни условия, в комбинация ще доведат до пълно възстановяване (освен хроничен хепатит AT).
4. Предотвратяването на заболяването при възрастни е много по-важно: специално предпазни меркидостъпни за всеки.