Защо възниква възпаление в жлъчните пътища и как да се лекува. Холангит: възпаление на жлъчните пътища

Този процес се нарича още холангит. Възпаление жлъчните пътищаможе да бъде остър, подостър и гноен. В повечето случаи симптомите на заболяването се появяват на фона на остър холецистит, но могат и да бъдат изолирани. Лечение на възпаление на жлъчните пътищаПровежда се чрез лекарства и санаториално-курортни методи.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Това е увреждане на каналите, които транспортират жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и червата. Най-често възпалението на каналите е инфекциозно по природа и в началото на неговото развитие могат да бъдат разположени автоимунни заболявания, при които имунните клетки произвеждат антитела срещу клетките на тялото и ги атакуват. Основните симптоми на възпаление на жлъчните пътища са:

Болка в десния хипохондриум

Трескаво състояние

Уголемяване на черния дроб

гадене и повръщане

С напредването на заболяването далакът също може да се увеличи.

На втория или третия ден пациентът може да развие жълтеница, което се отразява в промяната на цвета на кожата и цвета на склерата. Също така се характеризира със сърбеж

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища при гноен холангит

Ако се наблюдава гнойно възпаление, заболяването е по-изразено. Задължително явление е рязкото повишаване на температурата до 40 градуса. В тежки случаи заболяването може да доведе до развитие на хепатит, сепсис и дори чернодробна кома.

Диагнозата "Възпаление на жлъчните пътища" се поставя въз основа на характеристиката клинична картина. Лабораторните данни дават допълнителни данни за изясняване на състоянието на пациента.

При наличие на рязко възпаление в кръвта се отбелязва

• увеличаване на броя на левкоцитите,
• повишаване на ESR,
• както и промени в показателите на биохимичния анализ.

използвани за точна диагностика на възпалението.

• холангиография,
• ретроградна холангиография,
• гастродуаденоскопия,
• в редки случаи лапароскопия.

Симптоми на различни видове възпаление на жлъчните пътища

В около 70% от случаите пациентите с холангит имат три симптома: болка в корема, жълтеница (среща се при около 80% от пациентите) и треска. В същото време съвременната медицина разграничава три вида заболяване

• остър,
• склерозиране
• и хроничен.

Острото възпаление на жлъчните пътища започва внезапно. Основните му прояви са треска, силна болка отдясно в горната част на корема, която се излъчва от дясната страна към рамото, лопатката и врата. Освен това повечето пациенти развиват жълтеница.

Склерозиращото възпаление на жлъчните пътища най-често засяга мъже на възраст под 40 години. С развитието си инфекцията не се открива, но болестта прогресира, като постепенно блокира лумена на жлъчните пътища и води до развитие на цироза на черния дроб. Пациентите могат да имат постоянни или периодични признаци на жълтеница, която е придружена от сърбеж. Появява се тъпа болка в дясната горна част на корема и хипохондриума.

Най-честата форма на възпаление на каналите е хроничният холангит. Развитието му се насърчава от хроничен холецистит, холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища. В по-голямата част от случаите проявите на хроничен холангит са почти невидими. Най-често пациентите изпитват силна умора, малки повишениятемпература. В дясното подребрие може да се появи тъпа болка или да се усети спукване или притискане.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

За терапевтична употреба:

Антибактериално лечение на възпаление, предпочитат се антибиотици с широк спектър на действие.

Спазмолитици

лечение на възпаление холеретични лекарства

Ако е невъзможно да се постигне положителен резултат изключително с лекарствена терапия, лекарите използват хирургично лечение на възпаление - отстраняване на камъни, елиминиране на фактори, водещи до стесняване на лумена на жлъчния канал.

В стадия на ремисия балнеолечението на възпаление на жлъчните пътища има положителен ефект.

Защо възниква възпаление на жлъчните пътища?

Възможна причина за холангит може да бъде автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото. Възпалението на жлъчните пътища в повечето случаи се причинява от инфекциозни причинители като стрептококи и стафилококи, както и редица други. С намаляване на скоростта на движение на жлъчката, патологичният процес може да прогресира.

Възпалението на жлъчните пътища може да се развие като усложнение на заболявания на жлъчния мехур и холелитиаза, но понякога може да бъде и основно заболяване. Сред основните фактори, които причиняват възпаление на жлъчните пътища, можем да разграничим:

стагнация на жлъчката;

цикатрициално стесняване на жлъчните пътища и техните изходи;

увреждане на лигавицата на камъните на жлъчните пътища;

симптомите на възпаление са причинени от блокиране на жлъчните пътища от хелминти

с комбинация от стагнация на жлъчката с нарушение на лигавицата, възпалението на жлъчните пътища се причинява от ентерококи, стафилококи, Escherichia coli.

Възпаление слюнчена жлезав медицината се нарича сиалоаденит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често паротидните слюнчени жлези са засегнати от възпалителния процес.

Сиалоаденитът е еднакво често срещан както при възрастни, така и при деца. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.

При остро възпаление на слюнчените жлези причината почти винаги е пенетрация патогенни микроорганизмивътре в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:

• вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков. Входна врата към този случайизпъкват лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса се извършва в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която тропен вирусзаушка, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
• бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както при екзогенно, така и при ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.

По принцип причинителите на остър сиаладенит са представители на нормалната микрофлора на устната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:

• неспазване на хигиената на устната кухина;
• реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояниевъзниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на органите коремна кухина, ракова интоксикация, хронични заболявания на храносмилателния тракт, стрес, грешки в диетата или диабет. Стесняването на канала на слюнчената жлеза води до стагнация на слюнката, което създава плодородна почва за живота и размножаването на патогенни микроби;
• запушване на канала на слюнчената жлеза. Запушването на канала най-често се извършва от зъбен камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии.

Освен това, остър сиаладенитможе да се предизвика от проникване на инфекция в слюнчената жлеза по хематогенен път при тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, заболяване на венците и др.).

Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, т.е. не възниква на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиалоаденит първоначално са предразположени към това заболяване.

Допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези такива фактори като:

• наследствена склонност;
• автоимунни заболявания;
• заболявания на вътрешните органи;
• психо-емоционален шок;
• местна или обща хипотермия;
• травма;
• изчерпване на тялото;
• напреднала възраст;
• съдова атеросклероза.

Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми

При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези с различна локализация.

Възпаление на паротидната слюнчена жлеза

В хората възпалението на паротидните слюнчени жлези, причинено от вируса на паротит, се нарича паротит, тъй като паротидните тъкани от страната на лезията се подуват, наподобявайки шията и бакенбардите на прасе. Предимно заушка се среща при деца.

Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите в този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.

В края на инкубационния период при пациенти със заушка се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• болки в ставите;
• болка в мускулите;
• главоболие;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болка в паротидната област и ухото;
• суха уста;
• подуване на тъканите в паротидната област.

Освен това вирусът на паротит може да доведе до възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.

При възрастни възпалителните явления при епидпаротит са локални по природа. Детето, освен паротидна жлеза, меките тъкани под брадичката също се възпаляват, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.

Ако детето има болезнено подуване в областта на ухото, което е придружено от симптоми на интоксикация, тогава в никакъв случай не се самолекувайте, а незабавно се консултирайте с педиатър. Само специалист може да предпише ефективен и най-важното безопасен за тялото на дететолечение.

При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.

В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква в резултат на запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.

Симптомите на неепидемичния паротит са същите като при вирусна инфекцияслюнчена жлеза. Разликата се състои в това, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.

Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза

Сублингвалната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в сублингвалната област.

Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, тонзилит, остри респираторни инфекции, кариес или синузит.

При възпаление на слюнчената жлеза под езика пациентите се оплакват от следните симптоми:

• сухота в устата или хиперсаливация (излишна слюнка);
• болка при дъвчене;
• болка при отваряне на устата;
• неприятен вкус в устата;
• промяна на вкуса;
• повишаване на телесната температура.

Сублингвалната слюнчена жлеза произвежда слюнка високо съдържаниелизозим, чиято основна функция е неутрализирането на патогенни микроорганизми. Следователно, при възпаление на тази жлеза, бактерицидните свойства на слюнката се нарушават, в резултат на което пациентите често развиват стоматит.

Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза

Подмандибуларната жлеза има закръглена форма и се намира в подчелюстния триъгълник.

При пациенти с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често се наблюдават следните симптоми:

• сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
• неприятен вкус в устата;
• промяна на вкуса;
• лош дъх;
• болка под челюстта, която се увеличава в процеса на дъвчене на храна или при отваряне на устата;
• зачервяване на лигавицата под езика;
• стоматит;
• повишаване на телесната температура;
• обща слабост;
• намаляване на работоспособността;
• загуба на апетит.

Диагностика на сиаладенит

Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, тогава най-честите и информативни са сиалографията и ултразвукова процедура.

В острия ход на заболяването опитен специалистще има достатъчно оплаквания от пациентите и обективни данни, които могат да бъдат получени по време на преглед и палпация на жлезата. За изясняване на разпространението на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърен или магнитен резонанс.

При сиалоаденит с хроничен курс се извършва сиалография, чиято същност е въвеждането на контраст в канала на жлезата и извършването на рентгенова снимка. При това изследване признаците на възпаление на слюнчената жлеза могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.

Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?

При възпаление на слюнчените жлези лечението зависи пряко от курса, причината за заболяването и наличието на усложнения.

При острия ход на сиалоаденит най-често се насочват пациенти болнично лечениедо болницата. Трябва също така да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с консервативни методи, но с развитието на гнойни усложнения ще е необходима хирургична намеса.

При остър неспецифичен сиаладенит в лечението специалистите се ръководят от следните принципи:

• диета. Терапевтичното хранене се състои в това, че пациентите се съветват да консумират храни, които увеличават слюноотделянето. Тези продукти включват кисело зеле, крекери, червена боровинка, лимон;
• назначаването на 1% разтвор на пилокарпин на солна киселина, който се приема перорално 4-5 капки. Това лекарство помага за намаляване на гладката мускулатура на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
• антибиотична терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването е бактериално по природа. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза, а в тежки случаи се приема перорално или парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които измиват каналите на жлезите;
• физиотерапия. При лечението на сиалоаденит може да се използва UHF и електрофореза;
• новокаин-пеницилинова блокада. Тази процедураефективно премахва отока и възпалението в областта на жлезата и околните тъкани;
• локална терапия. Локално използвани компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидна областведнъж на ден за 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната слюнчена жлеза е възпалена.

При нагнояване на слюнчената жлеза се отваря и дренира абсцес. При пациенти с гангренозна форма на сиалоаденит е показано пълно отстраняване на жлезата.

При остър епипаротит всички пациенти трябва да получат етиотропна терапия с антивирусни лекарства (Viferon, Laferon, Interferon и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).

Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.

По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:

• масаж на каналите на слюнчените жлези;
• въвеждането на антибиотици в канала на жлезата;
• новокаинова блокада в областта на жлезата;
• електрофореза с галантамин;
• поцинковане;
• инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
• диета.

Също така е важно да спазвате правилата за хигиена на устната кухина (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).

При чести рецидивипоказана е операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно да се излекува консервативно хроничният сиаладенит.

Народни методи за лечение

Алтернативните методи не са достатъчно ефективни, за да се справят напълно с възпалението на слюнчените жлези, поради което могат да се използват само като допълнение към традиционната терапия. Преди да използвате някой от описаните по-долу методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени на базата на естествени съставки. На вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средстваза лечение на сиаладенит.

• Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Сгъната на 5-6 пласта марля се напоява с тинктурата, поставя се върху паротидната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
• Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува хомогенна консистенция. Готовият мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
• Прополис и.При възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза парче с размер на грахово зърно се поставя под езика три пъти на ден. Курсът на лечение е 6 седмици, след което три пъти на ден в продължение на един месец трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис.
• Изплакнете устата с разтвор сода за хляб. В 200 мл топла сварена водатрябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
• Тинктура от ехинацея. Това лекарствомогат да бъдат закупени в аптека. Вземете тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Също така това природно лекарство може да се използва за компреси.

Анализирахме какво представлява възпалението на слюнчените жлези, симптомите и лечението при хората, но домашните любимци също могат да се разболеят от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как протича сиалоаденитът при кучета и котки.

Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение

Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:

• механично нараняване;
• проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
• отравяне с различни отрови.

Заболяването също може да бъде остро или хронично.

Можете да подозирате сиаладенит при домашен любимец по следните симптоми:

• плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
• локална хипертермия в засегнатата област на слюнчената жлеза;
• при сондиране на засегнатата жлеза животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай домашният любимец ще ви ухапе;
• секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
• животното не може да движи главата си изцяло, тъй като това се предотвратява от подуване и болезненост на тъканите;
• животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
• висока температура;
• ухото от страната на възпалението се измества надолу;
• осезаеми цервикални лимфни възли;
• след отваряне на абсцеса има освобождаване на гной с неприятна миризма от фистулите;
• при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези в животното, езикът се увеличава и удебелява, което нарушава преглъщането, дъвченето и също е налице хиперсаливация.

При лечението на сиаладенит при кучета и котки се използват алкохолни компреси, блокади с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза, мехлеми. При образуването на абсцеси е показано отваряне, дренаж и измиване с антисептици.

Ненавременното обжалване пред ветеринарен лекар с възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета заплашва да образува белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.

(холангит) и ангиохолит (ангиохолит), които са синоними.

Наименованието "ангиохолит" обикновено се свързва с възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища, чак до жлъчните капиляри (капилярен или прекапилярен ангиохолит), докато терминът "холангит" се предпочита за обозначаване на възпаление на по-големи канали, включително екстрахепатални. Такова разделение е много условно. В патогенетичен план, с всеки източник на холангит, жлъчните пътища от двата реда са включени в процеса, макар и в различна степен, и рядко е възможно да се локализира процесът в областта на разпространението му. Поради това и двата термина често се използват като синоними, заменяйки едното с другото без особено основание; понякога това води до недоразумения в разбирането на процеса.

Терминът "холангит" е изграден по-правилно (възпаление на жлъчния съд), а фразата "ангиохолит" не позволява точно декодиране (« съдово възпалениежлъчка“). Следователно е по-правилно да се запази едно наименование за всяко възпаление на жлъчните пътища - „холангит“, като се уточнява естеството му с поясняващо прилагателно.

Причини за възпаление на жлъчните пътища

Холангитът най-често е усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур, но има холангити, които възникват дори при липса на възпаление в последния. Наред с други причини, източникът на такова възпаление на жлъчните пътища може да бъде пробив на абсцес или гноен ехинокок на черния дроб в жлъчните пътища.

Причината за холангит могат да бъдат различни инфекциозни заболявания (гнойно-септични процеси), при които микробите навлизат в жлъчните пътища по хематогенен и лимфогенен път.

В хирургическата практика по-често се среща възпаление на жлъчните пътища, което има същата причина като холецистита; възпалението на каналите в тези случаи обикновено е усложнение и придружава заболяване на жлъчния мехур. Поради това холангитът се наблюдава при пациенти с продължително възпаление на жлъчния мехур и често се повтаря.

Повтарящ се холангит може да се наблюдава дори при отстраняване основен фокус- жлъчен мехур, но протичащият възпалителен процес в жлъчните пътища не е елиминиран.

от съществуваща класификациявъзпалението на жлъчните пътища се разделя на остро (катарално и гнойно-деструктивно) и хронично.

При катарален холангит се наблюдава лигавицата на каналите, мукопурулентен секрет - мътна жлъчка (десквамация на епитела и клетъчна инфилтрация на стените на жлъчните пътища). При навременна терапия и елиминиране на възпалителния процес такива форми на холангит могат да дадат трайно възстановяване. Понякога тези форми на холангит стават продължителни, протичат хронично с периодични екзацербации и се означават като cholangitis lenta.

Много по-често се наблюдава деструктивно - гнойна, форма на възпаление на жлъчните пътища. Гнойният холангит като усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур протича остро и тежко. При тази форма има значителна хиперемия и удебеляване (инфилтрация) на лигавицата на каналите, жлъчката е гнойна, гъста, напомняща замазка, понякога запушваща жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на заразената жлъчка е причина за разпространението на инфекцията от екстрареналните канали към интрахепаталните и прехода на инфекцията към чернодробния паренхим, последвано от развитие на абсцеси и чернодробни абсцеси.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Клиничната картина на гнойния холангит е много характерна. В повечето случаи тези пациенти имат тежка интоксикация: обща слабост, липса на апетит, субиктеричен цвят. кожатаи лигавиците.

Иктеричното оцветяване на обвивката може да достигне степента на изразена жълтеница, която всъщност при холангит е паренхимна. Развитието на обструктивна жълтеница обикновено не зависи от самия холангит, а от заболяването, чието усложнение е холангит (камъни в жлъчните пътища, гноен холецистит), и обратно, дългосрочният рецидивиращ холангит може да доведе до цикатрициални стриктури на жлъчните пътища, което води до обструктивна жълтеница.

Рецидивиращият тип треска е придружен от втрисане и обилно изпотяванеи изтощава болните. Пулсът е учестен слабо пълнене. Постоянна тъпа болка в хипохондриума, излъчваща се в дясната половина на гърба. Болката понякога се усилва, но не приема пароксизмален характер. Тези болки са придружени от тежест в хипохондриума. Езикът е сух, обложен, черният дроб е увеличен при палпация, болезнен, мека консистенция. При потупване по ребрената дъга - остра болка.

При хронично възпаление на жлъчните пътища черният дроб също може да бъде увеличен, но консистенцията му е относително плътна и е по-малко болезнен.

За изясняване на диагнозата гноен холангит, доп лабораторни изследвания. При анализ на кръвта се установява висока левкоцитоза, изместване вляво; често има намаляване на количеството на хемоглобина и еритроцитите.

При биохимичен кръвен тест могат да се открият значителни промени: повишаване на директния билирубин, намаляване на съдържанието на протромбин в кръвната плазма и други показатели за потискане на чернодробните функции.

При дуоденално сондиране, като правило, се откриват възпалителни признаци в част С.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

Катарален холангит без продължително хроничен характерможе да се лекува консервативно. Голямо предимство тук е многократното изпомпване на жлъчката с дуоденална сонда (10 промивки на курс на интервали от 2-3 дни). В същото време, когато е показано, на пациентите трябва да се предписват сулфонамиди, диета, топлина и спазмолитици. Такава консервативна терапия понякога е приложима при хроничен холангит.

При дългосрочен рецидивиращ холангит е възможно цикатрициално стесняване както на екстрахепаталните канали, така и на сфинктера на Оди. В такива случаи е показана само хирургична интервенция - налагане на байпасни анастомози.

Консервативната терапия при гноен деструктивен холангит е неефективна. AT най-добрият случай остър процеспреминава в хроничен стадий. Методът на избор за лечение на гнойно възпаление на жлъчните пътища е операция, която осигурява свободно изтичане на гнойна жлъчка. За това се извършва холедохотомия, последвана от общия жлъчен канал на Вишневски.

При възрастни хора с общо тежко състояние, ако има свободно изпразване на жлъчния мехур (т.е. проходим кистозен канал), може да се извърши холецистостомия.

В допълнение към операцията, тези пациенти се нуждаят от използване на възстановителни и антитоксични средства: сърдечни, въвеждане на течности - физиологичен разтвор, глюкоза, преливане на плазма, кръв; антибиотици, венозно приложениехемолизирана кръв.

С такива комплексно лечениевъзпаление на жлъчните пътища, могат да се постигнат задоволителни и относително стабилни резултати.

Слюнчените жлези при хората не са толкова малки. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.

И всяка от тези слюнчени жлези в един далеч от идеалния ден може да се възпали, носейки много проблеми на своя собственик. Това състояние ще се нарича сиаладенит. Специален случай на възпаление на паротидната слюнчена жлеза се нарича паротит. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-нататък.

Защо се възпаляват

Виновниците възпалителни променинай-често стават:

При попадане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, отделящият слюнката канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. При продължаващо съществуване на такава ситуация, жлезата постепенно атрофира или образува белези, преставайки да произвежда и секретира достатъчнослюнка.

Инфекцията най-често прониква през устата на канала, по-рядко с потока на кръвта, лимфата:

• на фона респираторни инфекциифаринкс, трахея, пародонтит, кожни циреи
• или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).

• Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси на паротит (или паротит).
• В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезата може да бъде включено в програмата за ревматични заболявания (синдром на Sjögren)
• и радиационни увреждания.
• До 40% от всички възпаления се дължат на стоматологията.

Острият сиаладенит често е инфекциозен.

Хроничното възпаление включва в процеса самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната съединителна капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на пик и ремисия на възпалението.

Какво се вижда

Острият процес се характеризира със следните прояви:

• На мястото на възпалената жлеза се появява оток,
• При натиск е болезнено и стягащо.
• Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
• Устата изсъхва поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
• Температурата може да се повиши.

Болката, която пациентът чувства, се намира в проекцията на засегнатата жлеза, може да се даде на ухото, шията, долната челюст, устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те са потискащи, избухващи по природа.

Фактори, допринасящи за сиаладенит:

• дехидратация,
• високо съдържание на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни от каналите на жлезите, които ги запушват).

Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, поради което производството на слюнка значително намалява, преглъщането и говорът се затрудняват.

• Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Те са по-склонни да засегнат хора над 40 години с нарушения на имунитета (захарен диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи сухота в устата, спад в ефективността. При обостряне се появява болка, засилена от студ.
• Паренхимният вариант е по-често вроден. Има и периодично подуване, слюноотделяне с примес на гной, с постепенно намаляване на нивото на слюноотделяне.
• Дукталният вариант се развива както на фона на по-широк вроден канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Не пренебрегвайте чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, по-често след хранене. При натискане се освобождава секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.

Най-страшното усложнение на такава патология е образуването на абсцес (образуването на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.

Под това духовно име протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от пренесен вирус по въздушно-капков пътот заразно лице до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.

Вирусът не понася добре околната среда, чувствителен е към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.

Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.

Диагностично търсене

При оплаквания на деца се призовава педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар, по-рядко хирург или венеролог.

Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед, палпация на жлезата.

• Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
• За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): търсене на имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период имуноглобулините може все още да не присъстват или техният титър е нисък (повторете анализа след няколко дни). От момента на появата на симптомите в кръвта има имуноглобулини М, при напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те осигуряват и имунитет след боледуване).
• При бактериални и вирусни инфекции универсален начиндиагностика с максимална чувствителност остава полимераза верижна реакция(за кръв или секретирани жлези). Може да се използва и като експресна диагностика.
• Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и отнемаща време култура на отделената жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
• Може да се наложи биопсия при съмнение за автоимунен процес или за диференциална диагноза.

Как да се лекува

Пациентът се поставя в защитен режим. Лечението на възпаление на слюнчените жлези в началния етап е амбулаторно. Показана млечно-вегетарианска диета, пиене на много вода, изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или Kaposol.

1. Възможности за локално лечение:
   • При паротит - затоплящи алкохолни компреси върху паротидната област, синя лампа (sollux), в поликлиника - UHF, електрофореза.
   • При възпаление на жлезите на устната кухина - изплакване с антисептици (Мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
2. Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност днес е слабо доказана.
3. Ако се извърши антибиотично лечение, какви антибиотици да избера? Изборът се основава на високата устойчивост на устната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
4. Парацетамол, ибупрофен (до три пъти на ден) могат да се използват за намаляване на болката, интоксикацията и треската.
5. Хроничен процес в остър стадий изисква антимикробна терапия, анестезия. В стадия на ремисия - разрешаваща терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Kaposol). Същата тактика се следва при синдрома на Sjögren и радиационното увреждане на жлезите.
6. Хирургичният етап може да се наложи при нагнояване на жлезите, камъни в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени по време на бужиране на канали, литотрипсия, литоекстракция.

Предотвратяване

За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, саниранепомещения, лични предпазни мерки за здрави възрастни, които се грижат за болни (маски, измиване на ръцете).

Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, коригирайте хормоналните патологии, не приемайте неконтролирани лекарства, които намаляват имунитета, пазете се от радиация).

Парадоксално, бариерните контрацептиви (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези на фона на генитални инфекции.

Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одентогенен сиаладенит.

Лечение на възпалителния процес в слюнчената жлеза - преглед на методите

Подуването в лицево-челюстната или цервикалната област може да е признак на такова коварно заболяване като сиалоаденит - възпаление на слюнчените жлези, чието лечение е толкова променливо, че за неспециалист е доста трудно да разбере всички възможни начини сами по себе си.

И така, какво е лечението на сиаладенит, прочетете нататък.

Симптоматично лечение

Ако сиаладенитът протича в лека първична или хронична форма, тогава, като правило, за да го елиминирате, достатъчно е да спрете възпалителния процес с лекарства, да изплакнете устата си с наситен разтвор на сода (физиологичен разтвор) и редовно да масажирате засегнатата област, за да увеличаване на слюноотделянето.

Симптоматичното лечение изпълнява няколко важни функции:

• елиминира задръстванията и подуването на жлезите;
• стимулира движението на лимфата и кръвта в засегнатата област;
• намалява ефектите от интоксикация на тялото;
• облекчава болката.

Лечението на симптомите не винаги помага: много често възпалението на слюнчените жлези се развива на фона на сериозни вирусни, инфекциозни или гъбични заболявания, в този случай е необходимо да се действа по комплексен начин, като се елиминират не само последствията, но но и самата причина за патологията.

Диети

За да се предотврати запушването на слюнчените жлези и да се предотврати повторното им възпаление, по време на лечението и известно време (в зависимост от регенеративните възможности на организма) след отстраняване на симптомите, лекарят може да препоръча специална диета, която ще стимулира постоянно изтичане на слюнка.

Основни правила на слюнчената диета:

• е необходимо преди всяко хранене да се разтваря малък резен лимон, който в зависимост от индивидуалните предпочитания може да се замени с друга естествена храна с подчертан кисел вкус (кисело зеле, боровинки, лайм);
• за известно време спрете да използвате храни, които могат да причинят механични (ядки, семена, костни риби, морски дарове от черупки, месо с малки кости, вафли, бисквити) или химически (оцет, изкуствени оцветители, стабилизатори и др.) наранявания на устната лигавица;
• включете в ежедневната диета плодове и зеленчуци (червен пипер, зеле, киви, шипки, касис, круши), богати на витамин С, който е полезен за местния и общия имунитет на тялото;
• не забравяйте да изплакнете устата си със слабо концентриран (1 ч.л. сода на 200 ml топла вода) разтвор на содаслед всяко хранене за неутрализиране на останалите киселини и дезинфекция на устната кухина;
• ако е трудно или болезнено за пациента да преглъща, тогава при съставянето на менюто трябва да се предпочита храна с по-мека консистенция (зърнени храни, супи, картофено пюре, задушени зеленчуци или всякакви други ситно нарязани ястия).

Такава диета предотвратява стагнацията на слюнката в жлезите и помага за отстраняването на мъртвите клетки и бактериите от тях.

Ако има спешна нужда да се увеличи изтичането на слюнка и диетата не помага, тогава лекарят предписва курс от лекарства, които стимулират слюноотделянето (производството на слюнка), например 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (4-5 пъти на ден). на ден, 5-6 капки).

Изплакване с антисептици

За изплакване на гърлото и устата се използват средства с антимикробни и противовъзпалителни свойства, които могат безопасно да се използват за лечение на кожата и лигавиците:

• Разтвор на хлорхексидин 0,05-0,1% - не изисква разреждане с вода;
• Фурацилин 20 mg таблетки - 2 таблетки (40 mg) на 200 ml вода;
• водна тинктура от невен 10% - 20 ml тинктура на 250 ml вода;
• Septisol (концентрат) - 5 ml разтвор на 250 ml вода;
• спиртна тинктура от прополис 10% - 10 мл тинктура на 200 мл вода.

Процедурни правила:

• температура готово решение-38-40°C;
• честотата на изплакване - от 5 до 7 пъти на ден;
• време на задържане на течността в устата - минимум 30 секунди;
• продължителност на курса - от 5 дни или повече (ако е необходимо).

При един подход е необходимо да се изразходва целият получен разтвор, тъй като по време на съхранение той губи своите лечебни свойства. Подобрението при този метод на лечение настъпва през първите два дни. Независимо от избраното средство, всяко от тях, в съответствие с инструкциите, е забранено да се поглъща, следователно процедурите трябва да се извършват с най-голямо внимание.

Поради невъзможност за пълен контрол, този метод не се препоръчва за лечение на деца под 6 години. Ако е необходимо да се използва антисептицивсе още възниква, можете да излеете разтвора в бутилка със спрей и независимо да напоявате засегнатата област на детето в строго дозиран обем.

Използването на болкоуспокояващи

За да се намали телесната температура (ако тя надвишава 38,5 ° C) и да се намали интензивността на болковия синдром, е разрешено да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства (Аналгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), които имат антипиретично, аналгетично действие. и противовъзпалителни ефекти.

В тежки случаи, за да се спрат много силни пристъпи на болка, които често са придружени от спазми на слюнчените канали, може да се покаже временно спиране на инервацията (чувствителността на нервните окончания) в засегнатата област на лицето или шията от новокаинова блокада. Тази процедура се извършва само в болнични условия.

Използването на антихистамини (Suprastin, Loratadin) е необходимо в случай на свързана алергична реакция: допълнителен оток в тази ситуация може да доведе до сериозни последици, до появата на неволна асфиксия (задушаване).

Физиотерапия

Успоредно с лекарствената терапия се използват физиотерапевтични методи на лечение.

Локалното хардуерно въздействие върху шията и лицево-челюстната зона е насочено към елиминиране на самата причина за развитието на сиалоаденит и възстановяване на функционалната активност на засегнатата жлеза.

Физиотерапията може да се предпише дори в острата фаза на заболяването, ако в същото време се запази възможността за естествено преминаване на слюнката през отделителния канал.

Планът за физиотерапевтично лечение на сиаладенит включва три етапа:

• елиминиране на фокуса на възпалението;
• премахване на оток от тъканите;
• намаляване на усещанията за болка.

Най-ефективните противовъзпалителни средства:

• UV терапия - облъчването на засегнатата област с ултравиолетова лампа се извършва в курс от 4 до 5 процедури през два дни;
• флуктуоризация - курсът на терапевтичните ефекти на импулсния ток върху жлезата е 8-10 ежедневни сесии.

Начини за елиминиране на патологична инфилтрация (натрупване биологична течност) и облекчаване на подпухналостта:

• IR терапия - пълното резорбиране на течно образувание отнема минимум 12 процедури;
• Ултразвукова терапия - ежедневното ултразвуково лечение продължава 1 до 2 седмици;
• електрофореза - този метод за доставяне на лекарство (калиев йодид 3%) в дълбоките слоеве на кожата може да се използва до 10-12 дни подред.

Вариантът (фокусиран или дефокусиран) на облъчване се избира индивидуално във всеки случай, курсът е от 8 до 10 ежедневни сесии.

Предимството на лазерния метод е, че освен това има и антиалергичен ефект: това ви позволява да изключите или ограничите употребата на антихистамини.

Компреси с димексид

Диметилсулфоксидът (димексид) е широко използван лекарствос противовъзпалително и аналгетично действие.

При сиаладенит се използва под формата на локални приложения (компреси) за облекчаване на спазъм на канала на слюнчените жлези, премахване на възпалителния процес и намаляване на болката.

Топли марлеви компреси с 30% разтвор на димексид трябва да се прилагат върху засегнатата жлеза отвън за 30-40 минути. Тази процедура може да се повтаря не повече от два пъти на ден.

При този режим на лечение лекарството прониква добре дълбоко в кожата, където достига до фокуса на възпалението и засяга микробната флора, като помага за справяне с болката.

Антибактериална терапия, антивирусни и противогъбични лекарства

Традиционното консервативно лечение включва елиминиране на основната причина за сиалоаденит чрез приемане на лекарства, изборът на които зависи от вида на патогена:

• антибактериални лекарства, включително антибиотици (азитромицин, норфлоксацин, цифран, оксацилин) - се предписват за унищожаване на патогенни микроорганизми, ако инфекцията е станала причина за възпаление;
• антивирусни лекарства (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) - се използват в случай на развитие на патология на слюнчените жлези на фона на намаляване на имунитета по време на вирусна инфекция;
• противогъбични средства (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - имат антимикотични свойства, които потискат микозите (гъбични лезии) и почистват слюнчените канали от тях, възстановявайки нормалната проходимост.

Ако се наблюдава положителен ефект от приема на предписаните лекарства, но това не е достатъчно за пълно възстановяване, тогава антибиотици (пеницилин, гентамицин) и антисептици (диоксидин, калиев фурагинат) допълнително се инжектират във възпаления канал директно през катетъра.

Ако това не даде очаквания резултат през следващите 2-3 дни, тогава пациентът се поставя под наблюдението на лекари в болница и се инсталира капкомер с добавяне на Kontrykal или Atropine, който бързо облекчава подуването и възпалението. След това (в зависимост от ситуацията) лекарите решават дали да продължат консервативното лечение или да прехвърлят пациента в хирургичния отдел.

хирургия

Хирургията е най последна инстанцияборбата срещу сиалоаденит, който се предписва само в спешни случаи:

• пълна липса на положителна динамика при консервативно лечение за 5-7 дни;
• заплахата от разкъсване на жлезата поради много голям обем гной, натрупан в нея;
• отлагане на големи камъни в паренхима на слюнчените жлези или в техните канали (обширна калкулоза);
• некротичен процес в жлезата или съседната област (гангренозна форма на заболяването);
• тежко хронично възпаление.

В условията на хирургична болница, отваряне на гнойната кухина на слюнчената жлеза с нейната външна страна, след което се дренира (дехидратира) чрез поставяне на катетър. В този случай се въвеждат директно в засегнатия орган антибактериални лекарства, което ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията в тялото и няма да позволи повторно натрупване на гной в самата жлеза.

Оперативно отстраняванекамъни при калкулозна формавъзпалението е необходимо само в случай на образуване на големи твърди образувания, които причиняват редовно обостряне на сиаладенит.

Ако те имат неоформен външен вид, рохкава структура, висока степен на фрагментация (дисперсия), тогава в този случай лечението има наблюдателен характер, тъй като има голяма вероятност за разтваряне на малки частици спонтанно или под въздействието на лекарства.

При наличие на няколко големи камъка увредената слюнчена жлеза трябва да бъде напълно отстранена.

Гангренозната форма на заболяването е в основата на спешна хоспитализацияи извършване на непланирана операция, тъй като такова състояние е пряка заплаха за живота на пациента. Изрязването на мъртва тъкан се извършва чрез външен разрез под обща анестезия.

По-безопасна алтернатива е криотерапията. Излагането на студ инхибира развитието на възпалителния процес и засилва рефлекса на преглъщане, което ви позволява да възстановите функцията на естествения отлив на слюнка.

За да не се сблъскате с необходимостта от дълго и трудно лечениесиаладенит, е необходимо да се контролира състоянието на устната кухина: спазването на правилата за лична хигиена, навременното отстраняване на проблеми със зъбите, предотвратяването на вирусни и инфекциозни заболявания в повечето случаи може да избегне възпаление на слюнчените жлези или в случай на заболяване , правете без хирургическа намеса.

Защо бузата е подута или възпаление на слюнчените жлези: как да се диагностицира и лекува?

Възпалението на слюнчените жлези в медицината се нарича сиалоаденит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често паротидните слюнчени жлези са засегнати от възпалителния процес.

Сиалоаденитът е еднакво често срещан както при възрастни, така и при деца. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.

Възпаление на слюнчените жлези: причини

При остро възпаление на слюнчените жлези почти винаги причината е проникването на патогенни микроорганизми в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:

• вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков. Входните врати в този случай са лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса се извършва в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която вирусът на паротит е тропен, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
• бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както при екзогенно, така и при ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.

По принцип причинителите на остър сиаладенит са представители на нормалната микрофлора на устната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:

• неспазване на хигиената на устната кухина;
• реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояние възниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на коремните органи, онкологична интоксикация, хронични заболявания на храносмилателния тракт, стрес, грешки в диетата или захарен диабет. Стесняването на канала на слюнчената жлеза води до стагнация на слюнката, което създава плодородна почва за живота и размножаването на патогенни микроби;
• запушване на канала на слюнчената жлеза. Запушването на канала най-често се извършва от зъбен камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии.

В допълнение, остър сиалоаденит може да бъде предизвикан от проникване на инфекция в слюнчената жлеза по хематогенен път при тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, възпаление на венците и други).

Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, т.е. не възниква на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиалоаденит първоначално са предразположени към това заболяване.

Допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези такива фактори като:

• наследствена склонност;
• автоимунни заболявания;
• заболявания на вътрешните органи;
• психо-емоционален шок;
• местна или обща хипотермия;
• травма;
• изчерпване на тялото;
• напреднала възраст;
• съдова атеросклероза.

Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми

При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези с различна локализация.

Възпаление на паротидната слюнчена жлеза

Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите в този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.

В края на инкубационния период при пациенти със заушка се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• болки в ставите;
• болка в мускулите;
• главоболие;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болка в паротидната област и ухото;
• суха уста;
• подуване на тъканите в паротидната област.

Освен това вирусът на паротит може да доведе до възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.

При възрастни възпалителните явления при епидпаротит са локални по природа. При дете, в допълнение към паротидната жлеза, се възпаляват и меките тъкани под брадичката, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.

При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.

В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква в резултат на запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.

Симптомите на неепидемичния паротит са същите като при вирусна инфекция на слюнчените жлези. Разликата се състои в това, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.

Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза

Сублингвалната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в сублингвалната област.

Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, тонзилит, остри респираторни инфекции, стоматит, кариес или синузит.

При възпаление на слюнчената жлеза под езика пациентите се оплакват от следните симптоми:

• сухота в устата или хиперсаливация (излишна слюнка);
• болка при дъвчене;
• болка при отваряне на устата;
• неприятен вкус в устата;
• промяна на вкуса;
• повишаване на телесната температура.

Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза

Подмандибуларната жлеза има закръглена форма и се намира в подчелюстния триъгълник.

При пациенти с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често се наблюдават следните симптоми:

• сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
• неприятен вкус в устата;
• промяна на вкуса;
• лош дъх;
• болка под челюстта, която се увеличава в процеса на дъвчене на храна или при отваряне на устата;
• зачервяване на лигавицата под езика;
• стоматит;
• повишаване на телесната температура;
• обща слабост;
• намаляване на работоспособността;
• загуба на апетит.

Диагностика на сиаладенит

Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, тогава най-често срещаните и информативни са сиалографията и ултразвукът.

В острия ход на заболяването опитен специалист ще има достатъчно оплаквания от пациента и обективни данни, които могат да бъдат получени по време на преглед и палпация на жлезата. За изясняване на разпространението на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърен или магнитен резонанс.

При сиалоаденит с хроничен курс се извършва сиалография, чиято същност е въвеждането на контраст в канала на жлезата и извършването на рентгенова снимка. При това изследване признаците на възпаление на слюнчената жлеза могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.

Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?

При острия ход на сиалоаденит пациентите най-често се насочват за стационарно лечение в болница. Трябва също така да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с консервативни методи, но с развитието на гнойни усложнения ще е необходима хирургична намеса.

При остър неспецифичен сиаладенит в лечението специалистите се ръководят от следните принципи:

• диета. Терапевтичното хранене се състои в това, че пациентите се съветват да консумират храни, които увеличават слюноотделянето. Тези продукти включват кисело зеле, крекери, боровинки, лимон;
• назначаването на 1% разтвор на пилокарпин на солна киселина, който се приема перорално 4-5 капки. Това лекарство помага за намаляване на гладката мускулатура на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
• антибиотична терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването е бактериално по природа. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза, а в тежки случаи се приема перорално или парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които измиват каналите на жлезите;
• физиотерапия. При лечението на сиалоаденит може да се използва UHF и електрофореза;
• новокаин-пеницилинова блокада. Тази процедура ефективно премахва отока и възпалението в областта на жлезата и околните тъкани;
• локална терапия. Локално се използват компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидната област веднъж дневно в продължение на 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната слюнчена жлеза е възпалена.

При нагнояване на слюнчената жлеза се отваря и дренира абсцес. При пациенти с гангренозна форма на сиалоаденит е показано пълно отстраняване на жлезата.

При остър епипаротит всички пациенти трябва да получат етиотропна терапия с антивирусни лекарства (Viferon, Laferon, Interferon и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).

Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.

По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:

• масаж на каналите на слюнчените жлези;
• въвеждането на антибиотици в канала на жлезата;
• новокаинова блокада в областта на жлезата;
• електрофореза с галантамин;
• поцинковане;
• инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
• диета.

Също така е важно да спазвате правилата за хигиена на устната кухина (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).

При чести рецидиви е показана операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно да се излекува консервативно хроничният сиаладенит.

Народни методи за лечение

Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени на базата на естествени съставки. На вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средства за лечение на сиаладенит.

• Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Сгъната на 5-6 пласта марля се напоява с тинктурата, поставя се върху паротидната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
• Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува хомогенна консистенция. Готовият мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
• Прополис и мумио.При възпаление на подезичната слюнчена жлеза три пъти на ден под езика се поставя парче мумийо с големината на грахово зърно. Курсът на лечение е 6 седмици, след което три пъти на ден в продължение на един месец трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис.
• Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб.В 200 ml топла преварена вода трябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
• Тинктура от ехинацея.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Вземете тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Също така това природно лекарство може да се използва за компреси.

Анализирахме какво представлява възпалението на слюнчените жлези, симптомите и лечението при хората, но домашните любимци също могат да се разболеят от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как протича сиалоаденитът при кучета и котки.

Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение

Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:

• механично нараняване;
• проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
• отравяне с различни отрови.

Заболяването също може да бъде остро или хронично.

Можете да подозирате сиаладенит при домашен любимец по следните симптоми:

• плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
• локална хипертермия в засегнатата област на слюнчената жлеза;
• при сондиране на засегнатата жлеза животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай домашният любимец ще ви ухапе;
• секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
• животното не може да движи главата си изцяло, тъй като това се предотвратява от подуване и болезненост на тъканите;
• животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
• висока температура;
• ухото от страната на възпалението се измества надолу;
• осезаеми цервикални лимфни възли;
• след отваряне на абсцеса има освобождаване на гной с неприятна миризма от фистулите;
• при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези в животното, езикът се увеличава и удебелява, което нарушава преглъщането, дъвченето и също е налице хиперсаливация.

При лечението на сиаладенит при кучета и котки се използват алкохолни компреси, блокади с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза, мехлеми. При образуването на абсцеси е показано отваряне, дренаж и измиване с антисептици.

Ненавременното обжалване пред ветеринарен лекар с възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета заплашва да образува белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.

Възпаление на слюнчените жлези - симптоми, лечение, снимка

Всички снимки от статията

Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, ходът на заболяването е придружен от различни симптоми и изисква подходящо лечение. Научната цел на възпалението на слюнчените жлези е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си протича хронично и остро.

Главната причина, възпалителенслюнчена жлеза, това е действието на инфекциозна микросреда, която е навлязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:

Вирусен, развиващи се със заушка или в обикновена "заушка". Тази микросреда се предава добре във въздуха и причинява висока чувствителност на слюнчените жлези, следователно, когато влезе през Въздушни пътища, вирусът бързо прониква в паротидната жлеза, започва да се размножава в нея, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.

Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза

бактериална, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизането й в кръвта. Основните причини за инфекция бактериален типсиаладенит е:

• Лоша хигиена на устната кухина
• Реактивна обтурация, когато се наблюдава запушване на коремните органи, например в резултат на операция, развитие на злокачествен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, недохранванеили предразположеност към диабет. В резултат на запушване, каналите се стесняват рефлекторно, поради което обемът на отделената слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза.
• Механично запушване, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като например зъбен камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.

Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването от коремен тиф и скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на лигавицата в устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се проведе квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения.

Характеризира се с възпаление на слюнчената жлеза рядко явление, кога хронична форматова не е продължение на acute. Сиалоаденитът е предимно хронично заболяване, т.к. слюнчената жлеза в своята структура е склонна към постепенна промяна в тъканната структура. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:

• генетични особености
• Автоимунни аномалии
• Ситуации на силен стрес
• хипотермия
• Получаване на нараняване
• Слабост на тялото на фона на сериозно заболяване

При възрастни хора хронично възпалениепо-често, отколкото при деца и млади възрастни. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато съдовете и артериите бавно се износват и губят своя тонус.

Симптоми и снимки

Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват с много остри прояви, най-често при човек температурата се повишава рязко до стойности над 39 гр. Основният външен симптом е подуване в областта близо до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка с повишено дъвчене. Постепенно подуването се увеличава и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. По-информативни симптоми са представени на снимката.

Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата

С развитието на болестта или ако адекватно лечениеотсъства, тогава болестта се премества и в слюнчените жлези под езика и долната челюст.

Наличност допълнителни симптомище зависи от вида на възпалителния процес, докато ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:

При серозна форма на сиаладенит, освен подуване в околоушната област, има сухота в устата. Болковите усещания са склонни да се увеличават, когато ядете храна или дори когато я гледате, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете малко слюнчената жлеза, тогава почти няма слюноотделяне.

Снимка 3. външни симптомивъзпаление

Ако имаше преход към гноен стадийболката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата е стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при докосване, тогава в устната кухина се освобождава определен обем гнойно съдържание.

Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са висока температура, частична лезиякожа над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.

В някои случаи заболяването се превръща в смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни части на тялото. Друга причина за смъртта е силно кървенепроизтичащи от увреждане на цервикалните съдове. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозни последици, така че заболяването трябва да се лекува. В същото време не се допуска аматьорско изпълнение, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.

Ако е бил възпален подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпиране се диагностицира увеличаване на размера, туберкулоза и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на областта на отока. В сублингвалната зона се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.

болест подчелюстнажлезите често се наричат ​​калкулозни. „Калкулозен“ означава чужд обект, който припокрива нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишаване на нивата на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:

• Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
• Нарушено слюноотделяне
• Сухота в устата
• Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
• Гноен секрет от под езика
• Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт, а понякога дори не ви позволява да ядете нормално

Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често се появява на фона на абсцес или лезии на зъбите.

Хроничен сиаладенит

Хроничното заболяване има много форми.

При хронична интерстициална формае засегната паротидната слюнчена жлеза. Патологията е по-характерна за възрастните хора, особено за жените. За дълъг период от време липсват признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки свиване на каналите по пътя.

Рязкото увеличаване на симптомите се случва внезапно, първият му признак е сухота в устата. В същото време самата жлеза придобива увеличен размер, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.

Хронично паренхимно възпалениепочти във всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при бебе, така и при много възрастен мъж над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.

Екзацербацията наподобява остър сиалоаденит, когато начална фазасамо много голямо отделяне на солена слуз се диагностицира, ако натиснете слюнчената жлеза. Без лечение усещането за тежест се развива допълнително и повишена плътностжлези, няма симптоми на ограничено отваряне на устата. На късни етапиповърхността става неравна, няма усещане за болка, слюнката се отделя с гнойни явления, понякога се появява сухота в устата.

Сиалодочитнаричаме състояние, когато патологичният процес е докоснал само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. По-възрастните жени също. Основният симптом е повишена секрецияслюнка по време на хранене или говорене кожна повърхностподува около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно, от нея се отделя гной.

Диагностика

Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикува сиалография, която включва въвеждането на контрастно вещество. По-късно обаче този диагностичен метод беше изоставен, тъй като по време на остро протичанезасилва възпалителния процес, което рязко увеличава болезнеността.

При диагностиката се използва сиалография хроничен сиаладенит. Ако заболяването е налице, тогава Рентгеновще се открие стесняване на каналите и малко количество отконтраст. Характеристика на паренхимната форма е голям брой кухини с диаметър 6-9 mm, които общо включват голямо количество контраст.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Ако пациентът има симптоми остро възпаление, лечението се провежда в болница. Основната терапия е консервативна, операцията се прибягва само в ситуация на гнойни прояви.

Как да се лекува остър сиаладенит

При заушкалечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се главно интерферонови агенти, а също така е показано, че пациентът се лекува с антипиретични и аналгетични лекарства.

Ако се разкрие остро неспецифично възпалениеслюнчена жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност на слюнчената секреция. Основната терапия е:

1. Използването на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните продукти включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
2. Въвеждането на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
3. Използването на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който анестезира и потиска прогресията на заболяването.
4. Физиотерапия с UHF и затопляне.
5. Блокади на базата на новокаин и пеницилин с тежък оток и рязко увеличаване на възпалението.
6. Прием на системни антибиотици. Кои антибиотици да избере лекарят решава след изучаване на бактериалната среда.
7. Интравенозни инжекции.

Хирургията като лечение се използва при гноен ход на заболяването. Гангренозният ход е най-тежък, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се повторят отново.

Как се лекува хронично заболяване?

При екзацербации лечението е същото като при острата форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:

• Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
• Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
• Ежедневен курс по галванизация
• Въвеждането на решения, които предотвратяват развитието на екзацербации
• Рентгенова терапия, поради която възпалението на слюнчената жлеза е добре спряно
• Отстраняване на жлеза, възстановяването на функционалността на която е невъзможно.

Кой лекар лекува

Профилните лекари, които лекуват сиаладенит, са зъболекарили хирургспециализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, тогава за децата профилният лекар е педиатър, а за възрастни - терапевт. Задачата на тези широки специалисти е да проведат първоначален преглед и да ги насочат към по-тесен лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който лекува паротит.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на възпаление на слюнчените жлези, няма специални превантивни мерки, свързани с въвеждането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се използва специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация се поддържа на ниво от 95% и ви позволява почти напълно да елиминирате появата на заболяването.

към стандарта лечебна профилактикавключват:

• Спазване на хигиената на устната кухина
• Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
• Проследяване на задръстванията в слюноотделянето и предотвратяването им чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.

Лечението на възпаление на жлъчните пътища се извършва с лекарства и спа методи.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Това е увреждане на каналите, които транспортират жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и червата. Най-често възпалението на каналите е инфекциозно по природа и в началото на неговото развитие могат да бъдат разположени автоимунни заболявания, при които имунните клетки произвеждат антитела срещу клетките на тялото и ги атакуват. Основните симптоми на възпаление на жлъчните пътища са:

Болка в десния хипохондриум

Уголемяване на черния дроб

гадене и повръщане

С напредването на заболяването далакът също може да се увеличи.

На втория или третия ден пациентът може да развие жълтеница, което се отразява в промяната на цвета на кожата и цвета на склерата. Също така се характеризира със сърбеж

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища при гноен холангит

Ако се наблюдава гнойно възпаление, тогава заболяването е по-изразено. Задължително явление е рязкото повишаване на температурата до 40 градуса. В тежки случаи заболяването може да доведе до развитие на хепатит, сепсис и дори чернодробна кома.

Диагнозата "Възпаление на жлъчните пътища" се поставя въз основа на характерна клинична картина. Лабораторните данни дават допълнителни данни за изясняване на състоянието на пациента.

При наличие на рязко възпаление в кръвта се отбелязва

• увеличаване на броя на левкоцитите,
• повишаване на ESR,
• както и промени в показателите на биохимичния анализ.

използвани за точна диагностика на възпалението.

• холангиография,
• ретроградна холангиография,
• гастродуаденоскопия,
• в редки случаи лапароскопия.

Симптоми на различни видове възпаление на жлъчните пътища

В около 70% от случаите пациентите с холангит имат три симптома: болка в корема, жълтеница (среща се при около 80% от пациентите) и треска. В същото време съвременната медицина разграничава три вида заболяване

• остър,
• склерозиране
• и хроничен.

Острото възпаление на жлъчните пътища започва внезапно. Основните му прояви са треска, силна болка отдясно в горната част на корема, която се излъчва от дясната страна към рамото, лопатката и врата. Освен това повечето пациенти развиват жълтеница.

Склерозиращото възпаление на жлъчните пътища най-често засяга мъже на възраст под 40 години. С развитието си инфекцията не се открива, но болестта прогресира, като постепенно блокира лумена на жлъчните пътища и води до развитие на цироза на черния дроб. Пациентите могат да имат постоянни или периодични признаци на жълтеница, която е придружена от сърбеж. Появява се тъпа болка в дясната горна част на корема и хипохондриума.

Най-честата форма на възпаление на каналите е хроничният холангит. Развитието му се насърчава от хроничен холецистит, холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища. В по-голямата част от случаите проявите на хроничен холангит са почти невидими. Най-често пациентите имат силна умора, леко повишаване на температурата. В дясното подребрие може да се появи тъпа болка или да се усети спукване или притискане.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

За терапевтична употреба:

Антибактериално лечение на възпаление, предпочитат се антибиотици с широк спектър на действие.

лечение на възпаление с холеретични лекарства

Ако е невъзможно да се постигне положителен резултат изключително с лекарствена терапия, лекарите използват хирургично лечение на възпаление - отстраняване на камъни, елиминиране на фактори, водещи до стесняване на лумена на жлъчния канал.

В стадия на ремисия балнеолечението на възпаление на жлъчните пътища има положителен ефект.

Защо възниква възпаление на жлъчните пътища?

Възможна причина за холангит може да бъде автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото. Възпалението на жлъчните пътища в повечето случаи се причинява от инфекциозни причинители като стрептококи и стафилококи, както и редица други. С намаляване на скоростта на движение на жлъчката, патологичният процес може да прогресира.

Възпалението на жлъчните пътища може да се развие като усложнение на заболявания на жлъчния мехур и холелитиаза, но понякога може да бъде и основно заболяване. Сред основните фактори, които причиняват възпаление на жлъчните пътища, можем да разграничим:

цикатрициално стесняване на жлъчните пътища и техните изходи;

увреждане на лигавицата на камъните на жлъчните пътища;

симптомите на възпаление са причинени от блокиране на жлъчните пътища от хелминти

с комбинация от стагнация на жлъчката с нарушение на лигавицата, възпалението на жлъчните пътища се причинява от ентерококи, стафилококи, Escherichia coli.

Холангит: симптоми, диагноза, класификация, лечение и причини за заболяването

холангит (холангит) -инфекцияжлъчните пътища. Възниква поради бактериална инфекция. Разпределете остра и хронична форма. Понякога се развива като независимо заболяване, по-често е следствие от други заболявания на вътрешните органи. Обикновено се среща при по-възрастни жени. Тази статия ще ви разкаже какво е холангит, какви са симптомите и как да се лекува при възрастни.

Повишената температура винаги придружава острата форма на заболяването. Силна болка от дясната страна на ребрата. Според зоната на възпалителния процес холангитът се разделя на:

• При подуване на лигавицата на жлъчните пътища, което води до тяхното стесняване, холангитът се нарича катарален.
• Гнойната форма на холангит протича много тежко, с отделяне на гной и изпълване на каналите с нея. Черният дроб и жлъчният мехур също могат да бъдат засегнати. Може да възникне холангит на жлъчния мехур, диагнозата и причините са същите като при други видове заболявания.
• При некротизиращ холангит хормоните и храносмилателни ензимипанкреасът, попадайки в жлъчните пътища, засяга лигавицата и допринася за нейната смърт.
• При дифтеритичен холангит лигавицата на жлъчните пътища е засегната от язви, лигавицата започва да умира, жлъчните пътища се разрушават отвътре и засягат други органи. В този случай на първо място страда черният дроб и може да се развие чернодробен холангит, диагнозата и причините са същите като при холангит на жлъчния мехур.

Хроничен холангит

Хроничната форма на заболяването може да протича тайно, в началото без специални симптоми, в продължение на много години. Случва се, че острата форма, без подходящо лечение, става хронична.

Склерозиращият холангит е автоимунно заболяване и възниква поради имунни нарушения в организма, без наличие на инфекция. В същото време жлъчните пътища се втвърдяват и прерастват. Пропастта в тях става много тясна и накрая изчезва. Това води до развитие на цироза на черния дроб. Болестта е нелечима, може да прогресира дълги години и е фатална. Това заболяване се разделя на първичен и вторичен холангит.

Диагностика на първичен и вторичен холангит, какво представлява и признаци на заболяването

Причините за този вид холангит не са проучени, лекарите смятат, че е така генно заболяваненаследени. Протича със същите симптоми като вторичния, който възниква поради интоксикация на жлъчните пътища:

• болка в корема;
• сърбеж в областта на корема;
• жълтеница;
• температура и обща слабост;
• отслабване.

Симптоми и признаци на холангит

Заболяването в остра форма възниква внезапно. Но като всяка болест, холангитът също има симптоми и признаци:

1. Много висока температура до 40 0 ​​​​С;
2. Характерни болки от дясната страна на ребрата;
3. Жълтеница на кожата и лигавиците на очите;
4. Втрисане, силно изпотяване;
5. Обща интоксикация на тялото, която се характеризира с диария, обща слабост, повръщане и загуба на апетит;
6. Поради жълтеница се появява сърбеж на кожата;
7. Ако формата на заболяването е тежка, пациентът може да загуби съзнание.

При хроничната форма на холангит симптомите не са толкова изразени, болката е тъпа, температурата е ниска, по-близо до нормалната. Пациентът бързо се уморява, чувства обща слабост. Ако заболяването не се лекува, могат да се появят редица опасни усложнения.

Диагностика на холангит

За диагностика на заболяването се основават:

• на визуална инспекцияболен;
• по оплакванията му;
• върху наличието на симптоми;
• върху резултатите различни анализии ултразвук.

Основни диагностични методи:

При инфекциозни форминеобходима е диференциална диагноза. Холангит при деца също може да се развие, но има различна етиология.

Лечение на холангит

При холангит е по-добре да се подложите на лечение в клиниката под стриктното наблюдение на лекар:

Диетата и храненето при холангит са от голямо значение. При острата форма на заболяването се препоръчва гладуване. Когато влошаването отшуми малко, можете постепенно да разширите диетата си, като не забравяте, че трябва да ядете често, но на малки порции.

• Всички напитки и ястия трябва да се консумират топли. Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара.
• Можете да ядете ястия от постно месо, птици или риба. Супите се варят най-добре във вода или разреден бульон. Показване на зърнени храни, тестени изделия и сух хляб.
• Много полезни са нискомаслените млечни продукти, омлети от едно яйце, зеленчуци, горски плодове и плодове, мед. Сладките трябва да бъдат ограничени, карамелът и мармаладът са най-подходящи за това.
• Напитките не трябва да бъдат концентрирани, по-добре е да пиете чай с мляко, разреждайте сокове с вода.

Изключете категорично от диетата

• Печене и пресен хляб;
• Тлъсто месо, консерви;
• Пушени продукти, колбаси;
• Гъби и гъбени супи;
• Пикантни ястия и подправки;
• различни сосове;
• Кафето, какаото и шоколадът трябва да бъдат изключени под всякаква форма;
• Алкохол и газирани напитки.

Предотвратяване

Диетата трябва да се спазва и за предотвратяване на холангит. Нарушаването на диетата провокира стагнация на жлъчката. За същите цели е необходимо:

Не трябва да се допускат смущения в работата на храносмилателните органи, например запек. При необходимото лечение и спазване на препоръките на лекаря прогнозата е благоприятна.

Възпаление на жлъчните пътища

Холангитът е доста често срещано възпалително заболяване на жлъчните пътища. Може да се развие както при мъже, така и при жени на всяка възраст, но най-често холангитът се среща при възрастни, принадлежащи към възрастовата категория от 40 до 60 години.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на холангит включват нарушена проходимост на жлъчните пътища и тяхната инфекция с различни бактериални патогени. Общоприето е, че запушването на жлъчните пътища и прикрепването на инфекция към тях може да възникне в резултат на:

• образуването на камъни (камъни) в жлъчните пътища;
• стриктури (стеснения) на жлъчните пътища;
• появата на туморна лезия както на самите жлъчни пътища, така и на главата на панкреаса или голямата папила на дванадесетопръстника 12;
• хирургическа интервенция, извършена на жлъчните пътища;
• наличието на вродени или придобити кисти в жлъчните пътища;
• хелминтна инвазия;
• наличието в тялото на различни бактериални инфекциипроникване в жлъчните пътища от червата, жлъчния мехур или през лимфата, кръвта от възпалителен фокус, локализиран във всеки друг орган, част от тялото;
• автоимунни нарушения.

Медицинските специалисти също така отбелязват, че в някои случаи въпросното заболяване може да се развие поради лекарствени, вирусни, холестатични и алкохолен хепатитили на фона на прогресиращи алергични, токсични състояния.

Класификация на болестта

Холангитът има доста обширна класификация.

Според протичането си холангитът се разделя на две форми: остър и хроничен.

Всяка от тези форми също има своя индивидуална класификация, поради характерните особености както на самия ход на холангит, така и на развитите морфологични промени. Според тази класификация заболяването се разделя на:

• катарален, дифтеритичен, некротичен и гноен холангит (с остра форма на курса);
• пролиферативен, фиброзиращ, стенозиращ, склерозиращ, латентен, рецидивиращ, абсцедиращ и септичен холангит (в хронична форма на курса).

Според установената етиология холангитът се разделя на: бактериален (аеробен, анаеробен, смесен), хелминтен, токсичен, автоимунен, токсико-алергичен, вирусен.

Според патогенезата заболяването се разделя на: първично (може да бъде първично склерозиращо или автоимунно) и вторично (обикновено бактериално и хелминтно).

Според степента на прогресиране и разпространение на съществуващия възпалителен процес в жлъчните пътища холангитът се разделя на: тотален, разпространен, сегментен.

Симптоми на заболяването

Симптоми в остра форма

Остър холангит в повечето случаи се характеризира с проява на изразени симптоми. Медицинските специалисти разграничават такива симптоми на тази форма на заболяването като:

• висока температура;
• остра болка в десния хипохондриум;
• повишено изпотяване;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• силен сърбеж по кожата;
• пожълтяване на кожата, бялото на очите.

Понякога симптомите на остър холангит са леки и незабележими. Обикновено такива симптоми се наблюдават при възрастни хора поради факта, че прогресивното заболяване придобива гнойна (флегмонна) форма при тях.

Симптоми в хронична форма

Хроничният холангит обикновено се появява при латентна формабез явни прояви на болестта. Пациентите, като правило, не изпитват болезнен дискомфорт и могат да открият само такива специфични симптоми като:

• постоянното наличие на физическо неразположение, повишена умора, обща слабост;
• периодично повишаване на телесната температура;
• постоянен сърбеж по кожата;
• интензивно зачервяване на дланите;
• намаляване общо теглотяло;
• пожълтяване на кожата;
• постоянни пристъпи на главоболие;
• анемия.

Лекарите също така отбелязват, че при наличие на камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища, всички горепосочени симптоми на хроничен холангит могат да допълнят болка с различна интензивност с локализация в десния хипохондриум.

Диагностика на заболяването

Холангитът обикновено се открива чрез цялостна диагноза, включваща:

• анамнеза;
• физическо изследване;
• различни хардуерни и лабораторни видове изследвания (ултразвук, флуороскопия, радиоизотопни изследвания, холангиоманометрия, ендоскопия на жлъчните пътища, както и общи и биохимични лабораторни изследваниякръв, микробиологични изследванияжлъчка).

След поставяне точна диагнозаМедицинският специалист определя основното лечение на холангит.

Лечението на въпросното заболяване може да се извърши както консервативно, така и хирургично, в зависимост от развитата форма на холангит. Лечението на холангит винаги се извършва само в болница, тъй като при това заболяване има достатъчно голяма вероятностбързо развитие тежки усложнениякато гнойни абсцесии перитонит.

В случаите, когато провежданото консервативно лечение не дава никакъв положителни резултатиили с помощта на лекарства не е възможно да се създаде оптимален отлив на жлъчката, лекарите предписват хирургично лечение на заболяването.

Холангит: симптоми и лечение

Холангит - основните симптоми:

• Слабост
• гадене
• Повръщане
• Втрисане
• Уголемяване на черния дроб
• Горчивина в устата
• Болка в десния хипохондриум
• Висока температура
• Жълтеница
• летаргия
• Пожълтяване на окото

Черният дроб е един от най-важните органичовешкото тяло заедно със сърцето, мозъка, белите дробове. Има много задачи, които черният дроб изпълнява: това е филтрирането на всички видове токсини, производството на гликоген и съхранението на някои витамини (A, D, B12). Отнася се за функциите на черния дроб и синтеза на жлъчката. Първо, жлъчката се събира в чернодробните жлъчни пътища и след това преминава през общия жлъчен канал до жлъчния мехур. Възпалението на тези жлъчни пътища е основната характеристика на доста често срещано заболяване - холангит.

причини

Два фактора допринасят за появата и развитието на холангит: стагнация на жлъчката и наличие на инфекция. Този набор от обстоятелства може да бъде причинен от следните причини:

В допълнение към тези причини възпалението на жлъчните пътища може да бъде провокирано от някои вируси - например хепатит С.

Класификация на разновидностите на заболяването

В предишния раздел бяха разгледани различни видове холангит, които се различаваха по причините за заболяването. Така например има бактериални, вирусни, автоимунни и хелминтни видове заболяване. Холангитът обаче се разделя и по други признаци. Основните видове ще бъдат разгледани по-долу.

Първичен склерозиращ тип

За това какво представлява първичният склерозиращ холангит, беше казано малко по-горе, но би било полезно да разгледаме този въпрос по-подробно. Струва си да започнем с факта, че това е хроничен холангит, при който се образуват белези в жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката не може да се движи нормално през каналите, което означава, че черният дроб не работи както трябва.

Причините, допринасящи за развитието на заболяване като първичен склерозиращ холангит, не са напълно изяснени, но се предполага, че това се дължи на автоимунни заболявания. Хората, чиито роднини са били болни от това заболяване, попадат в рисковата категория. Освен това първичният склерозиращ холангит се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Гноен вид заболяване

Гноен холангит обикновено има бактериална природаи се характеризира с наличие на рани по стените на жлъчните пътища. Раните започват да гноят с течение на времето, в някои случаи дори може да започне тъканна некроза. Този тип заболяване понякога се държи като остър холангит, а понякога приема хронична форма.

Гнойният тип холангит е опасен, на първо място, защото неговата картина на заболяването е подобна на други разновидности на това заболяване, а грешната и ненавременно лечениеможе да доведе до сериозни усложнения: чернодробна недостатъчност, появата на много абсцеси в черния дроб, гнойна интоксикация и др.

Холецистохолангит

Прояви на заболяването

Въпреки факта, че има няколко различни вида холангит (включително вече споменатия първичен склерозиращ холангит, холецистохолангит и др.), Симптомите им са доста сходни. Тези характерни признаци на холангит ще бъдат изброени по-долу.

• Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Възниква поради стагнация на жлъчката.
• Тежка треска, втрисане. Особено такива симптоми са характерни, ако възникне остър холангит.
• Болка в десния хипохондриум.
• Горчивина в устата, гадене, силно повръщане.
• Увеличаване на размера на черния дроб.
• Слабост, летаргия.

В острата форма на заболяването всички тези симптоми ще бъдат много изразени, така че ще бъде трудно да не ги забележите. Но в хроничната форма всички симптоми са донякъде приглушени: вместо треска се наблюдава субфебрилно състояние, вместо постоянно повръщане - леко гадене, болката в хипохондриума не е толкова силна. От една страна, хроничната форма на заболяването е по-малко болезнена за пациента, от друга страна, човек често решава да издържи не много болка, а в случай на холангит това може да има катастрофални последици.

Диагностични методи

Симптомите на холангит, особено остър холангит, са изразени и показват проблеми с черния дроб, но за да се направи точна диагноза и да се предпише лечение на холангит, редица допълнителни тестове. Ето основните от тях:

Лечението на холангит може да се извърши както в поликлиниката, така и в болничното отделение. Пациентът трябва да бъде освободен от физическа активност. Методите на лечение работят в комплекс, затова е важно да не пропускате нито една от неговите страни.

Метод на хранене

Диетата за холангит включва отказ от мазни храни, алкохол, пържени храни, ястия с изобилие от подправки, пушено месо и консерви. Не яжте също чесън или лук. Трябва да ядете често и малко по малко, за да не претоварвате черния дроб. Следните продукти също ще бъдат от полза:

• Нискомаслени меса (телешко, пилешко филе, заешко месо) и риба (мерлуза, щука).
• Ниско съдържание на мазнини млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, извара без мазнини).
• Каши, особено елда и овесена каша.
• Зеленчуци - варени или на пара.

Също важен при холангит режим на пиене- Трябва да се консумират най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден.

Медицинско лечение

По време на остри пристъпи лечението на холангит включва приемане на лекарства, които могат да облекчат възпалението. Обикновено това са широкоспектърни антибиотици, като тетрациклин, биомицин. За облекчаване на болката се предписват успокоителни и болкоуспокояващи.

Консервативна терапия

Когато острото възпаление е отстранено, за да се подобри състоянието на пациента, общи начинилечение. Добри резултати в това отношение дава престоят в курортите. минерални води, също показва някои физиотерапия (диатермия, UHF), специални комплекси от упражнения, кални и парафинови приложения.

В заключение може да се отбележи, че симптомите на холангит понякога не са твърде забележими, но е важно да им обърнете внимание навреме. Лечението на холангит в момента не е твърде трудно, особено на ранни стадии, но ако започнете заболяването, тогава усложненията могат да бъдат много сериозни - до цироза на черния дроб.

Ако смятате, че имате холангит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Ракът на черния дроб е доста тежко заболяване, характеризиращо се с развитието на злокачествен тумор в черния дроб. Ракът на черния дроб, чиито симптоми имат характерни черти, може да възникне в резултат на излагане на такива основни фактори като цироза на черния дроб, вирусен хепатит и консумация на продукти, които включват афлатоксин.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. обадете се така патологично състояниеспособни на всяка болест и всички те са напълно различни.

Камъните в жлъчния мехур се образуват поради метаболитни проблеми в организма. Те са причина за възникването на GSD. Образуваните в органа камъни могат да се намират навсякъде - както в самия пикочен мехур, така и в неговите канали и дори в черния дроб, като формата и размерът им варират от много малки (пясък) до много големи.

Склерозиращият холангит е рядко чернодробно заболяване, характеризиращо се с възпаление и блокиране. чернодробни каналикакто в тялото, така и извън него. Обикновено, когато говорят за това заболяване, те имат предвид първичен склерозиращ холангит, чиито причини не са напълно изяснени. Такава патология се определя произволно по време на хирургични операции на органа. И болестта за дълго времеможе да бъде асимптоматичен, следователно, дори ако се открие възпаление на каналите и тяхната склероза от белег, симптомите на заболяването при човек може все още да не се появят. В същото време, не получавайки навременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, поради прогресивното заместване на паренхимната тъкан на черния дроб с фиброзна съединителна тъкан, което води до преструктуриране на неговата структура и нарушаване на действителните функции. Основните симптоми на цироза на черния дроб са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болка в десния хипохондриум.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

холангит

Холангитът е неспецифично възпалително увреждане на жлъчните пътища с остър или хроничен ход. При холангит има болка в десния хипохондриум, треска с втрисане, диспептични разстройства, жълтеница. Диагнозата на холангит включва анализ на биохимичните показатели на кръвта, фракционен дуоденално сондиранес бактериологично изследване на жлъчка, ултразвук, перкутанна трансхепатална холангиография, ERCP. При лечението на холангит се използват антибиотична терапия, детоксикационна терапия, назначаване на ензими, FTL (калолечение, натриево-хлоридни вани, парафинова и озокеритна терапия, UHF, диатермия), а понякога и хирургична декомпресия на жлъчните пътища.

холангит

При холангит могат да бъдат засегнати интра- или екстрахепаталните жлъчни пътища. Заболяването често се среща при жени на възраст 50-60 години. В гастроентерологията холангитът обикновено се диагностицира заедно с гастродуоденит, холецистит, хепатит, холелитиаза и панкреатит.

Класификация на холангита

Холангитът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от патоморфологичните промени, острият холангит може да приеме катарална, гнойна, дифтеритична или некротична форма. Катаралният холангит се характеризира с хиперемия и оток на лигавицата на жлъчните пътища, левкоцитна инфилтрация на стените им и десквамация на епитела. При гноен холангит стените на жлъчните пътища се стопяват и се образуват множество абсцеси. Тежък курсотбелязано при образуването на фибринозни филми по стените на жлъчните пътища (дифтеритичен холангит) и появата на огнища на некроза (некротизиращ холангит).

Най-честият хроничен холангит, който може да се развие в резултат на остро възпаление или да придобие от самото начало продължителен курс. Различават се латентни, рецидивиращи, дългосрочни септични, абсцедиращи и склерозиращи форми на хроничен холангит. При склерозиращ холангит в стените на жлъчните пътища расте съединителната тъкан, което причинява стриктури на жлъчните пътища и тяхната още по-голяма деформация.

Причини за холангит

Асептичният ензимен холангит може да се развие в резултат на дразнене на стените на жлъчните пътища от активиран панкреатичен сок, което възниква при панкреатобилиарен рефлукс. В този случай първо възниква асептично възпаление и прикрепването на инфекцията се случва втори път, в по-късен период.

Склерозиращият холангит, причинен от автоимунно възпаление на жлъчните пътища, също протича според асептичния тип. В същото време, заедно със склерозиращ холангит, неспецифичен язвен колит, болест на Crohn, васкулит, ревматоиден артрит, тиреоидит и др.

Предпоставките за развитие на холангит са холестаза, която се проявява с жлъчна дискинезия, аномалии на жлъчните пътища, холедохална киста, рак на жлъчните пътища, холедохолитиаза, стеноза на папилата на Vater и др. Началото на холангит може да бъде предшествано от ятрогенно увреждане на стените на каналите по време на ендоскопски манипулации (ретроградна панкреатохолангиография, инсталационни стентове, сфинктеротомия) хирургични интервенциивърху жлъчните пътища.

Симптоми на холангит

Клиниката на острия холангит се развива внезапно и се характеризира с триадата на Шарко: висока телесна температура, болка в десния хипохондриум и жълтеница.

Острият холангит се проявява с треска: рязко повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, втрисане, силно изпотяване. В същото време се появяват силни болки в десния хипохондриум, наподобяващи жлъчни колики, с ирадиация към дясно рамо и лопатка, шия. При остър холангитинтоксикацията бързо нараства, слабостта прогресира, апетитът се влошава, главоболието, гаденето с повръщане и диарията са тревожни. Малко по-късно при остър холангит се появява жълтеница - видимо пожълтяване на кожата и склерите. На фона на жълтеница се развива сърбеж, който обикновено се влошава през нощта и е тревожен нормален сън. В резултат на силен сърбеж по тялото на пациент с холангит се определя надраскване на кожата.

В тежки случаи нарушенията на съзнанието и шоковите явления могат да се присъединят към триадата на Шарко - в този случай се развива комплекс от симптоми, наречен пентада на Рейнолдс.

Клиничните прояви на хроничния холангит са замъглени, но прогресивни. Заболяването се характеризира с тъпа болка в дясната страна с ниска интензивност, чувство на дискомфорт и пълнота в епигастриума. Жълтеницата при хроничен холангит се развива късно и показва далечни промени. Честите нарушения при хроничен холангит включват субфебрилно състояние, умора, слабост.

Усложненията на холангит могат да бъдат холецистопанкреатит, хепатит, билиарна цироза на черния дроб, множество чернодробни абсцеси, перитонит, сепсис, токсичен шок, чернодробна недостатъчност.

Диагностика на холангит

Обикновено е възможно да се подозира холангит въз основа на характерната триада на Charcot; изясняваща диагноза се извършва въз основа на лабораторни и инструментални изследвания.

Образните методи за диагностициране на холангит включват ехография на коремна кухина и черен дроб, ехография на жлъчни пътища и КТ. С тяхна помощ е възможно да се получи изображение на жлъчните пътища, да се идентифицира тяхното разширение, да се определи наличието на структурни и фокални променив черния дроб.

Сред инструменталните методи за диагностициране на холангит водеща роля играят ендоскопската ретроградна холангиография, магнитно-резонансната холангиография (MRCP) и перкутанната трансхепатална холангиография. На получените рентгенографии и томограми структурата на жлъчните пътища е добре визуализирана, което позволява да се идентифицира причината за тяхната обструкция.

Диференциалната диагноза на холангит е необходима с холелитиаза, некалкулозен холецистит, вирусен хепатит, първична билиарна цироза, плеврален емпием, дясностранна пневмония.

Лечение на холангит

Тъй като лечението на холангит е невъзможно без нормализиране на функцията на жлъчната екскреция, доста често е необходимо да се прибягва до различни видовехирургични интервенции. За декомпресия на жлъчните пътища може да се извърши ендоскопска папилосфинктеротомия, екстракция на жлъчни конкременти, ендоскопско стентиране на общ жлъчен канал, перкутанен трансхепатален дренаж на жлъчните пътища, външен дренаж на жлъчните пътища и други интервенции. Най-ефективното лечение на склерозиращ холангит е чернодробната трансплантация.

Прогноза и профилактика на холангит

При холангит, усложнен от образуване на абсцес, цироза, чернодробно-бъбречна недостатъчност, генерализиран септичен процес, прогнозата е незадоволителна. Навременното лечение на катарален холангит позволява да се постигне излекуване; с гнойни, дифтеритни и некротична форма- прогнозата е по-сериозна. Продължителният ход на хроничния холангит може да доведе до трайна нетрудоспособност.

Предотвратяването на холангит диктува необходимостта от навременно лечение на гастродуоденит, акалкулозен холецистит, жлъчнокаменна болест, панкреатит, хелминтни и протозойни инвазии; наблюдения при гастроентеролог след претърпени хирургични интервенции на жлъчните пътища.