Какво представлява С-реактивният протеин в кръвта и причините за неговото повишаване. Повишен С-реактивен протеин в кръвта. Подготовка за анализ

Протеини – необходим компонентчовешкото тяло, има много видове от тях. плазма – течна часткръв, 7-8% се състои от тези с високо молекулно тегло органични съединения. Във всичко участват циркулиращите в него протеини метаболитни процеси, извършват защитни, транспортни и много други важни функции. Концентрацията на някои видове се поддържа на постоянно ниво в плазмата, докато други, като c-реактивен протеин (съкратено CRP), се променят, когато възникнат здравословни проблеми. Кръвният тест за CRP ви позволява точно да диагностицирате различни възпалителни заболявания.

Кога да използвате анализа

За да разберете в какви случаи се използва анализът, трябва да разберете: c-реактивен протеин - какво е това, каква е неговата отличителна черта и как точно реагира на възпаление. Това е протеин, синтезиран от черния дроб, чувствителен към всякакви възпалителни процеси и увреждане на тъканите. IN малко количествоприсъства в тялото на всеки здрав човек. Той е един от водещите компоненти на вродената имунна система.

Един от протеините, които постоянно се отделят в кръвния серум, е c-реактивният протеин: за какво е отговорен и какви са причините за повишаването на нивото му. Основната цел на SLO е да активира защитни силитяло. Той получи името С-реактивен протеин или протеин поради способността си да изпълнява следните важни функции:

разпознават микроби, чужди антигени, различни патологични фактори, потенциално токсични вещества, вкл. образувани по време на разпадането и смъртта на собствените клетки на тялото;
свързват пневмококов полизахарид, други полизахариди, липидни компоненти на бактериални мембрани, мъртви, увредени клетки;
повишават функционалната активност на тромбоцитите и левкоцитите;
свързване на умиращи клетки и вредни чужди частици, улесняване на абсорбцията им от имунокомпетентни клетки, неутрализиране и отстраняване от кръвта.

CRP принадлежи към групата на протеините на острата фаза или бързия отговор. Едно нещо ги обединява обща черта- способност за кратко времеи значително да увеличите концентрацията си. Е количествени характеристики, който дава възможност за кръвен тест за CRP и който показва интензивността на възпалителния процес.

Причинете такъв отговор на клетъчната смърт - увеличаване на c- реактивен протеинв кръвта може:

остри инфекциипричинени от патогенни микроорганизми – бактериални, гъбични, вирусни;
туморни антигени – биоорганични вещества, открити в кръвта на онкоболни;
физически наранявания, причинени от топлинни, радиационни или електрически травматични фактори;
химически наранявания - изгаряния, отравяния в резултат на излагане на тъкани на основи, киселини, отрови, други химически агенти и токсични вещества, влизащи в тялото отвън;
механични повреди - натъртвания, фрактури, навяхвания, изкълчвания;
алергени;
Болести с разнородна клинична изява, които се развиват в резултат на нарушено функциониране на имунната система.

Показания за определяне на нивото на CRP

Широко разпространената клинична употреба се основава на отличителна черта CRP – че е най-чувствителният и най-бърз индикатор за възпаление и увреждане на тъканите. Външно болестта може все още да не се е проявила, човекът е здрав и се чувства добре, но тялото вече се е присъединило към борбата - интензивно произвежда антитела, задейства имунни защитни механизми. Нивото на CRP се повишава няколко пъти в рамките на няколко часа (обикновено в рамките на 4-6 часа) след появата на източника на заболяването или увреждане на тъканите. Максимум - сто пъти повишена концентрацияотбелязани след 24-72 часа.

„Златен маркер“ е това, което клиницистите наричат c-реактивен протеин и това, което представлява, е силно чувствително съединение, което е част от кръвния серум, което ви позволява успешно да използвате кръвен тест за следните цели:

диагностициране на различни заболявания в ранните им стадии;
оценка на степента на активност на възпалителния процес и вероятността от усложнения;
наблюдавайки динамиката на промените в нивото на CRP, извършете диференциална диагнозаидентифицирани заболявания, ако е необходимо, коригирайте поставената преди това диагноза;
прогнозиране на риска от развитие на патологии;
назначаване на адекватно лечение;
дешифриране на кръвния тест за CRP, получената стойност надеждно корелира с клиничните прояви, оценка и мониторинг на ефективността на избраната тактика на лечение.

Важно е да знаете, че реактивният протеин в кръвта не се оценява във всички случаи и това предписание може да се получи само при определени медицински показания:

съмнение за ракови процеси, образуване и растеж на неоплазми - доброкачествени или злокачествени, придружени от специфична кожна реакция;
диагностика на колагеноза – системно уврежданеи разрушаване на съединителната тъкан;
оценка на риска и профилактика на усложнения при хипертоници, пациенти със захарен диабет, атеросклероза и сърдечна исхемия;
по време на антибактериална терапия, за определяне на продължителността на употребата на антибиотици;
за да се определи степента на отхвърляне на тъканите и некроза след получи инфарктмиокард, инсулт, трансплантация на органи, коронарен байпас;
рутинен преглед на пациенти с хронични заболявания;
диспансеризация на възрастното население възрастова група.

Как се извършва изследването, подготовка за анализ

Преди да започнете най-важното нещо - дешифрирането на резултатите от изследването, трябва да разберете кръвния тест за CRP: какво представлява, какво включва и как правилно да се подготвите за него. Това е биохимичен анализ или просто биохимия - един от надеждни методи лабораторна диагностика. Материалът за изследване е кръвен серум, взет от улнарна вена, радиална или друга вена, достъпна за проверка и фиксиране. Процедурата изисква някои подготвителни стъпки:

Предварително третирайте мястото на вземане на кръв с антисептик, за да предотвратите инфекция.
Прилагане на специален турникет.
Поставяне на игла във вена и изтегляне на кръв.
Изпращането му в биохимична или имунологична лаборатория, където ще бъде извършен качествен или количествен анализ със специални техники.
Проучването ще отнеме 1 работен ден.

Съвременните високочувствителни методи позволяват да се определят дори ниски нива на SRP - долната граница на откриване е 0,25 mg/l. Такова малко количество показва здраво тяло на изследваното лице.

Кръвта се взема за анализ обикновено през първата половина на деня, на празен стомах. За да получите най-много надежден резултат, потвърждавайки или опровергавайки факта, че c-реактивният протеин присъства в кръвния серум и че той показва правилните стойности, в навечерието на отиването в клиниката трябва да се придържате към малки препоръки и няколко прости правила:

един ден преди събирането венозна кръвизключете от диетата мазни, пушени, пържени храни, не преяждайте;
избягвайте физическа преумора, нервен и емоционален стрес;
не посещавайте бани, сауни, не пийте алкохолни напитки;
не яжте нищо най-малко 8-12 часа преди определеното време за кръводаряване;
не пийте сокове, чай, кафе, сладки напитки. Изключение е чистата, негазирана вода;
Не пушете половин час преди да отидете в офиса.

Поради факта, че параметърът, определен чрез биохимичен анализ, е индикатор за острата фаза на възпалението, именно CRP осигурява първичната реакция на тялото . Това е най-чувствителният компонент на плазмата кръвен поток, важно е да се изключат всякакви фактори, които биха могли да повлияят на получените показатели.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

комбиниран прием орални контрацептиви;
раждане на дете;
лекарствено лечение с хормонални лекарства;
скорошни хирургични операции, имплантиране на изкуствени органи, трансплантации, поставени в тялото;

Резултати от анализа

Протеин в кръвта: какво е това и как се различава от c-реактивния протеин. Често терминът "протеин в кръвта" означава съдържанието общ протеин, т.е. колекция от различни протеини, които имат характерни свойства и са надарени с определени функции. С-реактивният протеин е специфичен както по функция, така и по откриване. Не се открива с традиционните методи, необходими са отделни биохимични изследвания. Резултатите се показват в mg/l или mg/ml, тази мерна единица показва концентрацията на протеин (mg), съдържаща се в 1 литър или ml кръв.

Може да се предпише качествен кръвен тест за c-реактивен протеин и по-информативен количествен. За правилното им тълкуване е важно да се вземат предвид следните фактори:

възраст на пациента;
физиологични показатели - нивото на функциониране на отделните системи и целия организъм;
наличие на заболявания;
DRR норма за различни групинаселение.

Според препоръките на лекарите на СЗО нормата е универсален показател за всички групи хора, независимо от възрастта и пола, като общоприето е 0-5 mg/l. Но лабораториите, използвайки различни реактиви и методи за изследване, се придържат към своите цифри. Те ги посочват в съответните форми.

възрастни жени и мъже и деца – не повече от 5-10 mg/l;
новородени - под 12-15 mg/l;
бременни жени - може да достигне 20 mg/l, но не повече.

Някои медицински институции стандартизират показатели за пушачи и спортисти, като ги разделят на отделни групи.

Резултатите от качествено изследване варират от минималната стойност до максималната концентрация и означават следното:

„(-) или без реакция“ – отговаря на нормата;
„(+) или c-реактивният протеин е слабо положителен“ - че тази стойност надвишава нормата, но в допустими граници концентрацията е под 6 mg/l. Ако други клинични симптомиотсъстват, тогава няма причина за безпокойство;
"(++++) или рязко положителна реакция“, което показва развитието на остър възпалителен процес.

Чрез дешифриране на данните от анализа и откриване на отклонения от нормата е важно да се определи колко висок е реактивният протеин в кръвта и какви са причините за такава особена реакция на тялото. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-остра е неговата тежест, толкова по-голямо е отклонението и толкова по-високи са стойностите на CRP. Степента на увеличение и нивото на концентрация (в mg/l) помага да се ориентирате:

до 30 – вяло протичащи хронични заболявания без изразена симптоматика, вкл. ревматичен. Вирусни инфекции - морбили, дифтерия, хепатит, варицела, скарлатина, херпес зостер;
40-200 – остро възпаление, последствия хирургични интервенции, обостряне на хронично заболяване.
С-реактивен протеин с ревматоиден артритв активен стадий се повишава рязко, може да достигне стойност от 400 mg/l и по-висока;
80-1000 - инфекциозни възпалителни процеси в остра форма: пневмония, колит, възпаление на бъбреците, тънко черво. Бактериално замърсяване, вкл. следоперативни и вътреболнични;
до 300 и повече - тежки генерализирани инфекции, при които патогенът, разпространявайки се предимно по лимфохематогенен път, засяга много органи и системи. Тези индикатори за DRR съответстват различни наранявания, обширни изгаряния, некроза на сърдечния мускул, панкреас.

Във всички случаи реактивният протеин е повишен - причините за такива отклонения могат да бъдат различни.

Има цял списък от заболявания, които карат тялото да произвежда CRP в големи количества.

Условно те се разделят на 3 основни групи:

Възпалителен процес.
Онкологични заболявания.
Патология на артериалните съдове.

С изключение различни патологии, високи стойности SRP може да бъде причинено от следните фактори:

Основната разлика между CRP и други биохимични маркери е, че той показва само горната граница, а нейният излишък показва развитието на определено заболяване. За точна диагноза само с-реактивният тест не е достатъчен. В диагностичната практика лекуващият лекар, за да разкрие ясна картина на заболяването, едновременно с CRP, разчита на следните данни:

резултати от клиничен преглед;
лабораторни и инструментални методи на изследване;
биохимия на кръвта, като се анализират други критерии, обикновено СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите.

Къде да вземем изследването

Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар - терапевт, кардиолог, специалист или лекар Генерална репетиция. Той също така изписва направление, интерпретира резултатите от дарената венозна кръв за анализ и може да препоръча медицински център или лаборатория, които провеждат такива изследвания. Това може да е държавна или търговска медицинска институция. При избора е важно да се вземат предвид следните критерии:

Патологичните протеини в кръвния серум са индикатори за различни заболявания и когато анализът показва, че С-реактивният протеин е повишен, причините са в острия възпалителен процес, протичащ в тялото. Много са явленията, които го провокират – от тежки заболяваниякъм алергии.

Лекарят може да предпише диагностика и биохимичен кръвен тест - той изследва нивата на протеин в него - когато пациентът се оплаква от забележима загуба на сила, но не е възможно да се установят причините за явлението. IN съвременна медицинаметодът е широко използван и признат за най-информативен. Стресът или С-реактивният протеин е индикатор, показващ реакцията на организма към острата фаза на възпалението. Като ключов компонент вроден имунитет, тя осигурява връзка между имунните системи – вродена и адаптивна.

CRP c-реактивният протеин разпознава микробите. Когато неговият показател се увеличи, в анализа се проявява като увеличение на α-глобулините. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да избере правилната терапия в бъдеще. Но тестът за С-реактивен протеин не само показва заболяването, но и помага да се контролира неговия ход. Протеинът се повлиява добре от лечение - терапевтични мерки, проведени за елиминиране на провокиращия феномен.

Какво означава С-реактивен протеин?

Класифициран като група плазмени протеини, кръвният компонент на CRP е свръхчувствителен и реагира на всякакви (отрицателни и положителни) промени в тялото. Основното, което показва С-реактивният протеин, или по-скоро повишената му концентрация, е острата фаза на протичащия възпалителен процес. Той е неговият централен компонент. По време на възпаление количеството на CRP се увеличава многократно, понякога 100 пъти. От началото на възпалението отнема от 6 до 12 часа допълнителни тестовеПрепоръчва се да се извърши през първите две седмици от предполагаемото заболяване.

С-реактивният протеин е нормален

Проведено лабораторни изследванияпоказват дали концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта е повишена. Референтните стойности могат да се различават леко, но има общи показатели. По този начин кръвта на здрав човек или изобщо не съдържа протеин в тестовете - оскъдни стойности просто не се показват - или нивото му е ниско. При установяване на CRP в кръвта нормалното количество е до 5 mg/l.Този показател е еднакъв независимо от пола и възрастта на пациента. Но горните граници на стойностите могат да се променят по различни причини и това също е вариант на нормата.

С-реактивният протеин е повишен - какво означава това?

Тестовете за С-реактивен протеин се вземат от вената на празен стомах. В някои случаи С-реактивният протеин е повишен, но в организма не настъпват патологични процеси. Отрицателни фактори на околната среда или неправилно събиране на анализ (след хранене, упражнения, стрес) може да са виновни. Коректността на резултатите се влияе от употребата на НСПВС, някои хормонални контрацептивии наркотици. Понякога повишаване на нивата на протеин в здрави хорапричина естествени процеси(например периода на раждане на дете). А най-честите патологични са:

онкология;
следоперативни усложнения;
и наранявания;
сърдечни патологии;
инфекции;
и други.

С-реактивният протеин е повишен - причини при възрастни

Когато естественият „маяк“, CRP в кръвта, който е повишен при възрастен, показва наличието на патологии в тялото, те могат да бъдат определени след лабораторен анализ. Индикаторите варират леко, тъй като чувствителните към протеина реагенти се различават в лабораториите. Когато резултатите показват, че С-реактивният протеин е повишен, причините могат да бъдат установени, като се разгледа отклонението на показателите от приетата норма:

Концентрации от 10 до 30 mg/l обикновено показват вирусни инфекции, ревматични патологии или туморни метастази.
Висок протеин - от 40 до 95 mg/l говори за операции, бактериални инфекции и др.
Повече от 95 mg/l вече е тежко инфекциозни лезии, рак, септични състояния, сериозни изгаряния. При хронично възпаление може да се очаква повишаване на концентрацията до 100 mg/l. Понякога показанията скачат до 300 mg/l.

С-реактивният протеин е повишен - причини при деца

Чувствителен елемент на кръвта, CRP - С-реактивен протеин, повишен при деца - това е причина да се консултирате с лекар. Нормата е същата като при възрастни, не по-висока от 5 mg/l. При кърмачетата обаче се допуска концентрация на белтък до 10 mg/l, а при новородените - до 15 mg/l. Тестовете се вземат директно в родилния дом. При съмнение за сепсис има отделни правила: ако С-реактивният протеин е повишен до 12 mg/l, неонатолозите търсят причината за патологията. В зряла възраст, ако С-реактивният протеин е повишен при дете, най-честите провокатори са заболявания:

варицела;
рубеола;
менингит;
грип;
системен лупус еритематозус.

CRP по време на бременност

Между естествени причини, които могат да повишат концентрацията на протеини - бременност. Тялото на жената претърпява много промени и нормата се повишава до 20 mg / l. По правило се наблюдава увеличение на 16-28 седмици и при. Когато С-реактивният протеин е повишен по време на бременност, това може да означава патологични процеси, възникващи в тялото:

заболявания на щитовидната жлеза;
възпаление фалопиевите тръбиили яйчници;
възпаление на мембраните на плода.

SRP за вирусна инфекция

Умереното (до 40-50 mg/l) повишаване на концентрацията на CRP в кръвта се причинява от вирусна инфекция, която протича бавно, с липсващи или леки симптоми. Повечето вируси не водят до увеличаване на протеина, а когато има такова, то е незначително. По този начин можете да различите напр. бактериална патологияот вирусни (менингит, пневмония и др.). Има леко повишение на CRP при HIV – до 10-30 mg/l. Ако стойностите са няколко пъти по-високи, това показва бързо прогресиране на заболяването и изисква незабавна реакциялекари.

Протеинът на стрес реагира по-активно на бактериите, атакуващи тялото. Концентрацията се увеличава до 50 mg (средно), ако е налице локална инфекция, например бронхит, цистит; CRP се повишава при туберкулоза. По правило показателите са много по-високи, особено през първите 4 часа от възпалението. Възможни провокаторисе проявяват по различен начин. CRP показва:

Вродени бактериални инфекции. Взема се пъпна кръв и нивата на протеин се повишават от 10 до 20 mg/l.
Пневмония, колит и други възпаления: до 100 mg/l.
Менингит бактериална природа– над 100 mg/l.
Генерализираните инфекции, когато бактериите са в кръвта, могат да се разпространят в други органи: 200 mg/l и повече.

SRP за алергии

Като важна част от имунната система, стрес протеинът активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества. Работата на защитните клетки става по-активна. Когато CRP в кръвта е повишен, това може да означава обостряне на алергии. Протеинът ще бъде открит в кръвния серум дори преди развитие клинични проявления. Реакцията е неспецифична и ако нормата не е превишена твърде много, заболяването не е животозастрашаващо.

SRP в онкологията

Тестването за CRP в кръвта понякога може да помогне за диагностицирането на рак и успешното му лечение. Повишаването на реактивния протеин до 10-31 mg/l показва появата на метастази. Въпреки че са необходими други изследвания за уточняване на диагнозата - ултразвук, томография, туморни маркери и др. ние говорим заза рак на стомаха, белите дробове, шийката на матката, яйчниците, простатата. Резултатите от протеиновия анализ помагат да се държи туморът под контрол, да се правят предположения относно неговия растеж и да се правят прогнози за живота на пациента.

С-реактивният протеин е повишен - лечение

За да бъде терапията успешна, трябва да знаете какво да лекувате. А изследванията само предшестват действията на лекарите. Високият С-реактивен протеин в кръвта показва възможно развитиезаболявания, но не е тяхно пряко доказателство. Той е просто косвен знак възможна патология. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши допълнителна диагностика. За всеки пациент със съмнение за определено заболяванеИма мерки за безопасност и диагностични определения:

Ако концентрацията на CRP е висока и няма признаци на инфекция, е необходима консултация с онколог.
Ако се подозира диабет, повишаването на нивото на глюкозата е неприемливо. Трябва да го намалите или да го поддържате на приемлива стойност.
Скокът в нивата на холестерола също е причина да го намалите до нормалните нива.
Удвоете количеството CRP (или повече) – възможно началовъзпалителен процес. Необходимо е да се изяснят възможните причини и да се отстранят.
Високият протеин при бременни жени е риск от спонтанен аборт. Необходимо е да се намерят начини за запазване здравето на жената и живота на детето.

Ако С-реактивният протеин е повишен, причините не са очевидни. Протеинът не може да определи местоположението на инфекцията или нараняването, но информира за тежестта на патологията и помага да се контролира процеса на лечение. Когато се използва от лекари Комплексен подходи е избрана правилната терапия, в рамките на един ден нивото на протеина ще започне да пада. Това показва, че заболяването е в упадък.

Когато С-реактивният протеин е повишен, трябва да потърсите причините. Това име се отнася до гликопротеин, чието производство е отговорно за черния дроб. CRP в кръвта над нормата показва, че дадена система е силно възпалена.

Още шест часа след началото на възпалителния процес настъпва увеличаване на синтеза на С-реактивен протеин. Освен това след един или два дни CRP в кръвта ще бъде 10-100 пъти по-висок от нормалната концентрация. По-често високо ниво CRP може да се забележи по време на бактериална инфекция, особено при дете. Ако говорим за вирусна инфекция, тогава кръвният тест обикновено няма да надхвърли 20 mg/l по отношение на протеина. Положителен резултатанализ ще бъде получен и в случай на тъканна некроза, която се проявява по време на миокарден инфаркт или некроза в резултат на тумор.

Най-често се предписва кръвен тест за CRP, когато е необходимо да се диагностицира:

различни инфекциозно възпаление, автоимунни процеси;
бактериална и вирусна инфекция;
активност на възпалителния процес;
усложнения след операция или инфекция;
скрити инфекции;
Колко ефективно е лечението?

В допълнение, такъв кръвен тест се предписва за доста сериозни показания. Например, когато при панкреатична некроза е необходимо да се оцени възможното фатален изход. Може да се използва и за проследяване на прогресията злокачествени тумори. Разбира се, повишаването на CRP е следствие, така че лечението трябва да се основава на откриване на причината.

Защо протеинът е повишен?

Ако кръвен тест показва повишено ниво на CRP, причините за това явление може да са различни. Доста често такъв положителен тест се наблюдава след остра инфекция, особено при дете. Ако имате някакво заболяване в хроничен ход, включително алергии, тогава такъв завишен кръвен тест може да е сигнал за началото на острата му форма.

Не може да се изключи увреждане на тъканите. Тук не винаги се налага лечение. В края на краищата, ние дори говорим за примитивни наранявания, изгаряния, както и следоперативния период.

Причините за повишаването често са проблеми с кръвното налягане и по-специално с неговото повишаване. Ако в тялото има ендокринни патологии, като диабет, затлъстяване или прекомерно количество женски хормони, тогава анализът също ще покаже повишен CRP.

Причините за увеличението също често се крият в нездравословен образживот. По-специално този ефект има пушенето. Повишаване на CRP се наблюдава при жени по време на бременност. Разбира се, в този случай не се изисква лечение. По време на бременност това увеличение се дължи на физиологични причини.

Може да има и други безобидни причини. Например значителна физическа активност или прием на хормонални контрацептиви също водят до повишен CRP. Отбелязва се и намалено ниво на CRP. Свързва се с употребата на определени лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни средства. Говорейки конкретно за изследването, повечето лекари предпочитат количествен анализ на CRP. В рамките му ще бъдат представени промени в показателите, а в качествено отношение увеличението е посочено чрез система от плюсове.

Функции за тестване

Много хора смятат, че всяко нарушение в тялото се проявява под формата на специфични симптоми. За съжаление не е така. Това се отнася и за повишаване на CRP. Липсата на специфични симптоми се дължи преди всичко на факта, че като цяло повишаването на CRP е само следствие, а не отделно заболяване. Следователно е възможно да се определи, че имате увеличение на CRP само след като сте направили теста.

Въпреки това, лекарите традиционно насочват представители на по-възрастната възрастова група за такова изследване, дори като част от рутинен преглед, пациенти, подложени на хемодиализа. Рисковата група за повишен CRP включва хора, страдащи от хипертония и коронарна болест на сърцето.

Коронарен байпас също е индикация за изследване, тъй като може да има усложнения след него. Анализът е необходим при лечение на сърдечно-съдови усложнения при пациенти със сърдечни проблеми.

Анализът за CRP ви позволява да оцените ефективността на лечението на бактериални инфекции, хронични болести. Неоплазмите и острите инфекции също са причина за проверка на нивата на CRP.

Заслужава да се отбележи, че по време на бременност жените с диагноза прееклампсия имат по-високи нива на CRP от здрави женипо време на бременност. Въпреки това ще бъде невъзможно да се установи това в първите дни на бременността. На 16 седмица нормално нивоза жените цифрата е 2,9 mg/l.

Методи за лечение

Отклонението на CRP от нормата, когато няма физиологични предпоставки за това, изисква лечение. Това е така, защото повишеният CRP може да бъде знак за риск от сърдечно-съдови заболявания.

Разбира се, предписването на конкретно лечение се извършва само от специалист след преминаване на всички тестове и изследвания. Нивото на такъв протеин може да бъде намалено само ако е установена основната причина за увеличението. Лечението се предписва индивидуално за всеки пациент.

За да се подобри ефективността на лечението, е препоръчително да се включи диета в допълнение към лекарствата.Необходимо е да изберете продукти, които допълнително ще укрепят сърдечно-съдовата система. Освен това ще трябва да намалите холестерола в кръвта. За да поддържате тялото си в добра форма, ще ви трябва постоянна основаспортувайте, а също така следете теглото си, особено ако имате проблеми с него.

За тези, които страдат от диабет, проверката на нивото на захарта е задължителна, както и кръвно налягане. Необходимо е да се спре пушенето и напълно да се премахне алкохолни напитки. Само всички тези мерки, взети заедно, бързо и ефективно ще намалят нивото на DRR.

Кръвната плазма съдържа протеин, наречен С-реактивен протеин (CRP). Той най-бързо реагира на външния вид възпалителни процеси. Протеинът принадлежи към гликопротеините на острата фаза. Концентрацията му се увеличава рязко, когато настъпи увреждане на тъканите в тялото.

Значението на С-реактивния протеин за организма

CRP е доминиращият протеин, който активира имунната система да реагира на увреждане на тъканите (мускулни, нервни или епителни). Следователно нивото на CRP, заедно с ESR, се използва в диагностиката като индикатор за възпаление.

Когато се наруши структурата и целостта на тъканите, започва възпалителният процес. Белите кръвни клетки започват да отделят интерлевкини, които са част от имунната система. Те стимулират синтеза на CRP в черния дроб. След това протеинът изпълнява следните функции:

CRP се прикрепя към повърхността на патогените, сякаш ги маркира. Патогените стават по-видими за имунната система.
Благодарение на С-реактивния протеин се задействат неговите последователни реакции, които допринасят за бързото елиминиране на патогена.
На мястото на възпалението CRP се свързва с разпадните продукти и предпазва организма от тях отрицателно влияние. Това активира фагоцитозата, процесът на абсорбция и елиминиране на патогени.

Четири часа след възникване на възпалението концентрацията на CRP се увеличава няколко пъти. И след два дни CRP надвишава нормата хиляда пъти.

Резултатите от теста своевременно казват на лекаря дали трябва да се предписват антибиотици. Ако CRP е повишен, тогава отговорът е да. В противен случай тези лекарства не се използват.

Причини за повишен С-реактивен протеин

Повечето висока оценка CRP се наблюдава при нахлуване на бактериални инфекции. Когато нахлуят в тялото, съдържанието на протеин се увеличава десетократно. При норма от 5 mg/l количеството му може да скочи до 100 mg/l.

Освен бактериални инфекции, има и други причини за растеж на CRP. Нивото му се повишава с развитието в организма:

вирусни инфекции. Съдържанието на CRP може да скочи до 20 mg/l;
некроза и увреждане на тъканите в резултат на: инфаркт, разпадане на тумор, травма, изгаряне, измръзване;
атеросклеротични съдови лезии. Бавното възпаление на стените им допринася за развитието на болестта;
ревматоиден и псориатичен артрит;
ревматична полимиалгия – хронична болкав мускулите;
неоплазми;
атерогенна дислипидемия, включително триада от метаболитни нарушения;
артериална хипертония;
захарен диабет;
нарушения хормонални нивакогато съдържанието на естроген и прогестерон надвишава оптималния брой;
стомашно-чревни заболявания;
вирусен, бактериален или туберкулозен менингит;
бронхиална астма с увреждане на дихателната система.

Възможни са и повишени нива на С-реактивен протеин:

V постоперативен период. Неговият растеж сигнализира за развитието на усложнения;
при бременни жени, когато има заплаха от преждевременно раждане.

Има и субективни фактори:

значителна физическа активност непосредствено преди вземането на теста;
прием на хормонални контрацептиви;
затлъстяване;
спазване на диета със значително количество протеин (най-често това се отнася за спортисти);
депресия и проблеми със съня;
пристрастяване към тютюнопушенето.

Трябва също така да се има предвид, че има лекарства, които изкуствено намаляват количеството на С-реактивния протеин, което действително е повишено. Те включват:

противовъзпалителни нестероидни лекарства;
глюкокортикоидни хормони (глюкокортикостероиди).

Отделно си струва да се подчертаят причините за увеличаването на С-реактивния протеин при децата.

Характеристики на повишен С-реактивен протеин при деца

При току-що родено бебе количеството С-реактивен протеин може да не се увеличи дори при сепсис. Причината се крие във факта, че черният дроб на бебето все още не работи с пълен капацитет.

Когато все още се установи повишаване на CRP в кръвта на кърмачетата, трябва незабавно да се проведе антимикробно лечение.

Понякога повишаването на концентрацията на този вид протеин може да бъде единственият признак за навлизане на инфекция в тялото на детето след всяка хирургическа интервенция.

Нивото на CRP се повишава с развитието на следните детски заболявания:

варицела;
рубеола;
дребна шарка.

Количеството на CRP скача в първите дни на заболяването, когато детето получава треска от промяна в телесната температура. След възстановяване концентрацията на протеин също бързо намалява до нормални нива.

Признаци за повишен С-реактивен протеин и показания за изследване

Следните индиректни симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

покачване на температурата;
леки студени тръпки;
периодична кашлица и задух;
повишено общо изпотяване;
V общ анализкръв, се регистрира увеличение на ESR и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро, изследването на С-реактивен протеин се използва за откриване на подлежащи възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при практически здрави хора. Това се отнася преди всичко за пациенти в напреднала възраст.

Основните индикации за изследването са:

Развитието на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклероза.
Навременно откриване на екзацербации след хирургични операции, като байпас или ангиопластика.
Идентифициране на риска от повторен инфаркт или инсулт.
Оценка на нивото на ефективност на лечението антибактериални лекарства бактериална инфекция.
Период на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
Съмнение за наличие на неоплазми.
Появата на признаци на лупус еритематозус.
Диагностика на болест на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се провежда в сутрешно време. Освен това не трябва да ядете 12 часа преди процедурата, временно избягвайте физическа дейности избягвайте стреса.

След като регистрира повишено ниво на протеин и елиминира влиянието на субективните фактори върху индикатора, лекарят взема решение за терапия.

Приемът на лекарства може да замъгли надеждността на получените данни за нивото на CRP. За да се гарантира точността на резултатите, тестът трябва да се направи отново след четиринадесет дни.

С-реактивният протеин е повишен: терапия

Повишеното количество CRP не е заболяване, а косвен признак за възможна патология. Точното му име се определя от лекаря след допълнителен преглед. Установеното заболяване подлежи на лечение.

Ако терапията е предписана правилно, нивото на CRP се нормализира в рамките на 24 часа. Когато това не се случи, лечението трябва да се коригира.

Ако количеството на CRP се увеличи и няма признаци на инфекция в тялото, е необходима консултация с онколог.

За да направите терапията по-ефективна, не пречи да следвате тези препоръки:

работят за намаляване на нивата на холестерола;
не забравяйте за физическа дейности поддържане на нормално тегло;
предотвратяват повишаването на кръвната захар;
убедете се в опасностите от тютюнопушенето и алкохола, като намалите консумацията им до минимум;
следвайте съветите за здравословно хранене.

Това са стандартни правила за всички, които искат да запазят здравето и високото качество на живот по-дълго.

Препоръчително е да се оцени концентрацията на С-реактивен протеин не по-рано от две седмици след симптомите на който и да е остро заболяванеили екзацербация хронично заболяване. Ако нивото на CRP се удвои или повече, е необходимо да се подложи на допълнително изследване за изясняване възможни причининачалото на възпалителния процес.

Според СЗО патология на сърдечно-съдовата система(ССЗ) заемат водеща позиция сред причините за смърт в световен мащаб. Този факт прави важно идентифицирането на отклонения от нормата в ранна фаза. Лабораторният анализ за откриване на нивото на c-реактивен протеин (CRP) в кръвта е необходим за оценка на риска от ССЗ заболявания и прогнозиране на техния изход, както и за идентифициране на възпалителния процес. Специално значениеизследването се придобива, когато е необходимо да се избере адекватна антибиотична терапия или при коригиране на вече избрани методи.

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства с С-полизахаридите на бактерии от семейство Streptococcaceae, като по този начин образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция.

Когато патогенът проникне, той се активира имунната система, който стимулира процеса на синтез на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват предаване на сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на острофазови протеини, които са CRP. След 1-2 дни се наблюдава повишаване на CRP с десетки и стотици пъти спрямо нормалните стойности.

Отбелязва се, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекцияконцентрацията на протеин не надвишава 30 mg/l. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за повишен С-реактивен протеин, включително сърдечен инфаркт, злокачествено заболяване и атеросклероза (отлагане в кръвоносни съдове излишно количествохолестерол).

Физиологична функция на CRP

CRP се класифицира като острофазов протеин на възпалителния процес, участва активно в:

стартиране на каскада от ензимни реакции на комплиментната система;
засилване на процеса на производство на моноцити - бели кръвни клетки, способни да осъществяват процеса на фагоцитоза на относително големи чужди частици;
стимулиране на синтеза на адхезионни молекули, които са необходими за прикрепването на имунните клетки към повърхността на инфекциозния агент;
процесът на свързване и превръщане на липопротеини с ниска плътност („лош“ холестерол), чието натрупване индиректно увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии.

По този начин значението на c-реактивния протеин за човешкото тяло е трудно да се надценява, тъй като без него е невъзможно да се осъществи пълна защита срещу чужди агенти. патогенни микроорганизми.

Кръвен тест с реактивен протеин

Определянето на стойността на CRP количествено е техника, прилагана в частни и някои обществени лаборатории. Времето за изпълнение, без да се брои деня на вземане на биоматериал, не надвишава 1 ден. Резултатите обаче може да се забавят поради натоварването на лабораторията.

Анализът се извършва с помощта на метода на имунотурбидиметрия, чиято същност е да се определи степента на мътност на разтвора при наличие или отсъствие на образуване на стабилен комплекс антиген-антитяло. Предимствата на метода включват ниска цена, висока степен на надеждност и възможност за получаване на количествени резултати.

Техниката е разделена на анализ с нормална и повишена чувствителност. Необходим е високочувствителен кръвен тест, за да се диагностицира наличието не само на остри, но и на хронични възпалителни процеси в кръвоносните съдове, както и на ранна формаатеросклероза. Минималното ниво на SRP, което се открива с уреди е 0,1 mg/l.

Признаци на повишен c-реактивен протеин

Симптоми по-високо ниво CRP съответства на клиничната картина на заболяването, което е причинило това патологично състояние. Пациентите често изпитват рязко увеличениетелесна температура (треска), болки в ставите, гадене и повръщане и общо състояниеслабост и повишена сънливост.

Онкологията може да продължи дълго време без проява на типични симптоми. Класическа клинична картинаможе да се развие в 3-4 стадий на рак, когато злокачествено заболяванедоведе до тъканна некроза и разпространение на метастази.

Опасността от атеросклероза се крие в нейния дългосрочен асимптоматичен ход. Това заболяване значително увеличава риска от миокарден инфаркт, който може да бъде фатален.

Ето защо е изключително важно да се подложите на годишен режим профилактичен преглед, която включва набор от задължителни общи клинични и биохимични изследванияи често специфични лабораторни маркери (ако са показани).

Показания за изследването

Тест за c-реактивен протеин в кръвта се предписва за:

необходимостта от идентифициране на възпалителни процеси в резултат на автоимунни патологииили инфекциозна инвазия;
оценка на ефективността на избраната тактика за лечение на инфекциозни заболявания;
разграничаване на бактериална инфекция от вирусна;
определяне на тежестта на възпалително или автоимунно заболяване;
следоперативен контрол и профилактика на инфекциозни усложнения;
вземане на решение относно необходимостта от предписване на антибиотична терапия, както и продължителността на курса;
изготвяне на прогноза, включително смъртоносна, на фона на панкреатична некроза;
анализ на степента и степента на увредена тъкан от злокачествени новообразувания;
диференциране на някои патологични състояния, подобни по симптоми и прояви. Например: при грануломатозен ентерит се повишава с-реактивният протеин и при неспецифичен ентерит язвен колит– намалена;
непрекъснато наблюдение на активността на хроничните патологии.

При съмнение за сепсис се извършва кръвен тест за С-реактивен протеин при новородени. Характеризира се с инфекция от патогенни микроорганизми не на отделни органи и тъкани, а на цялото човешко тяло като цяло. Състоянието е с опасност за живота.

Нормални показатели за възрастни и деца

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира резултатите от кръвен тест, да определи диагнозата и да избере методи на лечение.

Трябва да се отбележи, че изолираното използване на CRP теста при изследване на пациент е неприемливо. За поставяне на окончателна диагноза данни от др лабораторни изследванияи инструментални диагностични методи, както и медицинската история на пациента.

Нивото на c-реактивния протеин при жените и мъжете варира в зависимост от степента на чувствителност на използвания метод и е представено в таблицата.

Трябва да се отбележи, че нормата на c-реактивния протеин при деца е подобна на тази при възрастни и не трябва да надвишава посочените референтни (нормални) стойности.

Нормата на реактивния протеин при жени след 50 години също съответства на стандартните стойности, докато дори леко увеличение на референтните показатели е достатъчна причина за провеждане на цялостен преглед.

Оценка на риска от инфаркт с помощта на CRP

Важно: за оценка на риска от инфаркт е допустимо да се използват само високочувствителни техники. Тествайте с нормална чувствителностне ви позволява да определите вероятността от развитие на инфаркт или други сърдечно-съдови заболявания.

Установена е пряка връзка между нивото на CRP и степента на риск от сърдечно-съдови патологии, както и техните усложнения. Така, нормални стойности, не надвишаващи 1 mg/l, са характерни за ниска вероятност от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Концентрацията на разглеждания лабораторен критерий от 1 до 3 mg / l корелира със средния риск от развитие на атеросклероза и, като следствие, инфаркт на миокарда. Увеличаването на стойността до 3 mg/l или повече показва висока вероятност от съдови и сърдечни патологии.

Увеличаването на CRP до 10 mg / l или повече е достатъчна причина за провеждане на допълнителен преглед за идентифициране инфекциозни заболявания, вирусна или бактериална етиология.

Трябва да се отбележи, че в сравнително отношение пациентите с повишени нива на CRP и нормални показатели„лошият“ холестерол се характеризира с по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови патологии, отколкото хората с нормален CRP и повишен холестерол.

Ако човек с коронарна болест на сърцето има високи стойности на разглеждания критерий, тогава можем да говорим за опасен риск от повторен инфаркт или инсулт, както и голяма вероятностразвитие на усложнения след коронарен байпас.

Какво означава, ако възрастен има повишен С-реактивен протеин?

Причините за повишаване на c-реактивния протеин при деца и възрастни пациенти могат да бъдат различни, което ни позволява да класифицираме изследването като ниско специфично. Списък с възможни причини:

остра формаинфекциозна инфекция с вируси (повишаване в рамките на 10 - 30 g/l) или бактерии (от 40 до 100 mg/ml и с тежкаинфекция – до 200 mg/l);
автоимунни патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
някои лимфаденопатия;
обширно увреждане на целостта на тъканите и органите: операция, травма, остра форма на панкреатит, некроза на панкреатична тъкан, инфаркт, инсулт (до 100 mg/l);
проникване на патогенни микроорганизми в тъканите на сърдечната клапа;
рак, придружен от разпространение на метастази;
обширни изгаряния и сепсис (повече от 300 mg / l);
прекомерно производство на женски полови хормони (естрогени и прогестерон). Какво обяснява повишения CRP в кръвта на жените по време на бременност, както и при приемане на орални контрацептиви. Трябва обаче да се има предвид, че значително отклонение от нормата (2 пъти или повече) показва развитието на заболяването и изисква незабавно допълнително изследване.

Отбелязва се, че се регистрира леко превишение на нормата, когато захарен диабет, повишено кръвно налягане и ако има наднормено теглопри хората.

Подготовка за доставка на биоматериал

Биоматериалът за изследването е венозен кръвен серум, взет от специалист от кубиталната вена на лакътя. Повече от 70% от грешките се допускат на преданалитичния етап: на етапа на подготовка на пациента и при неправилно изпълнение на процедурата за вземане на кръв. Следователно надеждността на получените резултати зависи не само от точното провеждане на теста в лабораторията, но и от правилна подготовкасамия пациент.

Необходимо е да се дарява кръв сутрин строго на празен стомах, минималният интервал от време след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Освен това, половин час преди даряването на биоматериала, на пациента е забранено да пуши, както и да изпитва физически и емоционален стрес. Спортна тренировкавечерта преди сутрешното лабораторно посещение също трябва да бъде отменена.

В продължение на 2 дни трябва да избягвате да приемате лекарства, след консултация с Вашия лекар. Това правило е от особено значение за хора, които използват следните лекарства:

аспирин®;
ибупрофен®;
стероиди;
лекарства за понижаване на липидите;
бета блокери.

Този факт се дължи на способността на горните лекарства временно да намалят концентрацията на въпросния лабораторен критерий. Неспазването на това правило може да доведе до фалшиво отрицателни резултати и, като следствие, забавяне на прилагането на необходимото лечение.

Изключително важно е да се отнасяте отговорно към здравето си и да сте наясно с факта, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде излекуването му и толкова по-благоприятна е прогнозата за изхода за пациента.