Странични ефекти на хапчета за болка диклофенак. Неодобрителни отговори от хора. Специални инструкции за употреба

Диклофенак таблетки е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Има противовъзпалителен, аналгетичен, антиагрегантен и антипиретичен ефект. Най-ефективен при болка възпалителен характер. Използва се за симптоматично лечениезаболявания на опорно-двигателния апарат, намаляване различен видсиндром на болка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Диклофенак: пълни инструкцииотносно прилагането на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали таблетки диклофенак. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се без рецепта.

цени

Колко струват таблетките диклофенак? средна ценав аптеките е на ниво от 20 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Таблетни форми: таблетки в a / r обвивка 25 mg, в p / o обвивка 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

Състав на ентеросолвентни таблетки: 25 или 50 mg диклофенак натрий, двуосновен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетил фталат, кармоизин лак, титанов диоксид, лак Ponceau 4R, червен железен оксид и жълто.

Фармакологичен ефект

Потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението. Намалява количеството серотонин, хистамин и брадикинин, повишава прага за възприемане на рецепторите за болка; намалява концентрацията на PG в центъра на терморегулацията, повишава топлообмена, намалява телесната температура; инхибира тромбоцитната агрегация.

Показания за употреба

Таблетната форма на диклофенак се предписва за облекчаване на болката по време на псориатични, подагрозни, ювенилни, наранявания на връзките и ставния апарат на колянната става.

Таблетките могат да се използват при болки в гръбначния стълб. В резултат на и дегенеративни промени междупрешленни дискове. Прилага се, когато тунелен синдромкитка или лакътна става. Незаменим е при нараняване, изкълчване или луксация, включително за спортисти и хора, работещи във физически трудни производства.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на таблетки:

възпалителни заболяваниячервата;
обостряне на лезии на стомашно-чревния тракт (ерозивни и язвени);
кървене от стомашно-чревния тракт;
тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
състояние след аорто-коронарен байпас;
бременност и кърмене;
"аспиринова триада" - непоносимост НСПВСпри пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
детстводо 6 години за таблетки от 25 mg, други дози са противопоказани до 18 години;
непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, патология на абсорбцията на глюкоза-галактоза.

Предписва се с повишено внимание, когато следните състояния: възпалително заболяване на червата, алкохолизъм, хронични ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (без обостряне), диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, състояние след тежко хирургични интервенции, напреднала възраст, системни патологиисъединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при III триместърбременност. През I и II триместър на бременността трябва да се използва по стриктни показания и в най-ниската дозировка.

Диклофенак прониква в кърма. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене кърменетрябва да се спре.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че диклофенак под формата на таблетки трябва да се приема перорално, без дъвчене и пиене на много вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Също така е възможно лекарството да се приема преди, по време или след хранене.

За деца над 15 години и възрастни диклофенак се предписва 2-3 пъти на ден за 25-50 mg (максимум - 150 mg на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се преминава към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да се увеличи до 3 mg/kg телесно тегло.

За деца лекарството обикновено се предписва в следните дози (еднократно / дневно):

6-7 години (20-24 кг) - 25/25 мг;
8-11 години (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
12-14 години (38-50 кг) - 25-50 / 75-100 мг.

Колко дълго може да се прилага?

Повечето от патологиите и усложненията, свързани с употребата това лекарство, възникват на фона на продължителността на лечението. Как да приемате таблетки диклофенак за предотвратяване неприятни симптоми? На първо място, процесът трябва да се контролира от лекар. На възрастни пациенти се предписват 2-3 таблетки на ден. Дозата се намалява, когато настъпят подобрения.

Продължителността на приема не трябва да надвишава 2 седмици, освен в трудни случаи.

Странични ефекти

При перорален прием са възможни следните: странични ефекти: диспептични явления, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, световъртеж, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

Предозиране

Симптоми: хипотония, бъбречна недостатъчност, конвулсии, стомашно-чревно дразнене или респираторна депресия могат да се появят.

Лечение: Няма специфичен антидот. При остро отравяне е необходимо да се спре абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт възможно най-скоро. Показана е стомашна промивка, назначаване активен въглени друга симптоматична и поддържаща терапия. Използването на форсирана диуреза, диализа или кръвопреливане едва ли е оправдано, поради факта, че НСПВС в до голяма степенсе свързват със серумните протеини и имат екстензивен метаболизъм.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството трябва да се извършва системно наблюдение на периферната кръв, чернодробната и бъбречната функция и изследване на изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено вниманиеи бързи умствени и двигателни реакции, консумация на алкохол.

лекарствено взаимодействие

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.
Намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства.
Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат. литий и циклоспорин.
Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността.
Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (често от стомашно-чревния тракт).
Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.
Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Много пациенти се интересуват кое е по-добро - кетопрофен или диклофенак, каква е разликата между тях. И двете лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства.

Състав и свойства на лекарствата

Въздействието на тези лекарства се основава на намаляване на образуването на специални ензими - циклооксигеназа, които предизвикват реакция на организма към патологични процеси:

Кетопрофенът се произвежда от фармацевтичната индустрия под формата на таблетки, гел, инжекционен разтвор, капсули, супозитории. Диклофенак се произвежда и под формата на мехлеми и капки, но не се предлага под формата на супозитории. Основната активна съставка на кетопрофен е кетопрофен, произведен от пропионова киселина, а в диклофенак - натриев диклофенак, произведен от фенилоцетна киселина.

Таблетките кетопрофен съдържат 100 mg или 150 mg кетопрофен. Съдържанието в 2,5% Кетопрофен гел е 25 mg, а в 5% - 50 mg. Съдържанието на 30 или 50 g алуминиева туба с 2,5% гел е прозрачно, безцветно, леко блестящо, с 5% може да има леко жълтеникав оттенък. Капсулите съдържат 50 mg кетопрофен. Свещите в състава си имат 100 mg кетопрофен. Инжекционният разтвор съдържа 100 mg кетопрофен.

Таблетките диклофенак съдържат 25 mg, 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Съдържанието в 1% и 5% диклофенак натриев гел е съответно 10 mg и 50 mg.

0,1% капки съдържат 1 mg диклофенак натрий. Свещите в състава си имат 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Инжекционният разтвор съдържа 75 mg диклофенак натрий. 1% маз съдържа 10 mg диклофенак натрий.

Показания за тяхното използване

Кетопрофен в таблетки, супозитории и инжекционни разтвори се използва за възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат:

артрит;
бурсит;
остеоартрит;
спондилоартроза.

Таблетките и супозиториите се предписват, за да се отървете от:

болка в мускулите;
различни видове невралгия;
наранявания на гръбначния стълб;
при изкълчване на връзки;
дислокации;
синини;
разкъсвания на сухожилия;
УНГ заболявания.

Инжекционният разтвор се използва като допълнително лечениеза потискане на болката при:

невралгия;
радикулит;
отит;
зъбобол и главоболие.

Кетопрофен под формата на гел помага при остеохондроза, ишиас и артрит.

Диклофенак под формата на инжекционен разтвор се използва за такива патологии:

невралгия;
артрит;
спондилоартроза;
остеоартрит;
ревматизъм;
следоперативна болка.

Свещи и таблетки диклофенак се използват за такива заболявания:

артрит;
остеоартрит;
бурсит;
мигрена;
онкологични заболявания;
зъбобол;
невралгия;
радикулит;
УНГ заболявания.

Използва се гел или мехлем:

с болка в мускулите;
с дислокации;
с натъртвания;
с наранявания на връзките.

Капките се предписват при операция на катаракта, възпалителни процеси на органите на зрението, конюнктивит, ерозия.

Свещите се използват за потискане на треска, която се появява при SARS или грип.

По този начин, като цяло, кетопрофен и диклофенак се използват за почти едни и същи заболявания, с някои изключения.

Начин на приложение и дозировка

Кетопрофен и диклофенак, в зависимост от лекарствените форми, имат определена дозировка и начин на приложение. Във всеки случай обаче това се установява от лекаря в зависимост от заболяването и възрастта. Инструкциите за употреба на кетопрофен и диклофенак, които са в опаковките заедно с лекарствата, съдържат следните препоръки:

Кетопрофен:

Гелът се използва локално до 3 пъти на ден, втрива се в възпалената област на тялото за не повече от 10 дни.
Таблетките кетопрофен се приемат перорално, независимо от храненето.
Кетопрофен в свещи се използва 1 брой 1 или 2 пъти на ден.
Кетопрофен в ампули се прилага интрамускулно или интравенозно (главно в болница). Разрешено е да се използва заедно с морфин, разтваряне на сместа физиологичен разтвор. Полученият продукт трябва да се използва на интервали от 8 часа.

Диклофенак:

Инжекционният разтвор за интрамускулно инжектиране се използва в продължение на 2 дни.
Таблетките се приемат за бърз ефектпреди хранене, но най-вече по време на хранене или непосредствено след него, като се поглъща и пие много вода със стайна температура.
Свещите се прилагат през деня в доза не повече от 100 mg.
Гелът и мехлемът се прилагат локално, като се втриват болезнена зонатри пъти на ден за възрастни и два пъти на ден за деца.
Капките се използват както преди, така и след операцията.

Ограничения и нежелани реакции

И двете лекарства имат странични ефекти и противопоказания за употреба. Проучванията разкриват доста дълъг списък странични ефектиот приемането на двете лекарства, проявени от почти всички основни човешки органи:

гадене;
киселини в стомаха;
повръщане;
болка и кървене в стомаха;
запек;
диария;
главоболие;
сънливост;
световъртеж;
появата на шум в ушите;
възможно увреждане на речта;
анемия;
конюнктивит;
кожен обрив;

В Диклофенак е възможно допълнително да се прояви:

язви;
кърваво отделяне в изпражненията;
хепатит;
некроза или цироза на черния дроб;
асептичен менингит;
екзема;
дерматит;
пневмония;
кашлица;
сърдечен удар.

Що се отнася до противопоказанията, при които употребата на тези лекарства е строго забранена, те са:

индивидуална непоносимост на пациента към който и да е компонент на лекарството;
наличие на свръхчувствителност към нестероидни лекарства;
бременност;
период на кърмене;
бронхиална астма;
ерозивни и язвени лезиистомашно-чревния тракт;
стомашно кървене;
хемофилия;
сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
напреднала възраст.

За инжекционен разтвор - деца под 18 години, за гел - 6 години, за таблетки - 15 години.

Какво лекарство да изберете

Показанията и противопоказанията за употребата на тези лекарства са почти еднакви. Нека да разберем кое лекарство има по-силен ефект и е по-безопасно за употреба.

Веднага може да се отбележи, че ефективността на употребата е доказана и за двете лекарства, но кетопрофенът има по-изразен аналгетичен ефект, а диклофенак има противовъзпалителен ефект, следователно кетопрофенът трябва да се използва за незабавно облекчаване на болката и диклофенак за намаляване на възпалителния процес.

Все пак кетопрофенът е по-безопасен от диклофенак, тъй като второто лекарство се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст поради лошата му поносимост и наличието на сериозни странични ефекти от сърдечно-съдовата система.

Друга разлика между тези лекарства е тяхната цена: диклофенак е по-достъпно лекарство от кетопрофен. Не бива обаче да забравяме за достатъчно в големи количествапроизводителите на тези лекарства, тъй като някои известни производители Диклофенак ще струва дори повече от Кетопрофен.

И двете лекарства имат много противопоказания за употреба, странични ефекти, така че само специалист трябва да предпише конкретно лекарство за прием.

Кое е по-добре: инжекции с диклофенак или мовалис?

При болки в гърба, като остеохондроза, могат да помогнат противовъзпалителни лекарства. Те са в основата на базисната терапия на дегенеративно-дистрофичните заболявания. гръбначен стълб. Тези, които често страдат от болки в гърба, знаят, че тези лекарства са много ефективни. Movalis и Diclofenac са сред тези лекарства и много хора имат въпрос кой е по-добре да изберат за болки в гърба?

- Диклофенак и неговите свойства
- Основните свойства на Movalis
- Взаимодействие с други лекарства и предозиране
- Характеристики на употребата на Movalis

Противовъзпалителни лекарства за остеохондроза

Повечето от патогенетичните връзки на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на противовъзпалителни лекарства. Когато учените ги създават, те очакват да могат да лекуват остеохондроза. Всъщност, когато се използват нестероидни противовъзпалителни средства, може да има странични ефекти, които засягат функционирането на стомашно-чревния тракт.

Популярността на тези лекарствависоко, това се дължи на няколко механизма на тяхното действие:

болкоуспокояващо;
противовъзпалително;
патогенетичен.

Почти всеки, който често страда от болки в гърба, самостоятелно прибягва до тези средства за лечение. Те често се предписват от лекуващия лекар и предупреждават, че тези лекарства не трябва да се приемат повече от 10 дни подред. След употреба не забравяйте да си вземете почивка, за да не навредите на здравето си. Не давайте инжекции и не пийте хапчета с язва на стомаха. Ако се използват правилно, нестероидните противовъзпалителни средства, те ефективно облекчават болката.

Диклофенак и неговите свойства

Това лекарство се предписва при ревматични лезии и други заболявания със силна болка. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект върху организма. Благодарение на него положително действиепри повечето пациенти:

намалена болка при ревматични заболявания;
подуване и скованост на ставите изчезват сутрин;
подобрява мобилността.

Вземете лекарство като диклофенак трябва стриктно да следвате инструкциите. Трябва да знаете, че това болкоуспокояващо може да причини нежелани реакции. Не трябва да се използва, ако пациентът има:

нарушения в черния дроб и бъбреците;
сърдечна недостатъчност;
стомашна язва;
работа, свързана с повишено внимание;
период на бременност или кърмене.

Основните свойства на Movalis

По своята същност Movalis е аналог на диклофенак. Той се смята за един от най ефективни средстванестероиден тип. Лекарите често го предписват при лечение на заболявания и нарушения на опорно-двигателния апарат. Movalis се произвежда в няколко лекарствени форми:

ампули за интрамускулни инжекции;
таблетки;
ректални супозитории.

Като част от лекарството, основната активна съставка е мелоксикам. Има аналгетични свойства и спира развитието на възпалителни процеси. Предписва се при следните проблеми:

Интрамускулните инжекции Movalis могат да се използват само през първите дни от лечението. След това трябва да преминете към други форми на освобождаване на лекарството.

Благодарение на ефективния аналгетичен ефект Movalis бързо потиска медиаторите на възпалението. Лекарството се понася добре от пациентите, с изключение на тези, които имат противопоказания. Те включват:

алергия;
пептична язва;
прием на антикоагуланти;
тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
възпаление на ректума;
старост и детство.

Лекарството не трябва да се приема по време на кърмене и по време на бременност, както и при лечение на безплодие.

Кое е по-добре: Диклофенак или Мовалис?

За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете за ясните ползи от Movalis и да сте наясно със страничните ефекти на двете лекарства.

Movalis принадлежи към ново поколение лекарства и се различава от много други. подобни средстване много изразени странични ефекти. Ако го сравним с Диклофенак, Мовалис има значително предимство - може да се използва по-дълго от други аналози. Лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, за да пълен курс. Мовалис е хондронеутрален, така че инжекциите на лекарството нямат отрицателен ефект върху хрущялни тъкани. Това свойство е много важно при много заболявания на гръбначния стълб и ставите. Най-често такива заболявания са придружени от болка и се характеризират с метаболитни процесив тялото.

Лекарството Movalis обикновено се предписва, когато синдромът на болката е лек. болка средна степенобикновено се свързва с възпаление. Учените провеждат изследвания в продължение на шест месеца, за да сравнят две лекарства: диклофенак и мовалис. За целта са избрани над 300 доброволци, които да участват в изследването. Повечето от тях са имали проблеми със ставите и гръбначния стълб.

По време на проучването и двете лекарства показаха висока ефективност, но се различаваха по степен на странични ефекти. Според влиянието върху развитието на страничните ефекти Movalis се появява при 11%, а диклофенак при 14% от пациентите.

Взаимодействие с други лекарства и предозиране

Преди да използвате Мовалис в лечебни цели, струва си да знаете, че ако се използва заедно с диуретициТрябва периодично да проверявате бъбреците си. Препоръчва се и прием на повече течности. Това лекарствоможе да повлияе и намали ефективността на лекарствата, които нормализират кръвно налягане. Movalis може да повлияе неблагоприятно на функцията на вътрематочното устройство.

Не се препоръчва комбинирането на употребата на Movalis и неговите аналози с алкохолни напитки, това е строго забранено Тази комбинация може да повлияе неблагоприятно на функционирането на черния дроб и да обостри хепатита, пептична язва. Често се случва пренебрегване на препоръките при пациенти по време на лечение и консумация на алкохол, не е имало силна болкав епигастричния регион.

Movalis има тенденция да се натрупва в телесните тъкани, особено ако пациентът е използвал лекарството твърде дълго. Когато пациентът изпитва болка, най-често дозата на лекарството се надценява. Ако дозата на употреба е по-висока от средната, това може да доведе до увеличаване на страничните ефекти. В този случай се препоръчва почистване на стомаха с промивка, но само ако лекарството е прието преди по-малко от 1 час. В по-тежки случаи не забравяйте да се свържете с линейката.

Характеристики на употребата на Movalis

Лекуващият лекар най-често предписва инжекции Movalis веднага след приема на пациента. Неговият инжекционен разтвор не може да се комбинира с разтвори на други лекарства в една и съща спринцовка. Това се дължи на неговата потенциална несъвместимост. Movalis може да се използва като инжекция само интрамускулно. Инжекциите имат най-много ефективно въздействиепо време на лечението в сравнение с таблетки и супозитории.

Всяка лекарствена форма има своите плюсове и минуси, така че таблетките не са изключение. Основният недостатък е отрицателно въздействиевърху храносмилателните органи. Тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини, участващи в образуването на възпалителни процеси, то не може да повлияе на синтеза на подобни простагландини в стомашната лигавица. В други подобни нестероидни противовъзпалителни средства синтезът на всички абсолютно простагландини се потиска.

Таблетките, за разлика от други форми на освобождаване на лекарства, имат по-меки свойства да действат върху тялото. Тяхното действие не се проявява толкова бързо, така че в случай на болка се препоръчва да се използват заедно с инжекции. Ако болката не е много изразена, тогава едно хапче е достатъчно.

Супозиториите се считат за най-удобни за употреба, тъй като при прилагане те бързо се абсорбират и веднага започват да показват своите свойства. Те се използват активно от много пациенти не само за болки в гърба, но и в гинекологията и урологията.

В резултат на това можем да кажем, че Мовалис е по-безопасен за употреба от Диклофенак. Това е много важно да се знае за пациенти, които изпитват нестабилни здравословни състояния, докато приемат лекарства.

Векове наред учените са търсили методи ефективно изхвърлянеот болка. Въпреки факта, че има много причини за синдрома на болката, механизмът на възникването му е един и същ. Под действието на определени ензими, синтезирани от възпалените тъкани, рецепторите за болка стават особено чувствителни. Едно от стандартните лекарства за справяне с болката е диклофенак.

Лекарствени форми

Произвеждат се няколко вида от това лекарство, сред които най-популярният е разтворът на диклофенак (25 mg диклофенак натрий в 1 ml). Продава се в ампули от 3 ml. Предлага се също за продажба:

Таблетки 25 или 50 mg.
Таблетки с продължително действие 75 или 150 mg.
Свещи 25, 50 или 100 mg.
Мехлем 1%.
Гел 1% или 5%.

Основният компонент на всички лекарствени форми е диклофенак натрий.

Фармакология

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство на базата на фенилоцетна киселина. Механизмът на неговото действие е инхибирането на циклооксигеназата, ензим, който участва пряко във формирането на възпалителния процес, болката и треската. Медикаментозна терапия:

Облекчава възпалението в лезията.
Елиминира патологичната болка.
Понижава температурата.

Активното вещество на лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревната лигавица. След инжектиране на диклофенак максималната му концентрация се достига след 20 минути, след ректално приложение - в рамките на 1 час, вътрешно - след 2-4 часа.

Показания

Диклофенак е модерно лекарство, което може да се използва за премахване на болка, възпаление и подуване. Предписва се в ревматологията, травматологията и ортопедията, неврологията, гинекологията.

Употреба в ревматологията

Поради високата си аналгетична способност диклофенак е обект на избор в терапията. различни патологиистави (артроза, артрит и др.). Позволява:

Премахване на подуване.
Подобрете двигателни функцииставите.
Премахнете сковаността сутрин.
Намалете болката.

Диклофенак премахва болката, но не засяга причината за заболяването.

Приложение в ортопедията и травматологията

Болката може да се дължи на изтичане патологични процесив мускулно-скелетна система: възпаление, дисплазия, трофични нарушения, дегенеративни нарушения, травма. Оптималният терапевтичен ефект може да се постигне чрез комбиниране на общите и външните форми на диклофенак. Показания за локална употреба:

Извънставни патологии: ревматизъм, бурсит, тендовагинит.
Наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави.

Общите форми (ампули, таблетки, супозитории) могат да се използват при обширни наранявания, фрактури на големи кости, по време на рехабилитационния период след сложни хирургични интервенции.

Употреба в неврологията

Диклофенак се използва активно за предотвратяване на болкови атаки от неврологичен характер. И така, индикации за това са болки в гръбначния стълб, мигренозни пристъпи, тунелна невропатия.

Показанията за употребата на една или друга форма на лекарството зависят от локализацията на болката и нейната тежест. С лек синдром, който не ограничава двигателна активност, възможно е да се предписват външни средства (гелове, мехлеми). При остра болкаограничаване на движението на пациента, препоръчително е да се инжектира диклофенак.

Употреба в гинекологията

Диклофенак може да облекчи болезненото течение на менструацията. Показания за лекарството също са възпалителни заболяваниятазови органи, по-специално аднексит.

AT гинекологична практикаПредписват се предимно супозитории диклофенак. Те бързо се разтварят във влагалището, осигурявайки терапевтичен ефект.

Характеристики на употреба

Безспорното предимство на диклофенак е възможността за използване на различни лекарствени форми. Това позволява на пациентите да решат колко да приемат лекарството и в каква форма, в зависимост от показанието. Възможност за комбиниране различни методиупотребата при един пациент значително минимизира риска от развитие нежелани реакции.

Инжектиране

Инжекциите с диклофенак ви позволяват бързо да елиминирате силни болкови атаки. Инжекциите се правят в продължение на 2-3 дни. Дозата на лекарството се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст.

Ако е необходимо, се провежда продължителен курс на лечение с диклофенак необходимо количествоинжекции, след което преминават към таблетна форма или супозитории.

Ако лекарят е предписал диклофенак в ампули, важно е да изберете правилното място, където да инжектирате лекарството. При интрамускулна инжекцияспринцовката се вкарва дълбоко в Горна частглутеален мускул. Всяка следваща инжекция трябва да се прави в различно седалище.

Съгласно инструкциите, лекарството не трябва да се инжектира интравенозно или подкожно.

Ректални супозитории

Ако е невъзможно орален приемДиклофенак или инжекции, както и при патологии храносмилателната системана пациентите се предписват супозитории. Те се понасят по-лесно, не предизвикват локални реакции (нагнояване на мястото на инжектиране, инфилтрати, некроза на мускулната тъкан).

Свещ се поставя в ануса след естествено изпражнение или задържане почистваща клизма. При гинекологични заболяванияпридружено от болка, свещта се вкарва във влагалището.

Таблетки

Таблетките диклофенак се произвеждат в различни дозировки. За всеки пациент лекарят определя индивидуално колко да приема лекарството, като взема предвид тежестта на симптомите.

Ако е необходимо да се облекчи синдромът на болката, който се появява през нощта или сутрешно време, в комбинация с таблетна форма, могат да се предписват свещи. Използват се преди лягане. След достигане положителен резултатпреминете към поддържаща доза на лекарството.

Таблетките се приемат през устата по време на хранене, не се дъвчат, измиват се с вода.

Забавени таблетки

След прием на таблетки с удължено освобождаване терапевтичен ефектидва по-късно, но продължава по-дълго. Това ви позволява да приемате лекарството по-рядко, като същевременно поддържате необходимото количество. активна съставкав тялото.

Таблетките ретард са показани на хронична болкакогато е необходима дългосрочна терапия. Курсът на лечение може да продължи няколко месеца.

Колко таблетки да приемате е посочено в инструкциите, но е препоръчително лечението да се извършва в дозата, посочена от лекуващия лекар. При ярки симптоми, болка, която се появява през нощта или сутринта, таблетките се пият преди лягане.

Форми за локално приложение

Когато лекарството се прилага върху кожата, се получава ефект директно върху лезията, като по този начин се минимизира отрицателният ефект върху други органи и системи.

Диколофенаковите гелове и мехлеми са различни висока ефективности спадат към лекарствата без рецепта, в резултат на което са широко популярни. Но само лекар може да реши дали да използва лекарството и колко дълго трябва да продължи терапията.

Малко количество от лекарството се нанася върху засегнатата област и се втрива в кожата.

Противопоказания

Инструкциите за лекарството показват доста обширен списък от противопоказания за диклофенак. Забранено е инжектирането на диклофенак и използването на други негови лекарствени форми при следните условия:

Бременност и кърмене.
Детска възраст: до 6 години за мехлем и таблетки, до 12 години за супозитории и разтвор.
Индивидуална непоносимост към диклофенак и други компоненти на лекарството.
Индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина (аспиринова триада).
Проктит (за свещи).
Язвена болест.
Възпаление на храносмилателния тракт.

Относителни противопоказания за диклофенак са оплакванията на пациентите за стомашно-чревна дисфункция, подозрение за пептична язва, възпаление, както и:

Хеморагични нарушения.
Автоимунни заболявания на съединителната тъкан.
Патология на черния дроб и бъбреците.
Повишено кръвно налягане.
Нарушения на сърцето.
Ринит от алергичен характер;
Патология на горните дихателни пътища.

При изброените по-горе състояния лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и лечението трябва да се извършва под строг контрол на лекар, тъй като не са изключени нежелани последици.

Странични ефекти

Лечението с диклофенак може да причини нежелани реакции предимно от страна на храносмилателната система. В зависимост от продължителността на терапията и в какви дози е предписано лекарството, това може да бъде епигастрална болка, разстройство на изпражненията, гадене и повръщане, метеоризъм. Образуването на ерозии, развитието на кървене от стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност. Други странични ефекти:

Колит с кръвоизлив.
Замаяност, нарушения на съня, летаргия, главоболие, тревожност.
Нисък хемоглобин, тромбоцити, гранулоцити, левкоцити.
Нарушение на бъбреците.
Кожни прояви: екзема, еритема, фоточувствителност, еритродермия.

Понякога е възможно зрително увреждане психични разстройства, плешивост, изтръпване на кожата, нервен тик.

След инжекции с диклофенак може да се развие локални реакции: мастна некроза, образуване на инфилтрат, дискомфорт на мястото на инжектиране.

При външно приложение може да се появи обрив по кожата, зачервяване и усещане за парене.

При анално приложение не са изключени локално дразнене, слуз с кръв и болезнена дефекация.

Въпреки доста обширен списък от странични ефекти и противопоказания, диклофенак се понася добре дори при продължителна терапия. Хората с предразполагащи фактори са склонни да развият нежелани реакции, които включват:

Напреднала възраст (над 65 години).
История на язва.
Комбинация с други НСПВС.
Наличност лоши навици(пушене, пиене).
Едновременно лечение с глюкокортикоиди.

специални инструкции

Ако диклофенак е необходим за дългосрочна терапия, той се използва заедно с мизопростол - това ще предпази стомашната лигавица от действието на лекарството.

Пациенти със хипертонияпо време на терапията с диклофенак трябва да се следят колебанията кръвно налягане. В случай на нарушения на черния дроб или бъбреците, лекарството се предписва в минимум допустими дозичрез проследяване на количеството на чернодробните ензими.

Пациентът трябва да информира лекуващия лекар, че приема други лекарства, за да избегне нежелани усложнения по време на лечението с диклофенак. Инструкциите показват, че лекарството:

Повишава плазмените нива на циклоспорин А, литий, дигоксин.
Повишава токсичността на метотрексат.
Увеличава вероятността от хиперкалиемия, когато се комбинира с диуретици.
Увеличава вероятността от кървене във връзка с приема на антикоагуланти.
Намалява терапевтичния ефект на хапчетата за сън, антихипертензивни лекарства, диуретици.

Превишаването на броя на инжекциите на диклофенак и препоръчителната доза на други лекарства може да причини остро отравяне. В този случай се провежда симптоматично лечение.

Всички лекарствени форми се съхраняват на тъмно, сухо и хладно място.

Диклофенак под формата на таблетки може да се приема при главоболие, ако има зъбобол. Това лекарство има бърз аналгетичен ефект, тъй като принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).

Диклофенак - описание

Лекарството Диклофенак- Представител на групата НСПВС. Формите на освобождаване на лекарството са разнообразни - това са таблетки, инжекционен разтвор, мехлем, капки за очи, супозитории за ректално приложение. Активен съставЛекарството е представено от натриев диклофенак, производно на фенилоцетна киселина. Таблетките се продават с доза от 25,50 mg, те са кръгли, изпъкнали от двете страни, покрити с кафява обвивка.

Допълнителни компоненти на таблетките, които са необходими за осигуряване на безопасност и необходимост физични свойствалекарство:

диметил сулфоксид;
нишесте;
бензолов алкохол;
магнезиев стеарат;
калциев фосфат и др.

Лекарството е разработено в началото на 1966 г., първоначално е предназначено за лечение на възпаление на ставите. По-късно списъкът с показания за диклофенак се разширява значително. В редица страни лекарството е прекратено поради изобилието от странични ефекти, но с стриктно спазванекурс на лечение, той се признава за доста безопасен. Цената на лекарството е много ниска - около 40 рубли за 20 таблетки (50 mg). Произвежда се от Akri, Sintez, Obolenskoye и др.

фармакологичен ефект

Ефективността на таблетките е много по-добра, отколкото при лечение с аспирин. Лекарството има по-силен противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен ефект. Активното вещество инхибира производството на COX 1,2 - ензими, които са признати за предшественици на простагландини (последните са "провокатори" на възпалителната реакция и болката).

Лекарството лесно прониква в синовиалната течност на ставите, без да уврежда производството на хрущялни протеини.

Механизмът на действие на диклофенак включва две посоки - централна (инхибиране на простагландин) и локална.

Поради това лекарството има неселективен ефект, действайки във всяка част на тялото, където има възпалителен отговор. Освен всичко друго, диклофенак разрежда кръвта, намалява адхезията на тромбоцитите. Продължителният курс на употреба води до десенсибилизиращ ефект.

Как действа лекарството върху клинични проявлениявъзпалителни патологии:

помага за намаляване на болката;
премахва сковаността на ставите, особено сутрин;
намалява подуването, зачервяването на мястото на лезията;
след наранявания, операции - намалява болката, възпалителен оток.

Лекарството се абсорбира бързо, като леко забавя скоростта на усвояване на приема му на пълен стомах. Лесно преминава в кърмата. Полуживотът е 6 часа.

Показания за употреба

Лекарството има само симптоматичен ефект - няма да повлияе на причините за заболяването. Особено важно е да се вземе предвид тази характеристика на всички НСПВС, когато инфекциозни патологииАнтипиретичният ефект на лекарствата може да маскира симптомите на заболяването.

Като анестетик таблетките Диклофенак помагат при алгоменорея - абнормна болезнена менструацияпри дамите и черти, които често се срещат при млади момичета. В гинекологията лекарството се препоръчва да се пие с аднексит, тъй като това заболяване е придружено от изразен синдром на болка.

Лекарството може да се приема при възпалено гърло - ако болката в гърлото е непоносима, както и висока температурана фона на грип, ТОРС.

Предписва се и при главоболие, зъбобол, дискомфорт при отит, след наранявания, операции.

Инструкции за употреба

Колко дълго ще продължи курсът, каква дозировка ще помогне на пациента, трябва да се провери със специалист. Това е особено важно за предстоящия курс - невъзможно е да се проведе лечение без лекарско предписание!

Таблетките се приемат 30 минути преди хранене с много вода. Това ще гарантира бързо, продължително и изразен ефект. Хората, предразположени към заболявания на стомаха и червата, трябва да пият диклофенак само след хранене, а също и след прием на инхибитори. протонна помпа ( , ).

Дозировките ще бъдат както следва:

деца от 15 години, възрастни - 25-50 mg на единична доза;
броят на приемите - до три / ден;
максималната дневна доза е 150 mg;
когато здравето се подобри, те незабавно преминават към най-ниската възможна доза - 25,50 mg / ден.

При остеохондроза и др възпалителни патологиигръбначния стълб, ставите разбира се обикновено не е по-висока от 10 дни. Освен това, за защита на стомаха, лекарят може да препоръча приема на Almagel.

Срещу зъбобол те пият 50 mg от лекарството до 3 пъти на ден в продължение на 1-2 дни. При главоболие се допуска еднократна доза от 25,50 mg. Като антипиретик диклофенак се приема на случаен принцип, но не надвишава максималната доза.

Странични ефекти, противопоказания

По време на бременност приемането на лекарството е противопоказано, разрешено е само еднократна употреба през втория триместър по строги показания. През третия триместър, по време на кърмене, диклофенак е строго противопоказан.

Други забрани за допускане ще бъдат:

Страничните ефекти са много чести. По принцип те се отнасят до диспептични реакции на тялото - може да се появи коремна болка, метеоризъм, диария, стомашна болка, гадене, повръщане. Дългосрочна употребав състояние да провокира гастрит, язви, ерозивни явления, кървене. От страна на сърцето са възможни тахикардия, хипертония, от страна на бъбреците - недостатъчност на функцията, оток, кръв в урината. Също така може да се появи замаяност, сънливост, апатия, обрив по тялото.

Аналози и друга информация

Сред аналозите могат да се назоват повечето лекарства на базата на НСПВС, които в широк обхватпродавани в аптеките.

"Диклофенак", с какво помага това противовъзпалително болкоуспокояващо? Лекарството заема водеща позиция в света сред аналгетиците. Таблетки, мехлем и инжекции "Диклофенак" инструкциите за употреба предписват да се приемат с неврит, лумбаго, невралгия, както и други заболявания и състояния, придружени от болезнени усещанияразлична интензивност.

Сортове и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, под формата на външен мехлем, ректални супозитории, капки за очии инжекционен разтвор. Активният елемент е натриев диклофенак, чието съдържание в ентерични таблетки е 25 или 50 mg. 1 ml разтвор съдържа 25 mg активна съставка.

Мехлем "Диклофенак", от който помага лекарството за възпаление, присъства 30 mg активна съставка. по-добра асимилациялекарството (в зависимост от формата) се насърчава от: нишесте, натриев метабисулфит, диметилсулфоксид, индорезин, бензенов алкохол, макрогол, калциев фосфат, магнезиев стеарат, вода за инжекции и други вещества. Ректални супозитории(25, 50 и 100 mg) често се използват при лечението на патологии на репродуктивната система.

Мехлемът се предлага в алуминиеви туби от 30 g в картонена кутия с приложени подробни инструкции.

Фармакологични свойства

Ефектът на лекарството се проявява в резултат на забавяне на циклооксигеназата с диклофенак натрий, което спомага за намаляване на количеството простагландини в областта на възпалението. След приложение лекарството се резорбира без остатък, достигайки максимална концентрация след 2 часа. По отношение на противовъзпалителното действие и поносимостта, лекарството "Диклофенак", от което е ефективно средство за лечение на ревматични патологии, значително превъзхожда индометацин.

Инжекциите с диклофенак се използват върху ранни стадиизаболявания, придружени с болка. Стабилен терапевтичен резултатот използването на инжекции, наблюдавани след 7 - 14 дни. Таблетките "Диклофенак" намаляват подуването и болката в ставите по време на движение и почивка.

Лекарството "Диклофенак": какво помага

Лекарството не засяга причините за заболяването, елиминира само него симптоми на болка, намалява възпалителния процес. Таблетките и супозиториите с диклофенак се предписват за лечение на болка при следните заболявания:

онкология;
анкилозиращ спондилит;
ишиас;
аднексит;
лумбаго;
различни видове артрит;
алгоменорея;
възпаление на сливиците;
радикулит;
остеоартрит;
болка при грип и настинка;
осалгия;
тендовагинит;
миалгия;
фарингит;
невралгия;
мигрена;
бурсит;
отит;
артралгия;
главоболие и зъбобол;
възпаление и болка след наранявания и операции.

Какво помага на инжекциите "Диклофенак".

Разтвор за администриране мускулна тъканизползва се за краткотрайна терапия на болка от различен произход, интензитет и характер при заболявания на опорно-двигателния апарат, възпаление на малкия таз, интервертебрална херния. Инжекциите с диклофенак се предписват за:

ревматизъм на меките тъкани;
всички видове артрит;
аднексит;
невралгия;
остеоартрит на гръбначния стълб и ставите;
алгоменорея;
ишиас;
лумбаго.

Мехлем "Диклофенак" - от какво

Лекарството помага при:

артрит;
анкилозиращ спондилит;
остеоартрит;
ревматични лезии;
болка в мускулите;
наранявания на меките зони.

Капки за очи

Тази форма на лекарството "Диклофенак" се използва за терапия:

посттравматично възпаление на роговицата;
фотофобия след кератотомия;
кератоконюнктивит;
ерозия на роговицата;
конюнктивит и други очни заболявания.

Лекарството "Диклофенак": инструкции за употреба

Таблетките се пият без да се дъвчат, с достатъчно количество течност половин час преди хранене, което гарантира бързо лечебен ефект. Приемливо е да използвате продукта след или по време на хранене. Възрастни пациенти и юноши след 15-годишна възраст Инструкциите за употреба на "Диклофенак" препоръчват да се приемат в количество от 25 - 50 mg до 3 пъти на ден. Да не се превишава дневната доза - 150 мг. След подобряване на състоянието се предписва поддържащо лечение по 50 mg на ден.

Инжекциите с диклофенак се правят в мускулна тъкан, инжектират се дълбоко. Единичен обем за възрастни достига 75 mg. Можете да повторите инжекцията не по-рано от 12 часа. Лечението се провежда в продължение на 2 дни, след което се преминава към употребата на таблетки.

Ректалните супозитории се прилагат 2-3 пъти на ден. Дневна дозадостига 150 мг. При продължителна употребаобемът на лекарството достига 100 mg. Деца след 14-годишна възраст диклофенак супозитории се прилагат два пъти дневно в обем от 50 mg за 1 процедура.

Прилага се мехлем тънък слойвърху възпаленото болезнено място до 4 пъти на ден. На ден е достатъчно да използвате 2-4 g гел. Капките за очи се инжектират в конюнктивалния сак 5 пъти в продължение на 3 часа преди това хирургична интервенция 1 капка, след процедурата - 3 пъти. Схемата за лечение на други заболявания - 1 капка до 5 пъти на ден. Лечението продължава до един месец.

Противопоказания

Забранено е употребата на лекарството за:

свръхчувствителност към състава;
възпаление на храносмилателните органи;
аспиринова астма и триадата;
язви, кървене и язви на червата и стомаха;
изразени отклонения в работата на черния дроб, сърдечния мускул и бъбреците;
след наскоро извършен коронарен артериален байпас;
деца под 6 години;
по време на бременност и кърмене.

Мехлем и гел "Диклофенак" не могат да се използват за увреждане на целостта на кожата, супозитории - за проктит. Таблетки за деца и супозитории се предписват само от 14-годишна възраст. В същото време формите на лекарството, в които присъстват 100 mg активно веществотрябва да се приема само от възрастни пациенти.

Странични ефекти

Лекарството може да причини следното негативни реакциитяло:

диспепсия;
язви, кървене и ерозия на храносмилателните органи;
световъртеж;
сънливост;
раздразнителност;
парене на местата на инжектиране.

Цена и аналози

"Диклофенак" може да замени следните лекарства: "", "Диклак", "", "Найз", "Нурофен", "Адолор", "Финалгел", "Кетонал", "Кеторол", "". Можете да закупите инжекции за 40 - 60 рубли, мехлем - 45 - 70 рубли. Цената на таблетките Диклофенак започва от 15 рубли, свещи - от 80 рубли. За капки за очи ще трябва да платите 45 рубли.

Ваканция и условия за съхранение

Формите за освобождаване за външна употреба се отпускат без рецепта, таблетки и разтвор - по лекарско предписание.

Да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25°C. Най-доброто преди среща:
Ентерално разтворими таблетки и капки за очи - 3 години;
Решение за венозно приложение, ректални супозитории, гел и мехлем за външна употреба - 2 години.
След отваряне на флакона капките за очи могат да се използват в продължение на 4 седмици.

Мнения на пациенти

Пациентите за всички форми на лекарството "Диклофенак" оставят положителни отзиви. Наистина е ефективно средство за защитабързо облекчава възпалението и болката. Гел, таблетки, инжекции помагат при натъртвания, навяхвания, болки в гърба и ставите. Негативно мнениесвързано с странични ефектикоито се наблюдават често.

Диклофенак (диклофенак) - ново описание на лекарството, можете да видите противопоказания, показания за употреба, диклофенак (диклофенак). Отзиви за диклофенак (диклофенак) -

Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие.
Лекарство: ДИКЛОФЕНАК
Активното вещество на лекарството: диклофенак
ATX кодиране: M01AB05
CFG: НСПВС
Регистрационен номер: Р No 010878/03
Дата на регистрация: 21.10.05г
Собственикът на обл. Кредит: IPCA LABORATORIES Ltd. (Индия)

Форма за освобождаване Диклофенак (диклофенак), опаковка и състав на лекарството.

Таблетки с ентерично покритие
1 табл.
диклофенак натрий
50 мг

Дългодействащи филмирани таблетки
1 табл.
диклофенак натрий
100 мг

10 бр. - контур за опаковане без клетки (2) - опаковки от картон.
10 бр. - опаковки без клетъчен контур (10) - опаковки от картон.
Разтвор за интрамускулно инжектиране
1 мл
1 ампер
диклофенак натрий
25 мг
75 мг

3 ml - ампули (5) - опаковки от картон.
3 ml - ампули (10) - опаковки от картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Цялата предоставена информация е предоставена само за запознаване с лекарството, трябва да се консултирате с лекар относно възможността да го използвате.

Фармакологично действие Диклофенак (диклофенак)

НСПВС, производни на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на COX, основният ензим на метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят водеща роляв патогенезата на възпаление, болка и треска. Аналгетично действиепоради два механизма: периферен (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин) и централен (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система).

Инхибира синтеза на протеогликан в хрущяла.

При ревматични заболявания намалява болките в ставите в покой и при движение, както и сутрешна скованости подуване на ставите, допринася за увеличаване на обхвата на движение. Намалява посттравматичната и следоперативна болка, както и възпалителния оток.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект.

При локално приложениев офталмологията намалява отока и болката при възпалителни процеси с неинфекциозна етиология.

Фармакокинетика на лекарството.

След перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Храненето забавя скоростта на абсорбция, докато степента на абсорбция не се променя. Около 50% от активното вещество се метаболизира при "първото преминаване" през черния дроб. При ректално приложениеабсорбцията е по-бавна. Времето за достигане на Cmax в плазмата след перорално приложение е 2-4 часа, в зависимост от използваната лекарствена форма, след ректално приложение - 1 час, интрамускулно инжектиране - 20 минути. Концентрацията на активното вещество в плазмата е линейно зависима от размера на приложената доза.

Не се натрупва. Свързването с плазмените протеини е 99,7% (главно албумин). Прониква в синовиалната течност, Cmax се достига 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата.

Той се метаболизира до голяма степен, за да образува няколко метаболита, два от които са фармакологично активни, но в по-малка степен от диклофенак.

Системният клирънс на активното вещество е приблизително 263 ml/min. T1/2 от плазмата е 1-2 часа, от синовиалната течност- 3-6 ч. Приблизително 60% от дозата се екскретира като метаболити чрез бъбреците, по-малко от 1% се екскретира в урината непроменен, останалата част се екскретира като метаболити в жлъчката.

Показания за употреба:

Ставен синдром (ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра) Болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, артралгия, синдром на болка и възпаление след операции и наранявания, синдром на болка с подагра, мигрена, алгоменорея, синдром на болка с аднексит, проктит, колики (жлъчни и бъбречни), синдром на болка с инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ -органите.

За локално приложение: инхибиране на миозата по време на операция на катаракта, предотвратяване на цистоиден оток на макулата, свързан с отстраняване и имплантиране на лещата, възпаление на окото неинфекциозен характер, посттравматичен възпалителен процес с проникващи и непроникващи рани на очната ябълка.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

За перорално приложение при възрастни единична дозае 25-50 mg 2-3 пъти / ден. Честотата на приложение зависи от използваната лекарствена форма, тежестта на хода на заболяването и е 1-3 пъти / ден, ректално - 1 път / ден. За лечение остри състоянияили облекчаване на екзацербация хроничен процесизползвани в / m в доза от 75 mg.

За деца над 6 години и тийнейджъри дневна дозае 2 mg/kg.

Външно се прилага в доза 2-4 g (в зависимост от площта на болезнената зона) върху засегнатата област 3-4 пъти дневно.

Когато се използва в офталмологията, честотата и продължителността на приложение се определят индивидуално.

Максимални дози: при перорален прием за възрастни - 150 mg / ден.

Странични ефекти на диклофенак (диклофенак):

От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, болка и дискомфортв епигастрална област, метеоризъм, запек, диария; в някои случаи - ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - нарушение на чернодробната функция. При ректално приложение в отделни случаи се наблюдава възпаление на дебелото черво с кървене, обостряне на улцерозен колит.

От ЦНС и периферните нервна система: световъртеж, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, чувство на умора; рядко - парестезия, зрителни нарушения (замъгляване, диплопия), шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия.

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От отделителната система: рядко - нарушена бъбречна функция; при предразположени пациенти може да се появи оток.

Дерматологични реакции: рядко - косопад.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж; когато се използва под формата на капки за очи - сърбеж, зачервяване, фоточувствителност.

Местни реакции: на мястото на / m инжектиране е възможно парене, в някои случаи - образуване на инфилтрат, абсцес, некроза на мастната тъкан; при ректално приложение е възможно локално дразнене, появата на лигавични секрети, примесени с кръв, болезнена дефекация; за външна употреба в редки случаи- сърбеж, зачервяване, обрив, парене; когато се прилага локално в офталмологията, може да се появи преходно усещане за парене и/или временно замъглено зрение веднага след накапване.

При продължителна външна употреба и / или приложение върху големи телесни повърхности са възможни системни нежелани реакции поради резорбтивното действие на диклофенак.

Противопоказания за лекарството:

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, "аспиринова триада", хемопоетични нарушения неясна етиология, свръхчувствителносткъм диклофенак и компонентите на използваната дозирана форма или други НСПВС.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Употребата по време на бременност и кърмене е възможна в случаите, когато потенциалната полза за майката превишава потенциален рискза плода или новороденото.

Специални указания за употреба на диклофенак (диклофенак).

Използва се с изключително внимание при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт в историята, диспептични симптоми, бронхиална астма, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, непосредствено след голяма операция, както и при пациенти в напреднала възраст.

С индикации в историята на алергични реакциина НСПВС и сулфити, диклофенак се използва само в спешни случаи. В процеса на лечение е необходимо системно проследяване на чернодробната и бъбречната функция, моделите на периферната кръв.

Необходимо е да се избягва попадането на диклофенак в очите (с изключение на капки за очи) или върху лигавиците. Пациенти, използващи контактни лещи, трябва да прилагат капки за очи не по-рано от 5 минути след свалянето на лещите.

По време на периода на лечение лекарствени формиза системна употребане се препоръчва пиенето на алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението е възможно намаляване на скоростта на психомоторните реакции. Ако зрителната яснота се влоши след прилагане на капки за очи, не трябва да шофирате кола и да се занимавате с други потенциални дейности опасни видоведейности.

Взаимодействие на диклофенак (diclofenac) с други лекарства.

При едновременната употреба на антихипертензивни лекарства с диклофенак, тяхното действие може да бъде отслабено.

Има изолирани съобщения за гърчове при пациенти, приемащи едновременно НСПВС и антибактериални лекарствасерия хинолони.

При едновременна употреба с GCS рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава.

При едновременната употреба на диуретици е възможно намаляване на диуретичния ефект. При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици е възможно повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Когато се използва едновременно с други НСПВС, рискът от нежелани реакции може да се увеличи.

Има съобщения за хипогликемия или хипергликемия при пациенти с диабеткоито са използвали диклофенак едновременно с хипогликемични лекарства.

Когато се използва едновременно с ацетилсалицилова киселинавъзможно намаляване на концентрацията на диклофенак в плазмата.

Въпреки че в клинични изследванияефектът на диклофенак върху действието на антикоагуланти не е установен, описани са изолирани случаи на кървене при едновременната употреба на диклофенак и варфарин.

При едновременна употреба е възможно повишаване на концентрацията на дигоксин, литий и фенитоин в кръвната плазма.

Абсорбцията на диклофенак от стомашно-чревния тракт се намалява, когато се прилага едновременно с холестирамин и в по-малка степен с колестипол.

При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност.

При едновременна употреба диклофенак може да не повлияе бионаличността на морфина, но концентрацията на активния метаболит на морфина може да остане повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от странични ефекти на морфиновия метаболит, вкл. респираторна депресия.

При едновременна употреба с пентазоцин, случай на развитие на голям припадък; с рифампицин - възможно е намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - повишена екскреция на цефтриаксон с жлъчката; с циклоспорин - възможно е да се увеличи нефротоксичността на циклоспорин.