Съвременните контрацептиви за жени са местни. Сравнение на различни лекарствени форми за локална контрацепция. Показания за употреба

Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод има отрицателен ефект върху здравето, така че е необходимо да се използва ефективни методиконтрацепция. Един от по-добри начинипредотвратяването на бременност понастоящем е признато за употреба орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналози на женските полови хормони.

Ефективността на съвременните противозачатъчни таблетки достига 100%. В много случаи, благодарение на тях, лечебен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено и контрацептивна ефикасностзапазени.

Как действа хормоналната контрацепция?

Противозачатъчните хапчета "изключват" овулацията, като същевременно поддържат циклично кървене, напомнящо менструация. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.

Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху тялото на жената е следният:

• стабилизиране менструален цикълкато същевременно намалява количеството произведена кръв. Това помага да се коригира желязодефицитна анемиякоето се среща при много жени;
• намаляване на болката в корема по време на овулация с и прояви;
• повишаване на защитните свойства на слузта на цервикалния канал, което намалява честотата на инфекциите на матката и придатъците наполовина;
• намаляване на честотата и свързания с нея кюретаж;
• намаляване на риска от развитие на мастопатия при приемане на монофазни орални контрацептиви, особено тези, съдържащи прогестогени с ниска андрогенна активност;
• потискане на производството на андрогени в яйчниците, помага за лечение на акне, себорея, хирзутизъм и други прояви на вириловия синдром. Това важи особено за противозачатъчните таблетки, съдържащи прогестогени с антиандрогенен ефект или с ниска андрогенна активност;
• увеличават плътността на костите, подобряват усвояването на калций, което предотвратява развитието на остеопороза.

Състав на оралните контрацептиви, класификация и техните имена

Комбинираните орални контрацептиви съдържат естроген и прогестоген. Прогестогените предотвратяват бременността, а естрогенът причинява пролиферация на ендометриума, имитирайки нормалното му развитие, но неправилно кървене от матката. В допълнение, той замества собствените естрогени на тялото, които престават да се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.

Активният естроген, открит в повечето противозачатъчни хапчета, е етинил естрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло, не влияят на метаболизма на мазнините в организма.

След раждане с кърменепрепоръчва се приемането на лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат производството на мляко. Препаратите с чист прогестин също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естроген (пациенти с хипертония, диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Exkluton, Charosetta (съдържа дезогестрел).

Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 микрограма естроген, те се наричат ​​"ниски дози". В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естрогени се намалява до 20-30 mcg. Високодозовите препарати, съдържащи 50 μg етинилестрадиол, се използват главно при лечебни цели.

Каква е разликата между монофазни, двуфазни и трифазни лекарства?

Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.

• При монофазните съдържанието на двата компонента е еднакво във всички таблетки.
• Двуфазен съдържат постоянна дозаестроген и променлива концентрация на прогестогени, която се повишава във втората фаза на цикъла. В същото време общата доза естрогени е малко по-висока, отколкото при монофазните препарати, а прогестогените са по-малко.
• Трифазните контрацептиви имат променящо се съотношение на компонентите, което имитира нормалния менструален цикъл.

Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:

• ниски дози: Femodene, съдържащ дезогестрел - Marvelon и Regulon;
• микродозирани: Логест, съдържащ дезогестрел - Мерсилон и Новинет.

списък хормонални контрацептивиново поколение с трифазна структура:

• Три-мерси (съдържа дезогестрел);
• триален;
• Трисилест.

Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект включват прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diana-35, Janine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-merci, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.

Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не причинява никакви сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Особено показан е за пациенти с нестабилна кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на признаците на предменструален синдром.

Класификация на оралните контрацептиви в зависимост от състава и фазата на действие:

Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:

1. Норгестрел + естроген (циклопрогинова)
2. Левоноргестрел + естроген (микрогинон, минисистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + естроген (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Гестоден + естроген (гестарела, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + естроген (най-слаб)
6. Дроспиренон + естроген (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Номегестрол + естроген (зоел)
8. Диеногест + етинилестрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестогени и естрогени в комбинации за последователно приложение:

1. Левоноргестрел + естроген (трирегол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + естроген (три-мерси)

Прогестогени:

1. линестренол (екслутон)
2. Левоноргестрел (постинор, ескапел, ескинор-f)
3. Дезогестрел (лактинет, модел мам, чарозета)

Препарати за спешна контрацепция- левоноргестрел.

Кое от следните е най-добрият избор за постоянен прием? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. AT различни ситуацииразлични лекарства ще бъдат по-ефективни.

Избор на хормонални орални контрацептиви

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, вида на контрацептивите, дозировката и вида на прогестогенния компонент, дозата на естрогените.

Най-доброто противозачатъчниново поколение съдържат в състава си такива прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как да изберем противозачатъчни хапчета според възрастта:

1. За жени под 35-годишна възраст се предпочитат нискодозирани или микродозови монофазни контрацептиви, както и трифазни контрацептиви, включително такива, съдържащи дезогестрел или дроспиренон.
2. Жените след 35-40 години са по-подходящи за монофазни лекарства с дезогестрел или дроспиренон, чисти прогестини или микродозирани средства.

Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще изброява само активните съставки. Лекарят вече няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

Дълги години лекарите прилагат схемата 21 + 7 за постоянен прием. Сега режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка в приема от 4 дни.

По време на почивката обикновено се появява кървене, наподобяващо менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на приема и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.

Има схеми, които ви позволяват да изместите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, като например при шофиране спортни състезанияили на почивка, преди хирургична операцияи така нататък. Режими за продължителна употреба могат да бъдат предписани по време на лечение, анемия, както и с особеностите на живота на жената, включително спорт и професионална дейност. В този случай жената няма менструация в продължение на много седмици.

Дългосрочната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на гениталните органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не уврежда здравето.

Схеми за приемане на хормонални контрацептиви

Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малко количество вода. За удобство мн съвременни контрацептивисе предлагат в специални опаковки, които улесняват отброяването на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясни правилапосочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да се вземе възможно най-скоро следващото хапчеи използвайте бариерни методи за контрацепция по време на този цикъл.

Бременност след спиране може да настъпи при различни дати- от месец до година. Зависи от здравословното състояние на жената, нейните хормонални нива, функцията на яйчниците. Приемът на орални контрацептиви в циклите, предхождащи бременността, е безопасен за нероденото дете. Ако се подозира бременност, оралните контрацептиви трябва да бъдат спрени незабавно. Използването им на ранни стадиисъщо няма да навреди на плода.

В някои случаи се използва краткотрайна употреба на контрацептиви в продължение на 3 месеца за стимулиране на овулацията след спирането им, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.

Колко дълго могат да се приемат противозачатъчни?

При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват от няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да бъде променено, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.

спешна контрацепция

Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за защита (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често се използват средства като Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Те трябва да се приемат в рамките на първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За предотвратяване на бременност трябва да се използват бариерни методи на контрацепция. При повторен незащитен полов акт по време на цикъла, само по спешност хормонална контрацепцияизползване на лекарството Danazol. Неговата ефективност е много по-ниска от левоноргестрел.

Странични ефекти и противопоказания

Един от най-големите митове за противозачатъчните хапчета е, че могат да причинят рак. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, използващи този метод на контрацепция в продължение на 3 години, честотата на рак на ендометриума намалява наполовина, честотата на рак на яйчниците или червата с една трета.

Страничните ефекти най-често са леки. В началото на рецепцията те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.

Странични ефекти на оралните контрацептиви:

1. Клинични:

• А) общ;
• Б) обезпокоителенцикъл.

2. Зависи от действието на хормоните.

Честите нежелани реакции включват главоболиеи виене на свят, депресия, чувство на напрежение в млечните жлези, наддаване на тегло, раздразнителност, болки в стомаха, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обриви други симптоми. Не е изключена алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядкост, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.

Менструалните нарушения включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако нежеланите реакции не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.

Аменореята след приемане на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, изчезва сама или се лекува с естрогени.

Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболизъм, включително дълбоки вени или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.

Приложението е противопоказано в следните случаи:

• артериални и венозни тромбози;
• прехвърлена преходна исхемична атака;
• исхемична болестсърца;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• мигрена с фокални неврологични симптоми;
• комбинация от рискови фактори за тромбоза;
• тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
• тумори на черния дроб, гениталните органи, млечните жлези;
• кървене от матката с неизвестна причина;
• бременност;
• за комбинирани лекарства - лактация.

Ако избягвате употребата на противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятна вредаот хормоналните контрацептиви е много по-малко от реалните им ползи.

Ако една жена не желае или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални контрацептиви от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те се разбират като спермицидни агенти за локално приложениет.е. вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка, шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често използваните вагинални таблетки са Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

AT съвременна гинекологияхормоналната контрацепция се счита за "златен стандарт" за контрацепция нежелана бременност. Съвременни средстваефективен, добре поносим, ​​не само контрацептив, но и терапевтичен ефект. Самостоятелният избор на противозачатъчни хапчета е труден. За да обсъдите проблеми с контрацепцията, трябва да се консултирате с лекар.

Днес предпазването от нежелана бременност е едно от най- актуални въпросикоето тревожи жените. Всеки разбира, че абортът е много вреден и опасен за женско тяло. Но гинеколозите са много обезпокоени от факта, че въпреки съществуването на ново поколение контрацептиви, случаите на непланирана бременност, завършваща с аборт, се увеличават всяка година.

За опасностите и вредите от абортите, извършени от жени поради пренебрегване съвременни методиза контрацепцията се говори и се говори много. Ето защо тази статия ще говори за съществуването на локални контрацептиви и тяхната класификация.

Местни контрацептиви за жени

Днес контрацептивните методи представляват доста широк избор за жените. Ако, да речем, една жена не иска да приема противозачатъчни хапчета по някаква причина, местният контрацептив може да бъде нейният избор. Принципът на действие на този метод на защита е, че химикалите се въвеждат във влагалището. Когато сперматозоидите попаднат там, спермицидните химикали бързо ги унищожават. Освен това спермицидите създават тънък защитен филм върху вагиналната лигавица, след което цервикалните секрети се сгъстяват. Тоест, това е допълнителна бариера за проникването на сперматозоидите.

Има два химикали, които се използват в локални контрацептиви: това са бензалкониев хлорид и ноноксинол. Въз основа на тях някои контрацептиви, например Pharmatex. Важен плюс местно лекарствоконтрацепция е, че може да се използва по време на кърмене, тъй като активните вещества не навлизат в млякото и това гарантира пълна безопасност за бебето.

Местните контрацептиви също включват бариерни или механични средства. Те са в състояние да създадат бариера между спермата и яйцеклетката, като по този начин предотвратяват оплождането. Използват се диафрагми, презервативи и капачки механични средства. Диафрагмите и капачките трябва да се поставят във влагалището непосредствено преди полов акт, това затваря достъпа до матката. Обикновено само лекар може да избере размера и те трябва да се използват заедно със спермициди, тъй като без последните ще има малък ефект от тях. Локалните контрацептиви имат голямо предимство: те не съдържат хормони и следователно могат да се използват по време на кърмене.

Но презервативите също могат да бъдат по-малко ефективни, тъй като тяхната надеждност зависи изцяло от правилна употреба. Предимството им е, че се използват не само като локална контрацепция, но и като защита срещу полово предавани инфекции. Предлагат се презервативи и могат да се използват и по време на кърмене.

Ето някои местни контрацептиви, широко известни в нашите аптеки:

• "Контрацептин" - е в групата на "химическите контрацептиви". Дезинфекцира, убива сперматозоидите и има антибактериален ефект. То остава най-доброто лекарствоза тези жени, чийто сексуален живот е нередовен. Лекарството е достатъчно да влезе във влагалището веднъж преди полов акт.
• "Ноноксинол" - също принадлежи към тази група. Има силно спермицидно действие и е следствие от обездвижването и смъртта на сперматозоидите. В допълнение към всичко това, лекарството има антивирусно, противогъбично и антибактериално действие, а това служи като надеждна защита срещу болести, предавани по полов път.

Те се притежават от средства като "Patentex", "Sterilin", които се произвеждат под формата на свещи.

Грамицидиновата паста също е популярна сред контрацептивите. В нея активно веществое антибиотик като грамицидин. Трябва да се използва от жени, които страдат от заболявания на вагината или шийката на матката.

Но местната контрацепция също има своите недостатъци. Те включват:

• възможност за загуба на спонтанен полов акт
• има риск от алергия към латекс
• постоянна нуждаизползвайте преди полов акт
• поради такива средства чувствителността може да намалее

Използвани лекарства:

Всички местни контрацептиви могат да бъдат разделени на две групи: бариерни и химически. Бариерни контрацептивиса на първо място презервативите, известни на всички. По-малко популярни диафрагми и цервикални капачкиза жените най-вероятно отсъствието на техните привърженици се дължи на неудобството от използването им. В допълнение, презервативите не само предпазват от бременност, но и надеждно предпазват от болести, предавани по полов път. Но презервативите също имат своите недостатъци - те се разкъсват и се изплъзват, а освен това намаляването на чувствителността също не добавя никакви предимства към този метод. Сигурно затова всички повече мъжепредпочитат да не използват презервативи. След това идва въпросът за женската контрацепция.
Спермицидните интравагинални супозитории са предназначени да неутрализират сперматозоидите. Такива локални контрацептиви първо действат върху мембраната на флагела, а след това върху самия сперматозоид. Третирано по този начин, "дай" вече не може да оплоди яйцеклетката.

Свещите от първите поколения имат редица съществени недостатъци: те се пенят и имат специфична миризма. Новите спермицидни супозитории се разтварят изненадващо бързо във влагалището, буквално за пет минути. В същото време те образуват филм вътре, който служи като вид бариера срещу сперматозоидите. Една жена може безопасно да кърми бебето си, без да се страхува, че активното вещество от супозиториите ще попадне в млякото чрез кръвта, тъй като то не може да проникне през стените на вагината.

Съвременните спермицидни супозитории не изтичат от вагината и изобщо нямат миризма. Също така е много удобно, че такава свещ е валидна 4 часа. Това дава възможност на двойката да "ланеврира". Например, ако дете се събуди и трябва да бъде нахранено или трябва спешно да отговорите телефонно обаждане, винаги можете да се разсеете и след това да продължите да правите любов. През този период свещите все още надеждно изпълняват своите защитна функциябез да причинява дискомфорт. В допълнение, спермицидните супозитории създават много добър лубрикант във влагалището, като по този начин засилват тръпката от интимността с любимия човек.

Местните контрацептиви могат да се използват не само от кърмещи майки, но и от жени, които са пропуснали да приемат хормонални контрацептиви. Спермицидните супозитории са удобни за носене дамска чантав случай на напълно непланирана сексуална близост (което се случва само в живота!): те ще предпазят от нежелана бременност с 99 процента гаранция. В допълнение към основния ефект, такива свещи убиват патогенни инфекциивъв влагалището, без да нарушава полезната му микрофлора.  

В живота на всяка жена идва момент, когато мисли за защита срещу нежелана бременност. В момента на рафтовете на аптеките е представен широка гама от хормонални хапчетаимайки висока ефективност. В съзнанието на руските жени обаче споменът за техните странични ефекти, свързани с вербовката, все още е жив. наднормено тегло.

В тази връзка много представители на красивата половина на човечеството предпочитат да използват контрацептиви, които не съдържат хормони, въпреки ниската им ефективност. Какви нехормонални противозачатъчни хапчета предлагат на жените фармацевтите и какви хормонални контрацептиви от ново поколение нямат? странични ефективърху женското тяло?

Жените в момента са репродуктивна възраствсе по-често прибягват до химическа защитаот бременността, осигурена от нехормонални хапчета. Те обаче оправдават името си само с формата, въпреки че не са таблетки като такива. Тези лекарства не се приемат през устата, както традиционните хормонални контрацептиви, а се вкарват във влагалището.

Съставът на такива лекарства включва спермициди - вещества, които унищожават сперматозоидите за кратък период от време, предотвратявайки тяхното проникване в фалопиева тръба. Активното им вещество е бензалкониев хлорид или ноноксинол.

Как точно действат нехормоналните контрацептиви?

• Влизайки в контакт със сперматозоида, спермицидите разрушават флагела, предотвратявайки по-нататъшното му движение.
• При взаимодействие с главата на сперматозоида мембраната се уврежда, което води до нейната смърт.
• Причинява сгъстяване на слузта цервикален каналшийката на матката, която се превръща в надеждна пречка за напредъка на отслабени сперматозоиди.

Препаратите на базата на спермициди се предлагат и в други вещества, които включват следните форми:

• вагинални супозитории;
• вагинални кремове и гелове;
• тампони;
• диафрагми под формата на меки куполообразни капачки, покриващи шийката на матката.

Независимо от формата на освобождаване, използването на нехормонални контрацептиви ви позволява да създадете надеждна защитна бариера срещу гъбички и други заболявания, предавани по време на незащитен полов акт. Това се улеснява от веществата, които са част от препаратите, които имат бактерициден и антимикробен ефект.

Отличителна черта нехормонални методиконтрацепция се крие във факта, че те трябва да се използват непосредствено преди интимност. В същото време те запазват своята ефективност в продължение на няколко часа.

Степен на надеждност

Оценката на ефективността на определени контрацептивни лекарства се извършва по скалата на Pearl. Проучването е проведено сред 100 жени, използващи точно този метод на контрацепция. Този показател се основава на информация за това колко жени сред субектите са успели да забременеят въпреки защитата. И колкото по-нисък е показателят, толкова по-висока е ефективността на оценяваната група лекарства.

AT този случай този показателе 8-36. А това означава, че от 8 до 36 жени от 100 забременяват дори със защита от нежелана бременност.

Кога е показана употребата на нехормонални лекарства?

Въпреки доста ниската ефективност, нехормоналните противозачатъчни хапчета имат редица предимства в сравнение с хормонални методиконтрацепция.

• Могат да се използват за различни гинекологични заболявания, например, миома на матката, както и при наличие на хормонално зависими тумори.
• Тези лекарства не навлизат в стомаха и не се абсорбират в кръвта и следователно не могат да повлияят на черния дроб, кръвоносните съдове и други системи на тялото.
• Те могат да се използват за редки сексуални контакти.
• Те имат бактерициден и антимикробен ефект, от който са лишени хормоналните средства.

Нехормоналната контрацепция ще бъде надеждна защита за жени, които кърмят бебета. Те се използват, ако жените са противопоказани за употребата на КОК или други видове контрацептиви.

Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на бременност при жени на Балзакова възраст (40-45 години). В това възрастов периодменструалният цикъл вече е нередовен. Все още обаче не се изключва възможността за бременност.

Недостатъци и противопоказания

Подобни лекарствавмъкнат във влагалището. Освен това това трябва да стане най-малко 10 минути преди планирания сексуален контакт. Това означава липсата на каквато и да е непредсказуемост в секса и необходимостта да се обсъжда с партньора времето на всеки полов акт. Когато използвате тези лекарства, не се препоръчва да вземете душ непосредствено преди и след полов акт. Времето за изчакване е посочено в инструкциите за всяко лекарство.

Като част от нехормоналните лекарства има киселина, която може да раздразни лигавицата, причинявайки сърбеж и парене във влагалището. В същото време тези средства не се препоръчват за редовна употреба, тъй като те продължителна употребаможе да доведе до нарушение на микрофлората във влагалището, което води до развитие на дисбактериоза. Няма противопоказания за употребата на тези контрацептиви. Единственото изключение е индивидуалната непоносимост към техните компоненти.

Преглед на популярните контрацептиви

всичко нехормонални хапчетасе разделят на групи в зависимост от това кое от активните вещества влиза в състава им.

Имена на контрацептиви на базата на бензалкониев хлорид:

• Pharmatex е най-популярен поради ниската си цена, съчетана с висока ефективност. Предлага се като вагинални таблетки, и под формата на крем, супозитории и дори тампони. Независимо от лекарствената форма, лекарството започва да действа 10 минути след поглъщането, без да губи свойствата си в продължение на 3-4 часа.
• Гинотекс са таблетки с пръстеновидна форма. Препоръчително е да ги въведете не по-късно от 5 минути преди контакта. Действието на таблетката продължава 4 часа.
• Genoteks са таблетки, чието действие е идентично с предишните лекарства.
• Еротекс - нехормонален противозачатъчни супозитории, чието действие започва след 10 минути и завършва след 3 часа.
• Contratex са свещи, които започват да изпълняват функциите си след 10 минути и завършват след 4 часа.

Имена на контрацептиви, базирани на ноноксенол:

• Patentex Oval - високоефективни супозитории, които се поставят във влагалището 10 минути преди планираната интимност. Запазват действието си до 10 часа.
• Nonoxenol е контрацептивна супозитория, която има същите характеристики като предишното лекарство.

Трябва да се помни, че преди всеки следващ полов акт трябва да се възобнови нехормоналните контрацептиви.

Характеристики на избор

Как да определите кои нехормонални противозачатъчни хапчета са най-добри? Предвид ниската им цена, при избора цената не е решаващ фактор. Въпреки това, тъй като опитът на жените, които вече са преживели всичко съществуващи форминехормонални контрацептиви, свещите са подходящи за дами, страдащи от вагинална сухота. При използването им не е необходимо да използвате лубриканти.

Също така има неприятни явлениясвързано с факта, че когато таблетката се разтвори, се чува характерно съскане и се отделя пяна от влагалището. В допълнение, дори и използването на най добри лекарства, не е изключена поява на дразнене, сърбеж и парене не само при жените, но и при техните партньори. Тялото на всяка жена реагира различно на определени вещества. Следователно ще бъде необходимо да се определи кой от нехормоналните контрацептиви е по-добър чрез опити и грешки.

Хормонален контрол на раждаемостта

Всички годишно Повече ▼жените предпочитат използването на хормонални орални контрацептиви, поради тяхната висока ефективност. Те не само надеждно предпазват от нежелана бременност, но и осигуряват благоприятен ефектза дамски репродуктивна система. Сред другите контрацептиви, ново поколение контрацептиви зае гордо място на пиедестала.

Всички съвременни хормонални препарати за перорално приложение се разделят на четири вида в зависимост от количеството хормони, които съдържат.

• Микродозовите контрацептиви съдържат минимално количествохормони, което на практика ги лишава от странични ефекти. Активното вещество в такива препарати е синтетичен аналог на естрадиол. Поради това те се използват за лечение на акне и болезнена менструацияпоради хормонален дисбаланс. Такива лекарства могат да се използват както от много млади нераждали момичета, така и от зрели жени, които никога не са приемали хормонални контрацептиви.
• Нискодозовите контрацептиви също съдържат синтетични в комбинация с. Такива лекарства ще идеално лекарствозащита срещу нежелана бременност за млади жени, които вече са родили. С изключение контрацептивно действие, данни лекарствапомагат за премахване на проявите, причинени от прекомерното съдържание в тялото на мъжки полови хормони. Те включват растеж на косата на неподходящи места, акнеи мъжка плешивост.

• Контрацептивите със средни дози съдържат синтетични аналози на естрадиол с прогестерон. Предназначени са за зрели и раждали жени. Подобно на предишната версия, тези лекарства са предназначени да нормализират хормоналните нива. Те обаче не трябва да се използват по време на кърмене.
• Високите дози контрацептиви съдържат високи дози естрадиол и прогестерон. Такива лекарства най-често се използват за медицински цели за възстановяване на хормоналните нива. За предпазване от нежелана бременност се препоръчват противозачатъчни хапчета от ново поколение на жени, родили след 35 години.

спешна контрацепция

Тези средства се използват в извънредни ситуации, и ви позволяват да предотвратите бременност след незащитен полов акт. Те се препоръчват за употреба в следните случаи:

• в случай на насилствени действия или ако презервативът е повреден;
• с редки полови контакти.

Противопоказанията за употребата им включват нарушение на кръвосъсирването, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна и бъбречна недостатъчност, злокачествени тумории пушене.

Характеристики на приема на хапчета

Колко дълго могат да се приемат оралните контрацептиви и трябва ли да се сменят? Те трябва да се приемат ежедневно и за предпочитане по едно и също време. И е препоръчително да започнете да ги приемате от първия ден на менструацията. Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба. Въпреки това жените, които приемат хормонални контрацептиви, трябва да посещават гинеколог всяка година. При липса на противопоказания, контрацепцията може да продължи.

При продължителна употребаМенструацията на COC може да спре напълно и това не е патология. Ако обаче една жена забрави да вземе противозачатъчното си хапче и последен денменструацията е изостанала дълго време, това може да е признак на бременност. След премахването на контрацептивите, менструалният цикъл се възстановява напълно в рамките на 1-2 месеца. В този случай бременността може да настъпи веднага или след това къса педявреме. Можете да пиете противозачатъчни хапчета в продължение на няколко години. Ако не предизвикват странични ефекти при жената, не трябва да се променят. В противен случай тялото ще изпита стрес.

Естествени начини за защита

Методите за предпазване от нежелана бременност без хормони се използват от древни времена. Въпреки широк обхватсъвременни контрацептиви, предлагани от фармацевтите, те все още не губят значението си днес.

Един от тях се основава на броенето на дните на овулация. Средната продължителност на менструалния цикъл е от 28 до 30 дни. През първата си половина фоликулът узрява. А овулацията настъпва през втората половина на цикъла. Способността за оплождане на зряло яйце се запазва за 2-3 дни. В този случай сперматозоидите могат да заемат изчаквателна позиция за 4 дни. Затова трябва да се внимава само около седмица в средата на цикъла.

В някои случаи измерването на овулацията ви позволява да определите дните на овулация. базална телесна температура, което е най опасни днисе издига. Въпреки това, надеждността на изчисленията и измерванията на температурата в ректума не може да гарантира пълна защита.

Някои двойки практикуват прекъснат полов акт. В този случай обаче не е изключено настъпването на бременност, тъй като голям бройспермата може да се съдържа в лубриканта, секретиран от пениса на партньора. В този случай вероятността от бременност се увеличава в зависимост от това колко сексуални акта са извършени.

Библиография

1. Венерически болести. Справочник. Изд. Н. 3. Яговдика. - Минск: "Беларуска наука", 1998. - 342 с.
2. Спешни състояния в акушерството. Сухих В. Н., Г. Т. Сухих, И. И. Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
3. Бременност и раждане с екстрагенитални заболявания. UMO лешояд медицинско образование, Апресян С.В., Радзински В.Е. 2009 Издател: Геотар-Медия.
4. Раковская И.В., Вулфович Ю.В. Микоплазмени инфекции на урогениталния тракт. - М.: Медицина, 1995.
5. Заболявания на шийката на матката, вагината и вулвата / Изд. В.Н. Прилеп-

Завършил Кировското държавно образование медицинска академияпрез 2006 г. През 2007 г. работи в Тихвинския централен център окръжна болницана базата на терапевтичния отдел. От 2007 до 2008 г. - служител в болницата на минна компания в Република Гвинея ( Западна Африка). От 2009 г. до момента работи в сферата на информационния маркетинг. медицински услуги. Ние работим с много популярни портали, като Sterilno.net, Med.ru, уебсайт

Днес има много начини за предотвратяване на нежелана бременност. Богатият избор ви позволява да изберете най-подходящия контрацептив за всяка жена. При нередовна връзкасъщо така е важно да се погрижите за защитата. Как да вземем решение за метода на контрацепция и какво да търсите при избора? Нека се опитаме да разберем този въпрос по-подробно.

Защо е необходима контрацепция?

Всяка жена рано или късно се замисля как да избегне нежелана бременност. В същото време абсолютно не е необходимо да се изключват любовните радости от живота, което, между другото, влияе негативно психо-емоционално състояние. съвременна медицинав момента предлага голям брой от най различни начиниконтрацепция.

Използването на контрацептиви може да спести жени Здравеи репродуктивна функция. селекция най-добрият методтрябва да се включи гинеколог, тъй като се вземат предвид възрастта, анамнезата и редовността на сексуалния живот на пациента.

Какви са контрацептивите?

За да се предпазите от нежелана бременност, има много видове контрацепция, всяка от които е подходяща в конкретна ситуация. Те обикновено се разделят на традиционни и модерни. Първите включват прекъснат полов акт, бариерни методи (презервативи, диафрагма), спермициди, нехормонални средства и биологичен (календарен) метод на защита.

Съвременните видове превенция на оплождането на яйцата са най-популярни, тъй като дават почти 100% гаранция. Те включват хормонални спирали (вътрематочни устройства), инжекции, вагинални пръстени. Всеки метод има свои собствени показания, странични ефекти и противопоказания. Следователно, без да се консултирате със специалист, е малко вероятно да бъде възможно да се изберат ефективни контрацептиви.

Хормонални методи за контрацепция

Най-често срещаните и надеждни се основават на женски хормони(синтетични аналози) - естроген и прогестерон. Някои може да са еднокомпонентни и да съдържат само прогестерон, в който случай се наричат ​​минихапчета. Те са най-щадящи за организма. Комбинираните контрацептиви могат да съдържат различни дозиосновната активна съставка.

Действието на хормоналните средства за предпазване от нежелана бременност е да блокират узряването на яйцето и настъпването на овулация. Мини-хапчетата засягат само лигавицата на матката, което я прави по-хлабава, а отделената тайна става вискозна. Това пречи на спермата да оплоди яйцеклетката. Планирането на бременността може да започне още 2-3 месеца след края на приема на противозачатъчни хапчета, когато репродуктивната функция е напълно възстановена.

Ползите от хормоналните лекарства

Предишното поколение хормонални хапчета имаше редица странични ефекти, което накара много жени да се откажат от употребата им. Най-новите контрацептиви се понасят добре от тялото и са практически лишени от тях неприятни последициизползване. Произвеждат се под формата на пластири, инжекции, вагинални пръстени и хормонални импланти.

По време на кърмене е позволено да се приемат орални контрацептиви, съдържащи един вид хормон (мини-хапче). Компонентите на лекарството не засягат тялото на бебето. За нормализиране на менструалния цикъл или медицински аборт, жените се препоръчват да приемат комбинирани препарати. Те позволяват не само да се предотврати допълнително оплождането на яйцето, но и да се предпази от възпалителни заболявания.

Ползите от хормоналните лекарства включват премахване на кожни проблеми. Известно е, че половите хормони влияят върху производството на себум. Ако възникне нарушение, мъжки хормонизапочват да се развиват в Повече ▼отколкото при жените и в резултат на това по кожата се появява акне.

Доста често жените се предписват за лечение на поликистозни яйчници и премахване на силни синдром на болкав периода на менструация. Научно доказано е, че такива лекарства имат превантивен ефект и значително намаляват риска от развитие на онкология на млечните жлези, матката, яйчниците, а също така предотвратяват мастопатия, ендометриоза и фибромиома.

Противопоказания

Трябва внимателно да проучите списъка с противопоказания за приемане, за да предотвратите бременност. Основните фактори, забраняващи употребата на орални контрацептиви, са:

• Сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест, хипертония, инсулт, инфаркт), венозни патологии.
• Бъбречни заболявания.
• Онкология.
• Последните етапи на затлъстяването.
• Автоимунни заболявания.
• Доброкачествени неоплазми.
• Венерически болести.
• Вагинално кървене в междуменструалния период с неизвестна етиология.
• Бременност
• Диабет.

Всяко лекарство има свой списък с противопоказания и затова трябва да потърсите помощта на специалист, който ще ви помогне да изберете правилните хормонални контрацептиви. При нередовна връзка такива лекарства също могат да бъдат изоставени. Най-много са нехормоналните контрацептиви подходящ методзащита срещу нежелана бременност сексуален контактсе появяват по-рядко от веднъж седмично.

Механизмът на действие на нехормоналните контрацептиви

Нехормоналните методи са много актуални по време на кърмене, при нередовни сексуални отношения или ако не е разрешено приемането на хормонални лекарства. Действието на такива средства се основава на унищожаването или увреждането на сперматозоидите. Прегледите на нехормоналните контрацептиви са много разнообразни. За някои жени това е най-доброто и безопасен начинсемейно планиране, докато други са напълно ненадеждни.

Като част от нехормонални лекарствасъдържат специални вещества - спермициди, които допринасят за увреждане на мембраната на сперматозоидите, което провокира тяхната смърт. Активната съставка може да бъде ноноксинол, бензалкониев хлорид. Веществата образуват тънък филм върху лигавичната повърхност на влагалището, който изпълнява защитна функция и също така допринася за удебеляването на лигавичните секрети. Нехормоналните се инжектират директно във влагалището, където започват да действат след 10-15 минути. Ето защо те са посочени бариерни методиконтрацепция.

Ефективни ли са нехормоналните лекарства?

Нехормоналните контрацептиви се справят със задачата само в 80% от случаите. За активни жени полов живот, този метод не е надежден. Местната защита е подходяща при нередовни контакти, невъзможност за използване на орални контрацептиви и вътрематочни хормонална спираланякои заболявания на женските полови органи, ендокринни патологии, по време на кърмене.

Основно предимство нехормонални лекарствазащита - абсолютна безопасност за здравето и липса на сериозни странични ефекти (в редки случаивъзможен сърбеж). Една жена може да не се притеснява, че не е взела хапче, какъвто е случаят с хормонални лекарства, тъй като средствата се използват непосредствено преди полов контакт.

Недостатъци на нехормоналните лекарства

Недостатъците на нехормоналните контрацептиви включват:

1. Въвеждане преди коитус - необходимо е точно да се контролира процесът и да се инжектира лекарството не по-късно от 10 минути преди контакта.
2. Забранено е незабавното вземане на душ: сапунът неутрализира киселинната среда във влагалището, създадена от продукта. В анотацията към препаратите можете да намерите информация, че хигиенни процедуридопуска се само 2-3 часа след незащитен контакт.
3. Краткосрочен ефект на лекарството - защитата, създадена от лекарството, продължава 3-4 часа, т.е. преди следващия контакт се препоръчва да влезете ново хапче, защото надеждна защитапървият няма да осигури.
4. Появата на сърбеж - някои жени отбелязват, че след въвеждането на лекарството във влагалището се появява сърбеж (алергична реакция).
5. Непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството - в този случай не използвайте контрацептив.

Видове нехормонални контрацептиви

Нехормонални контрацептиви в последно времестават все по-популярни поради своята сигурност. Те се класифицират според формата на освобождаване (таблетки, супозитории, кремове, тампони, вагинални топки, аерозоли) и основните активна съставка. Въпреки някои разлики, основният ефект на лекарствата ще бъде същият. Богат избор от лекарства позволява на жената да избере най-подходящата и лесна за използване контрацепция. Препоръчително е първо да прочетете анотацията, която ще посочи начина на приложение на лекарството и продължителността на ефекта.

Нехормонални противозачатъчни хапчета

Момичета и жени, които имат противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви и които не искат да повлияят хормонален фон, можете да използвате локални противозачатъчни хапчета или супозитории. Това са най-лесните за употреба защитни продукти на базата на спермициди.

Нехормоналните противозачатъчни хапчета за нередовни връзки са перфектен вариантзащита срещу нежелана бременност и полово предавани болести за жените. Доста често те се използват от момичета, които се страхуват от странични ефекти на оралните контрацептиви или поради здравословни причини не могат да използват други методи. Вагиналните таблетки могат да бъдат избрани самостоятелно или с помощта на гинеколог. Някои производители препоръчват комбинирането им с други методи за защита, като например диафрагма.

Следните нехормонални контрацептиви (за жени) са най-ефективни:

• "Бенатекс";
• "Фарматекс";
• "Patentex Oval";
• "Трапетин";
• "Концептор".

Някои от изброените лекарства се основават на веществото ноноксинол, което може донякъде да удължи любовните радости чрез намаляване на чувствителността, други са бензалкониев хлорид. По отношение на ефективността и механизма на действие лекарствата не се различават. Трябва да се предпочита лекарство, чиито компоненти жената няма да има алергична реакцияпод формата на парене и сърбеж.

Фарматекс

В момента лекарството "Pharmatex" е най-популярното сред нехормоналните методи за контрацепция. Като активен компонентбензалкониев хлорид е лекарствен антисептик с противогъбични и контрацептивни ефекти. На местно ниво лекарството унищожава сперматозоидите и подобрява секрецията на вискозен секрет, подобно на други нехормонални контрацептиви.

При нередовна връзка най-много ще са свещите Фарматекс удобен вариантза охрана. Също така, лекарството се предлага под формата на крем, вагинални таблетки и капсули, тампони. Свещите са валидни 4 часа, таблетките - не повече от 3. Производителят препоръчва въвеждането на нова свещ (таблетка, капсула) при всеки следващ полов акт.

Според проучванията "Pharmatex" може да предпази от гонококи, хламидии, трихомонади, херпесен вирус тип 2. Инструментът обаче не предоставя пагубно влияниевърху микрофлората на влагалището и не се променя нормално нивокиселинност.

"Patentex Oval"

Когато е необходимо безопасна контрацепция, се избират нехормонални и в същото време ефективни контрацептиви. При нередовни връзки много жени използват лекарство на базата на ноноксинол - Patentex Oval. Ефективността му е от 80 до 90%. Лекарството се освобождава под формата на вагинални пенообразуващи супозитории, които трябва да се прилагат преди полов акт. Освен че предпазват от нежелана бременност, супозиториите осигуряват противогъбични и антивирусно действие, тоест предпазват жената от много болести, предавани чрез незащитен сексуален контакт.

Контрацептиви след излагане

Методът на спешна контрацепция се използва, ако сексуалният контакт е бил напълно незащитен. За да се предпазите със сигурност от нежелана бременност, препоръчително е да вземете контрацептив. След акта не трябва да минат повече от три дни.

Еднократната контрацепция се основава на блокиране на освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника и предотвратяване на прикрепването към стената на матката в случай на оплождане. Лекарите съветват да се прибягва до този метод само в най-екстремни ситуации. Популярни средства от тази категория включват Postinor, Escapelle, Zhenale.