Primarna algomenoreja. Algodismenoreja - što je to? Simptomi i liječenje algomenoreje. Bolne mjesečnice: što učiniti

Algodismenoreja ne samo da donosi nelagodu i smanjuje kvalitetu života žene, već može biti i posljedica razvoja patološkog procesa. Pojava bolnih mjesečnica osnova je za konzultacije s specijalist medicine. Rano otkrivanje a liječenje patoloških uzroka algomenoreje temelj je za sprječavanje razvoja mogućih komplikacija.

A sada se detaljnije zadržimo na ovome.

Što je "algodismenoreja"?

Pojam algomenoreja definira patološko stanje koje utječe na reproduktivni sustav žene i praćeno je bolne mjesečnice. Mehanizam razvoja (patogeneza) boli tijekom menstrualno krvarenje povezan s implementacijom nekoliko veza:

• Izravno odbacivanje funkcionalnog sloja endometrijskog epitela maternice, što je popraćeno grčevima arterijskih žila i krvarenjem.
• Povećan tonus glatkih mišića zidova maternice (miometrija).
• Razvoj upalnog procesa u kršenju tijeka procesa menstrualnog ciklusa - stanice se nakupljaju u tkivima imunološki sustav, koji proizvode biološki aktivne spojeve medijatore upalni odgovor(prostaglandini). Iritiraju osjetljive živčanih završetaka, a također dovode do razvoja edema tkiva s mehaničkom kompresijom.

Provedba svakog patogenetskog mehanizma pojave boli ovisi o glavnom uzroku razvoja algomenoreje. patološkog porijekla bol je česta pojava, koja se bilježi u 30% žena reproduktivne (fertilne) dobi. Ovisno o glavnim uzrocima i mehanizmu razvoja, razlikuju se 2 glavne vrste algomenoreje:

• Primarna (esencijalna) algomenoreja - bolni osjećaji se razvijaju već u mladost kada se pojavi prvo menstrualno krvarenje.
• Sekundarna (simptomatska) algomenoreja - patološko stanje se razvija kod odrasle žene, obično zbog razne bolesti reproduktivni sustav.

S razvojem sekundarne algomenoreje, glavni smjer terapijske mjere je isključiti daljnje izlaganje uzročni čimbenik. Ako su bolne mjesečnice primarnog podrijetla, često je potrebno doživotno liječenje održavanja, u čijem izostanku se nelagoda brzo obnavlja. Poznavanje patogeneze i određivanje vrste algomenoreje kod žena omogućuje vam odabir najoptimalnijih terapijskih mjera.

Prvi znakovi algodismenorije

Glavna prva manifestacija algomenoreje kod žena je. Pojavljuje se prije početka menstrualnog krvarenja i ima različite stupnjeve težine. Zajedno s bolovima prije menstruacije, može se promijeniti opće stanježene, što je popraćeno pojavom nekoliko najčešćih znakova:

• Emocionalna labilnost - uoči menstruacije, raspoloženje žene može se dramatično promijeniti bez ikakvog razloga. Uobičajeno, mirno stanje zamjenjuje razdražljivost, suzljivost. Relativno drastične promjene može se pojaviti nekoliko puta tijekom dana. Ponekad je moguće stabilno depresivno raspoloženje, praćeno pospanošću.
• Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (do + 37,5 ° C), što je popraćeno zimicom.
• Opća slabost, smanjena sposobnost za rad.
• Promjene funkcionalno stanje probavni sustav, koji su popraćeni suhim ustima, mučninom, periodičnom, nadutošću (nadutošću), kao i labavljenjem stolice.
• Smanjen apetit, izobličenje okusa.
• Vrtoglavica različitim stupnjevima ozbiljnost, glavobolja, koja nema jasnu lokalizaciju. Ponekad je na vrhuncu glavobolje moguć razvoj polunesvjestičnog stanja ili nesvjestice.
• Neugodne senzacije, nelagoda u predjelu srca, koja može biti praćena lupanjem srca, bol u obliku trnaca.
• Utrnulost kože, osjećaj hladnih ekstremiteta. Ponekad se može razviti svrbež različita lokalizacija na tijelu.
• Učestalo mokrenje.
• Bolovi, "leteći" bolovi u zglobovima.

Pojava većine prvih znakova algomenoreje posljedica je promjene funkcionalnog stanja autonomnog dijela živčanog sustava. Prati razvoj velikog broja drugih bolesti. O mogućoj prisutnosti algomenoreje kod žena ukazuje cikličnost i povezanost prvih znakova s ​​menstrualnim ciklusom. Obično se javljaju 1-2 dana prije menstrualnog krvarenja.

Simptomi algodismenorije

Glavna klinička manifestacija algomenoreje je bol, koja ima nekoliko karakterističnih značajki:

• Učestalost pojave boli - bol se javlja nekoliko sati prije početka menstrualnog krvarenja i traje dok ne prestane.
• Grčevita priroda boli, koja u većini slučajeva prati algomenoreju. Nešto rjeđe bolni osjećaji mogu biti potezanje, probadanje, rezanje, što je povezano s prisutnošću popratna bolest ili patologija koja je izazvala razvoj algomenoreje.
• Lokalizacija.
• Ozračivanje boli, daje u perineum, prepone, unutarnju stranu bedara, rektum, donji dio leđa.
• Bolovi različitog intenziteta, koji mogu biti mali i ne zahtijevaju terapijske mjere ili vrlo jaki, nepodnošljivi, smanjuju se tek nakon uzimanja ili parenteralne (supkutane, intramuskularne, intravenske) primjene odgovarajućih lijekova.

Tijekom cijelog razdoblja menstrualnog krvarenja, osim boli, mogu se pojaviti i drugi znakovi patološkog procesa u strukturama reproduktivnog sustava. To uključuje promjenu volumena sekreta (mogu biti "razmazani" ili vrlo
voluminozan, podsjeća na intenzivan krvarenje iz maternice), pojava patoloških nečistoća u obliku sluzi, krvnih ugrušaka. Budući da tijelo prolazi kroz hormonske promjene u pozadini menstrualnog krvarenja, algomenoreja je gotovo uvijek popraćena znakovima promjene funkcionalnog stanja autonomnog živčanog sustava. Obično se pojavljuju prvi, čak i prije razvoja karakteristične boli. Samo liječnik specijalist može utvrditi činjenicu razvoja algomenoreje.

Uzroci i prevencija algodismenorije

Algodismenoreja je polietiološko stanje. To znači da razvoj patološkog procesa izaziva značajan broj različitih čimbenika. S primarnim (esencijalnim) kršenjem menstruacije razlikuju se sljedeće skupine uzroka:

• Mehanički uzroci - poteškoće u izlasku krvi iz šupljine maternice, zbog različitih čimbenika (pretjerani nagib tijela maternice prema naprijed, što se naziva anteflexio, patološke volumetrijske tvorbe u cervikalnom kanalu).
• Hormonski čimbenici - nedovoljna proizvodnja određenih biološki aktivnih spojeva u mozgu, kršenje funkcionalnog stanja endometrija.
• Neuropsihogeni uzroci – sniženi prag osjetljivost na bol, karakterne osobine, emocije.
• Ustavne značajke - promjena oblika maternice kod djevojčica koje imaju asteničnu strukturu tijela.
• Nasljedne promjene koje su postavljene na genetskoj razini.

Razvoj sekundarne algomenoreje u žena rezultat je sljedećih patoloških uzročnih čimbenika:

• miom ( benigni tumor podrijetlom iz glatkih mišićnih stanica) maternice, lokaliziran u vratu. To dovodi do činjenice da dolazi do stiskanja, lumen se smanjuje i odljev krvi je težak.
• (dyshormonalna imunološka patologija) - iz žarišta atipične lokalizacije endometrija dolazi do cikličkog razvoja krvarenja, što uzrokuje pojavu boli.
• Upalni procesi koji imaju kronični tok i lokalizirani su u različitim strukturama ženskog reproduktivnog sustava (ooforitis, stvaranje priraslica) i dovode do pomicanja maternice s pogoršanjem odljeva krvi.
• Korištenje intrauterinog uloška, ​​koji potencira pojačano stvaranje prostaglandina, koji iritiraju osjetljive živčane završetke i dovode do boli.
• Allen-Mastersov sindrom, koji je karakteriziran rupturom ligamenata koji podupiru maternicu nakon težak porod, neuspješan pobačaj.
• Malformacije maternice (infekcija cervikalnog kanala, prisutnost dodatnog roga, bifurkacija maternice), što dovodi do kršenja odljeva krvi.

Važno je utvrditi uzrok razvoja algomenoreje dijagnostička mjera. Kako bi se spriječio razvoj patološko stanje važno je pratiti zdravlje reproduktivnog sustava, spriječiti kronična bolest, provoditi redovito seksualni život s jednim spolnim partnerom, izbjegavajte opću ili lokalnu hipotermiju (nemojte biti u nacrtu). Kada se pojave prvi znakovi razvoja algomenoreje, trebate se posavjetovati s liječnikom. Izvođenje jednostavno preventivne mjere spriječit će ne samo pojavu bolnih menstruacija, već i druge patologije reproduktivnog sustava žene.

Liječenje algodismenorije

Prije određivanja terapijskih mjera propisuje se dijagnostička studija, što vam omogućuje pouzdano određivanje uzroka razvoja algomenoreje. Uključuje veliki broj razne metode(ultrazvuk maternice, histeroskopija, pregled rodnice i maternične šupljine, laboratorijski pregled brisa iz rodnice, uretre, vrata maternice), na temelju kojih se nalaza utvrđuje uzrok. Daljnje liječenje je složen i uključuje nekoliko područja terapijskih mjera:

• Etiotropna terapija je liječenje usmjereno na uklanjanje daljnjeg utjecaja uzročnog faktora koji je doveo do algomenoreje. Ovisno o razjašnjenom uzroku, provodi se kirurški zahvat (malformacije, pomicanje maternice, miomi), propisuju se antibiotici za zarazni uzrok kronični upalni proces, hormonski lijekovi u slučaju utvrđenog.
• Patogenetski i simptomatska terapija- svrha mjera je smanjiti jačinu boli tijekom menstruacije. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji smanjuju razinu medijatora upale (,), antispazmodici koji smanjuju tonus glatki mišić( , ). Lijekovi se koriste samo u slučaju dovoljno jake boli.

U pozadini esencijalne primarne algomenoreje može biti potrebno doživotno uzimanje lijekova. Obično žena uzima tablete tijekom menstrualnog krvarenja. Budući da nesteroidni protuupalni lijekovi imaju Negativan utjecaj na jetru, važno je pridržavati se nekoliko pravila pri njihovom uzimanju:

• Trajanje lijeka bez prekida ne smije biti duže od 5 dana.
• Odjednom možete uzeti najviše 2 tablete ili prašak (može se proizvoditi u vrećicama s praškom za otapanje u vodi).
• Dnevna doza ne smije prelaziti 4-5 tableta ili praškova.

Dugotrajna primjena lijekova u visokim terapijskim dozama dovodi do razvoja hepatitis izazvan lijekovima(upala jetre uzrokovana pretjeranim funkcionalnim opterećenjem).

Radi lakšeg uzimanja i smanjenja opterećenja jetre i bubrega, na modernom farmakološkom tržištu predstavljeni su kombinirani pripravci koji u svom sastavu sadrže nesteroidno protuupalno sredstvo i antispazmodik (Spazmalgin, Noshpalgin). Kroz kombinaciju terapeutski učinak postiže se brže i zahtijeva manju dozu lijekova.

Prognoza za esencijalnu primarnu algomenoreju je povoljna, stanje reproduktivnog sustava se ne mijenja. U slučaju razvoja bolnih razdoblja sekundarnog podrijetla potrebno je pravovremeno i adekvatno etiotropno liječenje.

Dosta žena i djevojaka suočeno je s takvom dijagnozom kao što je algomenoreja. Ova se bolest očituje pojavom grčevitih ili monotonih, vučni bolovi tijekom prolaska menstruacije.

Algodismenoreja - pojava tijekom menstruacije oštrih grčeva ili bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj i sakralnoj regiji kralježnice, praćena opća malaksalost i smanjenje radne sposobnosti. Izazvani su razni razlozi. Pravovremeno utvrđivanje temeljnog uzroka patologije i provođenje visokokvalitetne terapije omogućit će ženi da izbjegne još ozbiljnije zdravstvene probleme u budućnosti.

Primarna algomenoreja povezan s nakupljanjem prostaglandina u maternici, što dovodi do razvoja ishemije i boli. Često se primjećuje kod seksualnog infantilizma ili patološkog savijanja tijela maternice. Uzrok sekundarne algomenoreje je upalne bolesti spolnih organa, tumori maternice, endometrioza, djelomična infekcija cervikalnog kanala itd.

ICD-10 šifra

N94.6 Dismenoreja, nespecificirana

Uzroci algomenoreje

Ako žena ima bolne menstruacije, ne biste trebali odbaciti takav problem. Bol je signal tijela da je došlo do kvara u njegovom funkcioniranju, koji se mora odmah ukloniti. Inače, daljnja progresija bolesti može dovesti do složene patologije s nemogućnošću regresije.

Uzroci algomenoreje mogu biti vrlo različiti:

• Endometrioza je bolest koja uglavnom pogađa žene reproduktivne dobi. S ovom patologijom, stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan svog sloja.
• Myoma - formiranje benigna neoplazma u mišićnom sloju ženskog organa.
• Adenomioza je prilično složen upalni proces, zbog čega dolazi do žarišne fuzije dvaju slojeva tkiva zidova maternice: miometrija ( mišićno tkivo stijenke maternice) i endometrij (unutarnja ovojnica maternice).
• Hiperretrofleksija je porast segmentnih refleksa, koji postaju sve češći zbog smanjenja inhibitornog učinka cerebralnog korteksa na segmentni refleksni aparat.
• Hipoplazija maternice je stanje u kojem je veličina ženskog organa mnogo manja od norme, zbog njegove nerazvijenosti.
• Maternica je nepravilno smještena u zdjeličnoj šupljini, što dovodi do kvara u mehanizmu za otpad menstrualna krv iz regije maternice.
• Povreda integriteta unutarnjeg sloja uzrokovana traumom, pobačajem, teškim porodom, operacijom.
• Uzrok algomenoreje također može ležati u zaraznoj i upalnoj bolesti koja utječe na jedan ili više organa reproduktivnog sustava. To uključuje, na primjer, salpingoophoritis (upala dodataka maternice, jajovodi i jajnici), akutni i kronični oblici.
• Tjelesna neaktivnost, nedostatak tjelesne aktivnosti također mogu uzrokovati simptome boli.
• Bolesti mogu izazvati razvoj patologije psihološke prirode uzrokovane povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava pacijenta: sklonost napadima bijesa i hipohondrije.

Simptomi algomenoreje

Ova patologija se uglavnom opaža kod žena. generativne dobi dosta često u neplodnosti. Bolest može biti prirođena i stečena. Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti.

U slučaju kongenitalne patologije, simptomi boli počinju se javljati čak i tijekom puberteta djevojčice, dok je stečena posljedica operacije, zarazno-upalne bolesti i drugih čimbenika.

Simptomi algomenoreje su sljedeći:

• Poremećaj spavanja.
• Često bol počinje mučiti ženu nekoliko dana prije početka menstruacije i prestaje nakon početka ili potpunog završetka krvarenja. Bolovi su vučni ili grčeviti. Njihova pojava može se očekivati ​​u donjem dijelu trbuha, u predjelu donjeg dijela leđa i sakruma. Postupno se može razviti zračenje boli. Žena počinje osjećati da bol počinje "zračiti" u crijeva, u perineum, utjecati na unutarnju stranu bedara.
• Neuspjesi u metaboličkim procesima.
• Suha usta.
• Nadutost.
• Glavobolje, ponekad prilično jake.
• Privremena nesposobnost.
• Može doći do pojačanog lučenja tekućine od strane žlijezda koje proizvode znoj.
• Mučnina, koja se ponekad pretvara u refleks povraćanja.
• Vrlo niska vitalnost.
• Mogu se pojaviti simptomi proljeva.
• Vrtoglavica, moguća nesvjestica.
• Rijetko se može primijetiti bulimija i anoreksija.
• Povećanje tjelesne temperature na brojku od 37ºS.
• Iscrpljenost živčanog sustava, koja se može promatrati u pozadini teške boli.

Primarna algomenoreja

Liječnici razlikuju primarni i sekundarni oblik bolesti. Primarna algomenoreja - još uvijek se dijagnosticira kao funkcionalna patologija, ne utječe na kršenje anatomske strukture ženskih organa. Počinje se javljati čak i kod mladih djevojaka tijekom puberteta ili godinu i pol nakon početka menarhe (menstrualnog ciklusa).

Dok se sekundarna algomenoreja razvija na temelju anatomskih promjena uzrokovanih traumom ili jednom od bolesti unutarnjih genitalnih organa. S ovom patologijom indikatori temperatureženska tijela mogu biti značajna i popraćena patoloških sekreta iz vagine, koji imaju karakterističan loš miris. U ovom slučaju, menstrualni ciklus može biti srušen, a vrijeme krvne izlučevine produžiti.

Razmatrana patologija podijeljena je u tri vrste prema funkcionalnosti:

• Spazmatična algomenoreja, praćena grčevima dovoljno visokog intenziteta (postoji intenzivna kontrakcija glatkih mišića maternice).
• Esencijalna algomenoreja. Uglavnom je to kongenitalna patologija povezana s vrlo nizak prag osjetljivost kod žena.
• Psihogena algomenoreja dijagnosticira se u većini slučajeva kod odrasle osobe lijepog spola, ako pati od bilo koje psihičke bolesti, ili kod djevojke tijekom puberteta - to može biti zbog straha od prve menstruacije.

Simptomi primarne algodismenorije slični su gore navedenim. Njihov kompleks je individualan za svaku ženu koja pati od ove patologije. Na već postojeći popis možete dodati:

• Štucanje.
• Pospanost.
• Sindrom "pamučnih nogu".
• Moguće oticanje.
• Odbojnost prema određenim mirisima.
• Gađenje prema pojedinačne proizvode prehrana.
• Utrnulost donjih i/ili gornjih udova.
• Svrbež kože.

Bol u primarnoj algomenoreji ima grčeviti karakter. Pretežna lokalizacija je niz abdomen i lumbalni dio, mnogo rjeđe se može napipati u ingvinalna regija te u području vanjskih spolnih organa.

Ako je žena - djevojka zabrinuta zbog ovih simptoma, popraćenih bolovima na određenim mjestima, ne biste trebali odgađati odlazak liječniku - ginekologu. On je taj koji može postaviti dijagnozu, pripisujući je primarnoj ili sekundarna patologija. Ali samo postavljanjem ispravne dijagnoze, možete računati pozitivan ishod liječenje.

Može pridonijeti razvoju algodismenorije rani termin početak menstrualnog ciklusa, kvarovi u njegovom tijeku (dugo razdoblje pražnjenja krvi). Ne zadnje mjesto u pojavi ove patologije, također je potrebno prisustvo žene loše navike: pušenje, alkohol, tjelesna neaktivnost. Bez obzira koliko tužno zvučalo, ali danas većina žena koje još nisu rodile pate, u jednom ili drugom stupnju, od primarne algomenoreje. Ova činjenica je vrlo zastrašujuća za liječnike, jer kasnije, ako se odgovarajuće terapijske mjere ne poduzmu pravodobno, napredovanje ove patologije može postati prepreka želji mlade žene da postane majka.

Dijagnoza algomenoreje

uprizorenje ispravna dijagnoza- ovo je možda jedna od ključnih točaka u liječenju. Uostalom, koliko je ispravno utvrđen uzrok bolesti, ovisi i propisana terapija. Pogrešno postavljena dijagnoza, dakle, pogrešan pristup liječenju i, posljedično, pacijent, u najbolji slučaj, čekajući ne rješenje svog problema, već u najgorem slučaju - dobivanje komplikacija zbog pogrešno propisanih lijekova.

Dijagnoza algomenoreje uključuje sljedeće studije:

• Ispitivanje pacijentice o njezinim pritužbama, koliko dugo je muče i koji simptomi prate bol tijekom prolaska menstruacije. Već u ovoj fazi kvalificirani stručnjak sposobni napraviti pretpostavku o prisutnosti patologije određene orijentacije.
• Pregled kod ginekologa.
• Identifikacija ginekološke povijesti: prisutnost specifičnih bolesti, nasljedna predispozicija. Liječnik pokušava dobiti informaciju da li je majka, baka pacijentice bolovala od ove bolesti. Koliko je rano prošla prva menstruacija, prisutnost kirurških intervencija koje utječu na genitalije i druge organe male zdjelice. Poznavanje obilja iscjetka tijekom menstruacije i prirode simptoma boli također je bitno.
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
• Kalposkopija ili histeroskopija dijagnostički postupak, koji vam omogućuje vizualni pregled stanja ulaza u vaginu, sluznice njezinih stijenki i vrata maternice u blizini vagine. Studija se odvija pomoću kolposkopa ili, u skladu s tim, histeroskopa - posebnog medicinskog uređaja koji se sastoji od dalekozora i svjetiljke.
• polimeraza lančana reakcija(PCR) je visokoprecizna informacijska metoda molekularno-genetičkih istraživanja. Omogućuje prepoznavanje raznih zaraznih i nasljedne bolesti(akutne i kronične).
• Uzimanje brisa iz rodnice, cervikalnog kanala i uretre. Mikrobiološka istraživanja ga flori.
• Utvrđivanje razine hormona u krvi žene tijekom prve i druge faze fiziološki ciklusžene.
• Laparoskopija je metoda endoskopske kirurgije koja vam omogućuje pregled organa trbušne šupljine.
• Obavezna je konzultacija psihoterapeuta ili psihologa.

Prvenstveno, specijalističke studije usmjerene su na utvrđivanje sekundarne patologije, a tek ako je dijagnoza algomenoreje omogućila njeno isključivanje, pacijentici se dijagnosticira primarna algomenoreja, što je bitno za određivanje načina liječenja.

Malo je vjerojatno da će itko tvrditi da pravovremeno i profesionalna dijagnostika je ključ učinkovite terapije i osnova svakog tijeka liječenja.

Liječenje algomenoreje

Liječenje sekundarne algomenoreje u prvom je stadiju usmjereno na uklanjanje utvrđenih organskih promjena u šupljini maternice i maloj zdjelici metodama histeroskopije i laparoskopije (razdvajanje priraslica, uklanjanje žarišta endometrioze, korekcija nepravilnog položaja maternice itd.). .), što može znatno smanjiti sindrom boli. U drugoj fazi, ako je potrebno, prikazana je primjena metoda. konzervativna terapija koriste se u liječenju primarne algomenoreje (inhibitori sinteze prostaglandina, progestin ili kombinirani estrogen-progestagenski lijekovi, antispazmodici, analgetici).

Dijagnoza je postavljena i liječenje može započeti. Ako se bolest definira kao primarna patologija, tada liječenje algomenoreje započinje s liječnikom - ginekologom, obično s antispazmodicima i hormonskim lijekovima. Na primjer, to može biti buskopan, flexen, no-shpa, oki i mnogi drugi.

Anestetik koji učinkovito ublažava grčeve mišića - Buscopan je propisan za oralnu primjenu (oralno). Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu koja već imaju šest godina su tri doze tijekom dana, jedna do tri tablete.

Ako je ginekolog propisao drugu metodu primjene lijeka - rektalno, u ovom slučaju, ovaj lijek se koristi u obliku čepića, koji se koriste u istoj dobnoj kategoriji tri puta dnevno. Prije upotrebe, rektalni supozitorij se izvadi iz zapečaćene ljuske i unese s kosim rubom. Trajanje tijeka liječenja kontrolira liječnik i, ako je potrebno, može ga produžiti.

Odbijanje korištenja ovog lijeka može biti: glaukom zatvorenog kuta dijagnosticiran kod pacijenta, plućni edem, miastenija gravis (autoimuna bolest koja se očituje slabošću i patološkim umorom skeletnih mišića). To su ateroskleroza koja je zahvatila kapilare mozga, megakolon (malformacija opisana kao anatomsko povećanje veličine debelog crijeva), kao i individualna netolerancija na hioscin-N-butil bromide ili druge komponente u sastavu lijeka.

No-shpa se pripisuje pacijentu u obliku tableta ili otopine za supkutane ili intramuskularne injekcije.

U obliku tableta, lijek uzima bolesnik dva do tri puta dnevno, 40 do 80 mg nakon glavnog obroka. I u obliku injekcija od 2%, lijek se primjenjuje prilično polako dva do tri puta tijekom dana u količini od 2 do 4 ml (za jednu injekciju).

Lijek ima svoje kontraindikacije. To:

• Arterijska hipertenzija.
• Stabilno povećanje krvnog tlaka neposredno prije početka menstruacije.
• Bronhijalna astma.
• Pilorospazam je spastična kontrakcija mišića pilornog dijela želuca, što uzrokuje poteškoće u pražnjenju.
• Angina.
• Ulcerativne manifestacije na sluznici organa probavni trakt.
• Kolitis, uključujući spastičnu prirodu.
• Kolelitijaza.

Ako mlada djevojka nema redovit seksualni život, obično se propisuju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), uglavnom selektivni inhibitori COX-2. To uključuje: celebrex, celecoxib.

Visoko selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2, Celebrex propisuje liječnik dva puta dnevno u dozi od 0,2 g.

Preporuča se uzimati Celebrex dva puta dnevno, 0,2 g lijeka. U slučaju dovoljno visoke aktivnosti mišićnih grčeva, liječnik može propisati pacijentu jednu dozu u količini od 0,4 do 0,6 g lijeka. Nakon uklanjanja akutna bol, poželjno je vratiti se na preporučenu dozu od 0,2 g.

Ako žena u povijesti ima problema s radom bubrega, dnevnu količinu lijeka treba prepoloviti. Na zatajenje jetre preporučeno doziranje lijeka ne treba prilagođavati.

Kontraindikacije za Celebrex uključuju sklonost alergijske manifestacije, preosjetljivost ili potpuna netolerancija na komponente ovog lijeka ili sulfonamide. A također ako je žena ili djevojka podvrgnuta operaciji ugradnje koronarne premosnice ili je lijepi spol u trećem tromjesečju trudnoće.

Neselektivni NSAID lijekovi koji se koriste u liječenju algomenoreje su faspik, ibuprofen, buran, nurofen, koji pokazuju izražena protuupalna i analgetska svojstva.

Doziranje ibuprofena propisuje se isključivo pojedinačno i ovisi o razini manifestacije simptoma boli. Uglavnom odraslim pacijentima i djevojčicama od 12 godina liječnik propisuje jednu do dvije tablete, koje se uzimaju tri do četiri puta dnevno, neposredno nakon jela. U slučaju akutne boli ili složenog tijeka bolesti, liječnik može odlučiti povećati dozu: tri tablete tri do četiri puta dnevno, što odgovara dnevnom unosu ibuprofena ( aktivni sastojak lijek) u količini od 1,8 - 2,4 g. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2,4 g.

Ne smije se uzimati ovaj lijek ako žena pati od jedne od sljedećih patologija:

• Ulcerativni i erozivna lezija sluznica probavnog trakta.
• Bronhijalna astma.
• Ulcerozni kolitis nespecifičnog oblika manifestacije.
• Leukopenija - smanjeni broj leukocita sadržanih u krvi žene (manje od 4000 u 1 μl periferne krvi).
• trombocitopenija.
• Disfunkcija bubrega i / ili jetre u teškom obliku.
• Hipertenzija.
• Disfunkcija srčanog mišića.
• Bolest koja zahvaća vidni živac.
• Trudnoća i dojenje.
• Preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove ili druge sastojke lijeka.

Hormonske lijekove propisuje ginekolog ovisno o dobi pacijentice i ima li stalnog seksualnog partnera. Ako žena redovito živi spolno, tada joj se uglavnom propisuju hormonski lijekovi koji imaju status kontracepcijska sredstva. Moderno farmakološko tržište predstavlja širok raspon proizvoda ove kategorije, ali u liječenju algomenoreje prednost propisivanja imaju niskodozni oralni kontraceptivi.

Lijekovi treće generacije koji se koriste u takvoj situaciji uključuju mersilon, femoden, janine i druge.

Način i raspored uzimanja mikrodoziranog etinilestradiola u kombinaciji s gestagenom kemijski element mogu se pronaći u svim uputama priloženim uz hormonsku kontracepciju koju je propisao ginekolog.

Na primjer, Jeanine se daje oralno, ispirući dražeju dovoljnom količinom vode. Prijem se provodi jednom dnevno u Određeno vrijeme kojih se treba strogo pridržavati. Trajanje tečaja liječenja je 21 dan, nakon čega se drži sedam dana bez injekcije. Ne biste trebali preskočiti doze - to značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Jeanine se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, ako pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, dijabetes, arterijska hipertenzija, pankreatitis, maligna neoplazma koja utječe na jetru, krvarenje koje utječe na reproduktivni sustav žene. Jeanine se također ne uzima tijekom trudnoće ili kada mlada majka hrani svoje novorođenče.

Uz gore opisanu terapiju, žena koja pati od algomenoreje prima opću terapiju jačanja. Pod ovim pojmovima krije se unos vitamina (to se posebno odnosi na njihovu pripadnost skupini B6 i E), te minerala i elemenata u tragovima. U ovoj situaciji posebno je neophodna prisutnost iona magnezija.

Ako se dijagnosticira sekundarna algomenoreja, tada, ovisno o primarnom izvoru, može biti potrebno uključiti u terapiju kirurška intervencija provodi se na organima ženskog reproduktivnog sustava. Operacija omogućuje uklanjanje anomalije u strukturnoj strukturi jednog od reproduktivni organi. Ako se operacija izvodi, odmah nakon njezina završetka opstetričar-ginekolog propisuje antibiotike, a zatim druge lijekovi opisano iznad.

Da biste dobili najbrži učinak, u protokolu kompleksna terapija spojiti i brojne fizioterapije. U ovoj situaciji, elektroforeza koja se provodi na ženi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa djeluje izvrsno.

Lijekovi za algomenoreju

Bit svake terapije je uklanjanje uzroka patologije ili, u ekstremnim slučajevima, njezina simptomatska manifestacija. Za zaustavljanje ili smanjenje intenziteta boli propisuju se lijekovi za algomenoreju iz skupine analgetika. Na primjer, to može biti sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. S teškim simptomima boli prikladni su složeni lijekovi, na primjer, baralgetas, uzeo, spazgan ili pazmalgon.

Ako je uzrok patološke boli kod žene jedna od bolesti koja utječe na psihičko područje ženskog zdravlja, što je uzrokovano povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava (sklonost bijesima i hipohondriji), propisuju se sredstva za smirenje. takvom bolesniku. Ova kategorija lijekova je dizajnirana za stabilizaciju psihičko stanježene. Ovi lijekovi uključuju: valium, klordiazepoksid, xanax, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frizium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oksilidin.

Doziranje Diazepama (Diazepamum) propisuje se pacijentima pojedinačno i na temelju težine dijagnosticirane bolesti. Lijek se uzima dva puta dnevno. Pojedinačna količina primijenjenog lijeka može se primijeniti u rasponu od 4 do 15 mg. Istodobno, maksimalni dopušteni dnevni volumen primijenjenog lijeka ne smije biti veći od 60 mg (a ovu dozu propisuje liječnik samo ako je žena u bolnici, tako da je moguće stalno pratiti njezino stanje).

Ako je potrebna intramuskularna ili intravenska primjena, liječnik propisuje injekcije ili invaziju s volumenom od 10-20 mg lijeka.

Strogo je zabranjeno uvođenje ovog lijeka u protokol liječenja ako je ženi dijagnosticirana miastenija gravis, disfunkcija jetre i / ili bubrega, glaukom zatvorenog kuta, kao i ako tijelo pokazuje povećanu intoleranciju na sastavne komponente diazepama ili pacijenta. je trudna.

Ako osoba koja traži savjet odrasla žena ima redovite spolne odnose, tada se radi prestanka grčevite boli koja je muči i popratnih simptoma propisuju hormonski lijekovi koji se klasificiraju kao kontraceptivi niske doze. Može biti microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin se primjenjuje oralno u obliku dražeje, koja se ispere dovoljnom količinom vode. Prijem se provodi jednom dnevno u određeno vrijeme, koje se mora strogo pridržavati. Trajanje tečaja liječenja je 21 dan, nakon čega se drži sedam dana bez injekcije. Ne biste trebali preskočiti doze - to značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Ovaj kontraceptiv nije propisan za žene s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, u slučaju arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, pankreatitis, maligna neoplazma koja zahvaća jetru , krvarenje koje utječe na ženski reproduktivni sustav. Yarina se ne prihvaća tijekom trudnoće ili kada mlada majka hrani svoje novorođenče.

No ipak, poželjna metoda terapije je uzimanje dva do tri dana prije očekivanog mjesečnog inhibitora proizvodnje prostaglandin sintetaze, koji se u medicini spajaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. U ovu grupu spadaju: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminska kiselina, metindol, butadion, surgam, reopirin, pirabutol, piroksikam.

Uglavnom za odrasle pacijente i djevojčice koje već imaju 14 godina, liječnik pripisuje jednokratnu dozu koja je u rasponu od 0,25 do 0,5 g, uzeta tri do četiri puta tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 3,0 g. Ako se postigne očekivani učinak, a zatim za održavanje na potrebnoj terapijskoj razini, dovoljno je smanjiti dnevni unos, dovodeći ga na 1,0 g.

Ako predmenstrualni bolovi muče djevojčicu mlađu od 14 godina koja je već imala menstruaciju, tada se mefenaminska kiselina uzima 0,25 g tri do četiri puta tijekom dana. Preporučeno trajanje liječenja je od 20 do 45 dana, a sa medicinske indikacije i duže.

Ovaj lijek ne smiju uzimati žene s poviješću peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, bubrežna patologija, problemi s hematopoezom, bolesti uzrokovane upalom u jednom od organa probavnog trakta, kao iu slučaju individualne netolerancije na komponente dotičnog lijeka.

Glavno načelo takve terapije je prevencija pojave simptoma boli. A ako se tijekom početka menstruacije i dalje osjeća bol, tada je tijekom uzimanja inhibitora reprodukcije prostaglandina njezin intenzitet znatno manji nego bez uvođenja takvih lijekova.

Uz jaku bol, lijekovi iste skupine bit će učinkovitiji, ali kombinirano djelovanje. To uključuje veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ne ovisi o vremenu jela i propisuje se jedna - dvije tablete dva - tri puta tijekom dana. S vrlo jakim grčevitim bolovima, baralgin u obliku injekcija ili invazija se primjenjuje polako u količini od 2-5 ml intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja obično tri do četiri menstrualna ciklusa.

Visoku učinkovitost primjene pokazali su i monogestageni: norkolut, acetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, orgametril i dufaston. Pripreme ove skupine obično se propisuju za prijem, počevši od 14-16. dana menstrualnog ciklusa do 25. dana. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje jednom dnevno, u isto vrijeme, u dozi od 5 do 15 mg.

Uklonite iz prehrane hranu koja sadrži stabilizatore, boje, konzervanse i druge kemikalije.

Nepažnja prema vlastitom zdravlju jednostavno je zločin protiv prirode. Uostalom, čini se da takva bezopasna algomenoreja, ako se zanemari, može u konačnici dovesti do neplodnosti i lišiti ženu šanse da postane majka.

Prognoza algodismenoreje

Ako se pacijentu dijagnosticira bolest koja pripada primarnom obliku patologije, prognoza algomenoreje je prilično povoljna. Samo trebate malo prilagoditi svoj način života, prehranu i, ako je potrebno, podvrgnuti se maloj terapiji.

Nešto je složenija situacija s liječenjem sekundarne patologije. Ako se pacijent na vrijeme obratio lokalnom opstetričaru-ginekologu, u potpunosti prošao pregled i adekvatno liječenje, onda možemo očekivati potpuno izlječenje ili barem smanjiti intenzitet manifestacija boli. Krajnji rezultat u ovaj slučaj značajno ovisi o težini bolesti koja uzrokuje takve simptome.

Glavni znak žene je rođenje djeteta. A ako gore opisani simptomi počnu smetati, ne treba odgađati s odlaskom liječniku. Bol može dovoljno govoriti o razvoju u tijelu pacijenta ozbiljna bolest. Zaključak je samo jedan. Ako žena pažljivo ispunjava sve zahtjeve svog liječnika, tada postoje velike šanse da se jednom zauvijek riješi takve bolesti kao što je algomenoreja, kao i da ispuni misiju koju joj je priroda dala - rođenje novog osoba.

Glavna stvar je na vrijeme kontaktirati stručnjaka i ni u kojem slučaju ne odustati, vaše zdravlje je prije svega u vašim rukama.

Važno je znati!

Hipermenstrualni sindrom - povećanje volumena i trajanja menstruacije do stalnog krvarenja. Razvoj hipermenstrualnog sindroma može biti povezan s odgođenim odbacivanjem zadebljane sluznice maternice na pozadini relativnog ili apsolutnog viška estrogena i odgođenom regeneracijom na kraju sljedeće menstruacije.

Opis:

Bol tijekom menstruacije koja je posljedica infantilizma, abnormalnog položaja maternice, upalnih procesa u genitalnim organima, s endometriozom i drugim bolestima, kao i s povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava. Obično se opaža kod mladih žena (često s neplodnošću). Bolovi se javljaju nekoliko dana prije menstruacije, često su vrlo jaki i prate ih glavobolja, mučnina, povraćanje i vrtoglavica. S početkom menstruacije, ona prolazi sama od sebe.

Simptomi:

Grčevi u danima menstruacije ili nekoliko dana prije menstruacije lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, šireći se u lumbalnu regiju, rjeđe u regiju vanjskih genitalija, prepone i bedra. Bolovi su paroksizmalni i prilično intenzivni, praćeni opća slabost, mučnina, povraćanje, spastična glavobolja, vrtoglavica, groznica do 37ºS, suha usta, nadutost, nesvjestica i drugi poremećaji. Ponekad vodeći simptom postaje onaj koji brine više od boli. Jaka bol je iscrpljujuća živčani sustav, doprinose razvoju astenično stanje, smanjiti performanse.

Uzroci nastanka:

Uzrok jake boli tijekom menstruacije je bilo koja bolest, poput fibroma i drugih. U isto vrijeme, alternativne metode liječenja ne rade uvijek, potrebno je obratiti se iskusni stručnjak, odnosno liječniku koji može točno utvrditi zašto imate jake bolove tijekom menstruacije.
Drugi razlog bolnih menstruacija ponekad je nedostatak tjelesne aktivnosti.

Liječenje:

Liječenje algomenoreje je uklanjanje uzroka koji su je doveli. Za ublažavanje boli koriste se analgetici i sredstva za smirenje.
Glavna metoda liječenja je uporaba inhibitora sinteze prostaglandin sintetaze, koji se nazivaju i nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje: acetilsalicilna kiselina(aspirin) u dozi od 0,25-0,75 g 3-4 puta dnevno nakon jela, paracetamol - 0,5-1,0 g 2-4 puta dnevno, ibuprofen (brufen) 0,2-0,4 g 3-4 puta dnevno poslije obroka, naproksen (naprosin) - 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno nakon jela, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 svaki g 2-3 puta dnevno nakon jela, indometacin (metindol) - u istim dozama ili rektalno u obliku čepića. Uspješno se koriste lijekovi kao što su ketazon, surgam, piroksikam, ketoprofen, sulindak, mefenaminska kiselina, reopirin, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril itd. u odgovarajućim dozama. Glavno načelo liječenja inhibitorima sinteze prostaglandina je rana (preventivna) primjena lijekova 2-4 dana prije početka menstruacije (pojave boli) i sljedeća 2-4 dana. U ovom slučaju, menstrualni bolovi, ako se pojave, mnogo su manje izraženi u pozadini liječenja i pacijenti ih lakše podnose. Vrlo je koristan za korištenje kombinirani lijekovi vrsta renalgana (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalgon, veralgin), koji u svom sastavu sadrži, osim analgina u dovoljno visokoj dozi (0,5 u tableti, 2,5 u ampuli od 5 ml), dva učinkoviti antispazmodici. Ovi lijekovi se propisuju 1-2 tablete 2-3 puta dnevno (bez obzira na unos hrane) prema gore navedenoj shemi unaprijed, au slučaju nedovoljnog učinka ili vrlo jakog menstrualne bolove("menstrualne kolike") mogu se primijeniti intramuskularno ili intravenski u dozi od 2-5 ml, polako tijekom 3-5 minuta, ponekad pomiješano s antihistaminicima (difenhidramin 1% - 1-2 ml, kloropiramin (suprastin) 2% - 1 ml) i sedativi (relanium, sibazon 0,5% - 2 ml) lijekovi. Obično se liječenje provodi unutar 3-4 menstrualnog ciklusa. Uz neučinkovitost ili nedovoljnu učinkovitost za liječenje obje vrste algomenoreje, u nedostatku kontraindikacija, koriste se COC (kombinirani oralni kontraceptivi).

Najučinkovitiji lijekovi odličan sadržaj gestagena komponenta (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), koji se koriste prema režimu kontracepcije 21 dan, počevši od 1. (5.) dana menstrualnog ciklusa. Prilično učinkovito je imenovanje "čistih" gestagena: norkolut (noretisteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (didrogesteron) - 5-15 mg dnevno od 14-16 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Prethodno primijenjeno intramuskularna injekcija progesteron 1% - 2-3 ml dnevno ili svaki drugi dan uoči menstruacije - 4-6 injekcija. E. M. Govorukhina predložio je metodu liječenja desenzibilizacijom hormonima, koja se sastoji u intradermalnoj primjeni 8-10 dana prije menstruacije 0,1 ml estradiol dipropionata 0,1% i iste doze 1% otopine progesterona u području unutarnja površina podlaktice na udaljenosti od 3 cm od prve injekcije. Ukupno postoje 3 tečaja. Prema I. L. Luzina i L. P. Bakuleva, dobar terapeutski učinak u primarnoj algomenoreji daje korištenje a-tokoferol acetata (vitamin E) u dozi od 300 mg dnevno u prva tri dana bolne menstruacije.

Uz nedovoljnu učinkovitost inhibitora prostaglandina, preporučljivo je kombinirati ih s antispazmodicima (papaverin, platifilin, metacin, atropin, no-shpa, halidor, buscopan). Dosta učinkovita je sublingvalna primjena kalcijevih antagonista: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10-30 mg jednokratno, po preporuci talijanskih i francuskih autora. U nekim slučajevima korisno je koristiti ergot alkaloide unutar - 0,1% otopina ergotamin hidrotartrata ili dihidroergotamina (dihidroergotoksina) - 10-20 kapi svaki.

U gotovo svim slučajevima algomenoreje treba strogo upozoriti na upotrebu narkotičkih analgetika.
Naširoko se koristi hardverska fizioterapija, koja se provodi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa ili uoči menstruacije: elektroforeza i fonoforeza otopina novokaina, trimekaina, magnezijevog sulfata, antipirina, natrijevog bromida na donjem dijelu trbuha i području solarnog pleksusa. , galvanski ovratnik prema A. V. Shcherbaku s kalcijem, bromom nikotinska kiselina, ultrazvuk donjeg abdomena u pulsirajućem modu, pulsirajuće niskofrekventne struje (DDT, SMT), kratkovalna dijatermija, centralna elektroanalgezija itd.

Mnoge se žene žale na bolove tijekom menstruacije. Umjerena bol, koja traje ne više od dva dana, smatra se normom, ali jaki, teški napadi, u kojima postaje nemoguće voditi normalan život, ukazuju na algomenoreju.

opće informacije

Algodismenoreja je posljedica nepravilnog položaja ili abnormalne strukture maternice, njene nezrelosti, prisutnosti žarišta upale u genitalnim organima, endometrioze i povećane ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava. Ova patologija se opaža kod žena u dobi od 14 do 45 godina. Bolovi kod algomenoreje su izraženi, a često uzrokuju značajno smanjenje kvalitetu života i potpuni invaliditet. Zato ovaj problem treba promatrati ne samo u medicinskom, već iu društvenom kontekstu.

Klasifikacija i simptomi

Postoje dvije vrste algomenoreje:

1. Primarni (ili funkcionalni). Ne ovisi o anatomska građa unutarnjih genitalnih organa.
2. Sekundarna. Razvija se kao posljedica patologija organa genitourinarnog sustava.

Primarna algomenoreja javlja se neposredno nakon uspostave redovnog menstrualnog ciklusa. NA posebna skupina Rizik uključuje uzbuđene i emocionalno nestabilne djevojke. Glavni simptomi svojstveni primarnoj algomenoreji uključuju:

• paroksizmalne bolove u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do donjeg dijela leđa i područja vanjskih genitalnih organa;
• malaksalost, migrena;
• oticanje i crvenilo lica;
• mučnina, povraćanje, nadutost;
• česti nagon za mokrenjem i defekacijom;
• povećanje tjelesne temperature;
• razdražljivost, nesanica, pogoršanje pamćenja i pažnje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Važno! Neudobnost se počinje pojavljivati ​​ne samo tijekom menstruacije, već i nekoliko dana prije početka. Događa se da jedan od gore navedenih simptoma uzrokuje mnogo više tjeskobe i neugodnosti nego sama bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.

Sekundarni se razvija kao rezultat patološke promjene unutarnjih genitalnih organa povezanih s prošlim porodom, pobačajem ili upalnim bolestima. Znakovi sekundarne algomenoreje slični su primarnim, ali postoje neke razlike:

• opaža se vaginalni iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom;
• bolovi se osjećaju tijekom cijelog ciklusa, a s dolaskom menstruacije se pojačavaju;
• menstruacija postaje neredovita, dulje traje, povećava se količina krvi.

Razlozi

Primarnu algomenoreju izazivaju:

1. Nepravilan položaj maternice, njezina nerazvijenost, hipoplazija, stanja protiv kojih je otežan slobodan odljev menstrualne krvi (infekcija himena).
2. Višak u tijelu prostaglandina - tvari koje doprinose smanjenju miometrija (mišićnog sloja maternice). Ali mučnina, tahikardija, glavobolja a zimica je također povezana s prekomjernim prostaglandinom.
3. Emocionalni i psihološki čimbenici: nesklonost sebi, odbacivanje vlastite ženstvenosti, poricanje vlastite seksualnosti.

Uzroci sekundarne algomenoreje uključuju:

1. Endometrioza. U ovom slučaju, bolovi tijekom menstruacije povezani su s procesom pilinga zahvaćenih područja endometrija.
2. Miom maternice. Budući da nastali tumor ne dopušta nesmetan protok menstrualne krvi, mišićne kontrakcije postaju intenzivnije, živčana vlakna su nadražena, a prostaglandini se oslobađaju.
3. Kronične upalne bolesti karakterizirane stvaranjem priraslica. Na primjer, zbog adhezivna bolest mijenja se mjesto maternice i otežan je normalan odljev krvi. Osim toga, upala često uzrokuje oticanje susjednih mekih tkiva, što dovodi do kompresije živčanih vlakana.
4. Spiralna instalacija (iznimka - intrauterini kontraceptivi koji sadrže gestagene) i čišćenje tijekom pobačaja ili nakon poroda - takve manipulacije mogu biti okidač za razvoj algomenoreje.

Dijagnostika

Dijagnoza algomenoreje temelji se na zbirci anamneze, laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija:

1. U početku specijalist sluša pritužbe i otkriva kada su bolovi počeli, koliko su dugo trajali i smetaju li vas drugi simptomi. Pacijentica je dužna obavijestiti liječnika o broju poroda ili nedostatku, reći o prethodno podvrgnutim pobačajima i operacijama.
2. Zatim slijedi ginekološki pregled te uzimanje briseva s grlića maternice, vagine i uretre.
3. Nakon toga se propisuje ultrazvuk, testovi krvi i urina (ponekad je potrebno utvrditi razinu hormona i prisutnost spolno prenosivih bolesti).
4. Preporučljivo je napraviti CT i MRI zdjeličnih organa, au slučaju endometrioze histeroskopski ili laparoskopski pregled.
5. U nekim slučajevima, pacijent će možda morati konzultirati urologa.

Liječenje

Liječenje algomenoreje provodi se ambulantno. Ali s bolnim mjesečnicama ne možete se osloniti samo na lijekove protiv bolova! Ovdje je važno ne samo pravodobno, već i ispravna dijagnoza, jer bol može signalizirati ekstremno opasna stanja zahtijevajući ozbiljne kvalificiranu pomoć ili hitnu operaciju.

Medicinska terapija

Glavna metoda liječenja algomenoreje temelji se na upotrebi posebnih lijekova. Taktiku liječenja treba odabrati uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost ginekoloških bolesti, kao i fiziološke karakteristike pacijentovog tijela. Najčešće se ženama koje pate od ovog poremećaja propisuju:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Aspirin, Naproksen, Paracetamol, Ibuprofen.
2. Antispazmodici i analgetici: Spazmalgon, Analgin.
3. Estrogen-gestagenski lijekovi sa visok sadržaj gestageni (steroidni ženski spolni hormoni): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
4. Psiholeptici ili sedativi: "Valerijana", "Motherwort", "Ment", "Trioksazin".
5. Homeopatske tvari: Menalgin, Remens.
6. Fonoforeza, elektroforeza, refleksologija, vitaminska terapija.

Važno! utjecati na dinamiku klinička slika a rad s psihologom ili psihoterapeutom može poboljšati stanje bolesnika.

Liječenje narodnim lijekovima

Protiv bolnih mjesečnica možete se boriti uz pomoć alternativni načini, ali prije nego počnete koristiti narodne lijekove, svakako morate dobiti odobrenje ginekologa! Evo popisa najčešćih i provjerenih recepata:

1. Tinktura preslice. Osušenu biljku prelijte alkoholom u omjeru 1: 2, inzistirajte na 1 tjedan. Deset kapi tinkture razrijediti u jednoj žlici vode i uzimati za vrijeme menstruacije jednom dnevno.
2. Čaj od melise. Preporuča se početi piti 10 dana nakon završetka menstruacije.
3. Decocija korijena elecampane. Jednu čajnu žličicu usitnjenog korijena biljke preliti s 250 ml vruće prokuhane vode i ostaviti sat vremena. Procijeđenu juhu uzeti 1 žlicu 4 puta dnevno.

Prevencija

Prevencija algomenoreje prilično je jednostavna i ne zahtijeva mnogo truda od pacijentice. Nakon tretmana stručnjaci savjetuju:

• prestati pušiti, piti alkohol, jaku kavu;
• pokušajte izbjeći stres;
• naspavaj se dovoljno;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• pratiti prehranu;
• bavi se sportom;
• posjetite ginekologa barem jednom svakih nekoliko mjeseci.

Pravovremeni posjet liječniku i ispunjavanje svih liječničkih propisa ne samo da će olakšati podnošenje menstruacije, već će i zajamčeno zaštititi od teške posljedice, opasno po zdravlje i života općenito.

Tijelo i tijelo ljepšeg spola svaki mjesec doživljavaju promjene. Normalno, nakon puberteta i prije početka menopauze, žena promatra menstruaciju. Manifestira se malim krvarenjem koje traje od tri do sedam dana. Važno je napomenuti da većina žena u ovom razdoblju doživljava razne bolesti. Ovaj članak će vam reći o takvom konceptu kao što je algomenoreja. Što je to i koje simptome ima, opisat ćemo u nastavku. Saznat ćete glavne razloge za ovo stanje. Također je vrijedno spomenuti kakav tretman algomenoreje ima u određenom slučaju.

Opis patologije

Algodismenoreja - što je to? Ako govoriti prostim jezikom, tada se ovo stanje očituje bolnom menstruacijom. U ovom slučaju, intenzitet neugodnih osjeta može biti različit. Liječnici govore o takvoj stvari kao što je algomenoreja, što je to funkcionalni poremećaj periodični ciklus ženskog tijela.

Medicina razlikuje primarne i sekundarne oblike patologije. Intenzitet sindroma boli ne ovisi o vrsti poremećaja. Primarna dismenoreja može se pripisati funkcionalnim odstupanjima ženskog stanja tijekom menstruacije, koja nisu uzrokovana nikakvim patologijama. Sekundarna manifestacija boli tijekom menstruacije javlja se zbog dodavanja bilo kakvih abnormalnosti ili bolesti.

Primarna algomenoreja

Što je? Ovaj tip ima dvije glavne podvrste. Liječnici razlikuju psihogene i esencijalne poremećaje menstruacije.

Prvu podvrstu karakterizira činjenica da predstavnica slabijeg spola sama doživljava takvu patnju. U isto vrijeme, žene imaju intenzivan strah prije bolne senzacije. Tijelo, pak, reagira u skladu s tim.

Esencijalnu algomenoreju karakterizira smanjenje praga boli. Zbog toga žena može osjetiti neugodne manifestacije menstruacije. Stručnjaci kažu da je u većini slučajeva to takozvano obilježje tijela.

Sekundarna algomenoreja

Ova vrsta patologije također ima dvije podvrste. Liječnici razlikuju kongenitalnu i stečenu algomenoreju. Prvi tip uključuje različite anomalije u strukturi maternice i dodataka, koje su nastale tijekom razvoja fetusa. Najčešće, simptomi počinju uznemiravati ženu već s početkom prve menstruacije.

Stečena algomenoreja javlja se tijekom vremena kao rezultat različitih patoloških procesa. To uključuje upalu, adenomiozu, endometritis, endometriozu, infekcije genitalnog trakta i tako dalje.

Simptomi patologije

Ovisno o tome što uzrokuje algomenoreju, njezine manifestacije mogu biti različite. Apsolutno uvijek je moguće izdvojiti sindrom boli. Neugodni osjećaji mogu početi čak i nekoliko dana prije sljedećeg krvarenja. Nakon određenog vremena oni se pojačavaju i pokrivaju cijelu Niži dio trbušne šupljine. Također, bol se može dati trtici ili lokalizirati u leđima. Uz glavne simptome, dijagnoza algomenoreje može se manifestirati na sljedeći način:

• psihološki poremećaji i smanjeni libido;
• pogoršanje stanja kože i kose;
• pojava dugotrajnog ili dugotrajnog krvarenja prije i poslije menstruacije;
• ponavljajuća bol u trbuhu koja nije povezana s krvarenjem;
• glavobolje i migrene;
• slabost i gubitak apetita (u nekim slučajevima, anoreksija);
• bol u mliječnim žlijezdama i tako dalje.

Ponekad žene tijekom tog razdoblja mogu primijetiti povećanje tjelesne temperature i probleme s pražnjenjem crijeva. Posljednji simptom može biti proljev ili zatvor.

Postoji li potreba za liječenjem?

Zahtijeva li takva patologija - algomenoreja - medicinsku intervenciju i korekciju? ICD 10 opisuje ovo stanje u detalje. Liječnici kažu da nije uvijek potrebno i da je moguće pružiti pomoć pacijentu.

Ovisno o obliku i manifestaciji simptoma, treba odabrati metodu liječenja. Primarna algomenoreja često se ne može ispraviti. Pogotovo kada je riječ o njegovom psihogenom obliku. Razmotrite glavne metode liječenja ovog fenomena.

Korištenje lijekova protiv bolova

U većini slučajeva, bolove prije menstruacije i tijekom njih žene zaustavljaju analgeticima. Ova metoda korekcije postaje najispravnija u primarnom obliku patologije. Ako je bolest uzrokovana činjenicom da žena ima sniženi prag boli, tada je jednostavno nemoguće liječiti. Ostaje samo redovito, po potrebi, uzimati lijekove kao što su Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise i tako dalje.

Psihološka korekcija i lijekovi za smirenje

Ako prije i tijekom menstruacije žena doživi jak strah od boli, najvjerojatnije će se pojaviti. To je rezultat normalne reakcije tijela. Važno je napomenuti da je liječenje u ovom slučaju prilično nestandardno. Najčešće se predstavniku slabijeg spola preporučuje posjet psihoterapeutu. Liječnik će moći donekle ispraviti svjetonazor žene i osloboditi je strahova.

U vrijeme liječenja uvijek se propisuju sedativi. To uključuje "Persen", "Afobazol", tinkturu matičnjaka i mnoge druge. Moraju se uzimati strogo prema uputama, uzimajući u obzir savjet stručnjaka.

Liječenje infekcija i upala

Ako je patologija uzrokovana zaraznim bolestima šupljine maternice i dodacima, tada se najčešće odabire antivirusna, antimikrobna i imunomodulirajuća terapija. U ovom slučaju, prvo je potrebno provesti niz studija i otkriti osjetljivost određenih mikroorganizama na propisane lijekove.

U većini slučajeva, ovaj ispravak pozitivni rezultati. Žena prestaje osjećati bol tijekom dana menstruacije i počinje se osjećati bolje. Ciklus se također normalizira i radna sposobnost se vraća.

Kirurška intervencija

Ova vrsta liječenja se bira kada su u pitanju bolesti kao što su endometrioza, sindrom policističnih jajnika, anomalija u razvoju šupljine maternice i njezinih dodataka. Također, laparoskopska metoda može se koristiti u dijagnostičke svrhe s naknadnim liječenjem. Najčešće se to događa kada liječnici ne mogu utvrditi temeljni uzrok bolesti, i konzervativne metode ispasti nemoćni.

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji ili uz pomoć epiduralne anestezije i traje od 10 do 90 minuta. Mnogo ovisi o težini bolesti. Najčešće, nakon zahvata, žena mora ostati u bolnici još nekoliko dana. Međutim, jednostavno i brze manipulacije dopustiti da pacijent bude otpušten unutar nekoliko sati.

Liječenje bez lijekova

Ova vrsta korekcije u većini slučajeva odabire se kao dodatna. Međutim, kada implicitno teški simptomi može postati glavni. Sastoji se od održavanja pravilnog načina života i poštivanja određenih pravila:

• Žena s bolovima tijekom menstruacije treba ograničiti tjelesna aktivnost. Nemojte provocirati tijelo. Ako je moguće, uzmite godišnji odmor nekoliko dana i samo lezite.
• U tom razdoblju morate biti dobro raspoloženi. Počastite se i pokušajte ne biti nervozni. Dobro spavaj, više hodaj svježi zrak, gledajte svoje omiljene filmove.
• Ograničite unos hrane s kofeinom i mlijeka. Također je vrijedno u ovom trenutku isključiti alkohol u bilo kojem obliku. Seksualni kontakt u tom razdoblju strogo je zabranjen.

Mnoge žene primjećuju da su simptomi i znakovi algomenoreje nestali sami od sebe nakon trudnoće i kasnijeg rođenja djeteta. Istovremeno, liječnici ne mogu dati ispravno objašnjenje za ovu činjenicu.

Sažimajući

Znate li što je algomenoreja. Simptomi i liječenje opisani su gore. Mnogi predstavnici slabijeg spola pribjegavaju narodne metode ispravke. Među njima se može primijetiti korištenje biljnih dekocija za ispiranje i gutanje. Vrijedno je reći da liječnici, opstetričari i ginekolozi ne preporučuju takvo djelovanje. Često to dovodi do neočekivane reakcije. U slučaju pritužbi obratite se specijalistima i nakon potrebnog pregleda zakažite točne termine. Budi zdrav!