Neurologija. Bolesti ljudskog živčanog sustava. Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava Upala živčanog sustava

Živčani sustav, prodirući u cijelo ljudsko tijelo, održava međusobnu povezanost svih tjelesnih sustava i unutarnjih organa. Svi živčani impulsi koji prolaze kroz tijelo prolaze kroz njega.

Ovaj koncept kombinira središnji i periferni živčani sustav, prvi se sastoji od mozga i leđne moždine, a drugi je njihov izravni nastavak u obliku živčanih završetaka potrebnih za održavanje motoričke aktivnosti tijela, također pruža sposobnost osjećaja za sve dijelove tijela. Autonomni živčani sustav odgovoran je za održavanje rada krvnih žila i srca.

Zbog toga su bolesti ljudskog živčanog sustava među najozbiljnijima u medicinskoj praksi.

Bolesti živčanog sustava manifestiraju se na različite načine, od pasivnog i neprimjetnog djelovanja na tijelo, koje se očituje u obliku malih poremećaja u radu krvožilnog sustava (kardiovaskularna distonija), do najtežih bolesti koje lišavaju osobu sposobnost normalnog kretanja i osjećaja (paraliza, Huntingtonova koreja i drugi).

Takva raznolikost bolesti živčanog sustava uzrokovana je grananjem, sastoji se od mnogih jedinstvenih podsustava. Kršenje njegovog rada dovodi do disfunkcije unutarnjih organa.

Čimbenici rizika za bolesti živčanog sustava mogu se podijeliti u dvije vrste - uklonjive i neuklonjive. S prvom se, kao što ime govori, može boriti ili spriječiti da se pojavi. Međutim, neizbježni čimbenici su urođeni i na njih se mora računati. Razmotrimo ih detaljnije.

Nasljedstvo. Bolesti poput Huntingtonove koreje ili Alzheimerove bolesti mogu se s određenim stupnjem vjerojatnosti pojaviti u potomstvu bolesnika, neke se mogu pojaviti ako sa svake strane postoji barem jedan rođak koji je bolovao od bolesti.

Najčešće nasljedne bolesti živčanog sustava:

  • Parkinsonova bolest. Tipično je za osobe u dobi, čiji je organizam starenjem znatno oslabljen, njegovi znakovi su tromi pokreti, tremor udova, spori pokreti, promjene inteligencije prema slabljenju.
  • Alzheimerova bolest. Više od ostalih, njemu su podložniji ljudi stariji od 65 godina. Pacijent gubi sposobnost pamćenja, pamćenje slabi, govor se ne percipira i ne reproducira. Pacijentova svijest je zbunjena, može postati razdražljiv, pa čak i agresivan. Ove manifestacije dovode do smrti, u prosjeku se javlja 7 godina nakon prvih manifestacija;
  • Amiotrofična lateralna skleroza nije izlječiva, uzrok manifestacije je nepoznat. Manifestira se degenerativnim oštećenjem motornih neurona u mozgu. Kao rezultat toga dolazi do paralize, atrofije mišića, uključujući i dišni sustav, što dovodi do smrti.
  • Huntingtonova koreja, teška neizlječiva bolest mozga. Manifestira se u obliku hiperkineze, brzih nevoljnih pokreta, mentalnih poremećaja. Nasljeđuje se s 50% šanse, izuzetno rijetko.
  • Pickova bolest, rijetka i brzo napredujuća, javlja se u dobi od 50-60 godina, praćena atrofijom kore velikog mozga. To dovodi do demencije, kršenja ljudske logike, nemogućnosti normalnog govora.

Dob. Bolesti živčanog sustava imaju određeni dobni interval u kojem se vjerojatnost pojave znatno povećava. Primjerice, sindrom kroničnog umora javlja se između 20. i 50. godine života. Degeneracija tkiva uvijek prati proces starenja.

Česte degenerativne bolesti živčanog sustava:

Spol također može postati dodatni faktor rizika, predstavnice ljepše polovice čovječanstva sklonije su mentalnim poremećajima, poremećajima prehrane, fobijama, anksioznosti, suicidnom ponašanju i drugim poremećajima.

Uklonjivi čimbenici mogu se pojaviti i nestati tijekom života, a to su:

  1. Kronična bolest. Njihov razvoj može potkopati psihičko stanje osobe, a teške situacije s prijetnjom životu (ozljede, teške bolesti i drugo) dovode do istog učinka. Ljudi koji su prisiljeni promijeniti način života, odvojiti se od uobičajenog društvenog kruga, mogu patiti od takvih bolesti;
  2. Stres. Mnoge situacije u životu, poput razvoda, financijskih problema, gubitka posla, neuspjeha na osobnom planu i drugih, mogu izazvati jake negativne emocije. Stres je neizbježna situacija u životu, ali čovjek je u stanju spriječiti njegov prelazak u kronični oblik.
  3. Alkohol, droga. Njihova uporaba uništava mozak i oštećuje živčani sustav, njegove stanice atrofiraju i odumiru, mogu dovesti do raznih psihičkih poremećaja.

Više o živčanom sustavu i bolestima

Simptomi bolesti živčanog sustava

Simptomi živčanih bolesti također su uvjetno podijeljeni u nekoliko kategorija.

Poremećaji kretanja

Mogu se izraziti u gubitku mišićne snage, potpunom ili djelomičnom, mišići se opuštaju, omekšavaju, ne pružaju otpor pri pasivnim pokretima. Da bi se izbjegla atrofija mišića, potrebno ih je podvrgnuti posebnim postupcima, inače će izgubiti najveći dio mišićne mase. Bolest ne mora biti popraćena gubitkom mišićne snage, već su zahvaćeni bazalni gangliji. Takva manifestacija remeti funkcioniranje ekstremiteta, mogu se pojaviti drhtanje, nevoljni pokreti i drugi simptomi.

Disfunkcija malog mozga može uzrokovati nekoordiniranost (ataksija), probleme s govorom (dizartrija), hipotoniju nogu ili ruku. Također se može manifestirati tremorom, aritmijom velikih pokreta, jednosmjernom nevoljnom napetosti i opuštanju mišića i drugim simptomima. Osoba gubi stabilnost pri hodu, vrijeme mu je poremećeno, taktilna osjetljivost je uznemirena.

Bol

Simptomi bolesti živčanog sustava mogu se očitovati bolovima, najčešće je to kronična glavobolja, migrena (snopasta, klasična ili jednostavna), bolovi se mogu javiti i u križima i udovima, u kralježnici, vratu.

Senzorni poremećaj

Pacijent gubi sposobnost percepcije mirisa ili postoje poremećaji mirisa u obliku halucinacija i pogrešnih osjeta. Vid, koordinacija očiju, disfunkcija zjenica, sluh, vrtoglavica i poremećaji živčanog sustava također mogu biti oštećeni.

Napadi epilepsije, napadi bijesa, česte nesvjestice, nenormalan san, mentalne sposobnosti, ponašanje, pretjerana tjeskoba i razdražljivost, nagle promjene raspoloženja - sve to također može ukazivati ​​na neurološke bolesti.

Bolesti središnjeg živčanog sustava

Središnji živčani sustav, skraćeno CNS, sastoji se od neurona i procesa, a njegovi ključni dijelovi su mozak i leđna moždina. Središnji živčani sustav odgovoran je za provedbu jednostavnih i složenih refleksa, regulira rad ljudskih organa i unutarnjih sustava, održava međusobni odnos, a zajedno pretvaraju tijelo u jedinstvenu cjelinu. Živčani završeci omogućuju osjećaj svih dijelova tijela, daju mogućnost kretanja. Periferni i autonomni podsustav također su dio toga, međutim, bolesti središnjeg živčanog sustava imaju svoje razlike.

Oni se manifestiraju u obliku kršenja funkcioniranja organa tijela i cijelog organizma. Ako je sposobnost osjećaja poremećena, a motorička aktivnost oslabljena, tijelo ne može normalno funkcionirati. Po svojoj prirodi takve se bolesti mogu podijeliti u nekoliko vrsta.

zarazne bolesti

Zarazne bolesti živčanog sustava:

Oštećenje zbog traume. Mehanički utjecaj i njihovo oštećenje na tkivu mozga može dovesti do disfunkcije CNS-a, a simptomi su glavobolja, mučnina, gubitak pamćenja i drugi.

Kronična bolest CNR, nastaju kao posljedica intoksikacije, individualnih karakteristika tijela, mogu se pojaviti tijekom miastenije gravis, skleroze i drugih sličnih bolesti. Razvija se postupno.

Bolesti perifernog živčanog sustava

Periferni živčani sustav temelji se na živcima (lubanjskim i spinalnim) koji omogućuju komunikaciju između središnjeg živčanog sustava i svih dijelova tijela i organa. Sustav nema zaštitu u obliku kostiju, a nema ni krvno-moždanu barijeru. To znači da ga je mnogo lakše mehanički oštetiti, više je pod utjecajem otrovnih tvari.

Prema funkcijama i građi dijeli se na somatsku i vegetativnu. Prvi regulira svjesne radnje tijela, drugi daje odgovor na vanjske podražaje, podupire krvožilni sustav, stimulira probavni, reproduktivni i mokraćni sustav.

Bolesti perifernog živčanog sustava klasificiraju se prema:

  1. Topografski i anatomski, bolesti ove skupine uključuju upalu korijena, vrpci, pleksusa i živaca;
  2. Prema etiologiji, takve bolesti uzrokovane su zaraznim infekcijama, toksinima koji su ušli u tijelo, alergijskom reakcijom, nedostatkom vitamina, vertebrogenim formacijama u kostima mišićno-koštanog sustava;
  3. Prema patogenezi i patomorfologiji razlikuju se neuritis, neuropatija i neuralgija.

S druge strane, neuropatija može biti uzrokovana neispravnim radom kardiovaskularnog sustava, alergijskim odgovorom, oštećenjem toksinima ili izravnim oštećenjem mehaničkim utjecajem ili pod utjecajem temperature, zračenja.

Neuralgija je skupina bolesti kod kojih se osjeća bol u području gdje se nalaze zahvaćeni živci. U ovom slučaju živci odašilju signale boli bez pravog razloga.

Simptomi PNS bolesti:

  • Senzorni poremećaji, osjećaji boli, udovi utrnu, zahvaćeni dio tijela kao da puca iznutra, neka područja kože gube osjetljivost ili postaju preosjetljiva;
  • Nemogućnost normalnog kretanja, mišići slabe, staju ili slabo reagiraju na naredbe;
  • Vegetativna disfunkcija, koja se očituje suhoćom ili vlažnošću ruku, tabana, šaka i stopala se hlade čak iu toplim prostorijama.

Da biste saznali s kakvom se bolešću morate suočiti, provode dijagnostiku. Njezine metode omogućuju prepoznavanje i ispravljanje bolesti. Liječenje bolesti uključuje primjenu lijekova, fizioterapiju, au slučaju težih komplikacija i operaciju. Liječenje treba započeti čim se otkriju prvi znakovi bolesti.

Vaskularne bolesti. Kršenje cirkulacijskog sustava može biti posljedica disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Lepršaju kao posljedica hipertenzije, ateroskleroze, očituju se jakim bolovima u glavi, mučninom i povraćanjem, mogu uzrokovati moždano krvarenje (moždani udar) i srčani udar.

Vaskularne bolesti živčanog sustava:

Jedna od vrsta bolesti perifernog živčanog sustava su bolesti išijatičnog živca. Zapravo, jedina vrsta takve bolesti je išijas, koji se očituje upalnim procesima u išijatičnom živcu. Ponekad se ista bolest naziva išijas ili neuralgija.

Uzroci bolesti išijatičnog živca:

  • Kila u kralježnici, ova pojava dovodi do prolapsa jezgre intervertebralnog diska iz spinalnog kanala. Izbočeni disk steže živčane završetke;
  • Infekcija, infekcija gripom, tifusom, crvenom groznicom i drugim sličnim bolestima puni tijelo toksinima koji mogu izazvati upalu;
  • Stenoza dovodi do sužavanja lumena kanala u lumbalnoj regiji, u kojoj se nalazi leđna moždina;
  • Spondilolisteza, dovodi do promjene položaja kralježaka u odnosu jedni na druge;
  • Utjecaj niske temperature
  • Osteofiti, izrasline kosti također su posljedica osteohondroze, osteoartritisa ili spondiloze.

Prevencija bolesti živčanog sustava

Nažalost, prevencija bolesti živčanog sustava neće pomoći da ih se riješite ako su prirođene, druge bolesti moderna medicina ne može eliminirati, međutim, određene mjere mogu, ako ne eliminirati bolest, onda usporiti njen razvoj, i smanjiti njihov negativan učinak.

Najbolji način da se izbjegne manifestacija neuroloških bolesti je pravodobno liječenje drugih bolesti koje mogu imati slične komplikacije.

Sustavne sportske aktivnosti, održavanje zdravog načina života, odricanje od droga i alkohola, zasićenje tijela vitaminima i hranjivim tvarima pravilnom prehranom mogu smanjiti vjerojatnost neuroloških bolesti.

U velikim industrijskim pogonima osoba može biti izložena opasnim toksinima, visokim temperaturama i općenito raditi u teškim uvjetima, u takvoj situaciji zaposlenici uvijek trebaju koristiti osobnu zaštitnu opremu i biti svjesni mogućih profesionalnih bolesti.

Djeca također nisu zaštićena od neuroloških bolesti, ali se njihova priroda može znatno razlikovati od one odraslih. Tijelo djeteta nije u potpunosti formirano, isto vrijedi i za sve njegove pojedinačne elemente, kao i za psihu. Sklon je strahovima, prvi put se susreće s mnogim iritantima, emocionalno je nestabilan, pa bi roditelji trebali pažljivo pratiti psihološko stanje svoje djece.

Bolesti živčanog sustava u djece:

  • Živčani tik
  • Neuroza
  • Neuralgija

Živčani tik je trenutna kontrakcija mišića, u većini slučajeva opaža se na udovima i mišićima djetetovog lica. Ovi pokreti su nesvjesni, najčešće se manifestiraju u mirnom stanju, ponekad su izazvani živčanom napetošću.

Tiki rituali manifestiraju se ponavljanjem određenih radnji, motoričkim tikovima - napetost krila nosa, brzim treptanjem, trzanjem obraza. Može se pojaviti i vokalni tik, kada beba neprestano ispušta određene zvukove bez razloga. Najčešće je uzrok bolesti stres, pa se liječe samo psihološki.

Neuroza je reverzibilni mentalni poremećaj, roditelji često propuštaju znakove ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta neuroza:

  • Opsesivno stanje, dijete ima strahove i strahove protiv svojih želja;
  • Histerično ponašanje, djeca od 3-6 godina sklona su valjanju po podu, vrištanju i negodovanju;
  • Depresivna neuroza, depresivno raspoloženje, tužan izraz lica, smanjena aktivnost - sve se to često manifestira kod adolescenata;
  • Strah. Djeca mogu patiti od napadaja tjeskobe, koji mogu biti popraćeni halucinacijama ili deluzijama.

Neurotske manifestacije mogu biti uzrokovane različitim psihološkim razlozima, odvojenost od voljenih osoba, preopterećenost informacijama, stres i psihički pritisak mogu dovesti do mucanja, poremećaja apetita i spavanja.

Medicinska praksa pokazuje da mentalni radnici najčešće pate od neuroloških bolesti, ali to nije uzrok samo po sebi, razlog je u njegovoj nepravilnoj organizaciji.

Kao što izreka kaže: "Najbolji odmor je promjena posla", ova izjava je istinita, jer stalna monotona aktivnost izlaže tijelo prekomjernom stresu. Kako biste izbjegli prekomjerni rad živčanog sustava, potrebno je izmjenjivati ​​rad i odmor.

Također je važno raditi u povoljnim uvjetima, pa možemo reći da je potraga za ugodnim poslom koji čovjeka zadovoljava svojevrsna prevencija bolesti živčanog sustava.

Središnji živčani sustav izravno je uključen u rad svih organa, sustava i procesa u živom organizmu. Dakle, cijeli organizam pati ako postoje poremećaji živčanog sustava.

Vrlo je važno pratiti zdravlje vašeg psiho-emocionalnog stanja. U svakodnevnom životu ljudi su često podložni stresu, neurozama, kroničnom umoru i povećanom psihičkom stresu. Kao rezultat toga, živčani sustav pati. Osoba postaje emocionalno nestabilna, razdražljiva. Pate od raznih poremećaja živčanog sustava.

Najčešće bolesti živčanog sustava

Vodeće mjesto u učestalosti živčanih bolesti zauzimaju neuroze. Postoji nekoliko vrsta neuroza.

  • Neurastenija - inhibicija funkcija živčanog sustava. Bolest se može pojaviti zbog dugotrajnog stresa i raznih psihičkih trauma. Manifestacije: povećana živčana razdražljivost, razdražljivost, nesanica, povećana agresivnost, umor, tahikardija.
  • Uvjeti su opsesivni. Bolest se razvija zbog dugotrajne depresije. Manifestacije: tjeskoba, strahovi bez razloga, kojih je bolesnik dobro svjestan, ali se ne može nositi sa svojim brigama. Tu spadaju i razne fobije, grickanje noktiju.
  • Histerija. Specifični oblik neuroze, karakteriziran pretjeranom sugestivnošću, samocentričnosti. Takvi pacijenti obično bacaju bijes u javnoj "igri za publiku", a mogu se i onesvijestiti. Karakteristične manifestacije: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, kardiovaskularni poremećaji, lagana groznica.

Vegetovaskularna distonija- živčani slom s kršenjem vitalnih procesa: metabolizma, krvnog tlaka, otkucaja srca, tjelesne temperature. Stoga su simptomi ove bolesti slični simptomima drugih bolesti. Simptomi:

  • slabost, povećani umor;
  • poremećaj sna;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • bol u srcu;
  • napadi astme;
  • bradikardija ili tahikardija;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • kršenje crijeva, mokraćnog sustava.

Bolest arahnoiditis karakterizira upala vaskularne mreže, pokrivajući ljudski mozak poput paučine. Uzroci: infekcije, ozljede, intoksikacije.

Meningitis- akutna upalna bolest moždanih ovojnica. Simptomi: nepodnošljiva glavobolja, oslabljen mišićni tonus, groznica, mučnina, povraćanje.

Moždani udar- kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Ovo je ekstremni stupanj razvoja bolesti živčanog sustava.

Druge uobičajene bolesti živčanog sustava uključuju:

Radikulitis- upala korijena leđne moždine.

Ganglionit- odnosi se na osjetljivost čvorova živaca.

Plexit- poremećeno funkcioniranje živčanih pleksusa.

Neuritis kranijalnih i spinalnih živaca.

Za prevenciju bolesti središnjeg živčanog sustava, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika ako se pojave neugodni simptomi, dijagnosticirati bolest na vrijeme i liječiti zarazne i druge bolesti. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života, dobro jesti, prestati piti alkohol, droge, izbjegavati prekomjerni rad i stres.

Sva živa bića ne mogu postojati bez uzimanja u obzir signala vanjskog okruženja. Percipira ih, obrađuje i osigurava interakciju s okolnom prirodom živčanog sustava. Također usklađuje rad svih sustava unutar tijela.

neurološka bolest

Središnji živčani sustav ima važnu ulogu u regulaciji ljudskog ponašanja. Bolesti središnjeg živčanog sustava danas pogađaju ljude svih životnih dobi.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava je neurološka bolest. Pacijenti s poremećajima središnjeg živčanog sustava pod nadzorom su neurologa, iako mogu biti popratne bolesti bilo kojeg drugog organa.

Povrede živčanog sustava usko su isprepletene s izraženim disharmonijom mentalne aktivnosti, što izaziva promjene u pozitivnim osobinama karaktera osobe. Oštećenje središnjeg živčanog sustava može utjecati na funkcioniranje mozga i leđne moždine, što dovodi do neuroloških i psihijatrijskih poremećaja.

Uzroci oštećenja CNS-a

Središnji živčani sustav može biti pogođen kao posljedica uzimanja određenih lijekova, fizičkog ili emocionalnog preopterećenja, teškog i teškog poroda.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava može biti uzrokovano uporabom droga i zlouporabom alkoholnih pića, što dovodi do smanjenja potencijala važnih moždanih centara.

Bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane su traumom, infekcijama, autoimunim bolestima, strukturnim defektima, tumorima i moždanim udarom.

Vrste oštećenja CNS-a

Jedna od varijanti bolesti središnjeg živčanog sustava su neurodegenerativne bolesti, koje karakterizira progresivna disfunkcija i odumiranje stanica u određenim područjima živčanog sustava. Tu spadaju Alzheimerova bolest (AD), Parkinsonova bolest (PD), Huntingtonova bolest, amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Alzheimerova bolest uzrokuje gubitak pamćenja, promjene osobnosti, demenciju i na kraju smrt. Parkinsonova bolest uzrokuje drhtanje, ukočenost i poremećenu kontrolu pokreta kao rezultat gubitka dopamina. Najkarakterističniji simptomi Huntingtonove bolesti su nasumični i nekontrolirani pokreti.

Potencijalnu prijetnju središnjem živčanom sustavu predstavljaju retrovirusne infekcije, koje ilustriraju molekularnu interakciju između nekih virusnih patogena i patološke reakcije koje proizlaze iz te interakcije.

Virusne infekcije živčanog sustava iz godine u godinu su u porastu, što potvrđuje značajan porast globalnih epidemija posljednjih godina.

Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava u nekim slučajevima nastaju tijekom razvoja fetusa ili tijekom poroda.

Kod oštećenja središnjeg živčanog sustava dolazi do neravnoteže u svim ljudskim organima čiji rad regulira središnji živčani sustav.

Neuspjeh središnjeg živčanog sustava u svakom slučaju dovest će do oštećenja ili poremećaja aktivnosti drugih organa.

Organsko oštećenje CNS-a

Neadekvatna aktivnost mozga znači da je došlo do organske lezije živčanog sustava, koja može biti prirođena ili stečena. Većina ljudi razvije blagi stupanj takvog oštećenja koje ne zahtijeva liječenje. Prisutnost umjerenog i teškog stupnja ove bolesti zahtijeva medicinsku intervenciju, budući da postoji kršenje središnjeg živčanog sustava.

Znakovi organske lezije središnjeg živčanog sustava su povećana ekscitabilnost, brza distraktibilnost, dnevna urinarna inkontinencija i poremećaj spavanja. U nekim slučajevima pogoršava se rad organa sluha i vida, a poremećena je i koordinacija pokreta. Ljudski imunološki sustav pati.

Virusne infekcije koje se javljaju kod žene koja nosi dijete, korištenje raznih lijekova, pušenje ili pijenje alkohola tijekom trudnoće utječu na rad središnjeg živčanog sustava i dovode do njegovog poremećaja.

Organsko oštećenje živčanog sustava može se uočiti i kod djece i kod odraslih.

Bolesti središnjeg živčanog sustava iznimno su raznolike, kao i uzroci koji ih izazivaju. Mogu biti nasljedni i kongenitalni, povezani s traumom, infekcijama, metaboličkim poremećajima, bolestima kardiovaskularnog sustava (vidi. hipertenzija, ateroskleroza, cerebrovaskularna bolest).

Bolesti središnjeg živčanog sustava dijele se na distrofične ("degenerativne"), demijelinizirajuće, upalne i tumorske. Na distrofičan("degenerativno") bolesti prevladava oštećenje neurona, a dominantna lokalizacija procesa može biti različita: moždana kora (npr. Alzheimerova bolest), bazalni gangliji i srednji mozak (npr. Huntingtonova koreja, parkinsonizam), motorički neuroni (npr. amiotrofični lateralni skleroza). Distrofične prirode su bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane nedostatkom niza tvari (tiamin, vitamin B 12), metaboličkim poremećajima (hepatička encefalopatija), izloženošću toksičnim (alkohol) ili fizičkim (zračenje) čimbenicima.

Do demijelinizirajuće bolesti uključuju bolesti kod kojih su primarno oštećene mijelinske ovojnice, a koje su pod kontrolom oligodendroglije (primarne demijelinizirajuće bolesti). Nasuprot tome, sekundarna demijelinizacija povezana je s oštećenjem aksona. Najčešća bolest iz ove skupine je multipla skleroza.

Upalne bolesti dijeli se na meningitis (vidi. dječje infekcije) i encefalitis. Ponekad proces zahvaća i membrane i moždano tkivo, tada govore o meningoencefalitisu.

Tumorske bolesti središnji živčani sustav ima niz specifičnih karakteristika (vidi.

Među bolestima središnjeg živčanog sustava navest će se najznačajniji predstavnici svake skupine: Alzheimerova bolest, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza, encefalitis; Tumori središnjeg živčanog sustava već su opisani (vidi Tumori živčanog sustava i moždanih ovojnica).

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest smatramo presenilnom (presenilnom) demencijom ili demencijom (od lat. de- poricanje, mens, mentis um, inteligencija). Međutim, niz autora Alzheimerovu bolest razmatra šire, uključujući ne samo presenilnu, već i senilnu (senilnu) demenciju, kao i Pickovu bolest. Presenilne i senilne demencije, poput Pickove bolesti, razlikuju se od drugih demencija povezanih s moždanim infarktima, hidrocefalusom, encefalitisom, sporom virusnom infekcijom i bolestima nakupljanja. Presenilnu demenciju karakterizira progresivna demencija u osoba u dobi od 40-65 godina; ako manifestacija bolesti počinje nakon 65 godina, demencija je klasificirana kao senilna. O Pickovoj bolesti se govori u onim slučajevima kada postoji potpuna presenilna demencija s dezintegracijom govora.

Alzheimerova bolest javlja se s izraženim intelektualnim poremećajima i emocionalnom labilnošću, a žarišni neurološki simptomi su odsutni. Kliničke manifestacije bolesti povezane su s progresivnom općom atrofijom mozga, a posebno frontalne, temporalne i okcipitalne regije.

Etiologija i patogeneza. Uzrok i razvoj bolesti nije dovoljno jasan. Pretpostavlja se da je uzrok bolesti stečeni nedostatak acetilkolina i njegovih enzima u strukturama kore velikog mozga. Nedavno je pokazano da su kliničke manifestacije Alzheimerove bolesti povezane s senilna cerebralna amiloidoza, koji se nalazi u 100% promatranja. S tim u vezi, postojala je tendencija da se Alzheimerova bolest smatra jednim od oblika cerebralne senilne amiloidoze. Amiloidne naslage nalaze se u senilni plakovi,žilama mozga i membranama, kao iu horoidnim pleksusima. Utvrđeno je da je cerebralni amiloidni protein predstavljen proteinom 4KD-a, čiji je gen lokaliziran na 21. kromosomu. Uz sintezu izvanstanično smještenih amiloidnih fibrila, koje su osnova senilnog plaka, u Alzheimerovoj bolesti izražena je i patologija intracelularnih fibrilarnih struktura, citoskeletnih proteina. Predstavljena je nakupljanjem u citoplazmi neurona parno upletenih filamenata i ravnih tubula, koji mogu ispuniti cijelo tijelo stanice, tvoreći osebujne neurofibrilarni pleksusi. Filamenti neurofibrilarnih pleksusa imaju promjer od 7-9 nm, daju pozitivnu reakciju na brojne specifične proteine ​​(tau protein), mikrotubule i neurofilamentne proteine. Patologija citoskeleta izražena je u Alzheimerovoj bolesti iu proksimalnim dendritima u kojima se nakupljaju aktinski mikrofilamenti (Hiranova tjelešca). Odnos između patologije citoskeleta i amiloidoze nije dobro shvaćen, ali amiloid se pojavljuje u moždanom tkivu prije neurofibrilarnih promjena.

Patološka anatomija. Na autopsiji se nalazi atrofija kore velikog mozga (stanjenje kore prevladava u frontalnom, temporalnom i

dorzalni režnjevi). U vezi s atrofijom mozga često se razvija hidrocefalus.

Na u korteksu atrofičnih režnjeva mozga, hipokampusu i amigdali nalaze se senilni plakovi, neurofibrilarni pleksusi (klupci), oštećenja neurona i Hiranova tjelešca. Senilni plakovi i neurofibrilarni pleksusi nalaze se u svim dijelovima cerebralnog korteksa, isključujući motoričke i senzorne zone, neurofibrilarni pleksusi se također češće nalaze u bazalnoj jezgri Meinerta, Hiranova tjelešca se otkrivaju u neuronima u hipokampusu.

Senilni plakovi sastoje se od žarišta amiloidnih naslaga okruženih u paru upletenim filamentima (Slika 248); na periferiji plakova često se nalaze mikroglijalne stanice, ponekad astrociti. Neurofibrilarni pleksusi predstavljeni su spiralnim upareno upletenim filamentima, detektiranim metodama impregnacije srebra. Izgledaju kao spletovi ili čvorovi fibrilarnog materijala i ravnih tubula u citoplazmi neurona; filamentne mase su ultrastrukturno identične neurofilamentima. Neuroni u zahvaćenim područjima su smanjeni u veličini, njihova citoplazma je vakuolizirana, sadrži argirofilne granule. Hiranova tijela, koja se nalaze u proksimalnim dendritima, izgledaju kao eozinofilne inkluzije i predstavljena su nakupinom usmjerenih aktinskih filamenata.

Uzrok smrti kod Alzheimerove bolesti - respiratorne infekcije, bronhopneumonija.

Riža. 248. Alzheimerova bolest:

a - senilna ploča; srebrna impregnacija prema Bilshovskom; b - anizotropija amiloida u polju polarizacije. Bojenje Konga u crveno

amiotrofična lateralna skleroza(Charcotova bolest) progresivna je bolest živčanog sustava povezana s istodobnim oštećenjem motornih neurona prednjeg i bočnog stupca leđne moždine i perifernih živaca. Karakterizira polagani razvoj spastične pareze, uglavnom mišića ruku, kojima se pridružuje atrofija mišića, pojačani tetivni i periostalni refleksi. Muškarci obolijevaju dvostruko češće nego žene. Kliničke manifestacije bolesti obično počinju u srednjoj životnoj dobi, ravnomjerno napredovanje poremećaja kretanja završava smrću nakon nekoliko (2-6) godina. Ponekad bolest ima akutni tijek.

Etiologija i patogeneza. Uzrok i mehanizam razvoja bolesti je nepoznat. Raspravlja se o ulozi virusa, imunoloških i metaboličkih poremećaja. Određeni broj pacijenata ima povijest poliomijelitisa. U takvim slučajevima, antigen polio virusa nalazi se u uzorcima biopsije jejunuma, a imunološki kompleksi nalaze se u krvi i bubrežnim glomerulima. Na temelju ovih podataka vjeruje se da je amiotrofična lateralna skleroza povezana s kroničnom virusnom infekcijom.

Patološka anatomija. Na autopsiji se nalazi selektivna atrofija prednjih motoričkih korijenova leđne moždine, stanjeni su, sive boje; dok stražnji osjetni korijeni ostaju normalni. Na poprečnim dijelovima leđne moždine, lateralni kortikospinalni putevi su zbijeni, bjelkaste boje, omeđeni jasnom linijom od ostalih puteva. Neki pacijenti imaju atrofiju precerebralnog girusa velikog mozga, ponekad atrofija zahvaća VIII, X i XII parove kranijalnih živaca. U svim promatranjima izražena je atrofija skeletnih mišića.

Na mikroskopski pregled u prednjim rogovima leđne moždine nalaze se izražene promjene u živčanim stanicama; naborani su ili u obliku sjena; nalaze se opsežna polja gubitka neurona. Ponekad se žarišta gubitka neurona nalaze u moždanom deblu i precentralnom girusu. U živčanim vlaknima zahvaćenih područja leđne moždine utvrđuje se demijelinizacija, neravnomjerno oticanje, nakon čega slijedi raspad i smrt aksijalnih cilindara. Obično se demijelinizacija živčanih vlakana proteže na periferne živce. Često su piramidalni putovi uključeni u proces cijelom svojom dužinom - leđna moždina i produžena moždina, sve do moždane kore. U pravilu postoji reaktivna proliferacija glija stanica. Neka opažanja opisuju manje limfoidne infiltrate u leđnoj moždini, njezinoj ovojnici i perifernim živcima duž krvnih žila.

Uzrok smrti bolesnika s amiotrofičnom lateralnom sklerozom je kaheksija ili aspiracijska pneumonija.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (multipla skleroza)- kronična progresivna bolest koju karakterizira stvaranje u mozgu i leđnoj moždini (uglavnom u bijeloj tvari) raspršenih žarišta demijelinizacije, u kojima glija raste uz stvaranje žarišta skleroze - plakova. Multipla skleroza je česta bolest živčanog sustava. Obično počinje u dobi od 20-40 godina, češće u muškaraca; nastavlja se u valovima, razdobljima: poboljšanja se zamjenjuju egzacerbacijama bolesti. Razlike i višestruka lokalizacija lezija mozga i leđne moždine određuju raznolikost kliničkih manifestacija bolesti: namjerno drhtanje, nistagmus, skandirani govor, oštro povećanje tetivnih refleksa, spastična paraliza, poremećaji vida. Tijek bolesti je različit. Možda akutni i teški tijek (akutni oblici bolesti) s brzim razvojem sljepoće i cerebelarnih poremećaja, a možda i blagi tijek s blagim poremećajem funkcije središnjeg živčanog sustava i njegovim brzim oporavkom.

Etiologija i patogeneza. Uzroci bolesti ostaju nejasni. Najvjerojatnije je virusna priroda bolesti, kod 80% pacijenata u krvi se nalaze antivirusna antitijela, ali je spektar tih antitijela prilično širok. Vjeruje se da je virus tropičan za stanice oligodendroglije povezane s procesima mijelinizacije. Nemojte isključiti razvoj i progresiju bolesti i ulogu autoimunizacije. Dobiveni su dokazi o imunološkoj agresiji na stanice mijelina i oligodendroglije.

Morfogeneza sklerotičnih plakova kod multiple skleroze dobro je proučena. Najprije se oko vena pojavljuju svježa žarišta demijelinizacije, koja se kombiniraju s procesima remijelinizacije. Žile u lezijama se šire i okružene su infiltratima iz limfoidnih i plazma stanica. Kao odgovor na uništenje, glija stanice proliferiraju, a produkte razgradnje mijelina fagocitiraju makrofagi. Kraj ovih promjena je skleroza.

Patološka anatomija. Izvana, površinski dijelovi mozga i leđne moždine malo su promijenjeni; ponekad naći otok i zadebljanje meke moždane ovojnice. Na dijelovima mozga i leđne moždine nalazi se veliki broj sivih plakova raspršenih u bijeloj tvari (ponekad imaju ružičastu ili žućkastu nijansu), s jasnim obrisima, promjera do nekoliko centimetara (Sl. 249). Uvijek ima puno ploča. Mogu se spojiti jedni s drugima, zauzimajući velike teritorije. Osobito se često nalaze oko ventrikula mozga, u leđnoj moždini i produljenoj moždini, moždanom deblu i vidnim tuberkulama, u bijeloj tvari malog mozga; manje plakova u moždanim hemisferama. U leđnoj moždini lezije se mogu nalaziti simetrično. Često su zahvaćeni vidni živci, kijazma i vidni putovi.

Riža. 249. Multipla skleroza. Mnoštvo plakova na presjeku mozga (prema M. Eder i P. Gedik)

Na mikroskopski pregled u ranoj fazi pronaći žarišta demijelinizacije, obično oko krvnih žila, osobito vena i venula (perivenozna demijelinizacija).Žile su obično okružene limfocitima i mononuklearnim stanicama; aksoni su relativno netaknuti. Uz pomoć posebnih boja za mijelin, moguće je utvrditi da mijelinske ovojnice isprva bubre, mijenjaju se tinktorijalna svojstva, pojavljuju se neravne konture, sferična zadebljanja duž vlakana. Zatim dolazi do fragmentacije i dezintegracije mijelinskih ovojnica. Produkte razgradnje mijelina preuzimaju mikroglijalne stanice koje se pretvaraju u zrnate kuglice.

U svježim žarištima mogu se otkriti promjene u aksonima - njihova povećana impregnacija srebrom, nejednaka debljina, oteklina; teška destrukcija aksona je rijetka.

Na progresija bolesti (kasna faza) mala perivaskularna žarišta demijelinizacije se spajaju, pojavljuju se proliferati iz mikroglijalnih stanica, stanica opterećenih lipidima. Kao rezultat produktivne glijalne reakcije nastaju tipični plakovi u kojima su oligodendriti rijetki ili potpuno odsutni.

Na egzacerbacija bolesti na pozadini starih žarišta pojavljuju se tipični plakovi, svježa žarišta demijelinizacije.

Uzrok smrti. Najčešće pacijenti umiru od upale pluća.

Encefalitis

Encefalitis(s grčkog. enkefalon- mozak) - upala mozga povezana s infekcijom, intoksikacijom ili ozljedom. Infekcija-

Uzročnici encefalitisa mogu biti virusi, bakterije, gljivice, no najvažniji među njima su virusni encefalitisi.

Virusni encefalitis nastaju u vezi s utjecajem na mozak raznih virusa: arbovirusa, enterovirusa, citomegalovirusa, herpes virusa, bjesnoće, virusa mnogih dječjih infekcija itd. Bolest može imati akutni, subakutni i kronični tijek, varirati u težini ovisno o ozbiljnost kliničkih manifestacija (stupor, cerebralna koma, delirij, paraliza, itd.). Etiološka dijagnoza virusnog encefalitisa temelji se na serološkim pretragama. Morfološkim pregledom možemo posumnjati, a često i utvrditi etiologiju virusnog encefalitisa. Virusnu etiologiju encefalitisa podupiru: 1) mononuklearni upalni infiltrati iz limfocita, plazma stanica i makrofaga; 2) difuzna proliferacija mikroglije i oligodendroglije sa stvaranjem štapićastih i ameboidnih stanica; 3) neuronofagija sa stvaranjem neuronofagičnih čvorića; 4) intranuklearne i intracitoplazmatske inkluzije. Klinički patolog (patolog) može utvrditi etiologiju virusnog encefalitisa identifikacijom uzročnika u tkivu (biopsija) mozga imunohistokemijskim metodama i metodom hibridizacije. in situ. Na području bivšeg SSSR-a najčešći je encefalitis koji prenose krpelji.

Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis (proljetno-ljetni encefalitis koji prenose krpelji)- akutna virusna prirodno žarišna bolest s transmisivnim ili alimentarnim prijenosom. Žarišta bolesti nalaze se u nizu europskih i azijskih zemalja, osobito u šumskim područjima. No, ni u prirodnim žarištima broj oboljelih obično ne prelazi nekoliko stotina.

Etiologija, epidemiologija, patogeneza. Virus krpeljnog encefalitisa pripada arbovirusima, sadrži RNK i može se razmnožavati u tijelu člankonožaca. Virus se prenosi na ljude putem iksodidnih (pašnjačkih) krpelja. (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus) koji su glavni rezervoar virusa u prirodi. Virus ulazi u želudac krpelja zajedno s krvlju zaraženih divljih životinja (vjeverice, poljski miševi i ptice - privremeni rezervoar infekcije). Iz trbuha krpelja virus se širi u sve njegove organe, ali najveću koncentraciju virus postiže u žlijezdama slinovnicama, jajniku i jajima. Infekcija jajašca određuje mogućnost transovarijalnog prijenosa virusa na potomstvo krpelja, putem njihove sline virus se širi među životinjama. Spolno zrele ženke "hrane" se domaćim životinjama - govedima, kozama, ovcama, psima. U naseljima od posebne epidemiološke važnosti su koze čijim se sirovim mlijekom virus prenosi alimentarnim putem. Ovakvim mehanizmom prijenosa virusa razvija se takozvani dvovalni meningoencefalitis (osoba oboli od uboda krpelja), koji često ima obiteljski karakter.

Bolest karakterizira sezonalnost: epidemije se obično javljaju u proljeće i ljeto (proljetno-ljetni encefalitis), rjeđe u jesen. Razdoblje inkubacije je 7-20 dana. Bolest počinje akutno, razvija se groznica, jaka glavobolja, poremećaj svijesti, ponekad epileptiformni napadaji, meningealni simptomi, pareza i paraliza (u težim slučajevima bolesti). Na dugotrajan tijek dolazi do smanjenja pamćenja. Mišići atrofiraju, kretanje se djelomično obnavlja. Karakterizira ga pareza i atrofija mišića vrata (opuštena glava) i mišića proksimalnih gornjih udova. Na kronični tok Razvija se sindrom epilepsije Kozhevnikov.

Tijekom izbijanja epidemije nije neuobičajeno izbrisani oblici bolesti bez jasnih znakova oštećenja živčanog sustava, ponekad meningealni oblici. S takvim oblicima opaža se relativno potpuni oporavak.

Patološka anatomija. Makroskopski se uočava hiperemija moždanih žila, oticanje njegovog tkiva i mala krvarenja. Mikroskopska slika uvelike ovisi o stadiju i prirodi tijeka bolesti: akutni oblici prevladavaju poremećaji cirkulacije i upalna eksudativna reakcija, često se javljaju perivaskularni infiltrati i neuronofagija. Na dugotrajan tijekom bolesti, proliferativna reakcija glije, uključujući astrocitne, i žarišna destrukcija živčanog sustava (područja spužvaste prirode, nakupine zrnatih kuglica) postaju vodeća. kronični tok encefalitis je karakteriziran fibrilarnom gliozom, demijelinizacijom, a ponekad i atrofijom pojedinih dijelova mozga.

Uzrok smrti. U ranim stadijima bolesti (2.-3. dan), smrt može nastupiti od bulevarskih poremećaja. Uzroci smrti u kasnim stadijima bolesti su različiti.

Cijena: od 1200 kn

Iskusni neurolog u klinici SANMEDEKSPERT pruža kvalificiranu pomoć u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava, kojih ima mnogo. Ljudski živčani sustav vrlo je složena struktura koja osigurava interakciju tijela s vanjskim i unutarnjim svijetom. Zapravo, ovo je veza koja povezuje sve elemente tijela u jednu cjelinu. Živčani sustav je taj koji regulira funkcije unutarnjih organa, mentalnu aktivnost i motoričku aktivnost.

Ako govorimo o središnjem živčanom sustavu, onda se sastoji od mozga i leđne moždine. Ovi organi, pak, imaju u svom sastavu ogroman broj živčanih stanica koje se mogu pobuditi i provoditi sve vrste signala kroz sebe do leđne moždine, a zatim do mozga. Primljene informacije obrađuje središnji živčani sustav, nakon čega se prenose motornim vlaknima. Tako se u našem tijelu javljaju refleksni pokreti: širenje i skupljanje zjenica, kontrakcija mišića itd.

Iskusni liječnik će analizirati pritužbe pacijenta i provesti detaljan pregled; Savjetovanje o vaskularnim, zaraznim i demijelinizirajućim bolestima mozga; Koristimo najsuvremeniju dijagnostičku opremu koja nam omogućuje provođenje vrlo preciznih pretraga.

Ostavite svoj broj telefona.
Administrator klinike će vas nazvati.

Prijavite se za termin

Svaki poremećaj ili bolest središnjeg živčanog sustava uzrokuje smetnje u njegovom radu i uzrokuje niz simptomatskih znakova. Stručnjaci naše klinike imaju sve što je potrebno za točnu identifikaciju bolesti i propisivanje učinkovitog liječenja.

Klasifikacija bolesti CNS-a

Bolesti središnjeg živčanog sustava mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Vaskularni. Kronično zatajenje mozga, koje se često javlja u kombinaciji s kardiovaskularnim patologijama i hipertenzijom. Također, u ovu skupinu bolesti SŽS-a spadaju i akutni poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani udari), koji se najčešće javljaju u odrasloj i starijoj dobi.
  • Bolesti mozga. Najčešće bolesti središnjeg živčanog sustava koje zahvaćaju mozak su Alzheimerova bolest, Norman-Robertsov sindrom, paraliza sna, hipersomnija, nesanica itd.
  • Zarazna. U pravilu se odvijaju vrlo teško i predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. Infektivne lezije središnjeg živčanog sustava uključuju meningitis (upala membrana leđne moždine i mozga), encefalitis (upalna bolest mozga virusne prirode), poliomijelitis (ozbiljna bolest karakterizirana oštećenjem svih moždanih struktura), neurosifilis (razvija se kada je zaražen blijedim treponemom).
  • Demijelinizirajuće. Jedna od najčešćih demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava je multipla skleroza koja postupno dovodi do razaranja živčanog sustava. U ovu skupinu spadaju i epilepsija, diseminirani encefalomijelitis, miastenija gravis i polineuropatija.

Prikazana klasifikacija nije potpuna, budući da se među bolestima SŽS-a razlikuju i degenerativne, neuromuskularne, neuroze itd.

Bolesti središnjeg živčanog sustava imaju širok raspon simptomatskih manifestacija. To uključuje:

  • poremećaji kretanja (pareza, paraliza, akinezija ili koreja, poremećena koordinacija pokreta, tremor, itd.);
  • kršenja taktilne osjetljivosti;
  • oslabljen osjet mirisa, sluha, vida i druge vrste osjetljivosti;
  • histerični i epileptički napadaji;
  • poremećaji spavanja;
  • poremećaji svijesti (nesvjestica, koma);
  • psihički i emocionalni poremećaji.

Dijagnostika i liječenje u našoj poliklinici

Iskusni neurolog naše klinike analizirat će pacijentove pritužbe i obaviti detaljan pregled. Dijagnostika bolesti središnjeg živčanog sustava nužno uključuje procjenu stanja pacijentove svijesti, njegovih refleksa, inteligencije itd.

Neke je bolesti lako prepoznati po simptomatskim manifestacijama, ali u pravilu je točna dijagnoza moguća samo na temelju rezultata dodatnih studija. U našoj ordinaciji koristimo najsuvremeniju dijagnostičku opremu koja nam omogućuje provođenje visokopreciznih studija kao što su:

  • kompjutorizirana tomografija mozga;
  • angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • radiografija;
  • elektromiografija;
  • lumbalna punkcija itd.

Liječenje svakog poremećaja središnjeg živčanog sustava zahtijeva strogo individualan i pažljiv pristup. Terapiju odabire liječnik, ali treba imati na umu da neki poremećaji nisu reverzibilni, pa liječenje može biti čisto suportivno i simptomatsko.

Glavna metoda liječenja bolesti središnjeg živčanog sustava su lijekovi, ali fizioterapija, terapeutske vježbe i masaža također imaju dobar učinak. Kirurško liječenje može se indicirati kada se otkriju ciste, tumorske neoplazme. U pravilu se sve operacije izvode suvremenom mikrokirurškom tehnikom.

Pitanja i odgovori:

Može li bolest CNS-a biti uzrokovana infekcijom?

Odgovor: Infektivni patogeni mogu uzrokovati bolest središnjeg živčanog sustava. Meningitis, encefalitis, tetanus, poliomijelitis, bjesnoća i mnoge druge bolesti CNS-a uzrokovane su infekcijama i virusima.

Mogu li problemi sa središnjim živčanim sustavom započeti zbog zakrivljenosti držanja?

Odgovor: Uz zakrivljenost kralježnice dolazi do pomicanja i rotacije kralježaka, što negativno utječe na sve organe i sustave tijela, uključujući središnji živčani sustav.

Mogu li bolesti CNS-a biti urođene?

Odgovor: Da, oni mogu. Postoje kongenitalni oblici neuromuskularnih patologija, miatonije i drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Može li nedostatak vitamina utjecati na razvoj patologija CNS-a?

Odgovor: Središnji živčani sustav može patiti od nedostatka vitamina, posebno nedostatka vitamina B i E. Često je to faktor koji izaziva razvoj optičke neuropatije, polineuropatije, pelagre i drugih bolesti.

Cijena liječenja CNS-a

Primarni sastanak s neurologom

1500

Imenovanje neurologa na temelju rezultata pregleda

2000

Ponovljeni pregled kod neurologa

Slični postovi