Kako izliječiti vaskulitis narodnim lijekovima. Bubrežni simptomi hemoragičnog vaskulitisa. Režimi terapije za različite stupnjeve ozbiljnosti patologije

"Vaskulitis" je opći pojam koji kombinira niz bolesti karakteriziranih upalom vaskularnih stijenki. S takvim patologijama krvne žile se sužavaju, a prehrana i opskrba tkiva kisikom se pogoršavaju. Rezultat je često smrt tkiva i naglo smanjenje funkcionalna aktivnost pojedinih organa, sve do njihovog potpunog zatajenja.

Liječenje vaskulitisa provode uglavnom reumatolozi, ali raznolikost kliničkih manifestacija često zahtijeva pregled liječnika drugih specijalizacija.

Klasifikacija

Prema prihvaćenoj klasifikaciji razlikuju se primarne i sekundarne vrste upalnih lezija vaskularnih zidova.

Ovisno o vrsti žila zahvaćenih upalnim procesom, vaskulitis se dijeli na:

• arteritis (velike žile pate - arterije);
• arteriolitis (zahvaćene arteriole);
• flebitis (upaljene vene);
• kapilare (zahvaćene su male krvne žile).

Skupina vaskulitisa uključuje sljedeće bolesti:

• hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genochov sindrom);
• Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis);
• mikroskopski poliangiitis;
• Kawasaki bolest;
• miješani vaskulitis;
• nodularni poliarteritis;
• alergijski vaskulitis kože;
• Hortonova bolest (vaskulitis divovskih stanica);
• Wegenerova granulomatoza;
• krioglobulinemijski vaskulitis.

Zašto se razvija vaskulitis?

Primarni vaskulitis stručnjaci smatraju neovisnim nosološkim oblikom. Točni razlozi pojava ovu bolest ostaju nejasni do danas.

Sekundarne lezije vaskularnih zidova razvijaju se u pozadini širokog spektra patologija.

Mogući uzroci sekundarnog vaskulitisa:

• infekcije (akutne i kronične);
• individualna reakcija tijela na uvođenje cjepiva (seruma);
• stupiti u kontakt sa kemikalije ili biološki otrovi;
• genetski faktor (nasljedna predispozicija);
• toplinski faktor (pregrijavanje ili organizam);
• koža (uključujući i pozadinu);
• ozljede različite geneze i lokalizacije.

Važno:vaskulitis se često razvija kod ljudi koji su prošli.

Svaki od ovih čimbenika, kao i kombinacija dva ili više njih, može se promijeniti antigenska struktura vlastita tkiva tijela, ovaj slučaj- vaskularne stijenke. Imunološki sustav počinje ih doživljavati kao strane, te aktivira proizvodnju antitijela koja dodatno oštećuju krvne žile. Tako se pokreće autoimuna reakcija u kojoj se razvijaju upalni i degenerativni procesi u ciljnim tkivima.

Simptomi vaskulitisa

Kliničke manifestacije patologija ove skupine uvelike ovise o prirodi bolesti, odnosno specifičnom nosološkom obliku. Neki vaskulitisi zahvaćaju samo kožu, uzrokujući samo manju nelagodu pacijentu. Drugi uzrokuju višestruke lezije unutarnji organišto dovodi do smrti osobe.

Zajednički simptom svim vaskulitisima je manje ili više izražena febrilna reakcija. Povećanje tjelesne temperature tipična je reakcija tijela na teška upala bilo koja lokalizacija. Hipertermija može biti povremena; za upalu krvnih žila, dnevne temperaturne fluktuacije su prilično karakteristične. Na vrhuncu povećanja često se razvija kožna reakcija u obliku osipa.

Ostali simptomi koji se često opažaju u bolesnika s vaskulitisom uključuju:

• opća slabost;
• teški fizički i mentalni umor;
• bljedilo kože;
• mijalgija (tipična za nodularni oblik);
• parestezija (poremećaji osjetljivosti);
• pad vidne oštrine;
• periodični gubitak svijesti ();
• pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita;
• poremećaji spavanja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• česte upale usne sluznice;
• oteklina u vremenskoj regiji (karakteristična za Hortonovu bolest);
• pojava koja nije povezana s infekcijom ulcerativne lezije na genitalijama (s Behçetovim sindromom).

Tipične kliničke manifestacije vaskulitisa uključuju krvarenja malog područja s primarnom lokalizacijom na koži različitih dijelova tijela. Kako proces napreduje, pojavljuju se u mišićno tkivo, zglobne šupljine i u područjima živčanih završetaka.

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, većinom je zahvaćen određeni organ. Ako su zahvaćene bubrežne žile, češće se razvijaju i infarkti bubrega. S lokalizacijom upale u koronarnim arterijama, rizik od oštećenja srca je visok (do uvjetovanog). Kada su zahvaćene žile koje hrane zglobna tkiva, prije svega se razvijaju simptomi, a ostali znakovi mogu se pojaviti tek nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Bilješka:Artritis uzrokovan pothranjenošću i oksigenacijom tkiva karakterizira razvoj sindroma boli koji nije povezan s povećanim fizičkim naporom ili ozljedom. Na pozadini vaskulitisa, upala se obično razvija u velikim zglobovima.

Karakterističan simptom jednog od najčešćih vaskulitisa je hemoragični- je palpabilna purpura. To su kožni osipi u obliku malih krvarenja s pretežnom lokalizacijom na naborima udova. Često se otkriva abdominalni sindrom, koji karakterizira intenzivna bol u abdomenu.

Kad je poražen koronarne žile pojavljuju se kardialgija, otežano disanje i srčane aritmije.

Wegenerovu granulomatozu karakterizira dominantna lezija nazalnih sinusa s oslobađanjem krvi i gnoja iz nosnih prolaza.

Za sve patologije ove skupine tipičan je dugotrajni kronični tijek s neizbježnim napredovanjem u nedostatku liječenja. Također ih karakteriziraju periodične egzacerbacije, tijekom kojih se povećava ozbiljnost kliničkih simptoma.

Tijekom laboratorijska dijagnostika u krvi se često utvrđuje pad razine hemoglobina (anemija) i umjereno povećanje broja leukocita i trombocita.

U urinu se određuju oblikovani elementi krv (leukociti i eritrociti), tj. Postoji mikrohematurija; često se nalazi protein.

Klinički simptomi većinom su nespecifični pa je za postavljanje dijagnoze potreban niz simptoma. laboratorijske pretrage(za potvrdu upalnog i autoimunog procesa), kao i hardverske metode istraživanja -, kompjutorizirana tomografija i. Provodi se ako je potrebno.

Liječenje vaskulitisa, prognoza i prevencija

Terapijska taktika odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Pri izradi plana liječenja uzimaju se u obzir oblik vaskulitisa, ozbiljnost procesa i prisutnost popratnih patologija.

Glavni ciljevi medicinske mjere s vaskulitisom:

• postizanje remisije;
• prevencija recidiva;
• prevencija nepovratnog oštećenja organa i tkiva;
• smanjenje vjerojatnosti komplikacija;
• produljenje trajanja i poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Osnova liječenja vaskulitisa je farmakoterapija. Pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju osjetljivost tkiva i smanjuju sintezu protutijela. Posebno su prikazani glukokortikoidni hormoni. To je hormonska terapija koja omogućuje kratko vrijeme potisnuti abnormalnu aktivnost imunološki sustav. Ako, s kompliciranim tijekom bolesti, nije moguće postići pozitivni rezultati uz pomoć glukokortikoida indicirana je kemoterapija uz primjenu citostatika.

Ako se dijagnosticira hemoragijska vrsta patologije, preduvjet uspješno liječenje postaje racionalno.

Dobar terapeutski učinak u većini slučajeva može se postići pročišćavanjem krvi tehnikama plazmafereze i hemosorpcije.

Uz blagi tijek bolesti i u remisiji, lijekovi iz skupine NSAID () pomažu. Pacijenti su posebno propisani Voltaren i Indometacin, koji omogućuju, između ostalog, smanjenje intenziteta sindroma boli.

S vaskulitisom su prikazani lijekovi koji smanjuju stupanj propusnosti vaskularnih zidova i inhibiraju proces tromboze.

Bilješka:liječenje vaskulitisa alergijske geneze, kod kojih se otkrivaju samo manje kožne lezije, po mogućnosti bez uporabe farmakoloških pripravaka. U tom slučaju dolazi do izražaja isključivanje kontakta pacijenta s navodnim alergenom.

Prognoza

Prognoza uvelike ovisi o mjestu i težini vaskularne upale, kao i o broju zahvaćenih organa.

Prevencija

Preporučuju se postupci otvrdnjavanja kako bi se spriječila vaskularna upala. Jedna od važnih preventivnih mjera je smanjenje utjecaja nepovoljnih vanjskih čimbenika na tijelo i normalizacija spavanja i odmora. Ne smije se uzimati farmakoloških pripravaka bez liječničkog recepta ili se nepotrebno cijepiti. Sva cjepiva moraju se primiti prema Narodni kalendar cijepljenje.

Sovinskaja Elena, medicinska kolumnistica

Ovo je skupina bolesti praćenih upalom i naknadnom nekrozom (nekrozom) vaskularne stijenke. Ova grupa patologije dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju posudu. različite forme od ovih oboljenja imaju i karakteristike i opći simptomi(groznica, gubitak težine, osip koji ne prolazi na pritisak, bolovi u zglobovima). U nedostatku liječenja primarni fokus može se širiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Nakon toga, bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Dok je vaskulitis još uvijek nedovoljno proučavan, a stručnjaci nisu došli do konsenzusa o uzrocima i mehanizmima upale, klasifikaciji i taktici terapije. Sada je ova bolest klasificirana kao sistemska bolest. vezivno tkivo, a njegovim liječenjem bave se reumatolozi. Ako je potrebno, u terapiju se mogu uključiti stručnjaci za zarazne bolesti i dermatolozi.

Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako često pate od vaskulitisa, a najčešće se otkrivaju kod djece i starijih osoba. Svake godine broj takvih pacijenata reumatologa raste, a stručnjaci smatraju da je takav porast incidencije povezan s nekontroliranim unosom imunostimulansa i degradacijom okoliša.

Vrste vaskulitisa

Bolest poput vaskulitisa klasificira se prema različitim parametrima.

Prema osnovnom uzroku, razlikuju se sljedeća dva oblika bolesti:

1. Primarno - oštećenje vaskularnog zida uzrokovano je neobjašnjivim razlozima, vjerojatno je izazvano kvarovima u imunološkom sustavu.
2. Sekundarno - oštećenje vaskularnog zida je reakcija na infekcije (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske lezije(kolagenoze, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, kancerogeni tumori, helmintske invazije ili kemikalije.

Prema težini tijeka, vaskulitis može biti:

• blagi stupanj - pojavljuju se samo kao blagi osip i ne uzrokuju pogoršanje općeg stanja;
• umjereni stupanj - pacijent ima obilan osip, bolove u zglobovima, krv u mokraći i opće stanje je umjeren (gubitak apetita, slabost);
• teška - pacijent ima obilan osip, značajne poremećaje u organima i zglobovima, pojavljuju se plućna i crijevna krvarenja, razvija se zatajenje bubrega, a opće stanje je teško.

Ovisno o vrsti upaljenih žila, razlikuju se sljedeći oblici vaskulitisa:

• kapilara - upaljene stijenke kapilara;
• arteriolitis - zidovi arteriola su upaljeni;
• arteritis - zidovi arterija su upaljeni;
• flebitis - upaljene venske stijenke.

Ovisno o mjestu zahvaćenih žila, razlikuju se sljedeći oblici i vrste vaskulitisa:

Temporalni arteritis divovskih stanica

Kožne lezije - kožni leukocitni angiitis, nodozni periarteritis, kožni arteritis

Oštećenje zglobova - hemoragični vaskulitis

Zahvaćenost srca - izolirani aortitis

Opći simptomi

Simptomi vaskulitisa vrlo su raznoliki, a najkarakterističniji znak ovih tegoba je osip na koži. Ozbiljnost znakova bolesti i opće stanje bolesnika uvelike ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U teškim slučajevima i ako se ne liječi, bolest može uzrokovati invaliditet ili smrt.

Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali neki od njih omogućuju vam razlikovanje ove bolesti od drugih:

• pojava osipa često je povezana s infekcijom;
• osip se pojavljuje u pozadini alergije, sistemske, autoimune ili reumatske bolesti;
• osip je relativno simetričan;
• prvi elementi osipa pojavljuju se upravo na nogama (obično u području nogu);
• elementi osipa su predisponirani za krvarenja, edem i nekrozu;
• osip je često predstavljen različitim elementima koji mijenjaju svoju boju, veličinu i oblik tijekom vremena.

U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti sljedeće vrste osipa:

1. Mrlje. Oni su crveni ili ružičasti elementi osipa koji se ne uzdižu iznad razine kože. Uzrokovana navalom krvi kao odgovor na upalu.
2. Hemoragijska purpura. Elementi osipa javljaju se sa značajnim oštećenjem stijenke krvnog suda i krvarenjem. Osip može izgledati poput makula ili ljubičastih teleangiektazija. Dimenzije elemenata s neravnim konturama mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena osip postaje plav, a zatim dobiva žućkastu nijansu. Nakon pritiska, osip ne nestaje.
3. Osip. Takav osip izazvan je alergijskom reakcijom i praćen je peckanjem, peckanjem i svrbežom. Manifestira se u obliku ružičastih ili crvenih mjehurića s nepravilnim konturama.
4. Subkutani čvorovi. Takvi elementi osipa uzrokovani su nekontroliranim rastom vezivnog tkiva i epiderme. Oni su uzdignuti polukružni ili ravni čvorići. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm, bolni su, a tijekom vremena u njihovom središtu može se pojaviti područje nekroze zbog značajnog kršenja cirkulacije krvi. Nakon toga, koža na ovom mjestu čvora postaje crna i počinje se odbacivati.
5. Mjehurići. Povrede propusnosti vaskularnih zidova u određenom području krvotoka dovode do oslobađanja tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima nastaju mjehurići veći od 5 mm. Ispunjeni su prozirnim sadržajem, koji može sadržavati krvne inkluzije.
6. Čirevi i erozije. Potkožni čvorovi nastali tijekom vaskulitisa s vremenom se raspadaju, a na njihovom mjestu nastaju erozije (površinske lezije) ili dublji defekti kože - čirevi. Kada su zaraženi, mogu gnojiti.

Intoksikacija

Vaskulitis je popraćen poremećajima cirkulacije, što dovodi do stvaranja toksina, trovanja tijela i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju da pacijent osjeti sljedeće simptome:

• smanjena tolerancija vježbanja i slabost;
• gubitak apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svaki mjesec);
• česta pospanost;
• glavobolje (stupanj njihovog intenziteta ovisi o težini bolesti);
• porast temperature na 37,5-40 stupnjeva (ovisno o težini bolesti).

Oštećenje živčanog sustava

Izloženost toksinima i oštećenje živčanog tkiva uzrokovano poremećajima cirkulacije i krvarenja kod vaskulitisa izazivaju sljedeće simptome:

• nagle promjene u psiho-emocionalnom stanju;
• napadaji;
• slabost mišića, nepotpuna paraliza ruku i nogu,
• promjene u osjetljivosti (češće po vrsti "čarapa" i "rukavica" - to jest, u tim područjima tijela);
• krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragičnog moždanog udara.

oštećenje vida

Promatrano kod vaskulitisa nedovoljna opskrba krvlju i prehrana organa vida može uzrokovati njihovo jednostrano ili dvostrano oštećenje:

• stalno progresivno pogoršanje vida (do potpune sljepoće);
• oticanje i crvenilo oka;
• osjećaj poteškoća u pomicanju očne jabučice;
• izbočenje oka.

Oštećenje dišnog sustava

Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti vaskularnih stijenki kod vaskulitisa dovodi do edema i upale različitih područja. dišni sustav. Kao rezultat toga, mogu se razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:

1. Dugotrajno curenje nosa.
2. Kronični sinusitis i sinusitis.
3. Uništavanje koštanih zidova maksilarnog sinusa ili nosnog septuma.
4. Kronični bronhitis s astmatičnom komponentom.
5. Bronhijalna astma.
6. pleuritis.
7. Upala pluća.
8. bronhiektazije.

S rupturama stijenki krvnih žila, pacijent razvija bronho-plućno krvarenje različitog intenziteta.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa dovode do pothranjenosti i poremećaja rada bubrega. U početku, pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, što se očituje sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa;
• groznica;
• oteklina;
• smanjenje volumena izlučenog urina;
• bjelančevine i krv u mokraći.

Potom dolazi do poremećaja cirkulacije i prehrane u bubrežna tkiva postaje izraženiji, a tkiva ovih organa su masovnije zahvaćena. Zbog takvih promjena bolesnik razvija akutno, a potom i kronično zatajenje bubrega.

Oštećenje zglobova

Vaskulitis je popraćen oštećenjem zglobne vrećice, što je uzrokovano prodorom tekućine u nju, razvojem upale i edema. Prvi koji najviše pate zglobovi koljena a pacijent ima sljedeće simptome:

• crvenilo, oteklina i osip u području koljena;
• intenzivna bol koja dovodi do poteškoća u motoričkoj funkciji.

Nekoliko dana kasnije, upalni proces prelazi na susjedne zglobove i bolovi u koljenima postaju slabiji. Obično se takva oštećenja zglobova rješavaju sama od sebe i ne dovode do nepovratne posljedice.

Probavni poremećaji

Oštećenje zidova žila mezenterija i crijeva uzrokuje kršenje cirkulacije krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija i pacijent s vaskulitisom razvija sljedeće simptome:

• paroksizmalna i intenzivna bol u abdomenu, pogoršana pola sata nakon jela;
• mučnina i povračanje;
• ubrzana stolica vodenasti karakter(ponekad s primjesama krvi).

Masivno vaskularno oštećenje može uzrokovati atrofiju, postupno uništenje i pucanje crijevne stijenke. S takvim velikim lezijama, pacijent razvija peritonitis.

Liječenje

Liječenje vaskulitisa treba biti složeno, a njegova taktika ovisi o težini i vrsti bolesti. Može se provoditi ambulantno ili na reumatološkom odjelu.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su sljedeće:

1. Umjereni ili teški oblik.
2. Debi ili pogoršanje bolesti.
3. Razdoblje trudnoće.
4. Djetinjstvo.
5. hemoragični vaskulitis.

Tijekom akutne faze osipa, pacijentima se savjetuje da ostanu u krevetu, što pridonosi nestanku osipa i stabilizaciji cirkulacije krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postupno proširuje.

Medicinska terapija

Odabir određenih lijekova za liječenje vaskulitisa može obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir podatke pregleda pacijenta, težinu i vrstu bolesti. Na blagi oblik uzimanje lijekova propisano je 2-3 mjeseca, s umjerenim - oko 6 mjeseci, a s teškim - do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, tada se pacijent liječi u tečajevima od 4-6 mjeseci.

Za liječenje vaskulitisa mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• nesteroidni protuupalni (Ortofen, Piroksikam, itd.) - eliminirati upalne reakcije, bolove u zglobovima, otekline i osip;
• antitrombocitna sredstva (Aspirin, Curantil, itd.) - razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• antikoagulansi (Heparin, itd.) - usporavaju zgrušavanje krvi i sprječavaju trombozu;
• enterosorbenti (Nutriklinz, Thioverol, itd.) - vežu toksine i bioaktivne tvari nastale tijekom bolesti u lumenu crijeva;
• glukokortikosteroidi (prednizolon, itd.) - imaju protuupalni učinak u teški tok vaskulitis, potiskuju proizvodnju antitijela;
• citostatici (azatioprin, ciklofosfamid, itd.) - propisani su za neučinkovitost glukokortikosteroida i brzu progresiju vaskulitisa, potiskuju proizvodnju protutijela;
• antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisani su samo za djecu početne faze vaskulitis u prisutnosti alergija na lijekove ili hranu.

Terapija bez lijekova

Kod vaskulitisa, za čišćenje krvi od tvari koje uzrokuju i pogoršavaju bolest, liječnik može preporučiti da se pacijent podvrgne razne tehnike gravitacijska krvna kirurgija:

1. Imunosorpcija - venska krv se pročišćava prolaskom kroz aparat s imunosorbentom.
2. Hemosorpcija - krv se propušta kroz uređaj sa sorbentom koji je pročišćava od antitijela, imunoloških kompleksa i antigena.
3. Plazmafereza - krv prolazi kroz poseban aparat koji pročišćava ili zamjenjuje njezinu plazmu.

Hipoalergenska dijeta i prehrana

Vaskulitis je često predispozicija za alergijsku reakciju, a kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijentima se savjetuje da isključe sljedeće namirnice iz svoje prehrane:

• jaja;
• čokolada;
• crveno voće i bobice (osobito jagode i jagode);
• citrusi;
• med, matična mliječ, pelud;
• proizvodi s pojačivačima okusa, stabilizatorima, bojilima i neprirodnim okusima (kobasice, aromatizirani sirevi, paštete, krekeri, čips itd.);
• gljive;
• peciva od slatkog tijesta;
• konzervirana hrana;
• kava i jaki čaj;
• začinjena, slana i pržena hrana;
• alkohol;

Fitoterapija, netradicionalne i narodne metode

Samoliječenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergije i pogoršati tijek bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće biljne lijekove, netradicionalne i narodne metode:

• korijen sladića;
• biljni čajevi na bazi nevena, preslice, pupoljaka topole, niza, bazge, paprene metvice, stolisnika itd.;
• hirudoterapija (medicinske pijavice).

Prognoze

Prognoza ove bolesti ovisi o vrsti i obliku, dobi pacijenta, prisutnosti komplikacija i pravodobnosti početka terapije. Petogodišnje preživljenje bolesnika s teškim vaskulitisom, čije je liječenje započeto odmah i uz primjenu glukokortikosteroida i citostatika, iznosi 90%. Bez pravodobne terapije, ova brojka je samo 5% i dovodi do invaliditeta i smrti.

Sljedeći klinički slučajevi mogu pogoršati prognozu vaskulitisa:

1. Oštećenje bubrega.
2. oštećenje CNS-a.
3. Oštećenje koronarnih žila i aorte.
4. Oštećenje probavnih organa.
5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

Ove činjenice znače da je ljudima s takvim bolestima potrebna stalna dispanzersko promatranje i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Takav stav prema njihovom zdravlju pomoći će im da izbjegnu razvoj ozbiljnih komplikacija.

Vaskulitis - što je to bolest i kako ga liječiti. Oblici vaskulitisa, simptomi i manifestacije u djece i odraslih

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve aktualniji. Ovo je naziv patologija u kojima imunitet osobe napada stanice koje nisu opasne za tijelo, već vlastite. Među brojnim autoimunim bolestima čest je vaskulitis. Ozbiljnost bolesti leži u upali i oštećenju stijenki krvnih žila.

Što je vaskulitis

Vaskulitis (ICD kod 10) je patološko stanje organizam u kojem se upale stijenke krvnih žila različite veličine: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici s hipodermisom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitis nije jedna bolest, to je skupina patologija koje su objedinjene na jednoj osnovi. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa i etiologiji:

1. Primarni. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
2. Sekundarna. Razvija se u prisutnosti drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
3. Sustav. Bolest napreduje na različite načine. Karakterizira ga oštećenje žila s upalom vaskularnog zida, može biti popraćeno nekrozom.

Vaskulitis - uzroci

Moderna medicina još nije u potpunosti razumjela sve uzroke vaskulitisa. Sada postoji nekoliko mišljenja o podrijetlu ove bolesti. Prema jednoj teoriji, patologija se razvija u pozadini virusne ili zarazne bolesti. Osobito često se posude upale nakon hepatitisa, kada se javlja abnormalna reakcija imunološkog sustava na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Liječnici vjeruju da patologiju izaziva sam ljudski imunološki sustav, kada ne prepoznaje vlastite stanice i reagira na njih kao na strani element. Treća teorija vezana je za genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna predispozicija, u kombinaciji s nepovoljnim vanjski faktori povećati šanse za obolijevanje.

Gljivice na noktima više vas neće mučiti! Elena Malysheva govori kako pobijediti gljivicu.

Sada je dostupno svakoj djevojci da brzo izgubi težinu, Polina Gagarina govori o tome >>>

Elena Malysheva: Govori kako izgubiti težinu ne radeći ništa! Saznajte kako >>>

Vaskulitis - simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njezini simptomi se također razlikuju. Primarni vaskulitis prati simptomi koji su karakteristični za većinu bolesti: mišićna i glavobolja, blagi porast temperature. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja organa, čije žile počinju prolaziti kroz patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularnih upala su u osnovi isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratnih posljedica i smrti, dok druge utječu samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa prema stupnju vaskularnog oštećenja:

1. Veliko:

• tropski aortitis;
• Coganov sindrom;
• sarkoidoza;
• arteritis divovskih stanica;
• Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).

1. Srednji:

• obiteljska mediteranska groznica;
• lepromatozni arteritis;
• strijatalna vaskulopatija;
• nodularni poliarteritis;
• Kawasaki bolest.

1. Mali (krioglobulinemijski oblik):

• urtikarijski vaskulitis;
• Degova bolest;
• Pigmentna purpura Schemberga;
• kožni leukocitoklastični angiitis;
• obliterirajući tromboangiitis;
• Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
• Wegenerova granulomatoza;
• Behcetova bolest;
• Henoch-Schonleinova bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upale krvnih žila dijele se u nekoliko skupina:

• flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
• kapilaritis (zahvaćeni su kapilari);
• arteriolitis (arteriole su oštećene);
• arteritis (stijenke arterija su uključene u patološki proces).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta odvija se dvosmisleno, budući da je nekoliko tkiva i organa uključeno u patološki proces. Što je vaskulitis krvnih žila na nogama? Ovo je autoimuna bolest zidova vena, koja izvana ne izgleda baš estetski. Vaskulitis na nogama ima potkožna krvarenja, karakterizirana je upalom i naknadnim uništavanjem vaskularnih zidova. Procesi na kraju dovode do smrti tkiva. Ova se patologija često javlja kod žena i adolescenata. Bolest se manifestira takvim simptomima:

• osip ili svrbež na zahvaćenom području;
• bol u zglobovima/mišićima;
• mjehurići krvi;
• hemoragične mrlje.

Sistemski vaskulitis

Ovo je cijela skupina bolesti koje dovode do ishemije tkiva ili organa. Svaki sistemski vaskulitis pogoršan je oštećenjem organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega i kože. Dijagnoza se potvrđuje visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim pretragama. Često sustavne patologije bolesni sredovječni muškarci. Simptomi ove skupine bolesti su različiti i ovise o trenutnom obliku.

neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod utjecajem hladnoće ili na živčanom terenu. Neurovaskulitis je karakteriziran ishemijom ekstremiteta i grčevima cerebralnih žila. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga se pri prvim simptomima svakako trebate obratiti vaskularni kirurg. Znakovi primarnog neurovaskulitisa:

• zamagljenje i zbunjenost svijesti;
• dezorijentiranost;
• kronična encefalopatija;
• glavobolja;
• neuropatija kranijalnih živaca;
• moždani udar.

perivaskulitis

Kada arterijska stijenka potpuno uništen, pukne i zatim krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je lezija i upala vanjskog sloja žile i vezivnog tkiva, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest se može nalaziti u razna mjesta. Češći je poliarteritis nodosa, koji zahvaća arterije male i srednje veličine: mozak, jetru, bubrežne, koronarne i mezenterične žile.

autoimuni vaskulitis

Postoje mnogi uzroci i oblici autoimunog vaskulitisa. Simptomi izravno ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi uključuju oštećenje kože (osjetljivost, osip), sindrom kronični umor, nesanica. Egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama. Hematološki oblik karakterizira bol u prsima, kašalj s otežanim disanjem i obilnim ispljuvkom. Takayasuov arteritis karakterizira gubitak težine, oštećenje karotidnih i bubrežnih arterija, što često završava srčanim udarom. Kod Behçetove bolesti razvija se stomatitis, oči se upale, na genitalijama se pojavljuju čirevi.

Hemoragični vaskulitis

Spada u najčešći oblik bolesti. Hemoragični vaskulitis - što je to bolest? Patologija se također naziva kapilarna toksikoza, alergijska purpura, Shenlein-Genochova bolest. Hemoragijski vaskulitis je aseptična sustavna upala krvnih žila s oštećenjem zglobova, kože, bubrežnih glomerula i probavnog trakta. Dijete od 7 do 12 godina je osjetljivije na bolest. Odrasli rijetko pate od ovog oblika patologije. Glavni uzrok alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

alergijski vaskulitis

Patologija se javlja kao manifestacija alergija. Različite okolnosti upućuju na razvoj alergijskog vaskulitisa: infekcije, redovito uzimanje lijekova, rad s proizvodima kemijske industrije. Vaskularni zidovi postaju upaljeni zbog reakcije imunološkog sustava na učinke toksično-infektivnih čimbenika. Dijagnostika alergijski oblik bolesti su Kompleksan pristup instrumentalno (plazmafereza) i laboratorijski pregled uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu.

reumatski vaskulitis

Ovaj oblik patologije često se razvija kod muškaraca. Klasični znaci reumatskog vaskulitisa su: oštećenje pluća, perikarditis, skleritis, mononeuritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis dijeli se na tri kliničko-histološka tipa:

1. nekrotizirajući arteritis. Zahvaćene su srednje i male arterije, što dovodi do lezija periferni živci i visceralni organi.
2. Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Karakteristični su kožni ulkusi i palpabilna purpura.
3. motorički arteritis. U bolesnika s ovom vrstom patologije opaža se proliferacija vaskularne intime, tromboza i oštećenje falangi noktiju.

Nekrotizirajući vaskulitis

Ovaj oblik patologije odnosi se na nekrozu kože, koja se razvija u velikim područjima. Nekrotizirajući vaskulitis nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije laka, prognoza s pravodobnim liječenjem je uvjetno povoljna, jer omogućuje produljenje remisije i smanjenje stope recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa su:

• trnci, utrnulost, bol u različite dijelove tijelo;
• mišićne kontrakcije;
• rane koje ne zacjeljuju (čirevi);
• poremećaji govora;
• poteškoće s gutanjem;
• plavi prsti na nogama, rukama;
• crvenilo kože;
• krv u stolici i mokraći.

Liječenje vaskulitisa

Najviše učinkovita terapija Ova se patologija opaža kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Terapija lijekovima s blagim oblikom bolesti traje 2-3 mjeseca, s prosječnim - šest mjeseci, s teškim - do godinu dana. Kronična patologija liječi se u tečajevima od 4 do 6 mjeseci s istom pauzom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereza, hemosorpcija, biljni lijekovi, dijeta. Uz liječenje lijekovima, pacijentima se propisuje:

• antikoagulansi i antitrombocitni agensi: varfarin, heparin;
• vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
• glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
• ACE inhibitori: Captopril, Perindopril;
• protuupalni nesteroidni lijekovi: ketoprofen, acetaminofen.
• citostatici: leflunomid, metotreksat.

Kako se liječi vaskulitis? Koji lijekovi? Hoćemo li ozdraviti?

Uključivanje liječnika različitih specijalnosti glavni je uvjet da bolest zahtijeva vaskulitis. Liječenje, kao i dijagnoza, komplicirana je raznolikošću simptoma. Pacijenti u početnoj fazi patogeneze osjećaju opću slabost tijela, periodično povećanje tjelesna temperatura, jutarnja ukočenost u zglobovima ekstremiteta. Na dijelu kože pojavljuje se osip, nalik koprivnjači. Na temelju karakterističnih znakova, pacijenti često ne razumiju tko liječi vaskulitis i kojem se stručnjaku obratiti na prvom mjestu. Posjet medicinskoj ustanovi počinje s terapeutom. Zatim su u pregled bolesnika uključeni specijalizirani neuropatolozi, kardiolog, reumatolog, dermatolog, otorinolaringolog i okulist.

Vrijedno je pojasniti da se pravi razlika između primarne i sekundarne vaskulitisne bolesti. Liječenje primarnog oblika patologije je teže, jer njegova etiologija nije u potpunosti razjašnjena. Vjerojatno je oštećenje krvnih žila i organa povezano s autoimunim procesima. Sekundarni oblik bolesti dovodi do upale i naknadne nekroze krvnih žila zbog infektivnih lezija, što također može biti uzrokovano alergijskom reakcijom na lijekove.

Poznato je da je s bilo kojom vrstom patologije moguće istodobno oštećenje velikih, srednjih i malih posuda. Kako izliječiti vaskulitis i razlikovati bolest prema kliničkim manifestacijama u ovom slučaju? Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali odgovarajuće terapijske mjere, liječnici djeluju prema sljedećoj shemi:

• prema kliničkoj slici predlaže se varijanta prisutnosti vaskulitisa;
• metoda ispitivanja isključuje mogućnost sličnih patologija;
• procijeniti stupanj uništenja stijenke žile i prevalenciju lezije;
• uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih pretraga potvrditi dijagnozu.

Što prije pacijent uđe u zidove bolnice, to je lakše zaustaviti vaskulitis. Je li moguće izliječiti uznapredovali stadij patologije? Da, ali dugotrajni razvoj bolesti dovodi do oštećenja vena, arterija i unutarnjih organa, pa će terapija biti duga.

Kako se liječi vaskulitis?

Proširene vene - strašna "kuga XXI stoljeća." 57% pacijenata umre unutar 10 godina od.

Od vrućice (obično nepoznate etiologije) i lezije različitim sustavima organizam - ovo su znakovi koji karakteriziraju bolest vaskulitis, liječenje se temelji na principu:

• Utvrđivanje i uklanjanje egzogenog čimbenika, odnosno ukidanje lijeka, uznemirujući homeostaza;
• Provođenje terapije glavnog uzroka koji je izazvao pojavu vaskularne i organske patologije, na primjer, antibioticima ili protuupalnim citokinima.

Ovisno o težini tijeka bolesti, imenovanje terapije uz upotrebu lijekova za suzbijanje imunološkog sustava. Ako se radi o autoimunom vaskulitisu, liječenje će biti manje intenzivno, pod uvjetom da je lokalizacija žarišta upale ograničena (slika). I patološka aktivacija antitijela, koja je dovela do oštećenja velikih i srednjih arterija, treba podvrgnuti sustavu terapijskih mjera za ispravljanje oštećenih vitalnih funkcija i organa.

Otprilike 15% pacijenata prijavljuje iznenadna manifestacija zamagljen vid, koji se za nekoliko tjedana može pretvoriti u sljepoću kao rezultat oštećenja žila mrežnice. Osim toga, hemoragični vaskulitis utječe na bubrege, gastrointestinalni trakt i krvnih žila srca, a tada nije isključena smrt. Stoga se na pitanje je li vaskulitis izlječiv može pozitivno odgovoriti samo ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i poduzmu odgovarajuće terapijske mjere.

Lijekovi za vaskulitis

Bolesnicima je potrebna intenzivna dugotrajna terapija. Da bi se izliječio vaskulitis, lijek mora obnoviti rad vaskularni sustav i zaustavi abnormalni imunološki odgovor. U nekim slučajevima kemoterapija se propisuje u malim dozama. Reumatolozi propisuju protuupalne lijekove, kortikosteroide. NA složeno liječenje postoje postupci pročišćavanja krvi i obvezni odmor u krevetu.

1. Lijek Heparin primjenjuje se supkutano pod kontrolom zgrušavanja krvi, jer je snažan antikoagulans izravnog djelovanja.
2. Curantil - lijek je indiciran za prevenciju i liječenje poremećaja cirkulacije.
3. Antialergijsko sredstvo Suprastin osigurava desenzibilizaciju tijela.
4. Tavegil - ovaj lijek ima antihistaminski učinak i jača zidove krvnih žila.
5. U teškim slučajevima oštećenja zglobova, prednizolon se propisuje do 15 mg dnevno.
6. Za kupiranje klinički znakovi vaskulitis uzeti imunomodulatore i vitamine.

Masti za vaskulitis za lokalnu terapiju

Igra vanjski utjecaj na plovila važna uloga u liječenju. Mast protiv vaskulitisa daje koži elastičnost i čvrstoću, vraća tonus vena i hemodinamiku krvotoka. Stručnjaci preferiraju:

1. Acemin mast - čisti upalna žarišta od nekrotičnih masa, zaustavlja oslobađanje eksudata, aktivira epitelizaciju i jača koštano tkivo;
2. Metiluracil 10% je lokalni lijek koji potiče regeneraciju tkiva i ublažava upalu;
3. Iruksol mast - sastav sadrži antibiotik kloramfenikol, lijek čisti nekrotična tkiva, ubija mikrobe;
4. Troxevasin je angioprotektor, smanjuje krhkost krvnih žila i ima protuupalni učinak.

patogenetski kompleksna terapija kod vaskulitisa je usmjeren na potpuni oporavak rad unutarnjih organa i sustava te prevencija nepovratnih komplikacija.

Ksenia Strizhenko: “Kako sam se riješila proširenih vena na nogama u 1 tjedan? to jeftin lijekčini čuda, uobičajeno je. "

Vaskulitis - metode liječenja, dijeta za vaskulitis, tradicionalna medicina, posljedice, prognoza i prevencija bolesti. Vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i dijagnoza, liječenje i prevencija

Liječenje vaskulitisa

• djetinjstvo;
• vaskulitis tijekom trudnoće;
• hemoragični vaskulitis;
• početak i egzacerbacija vaskulitisa.

U akutnoj fazi, tijekom razdoblja osipa, pacijenti trebaju odmor u krevetu. Poboljšava cirkulaciju krvi i potiče nestanak osipa. 7 dana nakon pojave zadnjeg osipa, možete prijeći na manje strog režim.

Liječenje

Terapija bez lijekova

Vaskulitis velikih žila - temporalni arteritis: opis, dijagnoza, liječenje bolesti - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerova bolest, granulomatoza s poliangiitisom): što je to bolest, znakovi i simptomi, metode liječenja - video

Prehrana za vaskulitis

• citrusno voće - naranče, mandarine, limun;
• jagode, šumske jagode;
• crvene jabuke;

Vaskulitis u djece

Razlozi

• česte akutne zarazne bolesti (virusne i bakterijske);
• infekcija helmintima (crvi);
• cijepljenje - individualna netolerancija na komponente cjepiva.

Prema statistikama, vaskulitis se često javlja kod djece koja su doživjela alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergija na hranu, alergija na pelud biljaka, lijekove i kemikalije za kućanstvo.

Simptomi

• Povećanje temperature na 37,5-39 stupnjeva.
• Slabost, letargija.
• mršavljenje ili slab set težina.
• Osip na koži. Uglavnom se nalazi na donjim ekstremitetima i trupu. Izgleda kao mala potkožna krvarenja koja ne nestaju pritiskom. Istodobno se na koži mogu otkriti i drugi elementi osipa: čvorovi, mjehurići, vezikule ispunjene prozirnom ili crvenkastom tekućinom.
• Bolovi u velikim zglobovima. Vaskulitis karakterizira:

• simetrična oštećenja zglobova;
• crvenilo i oticanje zahvaćenih zglobova;
• hemoragijski osip ( mala krvarenja) na zglobovima.

Prognoza

• pojava bolesti nakon 50 godina;
• oštećenje bubrega;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• oštećenje aorte i srčanih žila.

To znači da ljudi s ovim stanjima moraju biti pažljivi na svoje zdravlje i strogo se pridržavati režima liječenja. U ovom slučaju moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prevencija vaskulitisa

• Sanacija žarišta infekcije - liječenje karijesnih zuba, kronični tonzilitis, adneksitis;
• Ograničenje izlaganja suncu;
• Isključivanje kontakta s alergenima;
• Isključivanje stresa i hipotermije;
• Dozirana tjelesna aktivnost;
• Racionalna uporaba lijekova;
• Zdrava hrana bazirana na organskim proizvodima.

Vaskulitis je upalni proces u zidovima krvnih žila infektivno-alergijske ili autoimune (s alergijom na vlastita tkiva pacijenta) prirode. Takvi procesi traju dugo, a ako se ne počnu pravilno liječiti na vrijeme, prije ili kasnije dovode do teških poremećaja na različitim organima i tkivima.

Posljedice vaskulitisa - o čemu ovise

Različite vrste vaskulitisa javljaju se na različite načine i njihove posljedice mogu biti različite. Osim toga, posljedice vaskulitisa ovise o mnogim drugim stvarima: o dobi i individualnim karakteristikama tijela pacijenta, prisutnosti drugih kronična bolest, oblici bolesti i tako dalje.

Ali najveći utjecaj na posljedice vaskulitisa ima pravovremenost njegovog otkrivanja i odmah propisano adekvatno liječenje. Danas ih ima moderne tehnike liječenje takvih pacijenata, koji omogućuju suzbijanje upalnog procesa i stalno održavanje stanja remisije.

Ali ako je dostupno opće sheme terapije, svi se liječnici slažu da pristup liječenju svakog bolesnika s vaskulitisom treba biti individualiziran. Vrlo je važno instalirati na vrijeme ispravna dijagnoza također zato što se primarni ili sistemski vaskulitis i sekundarni (razvijaju se u pozadini neke druge bolesti) različito tretiraju.

Meta

Posljedice i ograničenja hemoragičnog vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa propisuje se ovisno o njegovoj vrsti i uzrocima. Temelj takve terapije su imunosupresivi, protuupalni lijekovi i lijekovi namijenjeni poboljšanju protoka krvi u krvnim žilama. U početku liječenja, osobito kod djece, nužne su konzultacije liječnika specijalista, a s razvojem komplikacija u liječenje se trebaju “priključiti” neuropatolozi, terapeuti, kirurzi, otorinolaringolozi, okulisti, jer je važan jedinstven pristup u liječenju. liječenje ove bolesti.

Dijagnostičke mjere

Vaskulitis se otkriva nakon liječničke dijagnoze i postupka biopsije

Nažalost, dijagnoza vaskulitisa ne može se postaviti specifičnim laboratorijskim pretragama. Glavni pokazatelji u proučavanju vaskulitisa odražavaju aktivnost bolesti, koja se izražava u povećanju ostrofazne ESR, krvnih proteina, leukocita, a također možete primijetiti stupanj vaskularna lezija u pojedinim organima. Prilikom pregleda liječnik veliku važnost pridaje biopsiji uzetoj s područja gdje su promjene vaskulitisa bile najizraženije. Za uobičajene oblike vaskulitisa u klinička dijagnostika naznačen je niz karakterističnih značajki, na primjer, s Wegenerovom granulomatozom, normokromnom anemijom s umjerenom leukocitozom bez eozinofilije, trombocitozom, visoka stopa ESR i hipergamaglobulinemija.

Kod vaskulitisa se mogu povećati imunoglobulini (IgA), proteini akutne faze će odgovarati aktivnosti bolesti, a reumatoidni faktor nalazi se u 50% bolesnika i često se određuje u uznapredovalom stadiju s teškom aktivnošću bolesti. Općenito, svaka od podvrsta vaskulitisa ima svoje karakteristične kriterije, zahvaljujući kojima liječnik može sa 100% jamstvom reći o odsutnosti ili prisutnosti bolesti.

Prva faza dijagnoze vaskulitisa zahtijeva temeljit pregled pacijenta i proučavanje zahvaćenih organa. Neki stručnjaci primjećuju da liječenje alergijskog oblika vaskulitisa nije potrebno, on prolazi sam po sebi. Ali ako su unutarnji organi (bubrezi, pluća, mozak) uključeni u patološki proces, tada se liječenje započinje odmah.

Važno je napomenuti da kod dijagnosticiranja vaskulitisa pregledom se ne utvrđuje njegov uzrok, a tada prikupljanje anamneze dolazi u pomoć. Na primjer, vaskulitis se može pojaviti nakon virusne bolesti ili neki lijekovi i alergijske reakcije na hranu mogu izazvati val vaskulitisa. Prilikom prikupljanja anamneze obratite pažnju na:

1. povećanje tjelesne temperature;
2. gubitak težine;
3. umor i glavobolja.

Bolest karakterizira konstantna (subfebrilna) temperatura, koja se ne smanjuje čak i uz imenovanje antibiotika. Ali kod uzimanja glukokortikoida temperatura se može smanjiti. Klasičan znak je gubitak težine kratak period vrijeme, ova okolnost je važna dijagnostička vrijednost s vaskulitisom i dokaz je aktivna faza bolesti.

Neke skupine bolesnika imaju jasnu predispoziciju za jedan oblik bolesti. Tako Burgerov tromboangiitis obliterans pogađa uglavnom muškarce, nespecifični aortoarteritis karakterističan je za mlade djevojke, promjene na temporalnoj arteriji obično se nalaze kod osoba starijih od 55 godina, a hemoragijski vaskulitis javlja se uglavnom kod djece ili mladih osoba.

Principi terapije bolesti

Kako liječiti vaskulitis? Ovo pitanje često čuju stručnjaci od pacijenata koji dolaze na pregled. Za početak treba imati na umu da su sve vrste vaskulitisa kronične progresivne bolesti. Razdoblja remisije, nakon kojih slijede razdoblja egzacerbacije, mogu se liječiti samo ciljano.

Trenutno se imunosupresija (supresija imuniteta) i protuupalna terapija razlikuju kao središnji smjer u liječenju vaskulitisa. Upravo primjena glukokortikoida i/ili citostatika može ograničiti (ili prekinuti) razvoj imunološke upale.

Najnapredniji tretman za vaskulitis je prednizolon.

Do sada, prednizon ostaje lijek izbora. Brzo uklanja edem s vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja simptoma ishemijskog sindroma. osim dugoročni termin glukokortikoidi kod vaskulitisa u dozama održavanja daje povoljnu prognozu bolesti i sprječava daljnju stenozu velikih žila. Budući da je sistemski vaskulitis autoimuna bolest, tada se može izliječiti maksimalnim smanjenjem imunološkog odgovora vlastitog tijela pacijenta, to je ono što smanjuje intenzitet manifestacije vaskulitisa. Treba imati na umu da uzimanje lijekova može trajati cijeli život, tako da pacijent ima dugu i stabilnu remisiju.

Dokazano je da uzimanje citostatika, posebice ciklofosfamida, značajno poboljšava prognozu bolesti. Doza lijeka za vaskulitis može varirati, prve doze tijekom razdoblja izraženih kliničkih simptoma su 2-3 mg / kg dnevno. Za intenziviranje liječenja vaskulitisa, osobito u teškom torpidnom tijeku, propisana je kombinacija metilprednizolona i ciklofosfamida u visokim (1000 mg) IV dozama.

Istodobna terapija, naime primjena vazodilatatora (persantin, komplamin, nikotinska kiselina) i antitrombotika (agapurin, zvončići, trental), daje dobar učinak u liječenju, ali lijekove treba propisati za duge tečajeve. Za poboljšanje mikrocirkulacijskih poremećaja koristi se metoda ekstrakorporalne hemokorekcije (plazmafereza se koristi u kombinaciji s hemooksigenacijom i ultraljubičastim zračenjem krvi). Za korekciju poremećaja mikrocirkulacije propisati: antikoagulanse (heparin), metilksantine (trental), NSAID (male doze aspirina).

S alergijskim oblikom

Terapija alergijskog vaskulitisa uključuje određivanje stupnja aktivnosti bolesti i, ako je moguće, treba izbjegavati imunosupresivno liječenje, jer se smanjuje otpornost bolesnika na druge bolesti. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir toksične i nuspojave lijekova, te prijeći na izmjenični režim kod propisivanja glukokortikoida.

općenito liječenje lijekovima vaskulitis sa alergijska manifestacija pomaže malo. Srećom, kod ovog oblika vaskulitisa koža je oštećena i ako se ustanovi antigen, onda se on eliminira, a kod infektivne prirode vaskulitisa provodi se antimikrobna terapija.

Sekundarni alergijski vaskulitis je izlječiv, a često nestaje sam od sebe uz uspješno liječenje osnovne bolesti. U ovom slučaju ograničeno simptomatsko liječenje. U pozadini reumatskih bolesti, s oštećenjem unutarnjih organa, indicirana je uporaba glukokortikoida (prednizolona), ali najbolje je otkazati ga što je prije moguće, u nekim slučajevima se uzima svaki drugi dan.

U slučajevima dugotrajnih izoliranih lezija kože, učinkovitost liječenja se smanjuje.

Kod dugotrajne izolirane kožne lezije ne treba očekivati ​​brzo poboljšanje ni od jednog lijeka, zbog čega se imunosupresivima “adresira” na kraju i tek kada visokog rizika pojava ireverzibilnog oštećenja unutarnjih organa.

Fulminantni tijek alergijskog vaskulitisa zahtijeva primjenu plazmafereze, u kojem slučaju se pacijentu transfuzira krvna plazma davatelja, inače posljedice mogu biti vrlo neugodne. Suvremenije tehnologije predlažu korištenje metode ekstrakorporalne hemokorekcije, koja namjerno mijenja aktivnost imunološkog sustava i selektivno uklanja imunološke komplekse.

Značajke vanjske terapije

Za uklanjanje vaskulitisa kože koriste se sljedeći lijekovi, sekvencijalno:

1. NSAID (reopirin, naproksen, diklofenak, indometacin);
2. pripravci Ca i salicilata;
3. kompleks antioksidansa i vit. C, R;
4. na nodozni eritem koristite 2% otopinu kalijevog jodida, 1 tbsp. l. 3 puta dnevno;
5. vazodilatatori (ksantinol nikotinat, pentoksifilin);
6. antitrombocitna sredstva i antikoagulansi;
7. metode detoksikacije u/u kap po kap;
8. glukokortikosteroidi (GCS) 30-35 mg/dan 8-10 dana i citostatici;
9. ultravisoka frekvencijska terapija, ultraljubičasto zračenje, induktotermija, dijatermija, ultrazvuk s hidrokortizonom.

S erozivnim i ulcerativnim osipom:

• epitelne masti (solcoseryl);
• 1-2% otopine anilinskih boja;
• masti koje sadrže glukokortikoide, itd.;
• Primjene dimexida;
• losioni ili masti s proteolitičkim enzimima (Iruksol, Himopsin).

Upala malih vena

Liječenje urtikarijalnog vaskulitisa počinje potpunim pregledom pacijenta, može se manifestirati gdje god postoje male vene na koži, karakteristično je stvaranje gustih mjehurića na koži donjih ekstremiteta. Terapija se temelji na suzbijanju upalnog procesa u stijenkama vena, stoga se propisuju antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz neučinkovitost ovog tretmana pribjegava se pomoći glukokortikoidnih lijekova.

Imenovanje plazmafereze u slučajevima primarnog otkrivanja vaskulitisa dovodi do bržeg oporavka.

Prikazana fototerapija, plazmoforeza - propisana je za čišćenje krvi od imunoloških kompleksa u vaskulitisu, koji uništavaju zidove krvnih žila. U primarnom obliku urtikarijalnog vaskulitisa liječenje je brzo i kvalitetno, ali s sekundarni oblik vaskulitis - trebali biste obratiti pozornost na temeljnu bolest, koja je izazvala urtikarijski vaskulitis.

Pomoć s naknadama za lijekove

Liječenje vaskulitisa s narodnim lijekovima je dodatak glavnom liječenju. Za terapiju se koriste sljedeće popularne naknade:

• Cvjetovi bazge, plodovi sofore japonske, trava dvorišnika i stolisnika, listovi koprive

Sve je pažljivo zgnječeno i pomiješano u jednoj posudi za 4 žlice. l. svaki sastojak. Zatim 1 žlica. l. ljekovita smjesa se dodaje u čašu kipuće vode, unosi 1 sat, filtrira. Pijte s vaskulitisom u 2-3 doze od pola čaše.

• Pupoljci topole, trava stolisnika, cvjetovi nevena i bazge, listovi niza, preslica i metvica

Zbirka izvanredno ublažava alergijske reakcije čak i kod težih oblika vaskulitisa. Sastojke treba pomiješati u 3 žlice, uzeti žlicu zbirke i uliti čašu kipuće vode, ostaviti sat vremena, procijediti i uzeti pola čaše svaka tri sata.

• Gorko bilje i badan debelolisni

Suhi listovi badana debelog lišća dodaju se u kipuću vodu (200 ml) i ulijevaju u termos cijelu noć. Ujutro, filtrirajte, dodajte 1 žlicu. meda i popiti natašte. Ova infuzija je dobro koristiti za pročišćavanje krvi.

Dobro je očistiti crijeva gorkim biljem, pogodnim za to: elecampane, tansy, smilje i pelin. Trava se suši, uzmite 2 žlice. i prelijte kipućom vodom (1 litra). Najmanje 2 sata inzistirati u termos, procijediti i piti toplo 30 minuta prije jela dva puta dnevno, razrjeđujući 1: 1 s toplom vodom.

• Borova kolofonija i kopriva

Neke vrste vaskulitisa (Behçetov sindrom) karakteriziraju čirevi na genitalijama. Za liječenje takve infekcije narodne metode koriste srebrnu vodu i čičak.

Velcro se priprema u nekoliko faza. Borova kolofonija (200 g) se otopi u vodenoj kupelji, pčelinji vosak (40 g) se doda u posudu, otopi i pomiješa s nerafiniranim suncokretovo ulje(40–50 g), miješajte dok ne postane glatko. Mali komad platnene tkanine namažite otopinom i pričvrstite na donji dio trbuha. Oblog se drži na tijelu do 3 dana, skida se natapanjem toplom vodom i stavlja se novi čičak. Postupci se provode do oporavka.

Hemoragični oblik vaskulitisa liječi se sokom mlade koprive (pekotina). Pijte sok 2 žlice. ne više od 4 dana.

• Infuzija ljubičice

Alergije u vaskulitisu liječe se izvarkom trobojne ljubičice, brusnice i niza. Svaka biljka se uzima u 3 žlice. pomiješajte i uzmite 2 žlice. smjese. Ulijte 2 žlice. kipuće vode i inzistirati na tamnom mjestu najmanje sat vremena. Uzmite 1 šalicu 4 puta dnevno, djeca - 2 puta dnevno.

Kako jesti kada sam bolestan?

Pravilna prehrana s vaskulitisom pomaže u smanjenju progresije bolesti

Dijeta za vaskulitis zahtijeva poštivanje određenih ograničenja, svaki oblik patologije ima svoje karakteristike u prehrani. Hemoragični vaskulitis zahtijeva hipoalergenu prehranu i odbacivanje komponenti hrane koje izazivaju individualne alergijska reakcija. Opće preporuke su izbjegavanje alkohola, on izaziva pogoršanje.

Uzimanje glukokortikoida povećava krvni tlak, pa se bolesniku savjetuje ograničiti unos soli i slane hrane. Neki lijekovi mogu povećati razinu lipida i šećera u krvi, zbog čega je važno pratiti unos kalorija. Od nezdravih proizvoda - ugljikohidrata, vatrostalnih životinjskih masti, bolje je odbiti.

Terapija vaskulitisa izaziva ispiranje Ca iz kostiju i zuba, što zahtijeva povećani unos nemasnih mliječnih proizvoda. Sa smanjenjem Ka u tijelu - prehrana je obogaćena suhim marelicama, grožđicama, suhim šljivama, međutim, s zatajenjem bubrega, hrana koja sadrži kalij strogo je kontraindicirana. Vaskulitis koji se javlja na pozadini anemije zahtijeva uvođenje hrane koja sadrži željezo (jetra, meso) u prehranu.

Uz vaskulitis, uklonite iz prehrane Sok od grejpa(može promijeniti metabolizam lijeka).

Koja je opasnost od bolesti?

Posljedice neliječenog vaskulitisa mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

1. tromboza i krvarenje;
2. sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
3. plućna i arterijska hipertenzija;
4. nefrotski sindrom i infektivne komplikacije.

Liječenje vaskulitisa provodi se u kompleksu, tako da će pacijent morati zaobići mnoge stručnjake. Ne liječi samo jedan liječnik, nego nekoliko, a savjetuju da se počne s reumatologom, jer vaskulitis može biti manifestacija autoimunih bolesti (reumatizam, lupus). Nije loše posjetiti flebologa, terapeuta i nutricionista.

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis je nasljedan, sistemska bolest, očituje se pretežnom lezijom kapilara, arteriola, venula, uglavnom kože, zglobova, trbušne šupljine i bubrega.

Iz gena, kao iz matrice, počinje se iščitavati kodirana informacija o bolesti, u strogo određenom razdoblju čovjekova života. Informacija očitana iz regije gena o bolesti počinje zamjenjivati ​​prethodno funkcionirajući fiziološki bezuvjetni refleks za novoformirani patološki dominantni bezuvjetni refleks u kružnom memorijskom krugu centra za pamćenje mozga. To dovodi do postupne promjene informacija u centru za pamćenje mozga i njihove zamjene novima koji nose informacije o razvoju bolesti. Iz moždanog centra za pamćenje promijenjena informacija ulazi u periferni centar automatizma, gdje počinje preoblikovati fiziološki bezuvjetni refleks koji je postojao prije pojave bolesti u patološki dominantni bezuvjetni refleks. Pod utjecajem različite postotne prevlasti dominantnog patološkog bezuvjetnog refleksa nad fiziološkim bezuvjetnim refleksom, lokaliziranim u perifernom središtu automatizma, dolazi do formiranja u različitim stupnjevima izražena, neuravnotežena interakcija simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Promijenjena ravnoteža u međudjelovanju simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava postupno dovodi do postupne inhibicije funkcije nadbubrežnih žlijezda i T-limfocita koji kontroliraju funkciju stvaranja protutijela B-limfocita. B-limfociti počinju proizvoditi autoantitijela na vlastitu DNA u endotelu malih krvnih žila cijelog ljudskog tijela. Pojava vaskulitičkih reakcija vaskularnog tkiva, zbog promjena u njegovoj trofizmu, uzrokuje postupnu pojavu autoimunog konflikta sa stvaranjem antitijela na vlastitu DNA endotela malih krvnih žila, što dovodi do proliferacije krvi kroz krvne žile. zidu, uglavnom u koži zglobova, trbušne šupljine i bubrega. Dolazi do postupnog pokretanja imunoagresivne, imunodestruktivne esencije hemoragičnog vaskulitisa, koja promjenom propusnosti stijenki malih krvnih žila pokreće autoimuni mehanizam bolesti. Tako dolazi do ciljanog, strogo kontroliranog, na razini informacija kodiranih u genu, mehanizma za pokretanje autoimunih konflikata koji dovode do patologije humoralne imunosti. Ozbiljnost tijeka hemoragičnog vaskulitisa i aktivnost autoimunog sukoba koji se javlja u cijelom ljudskom tijelu izravno ovisi o postotku prevlasti dominantnog patološkog bezuvjetnog refleksa nad fiziološkim bezuvjetnim refleksom koji je postojao prije početka bolesti. Karakteristične promjene opažaju se na svim stijenkama malih krvnih žila u obliku panvaskulitisa i kapilaritisa. Zarazne bolesti i cijepljenja prebačeni dan prije čimbenici su koji pridonose ranijem početku kliničke manifestacije hemoragičnog vaskulitisa.

Klinička slika: Bolest se očituje trijasom simptoma: točkastim, ponekad spajajućim hemoragičnim osipima po koži (purpura), artralgijom (ili artritisom) pretežno velikih zglobova i abdominalnim sindromom. Početni kožni osipi nalaze se na ekstenzorskim površinama udova, ponekad trupa, završavaju zaostalom pigmentacijom, ponekad ostaju dugo vremena. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti.

Migrirajući simetrični poliartritis, obično velikih zglobova, opažen je u više od 23 bolesnika, praćen bolovima različite prirode - od kratkotrajnih bolova do najakutnijih, dovodeći bolesnika do nepokretnosti. Artritis je često praćen krvarenjima preko zahvaćenih zglobova ili intraartikularnim krvarenjem.

Abdominalni sindrom (abdominalna purpura) karakterizira nagli početak crijevne kolike. Bol je obično lokaliziran oko pupka, ali često iu drugim dijelovima abdomena (u desnom ilijačnom području, desnom hipohondriju, epigastriju), simulirajući upalu slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis. Bolovi se pojačavaju palpacijom.U isto vrijeme bolesnici imaju tipičnu sliku abdominalnog sindroma - bljedilo kože, ispijeno lice, upale oči, šiljate crte lica, suh jezik, znakovi peritonealne iritacije. Pacijenti obično leže na svojoj strani, pritiskajući noge na trbuh, žureći okolo. Istodobno s kolikama javlja se hematemeza, rijetka stolica, često s primjesama krvi. Cijela raznolikost abdominalne purpure može se staviti u sljedeće opcije: tipične kolike, abdominalni sindrom s invaginacijom.

Često su bubrezi uključeni u patološki proces u obliku hematurijskog glomerulonefritisa zbog oštećenja glomerularnih kapilara. Međutim, s ishodom glomerulonefritisa u kroničnoj bubrežnoj patologiji može biti različit - od urinarnog sindroma do difuznog glomerulonefritisa hipertonične ili mješovite vrste; rijetko po tipu nefrotskog sindroma. S generalom povoljan tečaj nefritisa, mogući su ishodi u kroničnom progresivnom nefritisu sa zatajenjem bubrega.

Laboratorijski podaci nisu vrlo karakteristični - obično se opaža leukocitoza, najizraženija s abdominalni sindrom, s pomakom krvne formule ulijevo do mladih. ESR je obično povišen, osobito kod abdominalnog sindroma i poliartritisa.

U akutnom tijeku, bolest počinje iznenada i brzo teče s višesimptomskom klinikom bolesti, često kompliciranom nefritisom. Većinu vremena u kroničnom pričamo o rekurentnom kožno-zglobnom sindromu. Sindrom hemoragičnog vaskulitisa može se promatrati s infektivni endokarditis, razni vaskulitisi, difuzne bolesti vezivno tkivo.

Načelo liječenja hemoragičnog vaskulitisa uključuje sljedeće točke: prva je prekid autoimunog sukoba u ljudskom tijelu, druga je obnova u prstenastom refleksni luk periferni centar automatizma i moždani centar za pamćenje fiziološkog bezuvjetnog refleksa koji je postojao prije pojave bolesti, što dovodi do uravnoteženja međudjelovanja simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Uravnoteženi simpatički i parasimpatički živčani sustav obnavlja trofizam stijenki malih krvnih žila, zaustavlja razvoj patoloških procesa u njima. Sve to automatski dovodi do prestanka razvoja bolesti. Proces liječenja bolesti ne uključuje proces obnavljanja već postojećih promjena na zahvaćenim zglobovima, malim krvnim žilama u vrijeme početka liječenja bolesti, koje su nastale kao posljedica trajanja i djelovanja manifestacija postojeće bolesti. Praksa liječenja ove bolesti pokazuje da su bolesnici koji su se prethodno obratili za odgovarajuću pomoć podložni boljem izlječenju. U zahvaćenim zglobovima i stjenkama malih krvnih žila postupno se povećava razdoblje remisije u odnosu na razdoblje aktivnosti bolesti, što postupno, prema sinusoidalnom tipu tijeka procesa cijeljenja, dovodi do prestanka. razvoja aktivnosti bolesti. Važan znak pravilno provedenog procesa liječenja je nestanak kožnih, visceralnih, zglobnih manifestacija bolesti. Vizualno, nestankom kožnih i zglobnih manifestacija bolesti, postupno se poboljšava dobrobit bolesnika. Tjelesna temperatura bolesne osobe je opća i lokalna, u području zahvaćenih zglobova povremeno se povećava, osobito noću, zatim se u budućnosti smanjuje s tendencijom postupnog vraćanja u normalu. Aktivnost bolesti kroz remitentni tip tijeka procesa ozdravljenja postupno nestaje. Zglobovi, kako se u njima smanjuje aktivnost bolesti, počinju dobivati ​​pravilan oblik, temperatura u njima se smanjuje, sindrom boli postupno prolazi. Hemoragijski osip postupno se smanjuje na koži. Proces liječenja bolesti odvija se u nekoliko ciklusa i zahtijeva prosječno oko tri do četiri mjeseca kontinuiranog svakodnevnog liječenja. Ovisi o aktivnosti i trajanju tijeka bolesti, težini i agresivnosti njezine manifestacije. Bubrezi zahvaćeni bolešću, s difuznim glomerulonefritisom, mogu se liječiti vrlo teško i dugo s razdobljima egzacerbacija i remisija. Razvoj nefrotskog sindroma uvijek pogoršava prognozu oporavka. U procesu liječenja bolesti bolesnik treba vjerovati i slušati samo liječnika koji provodi liječenje te mu aktivno pomagati u liječenju bolesti. Praksa dugoročni učinci nakon tretmana pokazuje da pacijenti koji su dugo liječeni od hemoragičnog vaskulitisa nemaju problema s izliječenom bolešću. Oporavljenima je vraćena radna sposobnost.

Pogledajte punu verziju. Vaskulitis

Cure, jeste li gledale House? Poznata riječ?

I ja sam u doktorovoj ordinaciji skoro prasnuo u smijeh kad je ovu dijagnozu izgovorio kao moguću.

Ali bila je to samo sekunda i prilično nervozna reakcija.

Ali zapravo, sada sjedim u potpunoj zbunjenosti i ne znam što da radim, jer je liječnik odmah živopisno oslikao izglede.

a) zapravo ne znamo kako to liječiti, iako se liječi.

b) liječe gdje nas stave, jer još uvijek nemamo tako veliku zahvaćenu površinu.

c) neće staviti, neće staviti, jer pročitaj točku b)

I općenito, nekakvo sranje. A čovjek zavija od boli i sprema se dignuti ruke na sebe, jer više nema snage izdržati. zidna glava3:

Zašto sam sam započeo temu, ne znam, odjednom je netko od vas naišao na metode liječenja ovog smeća? Ne samo pomazati nečim, već složenim tretmanom?

Možda znate kamo s njim?

Ne možemo se liječiti ambulantno, jer nemamo snage putovati daleko, pa čak ni sjesti u auto.

Moramo ići u bolnicu da se jednom zauvijek riješimo ovog smeća. Pa, ili da se liječimo kod kuće, kako možemo. Ali ovo loša opcija, jer su se već oporavili, dovraga. zidna glava3:

Istina, liječeni su zbog nečeg drugog, ali svejedno pacijent više nema snage i živaca za pokuse. ridaju:

Vaskulitis je upala stijenki krvnih žila, može biti manifestacija drugih bolesti, neki dan smo primijetili ovu pojavu u meningokokna infekcija, grozna slika. Koja je bila vaša dijagnoza - sistemski vaskulitis? Najčešće se propisuju glukokortikoidi, najčešće prednizon. Glavna stvar je znati uzrok i djelovati na njega.

Ne daje nam se dijagnoza. Doktori gledaju divljim očima i kažu da ne znaju što je to.

Predložili su vaskulitis, rekli su da ga treba liječiti, ali ne znaju gdje.

Počnite s pregledom, uzmite sve što možete - opća analiza krvi, urina, biokemija krvi: bilirubin, transaminaze, urea, kreatinin, alkalna fosfataza, amilaza, ukupni protein i frakcije proteina, reumatski testovi, krv na reumatski faktor, glukoza u krvi, protrombinski indeks, EKG svakako, to je minimum od kojeg možete “plesati”, ako pacijent ne može postaviti dijagnozu, zatražite konzultacije s reumatologom.

Hvala ti, Tsilya, to je jedino s čime obično počinju, a mi smo počeli prije godinu dana. Ali srž stvari nije odakle početi. Jer sve što ste opisali već je učinjeno više puta. Više nas ne treba pregledavati, nego posebno liječiti. I nisu potrebne konzultacije i savjeti, već prava pomoć. Čovjek od bolova nije spavao dva mjeseca. Svaki dan je skoro na računu, inače će otići krov.

Stoga je od interesa SPECIFIČNO iskustvo, a ne teorija. Možda postoje ljudi koji su to imali. ne znam:

Arti. koja je konkretna dijagnoza? Ipak pitajte ovdje http://forums.rusmedserv.com/index.php

ovdje je najbolji savjet koji možete dobiti.

Moj sin je sa 4,5 godine (sada ima 17) imao vaskulitis, kožno-zglobni oblik. Sa sućuti se sjećam ovog razdoblja svog života. U bolnici smo proveli više od šest mjeseci. Krvave mrlje po nogama, krvarenja u testisima, svi zglobovi su natečeni (koljena, prsti, čak i tabani). Što je izazvalo bolest nije poznato. Na kraju su mi rekli da je to urođeno i da se ne liječi: ogo. Postupno se stanje počelo poboljšavati tek nakon tečaja prednizolona. Ali osip je bio tu još oko dva mjeseca (bez promjena na zglobovima). I tijekom cijelog liječenja stavili su (čak se i ne sjećam imena) lijek za razrjeđivanje krvi, jer. Bilo nam je nemoguće izvaditi krv iz vene. Kap krvi je visila na kraju igle i to je to, nisu mogli koristiti ni špricu. potreban iznos uzeti krv. Reumatolog, starija žena, rekla je. da se svakih 6-7 godina uvijek nađe dijete s tako teško izlječivim vaskulitisom.

Artie, tvojoj rodbini želim brz oporavak i naravno strpljenje.

Lizzy, hvala ti puno na iskustvu!

Još uvijek prednizolon? Razmišljali smo i o tome.

A reumatolog? Odmarali smo se s ovim reumatologom s rogom. nema liječnika. Jebeni grad, ali ne možemo naći liječnika! :wallhead3:

Ali vi ste potvrdili naše informacije. Tako nekako mirnije i pouzdanije.

Danas su me opet izvukli rano ujutro (i zaspao sam u 6 ujutro, sad sjedim kao vampir s crvenim očima), kažu, odvezite me u Moskvu i onda pozovite hitnu pomoć.

I opet nije spavao noć (dobro, koliko ljudi može ostati budno? Sva su sredstva već ponestala), i izgleda da je pristao otići u bolnicu, ali kad je došlo do toga, viče kao budala da neće do moskve, ne može sjediti.

Našao sam plaćeni telefon hitne pomoći. Cijene pipete, ali već se slažu s tim, samo da su uzete i stavljene. Ali dok sjedi, odmara se. Zašto čekati? Neće otpasti sam od sebe. zidna glava3:

On sam ne spava, ne da ni nama da spavamo. Svima su živci već istrošeni. ridaju:

Arti. Prednizolon će biti propisan na bilo koji način, a lijek protiv bolova uopće ne pomaže?

Tsilya, ne znam. Kaže da ne pomaže. Ali, mislim da je to već više na razini psihe osjeta. Ne možete nimalo pomoći ili barem ne olakšati? I nije mu više tako.

Pa dva mjeseca bez sna i patnje, kakva psiha može izdržati? Možda ga više ne boli, ali njemu se čini da boli.

Katya Lyolina

08.08.2011, 16:17

I tijekom cijelog liječenja stavili su (čak se i ne sjećam imena) lijek za razrjeđivanje krvi

Dijagnosticiran mi je vaskulitis kada su liječnici sa velike oči gledao me i nije mogao shvatiti o kakvoj bolesti. Heparin je ubrizgavan 2 dana. Kad su se stvari pogoršale, poslani su u regionalna bolnica, tamo su postavili drugačiju dijagnozu, također su liječili prednizolonom.

Arti. zatim. ako je bol neurogena, onda dodajte pregabalin, ili droperidol da pojačate učinak lijekova protiv bolova, ali to mora odlučiti liječnik.

Smjestili su me u bolnicu. Bog blagoslovio. dostojan:

S tugom na pola, nekako su me nagovorili da dođem tamo. Nisam morao zvati hitnu pomoć, odveli su me kirurgu u kliniku, on je odmah rekao da ga treba hospitalizirati.

I već smo s alarmantnim koferom, s rezervnim hlačicama, stojimo kao vojnici.

I nisam morao voziti kola hitne pomoći u bolnicu. Izdali smo outfit i vozili se autom, prihvatili su ga bez problema. I onda sam nazvao kad sam u jednoj bolnici, odmah su mi kategorički rekli, ne, kažu, nećemo autom, zovite hitnu i odvezite ga.

Zvao sam navečer, raspoloženje mi je izgleda normalno, iako su mi prvo rekli: "Je li drago što su me odveli u bolnicu?"

Ipak bih! Naravno da sam zadovoljna, inače već nemam niti jedno, ali su mi oba oka počela trzati. osmijeh:

Stvarno se nadam da će bolnica pomoći! Visoko. dostojan:

Napisat ću što saznam o liječenju. Možda će ovo pomoći još nekome.

Dijagnosticiran mi je sistemski vaskulitis prije 5 godina, noge su mi bile jarko crvene od upale, iste debljine od zdjelice do peta, da bih to nekako ublažila mazala sam mentol kremom, noge su me jako pekle , ali krema je trajala oko 15 minuta, zatim se, poput "prhuti", raspala s nogu, glavni tretman - pio sam prednizolon više od šest mjeseci, zatim sam ga skinuo 4 mjeseca (i hrpa nekih drugih lijekova, Ne sjećam se dugo), ako te zanima, imam negdje izvod, mogu ga skenirati i poslati na poštu. Ne znam hoće li moje liječenje pomoći. Općenito, pišite u osobnoj.

Vaskulitis je karakteriziran upalom krvnih žila. S ovom patologijom pogoršava se stanje arterija, vena i kapilara, pa predstavlja znatnu opasnost za zdravlje.

postojati sljedećih razloga vaskulitis:

• uporaba antibiotika iz serije penicilina;
• uzimanje antimikrobnih sredstava iz skupine sulfonamida;
• nasljedna predispozicija za bolest;
• disfunkcija cirkulacijskog sustava;
• hormonalne promjene u tijelu;
• pacijent ima onkološke bolesti;
• jaka hipotermija;
• pacijent ima reumatizam ili artritis;
• kronične bolesti ENT organa;
• produljeni stres.

Je li vaskulitis zarazan ili nije, ovisi o obliku patologije. Dakle, primarni oblik bolesti ne prenosi se kontaktom s bolesnom osobom. Sekundarni vaskulitis često se javlja u pozadini zaraznih bolesti kao što su hepatitis ili sifilis. U ovom slučaju moguća je infekcija.

Prije detaljnijeg odgovora na pitanja je li vaskulitis opasan i kako liječiti bolest, potrebno je navesti glavne simptome bolesti. Oni uvelike ovise o obliku patologije.

Važno! U ranoj fazi, simptomi patologije su blagi, zbog čega se vaskulitis često brka s drugim bolestima. S progresijom bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi: slabost, bol u zglobovima, osjećaj peckanja u zahvaćenom području, jak svrbež.

U bolesnika s kroničnim venska insuficijencija, dijabetes melitus i hipertenzija, bolest je teža.

Dijagnostičke mjere za vaskulitis

Rana dijagnoza bolesti pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Za identifikaciju patoloških žarišta infekcije kod alergijskog vaskulitisa koriste se sljedeće studije:

• urinokultura;
• analiza razmaza iz nazofarinksa;
• dirigiranje ultrazvuk otkriti ginekološke bolesti kod žena;
• PCR dijagnostika;
• RPR test.

Koji liječnik liječi vaskulitis

Pacijenti obično postavljaju sljedeća pitanja: je li moguće izliječiti vaskulitis, kome se obratiti liječniku? Ako sumnjate na prisutnost ove bolesti, preporuča se posjetiti flebologa. Ako je potrebno, pacijent će morati konzultirati druge stručnjake:

• dermatolog;
• infektolog;
• reumatolog.

Blaga bolest se liječi sa ambulantne postavke. Trudnice i pacijenti s teškim oblikom patologije podliježu hospitalizaciji.

Ako pacijent ima hemoragični vaskulitis, potrebno je promatrati liječnika kako bi se pratila dinamika patologije.

Kako liječiti vaskulitis - opća načela

Liječnici različitih specijalnosti su angažirani u liječenju patologije. Pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi. Osim toga, liječenje upale krvnih žila uključuje sljedeće postupke:

• Hemosorpcija. Tijekom postupka krv se pročišćava od toksičnih tvari pomoću posebnog sorbenta. Kao rezultat toga, prehrana tkiva zahvaćenih upalom krvnih žila značajno se poboljšava, a cirkulacija krvi se normalizira.
• Imunosorpcija. Svodi se na obradu venske krvi pacijent koristi aparat napunjen imunosorbentom.
• Plazmafereza dizajniran za pročišćavanje pacijentove plazme. Postoji nekoliko vrsta postupka. Kod centrifugalne plazmafereze krv se uzima iz periferne vene. Uz pomoć posebne centrifuge dijeli se na plazmu i krvne stanice. Nakon toga se eritrociti ponovno prenose u krvotok bolesnika uz posebne otopine koje zamjenjuju plazmu, odnosno plazmu davatelja. Prilikom dirigiranja membranska plazmafereza pacijentova se plazma pročišćava kroz posebnu membranu prije povratka u krvotok. Plazmafereza je namijenjena uklanjanju antitijela, imunoloških kompleksa i antigena iz krvi koji izazivaju pojavu patoloških promjena u krvnim žilama.

Alergijski vaskulitis kože javlja se tijekom uzimanja određenih lijekova ili konzumiranja određene hrane. Stoga, za uspješno liječenje bolesti, potrebno je isključiti kontakt bolesnika s alergenom.

Liječenje

Sistemske vaskularne bolesti liječe se različitim lijekovima. Predstavljeni su u tablici.

Liječenje narodnim lijekovima

Vaskulitis također uključuje liječenje narodnim lijekovima. Biljni dekocije i naknade smanjuju manifestacije alergijske reakcije. Narodni lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju upalu i pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.

Liječnička naknada br. 1

Liječenje vaskulitisa učinkovitim narodnim lijekovima imat će koristi samo u ranoj fazi bolesti. Pacijent može koristiti ovaj jednostavan recept:

1. Za izradu biljne zbirke pomiješa se 30 grama pupoljaka topole, cvjetova nevena, nasjeckane trave stolisnika, listova metvice i cvatova bazge.
2. 1 žlica dobivene mješavine prelije se u 0,2 litre vruće vode.
3. Lijek se mora infuzirati 50 minuta.
4. Nakon tog vremena piće se filtrira.

Morate piti 50 ml proizvoda četiri puta dnevno prije jela.

Medicinska zbirka №2

U liječenju upale krvnih žila također se koristi biljna zbirka koja sadrži sljedeće sastojke:

• arnika;
• cvijeće nevena;
• sophora japonica.

10 grama dobivene smjese prelije se u 250 ml vruće vode. Proizvod se mora infundirati najmanje tri sata. Preporuča se uzimanje 20 ml napitka u razmaku od 8 sati.

Oblozi

Kod upale krvnih žila možete napraviti oblog od cvjetova crne bazge. Ljekovita otopina za postupak se priprema na ovaj način:

1. Potrebno je uzeti po 30 grama preslice i usitnjenih cvjetova crne bazge, po 20 grama listova nane i biljke stolisnika.
2. 30 grama biljne zbirke mora se preliti s 400 ml tople vode.
3. Proizvod se mora prokuhati. Nakon toga vatra se gasi.
4. Proizvod se mora infundirati najmanje pet sati.
5. Zatim se otopina filtrira.

Lijekom pripremljenim od cvjetova crne bazge treba stavljati obloge na oboljela mjesta tijela. Trajanje postupka je 25 minuta.

Tinkture

još jedan učinkovita metoda liječenje vaskularnih bolesti je tinktura limuna. Da biste pripremili proizvod, morate samljeti jedan mali limun s mlinom za meso. Dobivena kaša se pomiješa sa sljedećim sastojcima:

• 500 g šećera;
• 450 ml kvalitetne votke;
• 10 grama klinčića.

Dobivena smjesa se prebaci u staklenu posudu, pažljivo zatvorenu poklopcem. Sredstvo se mora infundirati na suhom mjestu zaštićenom od prodora sunčevih zraka 14 dana. Piće se mora svakodnevno promiješati. Nakon navedenog razdoblja, tinktura se filtrira. Potrebno je koristiti 20 ml lijeka tri puta dnevno prije jela sve dok simptomi vaskulitisa ne postanu manje izraženi. Napitak treba čuvati u hladnoj prostoriji u dobro zatvorenoj posudi.

U liječenju vaskulitisa također se pripremaju ljekovite tinkture od sljedećih sastojaka:

• glog;
• borovnica;
• đumbir;
• kopriva;
• kurkuma.

Ostali recepti

Recept #1

Korijen sladića sadrži tvari koje su po djelovanju slične glukokortikosteroidima. ljekovita biljka omogućuje vam uklanjanje alergijske reakcije i ima protuupalni učinak.

Da biste pripremili izvarak korijena sladića, prelijte 10 grama korijena ljekovite biljke s 200 ml kipuće vode. Proizvod se priprema u vodenoj kupelji 20 minuta. Dobivena juha mora se filtrirati. Uzima se 20 ml tri puta dnevno trideset minuta prije jela.

Recept #2

Ako pacijent ima upalu krvnih žila, možete koristiti sljedeći recept:

1. 20 grama smrvljenog lišća ginka bilobe prelije se čašom vode.
2. Sredstvo je temeljito izmiješano.
3. Juha se kuha na laganoj vatri pet minuta.
4. Zatim se proizvod mora ukloniti sa štednjaka i ohladiti.
5. Juha se pažljivo filtrira.

Recept #3

Kod upale krvnih žila možete pripremiti ljekovitu mast prema sljedećem receptu:

1. 500 grama masti nutrije pomiješano je s 200 grama suhih pupoljaka breze.
2. Proizvod se stavlja u posudu otpornu na visoke temperature.
3. Smjesa se mora kuhati u pećnici na mala temperatura najmanje tri sata. Ovaj se postupak ponavlja svaki dan tjedan dana.
4. Nakon toga, sredstvo se filtrira i njime se mažu oboljela područja tijela dva puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja ovisi o težini bolesti.

Način i terapija vježbanjem

Uz pogoršanje bolesti, osobi se prikazuje odmor u krevetu. Na nagli porast tjelesna temperatura, prisutnost opsežnih osipa na tijelu, pacijentu je potrebno bolničko liječenje.

Dopušteni su vodeni postupci za vaskulitis, ali je zabranjeno trljanje zahvaćenih područja krpom. Kupanje u hladna voda Zabranjeno je, jer se s hipotermijom stanje bolesnika pogoršava.

Duge šetnje negativno utječu na zahvaćene žile. Kao rezultat toga, pacijentu se preporučuje da bude više u ležećem ili sjedećem položaju.

Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u udovima, morate izvoditi takve fizičke vježbe: "breza", "škare", "bicikl".

Kod vaskulitisa se provodi samomasaža: svodi se na glađenje nogu u smjeru od stopala do koljena.

Revaskularizacija

Svrha revaskularizacije je obnavljanje velikih krvnih žila. Izvodi se endovaskularno ili operativne metode. Revaskularizacija je nužna za bolesnike s teškom bolešću koja je praćena hromošću.

Uz opsežna vaskularna oštećenja, ova tehnika je neučinkovita. U tom slučaju preporuča se pribjeći ranžiranju.

Dijeta

• slanost;
• pržena hrana;
• jela koja sadrže gljive;
• med i pčelinji proizvodi;
• konzervirana hrana;
• čokoladni proizvodi;
• alkoholna pića;
• jaki kuhani čaj;
• agrumi;
• jabuke crvene boje;
• slatka peciva;
• proizvodi koji sadrže veliki broj aroma, pojačivača okusa i bojila.

S pogoršanjem funkcije bubrega s vaskulitisom, pacijentu je potrebna tablica br. 7, s oštećenjem probavnog trakta - tablica br. 4.

Liječenje vaskulitisa u djece

Kod djece su znakovi bolesti izraženiji. Temperatura djeteta raste na 39 stupnjeva, javlja se letargija i slabost. Pacijentu s vaskulitisom smanjuje se tjelesna težina, javlja se osip u području zglobova, bolovi u trbuhu, mučnina.

U liječenju djece obično se koriste isti lijekovi koji se propisuju odraslima. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno. Ovisi o težini i dobi djeteta. Osnova za liječenje vaskulitisa kod djece su lijekovi koji sadrže glukokortikosteroidne hormone. Vitaminsko-mineralni kompleksi i imunomodulatori obično nisu propisani.

U većini slučajeva liječenje djeteta provodi se u bolnici. Trajanje terapijskog tečaja varira od tri do šest tjedana. Nakon otpusta, pacijent se obično registrira.

Je li moguće izliječiti patologiju zauvijek?

Da bismo razumjeli je li moguće zauvijek izliječiti vaskulitis, potrebno je shvatiti da nije moguće potpuno kontrolirati autoimune procese. Stoga se razmatra patologija neizlječiva bolest. Međutim, pacijenta treba odmah kontaktirati medicinska pomoć. To će pomoći u postizanju dugoročne remisije.

Uz pravodobno imenovanje citostatika u kombinaciji s glukokortikosteroidima, većina pacijenata živi više od pet godina.

Prognoza za vaskulitis može se pogoršati u takvim situacijama:

• prvi znakovi bolesti pojavili su se prilično kasno: nakon što je pacijent navršio 50 godina;
• pacijent ima pogoršanje funkcije bubrega, oštećenje živčanog sustava, probavnog trakta i srčanih žila.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Kod vaskulitisa se pogoršava opskrba krvlju tkiva u blizini oštećenih žila. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest često dovodi do invaliditeta. U nekim slučajevima bolesnik razvija kronično zatajenje bubrega zbog oštećenja bubrežnog tkiva.

Oštećenje bubrega kod vaskulitisa

Pacijent ima i druge komplikacije:

• Perforacija crijeva. U ovoj bolesti, crijevna stijenka pukne, njen sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu. Perforacija crijeva posljedica je trbušnog oblika hemoragičnog vaskulitisa. Zbog oštećenja žila na stijenke organa probavnog trakta ne prodire dovoljno hranjive tvari, pa gubi snagu i atrofira. Perforacija crijeva može dovesti do peritonitisa.
• Intestinalna opstrukcija. Uz ovu patologiju, proces napredovanja fekalnih masa je poremećen.
• Krvarenje iz unutarnjih organa. Uzrok njihove pojave je ruptura zidova velikih krvnih žila pacijenta. Kod vaskulitisa se uočavaju različite vrste krvarenja: crijevna, maternična kod pacijenata, krvarenje u testisima kod jačeg spola.
• Zastoj srca. S vaskulitisom se smanjuje snaga mišićnih vlakana pacijentovog srca. Počinju se rastezati, dolazi do njihove postupne deformacije. Razlikovati sljedeće posljedice vaskulitisa: infarkt miokarda, bolesti srca, ruptura aneurizme aorte.
• hemoragijski moždani udar. Uzrok intracerebralno krvarenje je ruptura stijenke krvnog suda.

Preventivne mjere

Ne postoje učinkovite preventivne mjere. Kako bi se smanjila vjerojatnost vaskulitisa, potrebno je na vrijeme liječiti takve bolesti kao što su tonzilitis i adneksitis. Potrebno je ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s alergenima, snažno uzbuđenje. Tjelesnu aktivnost treba dozirati.