Distalna polineuropatija gornjih ekstremiteta. Simptomi neuropatije različite lokalizacije. Dijagnoza i osnovni principi liječenja. Prevencija periferne neuropatije

Patološki učinak na cijeli organizam, zbog izrazito velike lezije razgranate mreže perifernih živčanih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i živčanih pleksusa, uzrokuje niz heterogenih (različitih geneza) bolesti pod općim nazivom - polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrična lezija motorno-senzornih funkcija s distalnom lokalizacijom s postupnim širenjem proksimalno.

Polineuropatija - što je to?

Manifestira se nutritivnim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u vidu gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (kao "rukavice, čarape, golf i sl. u rastućem redoslijedu").

Brza navigacija stranicama

Ovisno o specifičnim funkcijama lezija živaca, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

Ako su npr. neuroni odgovorni za motoričke funkcije podvrgnuti patološkom utjecaju, to se kod bolesnika očituje otežanom ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Takva polineuropatija naziva se motor.
Senzorni oblik nastaje zbog oštećenja živčanih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
Patološki učinak na autonomne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuje nedostatak živčane regulacije funkcija unutarnjih organa.

O uzrocima

Kršenja su uzrokovana dvjema vrstama oštećenja živaca - demijelinizirajućim (zahvaćena je ovojnica živca) i aksonskom (kršenja u aksijalnom cilindru živca).

Aksonski pogled zabilježen je u svim oblicima bolesti s razlikom u prevalenciji motoričkih poremećaja ili senzornih. Uz ovu vrstu bolesti, često se dijagnosticira alkoholna polineuropatija.

Izaziva ga ne samo trajanje uzimanja alkohola, već i njegova kvaliteta, budući da se radi o nekvalitetnim pićima koja sadrže mnoge otrovne tvari štetne za tijelo.

Nastanak patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije na perifernim živcima posljedica je mnogih čimbenika.

To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji izazivaju razvoj PNP-a;
Neuspjesi u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, karakteriziran visokom razinom produkata metabolizma proteina u krvi.
Imunološki poremećaji, koji se očituju pojačanim stvaranjem antitijela koja napadaju vlastiti živčani sustav.
Sustavne patologije koje izazivaju razvoj autonomne polineuropatije.
Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
Intoksikacija uslijed trovanja (lijekovi, alkohol, industrijska otapala itd.).

Ovisno o provokativnom čimbeniku, polineuropatija se manifestira u mnogim oblicima:

toksični, gljivični i dijabetički;
upalni, traumatski ili alergijski;
difterija, vegetativni ili serumski.

Treba napomenuti da dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, puno je češća od drugih oblika bolesti.

Najkarakterističnija simptomatologija bolesti je posljedica perifernih poremećaja u ekstremitetima (gornjim i donjim). Istodobno, neuronska lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se može manifestirati kao opsežna lezija svih živčanih tkiva udova u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta prilično su karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonskih i demijelinizirajućih lezija. Prema kliničkom tijeku očituje se znakovima poremećaja autonomnih, senzornih i motoričkih funkcija. U bilo kojoj vrsti kršenja, rijetko se manifestira, češće postoje varijacije nekoliko vrsta simptoma koji se manifestiraju:

Sindrom boli grana srednjeg, ulnarnog ili radijalnog živca, ovisno o duljini njegove lokalizacije. Često se bol diže iz udaljenih distalnih dijelova - počevši kao bolni sindrom od šaka i dlanova, postupno se penjući do ručnog zgloba u području podlaktice i ramena. Oštećenje neurona izaziva patologije mišića koje oni inerviraju.
Razvoj slabosti mišića, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, uz smanjenje mase mišićnog tkiva ili njihovu nekrozu.
Slabost mišića pridonosi kršenju fine motorike prstiju, što dovodi do problema povezanih s obavljanjem uobičajene tjelesne aktivnosti.
Distrofija mišića, koja se može manifestirati njihovim skraćivanjem i smanjenom rastezljivošću, što se očituje kršenjem funkcija ekstenzora u određenim dijelovima ekstremiteta.
Utrnulost kože na rukama, osjećaj "puzanja kože" ili potpuni gubitak bilo kakve osjetljivosti.
Ćelavost ruku i disfunkcija hidroze (znojenje).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokovani su utjecajem dijabetesa, intoksikacije alkoholom, nedostatka vitamina ("B1" i "B12"), bolesti krvi, infekcija i drugih patoloških geneza.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonskih oblika bolesti. Ovisno o trendu kliničkog tijeka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblik manifestacije.

Akutni simptomi razviti unutar 2, 4 dana. Nakon nekoliko tjedana, simptomi se povećavaju, prelazeći u fazu subakutnog tijeka.

Produljena, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Rekurentna priroda bolesti očituje se ozbiljnim disfunkcijama u donjim ekstremitetima.

Početni znakovi očituju se gubitkom osjetljivosti kože na tabanima. Pacijenti možda neće osjećati bol od manjih ogrebotina i rana uzrokovanih neudobnim cipelama.
Duž živčanog toka osjeća se "ježina" i obamrlost.
Kako se proces razvija, gubitak osjetljivosti kože bilježi se na cijeloj površini nogu.
Primjećuju se simptomi mišićnih poremećaja koji se očituju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenjem mišićne snage velikih mišića.
Funkcionalne patologije u velikim mišićima izazivaju kardinalno smanjenje fizičke snage pacijenta, zbog nemogućnosti nogu da izdrže težinu samog pacijenta.
Na koži nogu nestaje "vegetacija", hidroza je poremećena, bolovi se javljaju u različitim područjima udova.

Osim ovih simptoma, može se promijeniti boja kože na nogama, može se pojaviti oteklina u distalnim zonama, a može se promijeniti i temperatura nogu. Kod alkoholne polineuropatije gore opisani simptomi mogu se pojačavati tjednima i mjesecima i trajati godinama. Sve dok ne prestanete piti alkohol, bolest se ne može nositi s njom.

Iako se simptomi PNP gornjih ekstremiteta malo razlikuju od polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti učinkovitiji.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je kompleksno, složeno i dugotrajno. Glavni čimbenik je obnova poremećenih funkcija zahvaćenih neurona i eliminacija uzročnog čimbenika.

Na primjer, u liječenju dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, u slučaju alkoholnog i toksičnog ANP - eliminirati štetni učinak, u slučaju zarazne patologije - izliječiti osnovnu infekciju.

Korišteni lijekovi za liječenje PNP zbog različitog mehanizma utjecaja na otklanjanje patologije.

Za poticanje regenerativnih procesa u neuronima i smanjenje sindroma boli koriste se pripravci na bazi alfa-lipolne kiseline - "Thiogamma" ili "Berlition" i pripravci skupine vitamina - "Combilipen", "Milgamma", "Compligamma" i "Neurobion". propisano.
Korekcija boli u ekstremitetima, s ovom bolešću, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Za njegovo zaustavljanje koriste se antikonvulzivi koji inhibiraju širenje impulsa boli iz oštećenih neurona - Pregabalin, Finlepsin ili Gabapentin.
Antidepresivi koji inhibiraju impulse boli - "amitriptilin", "duloksetin" ili "venlafaksin".
Lokalni anestetici, u obliku masti, pločica ili gela na bazi lidokaina, kreme i paprenih flastera koji sadrže "Capsaicin". Kako bi se izbjegle opekline, pola sata prije pričvršćivanja paprenog flastera, mjesto pričvršćivanja prethodno se namaže kremom na bazi lidokaina.
S teškim, dugotrajnim simptomima boli, djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol" dobro pomaže. Vrlo učinkovit je kombinirani lijek "Zoldiar" - kombinacija "Tramadola" s "Paracetamolom".
Za smanjenje povećanog tonusa mišića koristi se opojna droga - "Baclofen" i njegovi analozi u strogo propisanim dozama i određenom tijeku liječenja.

Uz terapiju lijekovima, propisana je fizioterapija - magnetoterapija, koja ima terapeutski učinak na živčana tkiva, elektrostimulaciju, refleksologiju i tehnike terapeutske masaže. Za održavanje tonusa mišića propisan je tijek fizioterapijskih vježbi.

Pacijentu se odabire posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Tijekom cijelog razdoblja liječenja i oporavka, stimulansi i stimulansi trebaju biti isključeni iz uporabe i prestati pušiti.

Prognoza za PNP

Ovisno o podrijetlu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je u stanju staviti pacijenta u krevet dugo vremena. Povoljna prognoza moguća je s punim i pravodobnim liječenjem.

Iznimka može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti žestinu i žestinu simptoma.

U tom slučaju dolazi do poremećaja osjetnih i motoričkih funkcija tijela. Polineuropatija nije neovisna bolest i razvija se iz raznih razloga. To može biti kršenje metaboličkih procesa, opijenost, kršenje distalnih procesa živčanog sustava.

Polineuropatija donjih ekstremiteta je češća od polineuropatija gornjih ekstremiteta, jer su noge više izložene raznim opterećenjima. Ponekad zahvaća i gornje i donje ekstremitete. Bolest se može razvijati polako ili vrlo brzo, počevši od stopala i postupno se krećući prema gore. Vrlo je važno znati koji su uzroci i kako liječiti polineuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Znakovi i dijagnoza

Ako se ne liječi, neuropatija može dovesti do potpune imobilizacije udova i gubitka osjeta ili preosjetljivosti. Prije početka liječenja liječnici moraju odrediti oblik neuropatije. Ovisno o vrsti bolesti i stupnju oštećenja, propisano je liječenje. Neuropatija može biti simptom dijabetesa, ovisnosti o alkoholu, trovanja, pa je važno na isti način prepoznati i liječiti osnovnu bolest.

Neuropatija ima izražene simptome, oni mogu varirati ovisno o obliku, ali glavni se nalaze kod svih koji boluju od ove bolesti.

Poremećaj motorike, paraliza.
Oštra, oštra bol.
Edem ekstremiteta.
Intenzivno znojenje.
Preosjetljivost ili obrnuto.
Goosebumps, trnci.
Osjetljivost na vibracije.
Pogoršanje stanja kože i noktiju.
Trofični ulkusi u donjim ekstremitetima.

Neuropatija se javlja u akutnom obliku, subakutnom i kroničnom. Simptomi se mogu razviti unutar sedam dana u akutnom obliku, oko trideset u subakutnom obliku, a više od mjesec dana ako je neuropatija kronična. Neuropatija se dijagnosticira sveobuhvatnim pregledom. Na temelju dijagnostičkih podataka propisuje se liječenje.

Dijagnostika uključuje preglede endokrinologa, traumatologa, kirurga, neuropatologa, laboratorijske pretrage, tomografiju i MRI.

Oblici bolesti

Neuropatiju možete liječiti. Liječenje mora biti sveobuhvatno. U nekim slučajevima moguće je potpuno izliječiti neuropatiju, a kod dijabetičkog oblika maksimalno ublažiti simptome. Neuropatija se može liječiti:

Neki od najčešćih su sljedeći oblici bolesti:

Što je više iskustvo dijabetesa i razina šećera u krvi, to je veća vjerojatnost razvoja neuropatije. Prije početka liječenja neuropatije potrebno je sniziti razinu šećera u krvi. Dijabetička neuropatija zahvaća područje donjih ekstremiteta.

Simptomi dijabetičke neuropatije

Najčešća je dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija u pozadini dijabetes melitusa.

Kako liječiti bolest

Eterična ulja učinkoviti su narodni lijekovi, ublažavaju bolove, poboljšavaju cirkulaciju krvi, potiču osjetljivost. Pa, svakodnevno masirajte stopala uljem jele, eukaliptusa i klinčića. Ako se odlučite liječiti narodnim lijekovima, posavjetujte se s liječnikom, jer morate uzimati i lijekove, a treba biti oprezan u kombinaciji lijekova i netradicionalnog liječenja. Kao liječenje, liječnik propisuje vitamine, kao i stimulanse koji ubrzavaju neuromuskularne impulse i lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese.

Alkoholna polineuropatija nastaje kao posljedica razvoja ovisnosti o alkoholu. Stoga je prvi uvjet liječenja potpuno odbacivanje alkohola. Nakon tretmana ne smijete piti alkohol, inače se neuropatija može vratiti s težim simptomima. Alkoholna neuropatija često pogađa muškarce, a ako ne obratite pozornost na simptome bolesti na vrijeme, može dovesti do paralize.

Kefir koktel je dobar alat koji pomaže očistiti tijelo od otrovnih tvari. Za njegovu pripremu u kefir 3,5% masti dodajte sjemenke suncokreta i nasjeckani peršin. Za čašu kefira (možda malo više) uzima se 20 grama sjemenki i 150 grama zelenila. Konzumirati na prazan želudac, sat vremena prije jela.

Koktel od mrkve pomaže da se brzo nosite s alkoholnom neuropatijom - za pola čaše svježeg soka od mrkve - jedno kokošje jaje, 30 grama maslinovog ulja, 20 grama meda, pomiješajte i konzumirajte tri puta dnevno, sat vremena prije jela. Obavezno uzimajte kompleks vitamina B, kao i preparate na bazi lipoične kiseline, tilenditraamina, penicilamina, tetamin-kalcija i drugih namijenjenih detoksikaciji organizma i jačanju živčanih vlakana.

Senzorna polineuropatija dovodi do ograničene motoričke funkcije udova. Simptomi se mogu javiti samo u jednom udu ili u oba odjednom. Također, senzorna polineuropatija može zahvatiti i gornje i donje ekstremitete istovremeno.

Za liječenje senzornog oblika propisuju se pripravci s alfa-lepolnom kiselinom, vitaminskim kompleksima, antihipoksantima.

Terapijske metode

Terapijski tretman uključuje terapiju vježbanjem, fizioterapiju, masažu, pročišćavanje krvi. Masaža s polineuropatijom jača mišiće, poboljšava njihovu učinkovitost, potiče brzi oporavak motoričkih funkcija i sprječava atrofiju mišića. Moguće je provoditi ručnu i hardversku masažu, kao i akupresuru. Masažu je najbolje raditi svaki drugi dan, naizmjence s drugom fizioterapijom. U slučaju akutne boli, povišene tjelesne temperature ili drugih akutnih stanja masaža je kontraindicirana.

Ne manje važne su vježbe koje su propisane za polineuropatiju. Vježbe se izvode samostalno i sa stručnjakom za terapiju vježbanja. Vježbe vam omogućuju poboljšanje i održavanje performansi mišića, vraćanje pokretljivosti donjih ekstremiteta. Neke se vježbe mogu raditi kod kuće. To su vježbe fleksije-ekstenzije za prste ruku i nogu, kružni pokreti, vježbe za stopala.

Također je propisana terapija zagrijavanjem, akupunktura. Samo liječenje narodnim lijekovima ili masaža neće moći pomoći. Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno izliječiti pacijenta ako ima alkoholnu, toksičnu, infektivnu neuropatiju ili minimizirati simptome u dijabetičkom obliku.

Neuropatija je bolest koja zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje.

Simptomi neuropatije različite lokalizacije. Dijagnoza i osnovni principi liječenja

Neuropatija je bolest koja je popraćena degenerativnim ili distrofičnim oštećenjem živaca. Odnosi se na prilično česte bolesti živčanog sustava i ima mnogo čimbenika koji ga mogu izazvati.

Početak bolesti može se označiti pojavom boli, utrnulosti, osjećaja peckanja u određenim područjima kože. Zatim se razvija pareza mišića s gubitkom refleksa.

Kod periferne neuropatije simptomi ovise o tome koji je živac zahvaćen. Kada su motorni živci oštećeni, rad mišićnih vlakana je poremećen. Postoji slabost mišića praćena atrofijom mišića. Promjena osjetnih vlakana dovodi do utrnulosti ekstremiteta, parestezije i pojave boli. Ako je zahvaćen živac autonomnog živčanog sustava, pacijenti se žale na pojavu suhe kože, čest razvoj upalnih procesa, gubitak kose i promjenu boje kože.

Uzroci neuropatije

Postoji mnogo uzroka bolesti, a najčešći su:

Intoksikacija - trovanje tijela solima teških metala, arsenom, živom, nuspojave određenih lijekova, s kroničnim alkoholizmom.
Neuropatija kod dijabetes melitusa - s ovom bolešću ova se patologija najčešće javlja. U naprednim slučajevima razvija se dijabetičko stopalo.
Zbog traume, hipotermije.
Nedostatak minerala i vitamina, metabolički poremećaji.
Zarazne bolesti, uključujući HIV.
Multipla skleroza je bolest u kojoj dolazi do razaranja ovojnice živca.

Vrste neuropatija

U svojoj medicinskoj praksi liječnik se često susreće s perifernom neuropatijom. U ovom obliku zahvaćeni su živci ruku i nogu. Obično dijagnoza nije teška. Uz autonomnu neuropatiju, unutarnji organi pate, njegovi simptomi nisu toliko specifični. Pacijent traži liječničku pomoć od terapeuta i ne uvijek se bolest može povezati s oštećenjem živaca.

Također se može razlikovati posttraumatska neuropatija. Glavni uzrok je trauma živčanog debla, oštećenje leđne moždine. To također uključuje neuropatiju tunela, koja se javlja kao posljedica kompresije živca mišićnim vlaknima i ligamentima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza neuropatije može se postaviti na temelju pritužbi, ispitivanja i pregleda pacijenta. Razina i opseg oštećenja živaca može se odrediti elektroneuromiografijom. Ova metoda vam omogućuje da saznate prisutnost upalnog procesa, stupanj poremećaja provođenja živčanog impulsa, što je točno pogođeno - mišić ili živac, postoji li sindrom tunela.

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Najčešće su zahvaćeni radijalni i lakatni živac. Ako pati radijalni živac, pacijent se žali na promjenu osjetljivosti kože i poremećaja kretanja. Tegobe i znakovi ovise o stupnju i razini lezije.

Ako je živac oštećen u gornjim dijelovima pacijenta, mišići ekstenzori šake, falange prstiju i podlaktice ne rade. Kada pokušate podići ruku, ruka visi, oslabljena je osjetljivost prvog, drugog i dijela trećeg prsta. S neuropatijom radijalnog živca u donjim dijelovima ostaje sposobnost ispravljanja podlaktice i šake, očuvana je osjetljivost kože na ramenu uz održavanje gore navedenih znakova neuropatije. Da bi se odredila razina oštećenja radijalnog živca, postoje posebni dijagnostički testovi, koriste ih neuropatolozi.

Uz neuropatiju ulnarnog živca, liječnik će, kada se kontaktira s pacijentom, obratiti pozornost na paresteziju i utrnulost 4-5 prstiju i duž živca. Kako bolest napreduje bez liječenja, četka počinje izgledom nalikovati "šapi s kandžama". Dijagnoza je obično jednostavna i koriste se dijagnostički testovi. Od neuropatija gornjih ekstremiteta češće su zahvaćena ova dva živčana debla.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija tibijalnog živca ima sljedeće simptome:

Poremećaj osjetljivosti - parestezija i utrnulost kože na potplatu, stražnjoj strani noge. Također se može pojaviti intenzivna bol.
Oštećenje motoričkih korijena - pareza mišića koji okreću stopalo prema unutra, fleksori prstiju i stopala. Ahilov refleks je izgubljen. U budućnosti se razvija atrofija stražnjih mišića potkoljenice. Stopalo je stalno u ispruženom stanju, što otežava hodanje.

Dijagnoza se može postaviti na temelju jednostavnih testova:

Hodanje s naglaskom na čarape je nemoguće.
Pacijent ne može okrenuti stopalo prema unutra i saviti prste i stopalo prema tabanu.

Neuropatija peronealnog živca prilično je česta. To je jedna od grana išijatičnog živca. S njegovim porazom uočavaju se motorički i senzorni poremećaji. Ali ovdje možete vidjeti da suprotna mišićna skupina pati od oštećenja tibijalnog živca.

Što će stručnjak vidjeti s neuropatijom peronealnog živca?

Nema načina da hodate i stojite na petama.
Stopalo visi, malo okrenuto prema unutra, prsti su polusavijeni.
Karakterističan hod - peronealni, nalik na pijetla, korak - osoba, kako ne bi dodirnula pod prstima, pokušava visoko podići nogu. Zatim na pod stavi čarapu, zatim rub stopala i taban.
Atrofija mišića koji se nalaze na prednjoj površini potkoljenice.
Pacijent ne može ispraviti i okrenuti stopalo prema van.
Smanjen opseg pokreta u skočnom zglobu.

Uz neuropatiju i tibijalnog i peronealnog živca, liječenje će se malo razlikovati od općeprihvaćenog.

Liječenje neuropatije

Osnova terapije je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest. Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova i sredstva za vraćanje aktivnosti zahvaćenog živčanog vlakna. U početnim stadijima neuropatije za liječenje se koriste detoksikacijska terapija, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi, vaskularni lijekovi, hormoni i antioksidansi. Ako je uzrok zarazna ili virusna bolest, tada se propisuju antibakterijska, antivirusna sredstva.

Uz smanjenje akutnih manifestacija, propisane lijekove mogu se dodati fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, refleksologija.

Važno je obratiti pozornost na liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, jer će kasna terapija dovesti do komplikacija i, možda, do invaliditeta. Isto se može reći io neuropatiji gornjih ekstremiteta. Ovisno o težini bolesti, liječenje se provodi ambulantno u poliklinici ili u bolnici. Razdoblje oporavka obično se odvija u sanatoriju.

Neuropatija (polineuropatija) donjih, gornjih udova: simptomi, liječenje

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

gori, oštra bol duž zahvaćenog živca;
oticanje, utrnulost nogu, naježenost, trnci;
slabost mišića u nogama, postupna atrofija mišića;
promjena u hodu, poteškoće u hodanju;
smanjena ili povećana osjetljivost. Osoba ne osjeća dodir na nozi, ili, obrnuto, uzrokuje bol;
konvulzije i grčevi mišića, djelomična paraliza.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta često se pojavljuju na obje noge.

Što je opasna neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta

Polineuropatija donjih ekstremiteta može brzo napredovati i postati kronična. Mišići pacijenta brzo atrofiraju, pojavljuju se trofični ulkusi, dolazi do paralize nogu i respiratornih mišića. Postoji trajna promjena u hodu koja se ne može promijeniti.

Dijagnoza polineuritisa

Kako biste spriječili komplikacije, za bol i slabost u nogama, obratite se stručnjaku. Liječnik "Radionice zdravlja" u Sankt Peterburgu će uz pomoć sveobuhvatnog pregleda utvrditi uzrok boli u nogama. On će provesti pregled, anketu i utvrditi imate li polineuritis donjih ekstremiteta. Klinika koristi sljedeće dijagnostičke metode:

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta

Od 2003. godine liječnici klinike Health Workshop u St. Petersburgu liječe polineuropatiju donjih ekstremiteta konzervativnim metodama. Konzervativno liječenje ublažava simptome bolesti i vraća rad živaca.

Tijek liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik odabire postupke ovisno o stadiju bolesti, dobi, spolu i karakteristikama pacijentovog tijela. Liječenje traje 3 do 6 tjedana. Tečaj uključuje najmanje 5 postupaka s popisa:

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta u "Radionici zdravlja" ublažava bolove, obnavlja živčana vlakna, poboljšava ishranu tkiva i metabolizam. Postupci ubrzavaju cirkulaciju krvi, vraćaju snagu mišića. Pacijent normalizira krvni tlak i jača imunološki sustav.

Stalo nam je do potpunog ozdravljenja pacijenata. Oni mogu dobiti besplatnu konzultaciju kod našeg liječnika u roku od godinu dana nakon završetka liječenja.

Uzroci polineuritisa donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta može se pojaviti nakon operacije ili ozljede noge. Rad živaca je poremećen zbog dijabetesa, nedostatka vitamina B i folne kiseline, fizičkog preopterećenja. Polineuropatija donjih ekstremiteta uzrokovana je metaboličkim poremećajem: zbog neravnoteže u tijelu, impuls normalno ne prolazi kroz živac.

Polineuritis donjih ekstremiteta može se pojaviti kod osobe ako je hladan, otrovan živom, acetonom ili alkoholom. Kronična kompresija živca pojavljuje se zbog intervertebralne kile, upale. Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti posljedica infekcije: gripe, malarije, herpesa, difterije, tuberkuloze.

Vrste neuritisa

Prevencija

Kako biste spriječili neuropatiju, nemojte piti alkohol, uzimati zaštitne lijekove pri radu s otrovnim tvarima. Jedite svježe proizvode, pri kupnji provjerite datum isteka i datum proizvodnje kako se ne biste otrovali. Pridržavajte se doze lijekova, nemojte ih piti bez potrebe. Gripu, upalu sinusa, sinusitis i druge infekcije liječite na vrijeme, nemojte ih nositi na nogama.

Bavite se plivanjem, trčanjem, plesom, fitnesom: bavljenje sportom poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Izbjegavajte ozljede i opekline, napravite kupke za stopala 15 minuta. Hodajte u udobnoj obući, ne nosite potpetice više od 5 cm.

Kako početi živjeti bez boli i briga

ili nas nazovite na telefon

telefonske konzultacije

Liječnik će vas pitati o simptomima, odabrati pravog liječnika, reći vam o cijeni zahvata i dogovoriti prvi pregled.

Liječnik će vas pregledati i obaviti razgovor. Ako već postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, on će napisati potrebne upute.

Tijekom liječenja ponovljeni pregledi kod liječnika nisu ograničeni i besplatni su.

Napravite ugodan raspored. Klinike su otvorene svakim danom od 8 do 23 sata.
Prođite kroz 15 do 30 tretmana s učestalošću 2-3 puta tjedno.
Platite tijek tretmana na dan prijema i ostvarite popust do 12% ili zahvat na poklon.

Zadržite postignuti rezultat nakon tretmana.

Besplatan preventivni pregled

Nakon 3 mjeseca ćemo vas nazvati i pozvati na besplatni pregled.

Liječnik će Vas ispitati o Vašem stanju i po potrebi preporučiti dijagnostičke i potporne postupke.

U "Radionici zdravlja" rade liječnici najviše, prve i druge kategorije. Naši stručnjaci imaju od 5 do 40 godina iskustva u liječenju bolesti kralježnice i zglobova. Liječnik sastavlja tijek liječenja, uzimajući u obzir profesiju i način života pacijenta, prošle ozljede i operacije. Ortopedi i neurolozi klinike redovito pohađaju tečajeve osvježenja znanja i proučavaju stručnu literaturu.

Panfilova Nadežda Iovovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyonin Maxim Igorevich

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Čarin Jurij Konstantinovič

Zhartanov Oleg Aleksejevič

Kustova Marina Leonidovna

Saveliev Victor Anatolievich

Egorov Vladimir Leonidovič

Bogoslovski Sergej Ivanovič

Krjukov Aleksandar Sergejevič

Beljajev Evgenij Mihajlovič

godina - prosječno iskustvo naših liječnika

Tijekom godina naši su liječnici spasili pacijente od boli. Ali čak i sada, jako cijenimo svaku pozitivnu povratnu informaciju i iskrene riječi zahvalnosti.

Otišla sam u polikliniku Radionica zdravlja početkom siječnja 2017.: 3 mjeseca sam imala bolove u nogama, teško sam hodala, svaki pokret je izazivao bolove. Došao sam na pregled kod neurologa Karpukhine Valentine Ivanovne, sjajne liječnice, koja mi je odmah postavila ispravnu dijagnozu i propisala postupke. U početku nisam vjerovao u uspjeh liječenja, ali čim sam počeo raditi refleksoterapiju (iglice), davati injekcije kod divnih doktora Vladimira Jurjeviča i Mihaila Vladimiroviča, odmah sam osjetio da bol nestaje, kasnije sam počeo raditi manualnu terapiju s vrlo pažljivim osteopatom Felixom Sergeevichem, koji je usmjerio sve svoje napore da mi olakša svaki njegov postupak, davao savjete, preporuke. Svaki put sam s velikim zadovoljstvom došao u kliniku, jer su svi zahvati bili bezbolni, svi: od liječnika i medicinskih sestara do konzultanta na recepciji vrlo su pažljivi i ljubazni. Veliko hvala svim liječnicima - stvarno su zainteresirani za oporavak pacijenta, sve rade srcem. Savjetujem ovu kliniku svima, jer ne možete kupiti zdravlje za bilo koji novac, ali ovdje je sve u kompleksu, u prikladno vrijeme. Svi postupci su kombinirani i već razrađeni za ovu bolest. Prijavit ću se samo ovdje.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 godina

Puno hvala osoblju medicinske klinike na toplom, susretljivom stavu, spremnosti za pomoć. Posebno zahvaljujem Renatu Azgarovichu, Olegu Alekseevichu na pažljivosti i učinkovitosti mog liječenja. Hvala Svetlani, Ekaterini, Aleksandri - ljubaznim, nasmijanim i osjećajnim radnicama. Klinika mi se jako svidjela: topla, udobna, profesionalna.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 godina

Vrlo profesionalni, ljubazni i pažljivi. Veliko hvala cijelom osoblju klinike, posebno Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Shishova Natalya Yurievna, 67 godina

Hvala osoblju poliklinike na savjesnom radu, pažnji i dobroj volji. Posebnu zahvalnost izražavam kiropraktičaru Sergeju Nikolajeviču Paronku, ozonoterapeutu Aleksandru Anatoljevnu Škarupu i neurologu Rustamu Fanileviču Gabdrahmanovu.

Cijelom osoblju klinike želim zdravlje i sreću, kreativni uspjeh.

Svitnev Vladimir Evgenievich, 79 godina

Veliko hvala svim liječnicima i osoblju Radionice zdravlja!

Shalikova N.F., 84 godine

Zahvaljujem timu Radionice zdravlja koji mi je omogućio tretman. Posebno individualno liječenje liječnika Kabailov Angel Ankhelevich, Paronko Sergey Nikolaevich, Charin Yuri Konstantinovich i Pak Vadim Anatolyevich. Svako zdravlje i uspjeh u radu. Htjela bih istaknuti dobar rad mladih konzultanata. Vrlo su pristojni i pažljivi.

Demidenko T.G., 86 godina

Izražavam iskrenu zahvalnost Charinu Yuryu Konstantinovichu na njegovoj stručnosti, pažnji i savjesnosti u radu i liječenju pacijenta. Želim da Charin Yu.K. zdravlje i uspjeh na poslu.

Shalnev Alexander Stepanovich, 70 godina

Zahvalan sam osoblju poliklinike "Radionica zdravlja" na pažnji, ljubaznosti prema pacijentima. Tretman je imao pozitivan učinak. Hvala vam!

Maksimova G.G., 54 godine

Izražavam srdačnu zahvalnost timu Radionice zdravlja, osobno dr. Sergeju Nikolajeviču Paronku na profesionalnom odnosu, na zlatnim rukama koje nas liječe, produžuju zdrav život. Doktor Paronko S.N. Liječen sam 2017. godine, kada se klinika nalazila na Polustrovskom prospektu i rezultat liječenja je bio odličan. Želim mu dobro zdravlje za dobrobit nas pacijenata.

Antipenko Vera Fedorovna

Izražavam duboku zahvalnost dr. Rustamu Fanilievichu na liječenju koje mi je propisao i na pažnji, zahvaljujem na medicinskoj pomoći.

I također želim napomenuti cijelo medicinsko osoblje, vrlo su pažljivi. Došavši u kliniku uz zid, danas odlazim kao punopravna osoba! Hvala što postojite.

Demyanchuk Liliya Edvardovna, 55 godina

Ja, Ivanova N.V., nalazim se na liječenju u klinici Radionica zdravlja. Želim izraziti svoju zahvalnost masažnom terapeutu Nikolskom Dmitriju Vjačeslavoviču. Izvrstan profesionalac, jako dobra masaža. Osjeća tijelo. Vrlo sam zahvalan, hvala vam puno.

Zahvaljujem timu na profesionalizmu, osjetljivom odnosu. Osobna zahvalnost kiropraktičaru Kirilu Valerijeviču Podnesinskom. Želim Vam i dalje uspjeh u Vašem plemenitom radu.

Bukina Alina Evgenievna, 64 godine

Izražavam duboku zahvalnost cijelom timu i želim da budemo jednako ljubazni i pažljivi. Zadovoljna sam tretmanom.

Plich Lyudmila Mikhailovna, 83 godine

Zahvaljujem svim djelatnicima Radionice zdravlja na iznimno toplom i pažljivom odnosu. Posebna zahvala doktoru fizioterapije Panin Igoru Vasiljeviču. On je vrlo kvalificiran, pažljiv liječnik koji mi je puno pomogao. Željela bih ponovno i ponovno posjetiti ovu prekrasnu ustanovu.

Byailina L.Ya., 80 godina

U vašoj sam klinici stekao snagu, komunicirao s pametnim, taktičnim ljudima. Malo o sebi. Unatoč mojoj skoliozi, začudo, nisam dovoljno radio leđa, vježbe sam radio neredovito. Moj stil života je prilično aktivan - dovoljno šetam, idem van grada.

U centru dobivam podršku i smjernice. Visoka kultura usluge i pružene mogućnosti su dragocjeni.

Zahvaljujem liječnicima i medicinskim sestrama na razumijevanju i trudu. Posebno liječnica Khislavskaya Elena Vladimirovna. Propisani postupci su za moje dobro. Tlak je normalan. I to je super, s obzirom na moju sklonost hipotenziji. Doktor fizioterapije Panin Igor Vasiljevič dokazao mi je da je tjelesni odgoj jedini spas u mojoj situaciji

Liječnici Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. Oni su profesionalci koji nisu ravnodušni prema problemu.

Medicinske sestre su vrlo pažljive. Želim Vam uspjeh u Vašoj plemenitoj stvari i da bude što manje zanemarenih i ostarjelih pacijenata poput mene.

Tretman mi je puno pomogao. Osjetio sam olakšanje pri hodu. Jako sam zahvalan svom medicinskom osoblju. Samo klasa! Zadovoljan sam sa svime. Dobro raspoloženje i sve najbolje.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 godina

Prošao je ili prošao tri tečaja liječenja u klinici tijekom 3 godine. Svaki put sam osjetio značajno poboljšanje svog stanja. Hvala doktorima i medicinskom osoblju.

Matusov Alexey Anatolievich, 67 godina

Odličan tim, ljubazan odnos, pažnja prema svakom pacijentu cjelokupnog osoblja Zdravstvene radionice. Profesionalnost na vrhunskom nivou! Gospodari boli, daju nadu za normalan (bez bola) život. Posebna zahvala Gabdrakhmanovu Rustamu Fanilievichu i Khabubu Basharu Musaevichu. Hvala svima!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 godine

Više od 3 godine liječim se u poliklinici "Radionica zdravlja". Usluge koje se pružaju su profesionalne, odnos liječnika i osoblja je ljubazan. Tretman mi omogućuje održavanje vedrog raspoloženja i dobrog zdravlja. Zahvaljujem cijelom osoblju klinike i Savelyev V.A. posebno.

Shankina Inna Mikhailovna, 73 godine

Zahvaljujem timu klinika na pažljivom i prijateljskom odnosu. Došao sam u kliniku s jakim bolovima i očajem, ali zahvaljujući Rustamu Fanilievichu, nakon njegovog liječenja hodam i smiješim se. Želim vam svima zdravlje i sreću!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 godina

Prijavite se za prvi termin

Broj telefona koji ste ostavili:

Naš stručnjak će vas uskoro kontaktirati.

Pitat će vas o simptomima, odgovoriti na pitanja i dogovoriti sastanak s liječnikom u vrijeme koje vama odgovara.

Postavljajte pitanja liječnicima putem interneta u osobnom dopisivanju

Hvala na registraciji!

Provjerite svoju e-poštu i slijedite poveznicu u e-pošti kako biste potvrdili svoju registraciju.

Naš stručnjak će vas uskoro kontaktirati. Pitat će vas o simptomima, odgovoriti na pitanja i dogovoriti sastanak s liječnikom u vrijeme koje vama odgovara.

Brinemo o našim klijentima i činimo liječenje u poliklinici Radionice zdravlja dostupnijim. Naši pacijenti dobivaju popuste na liječenje i druge bonuse.

Uz punu uplatu tečaja u roku od 2 dana, popusti na tretmane od 10% do 12%.

Uz avansnu uplatu mekinja - postupak na poklon.

borci,

stanovnici opkoljenog Lenjingrada,

osobe s invaliditetom 1, 2 i 3 skupine.

Beskamatne rate za sve usluge

Nudimo rate od 0% za 10 mjeseci od Alfa-Bank - kako ne biste odgodili liječenje za kasnije. Ne tražimo potvrdu o prihodima i druge dokumente - sa sobom trebate imati samo putovnicu.

Zahtjevi za zajmoprimce

Dob za žene - od 18, za muškarce - od 23 godine. Stalna registracija u Rusiji, prisutnost stalnog posla. Gradski (posao) i mobitel za kontakt banke.

Zakažite besplatni termin kod neurologa ili ortopeda telefonom ili putem aplikacije na web stranici

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Neuropatija gornjih ekstremiteta vrlo je česta patologija u praksi neurologa. Oštećenje može zahvatiti jedan ili više živaca, zbog čega će klinička slika bolesti biti drugačija. Bez obzira na uzroke bolesti, pacijent počinje biti uznemiren osjećajem nelagode, gubitkom osjetljivosti, boli i drugim simptomima.

Razlozi

Mnogi pacijenti, suočeni s problemom neuropatije gornjih ekstremiteta, pripisuju ih umoru i nedostatku sna, vjerujući da će odgovarajući odmor pomoći u njihovu otklanjanju i vraćanju snage.

Naime, takozvane mononeuropatije (oštećenje jednog živčanog vlakna) obično se razvijaju kada je živac pritisnut na mjestu svog površinskog prolaza ispod kože ili u uskim koštanim kanalima.

Deseci uzroka mogu dovesti do polineuropatije ruku. Najčešći od njih su:

prethodne operacije (na mjestu gdje je bila kirurška intervencija, krv s vremenom prestaje normalno cirkulirati, što pridonosi stvaranju edema i atrofije mišića, kao i kompresiji prolaznih snopova živaca);
ozljede udova, u kojima se razvija edem, što dovodi do kompresije živaca;
redovita hipotermija;
izlaganje;
jak i prekomjeran fizički napor na mišićima udova;
endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus;
opijenost tijela;
nedostatak vitamina određenih skupina u tijelu (najčešće skupine B);
tumorske bolesti;
razne infekcije u prošlosti, kao što su gripa, HIV, malarija, herpes, difterija, tuberkuloza itd.;
dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže fenitoin, klorokin.

Vrste bolesti

Tri su glavna živca u ljudskoj ruci:

Prema tome, poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične manifestacije, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Neuropatija radijalnog živca

Radijalni živac je oštećen najčešće kao posljedica kompresije (kompresija). To se može dogoditi tijekom dubokog sna kada su rame i radijalni živac pritisnuti glavom ili trupom ("paraliza sna"). Često se kompresija javlja kao posljedica prijeloma nadlaktične kosti, kompresije podvezom ili drugom tvrdom materijom, nepravilno ubrizganom, nakon stiskanja ramena štakom ("štaka" paraliza).

Klinička slika neuropatije radijalnog živca ovisi o mjestu oštećenja.

Ako je živac oštećen u aksilarnoj jami, pojavljuje se simptom obješene ruke: kada pacijent pokušava podići ruku, ruka bespomoćno visi. Kod kompresije u srednjoj brahijalnoj trećini, simptomi su blagi ili ih uopće nema. Ako je donja trećina oštećena, tada je pacijent zabrinut samo zbog nemogućnosti ispravljanja prstiju i šake u cjelini, kao i nedostatka osjetljivosti stražnje strane ruke.

Ispod je video o neuropatiji radijalnog živca - fragment programa "Živjeti zdravo":

neuropatija srednjeg živca

Uzrok neuropatije medijalnog živca može biti trauma, kršenje tehnike davanja injekcije u kubitalnu venu, rane palmarne površine podlaktice, kao i prenaprezanje profesionalne četke kod glazbenika, krojačica i stolara. .

S oštećenjem medijalnog živca, pacijent nije u mogućnosti rotirati šaku, savijati ruke, kao i prva tri prsta. Osjetljivost na površini dlana se smanjuje, s vremenom se razvija atrofija mišića šake. Zbog toga bolesnik ne može stisnuti šaku niti micati prstima, što značajno narušava njegovu kvalitetu života i sposobnost samozbrinjavanja.

Neuropatija ulnarnog živca

Neuropatija ulnarnog živca opaža se kod osoba koje dugo rade s laktovima naslonjenim na stroj, stol ili se jednostavno vole nasloniti na naslone za ruke stolica. Uzroci oštećenja su i uganuća, kidanja ulnarnog živca, kao i bolesti kao što su: reumatoidni artritis, deformirajuća artroza, hondromalacija, hondromatoza, deformacija kostiju ili vezivnog tkiva, zadebljanje tetivnih ovojnica.

U slučaju potpune rupture živčanog debla, pacijent je zabrinut zbog gubitka osjetljivosti kože malog prsta i polovice prstenjaka, paralize (disfunkcije) mišića palca. U slučaju nepotpunog (djelomičnog) oštećenja, bolest prati:

slabost mišića ruke;
smanjenje volumena mišića u području palca i kažiprsta;
osjećaj trnaca i parestezija na unutarnjoj strani dlana;
utrnulost i gubitak osjetljivosti posljednja dva prsta (mali i prstenjak);
bol duž ulnarnog živca.

Simptomi uobičajeni za neuropatije gornjih ekstremiteta

Simptomi se mogu podijeliti na glavne i popratne. Glavne karakteriziraju gorući osjećaji boli koji progone pacijenta tijekom dana i osjećaj utrnulosti prstiju, ruke i ruke u cjelini. Pridruženi izgled:

podbulost;
konvulzije, grčevi, nevoljne kontrakcije mišića;
neugodni osjećaji "goosebumps";
smanjena temperaturna osjetljivost;
poremećena koordinacija pokreta;
poteškoće s pomicanjem ruku.

Obratite pozornost i na detaljan materijal o encefalopatiji mozga.

O karakterističnim simptomima interkostalne neuralgije pročitajte ovdje.

Dijagnoza bolesti

Za odabir ispravne metode liječenja vrlo je važan kompletan neurološki pregled bolesnika, procjena refleksa, mišićne snage te posebne pretrage i pretrage.

Instrumentalne dijagnostičke metode su:

Ove metode omogućuju otkrivanje oštećenog živca, otkrivanje uzroka i stupnja poremećaja provođenja. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne laboratorijske pretrage kako bi se isključila druga patologija. Tek nakon dobivenih rezultata može se postaviti dijagnoza.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je otkloniti uzrok koji je doveo do oštećenja živčanih vlakana, kao i obnoviti motoričke i osjetne funkcije prstiju, šake i šake. Tijekom liječenja neuropatije gornjih ekstremiteta propisuju se:

nesteroidni protuupalni lijekovi,
lijekovi s analgetskim djelovanjem;
vitamini;
antikonvulzivi, koji su dobri u ublažavanju goruće neuropatske boli.

U slučaju kršenja cjelovitosti živčanog debla, provodi se kirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija neuropatije gornjih ekstremiteta sastoji se u normalizaciji metaboličkih procesa i pravovremenom liječenju sustavnih i zaraznih bolesti. Također je važno redovito posvetiti vrijeme fizičkim vježbama, ne sjediti dugo u neudobnom položaju, raditi minute "zagrijavanja" na poslu.

Kako štedimo na suplementima i vitaminima: probiotici, vitamini namijenjeni neurološkim bolestima itd. a naručujemo na iHerbu (link $5 popust). Dostava u Moskvu samo 1-2 tjedna. Mnogo je jeftinije nekoliko puta nego uzeti u ruskoj trgovini, a neka se roba u načelu ne može naći u Rusiji.

Senzorna polineuropatija je sistemska bolest živčanog tkiva nejasna etiologija. Manifestira se kao poremećaj motoričke aktivnosti i kršenje osjetljivosti. U naprednim slučajevima povezan je jak bolni sindrom.

Uspjeh liječenja je potpuno ovisi o uzroku koji su doveli do ove patologije, kao i od pravodobnosti kontaktiranja stručnjaka.

Uzroci bolesti

Među stručnjacima nema konsenzusa koji bi u potpunosti otkrio uzrok nastanka polineuropatije senzornog tipa. Ali postoje najčešće bolesti i čimbenici koji, prema medicinskim opažanjima, mogu uzrokovati razvoj bolesti:

Autoimuni procesi- kada se zbog poremećaja u radu imunološkog sustava vlastite živčane stanice organizma počnu percipirati kao strane i napadaju ih makrofagi ("proždiruće" imunološke stanice). Inače, možemo reći da se pokreće reakcija samouništenja živčanog tkiva, a kao rezultat toga nastaje polineuropatija.
Trovanje toksinima- mogu se naći kako u otrovima, tako iu prehrambenim proizvodima: nekvalitetnom alkoholu i konzervansima. To također uključuje trovanje teškim metalima, koji trenutno izazivaju pojavu simptoma neuropatije.
Dijabetes- s povećanjem razine glukoze u krvi dolazi do poremećaja propusnosti kapilara i prokrvljenosti perifernih tkiva. To dovodi do nedostatka pravilne prehrane i prirodne smrti stanica živčanog sustava.
Avitaminoza- ovo je najviše "bezazleni" i lako korigirani uzrok razvoja polineuropatije. Potrebno je korigirati unos vitamina B1 i B12, koji su u većoj mjeri odgovorni za aktivno provođenje živčanih signala do mišića.
Onkologija- kancerogeni tumori, koji u nekim slučajevima rastu do velikih volumena, komprimira živčana vlakna i djelomično blokiraju provođenje živčanog impulsa u periferna područja. Javlja se simptomatska polineuropatija koja se ne može izliječiti dok se tumor ne ukloni.
nasljedni faktor- prepoznat kao najopasniji. Ako je uzrok razvoja simptoma polineuropatije povezan s njom, tada će liječenje biti uglavnom neučinkovito, jer ne postoji način da se ukloni glavni uzrok razvoja patologije - genetski poremećaji u ovom području još nisu proučeni.

Kod toksične polineuropatije najprije je potrebno razjasniti uzrok trovanja, odnosno tvar, uslijed koje je došlo do patoloških promjena u organizmu.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Liječenje bez njegove prethodne neutralizacije bit će neučinkovito.

Patogeneza

Senzomotorna polineuropatija je poremećaj kod kojeg strukturno oštećenje živčanih stanica.

Ove stanice su obično odgovorne za motoričku (motoričku) aktivnost. Kada je njihova struktura poremećena, tada je uz to poremećeno i provođenje živčanog impulsa. Kao rezultat toga, motorna aktivnost je poremećena, a može doći i do djelomičnog ili potpunog nestanka osjetljivosti kože.

Oštećenje živčanih stanica može biti dvostruke prirode: mogu se oštetiti mijelinske ovojnice (membrana kroz koju se provode živčani impulsi) i aksoni, jezgre živčanih stanica.

Oporavak jezgri je znatno sporiji, a za postizanje i minimalnih rezultata potrebno je dugotrajno liječenje.

Simptomi

Kod ove bolesti simptomi pojavit će se postupno(stanje se može oštro pogoršati samo s akutnim toksičnim oblikom - više o tome u nastavku). Senzorna polineuropatija počinje se manifestirati peckanjem i trncima (lokalni simptomi poremećaja provođenja živčanog impulsa i cirkulacije krvi), a zatim može doći do razvoja paralize i pareze, što je već mnogo teže liječiti.

Sve ove manifestacije su posljedica oštećenja inervacije mišića, odnosno odsutnosti impulsa od živaca do mišića i kršenja njihove motoričke aktivnosti.

A u nedostatku kontrakcije i kretanja, protok krvi trenutno prestaje, dolazi do stagnacije, a žile ostaju bez prehrane i kisika.

Dakle, sa senzornom polineuropatijom razvijaju se sljedeći simptomi:

Svrbež, žarenje, trnci u mišićima;
Utrnulost mišića ili udova (s oštećenjem perifernih živčanih vlakana);
Gubitak osjetljivosti kože (sindrom "rukavica" i "čarapa");
Gubitak mišićne snage (sindrom “pamučnih nogu” - kada mišići pri hodu ne mogu podnijeti fizičko opterećenje kojem su izloženi, pa noge popuštaju), koji se najčešće manifestira dodatnim opterećenjem: hodanje uzbrdo, penjanje uz stepenice itd.;
Rezanje bolova u mišićima koji se javljaju tijekom spontane kontrakcije;
Vegetativno-vaskularne manifestacije: ljuštenje i suhoća kože, stvaranje čireva i mokrih rana itd.

Ovi se simptomi mogu pojaviti i kod sjedilačkog načina života i nedostatka kretanja.

Normalizacija načina života i uključivanje dnevnih odgovarajućih opterećenja pomoći će u potpunosti riješiti se negativnih simptoma i vratiti se u dobro stanje.

Obrasci

Ova bolest je klasificirana na temelju više faktora: priroda i lokalizacija oštećenja, intenzitet razvoja simptoma itd. Razmotrimo detaljnije svaku varijantu klasifikacije senzorne polineuropatije.

Ovisno o dubini oštećenja živčanog tkiva, polineuropatija se dijeli na:

Demijelinizirajuće(uglavnom su oštećene membrane živčanih stanica – njihove mijelinske ovojnice);
aksonski(središnja jezgra živčane stanice – akson) je oštećena.

Demijelinizirajući oblik se puno lakše liječi, a terapija traje kraće.

Prema intenzitetu razvoja simptoma polineuropatije se dijele na:

akutan(simptomi se progresivno razvijaju tijekom 2-3 dana, a svoj maksimum postižu četvrtog dana);
Subakutno(razdoblje razvoja produktivnih simptoma traje nekoliko tjedana);
Kronično(tromo sa sporo progresivnim tijekom - lako se liječi).

Akutna priroda razvoja bolesti najčešće se javlja s toksičnim oblikom bolesti - trovanjem teškim metalima ili alkoholom neodgovarajuće kvalitete. Subakutna slika tipična je za bolesnike s dijabetes melitusom. Razvija se s oštrim skokom šećera u krvi. Simptomi se mogu vratiti u prvobitno stanje kada se prepišu hipoglikemijski lijekovi.

Kronična polineuropatija često se manifestira kod ljudi s nasljednom patologijom. Traje cijeli život, umjereno se manifestira. Bolest se može aktivirati aktivnim utjecajem nepovoljnih čimbenika izvana.

Druga klasifikacija senzorne polineuropatije temelji se na prirodi prisutnih simptoma:

Hiperalgetik- manifestira se sindromom boli, oštrom boli pri najmanjem dodiru, smanjenom osjetljivošću, utrnulošću u mišićima itd .;
Ataktični- manifestira se slabošću mišića, nekoordiniranošću pokreta, utrnulošću i nemogućnošću održavanja ravnoteže;
mješoviti- karakterizira manifestacija različitih simptoma.

Ovisno o prirodi manifestacije bolesti i uzroku koji ju je izazvao, propisat će se individualni režim liječenja koji vam odgovara.

Dijagnostika

Senzorna polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta dijagnosticira se na različite načine, ovisno o prirodi i mjestu oštećenja. Razmotrite najčešće korištene dijagnostičke metode.

Kliničke metode

Klinička dijagnoza senzorne neuropatije je određivanje razine osjetljivosti kože u bolesnika. Mogu se koristiti improvizirana sredstva:

igle;
Medicinski "ražnjići";
Igle itd.

Liječnik vrhom igle nježno pritišće kožu i čeka reakciju pacijenta.

Karakterističan znak razvoja senzorne polineuropatije bit će nedostatak osjetljivosti. Pacijent jednostavno ne osjeća da je uboden i prošao kroz kožu iglom.

Osim toga, kliničke dijagnostičke metode uključuju prikupljanje anamneze bolesti od bolesnika. Razjašnjavaju se podaci o uvjetima rada (njegova štetnost), prehrani, namirnicama koje prevladavaju u prehrani, ovisnosti o alkoholu, pušenju i mnogim drugim čimbenicima koji bi mogli izazvati razvoj ove patologije.

Za navodnog pacijenta uvijek su propisani razjašnjavajući testovi: opći test krvi, krvni test za razinu glukoze, imunogram - ako je potrebno. Što više informacija o osobi u rukama stručnjaka, to će objektivnije moći procijeniti uznemirujuće manifestacije bolesti i postaviti ispravnu dijagnozu.

Proučavanje osjetljivosti na bol

Prilikom provođenja ove studije, liječnici klinike prije svega žele saznati razinu oštećenja takozvanih C-vlakana (nemijelinizirani tip). Za razliku od opće kliničke dijagnoze razine osjetljivosti, ovdje postoji određena tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje prirode oštećenja određenog segmenta živčanog sustava.

Za početak, liječnik doznaje ispitivanjem je li pacijent zabrinut zbog boli na mjestu navodne lezije. Ako da, tada se od pacijenta traži da opiše prirodu boli: tupa, oštra, rezanje, itd. Nakon razjašnjenja ove okolnosti, nastavlja se sa samim postupkom. Od istog materijala uzimaju se dva predmeta: tupi i oštri. Naizmjenično, bez određenog slijeda, jedan ili drugi predmet prislanja se na kožu pacijenta. U tom slučaju od bolesnika se traži da odredi kada se tupi, a kada oštri nasloni.

Ubodi oštrim predmetom ne smiju biti oštri, jaki i duboki. Dovoljan je lagani pritisak i mali ubod da osjeti budu jedva primjetni. Inače će biti teško utvrditi oštećenje površinske sposobnosti opipavanja.

Da bi se dobili točni i pouzdani podaci, izlaganja kože se provode ne samo na "bolesnom" dijelu tijela, već i na zdravom.

Najčešće počinju istraživati osjetljivost kože na oštećenom području, postupno prelazeći na zdravu i bilježeći razliku u prirodi osjeta.

Temperaturna osjetljivost

Određivanje temperaturne osjetljivosti namijenjeno je dijagnosticiranju oštećenja tankih slabo mijeliniziranih vlakana perifernog živčanog sustava. Oni su odgovorni za prag boli i dobro su definirani dijagnozom temperaturne osjetljivosti.

Za postupak se najčešće koriste medicinske epruvete. Sadrže vodu različitih temperatura: +5S i +25S.

Alternativno se dodiruje noga (ili drugo zahvaćeno područje) pacijenta različite epruvete, nudeći mu da odredi što je dotaknuo: hladno ili vruće?

Taktilna osjetljivost

Određivanje taktilne osjetljivosti provodi se pomoću Frey aparata i konjske dlake različite debljine. Mijelinizirana debela A-vlakna odgovorna su za osjetljivost kože na lagani dodir. Tijekom ovog postupka utvrđuje se njihovo stanje.

Duboka osjetljivost

Procjenjuje se rad dubokih debelih mijeliniziranih vlakana. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

Procjena osjetljivosti na vibracije- provodi se uz pomoć posebnih medicinskih vilica za ugađanje. Kalibrirani su za određenu frekvenciju i trajanje vibracije. Uređaj se postavlja na površinu koštanog usjeka pacijenta (ovisno o mjestu oštećenja kosti mogu se koristiti različiti), a od pacijenta se traži da odredi trenutak početka i završetka vibracije. Obično vibracija traje oko 9-12 sekundi. Smatra se normalnim ako je pacijent zamijetio barem trećinu cijelog vremena trajanja vibracije.
EMG- elektromiografija je glavni alat za dijagnosticiranje stanja segmenata živčanog sustava odgovornih za kontrakciju mišića. Provodi se pomoću elektromiografa - posebnog uređaja koji bilježi razinu aktivacije mišićno-tetivnih refleksa. Objekt EMG istraživanja je motorna jedinica (MU). Predstavlja cijeli kompleks neuromuskularnog provođenja: motorni neuroni prednjih segmenata leđne moždine, sustav provođenja živčanih impulsa (aksoni i vlakna), kao i sam mišić, koji je inerviran gore navedenim fragmentima živčanog sustava. EMG procjenjuje stanje mišića, intenzitet njegove kontrakcije, a ako se otkrije patologija, uređaj također određuje razinu i lokalizaciju oštećenja MU.

EMG igla

Pomoću iglenog EMG-a ispituje se spontana motorna aktivnost mišićnih vlakana tijekom razdoblja mirovanja (nedostatak opterećenja). Ako se pojavi takav učinak, to ukazuje na duboki poremećaj vodljivosti živaca.

Najčešće se ova metoda koristi za senzornu polineuropatiju donjih ekstremiteta.

Razmotrite glavne pokazatelje koji se pojavljuju u ovoj studiji i razine oštećenja živčanih vlakana na koje ukazuju.

Pozitivni oštri valovi (POS) su spontane, oštre mišićne kontrakcije koje se javljaju nehotično. Ovaj pokazatelj ukazuje na nepovratno oštećenje živčanog vlakna ili skupine vlakana (s povećanom vrijednošću SOV).
Potencijal fibrilacije (PF) je pokazatelj za jedno mišićno vlakno. U slučaju odstupanja ocjenjuje se jedan MU i mjesto oštećenja.
Fascikulacijski potencijali (PFc) - oštro nerazumno smanjenje cjelokupnog DE, pojava njegove spontane aktivnosti. Pojavljuje se kod središnjih poremećaja živčanog sustava, zahtijeva dodatne dijagnostičke mjere.
M-odgovor - procjenjuje se stanje pojedinog mišićnog vlakna, a ako postoje odstupanja, dodatno se pregledava cijela MU i locira se mjesto oštećenja.

Metoda je vrlo popularna i omogućuje dijagnozu da točno odredi stupanj oštećenja živčanog vlakna i njegovu lokalizaciju.

Kasni neurografski fenomeni: F-val i H-refleks

Koristeći proučavanje F-vala, moguće je odrediti intenzitet rada motornih neurona središnjih rogova leđne moždine, odnosno početnu lokalizaciju motorne jedinice (MU). Ovaj val je označen na uređaju i označava impuls koji se šalje od neurona leđne moždine do perifernih mišićnih vlakana. Ako se intenzitet i vrijeme aktivacije vala podudara s granicama norme, to znači da problem, ako postoji, nije u početnim vezama DU, već se nalazi niže - u aksonima ili mijelinskim ovojnicama. F-val nije refleks.

H-refleks je monosinaptički refleks, kod odraslih, uzrokovana je kontrakcijom mišića potkoljenice. Ovaj pokazatelj (u usporedbi s M-odgovorom) može otkriti lokalizaciju lezije u refleksnom luku. Refleksni luk je mehanizam za provođenje živčanog impulsa, čiji će rezultat biti kontrakcija telećeg mišića. Započinje stimulacijom tibijalnog živčanog vlakna, koje se zatim prenosi na stražnje rogove leđne moždine, preko njih na prednje, a duž tijeka živčanog vlakna, impuls ulazi u mišić. Kada impuls prolazi do stražnjih rogova leđne moždine, prolazi kroz osjetljiva živčana tkiva, a dolje kroz motorna tkiva.

Izračunati omjer između H-refleksa i M-odgovora pružit će informacije o mjestu oštećenja refleksnog luka - osjetljivi ili motorički odjel.

Studija živčanog akcijskog potencijala

Ovom dijagnostičkom metodom otkrivaju se strukturne lezije osjetnih vlakana. Dijagnosticiraju se pomoću parametra koji se naziva somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP). Određuje se intenzivnom boli i temperaturnim učincima. Nakon primitka podataka, oni se uspoređuju s pokazateljima norme, a stručnjak donosi zaključak o stanju senzornih vlakana u pacijenta.

Dijagnoza može biti teška zbog istodobne terapije lijekovima protiv bolova.

Biopsija

Biopsija je uzimanje mikroskopskih doza tkivnog materijala, koji se uglavnom koristi za dijagnosticiranje strukturalnih lezija. Uz pomoć biopsije moguće je procijeniti dubinu oštećenja živčanih vlakana, kao i utvrditi koji je njihov strukturni dio oštećen - akson ili mijelinska ovojnica.

Nije neuobičajeno dijagnosticirati površinsku senzornu neuropatiju kože kada se uzima uzorak za pregled.

Konfokalna mikroskopija

Konfokalna mikroskopija jedna je od suvremenih metoda za dijagnosticiranje strukturnih oštećenja C-vlakana bez vanjske intervencije. Metoda je apsolutno bezbolna, a zahvaljujući njoj, osim oštećenja živčanog tkiva, moguće je dijagnosticirati i stanje vodljivosti u rožnici. Metoda nema analoga u proučavanju defekata vanjskog tankog živčanog vlakna kod dijabetičara.

Liječenje

Liječenje polineuropatije senzornog tipa različitih lokalizacija je uvijek višestupanjska shema, koji se sastoji od sljedećih područja:

terapija lijekovima;
Fizioterapeutske metode;
Kirurška intervencija (za neuropatiju uzrokovanu tumorom).

Treba ih provoditi u kompleksu i dugo, kako bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti.

Koji liječnici liječe?

Liječenjem polineuropatije uglavnom se bavi neurolog, ali će pacijent ipak morati posjetiti druge liječnike. A koje - ovisit će o tome koja je skupina bolesti uzrokovala ovaj simptom.

Ako je polineuropatija uzrokovana dijabetes melitusom, tada će biti potreban nadzor endokrinologa, koji će provesti glavno liječenje osnovne bolesti. S poliradikuloneuropatijom, kada su poremećaji lokalizirani u neuronima leđne moždine, i poliradikuloneuropatijom, u kojoj pati prijenos živčanog impulsa duž živaca refleksnog luka, kirurg će promatrati pacijenta.

U svakom slučaju, morat ćete posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom i liječiti bolest svim mogućim metodama, inače postoji rizik od komplikacija.

Medicinski pripravci

Trenutačno je liječničko liječenje glavni dio terapije polineuropatija. Koristi se nekoliko skupina lijekova odjednom, navodimo najčešće propisane:

Kortikosteroidi su hormonska terapija. Ako su autoimune bolesti postale uzrok razvoja polineuropatije, tada su u ovom slučaju propisani steroidni hormoni koji suzbijaju imunološki sustav. Osim toga, imaju snažno protuupalno djelovanje, što je neophodno u liječenju upale živčanog tkiva.Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Prednizolon- tvar potpuno analogna steroidnim hormonima ljudskog tijela. Kontraindikacije: hemofilija i druge bolesti sustava zgrušavanja krvi, prijelomi zglobova, osteoporoza, dob ispod 2 godine. Trošak je oko 100 rubalja.

tamoksifen- inhibira unutarstanične biokemijske reakcije u tumorima povezane s folnom kiselinom. Stanica prestaje primati hranu i umire. Trošak je oko 100 rubalja. Nuspojave: probavne smetnje, depresija, migrena, retinopatija, katarakta, embolija, poremećaji metabolizma tekućine i dr.

Imunoglobulini su prirodna ljudska protutijela dobivena umjetnim putem i smještena u otopinu. Snažni su stimulansi vlastitog imuniteta i pomažu u borbi protiv antigena (stranih inkluzija). U polineuropatiji su učinkoviti tijekom egzacerbacije, ali mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan. Gama imunoglobulini se koriste za demijelinizirajući oblik senzorne polineuropatije, kao i za polineuropatiju uzrokovanu bacilom difterije. U ovom slučaju koristi se antidifterijski imunoglobulin.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode pojačavaju učinak lijekova i uvijek se propisuju kao dodatni tretman. Među njima najpopularniji su:

Fizioterapijske vježbe - pomažu obnoviti mišićnu aktivnost i samu strukturu živčanih stanica povećanjem protoka krvi i prehrane.
Masaža - propisana je u prvim fazama terapije za polineuropatiju vegetativno-vaskularnog oblika, u kojoj je poremećen trofizam tkiva, a na koži se pojavljuju čirevi i rane koji ne zacjeljuju. Zbog povećanog protoka krvi tijekom masaže, povećava se prokrvljenost malih žila kože i ona se obnavlja.
Magnetska terapija - djeluje selektivno na živčana vlakna, pridonoseći njihovom samoizlječenju.
Elektroforeza - stimulacija živčanog impulsa i opskrbe krvlju strujom male snage.

Plazmafereza

Ovo je moderna metoda pročišćavanja krvi od stranih nečistoća i toksina. Izvodi se uz pomoć posebne skupe opreme. Učinkovito protiv polineuropatije senzornog tipa uzrokovane autoimunim i infektivnim procesima.

Metoda se koristi samo kao posljednje sredstvo strogo u svrhu stručnjaka.

Narodni lijekovi

Alternativne metode liječenja polineuropatije treba koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer je to dodatna, a ne glavna metoda liječenja. Evo onih koji se najčešće koriste:

Maslinovo ulje i sirovi žumanjak se tuku zajedno, te se ovoj smjesi dodaje sok od mrkve i 2 žličice. med. Otopina se miješa dok se ne formira homogena masa i pije unutra dva puta dnevno 20 minuta prije jela.
Lovorov list se melje u prah, uzima se 1 žličica. ovog praha i pomiješan s 3 žlice. l. suhi prah piskavice. Smjesa se prebaci u termos bocu i prelije jednom litrom vruće vode. Nakon što prođu 2 sata, može se uzeti oralno. Pijte u malim količinama tijekom dana.
salamura. U pola kante tople vode dodajte čašu soli i 2/3 šalice octa. Lebdite noge 20 minuta svaki dan mjesec dana (za bolesti udova).

Prognoza liječenja

Glavni čimbenici koji određuju rezultat liječenja ove bolesti su:

Odmah kontaktirajte liječnika kada se pojave prvi simptomi;
Odrađen i discipliniran tretman.

U svakom slučaju, senzorna polineuropatija zahtijeva dugotrajnu terapiju, a najčešće je pozitivan rezultat privremena remisija.

Potpuni povratak prvobitne osjetljivosti moguć je samo na početku liječenja u najranijim stadijima bolesti, a obnova vegetativno-vaskularnih funkcija bit će uspješna samo uz dugotrajnu terapiju vježbanja i masažu.

Komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije senzorne polineuropatije bit će paraliza i pareza, koje se razvijaju kao posljedica potpunog gubitka inervacije mišićnog vlakna. Dva čimbenika - nedostatak živčanog impulsa i motoričke aktivnosti - uzrokuju atrofiju i "smanjenje" mišića, u nekim slučajevima promjene su nepovratne.

Svi ti procesi rezultat su nepravovremenog posjeta liječniku. Pravodobno započeta terapija zajamčena je za zaštitu osobe od takvih posljedica.

Kod dijabetičke polineuropatije senzornog tipa najčešća komplikacija je nekroza tkiva, čirevi, gangrena i sepsa. Koža dijabetičara i tkiva uz nju skloni su razvoju vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Postoje čirevi, rane koje ne zacjeljuju, a to je opasno zbog prodiranja bakterijskih i drugih vrsta infekcija.

Daljnja prevencija

Da biste u potpunosti eliminirali vjerojatnost recidiva bolesti, morate slijediti nekoliko pravila:

Dovesti započetu terapiju lijekovima do kraja;
Završite tečaj fizioterapije;
Kontinuirano se baviti fizikalnom terapijom i samomasažom;
Konstantno uzimajte vitamine B (u adekvatnoj dnevnoj dozi).

Pogledajte video na ovu temu

Zaključak

Senzorna polineuropatija je opasna bolest koja može dovesti do teških komplikacija. Jedini način da ih spriječite je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka i dovršiti tijek liječenja.

Glavni simptomi:

Polineuropatija je kompleks poremećaja karakteriziranih oštećenjem motornih, osjetnih i autonomnih živčanih vlakana. Glavna značajka bolesti je da je veliki broj živaca uključen u patogeni proces. Bez obzira na vrstu bolesti, manifestira se slabošću i atrofijom mišića donjih ili gornjih udova, njihovom neosjetljivošću na niske i visoke temperature, te pojavom bolnih i neugodnih osjeta. Paraliza je često izražena, potpuna ili djelomična.

U prvoj fazi zahvaćeni su distalni dijelovi živaca, a kako bolest napreduje, patološki proces se širi u dublje slojeve živčanog vlakna. Ponekad se javlja nasljedna polineuropatija. Počinje se manifestirati u prvom ili drugom desetljeću života osobe. Prilikom dijagnosticiranja uzimaju se u obzir uzroci ove bolesti, provodi se neurološki pregled i laboratorijska studija krvnih pretraga. Glavni ciljevi liječenja su smanjiti manifestaciju simptoma i ukloniti glavni čimbenik koji je uzrokovao pojavu ovog poremećaja.

Etiologija

Takav se poremećaj može razviti pod utjecajem različitih čimbenika:

genetska predispozicija;
imunološki poremećaji, kada tijelo počinje napadati vlastite mišiće i živčana vlakna, dok proizvodi imunološka protutijela;
kemijski elementi, lijekovi ili alkoholna pića;
zarazni procesi tijela, na primjer, s ili;
maligne neoplazme;
sustavne bolesti, uključujući;
nedostatak vitamina B u tijelu;
autoimune bolesti, kao što je Guillain-Barréov sindrom.

Sorte

Ovisno o mehanizmu oštećenja živaca mišića donjih i gornjih ekstremiteta, polineuropatija se dijeli na:

demijelinizirajući - razvoj se događa u pozadini razgradnje mijelina, specifične tvari koja obavija živce i osigurava brzi prijenos impulsa. Ovu vrstu karakterizira najpovoljnija prognoza, podložna pravovremenom pristupu liječniku i učinkovitom liječenju;
aksonski - bolest se razvija u pozadini oštećenja aksona, što je jezgra živca koji ga hrani. Tijek ove vrste bolesti je teži. Liječenje - uspješno, ali dugo;
neuropatski - bolest se formira zbog patološkog učinka na tijela živčanih stanica.

Prema kršenju određene funkcije živca, polineuropatija je:

osjetilni - zbog patogenog procesa, osjetljivost živaca je poremećena. Izvana se to očituje osjećajem pečenja i utrnulosti ekstremiteta;
motor - postoje znakovi oštećenja motornih vlakana. Simptom je slabost mišića;
senzorno-motorni - pojavljuju se simptomi dvaju gornjih oblika;
vegetativno - u ovom slučaju dolazi do oštećenja živaca koji su odgovorni za normalno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Znakovi po kojima se to može otkriti su pojačano znojenje, ubrzan rad srca i;
mješoviti - postoje znakovi oštećenja svih vrsta živaca.

Prema etiologiji, ova upalna bolest se dijeli na sljedeće vrste:

idiopatski - uzroci njegove manifestacije nisu u potpunosti poznati, ali kršenja imunološkog sustava nisu isključena;
nasljedni;
dijabetičar - razvija se u pozadini kompliciranog tijeka dijabetes melitusa;
dismetabolički - kao rezultat metaboličkih poremećaja;
otrovan - javlja se u pozadini kemijskog trovanja;
postinfektivni - izražen zbog osobe koja pati od HIV infekcije ili difterije;
paraneoplastični - razvoj se javlja paralelno s onkološkom bolešću;
sistemski - javlja se tijekom sustavnih poremećaja vezivnog tkiva.

Simptomi

Različiti uzroci koji uzrokuju polineuropatiju, prije svega, dovode do iritacije živčanih vlakana mišića udova, a kako napreduju, dovode do poremećaja u radu živaca. Prvi simptomi polineuropatije uključuju:

izraženo drhtanje ruku ili nogu;
nehotično trzanje mišićnih struktura, vidljivo ljudima okolo;
pojava bolnih grčeva;
izražavanje boli različitog intenziteta;
osjećaj "goosebumps" na koži;
povećanje krvnog tlaka.

Simptomi disfunkcije živaca uključuju:

slabost mišića;
stanjivanje mišića;
smanjen tonus mišića;
napadaji teške vrtoglavice;
kardiopalmus;
suhoća kože zahvaćenih udova;
pojava zatvora;
značajan gubitak kose u patološkom području;
smanjen ili potpuni gubitak osjeta u vršcima prstiju na rukama i nogama.

Komplikacije

Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku za kvalificiranu pomoć, iz upalnog procesa u živcima gornjih i donjih ekstremiteta mogu se razviti sljedeće posljedice:

kršenje motoričkih funkcija - promatrano s teškom slabošću, osobito s dijabetičkom polineuropatijom;
oštećenje živaca odgovornih za respiratorni proces, što može dovesti do nedostatka kisika;
iznenadna srčana smrt - uzrokovana abnormalnim otkucajima srca.

Dijagnostičke mjere

Važan korak u postavljanju dijagnoze je otkrivanje uzroka koji je doveo do pojave polineuropatije. To se može postići kroz sljedeće aktivnosti:

prikupljanje detaljnih podataka o tijeku bolesti. To je neophodno kako bi se identificirao predisponirajući čimbenik. Na primjer, u nasljednom ili dijabetičkom obliku poremećaja, simptomi se razvijaju prilično sporo;
neurološki pregled, uz pomoć kojeg je moguće odrediti mjesto lokalizacije neugodnih znakova u obliku peckanja ili utrnulosti;
test krvi, zahvaljujući kojem je moguće otkriti prisutnost kemijskih elemenata, kao i utvrditi razinu šećera, uree i kreatinina;
elektroneuromiografija je tehnika koja vam omogućuje procjenu brzine impulsa duž živaca donjih i gornjih ekstremiteta;
biopsija živca - izvodi se za mikroskopski pregled malog dijela živca;
dodatne konzultacije stručnjaka kao što su terapeut i endokrinolog, u slučajevima pojave takve bolesti kod trudnica - opstetričar-ginekolog. Ako je pacijent dijete, neophodan je dodatni pregled kod pedijatra.

Nakon primitka svih rezultata ispitivanja, stručnjak propisuje najučinkovitiju taktiku liječenja upalnog procesa gornjih i donjih ekstremiteta.

Liječenje

S nasljednom polineuropatijom, liječenje je usmjereno samo na uklanjanje neugodnih simptoma, au slučajevima dijabetičke, alkoholne ili drogirane, na smanjenje manifestacije simptoma i usporavanje razvoja procesa. Sveobuhvatno liječenje polineuropatije uključuje:

propisivanje lijekova. Ovisno o uzroku, to mogu biti - glukokortikosteroidi, imunoglobulini, lijekovi protiv bolova i snižavanje šećera u krvi;
provedba transplantacije bubrega s dismetaboličkim tipom poremećaja;
ograničavanje kontakta s toksinima;
operacija za uklanjanje malignih neoplazmi;
uzimanje antibiotika za uklanjanje upalnih ili zaraznih procesa u tijelu;
injekcije vitamina B;
nošenje ortoza za potporu donjih ili gornjih ekstremiteta s teškom slabošću.

Prevencija

Kako osoba ne bi razvila takvu bolest kao što je polineuropatija, potrebno je slijediti jednostavna pravila:

voditi zdrav stil života, prestati piti alkohol;
kako se najbolje zaštititi od otrova pri radu s njima;
kontrolirati razinu šećera u krvi;
uzimati lijekove samo prema preporuci liječnika;
nekoliko puta godišnje podvrgnuti preventivnim pregledima u klinici.

U većini slučajeva, prognoza nakon oporavka je pozitivna. Izuzetak su bolesnici s nasljednim upalnim procesom donjih i gornjih ekstremiteta, kod kojih nije moguće postići potpuno ozdravljenje. Ljudi s dijabetičkom polineuropatijom imaju veću vjerojatnost recidiva.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Polineuropatija je skupina bolesti koja zahvaća veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima različite uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prije svega, iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Karakteristični znakovi bolesti su slabost u mišićima i bol u zahvaćenom dijelu tijela.

Bolest se očituje paralizom, oslabljenom osjetljivošću na taktilni dodir, raznim poremećajima u radu gornjih i donjih udova ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnje pacijentima, liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan, a proces može biti kroničan. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može odvijati u usporenom obliku, a također se razvija munjevito.

Etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavne uključuju:

trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijsko trovanje);
kronična bolest ( , );
sustavne patologije tijela;
dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova;
alkoholizam;
oslabljen imunitet;
nasljedni faktor;
metabolički poremećaj;

Patologija može biti:

upalni. U ovom slučaju postoji intenzivna upala živčanih vlakana;
otrovan. Razvija se kao posljedica gutanja velike količine otrovnih tvari;
alergičan;
traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Valja napomenuti da je polineuropatija prilično opasna patologija koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako ga nema, tada progresija bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čira. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, a zatim dišnih mišića.

Sorte

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s razgradnjom u tijelu proteina koji obavija živce i odgovoran je za veliku brzinu provođenja impulsa duž njih;
aksonski. Ova vrsta je povezana s kršenjem u radu živčane šipke. Ova vrsta je popraćena teškim liječenjem i dugim oporavkom;
neuropatski. Njime se izravno opaža oštećenje tijela živčanih stanica;
difterija i dijabetička polineuropatija;
polineuropatija donjih ekstremiteta;
alkoholna polineuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca polineuropatija se javlja:

dodir. Očituje se kao utrnulost ili bol;
motor. Zahvaćena su motorna vlakna, što je popraćeno slabošću mišića;
senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
vegetativni. Postoji kršenje u radu unutarnjih organa zbog upale živaca;
mješoviti. Uključuje sve značajke gore navedenih vrsta;
polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

idiopatski. Pojava je povezana s poremećajima u imunološkom sustavu;
nasljedni. Prenosi se s jedne generacije na drugu;
dismetabolički. Napreduje zbog metaboličkih poremećaja;
toksična polineuropatija razvija se od gutanja otrovnih tvari;
postinfektivni. Javlja se tijekom zaraznih procesa u tijelu;
paraneoplastični. Razvoj ide ruku pod ruku s onkološkim bolestima;
u bolestima tijela, razvija se kao dio bolesti;
alkoholna polineuropatija.

Po prirodi toka:

akutan. Vrijeme izrade je dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
subakutan. Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
kronični. Napreduje od šest mjeseci ili više, ima individualni termin liječenja za svaku osobu.

Simptomi

Bez obzira koju vrstu bolesti osoba ima, radi li se o alkoholnoj ili dijabetičkoj, nasljednoj ili toksičnoj polineuropatiji ili demijelinizirajućoj, često imaju iste simptome.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolest često prvo utječu na živce, a zatim dovode do kršenja funkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

slabost u mišićima ruku i nogu;
kršenje respiratornog procesa;
smanjenje refleksa i osjetljivosti, sve do njihove potpune odsutnosti;
dugotrajni osjećaj "goosebumps" po cijeloj koži;
povećano znojenje;
tremor ili napadaji;
oticanje ruku i stopala;
kardiopalmus;
nesiguran hod i vrtoglavica;
zatvor.

Komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

iznenadna srčana smrt;
kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
kršenje respiratornih procesa.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati bilo koju od gore navedenih vrsta polineuropatije samo prema simptomima kod osobe (mnogi simptomi slični su manifestaciji drugih bolesti). Ako pronađete jedan ili više znakova, trebali biste posjetiti liječnika što je prije moguće. Kako bi postavili dijagnozu, stručnjaci će provesti širok raspon studija, koji uključuju:

inicijalni pregled i intervju;
neurološki pregled i ispitivanje osnovnih živčanih refleksa;
kompletna krvna slika;
radiografija;
biopsija;
konzultacije pacijenata sa stručnjacima kao što su terapeut i endokrinolog.

Liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na uklanjanje uzroka njezine pojave i simptoma. Propisuje se ovisno o vrsti patologije:

liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
s alkoholnom polineuropatijom, morate se strogo suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
prestanak svakog kontakta s kemikalijama kako bi se spriječila pojava toksične vrste bolesti;
uzimanje velike količine tekućine i antibiotika za zaraznu polineuropatiju;
kirurgija paraneoplastičnog tipa bolesti.
uporaba lijekova protiv bolova za jak bolni sindrom.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije se u medicinskim krugovima smatra najučinkovitijom).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. Posebno će biti koristan kod kroničnih i nasljednih oblika bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere polineuropatije usmjerene su na uklanjanje uzroka koji nepovoljno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

potpuno odbacivanje alkoholnih pića;
ako je rad povezan s kemikalijama, obavljajte ga samo u zaštitnoj odjeći;
pratiti kvalitetu konzumirane hrane;
ne uzimajte lijekove bez propisivanja liječnika;
pravovremeno liječiti bolesti bilo koje prirode i složenosti;
uključite vitamine u prehranu;
izvoditi fizičke vježbe;
stalno pratiti razinu šećera u krvi;
povremeno ići na terapeutske masaže.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Guillain-Barréov sindrom je skupina akutnih autoimunih bolesti koje karakterizira brza progresija. Razdoblje brzog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landryjeva paraliza ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa, koji se javljaju u pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao rezultat autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo vlastita tkiva prihvaća kao strano, a imunološki sustav stvara antitijela protiv zahvaćenih živčanih ovojnica.