Ima li pas CKD pozitivne rezultate? Zatajenje bubrega kod psa: simptomi, stadiji, liječenje i prognoza. Liječenje i dijagnoza zatajenja bubrega kod pasa

Zatajenje bubrega kod pasa je prilično ozbiljna bolest. A ako vaš pas pati od slične bolesti, morate biti dobro svjesni ove bolesti kako biste pomogli svom ljubimcu da se izliječi i nastavi punim životom.

Simptomi bolesti bubrega kod pasa

Prilično teška bolest je zatajenje bubrega. Bubrezi ne uklanjaju u potpunosti iz tijela ljubimca one tvari koje ga truju. Fosfor, kalcij, vitamin D3 se slabo apsorbiraju i acidobazna ravnoteža je poremećena u cijelom tijelu.

Brojne infekcije i otrovne tvari uzrokuju bolesti bubrega. Bolest se razvija zbog prethodnih bolesti, svih vrsta ozljeda, pa čak i zbog nekvalitetnih proizvoda. Ova se bolest može prenositi genetski. Promjene povezane s dobi također mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Sam pojam označava bolest ne samo samih bubrega, već i nadbubrežnih žlijezda.

Određeni simptomi ukazuju da vaš ljubimac pati od zatajenja bubrega. Treba obratiti pozornost ako

• Pas neprestano pije i pati od beskrajne žeđi. Tijekom dana, životinja, koja ima zdrave bubrege, pije do pedeset mililitara tekućine tijekom dana. To se temelji na jednom kilogramu težine. U slučaju insuficijencije bubrega, doza potrošene vode povećava se na stotinu mililitara.
• Urin koji izlučuje pas, s bolešću zatajenja bubrega, značajno se povećava u količini. Pas može ići na WC šest do osam puta dnevno. S vremenom bubrezi više ne proizvode potrebnu količinu urina. Kao rezultat toga, ona se uopće ne ističe.
• Smanjen apetit - ne mora biti slučajno. Ovo je jedan od najtežih simptoma ove bolesti. U početku životinja počinje razvrstavati hranu. Tada ne jede ni ono što mu se ponudi. Brzo gubi na težini. Kao rezultat toga, pas općenito odbija jesti.
• Tvoj prijatelj se prestao zabavljati. Nije ga briga. Postao je letargičan, puno spava ili samo leži. Ovo stanje životinje može značiti da pas razvija zatajenje bubrega.
• Povraćanje je također jedan od simptoma ove bolesti. Na početku bolesti povraćanje je rijetko. Ali s vremenom postaju sve češći. Takav se fenomen može dogoditi nakon svakog obroka ili samo pijenja vode. Puls se ubrzava.
• Pojavljuje se edem.
• Usta se upale i pojavljuju se čirevi.
• Vizija naglo pada.
• Izmjenične probavne smetnje i zatvor.

Akutno zatajenje bubrega kod pasa

Akutni oblik ove bolesti ima posebnost: razvija se izuzetno brzo. Potrebno je na vrijeme kontaktirati stručnjaka kako bi on postavio ispravnu dijagnozu. Pod ovim uvjetom, moguće je izliječiti ovu bolest, koliko je to moguće u svakom slučaju, iako će to zahtijevati dovoljno vremena. Poteškoća leži u činjenici da je akutni oblik prilično rijedak. Postoji niz čimbenika koji dovode do pojave bolesti.

• Dakle, nefroza ili nefritis povlači za sobom potpuno uništenje bubrežnog tkiva.
• Crvi i toksini koje ispuštaju dovode do bolesti bubrega. Različite zarazne bolesti kod pasa često dovode do AKI.
• Postoji niz kongenitalnih bolesti u kojima se bubrezi ne mogu nositi sa svojim neposrednim dužnostima.
• Moguće je da i trovanje uzrokuje ovu bolest.
• Cista kod psa ometa rad bubrega. Ali nakon njegovog uklanjanja, tijelo se potpuno obnavlja.
• Tumor može izazvati pojavu bolesti.
• Jedan od faktora može biti pijesak ili bubrežni kamenac.

Bubrezi počinju raditi loše ako

OPN je podijeljen u sljedeće skupine:

1. Prerenalna.

Istodobno, tlak naglo pada. To je moguće ako u tijelu nema dovoljno tekućine ili tijekom toplinskog udara.

1. Bubrežna.

U bubrezima dolazi do oštećenja tkiva i stanica. Može biti uzrokovan pijelonefritisom, trovanjem lijekovima.

1. postrenalno.

U ovom slučaju, ureter je stisnut, a moguće i začepljen. To znači prisutnost kamenaca u bubrezima i ureterima. OPN, ako je već sekundaran, postaje neizlječiv.

Kronično zatajenje bubrega kod pasa

Razlikovati akutno i kronično zatajenje bubrega u pasa. Akutni oblik zatajenja bubrega je vrlo brz u svom razvoju. A ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, koji će brzo i ispravno postaviti dijagnozu, možete pomoći svom ljubimcu. Kronično zatajenje bubrega često se javlja kod pasa,

• koji su živjeli šest ili više godina. Ali ne samo dob može poslužiti kao početak bolesti.
• To bi moglo biti genetsko nasljeđe.
• I također OPN, formiran puno ranije.

Čitava je nevolja u tome što vlasnik psa ne primjećuje pojavu zatajenja bubrega kod psa iz jednostavnog razloga što bolest nema izražene simptome. I, stoga, nitko nije previše zabrinut. Prvi znaci KBB su:

• Loš apetit
• Slabost.
• Rezultati analiza i određenih testova ukazuju na prisutnost bolesti.
• Pojačana žeđ.

U prvoj fazi bolesti pas ostaje aktivan, živahan. Bubrezi se i dalje nose sa svojim funkcijama i uspijevaju pročistiti krv. To je olakšano velikom količinom urina. Nadalje, bubrezi se više ne nose sa svojim dužnostima i to povlači za sobom pogoršanje zdravlja životinje. Jasno postaje vidljivo:

• Gubitak težine,
• Izdržljivost.
• Aktivnost životinje je izgubljena.
• Pas puno pije.
• Izlučivanje urina svaki put postaje sve manje. A ima i lažno pozitivnih.
• Krzno postaje dosadno.
• Slina je viskozna. Dolazi do dehidracije.
• Temperatura pada na trideset sedam stupnjeva.
• Postoji bradikardija. Puls je manji od šezdeset otkucaja u minuti.
• Iz usta psa dolazi miris amonijaka.
• Povremeno dolazi do povraćanja ili povraćanja. Istovremeno je vidljiva neprobavljena hrana.
• Otok ekstremiteta prilično je čest. Iako se to ne događa uvijek.
• Bubrezi se postupno smanjuju kod kroničnog zatajenja bubrega.

Vlasnik četveronožnog prijatelja s takvim simptomima samo treba otići stručnjaku. Uostalom, ljubimac hitno treba pomoć.

Liječenje bolesti kod pasa

Zatajenje bubrega kod pasa može biti teško rano dijagnosticirati jer su bubrezi parni organ. Ako jedan od bubrega oboli, tada zdraviji bubreg neko vrijeme preuzima njegovu funkciju. I tijelo nastavlja raditi bez ikakvih odstupanja.

Stoga, prije nego što nastavite s liječenjem zatajenja bubrega kod psa, liječnik će svakako propisati niz testova i pregleda. U tom slučaju, veterinar će pitati vlasnika o životnim uvjetima psa, njegovom uobičajenom ponašanju. I također razjasniti što se promijenilo u ponašanju životinje u posljednje vrijeme. Testovi, rendgenske snimke, ultrazvučni pregledi omogućuju vam da u potpunosti otkrijete sliku bolesti kućnog ljubimca. Na temelju toga liječnik zakazuje termin.

Takva dijagnoza zahtijeva bolničko liječenje. Za terapijsko liječenje akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega koriste se isti lijekovi. U liječenju akutnog zatajenja bubrega uklanja se uzrok koji je doveo do napadaja. A kod kroničnog zatajenja bubrega cilj je održati vitalnost kućnog ljubimca. Uz takvu bolest, životinja doživljava ozbiljnu intoksikaciju. Prije svega, mora se eliminirati.

• Intravenozno se životinji ubrizgava puferski sastav, glukoza, fizikalna otopina u obliku kapaljki.
• Osim toga, jetru i srce podržavaju određeni lijekovi.
• Transfuzija krvi, ako je potrebna, ponekad također može pomoći u životu kućnog ljubimca.
• Moguća je i primjena "umjetnog bubrega". Ali to će zahtijevati vrlo visoke troškove.
• Da biste poboljšali opće stanje vašeg ljubimca i poboljšali probavu, potrebno je uzimati vitamine i probiotike.
• Osim toga, liječnik caudatusu propisuje lijekove koji mogu sniziti krvni tlak, a potrebne su i tablete ili injekcije za smirenje živčanog sustava.
• Za održavanje zdravlja vrlo je važna prehrana za pse sa zatajenjem bubrega.

Treba napomenuti da očekivani životni vijek kućnog ljubimca ovisi o stadiju bolesti, njegovoj vrsti, kao i uvjetima u kojima se životinja nalazi.

Što hraniti psa s takvim nedostatkom

Jedan od uvjeta za liječenje akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega, kao i vaša želja da produžite život kućnog ljubimca je prehrana. Pravilno odabran i uravnotežen izbor proizvoda omogućit će četveronožnom prijatelju da ponovno živi ispunjen i radostan život. Da biste to učinili, opet morate poslušati mišljenje i savjet stručnjaka. U isto vrijeme možete sami kuhati obroke za svog ljubimca. U tu svrhu možete koristiti posebnu hranu, kupujući je u specijaliziranim prodavaonicama ili veterinarskim ljekarnama.

Prilikom odabira hrane za pse s bubrežnim zatajenjem moraju se zadovoljiti određeni zahtjevi. Ali najvažniji zahtjev u kuhanju je strogo ograničenje unosa soli. Sol je glavni neprijatelj za one koji pate od zatajenja bubrega. A ako je ljubimac drag vlasniku, on će se pažljivo pridržavati ovog pravila.

Ali masti u hrani trebaju biti u dovoljnim količinama. Oni su neophodni za vraćanje vitalnosti vašeg ljubimca. Prehrana psa treba sadržavati jaja, maslac, jogurt koji ima visok postotak masti. Ali ne biste trebali koristiti biljno ulje za kuhanje. Prilikom pripreme obroka kod kuće, treba imati na umu da se masti trebaju uvoditi postupno iu malim obrocima kako ne bi poremetili rad želuca i crijeva.

Proteinska hrana ne može se potpuno isključiti iz prehrane. Ali ipak ga treba ograničiti. Za hranu svom ljubimcu možete dati dva proteina i samo jedan žumanjak. Ljuske jajeta mogu se uključiti u prehranu. Neposredno prije posluživanja mora se sitno nasjeckati. Ovakva upotreba ljuske omogućit će apsorpciju fosfora. Za pola kilograma bilo kojeg kuhanog jela potreban vam je samo jedan gram zgnječene ljuske jajeta.

Konzumacija mliječnih proizvoda

Uz određeni oprez iu malim količinama potrebno je uvesti mlijeko i proizvode koji sadrže mlijeko, kosti. Količina hrane koja sadrži fosfor izravno ovisi o težini bolesti. Što je teži stupanj bolesti, to manje fosfora treba biti u prehrani životinje.

Ugljikohidrati, koji imaju nisku količinu fosfora, također bi trebali biti korišteni za hranjenje psa koji boluje od zatajenja bubrega. Možete kuhati jela od krupice i riže, kao i bijelog krumpira.

Drugi vrlo važan čimbenik dijetetske prehrane je voda. Voda iz slavine se nikada ne smije koristiti za kuhanje, posebno za životinje koje boluju od zatajenja bubrega. Stoga se voda uzima za kulinarske proizvode i samo za piće, samo filtrirana.

Ako vaš ljubimac ne želi jesti, onda je bolje kuhati za njega ona jela koja voli. Počastite svog ljubimca ukusnim poslasticama. Dok se pas oporavlja, pojest će sve što mu se ponudi.

Postoji posebna suha hrana za pse () koji boluju od bolesti bubrega. A njihov raspon je prilično raznolik. Ali prije nego kupite takvu hranu, morate se uvjeriti da odgovara vašem ljubimcu.

Vrijedno je znati da je prijenos psa na normalnu prehranu moguć tek nakon određenog tretmana i testova, uz dopuštenje liječnika. To je moguće ako se četveronožnom prijatelju dijagnosticira akutno zatajenje bubrega. Kod kroničnog zatajenja bubrega, dijetalna prehrana se stalno promatra i ne može se napustiti. Ako su stari psi patili od zatajenja bubrega kod pasa u starim danima, sada je PN postao mlađi. I mnogi mlađi ljubimci pate od ove bolesti. Čuvajte i volite svoje ljubimce.

Što se očituje kršenjem njihove glavne funkcije - filtracije. Drugim riječima, iz određenih razloga bubrezi ne mogu iz krvi ukloniti otrovne tvari koje nastaju tijekom života tijela. Zbog toga dolazi do svojevrsnog trovanja.

Bubrezi obavljaju mnoge funkcije u tijelu psa. To je čišćenje od štetnih tvari, uklanjanje tekućine iz tijela, proizvodnja određenih hormona, te održavanje stabilnog krvnog tlaka. Osim toga, bubrezi su uključeni u razmjenu fosfora, kalcija, vitamina D3, održavaju prehrambeni status tijela i njegovu acidobaznu ravnotežu.

Uzroci problema s bubrezima mogu biti različiti. To uključuje ulazak u tijelo infekcije, otrovnih tvari. Također, zatajenje bubrega može biti izazvano raznim ozljedama, prethodnim bolestima ili jednostavno proizvodima loše kvalitete. Neki psi podlegnu zatajenju bubrega zbog promjene u dobi ili zbog genetske predispozicije.

Zatajenje bubrega može biti u dva oblika: akutno i kronično. Prvi se javlja zbog šoka, toksičnih učinaka otrovnih tvari, uzimanja određenih lijekova. Funkcionalni poremećaji manifestiraju se prilično akutno. Akutni oblik je manje opasan od kroničnog, jer nije isključena mogućnost oporavka.

Liječnici dijele akutno zatajenje bubrega u nekoliko skupina:

1. prerenalni - razvija se kao posljedica šoka koji je nastao iz različitih izvora s padom krvnog tlaka i kršenjem cirkulacije krvi unutar bubrega;
2. bubrežni - pojavljuje se i razvija u prisutnosti infekcija, upalnih procesa u bubrezima zbog izravnog učinka na tkiva bubrega određenih tvari i lijekova;
3. postrenal - pojavljuje se nakon urolitijaze, s stiskanjem ili čak blokadom mokraćnog trakta.

Kronični oblik se javlja i manifestira se dugo vremena. U ovom slučaju dolazi do procesa stalne smrti nefrona. Zanimljivo je da neko vrijeme još žive stanice preuzimaju zadatke i potpuno zamjenjuju mrtve. I tek kada su zahvaćena 23 ili više bubrežnih tkiva, počinju se identificirati i pokazivati ​​znakove bolesti.

Ovaj stadij je teško liječiti, ako uopće. Maksimalno što se može učiniti je održati bubrege psa na životu kroz mnogo različitih postupaka.

Simptomi zatajenja bubrega kod pasa

Kronično zatajenje bubrega ozbiljna je bolest. Prati ga pojačana žeđ, pad temperature, depresija općeg stanja organizma, dehidracija, neugodan miris iz usta i povraćanje. Mokrenje ili naglo opada ili potpuno nestaje.

U akutnom obliku životinja, uz navedene okolnosti, također postaje manje aktivna. Pas se postupno sve manje kreće, više spava.

Simptomi koji se primijete gotovo odmah uključuju izrazitu žeđ psa i učestalo mokrenje. Da biste razlikovali ovaj simptom od normalnog stanja, morate zapamtiti da zdrav pas treba 50 mililitara vode za svaki kilogram težine. Uz zatajenje bubrega, količina vode koju uzima povećava se najmanje dva puta.

Povraćanje se ne mora pojaviti u početku, ali s vremenom pas jede sve manje i nevoljko, ponekad se pojavi povraćanje, koje se zatim sve češće ponavlja.

Liječnik dijagnosticira zatajenje bubrega na temelju podataka o stanju životinje, kao i na temelju rezultata obavljenih pretraga. Jedan od odlučujućih parametara u dijagnozi je količina urina. Urea bolesnog psa može sadržavati ureu i kreatin, povećava se razina kiselosti i fosfora u krvi. Kada se analizira u urinu kućnog ljubimca, također se mogu otkriti proteini, glukoza i vlakna epitelne ovojnice bubrega.

Osim općih pretraga, provodi se i rendgenska dijagnostika, uključujući uvođenje određenih posebnih tvari u krv, rjeđe ultrazvučna dijagnostika ili biopsija.

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa

Glavni smjer liječenja psa od zatajenja bubrega je uklanjanje uzroka, ispravljanje neravnoteže tekućine i elektrolita, poticanje diureze i uklanjanje toksina iz tijela. Stoga se bolesnim kućnim ljubimcima često propisuje intenzivna njega. Veliku ulogu igra uklanjanje uzroka. Jer može riješiti nekoliko problema odjednom.

Za ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita, acidobazne ravnoteže, provodi se terapija infuzijom. Provodi se dok se sadržaj ureje i kreatina ne normalizira, a opće stanje ne stabilizira. Tijekom liječenja važno je osigurati da se ne povrijede važne funkcije tijela kućnog ljubimca.

Ako je oblik insuficijencije kroničan, u bubrezima se javljaju nepovratne patološke promjene. Provođenje u ovom slučaju isto kao iu akutnom obliku liječenja neće biti dovoljno. Trebate peritonealnu dijalizu. Ovaj postupak se provodi samo u klinici.

Može se zaključiti da se u svakom slučaju, čak i kod najblažih manifestacija bolesti, trebate obratiti veterinaru, ni u kojem slučaju se ne smijete sami liječiti, jer čak i uz pružanje pravovremene stručne pomoći, životinja može uginuti zbog nepovratnih posljedica. šteta.

Pomoć u liječenju može biti obraćanje pozornosti na prehranu psa. U stanju bolesti vrlo je važno da životinja dobije pravu količinu hranjivih tvari. Ako ljubimac nije izgubio apetit i dobro jede, bit će dovoljno samo dodati posebnu dijetalnu hranu u prehranu. Također možete unijeti dijetu, čiji je glavni uvjet smanjenje količine fosfora, natrija i proteina.

Uz potpuni nedostatak apetita i bez povraćanja, životinja se hrani sondom. Ako je povraćanje i dalje prisutno, potrebne tvari se mogu primijeniti intravenozno.

Ali bolje je brinuti se za životinju i ne dopustiti da se njezino zdravlje toliko pogorša. Život kućnog ljubimca često ovisi isključivo o postupcima vlasnika, a odgovornost je i na njemu.

Zatajenje bubrega, od kojeg često obolijevaju naši najdraži psi, smatra se najopasnijom, najtežom bolešću bubrega, koja se očituje poremećenom filtracijom (glavna funkcija bubrega). Drugim riječima, uzimajući u obzir različite razloge, bubrezi nisu u stanju ukloniti iz krvi životinje otrovne tvari opasne za njegovo tijelo, koje nastaju tijekom životnog procesa tijela. Neposredno nakon što bubrezi prestanu normalno funkcionirati, kod pasa se opaža trovanje.

zatajenja bubrega- jedna od najopasnijih bolesti, koja često dovodi do smrti kućnih ljubimaca. Ovaj problem je u posljednje vrijeme dobio tako veliki značaj da se za njega pomno zanimaju veterinari.

Želio bih odmah naglasiti da takva bolest kao što je zatajenje bubrega općenito ne postoji ni kod životinja ni kod ljudi: to je niz vanjskih manifestacija niza bolesti bubrega. Zatajenje bubrega, kao i kod ljudi, i kod pasa je uzrokovano raznim uzrocima, ali opća simptomatologija ipak postoji - bubrezi rade vrlo slabo, au konačnici, ako se ne liječe, zakažu, pas ugine.

Uzroci bolesti

Uzrok zatajenja bubrega:

• Infekcija koja je ušla u tijelo psa izvana.
• Otrovne tvari iz okoliša.
• Ozljeda i bolest koju je jednom pretrpio pas.
• Loša hrana s visokim udjelom soli.
• Dobne promjene.
• genetska sklonost.

Simptomi zatajenja bubrega

Za pse je zatajenje bubrega prilično ozbiljna bolest praćeno jakom žeđu. Uzmite u obzir činjenicu da zdrav pas (po kilogramu težine) dnevno konzumira do pedeset mililitara vode. Bolesni pas unosi 2 puta više tekućine. Također, tijelo psa pati od dehidracije, naglog pada temperature, opaža se potlačeno opće stanje tijela životinje, iz usta često dolazi neugodan, kiselkast miris, pas često psuje i povraća. Povraćanje se ne manifestira odmah: u početku životinja počinje jesti malo, zatim jede hranu nevoljko i povremeno, a zatim potpuno prestaje jesti, jer se povraćanje opaža nakon svakog obroka. Također, pas može imati učestalo mokrenje ili obrnuto, s velikim kašnjenjem.

Ako je zatajenje bubrega kod psa prešlo u akutni stadij, životinja uglavnom prestaje pokazivati ​​bilo kakve znakove aktivnosti: ne igra se, ne skače, samo malo jede i puno spava.

Dijagnozu "zatajenja bubrega" postavlja veterinar tek nakon što je proveo sve potrebne studije. Nakon što dobije rezultate pretraga i sve podatke o tome kako se životinja osjeća, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje. Analiza urina je vrlo važna u ovom aspektu. Urin psa sa zatajenjem bubrega sadrži karboksilnu kiselinu (kreatin) koja sadrži dušik i fosfor. Loša analiza urina psa - značajan sadržaj proteina, višak glukoze. Uz analizu urina, veterinar može dodatno propisati ultrazvuk, rendgensko snimanje i biopsiju.

Faze razvoja bolesti

Otkazivanje bubrega kod psa ne događa se samo tako. Posljedica je gore navedenih razloga i podijeljena je u faze od kojih je svaka previše značajna da se na nju ne obrati pažnja.

Dva su uobičajena stadija zatajenja bubrega, a oba su vrlo opasna: akutni stadij: toksični učinci na tijelo previše otrovnih tvari koje koristi pas; šok, uzimanje otrovnih, kemijskih lijekova u liječenju drugih bolesti životinja. Akutni stadij zatajenja bubrega kod pasa nije tako opasan kao kronično, uostalom, psa je u akutnom stadiju moguće potpuno izliječiti, dok u kroničnom obliku bolest "zatajenje bubrega" više nije izlječiva.

Akutni oblik zatajenja bubrega veterinari dijele na sljedeće faze:

• Stadij kompenzacije, koji traje do devedeset posto vremena razvoja ove bolesti. U ovoj fazi, pas se ne manifestira ni na koji način, kao i obično, igra se, spava i dobro jede. Ali ... ako je pažljivi vlasnik osjetio neugodan miris urina, primijetio, ako mu se pružila prilika, neobičnu konzistenciju i boju urina, poslao ga na analizu u veterinarsku kliniku, liječnik će vrlo brzo identificirati bolest.
• Bolest se još nije očitovala. U tkivima bubrega postupno se povećavaju značajni morfološki i funkcionalni poremećaji, iako se ne treba bojati tužnog ishoda. Nakon što ste predali pseći urin na analizu u veterinarsku kliniku, možete saznati da pas ima zatajenje bubrega, ali bez biokemijske analize krvi životinje, veterinar neće moći reći vlasniku o stadiju. Dodatni dijagnostički ultrazvučni pregled kod visokokvalificiranog veterinara neće biti suvišan.
• Dekompenzacija. Pas je u jako lošem stanju, a to primjećuje i sam vlasnik. Pas i dalje pije i jede, ali je manje aktivan i radostan nego prije. Analiza urina je obavezna.
• Završna (najopasnija) faza. Bubrezi otkazuju, a nije daleko dan kada je već moguće reći zbogom psu koji je u bubrežnoj komi.

Želio bih napomenuti da veterinar bez problema može postaviti dijagnozu "akutnog zatajenja bubrega" ako je u njegovoj klinici instalirana suvremena napredna dijagnostička oprema. Ako volite svog ljubimca, nikada ne razmišljajte o novcu i vremenu dok nekoliko dana gledate kako se vaš prijatelj ljubimac loše ponaša. Odvedite ga veterinaru i na vrijeme napravite dijagnostiku i pretrage kako biste mu spasili život.

Liječenje bolesti

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa uključuje :

• intenzivna infuzijska terapija sorbilactom, specijalnim otopinama, reosobilactom, uz pomoć Ringer-Lockea, tekućine koja zamjenjuje plazmu na bazi soli;
• primjena dopamina, lespenefrila, manitola i lasiksa;
• enterosorpcijska terapija. Psu treba dati Canephron, Belosorb-P i Heptral;
• dijeta s malo proteina;
• homeopatska terapija: dati Solidago compositum C

Prevencija zatajenja bubrega

Prevencija ove bolesti temelji se, prije svega, na pružanju pravilne prehrane životinje. Ako pas i dalje ima izvrstan apetit i dobro jede, preporučujemo da mu prehranu nadopunite dijetnom hranom i proteinskom dijetom.

Izvrstan suvremeni lijek za liječenje zatajenja bubrega kod životinja, bubrežna dijeta temelj je naprednog medicinskog liječenja kućnih ljubimaca u bilo kojoj fazi bolesti. Ova renalna dijeta pomaže spriječiti ili čak značajno smanjiti uremiju tijekom akutne faze, uspostaviti ravnotežu elektrolita i spriječiti brz razvoj kroničnog oblika. U novijim studijama utvrđeno je da bubrežna dijeta (hrana) koja se dodaje svakodnevnoj prehrani pasa značajno sprječava rizik od bolesti bubrega kod pasa.

Zatajenje bubrega kod pasačesta bolest uglavnom u starijoj dobi.

Uz pravovremenu dijagnozu, obično je moguće dugo održati dobru kvalitetu života pasa.

Zatajenje bubrega (RI) – definicija

Zatajenje bubrega kod pasa To je stanje u kojem se bubrezi ne mogu nositi s funkcijama izlučivanja toksina i održavanja ravnoteže vode u tijelu. U pravilu, znakovi poremećaja postaju vidljivi nakon gubitka 70 - 80% bubrežnog tkiva.

Načela liječenja

Dijagnoza zatajenja bubrega kod pasa

Dijagnoza se postavlja na temelju biokemijskih i općih pretraga krvi, analize urina, određivanja CFP-a, ultrazvuka abdomena, mjerenja krvnog tlaka. Dijagnoza zatajenja bubrega

Određivanje funkcije bubrega u postocima

Ova analiza omogućuje ranu dijagnozu funkcije bubrega i izradu prognoze s već razvijenom bolešću.

Akutno zatajenje bubrega kod pasa

AKI je nagli prestanak ili naglo smanjenje funkcije zdravih bubrega, što uz pravodobno i pravilno liječenje može rezultirati potpunim ozdravljenjem. Akutno zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega kod pasa

CRF je polagano opadanje bubrežne aktivnosti do potpunog nestanka, uzrokovano postupnim odumiranjem bubrežnog tkiva kao posljedicom kronične bubrežne bolesti. Kronično zatajenje bubrega

Pogoršanje kronične PN

U veterinarskoj praksi najčešće se javlja pogoršanje kroničnog zatajenja bubrega. Pogoršanje kroničnog zatajenja bubrega

Uzroci

Kongenitalne (genetski uvjetovane) i stečene (zarazne bolesti, posljedice hipotermije, trovanja).

Liječenje zatajenja bubrega

1. Utjecaj na uzročnika bolesti, u slučajevima kada je to moguće (hormoni, antibiotici).

2. Čišćenje tijela od toksina (forsirana diureza, intestinalna dijaliza, ekstrakorporalne metode pročišćavanja krvi).

3. Održavanje vitalnih funkcija bolesnog organizma (dijetalna prehrana, kontrola srčane aktivnosti, sprječavanje krvarenja u probavnom traktu, regulacija metabolizma minerala).

PN tretman - za vlasnike kućnih ljubimaca.

Liječenje zatajenja bubrega - informacije za liječnike.

Pitanja i odgovori

Kontrolni popis za opća pitanja o zatajenju bubrega kod životinja.

GLAVNE ODREDBE

• Kronično zatajenje bubrega (CRF) je najčešće dijagnosticirana bolest bubrega u pasa.
• Klinički znakovi bolesti javljaju se tek nakon što najmanje 67% bubrežnog parenhima prestane funkcionirati.
• Dijagnoza ranih faza oštećene bubrežne funkcije omogućuje pravovremenu upotrebu zaštitnih tehnika, uklj. prevesti životinju na posebnu prehranu i propisati odgovarajuću medikamentoznu terapiju kako bi se usporio razvoj daljnjih lezija ovih organa, ubrzao oporavak i poboljšala kvaliteta života životinje.
• Test klirensa plazme za egzogeni kreatinin može se koristiti u rutinskoj veterinarskoj praksi.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je najčešće dijagnosticirana bolest bubrega kod pasa. Razvija se kao rezultat progresivnog i nepovratnog gubitka funkcionalnih nefrona. Klinički znakovi zatajenja bubrega počinju se javljati kada 67-75% bubrežnog parenhima prestane funkcionirati. Poliurija i polidipsija obično su prvi znakovi bubrežne bolesti, ali se često dugo zanemaruju. Općenito je prihvaćeno da se smanjenje specifične težine urina i azotemija (tj. Višak koncentracije kreatinina i / ili uree od dopuštene norme) događa tek nakon neuspjeha od najmanje 67% i 75% bubrežnog parenhima, odnosno (slika 1). Stoga se CKD obično dijagnosticira u relativno kasnoj fazi bubrežne bolesti. U proteklih 20 godina postignut je značajan napredak u dijetoterapiji i medikamentoznom liječenju kroničnog zatajenja bubrega, ali je problem njegove rane dijagnoze još uvijek aktualan. Utvrđivanje poremećaja funkcije bubrega na samom početku bolesti omogućuje korištenje sredstava za zaštitu ovih organa od daljnjeg oštećenja, uklj. propisati posebnu prehranu ili terapiju lijekovima. Time će se usporiti razvoj bubrežne bolesti, skratiti razdoblje oporavka i poboljšati kvaliteta života oboljelih životinja. Ova publikacija opisuje niz strateških pristupa otkrivanju bubrežne disfunkcije u pasa sa subkliničkim KBB-om.

Slika 1. Posljedice bolesti bubrega i razvoj uremičnog sindroma s njom.

Informiranje i edukacija vlasnika kućnih ljubimaca, prepoznavanje čimbenika rizika

CRF se često javlja kod pasa. Stoga bi svaki vlasnik psa trebao biti informiran o kroničnom zatajenju bubrega, njegovoj prevenciji, manifestacijama od dijagnostičkog značaja, kao i čimbenicima koji pridonose razvoju ove patologije. Posebnu pozornost treba obratiti na pasmine pasa koje pokazuju predispoziciju za bubrežne bolesti.Važno je uvjeriti uzgajivače da se problemi s bubrezima mogu pojaviti čak i kod klinički zdravih pasa. Vlasnike treba savjetovati da redovito prate svoje ljubimce kako bi mogli procijeniti napreduje li bolest ili ne te pravovremeno potražiti pomoć stručnjaka radi daljnjih pretraga. Dobro informirani uzgajivači mogu dati vrlo važne podatke o unosu vode i hrane svojih ljubimaca, kao io promjenama u tjelesnoj težini životinja.

Čimbenici rizika povezani s razvojem CKD-a kod pasa slabo su poznati, ali očito se ova patologija najčešće očituje kod odraslih životinja ove vrste: 45% pasa s CKD-om starije je od 10 godina. To ne znači da svaki odrasli pas može oboljeti, ali upućuje na potrebu određivanja koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi i specifične težine urina (URG) kod životinja kao najvažnijih pokazatelja zdravlja životinja koje stare. Nasljedne nefropatije prijavljene su kod nekih pasmina pasa (Tablica 1), iako njihova učestalost ostaje nepoznata. Ove nasljedne bolesti mogu se razviti kod štenadi, mladih, odraslih i starijih pasa. Ako se sumnja da psi ovih pasmina imaju oštećenu bubrežnu funkciju, potrebno je prikupiti anamnestičke podatke o tome je li se takva bolest pojavila u životinja ove linije (kod roditelja, legla, drugih srodnika). CRF može biti uzrokovan različitim razlozima, a utvrđivanje bilo kojeg od ovih etioloških čimbenika (npr. prema anamnestičkim podacima da je životinja u prošlosti bolovala od piroplazmoze, hipertenzije i dr.) (Sl. 2) treba poslužiti kao razlog. za proučavanje bubrega.

Slika 2. Uzroci stečenog kroničnog zatajenja bubrega

Redovita procjena unosa vode, diureze, apetita i tjelesne težine životinja

Poliurija i polidipsija koje proizlaze iz gubitka sposobnosti koncentriranja urina nisu specifične za CKD, ali se smatraju ranim kliničkim manifestacijama. Vlasnicima može biti teško odrediti koliko urina njihovi psi proizvode. Da bi se točno odredio ovaj pokazatelj, životinja se hospitalizira i stavlja u metaboličku komoru na jedan dan (obično se to koristi u eksperimentalne svrhe, a ne za rutinske dijagnostičke preglede). Prije stavljanja u komoru i prije puštanja iz nje, životinja se tjera na nuždu. Odrastao pas tijekom dana izluči oko 20-40 ml/kg tjelesne težine urina (kod štenadi je taj broj veći).

Procjena unosa vode kod psa mnogo je lakša, pogotovo kada je pristup životinje vodi kontroliran. Vlasnicima pasa s visokim rizikom za CRF savjetuje se da provedu godišnju kontrolu određivanja unosa vode svojih ljubimaca. Ovaj se pokazatelj smatra normalnim ako ne prelazi 100 ml / kg tjelesne težine. Količina vode koju životinje dnevno popiju je promjenjiva jer ovisi o nizu čimbenika, uklj. tjelesna aktivnost, temperatura zraka, vrsta prehrane itd. Stoga se mjerenje količine vode koju pas konzumira provodi 3-4 dana zaredom. Kako bi se izbjegla subjektivnost u određivanju ovog pokazatelja, vlasnik psa treba vagati zdjelu vode 2 puta dnevno (s intervalom od 24 sata).

Nešto smanjenje apetita i tjelesne težine, iako nije specifično za CRF, često prati ovu patologiju. Dnevni unos hrane procjenjuje se vaganjem pri svakom davanju životinji. Prilikom promjene prehrane, apetit životinje može se promijeniti ovisno o tome koliko im je nova hrana privlačna. Vaganje životinja je manje subjektivno, ali bi se trebalo provoditi redovito i na istim vagama.

Neizravna procjena funkcije bubrega na temelju rezultata ponovljenih studija krvne plazme i urina

Ovaj članak raspravlja o mogućnosti dijagnosticiranja CRF-a samo kod onih životinja kod kojih je ova patologija asimptomatska ili se manifestira blagim kliničkim znakovima. Najbolji pokazatelji funkcije bubrega u ovoj situaciji su kreatinin i specifična težina urina.

Koncentracija kreatinina u plazmi

Kreatinin se stalno proizvodi u mišićima kao rezultat metabolizma kreatina. Iz tijela se izlučuje samo urinom, potpuno se filtrira u bubrezima kroz glomerule i samo malo izlučuje u bubrežnim tubulima. Koncentracija kreatinina u plazmi smatra se najboljim neizravnim pokazateljem funkcije bubrega, iako mnogi čimbenici utječu na točnost njezina određivanja.

S tim u vezi, nemoguće je odbaciti utjecaj različitih čimbenika koji djeluju prije poduzimanja analize i tijekom njezine provedbe. Uzorke krvi za njegovu provedbu treba uzimati životinjama na prazan želudac (dovoljno je 12-satno noćno gladovanje). Većina hrane sadrži nešto kreatinina, pa psi nakon uzimanja mogu doživjeti porast njegove koncentracije u krvi iznad prihvatljive razine, što uzrokuje nespecifična očitanja testova. Tjelesna aktivnost ne dovodi do značajne promjene koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi pasa. Koncentraciju kreatinina u plazmi bolje je odrediti enzimskom metodom, a ne Jaffeovom metodom, budući da na indikacije potonje utječe povećana (> 50 μmol / l) koncentracija bilirubina u krvi.

Slika 3. Ovisnost koncentracije kreatinina u plazmi i brzine glomerularne filtracije (GFR) grafički je prikazana zakrivljenom linijom. To ukazuje na rani stadij bubrežne disfunkcije, koja se očituje smanjenjem GFR i odgovarajućom blagom promjenom koncentracije kreatinina u plazmi. Nasuprot tome, psi s teškom insuficijencijom bubrega pokazuju značajne fluktuacije u razinama kreatinina u plazmi, s relativno ograničenim fluktuacijama u GFR.

Smatra se da povećanje koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi ukazuje na smanjenje funkcionalnog stanja bubrega.Ovisnost ovog pokazatelja i GFR grafički je prikazana krivuljom (slika 3). U međuvremenu, koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi ovisi o kombinaciji čimbenika kao što su stvaranje, distribucija i izlučivanje kreatinina iz tijela. To znači da se ovaj pokazatelj može povećati kod pasa s razvijenim mišićima ili onih koji pate od dehidracije. U životinja s bubrežnom insuficijencijom smanjena je proizvodnja endogenog kreatinina (2). Kao posljedica toga, povišeni kreatinin u plazmi nije nužno u korelaciji s GFR, budući da se proizvodnja kreatinina također može smanjiti kao rezultat smanjene mišićne mase. Dehidracija može dovesti do smanjenja volumena distribucije kreatinina, što ovisi o ukupnoj opskrbi organizma vodom. Međutim, do dehidracije obično dolazi tek u kasnijim stadijima KBB-a.

Jednom određena koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi pacijenta obično se uspoređuje s maksimalnom dopuštenom vrijednošću ovog pokazatelja. Ako je koncentracija kreatinina u krvi životinje veća od potonje, tada se pretpostavlja prisutnost patologije bubrega, a ako je ispod dopuštene razine, tada se životinja smatra zdravom. Ali u nekim je situacijama ovaj pristup pogrešan. Literaturni podaci o dopuštenoj vrijednosti takvog pokazatelja vrlo su varijabilni (slika 4), što je djelomično posljedica karakteristika populacija pasa kod kojih je rađena krvna pretraga, njezine ovisnosti o dobi, pasmini i nizu drugih. čimbenici. U pasa različitih pasmina i životinja različite dobi normalna koncentracija kreatinina u krvi nije ista. Na primjer, veća je kod odraslih pasa u odnosu na štence, kao i kod pasmina s razvijenijom muskulaturom. Stoga treba biti vrlo oprezan u tumačenju malog viška ovog pokazatelja norme. Do poremećaja bubrežne funkcije može doći i u slučajevima kada je koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi unutar normalnog raspona.

Slika 4. Razne dopuštene vrijednosti za razine kreatinina u plazmi pasa (prema veterinarskim smjernicama ili analizatorima Reflotron, Kodak i Vettest). Postoje značajna odstupanja između podataka dobivenih iz različitih izvora, što može biti posljedica razlika u kontrolnim uzorcima ili metodama analize

Unatoč tome, čak i rezultati jednog jedinog određivanja koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi daju vrijedne dijagnostičke podatke, na temelju kojih je International Renal Interest Society nedavno predložio klasifikaciju stadija CRF-a u pasa i mačaka, na temelju vrijednosti ovaj pokazatelj (tablica 2).

Znatno točnija očitanja postižu se serijskim određivanjem koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi psa kroz neko vrijeme (primjerice godinu dana). Pritom je važno standardizirati uvjete testiranja kako bi se kako bi se izbjegao utjecaj faktora koji kompliciraju interpretaciju rezultata. Tako, primjerice, psu svaki put treba uzeti krv na prazan želudac, koristiti istu metodu testiranja, a tjelesno stanje životinje ne smije se mijenjati tijekom cijelog razdoblja istraživanja. Uzorci krvne plazme pohranjuju se dok se studija ne zamrzne (na stabilnoj temperaturi koja ne prelazi -20°C). Kada dođe vrijeme za proučavanje sljedećeg uzorka krvne plazme, onaj koji je uzet prethodni put se odmrzava i ispituje istovremeno s prethodnim. Time se uspostavlja "kritična promjena" u mjerljivom indeksu, što je minimalna razlika između dvije uzastopne razine koncentracije kreatinina u plazmi i odražava biološki značajne promjene u funkciji bubrega kod zdravih pasa. dl).

Kada pas iznenada razvije značajne promjene u koncentraciji kreatinina u krvnoj plazmi, njihov odnos sa zdravstvenim stanjem životinje provjerava se ponovljenim istraživanjem, što omogućuje isključivanje dijagnostičkih pogrešaka (slika 5).

Slika 5. Varijacije kreatinina u plazmi zbog analitičkih pogrešaka. Iz uzoraka krvne plazme pasa dvaput su oslijepljeni u istom laboratoriju. Dobivena su vrlo velika odstupanja u rezultatima ispitivanja jednog uzorka - 0,7 (62 µmol/l) i 2,1 mg/dl (186 µmol/l). Ova zapažanja ukazuju na potrebu ponovnog ispitivanja uzoraka seruma u slučajevima neočekivano visokih ili niskih očitanja u usporedbi s prethodnim rezultatima plazme iste životinje.

Specifična težina urina (SPM)

TPM je omjer mase određenog volumena urina prema masi istog volumena čiste vode na istoj temperaturi. UPM se određuje pomoću refraktometra. Promjene se mogu pojaviti već u početnoj fazi zatajenja bubrega. Međutim, TMR - vrlo varijabilan čak i kod zdravih pasa - može se promijeniti s unosom vode i prehranom životinje. TFR također varira iz dana u dan, od jednog uzorka do drugog. Kada je tijelo normalno hidrirano, BMR se obično kreće od 1,015 do 1,045, ali se može smanjiti na 1,001 ili povećati na 1,075. Ako se TMR popne iznad 1,030, pas počinje aktivno resorpciju vode iz bubrežnih tubula i sabirnih kanalića bubrega. Sa smanjenjem UPM ispod 1,008, životinja počinje resorpciju soli iz filtrata koji se nalazi u bubrežnim tubulima. U oba slučaja bubrezi kompenziraju te promjene. Pri određivanju TMR-a uzima se u obzir stupanj hidratacije tijela životinje: prenizak TMR (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

Ostali pokazatelji

Koncentracija ureje u plazmi (ili "dušika ureje u krvi") također je važna u dijagnostici kliničke KBB. Brojni istraživači vjeruju da ovaj pokazatelj bolje korelira s kliničkim znakovima potonjeg od koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi. Međutim, čini se da je kreatinin u plazmi bolji odraz pada GFR od ureje u krvi, zbog prisutnosti mnogih izvanbubrežnih čimbenika koji mogu utjecati na vrijednost posljednjeg pokazatelja. Ti čimbenici uključuju hranjenje i gladovanje, metaboličku aktivnost jetre, dehidraciju itd. Stoga je koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi važnija za dijagnosticiranje ranog stadija oštećene bubrežne funkcije i potonjeg u subkliničkim slučajevima.

Poremećaji elektrolita (hiperfosfatemija, hipokalijemija, hipokalcemija) bilježe se tijekom razdoblja značajnog oštećenja funkcije bubrega, ali ih nema u ranim subkliničkim fazama.

Proteinurija se može razviti u bilo kojoj fazi CRF-a. a njegov intenzitet uvelike je određen etiologijom bolesti. Kada se otkrije proteinurija, potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Međutim, kod mnogih životinja s CRF proteinurija je blaga.

Ispitivanje sposobnosti bubrega da koncentriraju urin

S kroničnim zatajenjem bubrega smanjuje se sposobnost bubrega da koncentriraju urin, ali i drugi čimbenici utječu na vrijednost ULR-a, uklj. liječenje diureticima i glukokortikoidima, glukozurija, dijabetes insipidus, poremećaj ravnoteže osnovnih elektrolita. Test, koji se temelji na ograničenju boravka psa u vodi, omogućuje procjenu koncentracijske aktivnosti bubrega u poliuriji ili polidipsiji bez utvrđivanja njihovih uzroka. Ne smije se koristiti za pregled pasa koji pate od dehidracije i/ili azotemije, npr njegova primjena u takvim slučajevima povezana je s rizikom štete po zdravlje životinja i budući da je dehidracija u pacijenata s niskim TLR-om sama po sebi dokaz gubitka sposobnosti bubrega da koncentriraju urin. Ovaj test se može provesti u dvije verzije (tablica 4). Međutim, njegova osjetljivost u dijagnozi ranog stadija CKD nije dokumentirana.

Izravna metoda za određivanje GFR

GFR se trenutno smatra najboljim izravnim pokazateljem funkcije bubrega. Tijekom proteklih 30 godina predložene su i testirane mnoge nove metode za određivanje ovog pokazatelja, temeljene na određivanju klirensa određenih markera u urinu i krvnoj plazmi iz odgovarajućeg markera.

Klirens urina i plazme, ograničenja primjene

Određivanje klirensa inulina u urinu smatra se referentnom metodom za procjenu GFR. Izračun je jednostavan, a za njegovu provedbu potrebno je poznavati samo tri pokazatelja: volumen urina koji su životinje izlučile u određenom razdoblju, kao i koncentraciju markera u urinu i krvnoj plazmi. Usprkos pružanju vrijednih dijagnostičkih informacija, testovi čišćenja urina rijetko se koriste u veterinarskoj praksi, jer dugotrajni su i radno intenzivni. Osim toga, potrebno je sakupljati urin u određeno vrijeme, au procesu čestih kateterizacija povećava se rizik od ozljeda i infekcija mokraćnog sustava životinja. Dok je pas u metaboličkoj komori, sakupljanje urina može se ograničiti na 24 sata, ali postoji potreba za ponovljenim pranjem komore kako bi se maksimalno skupio marker, čiji ostaci u kasnijim testovima mogu uzrokovati netočno određivanje klirens.

Iz tih razloga, testovi osmišljeni za određivanje klirensa plazme (osobito oni koji uključuju jednu intravenoznu primjenu markera) smatraju se alternativom odgovarajućoj analizi urina u slučajevima kada je izlučivanje markera urinom zanemarivo. Glavna prednost testa, koji određuje GFR prema njegovom klirensu iz krvne plazme nakon jedne intravenske injekcije markera, je da je za dobivanje rezultata potreban samo jedan uzorak krvi. Radiokontaktna sredstva (npr. joheksol i jotalamat), inulin, različiti radioaktivno obilježeni supstrati i kreatinin koriste se kao markeri. Ovi testovi imaju niz ograničenja. Na primjer, radioaktivno obilježeni nukleotidi ne mogu se koristiti u rutinskoj dijagnostičkoj praksi zbog sigurnosnih i zakonskih ograničenja. Detekcija većine dostupnih markera je teška, skupa ili jednostavno izvan dosega konvencionalne veterinarske prakse. Iohexol test zahtijeva prilično veliki volumen krvne plazme (3-4 ml, tj. oko 8 ml krvi), što je previše za male pasmine pasa. Ovaj marker se detektira specifičnim fluorescentnim sjajem u rendgenskim zrakama. Konačno, pri određivanju klirensa plazme, što je omjer doze markera dane životinji i površine ispod krivulje njegove koncentracije u plazmi (AUC) tijekom vremena, potrebni su složeni izračuni (modeliranje podataka pomoću eksponencijalnih jednadžbi), koji obeshrabruje veterinare od njegove primjene.

Test klirensa plazme za egzogeni kreatinin (ECPEC)

TCPEC je nedavno razvijen i ispitan na psima u usporedbi s poznatim metodama za procjenu GFR (testovi za određivanje klirensa inulina i endogenog kreatinina u urinu, krvnoj plazmi iz jotalamata). Klirens kreatinina iz plazme i urina u skladu je s GFR u pasa. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati subkliničku disfunkciju bubrega kod ove životinjske vrste. Glavna prednost TCPEC-a je mogućnost određivanja osnovne koncentracije kreatinina u plazmi, što daje izravnu procjenu GFR-a, neovisno o volumenu distribucije i endogenoj proizvodnji kreatinina.

Glavne faze TCPEC-a

> Određivanje osnovne (početne) koncentracije kreatinina u plazmi prije testa.
> Intravenska primjena određene količine kreatinina.
> Određivanje koncentracije kreatinina u plazmi.

Izračunavanje klirensa krvne plazme.

Glavne prednosti TKPEC-a:

> Test se može provesti u normalnoj veterinarskoj praksi jer je jednostavan, lagan za izvođenje (intravenozno ubrizgavanje markera i uzimanje uzorka krvi) i dugotrajan.
> Za dobivanje rezultata potreban je samo 1 ml krvi, što omogućuje, ako je potrebno, ponovno uzimanje uzorka krvi pasa malih pasmina ili štenaca, a dodatno ograničava broj manipulacija koje se izvode na životinji.
> Kreatinin je siguran: povećanje koncentracije kreatinina u plazmi kod pasa s kroničnom kroničnom infarkcijom nakon intravenske primjene na 8000 µmol/l (90 mg/dl) ne dovodi do neželjenih nuspojava.
> Nema potrebe posezati za uslugama specijaliziranih laboratorija, jer Koncentracija kreatinina u plazmi može se brzo odrediti pomoću konvencionalnog veterinarsko-kemijskog analizatora.
> Rezultati testa se primaju odmah nakon postavljanja.
> Određivanje klirensa kreatinina ne zahtijeva komplicirane izračune
> TCPEC ne zahtijeva velike financijske izdatke.

Ne postoje komercijalni pripravci kreatinina - moraju se pripremiti samostalno, iako su u tijeku pripreme za proizvodnju ovog reagensa.
- Posljednji uzorak krvi psa za pregled potrebno je uzeti najkasnije 6 sati nakon primjene kreatinina. Zbog toga pas mora biti u bolnici cijeli dan tijekom testa.
- Granice normalnih vrijednosti GFR za pse nisu definitivno definirane. Trenutno je najveća dopuštena vrijednost ovog pokazatelja 1,5 ml / kg / min, ali rezultati daljnjih studija mogu napraviti vlastite prilagodbe.

Zaključak

Borba protiv CRF jedan je od glavnih problema u osiguravanju zdravlja malih domaćih životinja. Trenutno je njegova rana dijagnoza teška, jer je u početnim fazama kroničnog zatajenja bubrega asimptomatska. Međutim, u tom smjeru mogu se poduzeti brojne korisne radnje: informiranje vlasnika kućnih ljubimaca o ovoj patologiji, redoviti pregledi njihovih ljubimaca, uključujući određivanje promjena TLR-a i koncentracije kreatinina u plazmi u njihovoj krvi tijekom vremena, te procjena GFR-a (ako je dostupna u ovom potreba). Glavna nada je da će rana dijagnoza CRF-a pomoći da se pravodobno počne liječiti bolesna životinja i prebaciti je na posebnu prehranu, što će produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Herve P. Lefebvre
Herve P. Lefebvre, DVM, PhD, Dipl ECVPT, profesor fiziologije
Jean-Pierre Bron
Jean-Pierre Braun, DVM, PhD, Dipl ECVCP, profesor biokemije, fiziologije i terapije, Odjel za patofiziologiju i eksperimentalnu toksikologiju, Nacionalna veterinarska škola u Toulouseu, Francuska
A. David J. Watson
A. David J. Watson, BVSc, PhD, FRCVS, FAAVPT, MACVSc, dipl. ECVPT,
Izvanredni profesor veterinarske medicine, Odjel za veterinarske znanosti, Sveučilište u Sydneyu, Australija