Obilno krvarenje u sredini ciklusa. Uzroci krvarenja između menstruacija. Fiziološki i drugi uzroci iscjedka s krvavim nečistoćama

Menstrualno krvarenje je prirodno stanje ženskog tijela, koje traje otprilike 3 do 7 dana i ponavlja se mjesečno unutar pojedinog ciklusa. Sve ostale vrste krvarenja nisu menstruacija i mogu biti fiziološke i patološke.

Sva postojeća krvarenja u sredini ciklusa, čiji uzroci podliježu točnoj dijagnozi, klasificiraju se u medicini kao krvarenje. Mogu se pojaviti kod žena različite dobi. Novorođene djevojčice doživljavaju takozvanu spolnu krizu koju prati manji vaginalni iscjedak s primjesama krvi. To se nastavlja nekoliko dana nakon poroda, a uzrokovano je činjenicom da se djetetovo tijelo oslobađa majčinih hormona koji su u njega ušli tijekom gestacije fetusa.

Oko 12. godine većina djevojčica doživi menarhu, odnosno prvu menstruaciju. Još nekoliko godina menstrualni ciklus će biti nestabilan, pa se pomak u danima početka menstruacije u ovom trenutku može smatrati normom. Ali ako se iz mjeseca u mjesec, u intervalima između menstrualnog krvarenja, pojavljuju primjetne količine krvi ili smećkasti "mrljavi" iscjedak, a djevojka pati od bolnih menstruacija i raznih hormonalnih poremećaja, to je ozbiljan razlog da se obratite liječniku.

Pojava blagih, gotovo neprimjetnih ružičastih ili blago smećkastih tragova u normalnom vaginalnom iscjetku u sredini ciklusa povezana je s ovulacijom i procesom oslobađanja jajašca. Ovo je prirodno stanje i ne bi trebalo zabrinjavati.

Tragovi krvavog iscjetka mogu se pojaviti iz potpuno prirodnih razloga:

• Nakon prilično oštrog ili dugotrajnog seksualnog kontakta.
• Zbog procesa implantacije oplođenog jajašca u stijenku maternice. To se događa rijetko i popraćeno je ispuštanjem male količine krvi.
• S instaliranim intrauterinim uloškom. Ako se to dogodi, to najčešće znači da je u pitanju infekcija ili upalni proces, ili neki drugi poremećaj sluznice maternice. Obavezan je posjet ginekologu.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva može uzrokovati točkasto i probojno krvarenje u sredini ciklusa. U takvim situacijama potrebno je da liječnik promijeni lijek.
• Ponekad se manje točkice pojavljuju zbog naglo povećane razine u sredini ciklusa, u vrijeme ovulacije.
• Mali tragovi krvi i lagano krvarenje mogu se pojaviti nakon invazivnih zahvata na vratu maternice, npr. nakon kauterizacije erozije ili uzimanja biopsije - uzorka tkiva tijekom pregleda.

U menopauzi ciklus postaje neredovit, pa se krvarenja javljaju u nepravilnim razmacima. Međutim, ako se krvarenje prečesto ponavlja i prati ga bol, to može ukazivati ​​na patologije koje prate menopauzu, stoga su potrebne redovite posjete ginekologu.

Korisni video: kakav bi iscjedak trebao upozoriti žene

Sasvim je druga stvar ako se u sredini ciklusa kod žene pojavi smeđi gusti iscjedak ili se dogodi nešto što nalikuje minijaturnoj menstruaciji, s oslobađanjem prilično velike količine krvi. To može biti manifestacija različitih patologija i bolesti:

1. Endometritis, koji je često posljedica pobačaja, prati povećanje tjelesne temperature i pogoršanje dobrobiti.
2. - patološki proces povezan s promjenom i rastom endometrija - unutarnjeg sloja maternice. Najčešće se to događa kod žena srednje dobi i može ugroziti zdravlje žene, uključujući i neplodnost.
3. . Krvarenje kod mioma maternice vrlo je česta pojava, ponekad i opasnih razmjera.
4. . Smanjenje funkcije štitnjače utječe na genitalno područje i može izazvati sitne točkice.
5. Duboka depresija utječe na hormonalnu pozadinu, tako da može uzrokovati i krvarenje između mjesečnica.
6. Rak grlića maternice.
7. Krvni tragovi tijekom trudnoće mogu biti posljedica hormonalnih promjena u ranoj fazi, ali ponekad su pokazatelji prijetećeg pobačaja. Stoga trudnica treba odmah posjetiti ginekologa kako bi se isključio visok rizik od gubitka ploda.

Budući da postoji mnogo razloga za pojavu krvi u intervalima između menstruacije, a neki od njih su vrlo opasni, ako se otkrije takav sekret, posjet liječniku bi trebao biti obavezan.

Opasnost od krvarenja

Krvarenje u sredini ciklusa, čiji su uzroci povezani s bolestima, predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene. Sve promjene na endometriju, miomi i nastanak drugih benignih, a posebno malignih tumora rizik su za cijeli organizam.

Takve promjene ženi donose mnoge probleme: teško će zatrudnjeti, neće moći izdržati trudnoću i roditi zdravo dijete, a bolesti genitalnog područja sigurno će utjecati na njezinu dobrobit, izgled i raspoloženje.Prisutnost tumorskih procesa izuzetno je opasna ne samo za zdravlje, već i za život žene.

Brza reakcija na pojavu tragova krvi pomoći će uhvatiti proces u ranim fazama i čak može spasiti živote.

Otkriveno krvarenje u sredini ciklusa, čiji uzroci mogu biti opasni po zdravlje, život i trudnoću, zahtijeva točnu i brzu dijagnozu. Da bi to učinila, žena mora posjetiti svog ginekologa, koji je može poslati na dodatne preglede, na primjer, kao i na testiranje, uzimanje i tako dalje. Tek na temelju rezultata čitavog niza pretraga i pretraga može se steći predodžba o postojećoj bolesti i započeti njeno liječenje.

Liječenje i prognoza

Kada liječnik utvrdi točne uzroke krvarenja u sredini ciklusa, razvija metode liječenja. Oni su uvijek individualni i ovise o uzroku krvarenja. Žena treba voditi računa o jačanju zdravlja, pravilnoj prehrani, umjerenoj tjelovježbi bez pretjerane tjelesne aktivnosti i aktivnom načinu života. Ako je problem ozbiljan, obitelj i prijatelji pacijentice morat će se pobrinuti za moral i pomoći joj na sve moguće načine da preživi tešku muku.

Liječenje otkrivenih problema može biti vrlo različito. U potpunosti ovisi o tome što je uzrokovalo zdravstveni problem. Liječnik može propisati lijekove, uključujući antibiotike za infekcije, protuupalne i antipiretičke lijekove, hormonsku terapiju, hemostatike, vitamine, restorativne lijekove i još mnogo toga.

U nekim slučajevima, na primjer, kod endometrioze, polipa, fibroida ili raka maternice, potrebna je kirurška intervencija.

U posebno teškim situacijama bit će potrebno uklanjanje maternice i dodataka ili druge vrste radikalnih kirurških operacija. Njihov cilj je spasiti život pacijenta.

Ako pronađete bilo kakve sumnjive, uvijek trebate posjetiti ginekologa. To će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i, ako se bolesti otkriju u ranim fazama, spriječit će tužne posljedice za tijelo. Ako liječnik potvrdi da je s vašim zdravljem sve u redu, a tragovi krvi su fiziološke prirode, to će biti razlog da odahnete i prestanete brinuti.

Suvremene metode liječenja pomažu u suočavanju s najsloženijim bolestima, vraćaju ženi zdravlje, priliku da imaju djecu i iskuse radost majčinstva. Da biste to učinili, samo trebate ne dopustiti da se bolest pogorša i ne nadati se da će "proći sama od sebe". Brz odgovor na probleme pomaže da ih se jednako energično riješite.

Žensko zdravlje je krhka stvar. Čini se da se odijevate prema vremenu i ne smrzavate se vani, slijedite svoju dnevnu rutinu i pokušavate kontrolirati razinu stresa, ali iz nekog razloga vas reproduktivni sustav podsjeća na sebe. Dešava se da se smeđi iscjedak pojavi usred ciklusa. Je li takav simptom uvijek razlog za brigu o vašem zdravlju, ili ova manifestacija može biti fiziološka norma? Hajde da to shvatimo.

Zašto imam smeđi iscjedak u sredini ciklusa?

Ono što se događa u reproduktivnom sustavu žene karakterizira jasna periodičnost. Ciklus počinje s prvim danima menstruacije, kada se tijekom menstruacije funkcionalni sloj endometrija otkida i zajedno s krvlju izlučuje iz tijela. U međuvremenu, pod utjecajem hormona estrogena, u folikulima jajnika počinje sazrijevati još jedna jajna stanica. Otprilike dva tjedna nakon početka menstruacije, ona ovulira - napušta folikul, a jajnici počinju proizvoditi hormon progesteron.

Takve promjene u hormonskim razinama u nekim slučajevima izazivaju međumenstrualna krvarenja u sredini ciklusa, a budući da je svaki organizam individualan, često samo odražavaju normalne fiziološke procese u određenoj ženi. Ne treba odmah biti uznemiren smeđom bojom sekreta, jer ovu boju dobiva protein hemoglobina (dio krvi) nakon kontakta s molekulama kisika i njihove oksidacije. Ali kada promijenite boju vaginalnog iscjetka, trebate se posavjetovati s ginekologom kako biste spriječili razvoj patologije.

Na temelju zasićenosti boje, krvavi iscjedak se konvencionalno dijeli na:

• tamno smeđa - ponekad se pojavljuju kada počnete uzimati hormonske kontraceptive kao reakcija na komponente lijekova;
• svijetlo smeđa - također karakteristična za uzimanje kontraceptiva, često se javlja s menstrualnim nepravilnostima i upalnim bolestima;
• krvavi iscjedak crveno-smeđe boje - ukazuje na to da je krv nedavno puštena i još se nije imala vremena zgrušati; često se javlja nakon nasilnog spolnog odnosa zbog mikropukotina u zidovima vagine.

Koji se iscjedak smatra normalnim?

Normalno je da se vaginalni iscjedak mijenja tijekom ciklusa, pod uvjetom da je bez mirisa i boje. Neposredno nakon završetka menstruacije, iscjedak bi trebao biti proziran i oskudan, tek povremeno ostavljajući trag na donjem rublju. Do sredine ciklusa, kada se tijelo priprema za ovulaciju, sekret koji izlazi iz vagine postaje sluzav, viskozan, gust, podsjeća na bjelanjak; u takvim danima, za održavanje osjećaja čistoće i suhoće, ne možete bez koristeći uloške za gaćice.

Nakon što jajna stanica izađe iz folikula, količina iscjetka se ponovno smanjuje, postaje manje proziran, bijele boje, podsjeća na razrijeđeno mlijeko, ponekad s ugrušcima nalik na male zgrušane grudice, karakterističnog mirisa na kiselo mlijeko. Ako takav iscjedak ne uzrokuje svrbež i iritaciju vulve, a nakon menstruacije iscjedak se normalizira, tada je to normalna fiziološka pojava ženskog tijela. Trebali biste znati da je postojanost iscjetka tijekom cijelog ciklusa patologija.

Uzroci smeđeg iscjetka kod žena

Pojava smeđeg iscjedka u sredini ciklusa nije karakteristična za njegov normalan tijek, ali nije uvijek patologija. Promjena boje često je uzrokovana fizičkim utjecajem, na primjer, mikrotraumom vagine zbog nedovoljnog podmazivanja tijekom seksa; takva pražnjenja nestaju odmah nakon uklanjanja radnji koje su ih uzrokovale. Da bi se utvrdili razlozi promjene iscjedka, potrebna je kompetentna konzultacija, jer takvo restrukturiranje tijela ukazuje na to da su u tijelu počeli djelovati novi fiziološki ili patološki čimbenici.

Ovulacija

Tijekom tog razdoblja mijenja se hormonska pozadina tijela, folikul jajnika puca, zrelo jaje se oslobađa u trbušnu šupljinu i tijelo se priprema za njegovu moguću oplodnju. Krvavi iscjedak tijekom ovulacije pojavljuje se zbog rupture folikula, opaža se u velikom postotku žena. Ako se u ovom trenutku na ženskom donjem rublju pojave svijetle mrlje s krvavim mrljama, koje ne traju više od 3 dana, takav iscjedak nije patologija.

Trudnoća

Lagano iscjedak krvi često se opaža kada je došlo do oplodnje jajne stanice i kada je oplođeno jaje pričvršćeno za šupljinu maternice. Ova radnja se odvija bez boli, ali ponekad takav krvavi trag ukazuje na implantaciju jajašca. U budućnosti, tijekom normalnog tijeka razdoblja nošenja djeteta, ne bi trebalo biti crvenog ili smeđeg iscjedka, njihov izgled je razlog za hitan kontakt sa stručnjakom.

Svijetlosmeđi iscjedak tijekom trudnoće često ukazuje na nedostatak hormona progesterona, što uzrokuje odbacivanje endometrija, abrupciju posteljice i prijeti spontanim pobačajem. Drugi uzrok takvog iscjedka je ektopična trudnoća. Ako test potvrdi oplodnju, ali oplođeno jajašce nije sišlo u šupljinu maternice, već ostaje u jajovodu, ova situacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, jer je to stvarna prijetnja zdravlju i životu žene.

Endometrioza

Redoviti mrljasti smeđi iscjedak u sredini ciklusa, ponekad čak i crn, čest je znak ove podmukle bolesti. Kod endometrioze stanice na sluznici maternice rastu i šire se izvan maternice. Budući da reagiraju na cikličke razine hormona, kako unutar maternice tako i tamo gdje stanice endometrija ulaze i razvijaju se, dolazi do malih mjesečnih krvarenja, što uzrokuje upalu okolnog tkiva.

Budući da je ovo vrlo ozbiljna bolest koja prijeti komplikacijama, pa čak i neplodnošću, potrebno je odmah konzultirati liječnika kada, osim tamnog vaginalnog iscjetka, žena primijeti i druge znakove endometrioze:

• želudac se povlači, bol se širi u donji dio leđa, javlja se pojačana bol prije menstruacije;
• menstruacija je postala obilnija;
• bilo je bolova tijekom seksa;
• bolovi se osjećaju u donjem dijelu trbuha prilikom pražnjenja crijeva ili mjehura.

Cervikalna erozija

Intermenstrualno krvarenje, što ukazuje na ovu bolest, javlja se ne samo u sredini ciklusa. Na eroziju vrata maternice treba posumnjati kada se nakon svakog spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda pojavi krvarenje ili ihor nakon svakog kontakta s vratom maternice. Dijagnoza se potvrđuje ginekološkim pregledom kolposkopom - posebnim optičkim uređajem koji liječniku omogućuje pregled utvrđene promjene na grliću maternice uz povećanje od 20-25 puta te snimanje fotografije za promatranje tijekom liječenja.

Obrazovanje u maternici

Smeđe mrlje u sredini ciklusa često su jedan od znakova neoplazmi genitalnih organa - i benignih (fibroidi) i malignih (rak maternice). Stvaranje i rast fibroida prati intermenstrualni krvavo-smeđi, jaki iscjedak, koji ponekad prelazi u krvarenje. Ova dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom, a naknadno zahtijeva stalni nadzor, a ponekad, ovisno o brzini rasta tumora, i kiruršku intervenciju.

Rak maternice je najopasnija bolest, čiji je jedan od simptoma smeđi iscjedak. Onkologija koja počinje u reproduktivnom sustavu žene može se proširiti na druge organe. Žene starije od 50 godina su osjetljivije na ovu bolest. Kod zloćudnih tumora kod žena u menopauzi iscjedak je točkast, neredovit, s vremenom postaje sve oskudniji, a menstruacija koja je gotovo prestala naglo se obnavlja. Pravovremena dijagnoza bolesti daje dobre šanse za oporavak i nastavak punog života.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Kad djevojčice tek počnu, menstruacije su u pravilu nestabilne po datumu, količini iscjetka i često, uz normalno menstrualno krvarenje, imaju karakter krvavih mrlja. Takva nedosljedna menstruacija prihvatljiva je u prve 2 godine formiranja ciklusa, ali u ovom slučaju potrebno je povremeno konzultirati stručnjaka kako ne biste propustili moguće upalne procese.

Oskudno krvarenje javlja se iz fizioloških razloga kod amenoreje - izostanak menstruacije dulje od 6 mjeseci. Trebali biste znati da je fiziološka norma izostanak menstruacije samo tijekom trudnoće i dojenja, prije uspostave stalnog mjesečnog ciklusa kod tinejdžerica i nakon menopauze. Ostali slučajevi amenoreje su odstupanje od norme. Budući da ovo nije neovisna bolest, već stanje koje je simptom drugih bolesti, amenoreja zahtijeva promatranje stručnjaka.

Tijekom predmenopauze, kada se razina hormona postupno smanjuje, menstruacija postaje neredovita, ponekad se javlja kao smeđe mrlje. Ako se kod žene koja je u fazi menopauze, a menstruacija joj je potpuno prestala, iznenada počnu pojavljivati ​​krvarenja, bez obzira na njihovu količinu, intenzitet boje, trajanje i učestalost, odmah se obratite liječniku kako ne biste propustili početni stadij raka.

Spolno prenosive bolesti

Kad je žena spolno aktivna i ima više spolnih partnera, ako se pojavi krvavi smeđi iscjedak, potrebno ju je provjeriti na bolesti koje se prenose izravnim nezaštićenim kontaktom. Ako se pojavi nekarakteristični intermenstrualni iscjedak različitih boja (siva, smeđa, smeđa), s mirisom ribe ili truleži, a pojavljuje se na pozadini pogoršanja općeg stanja tijela, postoji svaki razlog za sumnju na infekciju tijela. te otići liječniku radi točne dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja .

Upalne bolesti zdjeličnih organa

Kada krvarenje u sredini ciklusa prati pogoršanje općeg zdravlja, mučna bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi u leđa, bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, a ponekad se uočava i povećanje temperature - tada je vrijeme za sumnju upala genitalnih organa, rektuma ili mjehura. Uz takvu kombinaciju simptoma, vrlo je važno ne samo-liječiti, već uspostaviti točnu dijagnozu posjetom specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Korištenje oralnih i vaginalnih kontraceptiva

Ako liječnik odabere kontracepcijske hormonske lijekove za kontracepciju kako bi spriječio neželjenu trudnoću, u početku je kao nuspojava dopušteno točkasto, pa čak i probojno krvarenje u sredini ciklusa. Obično bi takvi fenomeni trebali nestati nakon 3 mjeseca korištenja, ali ako se nakon tog razdoblja i dalje promatraju, takve kontraceptive treba promijeniti. Prisutnost smeđeg iscjetka u sredini ciklusa tipična je ako se intrauterini uložak koristi kao metoda kontracepcije.

U kojim slučajevima treba posjetiti liječnika?

Kada primijetite promjenu boje vaginalnog iscjetka i pojavu krvi u njemu, što prije nije bio slučaj, uvijek je bolje ne baviti se samoliječenjem, ne mučiti se strahovima i brigama, već odmah otići na ginekološki pregled. Kako bi dijagnoza bila kvalitetna, bolje je posjetiti istog liječnika koji poznaje vašu povijest bolesti, karakteristike vašeg tijela i kome vjerujete. Takav stručnjak će odagnati neutemeljene brige i, ako je potrebno, pomoći u odabiru odgovarajućeg liječenja.

Video o krvarenju tijekom menstrualnog ciklusa

Pojava smeđih tragova vaginalnog sekreta na donjem rublju nije razlog za paniku. Iz našeg videa saznat ćete kompetentna i detaljna objašnjenja stručnjaka o razlozima pojave takvog iscjedka, čuti kako hormonska pozadina žene utječe na prirodu intermenstrualnog iscjetka i treba li ga nužno ispraviti:

Žensko tijelo je vrlo složen lanac hormonalnih interakcija, pa ako je jedan lanac potkopan, cijela veza je poremećena.

Ženski ciklus u prosjeku traje 28 dana, od čega 5-7 dana dolazi do odvajanja epitela - menstruacije. Ciklus procesa ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vremenske prilike. Dakle, postaje jasno da se menstrualna disfunkcija može pojaviti čak i kod prehlade.

Jedna od manifestacija takvog kršenja može biti u sredini ciklusa. To se događa kao posljedica neravnomjernog sazrijevanja endotela maternice ili zbog hormonske neravnoteže. Djelomično odbacivanje epitela može ukazivati ​​na početak upale u maternici.

Uzroci intermenstrualnog iscjedka.

1. u sredini ciklusa može nastati zbog puknuća ljuske rastućeg folikula tijekom ovulacije. Obično krvarenje nije obilno i praćeno je jednom oštrom boli. U nekim situacijama liječnici mogu postaviti dijagnozu koja može biti mikroskopska i opsežna. U tom slučaju žena mora biti promatrana u zdravstvenoj ustanovi najmanje 24 sata.
2. Stres i depresija također mogu uzrokovati krvarenje usred ciklusa. To je zbog činjenice da je veza s cerebralnim korteksom, koja je odgovorna za formiranje početne veze ženskog menstrualnog ciklusa, prekinuta. Dakle, bilo koji nepovoljan čimbenik koji utječe na psihu žene, ali ne utječe na njezino fizičko zdravlje, može uzrokovati razvoj međumenstrualnog krvarenja ili obrnuto, odsutnost odbacivanja endometrija.
3. Hormonalni poremećaji i krvarenje u sredini ciklusa imaju jasan istraživački odnos jedni s drugima. Većina žena zna da svaka dovodi do promjene u broju i trajanju "menstruacija". Zbog toga su endokrine bolesti i poremećaji unutarnjih organa popraćeni nepravilnim ciklusom.

Često se ginekolozi susreću sa situacijom da žena počne ili prestane uzimati hormonsku kontracepciju, a istovremeno ima neobičan iscjedak između "menstruacija". Ovaj se proces može nazvati fiziološkim ako iscjedak nije obilan i prestaje nakon nekoliko dana.

Pobačaji, pobačaji i prijevremeni porođaji također su povreda ženskog tijela. U takvoj situaciji, iscjedak u sredini ciklusa može biti popraćen boli.Ako žena primijeti da se količina oslobođene krvi povećava ili se bol povećava, tada je potrebno konzultirati liječnika, jer može početi opsežno krvarenje.

Mora se reći da u prvim tjednima trudnoće (kada žena još ne zna za svoj položaj) može doći i do djelomičnog odbacivanja endometrija, ali ovaj se iscjedak ne može nazvati menstruacijom. Ponekad se liječnici susreću sa situacijom u kojoj trudnica ima spontani pobačaj, što pogrešno smatra zakašnjelom "menstruacijom", što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

1. Svaka žena treba znati da bilo kakve manje ginekološke manipulacije mogu izazvati krvarenje u sredini ciklusa. To uključuje: postavljanje intrauterinog uloška, ​​kauterizaciju cerviksa na bilo koji način, kiretažu, uklanjanje polipa, pa čak i transvaginalni ultrazvuk. Stoga, ako imate neobičan iscjedak, ali ste dan prije bili podvrgnuti nekom pregledu, nemojte žuriti s panikom. Ovaj krvavi iscjedak trebao bi prestati nakon 24 sata, a ako postane obilniji ili praćen jakim bolovima, bolje je konzultirati liječnika.
2. Krvavi iscjedak u sredini ciklusa, koji redovito muči ženu, može biti posljedica PPI, pa je najbolje proći niz testova za prisutnost patogenih mikroorganizama.

Hvala vam

Mnoge žene svaki iscjedak iz genitalija smatraju znakom neke bolesti i nastoje ga se riješiti. Ovo je fundamentalno pogrešna ideja. Vaginalni iscjedak jednako su fiziološke kao i izlučivanje žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, želučanog soka itd. Pokušavati se riješiti svih tih izlučevina ne samo da je besmisleno, već i nesigurno. U nekim slučajevima to se također odnosi na brljanje. Ali njihov izgled zauzima posebno mjesto u ginekologija– primjesa krvi u vaginalnom sekretu često služi kao znak različitih patologija. Pokušajmo detaljnije razumjeti što znači mrljanje iu kojim slučajevima, kada se pojavi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Stoga pojava vaginalnog sekreta kod djevojčica mlađih od 10-12 godina, a još više krvavog iscjetka kod novorođenčeta, jasno ukazuje na prisutnost problema. To može biti patološki rani pubertet, zarazna lezija ili čak bolest probavnog ili mokraćnog trakta, koji se nalaze u blizini.

U svakom slučaju, pojava krvavog iscjetka prije puberteta razlog je za traženje savjeta dječjeg ginekologa.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Klinički znakovi
Najčešće se krvarenje kod djevojčica pojavljuje nakon što sljedeća menstruacija kasni nekoliko tjedana. Obično traju više od tjedan dana. U nekim slučajevima, takvo maloljetničko krvarenje može se promatrati nekoliko mjeseci, povremeno slabeći ili pojačavajući. Uz tako dugotrajno krvarenje, stanje bolesnika može biti prilično ozbiljno. Intenzivno i dugotrajno krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje krvarenja kod djevojčica
Neophodno je adekvatno liječenje juvenilnog krvarenja kako bi se izbjegla pojava teških komplikacija kao što su hemoragijski šok ili anemija.

Pravovremenim odlaskom ginekologu i započinjanjem liječenja u većini slučajeva krvarenje nestaje i menstrualni ciklus se vraća u normalu. Ali ako se krvarenje u adolescenciji ne liječi, tada se može razviti u krvarenje reproduktivne dobi, što može uzrokovati neplodnost i razvoj bolesti kod odrasle žene.

Krvavi iscjedak kod žena reproduktivne dobi

Kada se normalno mogu pojaviti?

Krvavi iscjedak iz rodnice kao znak patologije

Obilno krvarenje
Ako žena doživi obilno krvarenje koje ni na koji način nije povezano s fiziološkim menstrualnim ciklusom, to je znak ozbiljne patologije. Takvu pacijenticu treba što prije pregledati ginekolog. Ovaj simptom potencijalno je opasan po život žene, a gubljenje vremena može imati ozbiljne posljedice na zdravlje žene.

Smeđe mrlje, au nekim slučajevima čak i crne, posljedica su razaranja krvnih stanica u šupljini maternice. Potrebno je što prije utvrditi uzrok krvarenja.

Oskudno i točkasto krvarenje
Ako su mrlje koje nisu povezane s menstrualnim ciklusom oskudne, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• prisutnost endometrioze;
• teška erozija cerviksa;
• Rak grlića maternice;
• infektivna lezija (sa sustavnim mrljanjem, povezanim ili nepovezanim s danima menstrualnog ciklusa i neugodnim mirisom).

Povezanost krvarenja i menstrualnog ciklusa

Treba imati na umu da se grimizno mrlje, koje postupno postaje sve obilnije, smatra normalnim prvog dana menstruacije.

Smeđe tamne mrlje prije menstruacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa u maternici: endometrioza, polip, hiperplazija (pretjerani rast) endometrija itd. Ružičasti iscjedak poput razrijeđene krvi s neugodnim mirisom prije i poslije menstruacije simptom je kroničnog endometritisa ili kroničnog endocervicitisa.

Obilna i dugotrajna krvarenja nakon i prije menstruacije najčešće su disfunkcionalna. Potrebno ih je zaustaviti, a zatim utvrditi uzrok njihove pojave i liječiti. Nastaju zbog poremećaja u hormonskoj funkciji jajnika. Upravo u tim organima ciklički sazrijevaju jajne stanice i stvaraju se ženski spolni hormoni koji sudjeluju u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja nakon i prije menstruacije mogu biti:

• hormonalni poremećaji u tijelu tijekom raznih bolesti i stresa;
• endokrine patologije, najčešće - mala količina hormona štitnjače;
• prestanak ili početak uzimanja hormonske kontracepcije;
• korištenje lijekova za hitnu kontracepciju: Postinor, Ginepristone itd.;
• uzimanje određenih lijekova i početak ili prestanak uzimanja dodataka estrogena.

Normalan iscjedak tijekom ovulacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mali ukupni volumen (uočava uočavanje);
• trajanje - ne više od 72 sata;
• sluzava konzistencija grimizne, ružičaste ili smeđe;
• nema potrebe za korištenjem ženskih higijenskih proizvoda;
• Pregledom se ne utvrđuju drugi uzroci krvarenja iz genitalija.

Krvarenja između menstruacija obično počinju 10-16. dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije, odnosno od početka ciklusa. Obično izgledaju kao jedva primjetan sluzav iscjedak prošaran krvlju, koji traje od pola dana do tri dana. Ako s vremenom krvarenje postaje sve jače i jače, ili ne prestaje dulje od tri dana, tada se svakako trebate obratiti ginekologu.

Liječnik mora zaustaviti krvarenje i odrediti potrebne pretrage. Ali čak i ako takvo krvarenje prestane samo od sebe, još uvijek vrijedi proći pregled kod ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Ovaj fenomen može poslužiti kao jedini simptom prisutnosti skrivene ginekološke bolesti.

Uzroci i liječenje mrlja u sredini ciklusa
Najčešći uzrok krvarenja maternice između menstruacija kod zdrave žene je iznenadna oštra fluktuacija razine estrogena u tijelu. Tijekom ovulacije, razina ovog hormona brzo raste. A budući da utječe na sluznicu maternice, pojavljuje se sličan simptom. Krvavi iscjedak tijekom ili nakon ovulacije smatra se fiziološkom normom ako liječnički pregled ne otkrije znakove drugih bolesti. Međutim, oni su podložni korekciji lijekova. Za liječenje i prevenciju takvih hormonskih valova ženama se obično savjetuje izbjegavanje stresnih situacija i propisuju im biljne pripravke.

Smeđe, ružičaste ili tamne mrlje u sredini menstrualnog ciklusa pojavljuju se kada:

• oslobađanje jajašca iz folikula u vrijeme ovulacije;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• korištenje nekih drugih lijekova koji utječu na menstrualni ciklus;
• provođenje ginekoloških postupaka, na primjer, kauterizacija ili konizacija cerviksa;
• niska funkcionalna aktivnost štitnjače;
• polipoza, endometrioza, erozija cerviksa, kronična upala maternice (endometritis);
• spolno prenosive infekcije (na primjer, gonoreja);
• ozljede genitalija;
• fibromi i drugi tumori genitalnih organa.

Dakle, ako krvarenje umjesto menstruacije poprimi karakter velikih ugrušaka, to može značiti:

• patološko savijanje cerviksa;
• poremećaji zgrušavanja krvi i sklonost trombozi;
• nedostatak vitamina B;
• patološki procesi u maternici (fibroidi, polipi, endometrioza).

• savjetovanje s ginekologom;
• bakteriološka i mikroskopska analiza sekreta;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Implantacijsko krvarenje najčešće se javlja otprilike 7-9 dana prije očekivanog početka sljedeće mjesečnice. Mnoge žene, primijetivši to, vjeruju da je to preteča normalne menstruacije i ne smatraju ovaj simptom znakom trudnoće.

Krvavi iscjedak kod trudnica
Žena treba biti oprezna s bilo kojim krvarenjem (bilo kojeg trajanja, u bilo kojoj količini, bilo koje boje) koje se pojavi tijekom trudnoće, čak i ako nije popraćeno bolom. Razlog za takav iscjedak može biti:

• prerano odvajanje posteljice;
• odvajanje jajne stanice;
• netočna lokacija posteljice (previa);
• prijetnja pobačaja.

Drugi, ali ne tako opasan uzrok krvarenja tijekom trudnoće je mikrotrauma i ruptura žila cerviksa tijekom njegove erozije. Samo stručnjak može točno utvrditi pravi uzrok krvarenja, stoga, ako se pojavi takav iscjedak, potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa.

Krvarenje tijekom trudnoće karakterizira činjenica da se može naglo i neočekivano povećati, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i posljedica. Opasnost za zdravlje, a ponekad i život trudnice, može biti pojava obilnog krvarenja smeđe, grimizne, ružičaste ili mrljasto tamne boje.

Hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• slab puls;
• opća slabost;
• blijeda koža;

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći
U ranoj fazi trudnoće, pojava krvavog iscjedka može ukazivati ​​na prijetnju spontanog pobačaja. U pravilu se takav iscjedak javlja u prvom tromjesečju ako započne proces odbacivanja oplođenog jajašca. Stoga, kako bi se spriječio prekid trudnoće i opasnost od gubitka djeteta, žena mora biti hospitalizirana u ginekološkom odjelu što je prije moguće. Samo stručnjaci u bolničkom okruženju moći će provesti sve potrebne mjere za održavanje trudnoće.

Iscjedak u kasnoj trudnoći
U kasnijim fazama, mrlje mogu ukazivati ​​na prijetnju preranog odvajanja posteljice ili značiti preuranjeni početak poroda. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć ginekologa.

Međutim, pojava smeđih, a ne crvenih točkica u malim količinama u 38-40 tjednu nije razlog za posebnu zabrinutost. Kod mnogih žena takav se iscjedak javlja kao posljedica slabog krvarenja iz žila koje se nalaze na cerviksu. Međutim, prilikom sljedećeg dogovorenog posjeta ginekologu, trudnica ga mora obavijestiti o uočenom iscjetku iz rodnice.

Krvavi iscjedak tijekom pobačaja

Treba imati na umu da ako žena iznenada ima krvarenje iz vagine i dijagnosticira joj se "prijeteći pobačaj", to ne znači da će trudnoća biti prekinuta u svakom slučaju. Većina žena, unatoč prisutnosti krvarenja u ranoj ili kasnoj fazi, uz pravodobno i adekvatno liječenje, uspješno nose trudnoću i rađaju zdravu djecu.

Krvavi iscjedak nakon poroda

Najčešće, trajanje pražnjenja takvih lohija kreće se od 3 do 6, povremeno do 8 tjedana nakon rođenja. Nužan znak normalnog tijeka ovog procesa je tendencija smanjenja količine i razjašnjavanja iscjetka. Lochia u prvom tjednu nalikuje redovitoj menstruaciji, samo je obilnija i ponekad sadrži krvne ugruške. Svakim bi se danom njihov broj trebao smanjivati.

Postupno, lochia postaje žućkasto-bijela zbog povećanja količine sluzi, počinje nalikovati bjelanjku, ali još uvijek može sadržavati male nečistoće krvi. Otprilike u 4. tjednu nakon poroda treba primijetiti samo oskudan, "točkasti" iscjedak. Do kraja 6-8 tjedana nakon rođenja, vaginalni iscjedak bi trebao dobiti isti karakter i količinu kao prije početka trudnoće.

Krvavi iscjedak nakon pregleda kod ginekologa

Najvažnije je zapamtiti da krvarenje treba prestati što je prije moguće. U svakom slučaju, ženi će biti korisno pratiti njezino stanje. Ako krvarenje ne prestaje, ili je popraćeno svrbežom, žarenjem ili bolom, odmah se javite ginekologu, opisujući sve detalje.

Krvavi iscjedak nakon pobačaja

U otprilike 80% žena, nakon izlaganja lijeku, dolazi do potpunog pobačaja u roku od tjedan dana, a krvarenje potpuno prestaje. U 95% žena do 14. dana nakon manipulacije dolazi do potpunog pobačaja. Oskudni iscjedak krvave prirode nakon medicinskog pobačaja može se promatrati do sljedeće menstruacije.

Menstruacija nakon medicinskog pobačaja trebala bi započeti otprilike nakon određenog vremenskog razdoblja, čije je trajanje za određenu ženu normalni menstrualni ciklus. Osim toga, obično je moguće kašnjenje do 10 dana. Iako u nekim slučajevima (u otprilike 13% pacijentica), prva menstruacija nakon medicinskog pobačaja može započeti tek 2 mjeseca nakon postupka pobačaja.

Obilno krvarenje nakon pobačaja prilično je rijetko. To obično služi kao pokazatelj poremećaja zgrušavanja krvi. Treba imati na umu da se nakon pobačaja krvarenje iz maternice smatra teškim ako:
1. Dva higijenska uloška najveće veličine potpuno su zasićena krvlju unutar sat vremena.
2. To se nastavlja više od dva sata neprekidno.

U takvim slučajevima žena hitno mora proći drugu konzultaciju s ginekologom i napraviti ultrazvučni pregled. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice liječnik može propisati dodatne lijekove koji kontrahiraju maternicu i smanjuju krvarenje.

Bez obzira na prisutnost ili odsutnost krvarenja, tjedan dana nakon pobačaja svakako se trebate ponovno javiti ginekologu i obaviti kontrolni ultrazvuk.

Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa

Krvavi iscjedak koji se javlja kod žena nakon spolnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje. Pogledajmo glavne razloge za njihov izgled.

Mehanička oštećenja
Iscjedak krvi iz genitalija nakon seksa može biti uzrokovan fizičkom silom. Najčešće su to ozljede koje žena može dobiti tijekom previše grubog ili aktivnog seksa:

• ozljede i puknuća zidova ili svoda vagine;
• oštećenje sluznice cerviksa;
• oštećenje erodiranog cerviksa.

Zarazne bolesti
Često uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa može biti infekcija - klamidija i druge spolno prenosive bolesti. Još jedan simptom zarazne patologije reproduktivnog sustava je dodavanje neugodnog mirisa iscjedku.

Upalne lezije
Krvavi iscjedak nakon i tijekom spolnog odnosa može se pojaviti zbog upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Najčešće krvarenje nakon spolnog odnosa nastaje zbog cervicitisa (upala grlića maternice) ili vaginitisa (upala rodnice). U oba slučaja, krvavi iscjedak iz ženskih genitalija javlja se ne samo nakon seksa. Spolni odnos u ovoj situaciji samo je poticajni čimbenik.

Polipi i erozije cerviksa
Čest uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa su polipi i erozije cerviksa. Takav iscjedak je u pravilu vrlo kratkotrajan, nestaje doslovno nakon nekoliko sati, ali se ponovno pojavljuje pri sljedećem seksualnom kontaktu. Da biste se riješili ovog simptoma, trebate se obratiti ginekologu i proći tečaj liječenja erozije cerviksa. Ali polipi, koji u budućnosti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora, moraju se ukloniti.

Korištenje lijekova
Krvarenje nakon spolnog odnosa može biti posljedica uzimanja određenih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (primjerice, aspirin) i kontracepcijskih pilula. Uzimanje takvih lijekova povezano je s rizikom razvoja hipoplazije (smanjene debljine) sluznice maternice, što može dovesti do traume.

Uzrok krvarenja mogu biti i pogreške u uzimanju kontraceptiva. Preskakanje sljedeće doze ovih lijekova ili njihovo kasno korištenje može uzrokovati krvarenje nakon spolnog odnosa. U takvim slučajevima ginekolog može savjetovati promjenu lijeka koji je izazvao nuspojavu ili privremeno ukidanje lijeka ako je uzrok krvarenja posljedica pogreške u njegovoj primjeni.

Druge patologije
U rijetkim slučajevima, uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa mogu biti patološke promjene u stanicama vrata maternice (displazija), određene bolesti krvi i rak maternice. Prisutnost takvih patologija utvrđuje se laboratorijskom analizom vaginalnog iscjetka i drugim pregledima.

Krvavi iscjedak pri korištenju kontraceptiva

Treba imati na umu da ako krvarenje ne prestane u trećem i četvrtom mjesecu kontinuirane primjene lijeka, žena se treba posavjetovati s ginekologom. Najvjerojatnije joj ovaj oralni kontraceptiv jednostavno ne odgovara i mora ga zamijeniti.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze

Mnoge žene teško prolaze kroz menopauzu. Znakovi njegovog patološkog tijeka su:

• jaki i česti valovi vrućine;
• metabolički poremećaji u tijelu;
• povećan krvni tlak;
• pojava psiholoških poremećaja;
• periodično krvarenje iz genitalija.

Uzroci i liječenje krvarenja u menopauzi
Simptomi patološke menopauze uzrokovani su, prije svega, hormonalnim promjenama u ženskom tijelu, odnosno nefunkcionalni su. Ali ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima krvarenje ukazuje na prisutnost benignih tumora (polipa i fibroida) ili malignih.

Krvavi iscjedak može se pojaviti ako žena koristi hormonsku nadomjesnu terapiju nakon menopauze. U tom slučaju uzimanje progesterona može potaknuti obnovu laganog menstrualnog krvarenja. Mogu se promatrati 1-2 godine, obično prolaze bezbolno i lako, ne traju više od 3-4 dana. Ovo je jedina vrsta krvarenja tijekom menopauze koja ne zahtijeva trenutni prekid tečaja i liječenja. Ali ako žena uzima progesteron, a menstrualno krvarenje počne u krivo vrijeme, traje dulje od očekivanog, jako je obilno ili sadrži krvne ugruške, tada se svakako trebate posavjetovati s ginekologom.

Potrebno je razlikovati dvije vrste krvarenja u menopauzi:
1. Krvarenje tijekom menopauze.
2. Krvarenje u razdoblju postmenopauze.

Krvavi iscjedak u premenopauzi
Krvarenje tijekom predmenopauze obično je uzrokovano poremećajem u proizvodnji spolnih hormona kod žena u dobi od 45-50 godina, sve do potpunog prestanka menstruacije. Njihov uzrok su poremećaji u vremenu ovulacije, što dovodi do neuspjeha cikličkih promjena debljine sluznice maternice.

Obično se menopauzalno krvarenje u predmenopauzi pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, a ponekad se javlja na dan očekivane menstruacije ili čak nešto ranije. Takvo mrljanje može varirati u intenzitetu i trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Karakteriziraju ih recidivi, koji se ponekad javljaju unutar 4-5 godina.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze posebno je čest kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja i raznih endokrinih bolesti. Stoga je pojava prvih znakova menopauzalnog krvarenja razlog za obavezni pregled kako bi se utvrdile disfunkcije štitnjače i gušterače, jetre, metabolizma masti i ugljikohidrata.

Krvavi iscjedak u postmenopauzi
Svako krvarenje u postmenopauzi, odnosno nakon potpunog prestanka menstruacije, uvijek treba smatrati prijetećim simptomom. Takvo krvarenje je znak tumora, uključujući i maligne. U takvim slučajevima gotovo uvijek se provodi dijagnostička kiretaža, koja utječe na sluznicu tijela maternice i cervikalni kanal, kao i kasniji histološki pregled struganja.

Dijagnostika i liječenje krvarenja

Kome liječniku da se obratim ako imam krvavi iscjedak iz spolnog trakta?

Unatoč činjenici da krvarenja iz rodnice mogu biti dokaz ne samo bolesti ženskog spolnog područja, već i simptom poremećaja sustava zgrušavanja krvi, ako se pojave, ipak se trebate javiti ginekologu, jer su koagulopatije (zgrušavanje krvi). poremećaji) mnogo su rjeđi od ginekoloških patologija. To znači da će liječnik pregledati ženu i po potrebi je uputiti hematolog (zakažite termin).

Osim toga, svaka žena i djevojka treba znati da je iscjedak krvi iz genitalnog trakta u nekim slučajevima znak hitnog stanja, čija je bit da se u tijelu događa neka vrsta katastrofe i potrebna je hitna liječnička pomoć spasiti život. Ako se pojave znakovi takvog opasnog stanja, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu kako bi liječnici mogli pružiti potrebnu pomoć koja može spasiti život.

Dakle, hitno nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte se u bolnici ako se tijekom ili nakon spolnog odnosa pojavi jaka bol u trbuhu ili vagini i počne snažno krvarenje. U ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć jer je tijekom spolnog odnosa došlo do ozljede organa te je potrebno zašiti rupture i traumatske ozljede kako žena ne bi umrla od gubitka krvi.

Osim toga, nužno je pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće ako dožive krvarenje iz vagine. Svaki iscjedak krvi iz rodnice tijekom trudnoće treba smatrati opasnim. Iako teoretski krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće mogu biti bezopasna, primjerice zbog erozije vrata maternice, teško ih je razlikovati od opasnih. Štoviše, u početku krvarenje može imati znakove bezopasnosti, ali to je varljivo, jer se u svakom trenutku mogu pojačati, poprimiti svoj pravi karakter i postati vrlo opasno (na primjer, kod izvanmaternične trudnoće, pobačaja, abrupcije posteljice itd. .) .

Osim toga, krvavi vaginalni iscjedak u žena i djevojaka bilo koje dobi treba se smatrati opasnim ako se pojačava ili ne smanjuje tijekom vremena, moguće u kombinaciji s jakom boli u donjem dijelu trbuha (desno, lijevo, u sredini ili posvuda) ili donjem dijelu leđa, visoko tjelesna temperatura, ozbiljno i brzo pogoršanje zdravlja nakon početka krvarenja, bljedilo, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, obilno znojenje, moguće nesvjestica. Imajte na umu da se kod opasnog iscjetka krvi iz vagine stanje žene brzo i naglo pogoršava do te mjere da ona doslovno ne može stajati ili sjediti i gotovo se onesvijesti.

Liječenje krvarenja iz genitalnih organa kod žena bilo koje dobi ima nekoliko ciljeva:
1. Zaustavljanje ozbiljnog krvarenja što je brže moguće i nadoknada gubitka krvi.
2. Uklanjanje uzroka koji je izazvao krvarenje.
3. Naknada za posljedice gubitka krvi (na primjer, anemija).

Pregled na krvavi iscjedak
Prije propisivanja liječenja, ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio pravi uzrok krvarenja.

Program ispita obično uključuje:

• detaljan pregled pacijenta, na temelju kojeg liječnik donosi zaključke o njezinom psihološkom stanju, nasljednim bolestima u obitelji itd.;
• vizualni pregled vagine pomoću ogledala;
• laboratorijski pregled vaginalnih razmaza;
• pregled cervikalnog tkiva pomoću kolposkopije ili biopsije;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• u određenim slučajevima - dijagnostička kiretaža šupljine maternice praćena mikroskopskim pregledom tkiva endometrija;
• određivanje razine hormona;
• opća analiza krvi.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz rodnice?

Tamni krvavi vaginalni iscjedak (smeđi, smeđkasti, kestenjasti, tamnocrveni itd.) u velikim ili malim količinama, koji se pojavljuje izvan menstruacije ili prije menstruacije, navodi liječnika na sumnju na patološki proces u maternici (na primjer, kanal endometrija ili cervikalnih polipa). hiperplazija endometrija, endometrioza, itd.). U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Bimanuelni ginekološki pregled;
• Pregled genitalnog trakta u ogledalu;
• Vaginalni bris na floru (prijava);
• Histeroskopija (prijava);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Magnetska rezonanca (prijava);
• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina ;
• Kemijska analiza krvi;
• Koagulogram (prijava);
• Test krvi za luteinizirajući hormon;
• Test krvi za hormon koji stimulira folikule;
• Test krvi za testosteron.

Ako se pregledima ne otkriju nikakve bolesti, ali postoji krvavi iscjedak, liječnik propisuje testove na spolno prenosive infekcije ( klamidija (prijavite se), mikoplazmoza (prijava), ureaplazmoza (prijavite se), trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja (prijavite se), sifilis (prijavi se)).

Ako se kod žene sustavno pojavljuju mrlje, mrlje i ispuštanje neugodnog ili smrdljivog mirisa, a mogu se primijetiti bilo koji dan menstrualnog ciklusa, liječnik sumnja na infektivno-upalni proces u genitalijama i propisuje testove na spolno prenosive infekcije (klamidija , mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza , gardnereloza, gonoreja, sifilis), kao i ultrazvuk zdjeličnih organa. Za analiza na spolno prenosive infekcije (prijava) Možete darovati krv, iscjedak iz rodnice i uretre. U pravilu, liječnik preporučuje ženi točno koje testove treba i koji biološki materijal treba osigurati za to.

Ako se prije menstruacije povremeno pojavi ružičasti iscjedak koji podsjeća na razrijeđenu krv i ispušta neugodan miris, sumnja se na endometritis ili endocervicitis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Ginekološki pregled (zakazati termin);
• Opća analiza krvi;
• razmaz na floru;
• Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Histeroskopija;
• Odvojena dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala;
• Proširena kolposkopija (prijava);
• Cervikalni bris za citologiju (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala;
• Testovi krvi ili vaginalnog iscjetka na spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis) ELISA metodama, PCR (prijava) i tako dalje.;
• Biopsija cerviksa.

Ako se otkrije endocervicitis, tada se prije svega propisuje i izvodi proširena kolposkopija i uzima se bris za citologiju kako bi se utvrdilo postoji li kancerogena degeneracija stanica. Zatim se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za genitalne infekcije i bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala kako bi se odredio mikrob koji je postao uzročnik infektivnog procesa. Ako rezultati citologije otkriju prisutnost tumorskih stanica, onda biopsija (zakažite termin) vrata maternice za rano otkrivanje raka.

Oskudan i točkast krvavi iscjedak bilo koje prirode (ružičast, crven, smećkast, itd.) u različitim dijelovima menstrualnog ciklusa (u sredini, prije menstruacije, nakon menstruacije) navodi na sumnju na menstrualne nepravilnosti, endometriozu, polipe, endometritis, fibrome, spolno prenosive infekcije , genitalne ozljede, erozija cerviksa, rak cerviksa. U takvoj situaciji liječnik prije svega propisuje ginekološki pregled, pregled spekulumom, bris na floru i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da ti jednostavni pregledi omogućuju prepoznavanje niza dodatnih znakova pomoću kojih postojeća bolest se može prilično točno dijagnosticirati, a zatim se mogu provesti druge dodatne studije za potvrdu dijagnostičke pretpostavke.

Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije oštećenje genitalnih organa, liječnik ga sanira - šivanje razderotina, uklanjanje stranih predmeta, liječenje sluznice antiseptikom itd. U takvoj situaciji drugi pregledi nisu propisani, jer nisu potrebni. Ako je tijekom pregleda i ultrazvuka otkrivena erozija ili nerazumljiva tvorba na cerviksu, liječnik propisuje kolposkopiju, bris za citologiju ili odmah uzima biopsiju zahvaćenog područja kako bi razumio postoji li erozija ili je to prekanceroza ili rak.

Ako se endometrioza otkrije ultrazvukom, propisuje se tomografija kako bi se razjasnila lokalizacija ektopičnih žarišta i krvni testovi za hormone - testosteron, luteinizirajući i stimulirajući folikule. Ako se pregledom i ultrazvukom otkriju polipi ili tumor (fibroidi, itd.), propisana je dodatna histeroskopija. Ako pregled i ultrazvuk otkriju endometritis, dodatno je propisana zasebna dijagnostička kiretaža. Ako ultrazvuk i pregled otkriju znakove spolno prenosivih infekcija, tada se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za uzročnike upale (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis). A kada rezultati ultrazvuka i pregleda nisu otkrili nikakvu patologiju, liječnik propisuje pretraga krvi na hormone štitnjače (zakažite termin), budući da je u takvoj situaciji, najvjerojatnije, oskudno krvarenje uzrokovano kvarom ovog organa.

Kada se tijekom menstruacije u krvi pojave veliki ugrušci, to ukazuje na zavoj cerviksa, patologiju zgrušavanja krvi, nedostatak vitamina B, endometriozu ili neoplazme u maternici (polipi, fibroidi). U takvoj situaciji liječnik prije svega obavlja ginekološki pregled i pregled spekulumom, propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, opći test krvi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakcija ugruška itd.) . Ako rezultati koagulograma otkriju patologiju, žena se upućuje hematologu. Ako prema rezultatima Ultrazvuk (prijava) a pregledom je utvrđen zavoj grlića maternice – propisana je terapija. Ako ultrazvuk i pregled otkriju endometriozu, propisana je tomografija i krvne pretrage za hormone - testosteron, luteinizirajući i folikulostimulirajući hormon. Ako ultrazvuk i pregled otkriju polipe ili fibrome, propisana je histeroskopija.

Ako djevojka ili žena dobije obilno i dugotrajno disfunkcionalno krvarenje prije ili nakon menstruacije, sumnja se na hormonalnu neravnotežu, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage kako bi razumio zašto jajnici ne funkcioniraju normalno i ne proizvode potrebnu količinu hormona održavati pravilan menstrualni ciklus:

• Test krvi za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin);
• Test krvi za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Test krvi za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za razinu testosterona.

Ako žena nakon pobačaja ima jako krvarenje iz maternice, liječnik će prvo napraviti ultrazvuk kako bi se uvjerio da u maternici nema ostataka. Ako se nađe, radi se kiretaža. Ako se ne pronađe, tada se propisuje koagulogram, a žena se upućuje hematologu, jer se smatra da je krvarenje uzrokovano patologijom zgrušavanja krvi.

Ako se u žena u menopauzi razvije obilno krvarenje, tada je potrebna zasebna dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala, budući da je takva situacija često znak tumora ili prekanceroznih pozadinskih bolesti.

Ako se krvarenje pojavi kod djevojčice mlađe od 12 godina, liječnik propisuje čitav niz dijagnostičkih postupaka - ultrazvuk zdjeličnih organa, testove na genitalne infekcije, testove na hormone (kortizol, trijodtironin, tiroksin, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon). , prolaktin, estradiol, testosteron). Osim toga, kako bi se isključila bolest bubrega, propisan je opći test urina, a kako bi se isključila patologija probavnog trakta, biokemijski test krvi i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

Liječenje krvarenja

Odabir optimalnog režima liječenja krvarenja događa se pojedinačno. Također treba imati na umu da će liječenje trajati od 3-4 tjedna do šest mjeseci ili više, ovisno o uzroku poremećaja. Može potrajati nekoliko mjeseci da se uspostavi normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava.

Operativne metode
Kirurške metode također se koriste za liječenje teških krvarenja. Na primjer, u bolesnica u menopauzi kiretaža maternice je glavna dijagnostička metoda. A u slučaju juvenilnog krvarenja kod tinejdžerica, takav se postupak provodi isključivo iz zdravstvenih razloga. Nakon primjene kirurških metoda propisuje se liječenje usmjereno na sprječavanje ponovnog pojavljivanja iscjedka.

Zaključak

Trajanje ženskog ciklusa kreće se od 22 do 35 dana. U tom intervalu može se primijetiti točkasto krvarenje - to je međumenstrualno krvarenje. Žena koja se s njima susreće prvi put, u pravilu se uplaši - i to nije nikakvo čudo. Što je ovo - krvarenje, pobačaj ili nešto treće? Ako je krvarenje jako, odnosno higijenski uložak treba mijenjati svaka 2 sata, bolje je pozvati hitnu pomoć jer to može biti opasno po život. U drugim slučajevima morate pratiti popratne simptome i dogovoriti sastanak s ginekologom.

Koje se vrste krvarenja javljaju između menstruacija?

Početak ženskog ciklusa konvencionalno se računa od prvog dana menstruacije. Njegovo trajanje varira među ženama - otprilike 22-35 dana. Kod žene tijekom života, trajanje ciklusa također se može promijeniti, ali ne značajno. Menstrualni ciklus sastoji se od dvije faze, između kojih dolazi do ovulacije. Faze su približno jednakog trajanja. U prvoj fazi ciklusa folikuli počinju sazrijevati, a sloj sluznice se zgušnjava u šupljini maternice. Sve se to događa pod utjecajem hormona - estrogena, čija se razina povećava tijekom prve faze. Ovulacija je otpuštanje zrele jajne stanice iz folikula u jajovod radi oplodnje. U prosjeku se to događa 14. dana, na temelju ženskog ciklusa od 28 dana. Iako se ovulacija može dogoditi i u drugim vremenima. To se prati pomoću posebnih test traka ili mjerenjem bazalne temperature. U drugoj fazi ciklusa razina estrogena pada, dok se koncentracija progesterona, naprotiv, povećava. Ako do trudnoće ne dođe, razine oba hormona se smanjuju i sluznica maternice se počinje razgrađivati. Kao rezultat toga dolazi do menstruacije.

Ako dođe do hormonske neravnoteže tijekom razdoblja ovulacije, to može izazvati lagano ovulacijsko krvarenje maternice između menstruacija, koje ne traje dulje od 2-3 dana. Krvavi ili smeđi iscjedak zaprljat će rublje, ali svakodnevno korištenje bit će dovoljno. To se događa 11-16 dana ciklusa. U tome nema ništa patološko, ali ako se fenomen ponovi sljedeći mjesec, bolje je pregledati ginekologa.

Drugi razlog za pojavu mrlja u sredini ciklusa je pucanje folikula i izlazak zrele jajne stanice, tj. Ponekad je to popraćeno blagim ispuštanjem krvi. Najčešće možete vidjeti ružičastu ili prozirnu sluz prošaranu krvlju na toaletnom papiru. U ovom trenutku žena može zatrudnjeti.

Neke predstavnice ljepšeg spola imaju vrlo kratak menstrualni ciklus - manje od 21 dana. U medicini postoji poseban izraz - poyomenorrhea. Lagano krvarenje, koje traje nekoliko dana, javlja se unutar dva tjedna. To se događa zbog preranog odbacivanja sluznice maternice, zbog smanjenja razine estrogena u sredini ciklusa. Neke žene imaju dosta obilno međumenstrualno krvarenje.

Uzroci međumenstrualnog krvarenja

Neredoviti ciklusi mogu se pojaviti kod mladih djevojaka čije su se mjesečnice tek počele pojavljivati. Menstrualni ciklus se uspostavlja unutar 6-12 mjeseci. Za praćenje zdravlja potrebno je označiti prvi dan menstruacije u kalendaru u mjesecima kada su bili - tada će biti jasno koliko je kratak ili dug ciklus djevojčice. Sličan nepravilan ciklus također se opaža u razdoblju predmenopauze kod žena nakon 45-55 godina.

U slučaju tinejdžerice, ciklus bi trebao postati redovit nakon 1,5-2 godine od pojave prve menstruacije. U suprotnom, ginekolog će propisati hormonske lijekove za normalizaciju ciklusa.

Vrijedno je obratiti pažnju ne samo na broj dana između menstruacije, već i na trajanje same menstruacije. Obično traju 3-7 dana. Ako žena primijeti da je krvarenje tijekom menstruacije postalo intenzivnije ili obrnuto, to treba prijaviti ginekologu tijekom konzultacija.

Neredoviti ciklusi i menstruacije u sredini ciklusa mogu se pojaviti zbog stresa, pušenja i učestalog konzumiranja alkohola, kao i upalnih bolesti genitourinarnog sustava. Stres za tijelo je nagla promjena klime - preseljenje u drugu zemlju ili opuštanje uz more. Sve to može uzrokovati rani početak menstruacije ili krvarenje u sredini ciklusa.

Glavni čimbenici koji izazivaju krvarenje između menstruacija su:

1. Bolesti endokrinog sustava - hipotireoza, pretilost.
2. Hormonska neravnoteža.
3. Prisutnost intrauterinog uređaja.
4. Myoma ili adhezije maternice i dodataka.
5. Pobačaj.
6. Ginekološki zahvati povezani s oštećenjem sluznice ženskih spolnih organa - kauterizacija, kiretaža i biopsija maternice i cervikalnog kanala.
7. Stres ili depresija.
8. Korištenje neodgovarajućih kombiniranih kontraceptiva i hormonskih lijekova ili njihovo naglo ukidanje. Isti se fenomen javlja kod uzimanja kontracepcijskih pilula u različito doba dana.
9. Korištenje određenih vaginalnih lijekova.
10. Vaginalna trauma tijekom žestokog seksa.
11. Zarazne bolesti maternice i dodataka.
12. Smanjeno zgrušavanje krvi.
13. Upalni procesi u bubrezima i mjehuru.
14. Nedostatak vitamina C i K.
15. Abnormalnosti položaja maternice - savijanje maternice.
16. Ciste i tumori u jajnicima.
17. Benigne neoplazme (polipi, fibroidi) i rak maternice i dodataka.

Ako primijetite međumenstrualno krvarenje, radi vlastitog mira bolje je posjetiti ginekologa. Definitivno će vas pitati o trajanju vašeg ciklusa 3 mjeseca, prisutnosti boli tijekom menstruacije i prisutnosti drugih simptoma. Opišite svom liječniku krvarenje između menstruacija - kojeg dana ciklusa je počelo, koliko je dana trajalo i koliko je bilo jako. Možda će vas ginekolog pitati jeste li vidjeli tamni ugrušak u krvavom iscjetku - to je važno za dijagnozu.

Nakon razgovora liječnik će Vas uputiti na dodatni pregled. Važne podatke za postavljanje dijagnoze daje:

1. Ultrazvuk zdjeličnih organa.
2. Mikroskopski pregled razmaza iz rodnice i cervikalnog kanala.
3. Struganje i aspirat za histološki pregled iz cervikalnog kanala i šupljine maternice.
4. Citološki pregled aspirata iz šupljine maternice.
5. Operacija terapijske i dijagnostičke kiretaže šupljine maternice i cervikalnog kanala, kao i kasniji histeroskopski pregled dobivenog materijala.
6. Krvni testovi za različite hormone.
7. Istraživanje štitnjače.

U nekim slučajevima, nakon dobivanja rezultata hormonskih pretraga, potrebno je napraviti magnetsku rezonanciju (ili kompjutoriziranu tomografiju) hipofize i mozga.

Liječenje međumenstrualnog krvarenja

Metode liječenja krvarenja u sredini ciklusa izravno ovise o uzroku patologije, dobi i plodnosti. U početku se propisuju hemostatski lijekovi i suportivna restorativna terapija. Žene s međumenstrualnim krvarenjem gotovo uvijek imaju tešku anemiju, pa im se propisuju preparati željeza i kompleksni vitamini. U prehrani se savjetuje povećati unos mahunarki, govedine, jetrica, svježeg povrća i voća. Nemali značaj ima dobar odmor, šetnje na svježem zraku i 8-9 sati sna.

Odvojite konzervativne i kirurške metode liječenja. Krvarenje povezano s ovulacijom ili hormonskom neravnotežom liječi se konzervativno lijekovima. Najčešće su to hormonski lijekovi, posebno odabrani prema rezultatima ispitivanja. Pomažu u normalizaciji neredovitog menstrualnog ciklusa, čime se uklanja hormonska neravnoteža kao uzrok međumenstrualnog krvarenja.

Ako je krvarenje u sredini ciklusa uzrokovano stresom ili depresijom, liječnik će vam propisati lijekove protiv anksioznosti ili antidepresive. Vrlo često, nakon dobivanja rezultata testova, ženama se dijagnosticiraju određene upalne ili zarazne bolesti genitalnog područja. Nakon terapije lijekovima, krvarenje se najčešće opaža samo tijekom menstruacije.

Ako rezultati histologije i citologije ukazuju na razvoj tumorskog procesa, najvjerojatnije će se morati koristiti kirurško liječenje. Liječnik će uzeti u obzir dob pacijenta i želju da ima djecu.

To uključuje dijagnostičku kiretažu šupljine maternice. Ista metoda primjenjiva je za pacijentice u dobi menopauze, što omogućuje otkrivanje raka maternice i cervikalnog kanala u ranoj fazi. Kod mladih prvorotkinja kirurška kiretaža se izvodi samo na temelju vitalnih znakova. Ponekad se uklanjaju ženski organi.

Ginekolog bi trebao utvrditi uzrok krvarenja maternice u sredini ciklusa. Nema potrebe pogrešno pripisivati ​​međumenstrualno krvarenje živčanom šoku, jer pravi uzrok može biti ozbiljna patologija - hormonalne bolesti ili rak ženskih spolnih organa. Sustavni preventivni posjeti ginekologu, redoviti seksualni život s jednim partnerom, kontrola težine, vježbanje i odricanje od loših navika pomoći će ženi da zadrži svoje zdravlje pod kontrolom i izbjegne krvarenje koje nije povezano s menstruacijom.