Atipični oblici sifilitičke rozeole. Sekundarni sifilis - simptomi i značajke tijeka. Simptomi sifilitične roseole

Sifilis je zarazna bolest koju uzrokuje mikroorganizam Treponema pallidum ili blijeda treponema. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Moguć je prijenos mikroorganizma kroz placentu i putem transfuzije krvi.

Kožne manifestacije sifilisa

Kožne manifestacije mogu biti znak primarnog sifilisa, kada se mikrob umnožava izravno na mjestu prodora. Ovo stvara tvrdi šankr.

Kada se treponema proširi krvotokom, tijelo se počinje boriti protiv infekcije i proizvodi antitijela. Tijekom interakcije mikroba i imunološkog sustava oslobađaju se biološki aktivne tvari, što dovodi do razvoja manifestacija sekundarnog sifilisa. Jedan od tih znakova je sifilični osip.

Tercijarni ili kasni sifilis javlja se dugo nakon infekcije. Prati ga oštećenje kostiju, živčanog sustava i drugih organa. Osip sa sifilisom u kasnom razdoblju jedna je od čestih manifestacija bolesti.

Kožne manifestacije prate kongenitalni oblik bolesti.

U svakoj fazi bolesti, osip sa sifilisom ima svoje karakteristike.

Primarni sifilis

Prvi simptomi sifilitičkog osipa pojavljuju se na kraju razdoblja inkubacije, koje u prosjeku traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Na koži ili sluznici pojavljuje se defekt promjera od 2 mm do 2 cm ili više. Primarna lezija naziva se "tvrdi šankr" i izgleda kao zaobljeni čir s ravnim rubovima i glatkim dnom, često u obliku tanjurića.

Ulkus je bezbolan, iscjedak iz njega je beznačajan. Nalazi se na zbijenom području – infiltratu. Vrlo je gusta i na dodir podsjeća na debeli karton, hrskavicu, gumu.

Erozija je slična čiru, ali nema dobro definirane rubove. Ovo je površinski nedostatak koji može proći nezapaženo. Tvrdi šankr ili erozija najčešće su pojedinačni, ali se može formirati nekoliko žarišta.

Mali čirevi su češći kod žena i nalaze se na sluznicama. Divovski šankri do 5 cm u promjeru lokalizirani su na koži trbuha, unutarnje strane bedara, perineuma, brade, gornjih udova (šake i podlaktice) i bilježe se uglavnom kod muškaraca.

Tvrdi šankr može se nalaziti na usnama ili na jeziku. U potonjem slučaju nastaje prorezni ili zvjezdasti oblik defekta.

U žarištu oštećenja, treponema se intenzivno razmnožava, tako da primarni šankr može poslužiti kao izvor infekcije za druge ljude. Ulkus traje oko 7 tjedana, nakon čega zacjeljuje s ožiljkom.

kongenitalni sifilis

S ranim kongenitalnim sifilisom, koji se manifestira ubrzo nakon rođenja, često se opažaju tipični sekundarni sifilidi. Međutim, ovaj oblik bolesti karakteriziraju posebne kožne manifestacije.

Papularni sifilid može biti predstavljen kožnom infiltracijom. Koža se zadeblja, pocrveni, natekne, a zatim počinje ljuštenje. Ovaj znak pojavljuje se na dlanovima, tabanima, stražnjici, kao i oko usta i na bradi. Zahvaćena koža je oštećena stvaranjem divergentnih pukotina. Nakon njihovog zacjeljivanja, ožiljci ostaju doživotno. Zahvaćena je nosna šupljina i glasnice.

Sifilitički pemfigus još je jedna tipična manifestacija kongenitalnog sifilisa. Na koži se stvaraju mjehurići s prozirnim sadržajem, veličine do 2 cm, okruženi crvenim rubom. Obično se pojavljuju na dlanovima i tabanima. Mjehurići se ne povećavaju i ne spajaju. Istodobno, unutarnji organi pate, opće stanje djeteta značajno se pogoršava.

sifilitički pemfigus

U kasnom razdoblju kongenitalnog oblika bolesti nalaze se gumaste i tuberkulozne tvorbe (sifilidi) tipične za tercijarno razdoblje.

Dijagnoza i liječenje

Kako odrediti što je uzrokovalo promjene na koži? Kada se pojave osipi nepoznatog podrijetla, trebate se obratiti dermatologu. U mnogim slučajevima dijagnoza postaje jasna pregledom.

Da bi se potvrdio sifilitički uzrok bolesti, provode se dodatne studije:

• otkrivanje treponema u iscjetku iz tvrdog šankra ili erozija;
• netreponemski testovi (reakcija mikroprecipitacije ili brza reakcija s plazmom);
• treponemski testovi (reakcija imunofluorescencije, reakcija imobilizacije treponema);
• enzimski imunološki test (reakcija pasivne hemaglutinacije).

Laboratorijska dijagnoza sifilisa je prilično teška. Teško je samostalno protumačiti rezultate, pa je potrebno konzultirati liječnika.

Sifilitička roseola, kao i drugi kožni osipi koji se pojavljuju kod sifilisa, dokaz je da je bolest prešla u sekundarnu fazu. Ako govorimo o specifičnim terminima, onda se takav osip pojavljuje nekoliko tjedana kasnije (od 5 do 8) nakon pojave simptoma primarnog oblika bolesti - tvrdog šankra. Ako vas zanima kako izgleda sifilitička roseola, fotografija će vam pomoći da to shvatite što je točnije moguće, jer postoji mnogo bolesti sa sličnim simptomima.

Sifilitička rozeola: simptomi

Postoje određene bolesti, a među njima je i sifilis sekundarnog razdoblja, koje je teško dijagnosticirati zbog činjenice da manifestacije mogu biti karakteristične ne za jednu, već za nekoliko bolesti odjednom. Dovoljno je proučiti fotografije osipa kod pacijenata s takvom dijagnozom dostupne na internetu i usporediti ih na fotografiji, na primjer, sa simptomima alergije, jer postaje jasno zašto se mnogi ljudi ne žure potražiti liječničku pomoć: jednostavno su sigurni da nema ništa opasno za njih roseola ne nosi zdravlje, i stoga uopće nije potrebno poduzimati mjere. Važno je zapamtiti da je roseola sa sifilisom već signal da je vrijeme izgubljeno: ako je u prvoj fazi bolest potpuno izliječena bez ostavljanja posljedica, onda se druga može pretvoriti u nepovratne poremećaje, au trećoj fazi samo stabilizacija stanje je moguće, ali ne i izliječenje.

Ako pažljivo čitate fotografiju, ali još uvijek niste sigurni da su vaši osipi povezani sa spolno prenosivim bolestima, obratite pozornost na sljedeće simptome koji prate osip:

• Obrisi mrlja su nejasni, veličina je do 1 cm;
• Površina osipa je glatka, ali se sami ne spajaju jedni s drugima;
• Lezije ne strše iznad razine kože i ne povećavaju se u veličini (ali se niti ne smanjuju);
• Uz mehanički pritisak, točke osipa posvjetljuju, ali vrlo brzo vraćaju prethodnu boju;
• Osip nije popraćen boli ili svrbežom;
• Najčešća lokalizacija, koja se može pratiti proučavanjem fotografije, su udovi, ali se rijetko pojavljuje na licu ili rukama.

Osim najčešće - tipične sifilitične rozeole, može se uočiti i ljuskavi ili uzdignuti oblik bolesti. Sami osipi nisu opasni, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Sekundarni sifilis se razvija 6-7 tjedana nakon prvih simptoma sifilisa; ako nije provedeno, traje 2-4 godine, nastavlja se u valovima: aktivne manifestacije zamjenjuju skrivene, u vezi s kojima se razlikuju - sekundarni svježi sifilis, sekundarni rekurentni i latentni, latentni.

Kod sekundarnog sifilisa dolazi do generalizacije sifilitičke infekcije; istodobno, krv i osobito osip sadrže veliki broj spiroheta, pa su manifestacije vrlo zarazne (zaraznost erozivnih elemenata je posebno visoka).

Simptomi sekundarnog sifilisa:

Klinički karakteriziran prevladavajućom lezijom kože i sluznice; u manjoj mjeri - promjene u unutarnjim organima i živčanom sustavu (ponekad na subkliničkoj razini). Osipi sekundarnog razdoblja su polimorfne prirode: pjegavi (pjegavi, roseolous sifilidi), papularni (papularni sifilidi); mnogo rjeđe su vezikule, pustule (pustularni sifilidi).

Nema akutnih upalnih promjena u području osipa (osip nema svijetle boje, njegova boja ili sjena se uspoređuju s bakrom, pršutom). Osip ima zaobljene obrise, ne spaja se; nema trenda prema perifernom rastu. Elementi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože i imati gusti infiltrat u podnožju (s izuzetkom roseole).

Erozirana papula

Karakteristično je odsustvo subjektivnih osjeta (bol, svrbež, žarenje) u području sekundarnih sifilida. Promjene u sekundarnom razdoblju karakterizira relativna dobrota - osip nestaje čak i bez liječenja, ne ostavljajući traga (ožiljci ostaju samo nakon dubokih pustularnih sifilida), nisu popraćeni povećanjem tjelesne temperature i značajnim poremećajem općeg stanja. Osip se brzo povlači pod utjecajem antisifilitičkog liječenja.

Osipi sekundarnog razdoblja popraćeni su pozitivnim CSR (R. Wasserman i sedimentni - u 98-100%).

Sifilitička rozeola.

Sifilitička rozeola (pjegavi sifilid) jedna je od čestih manifestacija sekundarnog razdoblja. Ovo je meka, zaobljena mrlja ružičasto-plavkaste boje s nejasnim granicama, bez ljuštenja. Točke se ne spajaju, bez tendencije perifernog rasta, nema znakova akutne upale, subjektivnih osjeta.

Roseola je lokalizirana češće na bočnim površinama tijela; spontano nestaju nakon nekoliko dana (rjeđe - 2-3 tjedna), bez ljuštenja, ne ostavljajući traga. U atipičnim slučajevima opaža se roseola: s ljuštenjem, konfluentna, edematozna (ili urtikarijalna), granularna (folikularna; ponekad se vizualno i palpacijom utvrđuje u obliku perifolikularnih brtvila - u oslabljenih osoba s tuberkulozom).

Sifilitička roseola može nalikovati manifestacijama toksikodermije, osipa s akutnim infekcijama, mrljama od uboda insekata i "mramornoj" koži. Nakon prvih injekcija antibiotika (serije penicilina), roseola postaje svjetlija - "zapaljuje", može se transformirati u atipičnu (kao manifestacija Herxheimer-Lukashevicheve reakcije; "endotoksični šok" - zbog oslobađanja endotoksina tijekom masivnog raspadanja spirohete).

Papularni sifilis.

Druga karakteristična manifestacija sekundarnog sifilisa su papularni osip. Tradicionalno se opisuju varijante papularnih sifilida koje se razlikuju po veličini (milijarni, lentikularni, numularni, široki kondilomi), značajkama ljuštenja (seboreični, psorijaziformni), lokalizaciji (palmo-plantarni), vrsti grupiranja elemenata (korimbiformni), reljefu (frambeziformni). ), itd.

Uz svu raznolikost opisa, treba obratiti pozornost na inherentne: papule pravilnog oblika, s gustim infiltratom, bez tendencije perifernog rasta, sjene pršuta. Piling duž periferije papula ("Biettov ovratnik"), karakterističan je odsutnost subjektivnih osjeta. Papule mogu erodirati, pretvarajući se u plačući sifilis (osobito karakteristično za široke kondilome - u naborima); u usnoj šupljini često se opažaju jarko crvene papule bez epitela. Treba napomenuti da kada se sifilis kombinira s nekom vrstom dermatoze, moguće je svojevrsno "raslojavanje" kliničkih simptoma.

Na primjer, promatrali smo manifestacije sekundarnog sifilisa kod pacijenta koji je dugo bolovao od psorijaze; njegovi sifilidi bili su psorijaziformni, ali s plavičastom nijansom; mnoge papule imale su mješoviti tip pilinga - sa srebrno-bijelim ljuskama i tipom "Biettova ovratnika"; u pozadini specifičnog liječenja došlo je do brze regresije "psorijatičnih" elemenata. Ponekad se na tabanima pojavljuju izolirane sifilitične papule koje nalikuju manifestacijama mikoze, nalik kurjem oku (uočili smo pojedinačne papule u interdigitalnim naborima stopala).

Pustularni sifilis.

Pustularni sifilidi odlikuju se posebnom "dijagnostičkom podmuklošću", nalik manifestacijama banalne pioderme i drugih infekcija (otuda i imena - impetiginozni, akne), ali imaju plavičastu nijansu, veliku gustoću (može postojati bakreno-crveni valjak na periferiji , često - "Biettov ovratnik") .

Sifilitička leukoderma.

Sifilitička leukoderma ("Venerina ogrlica") - javlja se češće 4-6 mjeseci nakon infekcije (odnosi se na manifestacije sekundarnog rekurentnog sifilisa). Lokaliziran je češće na leđima i bočnoj strani vrata (ali može zahvatiti i veće površine kože - gornji dio leđa, područje ramenih zglobova). Na zahvaćenim područjima pojavljuju se depigmentirane mrlje okružene zonom hiperpigmentacije. Točke imaju zaobljeni oblik iu različitim pacijentima - različite veličine i količine. Pigmentirani sifilis može trajati dugo (mnogo mjeseci); njegove se manifestacije nazivaju trofičkim poremećajima (vrsta neurodistrofičnog procesa).

U istraživanju cerebrospinalne tekućine u bolesnika s leukodermom otkrivene su promjene (patologija neurocita, itd.). Vjeruje se da poremećaji autonomnog i središnjeg živčanog sustava igraju važnu ulogu u razvoju leukoderme, pa je stoga u prisutnosti "Venerine ogrlice" potrebno obratiti pozornost na neurološki status; prema indikacijama uključiti neuropatologa - s imenovanjem neurotropne terapije i lijekova koji poboljšavaju prodiranje antisifilitičkih lijekova u cerebrospinalnu tekućinu (etamid, prodigiozan, sistemski polienzimi, kavinton, sermion, cinarizin, piracetam itd.). U diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu sekundarne leukoderme (nastaju nakon regresije nekih kožnih osipa, na primjer, s raznobojnim lišajevima).

Sifilitička alopecija.

Sifilitička alopecija - također se češće pojavljuje u bolesnika sa sekundarnim rekurentnim sifilisom; manifestira se u oblicima: malo-žarišni, difuzni i mješoviti. Istodobno se pojavljuju ćelave točke ("krzno izjedeno od moljaca") ili se opaža opće stanjivanje kose; koža nije promijenjena. Vjeruje se da kosa ispada zbog vaskulitisa, stvaranja specifičnih perivaskularnih i perifolikularnih infiltrata, što dovodi do trofičkih poremećaja; u isto vrijeme, prema njihovoj težini, može se djelomično prosuditi stupanj vaskularnih diskorelacija. Iako je ovaj proces dobroćudan (kosa ponovno izraste), potrebno je dodatno propisati reološki aktivne i lijekove za poboljšanje trofičnosti (nikotinska kiselina, komplamin i dr.), vitamine C, rp.B, P, A, E. Bolesnicima sa sifiličnom alopecijom treba suzdržati se od hodanja po hladnom vremenu bez pokrivala za glavu, jer to pogoršava trofične poremećaje i gubitak kose. Sifilitička priroda alopecije utvrđuje se na temelju drugih manifestacija sifilisa, kao i pozitivnih seroloških reakcija.

Od velike praktične važnosti su karakteristični znakovi sekundarnih svježih i rekurentnih razdoblja sifilisa. Sa sekundarnim svježim sifilisom mogu se uočiti rezidualne manifestacije primarnog sifilisa (ulcerativni tvrdi šankr, regionalni skleradenitis, poliadenitis); dok leukodermije i alopecije nema. U sekundarnom rekurentnom sifilisu nema manifestacija primarnog luesa, pojava leukoderme i alopecije karakteristični su za ovo razdoblje.

Kod sekundarnog svježeg sifilisa osip je obilan, raširen, raštrkan, male veličine i svjetlije boje. U sekundarnom rekurentnom sifilisu, češće se opaža mala količina osipa, tendencija grupiranja; dok su elementi veći, boja im je izblijedjela. Međutim, trenutno se primjećuje poteškoća u razlikovanju svježeg i rekurentnog sifilisa; u isto vrijeme, njihove kliničke razlike su "izbrisane" - tako da se simptomi karakteristični za rekurentni sifilis mogu pojaviti sa svježim sifilisom i obrnuto (na primjer, svijetli, obilni, srednje veliki osip - s rekurentnim sifilisom). Češće se bilježe osipi sa svrbežom, pečenjem, s monopalmarnim (ili plantarnim) sifilisom (u nedostatku osipa na drugim mjestima); ponekad papule imaju simptom "vafera" sličan onom kod parapsorijaze. Među "ažuriranim", "modernim" značajkama sekundarnog sifilisa je povećanje broja pacijenata s lezijama sluznice (eritematozno-papularni osip, manifestacije poput tonzilitisa itd.). Uz poteškoće u razlikovanju svježeg i rekurentnog sifilisa, ponekad se pojavljuje oznaka: "sekundarni svježi rekurentni sifilis" (liječenje je propisano u "interesima pacijenta" - prema shemama rekurentnog razdoblja).

Palmarni sifilid
plantarni sifilis

Kao što je navedeno, nakon osipa sekundarnog svježeg sifilisa, počinje latentno razdoblje; nakon nekog vremena (različito kod različitih pacijenata) zamjenjuje se novim aktivnim manifestacijama, tj. s razvojem sekundarnog rekurentnog sifilisa. U ovom slučaju, recidivi sekundarnog razdoblja mogu biti 2-4 godine (izmjenjuju se s latentnim manifestacijama). Sekundarni latentni sifilis karakterizira odsutnost kliničkih simptoma koji bi omogućili sumnju na prisutnost sifilisa u bolesnika. Međutim, krvni testovi pokazuju pozitivan CSR.

Još jednom možemo primijetiti društveni značaj sekundarnog sifilisa - s obzirom na dugi tijek ovog razdoblja i visoku zaraznost. U tom smislu, podaci za dijagnozu sekundarnog sifilisa su od velike praktične važnosti:

1. Kliničke manifestacije: pojava osipa na koži i sluznicama (obično roseole, papule), bez svijetle upalne boje i subjektivnih osjeta. Osobitost morfologije i položaja osipa odražava stadij bolesti - višestruki, svijetli, mali osipi u kombinaciji s ostacima ulceroznog šankra i poliadenitisa ukazuju na sekundarni svježi sifilis; s rekurentnim - osip - nekoliko, manje svijetlih, ali veći, s tendencijom grupiranja; dodatni znakovi rekurentnog luesa su neurotrofni poremećaji (leukoderma, alopecija).
2. Vizualizacija blijede spirohete u iscjetku erozivnih sifilida (osobito širokih kondiloma, elemenata u usnoj šupljini).
3. Važan dijagnostički kriterij su rezultati imunoloških pretraga (CSR, RIBT, RIFT). Uz sekundarni svježi sifilis, CSR je pozitivan u 100%, sa sekundarnim rekurentnim - 98%.
4. Neophodna je "veneremična budnost" - čak i kod pregleda pacijenata koji, čini se, "ne mogu imati sifilis", uključujući i one koji boluju od dermatoza; moguće je izbjeći pogreške ako se slijedi pravilo - svi pacijenti s točkastim, papularnim ("parapsorijazom"), pustularnim osipom (obilnim ili lokaliziranim, osobito nejasnog podrijetla) svakako trebaju biti podvrgnuti serološkoj studiji, jer ako se zanemari, sekundarno razdoblje može prijeći.

Čovječanstvo je saznalo za tako strašnu i vrlo opasnu bolest kao što je sifilis, koju uzrokuje blijeda treponema, još 1530. godine. Ali ni četiri stoljeća kasnije, krajem 20. stoljeća, u svijetu nije bilo bolesti koja bi svojim posljedicama i vanjskim manifestacijama plašila više od sifilisa. Ova bolest spada u klasične spolno prenosive bolesti, iako nije isključena infekcija prenesena s majke na dijete ili u procesu transfuzije krvi. Istina, infekcija kućanstva ovom bolešću izuzetno je rijetka. Ovu bolest karakterizira dugi, sporo progresivni tijek, koji u kasnijim fazama dovodi do ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa, kao i živčanog sustava.

Sifilis ima tri stadija. U prvoj fazi, na mjestu prodora uzročnika, na sluznici usta, u rektumu ili na genitalijama, pojavljuju se čirevi s gustom čvrstom podlogom (šankr), koji sami nestaju nakon 3-6 tjedni. Drugo razdoblje počinje otprilike dva mjeseca nakon početka bolesti i karakterizirano je pojavom simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Sifilitička rozeola, ili pjegavi sifilis, upravo je naziv oblika kožnih lezija kod sekundarnog svježeg sifilisa. Tercijarni sifilis, ako se ne liječi, može se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije. U tom slučaju zahvaćeni su živčani sustav, leđna moždina i mozak, kosti i unutarnji organi, uključujući jetru i srce. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, dijete često ima kongenitalni sifilis.

Govoreći o sifilitičkoj roseoli, treba napomenuti da se ti generalizirani osipi pojavljuju 2 mjeseca ili 5-8 tjedana nakon pojave tvrdog šankra. Roseola je u ovom slučaju u početku ružičasta, a zatim pomalo blijeda s nejasnim obrisima mrlja, promjera 1 cm s glatkom površinom, koja se ne stapaju jedna s drugom. Ove točke nisu karakterizirane povišenjem iznad kože i nemaju periferni rast. Roseola se pojavljuje postupno, 10-15 točkica dnevno, a svoj puni razvoj dostiže 8-10. dana. Kada se na nju pritisne, roseola privremeno nestaje ili blijedi, a zatim se ponovno pojavljuje. Dugotrajna roseola postaje žućkasto-smeđa.

Ova lezija kože nalazi se nasumično, asimetrično, uglavnom na udovima i torzu, praktički se ne pojavljuje na licu, rukama i stopalima. Sifilitička roseola nije popraćena boli.

Treba napomenuti da se kod sekundarnog svježeg sifilisa ova manifestacija na koži javlja u mnogo manjoj količini, obično lokalizirana na odvojenim područjima kože. Točke su u ovom slučaju često grupirane u prstenove, lukove i polu-lukove. Veličina rekurentne roseole obično je puno veća od svježe roseole, a njihova boja postaje cijanotična. U liječenju sekundarnog sifilisa, nakon prvih injekcija penicilina, dolazi do pogoršanja, izraženog u povećanju tjelesne temperature. Roseola se u tom pogledu jasno očituje, postaje bogato ružičasta. Osim toga, pojavljuje se i na onim mjestima gdje nije zahvatio kožu prije početka liječenja.

Osim tipične roseole, postoje i njezine varijante, kao što je ljuskasta roseola, koja je lamelarna ljuska, izvana slična zgužvanom papirusnom papiru, pomalo udubljena u samom središtu, kao i povišena ili uzdižuća roseola, koja se uzdiže iznad na razini kože, nalik na mjehuriće i nije popraćen ovim svrbežom.

Sama po sebi, sifilitička roseola nije opasna, ali je simptom strašne bolesti koja se ne može zanemariti. Već pri prvoj pojavi čireva na tijelu treba se odmah obratiti liječniku koji će dijagnosticirati i poduzeti mjere za liječenje ove bolesti, sprječavajući oštećenje koštano-mišićnog sustava, oštećenje krvnih žila, leđne moždine, ali i mozga. . Važno je odmah reagirati na primarne simptome bolesti i zato što se samo primarni sifilis može potpuno izliječiti. Sekundarni i tercijarni sifilis samo se liječi. Pazite na sebe i ne zanemarujte kontracepcijska sredstva koja će vam pomoći da izbjegnete ovu tešku bolest!

O tako strašnoj i vrlo strašnoj bolesti kao što je sifilis, koju uzrokuje blijeda treponema, čovječanstvo je identificiralo još 1530. godine. Ali osim toga, četiri stoljeća kasnije, krajem prošlog stoljeća, u svijetu nije bilo bolesti koja bi svojim posljedicama i vanjskim manifestacijama plašila više od sifilisa. Ova bolest spada u klasične spolno prenosive bolesti, iako se ne može isključiti infekcija koja se prenosi s majke na dijete ili transfuzijom krvi. Doista, infekcija kućanstva ovom bolešću viđa se vrlo rijetko. Ovu bolest karakterizira dugi, sporo progresivni tijek, koji u kasnijim fazama dovodi do značajnih lezija unutarnjih organa i živčanog sustava.

Sifilis ima tri stadija. U prvom stadiju, na mjestu prodora uzročnika, na sluznici usta, u rektumu ili na genitalijama, pojavljuju se čirevi s gustom tvrdom podlogom (šankr), koji sami nestaju nakon 3-6 tjedni. Drugo razdoblje počinje otprilike dva mjeseca nakon prestanka pojave bolesti i karakterizirano je pojavom simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, osim na dlanovima i tabanima. Sifilitička rozeola ili pjegavi sifilis je upravo ono što nazivaju oblik kožnih lezija kod sekundarnog svježeg sifilisa. Tercijarni sifilis, ako se ne liječi, može se pojaviti nekoliko godina nakon prestanka infekcije. Uz to, zahvaćeni su živčani sustav, leđna moždina i mozak, kosti i unutarnji organi, uključujući jetru i srce. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, dijete obično ima kongenitalni sifilis.

Govoreći o sifilitičkoj roseoli, mora se naglasiti da se ovi generalizirani osipi pojavljuju nakon 2 mjeseca ili 5-8 tjedana nakon završetka nastanka tvrdog šankra. Roseola je u ovom slučaju u početku ružičasta, a nakon toga par blijedih mrlja s nejasnim obrisima, promjera 1 cm s glatkom površinom, ne stapaju se jedna s drugom. Ove točke nisu karakterizirane povišenjem iznad kože i nemaju periferni rast. Roseola se javlja polako, 10-15 točkica dnevno, a puni razvoj dostiže za 8-10 dana. Kada se na nju pritisne, roseola privremeno nestaje ili blijedi, a zatim se ponovno pojavljuje. Dugotrajna roseola postaje žućkasto-smeđa.

Ova lezija kože nalazi se nedosljedno, nesimetrično, uglavnom na udovima i trupu, zapravo se ne pojavljuje na licu, rukama i stopalima. Sifilitička roseola nije popraćena boli.

Treba napomenuti da se kod sekundarnog svježeg sifilisa ova manifestacija na koži pojavljuje u mnogo manjoj količini, u većini slučajeva lokalizirana na zasebnim područjima kože. Točke su u ovom slučaju često grupirane u prstenove, lukove i polulukove. Veličina rekurentne roseole, u većini slučajeva, mnogo je veća od svježe roseole, a njihova boja postaje cijanotična. U liječenju sekundarnog sifilisa, već na kraju prvih injekcija penicilina, pojavljuje se pogoršanje, izraženo povećanjem tjelesne temperature. Kao rezultat toga, Roseola se jasno očituje, postajući bogato ružičasta. Osim toga, pojavljuje se i na onim mjestima gdje nije zahvatio kožu prije početka liječenja.

Osim uobičajene rozeole, mogu se vidjeti i njezine varijante, poput ljuskaste rozeole, koja je lamelarna ljuska, izvana izgleda poput zgužvanog papirusnog papira, par udubljenih u samom središtu, te eluirajuća ili uzdižuća rozeola, koja izdiže se iznad razine kože, nalikujući tumorima i ne prati ih svrbež.

Sama po sebi, sifilitička roseola ne predstavlja opasnost, već je simptom strašne bolesti koja se ne može zanemariti. Već pri prvoj pojavi čireva na tijelu potrebno je hitno otići liječniku koji će dijagnosticirati i poduzeti mjere za liječenje ove bolesti, sprječavanje oštećenja koštano-mišićnog sustava, oštećenja krvnih žila, leđne moždine i mozga. . Od temeljne je važnosti trenutno reagirati na primarne simptome bolesti, također i zbog činjenice da se samo primarni sifilis može potpuno izliječiti. Sekundarni i tercijarni sifilis samo se liječi. Pazite na sebe i ne zanemarujte kontracepciju koja će vam pomoći da izbjegnete ovu tešku bolest!