Difuzno povećanje štitnjače u adolescenata. Kako saznati i što učiniti ako dijete ima povećanu štitnjaču

Štitnjača je organ endokrilni sustav, bez kojih je nemoguće normalno funkcioniranje tijela bilo koje osobe. Ako dijete ima problema sa štitnjačom, tada postoji rizik od razvoja demencije, lošeg uspjeha u školi, problema s kardiovaskularnim sustavom, koštanog sustava i mnogih drugih problema. Takve patologije mogu dovesti do činjenice da u budućnosti dijete neće moći normalno roditi djecu i da će patiti od nervoze i prekomjerne težine.

postoji veliki iznos razlozi za pojavu problema sa štitnjačom kod djece, ali najčešće se to događa u pozadini. Kako bi se isključio razvoj patologija, vrijedno je naučiti više o ovom organu endokrinog sustava, kao io njegovom normalno funkcioniranje.

Norme štitnjače u djece

Ako govorimo o tome koliki bi trebao biti volumen ovoga endokrini organ, tada kod djece mlađe od 2 godine njegov volumen ne može biti veći od 0,84 ml. Do dobi od šest godina razine se povećavaju na 2,9 ml. S početkom adolescencije uočava se najbrži rast Štitnjača. U dobi od 13 do 15 godina volumen štitnjače može biti od 6,0 ​​do 8,7 ml. Do dobi od 15 godina volumen štitnjače kod djece može doseći i do 11 ml. Međutim, ove se brojke odnose samo na dječake.

Kod djevojčica štitnjača raste nešto brže. Do dobi od 13 godina, kod mladih predstavnica lijepog spola, volumen štitnjače može doseći i do 9,5 ml. Nakon navršenih petnaest godina, ta se brojka povećava na 12,4 ml.

Ako postoji povećanje norme štitnjače u djece, to se može objasniti strukturnim značajkama tijela određenog djeteta. Ako pokazatelji počnu prelaziti prihvatljive granice, to najčešće ukazuje na razvoj jedne ili druge patologije. U ovom slučaju možemo razgovarati o urođene bolesti, i o stečenim bolestima. Vrlo je važno rano prepoznati probleme i započeti liječenje.

Prije svega, potrebno je provesti dijagnozu i razjasniti stanje hormonske pozadine djeteta. Liječnik također mora obaviti pregled strukture i volumena štitnjače. Ako dijete razvije patologije endokrinog sustava u mladoj dobi, tada su, u pravilu, prognoze liječnika pozitivne.

Faze povećanja štitnjače

Ako štitnjača kod djece je u u dobrom stanju, tada je njegovu prisutnost gotovo nemoguće odrediti dodirom. Međutim, postoji takva stvar kao što je klasifikacija veličine guše. U ovom slučaju govorimo o tri faze rasta žlijezde unutarnje izlučivanje:

• Nulta faza. U ovom slučaju praktički nema povećanja organa. Na vizualni pregled ne uočavaju se nikakve promjene, međutim, tijekom palpacije željezo može biti lagano opipljivo. Međutim, njegova veličina ne smije prelaziti veličinu nokta. palac ruke.
• Prva razina. U tom procesu djeca doživljavaju zamjetan porast. Međutim, vanjska guša i dalje ostaje nepromijenjena. Područje u kojem se nalazi organ bit će lagano natečeno.
• Treća faza. U ovom slučaju, štitnjača raste toliko da promjena u veličini postaje vidljiva čak i nakon vizualnog pregleda, a nije važno u kojem položaju osoba drži glavu. Tijekom palpacije, endokrini organ se vrlo lako identificira.

Postoji još jedna klasifikacija gušavosti koju je izradio dr. O. V. Nikolaev. Identificirao je nulti stupanj, na kojem je također nemoguće primijetiti bilo kakve promjene u veličini štitnjače kod djece. Nakon toga dolazi prva faza. U ovom slučaju, žlijezda je također praktički nevidljiva, ali nakon palpacije možete osjetiti neku pogrešku u dimenzijama štitnjače. Također dodaje drugi stupanj. U ovom slučaju, žlijezda će biti jasno vidljiva tijekom vizualnog pregleda. Lako je opipljiv, ali u ovom slučaju oblik vrata ostaje normalan. U trećoj fazi lako možete odrediti prisutnost patologije zadebljanim vratom. Međutim, pacijent se neće žaliti na ozbiljnu nelagodu.

Nikolaev također identificira četvrti stupanj, tijekom kojeg se vrat počinje prilično deformirati. Istovremeno, štitnjača je jasno vidljiva na njemu. U petoj fazi, gušavost postaje ogromna. To dovodi do ozbiljne nelagode. Tijelo prestaje normalno funkcionirati. To također negativno utječe na funkcioniranje probavnog sustava i obližnjih organa. Pacijenti se žale da ne mogu pravilno jesti, pate od promjena glasa i pojačanog kratkog daha.

Kako odrediti veličinu štitnjače?

Ako govorimo o bolesti štitnjače kod djece, onda je vrlo važno povremeno provoditi neovisni pregled djeteta kako bi se identificirale određene abnormalnosti. Na primjer, možete pokušati provesti neovisnu palpaciju. Da biste to učinili, potrebno je osjetiti svaki dio endokrinog organa i pokušati odrediti njegovu strukturu. Međutim, vrlo je teško nositi se s tim bez minimalnih vještina. Samo endokrinolog može sa sigurnošću reći da djeca imaju bolest štitnjače.

Preporuča se provesti.Na temelju rezultata ovog postupka moći će se s većom točnošću reći o promjenama u veličini štitnjače. U nekim situacijama provodi se radiografija i kompjutorska tomografija. Takve se metode smatraju najinformativnijima.

Ultrazvuk

Pomoću ultrazvuka možete točno odrediti prisutnost patologije u organu endokrinog sustava. Ako je štitnjača u djece normalna, tada će u ovom slučaju njezin oblik imati glatke i jasne konture. Čak ni "neliječnik" neće primijetiti nikakvo povećanje limfni čvorovi, koji su u neposrednoj blizini endokrinog organa. Također, proučavajući rezultate studije, stručnjak obraća pažnju na dimenzije paratireoidnih žlijezda. Njihova veličina bi trebala biti oko 4 x 5 x 5 mm. Ako se primijeti čak i najmanje odstupanje, tada će u ovom slučaju liječnik posumnjati na bolest.

Vrijedno je obratiti pozornost na visoki organ i njegovu heterogenu strukturu. U tom slučaju stručnjaci najčešće sumnjaju na upalu. Najviše znak upozorenja su tuljani. Oni mogu ukazivati ​​na to da dijete boluje od benigni proces ili maligni tumor.

Ako je zahvaljujući ultrazvuku liječnik utvrdio da se štitnjača zapravo povećala i premašila normu, tada u ovom slučaju najčešće dijagnosticira hiperplaziju organa ili takozvanu difuznu toksičnu gušavost. Ako dođe do smanjenja štitnjače, tada se postavlja dijagnoza hipotireoze. To ukazuje da štitnjača ne radi ispravno. Ako je stručnjak identificirao hipofunkciju štitnjače kod djece, to ukazuje na nepravilnu proizvodnju hormona.

Ovisno o kliničkoj slici i rezultatima istraživanja, liječnik može propisati odgovarajući tretman koji će vam pomoći da se brzo nosite s problemom.

Uzroci mogućih patologija

Da bismo razumjeli pozadinu u kojoj se određena bolest razvija, prvo je potrebno provesti studiju i razjasniti razinu tri glavna hormona u djetetovom tijelu. U ovom slučaju govorimo o tireotropinu, tiroksinu i trijodtironinu. Upravo su ti hormoni odgovorni za to koliko brzo i učinkovito će se formirati i rasti svi organi ljudskog tijela.

Najvažniji je hormon koji stimulira štitnjaču. Stimulira rad štitnjače. Međutim, ponekad proizvodnja ovog hormona zakaže. Vrijedno je napomenuti da Negativan utjecaj na ljudsko tijelo utječe ne samo na nedostatak određenih komponenti, već i na njihov višak. Stoga liječnici uvijek provjeravaju razinu hormona štitnjače kod djece.

Ako govorimo o glavnim razlozima zašto djeca mogu imati problema sa štitnjačom, najčešće se bolesti pojavljuju u pozadini:

• loše okruženje;
• potrošnja nekvalitetnih ili genetski modificiranih proizvoda;
• nedostatak joda;
• razvoj cista u štitnjači u djece;
• poremećaji obrambenog sustava tijela;
• genetske predispozicije;
• zarazne bolesti;
• virusne infekcije;
• nedostatak selena;
• ozljede koje bi dijete moglo dobiti tijekom procesa poroda.

Problemi sa štitnjačom kod djece: simptomi

U ovom slučaju, patologija se očituje identično kao kod odrasle osobe. Roditelji bebe moraju obratiti pažnju na nekoliko očiti znakovi da endokrini organ ne radi ispravno. Prije svega dolazi do poremećaja rada srca. Ritam postaje netipičan. Da biste odredili ovaj simptom, možete jednostavno prebrojati broj otkucaja srca u minuti. Ako roditelji primijete da je puls prebrz ili, obrnuto, spor, odmah se trebaju obratiti endokrinologu i provjeriti hormonsku razinu djeteta.

Također je vrijedno pomnije pogledati kako dijete izgleda i ponaša se. Ako postane letargično, apatično i počne sporo govoriti, to može biti znak problema. Mnoga djeca imaju suhu kožu i česte dermatitise. U nekim situacijama takvi pokazatelji također ukazuju na loš rad štitnjače.

Neka djeca imaju kašnjenja u razvoju. Postaje im teško koncentrirati se i učiti. Postoji osjećaj da dijete ne može zapamtiti ni najosnovnije stvari. Ako prije nije bilo takvih problema, onda je sasvim moguće da je došlo vrijeme za posjet endokrinologu.

Hipotireoza je patologija uzrokovana nedostatkom hormona

U ovom slučaju, djetetovo tijelo doživljava nedostatak hormona potrebnih za potpuno funkcioniranje štitnjače. Ako se to dogodi novorođenčetu sa najvjerojatnije možemo zaključiti da tijekom trudnoće bebina majka nije unosila potrebnu količinu joda.

Opasnost od takve patologije je najveća kada je u pitanju dijete mlađe od 3 godine. Činjenica je da u tom razdoblju beba počinje aktivno rasti i psihički se razvijati. Ako u takvom trenutku počne patiti od slične bolesti, onda to može negativno utjecati na cijeli proces. Nakon navršene tri godine, takve patologije ne mogu dovesti do velike promjene rad središnjeg živčani sustav.

Ako dijete pati od kongenitalne hipotireoze, tada se, u pravilu, rađa malo teže od ostalih beba. Često porod traje predugo. Djeca mogu razviti oticanje lica ili žuticu, što je teško liječiti. Ako se hitno liječenje ne započne prije dobi od tri godine, tada će nakon 3-5 mjeseci beba razviti komplikacije. Počet će se lošije razvijati. Nažalost, ako govorimo o kongenitalnoj hipotireozi, onda u ovom slučaju liječenje nije moguće. Jedini izlaz iz situacije je unos hormona koji nedostaju do kraja života kako bi se uspostavila ravnoteža u sustavu.

Hipertireoza je patologija uzrokovana viškom hormona

U ovom slučaju dolazi do potpuno suprotne situacije. Tijekom dijagnostičkog procesa dijete doživljava povećanje normalna razina hormoni. U pravilu, od slične patologije Djeca u adolescenciji pate. Ako govorimo o simptomima, bolest je vrlo teško identificirati. Tijekom tog razdoblja uočavaju se brojne promjene u ponašanju tinejdžera. Ako je dijete emocionalno nestabilno ili pati od povećane motorna aktivnost, onda je ovo vrijedno pažnje. Ako se tinejdžer ponaša razdražljivo, loše jede i nije pažljiv, tada u ovom slučaju postoji mogućnost razvoja patologije štitnjače. Hipertireoza se ponekad manifestira kod novorođenčadi. Ali, u pravilu, prolazi sama od sebe nakon nekoliko mjeseci. Kako kasnije dijete suočen s ovom patologijom, to će biti teže liječiti.

Tiroiditis je upalna bolest

Ova patologija razvija se u pozadini procesa u autoimunom sustavu, kada tijelo počinje proizvoditi antitijela koja napadaju endokrini organ. To dovodi do teške upale. Dijete može biti predisponirano za ovu patologiju zbog nasljedstva. Međutim, ekstremni stres također može izazvati tiroiditis kada zaštitne funkcije tijelo počinje kvariti.

Čvorovi i tumori

Ponekad se na štitnjači nalaze dodatne strukture koje se svojom gustoćom razlikuju od susjednih tkiva. Čvorovi u štitnoj žlijezdi kod djece mogu biti znak i benignih i malignih tumora.

Ako govorimo o glavnim simptomima neoplazme, onda je vrijedno obratiti pozornost na to ima li dijete problema s gutanjem. Ako se žali na takozvanu knedlu u grlu, onda vrijedi posjetiti liječnika.

Liječenje

Što prije liječnik može identificirati patologiju, to će terapija biti uspješnija. U pravilu, pri liječenju štitnjače u djece prvenstveno se koriste lijekovi koji sadrže jod. Doziranje lijekova i režim uzimanja razvija liječnik.

Ako se djetetu dijagnosticira hipotireoza, tada će u ovom slučaju morati uzeti hormonski lijekovi. Kod hipertireoze potrebno je poboljšati rad samog endokrinog organa. U slučaju kongenitalnih patologija, moguće je samo zaustaviti neugodni simptomi i spriječiti ozbiljne komplikacije. Neće biti moguće potpuno izliječiti štitnjaču.

Ponašanje terapijske mjere kod kuće bez prethodnog pregleda od strane stručnjaka ne vrijedi. Problemi s endokrinom žlijezdom mogu se brzo razviti u ozbiljnu patologiju. Ako je dodijeljen netočno liječenje, tada će dijete izgubiti dragocjeno vrijeme.

Jod potiče proizvodnju hormona u tijelu. Kod djece ovaj proces zahtijeva značajne troškove. Nedostatak joda uzrokovan je njegovim niskim sadržajem u tlu, vodi i hrani. Nedostatak joda je glavni uzrok svake guše.

Povećanje štitnjače glavna je manifestacija nedostatka joda. Može biti različitog stupnja. Volumen žlijezde ovisi o dobi djeteta i postupno se povećava s rastom.

Ovo patološko stanje štitnjače ima nekoliko varijanti:

• Guša s pravilno funkcionirajućom žlijezdom je eutireoidna.
• Guša sa smanjenom proizvodnjom hormona je hipotireoza.
• Guša s pojačanim stvaranjem hormona je difuzna toksična guša.

U djece se najčešće dijagnosticira eutireoidna i difuzna toksična gušavost.

Eutireoidna guša je stanje štitnjače u kojem je koncentracija hormona normalna. Njegov uzrok je nedostatak joda. Takva struma može biti sporadična (ako se identificiraju pojedinačni slučajevi) ili endemska.

Djevojčice su sklonije pojavi eutireoidne guše. To je zbog značajnih promjena tijekom puberteta. Uostalom, potreba za ovim mikroelementom u ovom trenutku značajno se povećava.

Eutireoidna struma ima dva oblika razvoja:

• parenhimski;
• koloidni.

U parenhimskom obliku, povećanje žlijezde nastaje kao posljedica reakcije organizma na nedostatak joda. Žlijezda se sastoji od malih folikula.

Kod koloidne gušavosti žlijezda se sastoji od velikih folikula. Ovu gušavost karakterizira stabilizacija proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču.

Difuznu toksičnu gušavost karakterizira povećanje hormona u krvi. Njihov višak negativno utječe na funkcioniranje mnogih organa i sustava. Ovo patološko stanje štitnjače često prati pubertet, pubertet. Toksičnu gušavost karakterizira povećanje metabolizma, što rezultira smanjenjem tjelesne težine.

Uobičajeni uzroci guše mogu biti:

• česte infekcije;
• poremećaj funkcije hipofize;
• disfunkcija spolnih žlijezda;
• hipotermija;
• dugotrajna uporaba lijekova koji onemogućuju apsorpciju joda;
• gastrointestinalne bolesti crijevni trakt u kojem je proces apsorpcije joda otežan;
• prehrambena neravnoteža;
• nasljedna predispozicija.

Simptomi

Glavni simptomi gušavosti su sljedeći:

• povećanje štitnjače;
• poremećaj pažnje;
• uznemirujući plitki san;
• plačljivost;
• poteškoće s gutanjem i disanjem;
• umor, pasivnost, apatija;
• otežano disanje; neproduktivni kašalj;
• povećan broj otkucaja srca;
• bilateralna izbočina oka;
• povećana proizvodnja urina;
• nagla promjena raspoloženja;
• agresivnost;
• pretjerano znojenje;
• osjećaj vrućine u tijelu;
• gubitak težine bez gubitka apetita;
• poremećaj stolice;
• stalna žeđ.

Dijagnoza gušavosti kod djeteta

Dijagnozu postavlja endokrinolog. Uzima anamnezu i pregled koji uključuje detaljan vanjski pregled i palpaciju vrata.

Imenuje ultrazvučna dijagnostika za određivanje vrste guše. Radioizotopsko skeniranje žlijezde omogućuje procjenu funkcionalnosti organa. Ako ima nodalni oblik gušavost, tada je biopsija obavezna pretraga. Na temelju njegovih rezultata otkrit će se onkološka priroda bolesti.

Od laboratorijskih testova trebat će vam opća analiza krv i urin, krvni testovi za hormone i tireoglobulin.

U većini slučajeva dijete ima neravnotežu hormona štitnjače i visok sadržaj tireoglobulina.

Komplikacije

Liječenje gušavosti treba provesti pravodobno i na odgovarajući način, jer je gušavost opasna zbog sljedećih komplikacija:

• onkologija štitnjače;
• upala žlijezde u povećanom stanju - strumitis;
• krvarenja u štitnoj žlijezdi;
• cijeđenje dišni put i drugi organi;
• razvoj "gušavog srca" - patološkog procesa u kojem se povećava desna strana srca.

Liječenje

Što možeš učiniti

Roditelji bi se trebali organizirati posebna dijeta, temelji se na proizvodima sa visok sadržaj Yoda. Tu spadaju: plodovi mora i riba, morske alge, morska sol, svježi sir, sve vrste orašastih plodova, sušeno voće, bobičasto voće, sjemenke svih vrsta, med, svježi sokovi od povrća i voća.

Što liječnik može učiniti?

Liječenje gušavosti kod djeteta može se provesti konzervativno i kirurške metode. Osnova liječenja je konzervativna terapija, na temelju upotrebe lijekova za štitnjaču. Lijekovi se primjenjuju postupno, s vremenom povećavajući dozu.

U slučaju blagog povećanja žlijezde potrebna je jodna terapija. Važan uvjet za liječenje je i posebna prehrana.

Hipotireoidna gušavost zahtijeva zamjenu hormonska terapija, tj. korištenje umjetnih analoga hormona.

Kirurška intervencija je indicirana kada nodularna struma teški. To se izražava značajnom veličinom guše i kompresijom dišnog trakta i organa, što rezultira otežanim disanjem i gutanjem. Djeca se podvrgavaju resekciji štitnjače. Nakon operacije hormonska nadomjesna terapija kako bi se izbjegli recidivi.

Prevencija

Učinkovito preventivne mjere sastoje se od redovite konzumacije jodirane kuhinjske soli i hrane bogate jodom. Hranu je potrebno soliti na kraju kuhanja jer su mikroelementi osjetljivi na toplinu. Potrebna dnevna doza mikroelementa za dijete do 7 godina je 90 mcg.

Također treba voditi računa o jačanju imunološkog sustava. To zahtijeva: opće postupke jačanja i otvrdnjavanja, psihička vježba, Uravnotežena prehrana i otklanjanje stresa.

Prvi simptomi bolesti štitnjače kod adolescenata često prolaze nezapaženo, a problem postaje vidljiv kada bolest dođe u opasniju fazu.

Godišnji klinički pregled kod endokrinologa pomaže otkriti patologiju na samom početku razvoja i započeti liječenje na vrijeme.

Štitnjača je minijaturni organ smješten u vratu, težine oko zdravo stanje jedva doseže 30 g.

Tijekom cijelog života čovjeka kontrolira metaboličke procese u tijelu, aktivnost tkiva i organa.

Kvaliteta rada štitnjače ovisi o dovoljna količina jod, koji tijelo dobiva iz hrane i vode. Za svoj rad željezo koristi otprilike trećinu ukupne količine joda sadržanog u tijelu.

Ako je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera, to prvenstveno ukazuje na nedostatak joda.

Značajke štitnjače tijekom adolescencije

Adolescencija, praćena procesom puberteta, počinje otprilike u dobi od 11-12 godina.

Štitnjača kod adolescenata počinje raditi pojačano kako bi opskrbila rastuće tijelo hormonima. U to vrijeme, štitnjača također može doživjeti vanjske promjene.

Važno: Povećana štitnjača kod adolescenata prilično je česta. To se događa zbog gladovanja jodom, kada tijelo ne može zadovoljiti povećane funkcionalne potrebe žlijezde.

Uobičajeni simptomi bolesti štitnjače

Povećanje štitnjače u adolescenata ne javlja se od prvog dana bolesti. Ovom procesu može prethoditi dugo razdoblje.

Štitnjača u adolescenata

Ako se štitnjača ne nosi dobro sa svojim dužnostima, simptomi kod tinejdžera su sljedeći:

rano spolni razvoj ili njegovo kašnjenje; zastoj u rastu; suha koža; oteklina; gubitak kose; nelagoda i bol u prednjem dijelu vrata; ubrzan rad srca; česti zatvor ili proljev; smanjena koncentracija; živčana stanja; poremećaji spavanja; fluktuacije težine.

Laboratorijske pretrage za bolesti štitnjače

Događa se da je štitnjača u tinejdžeru malo povećana, a palpacijom je teško otkriti patologiju.

Važno! Simptomi ne mogu poslužiti kao jedina potvrda bolesti.

Da bi se postavila točna dijagnoza bolesti štitnjače u adolescenata, provodi se opsežan pregled.

Laboratorijske metode

ukupni trijodtironin (T3); slobodni trijodtironin (T4); ukupni tiroksin; slobodni tiroksin; krv na hormon koji stimulira štitnjaču (TSH); antitijela na tireoglobulin (TG); antitijela na peroksidazu štitnjače. ultrazvučni pregled;rendgensko snimanje;kompjutorska i magnetska rezonancija;scintigrafija;biopsija;laringoskopija.

Instrumentalne metode

Za dijagnosticiranje bolesti štitnjače u adolescenata potrebne su samo određene vrste pregleda, koje se propisuju nakon vanjskog pregleda i palpacije žlijezde.

No događa se da su testovi normalni, ali veličina štitnjače prelazi normalne parametre.

Zašto je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera ako hormonska ravnoteža nije poremećena? Ispostavilo se da je cijeli problem nedostatak joda.

Tako se očituje zaštitna reakcija organa na nedostatak važnog mikroelementa.

Mala štitnjača, što to znači?

Bolesti štitnjače u adolescenciji

Tijekom adolescencije štitnjača mora proizvoditi određenu količinu hormona. Njihov nedostatak ili višak dovodi do sljedeće bolesti(šifra prema ICD-10/E00–E07):

Hipotireoza

Niska funkcionalnost štitnjače, koja je popraćena nedostatkom hormona štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače kod tinejdžera

Uzrok može biti kongenitalna patologija, stanja nedostatka joda, traumatske ozljedežlijezde, autoimune bolesti.

kršenja krvni tlak, debljanje, slabost, suha koža, lomljivi nokti, gubitak kose, česta nazalna kongestija.

Hipertireoza

Ova bolest (difuzna toksična gušavost) dijagnosticira se ako se hormoni štitnjače proizvode u višku kod adolescenata. Bolest ima tri stupnja težine, ovisno o tome koji se simptomi pojavljuju.

Sljedeći znakovi ukazuju na to da štitnjača kod adolescenata proizvodi prekomjernu količinu hormona:

povećana razdražljivost, ekscitabilnost; ubrzan puls, zatajenje srca; gubitak apetita; umor; slabost mišića; pogoršanje stanja noktiju, kose, kože.

Prevencija i liječenje bolesti štitnjače

Štitnjača u adolescenciji najčešće doživljava nedostatak joda, pa je prevencija usmjerena na njegovu nadoknadu.

Specijalist može propisati posebne dodatke prehrani i vitaminske komplekse, ali najlakši izlaz je zamijeniti običnu sol jodiranom soli i jesti hranu koja sadrži jod: alge, riba, škampi, kuhana jaja, pečeni krumpir, brusnice, suhe šljive.

Kako bi se osiguralo održavanje štitnjače tijekom adolescencije potrebna količina joda, njegova dnevna doza trebala bi biti 100 mcg dnevno.

Ako je vizualno jasno vidljivo da je štitnjača povećana kod tinejdžera, što treba učiniti u ovom slučaju?

Budući da simptomi nedostatka i prekomjerne proizvodnje hormona izgledaju približno jednako, ne preporuča se pokušati riješiti problem lijekovima i proizvodima koji sadrže jod prije uzimanja testova za hormone štitnjače i savjetovanja sa stručnjakom.

Liječenje štitnjače u adolescenata ovisi o težini bolesti i rezultatima pregleda.

Usmjeren je na vraćanje funkcionalnosti žlijezde uzimanjem lijekova s ​​jodom i hormonskom terapijom. Tinejdžerska disfunkcija štitnjače vrlo je izlječiva.

Relevantnost i značaj problematike bolesti štitnjače kod adolescenata postoji već duže vrijeme. To je povezano i s problemom nedostatka joda u okoliš, što doprinosi razvoju niza bolesti, te s probirom kongenitalne hipotireoze.

Štitnjača je jedna od najvažnije žlijezde unutarnje izlučivanje. Njegovo značenje je posebno ogromno za organizam koji raste i razvija se. Fiziološka uloga hormona štitnjače je raznolika; usmjerena je na gotovo sve metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, funkcije većine tkiva i organa, uključujući procese diferencijacije tkiva, rast i razvoj fetusa, te formiranje živčanog sustava. sustav. Za razliku od odraslih, nedostatak hormona štitnjače u adolescenciji doprinosi oštrom kašnjenju u rastu kostura i sazrijevanju središnjeg živčanog sustava. Dakle, samo ono što je započeto na vrijeme i adekvatno liječenje pripravci hormona štitnjače daju povoljnu prognozu za mentalno i tjelesni razvoj kod adolescenata i djece s hipotireozom. Uspjeh hormonske nadomjesne terapije ovisi o rana dijagnoza bolesti.

Klasifikacija bolesti štitnjače u adolescenata nema nikakve specifičnosti razlikovna obilježja iz klasifikacije odraslih. U nastavku je navedena nomenklatura i klinička klasifikacija bolesti praćenih promjenama u štitnjači:

Kongenitalne anomalije štitnjače: ektopija; hipoplazija i aplazija; nezatvaranje glossytiroidnog kanala. Endemski kretenizam dijelimo prema stupnju povećanja veličine štitnjače; Po funkcionalne manifestacije– hipotireoza, hipertireoza, eutireoza; u obliku - nodularni, difuzni, mješoviti. Podjela sporadične guše je ista kao i endemske guše. Hipertireoza (difuzna toksična gušavost) dijeli se prema stupnju povećanja veličine štitnjače; prema težini toka na teške, srednje teške i lagani oblik. Hipotireoza se dijeli na: tešku (miksedem), umjerenu i blagu. Upalne bolestištitnjača: akutna (gnojna, negnojna), subakutna i kronični tiroiditis(limfomatozni Hashimoto i fibrozni Riedel). Oštećenje tkiva štitnjače: zatvoreno, otvoreno. Maligne neoplazmeštitnjača: sarkom, rak, metastatski adenom itd.

Jedna od najčešćih patologija štitnjače koja se javlja u adolescenciji je hipotireoza. Štoviše, može biti stečena ili prirođena, a prema etiološkom čimbeniku - tireoidogena (primarna), hipofizna (sekundarna) i hipotalamička (tercijarna). Hipotireoza je sindrom potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). U nekim slučajevima, razvoj sindroma hipotireoze povezan je sa smanjenjem učinka ovih hormona štitnjače na ciljna tkiva. U oba slučaja, ovi poremećaji su popraćeni smanjenjem svih metabolički procesi, umor, slabost, oticanje lica, pospanost, smanjena uspješnost u školi, pogoršanje raspoloženja, razvoj depresivni sindrom, anemija, hiperlipidemija. U nekim slučajevima odrasli ne obraćaju dužnu pozornost na navedene simptome, zbog čega se bolest dijagnosticira u kasnijim, težim fazama.

Klinički znakovi koji ukazuju na mogućnost razvoja kongenitalna hipotireoza, su: velika veličina ploda (više od 3,5 kg), trudnoća nakon termina, konstipacija, natečeno lice, blijeda koža, ženski spol, hipotonija mišića, makroglosija, usporeni psihomotorni i fizički razvoj djece i adolescenata, kretenizam.

Vrlo važan medicinski i socijalni problem mladog organizma je nedostatak joda, koji dovodi do razvoja teških oblika hipotireoze i karakterizira ga gušavost. Glavni faktor koji pridonosi nedostatku joda u ljudskom tijelu je nizak sadržaj joda u podzemnim vodama, tlu i hrani.

Nedostatak joda doprinosi razvoju bolesti uzrokovanih nedostatkom joda. Prema definiciji WHO-a, tu spadaju: nizak rast, gušavost, mentalna retardacija, gluhonijema osoba. Ako postoji nedostatak joda u tijelu trudnice, rađanje djece s različitim abnormalnostima štitnjače je vrlo često: kongenitalna hipotireoza, kongenitalne malformacije, s teškim nedostatkom joda - endemski kretenizam (kombinacija strabizma, gluhonijemosti i mentalna retardacija). Adolescente i djecu karakterizira usporeni mentalni i tjelesni razvoj, pogoršanje intelektualnih i tjelesnih sposobnosti, juvenilna hipotireoza, visok morbiditet, poteškoće u učenju u školi, au adolescentica - poremećaji u razvoju reproduktivnog sustava.

Ako osoba živi u kraju gdje se slavi niska razina jod u hrani, piti vodu, potrebno je izvršiti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj teški oblik hipotireoza. U ovom slučaju potrebno je usredotočiti se na sljedeće pokazatelje:

Djeca u predpubertetskom razdoblju trebaju dobiti 100 mcg joda dnevno; djeca predškolska dob– 50 mcg dnevno; Dojilje i trudnice, kao i adolescenti - 200 mcg joda dnevno; Odrasla populacija– 150 mcg joda dnevno.

Zaključno, napominjemo da su gotovo sve bolesti štitnjače u adolescenata i djece vrlo izlječive i spriječive. Uz pravovremenu dijagnozu, bolesti štitnjače imaju povoljnu prognozu, kako u smislu očuvanja zdravlja tako iu budućnosti. socijalna adaptacija djeca i tinejdžeri. U vezi s izrečenim u na trajnoj osnovi Preventivno promatranje djece i adolescenata treba provoditi u svim organiziranim skupinama.

Tagovi: štitnjača

U pedijatrijskoj endokrinologiji bolesti štitnjače su izuzetno česte. U nekim regijama naše zemlje incidencija je prilično visoka. Opasnost od ovih patologija je u tome što mogu dovesti do pojave najnepovoljnijih kliničkih simptoma kod bebe. Naš članak će vam reći o dječjoj hipertireozi.

Što je?

Hipertireoza nije bolest, već patološko stanje. Njegov izgled može biti uzrokovan razne bolesti štitnjače. Povećanje količine perifernih hormona štitnjače - T3 i T4 uz smanjenje TSH (hormona hipofize) ukazuje na prisutnost tireotoksikoze u tijelu. Ovo patološko stanje često se bilježi i kod djece i kod odraslih. Dječaci obolijevaju jednako često kao i djevojčice.

Zdravo tkivo štitnjače sastoji se od brojnih stanica koje se nazivaju tireociti. Ove moćne energetske stanice proizvode specifične hormone koji imaju izražen sistemski učinak na cijeli organizam. Tireociti su grupirani u posebne anatomske tvorevine – folikule. Između susjednih folikula postoje područja vezivno tkivo, u kojem se nalaze živci i krvne žile koje provode trofizam štitnjače.

Normalno, periferni hormoni štitnjače imaju značajan učinak na rad mnogih unutarnjih organa. Utječu na broj otkucaja srca u minuti, pomažu u održavanju krvnog tlaka unutar normalnog raspona za dob, sudjeluju u metabolizmu, utječu na raspoloženje i živčana aktivnost. S godinama se količina perifernih hormona ponešto mijenja. To je zbog fizioloških karakteristika ljudskog tijela.

Zbog aktivnog rasta i razvoja djeteta, razina perifernih hormona je prilično visoka.

Uzroci

Različiti čimbenici dovode do razvoja povećane proizvodnje perifernih hormona štitnjače u djeteta. patološka stanja. Danas bolesti štitnjače u pedijatrijskoj endokrinologiji značajno izbijaju u prvi plan. Njihovo liječenje je dosta dugo, au nekim slučajevima može trajati i nekoliko godina.

Razvoj povećanih razina T3 i T4 u krvi kod djeteta olakšavaju:

• Difuzna toksična guša ili Gravesova bolest. Ovo stanje karakterizira ozbiljno povećanje štitnjače. Nasljedstvo igra aktivnu ulogu u razvoju bolesti. Bolest se javlja s pojavom izraženih metaboličkih sistemskih poremećaja. Difuzno povećanje štitnjače doprinosi povećanju razine perifernih hormona u krvi.
• Nodularna struma. Ovu bolest karakterizira pojava gustih područja u zdravom tkivu štitnjače. Najčešće je ova patologija povezana s nedostatkom dovoljne količine joda u bebinoj prehrani. Bolest je endemska, odnosno javlja se u krajevima vrlo udaljenim od mora. Prvi znakovi bolesti mogu se razviti kod djece u dobi od 6-7 godina.
• Kongenitalni oblici. Ova patologija se formira tijekom razdoblja intrauterini razvoj. To se obično događa tijekom komplicirane trudnoće žene koja pati od difuzne toksične guše. Prema statistikama, 25% naknadno rođene djece ima znakove kliničke ili subkliničke tireotoksikoze.

• Ozljede u predjelu vrata. Traumatske ozljede vratnih kralješaka doprinose mehanička oštećenja tkiva štitnjače, što doprinosi daljnjem pojavljivanju znakova tireotoksikoze u djeteta.
• Neoplazme štitne žlijezde. Rastući benigni ili maligni tumori doprinose poremećaju endokrinog organa, što je popraćeno pojavom kliničkih znakova tireotoksikoze u djeteta.

Najčešća patologija koja dovodi do pojave tireotoksikoze kod djeteta je difuzna toksična gušavost. S ovom patologijom dolazi do povećanja veličine štitnjače. Može biti beznačajno ili se pojaviti prilično svijetlo.

Endokrinolozi razlikuju nekoliko stupnjeva povećanja štitnjače:

• 0 stupnjeva. Karakterizira ga odsutnost kliničkih i vidljivih znakova guše.
• 1. stupanj. Veličina tkiva guše premašuje distalnu falangu palca bebe koja se ispituje. Vizualnim pregledom nije uočeno lokalno povećanje štitnjače. Elementi gušavosti u bebe se otkrivaju samo tijekom palpacije.
• 2. stupanj. Vizualnim pregledom i palpacijom guša je vrlo dobro definirana.

Simptomi

Poremećen rad štitnjače dovodi do pojave mnogih različitih kliničkih znakova u bolesnog djeteta. Njihova težina može varirati. Uz aktivnu hipertireozu i značajan višak perifernih hormona T3 i T4, nepovoljni simptomi bolesti su značajno izraženi.

U nekim slučajevima hipertireoza se praktički ne očituje klinički. To ukazuje na prisutnost subkliničke varijante tečaja. U tom slučaju moguće je otkriti poremećaje u radu štitnjače tek kada laboratorijske pretrage te određivanje perifernih hormona.

Kada dijete ima višestruke štetni simptomi liječnici kažu da ima klinički oblik hipertireoza.

Među najčešćim kliničkim znakovima bolesti su:

• Ubrzan puls ili smetnje u radu srca. To se često očituje pojavom pretjerano ubrzanog pulsa nakon manjih tjelesnih ili psihoemocionalna stanja. Kod teške hipertireoze, otkucaji srca također se povećavaju u stanju potpunog mirovanja.
• Nagli skokovi krvnog tlaka. Sistolički (gornji) krvni tlak obično raste. Dijastolički (niži) u većini slučajeva ostaje unutar normalnih granica. Ova stanja karakteristična za hipertireozu također doprinose povećanju pulsnog tlaka.
• Promjene ponašanja. Dijete postaje pretjerano agresivno i lako uzbudljivo. Čak i mala kritika može potaknuti snažan odgovor. Obično su takve promjene raspoloženja najizraženije kod adolescenata. Neka djeca imaju stvarne napade bijesa.

• Tremor udova. To je klasičan znak teške kliničke hipertireoze. Otkriva se tijekom kliničkog pregleda kod liječnika bilo koje specijalnosti. Tremori (drhtanje) ruku obično se provjeravaju kada beba ispruži obje ruke prema naprijed s prethodnim zatvorenih očiju. Obično je drhtanje ruku slabo, nije rašireno.
• Očni simptomi. Manifestira se u obliku egzoftalmusa (male izbočine očne jabučice), preširoko otvaranje očiju, rijetko treptanje, različiti poremećaji konvergencije (sposobnost fokusiranja na predmete) i dr. specifične znakove. Nadležni liječnik provjerava ove simptome kod djeteta tijekom kliničkog pregleda. Ne samo pedijatrijski oftalmolozi, već i lokalni pedijatri imaju vještine za određivanje ovih kliničkih znakova u djece.
• Poremećaj spavanja. Ovaj simptom se javlja kod djece različite dobi. Obično se dobro manifestira kod djece u dobi od 3-7 godina. Bebu je vrlo teško uspavati, često se budi usred noći. Često dijete noću uznemiruju zvukovi koji ga tjeraju da ustane nekoliko puta tijekom noći.

• Patološko povećanje raspoloženja. U nekim slučajevima, dijete sa znakovima tireotoksikoze doživljava spontane izljeve intenzivne radosti, pa čak i euforije. Obično su takve epizode kratkotrajne i mogu se zamijeniti teškim agresivno ponašanje. Bebino raspoloženje se poboljšava nakon propisivanja posebnih lijekova.
• Izražena pulsacija u posudama vrata. Ovaj simptom povezan je s promjenama u hemodinamici. Povećanje pulsnog tlaka dovodi do snažnog krvnog punjenja glavnog kao i perifernog krvne žile. Obično je ovaj simptom jasno vidljiv na žilama vrata.
• Gastrointestinalni poremećaji. U većoj mjeri, kod djece se ovaj simptom očituje u obliku čestih proljeva. Dijete može ići na toalet nekoliko puta dnevno. Dugotrajni proljev dovesti do raznih poremećaja u metabolički procesi te negativno utječu na funkcioniranje cijelog probavnog sustava.
• Povećan apetit. Dijete koje pati od hipertireoze stalno želi jesti. Čak i ako je dijete dobro jelo za ručkom ili večerom, nakon nekoliko sati opet je jako gladno. Beba se pojavljuje stalni osjećaj"vučja glad" U isto vrijeme, beba uopće ne dobiva višak kilograma, već, naprotiv, gubi na težini.

Dijagnostika

Ako roditelji sumnjaju da njihovo dijete ima znakove hipertireoze, svakako bi trebali pokazati dijete liječniku. Ako je moguće, potražite savjet pedijatra endokrinologa. Ovaj liječnik će moći provesti cijeli niz potrebnih dijagnostičkih mjera koje će pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Hipertireozu je lako dijagnosticirati. Za identifikaciju kliničkih oblika provodi se detaljan klinički pregled, uključujući obaveznu palpaciju štitnjače, kao i auskultaciju srca za prepoznavanje srčanih poremećaja. Nakon pregleda, liječnik propisuje niz laboratorijskih testova koji su potrebni za potvrdu unaprijed postavljene dijagnoze. To uključuje određivanje perifernih hormona štitnjače T3 i T4, kao i kvantitativno mjerenje hormona TSH u krvi.

Kod hipertireoze, sadržaj T3 i T4 prelazi dobni standardi, a razina TSH se ponovno smanjuje.

Da bi se utvrdio klinički oblik bolesti, liječnik može dodatno propisati testove za otkrivanje specifičnih protutijela na tkivo štitnjače. Obično je ova analiza informativna za utvrđivanje autoimune patologije ovaj endokrini organ.

Prepoznati funkcionalni poremećaji koriste i liječnici dodatne metode dijagnostika Oni nužno uključuju elektrokardiografiju srca. EKG može otkriti sve poremećaje srčanog ritma koji se pojave sinusna tahikardija ili razne forme aritmije. Prepoznati povezane komplikacije Dijete se također može poslati na konzultacije neurologu i oftalmologu.

• Radioaktivni jod. Koristi se kada je prethodni tretman neučinkovit konzervativno liječenje. Ova tehnika se može izvoditi samo u posebnim odjelima namijenjenim za radioterapiju. Za normalizaciju stanja i uklanjanje kliničkih znakova hipertireoze propisan je tijek liječenja pripravcima radioaktivnog joda. Učinkovitost metode je prilično visoka, međutim, u nekim slučajevima može doći do recidiva bolesti.
• Beta blokatori. ove lijekovi smanjiti otkucaji srca i vratiti normalni pokazatelji rad srca. Propisuju se za tešku kliničku hipertireozu i koriste se za tijek liječenja. Kad se osjećate bolje lijekovi otkazuju se.
• Normalizacija dnevne rutine. Sva djeca s kliničkim znakovima hipertireoze trebaju izbjegavati jake tjelesne i psiho-emocionalni stres. Prevelika opterećenja u školi može dovesti do pogoršanja djetetove dobrobiti i dugotrajne perzistencije znakova hipertireoze.

Da biste saznali što je hipertireoza kod djece, pogledajte sljedeći video.

Difuzna tireotoksična struma je teška endokrina bolest, karakteriziran povećanjem razine hormona štitnjače u krvi. Kod toksične guše (Bazedowljeva bolest), štitnjača proizvodi hormone kao odgovor na stimulaciju svojih receptora specifičnim protutijelima koja oponašaju djelovanje hormona koji stimulira hipofizu (TSH). Kod difuzne toksične gušavosti, niz metaboličkih i neurološki simptomi. U ovom ćemo članku pogledati glavne točke vezane uz problem Basedowljeve bolesti kod djece.

Što je hipotalamo-hipofizni sustav?

Viši centri ovog sustava nalaze se u cerebralnom korteksu iu hipotalamusu (poseban centar mozga odgovoran za rad unutarnjih organa). Ovdje se informacije akumuliraju i obrađuju. Zatim se signali prenose do posebne endokrine žlijezde - hipofize, smještene u dnu mozga, čija je zadaća kontrolirati ostale endokrine žlijezde našeg tijela. Uz pomoć hipotalamo-hipofiznog sustava živčani signali i programi nastali u mozgu pretvaraju se u biokemijske poruke razumljive svim stanicama našeg tijela.

Rad štitnjače također je podređen radu hipotalamo-hipofiznog sustava: hipofiza upravlja štitnjačom uz pomoć specifičnog hormona - TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Primivši poruku u obliku molekula ovog hormona, štitnjača počinje proizvoditi vlastite hormone s dobro poznatim učinkom oslobađanja energije.

Što je difuzna toksična guša? Zašto se ova bolest tako zove?

Kao što smo već rekli, rad štitnjače kontrolira TSH hipofize. Međutim, ovaj hormon ne kontrolira samo intenzitet rada, već i rast tkiva štitnjače.

Velike količine hormoni dovode do povećanja veličine žlijezde. Ova situacija se opaža, na primjer, kod endemske guše (jedan od oblika hipotireoze) kada se veličina žlijezde povećava kao odgovor na smanjenje količine joda koji ulazi u tijelo (u ovom slučaju sintetizira se malo hormona štitnjače, što pak dovodi do porasta razine TSH i proliferacije žlijezda tkiva štitnjače).

Za otrovne difuzna struma TSH igra ulogu određena vrsta protutijela, od kojih je jedan dio vrlo sličan TSH-u i stoga ga štitnjača percipira kao signal za rast i pojačani rad.

Guša se naziva "difuzna" ako se odjednom poveća cijela žlijezda, a ne njezini pojedinačni dijelovi.

Izraz "toksična gušavost" koristi se za označavanje učinka bolesti na metabolizam u tijelu bolesne osobe. Posljedice bolesti u određenoj mjeri nalikuju simptomima trovanja (toksin – otrov).

Difuzna toksična gušavost naziva se i Gravesova bolest, po liječniku koji ju je prvi detaljno opisao.

Tko boluje od difuzne toksične guše?

Što se događa s difuznom toksičnom gušavošću? Koji je uzrok bolesti?

Na ovo pitanje može se odgovoriti samo uvidom u mehanizme razvoja same bolesti i procese kontrole rada štitnjače. Difuzna toksična struma je autoimuna bolest, odnosno bolest uzrokovana napadom na organizam vlastitih imunološki sustav. Kod Bazedowljeve bolesti ovaj je "napad" vrlo specifične prirode: stanice imunološkog sustava počinju proizvoditi protutijela koja se mogu vezati na stanice štitnjače, koja to percipira kao primanje signala u obliku TSH (vidi gore). ) i počinje aktivno raditi.

Ovaj poremećaj vlastitog imunološkog sustava tijela može biti genetski uvjetovan.

Kako napreduje bolest? Koji su njegovi glavni simptomi?

Neurohormonalni stadij - pojavljuju se teški simptomi trovanje hormonima štitnjače (tirotoksikoza); Štitnjača je znatno povećana (guša).

Visceropatski stadij - dugotrajno povećanje razine hormona štitnjače dovodi do promjena na unutarnjim organima.

Kahektični stadij – karakteriziran potpuna iscrpljenost tijelo.
Glavni simptomi bolesti mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

Neurološki simptomi: pokazuju se bolesnici s Gravesovom bolešću teška razdražljivost, uznemirenost, žale se na nesanicu. Uobičajeni simptom bolest je drhtanje: drhtanje ispruženih ruku i prstiju, drhtanje cijelog tijela u stojećem položaju, drhtanje zatvorenih kapaka.

Simptomi od kardiovaskularnog sustava: jedan od simptoma tireotoksikoze je uporni porast otkucaja srca (do 180 u minuti!) i porast krvnog tlaka, zbog pojačanog rada srca, osjeća se u arterijama jak puls, pulsiranje postaje vidljivo cervikalne arterije. Često se pacijenti s Gravesovom bolešću žale na otežano disanje i lupanje srca tijekom fizičkog napora.

Simptomi iz gastrointestinalnog trakta - u pozadini difuzne toksične guše može se razviti trajni proljev ili zatvor. Djeca s ovom bolešću puno jedu, ali unatoč tome gube na težini.

Očni simptomi Gravesove bolesti: očni simptomi Gravesova bolest se smatra njenim klasičnim simptomima. U djece s difuznom toksičnom gušavošću mogu se primijetiti sljedeći simptomi: široko otvaranje kapaka, nedostatak suženja palpebralna fisura kod smijanja ili drugih emocija, rijetko treptanje očiju, drhtanje pri zatvaranju kapaka, "sjaj u očima", pigmentacija (tamnjenje) kože kapaka, oticanje kapaka, neravnomjerno proširene zjenice.

Što je tireotoksična kriza?

Simptomi krize su sljedeći: nagli porast tjelesna temperatura do 40 C, izraženo povećanje srčane frekvencije do 200 otkucaja u minuti, pojačana uzbuđenost, a zatim apatija i pospanost bolesnika, povraćanje, mučnina, proljev. Tireotoksična kriza je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje medicinska pomoć.

Kako se dijagnosticira difuzna tireotoksična struma?

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju: simptoma i kliničkih znakova bolesti, podataka o razvoju bolesti koje daje bolesnik, podataka dobivenih pregledom bolesnika (npr. povećanje štitnjače) , kao i laboratorijske metode pregled bolesnika.

Osnovna metoda laboratorijska dijagnostika tireotoksikoze je određivanje koncentracije hormona štitnjače (T3 i T4), kao i hormona hipofize (TSH).

Može biti potreban ultrazvučni pregled (ultrazvuk) kako bi se utvrdila veličina i struktura štitnjače.

Za potvrdu dijagnoze Gravesove bolesti određuju se antitijela koja stimuliraju štitnjaču.

Kako se liječi difuzna toksična gušavost kod djece?

Što je liječenje tireotoksične guše lijekovima i kako se provodi?
Liječenje Gravesove bolesti provodi se lijekovima koji inhibiraju rad štitnjače, tireostaticima (na primjer, tiamazolom). Trajanje liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Prosječno trajanje liječenje blažih oblika bolesti može trajati šest mjeseci, a za teški oblici 5 godina. Jedan od nuspojave Liječenje lijekovima može inhibirati hematopoezu, pa se tijekom liječenja preporučuje sustavno praćenje sastava krvi.

Kada je propisano kirurško liječenje Gravesove bolesti?
Kirurško liječenje difuzne toksične gušavosti podrazumijeva odstranjivanje većeg dijela štitnjače, tako da preostali dio luči hormone u količinama dovoljnim za normalna operacija tijelo.

Kirurško liječenje je posljednje rješenje. Potreba za takvim liječenjem može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
Velike veličine gušavost, kompresija organa vrata štitnjačom;

Prisutnost aktivnih ("vrućih") čvorova u štitnjači;

Povratak bolesti nakon prelaska puni tečaj liječenje;

Položaj guše iza prsne kosti ili na drugom mjestu (ektopija štitnjače);

Netolerancija na liječenje lijekovima ili teška inhibicija hematopoeze tijekom liječenja.

Bibliografija:
1. G.F. Alexandrova, Klinička endokrinologija: Vodič za liječnike, M.: Medicina, 1991.
2. Abramova N.A. Endokrinologija, M.: GEOTAR-Media, 2008.