Domaći imunomodulatori najnovije generacije. Vrste i primjena imunomodulatora

- za odrasle i djecu su lijekovi koji uklanjaju neravnotežu različitih dijelova imunološkog sustava. Dakle, djelovanje ovih lijekova treba biti usmjereno na normalizaciju parametara imuniteta, tj. smanjiti visoke ili povećati niske stope.

U Ruskoj Federaciji, neki-učinkoviti imunomodulatori-registrirani kao imunostimulansi, uključujući i one biljnog podrijetla. Vjeruje se da uporaba ovih lijekova dovodi do povećanja pokazatelja imuniteta, međutim, to nije sasvim točno, budući da pokazatelji imuniteta pod utjecajem takvih lijekova ne prelaze razinu fiziološke norme. U vezi s navedenim ispravnije je koristiti termin imunomodulatori.

U ovom odjeljku ćemo se zadržati na opisu različitih vrsta imunomodulatori, koji se ovisno o porijeklu mogu podijeliti u tri velike skupine: egzogeni, endogeni i sintetski.

Egzogeni imunomodulatori (bakterijskog i biljnog porijekla)

Među imunomodulatorima egzogenog podrijetla razlikuju se bakterijski i biljni pripravci.

Bakterijski imunomodulatori

Najpoznatiji lijekovi ove skupine su: "Imudon", "IRS 19", "Broncho-munal", "Ribomunil".

Glavne indikacije: kronični bronhitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, akutni stadij infekcije gornjih dišnih putova, autoimune bolesti, HIV infekcija.

Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose, rijetke su alergijske reakcije, mučnina, proljev.

Biljni imunomodulatori

Najpoznatiji lijekovi ove grupe su: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Glavne indikacije: prevencija SARS-a.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, tuberkuloza, leukemija, autoimune bolesti, multipla skleroza, peludne alergije.

Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose, rijetko alergijske reakcije (Quinckeov edem), kožni osip, bronhospazam, snižavanje krvnog tlaka.

Endogeni imunomodulatori

Endogene imunomodulatore možemo podijeliti u sljedeće skupine: pripravci izolirani iz timusa i koštane srži, citokini (interleukini, interferoni i induktori interferona) i pripravci nukleinskih kiselina.
pripravci izolirani iz timusa i koštane srži.

Lijekovi dobiveni iz tkiva timusa (organa imunološkog sustava) su: "taktivin", "timalin", "timoptin"; iz koštane srži - "myelopid".

Glavne indikacije:

za lijekove iz timusa - imunodeficijencije s pretežnom lezijom imuniteta T-stanica, koje se razvijaju s gnojnim i tumorskim bolestima, tuberkulozom, psorijazom, oftalmološkim herpesom;
za lijekove iz koštane srži - imunodeficijencije s pretežnom lezijom humoralne imunosti; gnojne bolesti, kao dio kompleksne terapije leukemije i kroničnih zaraznih bolesti.

Kontraindikacije: za pripravke iz timusa - alergija na lijek, trudnoća.
za lijekove iz koštane srži - alergija na lijek, trudnoća s Rh sukobom.

Nuspojave: za pripravke iz timusa – alergijske reakcije.
za lijekove iz koštane srži - bol na mjestu ubrizgavanja, vrtoglavica, mučnina, groznica.
citokini - interleukini: prirodni ("superlimfa") i rekombinantni ("betaleukin", "ronkoleukin")

Glavne indikacije: za prirodne citokine - liječenje rana i trofičnih ulkusa.
za rekombinantne citokine: "ronkoleukin" - gnojno-upalne bolesti, neki maligni tumori; "betaleukin" - leukopenija (smanjeni broj leukocita u krvi).

Kontraindikacije: za prirodne citokine - alergija na lijekove, trombocitopenija, zatajenje bubrega i jetre, epilepsija.
za rekombinantne citokine: "ronkoleukin" - alergija na lijekove, trudnoća, autoimune bolesti, kardiovaskularne bolesti; "betaleukin" - alergija na lijekove, septički šok, visoka temperatura, trudnoća.
Nuspojave: za prirodne citokine - pogoršanje upale (kratkotrajno)
za rekombinantne citokine - zimica, groznica, alergijske reakcije.

citokini - interferoni: ova klasa imunomodulatora je vrlo opsežna, uključuje interferone tri vrste (alfa, beta, gama); Ovisno o podrijetlu, interferoni se dijele na prirodne i rekombinantne. Najčešći oblik primjene je injekcija, ali postoje i drugi oblici otpuštanja: čepići, gelovi, masti.
Glavne indikacije: vrlo različite ovisno o vrsti interferona. Interferoni se koriste u liječenju virusnih, neoplastičnih bolesti pa čak i multiple skleroze. Kod nekih bolesti učinkovitost interferona dokazana je mnogim studijama, kod drugih postoje tek umjerena ili čak mala iskustva uspješne primjene.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, teške autoimune, kardiovaskularne bolesti, epilepsija, bolesti središnjeg živčanog sustava, teške bolesti jetre, trudnoća, djetinjstvo.

Nuspojave: interferoni imaju različitu težinu i učestalost nuspojava, što može varirati ovisno o lijeku. Općenito, interferone (injekcioni oblici) ne podnose svi dobro i mogu biti praćeni sindromom sličnim gripi, alergijskim reakcijama i drugim neželjenim učincima lijekova.

citokini - induktori interferona: ovu klasu imunomodulatora predstavljaju tvari koje stimuliraju stvaranje interferona u našem tijelu. Postoje oblici lijekova za oralnu primjenu, u obliku vanjskih sredstava, injekcijskih oblika. Trgovački nazivi induktora interferona: "cikloferon", "aloferon", "poludan", "tiloron", "neovir", "megosin", "ridostin".

Glavne indikacije: liječenje kroničnih virusnih infekcija kao dio kompleksne terapije.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, dob djece (do 4 godine).

Nuspojave: alergijske reakcije.
pripravci nukleinskih kiselina: "ridostin" i "derinat".
Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije koje se očituju virusnim i bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 7 godina), bolest miokarda, teška bubrežna i jetrena insuficijencija.
Nuspojave: alergijske reakcije, groznica.

Imunomodulatori sintetskog podrijetla

Ovu skupinu imunomodulatora predstavljaju lijekovi koji se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi, pa stoga svaki lijek ima svoje karakteristike mehanizma djelovanja, podnošljivosti i nuspojava. Ova grupa uključuje: izoprinazin, galavit, gepon, glutoksim, polioksidonijum, imunofan, timogen, likopid.

Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije povezane s kroničnim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje. "Izoprinazin" je također kontraindiciran u slučaju padagre, urolitijaze, kroničnog zatajenja bubrega i aritmija.

Nuspojave: alergijske reakcije, bol na mjestu ubrizgavanja (za lijekove za injekcije), pogoršanje gihta (izoprinazin) itd.

Imunoglobulini

Intravenski imunoglobulini su lijekovi koji su zaštitni proteini krvi koji nas štite od bakterija, virusa, gljivica i drugih stranih mikroorganizama.

Postoje imunoglobulini (antitijela) usmjereni protiv određene strane čestice (antigena), u kojem slučaju se ta antitijela obično nazivaju monoklonska (tj. svi kao jedan klon su isti), ako su imunoglobulini (antitijela) usmjereni protiv mnogo stranih čestica oni nazivaju se poliklonska, takva poliklonska antitijela su intravenski imunoglobulini. Monoklonska antitijela lijekovi su 21. stoljeća koji se mogu učinkovito boriti protiv nekih tumora i autoimunih bolesti. Međutim, poliklonska protutijela također su vrlo korisna. uspješno se koriste kod raznih bolesti. Intravenski imunoglobulini obično se sastoje pretežno od imunoglobulina G, međutim, intravenski imunoglobulini su također obogaćeni imunoglobulinima M ("pentaglobin").

Glavni intravenski imunoglobulini registrirani u Ruskoj Federaciji uključuju: intraglobin, oktagam, humaglobin, citotekt, pentaglobin, gamimn-N itd.

Glavne indikacije: primarne imunodeficijencije povezane s nedostatkom sinteze imunoglobulina, teške bakterijske infekcije, autoimune bolesti (Kawasakijeva bolest, Guillain-Barréov sindrom, neki sistemski vaskulitisi itd.), idiopatska trombocitopenična purpura itd.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na intravenske imunoglobuline.
Nuspojave: alergijske reakcije, povišenje ili smanjenje krvnog tlaka, groznica, mučnina itd. Uz polaganu infuziju, mnogi pacijenti dobro podnose ove lijekove.

Stimulacija imunološkog sustava, pomoć "stranih" imunoloških stanica neophodna je kada se tijelo samo ne može nositi s bolešću. Kada vaša vlastita obrana nije u stanju kontrolirati infekciju. Kako bi potaknuli imunološki sustav, farmaceuti nude imunomodulatore i imunostimulanse. Koje su njihove međusobne razlike? Koja je šteta i korist? I kako koristiti ove moćne lijekove?

Imunomodulatori - sredstva za promjenu imuniteta

U medicinskoj terminologiji pojam "imunomodulator" je opći pojam za skupinu lijekova koji na neki način utječu na imunološki sustav. Riječ "modulirati" doslovno znači "promjena". Odnosno, imunomodulatori mijenjaju ljudski imunitet. I mogu to činiti dobro ili loše.

Postavlja se razumno pitanje: ako modulatori mogu promijeniti imunitet na gore, zašto je to onda potrebno? To je potrebno u nekim patološkim stanjima, kada vlastiti imunitet radi protiv preživljavanja:

s autoimunim bolestima (teške alergijske reakcije);
nakon operacije transplantacije organa (kada vlastiti imunitet "ne prihvaća" strani organ, a moguće je njegovo odbacivanje);

U tim slučajevima, umjetno smanjenje imuniteta omogućuje vam da spasite život osobe. Lijekovi koji smanjuju imunološki sustav nazivaju se imunosupresivi. Oni su neophodni u strogo određenim situacijama. I nikome ne bi palo na pamet koristiti imunosupresive “samo tako”, “za svaki slučaj”. Za razliku od svojih bliskih "rođaka" - lijekova s imunostimulirajućim učinkom.

Imunostimulansi - za jačanje imunološkog sustava

Za razliku od imunosupresiva, postoje i drugi lijekovi. Zovu se imunostimulansi. Djelovanje općih stimulansa je razumljivo - potiču reakcije, ubrzavaju krvotok, ubrzavaju rad srca i disanje. Stimulansi imuniteta - pojačavaju imunološke reakcije, potiču tijelo da proizvodi više imunoloških tijela, aktivnije se bore protiv infekcije.

Imunostimulansi se mogu manifestirati na različite načine. Neki od njih čine ljudske stanice imunima na infekcije. Drugi djeluju izravno na virus, paralizirajući njegovu aktivnost i uništavajući njegove čestice. Treći pak opskrbljuju tijelo stranim imunološkim tijelima. Odnosno, "štake" su vlastitog imuniteta. Njihov nedostatak aktivnosti zamjenjuju svojom prisutnošću, dopuštajući vlastitom tijelu da ostane slabo.

Bez obzira na mehanizam djelovanja, svi sintetski imunomodulatori su strana tijela. Stoga njihova uporaba nije uvijek preporučljiva, može imati nuspojave, neželjene posljedice.

Osim toga, akumulirano znanje o radu imuniteta i djelovanju imunološkog sustava upozorava na nepromišljeno uvođenje u njegov rad. Često su pokušaji ispravljanja imunoloških reakcija prepuni složenih kršenja u njegovom daljnjem radu. Stoga stimulacija imunološkog sustava može imati ozbiljne posljedice.

Djelovanje imunostimulansa često se pokaže kao "gruba" invazija na ljudski imunološki sustav. Ima posebnu "nepristojnost" u odnosu na imunitet djece, koji se tek formira.

Razlike između modulatora i stimulatora imuniteta

Modulatori - opća skupina lijekova, koja uključuje i stimulanse i modulatore imunološkog odgovora. Stimulansi su jedna od vrsta modulatora, čije je djelovanje usmjereno na jačanje imunoloških odgovora, opće stimuliranje tijela.

Sada rijetko susrećete osobu koja je uspjela izbjeći curenje nosa, kašalj, groznicu u hladnoj sezoni. A ako neki ljudi brzo podnose bolest i već su na nogama za nekoliko dana, onda se drugi prilično teško izvlače iz hladnoće, s razvojem raznih komplikacija.

Imunomodulatori i imunostimulansi

Razlog dugotrajnog tijeka je smanjenje otpornosti tijela, što se događa kada je imunitet nedovoljan. Postoje lijekovi koji imaju određeni učinak na ljudski imunološki sustav - imunomodulatori. Ova sredstva stimuliraju obrambene mehanizme, dok se tijelo počinje učinkovito boriti protiv virusa i bakterija.

Treba reći da postoji zbrka između pojmova kao što su imunomodulatori i imunostimulansi. Mnogi misle da ova sredstva pripadaju istoj skupini. Međutim, postoji razlika između njih. Imunostimulansi utječu na nespecifičnu otpornost tijela, povećavaju prirodnu sposobnost otpornosti na zarazne bolesti.

Imunomodulatori se koriste u prisutnosti kvarova u imunološkom sustavu i obnavljanju njegove funkcije. U skupinu imunomodulatora spadaju imunosupresivi - lijekovi koji se koriste za suzbijanje imunološkog odgovora. Takva akcija je neophodna tijekom liječenja autoimunih i onkoloških bolesti.

Lijekovi iz ove skupine imaju sljedeći učinak:

stimulirati imunološke procese;
aktivirati imunokompetentne stanice (to uključuje T i B limfocite);
povećati otpornost tijela;
ubrzati procese regeneracije tkiva.

Korištenje imunostimulansa u zaraznim i zarazno-upalnim bolestima pomaže osobi da se brže nosi s bolešću.

Ovisno o porijeklu, imunomodulatori su:

egzogenog porijekla - bakterijski i biljni lijekovi;
endogeno podrijetlo;
sintetički.

Imunostimulansi - biljni pripravci

Izrađeni su na bazi ljekovitih biljaka - djeteline, plućnjaka, ehinaceje, cikorije, magnolije. Oni prirodno obnavljaju obranu bez negativnog utjecaja na hormonsku ravnotežu.

Među sredstvima ove skupine, echinacea ima snažan stimulirajući učinak. Ova višegodišnja biljka ima bogat sastav: elementi u tragovima (selen, kalcij, silicij), vitamini. Pripravci ehinacee djeluju:

protuupalno;
antivirusno;
antibakterijski;
diuretik;
antialergijski;
detoksikacija.

Echinacea je dio takvih lijekova kao što su Immunal, Immudon.

Imunalni

Lijek se sastoji od soka ehinaceje i etanola, dostupan je u kapima. Immunal se koristi za povećanje otpornosti tijela na ponavljajuće prehlade, tijekom epidemije gripe kao profilaktička mjera, za sprječavanje imunodeficijencije tijekom liječenja antibioticima.

Biljni pripravci često se koriste kao imunostimulansi za djecu (s čestim i dugotrajnim prehladama). Upotreba u pedijatriji zbog činjenice da se sredstva dobro podnose i nemaju toksični učinak. Međutim, čak i takvi naizgled bezopasni lijekovi imaju svoje kontraindikacije. Biljni imunostimulansi ne smiju se koristiti kod autoimunih bolesti, kada je imunološki sustav previše aktivan i proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica. Imunostimulansi su kontraindicirani kod leukemije, dijabetes melitusa, individualne netolerancije, kolagenoza.

Imunostimulansi bakterijskog podrijetla

Učinkovita sredstva ove skupine su Immudon, IRS-19.

Imudon

Lijek sadrži lizate mnogih bakterija i gljivica, koji su dio tableta za resorpciju u ustima. Immudon potiče proizvodnju lizozima u slini, a ova tvar ima štetan učinak na bakterije. Ima i imunostimulirajući učinak.

Immudon se koristi za upalne bolesti u ustima (parodontalna bolest, gingivitis, stomatitis), kao i za upalne procese u ždrijelu - faringitis, tonzilitis. Među kontraindikacijama je individualna osjetljivost, lijek nema nuspojava i pacijenti ga dobro podnose.

Porezna uprava-19

Proizvod se proizvodi u obliku doziranog aerosola. Sadrži standardizirane lizate inaktiviranih bakterija. IRS-19 se koristi za liječenje bolesti dišnog sustava i upala usne šupljine (rinitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis), kao i za prevenciju komplikacija gripe i prehlade.

Imunostimulansi endogenog porijekla

Lijekovi se dobivaju iz timusne žlijezde (timusa) i koštane srži. Timusna žlijezda ima važnu ulogu u funkcioniranju stanične i humoralne imunosti. U njoj se događa sazrijevanje limfocita i matičnih stanica, a žlijezda luči i specifične tvari – hormone koji utječu na diferencijaciju stanica limfnog tkiva. Ekstraktivni pripravci (Timalin, Taktivin) dobivaju se iz timusa, koji se koriste za liječenje imunodeficijencije s pretežnom lezijom T-stanične imunosti (gnojne i tumorske bolesti, tuberkuloza, herpes).

Pripravak koštane srži - Myelolid - koristi se za liječenje bolesti koje nastaju oštećenjem humoralne imunosti (leukemija, kronične infekcije, gnojne bolesti).

U endogene stimulanse također spadaju pripravci nukleinskih kiselina i citokini. Citokini su proteini niske molekularne težine koji nose informacije o funkcioniranju imunološkog sustava, sposobni su utjecati na procese stanične interakcije. Postoje mnoge vrste citokina, ali najaktivniji su interleukini - tvari koje luče leukociti. Citokini se koriste za liječenje gnojno-septičkih bolesti, rana, opeklina i nekih vrsta tumora. Pripreme - Betaleukin, Roncoleukin.

Sintetika

Lijekovi se dobivaju znanstvenim razvojem i kemijskom sintezom. To uključuje Polyoxidonium, Amiksin, Neovir.

Pogledajmo opcije za imunomodulatore, popis učinkovitih lijekova za prehladu, čije cijene ovise o regiji.

Otopine za injekcije: "Neovir", "Altevir", "Reaferon EC", "Ridostin", "Ingaron", "Cycloferon", "Timogen", "Erbisol", "Timalin".

Prašak: "Reaferon EU".

Imunostimulansi za djecu

Imunitet djeteta je u procesu formiranja, svaka intervencija nerazumna iz krajnje nužde može samo naštetiti. Do jedne godine bolje je ne znati što je to - imunomodulatorni lijekovi, oni se propisuju samo za teške bolesti. Sam proces stvaranja zaštitnih mehanizama javlja se kao odgovor na ulazak virusa i bakterija. Stoga ne biste trebali odmah zgrabiti tablete, važno je slijediti ovaj prirodni put.

Poželjno je ojačati tijelo i obnoviti snagu prirodnim proizvodima, nakon što se uvjerite da nema alergijske reakcije. Za djecu nakon 1 godine proizvođači razvijaju prikladne oblike i prihvatljive doze, na primjer, "Tsitovir-3" u obliku sirupa ili praška za pripremu suspenzije propisan je za često bolesnu djecu tijekom razdoblja ARVI.

Imenovati treba samo liječnik. Iz tog razloga ne dajemo detaljne opise i ocjene dječjih imunomodulatora, imena lijekova. Ovdje je samoliječenje neprihvatljivo, vrlo je lako prekinuti tanku boru, a oporavak može trajati godinama.

Naše zdravlje ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč činjenici da su svojstva imuniteta daleko od potpunog razumijevanja, njemu je dodijeljena jedna od glavnih uloga.

Nekontrolirano uzimanje lijekova, stres, nedostatak sna imaju veliki utjecaj na rad imunološkog sustava. Njegovo formiranje, održavanje, obnova dug je i mukotrpan rad prirode, medicine i, naravno, samog čovjeka. Desetljećima znanost proučava imunomodulatore i njihov učinak na tijelo, stvarajući sve naprednije lijekove. Glavni zadatak je učiniti sve što je u našoj moći da pomognemo očuvanju prirodnih obrambenih mehanizama postavljenih od rođenja, da ih ojačamo.

Slijedite dobrobit i zdravlje svojih najmilijih s "Tsitovir-3".

Imunostimulansi su tvari koje stimuliraju imunološke reakcije na staničnoj razini. Oni su nam neophodni za zaštitu tijela i borbu protiv vanjskih patogena (bakterija, mikroorganizama, virusa).

Imunostimulansi - popis lijekova uključuje: cjepiva, hormone, vitamine, sintetske stimulanse. Najčešće se susrećemo s ovom skupinom za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Prirodni imunostimulansi - popis

Napravljen od ekstrakta Echinacea purpurea. Sadrže aktivne tvari koje jačaju imunološki sustav, suzbijaju rast i razmnožavanje mikroorganizama:

Imunalni
Echinacea-ratiopharm
tinktura ehinacee
Echinacea compositum

Indikacije za upotrebu:

Nekomplicirane virusne infekcije
Prevencija tijekom epidemija
Antibiotska terapija u pozadini smanjenog imuniteta

Dokazana je i njihova učinkovitost u borbi protiv virusa herpesa i hepatitisa.

Sintetski imunostimulansi - popis

Popis uključuje najbolje imunostimulirajuće lijekove dobivene laboratorijskim putem, ali ne manje učinkovite od ovoga.

Cikloferon(akredonoctena kiselina)

Potiče proizvodnju vlastitog interferona u tijelu.
Ima imunostimulirajuće, antivirusno, protuupalno i antitumorsko djelovanje.
Učinkovit protiv virusa gripe, herpesa, hepatitisa, papiloma, HIV-a.
Pojačava učinkovitost antibiotika i može se propisati kod crijevnih infekcija.

Amiksin (tiloron)- imunomodulatorno i antivirusno sredstvo.

Potiče stvaranje interferona, pospješuje stvaranje protutijela i inhibira razmnožavanje virusa.

Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija također se koriste pripravci koji sadrže interferon izravno, a ne samo stimuliraju njegovu proizvodnju.

Interferon- cijela skupina specifičnih proteina koje tijelo proizvodi tijekom unošenja zaraznih sredstava.

Stimulira imunološki sustav u borbi protiv virusa mijenjanjem unutar zaraženih stanica.
Suzbija sintezu virusnih proteina i sprječava daljnje razmnožavanje virusa.

Postoji nekoliko oblika oslobađanja interferona:

Za nazalnu primjenu:

Nazoferon
Laferon
Laferobion

Dolazeći na sluznicu, igra ulogu tvari koja pojačava imunološki odgovor. Prema nekim istraživačima, ovaj oblik oslobađanja nije učinkovit zbog kratkog razdoblja izloženosti stanicama. Međutim, klinička ispitivanja dokazuju učinkovitost takve uporabe u prevenciji virusnih infekcija.

Imunostimulansi koji se temelje na interferonu navedeni na popisu mogu se preporučiti djeci gotovo od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama zbog njihove visoke sigurnosti i niske nuspojave.

Imuni pripravci za vaginalnu i rektalnu primjenu

Proizvedeno u obliku supozitorija (svijeće). Ovaj popis nadopunjuje popis učinkovitih imunostimulirajućih lijekova:

Laferobion
Viferon
Genferon

Ova skupina imunostimulansa osigurava dužu cirkulaciju u krvi od drugih načina primjene. Propisuju se kao dio kompleksne terapije infekcijsko-upalnih procesa, urogenitalnih infekcija, liječenja kroničnog i akutnog virusnog hepatitisa.

Intramuskularna primjena - primjenjuje se po preporuci liječnika ako postoji potreba za većim dozama tvari.

Pripravci imunostimulansi na bazi liofilizata lizata bakterija

Njihov mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu djelovanja cjepiva. Nakon ulaska u tijelo, percipiraju se kao strana tijela i izazivaju stvaranje specifičnih antitijela. Uključuju najčešće uzročnike infekcija gornjih dišnih putova i respiratornog trakta.

ribo munil
Bronho-munalni
depilacija bronha
Imudon

Indiciran za prevenciju i liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava (otitis media, bronhitis, faringitis, laringitis, tonzilitis).
Moguće ih je dodijeliti djeci od šest mjeseci.