Ispitivanje gastrointestinalnog trakta. Kontrastne studije gastrointestinalnog trakta Testovi za dijagnostiku bolesti gastrointestinalnog trakta

Bolesti želuca i crijeva - organa koji čine gastrointestinalni trakt - zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima koje se javljaju kod ljudi različite dobi. Ove patologije donose pacijentima mnogo neugodnih minuta - od neugodnog stanja do nesnosne boli. Ali najopasnije je to što bolesti gastrointestinalnog trakta daju ogroman broj komplikacija - perforirane čireve, teške upale i kancerozne tumore, što dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato se ultrazvuk probavnog trakta preporuča povremeno napraviti svakoj osobi, čak i ako još uvijek nema bolova.

I vaš probavni trakt je zdrav: zdravlje želuca je pitanje vremena

Pogledajmo medicinsku statistiku o bolestima želuca i crijeva. Jao, to je zastrašujuće, čak i ne uzimajući u obzir skrivene pacijente koji nisu pregledani, te stanovnike najsiromašnijih zemalja u kojima nema pristupa medicinskim uslugama.

Prema statistikama:

• Gotovo 90% stanovništva razvijenih zemalja pati od gastritisa različitog stupnja zanemarivanja.
• 60% stanovnika svijeta zaraženo je Helicobacter pylori, bakterijom koja uzrokuje upalu sluznice želuca i crijeva te je uzročnik gastritisa čira na želucu.
• U zapadnim zemljama do 81% građana, prema statistikama, povremeno doživljava žgaravicu, što je simptom gastroezofagealne refluksne bolesti - bolesti jednjaka koja dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta.
• Oko 14% ljudi ima čir na želucu.

U dobi iznad 60 godina kvaliteta i trajanje života ovisi o stanju želuca i crijeva, ali moguće je riješiti se već postojeće patologije samo u početnim fazama bolesti. Zato je tako važno biti pažljiv prema svom zdravlju i ne dovoditi problem u kroničnu fazu.

Kako brzo, jeftino i informativno pregledati želudac i crijeva?

Postoji nekoliko vrsta pregleda crijeva i želuca, ali samo ima čitav niz prednosti koje liječnici smatraju neprocjenjivim i vrlo učinkovitim u postavljanju dijagnoze.

• Ultrazvuk se može učiniti hitno u bilo kojem stanju pacijenta. Ispitivanje će trajati najviše 15-30 minuta.
• Ultrazvučna dijagnostika je bezbolna, ne uzrokuje psihičku nelagodu. Nažalost, druge metode pregleda gastrointestinalnog trakta zahtijevaju vrlo neugodne postupke - gutanje epruveta, umetanje oštrih instrumenata u anus, ponekad na pristojnu dubinu, uzimanje tekućine koja izaziva povraćanje itd.
• Ultrazvuk je potpuno siguran. Metoda se temelji na eholokaciji i ne zahtijeva uključivanje rendgenske i MRI opreme.
• Ovo je jedna od najjeftinijih anketa. Ispitivanje gastrointestinalnog trakta, zajedno s ostalim trbušnim organima, koštat će oko 1 tisuću rubalja.

Uz sve to, ova tehnika je ponekad čak i informativnija od drugih metoda pregleda želuca i crijeva. Na primjer, za razliku od endoskopske dijagnostičke metode (koristeći sonde koje se umetnu unutra), ultrazvuk otkriva upale crijeva, zadebljanje i izbočenje stijenki, stenoze (proširenje lumena), apscese, fistule, kongenitalne anomalije (Crohnova bolest), neoplazme u rane faze razvoja bolesti.

Specifičnosti proučavanja gastrointestinalnog trakta: zašto je potrebno detaljno ispitati želudac i crijeva

Unatoč bliskom odnosu između želuca i crijeva, liječnik detaljno ispituje oba organa, budući da nemaju samo slične bolesti. Na primjer, čirevi se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta ili se odmah formirati u svim odjelima. Isto vrijedi i za onkološke tumore, upale i druge procese.

Ovisno o pritužbama pacijenta, specijalist ispituje crijeva i želudac odvojeno. Nakon što dobije podatke koji ukazuju na opasne procese, liječnik upućuje pacijenta na dodatnu dijagnostiku.

Zajedno s ultrazvukom, preporuča se istodobno napraviti izdisajni test na Helicobacter pylori. Ova analiza također nije traumatična - pacijent će samo morati nekoliko puta izdahnuti zrak. Kompleks ultrazvuka plus doslovno će vam za 15-20 minuta omogućiti da identificirate uzrok žgaravice, boli i grčeva u trbuhu, proljeva ili zatvora, nadutosti i drugih simptoma, utvrdite opseg procesa i propisujete liječenje bez pribjegavanja neugodnoj dijagnostici. metode.

Kako se pregledavaju crijeva: ultrazvuk plus dodatne tehnike

Crijevo ima tri dijela: debelo crijevo, tanko crijevo i rektum, a proučavanje svakog od njih ima svoje karakteristike i nijanse.

• Ultrazvuk debelog crijevapomaže u otkrivanju raka u ranoj fazi. Kako bi se konačno uvjerio, pacijentu se propisuje kontrastna radiografija i kolonoskopija. Također, vrlo učinkovita će biti irigoskopija - rendgenski pregled pomoću kontrastne tekućine. Metoda vam omogućuje da "vidite" područja koja su nevidljiva za kolonoskopiju i teško vidljiva za ultrazvuk, na primjer, područja zavoja ili nakupine sluzi.
• Ultrazvuk tankog crijevaotežava uvijanje i duboko, kao i nakupljanje plinova koji iskrivljuju sliku na monitoru. Poseban zakrivljeni senzor i najnovija visokoprecizna oprema pomažu u istraživanju tankog crijeva. Ultrazvukom se procjenjuje debljina stijenke, vizualizacija slojeva, prohodnost, širenje stijenke, peristaltika.
• Ultrazvuk dvanaesnikaprovodi se zajedno s proučavanjem želuca. Omogućuje vam 100% dijagnosticiranje čira na želucu, raka, gastroduodenitisa.

Ovisno o odjelu koji se istražuje, liječnik koristi senzor s određenim karakteristikama.

Ultrazvučni aparat za pregled crijeva

Crijeva se ispituju pomoću dvije vrste senzora: transabdominalnog (kroz trbušnu stijenku) i endorektalnog. Za proučavanje debelog crijeva dovoljan je 2D aparat koji proizvodi ravnu dvodimenzionalnu sliku. Već takav pregled daje pouzdanu informaciju o zdravstvenom stanju pacijenta. Endorektalna metoda je informativnija, jer se senzor umetne u anus i ispituje organ iznutra.

Liječnik odlučuje koji će senzor odabrati ovisno o pritužbama pacijenta. U posebnim slučajevima koriste se obje metode.

• Transabdominalni senzor u 15% slučajeva "ne vidi" rektum, kao i područje analnog kanala. Endorektalna metoda nije moguća kod stenoze terminalnog gastrointestinalnog trakta (abnormalno suženje).
• Za pregled distalnih dijelova rektuma obično se koristi endorektalni senzor. Za rektalni pregled morate biti obučeni.

Priprema i izvođenje ultrazvuka crijeva

Priprema za postupak počinje 3 dana unaprijed, pacijent odbija hranu koja uzrokuje zatvor ili nadutost (mahunarke, slatkiši, proizvodi od brašna, dimljena i začinjena hrana).

Uoči 18.00 pacijent potpuno odbija bilo kakvu hranu, nakon što je prethodno uzeo laksativ (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Ako postoje problemi s peristaltikom, pacijentu se daje klistir, au posebnim slučajevima se izvodi poseban klistir za čišćenje pomoću aparata Bobrov (staklena posuda za ubrizgavanje velike količine tekućine unutra).

Ujutro pacijent odlazi na ultrazvučni pregled do 11.00 sati. To je zbog činjenice da se postupak provodi samo na dobro očišćenom crijevu i apsolutno praznom želucu, dok su veliki prekidi u prehrani kontraindicirani.

U ultrazvučnoj dijagnostičkoj sobi pacijent leži na kauču na boku, leđima okrenut prema aparatu, prethodno skinuvši odjeću ispod struka i spustivši donje rublje. Noge su uvučene u prsa. Ultrazvuk počinje u smjeru od nižih odjeljaka prema višima. Paralelno s tim, liječnik upravlja senzorom na takav način da pregleda crijevo u poprečnoj, uzdužnoj i kosoj ravnini. Kada ehogena slika nije sasvim jasna, liječnik traži od pacijenta da promijeni položaj (nasloni se na koljena i laktove, ustane).

Izvodi se pomoću transabdominalne sonde. Prethodno se u prazno crijevo unosi kontrastna tekućina (otopina barijevog sulfata). Zahvaljujući tome, dobiva se jasna slika na ekranu monitora.

Za pregled rektuma koriste se senzori od 3,5-5 MHz. Ultrazvuk određene duljine prolazi kroz meka tkiva crijeva, reflektirajući se natrag. Ugrađeni prijemni senzor hvata signal i prenosi ga u obrađenom obliku na zaslon monitora. Različita zbijanja, neoplazme i erozije izražavaju se kao bijela, crna ili mješovita područja različite ehogenosti. Iskusni liječnik ne postavlja dijagnozu odmah, već povezuje dobivene podatke s rezultatima analiza i drugih studija.

Tumačenje rezultata ultrazvuka crijeva

Zdravo crijevo ima dva sloja. Vanjski je mišićno tkivo niske ehogenosti, unutarnja sluznica je u kontaktu s plinom, stoga se vizualizira kao hiperehogeni sloj.

Tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuju se sljedeći parametri:

• Dimenzije i oblik. Debljina stijenke je 3-5 mm. Slika je iskrivljena u slučaju stvaranja plinova koji deformiraju ultrazvuk i nedovoljnog punjenja crijeva tekućinom.
• Položaj crijevau odnosu na druge organe.
• Struktura zida (ehogenost). Vanjski sloj je hipoehogen, unutarnji zid je hiperehogen. Konture su ravne, lumen crijeva ne bi trebao imati proširenja ili suženja. Primjetna peristaltika.
• Duljina i oblik različitih odjela.Termički presjek je 5 cm, srednji presjek 6-10 cm, a srednja ampula 11-15 cm.
• Limfni čvorovi.Ne bi se trebalo prikazati.

Odstupanja od norme ukazuju na različite patologije:

• Enteritis (upala tankog crijeva): širenje crijeva, pojačana peristaltika, nakupljanje sadržaja različite ehogenosti;
• Hirschsprungova bolest (kongenitalna patologija povećanja pojedinačnih veličina crijeva): značajno proširenje lumena, neravne konture, heterogena debljina stijenke, primjetna mrlja stanjivanja, nedostatak peristaltike;
• Ako je nemoguće odrediti slojeve crijeva, možemo govoriti o akutnoj mezenteričkoj trombozi - posljedici infarkta miokarda, izraženoj u trombozi mezenteričke arterije;
• Neravne unutarnje konture (što je uzrok ulcerativnih lezija površine sluznice), slaba ehogenost, zadebljanje stijenke - sve to ukazuje na ulcerozni kolitis;
• Kronični spastični kolitis: područja visoke ehogenosti na pozadini hipoehogene površine, zadebljanje zidova;
• Ishemijski kolitis: nemogućnost vizualizacije slojeva, neravnomjerno zadebljanje, smanjena ehogenost;
• Akutni apendicitis: na ekranu monitora vidljiv je apendiks promjera 7 mm, slojevi apendiksa se međusobno ne razlikuju, stijenke apendiksa su asimetrično zadebljane, vizualizira se slobodna tekućina, povećana ehogenost ukazuje na apsces;
• Divertikulitis (izbočenje stijenki crijeva): na mjestu divertikula ultrazvuk "vidi" zadebljanje stijenke za više od 5 mm iznad normale, ehogenost ukazuje na apsces, konture su neravne;
• Mehanička oštećenja crijeva: uz snažnu napetost u trbušnim mišićima, smanjena je ehogenost pacijenta na mjestu hematoma, zidovi na mjestu oštećenja su zadebljani;
• Onkologija (kancerozni ili prekancerozni tumor): vanjske konture su neravne, lumen je sužen, peristaltika je poremećena na mjestu neoplazme, vizualiziraju se limfni čvorovi smanjene ehogenosti.

Koje su prednosti i mane ultrazvuka crijevnog trakta

Ultrazvučna dijagnostika crijeva koristi se za primarni pregled u slučajevima sumnje na patologiju, kao iu slučajevima kada je endoskopska metoda kontraindicirana zbog zdravstvenih stanja.bolesnika (perforacija (oštećenje) crijeva, upala).

Ultrazvučni pregled crijeva ima nekoliko prednosti:

• Pacijent ne doživljava psihičku nelagodu.
• Liječnik dobiva informacije o veličini organa, njegovoj strukturi, debljini, broju slojeva, bez prodiranja u unutrašnjost organa.
• Ultrazvuk vam omogućuje pregled upaljenog crijeva i jasno vidi gornji dio probavnog trakta.
• Peristaltika se vizualizira u stvarnom vremenu, određuje crijevnu opstrukciju.
• Na ultrazvuku crijeva stručnjak će vidjeti čak i male brtve ili promjene u ehostrukturi tkiva.
• Ultrazvuk vam omogućuje da napravite probir (endorektalna metoda), potpuno potvrdite ili opovrgnete onkologiju.

Unatoč velikom broju prednosti, dijagnoza ovog organa ultrazvukom ima neke nedostatke, od kojih je glavni nemogućnost postavljanja točne dijagnoze bez dodatnog pregleda.

Također, nedostaci metode uključuju sljedeće:

• Otkrivaju se samo funkcionalni poremećaji u radu organa.
• Strukturne promjene utvrđuju se bez definiranja parametara promjena.
• Nije moguće procijeniti stanje unutarnje površine sluznice, ako se otkriju strukturne promjene, propisana je kolonoskopija - endoskopska metoda

Analize i studije koje nadopunjuju ultrazvuk crijeva

Kao što je gore spomenuto, ultrazvuk crijeva nije 100% potvrda određene dijagnoze, iako je na mnogo načina metoda informativna i točna. Ovisno o preliminarnoj dijagnozi, osim ultrazvuka, pacijentu se propisuje:

• Pregled kapsule. Pacijent proguta kapsulu sa senzorom unutar, koji provodi video nadzor i prenosi sliku na zaslon monitora. Metoda vam omogućuje da vidite područja nedostupna endoskopu. Značajne prednosti također uključuju odsutnost traume (stijenke crijeva nisu izgrebane) i zračenje (za razliku od X-zraka).

Nedostaci kapsulne tehnike su mala prevalencija kapsulalnog pregleda, jer je metoda prvi put testirana u SAD-u 2001. godine, a danas još uvijek nije široko rasprostranjena. Njegov je trošak vrlo visok, a to ograničava krug kupaca. Među ostalim nedostacima je nemogućnost provođenja studije kapsule s crijevnom opstrukcijom, infekcijama, peritonitisom. Metoda ima dobna ograničenja povezana s osobitošću peristaltike.

• Kolonoskopija. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućuje pregled unutarnje sluznice za polipe, kolitis, tumore, Crohnovu bolest, upale i druge patologije. Nedostatak metode je rizik od ozljede crijeva, perforacije (proboji zidova). Kolonoskopija također ne vidi tumore između stijenki crijeva.
• Irrigoskopija. Ovo je posebna metoda usmjerena na prepoznavanje skrivenih tumora koji se nalaze između unutarnje i vanjske sluznice crijeva. Osim toga, metoda, za razliku od kolonoskopije, vidi područja na naborima crijeva i njegova udaljena područja.

Irrigoskopija uključuje uvođenje tekuće otopine barijevog sulfata kroz anus, što omogućuje, nakon kontakta sa zrakom, dobivanje jasne kontrastne slike. Prednosti irigoskopije su mogućnost pregleda strukturnih promjena u tkivima (ožiljci, divertikuli, fistule). Metoda se provodi s proljevom ili zatvorom, sluzi u crijevima, bolovima u anusu.

Ultrazvuk želuca važan je dio pregleda gastrointestinalnog trakta ultrazvukom

Dugo se ultrazvučna dijagnostika nije koristila u proučavanju želuca. To je zbog činjenice da je želudac šuplji organ, a zrak ne dopušta potpunu upotrebu konvencionalnog ultrazvučnog senzora - potrebni su posebni senzori za proučavanje stražnjih zidova. Osim toga, nakupljeni plinovi iskrivljuju prikazane rezultate. Međutim, medicina ne stoji mirno, a moderne tehnike već vam omogućuju da dobijete dovoljno informacija za postavljanje točne dijagnoze.

Senzori za proučavanje želuca pojavili su se relativno nedavno, krajem 2000-ih. No, brzina i sigurnost skeniranja čini ultrazvuk želuca sve popularnijim.

Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik procjenjuje organ prema glavnim pokazateljima:

• Volumen želuca.To je šuplji mišićni organ nalik vrećici. Volumen praznog želuca je 0,5 litara, au punom obliku rasteže se na 2,5 litre. U visini, želudac doseže 18-20 cm, širina - 7-8 cm Kada se napuni, želudac se proteže do 26 cm u duljinu i do 12 cm u širinu.
• Struktura.U blizini srca je kardijalni dio, u kojem jednjak prelazi u želudac. S lijeve strane možete vidjeti dno organa, gdje se nakuplja zrak koji dolazi s hranom. Tijelo želuca je najveći dio, bogat žlijezdama koje proizvode klorovodičnu kiselinu. Pilorična zona je prijelaz želuca u crijeva. Postoji djelomična apsorpcija tvari primljenih s hranom.
• Struktura.Zidovi želuca imaju mišićnu membranu odgovornu za kontrakciju i promociju prehrambene kome. Serozna membrana je posrednik između mišićnog i mukoznog sloja. Sadrži limfne čvorove i krvne žile. Sluznica je prekrivena najfinijim resicama koje izlučuju želučani sok koji proizvode žlijezde.
• Zaliha krvi.Krvožilni sustav pokriva cijeli organ. Organ se opskrbljuje venskom krvlju kroz tri glavne žile: lijevu, jetrenu i slezensku. Venska mreža ide paralelno s arterijskom mrežom. Kod oštećenja želučane sluznice (čirevi, tumori) dolazi do raznih krvarenja.

Kako se radi ultrazvuk želuca?

Priprema za ultrazvuk crijeva je slična: pacijent se pridržava stroge dijete 3 dana i ne jede nikakvu hranu noć prije od 18 sati. Ako postoji sklonost stvaranju plinova, pacijent pije 2 kapsule Espumizan prije odlaska u krevet. Ujutro, pola sata prije postupka, trebate popiti litru vode kako bi se zidovi želuca ispravili.

Postoji i metoda ultrazvuka s kontrastom. Voda je odličan vodič ultrazvuka, a bez nje je skeniranje organa donekle otežano.

Postupak se provodi na prazan želudac. Liječnik procjenjuje stanje i debljinu stijenki natašte, traži prisutnost slobodne tekućine. Zatim zamoli pacijenta da popije 0,5-1 litru tekućine, a ultrazvučnim aparatom procjenjuje promjene na proširenom želucu. Treći ultrazvučni pregled izvodi se 20 minuta kasnije, kada se želudac počne prazniti. Liječnik procjenjuje pokretljivost organa, brzinu odljeva tekućine. Normalno, čaša vode (250 ml) napušta želudac za 3 minute.

Pacijent leži na kauču na boku, stručnjak nanosi gel na peritonealno područje i upravlja senzorom po površini. Povremeno kaže pacijentu da promijeni položaj ili malo promijeni držanje. Liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje:

• položaj i veličinu želuca
• da li se sluznica želuca izravnala
• ima li zadebljanja ili stanjenja stijenki
• kakvo je stanje krvožilnog sustava želuca
• kontraktilnost želuca
• postoje li upale i neoplazme

Cijela studija traje najviše 30 minuta, ne uzrokuje nelagodu i bol. Ultrazvuk, za razliku od FGDS-a, puno je lakše tolerirati djeca i starije osobe.

Prednosti i nedostaci ultrazvuka želuca pri pregledu gastrointestinalnog trakta

Liječnik propisuje pacijentu ultrazvučni pregled želuca kao primarnu pomoćnu dijagnostičku metodu.

Prednosti ultrazvuka su sljedeće:

• ispituje se izlazni odjel, najosjetljiviji na bolesti;
• ultrazvuk "vidi" sva strana tijela u šupljini;
• Ultrazvuk točno procjenjuje debljinu zidova organa;
• zahvaljujući metodi jasno je vidljiv venski protok krvi;
• uz pomoć dijagnostike otkrivaju se benigni i maligni tumori minimalne veličine;
• želučani ulkus je dobro procijenjen;
• stupanj upale želučane sluznice varira;
• metoda vam omogućuje da vidite refluksnu bolest - bacanje sadržaja donjih odjeljaka natrag u želudac;
• organ se ispituje s različitih točaka iu različitim dijelovima, što je nemoguće s rendgenskim zrakama;
• Ultrazvuk vidi što se događa u debljini stijenke želuca;
• zahvaljujući ehostrukturi, ultrazvuk može lako razlikovati polip od onkološke neoplazme;
• uz dijagnosticiranje želuca, ultrazvučna dijagnostika otkriva popratne patologije drugih organa (obično s gastritisom, razvijaju se bolesti bilijarnog trakta i gušterače);
• Ultrazvuk se radi za novorođenčad i malu djecu koja ne mogu raditi EGD ili rendgenske snimke.

Glavna prednost ultrazvuka u odnosu na FGDS je sposobnost otkrivanja oblika raka koji se razvijaju u debljini stijenke organa (infiltracijski oblici), a koji se ne mogu otkriti fibrogastroskopijom.

Unatoč svim prednostima, ultrazvuk ima neke nedostatke koji ne dopuštaju da se metoda široko koristi kao neovisna studija želuca.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• za razliku od endoskopskog pregleda, ultrazvuk ne dopušta uzimanje uzoraka tkiva za daljnje istraživanje (na primjer, želučani sok;
• struganje sluznice, biopsija tkiva);
• na ultrazvuku je nemoguće procijeniti stupanj promjena u sluznici;
• ograničenje proučavanih područja (moguće je ispitati samo izlaznu zonu želuca).

Što otkriva ultrazvuk želuca pri pregledu gastrointestinalnog trakta

Ultrazvučna metoda nije najpopularnija u proučavanju gastrointestinalnog trakta, ali omogućuje dobivanje vrlo važnih informacija.

Želudac je nastavak probavnog kanala u obliku vrećice. Ovo je šuplji organ čiji zidovi imaju vanjski mišićni i unutarnji sluzni sloj. Sluznica je bogata žlijezdama koje proizvode želučani sok i solnu kiselinu, te enzimima. Uz njihovu pomoć, dolazna hrana se omekšava, obrađuje prirodnim antiseptikom. Želudac je od jednjaka odvojen sfinkterom, a od duodenuma pilorusom.

Organ se ultrazvukom ispituje na dva načina:

• Transabdominalno (kroz zidove peritoneuma). Provode ga različiti senzori, ali rezultati uvijek zahtijevaju dodatnu potvrdu.
• Sonda (vidi želudac iznutra). Korišten izuzetno rijetko.

Prilikom provođenja studije pomoću senzora, stručnjak obraća pozornost na sljedeće:

• debljina, presavijanje, struktura sluznice (postoje li na njoj neoplazme, izbočine, nepravilnosti);
• debljina mišićnog sloja (proširenje ili stanjivanje ukazuje na patologiju);
• cjelovitost želučanog zida (bilo da na njemu postoje perforacije, čirevi ili neoplazme);
• količina slobodne tekućine (ukazuje na upalu);
• peristaltika, pokretljivost i kontraktilnost želuca;
• prijelazni dijelovi želuca (sfinkter i pilorus, njihove karakteristike
• funkcioniranje).

Vrijedno je napomenuti da je ultrazvuk želuca i dvanaesnika sa svojom informativnom vrijednošću znatno inferiorniji od popularnije metode poznate kao FGDS. Ali u nekim slučajevima, druge metode istraživanja za pacijenta su neprihvatljive zbog zdravstvenog stanja ili straha od traumatičnog postupka.

Transabdominalnim pregledom identificiraju se tri sloja stijenke želuca: hiperehogen sloj sluznice (1,5 mm), hipoehogen submukozni sloj (3 mm) i hiperehogen mišićni sloj (1 mm). Sondastom metodom istraživanja utvrđuje se 5 slojeva debljine do 20 mm.

Ultrazvučna dijagnoza želuca omogućuje vam prepoznavanje sljedećih patologija

Ultrazvučno skeniranje različitih dijelova želuca

Zahvaljujući ultrazvuku, liječnik procjenjuje stanje sljedećih dijelova tijela:

Bulbar ili bulbus duodenuma. Ovaj dio organa nalazi se u području izlaza iz želuca, te kontrolira protok sadržaja prerađenog želučanim sokom u lumen crijeva. Kod bolesti crijeva na lukovici se stvaraju čirevi i upalna mjesta. Glavni preduvjeti za čir na dvanaesniku su povećana kiselost i bakterija Helicobacter pylori koja se u takvim uvjetima počinje aktivno razmnožavati.

Studija se provodi u stvarnom vremenu s linearnom ili konveksnom sondom s frekvencijom od 3,5-5 MHz. Za detaljiziranje stanja stijenki koriste se senzori s frekvencijom od 7,5 MHz, ali su neučinkoviti za pretile pacijente s razvijenim potkožnim masnim tkivom.

Ako se pacijentu dijagnosticira čir na želucu i 12 duodenalni ulkus, tada su u većini slučajeva zahvaćeni zidovi žarulje. Na ultrazvuku se to odražava na anehogenim područjima, jer za razliku od zdravih zidova, ulkus ne odražava ultrazvuk.

Dijagnoza želučanog i duodenalnog ulkusa, ako se ultrazvukom utvrde anehogene zone, postavlja se uvjetno. Dodatno se procjenjuje stanje zidova žarulje (imaju mukoznu strukturu s uzdužnim naborima). Debljina obično ne smije biti veća od 5 mm, au antrumu (prijelaz želuca u duodenum 12) - do 8 mm. Kod zadebljanja ne govorimo o čiru, već o onkološkoj neoplazmi. Pacijentu će trebati dodatna studija: endoskopska s prikupljanjem materijala za biopsiju.

Zbog činjenice da ultrazvuk ne može uspostaviti točnu dijagnozu, pacijentu se daje preliminarna dijagnoza "anehogenih područja", a zatim se šalje na fibrogastroduodenoskopiju. Upravo ova metoda omogućuje uzimanje tkiva stijenke žarulje kako bi se odredila priroda patologije. FGDS vam također omogućuje procjenu stanja krvnih žila tijela.

Pilorični kanal ili pilorus želuca.Ovo je blago suženje na spoju bulbusa u dvanaesniku 12. Sastoji se od glatkih mišićnih stijenki duljine 1-2 cm, smještenih u prstenastom i poprečnom smjeru. Normalno, postoji određena zakrivljenost kanala. Ultrazvuk može otkriti bolesti kao što su polipi, stenoza (suženje), čirevi, spazam pilorusa.

Sfinkter (kardija)je granica između peritoneuma i jednjaka. Normalno, sfinkter se otvara tek nakon jela, a ostatak vremena je u zatvorenom stanju. Zbog svog funkcionalnog značaja, sfinkter ima jači mišićni sloj od želuca, što mu omogućuje otvaranje i zatvaranje poput ventila. Prilikom jela, sfinkter zatvara izlaz iz želuca, omogućujući probavu hrane. Ali kao rezultat povećane kiselosti i drugih patologija, organ prestaje normalno funkcionirati, a sadržaj želuca ulazi u jednjak.

Otkrivena patologija: je li potrebno još jednom provjeriti?

Ultrazvuk želuca i crijeva vrlo je informativan, ali samo na temelju dobivenih podataka nemoguće je postaviti dijagnozu. Ako se pronađu problemi, pacijent se podvrgava dodatnom pregledu. Najpopularnije metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta uključuju:

• FGDS. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućuje da vidite krvarenje, neoplazme u želucu i crijevima.
• zvučno. Sastoji se od uzimanja sadržaja želuca za daljnje laboratorijsko istraživanje.
• Gastropanel. Riječ je o inovativnoj metodi prema kojoj se pacijentu uzima krv iz vene, a određeni markeri otkrivaju mogući ulkus, atrofiju, rak.
• CT skeniranje. Oni snimaju rezove u različitim projekcijama, otkrivaju mjesto tumora, hematoma, hemangioma itd.
• MRI. Ovo je najskuplja i najučinkovitija metoda istraživanja. Omogućuje vam vizualizaciju ne samo samog organa, već i obližnjih limfnih čvorova i krvnih žila.
• Endoskopija. Koristi se za uzimanje materijala za biopsiju.
• X-zraka. Otkriva netočan položaj želuca i crijeva u odnosu na druge organe, patologiju oblika, razne neoplazme.
• Parietografija. Sjaje kroz stijenke želuca i crijeva zbog ubrizganog plina.
• Laboratorijske pretrage (krv, urin, feces).

Nakon prolaska dodatne dijagnostike, liječnik odlučuje o metodama liječenja. Važno je razumjeti da liječenje gastrointestinalnog trakta također ne može biti u "mono" načinu - to je uvijek skup mjera povezanih s vraćanjem zdravlja i sprječavanjem recidiva i komplikacija. Također možete pratiti kvalitetu liječenja na ultrazvuku, uspoređujući prethodne rezultate pregleda gastrointestinalnog trakta s novima.

Prema medicinskoj statistici, 95% stanovnika Zemlje treba redovito praćenje. Od toga, više od polovice (od 53% do 60%) upoznato je s kroničnim i akutnim oblicima (upalne promjene na želučanoj sluznici), a oko 7-14% boluje iz prve ruke.

Simptomi želučane patologije

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati ​​na probleme u ovom području:

• bol u želucu, osjećaj punoće, težina nakon jela;
• bol iza prsne kosti, u epigastričnoj regiji;
• poteškoće s gutanjem hrane;
• osjećaj stranog tijela u jednjaku;
• podrigivanje s kiselim okusom;
• žgaravica;
• mučnina, povraćanje neprobavljene hrane;
• povraćanje s primjesom krvi;
• povećano stvaranje plina;
• crni izmet, krvarenje tijekom pokreta crijeva;
• napadaji "vučje" gladi / nedostatak apetita.

Naravno, ozbiljna indikacija za gastroenterološki pregled su prethodno identificirane patologije probavnog sustava:

• upalni procesi;
• onkološke bolesti itd.

Dijagnostika bolesti želuca

Dijagnoza bolesti želuca je cijeli niz studija, uključujući fizičke, instrumentalne, laboratorijske metode.

Dijagnoza počinje anketom i pregledom pacijenta. Nadalje, na temelju prikupljenih podataka, liječnik propisuje potrebne studije.

Instrumentalna dijagnoza bolesti želuca uključuje korištenje takvih informativnih metoda kao što su:

• CT skeniranje;

Kompleks laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje bolesti želuca u pravilu uključuje:

• opća analiza krvi;
• biokemija krvi;
• opća analiza urina, izmeta;
• gastropanel;
• PH-metrija;
• analiza tumorskih markera;
• test daha za .

Opća analiza krvi . Ova studija je nezamjenjiva za procjenu zdravstvenog stanja općenito. Kod dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta promjenom pokazatelja (ESR, eritrociti, leukociti, limfociti, hemoglobin, eozinofili itd.) Može se konstatirati prisutnost upalnih procesa, raznih infekcija, krvarenja, neoplazmi.

Kemija krvi . Studija pomaže identificirati kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta, sumnjati na akutnu infekciju, krvarenje ili rast neoplazme u subjektu.

Opća analiza urina . Prema karakteristikama kao što su boja, prozirnost, specifična težina, kiselost itd., Kao i prisutnost inkluzija (glukoza, krvne ili mukozne inkluzije, bjelančevine itd.), Može se suditi o razvoju upalnog ili infektivnog procesa, neoplazme.

Opća analiza izmeta . Studija je nezamjenjiva u dijagnozi krvarenja, probavne disfunkcije.

tumorski markeri . Za otkrivanje malignih tumora gastrointestinalnog trakta koriste se specifični markeri (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-metrija . Ova metoda omogućuje dobivanje podataka o razini kiselosti u želucu pomoću fleksibilnih sondi opremljenih posebnim mjernim elektrodama koje se uvode u želučanu šupljinu kroz nos ili usta.

Provodi se u slučajevima kada je liječniku potreban ovaj pokazatelj za postavljanje dijagnoze, za praćenje stanja pacijenta nakon resekcije želuca, kao i za procjenu učinkovitosti lijekova dizajniranih za smanjenje ili povećanje kiselosti želučanog soka.

pH-metrija se provodi u zdravstvenoj ustanovi, pod stalnim nadzorom liječnika.

Gastropanel . Poseban skup krvnih pretraga koji pomaže u procjeni funkcionalnog i anatomskog stanja želučane sluznice.

Gastroenterološki panel uključuje najvažnije pokazatelje za dijagnosticiranje želučanih patologija:

• antitijela na Helicobacter pylori (ova antitijela se otkrivaju kod pacijenata koji pate od gastritisa, duodenitisa, peptičkog ulkusa);
• gastrin 17 (hormon koji utječe na regenerativnu funkciju želuca);
• pepsinogeni I i II (razina ovih proteina ukazuje na stanje sluznice tijela želuca i organa u cjelini).

Kako se pripremiti za analizu

Testovi urina, stolice . Biomaterijal se skuplja u poseban sterilni spremnik (kupuje se u ljekarni). Uoči se ne preporuča piti multivitamine i konzumirati proizvode koji mogu promijeniti boju biomaterijala, kao i laksative i diuretike.

Urin se prikuplja ujutro, nakon pažljive higijene vanjskih genitalija. Prvu dozu urina potrebno je ispustiti u WC školjku, a srednji dio (100-150 ml) skupiti u posudu.

Izmet se prikuplja ujutro ili najkasnije 8 sati prije analize.

Gastropanel . Tjedan dana prije studije trebali biste prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na lučenje želuca. Za jedan dan isključite uporabu lijekova koji neutraliziraju solnu kiselinu. Ujutro na dan analize nemojte piti, nemojte jesti, nemojte pušiti.

Studija se sastoji od davanja krvi iz vene u dvije doze: odmah po dolasku u sobu za liječenje i 20 minuta kasnije, nakon uzimanja posebnog koktela namijenjenog stimuliranju hormona gastrina 17.

Krvne pretrage (opće, biokemijske) . Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac. Uoči analize trebali biste izbjegavati stres, suzdržati se od jedenja teške hrane, alkohola. Ujutro na dan analize ne možete jesti ili pušiti. Čista voda je dopuštena.

PH-metrija. Sonda se postavlja ujutro na prazan želudac. Od posljednjeg obroka mora proći najmanje 12 sati, a vodu možete piti najkasnije četiri sata prije zahvata. Prije planirane studije svakako upozorite liječnika o lijekovima koje uzimate, možda ćete ih morati prestati koristiti nekoliko sati (a neke lijekove - nekoliko dana) prije postupka.

U gastroenterološkoj praksi postoji znatan broj različitih bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo opasne i dovesti do razvoja teških komplikacija. Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sustava. Zato je izuzetno važno provesti pravovremeni pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), što će omogućiti stručnjaku da razvije učinkovitu strategiju liječenja.

Danas postoji dosta modernih dijagnostičkih metoda koje omogućuju sveobuhvatno proučavanje svih organa i odjela gastrointestinalnog trakta, identificiranje bolesti što je prije moguće i s maksimalnom pouzdanošću, razjašnjavanje njezine faze, prevalencije i drugih značajki. Metode istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri skupine:

• fizički;
• laboratorija;
• instrumental.

Instrumentalne metode, zauzvrat, mogu se podijeliti na studije sekrecije, endoskopske i studije zračenja. Svrsishodnost propisivanja pojedinog pregleda odredit će liječnik u procesu rada s pacijentom.

Fizikalna istraživanja

Prva faza gastroenterološkog pregleda je konzultacija s gastroenterologom ili terapeutom, koji mora prikupiti anamnezu pacijentovih pritužbi i sastaviti ukupnu kliničku sliku. Liječnik provodi detaljniji pregled pomoću posebnih metoda: palpacije, perkusije, auskultacije.

Palpacija je postupak kojim se opipava trbuh pacijenta bez upotrebe dodatnih instrumenata. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje određenih znakova karakterističnih za neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno za prepoznavanje stupnja napetosti peritonealne stijenke i bolnih područja. Palpacija se može izvesti dok pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju, palpacija se izvodi u slučajevima kada je potrebno ispitati organe koji se nalaze na stranama trbušne šupljine.

Obično se udaraljke izvode istodobno s palpacijom - istraživanjem koje vam omogućuje određivanje granica položaja organa gastrointestinalnog trakta kuckanjem. U gastroenterološkoj praksi ova se tehnika uglavnom koristi za proučavanje slezene i jetre.

Dijagnoza pomoću auskultacije uključuje slušanje zvukova koje emitiraju organi gastrointestinalnog trakta. Da bi to učinio, liječnik koristi poseban alat - stetofonendoskop. Tijekom zahvata slušaju se simetrični dijelovi tijela, a zatim se rezultati uspoređuju.

Gore navedene dijagnostičke studije samo su primarne i ne dopuštaju stručnjaku da točno dijagnosticira određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, fizikalne metode praktički ne dopuštaju stručnjaku da identificira organske patologije organa gastrointestinalnog trakta s pretežnom lezijom njihove sluznice. To zahtijeva potpuniji pregled, čiji se plan izrađuje pojedinačno za svakog bolesnika i može uključivati ​​niz različitih kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijska dijagnostika ima važnu ulogu u otkrivanju mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta. Prema odluci liječnika, pacijentu se mogu dodijeliti krvni testovi za određivanje sljedećih tvari i enzima:

bilirubin je posebna tvar koja nastaje nakon razgradnje hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i ulazi u sastav žuči. Otkrivanje izravnog bilirubina u krvi može ukazivati ​​na brojne patologije gastrointestinalnog trakta povezane s kršenjem odljeva žuči, na primjer, opstruktivna ili parenhimska žutica;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) - ovi enzimi djeluju u gotovo svim organima ljudskog tijela, posebno u jetri i mišićnom tkivu. Povećana koncentracija AST i ALT opažena je u različitim bolestima jetre, uključujući kronične;

gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT) - drugi enzim, čija povišena razina ukazuje na upalu žučnih kanala, hepatitis ili opstruktivnu žuticu;

amilaza - ovaj enzim proizvodi gušterača, a kao dio svog soka amilaza ulazi u crijeva, gdje pridonosi ubrzanoj probavi ugljikohidrata. Ako je razina amilaze u krvi povišena, najvjerojatnije pacijent ima neku vrstu bolesti gušterače;

lipaza je još jedan enzim koji proizvodi gušterača, čija se razina povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sustava.

Osim toga, obavezna je opća analiza izmeta, koja će omogućiti stručnjaku da procijeni cjelokupno funkcioniranje probavnog sustava, otkrije znakove poremećaja i upale različitih dijelova crijeva. Osim toga, istraživanje izmeta može otkriti mikroorganizme koji su uzročnici zaraznih bolesti.

Detaljnija studija izmeta naziva se koprogram. Uz njegovu pomoć procjenjuje se probavna i enzimska aktivnost želuca, otkrivaju se znakovi upale, također se analizira aktivnost mikroba, može se otkriti micelij gljivica.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija, odnosno određivanje mikrobnog sastava. Ovo će otkriti crijevnu disbakteriozu, infekcije. Postoje i posebni testovi za otkrivanje antigena mikrobnih uzročnika, koji omogućuju prepoznavanje virusnih zaraznih bolesti.

Drugi uobičajeni laboratorijski test koji se široko koristi u gastroenterologiji je test okultnog krvarenja. Ova analiza temelji se na otkrivanju latentnog hemoglobina u izmetu.

Ako pacijent uzima dodatke željeza ili druge lijekove, liječnik mora biti obaviješten o tome jer lijekovi mogu značajno iskriviti rezultate testova. Prije davanja krvi nekoliko dana morate slijediti posebnu prehranu, isključujući iz prehrane masnu hranu, meso, zeleno povrće i rajčice.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može se nadopuniti takvim studijama kao što je enzimski imunoanaliza (ELISA) izmeta i krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najvažniji dio sveobuhvatnog pregleda bolesnika s gastrointestinalnim patologijama je instrumentalna dijagnostika. Uključuje endoskopske, radiološke, ultrazvučne, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.

Imenovanje određene studije kako bi se dobile najčešće informacije događa se prema odluci liječnika, ovisno o postojećoj kliničkoj slici. Svaka od instrumentalnih metoda omogućuje procjenu strukturnih i morfoloških značajki organa koji se proučava, kao i njegovu funkciju. Većina ovih studija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, budući da će njihov informativni sadržaj i pouzdanost ovisiti o tome.

Procjena lučenja želučane kiseline

Budući da je većina upalnih bolesti probavnog sustava karakterizirana promjenom kiselosti želuca. Zato se tijekom dijagnostičkog pregleda može pokazati procjena lučenja želučane kiseline potrebne za pravilnu probavu hrane, posebnom tehnikom koja se naziva pH-metrija. Indikacije za njegovu provedbu su peptički ulkus duodenuma i želuca, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.

U gastroenterologiji postoji nekoliko vrsta pH-metrije: kratkotrajna (intragastrična), dugotrajna (dnevna), endoskopska. Svaka od ovih metoda uključuje uvođenje pH-metrijske sonde kroz usta ili nosni otvor u odgovarajući dio probavnog sustava kroz određeno vrijeme. Razina kiselosti se mjeri na određenoj točki pomoću ugrađenih elektroda. Kod endoskopske pH-metrije sonda se uvodi kroz poseban instrumentalni kanal endoskopa.

Svaka vrsta pH mjerenja zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne smije pušiti niti jesti najmanje dvanaest sati prije zahvata. Drugo, nekoliko sati prije studije zabranjena je uporaba bilo koje tekućine kako bi se izbjegla pojava povraćanja i aspiracije. Osim toga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate.

Drugi uobičajeni postupak koji se koristi u gastroenterološkoj praksi za sumnju na gastritis, peptički ulkus i mnoge druge patologije je duodenalno sondiranje želuca. Prilikom provođenja studije sekretorne funkcije želuca na ovaj način, sav sadržaj se prvo ispumpava iz želuca, a zatim bazalna tajna. Nakon toga se bolesniku stimulira izlučivanje uz pomoć posebnih pripravaka ili mu se daje probni doručak u obliku juhe, nakon pola sata uzima se petnaestominutni sekret koji se potom proučava u laboratoriju. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji natašte.

Ispitivanje želuca je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se provesti u slučaju teških patologija kardiovaskularnog sustava, želučanog krvarenja, kao i tijekom trudnoće.

Ako pacijent ima kontraindikacije za duodenalno sondiranje želuca, sekrecija se procjenjuje metodom bez cijevi pomoću pripravka Acidotest. Test se također provodi ujutro na prazan želudac. Analiza sekretorne funkcije želuca provodi se ispitivanjem dijelova urina nakon uzimanja lijeka.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organa gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optičkih instrumenata u njegov lumen. Do danas, ovo je tehnološki najnapredniji postupak koji vam omogućuje da dobijete potpunu sliku stanja i funkcioniranja debelog i tankog crijeva, kao i da provedete biopsiju - kako biste dobili uzorak materijala za daljnje histološko ispitivanje.

Endoskopske metode pregleda gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

Endoskopske metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta u pravilu se ne koriste ako pacijent ima alergiju na anestetike, kao i patologije povezane s oštećenim zgrušavanjem krvi. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, o čemu će detaljno raspravljati liječnik.

Tehnike zračenja

Kao što naziv implicira, metode zračenja za ispitivanje gastrointestinalnog trakta uobičajeno je nazivati ​​one koje uključuju korištenje zračenja. U gastroenterologiji se najčešće koriste sljedeće metode:

fluoroskopija ili radiografija pregled trbušnih organa snimanjem rendgenskih zraka. Obično prije zahvata pacijent treba popiti barijevu kašu koja je neprozirna za rendgenske zrake i omogućava dobro vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrazvučni pregled trbušne šupljine pregled organa gastrointestinalnog trakta ultrazvučnim zračenjem. Raznolikost ultrazvuka je takozvana dopplerometrija, koja vam omogućuje procjenu brzine protoka krvi i kretanja zidova organa; scintigrafska studija aktivnosti gastrointestinalnog trakta pomoću radioaktivnih izotopa koje pacijent konzumira s hranom. Proces njegovog napretka fiksiran je uz pomoć posebne opreme; računalna i magnetska rezonancija, ove studije se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno u slučaju sumnje na tumorske neoplazme, kolelitijazu i druga patološka stanja.

Mogućnosti suvremene gastroenterologije

Danas mnoge moderne klinike nude svojim pacijentima takvu uslugu kao što je sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta, koji se može obaviti, kako ako postoji sumnja na bolest bilo kojeg organa probavnog sustava, tako iu preventivne svrhe. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje korištenje kombinacije različitih metoda koje vam omogućuju procjenu stanja organa gastrointestinalnog trakta, kako biste dobili najpotpuniju sliku postojećih kršenja.

Takva proširena dijagnoza može biti potrebna onim pacijentima koji boluju od složene bolesti nepoznate etiologije, praćene metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućuju sveobuhvatan pregled pacijenata pomoću najnovije generacije medicinske opreme, s kojom možete dobiti najtočnije rezultate istraživanja u kratkom vremenu. Popis provedenih analiza i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Prisutnost simptoma kao što su:

• miris iz usta
• bol u trbuhu
• žgaravica
• proljev
• zatvor
• mučnina, povraćanje
• podrigivanje
• povećano stvaranje plinova (nadutost)

Ako imate najmanje 2 od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

egzodus. Liječenje treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma porazivši njihov glavni uzrok. Pročitajte materijal ...

Svaka zdrava osoba koja nije ravnodušna prema svom zdravlju i općem stanju organizma trebala bi s vremena na vrijeme povremeno kontrolirati probavne organe.

Kako doći do kompletnog pregleda probavnog sustava?

Poznato je da probavni sustav počinje usnom trakom, ždrijelom, koja prelazi u jednjak. Iz jednjaka hrana ulazi u želudac. Nastavak želuca je tanko i debelo crijevo. Osim toga, probavni sustav uključuje žlijezde želuca i tankog crijeva, prisutnost gušterače, jetre i žučnog mjehura.

Kompletan pregled probavnih organa uključuje:

prijem stručnjaka;

Ultrazvuk probavnih organa;

uzimanje uzoraka funkcije jetre;

krvni test za ukupni i izravni bilirubin;

krvni testovi za AST i ALT;

Analiza razine alkalne fosfataze.

Pouzdanost i informativnost rezultata rendgenskih, endoskopskih i ultrazvučnih metoda proučavanja organa probavnog sustava u velikoj mjeri ovise o kvaliteti pripreme pacijenata za te studije.

Rentgenski pregled probavnih organa

Rentgenski pregled probavnih organa. Bolesnici s normalnim radom crijeva ne zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu. Uz izraženu nadutost i uporni zatvor, preporučuje se klistir za čišćenje 1,5-2 sata prije studije. Kao kontrastno sredstvo za fluoroskopiju koristi se suspenzija barijevog sulfata, koja se priprema brzinom od 100 g praha na 80 ml vode.

Za rendgenski pregled žučnog mjehura i bilijarnog trakta koriste se takve metode proučavanja organa probavnog sustava, kao npr.

• kolecistografija
• i kolegrafija (pregled žučnih vodova).

Prije kolecistografije i kolegrafije, pacijent mora slijediti dijetu 3 dana kako bi spriječio nadutost (isključeni su sirovi kupus, crni kruh, mlijeko). Klistir za čišćenje daje se samo kod jake nadutosti. S kolecistografijom, pacijent uoči studije uzima radiokontaktni pripravak koji sadrži jod (cholevis, iodagnost, itd.) U količini od 1 g na 20 kg tjelesne težine pacijenta, pijući ga sa slatkim čajem pola sata. . Maksimalna koncentracija lijeka u žučnom mjehuru opaža se 15-17 sati nakon ingestije, nakon čega se uzimaju rendgenske snimke žučnog mjehura. Tijekom kolegrafije intravenski se daje kontrastno sredstvo (Bilignoy, Bilitrast itd.).

Kolecistografija se ne radi kod teških oštećenja jetre, preosjetljivosti na jod, a kolegrafija se ne radi kod akutnih upalnih bolesti žučnih vodova koje se javljaju povišenom temperaturom (kolangitis), izražene hiperfunkcije štitnjače. Rentgenski pregled debelog crijeva (irigoskopija) izvodi se pomoću kontrastnog klistira.

U pripremi za irigoskopiju uoči studije, pacijentu se daje 30 g ricinusovog ulja prije večere, navečer i ujutro stavljaju klistir za čišćenje. Kao kontrastno sredstvo koristi se suspenzija barijevog sulfata, zagrijana na tjelesnu temperaturu, suspenzija se primjenjuje klistirom.

Endoskopski pregled probavnog sustava

Endoskopski pregled probavnih organa omogućuje posebnim optičkim uređajem (endoskopom) pregled sluznice jednjaka, želuca, dvanaesnika, rektuma i sigmoidnog kolona (sigmoidna kolonoskopija), debelog crijeva (kolonoskopija), trbušnih organa (laparoskopija).

Kada esophagogastroduodenoscopy posebna priprema pacijenata nije potrebna. Planirana gastroskopija provodi se ujutro na prazan želudac, hitno - u bilo koje doba dana, 30 minuta prije studije, pacijentu se subkutano ubrizgava ml 1% otopine atropina; neposredno prije studije provodi se lokalna anestezija sluznice ždrijela s otopinom dipanina. Priprema za sigmoidoskopiju uključuje postavljanje klistira za čišćenje navečer i ujutro. Priprema za kolonoskopiju slična je kao i za barijevu klizmu.

Za dijagnostiku bolesti probavnog sustava naširoko se koristi ultrazvuk (sonografija). Priprema za to obično se svodi na borbu protiv nadutosti (dijeta, uzimanje aktivnog ugljena 2-3 dana prije studije, uzimanje enzimskih pripravaka, kao što je Festal).

Faze kompletnog pregleda probavnog sustava

Ukoliko ne znate odakle početi i kako se podvrgnuti kompletnom pregledu probavnog sustava, prije svega preporučuje posjet liječniku koji pregledava i dijagnosticira probavni sustav. Anketa uključuje sljedeće procese:

sondiranje;

fluoroskopija;

skenirajuća tomografija;

ultrazvučna lokalizacija.

Uz pomoć gore navedenih metoda postalo je moguće provesti sveobuhvatan pregled svih organa probavnog sustava, koristeći suvremenu i novu računalnu opremu.

U slučaju da imate zube oštećene karijesom, preporuča se konzultirati liječnika u stomatološkoj poliklinici i podvrgnuti se sanaciji usne šupljine. Karijes se u određenoj mjeri smatra i uzrokom razvoja bolesti probavnog trakta, jer različiti mikroorganizmi nepoznatog podrijetla ulaze u tijelo s hranom.

Metoda ezofagogastroskopije propisana je u slučajevima kada nakon jela postoji težina u želucu, kiseli okus u ustima, mučnina, plak na jeziku i bolovi gladi. Suština ove metode je držanje sonde s monitorom, kojom je moguće pregledati želučanu sluznicu i po potrebi uzeti pretrage tkiva ili zaustaviti krvarenje, koje se također može dijagnosticirati ovom metodom.

Za pregled probavnih organa najčešće se koristi ultrazvuk. Pomoću njega možete pregledati želudac i cijelu trbušnu šupljinu osobe, dok dobivate točne rezultate. Dijagnoza pomoću ultrazvuka pomaže identificirati poremećaje u radu takvih probavnih organa kao što su

• jetra,
• trbuh,
• provjeriti bolesti gušterače,
• te provjeriti ima li ili nema izmeta u žučnom mjehuru.

Metoda potpunog pregleda jetre

Laboratorijska dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta pomoći će pravodobno identificirati patologiju, razjasniti njezin stadij i propisati potrebno liječenje.

Više o istraživanju...

Pravovremeno otkrivanje bolesti želuca prilika je za smanjenje rizika od razvoja patologija kao što su čirevi, onkologija i drugi.

Saznaj više…

Laboratorijska dijagnoza bolesti probavnog trakta zahtijeva posebnu pripremu za postupke - o tome ovisi informativni sadržaj i pouzdanost studije.

Naučite o pripremi istraživanja

Rezultate testiranja možete dobiti osobno, telefonom, e-mailom ili putem kurirske službe.

Saznaj više…

Želudac je organ gastrointestinalnog trakta u kojem se hrana probavlja. U gastroenterološkoj praksi razlikuje se veliki broj različitih bolesti želuca. Neki od njih mogu biti opasni i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je tako važno provesti instrumentalne i laboratorijske pretrage želuca, koje propisuje stručnjak. Oni će omogućiti pravovremeno otkrivanje bolesti, razjašnjavanje njegove faze s maksimalnom pouzdanošću i propisivanje učinkovitog liječenja.

Kada napraviti pregled želuca

Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti u radu gastrointestinalnog trakta, potrebno je kontaktirati gastroenterologa. Upravo ovaj stručnjak može preporučiti pregled želuca kako bi se utvrdila ili razjasnila dijagnoza, ali iu preventivne svrhe. Obično se propisuje ako pacijent ima sljedeće simptome:

• bol iza prsne kosti ili u epigastričnoj regiji;
• povećano stvaranje plina;
• krvarenje iz debelog crijeva;
• bol, osjećaj punoće ili težine koji se pojavljuje u želucu nakon jela;
• česta žgaravica;
• povraćanje, u kojem postoji primjesa krvi;
• podrigivanje s kiselim okusom;
• česta mučnina ili povraćanje hrane konzumirane dan prije;
• kršenje probavne funkcije ili čina gutanja;
• osjećaj stranog tijela u jednjaku;
• promjene u apetitu (kada je želja za jelom smanjena ili odsutna dulje vrijeme, kao iu slučajevima kada osobu stalno muči osjećaj gladi).

Indikacije za imenovanje liječničkog pregleda želuca mogu biti različite bolesti. Hardverski dijagnostički alati pomažu identificirati uzrok bolesti i saznati koliko je učinkovito liječenje. Razni postupci za ispitivanje želuca provode se s:

• prisutnost polipa i drugih neoplazmi na želučanoj sluznici;
• gastritis;
• kila;
• peptički ulkus;
• refluksna bolest;
• onkološke bolesti;
• upalni procesi bilo koje etiologije u gušterači, u duodenumu i želucu;
• portalna hipertenzivna gastropatija;
• ahalazija jednjaka;
• kolelitijaza.

Kako bi razjasnio dijagnozu ili kontrolirao liječenje, gastroenterolog propisuje različite vrste instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Metode dijagnosticiranja patologija želuca

Statistike govore da oko 95% stanovništva na ovaj ili onaj način treba redovito praćenje gastroenterologa. Ali ne biste se trebali bojati ovoga. Trenutačna razina dijagnoze bolesti želuca u Rusiji je visoka. Mnoge klinike imaju visokotehnološku opremu koja omogućuje vrlo preciznu dijagnostiku i kvalificirane gastroenterologe koji će vam objasniti kakav pregled želuca trebate i kako se za njega početi pripremati.

Instrumentalne metode za ispitivanje želuca

Hardverske metode ispitivanja želuca glavna su karika u dijagnosticiranju bolesti probavnog sustava. One ne mogu zamijeniti jedna drugu. Svaka od ovih metoda ispitivanja želuca propisana je na temelju postojeće kliničke slike i omogućuje procjenu morfoloških i strukturnih značajki probavnog organa.

Suvremene instrumentalne metode za ispitivanje želuca uključuju:

Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),- to je pregled želuca posebnim savitljivim instrumentom, unutar kojeg se nalazi optička nit i mikro leća na kraju uređaja - endoskopa. EGDS se propisuje prije planirane operacije, sa značajnim gubitkom težine i bilo kakvim simptomima bolesti želuca ili crijeva (mučnina, jaka žgaravica, bol, podrigivanje, osjećaj težine u želucu itd.). Kontraindikacije za njegovu primjenu su:

• teško respiratorno zatajenje;
• poremećaji srčanog ritma;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• hipertenzivna kriza;
• mentalni poremećaji.

Liječnik uvijek govori svim pacijentima kako se pripremiti za takav pregled želuca, jer o tome ovisi pouzdanost i informativnost rezultata. Pacijent treba:

• odbiti jesti 10 sati prije studije;
• nemojte pušiti niti uzimati lijekove u kapsulama ili tabletama prije postupka;
• tijekom postupka uklonite kravatu, naočale i proteze.

Gastroskopija traje 5 do 10 minuta. Od pacijenta se traži da leži na lijevoj strani. Nastavak za usta se umetne u usta, a endoskop se umetne u grlo. Liječnik traži da se napravi pokret gutanja i, kontrolirajući endoskop, vrši pregled.

Bilješka!
Nemojte se bojati boli u procesu gastroskopije. Kada koristite novu opremu i posebne anestetike, nelagoda je svedena na minimum.

Nijedna druga vrsta želučane dijagnostike neće dati toliko informacija za postavljanje dijagnoze i izbor metode liječenja. Samo EGDS omogućuje vam detaljno ispitivanje unutarnje površine organa, izradu digitalnog video zapisa procesa i provođenje potrebnih dodatnih studija (biopsija i određivanje kiselosti želučanog soka). Rezultati gastroskopskog pregleda s detaljnim opisom dobnih ili patoloških promjena uočenih tijekom pregleda pacijentu se izdaju isti dan. Često se EGDS propisuje zajedno s kolonoskopija, ili fibrokolonoskopija (FCS), - sličan postupak, ali namijenjen pregledu crijeva.

Fluoroskopija želuca- ovo je vizualizacija organa na ekranu rendgenske opreme, koja se koristi za proučavanje stanja sluznice i dijagnosticiranje poremećaja u njihovom funkcioniranju. Indikacije za njegovu provedbu su:

• gubitak težine;
• podrigivanje;
• krv u stolici;
• žgaravica;
• poremećaj gutanja.

Pažnja!
Ne brkajte fluoroskopiju s radiografijom! Radiografija uključuje stvaranje rendgenskih slika za njihovo naknadno proučavanje. Digitalna fluoroskopija je najinformativnija metoda za pregled organa u stvarnom vremenu i pokretu. Postupak je brz i ne zahtijeva višestruko snimanje. Osim toga, sama izloženost zračenju u fluoroskopskim uređajima je stotinama puta niža.

Radioskopija želuca ima kontraindikacije. Ne preporuča se provoditi s intestinalnom opstrukcijom, kroz kršenje stijenke želuca, trudnoćom i pacijentom koji je alergičan na lijekove koji sadrže barij.

Priprema za takav pregled želuca vrlo je jednostavna. Pacijent treba nekoliko dana isključiti iz prehrane mahunarke, mlijeko, peciva, voće, povrće i suzdržati se od jela večer prije postupka.

Prije početka fluoroskopije pacijent uzima kontrastno sredstvo - suspenziju s barijevim sulfatom (oko 0,250 ml). Ova tvar obavija želučanu sluznicu, odgađa rendgenske zrake, dajući jasnu sliku organa na ekranu. Nakon toga se od pacijenta traži da zauzme različite poze i snimaju se slike. Postupak ne uzrokuje nelagodu.

Važno je znati!
Nakon završetka pregleda može se javiti blaga mučnina, a unutar 2-3 dana izmet će biti bijele boje. Ne brini! Tako tijelo uklanja barijev sulfat.

Rezultati fluoroskopije omogućuju brzo i precizno dijagnosticiranje raznih bolesti želuca - gastritisa, kile, malignih tumora, čira na želucu i dvanaesniku.

Sonografija, odnosno ultrazvučni pregled želuca, - metoda koja se temelji na sposobnosti tkiva da reflektiraju zvučne valove s frekvencijom većom od 20 kHz. Takva se studija propisuje izuzetno rijetko i uglavnom za djecu. Zašto? Ultrazvuk želuca (naime želuca) je neinformativan postupak u usporedbi, na primjer, s gastroskopijom. S ehografijom je nemoguće vidjeti patologiju u cjelini, nemoguće je istovremeno izvršiti biopsiju, pratiti prirodu promjena. Ali s obzirom na činjenicu da druge vrste hardverskih studija mogu izazvati nelagodu kod djece, one počinju ultrazvukom želuca - samo da potvrde sumnje gastroenterologa. Nakon ove studije nije moguće postaviti konačnu dijagnozu. Kao primarna dijagnoza, ponekad se propisuje odraslim osobama koje su plašljive prema drugim vrstama istraživanja.

Ultrazvuk želuca preporuča se ako postoji pojačano stvaranje plinova, bolovi u želucu, problemi s probavom hrane, sumnja na gastritis, čir, polipe ili onkološke neoplazme.

Prilikom propisivanja ultrazvuka želuca, liječnik uvijek precizira kakva je priprema potrebna tijekom pregleda, jer o tome ovisi točnost rezultata. Otprilike 3 dana prije pacijent treba iz jelovnika isključiti vlakna (voće, povrće), mliječne proizvode, mahunarke, gazirana pića i kisele krastavce, kruh. Nemojte jesti, piti ili pušiti ujutro prije zahvata. Obično se ova studija provodi (ne uvijek) kao dio ultrazvuka svih trbušnih organa.

Što se tiče vremena, ultrazvuk traje 7-15 minuta. Pacijent leži na kauču, a na trbuh mu se nanosi poseban gel. Liječnik pomiče senzor preko kože i prima sliku na monitoru. U nekim slučajevima, nakon pregleda na prazan želudac, pacijent treba popiti 0,5 litara vode i ponoviti postupak. Ultrazvuk ne uzrokuje nelagodu.

Rezultati ultrazvuka poznati su odmah po obavljenom pregledu. Oni sugeriraju što uzrokuje nelagodu, jer se procjenjuju mnogi čimbenici:

• položaj i veličina organa u dijelovima - obično su to "ovalne ili zaobljene formacije u obliku prstena s eho-negativnim rubom i eho-pozitivnim središtem";
• vanjska serozna membrana je normalno "hiperehogena";
• veličina mišićne membrane - "20-25 mm, hipoehoični karakter";
• veličina submukoze - "do 3 mm, srednje ehogenosti";
• mišićna ploča sluznice - "do 1 mm, niska hipoehogenost";
• stanje sluznice - "veličine do 1,5 mm, hiperehogene";
• debljina stijenke - u normi "5 slojeva stijenke, različite u ehogenosti, debljina stijenke - od 4–6 do 6–8 mm u proksimalnim dijelovima";
• slojevi želučane stijenke - "uniforma";
• peristaltika - "primarna evakuacija čaše vode - 3 minute, potpuna - 20 minuta";
• prisutnost upale - "odsutna".

Zanimljivo je!
Ultrazvuk je metoda za dijagnosticiranje želuca, koja nema štetnih učinaka na organizam. Koristi se čak i za novorođenčad.

Laboratorijska dijagnostika želučanih patologija

To su istraživanja tjelesnih tekućina: želučanog soka, krvi, izmeta i urina. Bez instrumentalnih metoda, oni neće pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Ali moraju se provesti uz potpuni pregled želuca, inače je nemoguće odrediti sekretornu aktivnost, bakterijski sastav crijeva, aktivnost jetrenih enzima i druge važne pokazatelje.

Ispitivanje želučanog soka propisan za kronični gastritis i čir na želucu. Ovaj se pregled također provodi u stanjima kao što su funkcionalna aklorhidrija i iritabilni želudac.

Morate se pripremiti za studiju - najkasnije do 20 sati dan prije, jedite laganu večeru, a ujutro na dan postupka ne pušite, ne pijte tekućine, ne uzimajte lijekove i ne jedite. Želučani sok se uzima pomoću posebne sonde, koja se nježno uvodi kroz usta i jednjak. Nakon toga se sonda izvadi, pacijentu se daje doručak, a zatim se uzima još jedan dio želučanog soka. Postoji i metoda bez sonde. Temelji se na tome da pacijent uzima reagense, nakon čega se pregledava slina i urin radi promjene boje.

Rezultati sondiranja podrazumijevaju opis boje, volumena, mirisa, određivanje kiselosti želučanog soka. Omogućuju procjenu funkcionalnog i morfološkog stanja želučane sluznice i glavni su za određivanje sekretorne funkcije želuca. Ali rezultati tubeless metoda daju samo indikativne informacije bez kvantitativnih karakteristika želučane sekrecije.

Studija krvi. Bez njega ne može proći niti jedan sveobuhvatan pregled prilikom dijagnosticiranja ili provjere bilo koje bolesti želuca. Krv se uzima ujutro na prazan želudac za analizu. Dan prije postupka ne smijete piti alkohol i masnu visokokaloričnu hranu, morate se suzdržati od pušenja. Ako studija zahtijeva prikupljanje, na primjer, stimulacijskog testa koji uključuje korištenje mješavine proteina, potrebno je osigurati da pacijent nije imao povijest alergija na određene biljne i životinjske proteine. Ako gastroenterološki bolesnik uzima lijekove, potrebno je utvrditi može li se od njih odustati. Ako nije, tada je potrebno smanjiti dozu najmanje 1 dan prije studije. Također je moguće da lijekovi neće iskriviti rezultate testa. Krv se uzima uz poštivanje svih pravila asepse i antisepse.

Na temelju rezultata analize moguće je procijeniti opće stanje tijela, morfološko oštećenje tkiva, odrediti funkcionalne karakteristike organa, odrediti stupanj upalnog procesa i učinkovitost terapije.

Danas su razvijeni posebni gastroenterološki paneli koji uključuju skup testova s ​​uzorkovanjem krvi iz vene. Panel može uključivati, na primjer, testove za razinu i udio pepsinogena I i II, stimuliranog ili bazalnog gastrina-17, za prisutnost antigena (IgG) na bakteriju Helicobacter pylori, što može dovesti do H. pylori povezane kronični gastritis. Osim toga, indikacije za takvu studiju obično su rizik od peptičkog ulkusa i raznih dispeptičkih poremećaja.

Poznato je da tijekom upale gušterače enzim lipaza (triacilglicerolacilhidrolaza) ulazi u krv, pa ako se lipaza može otkriti u krvi u volumenu većem od 78 U / l, možemo govoriti o akutnom ili kroničnom pankreatitisu ili perforirani čir na želucu.

Da bi se potvrdile ili opovrgle autoimune patologije želuca (kronični atrofični gastritis, perniciozna anemija itd.), krvni serum se uzima za antitijela (IgG, IgA, IgM) na parijetalne stanice želuca, kao i za antitijela (IgG) na unutarnji faktor Castlea i za antitijela ( IgG) na saharomicete - pekarski kvasac Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Iako savršeni specifični tumorski markeri za rak želuca još nisu pronađeni, poznato je da razina nekih antigena korelira sa stadijem onkologije. Takvi antigeni uključuju posebno onkofetalne ugljikohidratne antigene CA 72-4 i Ca 19-9. Potonji se koristi za praćenje karcinoma gušterače zajedno s karcinoembrionalnim antigenom (CEA).

Studija urina. Opći test urina propisan je za proljev, povraćanje, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i maligne neoplazme. Treba napomenuti da kod nekompliciranog peptičkog ulkusa rezultati analize urina ne pokazuju nikakve značajne promjene. Uoči postupka ne smijete uzimati diuretike i jesti proizvode koji mijenjaju boju urina (mrkva, repa, itd.). Za analizu se uzima samo jutarnji urin natašte. Prije toga potrebno je provesti higijenske postupke vanjskih spolnih organa. Mala količina urina (prve 1-2 sekunde) ispušta se u WC, a sljedeći dio u volumenu od 50 ml skuplja se u sterilnu posudu.

Rezultati analize ukazuju na fizikalno-kemijske karakteristike urina (specifičnu težinu, kiselost, boju, prozirnost) i provjeravaju urinarni sediment na prisutnost nekih inkluzija (proteina, krvnih stanica, glukoze, hemoglobina itd.).

Studija izmeta. Propisuje se za pojavu bilo kakvih simptoma bolesti probavnog sustava. Da bi rezultati bili informativni, pacijent mora isključiti ribu i mesnu hranu iz prehrane 3 dana prije postupka, kao i ne uzimati lijekove koji sadrže jod, željezo i brom. Za analizu uzmite malu količinu izmeta odmah nakon spavanja. Pošaljite ga na istraživanje u sterilnom spremniku.

Rezultati uvijek ukazuju na prisutnost krvi i sluzi u fecesu, ocjenjuju njegovu boju, miris, konzistenciju i druge fizikalno-kemijske karakteristike. Eksplicitno i posebno latentno krvarenje uočeno je kod peptičkog ulkusa u 10-15% slučajeva. Ali najčešće je krvarenje fiksirano s duodenalnim ulkusom. Kod akutnog gubitka krvi, izmet je katranast.

Prema liječnicima, potrebno je provesti pregled želuca barem jednom godišnje. Također je potrebno proći određene testove s razvojem štetnih simptoma. Različite tehnike pomažu identificirati patološke probleme u ovom organu i započeti terapiju na vrijeme. Koje pretrage želuca treba poduzeti da bi se utvrdilo njegovo stanje?

O radu želuca ovisi rad cijelog organizma. S njim počinju svi procesi probave hrane. Ako organ ne radi ispravno ili se promatra pogrešna koncentracija želučanog soka, tada su metabolički procesi poremećeni.

Tada pacijent počinje patiti od različitih simptoma u obliku:

1. periodične bolove u abdomenu. Sindrom boli javlja se u bilo koje doba dana. Češće lokaliziran u gornjem dijelu trbuha s lijeve strane. Njihova priroda i intenzitet su različiti: oštri, jaki, slabi, bolni, režući i probadajući. Na pregledu liječnika morate razjasniti prije koliko su vremena počeli neugodni osjećaji iu koje vrijeme se najviše manifestiraju;
2. mučnina i povračanje. Ovi znakovi ukazuju na bolest jetre, razvoj gastritisa i ulcerativnih lezija. Povraćanje djeluje kao obrambena reakcija. Oni pokušavaju očistiti tijelo od otrovnih tvari. Ako pacijent ima crno povraćanje, to ukazuje na unutarnje krvarenje. U takvim slučajevima morate hitno nazvati hitnu pomoć;
3. žgaravica. Mnogi pacijenti ne shvaćaju ovaj simptom ozbiljno i s dobrim razlogom. Žgaravica se uglavnom javlja nakon konzumacije određene hrane. Ovaj proces signalizira ulazak želučanog soka iz želuca natrag u jednjak;
4. disfagija. Jedan od glavnih simptoma. Uz takvu patologiju, pacijentu je teško progutati hranu, protiv koje prodire u nos. To ukazuje na sužavanje jednjaka i povećanu kiselost želučanog soka;
5. poremećaji stolice. Uz nisku kiselost, pacijent se žali na stalni zatvor, dok se bol osjeća na lijevoj strani. S povećanom kiselošću, situacija je obrnuta. Osoba pati od redovitog proljeva, dok se stolica promatra 3 do 5 puta dnevno.

Ako osjetite neugodne simptome, trebali biste hitno posjetiti liječnika i podvrgnuti se odgovarajućem pregledu.

Metode za provjeru želuca

Kako provjeriti želudac? U moderno doba postoje mnogi načini dijagnosticiranja želučanih bolesti koje nude privatne i javne bolnice. Najinformativnija je fibrogastroduodenoskopija. Samo uz pomoć ove tehnike moguće je s visokom točnošću procijeniti stanje želučane sluznice.

Bez obzira na vrstu analize koju liječnik predlaže, svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Provjera želuca podijeljena je u tri glavne vrste:

• fizikalna metoda dijagnoze. Podrazumijeva prikupljanje anamneze, slušanje pritužbi pacijenta, pregled i palpaciju abdomena;
• laboratorijske pretrage. Pacijentu se uzimaju biološke tekućine iz tijela, koje se provjeravaju na prisutnost patogena i količinu potrebnih tvari;
• hardverske metode dijagnostike. Unutarnji organi se pregledavaju uz pomoć posebnih uređaja i alata.

Ispitivanje želuca uključuje pažljivu pripremu za svaki postupak. To će vam omogućiti da ispravno procijenite stanje, postavite točnu dijagnozu i propisujete odgovarajući tretman.

Fizikalne metode

Svaki pregled tijela počinje razgovorom liječnika i pacijenta. Metoda fizičkog istraživanja sastoji se od nekoliko faza:

1. prikupljanje anamneze za prisutnost kroničnih patologija i nasljedne predispozicije, identificiranje pritužbi kod pacijenta;
2. pregled bolesnika. Liječnik procjenjuje vanjsko stanje, promjene u sjeni i strukturi kože i sluznice očiju. Blijeđenje kože, iscrpljenost tijela ukazuju na rak, naprednu stenozu, nedostatak hemoglobina. Uz sivkastu nijansu kože i anoreksiju, opažaju se čirevi na želucu, unutarnje krvarenje, nizak hemoglobin;
3. pregled usne šupljine. S karijesnim formacijama govore o infekciji tijela. U nedostatku zuba i njihovoj povećanoj krhkosti dolazi do problema s probavnom funkcijom. Liječnik također procjenjuje stanje jezika. Ako je čist, ali vlažan, onda je peptički ulkus u remisiji. Sivkasta prevlaka i loš zadah govore o akutnom gastritisu;
4. palpacija abdomena. Kada je pacijent jako mršav, konture organa su dobro definirane. Mogu otkriti stenozu pilorusa, usporenu peristaltiku, neoplazme na sluznici;
5. udaraljke. Ako je potrebno utvrditi prisutnost buke u želucu, od pacijenta se traži da zauzme ležeći položaj, dok podiže ruke.

Na temelju rezultata fizičkog pregleda liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. Za daljnje otkrivanje patologije propisuju se dodatne metode na temelju simptoma bolesti.

Laboratorijske metode

Pomoću laboratorijskih testova možete provjeriti unutarnje stanje tijela. Od bolesnika se traži da donira krv iz vene i prsta, kao i urin i izmet.

Krv se analizira na dva načina.

1. Opća analiza. Pomaže u procjeni stupnja upalnog procesa, identificiranju anemije, određivanju razine hemoglobina i drugih tvari u krvi.
2. Biokemijska analiza. Malo je teže. Uz pomoć njega se određuje razina bilirubina, amilaze, uree i stanje seruma. Također, uzima se dio materijala za citologiju, histologiju, tumorske markere.

Urin određuje opće stanje tijela. Na primjer, s povećanom dijastazom otkriva se pankreatitis. Ako postoji povećanje urobilina, tada se dijagnosticira žutica.

Hardverske metode

Veća jasnoća o stanju želuca može se dobiti nakon dijagnostike pomoću opreme.

Fibrogastroduodenoskopija

Glavna dijagnostička metoda je gastroskopija ili FGDS. Ovaj postupak obično se shvaća kao uvođenje fleksibilne cijevi, na čijem se kraju nalazi mala video kamera. Pomoću njega možete otkriti upalne žarišta, procijeniti oštećenje sluznice i uzeti komadić za analizu.

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate se pažljivo pripremiti. Glavni kriteriji su pridržavanje stroge dijete, odbijanje hrane 10-12 sati prije manipulacije, potpuno očišćen želudac.

FGS traje ne više od 5-10 minuta. Za pregled organa, sonda sa žaruljom lagano se uvodi u probavni kanal kroz usnu šupljinu. Vrh uređaja je podmazan gelom za bolje umetanje. Pacijentu se daje lokalni anestetik kako ne bi osjećao bol. Duboko disanje pomaže u izbjegavanju grčeva.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde radi se kod preosjetljivih pacijenata ili se boje podvrgnuti se pregledu. To može uključivati ​​metodu kroz nosnu šupljinu ili uvođenje kapsule u probavni trakt.

Ove metode imaju niz ograničenja, kao što su:

• pogoršanje infarkta miokarda;
• poremećaji protoka krvi u mozgu;
• teški mentalni poremećaji;
• aneurizme aorte;
• hemofilija.

Također je zabranjeno provoditi dijagnostiku želučanog krvarenja.

Ultrazvučna dijagnostika

Kako provjeriti želudac bez gastroskopije? Postoji nekoliko vrsta postupaka koji mogu zamijeniti FGS. Ultrazvuk se smatra jednim od tih analoga. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da procijenite oblik, veličinu i položaj organa, vidite formacije i tekućinu.

Glavne prednosti uključuju:

• jednostavnost praćenja motoričke funkcije;
• obavljanje obostranog skeniranja;
• velika brzina postupka.

Uz sve to, ultrazvuk se može raditi kod novorođenčadi, dojenčadi, trudnica.

X-zraka

Analog gastroskopije također je korištenje rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Prije manipulacije pacijent uzima otopinu barija. Postupno ispunjava trbušne organe. Slike se tumače prema obliku punine želuca, konturi organa, homogenosti raspodjele kontrastne tekućine, strukturi i motoričkoj aktivnosti želuca.

Ali liječnici identificiraju niz nedostataka u obliku štetnosti uređaja, nedovoljnog sadržaja informacija. Nakon postupka, postoje zatvor, promjena boje stolice. Uređaj je zabranjen za trudnice. Djeci se provodi samo u ekstremnim slučajevima.

magnetska tomografija

MRI želuca izvrsna je zamjena za FGD. Postupak se provodi pomoću tomografa. Bolesnik se stavlja u veliku zatvorenu ili poluzatvorenu kapsulu. Preporučuje se u slučajevima kada druge metode ne daju potpune informacije.

Glavne indikacije za MRI su:

• sumnja na onkologiju želuca;
• slabo izraženi znakovi bolesti;
• prisutnost upalnih procesa u šupljini koji otežavaju dijagnosticiranje;
• prilagodba liječenja za tumorske formacije, manifestacije, krvarenja;
• sumnja na metastaze u želucu u onkologiji.

Pacijent ne treba ništa gutati. Ali trajanje postupka u ovom slučaju povećava se s 10 na 30-40 minuta. Potrebno je provjeriti želudac nakon pažljive pripreme. Dijeta je obavezna, lijekovi se uzimaju od povećanog stvaranja plina. Također, ne možete pušiti, piti i jesti najmanje 6 sati prije.

Postoje brojna ograničenja u obliku trudnoće i dojenja, ljudi s metalnim predmetima u tijelu, prisutnosti mentalnih poremećaja, epilepsije i konvulzivnog sindroma.

Gastropanel

Ova metoda je jedna od najbržih i najučinkovitijih metoda. Pod pojmom "gastropanel" obično se podrazumijeva skup sigurnih testova koji otkrivaju dispeptičke poremećaje, bakterijsku infekciju i atrofični oblik gastritisa.

Uz sve to, tu je i procjena rizika degeneracije želučanih bolesti u karcinome, peptičke čireve, teške atrofične oblike s anemijom, osteoporozu, patološke probleme srca, krvnih žila i središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza se sastoji u proučavanju venske krvi pacijenta pomoću posebnog programa. Rezultat se temelji na dekodiranju i usporedbi sa standardnim pokazateljima.

PH-metrija želuca

Po kiselosti želučanog soka može se odrediti gastritis. Dijagnostika se provodi na nekoliko načina.

1. Izvođenje brzog testa. Pacijentu se ubrizgava tanka sonda koja je opremljena elektrodom. Tako trenutno određuje kiselost.
2. Dnevna PH-metrija. Studija se provodi tijekom dana. Pacijentu se ubrizgava sonda u organ kroz nosnu šupljinu i pričvršćena na struk. Poseban uređaj nazvan acidogastrometar bilježi pokazatelje. Postoje i drugi načini: možete progutati kapsulu u kojoj se nalazi senzor ili uzeti materijal tijekom gastroskopije.
3. Acidotest. Izvodi se ako pacijent ima kontraindikacije za gutanje sonde. Tehnika se provodi uz pomoć posebnih pripravaka. Njihovi aktivni sastojci reagiraju sa želučanom kiselinom. Time se mijenja boja urina.
4. Provjera želučanog sadržaja. Materijal se uzima tijekom gastroskopije. Prije toga, pacijent se hrani hranom koja dovodi do povećanja kiselosti.

Ne samo da se dijagnosticira bolest u obliku gastritisa, već se identificiraju i uzroci njegovog razvoja. Ako u soku ima puno gastrina, najvjerojatnije je bolest izazvana bakterijskim uzročnicima.

Koju vrstu analize je najbolje napraviti i gdje, reći će samo liječnik nakon fizičkog pregleda.

Za identifikaciju patologija gastrointestinalnog trakta u modernoj medicini koriste se različite metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže u dobivanju vrijednih informacija o ljudskom zdravlju, u mnogim slučajevima dijagnoza ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak iu situacijama kada nema pritužbi ili vanjskih znakova bolesti.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Ispitivanje gastrointestinalnog trakta najvažniji je korak za postavljanje točne dijagnoze, budući da su patologije česte kod ljudi svih dobnih skupina i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Indikacije za istraživanje crijeva su:

Provjera želuca propisana je u sljedećim slučajevima:

• unutarnje krvarenje;
• gastritis (akutni ili kronični);
• pankreatitis;
• maligne formacije;
• kamenje u žučnom mjehuru;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• bol nepoznate etiologije;
• mučnina, suhoća ili gorčina u ustima;
• podrigivanje i žgaravica;
• izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Često se pregledava cijeli gastrointestinalni trakt. To vam omogućuje određivanje koherentnosti rada organa ili odstupanja u funkcioniranju.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući suvremenoj tehnici, danas je otkrivanje kvarova moguće uz minimalnu pogrešku. Standardne studije nude se u bilo kojoj klinici, ali mnogi smatraju da su postupci teško dostupni, zbog čega traže pomoć kada je patologija u kasnoj fazi razvoja. Često je dovoljna jedna dijagnostička metoda, u teškim slučajevima kombiniraju se. Kako pregledati unutarnje organe?

Fizički pristup

Vanjske neinvazivne postupke nazivamo fizikalnim tehnikama. To uključuje palpaciju, perkusiju, vizualni pregled i auskultaciju. Prilikom pregleda osobe liječnik bilježi sljedeće čimbenike:

• letargija i hrapavost kože;
• bljedilo integumenta i pogoršanje njihove elastičnosti;
• glatkoća jezika ili prisutnost bijele / smeđe prevlake na njemu.

Ako osoba nema problema s gastrointestinalnim traktom, ova simptomatologija je neobična za njega. Inspekcija vam omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze. Ako se pronađe jedan od znakova, liječnik provodi površnu ili duboku palpaciju. Specijalist pritišće želudac, prolazeći od ingvinalne zone prema gore. Kod zdrave osobe mišići se ne napinju jako, nema bolova. Duboka palpacija se provodi u području nelagode.

Rektalnim pregledom potrebno je pregledati anus i utvrditi njegovu funkcionalnost. Postupak provodi proktolog, procjenjujući prisutnost pukotina, hemoroida, polipa.

Analize i laboratorijske studije

Laboratorijska dijagnostika nužna je mjera za sve bolesti. Za provjeru želuca i crijeva stručnjak propisuje testove:

• opći test krvi (obavlja se ujutro, na prazan želudac);
• ispitivanje izmeta za prisutnost protozoa;
• pregled stolice na jaja crva;
• analiza mikroflore (za disbakteriozu);
• koprogram (sveobuhvatna provjera izmeta za promjene boje, mirisa, oblika, prisutnost raznih inkluzija).

Instrumentalne metode

Za pregled želuca i crijeva često se koriste različiti instrumenti koji mogu prikazati dio organa ili potpuno vizualizirati dijelove probavnog trakta. Kako možete provjeriti želudac i crijeva? Relevantne su metode ispitivanja:

Radijacijska dijagnostika

Pacijentima se mogu ponuditi neinvazivni rendgenski pregledi kao pomoć u postavljanju dijagnoze. To uključuje sljedeće metode:

Moguće komplikacije nakon zahvata

Većina pregleda je potpuno bezopasna, no neke su prilično neugodne i bolne, poput endoskopije i kolonoskopije. Zbog toga se umetanje rektalne cijevi izvodi u lokalnoj anesteziji ili sedaciji. Rizik od komplikacija je mali, ali postoji.

Posljedice različitih vrsta dijagnostike prikazane su u tablici.