Ultrazvučna dijagnostika apendicitisa. Možete li vidjeti upalu slijepog crijeva na ultrazvuku slijepog crijeva Možete li provjeriti postoji li upala slijepog crijeva ultrazvukom

Ultrazvučni pregled ima široku primjenu u dijagnostici bolesti trbušne šupljine. Ovo je bezbolna i informativna metoda koja vam omogućuje otkrivanje patologije, provođenje diferencijalne dijagnoze u bolestima sa sličnim simptomima i razjašnjavanje dijagnoze.

Jedna od najčešćih patologija kod djece i odraslih je upala slijepog crijeva (apendiksa), odnosno upala slijepog crijeva. Razmislite je li upala slijepog crijeva vidljiva na ultrazvuku abdomena i je li uputno koristiti ovu dijagnostičku tehniku.

Je li moguće pouzdano vidjeti upalu slijepog crijeva na ultrazvuku

Za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva koriste se kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode. Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu na temelju pritužbi i pregleda pacijenta u 50% slučajeva. U drugim slučajevima, manifestacije bolesti mogu biti skrivene ili pacijentove pritužbe nalikuju drugim patologijama.

U takvim slučajevima koristila se rendgenska dijagnostika koja je pomagala razlikovati atipične oblike upale slijepog crijeva. Razvojem ultrazvuka počeo se koristiti kada je klinička slika bila upitna i bilo je potrebno isključiti bolesti sa sličnim simptomima. To uključuje:

akutni ili kronični kolecistitis;
pukla cista jajnika;
izvanmaternična trudnoća;
akutni pilonefritis;
cistitis;
bolest urolitijaze;
Crohnova bolest;
omentalni infarkt;
mezenterični limfadenitis;
karcinoid i tako dalje.

Mnoge od ovih patologija daju jasnu sliku na ultrazvuku, što omogućuje isključivanje upale slijepog crijeva. Ali je li moguće utvrditi postoji li upala slijepog crijeva ultrazvukom trbušne šupljine ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući sljedeće:

Također, individualna osjetljivost pacijenta na bol igra ulogu u pregledu, budući da se radi bez pripreme, normalno postoji određena količina plinova u cekumu i dijagnostičar koristi doziranu kompresiju, pritisak senzorom za poboljšanje vizualizacije.

Ova tehnika omogućuje izbacivanje plinova iz cekuma, jer oni ne propuštaju ultrazvuk, čime se stvara akustični prozor za pretraživanje i proučavanje slijepog crijeva.

Što je upala slijepog crijeva, simptomi akutne upale slijepog crijeva

Bolest se registrira u 10% djece iznad 5 godina i osoba mlađih od 40 godina, iako se ne isključuje mogućnost razvoja u starijih osoba. Vermiformni dodatak cekuma nalazi se u području desne ilijačne jame i upalni proces u njemu naziva se upala slijepog crijeva. Bolest počinje akutno, difuznom boli u abdomenu, zatim postupno poprima žarišni karakter i lokalizirana je u desnom donjem dijelu trbuha.

Budući da slijepo crijevo može imati duljinu od 0,5 do 25 ili više centimetara, nalaziti se retrocekalno ili se spuštati u malu zdjelicu, u 50% slučajeva klinička slika bolesti razlikuje se od klasičnog oblika upale slijepog crijeva. Simptomi se također mogu izbrisati kod djece, trudnica, starijih osoba.

Glavne pritužbe pacijenata su sljedeće:

Pacijenti također imaju suha usta, obložen jezik i specifične simptome upale slijepog crijeva.

Hoće li ultrazvuk pokazati upalu slijepog crijeva ili ne i kako se provodi dijagnostika

Nije uvijek moguće vidjeti upalu slijepog crijeva na ultrazvuku abdomena, osobito ako ima retrocekalnu lokaciju. Pretrage vode iz ileocekalnog kuta, odakle polazi. Unatoč činjenici da njegove dimenzije mogu uvelike varirati, promjer organa ne smije biti veći od 6 mm, a debljina stijenke ne smije biti veća od 3 mm. Upravo je povećanje promjera i debljine stijenki prvi znak upale.

Da bi pronašao slijepo crijevo, liječnik pritišće senzor na područje koje se ispituje kako bi izbacio plinove iz cekuma. Također, tijekom upalnog procesa proces bubri, što utječe na njegovu fleksibilnost i pokretljivost. Oko njega curi tekućina, pa mu se pri pritisku šupljina ne urušava, a na rezu izgleda poput mete, zbog periapendikularnog izljeva.

Izljev se može naći iu trbušnoj šupljini, npr. u Douglasovom prostoru kod žena. Tkiva koja okružuju proces postaju hiperehogena, gušća. To je zbog njihove infiltracije leukocitima i makrofagima.

U budućnosti, s razvojem bolesti, moguća je perforacija stijenke slijepog crijeva i izlazak sadržaja u trbušnu šupljinu, uz stvaranje gnojnih šupljina. Na ultrazvuku se vidi diskontinuitet stijenke i hipoehogena masa u blizini procesa.

U ranoj fazi razvoja bolesti, duplex skeniranje je informativno, što pokazuje povećanje protoka krvi u organu. Također u žena, transvaginalni ultrazvuk se koristi za otkrivanje upala slijepog crijeva s atipičnim niskim položajem.

Ali u nekim slučajevima nije moguće vidjeti upalu slijepog crijeva ako se nalazi iza cekuma. Poteškoće u dijagnostici javljaju se i kod kronične upale slijepog crijeva, kada se zbog usporenog upalnog procesa oko procesa stvara infiltrat koji predstavlja konglomerat tkiva obližnjih organa, masnog tkiva i priraslica.

Koristan video

Koji simptomi prepoznati upalu slijepog crijeva su izraženi u ovom videu.

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvuk abdomena za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva ima sljedeće prednosti:

Ultrazvuk vam omogućuje da odmah provedete diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama sa sličnim simptomima, ali takav pregled treba provesti stručnjak s posebnim obrazovanjem i iskustvom.

Značajke postupka u djetinjstvu

Kada se dijagnosticira upala slijepog crijeva kod djece, najčešće se koristi ultrazvuk trbušne šupljine, budući da se u djetinjstvu bolest odvija atipično, a dijete ne može uvijek objasniti što ga brine, gdje je lokalizirana bol. Slijepo crijevo je uključeno u formiranje imuniteta, stoga uklanjanje upale slijepog crijeva kod djece treba provesti tek nakon što se dijagnoza razjasni ultrazvukom.

Ultrazvuk trbušne šupljine u većini slučajeva pokazuje bolest kao što je upala slijepog crijeva, pa se koristi za primarnu i diferencijalnu dijagnozu. Za ispit nije potrebna posebna obuka. Izvodi se transabdominalno, rjeđe transvaginalno. Ultrazvuk je jednostavna, jeftina i informativna tehnika koja se koristi u dijagnostici upale slijepog crijeva.

Ultrazvučni pregled omogućuje razlikovanje upala slijepog crijeva od drugih upalnih bolesti trbušne šupljine i male zdjelice. Ovo je važna značajka razlikovanja ultrazvuka od drugih dijagnostičkih metoda, jer vam omogućuje razlikovanje upale slijepog crijeva od patologija jajnika, jajovoda i maternice, koje imaju slične simptome.

Kako se provodi ispitni postupak?

Tijekom pregleda pacijent je u vodoravnom položaju i pokazuje na bolnu točku. Na to se mjesto nanosi poseban gel i započinje pregled uz pomoć senzora. Dijagnostičar pregledava gornji dio cekuma, odnosno mišić akala, prostor koji se nalazi iza ileuma, malu zdjelicu i predio desnog jajnika.

Što će ultrazvučni pregled otkriti kada se otkrije upala slijepog crijeva?

Uz normalno slijepo crijevo, ultrazvuk pokazuje:

Promjer dodatka je do 6 mm, debljina stijenke je do 3 mm;
Cjevasta struktura tkiva, koja se sastoji od nekoliko slojeva;
Prisutnost cjevastog promjera;
Nedostatak sadržaja i peristaltike;
Slijepi kraj.

Uz moguću upalu, ultrazvuk otkriva:

Prisutnost presjeka;
Promjer preko 6 mm, debljina stijenke preko 3 mm;
Struktura je cjevasta, sa slijepim krajem.

Postoje i simptomi perforiranog slijepog crijeva. Kada se radi ultrazvuk, to izgleda ovako:

Neravnomjerno zadebljanje stijenke;
Struktura je slojevita, diskontinuirana;
Prisutnost apscesa u crijevnim petljama;
Upala omentuma;
Prisutnost tekućine u području procesa;
Slobodna tekućina u abdomenu.

Sljedeći čimbenici mogu otežati izvođenje ultrazvučnog pregleda:

Nepravilna priprema pacijenta za pregled, i, kao rezultat, nadutost i nadutost;
Kasna trudnoća;
pretilost;
Osjetljivost pacijenta.

Odgovarajući na pitanje: hoće li ultrazvuk pokazati upalu slijepog crijeva, možete dati potvrdan odgovor. Ova metoda pregleda jedna je od najučinkovitijih, najsigurnijih i pristupačnijih. Ultrazvukom se otkriva moguća upala i fiksiraju promjene u obliku, strukturi i veličini slijepog crijeva.

Po potrebi se ispitni postupak može provesti više puta u kratkom vremenskom razdoblju.

Upala slijepog crijeva je upala ogranka cekuma koji se zove slijepo crijevo. Uz ovu bolest, osoba osjeća jaku bol u trbuhu u donjem desnom dijelu, potrebno je kirurško liječenje. Razmotrite kako se manifestira upala slijepog crijeva, koja je dijagnoza, njegovi simptomi.

Na samom početku razvoja upale slijepog crijeva, osoba često ne može naznačiti točnu lokalizaciju boli. Osjećate bol u blizini pupka s desne strane, zatim bliže želucu na vrhu. Prilikom kretanja, bol se ili pojačava i postaje rezna, zatim se smanjuje i postaje tupa, bolna.

Nakon nekoliko sati, obično ne više od četiri, nastupa probavni poremećaj. Bol postaje toliko jaka da se osoba ne može pomaknuti. Karakteristično je da bolesna osoba, pokušavajući ublažiti bol, zauzima položaj embrija. U tom razdoblju bol već ima točnu lokalizaciju u donjem dijelu trbuha s desne strane, ako se razvoj upala slijepog crijeva odvija standardno.

Kako dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod kuće

Ako se u položaju - ležeći na desnom boku s nogama savijenim u koljenima bolovi povuku, a pojačaju u položaju - ležeći na lijevom boku s ispruženim nogama, to ukazuje na upalu slijepog crijeva.
Kod upale slijepog crijeva boli čak i malo kašljati.
Kod upale slijepog crijeva boli lupkanje po trbuhu u donjem desnom dijelu.
Ako se bol pojačava pri otpuštanju nakon pritiska na boli, to također ukazuje na upalu slijepog crijeva.

Ipak, ne biste trebali sami pritiskati trbuh i sami sebi postavljati dijagnozu. Bolje je nazvati hitnu pomoć ako je bol jaka.

Razlozi za razvoj upale slijepog crijeva

Česti zatvor, stiskanje slijepog crijeva tijekom trudnoće, tumori.
Ponekad su nasljedni čimbenici važni.
Dijeta siromašna vlaknima.
Neliječene infekcije.

Metode dijagnosticiranja upale slijepog crijeva

Pregled pacijenta od strane liječnika. Liječnik će postaviti razjašnjavajuća pitanja. Metodom palpacije pregledajte abdomen. Često je to već dovoljno za postavljanje dijagnoze i hospitalizaciju pacijenta.
Analiza krvi. Svaki upalni proces može se otkriti analizom krvi, a budući da je upala slijepog crijeva upala, može se utvrditi ovom metodom. Uz upalu u krvi primjećuje se povećanje broja leukocita, ali treba imati na umu da se njihova razina može povećati ne samo zbog upale slijepog crijeva, već iu prisutnosti drugih upalnih procesa u tijelu. Stoga ova dijagnostička metoda nije glavna, već potvrdna.
Ultrazvuk je studija koja koristi ultrazvuk. Izvodi se kako bi se isključili drugi uzroci boli. Isto vrijedi i za trudnice.
X-ray - pokazat će upalu u tamnim područjima.
Kompjuterska tomografija je vrlo točna vrsta dijagnoze.

Kod akutne upale slijepog crijeva potrebna je diferencijalna dijagnoza s bolestima peritoneuma, prsnog koša, krvnih žila i zaraznim bolestima. Diferencijalna dijagnoza je dijagnoza kojom liječnik može razdvojiti jednu bolest od druge. U dijagnosticiranju upale slijepog crijeva vrlo je važno točno utvrditi prisutnost ove bolesti, a ne obližnjih organa.

Što je ultrazvuk?

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled koji se često izvodi na unutarnjim organima trbušne šupljine. Ova metoda je vrlo česta i daje dovoljno informacija o organu koji se proučava za postavljanje dijagnoze.

Je li moguće odrediti upalu slijepog crijeva na ultrazvuku

Mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta i cijele trbušne šupljine imaju slične simptome, stoga su točne dijagnostičke metode neizostavne. Liječenje upale slijepog crijeva zahtijeva hitno djelovanje i točne podatke o količini upale.

Ultrazvučni pregled ima niz prednosti, a to su:

točni rezultati, do 90% ili više.
sigurnost za tijelo.
dostupnost postupka.
istraživanje je jeftino.
brzina metode.
nema potrebe pripremati se za studiju, raditi klistire i tako dalje.
u diferencijalnoj dijagnozi ovo je jedna od najboljih metoda koja daje konačnu sliku upale.

Mane su puno manje od prednosti.

Ponekad se ne vide pojedini dijelovi organa koji treba pregledati. To se događa kada pacijent ima prekomjernu težinu, s velikim nakupljanjem plinova.
Za studiju je potreban kvalificirani medicinski stručnjak koji razumije dijagnostičku metodu i može objasniti rezultate.

Kako se radi ultrazvuk?

Da bi se izvršio ultrazvučni postupak za otkrivanje upale slijepog crijeva, senzor se nanosi na pacijentov želudac, kako bi se dobila jasnija slika i cjelovitost podataka o organu koji se proučava, senzor se pomiče, čine se lagani pritisni pokreti. Takvi pokreti poboljšavaju vidljivost, oslobađajući područje proučavanja od plinova. Liječnik na ekranu vidi organ i njegova tkiva. Prvo se određuje mjesto cekuma, budući da može imati nestandardni položaj. Obično se senzor nalazi na trbuhu osobe, no ponekad se ženama može ponuditi transvaginalni pregled kako bi liječnik mogao vidjeti slijepo crijevo u svim detaljima.

Što se točno može utvrditi ultrazvukom?

Uz pomoć ultrazvuka liječnik može točno vidjeti:

veličina slijepog crijeva.
njegov položaj.
njegovo stanje.
patologija obližnjih organa, ako ih ima.

Što može spriječiti istraživanje?

Dijagnoza može biti teška:

kod trudnica.
kod pretile osobe.
kod osobe s nakupljanjem plinova. Stoga, ako je pregled planiran, dan prije ne preporučuje se konzumiranje hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova.

Kada se bolest manifestira na nestandardan način?

Diferencijalna dijagnoza je teška kada se bolest odvija drugačije od uobičajenih slučajeva, kod takvih bolesnika:

kod bolesne osobe u starosti.
kod osoba sa slabim imunitetom.
kod trudnica.
kod male djece.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod žena

Poteškoća u određivanju upala slijepog crijeva kod žena je da su simptomi slični ne samo crijevnim bolestima, već i patologijama reproduktivnog sustava. Stoga je teško postaviti dijagnozu samo krvnom slikom i vanjskim pregledom. Veća je vjerojatnost da će se zamijeniti s izvanmaterničnom trudnoćom ili upalnom bolešću zdjelice. Ultrazvuk je najpouzdanija dijagnostička metoda i omogućuje otkrivanje upale u nekoliko minuta.

Kod žena se upala slijepog crijeva dijagnosticira češće nego kod muškaraca, zbog drugačije unutarnje strukture. Žensko tijelo je uređeno na takav način da su organi reproduktivnog sustava blizu organa drugih sustava. Upala se može kretati od dodataka do crijeva, mjehura.

Još jedna značajka strukture ženskog tijela je prisutnost maternice, koja se povećava tijekom menstruacije. Tijekom trudnoće fetus koji raste vrši pritisak na obližnje organe, što otežava njihovu prokrvljenost i povećava rizik od upale.

Dijagnoza u trudnica

Trudnice sve bolove u trbuhu pravdaju položajem. Najčešće su neugodni simptomi zapravo povezani s pritiskom povećane maternice na susjedne organe. Ali ipak, ako se upala slijepog crijeva razvila, teško ga je prepoznati u takvoj situaciji. Stoga se trudnicama prikazuje ultrazvuk.

Dijagnoza u djece

Poteškoća dijagnosticiranja upala slijepog crijeva kod djece je da mali pacijenti ne mogu točno objasniti gdje i kako ih boli trbuh, pokazati. Bolest je teža nego kod odraslih.

Kada se ne radi ultrazvuk?

Ako nema sumnje da pacijent sigurno ima upalu slijepog crijeva, postavlja se diferencijalna dijagnoza.
Ako je upala slijepog crijeva izazvala komplikacije kao što su sepsa, peritonitis i hitna operacija.
S hitnom kirurškom intervencijom zbog perforacije slijepog crijeva.

Prevencija

Razvoj mnogih bolesti može se spriječiti brigom o svom zdravlju.

Vrlo često, s latentnom upalom procesa cekuma, propisuje se ultrazvuk upale slijepog crijeva, što vam omogućuje da isključite druge probleme i postavite točnu dijagnozu.

Upala slijepog crijeva je vrlo ozbiljna i opasna bolest koju karakteriziraju određeni simptomi. Nemoguće ih je ne primijetiti, ali često pacijenti brkaju signale tijela s drugim problemima. Zbog toga osoba dosta kasno završi na operacijskom stolu, kada upala slijepog crijeva postane prejaka i dovede do ozbiljnih komplikacija.

Štoviše, u medicinskoj praksi povremeno se bilježe slučajevi kada se upala slijepog crijeva tajno odvija. To jest, oni simptomi koji se obično nalaze u takvoj bolesti možda neće biti. U takvoj situaciji pomoći će dodatni dijagnostički postupci koji se rijetko koriste za upalu slijepog crijeva. Prije svega, govorimo o ultrazvuku. Ultrazvučni pregled u ovom slučaju odmah će razlikovati upalne procese u slijepom crijevu od drugih problema. Ova metoda daje pouzdane rezultate s točnošću do 90%.

Glavne prednosti metode

Ova bolest je vrlo opasna jer morate brzo reagirati kako ne bi došlo do komplikacija. Ne uvijek pacijent uspijeva biti na operacijskom stolu na vrijeme. Kao rezultat toga, potrebno je ne samo ukloniti slijepo crijevo, već i liječiti mnoge dodatne probleme. Da bi se to izbjeglo, osoba treba odmah konzultirati liječnika čim postoje sumnje na takvu smetnju kao što je upala slijepog crijeva.

xZ9R5Qhv5Bk

Najčešće se ova bolest javlja s masom karakterističnih simptoma, ali postoje i atipični slučajevi. Ovdje će pomoći samo dodatne dijagnostičke procedure, od kojih je najčešća ultrazvučna metoda pregleda.

Ova metoda omogućuje ne samo vidjeti probleme u unutarnjim organima pacijenta, već i odrediti opće stanje ljudskog tijela. To jest, liječnik će moći dobiti puno korisnih informacija koje će sigurno biti korisne tijekom operacije. Treba imati na umu da mjesto slijepog crijeva kod različitih ljudi može biti individualno. To utječe i na to koji će simptomi biti karakteristični za određeni slučaj i na daljnji tijek operacije. Liječenje akutne upale slijepog crijeva moguće je samo kirurški.

Dijagnostika upale slijepog crijeva ultrazvukom se koristi od 80-ih godina prošlog stoljeća. Ovo je vrlo dobra, informativna i sigurna metoda za prepoznavanje upale slijepog crijeva. Stoga je propisan za odrasle pacijente, i za djecu, i za lijepi spol koji očekuju bebu. Ova studija je posebno relevantna za trudnice. Stvar je u tome što karakteristike tijela budućih majki možda neće dati jasne informacije o stanju slijepog crijeva pri korištenju drugih metoda. Što se tiče ultrazvuka, on odmah pokazuje upalu slijepog crijeva i omogućuje brzo i bez komplikacija rješavanje problema.

Ultrazvučni pregled kod sumnje na upalu slijepog crijeva iznimno je informativan, osobito u hitnim slučajevima. Međutim, ova metoda može biti neuspješna. I ovdje sve ovisi o dodatnim čimbenicima koji mogu utjecati na pregled. Na primjer, rezultati ultrazvuka slijepog crijeva mogu iskriviti nadutost. Osim toga, takav se postupak ne može propisati osobama s prekomjernom težinom, jer će slika biti netočna.

Što studija može pokazati?

Značajka ovog postupka je da se može provesti čak i bez posebne obuke, odnosno rezultati će biti pouzdani čak iu hitnim slučajevima. Uglavnom se radi ultrazvuk abdomena, ali postoje situacije kada morate koristiti vaginalnu sondu.

Nakon što je pacijentov želudac podmazan posebnim gelom, a uređaj je potpuno spreman, stručnjak pritišće crijeva kako bi uklonio plinove iz područja koje se ispituje. U slučaju problema sa slijepim crijevom ultrazvukom se vidi zadebljanje stijenki slijepog crijeva, njihova neravnina i rast od 7 mm ili više. S upalom slijepog crijeva, struktura procesa postaje slojevita i povremena.

Osim toga, stručnjak treba obratiti pozornost na prisutnost viška tekućine u tijelu pacijenta, moguće apscese i upalne procese. Također, u području koje se ispituje bit će povećana gustoća krvnih žila i ehogenost masnog tkiva.

Indikacija za ultrazvučni pregled u području slijepog crijeva bit će pacijentova pritužba na bolove u trbuhu koji dugo ne prolaze. Ali ponekad ultrazvuk ukazuje na upalu slijepog crijeva čak iu nedostatku izraženog simptoma. Često se znakovi ove patologije brkaju s razvojem ginekoloških problema i bolesti organa koji se nalaze u blizini. U svakom slučaju, pregled će pokazati točnu sliku o tome što se događa i pomoći u određivanju smjera daljnjeg liječenja.

Tehnika

Kako bi se utvrdilo postojanje problema i uvjerilo da se doista radi o upali slijepog crijeva, najprije se pregledava gornji dio cekuma, a zatim se utvrđuje položaj ilijačnih žila koje se nalaze nešto više. Zatim se provodi pregled mišića i organa male zdjelice. To je neophodno kako bi se utvrdilo da je upala slijepog crijeva uzrokovala neugodne simptome.

YMcUnX9caNo

Važno je napomenuti da u 90% slučajeva ultrazvuk pokazuje točne podatke. Međutim, postoji još 10% kada stručnjaci moraju razjasniti dijagnozu. Ako su rezultati ultrazvuka kontroverzni, može se propisati postupak MRI ili CT. U rijetkim slučajevima koristi se dodatni test krvi i laparoskopija. Nakon što se točno utvrdi da je riječ o akutnoj upali slijepog crijeva, propisuje se operacija. Ako tijekom pregleda pacijenta muči jaka bol koju je jednostavno nemoguće izdržati, pacijentu se daju antibiotici.

Ultrazvučni pregled slijepog crijeva jedna je od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za utvrđivanje uzroka jake boli u trbuhu. To vam omogućuje razlikovanje upala slijepog crijeva od mnogih drugih patologija. To se posebno odnosi na fer spol, kod kojih ova bolest može biti slična upali dodataka, izvanmaterničnoj trudnoći i patologiji desnog jajnika.

Upala slijepog crijeva je česta bolest trbušne šupljine. Javlja se u bilo kojoj dobi i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Glavni simptom je stalna bolna bol koja se javlja u epigastričnoj regiji, a zatim pokriva cijeli trbuh. Nakon nekog vremena osjeti se u desnom ilijačnom području. U nekim slučajevima može se primijetiti povraćanje ili proljev. Za postavljanje dijagnoze provodi se ultrazvuk slijepog crijeva.

Što je upala slijepog crijeva?

Kod ljudi se crijeva sastoje od tankog i debelog crijeva. Između njih je slijepo crijevo. Ima vermiformni dodatak. Liječnici to zovu slijepo crijevo. To je cjevasta formacija.

Dijagnostičke metode

Kompjuterizirana tomografija (CT) može se učiniti kako bi se provjerila postoji li upala. Ova metoda istraživanja omogućuje otkrivanje upale slijepog crijeva s velikom vjerojatnošću. Međutim, CT ima nekoliko nedostataka. Mogu se razlikovati sljedeći negativni aspekti:

prisutnost ionizirajućeg zračenja, što negativno utječe na tijelo;
korištenje kontrastnih sredstava (intravenozno ili rektalno), što ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija;
visoka cijena istraživanja.

Kompjuterizirana tomografija se može učiniti ako postoji sumnja na prolazni defekt (rupu) u slijepom crijevu ili apsces. Za trudnice i djecu općenito je nepoželjno. Za dijagnozu upale slijepog crijeva prikladnija je metoda magnetske rezonancije (MRI). Ima istu visoku točnost kao CT. Njegova druga prednost je odsustvo ionizirajućeg zračenja. Međutim, računalna tomografija je izuzetno rijetka. Ima veći trošak.

CT skener

Ultrazvučna dijagnostika je poželjna metoda istraživanja. Ne sadrži ionizirajuće zračenje, stoga je apsolutno siguran za djecu i trudnice. Također se mogu izdvojiti sljedeće prednosti ove metode istraživanja:

niska cijena;
neinvazivnost;
brzina dobivanja rezultata;
mogućnost ponavljanja istraživanja.

Glavni nedostatak je niska osjetljivost u dijagnostici akutnog apendicitisa.

Ultrazvuk: može li specijalist vidjeti upalu slijepog crijeva?

Ne postoji konsenzus o učinkovitosti ultrazvučne dijagnostike u otkrivanju upale slijepog crijeva. Neki liječnici preporučuju korištenje ultrazvuka u nejasnim slučajevima i ne propisivanje bolesnika koji imaju jasnu kliničku sliku upale slijepog crijeva. Općenito je prihvaćeno da ova metoda istraživanja ima nizak postotak vizualizacije normalnog slijepog crijeva. Bolesnike s očitim simptomima najbolje je odmah podvrgnuti trenutnom kirurškom liječenju, budući da stručnjak za ultrazvuk možda uopće neće vidjeti upalu slijepog crijeva.

Drugi liječnici smatraju da se ultrazvuk može učiniti svim pacijentima bez iznimke (i ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva i ako postoje očiti simptomi). Točnost dijagnoze ovisi o stručnjaku koji provodi ultrazvuk. Osoba s više iskustva može primijetiti eho znakove upale. Puno ovisi o tehnologiji. Moderni ultrazvučni skeneri visoke rezolucije mogu otkriti upalu slijepog crijeva.

Ultrazvuk

Prvo, sonolog (radiolog) izvodi skrining ultrazvuk abdomena. Daje pregled zdjeličnih organa. Takva dijagnoza je neophodna kako bi se isključila prisutnost drugih patologija (na primjer, akutni kolecistitis). Nakon što se provede, stručnjak prelazi na proučavanje dodatka.

Ultrazvuk slijepog crijeva izvodi se visokofrekventnom sondom. Prije svega, traži se slijepo crijevo. Tada se u otkrivenom dodatku otkrivaju znakovi upale. Stručnjaci ocjenjuju:

širina dodatka;
Debljina zida;
količina i priroda sadržaja dodatka;
stanje okolnih tkiva.

Ultrazvučna dijagnostika traje od nekoliko minuta do pola sata. Trajanje pregleda će biti vrlo kratko ako sonolog ili radiolog može brzo pronaći slijepo crijevo. Ako postoje poteškoće u vizualizaciji, ultrazvuk se odgađa.

Ultrazvučni znakovi upale

Ako ultrazvuk pokazuje širenje dodatka, to znači da je prekriven upalnim procesom. Ovo je glavni simptom upale slijepog crijeva. Mjerenje se vrši transverzalnim skeniranjem. Smatra se da je slijepo crijevo prošireno kada je njegova vanjska anteroposteriorna veličina pod pritiskom veća od 6 mm. Ako je promjer manji od ove vrijednosti, tada je akutni apendicitis isključen.

Također se procjenjuje sadržaj lumena apendiksa. Obično je napunjen plinom. U patološkom procesu u slijepom crijevu vidljiva je samo hipoehogena tekućina (gnoj). Rijetko se u upaljenom slijepom crijevu nalazi plin koji luče mikroorganizmi. Slijepo crijevo takvog sadržaja uzrokuje dijagnostičke poteškoće.

Ultrazvučna dijagnostika uključuje i mjerenje debljine stijenke crvuljka. U pravilu, tijekom upalnog procesa, vrijednost se povećava. Stijenka postaje zadebljana (više od 2 mm). Međutim, prilično ga je teško izmjeriti. Često se upaljena stijenka ne može razlikovati od hipoehogene tekućine koja je ispunila lumen apendiksa.

Dodatak se mora provjeriti na kompresibilnost. Tijekom studije primjenjuje se kompresija. Normalno slijepo crijevo je pomaknuto i mijenja oblik. Kada je upaljen, nije podložan kompresiji. Nema peristaltike.

U lumenu apendiksa može se naći fekalni kamenac. Veličina mu je najčešće oko 1 cm.Fekalni kamen izgleda kao ehogen ili hiperehogen fokus s akustičnom sjenom. Njegovo otkrivanje ukazuje na upalni proces.

Gore navedeni ultrazvučni znakovi su glavni. Postoje dodatni kriteriji za upalu slijepog crijeva:

natečeni limfni čvorovi u donjem desnom kvadrantu;
prisutnost tekućine oko dodatka (otkriva se ne samo s perforacijom procesa, već i s drugim patologijama);
upala i povećanje količine masnog tkiva koje okružuje slijepo crijevo (postaje ehogenije).

Rezultati ultrazvuka

Ako se slijepo crijevo vizualizira sa znakovima upale, tada se ovaj rezultat smatra pozitivnim. Dijagnosticiran akutni apendicitis. Rezultat je negativan u slučajevima kada se slijepo crijevo ne otkrije tijekom studije, a znakovi upale u donjem desnom kvadratu nisu otkriveni.

Također se može vizualizirati slijepo crijevo bez znakova upale. Ovo je istinski negativan rezultat. Ako se pronađe slijepo crijevo, ali kriteriji upale su neuvjerljivi ili je otkriven nedovoljan broj njih, tada se rezultat smatra sumnjivim.

Ultrazvučna dijagnostika jednostavan je i brz način otkrivanja upale slijepog crijeva. Ova metoda se uspješno koristi u dijagnostičkoj praksi, unatoč niskom postotku vizualizacije normalnog dodatka. Ako je rezultat pozitivan, provodi se hitno kirurško liječenje, a ako je sumnjivo, propisuju se dodatne studije (na primjer, računalna ili magnetska rezonancija).