Bronhijalna astma kako odrediti. Rani simptomi astme. Kada je vjerojatno da će liječnik posumnjati na astmu kod djeteta

Sadržaj

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest kronična bolest, koji je karakteriziran upalom u bronhijalnoj sluznici, što dovodi do suženja lumena dišni put i razvoj odgovarajuće kliničke slike. Bronhijalna opstrukcija prilično je česta u cijelom svijetu. U različitim zemljama broj pacijenata varira od 4 do 10%.

Teret zbrinjavanja bolesnika s bronhijalnom astmom pada na gospodarstva zemalja potrebnih lijekova, isplata invalidnina i naknada za privremenu nesposobnost, periodične hospitalizacije i pregledi. Sve to dovodi do pažnje koja se pridaje rana dijagnoza astme, kada je moguće uspješno kontrolirati stanje bolesnika i osigurati visoku kvalitetu života.

Kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je da se pacijent pravovremeno javi stručnjaku. Na ovoj fazi i pojavljuju se prve nevolje - često ljudi ne primjećuju znakove bolesti ili im jednostavno ne pridaju dužnu važnost. Situaciju otežava činjenica da su gotovo polovica pacijenata djeca, koja ne uspijevaju uvijek pravilno procijeniti svoje stanje ili jednostavno postoji neki strah.

Što može uzrokovati razvoj astme?

Nasljedna predispozicija (aka atopija) – u više je studija dokazano da se u oko trećine bolesnika astma razvija prema ovom mehanizmu. Takvi pacijenti su osjetljiviji na učinke vanjski faktori a stijenka njihovih bronha reagira burnom reakcijom na naizgled bezopasne tvari koje svatko udiše.

Ako jedan od roditelja ima bronhijalnu astmu, tada je vjerojatnost razvoja kod djeteta od 20 do 30%. Čak 70-80% je vjerojatnost razvoja astme kod one djece čiji su mama i tata bolesni.

Profesionalne opasnosti - karakterizirane stalnom izloženošću plućima pacijenata određenim tvarima. U tom slučaju može se razviti odgovor čak i na one elemente koji, pod drugim uvjetima, ne bi izazvali nikakvu reakciju kod pacijenta Loši uvjeti okoline - prisutnost velike količine prašine, drugih nečistoća, ispušnih plinova, čađe u zraku . Ovaj čimbenik je jedan od onih koji posljednjih godina osigurava stalni porast broja pacijenata s bronhijalnom astmom.Konzumiranje puno soli, začinjene hrane, hrane s bojama i konzervansima. Nasuprot tome, nemasna biljna hrana smanjuje rizik od astme kod bolesnika.

Što izaziva razvoj teških napada bolesti kod pacijenata

Ako su gore navedeni čimbenici koji unaprijed određuju povećanu osjetljivost bronha, onda ovdje pričat ćemo o aktivatorima patološki mehanizmi u plućima.

Alergeni su velika skupina čimbenika okidača koji mogu izazvati napad bolesti. To uključuje pelud biljaka, životinjsku dlaku, druge mehaničke nečistoće u zraku, hranu, pa čak i tvari koje dolaze u dodir s kožom bolesnika ( deterdženti, kozmetika).Nesteroidni protuupalni lijekovi uzrok su aspirinske astme. Često je bolest komplicirana sinusitisom i nosnom polipozom (u ovom slučaju govore o aspirinskoj trijadi). po najviše teška manifestacija intolerancija na aspirin je angioedem Quincke.natrag na sadržaj

Kliničke manifestacije astme

Sada kada su uzroci bolesti jasni, možemo govoriti o njegovim manifestacijama. Mediji i priče poznanika stvorili su u glavama velikog broja pacijenata pogrešnu predodžbu o kliničke manifestacije Bronhijalna astma. Iznenadni napad, tijekom kojeg pacijent praktički prestaje disati i riskira smrt za nekoliko minuta - ovaj scenarij je moguć, ali je rijedak.

Zapravo, bolest se ne ponaša tako agresivno, a znakovi bronhijalne astme često se brišu, što objašnjava kasno obraćanje liječnicima u nekim slučajevima.

Kašalj, pojavljuju se bez vidljivog razloga i ne zaustavljaju se lijekovima protiv kašlja. U nekim slučajevima napadaj može trajati satima, a ponekad se manifestira blagim kašljem. Svatko od nas kašlje nekoliko puta dnevno i ne pridaje nikakvu važnost ovoj, uostalom, obrambenoj reakciji.

Do ovaj simptom nije prošao pored pacijenta, potrebno je promatrati kod ponovljenog kašlja kada se pojavi, koliko dugo traje. Tijelo se u nekoliko refleksnih izdisaja kroz usta (kako znanstvenici nazivaju kašalj) rješava prašine koja je ušla u dišne ​​puteve. Ako odrasla osoba ili dijete razvije simptom tijekom šetnje parkovima, komunikacije s kućnim ljubimcem ili udisanja duhanskog dima, odmah se obratite alergologu.

Kongestija u prsima- specifičan osjećaj koji se javlja kada se lumen dišnog puta sužava. Pacijenti to često povezuju s loše vrijeme, visoka temperatura okoliš ili težak fizički rad. S djecom je još gore, jer. ovaj simptom roditelji ne mogu vidjeti ni čuti. Ponavljajuće epizode nedostatka zraka. Kratkoća daha je kršenje dubine i učestalosti disanja. Udisaj postaje manje dubok, a broj respiratornih pokreta značajno se povećava. Normalno, odrasla osoba treba napraviti od 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, svi veliki brojevi su nedostatak daha. Kod djece je sve složenije, jer se broj udisaja u minuti inače razlikuje ovisno o dobi (postupno se smanjuje).

Disanje se može pojačati nakon vježbanja povišena temperatura tijela, bolesti srca i krvnih žila, emocionalno prenaprezanje. Ako se nakon vježbanja brzina disanja ne vrati u normalu za nekoliko minuta, trebali biste biti oprezni. Često pacijenti jednostavno prestanu s bilo kakvom aktivnošću, a potreba njihova tijela za kisikom se smanjuje, a nakon nekog vremena disanje se potpuno vraća u normalu.

Česte prehlade- uopće nije simptom, ali bi trebao upozoriti pacijenta. Ova se situacija može objasniti problemima s dišnim putevima ili smanjenim imunitetom. U svakom slučaju, posjet stručnjacima neće biti suvišan. Kihanje i alergijski rinitis- pacijenti mogu biti svjesni preosjetljivosti tijela, ali uz pomoć antihistaminici relativno lako nositi se s manifestacijama bolesti. No, moguće je da će se kod takvih i dalje javljati alergije blagi oblik i razviti se u astmu.

Gore navedeni simptomi astme kod odraslih obično su povezani s prisutnošću alergena, mogu biti sezonski i godinama uznemiravati bolesnika. Ako netko od najbližih srodnika ima astmu, tada bi se budnost bolesnika trebala znatno povećati.

Akutni napad bronhijalne astme

Nemoguće je ne govoriti o akutnom napadu bolesti, stanju zbog kojeg svi traže kvalificiranu pomoć.

Pacijent uzima prisilni položaj, što vam omogućuje korištenje pomoćnih mišića pri disanju: noge su široko razmaknute, a ruke se oslanjaju na stol ili prozorsku dasku.Budući da je proces izdisaja težak, pacijent uzima plitak kratki dah, nakon čega slijedi dug i bolan izdisaj.Prilikom izdisaja čuje se zviždanje zviždanje. Često su toliko glasni da se čuju na daljinu od bolesnika.Ako osoba nema pretežak, tada se vidi retrakcija međurebarnih prostora.Kašalj je bolan, praćen iscjetkom mala količina staklasti ispljuvak.Koža postaje cijanotična (plavkasta), hladna na dodir.

Mogućnosti tijeka bolesti

Gotovo svaka bolest može se pojaviti u različitim klinički oblici. Astma nije iznimka i ima nekoliko varijanti, što često uzrokuje zbunjenost i kasnu dijagnozu.

Noćna astma

Bolest može imati tendenciju pogoršanja mračno vrijeme dana. Prema nekim istraživačima, do polovice smrti od astme događa se noću. Ovoga treba zapamtiti svaki pacijent i biti pažljiv prema svom zdravlju.

Noćna astma u ranim fazama može biti maskirana kao druge bolesti (bronhitis, laringitis). Tijekom dana nema nikakvih manifestacija bolesti, karakteristični su samo osjećaj "slomljenosti", razdražljivost i želja za spavanjem - posljedica neprospavane noći.

Glavne pritužbe pacijenta su kašalj i zviždanje, u kasnijim fazama pridružuju se napadi gušenja. Još uvijek nije poznato zašto se bolest pogoršava noću, kada osoba ne dolazi u kontakt s novim tvarima i nalazi se u svom uobičajenom kućnom okruženju. Zanimljivo je da neki pacijenti imaju napadaje tijekom spavanja, neovisno o dobu dana.

Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza kako bi objasnili ovu prirodu tijeka astme.

Sužavanje dišnih putova tijekom spavanja tipično je za sve ljude, budući da tijelo troši mnogo manje kisika. Ako je obrazovanje karakteristično višak sluzi, može začepiti dišne ​​putove i izazvati kašalj (to još više pogoršava situaciju) Neki autori smatraju da je aktivacija unutarnjih uzročnika uzrok noćnog gušenja, moguće je hladnim zrakom isušiti dišne ​​putove i izazvati napadaj bolesti.. Izbacivanje sadržaja želuca u jednjak i dalje u usne šupljine(podrigivanje hrane) može izazvati razvoj alergijske reakcije iz pluća.Neke hormone karakterizira varijabilnost njihovog sadržaja u krvotoku. Neki od njih imaju izražen učinak na bronhije, a promjena njihove koncentracije tijekom spavanja može uzrokovati sužavanje lumena dišnih putova.

profesionalna astma

Često se na svojim radnim mjestima osoba susreće s istim tvarima. Nisu uvijek bezopasni i mogu izazvati ozbiljne reakcije tijela i dišnog sustava. Najčešći uzroci profesionalne astme su:

kemikalije koje se koriste u proizvodnji ljepila, plastike, boja, gume i drugih sličnih materijala; stalni kontakt s kožom ili vunom; rad s usjevima i drugim sličnim biljkama; prašina - prisutna u mnogim industrijama.

Sljedeći znakovi uvijek govore u prilog profesionalne bronhijalne astme:

Stanje bolesnika se nešto pogoršava radno vrijeme- kratkoću daha ne treba pripisivati ​​umoru, kod kuće se čovjek osjeća dobro, bez obzira na doba dana i duljinu boravka.

Općenito, bolest se manifestira na isti način kao i uobičajeni oblik. Sve počinje, u pravilu, jedva primjetnim kašljem i otežanim disanjem. NA rijetki slučajevi u kratkom vremenskom razdoblju razvija se svijetla reakcija.

Ako liječnik utvrdi da se pacijent susreće s provokatorom na poslu, tada je potrebno odmah poduzeti mjere za uklanjanje utjecaja štetni faktor. Moguće je da ćete zbog zdravlja morati promijeniti posao.

Astma tjelesnog napora

Čak i na ovu vrstu izloženosti može se pojaviti posebna reakcija tijela. Mnogi od nas su vidjeli pacijente s ovim oblikom bolesti, ali nisu ni razmišljali o astmi. Nadalje, pojedini ljudi pate od astme tjelesnog napora i sami na to ne sumnjaju.

Na zdrava osoba lumen bronha praktički se ne mijenja pri izvođenju fizički rad te osigurava konstantan dotok potrebne količine zraka. Sasvim je drugačija situacija kod bolesnika s astmom: na početku vježbanja bronhi im se pretjerano šire, a nakon što se pretjerano skupe smanjuje se protok zraka i dolazi do gušenja.

Neki bolesnici ne osjećaju nedostatak zraka jer su im bronhi stisnuti, ali ne u tolikoj mjeri da je to klinički vidljivo. Postupno se situacija može pogoršati i pacijent će imati pravu astmu od fizičkog napora.

Klasičan primjer takvog stanja: osoba trči za autobusom i ulazi u njega, ali nakon nekoliko stanica muči ga kašalj, teško mu je disati i stanje se polako vraća u normalu. Nedostatak znanja sugerira da je razlog tome hladan zrak koji se udahnuo na usta, srednje godine (rijetko), uzbuđenje. Oni koji imaju bliske rođake s astmom najviše su izloženi riziku od razvoja ove vrste astme. Kronični bronhitis također predisponira razvoj slične patologije.

Studije pokazuju da među pacijentima s astmom uzrokovanom vježbanjem, mladi ljudi u najsposobnijim i najsposobnijim osobama aktivno doba. To ostavlja značajan trag na njihove živote. Ovi pacijenti ne mogu raditi mnoge poslove, baviti se sportom. Još je tužnije kada se astma napora otkrije kod djece: ne mogu se igrati s vršnjacima, postaju neaktivni, srame se svog stanja.

Kako na vrijeme posumnjati na astmu vježbanjem

Simptome, iako prikrivene, teško je uočiti ako pazite na svoje stanje i pratite dijete.

Paroksizmalni kašalj koji se javlja nakon tjelesne aktivnosti.U suhom ili hladnom vremenu disanje može biti "uhvaćeno"-posljedica isušivanja sluznice ili iritacije receptora za hladnoću.Smanjena radna sposobnost kod prethodno lako obavljanog posla uzrokuje poteškoće i zahtijeva pauzu. Otežano disanje nakon napora zahtijeva sve dulje razdoblje oporavka. U konačnici, pacijentu pomažu samo posebni lijekovi.

Postoje još dvije zanimljive značajke astme vježbanja:

topao vlažan zrak brzo dovodi pacijenta u normalno stanje; ako je odmah nakon zaustavljanja napada tijelo ponovno podvrgnuto stresu, malo je vjerojatno da će se ponoviti.

Poteškoće u dijagnosticiranju astme u djece

Djeca su posebna skupina pacijenata. Mehanizmi razvoja astme kod njih gotovo su identični onim procesima koji se događaju u organizmu odrasle osobe, ali sam tijek bolesti i osjetljivost djeteta na lijekove su drugačiji.

Ako je dijete mlađe od pet godina često bolesno bolesti dišnog sustava, kašalj, žaljenje na bolove u prsima, potrebno je pažljivo proučiti obiteljsku povijest. Osobito bi trebali biti zabrinuti astma, ekcemi, atopijski dermatitis kod roditelja i bliskih krvnih srodnika. Prisutnost atopije kod samog djeteta također bi trebala sugerirati alergijsku prirodu patologije dišnog sustava.

Manifestacije

Simptomi astme kod djece približno su isti kao i kod odraslih. Samo se dijete mora pomno pratiti, jer samo ne može kritički procijeniti svoje stanje.

Zviždanje - nastaje kada stijenke bronha vibriraju kao posljedica sužavanja njihovog lumena i prolaska zraka. Mogu se čuti na daljinu i javljaju se i tijekom izdisaja i tijekom udisaja. Ako dijete ima hripanje, to ne znači da vjerojatno ima bronhijalnu astmu. Djeca mlađa od tri godine često "šištaju" iz drugih razloga. Rano prolazno hripanje - često se čuje od nedonoščadi. Također, uzrok njihovog razvoja može biti ovisnost roditelja (ili roditelja) o duhanu. Pušenje kada je u obitelji novorođenče velika je glupost i neodgovornost. Nažalost, takve situacije danas nisu neuobičajene.Uporno hripanje koje se pojavljuje prije treće godine života, ali nije u kombinaciji s prisutnošću atopije kod djeteta ili njegove uže obitelji. Ovi zviždanja pojavljuju se kada su pluća zahvaćena virusnim infekcijama i nestaju nakon uklanjanja patogena iz tijela. Zviždanje koje prethodi bronhijalnoj astmi s kasnim početkom čuje se kod djeteta tijekom djetinjstva i adolescencije. Simptomi se mogu pogoršati ili javiti tijekom smijeha, plača, noću. Takva djeca i njihovi roditelji često imaju ekceme, atopijski dermatitis.Kašalj kod djece mlađa dob javlja se vrlo često, pogotovo kada se uzme u obzir od kojih bolesti najčešće boluju djeca. Ali stručnjaci su uspjeli istaknuti neke značajke.Kašalj s astmom ne ovisi o prehladi ili drugom prividni razlog. Može se pojaviti u pozadini apsolutno normalnog zdravstvenog stanja ili dugo vremena uznemiravati bebu, ne reagirajući na liječenje.Često kašalj prati zviždanje, otežano disanje, otežano disanje.Noću ili bliže buđenju, dijete počinje pojačano kašljati, što uzrokuje veliku nelagodu njemu i njegovim roditeljima. , kao i hripanje, može se pogoršati fizičkim naporom, plačem i smijehom.

Astma izazvana refluksom

U djece je kardijalni sfinkter donekle nerazvijen i sadržaj želuca može relativno lako dospjeti u jednjak i više u respiratorni trakt. Gotovo sva djeca s vremena na vrijeme "pljunu". Ali to nije normalno stanje, a ako se hrana mase stalno u malim količinama pada u bronhijalno stablo značajno povećava rizik od razvoja astme kod djeteta.

Kada sadržaj želuca uđe u bronhe, dolazi do njihovog refleksnog spazma s mehaničkom iritacijom sluznice. Dodatno, situaciju pogoršavaju kemijski spojevi koji izazivaju određene reflekse. nervus vagus. Postupno se razvija u bronhijalnoj sluznici kronične upale, izlučuje se više sluzi u lumen bronha – smanjuje se učinkovitost disanja.

Napadi gušenja kao simptom ovdje se neće razmatrati, jer u takvim slučajevima sami roditelji neće ništa čekati i obratit će se stručnjacima za hitnu pomoć.

Kada će liječnik najvjerojatnije posumnjati na astmu kod djeteta?

Nakon pregleda djeteta i saslušanja svih njegovih pritužbi i pritužbi roditelja, liječnik će razmišljati o astmi ako:

zviždanje u prsima pojavljuje se sa zavidnom redovitošću (svaki mjesec); tijekom šetnje i aktivnih igara dijete počinje kašljati, muči ga zviždanje; kašalj je izraženiji noću; zviždanje ne ovisi o godišnjem dobu i traje kod djeteta tijekom dob od 3-x godina.

Ako dijete sa svim tim pati od atopijskog dermatitisa ili ekcema, često pati od prehlade i virusnih bolesti, tada je dijagnoza "bronhijalne astme" gotovo očigledna.

Diferencijalna dijagnoza

Kao što je već spomenuto, mnoge dječje bolesti popraćene su respiratornim zatajenjem i pojavom piskanja. Kako prepoznati astmu i ne propustiti drugu patologiju? Uostalom, izgubljeni tjedni i mjeseci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kulturom sputuma i mikroskopijom isključuju se zarazne bolesti i tuberkuloza. U astmi, laboratorijski pomoćnici otkrivaju specifične elemente u njemu. Intradermalni testovi pomažu isključiti tuberkulozu.Kongenitalne malformacije i razvojne anomalije, u pravilu, javljaju se s približno istom kliničkom slikom (suženje intratorakalnih dišnih putova ili srčanih mana) i ne karakteriziraju prisutnost upalne promjene u bronhima. Danas se takve bolesti često isključuju ili potvrđuju genetskim pretragama.Aspiracija strana tijela ili gastroezofagealni refluks - u prvom slučaju, napadaj se razvija jednom i klinička slika se naglo povećava, au drugom postoji jasna povezanost s unosom hrane i horizontalni položaj tijelo.do sadržaja

Dijagnostika

“Tko dijagnosticira, liječit će”, kaže mudrost prvih liječnika. Liječnici sada znaju kako dijagnosticirati astmu kod pacijenata kratko vrijeme te osigurati pravovremeni početak liječenja.

Opći pregled bolesnika, uzimanje anamneze, palpacija, perkusija (lupkanje) i auskultacija (slušanje) klasične su metode za dobivanje mase korisna informacija o bolesniku i njegovom stanju bez pribjegavanja instrumentalnim i laboratorijska dijagnostika. Liječnik koji ih ne zanemaruje uvijek će propisati samo nužne dijagnostičke postupke i postaviti dijagnozu u najkraćem mogućem roku.Testiranje sa sumnjivim alergenima - na kožu pacijenta stavljaju se sitne ogrebotine, a otopina koja sadrži komponente najčešćih alergena (uglavnom bilje) se nakapa. Prema reakciji kože određuje se čimbenik izazivanja napadaja astme Istraživanje funkcije vanjskog disanja - liječnici određuju vrijednost raznih pokazatelja i na temelju dobivenih podataka donose se zaključci o stupnju kršenja ove funkcije Spirometrija - omogućuje procjenu ozbiljnosti bronhijalne opstrukcije. Funkcionalni vitalni kapacitet i volumen forsiranog izdisaja - ključni pokazatelji kada se procjenjuje ozbiljnost astme.Peakflowmetrija - određuje brzinu izdisaja, što vam omogućuje procjenu sposobnosti tijela i brzo dobivanje informacija o učinkovitosti liječenja.U vodećim svjetskim centrima za točna dijagnoza koristi se tjelesna pletizmografija (određuje se otpor dišnih putova zračnim masama), ispiranje inertnih plinova, pulsna oscilometrija, forsirani izdisaj s umjetnom kompresijom prsnog koša. Metode su vrlo pogodne za dijagnosticiranje astme u djece, ali postupak zahtijeva dosta vremena Određivanje imunoglobulina u krvnom serumu. Neki od njih (tip E) povećavaju se s alergijska patologija te može dati podatke o stupnju povećanja osjetljivosti organizma Provokativni aspirinski test – provodi se ako se kod pacijenta sumnja na aspirinsku astmu pod uvjetom da njegovo stanje dopušta provođenje ove manipulacije. Liječnici nikada neće ugroziti život i zdravlje pacijenta, čak ni u dijagnostičke svrhe.

Također, ako je potrebno, koriste se sve metode za isključivanje druge patologije tijekom diferencijalna dijagnoza. Na primjer: rendgen prsnog koša u dijagnozi astme praktički ne igra ulogu, ali može isključiti drugu patologiju.

Ako je djetetu dijagnosticirana astma, tada je potrebno pažljivo pratiti ispravnost njegovih postupaka. Inače će rezultati biti netočni i zavarati stručnjake.

I kakav je rezultat?

Nemojte paničariti jer ćete time samo pogoršati situaciju. Moderni lijekovi omogućuju vam da dobro kontrolirate bolest, a liječnik će vam dati vrijedne preporuke za poboljšanje kvalitete života.

Potrebno je isključiti kontakt s alergenom: ako je potrebno, odustati od držanja kućnih ljubimaca, uzgoja cvijeća, ukloniti vunu iz ormara itd. Hrana treba sadržavati malo konzervansa, boja i drugih aditiva u hrani Redovito mokro čišćenje kuće u pacijent s astmom.stres itd.

Redoviti pregledi kod liječnika omogućit će pravovremenu prilagodbu liječenja i izbjeći komplikacije bolesti.

Bronhijalna astma(od grčkog asthma - teško disanje, gušenje) je kronična bolest dišnog sustava čovjeka. Učestalost bronhijalne astme je oko 5% ukupne populacije planeta. U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se bilježi oko 470 000 hospitalizacija i više od 5 000 smrtnih slučajeva povezanih s astmom. Učestalost kod žena i muškaraca je približno ista.

Mehanizam nastanka bolesti leži u uspostavi bronhijalne preosjetljivosti na pozadini kroničnog upalnog procesa lokaliziranog na razini dišnog trakta. Razvoj bronhijalne astme može biti uzrokovan razni faktori: dugotrajna infekcija dišnog trakta, udisanje alergena, genetska predispozicija. Dugotrajna upala dišnog trakta (na primjer, kod kroničnog bronhitisa) dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u bronhima - zadebljanje mišićne membrane, pojačana aktivnost žlijezda koje izlučuju sluz itd. hitinozni oklop mikrogninja i žohara, dlake kućnih ljubimaca ( mačke), pelud biljaka. genetska predispozicija uzrokuje povećanu osjetljivost bronha na gore opisane čimbenike. Napadi bronhijalne astme mogu biti potaknuti udisanjem hladnog ili vrućeg zraka, fizičkim naporom, stresnim situacijama, udisanjem alergena.

S gledišta patogeneze razlikujemo dva glavna tipa bronhijalne astme: infektivno-alergijsku astmu i atopijsku astmu. Također, neki rijetki oblici astma: astma uzrokovana vježbanjem, astma uzrokovana aspirinom kronična uporaba aspirin.

Kod alergijske astme razlikujemo dvije vrste odgovora na udisanje alergena: trenutni odgovor (klinička slika bronhijalne astme razvija se nekoliko minuta nakon ulaska alergena u bronhe) i kasni odgovor, u kojem se razvijaju simptomi astme 4- 6 sati nakon udisanja alergena.

Metode dijagnosticiranja bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme to je složen proces koji se sastoji od više koraka. Početna faza dijagnostike je prikupljanje anamnestičkih podataka (ispitivanje bolesnika) i klinički pregled bolesnika, koji u većini slučajeva omogućuje postavljanje privremena dijagnoza Bronhijalna astma. Uzimanje anamneze uključuje razjašnjavanje pacijentovih pritužbi i prepoznavanje evolucije bolesti tijekom vremena. Simptomi bronhijalne astme vrlo su raznoliki i razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i pojedinačne značajke svaki pacijent.

Na početne faze razvoja (pre-astma), bronhijalna astma se očituje napadajima kašlja, koji može biti suh ili s malom količinom ispljuvka. Kašalj se javlja uglavnom noću ili ujutro, što je povezano s fiziološkim povećanjem tonusa mišića bronha ujutro (3-4 sata). Kašalj se može pojaviti nakon prošla infekcija dišni put. Napadi kašlja u početnim fazama bolesti nisu popraćeni poteškoćama u disanju. Auskultacija (slušanje pacijenta) može otkriti raštrkane suhe hropte. Latentni (skriveni) bronhospazam otkriva se posebnim metodama istraživanja: s uvođenjem beta-agonista (lijekova koji uzrokuju opuštanje mišića bronha) uočava se povećanje udjela izdahnutog zraka (sirometrija).

Za više kasne faze Napadi astme postaju glavni simptom bronhijalne astme.

Razvoju napadaja astme prethodi utjecaj jednog od provocirajućih čimbenika (vidi gore) ili se napadi razvijaju spontano. U početku pacijenti mogu primijetiti neke pojedinačne simptome nadolazećeg napada: curenje nosa, grlobolju, svrbež kože itd. Zatim dolazi do progresivnih poteškoća s disanjem. U početku pacijent bilježi samo poteškoće pri izdisaju. Javlja se suhi kašalj i osjećaj stezanja u prsima. Respiratorni poremećaji prisiljavaju bolesnika da sjedne s oslonjenim rukama kako bi se olakšalo disanje radom pomoćnih mišića ramenog obruča. Pojačanje gušenja popraćeno je pojavom hripanja, koje se u početku može otkriti samo auskultacijom bolesnika, a zatim se čuje na udaljenosti od bolesnika. Za napad gušenja kod bronhijalne astme karakteristično je takozvano "glazbeno piskanje" - koje se sastoji od zvukova različite visine. Daljnji razvoj napad karakteriziraju poteškoće pri udisaju zbog postavljanja dišnih mišića u položaj duboki uzdah(bronhospazam sprječava izbacivanje zraka iz pluća tijekom izdisaja i dovodi do nakupljanja velike količine zraka u plućima).

Ispitivanje bolesnika radi dijagnoze u fazi predastme ne otkriva nikakve karakteristične značajke. U bolesnika s alergijskom astmom mogu se otkriti nosni polipi, ekcemi i atopijski dermatitis.

Najkarakterističniji znakovi otkrivaju se prilikom pregleda bolesnika s napadajem astme. U pravilu, pacijent nastoji uzeti sjedeći položaj i oslanja se rukama na stolicu. Disanje je produljeno, intenzivno, primjetno je sudjelovanje pomoćnih mišića u aktu disanja. vratne vene na vratu nabreknu pri izdisaju i splasnu pri udisaju.

Pri perkusiji (lupkanju) prsnog koša detektira se visok (kutijasti) zvuk koji ukazuje na nakupljanje velike količine zraka u plućima - svira važna uloga u dijagnostici. Donje granice pluća su spuštena i neaktivna. Kod auskultacije pluća, veliki broj teško disanje različitog intenziteta i visine.

Trajanje napada može biti različito - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Razrješenje napadaja prati napeti kašalj s ispuštanjem male količine prozirnog ispljuvka.

Posebno ozbiljno stanje je astmatični status – kod kojeg progresivno gušenje ugrožava život bolesnika. Na status asthmaticus, svi klinički simptomi su izraženiji nego kod normalnog napadaja astme. Uz njih se razvijaju simptomi progresivnog gušenja: cijanoza (cijanoza) koža, tahikardija (povećan broj otkucaja srca), srčane aritmije (ekstrasistole), apatija i pospanost (inhibicija funkcije središnjeg živčani sustav). Sa statusom asthmaticus, pacijent može umrijeti od zastoja disanja ili poremećaja srčanog ritma.

Dodatne metode dijagnosticiranja bronhijalne astme

Držanje preliminarna dijagnoza bronhijalne astme moguće je na temelju kliničkih podataka prikupljenih gore opisanim metodama. Određivanje specifičnog oblika bronhijalne astme, kao i utvrđivanje patogenetskih aspekata bolesti zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja.

Pregled i dijagnostika funkcije vanjskog disanja (PVD, spirometrija) kod bronhijalne astme, pomažu u određivanju stupnja bronhijalne opstrukcije i njihovog odgovora na izazivanje histamina, acetilkolina (tvari izazivajući bronhospazam), tjelesna aktivnost.

Konkretno se određuje forsirani ekspiracijski volumen u jednoj sekundi (FEV1) i vitalni kapacitet pluća (VC). Omjer ovih vrijednosti (Tiffno indeks) omogućuje procjenu stupnja bronhijalne prohodnosti.

Postoje posebni uređaji koji pacijentima omogućuju određivanje volumena prisilnog izdisaja kod kuće. Kontrola ovog pokazatelja važna je za provođenje adekvatno liječenje bronhijalne astme, kao i za sprječavanje razvoja napada (razvoju napada prethodi progresivno smanjenje FEV). Određivanje FEV provodi se ujutro prije uzimanja bronhodilatatora i popodne nakon uzimanja lijeka. Razlika veća od 20% između dvije vrijednosti ukazuje na prisutnost bronhospazma i potrebu za modificiranjem liječenja. Smanjeni FEV ispod 200 ml. otkriva teški bronhospazam.

Radiografija prsnog koša – dodatna metoda dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje znakova emfizema (povećana prozirnost pluća) ili pneumoskleroze (rast u plućima) vezivno tkivo). Prisutnost pneumoskleroze tipičnija je za infektivno ovisnu astmu. Kod alergijske astme mogu izostati radiološke promjene na plućima (izvan napadaja astme). Dugo vrijeme.

Dijagnostika alergijska astma - je definirati preosjetljivost organizma u odnosu na neke alergene. Identifikacija relevantnog alergena i njegovo isključivanje iz okoline pacijenta, u nekim slučajevima, omogućuje potpuno izlječenje alergijske astme. Za utvrđivanje alergijskog statusa provodi se određivanje IgE protutijela u krvi. Protutijela ovog tipa određuju razvoj neposrednih simptoma kod alergijske astme. Povećanje razine ovih antitijela u krvi ukazuje na povećanu reaktivnost organizma. Također, astmu karakterizira povećanje broja eozinofila u krvi, a posebno u sputumu.

Dijagnostika popratne bolesti dišnog sustava (rinitis, sinusitis, bronhitis) pomaže u Generalna ideja o stanju bolesnika i propisati odgovarajuće liječenje.

Bibliografija:

Urednici L. Allegra i sur. Metode u astmologiji, Berlin itd. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronhijalna astma, St. Petersburg. : Medicinska informativna agencija, 1996 Petrov V.I. Bronhijalna astma u djece: Suvremeni pristupi dijagnostici i liječenju, Volgograd, 1998

Jednostavnim riječima, kada imate osjećaj gušenja, nedostatka zraka, otežano disanje, to je astma. Ova bolest je uglavnom bronha. Što se događa s bronhima kod astme? Smanjenje lumena bronha kao rezultat alergijskog procesa tijekom razdoblja napada. I baš kao što liječnici kažu - povećava se reaktivnost bronha.

Kako prepoznati astmu u ranoj fazi bolesti, jer ona jako podsjeća na prehladu, praćena kihanjem, kašljanjem, bolovima u prsima, curenjem nosa i drugim znakovima koji su mnogima poznati. No, na prvi pogled obična, prehlada se ne liječi dugo i redovito se ponavlja. Da biste utvrdili astmu, trebali biste pažljivo pogledati svoje stanje kako ne biste propustili početak mnogo ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme.

Što uzrokuje astmu i kako prepoznati astmu?

Mnogo je čimbenika u našem okruženju koji mogu uzrokovati simptome i napadaje astme. Najčešći okidači su alergeni, tjelovježba, virusne infekcije i iritansi. Kod nekih ljudi simptomi astme mogu se prepoznati samo tijekom vježbanja ili SARS-a.

Ispod je popis "provokatora" koji određuju simptome astme.

Alergeni kao uzrok astme

Grinje pronađene u kućnoj prašini čestice perja, kože ili životinjskog krzna; žohari; kalup; pelud s cvijeća i drveća.

Nadražujuće tvari kao uzrok astme

Zagađen zrak; duhanski dim; jaki mirisi hrana ili boja; okusi; promjene vremena ili hladan zrak; jake emocije, stres.

Ostali čimbenici astme

Stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB, koje karakterizira žgaravica i može uzrokovati astmatični simptomi osobito noću; sulfiti u hrani (na primjer, u suhom voću) ili pićima (u vinu); lijekovi; alergene i profesionalne tvari s kojima se susrećemo na poslu (primjerice radna prašina i određene kemikalije); razne infekcije.

Kako prepoznati astmu po simptomima?

Najviše česti znakovi astma su:

Kašalj koji se javlja ili se pogoršava noću ili rano jutro, i ometa san;

astma se može prepoznati po piskanju - škripavim ili zviždukavim zvukovima u prsima tijekom disanja;

stezanje u prsima;

astmu također određuje nedostatak zraka, ako je teško izdahnuti i duboko udahnuti;

glasno ili ubrzano disanje.

Navedeni simptomi astme nipošto se ne mogu prepoznati kod svih astmatičara. Štoviše, ozbiljnost razne simptome mogu biti različiti: neki znakovi mogu biti gotovo neprimjetni, dok vas drugi mogu natjerati da zastanete i prestanete raditi, u zadnje utočište, svijetao teški simptomi ugroziti život astmatičara.

Simptomi astme mogu se pojaviti s različitom učestalošću. Neki ljudi ih doživljavaju samo jednom u nekoliko mjeseci, drugi jednom tjedno, a treći gotovo svaki dan. Međutim, kod racionalno liječenje mnogi astmatičari možda uopće ne dožive napadaje astme.

Kako prepoznati astmu - dijagnoza bolesti

Dijagnostika astme je složen proces koji se sastoji od više koraka. početno stanje To je prikupljanje podataka od strane liječnika, u obliku ankete i kliničkog pregleda bolesnika, koji nam omogućuju preliminarnu prognozu bronhijalne astme u većini slučajeva. Prikupljanje podataka može uključivati ​​razjašnjenje pacijentovih pritužbi, stoga se pripremite da će vam liječnik postaviti sljedeća pitanja kako bi odredio astmu:

imate li iznenadne napade kašlja, otežano disanje, stezanje u prsima, piskanje u prsima? Koje lijekove obično koristite za lakše disanje? Pati li netko u vašoj obitelji od alergija ili astme? Imate li alergijske bolesti? Postoje li neki predmeti ili tvari koje uzrokuju otežano disanje, pojavu ili pojačanje kašlja?

Prilikom pregleda za prepoznavanje astme liječnik može poslušati vaše disanje i potražiti druge znakove alergije ili astme. Simptomi bronhijalne astme uvijek su strogo individualni i variraju ovisno o težini i stadiju bolesti. U svakom slučaju, astma je ozbiljna bolest koju je potrebno rano otkriti kako bi se spriječila moguće komplikacije unaprijediti.

U posljednje vrijeme pojavile su se mnoge različite bolesti koje čovjek još ne poznaje ili ih malo proučava. Postoje virusi i bolesti koje se mogu izliječiti, a postoje i oni s kojima svatko od nas živi cijeli život. I samo nam sve vrste lijekova, terapija i drugih zahvata pomažu da se održimo u sebi normalno stanje a ne započeti bolest. Jedna od njih je bronhijalna astma. Što je to, kako se liječiti, kako prepoznati astmu i koji su znakovi - reći ćemo vam u našem članku.

Simptomi astme i kako prepoznati astmu

Zviždanje pri disanju, koje se često može čuti na daljinu.

Kašalj, koji može biti jutarnje vrijeme ili noću.

kratkoća daha, koja se pojavljuje s čestim fizičkim naporom, pomoći će odrediti astmu. Štoviše, taj nedostatak zraka može biti različitog intenziteta.

Osjećaj težine u predjelu prsa pomoći će prepoznati astmu.

Asfiksija i osjećaj nedostatka kisika. Kod astme osoba pokušava disati na usta.

Blijedo lice.

Plavičasta nijansa na usnama ili prstima.

Poteškoće u govoru.

Poznavajući sve simptome, više nećete imati pitanja o tome kako prepoznati astmu. Nakon toga samo hitno trebate otići liječniku koji će vam propisati puni pregled i tijek liječenja.

Kada se javljaju napadaji astme? Tijekom razdoblja cvatnje, nakon živčanog šoka, tijekom upotrebe duhanskih proizvoda ako soba ima klimu ili kada udišete hladan zrak. Također se ne preporučuje jako smijati ili dugo pjevati. Nemojte koristiti protuupalne lijekove ili aspirin. Također ne biste trebali imati kućne ljubimce, koji također mogu izazvati napade astme.

Postoje dva oblika astme

Infektivno-alergijska astma, u kojoj su glavni uzročnici infekcija koja ulazi u dišni sustav i, naravno, alergija.

alergijska astma. Glavni uzročnik su alergijske reakcije.

Kako prepoznati stupanj astme?

Što se tiče težine astme. Na ovaj trenutak liječnici ukazuju na 4 stupnja.

Astma je blaga intermitentna. Ova vrsta astme javlja se do dva puta tjedno. Noćni napadi su rijetki. Astma je konstantno blaga. Napadi se javljaju više od dva puta tjedno, ali manje od jednom dnevno. U takvim slučajevima sve ovisi o načinu života osobe. I najmanje 2 puta mjesečno, astmatični napadi se javljaju noću. Astma je umjerena. Dnevni simptomi astme. Noćni napadi prolaze najmanje 1 put. U takvim slučajevima potrebno je uzimanje lijekova. brzo djelovanje. Akutna perzistentna astma. Danju i noću napadi se javljaju stalno.

Bronhijalna astma - ozbiljna bolest stoga je za propisivanje pravilnog liječenja važno na vrijeme razlikovati njegove prve znakove od simptoma drugih bolesti dišnog sustava. Ova se bolest obično razvija u ranoj dobi iako se nalaze i odrasli oblici. Uz pravilnu terapiju, oko 50% djece se s godinama riješi astme.

Uzroci astme

Bronhijalna astma (BA) - kronična upalna bolest respiratornog trakta, čija je ključna karika u razvoju sužavanje (opstrukcija) lumena bronha, što se očituje ponovljenim epizodama kašlja, piskanja, nedostatka zraka, osjećaja pritiska u prsima. Prevalencija ove bolesti u svijetu je od 4 do 10%. Bronhijalna opstrukcija može biti reverzibilna: potpuna ili djelomična, pod utjecajem liječenja ili spontano.

Čest mehanizam nastanka raznih vrsta astme je reaktivnost i preosjetljivost bronha na podražaje. Astma može biti povezana i s nasljednom predispozicijom i s čimbenicima okoline, tj. njegov razvoj mogu izazvati alergeni ili česte infekcije gornjih dišnih puteva.

Simptomi astme

Pojava simptoma bronhijalne astme povezana je s upalom, teškim sužavanjem i začepljenjem dišnog trakta sluzi. Tradicionalne manifestacije ove bolesti uključuju:

Otežano disanje i otežano disanje;

Kašalj, često noću;

teško disanje;

Osjećaj stezanja, težine i boli u prsima.

Simptomi astme mogu varirati od osobe do osobe u različito vrijeme. Ovi se simptomi možda neće pojaviti u isto vrijeme, ili različitim stupnjevima njihove egzacerbacije: od blagih do vrlo ozbiljnih, koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Pogoršanje simptoma naziva se napadajem astme. U nekim pacijentima se događaju vrlo rijetko, u drugima - gotovo svakodnevno. Nije rijetkost da se napad dogodi tek nakon patnje virusna bolest ili tijekom tjelesne aktivnosti.

Prvi znakovi bronhijalne astme

Važno je prepoznati znakove AD ranoj fazi razvoj bolesti i započeti njezino pravilno liječenje: to će zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i držati je pod kontrolom. Rani znakovi upozorenja pojavljuju se prije tradicionalni simptomi napad bronhijalne astme, ali su toliko beznačajni da ih je ponekad teško primijetiti. Ako na vrijeme naučite prepoznati ove alarmni signali, tada možete zaustaviti napadaj astme i spriječiti pogoršanje.

Dakle, u kojim slučajevima se može posumnjati na bronhijalnu astmu?

Kada krvni srodnici imaju alergijske bolesti.

Ako se zdravstveno stanje pogorša uglavnom u toplo vrijeme godine, odnosno manifestacija bolesti brine u bilo koje godišnje doba, ali uključujući i ljeto.

"Ljetno" curenje nosa, kašalj i hripanje u prsima slabe za kišnog vremena, a pojačavaju se za vjetrovitih sunčanih dana.

Čišćenje stana ili boravak u prirodi prati kašalj, curenje nosa, stezanje u prsima, svrbež očiju, suhoća, znojenje i bol u grlu.

Mogući osip na koži koji svrbi, stvaranje crvenih mrlja ili oticanje usana, nosa, kapaka.

Povećan umor, slabost nakon fizičkog napora.

U nekim slučajevima, manifestacije astme nestaju kada promijenite mjesto stanovanja (odmor, poslovno putovanje, vojna služba itd.), Tj. u nedostatku kontakta s određenim alergenom, manifestacije bolesti također nestaju, a kada se vratite na svoje prethodno mjesto stanovanja, simptomi se nastavljaju.

Sumirajući gore navedeno, tradicionalni razvoj bronhijalne astme može se svesti na tri glavne faze:

1.Prije nastupa plućni simptomi javljaju se razne alergijske reakcije. Svrbež, curenje nosa, kašalj pojavljuju se tijekom sezone cvatnje biljaka, tijekom čišćenja kuće itd.

2. Drugi znak je česte prehlade, bronhitis, respiratorne virusne infekcije itd. Ovo se stanje već smatra predastmom.

3. A sam astmatični napadaj je sljedeći stadij u razvoju astme.

Kako prepoznati znakove astme kod djeteta?

Do danas ova ozbiljna bolest pogađa svako deseto dijete, au cijelom svijetu postoji uporan trend sve većeg širenja bronhijalne astme. Više od 60% djece s astmom ima rođake s alergijskim bolestima, ali, u pravilu, nastanak ove bolesti zahtijeva kombinaciju pogoršanog nasljeđa i nepovoljni faktori okoliš.

Vrlo je teško uočiti prve znakove nadolazeće bolesti kod djeteta, jer se bebe tako često prehlade, pa čak i moderni svijet ekološka situacija odavno je prestala biti "zdrava", što znači da alergijske reakcije sve sigurnije ulaze u naše živote.

Starija djeca obično se žale na osjećaj stezanja u prsima, nedostatak zraka; bebe postaju cmizdrave, nemirne, njihov san je poremećen. Glavni simptomi su kronični suhi kašalj, noćno ili jutarnje curenje nosa, začepljenost nosa, kožni osip koji svrbi. Može doći do kratkog daha, popraćenog bučnim piskanjem; trajanje izdisaja ponekad je dvostruko dulje od vremena udisaja.

Ako primijetite da ste sami ili svoje dijete skloni bolestima sa sličnim manifestacijama, obratite se alergologu ili pulmologu (ovisno o prirodi simptoma). Nemojte ponoviti gorko iskustvo veliki iznos ljudi koji su mislili da prvi napad gušenja neće dovesti do sljedećih - ne odgađajte posjet liječniku.

Polina Lipnitskaya

Astma je kronična nezarazna bolest dišnog sustava, koji se uglavnom pojavljuje i pogoršava na alergijskoj pozadini, sa stresne situacije i ozbiljnog preopterećenja cijelog organizma. Glavni simptom bolesti je patološka upala dišnog trakta.

Bolest karakterizira povećana osjetljivost na podražaje iz okoline. karakterističan simptom u bolesnika s bronhijalnom astmom, to je antispazmodična reakcija na bilo koji oštar miris. S takvom reakcijom, stijenke bronha postaju edematozne i guste, kao rezultat toga, lumen dišnog sustava postaje uži, javlja se ekspiracijska dispneja (tj. Teško je za osobu izdahnuti).

Simptomi bolesti

Svi sljedeći simptomi pogoršavaju se noću i rano ujutro, mogu se pojaviti tijekom vježbanja, izlaganja alergenima i hladnom zraku te nakon uzimanja aspirina ili beta-blokatora.

Bronhijalna astma karakterizira se kao neovisna bolest. Treba je razlikovati od srčane astme koja je posljedica kvara kardio-vaskularnog sustava, insuficijencija lijeve klijetke srca. Napadaji se često javljaju noću.

Kao znak napada javlja se osjećaj tjeskobe i oštar nedostatak zraka. S takvim znakovima najvažnije je ne paničariti, ali ako ne kontrolirate svoje tijelo, već podlegnete tjeskobi, disanje i otkucaji srca neće uspjeti, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Tijekom napada postoji oštar nedostatak zraka

Znakovi bolesti srca:

• pritiskanje boli u prsima, otežano disanje, takvi su simptomi karakteristični prije pojave srčane astme;
• stanje stalne prekomjerne ekscitacije, čak iu ležećem položaju;
• suhi nadražajni kašalj, promuklost, otežano disanje, nakon nekoliko dana, ispljuvak može početi odlaziti;
• tlak raste, počinje lupanje srca (tahikardija), vrhovi prstiju i usne postaju plavi;
• s dugim napadima počinje strah od smrti (panika).

Znakovi alergijske vrste bolesti

Alergijska astma je prilično česta, izražena kao reakcija na bilo koji alergen. Svaka osoba alergijska reakcija možda na razni predmeti, mirisi, proizvodi, tvari. Alergeni, ulazeći u respiratorni trakt, uzrokuju otežano disanje, gušenje, osip na koži, svrbež. Ima slučajeva da alergijski napadi pojavljuju se čak i na tvarima koje prije nisu izazivale nikakve reakcije kod ljudi.

Svi astmatičari reagiraju na iritanse kao što su duhanski dim, dim od vatre ili peći, dok alergijski astmatičari nemaju osipe.

S alergijskom astmom, reakcija na iritanse kao što je dim se povećava, nema osipa.

Simptomi alergijske astme slični su simptomima bronhijalne bolesti:

• zvižduci tijekom inspiracije;
• uporan kašalj;
• poteškoće s respiratornim procesom;
• pritiskanje boli u prsima;
• uvijek želim spavati.

Klasifikacija bolesti

Budući da je bolest različite simptome, onda je podijeljen na nekoliko kriterija.

Vrsta

1. Prije početka procesa liječenja.
2. Tijekom procesa ozdravljenja.
3. Učinkovitost procesa liječenja.
4. rezultate procesa liječenja.

Oblik

1. Alergičan.
2. Nealergijski.
3. Mješoviti.

Faza

1. Bolest je u blagoj fazi.
2. U srednjoj fazi bolesti, postaje teško disati, počinje kratkoća daha.
3. U teškoj fazi javljaju se česti napadaji kašlja i gušenja.

Stupanj bolesti

1. Konstantno.
2. Razvijanje.
3. Bolest se razvija s prosječnom razinom ozbiljnosti.
4. Kronično.

Koji znakovi ukazuju na početak astme

U odraslih, kao takvi, simptomi početka bolesti praktički nisu vidljivi, ali tijekom sezone egzacerbacija napadi su vrlo opasni po život. U osnovi, znakovi početka napada ovise o stupnju bolesti. Što je bolest teža, simptomi su izraženiji.

Početni znakovi početka bolesti često se pogrešno smatraju običnom prehladom (curenje nosa, kašalj, kihanje). Sve to najviše otežava prepoznavanje bronhijalne astme rani datumi. Prvo se odrasli liječe od prehlade, a stanje se pogoršava, pojavljuju se napadi astme. S takvim simptomima potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pažnju su:

• bilo kakve manifestacije alergijskih reakcija;
• česte prehlade, unatoč godišnjem dobu, mogu značiti pojavu astme;
• bol u prsima, disanje nije ritmično s poteškoćama, govor je isprekidan.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pažnju su bol u prsima i otežano disanje.

Napadaji astme kod odraslih

Ako se prvi znakovi početka napadaja ne mogu prepoznati, tada će se sam astmatični napadaj lako predvidjeti. Najvažniji znak početka bolesti bit će gušenje. Uz takav napad prsni koš postaje poput cilindra, a osoba, nesvjesna toga, zauzima sjedeći položaj, u tom položaju se respiratorne funkcije počinju oporavljati. Bol u prsima tijekom ovog napada možda se neće osjetiti ako pacijent nema zatajenje srca.

Dijagnosticiranje astme kod odraslih

Astma se kod odrasle osobe manifestira na različite načine, pa se često događa da se zamijeni s drugim bolestima. Ali ako postoji i najmanja sumnja na astmu, tada je konzultacija s pulmologom nedvojbeno potrebna. Na temelju svih pregleda i pretraga pulmolog može dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe.

Da bi se postavila dijagnoza, specijalist daje uputnicu za peakflowmetriju i spirometriju (pregled aparata), na krvni test za prisutnost eozinofila u krvi.

Peakflowmetar je uređaj za određivanje brzine maksimalnog izdisaja. Određuje koliko brzo zrak izlazi iz dišnog sustava nakon dubokog udaha.

Ovim uređajem možete provjeriti dišne ​​putove kod kuće. Saznati točnije država bronha, bolje je koristiti spirometar.

Kako dijagnosticirati astmu kod kuće

Naravno, bit će teško točno dijagnosticirati astmu kod kuće, ali se mogu pojaviti sumnje jer napadi nisu pojedinačni, već redoviti. S takvim sumnjama trebate se posavjetovati s liječnikom. I što prije stručnjak instalira ispravna dijagnoza i propisat će liječenje, lakše će se nastaviti napadi, gotovo je nemoguće riješiti se takve bolesti, ali sasvim je moguće minimizirati napade.

Uzroci astme kod odraslih

Postoje mnogi uzroci astme. Neki uzroci jednostavno podržavaju pozadinsko stanje upale ili alergijskih procesa, a neki čimbenici mogu izravno dovesti do astmatičnog napadaja.

1. Nasljedstvo. Ako je jedan od roditelja bolestan od ove bolesti, postoji mogućnost da njihova beba razvije astmatičnu bolest. Osobe s astmom uglavnom su nasljedne.

   

2. Čimbenici uzrokovani profesionalnom djelatnošću.

   

3. Zarazne bolesti.

   

4. Ekološki okoliš. Stanovnici gradova skloniji su astmi nego stanovnici sela i sela.

   

5. Često pušenje. Uz stalno zatezanje duhanski dim ići na upalni proces sluznice bronha, pa uglavnom svaki pušač ima povijest kroničnog bronhitisa, a kod nekih kronični bronhitis prelazi u astmatične napadaje, te se javlja bronhijalna astma.

   

6. Prah. Prema mnogim studijama, znanstvenici sa sigurnošću mogu reći da sobna prašina može postati provokator bronhijalne astme. Budući da je kućna prašina vrlo dobro tlo za razmnožavanje grinja. Također sadrži puno alergena, kemijskih mješavina i vune. Ulična prašina također može izazvati napadaje astme, ali samo ako su u njoj prisutni alergeni. Kada prašina uđe u dišne ​​putove, počinje otpuštati alergene i izazvati upalu sluznice bronha, izazivajući tako astmatični napadaj.

   

   Sobna prašina je jedan od faktora rizika za astmu.

7. Lijekovi. Neki mogu potaknuti bronhijalnu astmu lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi. Napadi astme javljaju se samo kod uzimanja takvih lijekova.

   

Razlika između astme i bronhitisa

Diferencijalna dijagnoza između bronhitisa i bronhijalne astme ponekad zavara čak i najiskusnije stručnjake.

Koja je razlika kronični bronhitis od bronhijalne astme?

Razlika između bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa može se uočiti samo u prvim fazama bolesti. Ali ako je bolest u oba slučaja dugotrajna i pojavila se bronhijalna opstrukcija, tada nije važno načelo određivanja o kakvoj se bolesti radi. Liječenje kroničnog opstruktivnog kašlja u oba slučaja je identično.

Proces liječenja

U današnje vrijeme postoje mnogi lijekovi koji zaustavljaju napadaje.

Liječnik odabire lijekove ovisno o pozadini bolesti. Kod astme se propisuju protuupalni lijekovi koji pomažu u uklanjanju upalnog procesa. Kako bi se proširili bronhi, propisuju se bronhodilatatori kratkog ili dugog trajanja.

Često pribjegavaju pomoći hormonskih inhalacijskih lijekova. Za inhalaciju se koristi nebulizator koji ubrizgava lijek ultrazvučnom frekvencijom, dok male čestice prodiru u najzahvaćenija mjesta u bronhima.

Koriste se i alternativne metode liječenja, ali takvo liječenje ne smije biti zamjena za lijekove. NA kompleksna terapija i uz odobrenje liječnika, liječenje se može razrijediti narodnim metodama.

Prevencija bronhijalne astme kod odraslih

Kao takva, ne postoji prevencija bronhijalne astme, ali postoje neke preporuke koje će pomoći u sprječavanju astmatičnog napadaja.

1. Kod kuće je potrebno ugraditi klima uređaj s posebnim filterima.
2. Ugradite ovlaživač zraka koji može automatski kontrolirati vlagu u prostoriji.
3. Redovito provodite mokro čišćenje sobe, obrišite prašinu.
4. Uklonite moguće alergene iz sobe, a na ulici je preporučljivo ne kontaktirati ih.
5. Tijekom zimsko razdoblje Kad izlazite van, pokrijte dišne ​​putove šalom.
6. Obavite laganu vježbu svaki dan.
7. Redovito posjećujte liječnika, pridržavajte se rasporeda cijepljenja.
8. Proći potreban tijek liječenja popratnih bolesti.

Slijedeći ova pravila, bit će moguće spriječiti pojavu bolesti.

Video - Bronhijalna astma: simptomi i liječenje

Lako ih je propustiti ako se jave istovremeno s prehladom ili akutnom virusna infekcija. Ali prehlada prolazi za jedan ili dva tjedna, a bronhijalna astma ostaje za cijeli život. Što se prije počne s liječenjem, to se može postići veći uspjeh, stoga je važno znati prve znakove ove kronične bolesti.

• Alergijska reakcija praćena kašljem i nedostatkom daha. Napadu suhog kašlja obično prethodi aktivno ispuštanje tekućine iz nosa, nalik na curenje nosa. Tekuća sluz začepljuje dišne ​​puteve duboko disanje kroz nos. Uz fizički kontakt s alergenom, moguć je osip na koži koji svrbi.
• Povećan umor nakon tjelesne aktivnosti. Ako dijete već zna hodati, a posebno trčati, ono to radi sa zadovoljstvom. No kašalj i otežano disanje, o kojima beba još ne može normalno govoriti, tjeraju dijete da odustane od rizičnih pokreta, postane pasivnije. Pažljiv roditelj, koji zna kako astma počinje, neće propustiti ove prve simptome i vratit će bebi mogućnost aktivnog kretanja bez mučenja.
• Pritužbe na nemogućnost normalnog disanja, osjećaj stezanja u prsima. Od otprilike 6 godina dijete je u stanju samostalno opisati razloge svoje anksioznosti. Probleme s disanjem odrasli često ignoriraju kao nevažne, osobito ako nisu popraćeni jasnim vidljivim manifestacijama. Upamtite da je astma. Nemojte pretjerivati, odvedite dijete liječniku – tako ćete spriječiti pogoršanje kroničnog stanja.

U ranoj fazi bolesti, simptomi bronhijalne astme u djece slični su manifestacijama brojnih drugih dječjih bolesti. Zbog toga je među pedijatrima uobičajen koncept "lažne astme" - nekroničnog stanja u kojem beba pati od redovitih napada nedostatka zraka ili gušenja. Za razliku od prave astme, uspješno se liječi s pravovremeno rukovanje, a manje od godinu dana nakon početka terapije dijete je u stanju trajno napustiti inhalator.

Zaključak

Sada znate kako se astma manifestira u ranim fazama i lako možete razlikovati astmatični napad od običnog nedostatka zraka ili napada suhog kašlja. Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima i obitelji kako nitko ne bi propustio prve simptome ovog opasnog kroničnog stanja!

Kako se ova bolest manifestira? Najčešći simptom astme je. Može se pojaviti iznenada usred noći, ne dajući osobi da zaspi, ili rano ujutro. U isto vrijeme, pacijentovo disanje se ubrzava, prsa se šire, ali izdisaj ili udisaj je otežan. I dalje možete čuti otežano disanje i zviždanje, čak i na daljinu. Napadaj kašlja traje na različite načine: od nekoliko minuta do nekoliko sati. U to vrijeme pacijent se žali da ga nešto steže u prsima i nema dovoljno zraka, guši se.

Gušenje - također značajka astma. Osoba sjedne, pokušava se uhvatiti za nešto, podiže ramena, prsa postaju poput cilindra, svi njezini mišići sudjeluju u bolnom disanju. Bolovi se osjećaju i u donjem dijelu prsnog koša, jer. dijafragma je jako napeta.

Tijekom egzacerbacije astme kod osobe možete primijetiti modrilo na vrhovima prstiju na rukama i nogama, nosu, usnama i ušne školjke. Žali se na lupanje u srcu (tahikardija) i želi spavati.

Prije nego što se bolesnik počne gušiti, može imati, osim kašljanja, kihanja, rinitis i urtikariju (pojavljuju se mjehurići na koži). Činjenica je da je često prati i alergija na pelud, pa je njezino pogoršanje obično sezonsko. Također, astma se može manifestirati kada osoba dođe u kontakt s dimom, bilo kakvim plinovima ili oštrim mirisima.

Ali liječnici napominju da su svi astmatičari različiti. Za neke su gotovo nevidljivi, netko je čak prisiljen stati i prestati raditi, a posebno teški slučajevi napad može čak ugroziti život osobe. Stoga, ako sumnjate da vaš prijatelj boluje od astme, savjetujte mu da se odmah obrati liječniku. Usput, također treba obratiti pozornost na nasljedstvo: ako netko od rođaka bolesne osobe pati od astme ili alergije (rinitis, dermatitis ili konjunktivitis) alergijske prirode), to može ukazivati ​​na početak astme.

Kako bi identificirali astmu, stručnjaci prije svega pregledavaju pacijenta, slušaju njegovo disanje i ispituju o manifestacijama bolesti i njegovoj sklonosti astmi. Zatim se osoba šalje na istraživanje - spirometriju, kako bi se provjerilo funkcioniranje dišnog trakta. Radiografija stanice provodi se kako bi se isključili problemi s "plućima". Nažalost, bronhijalna astma još nije potpuno izliječena, ali uz pravovremeni pristup liječnicima i s pravilno liječenje simptomi astme se neće pojaviti.