Nije li crkva zabranila uzimanje antidepresiva? Znakovi upozorenja: kada uzimati antidepresive. Što učiniti ako propisana sredstva ne pomognu

A što se tiče antidepresiva, sigurni smo: ne radi se o nama, normalni smo, ali tužan može biti svatko. Zato je potreban edukacijski program: što su antidepresivi, kada se propisuju i zašto ih se ne treba bojati. U međuvremenu, prema predviđanjima Svjetske zdravstvene organizacije, do 2020. depresija će biti jedan od tri glavna uzroka invaliditeta. Njegovi glavni simptomi su gubitak interesa za ono što je nekada bilo fascinantno, smanjenje osjećaja radosti bez ozbiljnih razloga i objektivnih razloga, nevoljkost komunikacije s ljudima, osjećaj gubitka energije, poremećaji sna (i kraći i produljeni), promjene apetita, osjećaj tjelesne malaksalosti, bolni sindrom, probavne smetnje i sl. Dakle, ako kod sebe pronađete barem tri od navedenih znakova, nemojte ih zanemariti, već se posavjetujte s psihijatrom ili psihoterapeutom, a po potrebi uzimajte antidepresive, ne brinite, jer...

Psihoterapeut u Atlas Medical Centru

Antidepresive uvijek pažljivo bira liječnik

Ovo nisu lijekovi koji se propisuju svima jednako. Prije propisivanja lijekova liječnik će uzeti u obzir mnoge čimbenike (stupanj depresije, dob, način života, popratne bolesti i druge).

Antidepresivi normaliziraju razinu serotonina

Serotonin se pogrešno naziva hormonom, no on je neurotransmiter – tvar koja prenosi impulse između živčanih stanica i izravno utječe na našu sposobnost uživanja i percipiranja pozitivnih strana života.

Antidepresivi - nehormonski lijekovi

Čuvši nešto o serotoninu, mnogi ljudi odluče da su antidepresivi hormoni i da je "bolje ne uzimati hormone". Dakle, ovi lijekovi nisu hormonski, a njihovo djelovanje je objašnjeno u gornjem paragrafu.

Antidepresivi ne izazivaju ovisnost

Često nam se čini da je liječnik propisao predugi tijek liječenja, a kada postane lakše, hrabro prestajemo uzimati lijekove. Zbog ovih karakteristika uzimanja droga, očito je nastao mit da antidepresivi stvaraju ovisnost. Činjenica je da se procesi u živčanim stanicama odvijaju vrlo sporo, a da bi se razina serotonina uistinu normalizirala potrebno je uzimati antidepresive u prosjeku oko godinu dana, uz postupno smanjivanje doze pod nadzorom liječnika. Prestanete li ih uzimati na prve znakove poboljšanja, depresija će ponovno ojačati.

Antidepresivi vas neće pretvoriti u biljku ili zeca na baterije

Svaki lijek ima nuspojave, au tom pogledu antidepresivi nisu ni bolji ni gori od drugih lijekova. Uzimanjem antidepresiva moći ćete nastaviti normalan život: raditi, voziti, baviti se sportom.

Ne morate stalno uzimati antidepresive

Puni tijek uzimanja ovih lijekova, u pravilu, učinkovito rješava problem. Međutim, postoji upozorenje: neki su ljudi skloni kroničnoj depresiji i možda će morati uzimati antidepresive dulje ili kontinuirano.

Ima više ljudi koji uzimaju antidepresive nego što mislite

Depresija je jedan od pet najčešćih poremećaja i mnogi je ljudi uspješno liječe. No, s obzirom na to da se kod nas depresija još uvijek smatra “sramotnim” poremećajem, oni to skrivaju. Dakle, ako su vam propisali antidepresive, nemojte se smatrati crnom ovcom. Možda ih netko od vaših prijatelja već duže vrijeme uspješno uzima, samo im je, kao i vama, neugodno pričati o tome.

I za kraj savjet kako izbjeći depresiju i ostaviti znanje o antidepresivima samo u teoretskom polju

Prevencija depresije slična je prevenciji mnogih drugih bolesti: morate se pridržavati racionalne prehrane i prehrane, te svakako izmjenjivati rad i odmor. I također je vrlo važno radovati se! Na primjer, dobro obavljen posao, malo odmora, komunikacija sa zanimljivim ljudima, kreativnost i vrijeme provedeno s obitelji. I što je najvažnije, počnite se oslobađati perfekcionizma.

Popularan

Ovaj tekst pišem sa tri pozicije. Iz pozicije terapeuta koji ponekad sugerira klijentima da terapijskoj skrbi dodaju lijekove. Iz pozicije osobe koja je imala kako iskustvo prevladavanja depresivne epizode samo psihoterapijom, tako i iskustvo uzimanja antidepresiva uz terapiju. Svaki put je to bila moja odluka. Jedino iskustvo koje nemam je ultimativno ili prisilno liječenje od droge. Dakle, tekst je isključivo za one koji su spremni samostalno donositi odluke i samostalno snositi odgovornost za njihove posljedice.

Sada u biti

Prvi. Depresija nije samo kada osoba već leži nosom uza zid, ne može ustati, oprati se, otići na posao ili se sastati s prijateljima. Pa čak ni kad se izgubi sav smisao života i nema nikakve radosti.

Depresija - njezini češći oblici - često je blage do umjerene težine. To bi moglo biti, između ostalog, sve ono što obično nazivamo lijenošću, odugovlačenjem, lošim raspoloženjem, razmaženim karakterom itd. Kako bi se izbjegla samodijagnoza, neće biti jasnih kriterija. Dijagnozu postavlja liječnik . Da, psihijatar . I da, ne grize.

Drugi. Nije sramota piti antidepresive. Baš kao Corvalol ili, na primjer, no-shpu ili Nurofen, ako nešto boli. Ili jednako neugodno kao i svaki drugi lijek. Antidepresivi su, kao i intimna higijena, svačija osobna stvar i niste dužni o tome govoriti šefu, kolegama, prijateljima ili rodbini. Liječnik i psihoterapeut. Ostalo je izborno. Na vaš zahtjev.

Iskustva

Subjektivno, osoba može biti ispunjena beznađem i tugom. Ne može vidjeti dobro u svom životu. Ne želi i voli patiti, ali jednostavno ne može. Vaši pokušaji da mu pokažete koliko je svijet lijep stvaraju osjećaj da ga ne razumiju i povećavaju patnju.

A to ne znači da ne biste trebali pokušati - ponekad upali.

Depresivna osoba je razdražljiva i/ili neraspoložena bez razloga (za vanjskog promatrača) ili iz manjeg razloga. Zapravo, često vrlo ranjivi i ranjeni. Ne od tebe. I ne sada. I leti k tebi. Jer sad/u zadnje vrijeme kočnice su otkazale. Često su iritacija i suze jedini načini da se malo ublaži kolosalna unutarnja napetost koju takva osoba doživljava. Napetost, koja se brzo ponovno akumulira, jer su ove metode upravo otpuštanje napetosti, glumljenje, ali ne i zadovoljenje hitne potrebe. Što je omča depresije čvršća, to je teže prepoznati upravo tu potrebu. Od promjena raspoloženja depresivne osobe najviše pate voljeni i djeca. I, naravno, sebe. Jer emocionalni ispad često prati krivnja ili sram zbog neadekvatnosti tog ispada. Krivnja ili sram održavaju unutarnji krug.

Ako nema puno krivnje i srama, tada je neko vrijeme nakon izbijanja vrijeme olakšanja. Ljubav i nježnost koju depresivna osoba osjeća prema nekome tko ju je upravo iritirao potpuno je iskrena. Jednostavno je postalo lakše i ti osjećaji mogu mirno teći neko vrijeme.

Djeca depresivnih roditelja rano sazrijevaju, uče brinuti za svoje roditelje tijekom epizoda pogoršanja. Ovo nije ni dobro ni loše - tako je.

Iznutra, svijet se depresivnoj osobi čini neprijateljski, topao i nepopustljiv. Samomržnja i samooptuživanje su van granica. Ljudi oko vas se doživljavaju kao hladni i odbacujući. I, naravno, odande, iznutra, prilično je teško zamisliti obratiti se takvim ljudima za pomoć ili podršku.

Istovremeno, imajući najveću potrebu za toplim, podržavajućim odnosima, osoba je izrazito osjetljiva i ranjiva upravo u odnosima. Sve ga boli: riječi, intonacije, geste. Nemoguće mu je ugoditi, a nema ni potrebe, inače je to prepuno vaše napetosti i želje za prekidom kontakta, što će on, naravno, uhvatiti, čak i ako ne shvatite ovaj impuls. Od gladi se obraća ljudima. Zbog ranjivosti i boli, gura ih od sebe. Takvo gurni-potegni.

Stvari koje su ga tek nedavno činile sretnim prestaju ga veseliti. Ako je rad bio voljen i prestane donositi radost, osoba se još više boji. Ni tu nije sve u redu.

Hobiji, sport, voljene osobe, kućni ljubimci, boje vas prestaju činiti sretnima, a osjećaj okusa vaše omiljene hrane nestaje. Često se osoba počinje prejedati ili premalo jesti. Pušenje ili pijenje više nego inače. Dijelom, pokušavajući barem nešto osjetiti, dijelom, nesposoban da se nosi s prepoznavanjem najjednostavnijih tjelesnih potreba - gladi, hladnoće i sl.

Otežano prepoznavanje osnovnih tjelesnih potreba, a samim tim i njihova nepravodobnost – jesti, piti, spavati, ići na zahod na vrijeme – smanjuje ionako malu količinu energije kod depresivne osobe, koja ju je potrošila na unutarnju borbu sa sobom. . Depresivna stanja često mogu biti praćena poremećajima spavanja - nesanicom, poremećajima ciklusa spavanje-budnost. Naravno, smanjuje se radna sposobnost i energija za život.

Što je osoba dulje depresivna, to je njeno stvarno nezadovoljstvo životom veće. Što manje ljudi u stvarnosti želi i može ostati blizu i pružiti prijeko potrebnu toplinu u ovom stanju.

Što depresija dulje traje, to je manje sjećanja na ono što je nekad bilo drugačije, sjećanja na koja se možete osloniti da vam pomognu izaći. Čini se da je “ta ja” bila sasvim druga osoba ili su bila druga vremena/mladost/brak/zdravlje. Kritički odnos prema svom stanju gubi se upravo kao stanje, razdoblje, problem u kojem je potrebna pomoć. A to je zamijenjeno doživljavanjem kao datosti, iz koje nema izlaza. Slijedi besmisao i očaj.

Kako antidepresivi mogu pomoći?

Prvo, oni ublažavaju težinu stanja. Ima malo više snage za život i kontakt, što znači i veće šanse za toplinu, podršku i više mogućnosti za psihoterapijsku pomoć.

Drugo, lijekovi postupno izravnavaju emocionalnu pozadinu, izljevi razdraženosti, iznenadni plač, akutna ranjivost, stanja kada se osjeća vrućina ili hladnoća postaju znatno rjeđi ili potpuno nestaju. Uklanjanje akutnih vršnih emocionalnih reakcija omogućuje vam da bolje čujete i prepoznate manje žive osjećaje, a time i točnije identificirate svoje potrebe. Većina antidepresiva djeluje umirujuće i poboljšava san.

Složeniji učinak lijekova je postupno izjednačavanje hormonalne ravnoteže u tijelu, što tijelo čini stabilnijim, a depresivne epizode rjeđima.

Paralelno s uzimanjem lijekova neophodan je terapijski rad unutar kojeg osoba pronalazi podršku, toplinu, kontakt, kao i analizu načina na koje nehotice steže vlastitu omču depresije. Bolja svijest o situacijama i iskustvima s kojima se osoba ne može nositi i koja dovode do depresivnih epizoda omogućuje da se svaki sljedeći put kroz ovu situaciju prođe malo drugačije, uspješnije, da se organizira potrebna količina podrške iznutra i izvana. Terapeutski, prijateljski, ljekoviti i bilo koji drugi koji čovjeku treba. Sve je to djelo psihoterapije. Bez ovog rada, ovisnost o antidepresivima koja je za mnoge tako zastrašujuća mogla bi postati stvarnost. Jer ako vam stave gips, a vi nakon skidanja uporno idete i ponovno lomite istu ruku na isti način i opet dolazite na istu hitnu, onda da, postat ćete ovisni o gipsu. Što češće ponavljate ovaj manevar, to će biti jači. Isto je i s antidepresivima.

Odavno je poznato da su antidepresivi daleko od sigurnih lijekova. Liječenje depresije još uvijek se provodi metodom pokušaja i pogrešaka, a pacijenti su ti koji plaćaju napredak znanosti. Kao što je često slučaj s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Za neke ljude određene vrste antidepresiva uzrokuju ozbiljne nuspojave, dok su za druge lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore je kada antidepresivi ne samo da ne liječe depresiju, već je zapravo pogoršavaju.

Znanstvenici su dobro proučili razne antidepresive. Nuspojave se, prema statistikama, javljaju kod oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijekova. Dva najneugodnija od njih - debljanje i poremećaj libida - ljudi teško doživljavaju i često su razlog odbijanja liječenja.

Ostale uobičajene negativne nuspojave antidepresiva uključuju:

zatvor ili proljev;
mučnina;
suha usta;
slabost mišića;
tremor udova;
glavobolja;
dnevna pospanost.

Mehanizam djelovanja na tijelo

Općenito se vjeruje da antidepresivi djeluju tako što povećavaju razine posebne skupine kemikalija u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri. Prema modernoj znanosti, depresija je uzrokovana upravo nedostatkom ovih tvari. Neki neurotransmiteri, poput serotonina i norepinefrina, mogu poboljšati emocionalno stanje osobe, iako taj proces još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Povećanje razine neurotransmitera također može spriječiti signale boli da dopru do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Ne pomažu, što da radim?

Za liječenje depresije liječnik vam može u početku propisati najnižu moguću dozu. Obično se blagotvorni učinci lijekova osjećaju dva do tri tjedna nakon početka liječenja. Važno je ne prestati uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još ne osjeća olakšanje; Svaka osoba ima svoj "antidepresivni" prag.

Ali ako nakon primjene lijekova nema poboljšanja stanja u roku od četiri tjedna, preporuča se konzultirati svog liječnika. On će ili predložiti povećanje doze ili pokušaj alternativnih lijekova. Tijek liječenja obično traje oko šest mjeseci, iako ako je depresija kronična, može trajati i do dvije godine.

Nemaju svi pacijenti koristi od antidepresiva. Prema profesoru Sveučilišta u Groningenu V. Nolenu, da bi postojao jedan slučaj stvarnog izlječenja, potrebno je liječiti sedam pacijenata.

Iako pravilno odabrani antidepresivi često mogu ublažiti simptome depresije, oni ne utječu na uzroke njezine pojave. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnim poremećajima.

Isplati li se kupovati jeftine lijekove?

Najjeftiniji lijekovi za liječenje depresije su triciklički antidepresivi (na primjer, amitriptilin). Ovo je najstarija vrsta antidepresiva, za njih je prikupljena dobra praktična osnova, a njihov učinak na tijelo je više-manje proučavan. Međutim, triciklički antidepresivi se rijetko propisuju zbog niza nuspojava na tijelo, obično kada osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili za liječenje drugih stanja, poput bipolarnog poremećaja.

Nuspojave mogu uključivati:

zatvor;
mučnina;
slabost mišića;
oteklina, itd.

Ako se pojavi neka od ovih negativnih posljedica uzimanja lijekova, nije potrebno potpuno prestati uzimati antidepresive. Nuspojave se javljaju s određenim lijekom; ne moraju se pojaviti s drugim lijekom. Važno je odabrati pravu opciju liječenja pod nadzorom liječnika.

Nuspojave antidepresiva: kako se nositi s njima

Razlog velikog broja nuspojava uzimanja antidepresiva objašnjava se činjenicom da sami liječnici još uvijek slabo razumiju kako točno antidepresivi i sama depresija utječu na mozak. Ponekad se liječenje antidepresivima može usporediti s pucanjem vrabaca iz topa, pogotovo ako pacijent ima blagu ili umjerenu depresiju. Produljena izloženost nevjerojatno složenom, dobro uravnoteženom sustavu moćnih kemikalija neizbježno će dovesti do nuspojava različite težine. Tipično, nuspojave antidepresiva su prilično blage i imaju tendenciju smanjenja kako se liječenje nastavlja kako se tijelo navikava na učinke lijeka.

S minimalnim nuspojavama

Najčešća vrsta antidepresiva su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Razlog je što izazivaju najmanje nuspojava. Osim toga, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

To uključuje lijekove s aktivnim tvarima:

fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetin (Rexetine, Aropax);
citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
escitalopram (Selectra, Lexapro);
sertralin (Zoloft, Sirlift, Asentra);
fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga skupina antidepresiva koje bolesnici dobro podnose su selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina. Do sada znanstvenici poznaju samo jednu aktivnu tvar iz ove skupine - bupropion (lijekovi: Wellbutrin, Zyban).

Učestalost i težina nuspojava antidepresiva ovise o individualnoj osjetljivosti bolesnika – isti lijek jedna osoba može izuzetno teško podnijeti, a drugoj ne uzrokovati probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prvog tjedna liječenja, dok druge mogu prisiliti vašeg liječnika da vam prepiše drugi lijek.

Moguće nuspojave pri uzimanju antidepresiva mogu uključivati sljedeće:

Pospanost.
Mučnina.
Suha usta.
Nesanica.
Tjeskoba, uzbuđenje, nemir.
Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili proljev.
Vrtoglavica.
Smanjen libido.
Glavobolja.
Zamagljen vid.

Mučnina

To je izravna posljedica početka uzimanja lijeka i, kako se tijelo pacijenta navikava na antidepresiv, prolazi samo od sebe.

Ako stanje uzrokuje povećane neugodnosti, mogu se koristiti sljedeće metode:

Antidepresiv uzimajte na pun želudac, a jedite u manjim količinama, ali češće nego inače.
Pijte puno tekućine, ali pokušajte izbjegavati gazirana pića.

Ako ništa od navedenog ne pomaže i osjećate mučninu cijelo vrijeme, možete pokušati uzeti neki lijek za ublažavanje mučnine (ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom).

Do povećanja tjelesne težine tijekom uzimanja antidepresiva može doći iz različitih razloga. To može biti zadržavanje tekućine u tijelu, nedostatak tjelesne aktivnosti ili posljedica dobrog apetita ako je antidepresiv počeo djelovati.

Ako je pacijent zabrinut zbog povećanja tjelesne težine, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

Jedite manje slatkiša (to uključuje i pića s visokim udjelom šećera).
Poželjno je jesti niskokalorične namirnice, poput povrća i voća, a pokušajte izbjegavati hranu s zasićenim mastima.
Preporučljivo je voditi dnevnik prehrane u koji bilježite količinu i sastav onoga što jedete.

Kad god je to moguće, koliko depresija dopušta, preporuča se vježbati - čak i 10 minuta dnevno pomoći će vam da se osjećate bolje.

Umor, pospanost

Najčešće se javlja u prvom tjednu nakon propisivanja lijeka.

Možete se boriti na sljedeće načine:

Odredite vrijeme za spavanje usred dana.
Povećajte tjelesnu aktivnost, poput hodanja.
Noću uzmite antidepresiv.
Preporuča se suzdržati se od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Nesanica

Ako imate nesanicu, možete pokušati sljedeće:

Ujutro uzmite antidepresiv.
Izbjegavajte proizvode koji sadrže kofein, osobito noću.
Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost, ali pomaknuti vrijeme vježbanja ili hodanja/trčanja nekoliko sati prije spavanja.

Ako se nesanica nastavi, možete zamoliti liječnika da smanji dozu ili vam prepiše sedativ ili tabletu za spavanje.

Suha usta

Česta nuspojava kod uzimanja antidepresiva. Protiv njega se možete boriti na sljedeće načine:

Često pijte vodu ili cuclajte kockice leda.
Izbjegavajte namirnice koje uzrokuju dehidraciju, poput pića s kofeinom, alkohola, pušenja.
Pokušajte disati kroz nos, a ne kroz usta.
Perite zube najmanje dva puta dnevno i redovito posjećujte svog stomatologa - suha usta mogu uzrokovati stvaranje karijesa.
Koristite hidratantni sprej za usta.

Zatvor

Događa se da antidepresivi ometaju normalno funkcioniranje probavnog trakta i uzrokuju zatvor.

Kako biste ublažili ovo stanje, možete isprobati sljedeće metode:

Da pije puno vode.
Postoji hrana bogata vlaknima, kao što su svježe voće i povrće, mekinje i kruh od cjelovitih žitarica.
Uzimajte dodatke prehrani s vlaknima.
Povećajte tjelesnu aktivnost.

Seksualni život

Antidepresivi negativno utječu na seksualni život osobe - uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.

Ako je bolesnik u redovitoj spolnoj vezi, preporuča se planiranje spolne aktivnosti na temelju vremena uzimanja lijeka, pomicanje na vrijeme prije uzimanja doze.

Također se možete posavjetovati s partnerom i produžiti vrijeme predigre prije stvarnog početka spolnog odnosa.

Konačno, možete jednostavno zamoliti svog liječnika da vam prepiše drugi lijek.

Na Zapadu, kao što znate, antidepresivi su prilično rašireni. Nakon objavljivanja istoimenog filma pojavila se čak i takva definicija - "generacija Prozac" (ovo je naziv jednog od popularnih antidepresiva - Sputnik).

Bjelorusi tretiraju ove lijekove s oprezom. Dopisnica Sputnjika Valeria Berekchiyan razgovarala je sa stručnjacima iz Republičkog znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje i saznala treba li se bojati antidepresiva, tko ih i kada treba uzimati te kako ih ne propustiti i ne izazvati depresiju.

Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izjavila da je depresija vodeći uzrok invaliditeta u svijetu: prema njihovim procjenama od nje boluje više od 300 milijuna ljudi.

Simptomi depresije i zašto je Bjelorusi (ne) pronalaze u sebi

Depresija je stanje trajno lošeg raspoloženja (najmanje dva tjedna), koje može biti popraćeno apatijom, niskom aktivnošću i nemogućnošću uživanja ili zanimanja za bilo što. Često se ljudi koji se susreću s njime teško koncentriraju i započinju novi posao, lošiji im je san i apetit, smanjena je seksualna želja i samopoštovanje, javlja se osjećaj krivnje.

"Samodijagnosticiranje" depresije nije neuobičajeno. Prema riječima Irine Khvostove, zamjenice medicinskog ravnatelja Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje, postoji nekoliko razloga.

Prvo, to je vrlo uobičajeno: rizik od depresije tijekom života doseže 12% kod muškaraca i do 30% kod žena. Drugo, moderni ljudi imaju pristup informacijama o ovoj temi, uključujući i stručne informacije.

Događa se i obrnuto: bolesnici često ne primjećuju svoju bolest; tada bi kontaktiranje liječnika trebale inicirati njima bliske osobe. Osobe s blagom i umjerenom depresijom često se obraćaju psihoterapeutu, ali ta praksa nije baš popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.

"Ponekad ne odu liječniku zbog "zamaskiranog" tijeka depresije. Tipični simptomi se mogu blago javiti ili izostati, ponekad do izražaja dolaze simptomi tjelesne bolesti - bolovi u srcu, osjećaj nedostatak zraka, nelagoda/bol u probavnom traktu ili funkcionalni crijevni poremećaji. Ljudi se obraćaju različitim stručnjacima, podvrgavaju se brojnim pregledima. A tek kada liječenje ne da željeni rezultat, upućuju se specijalistu iz područja mentalnog zdravlja, “ rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica ravnatelja za medicinski dio Republičkog znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje.

U nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje. U spomenutom Republičkom znanstveno-praktičnom centru stvoreni su specijalizirani odjeli za takve pacijente: ovdje s njima rade razni stručnjaci s iskustvom u području neurotskih poremećaja, a provode se istraživanja kako bi se problem sveobuhvatno riješio.

“Ne treba se bojati antidepresiva, ali ne treba piti bez razloga”

Antidepresivi se uzimaju tako da se simptomi depresije povuku ili potpuno nestanu, a bolesnik oboljeli od nje ponovno osjeća blagostanje. Drugim riječima, njihov zadatak je vratiti osobu u normalan život. Prema Irini Khvostovoj, definitivno se ne treba bojati antidepresiva.

"Moderni antidepresivi su prilično sigurni; oni ne uzrokuju ovisnost. Ali potrebno je zapamtiti da antidepresivi nisu slatkiši i da imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati očekivane koristi od propisivanja lijeka i moguće negativne posljedice uzimanja,” - kaže specijalist.

Ali nema potrebe prihvaćati ih iz manjih razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ponekad ljudi prolaze uz psihološku pomoć čak iu slučajevima teške opresije.

“Jedna naša pacijentica, mlada žena, doživjela je smrt bliske osobe, a ubrzo je operirana zbog sumnje na zloćudni tumor, a nakon otpusta zbog duge rehabilitacije dobila je potvrdu o nesposobnosti za rad. Raspoloženje i tjelesna aktivnost se smanjila, pojavile su se misli o neposrednoj smrti, pesimizam u odnosu na život i ljude, depresivno stanje, želja da se sakriju i ne komuniciraju ni s kim", prisjetila se Karnitskaya.

Dok je čekala rezultate biopsije, žena se stresirala, pripremala se na lošiji ishod, osjećala se sve depresivnije, a zatim se povukla. Na kraju je moja sestra inzistirala: moramo ići kod psihoterapeuta.

“Obavljen je psihokorektivni razgovor, a kada je žena dobila nalaz o dobroćudnosti tvorbe i povoljnoj prognozi, njezino se psihičko stanje dosta brzo popravilo i nije bilo potrebno propisivanje antidepresiva”, rekao je liječnik.

Nuspojave antidepresiva, prema Irini Khvostovoj, rijetke su. Međutim, vrijedno je znati da su među njima nemir, povećana tjeskoba ili, obrnuto, pretjerana smirenost, poremećaj sna, mučnina; a u nekim slučajevima debljanje i seksualna disfunkcija. Ideja da antidepresivi smanjuju učinkovitost je mit, rekla je.

“Apatija i smanjena aktivnost simptomi su depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u jednom trenutku doći do pogrešnog zaključka da je smanjenje njegove sposobnosti posljedica uzimanja antidepresiva”, kaže liječnica.

Ponekad, da bi se vratio normalnom životu, pacijent samo treba pronaći i iskorijeniti “izvor nevolje” - ono što izaziva negativne misli i loše raspoloženje.

"Mlada žena se nekoliko mjeseci žalila na loše raspoloženje, tjeskobu, nesigurnost u budućnost, nedostatak zadovoljstva od svog omiljenog posla. Iz razgovora sa specijalistom saznalo se o kroničnoj psihički traumatičnoj situaciji u obitelji - neosnovanoj ljubomori na partner, stalni sukobi”, podijelila je Lyubov Karnitskaya.

Pacijentica je morala prekinuti s čovjekom. A nakon psihoterapije stanje joj se popravilo čak i bez propisivanja antidepresiva.

Tko treba uzimati antidepresive i možete li ih sami početi uzimati?

Khvostova kategorički ne preporučuje početak liječenja na svoju ruku.

"To nije slučaj kada razlog za uzimanje lijeka može biti pozitivna ocjena susjeda ili prijatelja s društvenih mreža. Za odabir pravog antidepresiva potrebno je stručno znanje i iskustvo", rekla je.

Osim toga, ove tablete ne djeluju odmah: njihov učinak je vidljiv tek u trećem ili četvrtom tjednu rutinske upotrebe u ispravnoj dozi, koju također može odabrati samo liječnik.

Antidepresivi se preporučuju u nekoliko slučajeva. Kada psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (primjerice, poremećaji apetita i spavanja) su toliko izraženi da jednostavno ne dopuštaju osobi vođenje normalnih životnih aktivnosti.

"Također se propisuju ako se osoba već borila s takvim problemom uz pomoć antidepresiva i u slučajevima kada postoji visok rizik od samoubojstva", objasnila je Khvostova.

Još jedan slučaj iz prakse - 55-godišnja žena doživjela je suprugovu nevjeru. Raspoloženje joj je opadalo, bolesnica se prestala brinuti o sebi, ležala je u krevetu i uopće nije bila zainteresirana za okolinu, a izgubila je i apetit. Jako je smršavila.

"Počeo sam izražavati misli o svojoj nespremnosti za život. Kategorički sam odbio konzultirati liječnika (službeno sam pristao na sastanak s njim nakon dugog nagovaranja djece). Ozbiljnost simptoma depresije i prisutnost suicidalnih misli zahtijevali su recept antidepresiva”, rekla je Karnitskaya.

Zašto je upotreba antidepresiva toliko raširena na Zapadu? Često sam čuo da je njihovo uzimanje gotovo postalo norma čak i kada sam preopterećen.

"Najvjerojatnije je riječ o pogrešnom dojmu: uostalom, ljudi mogu jednostavno spomenuti da uzimaju te lijekove, a da ne ulaze u prave razloge liječenja (najčešće samo liječnik zna dubinu problema). Ne zaboravite da u zapadnoj kulturi je običaj ne "plakati u prsluk" i izgledati uspješan i prosperitetan, čak i kada je u depresiji. Međutim, antidepresivi se u cijelom svijetu propisuju samo ako za to postoje medicinske indikacije", rekao je stručnjak.

Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju samo uz liječnički recept. Pri pravilnoj primjeni njihova učinkovitost je neosporna, ali njihova primjena može izazvati nuspojave, ponekad i prilično izražene. Stoga je njihova primjena u našoj zemlji moguća samo pod nadzorom liječnika. Ali doći do njega nije tako teško - samo dogovorite sastanak s psihoterapeutom u mjestu stanovanja ili se obratite službi za psihološku pomoć.