वसायुक्त अध: पतन के कशेरुकाओं के शरीर में। रीढ़ की वसायुक्त अध: पतन। अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन का उपचार - संक्षेप में

जीवन की लय आधुनिक आदमीइसकी शर्तों को निर्धारित करता है। एक बड़े शहर के औसत निवासी के पास खाने के लिए दिन में कई घंटे अलग करने का अवसर नहीं होता है: हमारा समकालीन बहुत व्यस्त है। किसी तरह भोजन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए व्यक्ति फास्ट फूड, अल्पाहार आदि का सहारा लेता है। जैसा कि आप जानते हैं, "कुतिया" कभी भी अच्छा नहीं होता है। तर्कसंगत और विचारशील आहार की कमी निश्चित रूप से आगे ले जाएगी विभिन्न रोगजठरांत्र पथ। जितना कम आप से छुटकारा पा सकते हैं - गैस्ट्र्रिटिस, लेकिन अधिक गंभीर बीमारियां हैं। उनमें से एक है फैटी लीवर की बीमारी।

यकृत का फैटी हेपेटोसिस हेपेटोसाइट कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के साथ अंग का एक अपक्षयी रोग है। यकृत में हेपेटोसाइट्स के बजाय, वसा कोशिकाएं - लिपोसाइट्स - उनकी जगह लेती हैं। समय के साथ, लिपोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, यकृत फाइब्रोसिस शुरू हो जाता है, और यह पहले से ही सिरोसिस का एक सीधा रास्ता है और घातक परिणाम.

फैटी लीवर हेपेटोसिस के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, ताकि परेशानी न हो?

जिगर के फैटी हेपेटोसिस: कारण

अधिकांश मामलों में, कारण फैटी हेपेटोसिसलीवर एलिमेंटरी फैक्टर में होता है। इसका मतलब यह है कि रोग स्वयं कारणों से विकसित नहीं होता है उचित पोषण. हालांकि, हमेशा नहीं। रोग का कारण बनने वाले कारकों में से हैं:

शराब का दुरुपयोग। हेपेटोसिस के सभी रोगियों में से लगभग 80% ऐसे व्यक्ति हैं जो नहीं करते हैं जानने के उपायशराब के सेवन में। विशेष रूप से अक्सर पुरुषों में शराब की समस्या होती है, इसलिए वे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के मुख्य रोगी हैं। महिलाओं में, हेपेटोसिस अधिक तेजी से विकसित होता है और इससे भी बदतर रोग का निदान होता है, खासकर शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

मादक और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग। इसमें न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि कुख्यात ऊर्जा पेय, सामान्य रूप से कैफीन और यहां तक ​​​​कि चाय भी शामिल है, इसमें टैनिन की सामग्री के कारण (चाय को बिना किसी डर के पिया जा सकता है, हम अलग-अलग मामलों के बारे में बात कर रहे हैं)।

एक अन्य जोखिम समूह खराब पोषण वाले लोग हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं सामान्य खाने की कमी की। इसमें शाकाहारी, एनोरेक्सिक्स शामिल हैं। शरीर इस तरह के अत्यधिक भार के लिए अनुकूलित नहीं है। लंबे समय तक कुपोषण के साथ, शरीर यह सोचने लगता है कि "भूखा वर्ष" आ गया है और यह वसा पर स्टॉक करने का समय है। यह न केवल लीवर के लिए बल्कि दिल के लिए भी बेहद हानिकारक है।

फेफड़े और हृदय विकारों से हेपेटोसिस हो सकता है।

शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय से जुड़े रोग। रोगों के बीच, हेपेटोसिस का मुख्य अपराधी मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से टाइप 2) है। यह बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के मोटापे का कारण बनता है जो अंगों को प्रभावित करता है।

शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।

फैटी लीवर रोग के कई कारण होते हैं। लगभग हमेशा, व्यक्ति स्वयं अपने काम के उल्लंघन के लिए दोषी होता है।

जिगर का फैटी हेपेटोसिस: पहला लक्षण

यकृत का हेपेटोसिस एक मूक रोग है। अक्सर, जब तक प्रक्रिया चालू नहीं हो जाती, तब तक एक व्यक्ति को यकृत का सिरोसिस हो जाता है, कुछ भी ध्यान देने योग्य नहीं होता है। हालाँकि, यह केवल एक दिखावा है। अगर आप ध्यान से सुनें अपना शरीर, आप कुछ ऐसा देख सकते हैं जो पहले नहीं देखा गया था। फैटी लीवर रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

पसलियों के नीचे दाहिने हिस्से में हल्का दर्द। यह वह जगह है जहाँ जिगर स्थित है। पर शुरुआती अवस्थाक्षति, हेपेटोसाइट कोशिकाएं मर जाती हैं। यह सूजन और दर्द की अभिव्यक्ति के साथ है। दर्द एक सुस्त दर्द प्रकृति के होते हैं और लगभग अगोचर होते हैं, जब तक कि हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस को हेपेटोसिस के समानांतर में नहीं जोड़ा जाता है।

पेप्टिक घटना। बार-बार संकेतजिगर का फैटी हेपेटोसिस। चूंकि यकृत सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के साथ समस्याओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, नाराज़गी, डकार। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में पेट के केंद्र में बाईं ओर दर्द हो सकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की अभिव्यक्तियाँ। आमतौर पर कब्ज, दस्त, या उनके विकल्प के रूप में प्रकट होता है। मल हरा हो जाता है।

शुष्क त्वचा। हेपेटोसिस वाली त्वचा शुष्क, गर्म और परतदार हो जाती है। अगर यह के बारे में है देर से चरणरोग, यह पित्त के रक्तप्रवाह में निकलने से भी पीला हो जाता है।

संवेदी गड़बड़ी, विशेष रूप से धुंधली दृष्टि।

यह सब - गैर विशिष्ट संकेतजिगर का फैटी हेपेटोसिस। पूर्ण निदान पास करने के बाद ही आप इसे समाप्त कर सकते हैं।

जिगर के फैटी हेपेटोसिस का निदान

हेपेटोसिस के विकास के पहले संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की समस्याएं गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निपटाई जाती हैं। पर प्रारंभिक नियुक्तिडॉक्टर शिकायतों, उनकी प्रकृति और नुस्खे के विषय पर एक रोगी सर्वेक्षण करता है। तो विशेषज्ञ एक नैदानिक ​​​​रणनीति तैयार करता है।

सूची के लिए आवश्यक गतिविधियाँमंचन के लिए सटीक निदानशामिल हैं:

जिगर का अल्ट्रासाउंड। परंपरागत रूप से, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाजिगर इसकी वृद्धि की पहचान करने में मदद करता है, और यह लगभग हमेशा अंग के साथ समस्याओं का संकेत देता है।

टोमोग्राफिक अध्ययन। एमआरआई आपको यकृत की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यदि अंग में वसा जमा हो जाती है, तो यह एमआरआई पर दिखाई देगा।

रक्त रसायन। एएलटी और एएसटी के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। इनके बढ़ने से हम बात कर रहे हैं लीवर की बीमारी की।

बायोप्सी। ऐसा अक्सर नहीं होता। आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि शरीर की संरचना में वसा है या नहीं।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों को हेपेटोसिस नहीं, बल्कि हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस का सामना करना पड़ता है। हालाँकि, आप स्वयं का निदान नहीं कर सकते। डॉक्टर इसका ख्याल रखेंगे। रोगी का कार्य अपनी शिकायतों के बारे में स्पष्ट रूप से और लगातार बात करना है।

जिगर के फैटी हेपेटोसिस का उपचार

जिगर के फैटी हेपेटोसिस का उपचार कई कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। एक बार और सभी के लिए इस मुद्दे को हल करने के लिए, एक जटिल दृष्टिकोण. उपचार में कई महत्वपूर्ण पहलू शामिल हैं:

जिगर में वसा जमा होने के मूल कारण का उन्मूलन। महत्वपूर्ण कदमजिसके बिना इलाज का कोई असर नहीं होगा। पहली बात यह है कि मूल कारण की पहचान करना है। यह शराब हो सकता है, तो आप शराब की पूरी अस्वीकृति के बिना नहीं कर सकते, के अनुसार कम से कमउपचार की अवधि के लिए, हो सकता है कुपोषण, तो आपको वसायुक्त, तला हुआ और अत्यधिक नमकीन छोड़ देना चाहिए। इस स्तर पर, मुख्य भूमिका रोगी की इच्छाशक्ति और अनुशासन द्वारा निभाई जाती है।

आहार, आहार और शारीरिक गतिविधि का अनुपालन। यदि वसा टूट जाती है, तो यह यकृत में जमा नहीं होगी। लेकिन वसा को तोड़ने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको त्याग करने की आवश्यकता है वसायुक्त खानाऔर "खराब" कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ। यह भी शामिल है वसायुक्त किस्मेंमांस, सॉसेज, पेस्ट्री, आदि। दूसरे, यह आवश्यक है कि शरीर में प्रवेश करने वाले भंडार को तोड़ दिया जाए। इसलिए हाइपोडायनेमिया से बचना चाहिए।

स्वागत समारोह दवाओं. हेपेटोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह तथाकथित हेपेटोप्रोटेक्टर्स है।

यकृत के वसायुक्त अध: पतन का कारण बनने वाले कारकों से बचने और एक विशेष आहार का पालन करने के अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना संभव है। उनमें से, सिलीमारिन (दूध थीस्ल फ्लेवोनोइड) पर आधारित तैयारी बहुत आत्मविश्वास का आनंद लेती है। उदाहरण के लिए, लीगन, एक मूल जर्मन तैयारी जिसमें दूध थीस्ल फ्लेवोनोइड्स (सिलीमारिन) होता है, विशेष प्रक्रियाशुद्धिकरण और मानकीकरण।

एनालॉग्स की तुलना में, लीगन में है उच्च सामग्री सक्रिय घटक. यह यकृत को भार से निपटने में मदद करता है, इसकी संरचना को मजबूत करता है और कोशिका झिल्ली को स्थिर करके और फॉस्फोलिपिड के अतिरिक्त संश्लेषण द्वारा विनाश को रोकता है। लीगन सक्रिय रूप से लड़ रहा है जहरीला पदार्थउन्हें दिए बिना अधिकलीवर और पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं।

सुरक्षात्मक प्रभाव के अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर लीगलॉन का एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है और सूजन कारकों को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, लीगलोन यकृत की शिथिलता की रोकथाम के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह दवा लेते समय अंग पर भार को काफी कम करता है, वसायुक्त खानाऔर शराब। इसके अलावा, दवा फाइब्रोसिस और अन्य की घटना को रोकने में मदद करती है अपक्षयी परिवर्तनयकृत।

ये दवाएं जिगर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकती हैं और पहले से ही बहाल करने में मदद करती हैं मृत कोशिकाएं. एंटीऑक्सिडेंट दवाओं ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिगर की कोशिकाओं को मरने से रोकने और निशान या वसायुक्त ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

इंटरनेट पर दोहराई गई राय के विपरीत, हेपेटोसिस का इलाज जड़ी-बूटियों से बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। केवल दूध थीस्ल उपयुक्त है। इसका कारण यह है कि अक्सर यह रोग कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है: कोलेरेटिक दवाएंपित्ताशय की थैली फटने का कारण बन सकता है।

जिगर के फैटी हेपेटोसिस की रोकथाम

जिगर के फैटी हेपेटोसिस की रोकथाम मुश्किल नहीं है। निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

छोटे हिस्से में अक्सर और आंशिक रूप से खाएं। तो लीवर पर ज्यादा दबाव नहीं पड़ेगा।

पशु वसा का सेवन कम से कम करें। पूर्ण असफलताउनकी ओर से भी अस्वीकार्य है।

शराब का प्रयोग सावधानी से करें, किसी भी स्थिति में इसका दुरुपयोग न करें।

कम से कम शारीरिक गतिविधि का न्यूनतम स्तर बनाए रखें: शारीरिक निष्क्रियता का लीवर के कार्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ये सभी टिप्स आपको भविष्य में लीवर की समस्या से बचने में मदद करेंगे।

फैटी लीवर रोग की विशेषता है उच्च खतरासिरोसिस में अध: पतन के जोखिम के कारण। समस्याओं को रोकने के लिए, आपको अपने आहार और शारीरिक गतिविधि को युक्तिसंगत बनाना चाहिए। और अगर परेशानी होती है, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। प्रारंभिक अवस्था में हेपेटोसिस का इलाज करना बहुत आसान है। तो मरीज अपनी और डॉक्टर दोनों की मदद करेगा।

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फैटी लीवर के लिए आहार

जिगर के वसायुक्त अध: पतन के विकास के कारकों में से एक है एक गतिहीन जीवन शैली जिसमें अधिक भोजन करना शामिल है। इसलिए, अपने आहार की निगरानी करना और बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य वज़न. यदि रोगी मोटा है, तो उसे प्रति सप्ताह लगभग 0.5 किलोग्राम वजन घटाने वाले आहार (लेकिन सख्त नहीं) का पालन करने की सलाह दी जाती है। मध्यम शारीरिक गतिविधि का स्वागत है: व्यायाम बाइक, तैराकी, पैदल चलना।

फैटी लीवर में आहार केवल महत्वपूर्ण नहीं है - यह रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। चिकित्सा संस्थान आमतौर पर निर्धारित करते हैं आहार तालिकानंबर 5, प्रति दिन 120 ग्राम तक प्रोटीन खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ, पशु वसा को सीमित करना, साथ ही पर्याप्तजिगर के लिए उपयोगी उत्पाद - पनीर, अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, जंगली चावल)। शाकाहारी भोजन का स्वागत है - फल और सब्जियां, साग, सभी प्रकार की गोभी।

के बजाय मांस उत्पादोंमछली और समुद्री भोजन खाने की सलाह दी जाती है। तले हुए खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है - भाप, उबाल या सेंकना, के साथ न्यूनतम राशिमक्खन (सब्जी के साथ बदलना बेहतर है)।

हमें नहीं भूलना चाहिए पीने का तरीका: contraindications की अनुपस्थिति में, आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, मुख्यतः सुबह।

वसायुक्त डेयरी उत्पादों को सीमित या बाहर करना आवश्यक है: वसायुक्त दूध, खट्टा क्रीम, पनीर। कम वसा वाले केफिर, रियाज़ेंका, दही का उपयोग करने की अनुमति है।

मादक पेय को पूरी तरह से बाहर करना होगा! शराब के अलावा, कार्बोनेटेड पेय पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

मिठाई, सफेद पेस्ट्री, स्टोर से खरीदे गए और फैटी सॉस, मार्जरीन, सॉसेज, फैटी मांस और चरबी को छोड़ने की भी सिफारिश की जाती है। कम से कम चीनी के साथ केवल प्राकृतिक ताजे उत्पाद खाने की कोशिश करें।

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जिगर के वसायुक्त अध: पतन के कारण

विभिन्न कारणों से यकृत का वसायुक्त अध: पतन हो सकता है: शराब का दुरुपयोग, अनुचित और कुपोषण, और विशेष रूप से प्रोटीन भुखमरी; अंतःस्रावी विकार (डिएन्सेफेलिक-पिट्यूटरी सिस्टम को नुकसान, अग्न्याशय के आइलेट तंत्र), लंबे समय तक संक्रमण (तपेदिक) और नशा (फास्फोरस, क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड, आदि), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार।

फैटी लीवर के लक्षण और लक्षण

पर प्राथमिक अवस्थारोग स्पर्शोन्मुख है; ध्यान देने योग्य कार्यात्मक असामान्यताओं के बिना संभव हेपेटोमेगाली। जिगर चिकना और स्पर्श करने के लिए नरम होता है। इस अभी भी प्रतिवर्ती अवधि में, कारण के उन्मूलन से यकृत के आकार का सामान्यीकरण हो जाता है। रोग की प्रगति के साथ, यकृत संवेदनशील, घना हो जाता है। निर्धारित उच्च स्तररक्त सीरम में कोलीन, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है। रक्त सीरम में कुल वसा की मात्रा अक्सर बढ़ जाती है, और ध्रुवीय तरंग के पहले चरण में वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाई देती है। ज़ोर देना अतिसंवेदनशीलताऔर वसायुक्त अध: पतन में जिगर की भेद्यता, इसमें ग्लाइकोजन की मात्रा में कमी।

रोग की अंतिम अवधि में, यह संभव है गंभीर जटिलताएं: वसा अन्त: शल्यता, संवहनी घनास्त्रता, रक्तस्रावी प्रवणता, यकृत कोमा। इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि स्टेनोसिस से इंसानों में सिरोसिस हो सकता है।

निदान. ध्यान देने योग्य अनुपस्थिति में, एक नरम स्थिरता के बढ़े हुए जिगर का पता लगाने के मामलों में यकृत के वसायुक्त अध: पतन के बारे में सोचना चाहिए कार्यात्मक विकारखासकर जब शराबियों, मधुमेह रोगियों की बात आती है, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, तपेदिक या पोषण संबंधी विकार, आदि। विकृति विज्ञान के लिए वसा के चयापचयऔर यकृत के वसायुक्त अध: पतन की उपस्थिति रक्त सीरम में कोलीन के उच्च स्तर का संकेत देती है, बढ़ी हुई गतिविधिएसिटाइलकोलिनेस्टरेज़, उच्च कुल वसा, और ध्रुवीय तरंग का पहला चरण ऊंचा। विश्वसनीय निदानजिगर से बायोप्सी सामग्री के ऊतकीय परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यकृत के वसायुक्त अध: पतन को यकृत के आगे को बढ़ाव से विभेदित किया जाता है, क्रोनिक हेपेटाइटिसऔर निष्क्रिय सिरोसिस की भरपाई की।

जिगर के वसायुक्त अध: पतन का उपचार

सबसे पहले फैटी लीवर का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए। आहार पशु प्रोटीन, विटामिन, लिपोट्रोपिक पदार्थों से भरपूर होना चाहिए सिमित मात्रावसा। विटामिन बी 6 को दवा की बिना शर्त डापोट्रोपिक क्रिया विशेषता के साथ-साथ कोलीन क्लोराइड, लिपोकेन, के कारण निर्धारित किया जा सकता है। फोलिक एसिड, अनुभवजन्य रूप से मेथियोनीन और कोलीन (क्लिनिक में बाद वाले का उपयोग निराशाजनक रहा है)।

गैर-मादक एटियलजि के यकृत का वसायुक्त अध: पतन

गैर-मादक एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन को अलग-अलग गंभीरता का यकृत क्षति कहा जाता है, हिस्टोलॉजिकल रूप से शराबी यकृत क्षति जैसा दिखता है, लेकिन उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग नहीं करते हैं। इसमें जिगर का वास्तविक वसायुक्त अध: पतन, हेपेटोसाइट्स को नुकसान, परिगलन और फाइब्रोसिस शामिल हैं; पोर्टल उच्च रक्तचाप और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा सहित अन्य जटिलताओं के साथ यकृत का सिरोसिस। वसायुक्त यकृत में जीवन प्रत्याशा सामान्य जनसंख्या की तुलना में कम होती है।

व्यवहार में, गैर-मादक एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन का निदान बहिष्करण की विधि द्वारा किया जाता है। पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगी में इसका संदेह होना चाहिए जो परिणाम नकारात्मक होने पर शराब का दुरुपयोग नहीं करता है। सीरोलॉजिकल अध्ययनपर वायरल हेपेटाइटिसऔर जन्मजात या अधिग्रहित यकृत रोग की अनुपस्थिति।

संबंधित रोग और शर्तें

गैर-मादक एटियलजि के यकृत का वसायुक्त अध: पतन अक्सर टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, मोटापा और डिस्लिपोप्रोटीनमिया में पाया जाता है, जो बदले में, चयापचय सिंड्रोम की उपस्थिति से निकटता से जुड़ा होता है।

मोटापा. यह मोटापा है जो अक्सर यकृत के वसायुक्त अध: पतन के साथ होता है, शराब के सेवन से जुड़ा नहीं। हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ फैटी लीवर के 40-100% मामलों में मोटापे की उपस्थिति का उल्लेख किया गया है, और वसायुक्त अध: पतन 9-36% मोटे व्यक्तियों में हेपेटाइटिस के लक्षण वाले लीवर का पता चला है। इसके अलावा, मोटापे का प्रकार मायने रखता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया(हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, या दोनों) फैटी लीवर के 20-80% मामलों में हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ पाया जाता है।

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ फैटी लीवर के साथकई जोखिम कारक हैं।

इसके अलावा, जोखिम कारकमहिला लिंग, तेजी से वजन घटाने, तीव्र भुखमरी, छोटी आंत की डायवर्टीकुलोसिस शामिल हैं।

प्रति वंशानुगत रोगजिसमें यकृत का वसायुक्त अध: पतन विकसित होता है, विल्सन की बीमारी, होमोसिस्टिनुरिया, टायरोसिनेमिया, एबेटालिपोप्रोटीनेमिया और हाइपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया, साथ ही सहज वेबर-क्रिश्चियन पैनिक्युलिटिस शामिल हैं।

यकृत के वसायुक्त अध: पतन के लिए (विशेषकर हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ) हो सकता है सर्जिकल हस्तक्षेपउदाहरण के लिए गैस्ट्रोप्लास्टी, जेजुनोइलोएनास्टोमोसिस, बिलिओपेंक्रिएटिक शंटिंग।

दवाएं और अन्य पदार्थ. फैटी लीवर रोग कई दवाओं और अन्य के कारण हो सकता है रासायनिक यौगिक. इनमें ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अमियोडेरोन, सिंथेटिक एस्ट्रोजेन, टैमोक्सीफेन, डायटिफेन (एक पूर्व कार्डियोवैस्कुलर दवा), आइसोनियाजिड, मेथोट्रैक्सेट, पेरहेक्सिलिन, टेट्रासाइक्लिन, पौरोमाइसिन, ब्लोमाइसिन, डाइक्लोरोइथिलीन, एथियोनिन, हाइड्राज़िन, हाइपोग्लाइसीन ए, शतावरी, एज़ेसिटिडाइन, एज़ौरिडीन, एज़ौरिडीन शामिल हैं। काम पर पेट्रोलियम उत्पादों के साथ लगातार संपर्क भी फैटी लीवर रोग के लिए एक जोखिम कारक है।

लक्षण. अक्सर, यकृत का वसायुक्त अध: पतन स्पर्शोन्मुख होता है; कभी-कभी रोगी कमजोरी, अस्वस्थता, हल्के दर्द की शिकायत करते हैं।

शारीरिक जाँच. लगभग तीन-चौथाई रोगियों में हेपेटोमेगाली होती है, और एक चौथाई में स्प्लेनोमेगाली होती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान. हेपेटाइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में, प्रयोगशाला अध्ययन सूचनात्मक नहीं हैं। उनकी उपस्थिति में, यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों में मुख्य परिवर्तन एएलटी और एएसटी की गतिविधि में वृद्धि है। आमतौर पर इन विचलनों का पता अगली बार लगाया जाता है चिकित्सा परीक्षणया जब आप किसी अन्य कारण से डॉक्टर को देखते हैं। एक ओर एंजाइम गतिविधि और दूसरी ओर हिस्टोलॉजिकल मापदंडों और सूजन या फाइब्रोसिस की गंभीरता के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। एएलएटी की गतिविधि अक्सर एएसएटी की गतिविधि से अधिक होती है, जो शराब में जिगर की क्षति से गैर-अल्कोहल एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन को अलग करती है, जब एएसएटी की गतिविधि एएलएटी से अधिक होती है, और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि थोड़ी हो सकती है बढ़ी हुई; सीरम बिलीरुबिन और एल्ब्यूमिन का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है। पीवी का लम्बा होना विघटित होने का संकेत देता है लीवर फेलियर. कुछ रोगियों में, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का कम टिटर निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कोई एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी नहीं हैं, रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस और एचबीएसएजी के प्रति एंटीबॉडी, और सेरुलोप्लास्मिन और α 1-एंटीट्रिप्सिन के सीरम स्तर सामान्य सीमा से आगे नहीं जाते हैं। ऊंचा सीरम फेरिटिन स्तर और बढ़ी हुई ट्रांसफ़रिन संतृप्ति अक्सर देखी जाती है। पुरुषों में, शरीर में अतिरिक्त आयरन महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। हेपेटाइटिस के लक्षणों वाले फैटी लीवर वाले एक तिहाई रोगियों में, एचएफई जीन में एक समयुग्मजी या विषमयुग्मजी उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जिससे सिस्टीन की स्थिति 282 में टाइरोसिन (हेमोक्रोमैटोसिस का एक आनुवंशिक मार्कर) के साथ बदल जाती है। इस उत्परिवर्तन की उपस्थिति में लिवर फाइब्रोसिस आमतौर पर अधिक स्पष्ट होता है।

वाद्य अनुसंधान. जिगर के वसायुक्त अध: पतन के निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड सहित विकिरण निदान के विभिन्न गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है। पेट की गुहा, पेट की सीटी और एमआरआई। उनमें से कोई भी जिगर की सूजन और फाइब्रोसिस का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है। सीटी और एमआरआई सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप के केवल असाधारण अभिव्यक्तियों का पता लगा सकते हैं। इस प्रकार, इन विधियों में हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ फैटी लीवर का मज़बूती से निदान करने और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए संवेदनशीलता और विशिष्टता दोनों का अभाव है।

लीवर बायोप्सी- हेपेटाइटिस की गतिविधि और फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए, हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ या बिना फैटी लीवर के निदान की पुष्टि करने की एक विधि। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि सभी रोगियों में बायोप्सी करना है या नहीं, क्योंकि परिणाम हमेशा उपचार को प्रभावित नहीं करते हैं। उचित उपचार के बावजूद, यकृत एंजाइमों की गतिविधि के बावजूद, रोगियों में चयापचय सिंड्रोम की उपस्थिति में और लगातार ऊंचा होने पर बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

ऊतकीय चित्रशराबी और गैर-मादक एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन के साथ समान है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यकृत के वसायुक्त अध: पतन के 3 चरण होते हैं। प्रथम चरण - वसायुक्त घुसपैठसूजन और विनाश के बिना हेपेटोसाइट्स। इसी समय, हेपेटोसाइट्स में बड़ी बूंदों में वसा जमा हो जाती है। दूसरा चरण परिगलन और सूजन के संकेतों के साथ हेपेटोसाइट्स की वसायुक्त घुसपैठ है। फैटी अध: पतन फैलाना हो सकता है, और हेपेटिक लोब्यूल के केंद्रीय क्षेत्रों में केंद्रित किया जा सकता है। एक डिग्री या किसी अन्य के पैरेन्काइमा की सूजन हमेशा होती है; इस मामले में सेलुलर घुसपैठ में न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स होते हैं। पैरेन्काइमा के विनाश के क्षेत्रों के साथ हेपेटोसाइट्स के संभावित परिगलन; मैलोरी और पार्षद के शव मिल सकते हैं।

हेपेटोसाइट्स में आयरन जमा 15-65% रोगियों में पाया जाता है। 35-85% मामलों में हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ वसायुक्त अध: पतन में, फाइब्रोसिस व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स के आसपास, साइनसोइड्स और पोर्टल ट्रैक्ट्स के आसपास पाया जाता है। फाइब्रोसिस की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है, से माइल्ड फाइब्रोसिसछोटी नसों और कोशिका समूहों के आसपास गंभीर, व्यापक फाइब्रोसिस तक। हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ यकृत के वसायुक्त अध: पतन वाले 7-16% रोगियों में, पहली बायोप्सी में यकृत के सिरोसिस का पता लगाया जाता है; हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह पोर्टल सिरोसिस से अप्रभेद्य है।

गैर-मादक एटियलजि के यकृत डिस्ट्रोफी के कारण

गैर-मादक एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन का रोगजनन जटिल है; जाहिर है, इसमें न केवल यकृत, बल्कि वसा, मांसपेशियों और अन्य ऊतक भी शामिल हैं। वसा ऊतक और इंसुलिन प्रतिरोध रोग के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वसा को वसा ऊतक में जमा होने के लिए जाना जाता है। आंतरिक अंग. भोजन की अतिरिक्त कैलोरी सामग्री के साथ, वसा के सामान्य भंडारण की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, जो लिपोजेनेसिस और लिपोलिसिस दोनों की दर को प्रभावित करती है और रक्त में वसा ऊतक से मुक्त फैटी एसिड के बढ़ते सेवन की ओर ले जाती है। यह बदले में, यकृत और धारीदार मांसपेशियों में वसा के संचय में योगदान देता है। उसी समय, साइटोकिन्स जारी होते हैं, जो इंसुलिन रिसेप्टर्स से बंधे होने पर इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग को बाधित करता है और मांसपेशियों में इंसुलिन की मध्यस्थता वाले ग्लूकोज को कम करता है। उसी समय, उपयोग को दबा दिया जाता है और यकृत में ग्लूकोज का उत्पादन उत्तेजित होता है। इसके अलावा, जिगर में फैटी एसिड की उपलब्धता उनके एस्टरीफिकेशन और डे नोवो लिपोजेनेसिस को उत्तेजित करती है। इससे एपोप्रोटीन बी 100एल वीएलडीएल का स्तर बढ़ जाता है। यह सब मिलकर यकृत में वसा के संचय और ऑक्सीकरण की ओर जाता है, मुक्त मूलक ऑक्सीकरण को उत्तेजित करता है, भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई और इटो कोशिकाओं की सक्रियता को उत्तेजित करता है।

सामान्य तौर पर, हालांकि फैटी लीवर में हेपेटोसाइट्स की सूजन और परिगलन के विकास के लिए विशिष्ट तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, यह सबसे अधिक संभावना है कि दो प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं: एक तरफ यकृत की फैटी घुसपैठ, और मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण और प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई, जो प्रगतिशील क्षति का कारण बनती है।लिवर, दूसरी तरफ। इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि वसायुक्त यकृत के रोगजनन का दूसरा तंत्र वसा ऊतक से निकलने वाले एडिपोकिंस द्वारा मध्यस्थ होता है।

एडिपोनेक्टिन एक एडिपोकाइन है जिसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। एडिपोनेक्टिन के निम्न स्तर और आंतरिक अंगों में वसायुक्त ऊतक की मात्रा में वृद्धि, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया और इंसुलिन प्रतिरोध के बीच महत्वपूर्ण संघों का एक नेटवर्क। एक अन्य एडिपोकाइन, लेप्टिन, इसके विपरीत, एक प्रो-भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। यह वृद्धि कारक बीटा को बदलने की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर और इटो सेल सक्रियण को उत्तेजित करके यकृत फाइब्रोसिस को बढ़ावा देता है। आंतरिक अंगों के वसा ऊतक द्वारा उत्पादित प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स में पीआईओ और आईएल -6 भी शामिल हैं। वे इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग को बाधित करते हैं जब इंसुलिन रिसेप्टर्स से बांधता है और सूजन को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, वे प्रदान करते हैं नकारात्मक प्रभावप्रतिरक्षा प्रणाली पर।

गैर-मादक एटियलजि के यकृत डिस्ट्रोफी का पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रोग का कोर्स हिस्टोलॉजिकल तस्वीर पर निर्भर करता है। यदि हेपेटोसाइट्स की कोई सूजन और विनाश नहीं होता है, तो रोग आमतौर पर प्रगति नहीं करता है, लेकिन हेपेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, लगभग 20% रोगियों में समय के साथ सिरोसिस विकसित होता है। हेपेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, ज्यादातर मामलों में यकृत का वसायुक्त अध: पतन माना जाता है स्थिर अवस्था, लेकिन कई रोगियों में यह प्रगति करता है और यकृत की गंभीर सिरोसिस की ओर जाता है। सिरोसिस के जोखिम कारक हैं: वृद्धावस्था, चयापचय सिंड्रोम की उपस्थिति, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, एएलटी की तुलना में एएसटी की उच्च गतिविधि।

गैर-मादक एटियलजि के वसायुक्त यकृत के लिए वर्तमान में कोई उपचार नहीं है; उपलब्ध विधियों का उद्देश्य रोग के विकास से जुड़े कारकों को समाप्त करना है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपना वजन कम करें और शराब से परहेज करें, हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया को ठीक करें, हेपेटोटॉक्सिक दवाओं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, एमियोडेरोन, पेरहेक्सिलिन) को रद्द करें। गंभीर मोटापे में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। कई छोटे, अल्पकालिक अध्ययनों में, ursodeoxycholic acid, विटामिन E, Gemfibrozil, betaine (choline का एक मेटाबोलाइट), acetylcysteine, और metformin में सुधार हुआ है। जैव रासायनिक संकेतकजिगर समारोह और इसकी वसायुक्त घुसपैठ की गंभीरता को कम कर दिया, लेकिन सूजन की गतिविधि या फाइब्रोसिस की गंभीरता पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं पड़ा।

थियाज़ोलिडाइंडियन डेरिवेटिव (पियोग्लिटाज़ोन और रोसिग्लिटाज़ोन) फैटी और की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं मांसपेशियों का ऊतकइंसुलिन और उनकी कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज तेज करने में सुधार करने के लिए।

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जिगर की विकृति

लक्षण

एक नियम के रूप में, यकृत में वसायुक्त अध: पतन या हेपेटोसिस वाले रोगी अपने स्वास्थ्य के बिगड़ने की शिकायत नहीं करते हैं। रोग का एक मिट गया कोर्स है, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे प्रगति करना जारी रखता है। इसके बाद, लगातार सुस्त दर्द विकसित होता है दाईं ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम, उल्टी और मल विकारों के साथ मतली के साथ।

पर दुर्लभ मामलेउज्ज्वल के साथ विभिन्न एटियलजि के यकृत के वसायुक्त अध: पतन को विकसित करता है गंभीर लक्षण- पेट में तेज दर्द, वजन घटना, पीलिया और त्वचा में खुजली।

कारण

«> मुख्य कारणशरीर को नुकसान जिगर की कोशिकाओं की उन पर इंसुलिन के प्रभाव के लिए प्रतिरक्षा है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य ऊतक द्रव और रक्त से ग्लूकोज को कोशिकाओं में ले जाना है। इंसुलिन प्रतिरोध के निर्माण में, यकृत में कोशिकाएं महत्वपूर्ण ग्लूकोज प्राप्त नहीं करती हैं और मर जाती हैं, और बाद में उनका स्थान वसा के बेकार ऊतक द्वारा ले लिया जाता है।

इंसुलिन प्रतिरोध एक वंशानुगत विकृति के रूप में विकसित हो सकता है, और अक्सर अनुचित चयापचय के कारण भी होता है और हार्मोन इंसुलिन के प्रति अनुचित प्रतिरक्षा आक्रामकता से शुरू हो सकता है।

प्रति योगदान देने वाले कारकजिनका रोग के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: नशा, उच्च सांद्रताखाद्य पदार्थों में वसा और शारीरिक गतिविधि की कमी।

इलाज

इलाज के लिए मरीजों को मल्टीविटामिन, लीवर की रक्षा करने वाली दवाएं लेते दिखाया गया है। यह भी अनुशंसा की जाती है कि पर्याप्त शारीरिक गतिविधि. फैटी लीवर डिजनरेशन का उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है और इसमें कम से कम दो से तीन महीने लगते हैं। इसके बाद, में जरूरपेरिटोनियम का एक अल्ट्रासाउंड और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

भोजन के लिए, इसमें शामिल होना चाहिए वनस्पति तेलउनके गैर-वनस्पति फैटी एसिड के साथ। साथ के विकास के साथ मधुमेहऔर मोटापे के लिए उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के उपचार के पाठ्यक्रम को वर्ष में कम से कम दो बार किया जाना चाहिए। यह रोग एक चयापचय विकार को इंगित करता है, जो कोशिकाओं में बूंदों के रूप में अतिरिक्त वसा के संचय को उत्तेजित करता है।

यदि पैथोलॉजी के कारणों का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो वसायुक्त अध: पतन से क्षतिग्रस्त अंगों का पूर्ण नुकसान होगा और परिणामस्वरूप, मृत्यु हो जाएगी। इस संबंध में, किसी को किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और उपचार के दौरान सख्ती से पालन करना चाहिए।

अग्न्याशय की विकृति

"> घाव के स्थान के बावजूद, विकृति अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। यह अग्न्याशय में भी होता है, जहां वसा कोशिकाएं स्वस्थ संरचनाओं को बाहर निकालना शुरू कर देती हैं और शेष को ठीक से काम करने से रोकती हैं। अग्न्याशय में फैटी घुसपैठ मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत देती है।

सबसे अधिक बार, अग्न्याशय का वसायुक्त अध: पतन तीव्र या के रोगियों में होता है जीर्ण रूपशराब के दुरुपयोग के कारण अग्नाशयशोथ। आमतौर पर इन स्थितियों में यह रोगविज्ञानजिगर में घुसपैठ के साथ संयुक्त। साथ ही, के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षालोहा व्यावहारिक रूप से अपना आकार नहीं बदलता है, यहां तक ​​​​कि आकृति भी है। पैथोलॉजी के लॉन्च से गंभीर और अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

कारण

अक्सर, अग्न्याशय में वसायुक्त घुसपैठ उपचार के अनुचित संगठन या पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों में पोषण के साथ गैर-अनुपालन के कारण विकसित होती है। मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कई बार बढ़ाया जाता है, क्योंकि सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है, स्वस्थ ऊतकों को वसा से बदल दिया जाता है, और प्रक्रिया को ही अपरिवर्तनीय माना जाता है।

अध: पतन आवश्यक रूप से पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित नहीं होता है भड़काऊ रोगविज्ञान, और हमेशा अग्न्याशय में सूजन की प्रक्रिया उसमें अध: पतन का कारण नहीं बनेगी। आमतौर पर ऐसे पैथोलॉजिकल परिवर्तन उन लोगों के संपर्क में आते हैं जिनके पास है अधिक वजन, बुजुर्ग रोगी।

इलाज

अग्न्याशय में विकृति का ही इलाज किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेया के माध्यम से शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रूढ़िवादी उपचारयह इस शर्त पर किया जाता है कि छोटी वसा कोशिकाएं पूरे ग्रंथि में वितरित की जाती हैं और इसकी नलिकाओं को संकुचित नहीं करती हैं। जब वसा कोशिकाएं समूहों में विलीन होने लगती हैं, नलिकाओं को संकुचित करती हैं और स्राव उत्पादन में बाधा डालती हैं, a शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- अर्थात्, लिपोमैटस नोड्स को हटाना।

रूढ़िवादी उपचार का सार निम्नलिखित गतिविधियों को व्यवस्थित करना है:

• के साथ सख्त आहार सीमित खपतवसा।
• शरीर में अतिरिक्त चर्बी की उपस्थिति में वजन कम होना। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर लोग जो वसायुक्त अध: पतन से पीड़ित होते हैं, वे भी इससे पीड़ित होते हैं अधिक वजनतन। इसीलिए यह उपायआपको अग्न्याशय में लिपिड परत से अतिरिक्त वसा को हटाने की अनुमति देगा।

"> इस तथ्य के कारण कि वसायुक्त अध: पतन को एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है, अब अंग के क्षतिग्रस्त हिस्सों को ठीक करना संभव नहीं होगा, और चिकित्सीय उपचार का मुख्य लक्ष्य वसा कोशिकाओं के प्रसार की बाद की प्रगति को रोकना है। उपचार के इस चरण में, उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि सही आहार, जो रोगी द्वारा सख्ती से देखा जाता है, रोग प्रक्रिया की प्रगति के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करता है।

आहार नियमों पर आधारित है भिन्नात्मक पोषण. यह केवल आहार का आधार नहीं है, बल्कि सामान्य रूप से उचित पोषण के लिए एक निर्विवाद एल्गोरिथ्म है। दुर्भाग्य से, में आधुनिक दुनियाँयहाँ तक कि ऐसा अपरिहार्य मानदंड भी अपवाद बन जाता है।

आपको दिन में चार से पांच बार खाना चाहिए। पोषण स्वयं आहार संख्या 5 पर आधारित है, जिसका पालन अग्नाशयी विकृति से प्रभावित सभी रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए। मरीजों को तला हुआ भोजन, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ, मिठाई, मफिन, मादक पेय और चॉकलेट खाना बंद करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सभी भोजन को भाप देने या भाप देने की सलाह देते हैं। और यह डेयरी उत्पाद और अनाज खाने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

मांस के लिए, वरीयता देना बेहतर है कम वसा वाली किस्मेंपोल्ट्री, लेकिन जहां तक ​​संभव हो, उन्हें सब्जियों से बदल दें। पूर्व-तैयार जलसेक पीने के लिए भी उपयोगी है औषधीय जड़ी बूटियाँजैसे कैमोमाइल, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, ब्लूबेरी के पत्ते और क्रैनबेरी।

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पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी 46-50 वर्षों के बाद विकसित होती है।

बिगड़ा हुआ चयापचय इस तथ्य की ओर जाता है कि यकृत उत्सर्जित नहीं कर सकता है सही मात्रावसा प्रसंस्करण के लिए एंजाइम।

नतीजतन, वे अंग गुहा में जमा होने लगते हैं।

ऐसे परिवर्तन निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में हो सकते हैं:

1. खाने का विकार। मिठाई, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ और फास्ट फूड, संरक्षक, रंग और अन्य विषाक्त पदार्थ विशेष रूप से जिगर के लिए हानिकारक हैं।
2. लंबे समय तक उपवास या, इसके विपरीत, लगातार अधिक भोजन करना। भुखमरी आहार या गलत तरीके से बना आहार, शाकाहार जिगर के दुश्मन हैं। वे शरीर में वसा की ओर ले जाते हैं।
3. वंशानुगत कारक। यदि परिवार में जिगर की बीमारियों वाले रिश्तेदार थे, तो एक व्यक्ति 89% में डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी विकसित करेगा।
4. दवाओं का अनियंत्रित और लंबे समय तक उपयोग।
5. बहुत अधिक शराब पीना (मादक वसायुक्त यकृत रोग)।
6. नशीली दवाओं के प्रयोग।
7. व्यावसायिक गतिविधियों में औद्योगिक उद्यमों में काम शामिल है जहां वे उत्पादन करते हैं विभिन्न प्रकाररसायन।
8. निष्क्रिय जीवन शैली।
9. हार्मोनल प्रणाली की विफलता।
10. पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करने वाले नियोप्लाज्म।

वसायुक्त अध: पतन के गठन का तंत्र वास्तव में बहुत सरल है। वसा जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) में प्रवेश करते हैं और विभाजन की प्रक्रिया के लिए उत्तरदायी होते हैं। यदि इनमें से बहुत से घटक यकृत में प्रवेश कर रहे हैं, और निपटान कारक हैं, तो वसा संश्लेषण से गुजरती है और यकृत कोशिकाओं में जमा हो जाती है। यही बात कार्बोहाइड्रेट युक्त पदार्थों के प्रभाव में भी होती है जो बड़ी मात्रा में यकृत में प्रवेश करते हैं।

वसायुक्त अध: पतन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

टाइप I - वसायुक्त समावेशन हैं एकल वर्ण, वे बेतरतीब ढंग से यकृत में स्थित होते हैं। कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

टाइप II - वसा के अणु सघन रूप से भरे होते हैं। एक व्यक्ति को और भी बुरा लगता है, जिगर में दर्द होता है।

टाइप III - वसा कैप्सूल की एक स्थानीय व्यवस्था होती है, वे शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्थित होते हैं। लक्षण स्पष्ट हैं।

टाइप IV - फैटी अणु लगभग पूरे यकृत में स्थित होते हैं या किसी एक लोब पर कब्जा कर लेते हैं। लक्षण उज्ज्वल हैं।

चरण के आधार पर वसायुक्त अध: पतन को भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

मैं - जिगर की कोशिकाओं में होता है की छोटी मात्रावसा अणु, लेकिन वे अंग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि विनाशकारी तंत्र पहले ही लॉन्च किया जा चुका है।

II - वसा कोशिकाओं को पूरी तरह से भर देता है, वे नष्ट हो जाते हैं, प्रत्येक कोशिका के चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

III - प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, परिगलन विकसित होता है, ज्यादातर मामलों में इस स्तर पर यकृत समारोह को बहाल करना असंभव है।

रोग कैसे प्रकट होता है

रोग के लक्षण पहले से ही दूसरे चरण में दिखाई देते हैं:

1. खींचना, हल्का दर्द हैजिगर के क्षेत्र में, जो वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट खाने के बाद मजबूत हो जाता है, मसालेदार व्यंजनऔर मादक पेय। दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है।
2. मुंह में कड़वाहट, कड़वे स्वाद के साथ डकार आना।
3. मतली, लगभग हमेशा उल्टी में समाप्त होती है।
4. पेट फूलना।
5. जिगर के आकार में वृद्धि।
6. जुबान पर दिखाई देता है पीली कोटिंग, यह तंग है।
7. दस्त के बाद कब्ज। वे स्थायी हैं।

घाव के तीसरे चरण के लक्षण बहुत बड़ी असुविधा का कारण बनते हैं और इसमें व्यक्त किए जाते हैं:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• सो अशांति;
• थकान;
• स्मृति हानि;
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• मुक्त द्रव की एक बड़ी मात्रा (25 लीटर तक) का संचय (पेट बहुत बड़ा हो जाता है);
• दर्द को एनाल्जेसिक से दूर नहीं किया जा सकता है;
• त्वचा का पीलापन;
• दुर्लभ मामलों में, खुजली विकसित होती है।

यदि वसायुक्त अध: पतन से यकृत के ऊतकों का परिगलन होता है, जैसे अतिरिक्त सुविधायेऔर लक्षण:

• बिस्तर पर और मौखिक गुहा से जिगर की एक अप्रिय गंध;
• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• नाक से खून बहना;
• अरुचि;
• हृदय अतालता और सांस की तकलीफ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए ताकि डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित कर सके। किसी भी मामले में आप अपने दम पर वसायुक्त अध: पतन का इलाज नहीं कर सकते। इससे मौत हो सकती है। एक और बिंदु यह है कि रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए।

आज इस समय समय पर संभालनाएक अस्पताल में, उपचार प्रभावी है, नवीन तरीकों और नई पीढ़ी की दवाओं के लिए धन्यवाद।

आवेदन करना लोक तरीकेउपचार निषिद्ध नहीं है, लेकिन काढ़ा पीने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​परीक्षण और उपचार कैसे किया जाता है?

निदान में निम्नलिखित प्रकार की परीक्षा शामिल है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• सीटी स्कैन;
• लैप्रोस्कोपिक तकनीक;
• वसायुक्त समावेशन, उनकी संख्या, आकार और स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए बायोप्सी;
• रक्त परीक्षण।

जब लक्षणों की जांच की जाती है, और आधार पर भी नैदानिक ​​परीक्षाउपचार निर्धारित किया जाएगा, जिसकी योजना प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विकसित की जाएगी।

वसायुक्त अध: पतन का उपचार एक जटिल में किया जाता है। इस मामले में, एक शर्त एक आहार है।

डॉक्टरों के सभी नुस्खे का पालन करने से ही फैटी डिजनरेशन से छुटकारा पाया जा सकता है। डिस्ट्रोफी के इलाज के लिए, डॉक्टर यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के लिए दवाएं लिखते हैं, दवाएं जो चयापचय को सामान्य करती हैं, दवाएं और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए एक विटामिन कॉम्प्लेक्स। यदि एक भड़काऊ दवा मौजूद है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लीवर डिस्ट्रोफी का इलाज कद्दू से किया जा सकता है।

यह विटामिन और खनिजों में बहुत समृद्ध है, जो कोशिकाओं को बहाल करने और चयापचय संतुलन को सामान्य करने के लिए कम से कम समय में मदद करते हैं।

कद्दू के ऊपर से काट लें, बीज हटा दें, गुहा को शहद से भर दें और 8-10 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रख दें। उसके बाद, शहद को एक कंटेनर में निकाल लें और फ्रिज में रख दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 2 बार। अगर आपको मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है यह विधिनिषिद्ध।

डिस्ट्रोफी का इलाज संभव है हर्बल संग्रह. निम्नलिखित घटकों को समान मात्रा में लिया जाता है: स्ट्रिंग, वर्मवुड, ऋषि, रास्पबेरी के पत्ते, सन्टी, कैमोमाइल, यारो, लिंडेन। सामग्री को पीसकर मिला लें। संग्रह के 1 भाग, पानी के 2 भाग के अनुपात में उबलते पानी डालें। 3 घंटे के लिए डालें, छान लें और दिन में चाय के रूप में लें।

आप इस तरह के काढ़े की मदद से डिस्ट्रोफी का इलाज कर सकते हैं: सन्टी के पत्ते, जंगली गुलाब, नागफनी, लाल-फल वाले पहाड़ की राख, बिछुआ के पत्ते, लिंगोनबेरी, भालू, सिंहपर्णी की जड़ें, सौंफ के फल, सेंट जॉन पौधा। घटकों को पीसकर 1:3 के अनुपात में पानी डालें। उबाल लें शरीर पर भाप लेना 20 मि. छान कर दिन भर चाय की तरह पियें।

लीवर डिस्ट्रोफी के लिए आहार

आहार के बुनियादी नियम:

• प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ ( दुग्ध उत्पाद, दुबला मांस);
• कार्ब्स काट लें सफ़ेद ब्रेड, चीनी, चावल, आलू);
• पशु वसा की मात्रा को कम करें (मक्खन, केवल मछलीऔर तेल);
• आहार में प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर पानी शामिल करना सुनिश्चित करें;
• शराब को बाहर करें;
• तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को मना करें।

डिस्ट्रोफी का इलाज कैसे किया जाएगा यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। अगर मौजूद है अधिक वज़न, एक व्यक्ति एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, आपको ऐसे कारकों से पूरी तरह से छुटकारा पाना चाहिए - खेल के लिए जाना चाहिए, लेकिन बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम के बिना। आप अपने डॉक्टर से शारीरिक जिम्नास्टिक से डिस्ट्रोफी का इलाज करने के तरीके के बारे में पूछ सकते हैं।

डिस्ट्रोफी में आहार पोषण के मुख्य कार्य अंग के मुख्य कार्यों का सामान्यीकरण और कोलेस्ट्रॉल और वसा चयापचय की बहाली है; पित्त उत्पादन की उत्तेजना।

दिन के दौरान खपत वसा की मात्रा 50 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए! यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण शर्त है।

इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होते हैं। इस मामले में, न केवल यकृत कोशिकाओं को ठीक होने में मदद करना संभव होगा, बल्कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से भी बचना होगा।

एक और महत्वपूर्ण नियम यह है कि व्यंजन सबसे अच्छा उबला हुआ या उबला हुआ, बेक किया हुआ खाया जाता है। इस मामले में, वे न केवल जिगर के लिए उपयोगी होंगे, बल्कि सभी विटामिन भी बनाए रखेंगे।

आहार में क्या शामिल करना चाहिए:

• अनाज, बोर्स्ट के साथ सब्जी शोरबा पर सूप;
• सब्जियां;
• सब्जी सलाद;
• हल्का पनीर, हैम;
• उबला अंडा या भाप आमलेट;
• दलिया, एक प्रकार का अनाज, सूजी;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

क्या बहिष्कृत करें:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मशरूम शोरबा और मशरूम;
• समुद्री भोजन;
• प्याज ताज़ा, लहसुन, टमाटर, मूली, फलियां;

• अचार और अचार;
• सूखे उत्पाद;
• संरक्षण;
• कॉफी, ठंडा या कार्बोनेटेड पेय।

यह न केवल बीमारी का इलाज करने के लिए, बल्कि इसे रोकने के लिए सभी उपाय करने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।

रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं: स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, शराब के सेवन पर नियंत्रण, प्रतिरक्षा में वृद्धि, स्वास्थ्य देखभाल, खेल। केवल इस मामले में यकृत के वसायुक्त अध: पतन जैसी बीमारी को रोकना संभव होगा। यह याद रखना चाहिए कि अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मौत का कारण बन सकती है।

अस्थि मज्जा में आमतौर पर माइलॉयड ऊतक होते हैं। यह हड्डी की गुहा को भरता है। यह हेमटोपोइएटिक अंगजो एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। वह प्रतिरक्षा के निर्माण में सक्रिय भाग लेता है। विभिन्न के प्रभाव में प्रतिकूल कारकमाइलॉयड ऊतक को वसा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ऐसे में डॉक्टर फैटी डिजनरेशन की बात करते हैं। अस्थि मज्जा. ऐसे बदलाव खतरनाक क्यों हैं? और ऐसी विकृति का इलाज कैसे करें? हम लेख में इन सवालों पर विचार करेंगे।

यह खतरनाक क्यों है

सबसे अधिक बार, रोगियों में कशेरुक के अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन होता है। इस अंग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रक्त निर्माण की प्रक्रिया और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। मनुष्यों में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में गिरावट एनीमिया का कारण बनती है।
2. ल्यूकोसाइट्स के गठन का उल्लंघन। इससे इम्युनिटी कमजोर होने लगती है। संक्रमण के प्रति रोगी की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।
3. की वजह से कम मात्रामनुष्यों में प्लेटलेट्स, रक्त के थक्के खराब होते हैं।

इससे अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट आती है और उनके कार्य का उल्लंघन हो सकता है। पर उन्नत मामलेहो रहा है रोग संबंधी परिवर्तनरक्त के प्रवाह में कमी के कारण वाहिकाओं में।

आगे डिस्ट्रोफिक परिवर्तनस्नायुबंधन तक बढ़ाएँ रीढ की हड्डी. इससे रीढ़ की हड्डी का संकुचन और संपीड़न हो सकता है।

कारण

माइलॉयड ऊतक अध: पतन का सबसे आम कारण है उम्र से संबंधित परिवर्तनशरीर में। अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के क्षेत्र 65 वर्ष से अधिक आयु के कई रोगियों में देखे गए हैं। इस उम्र में, शरीर में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं।

पुराने रोगियों में, लगभग आधे माइलॉयड ऊतक को वसा से बदल दिया जाता है। यह माना जाता है प्राकृतिक प्रक्रियाऔर पैथोलॉजिकल नहीं है।

यदि कम उम्र में अस्थि मज्जा में वसायुक्त अध: पतन का फॉसी मनाया जाता है, तो अक्सर यह किसी बीमारी या नशा के कारण होता है। पहचान कर सकते है निम्नलिखित कारणपैथोलॉजिकल परिवर्तन:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• चयापचयी विकार;
• जीर्ण संक्रमण;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• (पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव में कमी);
• बेंजीन और आर्सेनिक के साथ नशा;
• दीर्घकालिक दवा: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, बार्बिट्यूरेट समूह की नींद की गोलियां, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स।

लक्षण

अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन लंबे समय के लिएस्पर्शोन्मुख हो। पर प्रारंभिक चरणरोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। अक्सर देखा जाता है लंबे समय तक खून बह रहा हैछोटे-छोटे जख्मों से भी मरीजों की शिकायत थकानऔर कमजोरी।

रोगी हमेशा इन अभिव्यक्तियों को पैथोलॉजी से नहीं जोड़ते हैं। हालांकि, ऐसे लक्षण अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के गठन के उल्लंघन का संकेत देते हैं। अक्सर वे केवल जटिलताओं की घटना के चरण में पाए जाते हैं।

यदि एक वसा परिवर्तनअस्थि मज्जा में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े होते हैं, तो रोगियों को बेचैनी और पीठ दर्द, सुबह मांसपेशियों में अकड़न और अस्थानिया की शिकायत होती है।

जटिलताओं

उन्नत मामलों में, अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया। यह स्थिति रक्त कोशिकाओं के निर्माण के तीव्र निषेध के साथ है। रक्त परीक्षण दिखाता है पर्याप्त कटौतीएरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के संकेतक। रोगी को बार-बार रक्तस्राव होता है और एनीमिया (कमजोरी, चक्कर आना, थकान) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उपचार के बिना, यह विकृति घातक हो सकती है।
2. ऑस्टियोपोरोसिस। अस्थि मज्जा में वसा जमा होने के कारण, कोलेजन उत्पादन और कैल्शियम अवशोषण बाधित होता है। इससे हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है। मरीजों को रीढ़, स्कोलियोसिस, स्टूप में दर्द होता है।
3. स्पाइनल स्टेनोसिस। वसायुक्त अध: पतन के साथ, स्नायुबंधन और उपास्थि का अध: पतन विकसित होता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी की नहर संकुचित और संकुचित होती है मेरुदण्ड. इससे पैरेसिस और लकवा का खतरा होता है।

निदान

इस विकृति के निदान की मुख्य विधि रीढ़ की एमआरआई है। चित्र अस्थि मज्जा को वसायुक्त अध: पतन के संकेतों के साथ दिखाता है। इसके अलावा, नियुक्त करें नैदानिक ​​परीक्षणरक्त। एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी हेमटोपोइएटिक अंग के वसायुक्त अध: पतन का संकेत दे सकती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि वृद्धावस्था में अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन विकसित हो जाता है, तो यह विकृति पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। आप केवल डिस्ट्रोफी की प्रगति को रोक सकते हैं।

यदि रोग परिवर्तन नशा, संक्रमण, ट्यूमर और अंतःस्रावी रोगों के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, कशेरुक निकायों में अक्सर वसायुक्त अध: पतन के फॉसी बनते हैं। इस तरह के रोग परिवर्तन पीठ में दर्द और बेचैनी के साथ होते हैं। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत और उपास्थि और स्नायुबंधन की स्थिति में सुधार करना होना चाहिए। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

1. गैर-स्टेरायडल दवाएंविरोधी भड़काऊ कार्रवाई: "डिक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन"। वे पीठ दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
2. नोवोकेन के साथ नाकाबंदी। उपचार की इस पद्धति का उपयोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है।
3. मांसपेशियों को आराम देने वाले: सिरदालुद, मायडोकलम। दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करती हैं।
4. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: "चोंड्रोलन", "चोंड्रेक्स", "टेराफ्लेक्स"। ये दवाएं प्रभावित उपास्थि की बहाली में योगदान करती हैं।
5. कैल्शियम की तैयारी। के साथ रोगियों के लिए प्रशासित गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस.
6. दवाएं जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं: "माल्टोफ़र", "सोरबिफ़र ड्यूरुल्स", "फोलासीन", "फेरेटैब कॉम्प"। वे एनीमिया के लक्षणों के लिए निर्धारित हैं।

डॉक्टर रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार का चयन करता है। जिलेटिन, आयरन और विटामिन बी12 से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

दर्द सिंड्रोम को रोकने के बाद, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। उपचार फिजियोथेरेपी के साथ पूरक है: मालिश, वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी।

सर्जिकल तरीके

सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ऑपरेशन केवल रीढ़ की हड्डी की नहर के स्टेनोसिस के लिए संकेत दिया गया है। इस मामले में, सर्जन रीढ़ की हड्डी के डिस्क के उन हिस्सों को काट देता है जो नसों को संकुचित करते हैं।

हालांकि, अक्सर वसायुक्त अध: पतन के अधीन होता है रूढ़िवादी चिकित्सा. पैर जमाने सामान्य ऊतकयुवा रोगियों में रोग के प्रारंभिक चरण में ही अस्थि मज्जा संभव है। बुढ़ापे में, समय पर उपचार पैथोलॉजी के प्रसार को रोक सकता है।

अस्थि मज्जा एक द्रव्यमान है जो अस्थि गुहा में उन स्थानों पर कब्जा कर लेता है जो अस्थि ऊतक से भरे नहीं होते हैं। वह है सबसे महत्वपूर्ण शरीरहेमटोपोइजिस, लगातार नई रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है जो मृत कोशिकाओं की जगह लेती हैं। अस्थि मज्जा प्रतिरक्षा के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाली समस्याएं अनिवार्य रूप से हेमटोपोइजिस, रक्त संरचना, रक्त परिसंचरण की स्थिति, रक्त वाहिकाओं और जल्द ही पूरे जीव को प्रभावित करती हैं। रक्त में अस्थि मज्जा के कार्यों के उल्लंघन में, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। रक्त की संरचना बदल जाती है, और इसलिए अंगों का पोषण, यानी उनके कार्य भी प्रभावित होते हैं। रक्त की संरचना में परिवर्तन के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से इसके संचलन की प्रकृति भी बदल जाती है, जिसके कई अप्रिय परिणाम भी होते हैं।

अपक्षयी प्रक्रियाएं किसी भी जीव में जल्दी या बाद में शुरू होती हैं। अस्थि मज्जा में भी ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं। कुछ हद तक वे सामान्य हैं शारीरिक प्रक्रियाएं, ज़ाहिर है, अगर वे समय पर शुरू करते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, सामान्य (माइलॉयड) अस्थि मज्जा ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी और वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इसके अलावा, यह वसा प्रतिस्थापन है जो प्रबल होता है।

उम्र के साथ, ये प्रक्रियाएं बढ़ती हैं और तेज होती हैं। तो, 65 वर्ष की आयु तक, एक व्यक्ति में अस्थि मज्जा का लगभग आधा हिस्सा वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। अधिक उम्र में, वसा कोशिकाएं इसकी आधी मात्रा पर कब्जा कर सकती हैं। अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन आज ध्यान का विषय है चिकित्सा विज्ञान. एक ऊतक के दूसरे द्वारा इस तरह के प्रतिस्थापन की एक पहले और अधिक गहन प्रक्रिया विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनती है।

वसा कोशिकाएं कहाँ से आती हैं

जब वैज्ञानिकों ने वसा अग्रदूत कोशिकाओं का अध्ययन किया, तो पहले संदिग्ध अस्थि मज्जा में माइलॉयड कोशिकाएं थीं। ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों को छोड़कर) को जन्म देती हैं, कोशिकाएं जिनसे मांसपेशियां बनती हैं, यकृत कोशिकाएं, और वसा के पूर्वज भी हो सकती हैं। इस प्रकार, शायद अस्थि मज्जा में मायलोइड कोशिकाओं की कम "विशेषज्ञता" के कारण, वसा कोशिकाओं के साथ उनका महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन होता है।

उल्लंघन के कारण वसा ऊतक के साथ मायलोइड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन हो सकता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, मेटास्टेस द्वारा अस्थि मज्जा घाव, संक्रामक प्रक्रियाएंविशेष रूप से पुराने वाले।

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के साथ कौन से रोग होते हैं?

• सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम,
• हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया,
• ऑस्टियोपोरोसिस।

यह उन रोगों की सूची है जिनमें अस्थि मज्जा अध: पतन और रोग के लक्षणों या कारणों के बीच एक कड़ी स्थापित की गई है।

सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम

इस बीमारी का दूसरा नाम हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कैशेक्सिया है। यह 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं को सबसे अधिक प्रभावित करता है। शुरू में रोग प्रक्रियाएडेनोहाइपोफिसिस और हाइपोथैलेमस में होता है। इसके अलावा, वृद्धि हार्मोन सहित हार्मोन का स्राव बाधित होता है। यह ऊतकों और अंगों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता का कारण बनता है।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया

रक्ताल्पता का यह समूह हेमटोपोइजिस दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में, अस्थि मज्जा के माइलॉयड ऊतक के वसा ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण होता है। इसके कारण विषाक्त या संक्रामक और वायरल प्रभाव हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले पदार्थों में आर्सेनिक, बेंजीन और कुछ दवाएं कहलाती हैं। यह तर्कों में से एक है कि आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए, कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह संभावित परिणामों को ध्यान में रखते हुए ऐसा करता है।

दवाएं जो अस्थि मज्जा अध: पतन का कारण या तेज कर सकती हैं:

• साइटोटोक्सिक एजेंट,
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, गुदा,
• नींद की गोलियां (बार्बिट्यूरेट्स),
• रक्तचाप कम करने वाले एजेंट जैसे कैप्टोप्रिल
• थायरोस्टैटिक्स,
• तपेदिक विरोधी दवाएं,
• सल्फोनामाइड्स,
• कुछ एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से, क्लोरैम्फेनिकॉल,
• एंटीरैडमिक दवाएं।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया की मुख्य अभिव्यक्ति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रक्तस्राव, रक्तस्रावी विस्फोट - ये सबसे अधिक हैं सामान्य लक्षणइस प्रकार का एनीमिया।

ऑस्टियोपोरोसिस

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि वसा ऊतक की एक बड़ी मात्रा शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाती है, क्योंकि यह लापता हार्मोन की भरपाई करता है। हालांकि नवीनतम शोधपाया कि यह पूरी तरह सच नहीं है। अतिरिक्त वसा कोशिकाएं शरीर को कोलेजन के उत्पादन और कैल्शियम को अवशोषित करने से रोकती हैं। यह हड्डी के ऊतकों के कमजोर होने की ओर जाता है, इसमें अपक्षयी प्रक्रियाएं, यानी हड्डी की नाजुकता - ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति।

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन का क्या खतरा है?

अस्थि मज्जा एक द्रव्यमान है जो अस्थि गुहा में उन स्थानों पर कब्जा कर लेता है जो अस्थि ऊतक से भरे नहीं होते हैं। यह हेमटोपोइजिस का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो लगातार नई रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है जो मृत कोशिकाओं की जगह लेती हैं। अस्थि मज्जा प्रतिरक्षा के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाली समस्याएं अनिवार्य रूप से हेमटोपोइजिस, रक्त संरचना, रक्त परिसंचरण की स्थिति, रक्त वाहिकाओं और जल्द ही पूरे जीव को प्रभावित करती हैं। रक्त में अस्थि मज्जा के कार्यों के उल्लंघन में, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। रक्त की संरचना बदल जाती है, और इसलिए अंगों का पोषण, यानी उनके कार्य भी प्रभावित होते हैं। रक्त की संरचना में परिवर्तन के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से इसके संचलन की प्रकृति भी बदल जाती है, जिसके कई अप्रिय परिणाम भी होते हैं।

अस्थि मज्जा अध: पतन

अपक्षयी प्रक्रियाएं किसी भी जीव में जल्दी या बाद में शुरू होती हैं। अस्थि मज्जा में भी ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं। कुछ हद तक, वे सामान्य शारीरिक प्रक्रियाएं हैं, निश्चित रूप से, यदि वे समय पर शुरू होती हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, सामान्य (माइलॉयड) अस्थि मज्जा ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी और वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इसके अलावा, यह वसा प्रतिस्थापन है जो प्रबल होता है।

उम्र के साथ, ये प्रक्रियाएं बढ़ती हैं और तेज होती हैं। तो, 65 वर्ष की आयु तक, एक व्यक्ति में अस्थि मज्जा का लगभग आधा हिस्सा वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। अधिक उम्र में, वसा कोशिकाएं इसकी आधी मात्रा पर कब्जा कर सकती हैं। अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन आज चिकित्सा विज्ञान के ध्यान का विषय है। एक ऊतक के दूसरे द्वारा इस तरह के प्रतिस्थापन की एक पहले और अधिक गहन प्रक्रिया विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनती है।

वसा कोशिकाएं कहाँ से आती हैं

जब वैज्ञानिकों ने वसा अग्रदूत कोशिकाओं का अध्ययन किया, तो पहले संदिग्ध अस्थि मज्जा में माइलॉयड कोशिकाएं थीं। ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों को छोड़कर) को जन्म देती हैं, कोशिकाएं जिनसे मांसपेशियां बनती हैं, यकृत कोशिकाएं, और वसा के पूर्वज भी हो सकती हैं। इस प्रकार, शायद अस्थि मज्जा में माइलॉयड कोशिकाओं की कम विशेषज्ञता के कारण, वसा कोशिकाओं के साथ उनका महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन होता है।

वसा ऊतक के साथ माइलॉयड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण हो सकता है, मेटास्टेस के साथ अस्थि मज्जा घाव, संक्रामक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से पुरानी।

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के साथ कौन से रोग होते हैं?

• सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम,
• हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया,
• ऑस्टियोपोरोसिस।

यह उन रोगों की सूची है जिनमें अस्थि मज्जा अध: पतन और रोग के लक्षणों या कारणों के बीच एक कड़ी स्थापित की गई है।

सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम

इस बीमारी का दूसरा नाम हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कैशेक्सिया है। यह ज्यादातर 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, रोग प्रक्रिया एडेनोहाइपोफिसिस और हाइपोथैलेमस में होती है। इसके अलावा, वृद्धि हार्मोन सहित हार्मोन का स्राव बाधित होता है। यह ऊतकों और अंगों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता का कारण बनता है।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया

रक्ताल्पता का यह समूह हेमटोपोइजिस दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में, अस्थि मज्जा के माइलॉयड ऊतक के वसा ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण होता है। इसके कारण विषाक्त या संक्रामक और वायरल प्रभाव हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले पदार्थों में आर्सेनिक, बेंजीन और कुछ दवाएं कहलाती हैं। यह तर्कों में से एक है कि आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए, कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह संभावित परिणामों को ध्यान में रखते हुए ऐसा करता है।

दवाएं जो अस्थि मज्जा अध: पतन का कारण या तेज कर सकती हैं:

• साइटोटोक्सिक एजेंट,
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनलगिन,
• नींद की गोलियां (बार्बिट्यूरेट्स),
• रक्तचाप कम करने वाले एजेंट जैसे कैप्टोप्रिल
• थायरोस्टैटिक्स,
• तपेदिक विरोधी दवाएं,
• सल्फोनामाइड्स,
• कुछ एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से, क्लोरैम्फेनिकॉल,
• एंटीरैडमिक दवाएं।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया की मुख्य अभिव्यक्ति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। इस प्रकार के एनीमिया के सबसे आम लक्षण रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव, रक्तस्रावी चकत्ते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि वसा ऊतक की एक बड़ी मात्रा शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाती है, क्योंकि यह लापता हार्मोन की भरपाई करता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। अतिरिक्त वसा कोशिकाएं शरीर को कोलेजन के उत्पादन और कैल्शियम को अवशोषित करने से रोकती हैं। इससे हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, इसमें अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, यानी हड्डी की नाजुकता - ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति।

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डॉक्टरों का कहना है कि पूरे जीव की स्थिति काफी हद तक रीढ़ की सेहत पर निर्भर करती है। लेकिन इंसान अक्सर अपनों का पालन नहीं करता हाड़ पिंजर प्रणाली, इसे उजागर करना भारी वजनएक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, लंबे समय तककंप्यूटर पर बैठे। नतीजतन, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनते हैं।

कशेरुक निकायों के अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन ऊतकों में परिवर्तन है, इस तथ्य के साथ कि कोशिकाओं में बहुत अधिक वसा जमा होता है। वहीं, इसके अंदर वसा के दाने मिल जाने के कारण कोशिका के प्रोटोप्लाज्म को इसमें तब्दील किया जा सकता है। इस तरह के उल्लंघन से कोशिका नाभिक की मृत्यु हो जाती है, भविष्य में यह मर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, वसायुक्त अध: पतन यकृत और रक्त वाहिकाओं में होता है, लेकिन शरीर के अन्य भागों में इसका पता लगाया जा सकता है। जब वसा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलेज की जगह ले लेता है, तो वे रीढ़ को लचीलापन और स्प्रिंगनेस प्रदान करने की क्षमता खो देते हैं।

यहां तक ​​कि मानव हड्डियों को भी वसा से बदला जा सकता है। नतीजतन, कशेरुक कम टिकाऊ हो जाते हैं, जो समग्र रूप से रीढ़ के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। कशेरुक अत्यधिक गतिशीलता प्राप्त करते हैं, अर्थात वे अस्थिर हो जाते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान डॉक्टरों को ये रोग संबंधी असामान्यताएं पूरी तरह से दिखाई देती हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, अध: पतन के रूप भिन्न हो सकते हैं। यदि रीढ़ इस विकृति से गुजरी है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने की संभावना अधिक है।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को विशेषज्ञों द्वारा कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को अपने तरीके से चित्रित किया गया है। इस प्रकार, कशेरुक में डिस्ट्रोफी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रथम चरण। उस पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन अभी तक नहीं देखा गया है, लेकिन परीक्षा के दौरान यह देखना संभव है कि रेशेदार अंगूठी की परतों के अंदर छोटे अंतराल हैं।
2. दूसरे चरण। इस स्तर पर, बाहर की ओर कुंडलाकार की परतें अभी भी संरक्षित हैं और डिस्क को बाहर निकलने से रोक सकती हैं। लेकिन रोगी को पहले से ही पीठ के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो पैर और घुटने तक फैल सकता है।
3. तीसरा चरण। उस पर रेशेदार वलय का व्यापक टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक फलाव होता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क. दर्दमें काठ काऔर भी मजबूत हो जाना।

रोग के विकास के कारण

वसायुक्त अध: पतन का मुख्य कारण है खराब पोषणकशेरुक कोशिकाएं। यह वे हैं जो इस तथ्य के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं कि थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन, ग्लूकोज की आपूर्ति की जाती है और परिवर्तन होते हैं। एसिड बेस संतुलनरक्त में। यह सब डिस्क में विकारों के विकास को भड़काता है।

परिसंचरण तंत्र की गतिविधि का बिगड़ना किसके कारण हो सकता है विभिन्न कारणों सेउदाहरण के लिए, एनीमिया, रीढ़ की हड्डी के अधिभार और खराब पोषण के कारण। इसके अलावा, उम्र के कारण विचलन विकसित हो सकते हैं।

शराब जैसे पदार्थ के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप भी परिवर्तन हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ संक्रामक विकृति वसायुक्त अध: पतन का कारण बन सकती है।

कशेरुक निकायों के अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के उपचार के तरीके

कशेरुकाओं के फैटी अध: पतन का इलाज रूढ़िवादी और दोनों के साथ किया जाता है संचालन विधि. यदि शरीर की उम्र बढ़ने के कारण विकृति दिखाई देती है, तो प्रक्रिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह अपरिवर्तनीय है।

यदि अप्रिय लक्षण, सूजन प्रक्रियाएं और तंत्रिका संपीड़न होते हैं, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• सूजन से राहत और दर्द से राहत के उद्देश्य से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन को खत्म करने के लिए मांसपेशियों को आराम;
• इंजेक्शन के रूप में नोवोकेन के साथ नाकाबंदी;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जो क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने में मदद करते हैं।

दवाओं के अलावा, रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन। साथ ही बड़ी मदद भौतिक चिकित्सा, लेकिन इसका उपयोग केवल छूट के दौरान ही किया जा सकता है। मालिश और एक्यूपंक्चर उपचार के अच्छे तरीके हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन हो। इस मामले में, डॉक्टर की मदद के बिना, रोगी संवेदनशीलता खोने और पक्षाघात प्राप्त करने का जोखिम उठाता है।

पैर जमाने हड्डी का ऊतकमें ये मामलायह केवल रोग के पहले चरण में ही संभव है, लेकिन मूल रूप से चिकित्सा केवल रोग प्रक्रिया के विकास को रोक सकती है।