बीमारी के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: वर्गीकरण, सूची। रासायनिक संरचना द्वारा

विरोधी भड़काऊ दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं। एटियोट्रोपिक और रोगजनक कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। पहला - एंटीबायोटिक्स (देखें), (देखें) और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - एक संक्रामक प्रकृति की सूजन के दौरान एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करते हैं, सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। उत्तरार्द्ध अपने शारीरिक तंत्र को प्रभावित करके भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबा देता है। रोगजनक रूप से सक्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं - कोर्टिसोन (देखें), (देखें) (देखें), डेक्सामेथासोन (देखें), सिनालर, आदि। आंख और त्वचा के अभ्यास में, वे स्थानीय का उपयोग करते हैं, और संधिशोथ और अन्य कोलेजनोज के साथ - पुनर्जीवन इन दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। इस तथ्य के कारण कि पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (देखें) अधिवृक्क प्रांतस्था से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की रिहाई का कारण बनता है, इसे विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में भी जाना जाता है। गठिया के उपचार में, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव का व्यापक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (देखें), आदि; पाइराज़ोलोन - (देखें), ब्यूटाडीन (देखें), आदि। हाल के वर्षों में, इसका उपयोग संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य कोलेजनोज़ (देखें) के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया गया है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में आयनित कैल्शियम की तैयारी भी शामिल है (देखें), क्योंकि कैल्शियम नॉन केशिका दीवारों को सील करते हैं। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो विरोधी भड़काऊ प्रभाव एड्रेनालाईन (देखें), (देखें), आदि के कारण होता है। उनका उपयोग नाक और उसके परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव कसैले (देखें) और लिफाफा एजेंटों (देखें) के साथ सूजन वाले ऊतकों के संपर्क में आने से प्राप्त होता है। ये पदार्थ संवेदनशील तंत्रिका अंत को जलन से बचाते हैं और इस तरह भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करने वाली सजगता को समाप्त करते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एंटीफ्लोगिस्टिका) - औषधीय पदार्थ जो भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता को सीमित करते हैं। एटियोट्रोपिक और रोगजनक कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। एटियोट्रोपिक रूप से अभिनय करने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में रोगाणुरोधी पदार्थ (एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) शामिल हैं, जो एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव का कारण बनते हैं; रोगजनक कार्रवाई वाले विरोधी भड़काऊ एजेंटों को पदार्थ कहा जाता है जो इसके गठन के शारीरिक तंत्र पर प्रभाव के कारण भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाते हैं।

रोगजनक रूप से सक्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय की प्रक्रियाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था की हार्मोनल तैयारी शामिल है, अर्थात्, तथाकथित ग्लाइकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन देखें)। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ प्रतिक्रिया के एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव घटकों को दबाते हैं और इसके नेक्रोटिक घटक को बढ़ाते हैं। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि वे सूजन के फोकस में रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करते हैं और सूजन पैदा करने वाले एजेंटों के प्रभाव के लिए संयोजी ऊतक की प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के ये प्रभाव ऊतक चयापचय में होने वाले परिवर्तनों का परिणाम प्रतीत होते हैं। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स पुनर्जीवन और स्थानीय कार्रवाई दोनों के साथ एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करते हैं। उनके पुनरुत्पादक विरोधी भड़काऊ कार्रवाई गठिया, संधिशोथ और अन्य कोलेजन रोगों के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उपयोग नेत्र और त्वचाविज्ञान अभ्यास में किया जाता है, और कभी-कभी संधिशोथ (संयुक्त गुहा में हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन) के उपचार में किया जाता है। चूंकि ग्लाइकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं, जो संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकते हैं, फिर जब उनका उपयोग संक्रामक प्रकृति की सूजन की स्थिति में किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं (देखें) को एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ शरीर में पेश किया जाना चाहिए। बाहरी उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड तैयारी, मलहम के रूप में उद्योग द्वारा उत्पादित, एक नियम के रूप में, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स होते हैं। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (देखें) में भी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, क्योंकि यह अधिवृक्क प्रांतस्था से ग्लाइकोकार्टिकोइड्स की रिहाई का कारण बनता है।

रोगजनक क्रिया के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विरोधी भड़काऊ एजेंट सैलिसिलिक एसिड (देखें) और पाइरोजोलोन (एंटीपायरिन, एमिडोपाइरिन, एनालगिन, ब्यूटाडियन देखें) के डेरिवेटिव हैं, जिनका उपयोग एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स के रूप में भी किया जाता है। सोडियम सैलिसिलेट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (देखें), ब्यूटाडियोन और एमिडोपाइरिन के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उपयोग अक्सर गठिया, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, फेलबिटिस के उपचार में किया जाता है। इन पदार्थों की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र स्पष्ट नहीं किया गया है। यह सुझाव दिया गया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से ACTH की रिहाई बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा ग्लाइकोकार्टिकोइड्स के स्राव में वृद्धि होती है। यह भी नोट किया गया कि ये पदार्थ यकृत में ग्लाइकोकार्टिकोइड्स की निष्क्रियता को रोकते हैं, जिसके संबंध में रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है। हालांकि, चयापचय पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव ग्लाइकोकार्टिकोइड्स से काफी भिन्न होते हैं, और इसलिए पिट्यूटरी-एड्रेनल कॉर्टेक्स सिस्टम के माध्यम से सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव की कार्रवाई की मध्यस्थता को प्रश्न में कहा जाता है। सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को हयालूरोनिडेस (देखें) की गतिविधि पर उनके निरोधात्मक प्रभाव द्वारा भी समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक झिल्ली की पारगम्यता कम हो जाती है। हालांकि, इन पदार्थों का विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त में ऐसी सांद्रता में प्रकट होता है जो हयालूरोनिडेस की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

हाल ही में, भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन में बहुत महत्व ब्रैडीकाइनिन को दिया जाता है, एक पॉलीपेप्टाइड जो सूजन पैदा करने वाले एजेंटों द्वारा सक्रिय कुछ एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्त सीरम ग्लोब्युलिन से बनता है। प्रयोगों से पता चला है कि ब्रैडीकाइनिन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, केशिका पारगम्यता को बढ़ाता है, ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की ओर जाता है और संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करता है, दर्द की भावना का कारण बनता है। इस प्रकार, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का गठन संभवतः ब्रैडीकाइनिन की मध्यस्थता के माध्यम से किया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव ब्रैडीकाइनिन की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, और इसके गठन को भी रोकते हैं।

ज़िनहोफेन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण भी होते हैं (देखें), जिसका उपयोग गाउट के उपचार में किया जाता है, क्योंकि यह मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।

हाल के वर्षों में विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, मलेरिया-रोधी दवा हिंगामिन (देखें), या क्लोरोक्वीन का उपयोग किया गया है। इसका उपयोग रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और अन्य कोलेजनोज़ के उपचार में किया जाता है। चिंगामाइन की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र अज्ञात है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं लंबे समय से आयनित कैल्शियम की तैयारी भी हैं (देखें)। कैल्शियम आयनों के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को ऊतक झिल्ली पर उनके सीलिंग प्रभाव द्वारा समझाया जाता है, विशेष रूप से केशिकाओं की दीवारों पर।

स्थानीय कार्रवाई के साथ, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले पदार्थों द्वारा विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाला जाता है। इन पदार्थों में, एड्रेनालाईन (देखें), इफेड्रिन (देखें) और अन्य सहानुभूतिपूर्ण दवाएं (देखें) सबसे अधिक महत्व की हैं। उनका उपयोग नाक और परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव उन पदार्थों के साथ सूजन वाले ऊतकों के संपर्क में आने से भी प्राप्त होता है जो संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान प्रभाव से बचाते हैं। यह उन सजगता को समाप्त करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करते हैं। इस प्रकार की कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ एजेंटों में एस्ट्रिंजेंट (देखें), साथ ही लिफाफा एजेंट (देखें) और सोखने वाले एजेंट शामिल हैं।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs रोग के सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• निचली कमर का दर्द;
• सरदर्द;
• माइग्रेन;
• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• पार्किंसंस रोग में दर्द।

NSAIDs जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों में contraindicated हैं, विशेष रूप से तीव्र चरण में, यकृत और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन व्यक्तियों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

संयुक्त उपचार के लिए सामान्य NSAIDs की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी NSAIDs को सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब एक विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव की आवश्यकता होती है:

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, दूसरों को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का क्या लाभ है

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं और अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs की इस कमी ने नई पीढ़ी की दवाओं का विकास किया है जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के काम को प्रभावित नहीं करती हैं।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक साइड इफेक्ट्स (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से रहित हैं, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं की कमियों में से केवल उनकी उच्च कीमत पर ध्यान दिया जा सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे COX-2 को अधिक हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या करता है, जिसे न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है।

नई पीढ़ी की लोकप्रिय और प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

1. मूली। इसमें एक ज्वरनाशक, अच्छी तरह से चिह्नित एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ इस मायने में बहुत सुविधाजनक हैं कि वे लंबे समय तक काम करती हैं, और यह दिन के दौरान एक टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।
2. सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें दर्द को दूर करने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर के अनुसार, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन यह नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका अफीम जैसा प्रभाव नहीं होता है। केसेफोकम, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।
3. सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को बहुत कम करती है, दर्द से अच्छी तरह से राहत देती है और प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है। celecoxib से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या बिल्कुल भी अनुपस्थित हैं। कीमत, रगड़।
4. निमेसुलाइड। इसका उपयोग कशेरुकी पीठ दर्द, गठिया आदि के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया गया है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार होता है। यह समस्या क्षेत्र में आवेदन के लिए एक मलम के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि कुछ ऐसी दवा के साथ इलाज का एक कोर्स कर सकते हैं।

वर्गीकरण

NSAIDs को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

1. ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम;
2. इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक;
3. प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
4. सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
5. फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
6. पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं जोखिम के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

मध्यम खुराक की प्रभावशीलता

मध्यम खुराक के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (सबसे मजबूत शीर्ष पर हैं):

मध्यम खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, NSAIDs को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने और जोड़ों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

अक्सर नहीं, NSAIDs का उपयोग सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, पश्चात दर्द, गुर्दे का दर्द, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

क्या खुराक चुनना है?

इस रोगी के लिए कोई भी नई दवा सबसे पहले सबसे कम खुराक पर दी जानी चाहिए। 2-3 दिनों के बाद अच्छी सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

NSAIDs की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहिष्णुता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में, एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

विरोधी भड़काऊ दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकते हैं:

1. तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - मनोदशा में परिवर्तन, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि;
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन।
3. जठरशोथ, अल्सर, वेध, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइम में वृद्धि के साथ यकृत के कार्य में परिवर्तन;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
5. गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ पेशाब।

एनएसएआईडी के साथ उपचार कम से कम संभव समय के लिए और न्यूनतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर तीसरी तिमाही में। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, ऐसा माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाला) और गुर्दे की जटिलताओं के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी खबरें हैं। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडा के शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग गर्भपात (गर्भपात) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ली गई दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का जोखिम 2.4 गुना बढ़ गया।

Movalis

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच के नेता को Movalis कहा जा सकता है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, संधिशोथ में लेने की अनुमति देता है। यह एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक गुणों से रहित नहीं है, उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। इसका उपयोग दांत दर्द, सिरदर्द के लिए किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) रोग की गंभीरता, प्रकार पर निर्भर करती है।

सेलेकॉक्सिब

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विशिष्ट COX-2 अवरोधक। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। .

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब 1-2 खुराक में प्रति दिन मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

इंडोमिथैसिन

गैर-हार्मोनल क्रिया के सबसे प्रभावी साधनों को संदर्भित करता है। गठिया में, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

दवा की कीमत, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना (गोलियां, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैक 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईयू, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित तैयारी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है। एक ज्वरनाशक के रूप में, नवजात शिशुओं के लिए इबुप्रोफेन का भी उपयोग किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, इसे अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, रुमेटोलॉजी में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय NSAIDs में से एक, जिसे 60 के दशक में वापस बनाया गया था। रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरी, जेल। जोड़ों के उपचार के लिए इस उपाय में, उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि और उच्च विरोधी भड़काऊ गुण दोनों अच्छी तरह से संयुक्त हैं।

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen और अन्य नामों से निर्मित।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक NSAIDs, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी कार्रवाई की ताकत से, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और गोलियों, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग और इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस टूल को Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen और अन्य ट्रेड नामों से खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति को सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव से राहत मिलती है। दवा की क्रिया सूजन के फोकस में ऊर्जा की आपूर्ति को कम करती है और इस प्रक्रिया के क्षीणन की ओर ले जाती है

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को contraindicated है, क्योंकि एक अत्यंत गंभीर रेये सिंड्रोम के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बचे हुए 20% बच्चे मिर्गी और मानसिक मंदता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर NSAIDs और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। NSAIDs दर्द से जल्दी राहत दिलाते हैं, लेकिन साथ ही इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

श्वसन प्रणाली के लिए सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अधिकांश संक्रामक और भड़काऊ रोगों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। वे बुखार को कम करने, सूजन को दबाने और दर्द को कम करने के लिए निर्धारित हैं।

NSAIDs की किस्में

आज तक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। दवा प्रभावकारिता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण को बहुत कम उपयोग माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम दर होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची जो श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं:

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन से विरोधी भड़काऊ गोलियां, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्रवाई के समान सिद्धांत होते हैं, जिसके उपयोग से भड़काऊ प्रक्रिया, बुखार और दर्द का उन्मूलन होता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, एनएसएआईडी को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, एक साथ कई एनएसएआईडी का संयुक्त उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। इसी समय, उनके चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन शरीर पर नकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से, पाचन तंत्र पर, तेजी से बढ़ता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) के साथ गंभीर समस्याओं के मामले में, नई पीढ़ी के आधुनिक चयनात्मक एनएसएआईडी का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें साइड इफेक्ट की संभावना बहुत कम होती है। डॉक्टर के पर्चे के बिना इन दवाओं को प्राप्त करने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

खुमारी भगाने

पेरासिटामोल सर्दी के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों से प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। इसे उचित खुराक में लेने से उच्च तापमान को जल्दी से कम करना, अस्वस्थता और थकान को दूर करना, दर्द से राहत देना आदि संभव हो जाता है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज ज्वरनाशक प्रभाव।
• अधिकांश रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम।
• अन्य समान विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में, लागत अपेक्षाकृत कम है, जिससे यह आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ हो जाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। इसका उपयोग गोलियों, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन आदि के रूप में किया जा सकता है। दवा का अंतर्ग्रहण या मलाशय प्रशासन आपको अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है। इस ज्वरनाशक के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर, सर्दी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-3 वें दिन से गुजरने लगती हैं। स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को साइड इफेक्ट के रूप में जाना जाता है:

• रक्ताल्पता।
• प्लेटलेट्स की संख्या कम करना।
• गुरदे का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

शीघ्र परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ रोगी उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में दिए गए निर्देशों की उपेक्षा करते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ दवा की खुराक लेते हैं जो अधिकतम अनुशंसित से अधिक है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पीलापन, मतली, उल्टी और पेट में दर्द की उपस्थिति।
• समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता और दवा की बहुत अधिक खुराक लेने की स्थिति में, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं।

यदि ओवरडोज के गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं, तो मेथियोनीन या एन-एसिटाइलसिस्टीन को निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin डेरिवेटिव) के साथ एक साथ उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ाता है। बार्बिटुरेट्स के साथ संयुक्त होने पर एंटीपीयरेटिक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वश्रेष्ठ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनने में मदद करेगा।

पनाडोल अतिरिक्त

Panadol Extra को एक संयुक्त NSAID तैयारी माना जाता है, जिसमें न केवल पेरासिटामोल होता है, बल्कि सक्रिय पदार्थ के रूप में कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को पुष्ट करते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल एकाग्रता के स्तर को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

Panadol Extra सर्दी, तीव्र टॉन्सिलिटिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक और भड़काऊ विकृति की स्थिति को कम करने में मदद करता है। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस विरोधी भड़काऊ दवा को काफी अच्छी तरह से सहन करते हैं। एक नियम के रूप में, दवा के चूषण और उत्सर्जन के साथ कोई विशेष समस्या नहीं है। Panadol Extra उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास सक्रिय पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में, साइड इफेक्ट होते हैं, जो इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तचाप में कूदता है।
• जिगर के कार्यात्मक विकार।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग की विशेषताओं और अनुशंसित खुराक के लिए आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियां ले सकता है। दवा के औषधीय गुणों को देखते हुए, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया पैनाडोल एक्स्ट्रा की गोलियों की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोगों में, कोल्ड्रेक्स का उपयोग किया जा सकता है। यह एक जटिल विरोधी भड़काऊ दवा है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

मल्टीकंपोनेंट रचना को देखते हुए, कोल्ड्रेक्स का एक बहुत ही विविध औषधीय प्रभाव है:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान के सामान्यीकरण, दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने का कारण बनती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. Phenylephrine परिधीय वाहिकाओं के संकुचन और प्रभावित ऊतकों के शोफ के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिनहाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा प्रदान करता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। इसके उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार।
• संचार प्रणाली के रोग।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• जिन बच्चों की उम्र 6 साल से कम है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। आधिकारिक निर्देशों में खुराक और उपयोग की आवृत्ति विस्तृत है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि के समूह से दवाओं के साथ संयोजन करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट की पैकिंग की लागत 160 रूबल से है।

NSAID दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार नई दवाओं के साथ अद्यतन और पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फेर्वेक्स

संयुक्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि Fervex है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा की औषधीय कार्रवाई कैसे महसूस की जाती है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• स्थानीय प्रतिरक्षा और ऊतक की मरम्मत को मजबूत करना एस्कॉर्बिक एसिड प्रदान करता है।
• एंटीहिस्टामाइन प्रभाव फेनिरामाइन द्वारा दिया जाता है, जो नाक गुहा में बलगम के उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार, छींकने, लैक्रिमेशन आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि Fervex को काफी सुरक्षित दवा माना जाता है, सभी रोगी इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। निम्नलिखित रोग स्थितियों और रोगों में, इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

15 साल की उम्र से बच्चे Fervex का इस्तेमाल कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• जिगर की कार्यात्मक अपर्याप्तता।
• कोण-बंद मोतियाबिंद।
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में।

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त गुर्दे और यकृत के गंभीर विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के मामले में, दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। Fervex पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह से पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे बाद से पहले नहीं होनी चाहिए। गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकारों के साथ, अनुप्रयोगों के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक है। तापमान को कम करने के लिए 3 दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। Fervex का निर्माण फ्रांसीसी कंपनी UPSA द्वारा किया जाता है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच होते हैं।

आधुनिक विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची फार्मास्युटिकल निर्देशिका में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज तक, एस्पिरिन-सी को श्वसन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक माना जाता है। इसकी संरचना में एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड होने के कारण, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-सी चमकता हुआ गोलियों के रूप में आता है जिसे पानी में जल्दी से घोला जा सकता है। सर्दी के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब पारंपरिक गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत अप्रिय उत्तेजना को भड़काता है। इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि उच्च तापमान पर एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है। इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को बरकरार रखते हैं। दवा का अवशोषण जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

हालांकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई प्रतिकूल घटनाओं का विकास हो सकता है:

• चक्कर।
• सिरदर्द।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• साँस लेने में तकलीफ।
• तंद्रा।
• सुस्ती।
• रक्तस्राव में वृद्धि।
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा की लालिमा, आदि)।

एस्पिरिन-सी की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को सामान्य करने के लिए विशेष समाधान पेश किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक संदिग्ध वायरल संक्रमण वाले बच्चों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना, जैसे कि रेये सिंड्रोम, बढ़ जाती है। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और यकृत के बढ़ने से प्रकट होता है।

सर्जरी से पहले, एस्पिरिन-सी लेने से बचना बेहतर है, जो रक्त के थक्के प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस दवा से उपचार के दौरान गाउट से पीड़ित मरीजों को एक नए हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-सी प्रतिबंधित दवा है। प्रारंभिक अवस्था में, यह अक्सर भ्रूण में जन्मजात विकृतियों को भड़काता है, बाद के चरणों में यह श्रम गतिविधि को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-सी इफ्यूजसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज की लागत (10 पीसी।) लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। यह वर्तमान में बुखार और दर्द के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। यह न केवल चिकित्सीय, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक होने के कारण, इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना बिक्री के लिए अनुमति दी जाती है।

यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो इसका उपयोग जीवन के पहले दिनों से बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है, दोनों स्थिर और प्रयोगशाला स्थितियों में। शिशुओं को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा जारी करने के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• परिचय की सादगी और दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है।
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना।

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के साथ उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय प्रभाव अभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• सिरदर्द।
• तंद्रा।
• घबराहट
• श्रवण और दृष्टि विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• तेज धडकन।
• साँस लेने में कठिकायी।
• एडिमा सिंड्रोम।
• गुर्दे की शिथिलता।
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लाली, क्विन्के की एडिमा, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए contraindications की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। चिकित्सा के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना वांछनीय है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों से चिपके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पाचन तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो नॉनस्टेरॉइडल ड्रग थेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील है। आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

इन दवाओं का उत्पादन विदेशी और घरेलू दोनों दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करेगी, बल्कि सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर भी निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ से इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा करनी चाहिए।

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है। इसे रोग के गंभीर लक्षणों के साथ लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटे में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को भी दूर कर सकता है। हालांकि, 3-4 दिनों के लिए पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड भ्रूण के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है, इसलिए उपचार के दौरान कृत्रिम खिला पर स्विच करना आवश्यक है। निर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों के उचित पालन के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ।
• मुख्य रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज के साथ प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, पर्विल, त्वचा का लाल होना और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अत्यधिक सावधानी के साथ, Nise को उन रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए जिन्हें पाचन तंत्र की समस्या है, विशेष रूप से, पेप्टिक अल्सर। लघु चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों का सफलतापूर्वक सामना करते हैं। विदेशी दवा कंपनियां मुख्य रूप से Nise की रिहाई में विशेषज्ञ हैं, इसलिए अक्सर दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत थोड़ी अधिक होगी। भारतीय निर्मित गोलियों के एक पैकेट (20 पीसी।) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।

सबसे अच्छा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कौन सी हैं?

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपास्थि और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए मुख्य उपचार हैं। वे रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं, उत्तेजना से लड़ने में मदद करते हैं, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाते हैं। दवा लेने की योजना अलग हो सकती है - उन्हें पाठ्यक्रम में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होते हैं - सामयिक उपयोग के लिए मलहम और जैल, टैबलेट और कैप्सूल, साथ ही इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन की तैयारी।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी कार्रवाई के एक सामान्य सिद्धांत से एकजुट हैं। इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो एनएसएआईडी समूह की दवाओं से बाधित होती है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की श्रृंखला को बाधित करती है। वे दर्द, बुखार और स्थानीय सूजन को रोकते हैं।

लेकिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। NSAIDs दोनों प्रकार के इस एंजाइम पर कार्य करते हैं, जिससे दोनों बाधित हो जाते हैं। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जिसमें पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के अनुसार दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए NSAIDs के विकास का उद्देश्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता को बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को समाप्त करना है। वर्तमान में, NSAIDs की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है, जिसमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह में दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों में, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी के विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है जो संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, सभी NSAIDs को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (समान रूप से COX-1 और COX-2 को प्रभावित करने वाले)।

• लोर्नोक्सिकैम;
• ज़ेफोकैम;
• लोराकम।

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकें)

• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सीब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अन्य अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) प्रभाव होते हैं।

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

घुटने का गठिया कारणों में से एक है

जोड़ों के रोगों में, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई योजनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और अवस्था पर निर्भर करती हैं। जिन रोगों के लिए NSAIDs निर्धारित हैं, उनकी सूची काफी लंबी है - ये विभिन्न एटियलजि के गठिया हैं, जिनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों और मांसपेशियों के तंत्र की चोटों के बाद की वसूली की अवधि शामिल है।

जोड़ों के पुराने रोगों के तेज होने के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, एक गंभीर स्थिति में, उपचार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा पूरक होता है। उत्तेजना के बाहर और तीव्र परिस्थितियों में, जोड़ों की सूजन के लक्षण होने पर उन्हें आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
• अपच,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• एलर्जी

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में उच्चारित होते हैं। स्थानीय उपचार (मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का ऐसा प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट का एक अन्य सामान्य समूह हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। NSAIDs का रक्त पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में गठित तत्वों की संख्या में क्रमिक कमी से प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बाद में - पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, दवाओं की रासायनिक विशेषताओं के कारण अन्य दुष्प्रभाव होते हैं, उन्हें उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs लेने से पहले आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

मतभेद

जोड़ों के रोगों में एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से टैबलेट के रूपों से संबंधित होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं - विभिन्न मूल के एनीमिया, थक्के विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

NSAIDs को एक साथ दवाओं के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जो रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करते हैं, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। सबसे पहले, यह इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त दवाओं पर लागू होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और उसी आवृत्ति के साथ दिखाई देती है जब गोलियां लेते हैं, मलहम का उपयोग करते हैं और जोड़ों में इंजेक्शन लगाते हैं। कभी-कभी एलर्जी बहुत गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय एक दमा का दौरा। NSAIDs से एलर्जी की प्रतिक्रिया क्रॉस-रिएक्टिव हो सकती है, इसलिए दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी के साथ मलहम

मलहम सबसे आम खुराक है जिसका उपयोग जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी आता है, और दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द को दूर करने और चोटों के बाद ठीक होने की अवधि में किया जा सकता है। लेकिन अगर इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिए जाते हैं।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय दवाएं डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी (वोल्टेरेन), डोलोबिन और अन्य हैं। उनमें से ज्यादातर को डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसे उत्पादों का लंबे समय तक उपयोग कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में NSAIDs संयुक्त घावों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है, वर्ष में कई बार, तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है। लेकिन एनएसएआईडी गोलियों का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक का रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें सबसे बड़ी संख्या में मतभेद हैं। ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता। गुर्दे की बीमारियों में, निस्पंदन दर में कमी के साथ, खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति की आवश्यकता होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध गोलियों में डाइक्लोफेनाक है। नई पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाओं में से - Xefocam, Celecoxib और Movalis। नई दवाएं सुरक्षित हैं, लेकिन एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। गोलियाँ भोजन के बाद या भोजन के साथ लेनी चाहिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में NSAIDs

यह खुराक प्रपत्र गंभीर बीमारी के लिए और गंभीर तीव्रता से राहत के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग उन पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में आयोजित किए जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन की साइट पर सक्रिय पदार्थ की सबसे प्रभावी डिलीवरी की अनुमति देता है। लेकिन उन्हें डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है जो उन्हें करता है, क्योंकि वे संयुक्त के बंधन को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से जुड़े होते हैं।

डिक्लोफेनाक, Movalis, Ksefocam और अन्य दवाएं इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। उनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, सबसे अधिक बार घुटने, कम अक्सर कोहनी। हाथों और पैरों के जोड़ों के घावों के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा को प्रशासित करने की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की इस पद्धति को लगभग असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को एक जटिल चिकित्सा हेरफेर माना जाता है, और इसे एक उपचार कक्ष में किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें संक्रमण और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों से बचने के लिए बाँझपन की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह से सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, नाकलोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित की जाती है। ये दवाएं एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, जल्दी से दर्द से राहत देती हैं, तापमान कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। रक्त में सक्रिय संघटक की उच्च सांद्रता दवा लेने के 20 मिनट के भीतर नोट की जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की काफी व्यापक सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित, छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए गोलियों में डिक्लोफेनाक की मानक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। स्थानीय रूपों (मलहम, जैल) को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

इसका डिक्लोफेनाक के समान चिकित्सीय प्रभाव है। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जेल, रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। लेकिन इस दवा के कई और अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं, इसलिए अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और अधिक आधुनिक दवाओं को वरीयता दी जाती है।

पाइरोक्सिकैम

ऑक्सीकैम के समूह से एक दवा, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गठिया, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी के लिए किया जाता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, इसमें पाचन तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। Piroxicam टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जल्दी से कष्टदायी दर्द सिंड्रोम से मुकाबला करता है। ज्वरनाशक क्रिया नहीं दिखाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोमेनोरिया का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। एक मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक एकल खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हृदय विकृति, यकृत और बचपन में नहीं किया जाता है।

मेलोक्सिकैम (Movalix, Revmoxicam, Melox)

एनोलिक एसिड पर आधारित दवाएं चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित हैं। इस संबंध में, वे पाचन अंगों से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। Ampoules में Meloxicam टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन का उत्पादन किया जाता है।

दवा के उपयोग के संकेत एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलोक्सिकैम को टैबलेट के रूप में लेने के लिए स्विच करते हैं (दिन में दो बार 1 टैबलेट)।

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

दवा अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुणों द्वारा पूरक होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों के रूप में, निलंबन के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। गोलियों में दवा की एक एकल खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4) हल्के से रगड़ कर लगाया जाता है। सुखद नारंगी स्वाद के साथ निलंबन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है। दवा का उद्देश्य अभिघातजन्य और पश्चात के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड को एट्राल्जिया, माइलियागिया, दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा का लीवर और किडनी पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए इन अंगों के रोगों में दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेवम्रोक्सीब, सेलेब्रेक्स)

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र दर्द सिंड्रोम, मासिक धर्म के दर्द के उपचार में इस्तेमाल होने वाली कॉक्सिब के समूह की एक दवा। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। यह एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है, जबकि, यदि चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम 2 खुराक में विभाजित है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका, हृदय और जननांग प्रणाली से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं।

एसिक्लोफेनाक (ज़ेरोडोल)

दवा की क्रिया डिक्लोफेनाक के समान है, यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है। दवा का उद्देश्य गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव घावों को भड़काने के लिए अन्य एनएसएआईडी की तुलना में यह दवा बहुत कम है, लेकिन इसके प्रशासन के साथ पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन तंत्र से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को यकृत, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, इस्किमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य स्थितियों के विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसकी एक सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी का एक आधुनिक उपाय है, जिसका जठरांत्र म्यूकोसा और गुर्दे पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

इस सार्वभौमिक उपाय को अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जटिल उपचार की योजना में शामिल किया जाता है, जननांग प्रणाली के रोग, नेत्र विज्ञान में, ईएनटी अंगों के रोगों के लिए या दंत समस्याओं (स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस) के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, आप एक बार में अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं। सावधानी के साथ, दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान निर्धारित की जाती है। इस दवा में अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त NSAIDs

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ दवाएं विटामिन या अन्य सक्रिय अवयवों के साथ एक सक्रिय संघटक के संयोजन को जोड़ती हैं जो उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं। हम आपके ध्यान में संयुक्त कार्रवाई की सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं:

• फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
• न्यूरोडिक्लोविट (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी 1, बी 6, बी 12);
• ओल्फेन -75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिक्लोकेन (लिडोकेन + कम खुराक में डाइक्लोफेनाक);
• डोलारेन जेल (डाइक्लोफेनाक + फ्लैक्स ऑयल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
• निमिड फोर्ट (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
• एलिट (घुलनशील गोलियां जिसमें निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाला डाइसाइक्लोवेरिन होता है);

यह संयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ों और अपक्षयी घावों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई contraindications हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-दवा नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ इष्टतम उपाय की सिफारिश कर सकता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार के दौरान की अवधि निर्धारित करता है। यह अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति को कम करेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

किससे संपर्क करें?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी के उपचार से निपट सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर हैं जिन्हें विशेष रोगों के उपचार के लिए NSAID समूह से दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जी, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और सबसे अच्छा आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाएगा।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और जोड़ों और रीढ़ की अन्य बीमारियां, दर्द और सूजन के साथ होती हैं।

ख़ासियतें:इस समूह की सभी दवाएं एक समान सिद्धांत पर कार्य करती हैं और तीन मुख्य प्रभाव पैदा करती हैं: एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक।

विभिन्न दवाओं में, इन प्रभावों को अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जाता है, इसलिए कुछ दवाएं संयुक्त रोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए बेहतर अनुकूल होती हैं, अन्य मुख्य रूप से दर्द निवारक और ज्वरनाशक के रूप में उपयोग की जाती हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, पेट में दर्द, कटाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी:

ड्रग्स जिनमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और एक महत्वपूर्ण संख्या में साइड इफेक्ट्स (डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, निमेसुलाइड और अन्य) का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच, तथाकथित "चयनात्मक" दवाओं के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनके जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

यहां तक ​​कि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का भी लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि उन्हें बार-बार आवश्यकता होती है, तो सप्ताह में कई बार, डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और रुमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवाओं के इस समूह के दीर्घकालिक उपयोग के लिए पेट की रक्षा करने वाले प्रोटॉन पंप अवरोधकों के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी भी दवा के उपयोग के बारे में सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

संपर्क में

सहपाठियों

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं की एक नई पीढ़ी हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार, सूजन में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो इन दवाओं के नाम पर है, इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल एजेंट। NSAIDs के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि दर्दनाशक दवाओं को दर्द से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो NSAIDs रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रजातियों) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को रोकता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। अन्य कार्यों में, प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन के गठन में नियामक और मध्यस्थ हैं।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग किया जाता है पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ हैं। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
• तीव्र गठिया;
• पश्चात दर्द;
• मेटास्टेसिस के कारण हड्डी में दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
• नरम ऊतकों के आघात या सूजन के कारण मामूली दर्द;
• गुरदे का दर्द;
• निचली कमर का दर्द;
• पार्किंसंस रोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• माइग्रेन;
• सिर में दर्द;
• रूमेटाइड गठिया;
• आर्थ्रोसिस

NSAIDs का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना, साइटोपेनिया, गुर्दे और यकृत के गंभीर विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता के चरण में। अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध NSAIDs पर विचार करें जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• इंडोमिथैसिन;
• मेलोक्सिकैम;
• नेपरोक्सन;
• सेलेकॉक्सिब;
• डिक्लोफेनाक;
• एटोडोलैक;
• केटोप्रोफेन।

कुछ चिकित्सा दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, अगर शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

साइड इफेक्ट NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के दौरान नोट किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और आंतों के श्लेष्म और पेट को नुकसान पहुंचाते हैं खून बह रहा है और अल्सरेशन. गैर-चयनात्मक NSAIDs का यह नुकसान नई पीढ़ी की दवाओं के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करती हैं।

यही है, गैर-चयनात्मक NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड अल्सरोजेनिक प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होता है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान में से, केवल उनकी उच्च लागत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे अधिक हैं कॉक्स-2 को रोकें, COX-1 लगभग अप्रभावित रहने के साथ। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन में दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

• सेफोकम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि दवा में दर्द को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
• मूली। इसमें ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि डॉक्टर की निरंतर देखरेख में इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में एक समाधान के रूप में बनाया जाता है। दवा की गोलियां काफी सुविधाजनक होती हैं क्योंकि उनका स्थायी प्रभाव होता है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
• निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुकी पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
• सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और पूरी तरह से दर्द से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, वहां पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ उपचार का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड की तैयारी:

• इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - सुलिंडैक, एटोडोलैक, इंडोमेथेसिन;
• ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
• सैलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन;
• प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
• पाइराज़ोलिडाइन्स - फेनिलबुटाज़ोन, मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड से तैयारी - एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक।

गैर-एसिड दवाएं:

• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
• अल्कानोन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकतमध्यम खुराक, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (सबसे शक्तिशाली के ऊपर):

• फ्लर्बिप्रोफेन;
• इंडोमिथैसिन;
• पाइरोक्सिकैम;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• एमिडोपाइरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव सेदवाओं को निम्नलिखित क्रम में सूचीबद्ध किया गया है:

• केटोप्रोफेन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• एमिडोपाइरिन;
• फ्लर्बिप्रोफेन;
• नेपरोक्सन;
• पाइरोक्सिकैम;
• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

ऊपर सूचीबद्ध सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनएसएआईडी हैं पुरानी और तीव्र बीमारियों मेंसूजन और दर्द के साथ। एक नियम के रूप में, जोड़ों के इलाज और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: चोट, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

अक्सर, एनएसएआईडी का उपयोग माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, पश्चात दर्द, कष्टार्तव, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरुआत में न्यूनतम मात्रा में ही दी जानी चाहिए। कुछ दिनों के बाद सामान्य सहनशीलता के साथ दैनिक खुराक बढ़ाएँ.

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए उत्कृष्ट सहिष्णुता (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) के साथ दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। कुछ रोगियों में, NSAIDs की उच्च खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराक में पैदा कर सकता है:

• रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में परिवर्तन - सूजन, बढ़ा हुआ दबाव, धड़कन;
• मूत्र असंयम, गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - भटकाव, मनोदशा में परिवर्तन, उदासीनता, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, टिनिटस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुलस डर्मेटाइटिस;
• अल्सर, जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध, यकृत समारोह में परिवर्तन, अपच संबंधी विकार।

NSAIDs के लिए इलाज किया जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, खासकर तीसरी तिमाही में। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण Movalis

नेता हैगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच, जिसमें लंबे समय तक कार्रवाई होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपयोग करना संभव बनाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक की रक्षा करता है, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन के विकल्प (सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई. जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है, और इसलिए संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं होता है।

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया में, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। चिकित्सा उत्पाद का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है। औषध विज्ञान में, दवा का निर्माण इंडोविस ईयू, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नामों से किया जाता है।

यह दर्द और तापमान, सापेक्ष सुरक्षा को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, क्योंकि इस पर आधारित दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग एक ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन रुमेटोलॉजी में दवा बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

उत्पादन का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए इस तैयारी में, एक उच्च विरोधी भड़काऊ प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों पूरी तरह से संयुक्त हैं।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के इलाज के लिए बहुत आम है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें. लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द को जल्दी से दूर करता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना दो पदार्थ हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई रोगों के उपचार के दौरान विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं, रोगों का उपचार सीधे अन्य तरीकों और दवाओं द्वारा किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) करना है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि, हम में से अधिकांश के लिए, एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह एक ही सिद्धांत पर दर्द और तापमान के खिलाफ कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करता है, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए बुखार के रूप में एक समान प्रतिक्रिया होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र शुरू करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जो वृद्धि को बढ़ाता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा देती हैं, अप्रिय संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

• COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक NSAIDs शामिल हैं।
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। ऐसी दवाएं लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतना नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
• चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एक उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए NSAIDs की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और गठित तत्वों को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के कारण, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

• एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट);
• एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड);
• एरिलैसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
• हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
• एसिटिक एसिड का इण्डोल/इंडीन (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक);
• एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
• एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सीकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
• मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

• rofecoxib (Denebol, Vioxx को 2007 में बंद कर दिया गया)
• लुमिराकोक्सीब (प्रेक्सिज)
• पारेकोक्सीब (डायनास्टैट)
• एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनवीपीएस की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है और फार्मेसी अलमारियों को नियमित रूप से नई पीढ़ी की दवाएं मिलती हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। हल्के और कोमल प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास कम से कम होता है।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इस समय सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मानी जाती हैं।

यह उनके कार्यों द्वारा समझाया जा सकता है:

• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• दर्दनाशक।

रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि अधिकांश रोग ठीक सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इस दिशा में नई दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिकांश में प्रभावकारिता, लंबी कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता है।

यह क्या है?

एनएसएआईडी रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचा जाता है।

आदेश पृथ्वी पर 30 मिलियन लोग प्रतिदिन उपयोग करते हैंजिन दवाओं का हम वर्णन करते हैं 45% आवेदन करने की आयु 62 वर्ष से अधिक है, 15% अस्पताल में रोगियों को उपचार के साधन के रूप में ऐसी दवाएं प्राप्त होती हैं। ये दवाएं ऊपर वर्णित उनके कार्यों के कारण लोकप्रिय हैं।

अब हम उन्हें और अधिक विस्तार से देखेंगे।

इन दवाओं का असर

मुख्य एक एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीजी सिंथेटेस) को रोककर एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण का निषेध है।

पीजी का निम्नलिखित फोकस है:

1. रक्त वाहिकाओं का स्थानीय विस्तार, जिसके कारण एडिमा, एक्सयूडीशन में कमी और क्षति की शीघ्र चिकित्सा होती है।
2. दर्द कम करें।
3. विनियमन के हाइपोथैलेमिक केंद्रों पर कार्रवाई के कारण, गर्मी कम करने में योगदान करें।
4. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।

उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, तीव्र और पुरानी विकृति के लिए निर्धारित,जिस क्लिनिक में दर्द और सूजन है।

सबसे अधिक बार, इस समूह में दवाओं के लिए निर्धारित किया जाता है:

1. रुमेटीइड गठिया जोड़ों की एक पुरानी सूजन है।
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस अज्ञात एटियलजि की एक गैर-भड़काऊ पुरानी संयुक्त बीमारी है।
3. सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस; सोरियाटिक गठिया; रेइटर सिंड्रोम।
4. गाउट शरीर के ऊतकों में यूरेट का जमाव है।
5. कष्टार्तव - मासिक धर्म दर्द।
6. दर्द के साथ हड्डी का कैंसर।
7. माइग्रेन का दर्द। बी
8. सर्जरी के बाद दर्द देखा गया।
9. चोट और सूजन के साथ हल्का दर्द।
10. गर्मी।
11. मूत्र प्रणाली के रोगों में दर्द सिंड्रोम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

NSAIDs निम्नलिखित रूपों में निर्मित होते हैं:

तो आप अपने स्वाद के लिए चुन सकते हैं, कुछ रूप बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

वर्णित समूह के कई वर्गीकरण हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा:

1. सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव- एस्पिरिन।
2. पायराजोलोन डेरिवेटिव्स- एनलगिन।
3. एंथ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव- सोडियम मेफेनामिनेट।
4. प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव- समूह का प्रतिनिधि - इबुप्रोफेन। यहां और पढ़ें: उपयोग के लिए इबुप्रोफेन निर्देश।
5. एसिटिक एसिड डेरिवेटिव- इस समूह में डाइक्लोफेनाक-सोडियम। लेख के बारे में और पढ़ें डिक्लोफेनाक उपयोग के लिए निर्देश।
6. ऑक्सीकैम डेरिवेटिव- पिरोक्सिकैम और मेलॉक्सिकैम के प्रतिनिधि।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के व्युत्पन्न- इसमें एमिज़ोन भी शामिल है।
8. कॉक्सिब के व्युत्पन्न- इस समूह में Celecoxib, Rofecoxib।
9. अन्य रासायनिक समूहों के व्युत्पन्न- मेसुलाइड्स, एटोडोलैक।
10. संयुक्त दवाएं- रेओपिरिन, डिक्लोकेन।

इस समूह की सभी दवाओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर;
• टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर।

पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सूची

1. मूली।
2. निस
3. निमेसिल।
4. आर्कोक्सिया।
5. सेलेब्रेक्स।

प्रश्न का उत्तर: निसे या निमेसिल - कौन सा बेहतर है? - यहां पढ़ें।

सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची

अब हम आपको सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची प्रस्तुत करेंगे:

1. निमेसुलाइड।रीढ़, पीठ की मांसपेशियों, गठिया आदि में दर्द के संबंध में बहुत प्रभावी। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को कम करता है। इस दवा का उपयोग दर्द को कम करता है और जोड़ों में गतिशीलता को सामान्य करता है। मरहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को एक contraindication नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अंतिम तिमाही में इसका उपयोग करना अवांछनीय है। निमेसुलाइड की गोलियां 100 मिलीग्राम 20 टुकड़ों की कीमत 87 से 152 रूबल तक होती है।
2. सेलेकॉक्सिब।इसका उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस आदि के लिए किया जाता है। बीमारी। दर्द और सूजन से राहत के लिए बढ़िया। पाचन पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या न के बराबर हैं। Celecoxib गोलियों की कीमत 500-800 रूबल के बीच भिन्न होती है और पैकेज में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने वाले डॉक्टरों के बारे में यहाँ और पढ़ें।
3. मेलोक्सिकैम।एक और नाम Movalis है। यह बुखार से बहुत अच्छी तरह से राहत देता है, संवेदनाहारी करता है, सूजन से राहत देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, डॉक्टर की देखरेख में, आप इसे लंबे समय तक ले सकते हैं। दवा के रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, ड्रेजेज, सपोसिटरी, मलहम के लिए ampoules। गोलियाँ 24 घंटे काम करती हैं, इसलिए प्रति दिन एक पर्याप्त है। Meloxicam ampoules 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी। कीमत 237 रूबल। Meloxicam-Teva गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 292 रूबल। मेलोक्सिकैम रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 मिलीग्राम, 6 पीसी। कीमत 209 रूबल। Meloxicam Avexima गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 118 रूबल।
4. सेफोकम।यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, मॉर्फिन की तरह काम करता है। 12 घंटे के लिए प्रभावी। और सौभाग्य से, दवा नशे की लत नहीं है। Xefocam गोलियाँ लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 10 पीसी। कीमत 194 रूबल। Xefocam गोलियाँ लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 30 पीसी। कीमत 564 रूबल

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में होने वाले बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की गई हैं। वे पूरी तरह से संवेदनाहारी करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों में उनके उपयोग को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे दर्द के लिए प्रभावी दवाएं बनी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

NSAIDs का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। ऐसा एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में गुजरता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन, साथ ही साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

COX-1 के निषेध के रूप में NSAIDs की इस तरह की कार्रवाई के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि एनएसएआईडी की पहली पीढ़ी की दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए वैज्ञानिकों ने अपने लिए अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज फॉर्म विकसित किया गया है। ऐसी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इसने गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने की अनुमति दी। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। पिछली दवाओं से, वे मौलिक रूप से कार्रवाई के अलग तंत्र हैं। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। साथ ही, NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम कर सकती है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं एक उत्कृष्ट एंटीपीयरेटिक प्रभाव देती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक ​​​​सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज यह सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक है।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

1. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। NSAIDs का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क में दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
2. तेज दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक ​​कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
3. गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विविध प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी कारगर होती हैं।
4. थ्रोम्बस गठन। NSAIDs एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। यह उन्हें इस्किमिया में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक संख्या नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। क्योंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

1. पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन।
2. नई NSAIDs (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

1. सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट।
2. पायराज़ोलिडिन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन।
3. ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
4. फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव। NSAIDs के इस समूह में फंड शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसिक्लोफेनाक।
5. एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है।
6. प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नबुमेटोन।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन"।
8. पायराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सीब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, का शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, ऐसे प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकते हैं। उन्हें पता होना चाहिए, खासकर अगर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सरदर्द;
• थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दबाव में वृद्धि;
• सांस की मामूली कमी;
• सूखी खाँसी;
• खट्टी डकार;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• त्वचा लाल चकत्ते (स्पॉट);
• तरल अवरोधन;
• एलर्जी।

इसी समय, नए एनएसएआईडी लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। रक्तस्राव की घटना के साथ दवाएं अल्सर के तेज होने का कारण नहीं बनती हैं।

फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सिकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाओं में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी रूप से "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" दवाओं से राहत मिलती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में "पिरोक्सिकैम" उपकरण शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

Movalis NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी बन गया है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में, यह दवा लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

• दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अल्सर से खून बह रहा है;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था, बच्चे को खिलाना;
• गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं उन्हें पूरे दिन में 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।

दवा के बारे में उपभोक्ताओं की राय

गंभीर दर्द से ग्रस्त कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि Movalis लंबे समय तक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक शरीर में रहने से दवा एक बार लेना संभव हो जाता है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि के ऊतकों की सुरक्षा है, क्योंकि दवा का उन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस के लिए उपाय का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, दवा पूरी तरह से विभिन्न दर्द से राहत देती है - दांत दर्द, सिरदर्द। रोगी दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची पर विशेष ध्यान देते हैं। NSAIDs लेते समय, निर्माता की चेतावनी के बावजूद, उपचार अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द को समाप्त करती है, प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती है। पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के लिए संकेत हैं:

इस दवा में कई contraindications हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिल की विफलता का निदान करने वाले लोगों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

500-800 रूबल के क्षेत्र में, पैकेजिंग के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है।

उपभोक्ता राय

इस दवा के बारे में काफी परस्पर विरोधी समीक्षाएं। कुछ रोगियों, इस उपाय के लिए धन्यवाद, जोड़ों के दर्द को दूर करने में सक्षम थे। अन्य रोगियों का दावा है कि दवा ने मदद नहीं की। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में, इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया है क्योंकि इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी प्रतिकूल है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा का न केवल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक प्रभाव है। उपकरण में एंटीऑक्सिडेंट गुण भी होते हैं, जिसके कारण दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• मायालगिया;
• जोड़ों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• बुखार
• विभिन्न दर्द सिंड्रोम।

इस मामले में, दवा का बहुत जल्दी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, रोगी दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस करता है। इसलिए तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द में यह उपाय बहुत कारगर है।

लगभग हमेशा, रोगियों द्वारा दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, रक्तमेह, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। अत्यधिक सावधानी के साथ "निमेसुलाइड" दवा उन लोगों को लेनी चाहिए जिनके पास धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे, दृष्टि या हृदय के बिगड़ा हुआ कार्य है।

एक दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं औषधीय एजेंटों का एक बड़ा समूह है जो स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभावों की विशेषता है।

टिप्पणी:नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को NSAIDs या NSAIDs के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इस तरह की एक आम दर्द निवारक और कैसेखुमारी भगाने , NSAIDs के समूह से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, और इसका उपयोग केवल लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे काम करती हैं?

NSAIDs की कार्रवाई का उद्देश्य साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) एंजाइम के उत्पादन को रोकना है, जो बदले में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है - थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडिंस (PG) और प्रोस्टेसाइक्लिन, जो भड़काऊ मध्यस्थों के रूप में कार्य करते हैं। पीजी उत्पादन के स्तर में कमी सूजन प्रक्रिया की कमी या पूर्ण राहत में योगदान करती है।

विभिन्न प्रकार के अंगों और ऊतकों में साइक्लोऑक्सीजिनेज की विभिन्न किस्में मौजूद होती हैं। COX-1 एंजाइम, विशेष रूप से, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को सामान्य रक्त आपूर्ति और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को कम करके पेट के स्थिर पीएच को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।

COX-2 सामान्य रूप से ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद होता है, या बिल्कुल भी नहीं पाया जाता है। इसके स्तर में वृद्धि सीधे सूजन के विकास से संबंधित है। इस एंजाइम की गतिविधि को चुनिंदा रूप से बाधित करने वाली दवाएं सीधे पैथोलॉजिकल फोकस पर कार्य करती हैं। इससे पाचन तंत्र के अंगों पर कोई अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

टिप्पणी:COX-3 भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अतिताप (शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि) के कारण दर्द और ज्वर प्रतिक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार है।

जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

प्रभाव की चयनात्मकता के अनुसार, सभी NSAIDs में विभाजित हैं:

1. गैर-चयनात्मक, सभी प्रकार के COX को रोकता है, लेकिन मुख्य रूप से - COX-1।
2. गैर-चयनात्मक, COX-1 और COX-2 दोनों को प्रभावित करता है।
3. चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

पहले समूह में शामिल हैं:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• पाइरोक्सिकैम;
• इंडोमिथैसिन;
• नेपरोक्सन;
• डिक्लोफेनाक;
• केटोप्रोफेन।

दूसरी श्रेणी का प्रतिनिधि लोर्नोक्सिकैम है।

तीसरे समूह में शामिल हैं:

• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सीब;
• मेलोक्सिकैम;
• सेलेकॉक्सिब;
• एटोडोलैक।

महत्वपूर्ण:एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इबुप्रोफेन मुख्य रूप से शरीर के तापमान को कम करते हैं, और केटोरोलैक (केटोरोल) दर्द की तीव्रता को कम करता है। जोड़ों की सूजन को कम करने के लिए, वे अप्रभावी होते हैं, और केवल रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग किया जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रणालीगत NSAIDs जब प्रति ओएस लिया जाता है तो बहुत तेजी से अवशोषित होते हैं। उन्हें बहुत अधिक जैव उपलब्धता की विशेषता है (यह 70 से 100% तक भिन्न होता है)। पेट के पीएच में वृद्धि के साथ अवशोषण की प्रक्रिया कुछ धीमी हो जाती है। रक्त सीरम में उच्चतम सामग्री अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है।

यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संयुग्मित (जुड़ा हुआ) होता है (बाध्यकारी का स्तर 99% तक होता है)। परिणामी सक्रिय परिसरों संयुक्त ऊतकों और श्लेष द्रव में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से सूजन के फोकस में ध्यान केंद्रित करते हैं।

NSAIDs और उनके मेटाबोलाइट्स के सक्रिय पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान जोड़ों के उपचार के लिए महिलाओं के लिए प्रणालीगत एनएसएआईडी (एंटरल या पैरेंट्रल फॉर्म) का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है। इस श्रेणी में कुछ दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं यदि मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है।

अंतर्विरोधों में भी शामिल हैं:

• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• और पाचन तंत्र का क्षरण;
• ल्यूकोपेनिया;
• थ्रोम्बोपेनिया;
• और/या जिगर की विफलता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

COX-1 को बाधित करने वाली दवाएं पाचन तंत्र की दीवारों के हाइपरएसिड और अल्सरेटिव-इरोसिव घावों सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास या तेज को भड़का सकती हैं।

अक्सर विख्यात दुष्प्रभाव अपच संबंधी विकार (, गंभीरता "पेट के गड्ढे में") हैं।

NSAIDs का नियमित उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक होने से अक्सर रक्त के थक्के का उल्लंघन होता है, जो रक्तस्राव से प्रकट होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी संभव है, अप्लास्टिक एनीमिया जैसी गंभीर बीमारी के विकास तक।

कई एनएसएआईडी में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जिससे गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है, और उत्तेजक होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे नेफ्रोपैथी के विकास में योगदान करते हैं। ड्रग्स का लीवर फंक्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने की भी संभावना है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की विशिष्टता

इस समूह के सभी साधनों का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए, इसके बाद भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित किया जाना चाहिए। रोगी को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को स्थिति में सभी नकारात्मक परिवर्तनों के बारे में सूचित करना चाहिए। थेरेपी कम से कम संभव समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर की जाती है!

कैप्सूल या टैबलेट के रूप में तैयारी को भोजन के बाद बहुत सारे तरल (अधिमानतः शुद्ध पानी) के साथ लेना चाहिए। तो आप पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ जैल और मलहम के स्थानीय उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट की संभावना लगभग शून्य है, क्योंकि सक्रिय तत्व लगभग प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करते हैं।

जोड़ों की सूजन के इलाज के लिए चयनित NSAIDs

दवा चुनते समय, डॉक्टर रोग की प्रकृति, रोग प्रक्रिया की गंभीरता, साथ ही रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (पुरानी बीमारियों और उम्र की उपस्थिति सहित) को ध्यान में रखता है।

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

इंडोमिथैसिन

यह दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। मानक एकल खुराक 25 से 50 मिलीग्राम तक होती है, और प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। इंडोमेथेसिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनएसएआईडी के दुष्प्रभाव विशेष रूप से आम हैं, इसलिए अन्य, सुरक्षित साधनों को तेजी से पसंद किया जा रहा है।

डाईक्लोफेनाक

इस दवा के एनालॉग वोल्टेरेन, नक्लोफेन और डिक्लाक हैं। डिक्लोफेनाक का उत्पादन औषधीय कंपनियों द्वारा गोलियों और कैप्सूल के रूप में, एक इंजेक्शन समाधान, प्रभावित संयुक्त क्षेत्र में आवेदन के लिए जैल और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। अंदर, इसे दिन में 2-3 बार 50-75 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, और दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से (नितंब में), 3 मिलीलीटर प्रत्येक में इंजेक्ट किया जाता है, कम से कम 12 घंटे के बीच के समय अंतराल को देखते हुए। 5-7 दिनों से अधिक नहीं के पाठ्यक्रमों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। जेल को प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में दिन में 2-3 बार लगाया जाना चाहिए।

एटोडोलैक

दवा का एनालॉग एटोल किला है। एटोडोलैक 400 मिलीग्राम कैप्सूल में उपलब्ध है। यह चयनात्मक है, अधिमानतः COX-2 की गतिविधि को रोकता है। दवा आपातकालीन देखभाल और पाठ्यक्रम चिकित्सा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दोनों के लिए निर्धारित है। एकल खुराक - 1 कैप्सूल (भोजन के बाद दिन में 1-3 बार)। यदि एक कोर्स की आवश्यकता है, तो उपस्थित चिकित्सक प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के बाद हर 2-3 सप्ताह में खुराक को समायोजित करता है। साइड इफेक्ट अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

महत्वपूर्ण:एटोडोलैक कुछ रक्तचाप की दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

एसिक्लोफेनाक

दवा के एनालॉग्स - ज़ेरोडोल, डिक्लोटोल और एर्टल। प्रभावशीलता के मामले में एसिक्लोफेनाक डिक्लोफेनाक का एक अच्छा विकल्प है। यह 100 मिलीग्राम की गोलियों में निर्मित होता है, और इसका उपयोग लक्षणों की तत्काल राहत और निश्चित रूप से उपचार के लिए किया जाता है। गोलियाँ 1 पीसी लेने की सलाह दी जाती है। भोजन के साथ दिन में 2 बार। प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट क्षेत्र में दर्द भी संभव है (लक्षण लगभग 10% रोगियों में देखे जाते हैं), इसलिए न्यूनतम प्रभावी खुराक और छोटे पाठ्यक्रमों के साथ जोड़ों का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

पाइरोक्सिकैम

दवा 10 मिलीग्राम की गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है; पाइरोक्सिकैम का एनालॉग - फेडिन -20। सक्रिय पदार्थ जोड़ों के श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, सीधे सूजन के फोकस में कार्य करता है। नोसोलॉजिकल रूप और प्रक्रिया की गतिविधि (लक्षणों की गंभीरता) के आधार पर, खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक भिन्न होती है (एक साथ ली जाती है या कई खुराक में विभाजित होती है)। एनाल्जेसिक प्रभाव गोलियां लेने के 30 मिनट बाद ही विकसित हो जाता है और औसतन एक दिन तक रहता है।

टेनोक्सिकैम

टेनोक्सिकैम (टेक्सामेन-एल) इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में बेचा जाता है। मानक खुराक 2 मिलीलीटर है, जो सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम (प्रति दिन 1 बार प्रशासित) से मेल खाती है। जब उत्तेजना की अवधि के दौरान, 5 दिनों के लिए उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है (रोगी को प्रतिदिन 40 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है)।

लोर्नोक्सिकैम

दवा गोलियों (प्रत्येक में 4 और 8 मिलीग्राम), साथ ही कमजोर पड़ने के लिए पाउडर (8 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है। एनालॉग्स - लोराकम, केसेफोकम और लार्फिक। लोर्नोक्सिकैम की सामान्य खुराक भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 8 से 16 मिलीग्राम है। गोलियों को बड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। समाधान दिन में 1-2 बार 8 मिलीग्राम के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है। इंजेक्शन फॉर्म के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।

महत्वपूर्ण:लोरक्सीकैम के उपचार में पेट के रोगों से पीड़ित रोगियों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

nimesulide

इस दवा के सबसे आम एनालॉग्स में निमेसिल, रेमेसुलाइड और निमेगेज़िक शामिल हैं। यह एनएसएआईडी निलंबन के लिए दानों, 100 मिलीग्राम की गोलियों और सामयिक बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में उपलब्ध है। अनुशंसित खुराक भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम है। दिन में 2-4 बार हल्के रगड़ आंदोलनों के साथ प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में त्वचा पर जेल लगाने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण:गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों को छोटी खुराक दी जाती है। दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

मेलोक्सिकैम

मेलोक्सिकैम के अन्य व्यापारिक नाम मेलॉक्स, रेकोक्सा, मोवालिस और रेवमोक्सिकैम हैं। जोड़ों की सूजन के उपचार के लिए यह उपाय 7.5 या 15 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ 2 मिलीलीटर (सक्रिय घटक के 15 मिलीग्राम के अनुरूप) और सपोसिटरी में समाधान के रूप में निर्मित होता है। मलाशय प्रशासन।

दवा चुनिंदा रूप से COX-2 को रोकती है; यह शायद ही कभी पेट पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और इससे नेफ्रोपैथी नहीं होती है। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (1-2 मिलीलीटर प्रत्येक) के लिए निर्धारित है, और जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है, रोगी को निर्धारित गोलियां दी जाती हैं। इस एनएसएआईडी की एक एकल खुराक 7.5 मिलीग्राम है, और प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार है।

रोफेकोक्सिब

Rofecoxib (एक अन्य व्यापार नाम डेनेबोल है) फार्मेसियों में इंजेक्शन समाधान के रूप में बेचा जाता है (2 मिलीलीटर ampoules में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है) और गोलियों में। इस दवा के गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इस एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव की डिग्री बेहद कम है। मानक चिकित्सीय खुराक 12.5-25 मिलीग्राम है। प्रवेश की आवृत्ति (या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) - प्रति दिन 1 बार। पाठ्यक्रम की शुरुआत में तीव्र जोड़ों के दर्द के साथ, रोगी को 50 मिलीग्राम रोफेकोक्सीब निर्धारित किया जाता है।

सेलेकॉक्सिब

यह चयनात्मक COX-2 अवरोधक 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाले कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है। Celecoxib के एनालॉग्स फ्लोगॉक्सिब, रेवमोक्सिब, सेलेब्रेक्स और ज़ायसेल हैं। NSAIDs शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी विकृति के विकास या उत्तेजना को भड़काते हैं यदि निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन किया जाता है। अनुशंसित दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम (एक ही समय में या 2 खुराक में) है, और अधिकतम 400 मिलीग्राम है।