अनुमस्तिष्क क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। श्रीमान काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण। वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनलुंबोसैक्रल रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिससे काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के काम में कार्यात्मक विकारों के अलावा, गठन के खतरे के साथ अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं इंटरवर्टेब्रल हर्नियाऔर रीढ़ के अन्य भाग। इस लेख में लक्षणों और लक्षणों के साथ-साथ पैथोलॉजिकल डिसफंक्शन के उपचार पर चर्चा की जाएगी।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द: कारण, लक्षण और उपचार

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आनुवंशिक प्रवृत्ति से अधिक जुड़े होते हैं। हालांकि, रोग की स्थिति के वंशानुगत कारण कारक का एक छोटा प्रतिशत है कुल गणना तंत्रिका संबंधी रोग. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिणाम अपक्षयी परिवर्तनरीढ़ की हड्डी के स्तंभ शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने, दर्दनाक स्थिति और अन्य घटक हो सकते हैं। एक सामान्य कारण भी पैथोलॉजिकल विचलनसे जुड़ी पुरानी बीमारियों का परिणाम है कार्यात्मक कार्यहड्डी और संयुक्त प्रणाली:

स्पोंडिलारथ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - सैक्रो-काठ क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतले होने और पहनने की प्रक्रिया;

स्पोंडिलोसिस - कशेरुक के किनारों के साथ हड्डी के विकास का गठन।

हालांकि, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण हो सकते हैं, जो कुंडलाकार संयोजी ऊतक प्लेट में बनता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी बनाता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन की प्रक्रिया निम्नानुसार होती है। न्यूक्लियस पल्पोसस, जो रेशेदार ऊतकों और जिलेटिनस पदार्थ की एक अर्ध-तरल संरचना है - चोंड्रिन, विस्थापन के परिणामस्वरूप, रेशेदार वलय से परे चला जाता है। नियर-डिस्कल स्पेस में ऐसी स्थिति तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालना शुरू कर देती है, जिससे तंत्रिका अंत में जलन होती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति दर्द और परेशानी का अनुभव करता है। काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित रोगसूचक संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र या दर्द वाले दर्द का स्थानीयकरण, कूल्हे और निचले अंग को विकिरण की विशेषता के साथ;

पैरों में झुनझुनी या सुन्नता, अक्सर लंगड़ापन पैदा करता है;

आंदोलनों में कठोरता (पीछे मुड़ना, झुकना)।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंततः लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के प्रकार को स्थापित करने में मदद करेगी। दर्द सिंड्रोम की स्कैनिंग और पता लगाने के परिणामों के अनुसार, उपयुक्त प्रकार के ड्रग एक्सपोज़र का चयन किया जाता है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके बीमारी से प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं। मालिश, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा प्रभावित करने के आदर्श रूप हैं तंत्रिका संबंधी समस्या. स्वाभाविक रूप से, बीमारी के तेज होने के दौरान, कुछ औषधीय दवा संयोजनों का उपयोग किया जाता है, जो मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के लक्षण, लक्षण और इलाज

ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं:

पीठ और गर्दन में बेचैनी;

मांसल गर्दन में दर्दग्रीवा कशेरुका के पश्चकपाल क्षेत्र में विकिरण;

चक्कर आना और/या सरदर्द;

दृश्य तीक्ष्णता में कमी

सुन्नता और / या झुनझुनी ऊपरी अंग;

अस्थायी क्षेत्र में दबाव;

लगातार टिनिटस।

ये सभी संकेत बताते हैं गंभीर परिस्तिथीग्रीवा रीढ़ और सावधानी की आवश्यकता है नैदानिक ​​परीक्षाइसके बाद रोगनिरोधी उपचार किया जाता है। इंटरवर्टेब्रल सूजन का कारण हो सकता है:

स्पाइनल मोटर सेगमेंट का अधिभार;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में माइक्रोफ़्रेक्चर और/या माइक्रोक्रैक;

· मांसपेशियों में तनाव;

ग्रीवा क्षेत्र में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन;

संपीड़न के कारण कशेरुकाओं के बीच की दूरी को कम करना।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चिकित्सा देखभाल रोगसूचक संकेतों की पहचान के साथ शुरू होती है, जिनमें से मुख्य संकेतक उंगलियां हैं। यदि सातवें ग्रीवा और पहले के बीच खंडीय क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं वक्षीय कशेरुका, तो व्यक्ति को छोटी उंगली और/या के सुन्न होने की शिकायत होती है रिंग फिंगर. तर्जनी और/या मध्यमा उंगलियों में बेचैनी छठी और सातवीं के बीच अपक्षयी समस्याओं का संकेत है सरवाएकल हड्डी. ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे स्कैनिंग का उपयोग करके प्रारंभिक निदान की अधिक सटीक पुष्टि की जाती है। उपचार का एक प्रभावी तरीका ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिससमस्या क्षेत्र में चयापचय प्रक्रिया में सुधार के लिए मैनुअल थेरेपी और खुराक रूपों का उपयोग है।

ज्यादातर मामलों में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वक्षरीढ़ की हड्डी हाइपोडायनेमिया से जुड़ी होती है, यानी मांसपेशियों की संरचनाओं पर भार की कमी, जो बदले में, वक्ष क्षेत्र के पेशी कोर्सेट को कमजोर करती है और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों और डिस्क पर दबाव बढ़ाती है, जिससे कारण बनता है थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। रोग के विकास में अन्य कारण कारकों में शामिल हैं:

• किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि की कठिन परिस्थितियाँ;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की हड्डी के फ्रेम के जन्मजात दोष;
• संक्रामक रोग और पुराने रोगोंहड्डी और / या जोड़ प्रणाली;
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• अल्प तपावस्था;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक स्पष्ट रोगसूचक संकेत हैं:

• प्रतिच्छेदन क्षेत्र में दर्द, वक्ष क्षेत्र में फैल रहा है;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, जब तंत्रिका अंत का संपीड़न होता है;
• प्रभावित क्षेत्र में मजबूत दर्द संवेदनशीलता।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विकृति का एक सेट या, वैकल्पिक रूप से, काठ का कशेरुकाओं में। अधिकतर, इस तरह की बीमारी को पीठ दर्द से पहचाना जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सक्षम लोग इस तरह की समस्याओं से पीड़ित होते हैं, और यहां लिंग कोई भूमिका नहीं निभाता है। आंकड़े निम्नलिखित कहते हैं: इस तरह के निदान के साथ अब बहुत बड़ी संख्या में लोग हैं, और यह संख्या बढ़ रही है, विकास की गति को धीमा करने का इरादा नहीं है, जो खुश नहीं कर सकता।

किसी भी व्यक्ति का शरीर एक अत्यंत नाजुक और अच्छी तरह से तेलयुक्त प्रणाली है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके कम से कम एक घटक की गतिविधि में परिवर्तन अनिवार्य रूप से शरीर के अन्य सभी भागों के काम में व्यवधान उत्पन्न करता है। हाल के वर्षों में, आबादी के बीच मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। नतीजतन, लोगों की अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता कम हो गई है।

रीढ़ मानव कंकाल का एक घटक है। यह शरीरएक निश्चित संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• सहयोग;
• आंदोलन में भागीदारी;
• शरीर को लचीलापन देना;
• पूरे शरीर में तंत्रिका तंतुओं का वितरण।

शरीर की संरचना की उच्च जटिलता के कारण, उसके अंग और ऊतक प्रकृति द्वारा आवंटित समय से पहले उम्र के लिए इतने दुर्लभ नहीं हैं। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, जो अनिवार्य रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनते हैं, साथ ही साथ अत्यंत शक्तिशाली दर्द भी।

रीढ़ में इस तरह के बदलाव के बिना उसका कोई भी ज्ञात रोग संभव नहीं है। कोई भी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क और इसी तरह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपक्षयी डिस्ट्रोफिक विकृति के परिणाम हैं जो समय पर ठीक नहीं हुए हैं, जिन्हें बनाने से पता लगाया जा सकता है आवश्यक परीक्षाएक विशेषज्ञ पर। हालांकि, एक परीक्षा इतनी जरूरी नहीं है, जब पहली परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षण पाए जा सकते हैं जो रोग का संकेत दे सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी व्यक्ति में इस विकृति के लिए बहुत अधिक प्रवृत्ति नहीं हो सकती है, जो उसे विरासत में मिली है, वास्तव में इसकी जड़ कई जीनों की समग्रता में निहित है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या किसी चोट के कारण भी अपक्षयी प्रक्रियाएं संभव हैं। और फिर भी, यह अक्सर उसी कार दुर्घटना जैसी व्यापक चोटों का परिणाम नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, वे धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के कारण होते हैं, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, यह क्षति धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती है, जो बीमारी की ओर ले जाती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए, क्षति के मामले में, यह उन्हें अन्य अंगों और ऊतकों की तरह "पैच" करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, इस ऊतक को कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली क्षति भी सबसे अधिक हो सकती है गंभीर परिणाम, तथाकथित "अपक्षयी कैस्केड" शुरू करना। यह अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की ओर जाता है। और इस गंभीर विकृति में बहुत अधिक "लोकप्रियता" है। आधुनिक आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी, जो चौथे या छठे दशक तक पहुँच चुकी है, कम से कम छोटी सीमा तक ऐसी समस्या है। इसका मतलब यह है कि लगभग हर बुजुर्ग मरीज को ऐसा निदान या दर्द होता है, यदि दोनों नहीं तो।

रोग क्यों शुरू होता है

आधे से अधिक मामलों में, ऐसी समस्या के उत्पन्न होने के निम्न कारणों में से कम से कम एक कारण होता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण शुरू होती हैं कि हर्निया की उपस्थिति के दौरान डिस्क स्थान में स्थित प्रोटीन से तंत्रिका जड़ें चिढ़ जाती हैं;
• सूक्ष्म क्षति जो तब होती है जब रेशेदार अंगूठी खराब हो जाती है, पूरी तरह से भार सहन करने की क्षमता खो देती है। परिणाम रोगग्रस्त क्षेत्र में गतिशीलता की अधिकता है।

सबसे अधिक बार, इन दो कारकों का संयोजन तब होता है जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होना शुरू होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग प्रक्रिया की जटिलता है। जब यह प्रकट होता है, रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल को यांत्रिक क्रिया द्वारा संकुचित किया जाता है। इस कारक के कारण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द बहुत तेज हो जाता है और रुकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति अक्सर गलत जीवन शैली के बिना नहीं हो सकती है। यह मध्यम शारीरिक शिक्षा की कमी, असंतुलित आहार, साथ ही अपर्याप्त नींद और निश्चित रूप से, बुरी आदतेंजैसे तंबाकू और शराब की लत। अन्य कारणों से काठ का रीढ़ की डिस्ट्रोफी शुरू हो सकती है:

• हानिकारक प्रभाव भारी वजनरीढ़ पर, जिसके कारण काठ का खंड कम लोचदार हो जाता है। इस परिस्थिति के कारण, जो लोग लगातार खुद को भारी शारीरिक परिश्रम के लिए उजागर करते हैं, उन्हें पीठ के निचले हिस्से की एक या दूसरी बीमारी होने का सबसे अधिक खतरा होता है, खासकर अगर यह काम पर आवश्यक हो;
• लंबे समय तक बैठने की स्थिति में, और गलत मुद्रा के साथ, जिससे रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है। और यह काठ का क्षेत्र और शरीर के बाकी हिस्सों दोनों को प्रभावित करता है। यह हड्डियों और मांसपेशियों में एक चयापचय विकार पर जोर देता है। चयापचय का उल्लंघन ऊतकों की संरचना को खराब करता है। और इस सब के कारण, रीढ़ की हड्डी में किसी भी हलचल से माइक्रोट्रामा आसानी से प्रकट हो सकता है। इस अवसर पर, पैथोलॉजी विकसित होना शुरू हो सकती है;
• संक्रामक विकृति, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग। उनकी वजह से, पीठ के निचले हिस्से में हानिकारक प्रक्रियाएं भी आसानी से शुरू हो सकती हैं;
• रीढ़ की कुछ यांत्रिक चोटें। वे हड्डियों और मांसपेशियों को चोट पहुंचाते हैं;
• पीठ की मांसपेशियों में चोट। यह, ज़ाहिर है, भी है घातक रूप सेसामान्य रूप से रीढ़ को प्रभावित करता है, और विशेष रूप से इसके काठ क्षेत्र को प्रभावित करता है;
• अक्सर पैथोलॉजी का कारण केवल एक सरल शब्द के साथ वर्णित किया जा सकता है: "बुढ़ापा"। तब यह रोग शायद ही ठीक हो पाता है। इस मामले में, वे किसी व्यक्ति को ठीक करने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोग की वृद्धि को रोकने के लिए उसके लिए सहायक चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते हैं।

इस विकृति के कारण क्या हो सकता है

केवल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शुरू करना है, और काठ का क्षेत्र में गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है:

• हरनिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• निचले छोरों की सुन्नता और आंशिक पक्षाघात;
• पैरों का पूर्ण पक्षाघात;
• शौचालय जाने में कठिनाई;
• कामेच्छा में कमी / हानि।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, किसी को समय पर और सही तरीके से चुनना चाहिए कि पैथोलॉजी का क्या और कैसे इलाज किया जाए। तो आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावी ढंग से बरकरार रख सकते हैं।

रोग की पहचान कैसे करें

पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति वाले आधे से अधिक रोगियों को लगातार दर्द की शिकायत होती है, जिसे सहन किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी वे लंबे समय तक मजबूत हो जाते हैं। अधिकांश भाग के लिए, प्रत्येक रोगी के रोग के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन इसके कई सामान्य लक्षण हैं:

• पीठ दर्द, कूल्हों और पैरों में संभावित दर्द के साथ;
• काठ का क्षेत्र में दर्द डेढ़ महीने से अधिक समय तक रहता है;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुस्त / दर्द होता है, और कूल्हों और पैरों में जलन होती है;
• जब रोगी बैठता है, दर्द तेज हो जाता है। खड़े होने, चलने या लेटने से उसे दर्द कम महसूस होता है। बहुत देर तक खड़े रहने, आगे झुकने, या कुछ भारी उठाने से रोगी को अधिक "उज्ज्वल" दर्द का अनुभव होता है;
• यदि कोई व्यक्ति डिस्क हर्नियेशन का मालिक बन गया है, तो उसके पैर सुन्न हो सकते हैं, उनकी झुनझुनी को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, उसे चलने में परेशानी हो सकती है;
• यदि हर्निया आकार में मध्यम निकला, तो संभव है कि प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो जाएगी (फोरामिनल स्टेनोसिस), और यह पहले से ही पैरों में दर्द को भड़काएगा ();

• नसों के दर्द के लक्षण, जैसे कमजोर पैर, साथ ही श्रोणि क्षेत्र में अंगों के कामकाज में विभिन्न समस्याएं (शौचालय जाने में कठिनाई) काफी स्पष्ट रूप से कॉडा इक्विना सिंड्रोम की उपस्थिति में "संकेत" दे सकते हैं। फिर आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है;
• डिस्क में फंसे प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण नसें उत्तेजनाओं के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं। इससे पैर सुन्न हो जाते हैं और झुनझुनी महसूस होती है। और ज्यादातर मामलों में, ऐसी संवेदनाएं घुटने या ऊपर में स्थानीयकृत होती हैं।

यदि आप इलाज के तरीके के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, साथ ही लक्षणों, निदान और वैकल्पिक उपचारों पर विचार करना चाहते हैं, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द न केवल डिस्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण प्रकट हो सकता है, बल्कि निम्नलिखित से भी हो सकता है:

• संकुचन (स्टेनोसिस) रीढ़ की नाल, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रीढ़ की कोई अन्य विकृति जो समय के साथ बिगड़ती जाती है, जो डिस्क के खराब होने के कारण होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारियों को जोड़ा नहीं जा सकता है;
• डिस्क पैथोलॉजी के कारण हर्नियेशन।

इसके अलावा, रोग के विकास के साथ-साथ इसके कारण होने वाले एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, इसके लक्षण अधिक से अधिक गंभीर हो जाते हैं:

• मंच№1 . रोग शायद ही कभी किसी भी तरह से प्रकट होता है। जब तक कि शारीरिक श्रम के बाद आपको हल्का दर्द महसूस न हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसे सामान्य थकान के लिए लिया जाता है;
• मंच№2 . लक्षणों को सामान्य घटनाओं से सटीक रूप से अलग करना संभव है। समय-समय पर पीठ में "शूट"। कभी-कभी झुकना भी मुश्किल होता है। कारण तंत्रिका अंत में निहित है: वे संकुचित होते हैं, और इसलिए श्रोणि क्षेत्र "झुनझुनी";
• मंच№3 . मसालेदार। इस समय, पीठ के निचले हिस्से में चयापचय गड़बड़ा जाता है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस्किमिया, ऐंठन, पैरों का सुन्न होना है। दर्द मजबूत हो जाता है;
• मंच№4 . रीढ़ की हड्डी में विकृति के कारण पैरों को लकवा मार सकता है। इस विकृति में तीव्रता है - लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता का समय। यदि डिस्ट्रोफी पुरानी हो जाती है, तो लक्षण सहनीय बेचैनी की स्थिति में आ जाते हैं।

निदान

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहली जटिलताओं के प्रकट होने से पहले रोग का निदान किया जाए। इस प्रयोजन के लिए, निदान सबसे अधिक का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न तरीकेताकि वे कई तरह की उत्तेजनाओं को पकड़ सकें। हालांकि, रोगी को पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। परीक्षा के बाद, निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए विशेषज्ञ आवश्यक रूप से अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और एमआरआई।

एक्स-रे सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही यह सबसे कम उपयोगी है। यह तकनीक पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है जब यह पहले से ही देर से चरणों में से एक में चली गई है। एमआरआई और सीटी से काफी बेहतर। इन तरीकों की मदद से, यह पता लगाना संभव है कि बीमारी का फोकस कहां है और यह कितना विकसित हुआ है।

इसके अलावा, परिवर्तनों की उपस्थिति / अनुपस्थिति के बारे में जानकारी में, एमआरआई पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

डिस्क डिस्ट्रोफी के लिए एमआरआई क्या दिखा सकता है:

• डिस्क का विनाश, यदि वे इसके आधे से अधिक हो जाते हैं;
• डिस्क निर्जलीकरण। एमआरआई इस ऊतक को गहरा दिखाता है;
• हर्नियास की उपस्थिति, साथ ही प्रोट्रूशियंस;
• उपास्थि प्लेट का क्षरण, जो डिस्क को पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की आवश्यकता होती है, जो आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि तंत्रिका कहाँ और कैसे क्षतिग्रस्त है। बेशक, डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। संक्रमण और अंतःस्रावी विकृति का पता लगाने के लिए उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

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कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। इनमें दर्द निवारक, वार्मिंग मलहम, चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। उपचार के इन तरीकों से लाभ के अभाव में एक ऑपरेशन किया जाता है।

दवाएं

सबसे पहले, आपको नीचे रखना होगा दर्दताकि मरीज सामान्य रूप से चल सके। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केतनोव और केटोनल), साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं (मूवलिस और डिक्लोफेनाक) निर्धारित करता है।

इसके अलावा, पहले से ही पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले ("माईडोकलम" और "सरदालुद") का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का लगातार उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन समय-समय पर विराम के साथ, क्योंकि अन्यथा वे करते हैं मासपेशीय तंत्रकम मजबूत।

उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप उपास्थि और जोड़ों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं।

लेकिन दवाओं के परिसर के सभी चमत्कारों के साथ, यह याद रखना चाहिए कि वे आसानी से एक अप्रिय "दुष्प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा

बेशक, उपचार और पुनर्वास दोनों के दौरान चिकित्सीय अभ्यास किया जाना चाहिए। पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के किसी भी लक्षण के लिए उचित रूप से चयनित और नियोजित व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। व्यायाम का चयन और योजना बनाते समय, रोग के कारणों, गंभीरता और मुख्य लक्षणों को देखना आवश्यक है।

यदि पैथोलॉजी तीव्र है, तो निश्चित रूप से, व्यायाम चिकित्सा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। दर्द को कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने से पहले: एनएसएआईडी, पूर्ण आराम की स्थिति, स्थानीय शीतलन, नाकाबंदी।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो कम आयाम वाले स्थिर व्यायाम बहुत उपयोगी होंगे। लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, और यहां जल्दबाजी नुकसान ही पहुंचा सकती है। पर पुनर्वास अवधिगतिशील अभ्यास का उपयोग करने के लिए बहुत बेहतर है।

जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, यह जटिल हो सकता है, और इसमें वेटिंग एजेंटों का उपयोग करना भी शुरू हो जाता है।

मालिश और फिजियोथेरेपी

काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए मालिश की उपयुक्तता और सुरक्षा के बारे में डॉक्टर अभी भी आम सहमति में नहीं आ सकते हैं। यहां तक ​​कि एक रीढ़ की हड्डी के लिए भी जो किसी बीमारी से प्रभावित नहीं है, यांत्रिक रूप से प्रभावित होने पर यह हानिकारक है। यदि मालिश के बिना कोई रास्ता नहीं है, तो केवल एक सच्चे पेशेवर को ही ऐसी प्रक्रिया करनी चाहिए। और केवल जबकि पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में है।

तीव्र अवधि में, पीठ की मालिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि इस तरह की क्रिया के कारण उसमें खून दौड़ता है और उसके बाद घाव वाली जगह में सूजन और सूजन होने लगती है।

विमुद्रीकरण में, यानी सूजन की अस्थायी अनुपस्थिति और अत्याधिक पीड़ा, आप शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं। वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और मैग्नेटोथेरेपी के लिए धन्यवाद, रोगी जल्दी से बीमारी से ठीक हो सकता है। और मैनुअल थेरेपी की मदद से, कशेरुक वहां खड़े हो सकते हैं जहां उन्हें स्वभाव से माना जाता है।

शल्य चिकित्सा

मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, साथ ही दवा, और रोग की आगे की प्रगति की प्रकट निरर्थकता के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" के निदान में भी किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रोगी के शरीर में रीढ़ के रोगग्रस्त हिस्से को सहारा देने के लिए उपकरण स्थापित करता है। यह आपको बचने के लिए रीढ़ पर दबाव कम करने की अनुमति देता है आगामी विकाशबीमारी।

मेज। स्पाइनल सर्जरी के प्रकार

जटिलताओं की संभावना

दौड़ना यह रोगविज्ञान, एक हर्निया की उपस्थिति की अनुमति देना संभव है। यह शब्द विकृत डिस्क के विस्थापन को छुपाता है। यह शायद ही कभी सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को चलाने के साथ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन हो सकती है और शिथिलता शुरू हो सकती है। मूत्र तंत्र. इसके अलावा, "छोटी जरूरतों के लिए" शौचालय जाने के लिए आमतौर पर समस्याएं होती हैं।

निवारण

चेतावनी देना समान विकृतिरीढ़ की हड्डी में, आप सरल नियमों का पालन कर सकते हैं। सबसे पहले, बहुत सारी शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। सुबह की शुरुआत चार्जिंग से करनी चाहिए। और यह बिल्कुल ऐसे व्यायामों को चुनने के लायक है जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे। जिन लोगों को अपने काम के दौरान लंबे समय तक बैठना पड़ता है, उन्हें कभी-कभी अपनी मांसपेशियों को फैलाने के लिए ब्रेक लेना चाहिए।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, गद्दे चुनने में सक्षम होना उपयोगी है: यह दृढ़ होना चाहिए, लेकिन संयम में। इसका उपयोग करना भी सबसे अच्छा है आर्थोपेडिक तकिए. यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह के तकिए की चौड़ाई कंधों की दूरी के लिए उपयुक्त हो। मोटापे के मामले में, आपको अपना वजन कम करना चाहिए: यह एक बार फिर रीढ़ को लोड करता है।

नतीजा

नियमित पीठ दर्द डॉक्टर को देखने का एक कारण है। काश, कोई भी जीव शाश्वत नहीं होता और उम्र बढ़ने के साथ सबसे पहले रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है। यदि किसी व्यक्ति को रोग के पहले लक्षण महसूस होने लगते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। कई गंभीर बीमारियां शुरू में खुद को पूरी तरह से मामूली परेशानी का संकेत देती हैं, लेकिन अगर आप इस पल को याद करते हैं, तो आप इसे लंबे समय तक भूल सकते हैं। सामान्य ज़िंदगी. अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन उनके विकास को रोकना और स्वास्थ्य की स्थिति बनाए रखना काफी संभव है।

वीडियो - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की प्रकृति को समझने के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि मानव शरीर एक सत्यापित तंत्र है जो भारी भार का सामना कर सकता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, प्राकृतिक रक्षा तंत्र का कमजोर होना देखा जाता है, जिससे उपास्थि संरचनाओं की अखंडता का तेजी से उल्लंघन होता है। . इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज्म के उल्लंघन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है आधुनिक रूपजिंदगी। इस प्रकार, निम्नलिखित ट्रिगर रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में योगदान करते हैं:

तेज भार; सूजन संबंधी बीमारियां; निष्क्रिय जीवन शैली; अल्प तपावस्था; कुपोषण; सक्रिय खेल; हार्मोनल विकार; अंतःस्रावी तंत्र के रोग; सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया; चयापचयी विकार; पुरानी और हाल ही में रीढ़ की हड्डी में चोट।

सबसे अधिक बार, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उन लोगों में देखे जाते हैं जो बेहद गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और साथ ही साथ अनुचित तरीके से खाते हैं। तथ्य यह है कि, सामान्य रूप से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार समान रूप से वितरित किया जाता है, और एक विकसित पेशी फ्रेम इसे महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान करता है। जो लोग एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और जिनके पास अतिरिक्त है शरीर की चर्बीएक नियम के रूप में, मांसपेशियों को खराब रूप से विकसित किया जाता है, इसलिए थोड़ी सी भी ताकत के व्यायाम से इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक गंभीर अधिभार होता है। इस मामले में पेशी फ्रेम अब आंदोलन के दौरान भार का हिस्सा नहीं ले सकता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से उभरनाअपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

अन्य प्रतिकूल कारकों और उनके संयोजनों का प्रभाव भी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक में इस तरह के विकारों की उपस्थिति के लिए वास्तव में क्या प्रेरणा थी। इसी समय, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के रूप में इस तरह की रोग स्थिति के प्रकट होने के कारण को समझने से प्रभावी निवारक उपाय करना संभव हो जाता है।

रोग के विकास का रोगजनन

वर्तमान में, यह सर्वविदित है कि काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं। त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में कशेरुक स्तंभ किसी भी आंदोलन के दौरान और यहां तक ​​कि ठहरने के दौरान भी सबसे अधिक भार वहन करता है बैठने की स्थिति. इस विभाग के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में अधिभार, साथ ही अन्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण, उपास्थि ऊतकों का कुपोषण मुख्य रूप से देखा जाता है। सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं जो इसे सीधे खिला सकती हैं, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों के कुपोषण की उपस्थिति अक्सर पहले देखी जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण के उचित स्तर की अनुपस्थिति में, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे टूटने लगता है, लोच खो देता है।

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अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में दूसरा चरण उपास्थि ऊतक का पतला और कमजोर होना है। इस समय, उपास्थि का धीरे-धीरे सूखना होता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में धीमी कमी आती है। रेशेदार झिल्ली के विनाश के कारण, विभिन्न प्रोट्रूशियंस, यानी डिस्क के प्रोट्रूशियंस हो सकते हैं। रेशेदार अंगूठी के ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, यह टूट सकता है, जो अधिकांश मामलों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क से परे जिलेटिनस शरीर की रिहाई और एक हर्नियल गठन की उपस्थिति की ओर जाता है। इस तरह के प्रोट्रूशियंस अनिवार्य रूप से कशेरुकाओं के अनुपात में परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग की आवश्यकता होती है।

उपास्थि ऊतक के उल्लंघन के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता देखी जाती है, बिल्ली की कोशिकाएं प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, यानी ऐसे पदार्थ जो प्रेरक होते हैं भड़काऊ प्रक्रिया. इन पदार्थों के उत्पादन के कारण, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है और रीढ़ की हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन होती है, जो अक्सर काठ की रीढ़ की अधिक कठोरता और प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ होती है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, एक नियम के रूप में, धीमी प्रगति और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। भविष्य में, काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई के विकास के लिए एक स्प्रिंगबोर्ड बन सकता है खतरनाक रोगऔर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, आदि सहित जटिलताओं।

रोग के विशिष्ट लक्षण

अधिकांश मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की शुरुआत का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, क्योंकि शुरुआती अवस्थायह रोग प्रक्रिया, व्यक्त लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। वास्तव में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में 4 मुख्य चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है विशेषताएँ. प्रारंभिक चरण में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकता है जो किसी व्यक्ति को चिकित्सा शिक्षा के बिना संकेत दे सकता है कि रीढ़ की हड्डी में समस्याएं हैं।

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हालांकि, अक्सर प्रक्रिया के इस स्तर पर एक मजबूत हो सकता है कुंद दर्दपीठ के निचले हिस्से में वृद्धि के बाद शारीरिक गतिविधि. इसके अलावा, कुछ लोग पीठ के निचले हिस्से में एक निश्चित कठोरता की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

रोग के विकास के दूसरे चरण में, गंभीर लक्षण देखे जा सकते हैं। सबसे पहले, इस चरण वाले लोगों में, रीढ़ की गतिशीलता की एक गंभीर सीमा होती है, किसी भी लचीलेपन के साथ, तथाकथित "लंबेगो", यानी कटिस्नायुशूल के हमले दिखाई दे सकते हैं। मरीजों को नितंबों और निचले छोरों पर झुनझुनी और हंसबंप की शिकायत हो सकती है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के तीसरे चरण में, रोग एक तीव्र चरण में गुजरता है, क्योंकि इस समय रेडिकुलर रक्त वाहिका का संपीड़न होता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों का कुपोषण होता है, जिससे उनका इस्किमिया होता है। इस चरण की शारीरिक अभिव्यक्तियों में दर्द में वृद्धि, निचले छोरों की सुन्नता के लगातार मामले और आक्षेप शामिल हैं।

जब रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं चरण 4 में प्रवेश करती हैं, तो रीढ़ की हड्डी और इसकी शाखाओं वाली जड़ों को नुकसान देखा जा सकता है, जो निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात से भरा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताओं का परिणाम है संपीड़न चोटरीढ़ की हड्डी या कुपोषण।

शीघ्र निदान के तरीके

ज्यादातर मामलों में, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं वाले रोगी पहले से ही बाद के चरणों में डॉक्टर के पास आते हैं, जब लक्षण काफी तीव्र होते हैं, जिससे व्यक्ति को पूर्ण दैनिक जीवन जीने से रोकता है। इस रोग की स्थिति का निदान एक विस्तृत विश्लेषण के संग्रह के साथ शुरू होता है, लुंबोसैक्रल रीढ़ की जांच और तालमेल।

एक नियम के रूप में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति और उनके प्रसार का आकलन करने के लिए एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हुए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

सामान्य रक्त विश्लेषण; रेडियोग्राफी; सीटी स्कैन: चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

इस तथ्य के बावजूद कि रेडियोग्राफी एक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध निदान पद्धति है, साथ ही इसे कम से कम सटीक और सूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में यह लुंबोसैक्रल रीढ़ में मौजूदा अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है। सीटी और एमआरआई अधिक विश्वसनीय और आधुनिक इमेजिंग उपकरण हैं, इसलिए वे प्रारंभिक अवस्था में भी मौजूदा असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं। एमआर के साथ, चित्र आपको वक्षीय रीढ़ या काठ में मौजूदा अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को नोटिस करने की अनुमति देता है, भले ही वे बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हों। इस प्रकार, एमआरआई सबसे सटीक आधुनिक निदान पद्धति है।

थेरेपी कैसे की जाती है?

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में मुख्य रूप से दर्द को खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता की नियुक्ति शामिल है।

एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ इंजेक्शन अवरोधक, मलहम और क्रीम निर्धारित हैं।

रक्त की आपूर्ति को बहाल करने, नरम ऊतक शोफ को खत्म करने, उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करने और मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, बी विटामिन निर्धारित हैं, जो उनके उल्लंघन के दौरान तंत्रिका तंतुओं को नुकसान को कम कर सकते हैं और इसकी वसूली में तेजी ला सकते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए निर्धारित सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

डिक्लोफेनाक; केतनोव; रेवमोक्सिकैम; टेराफ्लेक्स; चोंड्रोइटिन; मायडोकलम।

यह दूर है पूरी सूची दवाओं, जिसका उपयोग अपक्षयी-डाइट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता लगाने में किया जा सकता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तस्वीर काफी हद तक चयन को प्रभावित करती है दवाओंहर अंतिम मामले में। तीव्र के उन्मूलन के बाद रोगसूचक अभिव्यक्तियाँनियुक्त पूरा परिसरफिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा। रीढ़ की ऐसी विकृति के लिए उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, चिकित्सीय मालिश और अन्य साधनों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यह देखते हुए कि लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास एक पुराना कोर्स है, रोगी के लिए जिम्मेदारी से व्यायाम चिकित्सा करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय व्यायाम आपको एक पेशी फ्रेम विकसित करने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार को कम करने, उपास्थि पोषण में सुधार करने, रीढ़ में और अपक्षयी परिवर्तनों को रोकने की अनुमति देता है।

रीढ़ की कई विकृतियों में उत्पत्ति के जटिल कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विभिन्न रोगजनक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगी की जीवन शैली और चोटों से संबंधित होते हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि कशेरुका की हड्डी की डिस्ट्रोफी क्या है और इसमें क्या शामिल हो सकता है, आपको कशेरुका के उपकरण की विशेषताओं को समझना चाहिए और क्षति के बाद इसका जोखिम क्या है।

पैथोलॉजी का सार

जैसे, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान मौजूद नहीं है। यह वाक्यांश सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जो दर्दनाक प्रभाव की ओर जाता है, साथ ही आंतरिक प्रक्रियाएंशरीर की हड्डियों में होता है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, न कि फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एक गंभीर झटका (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में घाव) और रीढ़ की हड्डियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह वंशानुगत कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है, लेकिन अक्सर रोगी की अस्वस्थ जीवन शैली के लंबे समय तक रखरखाव के कारण रोग बढ़ता है।

नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है। आम तौर पर, इसमें एक गूदेदार नाभिक होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली द्वारा सभी तरफ (परिधि के साथ) घिरा होता है। जब, गलत जीवनशैली के कारण, पीठ पर अत्यधिक दबाव, कशेरुकी हड्डियाँ, जो डिस्क के ऊपर और नीचे स्थित होती हैं, अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष स्थानांतरित होने लगती हैं, वे डिस्क पर दबाव डालते हैं और धीरे-धीरे इसके गूदे और खोल को नष्ट कर देते हैं।

इस प्रकार, लुंबोसैक्रल रीढ़ में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के विनाश की ओर ले जाते हैं, जो समग्र रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह नाम विशिष्ट निदानों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है:

विभिन्न चरणों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; स्पोंडिलोसिस; स्पोंडिलारथ्रोसिस; फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि इसे अपनी कोशिकाओं के विभाजन के कारण बहाल किया जाता है, क्योंकि यह रक्त की आपूर्ति से वंचित है। तदनुसार, इन ऊतकों का पोषण अलग तरह से होता है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई वर्षों में, बिना कोई लक्षण दिखाए, धीरे-धीरे होता है।

रोग के कारण

जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का एक सिंड्रोम मनाया जाता है, तो एक या अधिक अंतर्निहित कारणों को स्थापित करना मुश्किल होता है। इसलिए, वे उन विशिष्ट कारणों के बारे में बात करते हैं जिनके कारण बीमारी हुई, बिना यह विश्लेषण किए कि किन कारकों ने इन कारणों को जन्म दिया।

आमतौर पर दो कारणों से ये रोग परिवर्तन होते हैं:

भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण होती हैं कि जीर्ण डिस्क से निकलने वाला पदार्थ तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आने लगता है (वे रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं) और उन्हें परेशान करते हैं। काठ में कशेरुक हड्डियों की गतिशीलता में वृद्धि और अन्य खंड, जो इस तथ्य के कारण होता है कि डिस्क खराब हो जाती है, आकार में घट जाती है और अंतरिक्ष में हड्डियों को ठीक से रखने की क्षमता खो देती है।

टिप्पणी

इन दोनों कारणों से कशेरुकाओं की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, और इससे हड्डियों के अत्यधिक यांत्रिक घर्षण होते हैं, तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते हैं। इसलिए, संबंधित विभाग में दर्द होता है, और उन्नत मामलों में यह हो सकता है गंभीर जटिलताएंनिचले छोरों के पक्षाघात तक।

जोखिम समूह

Ceteris paribus, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्हें पीठ में चोट लगी है, साथ ही गलत छविजिंदगी:

भारोत्तोलन के कारण पीठ पर निरंतर प्रभाव (भार का पालन न करना और भार उठाने के नियम); सक्रिय खेल, खेल चोटों के जोखिम; गतिहीन जीवन शैली; मोटापा - अधिक वजन लगातार रीढ़ पर दबाव डालता है, नकारात्मक होता है इसकी अखंडता पर प्रभाव।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को भी इसका खतरा होता है, और महिलाओं को इस बीमारी के होने की आशंका अधिक होती है हार्मोनल व्यवधानजो मेनोपॉज के बाद होता है।

कृपया ध्यान दें - एक सिंड्रोम जिसमें काठ या स्पाइनल कॉलम के अन्य हिस्सों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, 30 से 50 वर्ष की आयु के एक तिहाई लोगों में विकास की अलग-अलग डिग्री में दर्ज किया जाता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 60% से अधिक मामलों में ऐसी विकृति देखी जाती है।

रोग के लक्षण

काठ का क्षेत्र, साथ ही त्रिक रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए, किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति हमेशा विशेषता नहीं होती है - कुछ समय के लिए रोग एक अव्यक्त (छिपी हुई) अवस्था में विकसित हो सकता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, बाहरी संवेदनाएं प्रकट होती हैं, और फिर गंभीर दर्द, साथ ही साथ अन्य लक्षण:

काठ का क्षेत्र में दर्द, नितंबों, जांघों और पैरों तक फैला हुआ। अनियमित रूप से होता है, दर्द हो सकता है और कभी-कभी तेज हो सकता है। उसी समय, पीठ के निचले हिस्से में, ज्यादातर मामलों में दर्द सुस्त होता है, और यह तेज वार के साथ बंद हो जाता है। दर्द, पीठ के निचले हिस्से में बहुत लंबे समय तक दर्द - वे कई हफ्तों तक रह सकते हैं, की शुरूआत के साथ थोड़ा कमजोर दर्द निवारक, और फिर फिर से तेज। सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दर्द संवेदनाएं हैं, जो बैठने की स्थिति के दौरान बढ़ जाती हैं, क्योंकि इस समय पीठ के निचले हिस्से में एक बढ़े हुए भार का अनुभव होता है (डिस्क संकुचित होते हैं)। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े रहने से बाहरी संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। सरल, परिचित आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान तेज संवेदनाओं का संक्रमण: आगे झुकना, शरीर को मोड़ना। छोटे वजन उठाने पर भी दर्द विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। अधिक उन्नत मामलों में, जब इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बनते हैं, दर्द एक स्पष्ट तेज, कभी-कभी जलता हुआ चरित्र प्राप्त करता है, जबकि सुन्नता, झुनझुनी और ठंडक अक्सर देखी जाती है। विभिन्न भागपैर; गंभीर थकानचलते समय। यदि तंत्रिका तंतुओं को कशेरुक द्वारा संकुचित किया जाता है, तो यह न केवल पैरों में सुन्नता से प्रकट होता है, बल्कि दर्द से भी प्रकट होता है - संबंधित विकृति को कटिस्नायुशूल कहा जाता है। अन्य अंग प्रणालियों के लक्षण भी अपक्षयी डिस्ट्रोफिक के उन्नत मामलों में देखे जाते हैं काठ में परिवर्तन: शौच और पेशाब संबंधी विकार। दुर्लभ मामलों में, दर्द पूरी पीठ के साथ चल सकता है - यह इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ में परिवर्तन के कारण होता है सामान्य उल्लंघनतंत्रिका तंतुओं का कार्य जो उनकी पूरी लंबाई के साथ दर्द संवेदनाओं को प्रसारित करते हैं।

सबसे आम जटिलताएं रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (यानी संकुचन) हैं, साथ ही हर्निया और प्रोट्रूशियंस का निर्माण होता है, जिसके लिए अक्सर शीघ्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले परिणाम हैं असमय अपीलचिकित्सा सहायता के लिए।

महत्वपूर्ण - यदि लगातार परेशान करने वाला दर्द या कोई अन्य बाहरी संवेदनाएं हैं (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खड़े रहने पर पीठ के निचले हिस्से में सूजन की भावना), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में उपचार हमेशा किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना।

पैथोलॉजी का निदान

लगभग सभी मामलों में, जटिल निदान का उपयोग करके काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जिसमें पारंपरिक तरीकों के साथ, वाद्य यंत्रों का उपयोग किया जाता है:

रोगी की शिकायतों और उसके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण - उन स्थितियों में मदद के लिए पिछले अनुरोधों को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रोगी पहले से ही सर्जरी या फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम से गुजर चुका है। बाहरी परीक्षा और पैल्पेशन (पैल्पेशन) का उपयोग करके दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान। एक्स-रे परीक्षा। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है - सीधे और पार्श्व। हालांकि, ऐसा निदान काठ का रीढ़ में सभी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। बहुत बार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग सटीक जानकारी और सही निदान प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तथाकथित एमआर तस्वीर होती है। इसमें उच्च स्तर का विवरण है, इसलिए आप आत्मविश्वास से पैथोलॉजी का कारण, इसकी डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित कर सकते हैं।

आमतौर पर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के सिंड्रोम का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित श्रीमान लक्षण देखे जाते हैं:

डिस्क स्थान (लुगदी और रेशेदार अंगूठी) आधे से अधिक नष्ट हो गया है; डिस्क पदार्थ का निर्जलीकरण - चित्र में, नमी की कमी के कारण प्रभावित ऊतक गहरे रंग के दिखते हैं; अंत प्लेट के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश के बाहरी संकेत डिस्क - बाहरी रूप से संबंधित स्थान पर एक काली पट्टी के रूप में मनाया जाता है। आँसू ( पूर्ण या आंशिक) और रेशेदार अंगूठी की अखंडता के अन्य उल्लंघन; फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया - इस मामले में, लुगदी पूरी तरह से रेशेदार अंगूठी के माध्यम से टूट जाती है, एक के रूप में जिसके परिणामस्वरूप डिस्क ढह जाती है, और उसके ऊतक तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

त्रिक रीढ़ की तुलना में काठ में सबसे अधिक बार डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण यह है कि पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार डाला जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां कोक्सीक्स पर गिरने पर रोगी घायल हो जाता है, त्रिकास्थि में विकृति ठीक विकसित होने लगती है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, उपचार में शामिल नहीं है सर्जिकल हस्तक्षेप. कशेरुक के ऊतकों पर प्रभाव रासायनिक (दवाओं की मदद से), यांत्रिक और विद्युत चुम्बकीय है।

दवा उपचार

इस मामले में दवाएं 2 महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - वे दर्द से राहत देती हैं, और उनके पोषण में सुधार करके ऊतकों की बहाली में भी योगदान करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है:

मांसपेशियों को आराम देने वाले (पीठ की मांसपेशियों को आराम दें), चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करें); शामकऔर दर्द निवारक (दर्द को दूर करने के लिए और रोगी के सामान्य विश्राम के लिए शामक के रूप में); बी विटामिन और खनिज परिसरों को पेश किया जाता है ताकि ऊतकों को अतिरिक्त पोषण प्राप्त हो और तेजी से ठीक हो जाए।

दवाओं को अंतःशिरा (इंजेक्शन, ड्रॉपर) और बाहरी रूप से (मलहम, जैल) दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और मालिश पाठ्यक्रम

इन प्रक्रियाओं में दवा उपचार के समान लक्ष्य होते हैं, लेकिन वे शरीर को अलग तरह से प्रभावित करते हैं (यांत्रिक रूप से, विद्युत धाराओं, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, आदि की मदद से)। निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

वैद्युतकणसंचलन; UHF; मैग्नेटोथेरेपी, आदि।

उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर इसमें कई सप्ताह लगते हैं।

व्यायाम चिकित्सा और रीढ़ की हड्डी का कर्षण

रीढ़ के विभिन्न क्षेत्रों में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए इस प्रकार के उपचार में एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को अनुकूलित करने और उनकी गतिशीलता को स्थिर करने के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है। अभ्यास का एक विशेष सेट माना जाता है, जिसे एक डॉक्टर की देखरेख में विकसित और किया जाता है। होमवर्क भी स्वीकार्य है, लेकिन केवल स्वीकृत निर्देशों के अनुसार।

ऐसे मामलों में स्व-दवा का उपयोग न केवल वांछित प्रभाव दे सकता है, बल्कि स्थिति को भी खराब कर सकता है। तथ्य यह है कि केवल एक डॉक्टर एक पेशेवर निदान कर सकता है और केवल एक वाद्य परीक्षा के बाद। अगर गलत बीमारी का इलाज किया जाए तो पीठ में ही चोट लग सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास की रोकथाम प्राकृतिक के पालन के लिए प्रदान करती है, सरल नियमस्वस्थ जीवन शैली: नियमित शारीरिक गतिविधि, जिसमें रीढ़ के विकास के लिए व्यायाम शामिल हैं (तैराकी से बहुत मदद मिलती है); सही तकनीकभारोत्तोलन; पीठ के निचले हिस्से के हाइपोथर्मिया की स्थितियों से बचना; संतुलित पोषण: दैनिक मेनू में न केवल कैल्शियम, बल्कि ऐसे पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जो इसके अवशोषण में योगदान करते हैं।

बीमारी की रोकथाम उसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है, इसलिए हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में व्यक्ति की पीठ का स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में होता है।

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लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालांकि एक छोटा है आनुवंशिक प्रवृतियांइस रोग को, सही कारणरीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, प्रकृति में बहुक्रियात्मक है। अपक्षयी परिवर्तन के कारण हो सकते हैं प्राकृतिक प्रक्रियाशरीर की उम्र बढ़ने या दर्दनाक प्रकृति है। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना। सबसे अधिक बार, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित हो सकती है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है। सापेक्षिक गंभीरता के बावजूद यह रोग, यह बहुत आम है, और वर्तमान में यह अनुमान लगाया गया है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि उनमें से सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया कुछ स्तर का इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन अपवाद के बजाय नियम है।

कारण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है। सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फाइब्रोसस) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है। जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो स्पाइनल कैनाल से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

लक्षण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है; पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला); पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जहां जलन के दर्द के विपरीत यह विकिरण होता है; दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में तेज होता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना; कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना; यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है; एक मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके कारण पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है; तंत्रिका संबंधी लक्षण(जैसे, निचले छोरों में कमजोरी) या बिगड़ा हुआ कार्य श्रोणि अंग(पेशाब और शौच के विभिन्न विकार) कौडा इक्विना सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकता है। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, रीढ़ की अन्य संरचनाएं नितंबों और पैरों में दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जो सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाओं का कारण बनती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है; इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

निदान

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, विवरण दर्दऔर अन्य लक्षण, साथ ही क्रियाएं, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाते हैं; एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत की जाँच करना, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं। एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

एमआरआई परिणाम, एस सबसे अधिक संभावनादर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत:

डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया; डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क का डिहाइड्रेशन (एमआरआई पर, ऐसी डिस्क गहरे रंग की दिखेगी क्योंकि इसमें थोड़ा पानीएक स्वस्थ डिस्क की तुलना में); कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है। रेशेदार वलय में टूटना फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

इलाज

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और इसका इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेजिसमें विशेष चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी, विभिन्न प्रकारमालिश इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन में मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।

रीढ़ की हड्डी का भार-मुक्त कर्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं के उपचार के लिए आदर्श है - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्नियासऔर फलाव। कर्षण रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना की बहाली और दर्द को दूर किया जाता है।

का उपयोग करके जटिल उपचाररोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

यदि आपको दर्द सिंड्रोम है, तो आप हमारे मॉस्को क्लिनिक में से एक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों के लिए, परामर्श नि: शुल्क है।

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हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
गुजरात एससी आरवीएच वीएसएनसी एसओ रैम्स (इरकुत्स्क)

काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत के साथ-साथ विकलांगता, विकलांगता के लिए मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

रीढ़ के लुंबोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
(घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
एन.ए. पॉज़्देयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैम्स, इरकुत्स्क
काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन वाले मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुक स्थान। - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, और काम करने वाले रोगियों की अक्षमता के मुआवजे के भी, हम यह दावा कर सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद सबसे "महंगी" बीमारी का तीसरा है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक हैं जिनका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाते हैं, अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं। होल्गर पेटर्सन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत के साथ-साथ श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि निम्न पीठ दर्द सिंड्रोम तीसरी सबसे महंगी बीमारी है। ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर हृदय रोग।

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, 30 से 60 आयु वर्ग की सबसे अधिक सक्षम आबादी में से 30 से 87% स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की हिस्सेदारी होती है। रूस में रुग्णता दर में वृद्धि होती है, जबकि अधिकांश रोगियों में रोग काठ का रीढ़ के घावों के साथ होता है। 1996 में वैंकूवर में आयोजित आठवीं विश्व दर्द कांग्रेस के अनुसार, पीठ दर्द चिकित्सा सहायता लेने का दूसरा सबसे आम कारण है और अस्पताल में भर्ती होने के बाद तीसरा सबसे आम कारण है। सांस की बीमारियों, 60-80% आबादी कम से कम एक बार इसका अनुभव कर रही है। हमारे देश की वयस्क आबादी की घटनाओं की संरचना में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48 - 52% है, पहले स्थान पर है, जिसमें विकलांगता के दिनों की संख्या भी शामिल है। 40% स्नायविक रोगों में अस्थायी विकलांगता लम्बोइस्चैलजिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के रोगों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए विकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग स्थिति घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में, काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण रीढ़ की गतिशीलता संभव है। किसी भी स्तर पर रीढ़ की कार्यात्मक इकाई मोटर खंड है - 1930 में इयुनघनस द्वारा पेश की गई एक अवधारणा। मोटर खंड में दो आसन्न कशेरुक शामिल हैं, उनके बीच एक डिस्क, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की एक जोड़ी और लिगामेंटस उपकरणइस स्तर पर। किसी भी एक खंड के स्तर पर, रीढ़ की गतिशीलता अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन खंडों की संक्षेपित गतियाँ इसे व्यापक श्रेणी में प्रदान करती हैं।

अनुसंधान एल.बी. फियाल्कोव (1967), बुएट्टी-बौमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ का क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे अधिक मोबाइल खंड L4 - L5 है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुकाओं का विस्थापन होता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ गतिहीन के समूह से संबंधित हैं, और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की मात्रा को सीमित करना है।

सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, कलात्मक प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार नहीं उठाती हैं: लंबवत दबाव बलों (सिर का वजन, धड़) को भिगोने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ पर बड़े स्थिर भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन (एंटीलेस्थेसिस) में विकसित होते हैं। सच्चे जोड़, और एक महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ कलात्मक प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

स्पाइनल स्टेटिक्स में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि द्वारा रीढ़ पर लगाए गए दबाव को कम करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अभिनय करने वाले बल को एक समान लेकिन विपरीत डिस्क बल द्वारा संतुलित किया जाना चाहिए।

लागू बल का न केवल पूरी रीढ़ द्वारा विरोध किया जाता है, बल्कि शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी किया जाता है, जो बाहरी भार के अनुकूल होता है। डिस्क के विमान में अभिनय करने वाले बल सबसे महत्वपूर्ण हैं, दूसरे शब्दों में, डिस्क पर प्रेषित कर्षण बल। वे काफी तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को अधिकांश यांत्रिक क्षति का कारण बन सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के एक विशेष रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर चोटों" की अवधारणा को 1949 में लम्बोथोरेसिक रीढ़ के लिए निकोल द्वारा पेश किया गया था, और 1963 में होल्ड्सवर्थ को पूरी रीढ़ तक बढ़ा दिया गया था। इस सिद्धांत के अनुसार रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के लिए पश्च संरचना का टूटना एक आवश्यक शर्त है।

एफ। डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की तीन-असर वाली अवधारणा की शुरुआत की - "तीन स्तंभों" का सिद्धांत, जबकि पूर्वकाल समर्थन संरचना में शामिल हैं: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल आधा कशेरुक निकायों के; मध्य समर्थन संरचना: पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पश्च कुंडलाकार, कशेरुक निकायों के पीछे के आधे हिस्से और पश्च समर्थन संरचना में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, संयुक्त कैप्सूल, पीला स्नायुबंधन, कशेरुक मेहराब। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता की घटना के लिए, पश्च और मध्य दोनों सहायक संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और जीर्ण अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होते हैं और स्थिर भार का सामना कर सकते हैं जो धीरे-धीरे लागू होते हैं, जैसे भारी भार उठाना। एक गतिशील, क्षणिक रूप से लागू भार जो एक बड़े स्थानीय बल के झटके पैदा करता है, एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को नुकसान भी पहुंचाता है। डिस्क के घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार जोड़ की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो बाकी मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र की अक्षुण्णता के बावजूद, आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
डिस्क न केवल अभिसरण को रोकता है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकता है। यह फ़ंक्शन रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत पर और लिम्बस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं।
उभरती हुई पैथोमॉर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग के नैदानिक ​​​​बहुरूपता को निर्धारित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न संरचना और कार्य के शारीरिक गठन शामिल होते हैं।
इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय है - पीठ में एक दर्द सिंड्रोम (अंगों के संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, प्रावरणी, tendons, स्नायुबंधन, जोड़ों) के ऊतकों में कार्यात्मक और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। डिस्क) परिधीय की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ तंत्रिका प्रणाली(जड़, तंत्रिका)।
क्रोनिक डोरसाल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो बाद के खंडीय और सुपरसेगमेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोकिसेप्शन के स्रोतों के गठन की ओर जाता है। .
रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें विभिन्न संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं: डिस्क हर्नियेशन, पीला लिगामेंट, पहलू संयुक्त के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। बहुत महत्वउसी समय, यह संपीड़न क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करता है, इसके बाद एडिमा होता है।
मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, कम विस्तारशीलता, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
o संवैधानिक अतिसक्रियता;
o मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
वे विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं कार्यात्मक विकारमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के मुआवजे में व्यवधान।
विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत होने वाली स्पाइनल मोशन सेगमेंट की अस्थिरता की समस्या हल होने से बहुत दूर है। सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण के व्यवस्थितकरण की चिंता करता है रोगजनक तंत्ररीढ़ की संरचना, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका के साथ-साथ अपक्षयी प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में पीडीएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

1. गली आर.एल. आपातकालीन हड्डी रोग। रीढ़ / आर.एल. गैली, डी.डब्ल्यू. स्पाइते, आर.आर. साइमन: प्रति। अंग्रेजी से। - एम .: मेडिसिन, 1995. - 432 पी।

2. एपिफानोव वी.ए. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस / वी.ए. एपिफानोव, आई.एस. रोलर, ए.वी. एपिफ़ानोव। - एम .: मेडिसिन, 2000. - 344 पी।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन पीठ दर्द का सबसे आम कारण है। मोटे तौर पर, इस शब्दांकन में इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज में सभी विकार और कशेरुक निकायों में अपक्षयी परिवर्तन शामिल हैं, जो एक श्रृंखला की ओर ले जाते हैं रोग की स्थितिस्थानीयकरण के आधार पर।

ग्रीवा क्षेत्र में, रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनता है:

• दर्द सिंड्रोम, भार के तहत बढ़ गया;
• ऊपरी कंधे की कमर, हाथ, हाथ, उनकी सुन्नता, संवेदनशीलता की हानि में विकिरण दर्द;
• कशेरुका धमनी सिंड्रोम - चक्कर आना और सिरदर्द;
• निगलने की क्रिया में कठिनाई;
• स्नायविक सिंड्रोम - रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी और मांसपेशियों के संक्रमण से जुड़े विकार।

वक्ष खंडों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों में प्रवेश होता है:

• वक्षीय क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द;
• दर्द सिंड्रोम इंटरकोस्टल स्पेस तक फैला हुआ है, कंधे के ब्लेड के बीच का क्षेत्र;
• सीने में दर्द, जिसे हृदय की उत्पत्ति के दर्द से भ्रमित किया जा सकता है;
• उल्लंघन या सांस लेने में कठिनाई।

रीढ़ में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन दर्द सिंड्रोम के विकास को भड़काते हैं

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पैथोलॉजी की साइट पर दर्द;
• नसों के साथ नितंबों के ऊपरी हिस्से, जांघ के पिछले हिस्से, निचले पैरों तक दर्द का फैलाव, ऊसन्धि, पैर;
• निचले छोरों की सुन्नता, बिगड़ा हुआ स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता;
• बिगड़ा हुआ गतिशीलता: आंशिक (पैरेसिस), पूर्ण (पक्षाघात);
• स्तब्ध हो जाना और परानाल क्षेत्र पर नियंत्रण की हानि;
• पेशाब और शौच का अनियंत्रित कार्य;
• शक्ति का उल्लंघन;
• महिलाओं में चक्र विकार।

इसके पीछे क्या है

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क और स्वयं कशेरुक के शरीर दोनों में हो सकते हैं।

हड्डी की स्थिति

कैल्शियम और अन्य खनिजों का क्रमिक नुकसान, उनके गठन पर हड्डी के तत्वों के विनाश की प्रक्रियाओं की प्रबलता कशेरुक में हड्डी के बीम के पतले होने की ओर ले जाती है। 60 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश वृद्ध लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है। इसका मतलब यह है कि उनके कशेरुक खंड कम मजबूत और लोचदार हो जाते हैं, भार सहन करने में कम सक्षम होते हैं और विरूपण के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

हड्डी के ऊतकों में सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले शरीर की उम्र बढ़ने से हड्डी की घनी संरचना के प्रगतिशील अध: पतन से एक स्पंजी में प्रकट होता है।

वर्टेब्रल डिस्ट्रोफी के पैमाने को समझने के लिए, कल्पना कीजिए कि 1 महीने की उम्र में, एक बच्चे की कशेरुका 135 किग्रा / सेमी 2 के भार का सामना कर सकती है, बीस वर्ष की आयु तक यह आंकड़ा 80 किग्रा / सेमी 2 है, और केवल बुढ़ापे में 20 किग्रा/सेमी 2. हड्डी के ऊतकों की ताकत का एक संकेतक इसके खनिजकरण की डिग्री है। 22 से 35 वर्ष (400 किग्रा / मी 3) की अवधि में युवाओं में उच्चतम दर देखी जाती है, और उम्र के साथ यह घटकर 280 किग्रा / मी 3 हो जाती है। इस सूचक का अर्थ है कि कशेरुकाओं के शरीर और प्रक्रियाएं आसानी से टूट सकती हैं और टूट सकती हैं।

एक कशेरुका को नुकसान निश्चित रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर की अखंडता का उल्लंघन, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न, तंत्रिका जड़ों और उनके द्वारा नियंत्रित अंगों को नुकसान पहुंचाएगा।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से जुड़े कशेरुकाओं में प्राकृतिक उम्र बढ़ने, रिज के विशिष्ट विकृतियों द्वारा प्रकट होते हैं। महिलाओं में, थोरैसिक किफोसिस (पीठ पर एक कूबड़) में वृद्धि अधिक बार देखी जाती है, और पुरुषों में, पीठ के निचले हिस्से का चपटापन ध्यान देने योग्य होता है (लॉर्डोसिस का चौरसाई)। कैल्शियम की कमी के अन्य लक्षण (ऑस्टियोपोरोसिस):

• थकान, मांसपेशियों की कमजोरी;
• पैरों की मांसपेशियों में लगातार ऐंठन;
• दांतों पर पट्टिका की उपस्थिति;
• नाखून प्लेटों की नाजुकता में वृद्धि, प्रदूषण;
• रीढ़ में दर्द दर्द;
• वृद्धि में उल्लेखनीय कमी;
• मुद्रा की वक्रता;
• बार-बार फ्रैक्चर।

अंतरामेरूदंडीय डिस्क

कशेरुकाओं को अलग करने वाली डिस्क के लिए धन्यवाद, हमारी रीढ़ में उच्च गतिशीलता और लोच है। प्राकृतिक वक्रों के साथ, यह संरचना मदद करती है रीढ की हड्डीचलते समय प्रभावों के लिए क्षतिपूर्ति करना और विभिन्न विमानों में कई जटिल आंदोलनों का प्रदर्शन करना।

कार्टिलाजिनस "पैड" कशेरुकाओं को एक दूसरे को छूने से भी बचाते हैं और रीढ़ की हड्डी की नहर से नसों और रक्त वाहिकाओं के बाहर निकलने के लिए आवश्यक स्थान बनाते हैं। इन संरचनाओं का अध: पतन शरीर के पीठ और समग्र स्वास्थ्य के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करता है।

उनकी संरचना की विशेषताएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सदमे-अवशोषित कार्य करने में मदद करती हैं। अंदर न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जिसमें 90% पानी होता है। इसके अणु द्रव को धारण करने और छोड़ने में सक्षम होते हैं। बढ़ते भार के समय, कोर पानी जमा करता है, अधिक लोचदार हो जाता है, शांत अवस्था में यह कुछ तरल छोड़ देता है और चपटा हो जाता है।

यह संरचना एक घने एनलस फाइब्रोसस से घिरी हुई है, जो डिस्क के आकार को बनाए रखती है और आंतरिक सामग्री के लिए एक सुरक्षा है।

पर बचपनडिस्क का कोर रेशेदार झिल्ली के ऊपर फैला होता है, क्योंकि यह अधिकतम लोचदार होता है और पानी से संतृप्त होता है। बड़े होने के साथ, रक्त वाहिकाएं जो सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को खिलाती हैं, बंद हो जाती हैं, और अब से, ट्राफिज्म केवल रीढ़ के आसपास के स्थान से प्रसार द्वारा किया जाता है। कोर अपनी लोच को थोड़ा खो देता है, रेशेदार वलय भी मोटा हो जाता है। किशोरावस्था के बाद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की वृद्धि और विकास रुक जाता है।

बार-बार शारीरिक परिश्रम, धूम्रपान, कशेरुक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, डिस्क में पोषक तत्वों का प्रसार काफी कम हो जाता है, पूरा नाभिक अव्यवस्थित हो जाता है, और पानी की मात्रा कम हो जाती है। कोर के "सुखाने" से जेल गुणों का नुकसान होता है और पूरे डिस्क के हाइड्रोस्टेटिक प्रतिरोध में कमी आती है। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल सर्कल बंद हो जाता है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच में कमी उन पर दबाव में वृद्धि को भड़काती है और इससे भी अधिक अध: पतन की ओर ले जाती है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां सबसे अधिक बार ग्रीवा और लुंबोसैक्रल क्षेत्रों में देखी जाती हैं, जहां रीढ़ पर स्थैतिक-गतिशील भार सबसे बड़ा होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क यहां एक रेशेदार संरचना प्राप्त करते हैं, अधिक कठोर हो जाते हैं, नाभिक और रेशेदार झिल्ली में अपना भेदभाव खो देते हैं। जब निचोड़ा जाता है, तो बाहरी रिंग में दरारें बनने लगती हैं, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं डिस्क के अंदर विकसित हो जाती हैं, जो आमतौर पर वहां अनुपस्थित होती हैं। रेशेदार अंगूठी की अखंडता का उल्लंघन एक हर्निया के गठन के साथ नाभिक के धीरे-धीरे बाहर निकलने की ओर जाता है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन ज्यादातर धीरे-धीरे होते हैं। लेकिन वे कुछ शर्तों के तहत भी तेजी ला सकते हैं:

• पीठ की चोट, विशेष रूप से लुंबोसैक्रल और ग्रीवा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चयापचय संबंधी विकार, अधिक वजन;
• संक्रामक रोग;
• खेल में या कठिन शारीरिक श्रम के दौरान रीढ़ की हड्डी का अधिभार;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• व्यावसायिक खतरे (कंपन), बुरी आदतें (तंबाकू धूम्रपान);
• सपाट पैर;
• आसन विकार।

निदान

रीढ़ की बीमारियों वाले रोगियों के अध्ययन में एमआरआई, सीटी, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और डेंसिटोमेट्री की विधि का उपयोग किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डेंसिटोमेट्री पर अस्थि खनिजकरण के सूचकांक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में और कई हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क के साथ ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई तस्वीर

डिस्क डिजनरेशन आमतौर पर एमआरआई पर सबसे अच्छा देखा जाता है।

प्रारंभिक चरण रक्त वाहिकाओं के प्रतिगमन से जुड़े होते हैं जो डिस्क को खिलाते हैं। बैठने या खड़े होने, खेल खेलने पर लगातार दबाव रेशेदार रिंग के सापेक्ष चल भाग (कोर) के विस्थापन की ओर जाता है, बाद वाले को खींचता है। प्रोलैप्स होता है - रेशेदार वलय लगभग 0.02 - 0.03 सेमी निचोड़ा जाता है।

दूसरे चरण (प्रोट्रूशियंस) में, फलाव बढ़कर 0.08 मिमी हो जाता है। जब तक बाहरी आवरण बरकरार रहता है, तब भी नाभिक को वापस खींचा जा सकता है।

तीसरे चरण में, रेशेदार वलय फट जाता है, और इसमें से न्यूक्लियस पल्पोसस टूट जाता है। यह श्रीमान चित्र द्वारा स्पष्ट रूप से दिखाया गया है, और लक्षणों से भी इसकी पुष्टि होती है। नाभिक का पदार्थ रीढ़ की हड्डी को परेशान करता है, जिससे काठ का रीढ़ (लंबेगो), क्रोनिक डिस्कोजेनिक दर्द (रेडिकुलर सिंड्रोम) में दर्द होता है।

एक्स-रे पर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• डिस्क की ऊंचाई में कमी;
• सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस;
• कशेरुक शरीर के पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर सीमांत ऑस्टियोफाइट्स;
• कशेरुक प्रक्रियाओं की विकृति;
• कशेरुक निकायों के उत्थान;
• डिस्क के प्रोलैप्सड न्यूक्लियस पल्पोसस का कैल्सीफिकेशन।

इलाज

चिकित्सा का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, रोग के कारण, रोगी की स्थिति और उम्र, उसकी उपस्थिति पर। comorbidities. यदि हानिकारक कारक ज्ञात है (उदाहरण के लिए, गंभीर शारीरिक व्यायाम), फिर इसके उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होता है। साथ ही, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी पीठ के बल सख्त गद्दे और कम तकिये पर सोएं। यह रीढ़ पर तनाव से राहत देता है और तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को अनब्लॉक करता है। तीव्र अवधि में, यह निर्धारित है पूर्ण आराम, कशेरुकाओं के बीच की जगह को बढ़ाने के लिए, एक विशेष सहायक कॉलर या काठ का कोर्सेट पहनने की सिफारिश की जाती है।

रीढ़ के कर्षण कर्षण का सकारात्मक प्रभाव

प्रारंभिक अवस्था में रूढ़िवादी उपचारों का उपयोग किया जाता है। उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और एनाल्जेसिक का उपयोग शामिल है। उपचारात्मक जिम्नास्टिक भी अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो मांसपेशियों को मजबूत करने और रीढ़ के लिए अतिरिक्त समर्थन बनाने में मदद करता है। ऊतक ट्राफिज्म में सुधार के लिए मालिश, एक्यूपंक्चर और मैनुअल थेरेपी उपयोगी हैं। इसके अलावा, ट्रैक्शन थेरेपी (कर्षण) के तरीकों का उपयोग करके, हर्निया की वापसी, इंटरवर्टेब्रल स्पेस में वृद्धि, तंत्रिका अंत के विघटन और दर्द को खत्म करना संभव है।

चिकित्सा उपचार

• डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक को बहाल करने के लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन (डॉन, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, ऑस्टियोआर्टिसी), कोलेजन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• दर्द सिंड्रोम में, एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, इबुप्रोफेन) लेने की सिफारिश की जाती है, चयनात्मक COX2 अवरोधकों (मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम) को वरीयता दी जानी चाहिए। तंत्रिका जड़ों (डिक्लोफेनाक के साथ मलहम, साथ ही चोंड्रोक्साइड) के बाहर निकलने पर उन्हें मौखिक रूप से (गोलियाँ) या रीढ़ के साथ बिंदुवार लगाया जा सकता है।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह की दवाएं रिफ्लेक्स मांसपेशियों में ऐंठन, पिंचिंग की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं सशटीक नर्व(मायडोकलम, सिरदालुद)।
• रात में शामक और ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, ज़ोपिक्लोन) तंत्रिका तंत्र को आराम देने और डीडीज़पी के लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। निर्धारित तंत्रिका तंतुओं के कार्य को बनाए रखने के लिए विटामिन की तैयारीसमूह बी (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट) युक्त।
• परिधीय वासोडिलेटर्स (टेंटल) का उपयोग करके तंत्रिका जड़ों के आसपास रक्त परिसंचरण की बहाली प्राप्त की जाती है।
• वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का विघटन निर्जलीकरण चिकित्सा प्राप्त करने में मदद करता है - सूजन (मैननिटोल) को दूर करने के लिए शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना।
• बहुत गंभीर दर्दरीढ़ से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों की "नाकाबंदी" करें। स्थानीय रूप से प्रशासित डेक्सामेथासोन, डिप्रोस्पैन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जो सूजन और सूजन को खत्म करते हैं), मेटामिज़ोल सोडियम (एनाल्जेसिक), फेनिलबुटाज़ोन, मेलॉक्सिकैम (एनएसएआईडी), प्रोकेन (स्थानीय संवेदनाहारी)।

ऑपरेशन की सबसे अधिक योजना बनाई जाती है, लेकिन कॉडा इक्विना और मायलोपैथी घटना के प्लेक्सस के उल्लंघन के मामले में भी तत्काल प्रदर्शन किया जा सकता है

गंभीर दर्द और रीढ़ की हड्डी की नसों की महत्वपूर्ण शिथिलता इसके संकेत हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के दौरान, अपक्षयी रूप से परिवर्तित कशेरुकाओं का हिस्सा हटा दिया जाता है और तंत्रिका जड़ें विघटित हो जाती हैं। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए कमजोर कशेरुकाओं को कृत्रिम लोगों या कई खंडों के संलयन के साथ बदल दिया जाता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास विभिन्न उम्र से संबंधित, चयापचय, सूजन, दर्दनाक और व्यवहार संबंधी कारकों के कशेरुकाओं के कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल और हड्डी के ऊतकों पर एक जटिल प्रभाव से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी प्रगतिशील परिवर्तनों को संदर्भित करती है - पर्याप्त उपचार के बिना, न केवल दर्दनाक लक्षण, बल्कि खतरनाक जटिलताएं शामिल होती हैं। इसलिए, रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पैथोलॉजी की प्रगति को रोका जा सकता है, और पहले से बने परिवर्तनों से कैसे निपटें।

सामान्य विशेषताएँ

अक्सर, डॉक्टर दर्द, पीठ दर्द, सुन्नता और कमजोरी, निचले छोरों में ऐंठन और यहां तक ​​​​कि रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के साथ श्रोणि अंगों की खराबी की व्याख्या करते हैं। इस संबंध को समझने के लिए, आइए यह जानने की कोशिश करें कि यह क्या है - काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

घर्षण को रोकने और सदमे अवशोषण प्रदान करने के लिए, कशेरुक, जो रीढ़ की हड्डी को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और शरीर को समर्थन और गति प्रदान करते हैं, रेशेदार उपास्थि - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की परतों से अलग होते हैं। आंदोलन और लचीलापन कशेरुक प्रक्रियाओं की स्थिति पर निर्भर करता है जो जोड़ों को बनाते हैं, जो उपास्थि के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, इंटरवर्टेब्रल और आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं: वे सूख जाते हैं, टूट जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं, जिससे कई शारीरिक परिवर्तन

डॉक्टर डीडीएसडी को अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रकृति की काठ का रीढ़ की बीमारी नहीं मानते हैं। आमतौर पर, उपास्थि अन्य विभागों में एक साथ नष्ट हो जाती है। अपक्षयी प्रक्रियाएं हाथों और पैरों के जोड़ों को भी प्रभावित करती हैं।

लेकिन अगर, अंगों के जोड़ों की हार के साथ, हम गठिया, आर्थ्रोसिस, बर्साइटिस के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, तो कशेरुक उपास्थि के विनाश के साथ, यह विकसित होता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - कशेरुक के कोरैकॉइड विकास और गठन के साथ डिस्क की ऊंचाई में कमी कशेरुक हर्निया, फलाव;
• डिस्क को कवर करने वाली सीमांत हड्डी वृद्धि के रूप में स्पोंडिलोसिस;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश।

इस तरह के रोगों के विकास का तंत्र सीधे डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, जोड़ों के उपास्थि, जो निर्जलित, शुष्क और मोटा होता है, जो रेशेदार अंगूठी की कमी, हड्डी के ऊतकों के प्रसार की ओर जाता है।

वीडियो

वीडियो - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में परिवर्तन

रोग और जोखिम समूह के कारण

उपास्थि ऊतक की स्थिति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, इसलिए डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के एक भी कारण को बाहर करना लगभग असंभव है।

सबसे आम में से हैं:

1. कार्टिलाजिनस ऊतक कुपोषण। शरीर की उम्र बढ़ने के साथ जुड़े, भोजन से पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन, चयापचयी विकारहार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अंतःस्रावी रोग.
2. अधिभाररीढ़ पर। जोखिम कारक - खेल खेलना, पेशेवर और श्रम गतिविधियों से जुड़े पीठ के निचले हिस्से पर तनाव, अधिक वजन।
3. अनुपस्थिति मोटर गतिविधि. एक निष्क्रिय जीवन शैली, अन्य बीमारियों के कारण लंबे समय तक गतिहीनता, भारहीनता में रहने से उपास्थि के ऊतकों का निर्जलीकरण होता है और उनका विनाश होता है।
4. जन्म सहित रीढ़ की हड्डी में चोट। एक युवा या बढ़ते जीव के लिए, दर्दनाक स्थितियां ऊतक डिस्ट्रोफी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाती हैं।
5. एक ऑटोइम्यून, संक्रामक, आदि प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां।

डिस्ट्रोफी का सबसे आम कारण अभी भी उम्र कहा जाता है। एमआर तस्वीर पर, 80% बुजुर्ग लोगों में अलग-अलग डिग्री के लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

लक्षण और संकेत

नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी सीधे विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है। काठ का रीढ़ में एक अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन काफी लंबे समय तक विकसित होता है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

1. लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के प्रारंभिक चरणों में कार्टिलाजिनस अध: पतन दर्द दर्द, परिश्रम के बाद पीठ के निचले हिस्से में भारीपन या स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने से प्रकट हो सकता है।
2. पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रीढ़ की गतिशीलता का उल्लंघन जुड़ जाता है। एक आवधिक प्रकृति के दर्द और सुस्त दर्द के लक्षणों के अलावा, "लंबेगो" को नितंबों, पैरों और त्रिकास्थि तक विकिरण करते हुए देखा जा सकता है। मरीजों को त्वचा की सुन्नता, गलगंड, निचले छोरों की ऐंठन के बारे में चिंता है. स्कोलियोसिस का विकास मनाया जाता है।
3. तीसरे चरण में, यह जुड़ जाता है, पैथोलॉजी की साइट पर एकाग्रता के साथ तेज, भेदी दर्द से प्रकट होता है और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के साथ दर्द फैलता है। जब रक्त वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है, तो नरम ऊतक इस्किमिया विकसित होता है। आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से मूत्राशय, जननांग अंगों और मलाशय के काम में खराबी होती है।
4. उन्नत चौथे चरण के काठ का क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षण और लक्षण पैरेसिस, निचले छोरों के पक्षाघात के रूप में जटिलताओं के अतिरिक्त द्वारा प्रकट होते हैं। रीढ़ की गतिशीलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, दर्द पुराना हो जाता है।

निदान के तरीके

डॉक्टर विभिन्न प्रत्यक्ष और विभेदक निदान विधियों का उपयोग करते हैं जो न केवल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि लक्षणों में समान बीमारियों की उपस्थिति को भी बाहर करते हैं।

परीक्षा इतिहास, बाहरी परीक्षा, तालमेल, और मोटर तंत्रिका संबंधी परीक्षणों के अध्ययन के साथ शुरू होती है।

लेकिन इस तरह के तरीके लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तस्वीर का आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। पुष्टि करें अस्थायी निदानवाद्य परीक्षाओं के बाद ही संभव:

1. एक एक्स-रे डिस्क की कमी, हड्डी के विकास की उपस्थिति, कशेरुकाओं के विस्थापन को दिखाएगा।
2. सीटी 3-आयामी छवि में पैथोलॉजिकल तस्वीर को और अधिक विस्तार से प्रकट करता है, और अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा हर्नियास और प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
3. कोमल ऊतकों, क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर एक एमआरआई लिखते हैं। इस विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित माना जाता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान ऐसी परीक्षा की लागत है।

कंप्यूटर छवियां रेशेदार अंगूठी के टूटने (हर्निया) और प्रोट्रूशियंस (प्रोट्रूशियंस) दिखाती हैं।

इलाज

से जुड़े रोगों के लिए रोग संबंधी परिवर्तनरीढ़ की हड्डी में, डिस्ट्रोफी की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थायी छूट के साथ उत्तेजना की अवधि का विकल्प विशेषता है। इसलिए, प्रत्येक अवधि और चरण के लिए, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार के लिए अपनी रणनीति चुनी जाती है:

1. प्रारंभिक गैर-तीव्र चरणों में और छूट की अवधि के दौरान, उपचार के निवारक और व्यवहारिक तरीके प्रबल होते हैं।
2. एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, रूढ़िवादी चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके सामने आते हैं।
3. उन्नत चरणों में, जब परिवर्तन तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं, रीढ़ की हड्डी, गतिशीलता के नुकसान के साथ, अन्य जटिलताओं के साथ, वे ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

तैयारी

अपक्षयी मूल के काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लिए दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, चरण, दर्द की तीव्रता और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

दर्द से राहत में शामिल हो सकते हैं:

1. गैर-स्टेरायडल दवाएं जो न केवल दर्द से राहत देती हैं, बल्कि डिक्लोफेनाक, मोवालिस, मेलोक्सिकैम, ऑर्टोफेन, केतनोव, इबुप्रोफेन के रूप में सूजन से भी राहत देती हैं। सबसे अधिक निर्धारित आसव गैर-स्टेरायडल दवाएंजो एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और गैर-गहन दर्द के साथ, बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति है: मलहम, जैल, पैच।
2. एनाल्जेसिक: दर्द से तुरंत राहत के लिए डेक्सामेज़टन, एनालगिन, स्पाज़गन को ड्रिप दी जाती है।
3. इंजेक्शन के रूप में छोटे पाठ्यक्रमों में बीटामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन की स्टेरॉयड तैयारी।

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ एक पैरावेर्टेब्रल या एपिड्यूरल नाकाबंदी की जाती है: लिडोकेन, नोवाकेन, या दवाओं के संयोजन।

• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• बी विटामिन;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• तंत्रिका चालन को बहाल करने के साधन;
• वाहिकाविस्फारक.

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा है महान पथरीढ़ की हड्डी की गतिशीलता की बहाली और पेशी कोर्सेट की मजबूती। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि परिवर्तनों की प्रगति को रोकने में मदद करती है और यहां तक ​​कि इस दौरान होने वाले दर्द से भी छुटकारा दिलाती है वसूली की अवधि.

लेकिन व्यायाम चुनते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।. तीव्र भार, कूदना, मुड़ना निषिद्ध है, विशेष रूप से अतिरंजना और हर्निया की उपस्थिति के साथ।

परिसर को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए और इसके लिए अभ्यास शामिल होना चाहिए:

• रीढ़ का कर्षण;
• पीठ और प्रेस दोनों से मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना।

पीठ की समस्याओं के लिए व्यायाम चिकित्सा व्यायामस्थिति को बढ़ा सकता है या जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

ऐसे रोगियों के लिए जल एरोबिक्स, तैराकी, क्रॉसबार पर कर्षण, झुके हुए बोर्ड पर सुरक्षित और प्रभावी माने जाते हैं।

मालिश

कुछ रोगियों को मालिश में मोक्ष दिखाई देता है, बिना यह सोचे कि कशेरुक पर यांत्रिक प्रभाव भी नुकसान पहुँचाता है स्वस्थ रीढ़. केवल नरम ऊतकों की मालिश और विशेष रूप से एक पेशेवर मालिश चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में सकारात्मक प्रभाव देगा।

जब लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के साथ होते हैं, फलाव, रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तंत्रिकाएं अवरुद्ध होती हैं, मालिश, विशेष रूप से मैनुअल, सख्त वर्जित है।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान पीठ की मालिश करना असंभव है। मालिश के प्रभाव में रक्त प्रवाह में सूजन, सूजन और दर्द में वृद्धि होगी।

खुराक

विशेष व्यवस्थासूची में रोगियों के लिए पोषण चिकित्सीय आहारमौजूद नहीं।डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी संतुलित आहार का पालन करें जो शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज प्रदान कर सके, जो बदले में योगदान देगा अच्छा पोषणउपास्थि ऊतक।

अधिक हद तक, आहार वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है अधिक वजनशरीर, चूंकि मोटापा डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के जोखिम कारकों में से एक है।

निवारण

उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से बचना मुश्किल है, लेकिन लंबे समय तक सक्रिय जीवन, उम्र के बावजूद, शायद।

यह सरल निवारक उपायों में मदद करेगा।