वसायुक्त अध: पतन क्या है। अस्थि मज्जा का लिपिड अध: पतन। अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के साथ कौन से रोग होते हैं

हम अनुशंसा करते हैं – अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक को वसायुक्त ऊतक से बदलने की उम्र से संबंधित प्रक्रिया। कुछ मामलों में, यह पहले ऑन्कोलॉजिकल या संक्रामक रोगों, अनियंत्रित ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया जटिल हो सकती है। इनमें ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, हार्मोनल असंतुलन और स्पाइनल स्टेनोसिस शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि जटिलताओं से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खतरा होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

मुख्य जोखिम कारक उम्र है। ऊतक अध: पतन होने लगता है, जिसमें रीढ़ की अस्थि मज्जा भी शामिल है। यह स्वाभाविक है, और यदि रोगी सत्तर का है, तो अक्सर उसका अस्थि मज्जा आधा मोटा होता है।

मायलोइड कोशिकाएं प्रक्रिया शुरू करती हैं। वे अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं और सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। मांसपेशियां और आंतरिक अंग, जैसे कि यकृत भी इन्हीं से बनते हैं।

कुछ मामलों में, अध: पतन बहुत पहले होता है। इसका कारण चयापचय संबंधी विकार, घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेसिस, संक्रमण हो सकता है। दुर्भाग्य से, उम्र के कारक की परवाह किए बिना ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं।

कशेरुक के "मोटापे" की त्वरित प्रक्रिया कुछ दवाओं के सेवन के कारण हो सकती है। इनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। यह विशेष रूप से बुरा है, यह देखते हुए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित कई लोग मुख्य रूप से एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं - यह पीठ के ऊतकों के अध: पतन का एक दुष्चक्र बन जाता है। आप यहां दबाव कम करने वाली दवाएं, हृदय संबंधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी लिख सकते हैं।

यह कैसे विकसित होता है

जब रक्त परिसंचरण और रीढ़ की चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ही एकमात्र समस्या नहीं रहती है। एक अतिरिक्त विकृति अस्थि मज्जा और पीठ को ठीक करने वाले स्नायुबंधन का वसायुक्त अध: पतन हो सकता है। इस रोग प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है, और भविष्य में - रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। और अगर रीढ़ की हड्डी पर किसी प्रकार का यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक पूरा गुच्छा अपरिहार्य है। आंशिक और पूर्ण पक्षाघात सहित।

इस तथ्य के कारण कि कशेरुक निकायों में स्वतंत्र आंतरिक तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन एंडप्लेट्स के माध्यम से खिलाया जाता है, उनमें वसायुक्त अध: पतन जल्दी शुरू होता है। कशेरुक के अलावा, धमनियां भी बदलती हैं। कशेरुक और डिस्क के लिए पोषक तत्वों का मार्ग जटिल है। यह एक और कारण है कि न्यूक्लियस पल्पोसस अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वसायुक्त अध: पतन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कशेरुक के बीच की जगह कम हो जाती है। कशेरुक स्नायुबंधन की ऐंठन को कम करने के लिए, शरीर कैल्शियम से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है।

रोग का निदान और जटिलताओं

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन से रक्त कोशिकाओं का खराब उत्पादन होता है। एनीमिया है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। संवहनी स्वर में कमी। रीढ़ की ही नहीं, पूरे मानव शरीर की हालत बिगड़ रही है। आंतरिक अंगों के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से "घुटन" होने लगती है।

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन से रोगों का विकास हो सकता है जैसे:

• सिममंड-शिएन रोग। आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं प्रभावित होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन शुरू होते हैं, जिसके कारण बड़ी संख्या में शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है;
• एनीमिया। रक्त कोशिकाओं को बनाने वाली कोशिकाओं के अध: पतन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है;
• . हड्डी में बहुत अधिक वसा शरीर को कोलेजन का उत्पादन करने से रोकता है। इस वजह से, एक व्यक्ति कैल्शियम को ठीक से संसाधित करना बंद कर देता है, और कशेरुक नाजुक हो जाते हैं।

रक्त का जमना बदतर हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, दर्दनाक प्रभाव घातक हो सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं यदि ऐसा लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होता है - हड्डी के ऊतकों का अध: पतन। हड्डियां आसानी से टूट जाती हैं, और अगर फ्रैक्चर होता है, तो बिना रुके आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार उपायों और संचालन दोनों का उपयोग किया जाता है। लेकिन दुर्भाग्य से, वे कुल मिलाकर केवल रोगसूचक हैं। उम्र बढ़ने के कारण कशेरुकी ऊतकों का अध: पतन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन अगर जटिलताएं, भड़काऊ प्रक्रियाएं, तंत्रिका उल्लंघन होते हैं, तो निम्नलिखित सिफारिशें उपयुक्त हैं:

• तीव्र अवधि में, जब हमलों को लगातार पीड़ा होती है, रोगी को पूर्ण आराम देना आवश्यक है। मानसिक और शारीरिक दोनों प्रकार के तनाव कारकों को दूर करें;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक);
• दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, सिरदालुद);
• नोवोकेन के साथ रीढ़ की इंजेक्शन नाकाबंदी;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो उपास्थि के ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने में मदद करती हैं;
• फिजियोथेरेपी (चुंबक, वैद्युतकणसंचलन, कम आवृत्ति वर्तमान, शॉक वेव थेरेपी);
• फिजियोथेरेपी अभ्यास (तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद);
• मालिश प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर।

अक्सर डॉक्टर के पास जाने पर लोग गर्दन और पीठ में तकलीफ की शिकायत करते हैं। समय पर उपचार के बिना, पीठ की बीमारी एक पुरानी बीमारी में विकसित हो सकती है और रोगी के जीवन को काफी जटिल कर सकती है। लोकोमोटर सिस्टम के इन रोगों में से एक कशेरुक निकायों का वसायुक्त अध: पतन है, और लेख में हम समझेंगे कि यह रोग क्या है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कई संरचनाओं से बनी होती है: एनलस फाइब्रोसस, इंटरवर्टेब्रल जोड़, न्यूक्लियस और लैमिना। एनलस फाइब्रोसस कोर और उसके सही स्थान के लिए एक धारक के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह एक तरह के शॉक एब्जॉर्बर की तरह काम करता है जो चलने, मुड़ने, झुकने और दौड़ने पर रीढ़ को सीधा रखने में मदद करता है।

स्पाइनल कॉलम का एक तिहाई इंटरवर्टेब्रल डिस्क है। उनमें कोर नमी "प्यार" करते हैं - इसके लिए धन्यवाद, वे नरम और लोचदार हो जाते हैं और कुशन कर सकते हैं।

गतिमान प्रणाली की एक अपक्षयी बीमारी गतिहीन काम, अतिरिक्त पाउंड, पीठ की चोटों और मुड़ी हुई मुद्रा के हानिकारक प्रभावों के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कोमलता का नुकसान है। नष्ट हुए ऊतक, स्नायुबंधन और जोड़ चयापचय संबंधी विकार, खराब कोशिका पोषण की ओर ले जाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कमी, उनका संघनन, कुछ समय बाद वृद्धि से दरारें, हर्निया, लगातार दर्द और बेचैनी, सुन्नता, आंदोलन का प्रतिबंध और यहां तक ​​​​कि एक व्हीलचेयर तक की उपस्थिति होती है।

मानव रीढ़ को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि वह उस पर लगाए गए दबाव को स्वतंत्र रूप से वितरित करने में सक्षम है। एक समान मुद्रा और मजबूत मांसपेशी ऊतक के साथ, रीढ़ बिना किसी नुकसान के सभी "परीक्षणों" का सामना करने में सक्षम है। निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग अपनी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खराब कर देते हैं, जिससे वे अनुपयोगी हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की डिस्क खराब हो जाती है। एक अप्रस्तुत जीव के लिए अत्यधिक भार का भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं।

महत्वपूर्ण! इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कमी लगभग हमेशा एक गतिहीन जीवन शैली का परिणाम है। रीढ़ पर भार के दौरान, कमजोर स्नायुबंधन अत्यधिक नमी का उपभोग करते हैं, जिसके कारण चोट, मोच और दरारें दिखाई देती हैं। बिगड़ा हुआ चयापचय और रक्त की आपूर्ति ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को खराब कर देती है, जिससे यह लंबी अवधि के लिए विलंबित हो जाता है।

परिवर्तनों को कई कारणों से उकसाया जा सकता है, जो उम्र, शारीरिक फिटनेस और चोटों की उपस्थिति पर बिल्कुल भी निर्भर नहीं करेगा। मुख्य कारण:

• कोशिकाओं और ऊतकों की उम्र बढ़ने लगती है, पोषक तत्वों के आने वाले पोषण में गड़बड़ी होती है;
• आनुवंशिक विरासत;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग (धूम्रपान, शराब);
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• अधिक वजन;
• शरीर में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• रीढ़ पर बहुत अधिक भार के कारण प्राप्त विभिन्न मामूली और गंभीर चोटें;
• भारी भार के साथ भारी भार, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय।

स्नायुबंधन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं और इसमें लंबा समय लग सकता है, इसलिए समय पर कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। जो लोग बिना किसी विशेषज्ञ के पास गए पारंपरिक चिकित्सा की मदद से अपनी बीमारी को ठीक करने की कोशिश करते हैं, उनकी स्थिति और बढ़ जाती है।

पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण

पीठ के निचले हिस्से में होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• कमजोर, जो चलने, झुकने और चलने से बढ़ता है। शांत स्थिति में गायब हो सकता है;
• पैरों और बाहों में दर्द हो सकता है;
• ग्रीवा कशेरुकाओं की कम गतिविधि बनाई जाती है;
• श्रोणि में अंग गलत तरीके से काम करना शुरू कर देते हैं;
• लगातार थकान;
• "शरारती" अंग।

डिस्ट्रोफी की असामयिक रोकथाम के साथ, पक्षाघात, पैरेसिस हो सकता है।

उत्तेजक रोग

लक्षण कई बीमारियों के साथ हो सकते हैं, जो आमतौर पर समानांतर में होते हैं:

• माइक्रोक्रैक की उपस्थिति के परिणामस्वरूप नष्ट हुए कशेरुक;
• सील के साथ स्पोंडिलोसिस उकसाया जाता है, सीमित क्रियाएं दिखाई देती हैं, आंदोलन के दौरान दर्द;
• . एनलस फाइब्रोसस नष्ट हो जाता है, और न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा तंत्रिका जड़ों का संपीड़न असुविधा को भड़काता है।

ग्रीवा क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन

समय के साथ, प्रत्येक व्यक्ति को गर्दन में दर्द की भावना का सामना करना पड़ता है, लेकिन अक्सर ऐसा दर्द गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनता है और अपने आप दूर हो जाता है। लोग अक्सर दावा करते हैं कि वे सिर्फ "उड़ गए" थे या कि वे एक असहज तकिए पर सोए थे, जो कुछ लोगों में वास्तव में दर्द का कारण हो सकता है, लेकिन आपको ऐसे "हानिरहित" कारणों के लिए हमेशा असुविधा नहीं लिखनी चाहिए।

बहुत बार, पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्दन के दर्द का कारण होते हैं। यह स्वाभाविक रूप से ऊतकों के टूट-फूट के कारण होता है, और रीढ़ में होने वाले सभी विकारों को ठीक नहीं किया जा सकता है।

इस सब का क्या मतलब है?

इस तरह के निदान को सुनने वाले रोगी के लिए पहला सवाल यह है कि "इसका क्या मतलब है?"। बेशक, कोई भी डॉक्टर इस बीमारी और उसके उपचार के नियमों को जानता है, लेकिन वह हमेशा ऐसे परिवर्तनों के कारण को नहीं पहचान सकता है; चल रही प्रक्रिया के कारण भी अस्पष्ट रह सकते हैं।

एक व्यक्ति की स्वस्थ गर्दन काफी मोबाइल होती है - वह अपना सिर 180 डिग्री घुमा सकता है, इसे नीचे कर सकता है ताकि उसकी ठुड्डी उसकी छाती को छू सके और उसे पीछे झुका सके। ऐसी क्रियाएं तभी संभव हैं जब ग्रीवा क्षेत्र में लोचदार जोड़ हों।

ग्रीवा क्षेत्र में सात कशेरुक होते हैं। उनका आसंजन जोड़ों द्वारा किया जाता है, यही वजह है कि वे इतने लचीले होते हैं और इतनी बड़ी संख्या में गति कर सकते हैं। कशेरुक तीन जोड़ों से जुड़े होते हैं, जो उनकी स्थिरता सुनिश्चित करता है। लेकिन रीढ़ की गतिशीलता कम हो जाती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी रीढ़ के अंदर स्थित होती है, जिसे नुकसान पहुंचाना बेहद खतरनाक होता है।

रीढ़ की हड्डी एक ऊतक है जो रीढ़ की हड्डी की नली के अंदर स्थित नसों से बना होता है। इससे बाहर निकलने वाली नसें हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों की कार्यक्षमता को नियंत्रित करती हैं। रीढ़ की हड्डी शरीर के विभिन्न क्षेत्रों के कामकाज को सुनिश्चित करने वाले संकेतों को प्रसारित करती है। रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी को चोट से बचाती है।

टिप्पणी! जोड़ एक हड्डी की सतह हैं जो एक दूसरे के विपरीत हैं। उनमें से कुछ उपास्थि से ढके हुए हैं, जिससे कशेरुकाओं को स्वतंत्र रूप से "स्लाइड" करने की इजाजत मिलती है।

लेकिन कशेरुकाओं का सबसे महत्वपूर्ण और बुनियादी जोड़ने वाला तत्व जेल जैसा इंटरवर्टेब्रल डिस्क रहता है। इसमें ऊतक होते हैं जो कशेरुक की सतह को जोड़ते हैं, जबकि उन्हें गतिशीलता प्रदान करते हैं। पूरे स्पाइनल कॉलम की गति के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, वे विरूपण और चोट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क समाप्त हो जाती है और अपनी कोमलता और लोच खो देती है, जिससे अपना मुख्य कार्य करने की क्षमता खो जाती है। कशेरुक एक-दूसरे के इतने करीब हो जाते हैं कि घर्षण होता है, कशेरुकाओं के बीच की डिस्क अब सारा भार नहीं उठा सकती है और इसे जोड़ों पर "शिफ्ट" कर सकती है। इस मामले में मुख्य भार पहलू जोड़ों पर है, लेकिन चूंकि वे इस तरह के दबाव के लिए बिल्कुल भी डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, उपास्थि का विघटन शुरू हो जाता है, जिसके दौरान उनके नीचे की हड्डियां फैल जाती हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिससे जलन और दर्द होता है। हर बार, अधिक से अधिक विघटित होने पर, पहलू जोड़ रीढ़ पर भार का सामना करने में असमर्थ हो जाते हैं।

गर्दन में कशेरुकाओं के अध: पतन की जटिलताओं

स्पाइनल स्टेनोसिस

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकार भी कशेरुक को प्रभावित करते हैं, उनके बीच का संबंध कमजोर हो जाता है, प्रभावित खंड अब अस्थिर होता है, और यह एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुक के गलत अनुपात की ओर जाता है।

कशेरुक खंड को स्थिरता देने और पर्ची को कम करने के लिए, हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं, ऑस्टियोफाइट दिखाई देते हैं। मामले में जब वे तंत्रिका के पास बनते हैं, तो वे चुटकी ले सकते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे रीढ़ की हड्डी में दुर्बल दर्द, गर्दन सुन्न होना, मांसपेशियों में कमजोरी होती है - इसे ही मेरुदंड का संकुचित होना कहते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया

अध: पतन प्रक्रिया काफी अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है। दिए गए भार से निपटने की कोशिश करते हुए, एनलस फाइब्रोसस धीरे-धीरे ढह सकता है।

स्वस्थ अवस्था में, एनलस फाइब्रोसस के अंदर जेल की परत होनी चाहिए। इस परत में से कुछ एनलस में छेद के माध्यम से बाहर निकल सकते हैं। इसे ही कहा जाता है। यदि पैथोलॉजी रीढ़ की हड्डी के पास या नसों के बीच स्थित है, तो तंत्रिका तंत्र में समस्या हो सकती है। हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति पक्षाघात के रूप में गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है, हालांकि ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं।

सबसे अधिक बार, जब ऐसी हर्निया दिखाई देती है, तो व्यक्ति को गर्दन में असुविधा की शिकायत होने लगती है, जो ऊपरी अंगों, कंधों और सिर के पिछले हिस्से को दी जा सकती है। ऐसे मामले हैं जब हर्निया आकार में कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है, और यह भी हुआ कि हर्निया का आकार केवल बढ़ गया, जो दर्द दिखाई दिया वह मजबूत हो गया, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं हो गईं, जिसे केवल समाप्त किया जा सकता था सर्जरी की मदद।

स्पोंडिलोसिस

- वृद्ध लोगों में कशेरुकाओं के साथ अक्सर ऐसा होता है। यह शब्द रीढ़ की हड्डी में हड्डियों की वृद्धि और उम्र बढ़ने को दर्शाता है।

अस्थिर कशेरुक खंड में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश के परिणामस्वरूप ऑस्टियोफाइट्स के गठन का क्षण पहले ही ऊपर चर्चा की जा चुकी है। हालांकि, यह सिद्धांत अस्पष्ट है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में स्पोंडिलोसिस प्रशंसनीय दर्द और परेशानी के बिना आगे बढ़ता है। सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के रोगियों के दूसरे हिस्से में तीव्र दर्द का अनुभव हुआ। इस घटना का सबसे संभावित औचित्य यह हो सकता है कि अध: पतन की प्रक्रिया कितनी जल्दी और कितनी देर तक होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द और जकड़न का कारण बनते हैं। यहां तक ​​कि मांसपेशियों पर अत्यधिक भार भी दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन अधिक सम्मोहक कारण हैं, जैसे गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मेनिन्जाइटिस और विभिन्न मूल के ट्यूमर। केवल एक डॉक्टर ही कारण की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है और पूरी जांच और परीक्षण के बाद उपचार का तरीका निर्धारित कर सकता है।

रोग का विकास

इस घटना में कि रीढ़ की हड्डी के पोषण में गड़बड़ी होती है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई का नुकसान और इसके बिगड़ा हुआ आंदोलन शुरू होता है। समय के साथ, पैथोलॉजी आसन्न मांसपेशियों, जोड़ों और तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है। इसका एक कारण कशेरुकाओं का वसायुक्त अध: पतन है, या यों कहें कि पीले स्नायुबंधन जो रीढ़ को पकड़ने में मदद करते हैं। स्पाइनल कैनाल संकरी हो जाती है, जिससे पीठ दर्द होता है।

महत्वपूर्ण! कशेरुक रक्त आपूर्ति प्रणाली से सुसज्जित नहीं हैं, इसलिए यहां जोड़ों की तुलना में अध: पतन बहुत तेजी से आगे बढ़ता है।

उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन भी नोट किया जा सकता है; रीढ़ की आंतरिक संरचना में आवश्यक पदार्थों का सेवन बदतर हो जाता है। कशेरुकाओं के संपीड़न से न्यूक्लियस पल्पोसस का "निचोड़" होता है, न्यूक्लियस नमी और लोच खो देगा, और डिस्क स्पाइनल कैनाल में "बाहर गिर जाएगी"। इस प्रकार, कशेरुक ऊतकों का विनाश होता है, जोड़ अपना लचीलापन खो देंगे और अब कोई भी गलत गति गंभीर दर्द का कारण बनेगी।

लेकिन अध: पतन किसी भी तरह से सबसे बुरी चीज नहीं है जो हो सकती है। जब रीढ़ की ऊंचाई कम हो जाती है, अस्थिबंधन और जोड़ विनाशकारी प्रक्रिया में शामिल होते हैं, एक बड़ा भार बनना शुरू हो जाता है, कैल्शियम उत्सर्जित होता है, और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। अंतराल में भरने वाले पीले स्नायुबंधन रीढ़ की ऊंचाई कम होने के कारण कमजोर हो जाते हैं। वसा स्नायुबंधन अब लोचदार नहीं हैं, वे विकृत और संकीर्ण होने लगते हैं।

रोग के एक लंबे अध्ययन के बाद, यह पाया गया कि रीढ़ की हड्डी की नहर में फैटी लिगामेंट का प्रवेश परिणामी दर्द के एकमात्र कारण से बहुत दूर है। रीढ़ की हड्डी इसमें स्थित होती है, और उभरी हुई डिस्क उस पर दबाव डालती है - इसलिए दर्द और समन्वय का नुकसान दिखाई देता है। हालांकि, दर्द के एक अन्य स्रोत की पहचान की गई - रीढ़ की ऑटोइम्यून सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया एक संपीड़ित डिस्क की साइट पर होती है जो इसके संपर्क में होती है।

पैथोलॉजी उन कोशिकाओं के खराब पोषण के कारण विकसित होती है जिन्हें ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ एक सामान्य एसिड-बेस बैलेंस भी होता है।

कोशिकाओं को मिलने वाला पोषण अपर्याप्त क्यों होता जा रहा है? उदाहरण के लिए, रक्त रोग, चयापचय संबंधी विकार, तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुरी आदतों का दुरुपयोग और लोकोमोटर सिस्टम पर असहनीय भार के कारण।

तालिका संख्या 1। वसायुक्त अध: पतन के विकास के चरण

पैथोलॉजी की उपस्थिति की प्रक्रिया को और अधिक विस्तार से समझने के लिए, केवल उन रोगों के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है जो विनाश की प्रक्रिया की शुरुआत बन जाते हैं। यह सब कशेरुक ऊतक की संरचना में बदलाव के साथ शुरू होता है - अस्थि मज्जा में स्थित मायलोइड कोशिकाएं। वे रक्त निकायों का उत्पादन करते हैं। कोशिकाओं में वसा जमा के प्रवेश की एक धीमी, लेकिन पहले से ही अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, कोशिका मर जाती है, और इसके स्थान पर एक वसायुक्त गठन रखा जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल रीढ़ की हड्डियों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि आस-पास के जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन को भी प्रभावित कर सकती है।

इस तरह की विनाशकारी प्रक्रिया पूरी तरह से रीढ़ और पीठ के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन बाधित होता है। समानांतर में, लोकोमोटर सिस्टम के अन्य रोग विकसित होने लगते हैं; यह अन्य अंगों और ऊतकों में नियोप्लाज्म की घटना भी संभव है। फैटी अध: पतन एनीमिया, एनीमिया की उपस्थिति को भड़काता है, और रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मामले में जब किसी व्यक्ति की उन्नत उम्र के कारण वसायुक्त अध: पतन नहीं हुआ, तो ऊतकों में इसके गठन के कुछ कारण हैं:

• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• रीढ़ के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• गरीब संचलन;
• शरीर में नशा।

ऐसे मामले हैं जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन का कारण है, न कि परिणाम, जैसा कि कई लोग मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रोगियों को अक्सर एनएसएआईडी निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी सिफारिशों का पालन नहीं करता है और बहुत लंबे समय तक दवा लेता है, तो यह ऊतक प्रतिस्थापन की प्रक्रिया की शुरुआत को भड़का सकता है।

महत्वपूर्ण! 45 वर्ष से अधिक आयु मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ समस्याओं की उपस्थिति का मुख्य कारक है। ऊतक और अस्थि मज्जा अध: पतन की प्रक्रिया शुरू होती है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब पैथोलॉजी कम उम्र में होती है। बिगड़ा हुआ चयापचय, ट्यूमर और आंतरिक संक्रमण ऊतक अध: पतन की प्रक्रिया की शुरुआत के लिए एक ट्रिगर बन सकते हैं।

लक्षण

कशेरुक में शुरू होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं में कुछ लक्षण होते हैं:

• छाती और पीठ में दर्द पैदा करना, गर्दन तक विकीर्ण होना;
• बिगड़ा हुआ समन्वय, थकान, माइग्रेन, संवहनी शिथिलता और अस्थानिया;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द, जो लेटने पर अधिक तीव्र हो जाता है;
• पैरों पर लगातार "हंस", सुन्नता, ठंड लगना;
• टूटी हुई मोटर प्रणाली। यह विकृति रीढ़ की हड्डी को एक समान स्थिति में बनाए रखने के लिए उच्च ऊर्जा लागत की ओर ले जाती है।

प्रत्येक रोगी के लिए लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

हड्डी विकृति की उपस्थिति एक गंभीर बीमारी है, क्योंकि यह हड्डियों के अंदर है कि कई स्टेम कोशिकाएं स्थित हैं।

स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं और ऑक्सीजन संतृप्ति के कारण, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा और अच्छे रक्त के थक्के प्रदान करती हैं। हालांकि, जब अस्थि मज्जा में खराबी होती है, तो वसायुक्त अध: पतन विकसित होता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, स्वस्थ ऊतक कम और कम हो जाते हैं, उनकी स्थिति खराब हो जाती है, और वसायुक्त अध: पतन अपनी प्रगति जारी रखता है। रक्त की संरचना तेजी से खराब हो जाती है, इसलिए रक्त द्वारा किए जाने वाले सभी कार्य बाधित हो जाते हैं। रोग बढ़ रहा है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

रीढ़ में संचार और चयापचय संबंधी विकारों के दौरान, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एकमात्र चिंताजनक समस्या नहीं है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करने वाली कोशिकाओं और स्नायुबंधन के वसायुक्त अध: पतन को जोड़ा जा सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, स्टेनोसिस का गठन होता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान रीढ़ पर कोई प्रभाव नहीं होना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं जुड़ जाएंगी, साथ ही आंशिक या पूर्ण पक्षाघात भी होगा।

वसा जमा करने की प्रक्रिया इस तथ्य से भी तेज होती है कि कशेरुक में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और वे बंद प्लैटिनम के माध्यम से पोषण भी प्राप्त करते हैं। धमनियां भी परिवर्तन से गुजरती हैं, और भोजन को समय-समय पर कशेरुक तक पहुंचाया जाता है।

कशेरुकाओं के बीच कम स्थान हमेशा वसायुक्त अध: पतन या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति का परिणाम होता है। ऐंठन को शांत करने के लिए, शरीर कैल्शियम से छुटकारा पाता है, और कैल्शियम की कमी से पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

संभावित जटिलताएं

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन के गठन के साथ, रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बिगड़ा हुआ है, एनीमिया और इम्युनोडेफिशिएंसी देखी जाती है, जहाजों में स्वर कम हो जाता है, और पूरा शरीर खराब हो जाता है। शरीर के अंदर के ऊतक "घुटन" करते हैं, पूर्ण रूप से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं।

कशेरुकाओं का वसायुक्त अध: पतन निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकता है:

• सिममंड्स-शिएन रोग। ज्यादातर, इस बीमारी का निदान मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में किया जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, और अधिकांश ऊतक अपना विनाश शुरू कर देते हैं;

• रक्ताल्पता। रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त निर्माण की प्रक्रिया अपूरणीय परिणामों की ओर ले जाती है;
• - हड्डियों में अतिरिक्त वसा जमा शरीर को कोलेजन का उत्पादन करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए शरीर कैल्शियम को गलत तरीके से संसाधित करना शुरू कर देता है, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं;
• रक्त का थक्का जमना बदतर है, और कोई भी चोट घातक हो सकती है। अस्थि ऊतक डिस्ट्रोफी के मामले में खराब थक्के विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। हड्डियां बहुत नाजुक होती हैं, इसलिए फ्रैक्चर होना इतना मुश्किल नहीं है, और फ्रैक्चर साइट पर अक्सर आंतरिक रक्तस्राव होता है।

स्थानीयकरण और किस्में

अपक्षयी प्रक्रिया में अभिघातज के बाद और प्राकृतिक रूप दोनों होते हैं। एक प्राकृतिक प्रक्रिया ऊतकों और हड्डियों की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है, वृद्धावस्था में 70% तक स्वस्थ ऊतक को वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

लेकिन चोट या एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के मामले में, ऊतक की मरम्मत की संभावना के बिना अध: पतन बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है।

ग्रीवा

गर्दन का दर्द असहज स्थिति में रहने या एक दिन के काम के बाद थक जाने से कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है। गर्दन के कशेरुकाओं की असुरक्षा के कारण ग्रीवा कशेरुकाओं का अध: पतन सबसे आम घटना है।

एक दबी हुई नस और संकुचित वाहिकाएं अक्सर हल्की चोट या एक तीव्र भार को भड़काती हैं। खतरा इस तथ्य के कारण है कि गर्दन में कई रक्त वाहिकाएं और धमनियां हैं, और उनके नुकसान से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण! हड्डी के ऊतकों के बढ़ने से कशेरुकाओं का आपस में घर्षण बढ़ जाता है, गर्दन में जकड़न और बेचैनी का अहसास होता है।

गर्दन में कशेरुकाओं के जल्दी वसायुक्त अध: पतन के कारण:

• चोट;
• एक स्थिति में लंबे समय तक निर्धारण;
• वंशागति;
• घबराहट;
• असहज तकिया;
• ग्रीवा क्षेत्र का हाइपोथर्मिया।

गर्दन में लगातार दर्द, सुन्नता या बेचैनी की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि हमेशा ये दर्द केवल थकान की बात नहीं कर सकते।

छाती रोगों

छाती में कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन को एक विकृति कहा जा सकता है जो कोशिकाओं द्वारा पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण प्रकट हुआ। भविष्य में, उपास्थि की संरचना बदल जाती है, और श्लेष द्रव समाप्त हो जाता है।

नई दरारों की निरंतर उपस्थिति रीढ़ की प्लेटों में सूजन को आकर्षित कर सकती है, जिससे दर्द और चुटकी हो सकती है।

• असमान मुद्रा, रीढ़ पर भार बढ़ाना। नतीजतन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्कोलियोसिस दिखाई देते हैं;
• जन्म से मौजूद रीढ़ की हड्डी में दोष;
• ऊतक पोषण के लिए आने वाले उपयोगी तत्वों की अपर्याप्त मात्रा;
• वंशागति;
• वक्ष क्षेत्र में आघात;
• लगातार तनाव;
• सोने का अभाव।

इलाज

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन के विकास से छुटकारा पाने या रोकने के लिए, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाता है - उदाहरण के लिए, यदि रोगी की स्थिति हर दिन खराब हो रही है, और दवाएं और फिजियोथेरेपी कोई परिणाम नहीं देती है।

तालिका संख्या 2. वसायुक्त अध: पतन के उपचार के लिए दवाएं

रोगग्रस्त रीढ़ पर मध्यम और उचित शारीरिक गतिविधि, एक हीटिंग पैड लगाने से, औषधीय दवाओं के निरंतर उपयोग के विपरीत, विद्युत उत्तेजना का त्वरित सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

मालिश का एक विशेष कोर्स चुनने के लिए, रीढ़ पर भार को सही ढंग से वितरित करना केवल महत्वपूर्ण है। कभी-कभी मैनुअल थेरेपी प्रभावी हो जाती है।

सर्जरी के बारे में क्या कहा जा सकता है? अधिकांश देशों में चिकित्सा सर्जिकल प्रक्रियाओं के बिना करना पसंद करती है। सर्जरी संभव है, लेकिन केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए।

ऑपरेशन के प्रकार:

• आर्थ्रोडिसिस के साथ डिस्केक्टॉमी;
• प्रत्यारोपण प्लेसमेंट;
• इंट्राडिस्कल डीकंप्रेसन;
• लेजर थेरेपी।

हाल ही में, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ने लोकप्रियता हासिल की है - एक खंडित एनलस की इलेक्ट्रोथर्मल प्लास्टिक सर्जरी, डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन, एंडोस्कोपी का उपयोग करके विकृत डिस्क को हटाना। न्यूक्लियस पल्पोसस को बदलने की विधि का भी व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है - इसके लिए धन्यवाद, रेशेदार डिस्क की अखंडता को बहाल करना संभव हो गया।

वीडियो - ग्रीवा कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन के लिए मालिश

पैथोलॉजी की रोकथाम और रोकथाम के उपाय

चिकित्सा के क्षेत्र में, दुर्भाग्य से, इस तरह के रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं, लेकिन वे रोगी की स्थिति को सफलतापूर्वक बनाए रखने में सक्षम हैं, उसकी कार्य क्षमता और जीवन के अभ्यस्त तरीके को बहाल करते हैं। हालांकि, भविष्य में इसके इलाज से अंतहीन रूप से निपटने की तुलना में इस बीमारी को रोकने के लिए सबसे अच्छा है।

हड्डी की उम्र बढ़ने और इंटरवर्टेब्रल ऊतक के विरूपण की प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, रोका नहीं जा सकता है। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति इस प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम है, इसमें कई वर्षों तक देरी हो रही है। रीढ़ की हड्डी दैनिक तनाव का अनुभव करती है - कभी-कभी यह बहुत मजबूत हो सकती है - इसलिए रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है, जो ऊतक पहनने की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को सही क्रम में रखता है। सरल व्यायाम पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करेंगे, स्नायुबंधन को लोच देंगे, पीठ को लंबे समय तक स्वस्थ और मजबूत रखेंगे।

निवारक उपाय।

1. मदद से पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना: जागने के 15 मिनट बाद भी पीठ को मजबूत और अधिक लचीला बना देगा।
2. आपको हमेशा दोनों पैरों पर बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश करनी चाहिए - यह आपको अपनी पीठ पर भार को समान रूप से वितरित करने की अनुमति देता है।
3. अपनी पीठ को हमेशा सीधा रखने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, और किसी भी स्थिति में मुड़े हुए आसन की अनुमति न दें। अपनी पीठ सीधी रखते हुए टहलें, बैठें, किताब पढ़ें। यह रीढ़ की विकृति को रोकेगा।
4. एक अच्छी तरह से चुना हुआ गद्दा न केवल अच्छी नींद की कुंजी है, बल्कि अच्छे स्वास्थ्य की भी कुंजी है। गद्दे को रीढ़ की हड्डी को पूर्ण विश्राम प्रदान करना चाहिए, जिससे उसे कार्य दिवस के बाद आराम करने का मौका मिल सके। अत्यधिक सख्त या बहुत नरम गद्दा पीठ को आराम देने के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन लोकोमोटर सिस्टम का एक गंभीर रोग संबंधी विकार है, जिसे ठीक करना लगभग असंभव है। उल्लंघन से लगातार दर्द, आंदोलन के दौरान बेचैनी, विकलांगता होती है। इसलिए, आपके शरीर में इस तरह के उल्लंघन की अनुमति नहीं देना अधिक सही है, ताकि बाद में आप जीवन भर उनके उपचार से निपटें। लेकिन अगर, फिर भी, पीठ दर्द ने खुद को महसूस किया है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह केवल शरीर की स्थिति को बढ़ा सकता है, मौजूदा समस्याओं में नए जोड़ सकता है।

अस्थि मज्जा अध: पतन

अस्थि मज्जा एक ऊतक द्रव्यमान है जो रीढ़ की हड्डियों की गुहा को भरता है। अस्थि मज्जा रक्त निर्माण के लिए जिम्मेदार है, और यह लगातार मृत कोशिकाओं को नए के साथ बदल देता है, और प्रतिरक्षा को बनाए रखता है और बनाता है।

जब अस्थि मज्जा में कोई विकृति विकसित होती है, तो वे तुरंत हेमटोपोइजिस, रक्त के थक्के, संवहनी कार्य और पूरे शरीर पर प्रदर्शित होते हैं। रक्त की परिवर्तित संरचना वाहिकाओं के माध्यम से खराब मार्ग का कारण बनती है, जो शरीर के कामकाज पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

उम्र के साथ सभी में अपक्षयी प्रक्रिया चलने लगती है। यदि इसके लिए निर्धारित उम्र में अध: पतन हुआ है, तो इससे इतनी समस्याएं नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यदि यह शरीर विज्ञान द्वारा निर्धारित समय से पहले शुरू हुई थी। जब रोग प्रक्रिया शुरू होती है, अस्थि मज्जा में माइलॉयड ऊतक वसा ऊतक में बदल जाता है।

उम्र के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं अधिक सक्रिय हो जाती हैं, यही वजह है कि 70 वर्ष की आयु तक रीढ़ के अधिकांश ऊतकों को वसा से बदल दिया जाता है, और इससे भी अधिक उम्र में वे पूरी तरह से पूरे स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।

माइलॉयड वसा ऊतक का प्रतिस्थापन बिगड़ा हुआ चयापचय, अस्थि मज्जा में मेटास्टेस की उपस्थिति और पुराने संक्रमण के कारण होता है।

अस्थि मज्जा में अपक्षयी-वसा प्रक्रिया किन रोगों में होती है?

1. ऑस्टियोपोरोसिस।

ऑस्टियोपोरोसिस

बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि वसा ऊतक रीढ़ की हड्डी को ऑस्टियोपोरोसिस से बचा सकता है। हालांकि, समय के साथ यह स्पष्ट हो गया कि ऐसा नहीं था। वसा कोशिकाओं की उपस्थिति कोलेजन उत्पादन और कैल्शियम के उचित अवशोषण को बाधित करती है। नतीजतन, हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

उपसंहार

यदि आप समय पर रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का इलाज नहीं करते हैं, तो आप कुछ जटिलताओं का सामना कर सकते हैं, जिनसे छुटकारा पाना मुश्किल होगा। इसमें कशेरुक निकायों का वसायुक्त अध: पतन शामिल है। इसके विकास के लिए काफी कुछ कारण हैं, और कोई भी इस तरह की विकृति से प्रतिरक्षा नहीं करता है, हालांकि, अगर कम उम्र से रोकथाम की जाती है, तो ऐसी समस्या का सामना करने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

दर्द रोग का मुख्य लक्षण है। दर्द कशेरुकाओं की सूजन प्रक्रियाओं के साथ और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक स्थितियों के मामले में असामान्य परिवर्तनों के साथ हो सकता है।

रोग के लक्षण

स्पाइनल कॉलम के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में एक रोग परिवर्तन है और इससे विकलांगता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन एक वसायुक्त परत के साथ ऊतक की सामान्य स्थिरता के क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ बनता है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक स्थितियां हड्डी के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि पीठ की मांसपेशियों में दर्द, जिसे अक्सर थकान या नमक के जमाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, स्वयं कशेरुक के प्रदर्शन में गिरावट के लिए मांगा जाना चाहिए।

रोग के सामान्य कारणों को कहा जा सकता है:

• रीढ़ पर भार का गलत वितरण;
• प्राकृतिक उम्र बढ़ने;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• चोट और खरोंच;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• जेनेटिक कारक।

असामान्य परिवर्तन के प्रकार

काम में विचलन पीठ की मांसपेशियों के विभिन्न क्षेत्रों द्वारा अनुभव किया जा सकता है, यह वक्षीय रीढ़ की डिस्ट्रोफी और लुंबोसैक्रल दोनों हो सकता है। ग्रीवा क्षेत्र भी कम तनाव का अनुभव नहीं करता है।

लंबे समय तक दर्द अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे रोगी को दर्द, कमजोरी और मांसपेशियों में खिंचाव के कारण बेचैनी होने लगती है।

एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, अक्सर काठ का रीढ़ की डिस्ट्रोफी का संदेह होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह समस्या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होती है।

हेमटोपोइजिस का मुख्य घटक अस्थि मज्जा है, जो सीधे हड्डियों में स्थित होता है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, रीढ़ की अस्थि मज्जा की डिस्ट्रोफी भी देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, कार्टिलाजिनस नोड्स जैसे रोगों में।

भड़काऊ प्रक्रियाओं या अनुचित चयापचय के साथ, स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को वसा की एक परत के साथ बदलना संभव है। फिर वे अस्थि मज्जा के कशेरुक निकायों के वसायुक्त अध: पतन के बारे में बात करते हैं। यह रक्त की संरचना को काफी खराब कर सकता है।

उपचार के तरीके

कंकाल प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों का पूर्ण इलाज असंभव है। आधुनिक चिकित्सा तकनीकों में पैथोलॉजी के विकास और रोगी में दर्द को खत्म करने का केवल एक अस्थायी निलंबन शामिल है।

चिकित्सीय उपचार में दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है जो एनाल्जेसिक के समूह का हिस्सा हैं, या स्थानीय तैयारी का उपयोग - मलहम और जैल।

मांसपेशियों को आराम देने वाले भी दर्द के उन्मूलन को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर बी विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं।

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, इसलिए किसी भी मामले में आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में दवाएं खरीदकर स्व-दवा नहीं करनी चाहिए! निदान के बाद ही सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सीय व्यायाम कार्टिलाजिनस ऊतक और पीठ की मांसपेशियों को पूरी तरह से मजबूत करता है। रोग की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से व्यायाम का चयन किया जाता है। पोषण विशेषज्ञ आमतौर पर जिलेटिन से भरपूर एक विशेष आहार लिखते हैं।

कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। तो, आंदोलन के दौरान रीढ़ की अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के साथ, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जो अक्सर तत्काल सर्जिकल देखभाल की ओर ले जाती है, जिसके बाद रोगी के पुनर्वास का एक लंबा कोर्स होगा।

रोग से बचाव कैसे करें

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के डिस्ट्रोफी के साथ एक सामान्य रोगी को बनाए रखने के मुख्य निवारक तरीके वजन घटाने और मध्यम लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सही खाने और व्यायाम करने की आवश्यकता है।

फिजियोथेरेपी और मालिश उत्कृष्ट हैं। सर्वाइकल डिस्ट्रोफी के मामले में, आर्थोपेडिक कॉलर का उपयोग किया जाता है जो ग्रीवा क्षेत्र के कशेरुकाओं को ठीक करते हैं, जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और उन पर भार कम करते हैं।

• दैनिक व्यायाम का एक सेट करें जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है;
• हमेशा एक समान मुद्रा रखें;
• आरामदायक बिस्तर प्राप्त करें;
• सुबह उठते समय रीढ़ पर एक अप्रत्याशित भार से बचने के लिए, धीरे-धीरे उठें, अधिमानतः दोनों पैरों पर एक साथ।

ये सरल व्यवहार तकनीक दर्द की स्थिति को कम करने और रीढ़ की सामान्य ऑपरेशन की अवधि को बढ़ाने में मदद करेंगी।

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प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का अनुभव किया है। 10-20% लोग लगातार पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित होते हैं, और 1-3% को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

शब्द "रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन" कई बीमारियों को सामान्य करता है। जीवन के तीसरे दशक से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का क्रमिक निर्जलीकरण और लोच का नुकसान शुरू होता है। पानी का नुकसान म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलीमराइजेशन के कारण होता है। इसके साथ ही नाभिक के निर्जलीकरण के साथ, रेशेदार अंगूठी के बाहरी भाग में माइक्रोक्रैक, दरारें और टूटना दिखाई देता है। धीरे-धीरे, वे तंतुमय वलय के गहरे वर्गों में फैल गए, जिससे न्यूक्लियस पल्पोसस की सामग्री को बाहर की ओर रास्ता मिल गया। डिस्क के अंदर दबाव में कमी से नाभिक में नाइट्रोजन का चूषण होता है और बुलबुले की उपस्थिति होती है - एक "वैक्यूम - घटना"। एंडप्लेट (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अस्थि ऊतक में संक्रमण के साथ एंडप्लेट का कार्टिलेज पतित (चोंड्रोसिस) हो जाता है।

डिस्क डिहाइड्रेशन के अंतिम चरण में, डिस्क चपटा हो जाता है। एनलस फाइब्रोसस के तंतु इंटरवर्टेब्रल स्पेस के बाहर उभारते हैं, और एंडप्लेट्स स्केलेरोसिस। अपक्षयी डिस्क से सटे क्षेत्रों में अस्थि मज्जा भी बदल जाता है। 3 प्रकार के परिवर्तन होते हैं।

• मैं टाइप करता हूं - संवहनी। यह सड़न रोकनेवाला सूजन सड़न रोकनेवाला स्पोंडिलोडिसाइटिस है।
• टाइप II - वसायुक्त अध: पतन।
• टाइप III - स्क्लेरोटिक।

एनलस फाइब्रोसस के परिधीय तंतुओं के अध: पतन से कॉर्टिकल हड्डी के ऊतकों के साथ उनका संबंध कमजोर हो जाता है, अंतराल का निर्माण होता है और डिस्क का पूर्वकाल विस्थापन होता है। यह एंडप्लेट के साथ उनके संपर्क के बिंदु पर और ऑस्टियोफाइट्स के गठन के बिंदु पर छिद्रित तंतुओं (नाभिक के कोलेजन फिलामेंट्स जो हड्डी में जाता है) में तनाव की ओर जाता है। प्रारंभ में, वे एक क्षैतिज तल में बनते हैं। लेकिन इस दिशा में वे पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा नियंत्रित होते हैं और वे कोरैकॉइड वृद्धि तक लंबवत रूप से जारी रहते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के 60-80% लोगों में ऑस्टियोफाइट्स का रेडियोग्राफिक रूप से पता लगाया जाता है। वे आम तौर पर द्विपक्षीय और एकपक्षीय होते हैं।

भार में वृद्धि से पहलू जोड़ों का द्वितीयक अध: पतन होता है - उपास्थि में क्षरण और अंतराल - "ऑस्टियोआर्थराइटिस", और फिर हड्डी का निर्माण - "ऑस्टियोआर्थ्रोसिस"।

रेडियोग्राफ़ पर, ये प्रक्रियाएं संयुक्त स्थान में कमी, हड्डी काठिन्य और सीमांत ऑस्टियोफाइटिस जैसी दिखती हैं। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग सभी व्यक्तियों में होता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस पार्श्व जेब में कमी की ओर जाता है (आमतौर पर एंटेरोपोस्टीरियर आयाम में 5 मिमी), जो जड़ संपीड़न में योगदान देता है। इसके अलावा, संयुक्त का श्लेष द्रव कैप्सूल में अंतराल के माध्यम से पूर्वकाल से बाहर निकल सकता है, वातित हो सकता है और एक श्लेष पुटी का निर्माण कर सकता है। पुटी जड़ के संपीड़न की ओर ले जाती है, जिसे अक्सर शांत किया जाता है।

पुटी का विशिष्ट स्थान L4-5 डिस्क के स्तर पर होता है।

काठ का क्षेत्र में रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन

आर्टिकुलर उपकरण के अध: पतन से स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं और उनका कैल्सीफिकेशन हो जाता है। 15-20% वयस्कों में पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के कैल्सीफिकेशन के कारण चार आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के बीच अस्थि पुल देखे जाते हैं। एक अधिक व्यापक प्रक्रिया को डिफ्यूज इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस या फॉरेस्टियर रोग कहा जाता है। यह लगभग 12% वयस्कों को प्रभावित करता है। फॉरेस्टियर रोग के एक प्रकार को पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का प्रणालीगत कैल्सीफिकेशन माना जा सकता है - "जापानी रोग", आमतौर पर ग्रीवा स्तर पर मनाया जाता है।

कशेरुकाओं के बीच की दूरी में तेज कमी से स्पिनस प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं। नतीजतन, छद्म जोड़ बनते हैं, आसपास के नरम ऊतकों में एक दानेदार प्रतिक्रिया विकसित होती है। इस स्थिति को बास्त्रुप रोग कहा जाता है।

पहलू जोड़ों के किसी न किसी प्रकार के अध: पतन के कारण कशेरुकी शरीर आगे या पीछे खिसक जाते हैं। अक्सर यह L4-5 के स्तर पर देखा जाता है, क्योंकि इस स्तर पर जोड़ अधिक धनु रूप से उन्मुख होते हैं। सामान्य रूप से भी, इस स्तर पर L4 शरीर कुछ हद तक पीछे की ओर विस्थापित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, निचले L4 पहलू का ऊपरी L4 पहलू पर खिसकना बढ़ जाता है, जिससे रेट्रोस्पोंडिलोलिस्थेसिस होता है।

हर्नियेटेड डिस्क को दिशा से अलग किया जाना चाहिए। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और एंडप्लेट्स के क्षरण से कार्टिलाजिनस नोड्यूल्स के गठन के साथ न्यूक्लियस पल्पोसस का कशेरुक शरीर में विस्थापन होता है या, अन्यथा, श्मोरल हर्नियास।

डिस्क का आगे या आगे और बाद में विस्थापन, पूर्वकाल हर्निया की ओर जाता है, क्योंकि पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन अच्छी तरह से संक्रमित होता है, एक "कशेरुकी लक्षण परिसर" होता है: लुंबोसैक्रल क्षेत्र या निचले छोरों में दर्द, लुंबोडिनिया और पेरेस्टेसिया।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण, पश्च और पश्च-पार्श्व विस्थापन है। फोरामेन इनलेट (पार्श्व) और फोरामेन (फोरामिनल) में हर्नियास में ऊपरी जड़ शामिल होती है (यानी एल 3-4 डिस्क हर्नियेशन एल 3 रूट को संपीड़ित करता है)। इस तरह के हर्निया कुल संख्या का 2-10% बनाते हैं, इस प्रकार के 80% हर्निया स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं

एल4-5 और एल3-4। 10% से अधिक मामलों में विशुद्ध रूप से माध्यिका या औसत दर्जे का हर्निया नहीं होता है। प्रोट्रूशियंस के विशाल बहुमत में एक मध्य-पार्श्व अभिविन्यास होता है और उन्हें पैरामेडियल कहा जाता है। अक्सर उन्हें L5-S1 के स्तर पर देखा जाता है।

फलाव की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

1. फलाव - रेशेदार वलय की कमजोरी के कारण डिस्क का उभार, लेकिन बिना टूटे।
2. प्रोलैप्स - न्यूक्लियस पल्पोसस के पदार्थ की सफलता के साथ रेशेदार वलय का टूटना।
3. एक्सट्रूज़न - पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का टूटना।

0.1% से कम में इंट्राड्यूरल हर्नियेशन के साथ एक ड्यूरल टूटना होता है।

पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के टूटने से अक्सर एक खंडित नाभिक से युक्त सीक्वेस्टर का निर्माण होता है। वे पूर्वकाल एपिड्यूरल स्पेस और कुछ हद तक बाद में ऊपर और नीचे माइग्रेट कर सकते हैं। औसत दर्जे की तरफ, आंदोलन औसत दर्जे का पट द्वारा सीमित है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डिस्क हर्नियेशन आवश्यक रूप से "रोगसूचक" नहीं हैं। यह कई स्तरों पर हर्निया में नैदानिक ​​समस्या को गंभीरता से जटिल करता है। तंत्रिका संबंधी लक्षणों का एटियलजि जड़ या नाड़ीग्रन्थि के यांत्रिक संपीड़न से कहीं अधिक जटिल है।

विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लें, चमत्कार कार्यकर्ताओं से नहीं।

कशेरुक निकायों में एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या कहलाता है?

स्पाइनल डिस्ट्रोफी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान ऑस्टियोपोरोसिस का निर्माण होता है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सामान्य आकारिकी और कामकाज को संरक्षित किया जाता है। कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, उपास्थि नोड्स के विकास के दौरान देखे जाते हैं।

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र

धीरे-धीरे, कशेरुक शरीर चपटे होने लगते हैं, और जिलेटिनस नाभिक फैलता है और कशेरुक निकायों के आसन्न अंत प्लेटों, विशेष रूप से उनके केंद्रीय वर्गों के विक्षेपण की ओर जाता है। उपरोक्त प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, डिस्क उभयलिंगी हो जाती है, और कशेरुक उभयलिंगी बन जाते हैं और मछली के कशेरुक की तरह दिखते हैं। इस समानता के कारण, श्मोरल ने बीमारी को मछली की तरह कशेरुकाओं की विकृति कहने का सुझाव दिया।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका तंतु चुटकी बजाते और सूज जाते हैं, जिसके कारण मस्तिष्क से अंगों तक संकेत ठीक से नहीं पहुंच पाते हैं। कुछ मामलों में, नसें संकेतों और शोष को संचालित करने की अपनी क्षमता पूरी तरह से खो देती हैं।

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हड्डी के ऊतकों की वृद्धि प्रक्रियाओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं: हड्डी चौड़ाई में बढ़ने लगती है, कशेरुक शरीर के क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश कर रही है, कशेरुक पर भार को कम करती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है।

यदि बैक्टीरिया (मुख्य रूप से क्लैमाइडिया) या कवक रीढ़ में प्रवेश करते हैं, तो आर्थ्रोसिस और गठिया होते हैं, जिससे कार्टिलाजिनस डिस्क में परिवर्तन और हर्निया की उपस्थिति होती है।

यह कशेरुकाओं का विस्थापन और स्कोलियोसिस का विकास भी संभव है।

पैथोलॉजी के कारण

मूल रूप से, रीढ़ में विकार अत्यधिक भार और उनके गलत वितरण के कारण दिखाई देते हैं।

रोग का कारण हो सकता है:

• अधिक वजन;
• बार-बार वजन उठाना;
• गलत मुद्रा;
• कमजोर पेशी कोर्सेट;
• गतिहीन काम;
• चोटें;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• शरीर की उम्र बढ़ना।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी इसके विनाश का कारण बन सकती है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के लक्षण

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ हैं:

• कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति;
• रीढ़ में बेचैनी और थकान की भावना;
• दर्द सिंड्रोम;
• पैरों में सुन्नता और झुनझुनी (यदि हर्निया बन गया है)।

• पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत और 1.5 महीने से अधिक समय तक रहता है;
• जांघ में फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त और दर्द, और पैरों में - जलन;
• बैठने की स्थिति में, लंबे समय तक खड़े रहने के साथ, झुकने, मुड़ने और वस्तुओं को उठाने के साथ।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर इतिहास की जांच करता है, रोगी की जांच करता है और उसे एक्स-रे परीक्षा या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजता है।

यदि कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो परीक्षा में दिखाया जाएगा:

• आधे से अधिक डिस्क स्थान का विनाश;
• डिस्क स्थान में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत, मुख्य रूप से इसका निर्जलीकरण;
• उपास्थि क्षरण की उपस्थिति;
• रेशेदार अंगूठी का टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

रोग का उपचार

मूल रूप से, कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेपी की मदद से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी को कई दिनों के बिस्तर आराम का श्रेय दिया जाता है, जिसे तुरंत रद्द नहीं किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे।

उपचार विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। वे सूजन, सूजन को दूर करने में मदद करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों का संपीड़न गायब हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, दर्द। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक (बहुत गंभीर दर्द के लिए), मांसपेशियों को आराम देने वाले, मांसपेशियों में ऐंठन होने पर, और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (वे क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करेंगे) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

जब सूजन और सूजन गायब हो जाती है, और दर्द काफी कम हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की ओर बढ़ते हैं: कर्षण, मालिश और चिकित्सीय व्यायाम।

ट्रैक्शन आपको कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ाने की अनुमति देता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पानी और पोषक तत्वों के प्रवाह में योगदान देता है।

मालिश और चिकित्सीय अभ्यास मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करेंगे, लिगामेंटस तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करेंगे, कशेरुक को गतिशीलता बहाल करेंगे और अवशिष्ट दर्द को खत्म करेंगे।

व्यापक उपचार न केवल दर्द से राहत देगा, बल्कि बीमारी को पूरी तरह से हरा भी देगा।

लेकिन अगर रोगी की स्थिति बहुत अधिक उपेक्षित है और अपक्षयी परिवर्तन आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करने लगे हैं, तो व्यक्ति को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

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कशेरुक के अस्थि मज्जा में अपक्षयी परिवर्तनों का विभेदक निदान

पहले प्रकार के अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, स्पॉन्डिलाइटिस के साथ विभेदक निदान के लिए आधार हैं। T2 पर एक भड़काऊ डिस्क में एक उच्च संकेत होता है और फटे हुए एनलस की तुलना में अधिक विपरीत जमा होता है। इसके अलावा, स्पोंडिलोडिसाइटिस में डिस्क और सीमांत कशेरुकाओं के बीच की सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं। अपक्षयी परिवर्तनों के साथ आसपास के कोमल ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन संक्रामक प्रक्रिया की तुलना में दुर्लभ होते हैं।

टाइप 2 में अस्थि मज्जा अपक्षयी परिवर्तनों को टी 1 और टी 2 दोनों में एक उच्च संकेत के आधार पर स्पाइनल हेमांगीओमा से विभेदित किया जा सकता है। हेमांगीओमा एक तीव्र सीमांकित सब्सट्रेट के रूप में पूरे कशेरुका या उसके हिस्से पर कब्जा कर सकता है। हेमांगीओमा के विपरीत, लाल अस्थि मज्जा में अपक्षयी परिवर्तनों में एक रैखिक आकार, अस्पष्ट परिसीमन और संकेत में कम तेज वृद्धि होती है। T1 में एक उच्च संकेत के आधार पर एक घातक ट्यूमर की संभावना को पूरी तरह से खारिज किया जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस का एमआरआई निदान

स्पॉन्डिलाइटिस की एक विशिष्ट तस्वीर में, अस्थि मज्जा की एडिमा और हाइपरमिया टी 1-भारित छवि में प्रभावित कशेरुकाओं के अस्थि मज्जा संकेत में एक अलग कमी का कारण बनते हैं। T2-भारित छवि में, कशेरुक निकायों में एक उच्च संकेत होता है, गैडोलीनियम यौगिकों के उपयोग के बाद, इसकी वृद्धि होती है। प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क में T2 में एक बढ़ा हुआ संकेत होता है, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह एक कंट्रास्ट एजेंट जमा करता है। भविष्य में, डिस्क की ऊंचाई में कमी, विरूपण, इंट्रान्यूक्लियर विदर का मास्किंग और सीमा कशेरुक के अंत से एक अस्पष्ट सीमांकन होता है। तीव्र चरण में स्पॉन्डिलाइटिस के 30% मामलों में, कशेरुक की विकृति और एपिड्यूरल स्पेस को नुकसान देखा जाता है। 20% में - पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों में मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तन।

ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस में, लगभग सभी रोगियों में पैरास्पाइनल लीक देखा जाता है, और 68% में एपिड्यूरल स्पेस प्रक्रिया में शामिल होता है।

ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस निचले काठ खंडों के पूर्वकाल अंत प्लेटों की सबसे लगातार भागीदारी की विशेषता है। पूर्वकाल एंडप्लेट्स में परिवर्तन छोटे श्मोरल हर्नियास जैसा दिखता है। ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस के रोगियों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में, एक वैक्यूम घटना अक्सर पाई जाती है, जो आमतौर पर केले स्पॉन्डिलाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं होती है।

साहित्य

ओस्ना ए.आई. डिस्कोग्राफी। केमेरोवो, 1969

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस। बैठा। प्रोफेसर द्वारा संपादित वैज्ञानिक पत्र। ए.आई.ओस्ना। लेनिनग्राद, 1975

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टैगर आई.एल., डायचेन्को वी.ए. रीढ़ की बीमारियों का एक्स-रे निदान। "दवा"। मास्को। 1971

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रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव: निदान, क्लिनिक और उपचार

लेख के बारे में

प्रशस्ति पत्र के लिए: टायरनिकोव वी.एम. रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव: निदान, क्लिनिक और उपचार // आरएमजे। 2008. नंबर 26। एस. 1739

वर्तमान में, यह माना जाता है कि रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां सबसे आम पुरानी बीमारियां हैं जो कशेरुक खंडों के ऊतकों में प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता हैं - इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, स्नायुबंधन, हड्डी के ऊतकों के ऊतकों का क्षरण। रीढ़ की हड्डी, उन्नत मामलों में गंभीर आर्थोपेडिक, न्यूरोलॉजिकल और आंत संबंधी विकारों से प्रकट होती है और अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

यह कोई संयोग नहीं है कि हाल के वर्षों में, हमारे देश और विदेश दोनों में, इस समस्या को समर्पित कई संगोष्ठी और सम्मेलन आयोजित किए गए हैं। कई सांख्यिकीय डेटा न केवल रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों की उच्च आवृत्ति की गवाही देते हैं, बल्कि इन रोगों की आवृत्ति को कम करने की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति की भी गवाही देते हैं। सबसे अधिक बार कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाले, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों से महत्वपूर्ण श्रम हानि होती है, और अक्सर विकलांगता होती है। केवल न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जारी किए गए बीमार पत्तों की कुल संख्या में से 70% से अधिक रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के लिए हैं। अस्थायी विकलांगता और विकलांगता के कारणों में, यह रोग अभी भी पहले स्थान पर है। रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों वाले रोगियों में विकलांगता का स्तर प्रति 10 हजार जनसंख्या पर 4 लोग हैं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के समूह में इस सूचक में पहले स्थान पर हैं।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के विकास को रोकने और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने की समस्या तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है और एक प्रभावी शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करने और आबादी की सभी श्रेणियों के लिए इसकी उपलब्धता के संदर्भ में दोनों को संबोधित करने की आवश्यकता है। . कुल कम्प्यूटरीकरण के युग में, शारीरिक से मानसिक श्रम में तीव्र संक्रमण, मानव मोटर गतिविधि में कमी आई है। गतिहीन काम, कार चलाने से मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। अध्ययनों से पता चला है कि 80% समय रीढ़ की हड्डी जबरन आधी मुड़ी हुई स्थिति में होती है। इस स्थिति में लंबे समय तक रहने से पीठ की फ्लेक्सर मांसपेशियों में खिंचाव और उनके स्वर में कमी आती है। यह मुख्य कारकों में से एक है जो रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों की घटना का कारण बनता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के संपीड़न सिंड्रोम के अध्ययन का एक संक्षिप्त इतिहास:

Cotugno (1794) - कटिस्नायुशूल का संक्रामक सिद्धांत;

विर्चोव (1857) ने एक हर्नियेटेड सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एमडी) का वर्णन किया जिसे एक्सट्रैडरल चोंड्रोमा कहा जाता है;

बाबिन्स्की (1888), बेखटेरेव (1913) - रीढ़ की हड्डी (एससी) की जड़ों को नुकसान के क्लिनिक का वर्णन तब किया जाता है जब वे रीढ़ की हड्डी की नहर में संकुचित होते हैं;

डेंडी (1929) - ने सुझाव दिया कि कंप्रेसिव कार्टिलेज के टुकड़े डिस्क से आ सकते हैं;

श्मोरल (1932) - कार्टिलेज नोड्स और एमडी के अपक्षयी घावों पर एक क्लासिक काम;

हिल्डेनब्रांट (1933) - एमडी में अपक्षयी परिवर्तनों का लक्षण वर्णन, "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस" की अवधारणा पेश की गई थी;

मिक्सटर और बर्र (1934) - पहली बार "हर्नियेटेड डिस्क" शब्द का इस्तेमाल किया;

मार्गुलिस (1940) - "लुम्बोसैक्रल कटिस्नायुशूल" शब्द की शुरुआत की;

Popelyansky Ya.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अध्ययन के लिए एक स्कूल स्थापित किया गया था (1970-1980)।

1984 में, सामूहिक मोनोग्राफ "रीढ़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" में, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, जी.एस. के प्रोफेसर। युमाशेव और प्रोफेसर एम.ई. फुरमैन ने इस बीमारी की एक परिभाषा दी: "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों का सबसे गंभीर रूप है, जो आसन्न कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और लिगामेंटस तंत्र के शरीर की बाद की भागीदारी के साथ डिस्क अध: पतन पर आधारित है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक खंड में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में एक विशिष्ट स्थानीयकरण और विशेषताएं होती हैं।

1980 और 1990 के दशक में, पृष्ठीय के प्रमुख मायोजेनिक मूल का सिद्धांत प्रबल होना शुरू हुआ। कई चिकित्सक मानते हैं कि लगभग 90% पीठ दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है।

हालांकि, पृष्ठीय के विकास में कशेरुकी कारक को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। पृष्ठीय पृष्ठीय के वर्टेब्रोजेनिक कारण [वोज़्नेसेंस्काया टीजी, 2004]: - रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग और उनकी अभिव्यक्तियाँ - डिस्क हर्नियेशन, विकृत स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस।

अधिक हद तक, दर्द सिंड्रोम उन बीमारियों से जुड़ा होता है जो रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों से जुड़े नहीं होते हैं: sacralization, lumbarization, ankylosing spondylitis, ऑस्टियोपोरोसिस, Bechterew's रोग।

एक अपरिवर्तित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का न्यूक्लियस पल्पोसस एक जिलेटिन जैसा, सजातीय द्रव्यमान होता है, जो ऊपर और नीचे आसन्न कशेरुक निकायों के एनलस फाइब्रोसस और टर्मिनल कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा सीमित होता है (चित्र 1 और 2)।

उम्र के साथ, म्यूकोपॉलीसेकेराइड की मात्रा में कमी और उनकी गुणात्मक संरचना में बदलाव से नाभिक में द्रव सामग्री में कमी आती है। कोर जेल के अपने गुणों को खो देता है, डिस्क स्वयं पतली हो जाती है और लोचदार शरीर के रूप में अपने कार्यों को खो देती है। इसके अलावा, रेशेदार रिंग के कोलेजन प्लेटों के बीच आसंजन बल कमजोर हो जाते हैं, रिंग खिंच जाती है और इसमें गुहाएं दिखाई देती हैं। ये प्रक्रियाएं रक्त के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों के क्रमिक शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। रक्त की आपूर्ति को एक प्रसार तंत्र के साथ बदलना, जिसकी दक्षता बहुत कम है, न्यूक्लियस पल्पोसस में गंभीर परिवर्तन की ओर जाता है। रेशेदार वलय में दरारें और टूटना होते हैं, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बनते हैं (चित्र 3 और 4)।

कशेरुक एक आंतरिक स्पंजी और कॉम्पैक्ट बाहरी पदार्थ से बने होते हैं। बोनी क्रॉसबार के रूप में स्पंजी पदार्थ कशेरुक को शक्ति प्रदान करता है। बाहरी कॉम्पैक्ट पदार्थ में हड्डी के लैमेलर ऊतक होते हैं, जो बाहरी परत की कठोरता और कशेरुक शरीर की भार लेने की क्षमता प्रदान करता है, जैसे चलने पर संपीड़न। कशेरुकाओं के अंदर, अस्थि क्रॉसबार के अलावा, एक लाल अस्थि मज्जा होता है, जो हेमटोपोइजिस का कार्य करता है।

हड्डी की संरचना लगातार अद्यतन की जाती है: एक प्रकार की कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों के अपघटन में व्यस्त होती हैं, दूसरी प्रकार - इसके नवीकरण के साथ। यांत्रिक बल, भार, जो कशेरुकाओं के संपर्क में आते हैं, नई कोशिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं। कशेरुकाओं पर प्रभाव को मजबूत करने से सघन अस्थि ऊतक का त्वरित निर्माण होता है और इसके विपरीत। रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के एटियोपैथोजेनेसिस की व्याख्या करने के लिए विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है।

अनैच्छिक सिद्धांत इस धारणा पर आधारित है कि रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का कारण समय से पहले बूढ़ा होना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पहनना है।

मांसपेशियों के सिद्धांत के केंद्र में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों की उपस्थिति और विकास का कारण निरंतर मांसपेशियों में तनाव या मांसपेशी हाइपोटेंशन, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन माना जाता था। कई लेखकों का मानना ​​​​है कि रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का विकास एक गलत पेशी मोटर स्टीरियोटाइप के निर्माण पर आधारित है, जो इंटरवर्टेब्रल सेगमेंट के संबंधित घटकों के यांत्रिक अधिभार की ओर जाता है और अंततः, अध: पतन की उपस्थिति के लिए। और समावेशन प्रक्रियाएं।

अंतःस्रावी और चयापचय सिद्धांतों के समर्थकों ने रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों की घटना और विकास को अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों से जोड़ने का प्रयास किया। आनुवंशिकता का सिद्धांत रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का सुझाव देता है।

रुमेटीइड और ऑटोइम्यून सिद्धांत के समर्थकों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि संधिशोथ में जोड़ों में होने वाली प्रक्रियाएं इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में होने वाली प्रक्रियाओं के समान होती हैं। इन विचारों की विश्वसनीयता की पुष्टि की जाती है, उदाहरण के लिए, जमीनी पदार्थ और डिस्क के सेलुलर तत्वों में जैव रासायनिक परिवर्तनों की समानता से, जो रुमेटीइड गठिया सहित "कोलेजनोसिस" के रूप में वर्गीकृत रोगों की विशेषता है। इन परिवर्तनों से श्लेष झिल्ली के चयापचय का उल्लंघन होता है, जो कम श्लेष द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि और आसन्न हड्डी के ऊतकों का पोषण गड़बड़ा जाता है। अभिघातजन्य सिद्धांत का उद्भव रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास के एटियोपैथोजेनेसिस में दर्दनाक (माइक्रोट्रामा) यांत्रिक कारक की भूमिका निर्धारित करने के प्रयासों से जुड़ा है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास में आंत के विकृति विज्ञान की भूमिका भी सिद्ध हुई है। अभी भी काफी संख्या में ऐसे सिद्धांत और मान्यताएं हैं जो किसी न किसी हद तक उपरोक्त को दोहराते हैं।

क्लिनिकल सिंड्रोम को वर्टेब्रल और एक्स्ट्रावर्टेब्रल में विभाजित किया गया है। एक्स्ट्रावर्टेब्रल सिंड्रोम दो बड़े समूहों में विभाजित हैं: प्रतिवर्त और संपीड़न। रिफ्लेक्स सिंड्रोम अक्सर संपीड़न सिंड्रोम से पहले होता है। रिफ्लेक्स सिंड्रोम में लुस्का सिनुवर्टेब्रल तंत्रिका के रिसेप्टर्स की जलन के कारण होने वाले सिंड्रोम शामिल हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है और पेरीओस्टेम, स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस और रक्त वाहिकाओं को संक्रमित करता है। रिसेप्टर्स की जलन एक हर्निया द्वारा संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है, हड्डी की वृद्धि, निर्धारण के उल्लंघन में, संवहनी विकार (एडिमा, खराब रक्त परिसंचरण), सूजन (प्रतिक्रियाशील, प्रतिरक्षा)। लुश्का तंत्रिका के साथ फैलने वाले आवेग पीछे की जड़ से रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग तक जाते हैं। पूर्वकाल के सींगों पर स्विच करने से, वे पलटा-टॉनिक विकार पैदा करते हैं। पार्श्व सींग के सहानुभूति केंद्रों पर स्विच करने से, वे वासोमोटर या डिस्ट्रोफिक विकार पैदा करते हैं। इस तरह के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से कम संवहनी ऊतकों (कण्डरा, स्नायुबंधन) से प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से हड्डी के प्रमुखता के लगाव के बिंदुओं पर। कुछ मामलों में, ये न्यूरोडिस्ट्रोफिक परिवर्तन तीव्र दर्द का कारण बनते हैं, जो न केवल स्थानीय रूप से रोगग्रस्त क्षेत्र (ट्रिगर ज़ोन) को छूने पर होता है, बल्कि कुछ दूरी पर भी होता है। बाद के मामले में, दर्द "प्रतिबिंबित" होता है, इसे कभी-कभी काफी दूरी पर प्रतिबिंबित किया जा सकता है। प्रतिबिंबित दर्द एक बिजली-तेज "लंबेगो" के रूप में हो सकता है या यह लंबे समय तक निकलता है। ट्रिगर ज़ोन में और उस क्षेत्र में जहां दर्द परिलक्षित होता है, वनस्पति संबंधी गड़बड़ी संभव है।

पृष्ठीय की उत्पत्ति में, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के कार्यात्मक रूप से प्रतिवर्ती अवरोधन का बहुत महत्व है, जो रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास से पहले हो सकता है, लेकिन पहले से प्रभावित जोड़ों में भी हो सकता है। रुकावट का सबसे आम कारण स्थिर या गतिशील भार, शारीरिक-विरोधी आसन और सूक्ष्म आघात हो सकता है। रीढ़ के एक क्षेत्र में रुकावट प्रतिपूरक अतिसक्रियता [वोरोबेवा ओ.वी., 2003] के गठन के रूप में आसन्न क्षेत्रों में कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनती है।

मायोफेशियल दर्द (दर्दनाक पेशी-चेहरे की शिथिलता का सिंड्रोम) परिलक्षित स्पोंडिलोजेनिक दर्द के हिस्से के रूप में हो सकता है। मायोफेशियल दर्द तीव्र होता है, कभी-कभी दर्द बिगड़ जाता है जिससे गति सीमित हो जाती है। रोगी को यह याद रहता है कि किन गतिविधियों से दर्द में वृद्धि होती है और दर्द की प्रतिबिंबित प्रतिक्रिया होती है, और इन आंदोलनों और ट्रिगर ज़ोन की जलन से बचने की कोशिश करता है।

मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ और आंतरिक अंगों की कई दर्दनाक स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, स्थानीयकृत मांसपेशियों में ऐंठन एक सुरक्षात्मक शारीरिक तंत्र हो सकता है जो रीढ़ के प्रभावित हिस्सों की गतिशीलता को सीमित करता है। हालांकि, तब ऐंठन वाली मांसपेशियां दर्द का एक द्वितीयक स्रोत बन जाती हैं, जो "दर्द-मांसपेशियों में ऐंठन-दर्द" के एक दुष्चक्र को ट्रिगर करता है जो मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एमएफपीएस के गठन में योगदान देता है।

एमएफपीएस के प्रमुख रोगजनक तंत्रों में स्थानीय वासोमोटर डिसफंक्शन और संपूर्ण पेशी या इसके सीमित क्षेत्र में प्रतिवर्त टॉनिक परिवर्तन शामिल हैं [पॉपेलेन्स्की हां। यू।, 1989]।

रिफ्लेक्स सिंड्रोम में रोग के तीव्र विकास में लम्बागो और सबस्यूट या क्रोनिक कोर्स में लुंबोडिनिया शामिल हैं। इन दर्दों के साथ, काठ का लॉर्डोसिस का चपटा होना विशेषता है। यह न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का पहला चरण है। संपीड़न सिंड्रोमों में से, रेडिकुलोपैथी सबसे आम है, जो सभी एक्स्ट्रावर्टेब्रल सिंड्रोम के 40% के लिए जिम्मेदार है। रीढ़ की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, काठ का क्षेत्र सबसे अधिक बार पीड़ित होता है। जब काठ का क्षेत्र के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का गति खंड क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रभावित खंड में गति को सीमित करने के लिए शरीर में सैनोजेनेटिक प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं, जिससे मोटर स्टीरियोटाइप में बदलाव होता है, जो कि निकट संपर्क के कारण बनता है। पिरामिड और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम।

दूसरा (रेडिकुलर) चरण, या डिस्कोजेनिक कटिस्नायुशूल का चरण, बढ़े हुए डिस्क प्रोलैप्स और एपिड्यूरल स्पेस में डिस्क ऊतक के प्रवेश के कारण होता है, जहां रीढ़ की जड़ें स्थित होती हैं। परिणामी रेडिकुलर लक्षण प्रभावित स्पाइनल सेगमेंट के स्तर के अनुरूप होते हैं। सबसे अधिक प्रभावित जड़ें L5 और S1 हैं।

तंत्रिका संबंधी विकारों का तीसरा (संवहनी-रेडिकुलर) चरण जड़ पर हर्निया के निरंतर संपीड़न और इसके साथ गुजरने वाली रेडिकुलर धमनी के कारण होता है। उसी समय, "लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल" भयावह रूप से जल्दी से विकसित हो सकता है, जो पैर की एक्स्टेंसर मांसपेशियों के परिधीय पैरेसिस या पक्षाघात की विशेषता है। ऐसे मामलों में, मोटर विकारों की उपस्थिति दर्द सिंड्रोम के गायब होने के साथ होती है।

तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का चौथा चरण रेडिकुलर-रीढ़ की हड्डी की धमनियों को नुकसान के कारण रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है। एडमकेविच की धमनी और डेस्प्रोजेस-हटरन की अतिरिक्त धमनी में रक्त प्रवाह अधिक बार परेशान होता है। उसी समय, क्रोनिक डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी विकसित होती है, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के काठ के विस्तार के स्तर पर। एडमकेविच की धमनी के घाव वाले एक रोगी को रीढ़ की हड्डी के आंतरायिक अकड़न का एक सिंड्रोम विकसित होता है। डिप्रोज-गटरन धमनी की हार के साथ, कौडा इक्विना के आंतरायिक अकड़न का सिंड्रोम विकसित होता है।

लम्बर वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलर सिंड्रोमेस का एक प्रतिकूल रूप, कॉडा इक्विना, तथाकथित कॉडल सिंड्रोम का संपीड़न है। ज्यादातर यह एक प्रोलैप्स्ड माध्यिका डिस्क हर्नियेशन के कारण होता है, जो प्रभावित खंड के स्तर पर सभी जड़ों को संकुचित करता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां (अक्सर प्रोलैप्स या डिस्क हर्नियेशन के संयोजन में) रीढ़ की हड्डी और रूट कैनाल के खंडीय स्टेनोसिस के विकास की ओर ले जाती हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचित होने का सबसे आम कारण रीढ़ की डिस्क, जोड़ों और स्नायुबंधन में एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया का एक संयोजन है जिसमें नहर की जन्मजात या संवैधानिक संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप पहले से मौजूद अपेक्षाकृत छोटी क्षमता होती है। कशेरुक निकायों।

स्पाइनल मोशन सेगमेंट (एसडीएस) की अस्थिरता एक ऐसी स्थिति है जो शारीरिक तनाव को सहन करने में असमर्थता की विशेषता है और नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ है।

पीडीएस अस्थिरता की उत्पत्ति: आघात, ट्यूमर के घाव, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव, जन्मजात विकृति (स्पोंडिलोलिस्थीसिस)।

एक्स-रे संकेत: 3.5 मिमी से अधिक कशेरुक निकायों का विस्थापन; फ्लेक्सन-विस्तार के दौरान कशेरुक निकायों के बीच झुकाव का कोण 12 से अधिक होता है (चित्र 5)।

काठ का रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों का निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और अतिरिक्त परीक्षा विधियों (रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) से डेटा पर आधारित है। एमआरआई विशेष रूप से सूचनात्मक है (चित्र 6 और 7)।

व्यक्तिगत काठ की जड़ों के घावों के सिंड्रोम:

L3: L3 डर्मेटोम में दर्द और पेरेस्टेसिया, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल का पैरेसिस, क्वाड्रिसेप्स मसल (पैटेलर रिफ्लेक्स) से टेंडन रिफ्लेक्स का कम होना या नुकसान।

L4: दर्द, L4 डर्मेटोम में संभव पेरेस्टेसिया या हाइपलगेसिया, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों का पैरेसिस, घुटने के झटके में कमी।

L5: दर्द, L5 डर्मेटोम में संभव पेरेस्टेसिया या हाइपलजेसिया, पैरेसिस, एक्स्टेंसर हैलुसिस लॉन्गस का संभावित शोष और एक्स्टेंसर डिजिटोरम ब्रेविस, पोस्टीरियर टिबियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति।

S1: दर्द, संभव paresthesia या hypalgesia S1 त्वचीय में, पैर की triceps पेशी का पैरेसिस, Achilles पलटा का नुकसान (चित्र। 8)।

वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी में प्रतिपूरक और रोगजनक तंत्र की बातचीत की जटिलता काफी हद तक नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता और रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई के अनुसार कशेरुक और तंत्रिका संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री के बीच स्पष्ट सहसंबंधों की कमी की व्याख्या करती है, जो अच्छी तरह से है चिकित्सकों के लिए जाना जाता है (विशेषकर डिस्क हर्नियेशन पर काम करने वाले न्यूरोसर्जन)।

इसलिए, उपचार चुनते समय डॉक्टर की रणनीति मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा निर्धारित की जाती है, हालांकि अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं।

आज अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में प्रचलित राय यह है कि डिस्कोजेनिक रोग का शल्य चिकित्सा उपचार केवल 10-12% रोगियों में ही इंगित किया जाता है। रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों और जटिलताओं वाले अन्य सभी रोगी रूढ़िवादी उपचार प्राप्त कर सकते हैं और प्राप्त करना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में चोंड्रोप्रोटेक्टिव, चोंड्रोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल है। इन आवश्यकताओं को पूरी तरह से घरेलू दवा चोंड्रोक्साइड द्वारा पूरा किया जाता है, जिसमें सक्रिय संघटक चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है। चोंड्रोइटिन मवेशियों के श्वासनली के उपास्थि से एक अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड है। चोंड्रोक्साइड, फार्मेसियों में मरहम के साथ प्रस्तुत किया जाता है। बाहरी उपयोग और गोलियों के लिए जेल।

चोंड्रोक्साइड कार्टिलाजिनस ऊतक के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

चोंड्रोक्साइड उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल है; हाइलिन और रेशेदार उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। उपास्थि और संयोजी ऊतक के अध: पतन की प्रक्रियाओं को रोकता है; एंजाइमों को रोकता है जो उपास्थि क्षति का कारण बनते हैं। चोंड्रोक्साइड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करता है, जोड़ों के आर्टिकुलर बैग और कार्टिलाजिनस सतहों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को बढ़ाता है। इससे सूजन में कमी आती है, प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि होती है।

टैबलेट के रूप में चोंड्रोक्साइड 0.5 ग्राम (2 टैबलेट) दिन में 2 बार लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। उपचार का अनुशंसित प्रारंभिक कोर्स 6 महीने है। चोंड्रोक्साइड मरहम या जेल त्वचा पर लगाया जाता है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक (घाव में) धीरे से रगड़ा जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 2-3 सप्ताह है। इसके अलावा, चिकित्सीय अवरोधों, मांसपेशियों को आराम देने वाले, फिजियोथेरेपी, कीनेसिथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और मैनुअल थेरेपी का उपयोग आम है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, वर्तमान में प्रोटियोलिटिक एंजाइम कैरिपाजिम के साथ वैद्युतकणसंचलन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति और मालिश रीढ़ की हड्डी के घावों वाले रोगियों के जटिल उपचार के अभिन्न अंग हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक शरीर की सामान्य मजबूती, दक्षता बढ़ाने, आंदोलनों के समन्वय में सुधार और फिटनेस बढ़ाने के लक्ष्यों का पीछा करता है। उसी समय, विशेष अभ्यास का उद्देश्य कुछ मोटर कार्यों को बहाल करना है।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी साधनों की उपलब्धता, दर्जनों तकनीकों के अस्तित्व के बावजूद, कुछ रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अब तक, सभी रोगियों में से 0.3% का ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत सापेक्ष और निरपेक्ष में विभाजित हैं। सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत दुम सिंड्रोम का विकास है, एक अनुक्रमित हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति, एक स्पष्ट रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम जो उपचार के बावजूद कम नहीं होता है। रेडिकुलोमाइलोइसीमिया के विकास के लिए भी आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, हालांकि, पहले 12-24 घंटों के बाद, ऐसे मामलों में सर्जरी के संकेत सापेक्ष हो जाते हैं, सबसे पहले, जड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के गठन के कारण, और दूसरी बात, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार और पुनर्वास उपायों के दौरान, प्रक्रिया लगभग 6 महीने के भीतर वापस आ जाती है। विलंबित संचालन में प्रतिगमन की समान शर्तें देखी जाती हैं।

सापेक्ष संकेतों में रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता, आवर्तक कटिस्नायुशूल शामिल हैं। अवधि में रूढ़िवादी चिकित्सा 3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए और कम से कम 6 सप्ताह तक चलती है। यह माना जाता है कि तीव्र रेडिकुलर सिंड्रोम के मामले में सर्जिकल दृष्टिकोण और रूढ़िवादी उपचार की विफलता दर्द की शुरुआत के बाद पहले 3 महीनों के दौरान जड़ में पुराने रोग परिवर्तनों को रोकने के लिए उचित है। सापेक्ष संकेत अत्यंत स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के मामले हैं, जब तंत्रिका संबंधी घाटे में वृद्धि के साथ दर्द घटक में परिवर्तन होता है।

सर्जरी का मुख्य लक्ष्य डिस्क सर्जरी नहीं है, बल्कि जड़ का विघटन है, जो मोबाइल और बरकरार रहना चाहिए। एक न्यूरोसर्जन को, यदि संभव हो तो, निशान ऊतक के गठन को कम करना चाहिए और रीढ़ के संचालित खंड में अस्थिरता की अतिरिक्त स्थिति पैदा नहीं करनी चाहिए। एक शर्त एक सटीक निदान है, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अतिरिक्त परीक्षा विधियों के डेटा के साथ सहसंबद्ध होती हैं।

वर्तमान में, सीटी नियंत्रण के तहत एंडोस्कोपिक न्यूक्लियोटॉमी के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लेजर वाष्पीकरण का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। पिछले 5 वर्षों में, न्यूनतम इनवेसिव प्लाज्मा डिस्क न्यूक्लियोप्लास्टी की एक नई विधि सामने आई है, जो एब्लेशन और जमावट के साथ डिस्क को कम तापमान की नियंत्रित आपूर्ति पर आधारित है। दक्षिण कोरियाई आर्थोपेडिस्टों ने मिनिमली इनवेसिव टेक्नोलॉजीज पर 24वें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में प्रोडिस्क कृत्रिम अंग का उपयोग करने के उत्साहजनक परिणामों का प्रदर्शन किया।

इस समय "गोल्ड" मानक माइक्रोडिसेक्टोमी है, जो एपिड्यूरल स्पेस के ऊतकों को आघात को कम करता है, रीढ़ की ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र की सामान्य शारीरिक रचना में गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को बहुत कम करता है।

रुग्णता और रूस में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों (सीवीडी) से मृत्यु दर।

पुराने दर्द को शरीर में विशिष्ट न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास की विशेषता है।

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अस्थि मज्जा प्रतिरक्षा के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाली समस्याएं अनिवार्य रूप से हेमटोपोइजिस, रक्त संरचना, रक्त परिसंचरण की स्थिति, रक्त वाहिकाओं और जल्द ही पूरे जीव को प्रभावित करती हैं। रक्त में अस्थि मज्जा के कार्यों के उल्लंघन में, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। रक्त की संरचना बदल जाती है, और इसलिए अंगों का पोषण, यानी उनके कार्य भी प्रभावित होते हैं। रक्त की संरचना में परिवर्तन के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से इसके संचलन की प्रकृति भी बदल जाती है, जिसके कई अप्रिय परिणाम भी होते हैं।

अस्थि मज्जा अध: पतन

अपक्षयी प्रक्रियाएं किसी भी जीव में जल्दी या बाद में शुरू होती हैं। अस्थि मज्जा में भी ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं। कुछ हद तक, वे सामान्य शारीरिक प्रक्रियाएं हैं, निश्चित रूप से, यदि वे समय पर शुरू होती हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, सामान्य (माइलॉयड) अस्थि मज्जा ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी और वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इसके अलावा, यह वसा प्रतिस्थापन है जो प्रबल होता है।

उम्र के साथ, ये प्रक्रियाएं बढ़ती हैं और तेज होती हैं। तो, 65 वर्ष की आयु तक, एक व्यक्ति में अस्थि मज्जा का लगभग आधा हिस्सा वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। अधिक उम्र में, वसा कोशिकाएं इसकी आधी मात्रा पर कब्जा कर सकती हैं। अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध: पतन आज चिकित्सा विज्ञान के ध्यान का विषय है। एक ऊतक के दूसरे द्वारा इस तरह के प्रतिस्थापन की एक पहले और अधिक गहन प्रक्रिया विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनती है।

वसा कोशिकाएं कहाँ से आती हैं

जब वैज्ञानिकों ने वसा अग्रदूत कोशिकाओं का अध्ययन किया, तो पहले संदिग्ध अस्थि मज्जा में माइलॉयड कोशिकाएं थीं। ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों को छोड़कर) को जन्म देती हैं, कोशिकाएं जिनसे मांसपेशियां बनती हैं, यकृत कोशिकाएं, और वसा के पूर्वज भी हो सकती हैं। इस प्रकार, शायद अस्थि मज्जा में मायलोइड कोशिकाओं की कम "विशेषज्ञता" के कारण, वसा कोशिकाओं के साथ उनका महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन होता है।

वसा ऊतक के साथ माइलॉयड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन शरीर में चयापचय संबंधी विकारों, मेटास्टेस के साथ अस्थि मज्जा के घावों, संक्रामक प्रक्रियाओं, विशेष रूप से पुराने लोगों के कारण हो सकता है।

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन के साथ कौन से रोग होते हैं?

• सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम,
• हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया,
• ऑस्टियोपोरोसिस।

यह उन रोगों की सूची है जिनमें अस्थि मज्जा अध: पतन और रोग के लक्षणों या कारणों के बीच एक कड़ी स्थापित की गई है।

सिममंड्स-शिएन सिंड्रोम

इस बीमारी का दूसरा नाम हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कैशेक्सिया है। यह सबसे अधिक बार वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, रोग प्रक्रिया एडेनोहाइपोफिसिस और हाइपोथैलेमस में होती है। इसके अलावा, वृद्धि हार्मोन सहित हार्मोन का स्राव बाधित होता है। यह ऊतकों और अंगों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता का कारण बनता है।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया

रक्ताल्पता का यह समूह हेमटोपोइजिस दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में, अस्थि मज्जा के माइलॉयड ऊतक के वसा ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण होता है। इसके कारण विषाक्त या संक्रामक और वायरल प्रभाव हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले पदार्थों में आर्सेनिक, बेंजीन और कुछ दवाएं कहलाती हैं। यह तर्कों में से एक है कि आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए, कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह संभावित परिणामों को ध्यान में रखते हुए ऐसा करता है।

दवाएं जो अस्थि मज्जा अध: पतन का कारण या तेज कर सकती हैं:

• साइटोटोक्सिक एजेंट,
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनलगिन,
• नींद की गोलियां (बार्बिट्यूरेट्स),
• रक्तचाप कम करने वाले एजेंट जैसे कैप्टोप्रिल
• थायरोस्टैटिक्स,
• तपेदिक विरोधी दवाएं,
• सल्फोनामाइड्स,
• कुछ एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से, क्लोरैम्फेनिकॉल,
• एंटीरैडमिक दवाएं।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया की मुख्य अभिव्यक्ति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से खून बहना, रक्तस्रावी चकत्ते - ये इस प्रकार के एनीमिया के सबसे आम लक्षण हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि वसा ऊतक की एक बड़ी मात्रा शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाती है, क्योंकि यह लापता हार्मोन की भरपाई करता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। अतिरिक्त वसा कोशिकाएं शरीर को कोलेजन के उत्पादन और कैल्शियम को अवशोषित करने से रोकती हैं। यह हड्डी के ऊतकों के कमजोर होने की ओर जाता है, इसमें अपक्षयी प्रक्रियाओं के लिए, यानी हड्डी की नाजुकता - ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति।

7वां शीतकालीन युवा विद्यालय-सम्मेलन

दिमाग। इस स्थिति के सबसे आम कारण अप्लास्टिक हैं

एनीमिया, विकिरण या कीमोथेरेपी के प्रभाव। यह अवस्था स्वयं प्रकट होती है

T1- और T2-WI पर उच्च-तीव्रता वाले MR सिग्नल के क्षेत्रों की उपस्थिति,

कंकाल के उन हिस्सों में वसायुक्त अस्थि मज्जा के अनुरूप जहां सामान्य

लाल अस्थि मज्जा होता है।

अस्थि मज्जा पुनर्संक्रमण - वसायुक्त मज्जा का उल्टा प्रतिस्थापन

वृद्धि के साथ रोग स्थितियों में हेमटोपोइएटिक

रक्त निर्माण के लिए शरीर की आवश्यकताएँ। क्रोनिक एनीमिया में देखा गया

रक्त के थक्के विकार, लंबे समय तक रक्तस्रावी स्थिति।

एनीमिज़ेशन की अवधि सीधे व्यापकता और प्रतिवर्तीता को प्रभावित करती है

अस्थि मज्जा पुनर्संक्रमण। रोगी की उम्र के बावजूद, MR . में पुन: रूपांतरण

सामान्य उच्च-तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ T1-WI पर MR सिग्नल की तीव्रता

वसायुक्त अस्थि मज्जा।

ट्यूमर में अस्थि मज्जा घुसपैठ देखी जाती है, अपक्षयी

डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ और प्रणालीगत प्रक्रियाएं। घुसपैठ की एमआर तस्वीर

अस्थि मज्जा में घुसपैठ करने वाले रोग संबंधी ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है, की उपस्थिति

सहवर्ती शोफ, अस्थि मज्जा के परिगलन या फाइब्रोसिस, प्रतिक्रियाशील की प्रक्रियाएं

कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति

T1-WI पर कम तीव्रता और T2-WI . पर उच्च तीव्रता की विशेषता है

वसायुक्त अस्थि मज्जा की छवि के संबंध में।

अस्थि मज्जा की सूजन घुसपैठ प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता है

प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, दानेदार ऊतक के साथ अस्थि मज्जा, साथ में

हड्डी के ऊतकों का विनाश, अनुक्रमकों का गठन। सूजन के आसपास हो सकता है

एडिमा, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस का क्षेत्र।

MR . में अस्थि मज्जा का ट्यूमर घुसपैठ - छवि पर निर्भर करता है

नियोप्लाज्म की आक्रामकता की डिग्री, इसके विकास की प्रकृति और दर

एक्सपेंसिव नियोप्लाज्म (सौम्य और धीमी गति से बढ़ने वाला)

घातक) एमआरआई पर एक बड़ा गठन की उपस्थिति से प्रकट होते हैं

सजातीय या सेलुलर-ट्रैबिकुलर संरचना, एक क्षेत्र द्वारा सीमांकित

T1 और T2-WI पर हाइपोइंटेंस रिम के रूप में एंडोस्टील ऑसिफिकेशन;

घुसपैठ करने वाले नियोप्लाज्म (घातक) की विशेषता है

अनुदैर्ध्य में मेडुलरी कैनाल में तेजी से फैलता है और

केंद्र में परिगलन के तत्वों के साथ अनुप्रस्थ दिशा;

एमआरआई पर, ट्यूमर छोटे-फोकल या फैलाना के रूप में दिखाई देते हैं

अस्थि मज्जा घुसपैठ, अक्सर अस्पष्ट आकृति के साथ, घिरा हुआ

एक एडिमा क्षेत्र के साथ परिधि T1 पर हाइपोइंटेंस और T2 पर हाइपरिंटेंस-

ट्यूमर फोकस सजातीय और विषम संरचना में हो सकता है

परिगलन, रक्तस्राव की उपस्थिति के आधार पर और T1-WI . पर एक MR संकेत देता है

अधिक बार हाइपोइंटेंस, T2-WI हाइपरिंटेंस पर।

प्रणालीगत अस्थि मज्जा घुसपैठ की विशेषता कई

पॉलीओसियस घाव। यह द्वितीयक मेटास्टेटिक में मनाया जाता है

ट्यूमर, लिम्फोइड और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के नियोप्लाज्म, हिस्टियोसाइटोसिस,

लिपिड चयापचय विकार। कंकाल की हड्डियों में घुसपैठ के क्षेत्रों का वितरण,

आमतौर पर लाल अस्थि मज्जा के सामान्य वितरण से मेल खाती है -

अस्थि मज्जा नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से कोशिकाओं से विकसित होती हैं

हेमटोपोइएटिक अस्थि मज्जा। ट्यूमर की छवि विशेषता

घुसपैठ, सामान्य वितरण या पुन: रूपांतरण से भिन्न नहीं हो सकती है

हेमटोपोइएटिक अस्थि मज्जा।

दोषपूर्ण अस्थिमज्जा के साथ अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता या

रेशेदार संयोजी ऊतक, रक्तस्राव और क्षेत्रों के साथ

संपार्श्विक परिगलन। अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस में कई हो सकते हैं

पुरानी सूजन और नियोप्लास्टिक में फैलाना या फोकल चरित्र

प्रक्रियाएं, पगेट की बीमारी, रेशेदार एंकिलोसिस। सबकोन्ड्रल फाइब्रोसिस

गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में निर्धारित। यह हाइपोइंटेंस के रूप में प्रकट होता है

T1-WI पर उच्च-तीव्रता वाले वसायुक्त अस्थि मज्जा की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षेत्र।

अध: पतन के सिस्टिक गुहाओं में एक सजातीय या सेलुलर-ट्रैब्युलर होता है

तरल या रक्तस्रावी सामग्री के साथ संरचना और हाइपोटेंस दें

T1-VI पर सिग्नल, T2-VI पर उल्टा।

1. एमआरआई रोगविज्ञान का पता लगाने में उच्च सूचना सामग्री प्रदर्शित करता है

विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में अस्थि मज्जा परिवर्तन।

2. अस्थि मज्जा में परिवर्तन की एमआरआई तस्वीर बहुत विशिष्ट नहीं है, इसलिए लक्ष्य है

एमआरआई हड्डी में परिवर्तन का जल्द से जल्द पता लगाने है

मस्तिष्क या स्थापित बीमारी में उनके प्रसार का आकलन।

1. ब्रायुखानोव ए.वी., वासिलिव ए.यू। में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

अस्थिविज्ञान। - एम .: मेडिसिन, 2006.- 200पी।

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कार्बनिक रसायन विज्ञान पर युवा सम्मेलन 1998 से प्रतिवर्ष आयोजित होने वाले स्कूल-सम्मेलनों की श्रृंखला (येकातेरिनबर्ग।

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षणिक संस्थान

उत्तरी सामाजिक-पारिस्थितिकी कांग्रेस "आर्थिक और सांस्कृतिक विकास के क्षितिज"

"एक शोध विश्वविद्यालय की शैक्षिक प्रक्रिया में सूचना प्रौद्योगिकी"

मास्को के आधार पर "माँ - रूसी राज्य प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय का नाम K. E. Tsiolkovsky" के नाम पर रखा गया।

ई। आर। श्रेजर - वैज्ञानिक संपादकीय बोर्ड "यांत्रिकी, गणित"; डीटी।, प्रो। ए.एम. गोर्त्सेव -

क़ीमती क्रस्ट - कोमी व्लादिमीर शारकोव की मुख्य विशेषताएं, इच्छाओं के बजाय, उनकी संवेदना

स्पाइनल फैट डिजनरेशन क्या है?

कशेरुकाओं का वसायुक्त अध: पतन अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक को वसायुक्त ऊतक से बदलने की एक उम्र से संबंधित प्रक्रिया है। कुछ मामलों में, यह पहले ऑन्कोलॉजिकल या संक्रामक रोगों, अनियंत्रित ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया जटिल हो सकती है। इनमें ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, हार्मोनल असंतुलन और स्पाइनल स्टेनोसिस शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि जटिलताओं से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खतरा होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

कारण

मुख्य जोखिम कारक उम्र है। ऊतक अध: पतन होने लगता है, जिसमें रीढ़ की अस्थि मज्जा भी शामिल है। यह स्वाभाविक है, और यदि रोगी सत्तर का है, तो अक्सर उसका अस्थि मज्जा आधा मोटा होता है।

मायलोइड कोशिकाएं प्रक्रिया शुरू करती हैं। वे अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं और सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। मांसपेशियां और आंतरिक अंग, जैसे कि यकृत भी इन्हीं से बनते हैं।

कुछ मामलों में, अध: पतन बहुत पहले होता है। इसका कारण चयापचय संबंधी विकार, घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेसिस, संक्रमण हो सकता है। दुर्भाग्य से, उम्र के कारक की परवाह किए बिना ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं।

कशेरुक के "मोटापे" की त्वरित प्रक्रिया कुछ दवाओं के सेवन के कारण हो सकती है। इनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। यह विशेष रूप से बुरा है, यह देखते हुए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित कई लोग मुख्य रूप से एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं - यह पीठ के ऊतकों के अध: पतन का एक दुष्चक्र बन जाता है। आप यहां दबाव कम करने वाली दवाएं, हृदय संबंधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी लिख सकते हैं।

यह कैसे विकसित होता है

जब रक्त परिसंचरण और रीढ़ की चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ही एकमात्र समस्या नहीं रहती है। एक अतिरिक्त विकृति अस्थि मज्जा और पीठ को ठीक करने वाले स्नायुबंधन का वसायुक्त अध: पतन हो सकता है। इस रोग प्रक्रिया का परिणाम रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस हो सकता है, और भविष्य में - रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। और अगर रीढ़ की हड्डी पर किसी प्रकार का यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक पूरा गुच्छा अपरिहार्य है। आंशिक और पूर्ण पक्षाघात सहित।

इस तथ्य के कारण कि कशेरुक निकायों में स्वतंत्र आंतरिक तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन एंडप्लेट्स के माध्यम से खिलाया जाता है, उनमें वसायुक्त अध: पतन जल्दी शुरू होता है। कशेरुक के अलावा, धमनियां भी बदलती हैं। कशेरुक और डिस्क के लिए पोषक तत्वों का मार्ग जटिल है। यह एक और कारण है कि न्यूक्लियस पल्पोसस अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वसायुक्त अध: पतन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कशेरुक के बीच की जगह कम हो जाती है। कशेरुक स्नायुबंधन की ऐंठन को कम करने के लिए, शरीर कैल्शियम से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है।

रोग का निदान और जटिलताओं

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध: पतन से रक्त कोशिकाओं का खराब उत्पादन होता है। एनीमिया है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। संवहनी स्वर में कमी। रीढ़ की ही नहीं, पूरे मानव शरीर की हालत बिगड़ रही है। आंतरिक अंगों के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से "घुटन" होने लगती है।

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन से रोगों का विकास हो सकता है जैसे:

• सिममंड-शिएन रोग। आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं प्रभावित होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन शुरू होते हैं, जिसके कारण बड़ी संख्या में शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है;
• एनीमिया। रक्त कोशिकाओं को बनाने वाली कोशिकाओं के अध: पतन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस। हड्डी में बहुत अधिक वसा शरीर को कोलेजन का उत्पादन करने से रोकता है। इस वजह से, एक व्यक्ति कैल्शियम को ठीक से संसाधित करना बंद कर देता है, और कशेरुक नाजुक हो जाते हैं।

रक्त का जमना बदतर हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, दर्दनाक प्रभाव घातक हो सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं यदि ऐसा लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होता है - हड्डी के ऊतकों का अध: पतन। हड्डियां आसानी से टूट जाती हैं, और अगर फ्रैक्चर होता है, तो बिना रुके आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार उपायों और संचालन दोनों का उपयोग किया जाता है। लेकिन दुर्भाग्य से, वे कुल मिलाकर केवल रोगसूचक हैं। उम्र बढ़ने के कारण कशेरुकी ऊतकों का अध: पतन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन अगर जटिलताएं, भड़काऊ प्रक्रियाएं, तंत्रिका उल्लंघन होते हैं, तो निम्नलिखित सिफारिशें उपयुक्त हैं:

• तीव्र अवधि में, जब हमलों को लगातार पीड़ा होती है, रोगी को पूर्ण आराम देना आवश्यक है। मानसिक और शारीरिक दोनों प्रकार के तनाव कारकों को दूर करें;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक);
• दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, सिरदालुद);
• नोवोकेन के साथ रीढ़ की इंजेक्शन नाकाबंदी;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो उपास्थि के ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने में मदद करती हैं;
• फिजियोथेरेपी (चुंबक, वैद्युतकणसंचलन, कम आवृत्ति वर्तमान, शॉक वेव थेरेपी);
• फिजियोथेरेपी अभ्यास (तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद);
• मालिश प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर।

• यह भी देखें: कशेरुकाओं की अस्थिरता।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी उचित है जब रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन हो। यहां सर्जन का काम जरूरी है, क्योंकि अन्यथा रोगी को संवेदनशीलता और गतिशीलता का नुकसान होगा, और संभवतः पक्षाघात का अनुभव होगा।

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रीढ़ की हड्डी का क्षय रोग: रोग को कैसे हराया जाए?

रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, एमआरआई मायलोग्राफी, जिससे पता चलता है कि यह कब contraindicated है

एमआर मायलोग्राफी क्या है

एमआर मायलोग्राफी रीढ़ की हड्डी की नहर, इसकी झिल्लियों के साथ रीढ़ की हड्डी का अध्ययन है। पारंपरिक एक्स-रे मायलोग्राफी से इसका अंतर यह है कि एमआर मायलोग्राफी एक गैर-आक्रामक अत्यधिक सूचनात्मक प्रक्रिया है, और इसलिए, रोगी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और हानिरहित है।

स्कैनिंग के लिए संकेत हैं:

• पीठ में दर्द, निचले छोरों में, अलग-अलग गंभीरता का, एकतरफा या द्विपक्षीय
• संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, स्तब्ध हो जाना) या पैरों में आंदोलन विकार (पैरेसिस / पक्षाघात तक)
• पिछली रीढ़ की चोट
• मेटास्टेस या प्राथमिक कैंसर नोड की खोज करें
• आगामी या स्थगित सर्जरी
• अन्य अंगों में एक तंत्रिका संबंधी विकार के संकेतों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ श्वास, दृष्टि, गर्मी असहिष्णुता)

रीढ़ की हड्डी का एमआरआई क्या दिखाता है?

1. रीढ़ की अपक्षयी रोग, अर्थात्, एक फट हर्निया द्वारा मस्तिष्क का संपीड़न। संपीड़न की डिग्री के आधार पर, रोगी दर्द (जैसे बिजली के झटके, पीठ दर्द), सुन्नता, बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों से परेशान होंगे।
2. रीढ़ की हड्डी में चोट। चोटों को हिलाना, चोट लगना और दर्दनाक संपीड़न में विभाजित किया गया है। हिलानाखुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन खुद को अल्पकालिक मोटर, संवेदी गड़बड़ी के रूप में प्रकट कर सकता है। पर चोट, तथा दर्दनाक संपीड़नपरिधीय (हाइपोटोनिक) पक्षाघात, बिगड़ा हुआ श्रोणि कार्यों के साथ रीढ़ की हड्डी का झटका विकसित करता है। शॉक औसतन 3-8 सप्ताह में गुजरता है।
3. रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, प्राथमिक/माध्यमिक। प्रत्येक 6 ब्रेन ट्यूमर के लिए, 1 स्पाइनल ट्यूमर होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले प्राथमिक कशेरुक ट्यूमर ब्रेन ट्यूमर नहीं हैं। उन्हें इंट्रा- और एक्स्ट्रामेडुलरी (मस्तिष्क, झिल्लियों, जड़ों, वाहिकाओं, फाइबर के आसपास के ऊतकों से) में विभाजित किया गया है। एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर(मेनिंगिओमास, न्यूरिनोमास) आधे चालन की गड़बड़ी, रेडिकुलर दर्द की विशेषता है, छींकने या खांसने पर दर्द ट्यूमर की साइट पर परिलक्षित होता है, ऐसा ही स्पिनस प्रक्रियाओं पर टैप करने पर होता है। इंट्रामेडुलरी ट्यूमर(एपेंडिमोमास, एस्ट्रोसाइटोमास, हेमांगीओमास, ग्रैनुलोमा) कोई दर्द नहीं है, लेकिन मोटर और संवेदी विकार हैं। मेटास्टेटिक(माध्यमिक) घाव को तेजी से प्रगतिशील फ्लेसीड (हाइपोटोनिक) पैरापेरिसिस (दोनों अंगों) की विशेषता है, जो तब स्पास्टिक पक्षाघात में बदल जाता है। ये विकृति अक्सर एमआरआई पर अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस, साथ ही अस्थि मज्जा शोफ दिखाती है, हालांकि ये परिवर्तन संकेत हो सकते हैं अन्य रोगों के।
4. मस्तिष्क के डिमाइलेटिंग रोग (रीढ़ और मस्तिष्क दोनों)। इनमें मल्टीपल स्केलेरोसिस और तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस शामिल हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिस- यह एक पुरानी ऑटोइम्यून लगातार प्रगतिशील बीमारी है जिसमें तंत्रिका आवेगों के तेजी से पारित होने के लिए जिम्मेदार नसों का माइलिन म्यान प्रभावित होता है। इस विकृति विज्ञान में कई नैदानिक ​​चित्र हो सकते हैं, लेकिन उन सभी में समानताएं हैं। रोगियों में शुरुआत और तेज दोनों कारण: स्थानांतरित वायरल संक्रमण; हाइपरइंसोलेशन, गर्म वैन लेना, स्नान करना, आदि; गर्भावस्था। यह निचले छोरों (अक्सर), श्रोणि विकारों (अनुभवजन्य आग्रह, असंयम), सिरदर्द में लोच द्वारा प्रकट किया जा सकता है, बाद में वे निगलने, दृष्टि, सुनने और श्वास विकारों से जुड़ जाते हैं। वर्तमान में, एमआरआई कल्पना करने का एकमात्र तरीका है डिमाइलिनेशन फॉसी, अपने समय में यह एमएस के निदान में एक सफलता थी। पहली शुरुआत के बाद, रोगी को एक एमआरआई निर्धारित किया जाना चाहिए, यह स्कैन के परिणामों पर आधारित है कि अंतिम निदान के साथ एक निष्कर्ष निकाला जाता है, अगर फॉसी की ज्ञात संख्या के मानदंडों को पूरा किया गया है। एमआरआई पर रीढ़ की हड्डी के विघटन के प्रत्येक फोकस को मस्तिष्क में बराबर किया जाता है, जिसे निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में रीढ़ की हड्डी का एमआरआई मस्तिष्क के अध्ययन के साथ-साथ किया जाता है, जबकि ताजा घावों की खोज के लिए गैडोलीनियम युक्त कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिसएक सौम्य पाठ्यक्रम है, यह एक वायरल न्यूरोट्रोपिक संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, दाद और अन्य, टीकाकरण के बाद सहित) के बाद प्रकट होता है। यह बुखार के साथ एक तीव्र शुरुआत, एन्सेफलाइटिस के लक्षण, पैरेसिस, पक्षाघात की विशेषता है। पर्याप्त उपचार के साथ, लक्षण एक महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई की एक बानगी "रिंग्स, हाफ रिंग्स का लक्षण" है।
5. पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य, या मोटर न्यूरॉन रोग, या चारकोट रोग, मोटर मार्गों को नुकसान की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति धीरे-धीरे सभी मांसपेशियों के पक्षाघात का विकास करता है। संदिग्ध कारण जीन में उत्परिवर्तन है। उम्र में डेब्यू। एएलएस में रीढ़ की हड्डी के एमआरआई से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की विकृति का पता चलता है, विशेष रूप से डिफ्यूजन ट्रैक्टोग्राफी निदान में मदद करती है।
6. अस्थि मज्जा का इस्किमिया या रोधगलन तब विकसित होता है जब रीढ़ को खिलाने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है, इसकी ऐंठन या संपीड़न। उसी समय, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के स्रोत के स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए रीढ़ की हड्डी के जहाजों का एमआरआई किया जाता है।
7. जीर्ण रक्ताल्पता, अधिक सटीक रूप से, इसके संकेतों में से एक अस्थि मज्जा पुनर्संक्रमण है (शरीर द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के प्रयास के रूप में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं के साथ वसा ऊतक का प्रतिस्थापन)।

एमआरआई के लाभ

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई हमेशा अन्य निदान विधियों के लिए बेहतर होता है। यह न केवल त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के साथ मायलोग्राफी करने की अनुमति देता है, इसका उपयोग प्रसार ट्रैक्टोग्राफी मोड में एमआर-माइलोग्राफी करने के लिए किया जा सकता है, जिससे कई विकृति में प्रभावित होने वाले मार्गों का अध्ययन करना संभव हो जाता है (उदाहरण के लिए, एएलएस में, मल्टीपल स्क्लेरोसिस)। डिमाइलेटिंग रोगों के संबंध में, एमआरआई घावों की कल्पना करने का एकमात्र तरीका है; एमआरआई के आगमन से पहले, यह निदान केवल तभी किया जाता था जब स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती थीं।

इस तरह की उत्कृष्ट सूचना सामग्री इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ की हड्डी एक नरम ऊतक संरचना है, और एमआरआई, जैसा कि ज्ञात है, नरम ऊतकों को स्कैन करते समय इसकी पूर्ण नैदानिक ​​​​क्षमता को ठीक से प्रकट करता है।

क्या सर्जरी की आवश्यकता है या सर्जरी से दूर किया जा सकता है, रीढ़ की मायलोग्राफी संकेतों को निर्धारित करने में मदद करेगी।

उपरोक्त के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस यह तथ्य है कि चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग के दौरान आयनकारी एक्स-रे का कोई जोखिम नहीं होता है, जो बच्चों में रीढ़ की हड्डी के एमआरआई को करने की अनुमति देता है।

रीढ़ की मायलोग्राफी कहां करें

यदि आप रीढ़ की हड्डी के एमआरआई की आवश्यकता के प्रश्न का सामना कर रहे हैं, तो आपको एक उच्च-क्षेत्र बंद-प्रकार के टोमोग्राफ (1.5 टी से) के साथ एक केंद्र चुनना होगा। केवल इस वर्ग का एक उपकरण ही इस क्षेत्र को स्कैन करने के लिए आवश्यक सूचना सामग्री प्रदान कर सकता है। प्रक्रिया में लगभग एक मिनट का समय लगता है, डिक्रिप्शन में 30 मिनट और लगते हैं।

याद रखें कि शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति (स्टेंट, संवहनी क्लिप, एक पेसमेकर, धातु संरचनाएं, आदि) स्कैनिंग के लिए एक पूर्ण contraindication है।

या सीटी स्कैन

सर्वाधिकार सुरक्षित © रीढ़ की एमआरआई और सीटी, 2018

और यह कि विशेषज्ञ राय (साथ ही ये सभी सार्वभौमिक शब्द "अधिक संभावना; अधिक संभावना", साथ ही "ट्रैब्युलर एडिमा", विभिन्न विवरणों और घोषणाओं में) में बहुत सारे हैक किए गए और सुव्यवस्थित योग हैं, केवल यह कहते हैं कि एक सटीक तस्वीर एमआरआई अधिक बार बदलता है सब कुछ स्थापित करने में सक्षम नहीं है। और अंतिम परिणाम पूरी तरह से कंप्यूटर पर स्वयं डॉक्टर के अनुभव और / या विषयपरकता की दया पर है। आपको बस यह समझने की जरूरत है कि ऐसे पसंदीदा विषय किसी भी नैदानिक ​​पथ में "कुछ नहीं" हैं। लेकिन अगर शास्त्रीय एक्स-रे में वे इस तरह से फेफड़े के पैटर्न को झुकाना पसंद करते हैं: प्रबलित - विकृत - समृद्ध (विकल्प: पेरिवास्कुलर / पेरिब्रोनचियल प्रकार के अनुसार - और यह अच्छा है अगर वे इसे वास्तविक चित्रों पर देखते हैं!), फिर में एमआरआई इस तरह की सनक और पसंदीदा विषय, निश्चित रूप से, ट्रैब्युलर एडिमा हैं। यही है, बहुत ही हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन, वास्तव में, एमआरआई, सबसे खराब देखता है, यहां एमएससीटी और मानक एक्स-रे को प्रधानता की पूर्ण हथेली प्रदान करता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि यहां एक खराब खेल पर एक अच्छा चेहरा रखना सबसे उपयुक्त और सबसे सुखद होगा।

"केएसएस की बड़ी संख्या में रोगों का सबसे पहला गैर-विशिष्ट (उसी स्थान पर बड़े अक्षरों में हाइलाइट किया गया! - ए.के.) सिंड्रोम।

एडिमा दर्दनाक अंतर्विरोधों, अव्यक्त सबकोर्टिकल और स्ट्रेस फ्रैक्चर की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, सड़न रोकनेवाला परिगलन का एक प्रारंभिक (प्रतिवर्ती) चरण।

यह अज्ञातहेतुक क्षणिक ऑस्टियोपोरोसिस और क्षणिक अस्थि मज्जा एडिमा सिंड्रोम जैसी प्रक्रियाओं का एकमात्र एमआरआई टोमोग्राफिक अभिव्यक्ति है ... "(मैनुअल से" एमआरआई-विशेषज्ञ: "ऑनकोस्टोलॉजी में एमआरआई डायग्नोस्टिक्स" (ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट के लिए एक मैनुअल। लेखक: के.एम. Paschnaya V.G., चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh, 2011)

विकल्प 2: वसा दमन के साथ T2 पर MR सिग्नल की तीव्रता में मामूली स्पष्ट गैर-समान वृद्धि निर्धारित की जाती है। हड्डी-विनाशकारी परिवर्तनों के लक्षण प्रकट नहीं हुए थे, कॉर्टिकल परत नहीं बदली गई थी। अधिक संभावना है, ये परिवर्तन अवशिष्ट लाल अस्थि मज्जा को दर्शाते हैं; ट्रैब्युलर एडिमा के लिए, उपरोक्त परिवर्तन निरर्थक हैं ... "

संयुक्त गुहा और सबडेल्टॉइड बर्सा में कोई प्रवाह नहीं होता है। सबकोरैकॉइडल बैग में और बाइसेप्स पेशी के कण्डरा के क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में बहाव निर्धारित किया जाता है ... "

निष्कर्ष: रोटेटर कफ (सुप्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस), सबकोराकोइडल बर्साइटिस के टेंडन के आंशिक रूप से टूटने की एमआर-तस्वीर; टेनोसिनोवाइटिस। महाभियोग सिंड्रोम चरण II-III।

चरण 1 - परिवर्तनों का संदेह (जोड़ों के किनारों का धुंधला होना)

चरण 2 - न्यूनतम परिवर्तन (अंतराल की चौड़ाई में परिवर्तन के अभाव में कटाव या काठिन्य वाले छोटे स्थानीय क्षेत्र)

चरण 3 - कटाव, स्केलेरोसिस, फैलाव, संकुचन या आंशिक एंकिलोसिस के साथ मध्यम से गंभीर sacroiliitis

चरण 4 - जोड़ के पूर्ण एंकिलोसिस के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन

स्टेज I - sacroiliitis के संदिग्ध परिवर्तन, अर्थात। सबकोन्ड्रल ओस्टियोस्क्लेरोसिस, आर्टिकुलर सतहों की कुछ असमानता और अस्पष्टता, जो सामान्य आयु से संबंधित रेडियोग्राफिक तस्वीर की संभावना को बाहर नहीं करती है;

चरण II - स्पष्ट रोग परिवर्तन (स्पष्ट ऑस्टियोस्क्लेरोसिस न केवल इलियाक पर, बल्कि संयुक्त स्थान के त्रिक पक्षों पर भी, संयुक्त स्थान का छद्म विस्तार और / या कटाव के साथ सीमित क्षेत्र)

IIa (एकतरफा परिवर्तन) और lIb (द्विपक्षीय परिवर्तन)।

चरण III सबचोंड्रल स्केलेरोसिस के प्रतिगमन और कटाव की उपस्थिति की संभावना को और अधिक विस्तार से दर्शाता है;

चरण IV - आंशिक एंकिलोसिस (औपचारिक रूप से केलग्रेन के अनुसार चरण III से मेल खाती है)।

स्टेज वी - पूर्ण एंकिलोसिस।

"इस्केमिक स्ट्रोक के तीव्र चरण में, मस्तिष्क क्षति के रोग संबंधी लक्षण बेहतर होते हैं और एमआरआई द्वारा पहले (सीटी छिड़काव के अपवाद के साथ!) का पता लगाया जाता है।

(स्रोत: वी.जी. कोर्निएन्को, आई.एन. प्रोनिन "डायग्नोस्टिक न्यूरोरेडियोलॉजी" एम।, 2003)

सीटी - सीटी + सीटी एंजियोग्राफी + सीटी छिड़काव

एमआरआई - एक उच्च क्षेत्र टोमोग्राफ / डीडब्ल्यूआई, फ्लेयर, टी 2 / पर मानक एमआरआई

एमआरआई -4 के संदिग्ध मूल्य के बारे में फिर से

रीढ़ स्वास्थ्य ©

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अस्थि मज्जा पुन: रूपांतरण?

फीमर और टिबिया के अस्थि मज्जा से एमआर सिग्नल की तीव्रता में परिवर्तन के क्षेत्र (T1 और T2 WI में हाइपोटेंशन) - अस्थि मज्जा पुनर्संक्रमण? क्या अन्य विकल्प हैं?

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मैं धर्मांतरण के लिए हूं

मुझे भी लगता है कि यह एक रूपांतरण है।

बहुत-बहुत धन्यवाद! और ऊरु शाफ्ट, पोत के मध्य भागों में T1 और T2 VI के अनुसार हाइपोइंटेंस MR सिग्नल का अनुदैर्ध्य रैखिक रूप से घुमावदार क्षेत्र क्या है? फ्रैक्चर नहीं है?

और फिर सूजन कहां है, अगर फ्रैक्चर है?

शिक्षा

जानकारी

इसके साथ ही

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अस्थि मज्जा पुनर्संक्रमण क्या है?

रीढ़ की सामान्य अस्थि मज्जा (बीएम) की एमआरआई छवि मुख्य रूप से कशेरुक निकायों के मज्जा के भीतर रक्त बनाने वाली कोशिकाओं और वसा कोशिकाओं (एडिपोसाइट्स) के उचित अनुपात पर निर्भर करती है। एमआरआई आमतौर पर दो प्रकार के अस्थि मज्जा का पता लगाता है - सक्रिय, कार्यशील लाल अस्थि मज्जा (आरएमबी) और निष्क्रिय - पीला अस्थि मज्जा (जेबीएम)। उत्तरार्द्ध, वसा ऊतक की उच्च सामग्री के कारण, उपचर्म वसा के समान एक एमआर संकेत तीव्रता है। एमआरआई में अस्थि मज्जा की स्थिति का वर्णन करने में एक महत्वपूर्ण मदद बीसीएम के एफसीएम में उम्र से संबंधित, प्रगतिशील परिवर्तन की प्रसिद्ध घटना है - तथाकथित बीएम रूपांतरण। इन परिवर्तनों के कई रूप हैं (रूपांतरण):

विकल्प II (परिधीय): कशेरुक शरीर में एलसी के रिबन जैसे और त्रिकोणीय आकार के उच्च संकेत तीव्रता वाले क्षेत्र होते हैं, जो दोनों एंडप्लेट्स के नीचे कशेरुक निकायों के परिधीय भागों में स्थित होते हैं; यह प्रकार यांत्रिक क्षति के कारण हो सकता है, जो आमतौर पर छाती के स्थिर प्रभाव के कारण वक्ष क्षेत्र में कम तीव्र होता है, और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन से भी जुड़ा हो सकता है; इस रूपांतरण प्रकार की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है, जो परिधीय संस्करण में पीले बीसीएम के साथ बीसीएम के प्रतिस्थापन में क्रमिक वृद्धि को दर्शाती है, 70 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में इसकी अधिकतम अभिव्यक्तियों तक पहुंचती है;

प्रकार III (फैलाना-छोटा-फोकल या "विभिन्न पैटर्न" प्रकार): कशेरुक शरीर में जेसीएम के समावेशन के कारण उच्च संकेत तीव्रता (1 से 3 मिमी तक) के छोटे, विसरित रूप से स्थित बिंदीदार क्षेत्र होते हैं; यह रूपांतरण संस्करण वृद्ध व्यक्तियों में इसके अधिकतम प्रसार के साथ पीले सीएम द्वारा सीएम के प्रतिस्थापन को दर्शाता है;

वेरिएंट IV (फैलाना-फोकल): कशेरुकी शरीर में कुछ, एक नियम के रूप में, उच्च सिग्नल तीव्रता के गोल-अंडाकार फॉसी होते हैं, कुछ जगहों पर संगम, फजी, असमान आकृति के साथ बाद के आकार के साथ 10 से 40 मिमी के आकार के साथ। बेसिवर्टेब्रल नस के साथ प्रमुख अभिविन्यास; पांचवें और छठे दशक में रोगियों में इस प्रकार की सबसे बड़ी अभिव्यक्तियों के साथ और युवा लोगों (30 वर्ष से कम उम्र के) की अनुपस्थिति में इस रूपांतरण संस्करण की आवृत्ति वर्षों की आयु श्रेणियों में बढ़ जाती है;

विकल्प V (संवहनी): कशेरुक शरीर केंद्र में होता है, जो एक शंकु के आकार की फैली हुई बेसिवर्टेब्रल नस द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रैखिक, पतले (2-3 मिमी) खंड होते हैं (इस प्रकार की मुख्य रूप से कल्पना की जाती है) अधिक आयु वर्ग के रोगियों में और ऑस्टियोपोरोसिस [ऑस्टियोपीनिया) के साथ है; 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों में काठ का रीढ़ की छवियों पर यह रूपांतरण प्रकार नहीं पाया गया है, लेकिन 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में सबसे अधिक स्पष्ट है।

[पढ़ें] लेख "काठ का रीढ़ की अस्थि मज्जा रूपांतरण के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग" मायागकोव एस.ए., राज्य संस्थान "यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा के Zaporozhye मेडिकल अकादमी" (पत्रिका "दर्द। जोड़ों। रीढ़" नहीं 3(11), 2013)

पीठ में दर्द एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट के पास जाने वाले रोगियों की सबसे आम शिकायत है। आवश्यक उपचार के बिना, रीढ़ की तीव्र बीमारियां पुरानी हो जाती हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के बीच स्थित है और इसमें तीन संरचनाएं होती हैं - इंटरवर्टेब्रल संयुक्त के आसपास रेशेदार अंगूठी, न्यूक्लियस पल्पोसस और दो हाइलिन प्लेट्स जो डिस्क को बंद कर देती हैं और आसन्न कशेरुक के निकट होती हैं। नाभिक को सही स्थिति में रखने के लिए तंतुमय वलय की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह चलते, कूदते, झुकते, मुड़ते समय रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक प्रकार का सदमे अवशोषक है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क पूरे स्पाइनल कॉलम का लगभग एक तिहाई हिस्सा बनाती है। इसके अंदर निहित जिलेटिनस नाभिक बहुत ही हाइड्रोफिलिक (पानी की तरह) होते हैं, उन्हें लोच और लचीलापन के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जिसके लिए वे सदमे अवशोषक के रूप में काम कर सकते हैं।

कशेरुकाओं का अध: पतन कैसे विकसित होता है?

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कुपोषण के मामले में, विभिन्न अपक्षयी रोग विकसित होते हैं, वे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी और रीढ़ में बिगड़ा हुआ आंदोलन की ओर ले जाते हैं। धीरे-धीरे, आसपास की संरचनाएं भी प्रक्रिया में शामिल होती हैं - जोड़, मांसपेशियां, स्नायुबंधन। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका कशेरुकाओं के वसायुक्त अध: पतन द्वारा निभाई जाती है, या बल्कि पीले स्नायुबंधन जो रीढ़ को पकड़ते हैं। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन शुरू होता है, कशेरुक के अंदर से गुजरता है। यह स्टेनोसिस (संकुचित) है जो पीठ दर्द का कारण बनता है।

इस तथ्य के कारण कि कशेरुकाओं के पास अपने स्वयं के संक्रमण और रक्त की आपूर्ति की व्यवस्था नहीं है (यह केवल रेशेदार अंगूठी की बाहरी प्लेटों में मौजूद है), और इस तथ्य के कारण भी कि जीवन के दौरान रीढ़ की हड्डी पर सबसे बड़ा दबाव डाला जाता है स्तंभ, इसमें अपक्षयी प्रक्रियाएं अन्य बड़े जोड़ों की तुलना में बहुत पहले शुरू होती हैं।

यह तथ्य रोगियों की मुख्य संख्या की काफी कम उम्र के साथ भी जुड़ा हुआ है, यह प्रक्रिया धीरे-धीरे तेज हो जाती है और इस तथ्य की ओर ले जाती है कि 60-70 वर्ष की आयु तक आधी से अधिक आबादी में कशेरुक के अध: पतन की कुछ डिग्री होती है। रेशेदार वलय और नाभिक के बीच की सीमा के क्रमिक मिटने से रीढ़ की ऊंचाई में कमी आती है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आंतरिक भाग का उल्लंघन होता है - न्यूक्लियस पल्पोसस।

इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी होते हैं, जो रीढ़ के लिगामेंटस तंत्र की आंतरिक संरचनाओं में आवश्यक पदार्थों (प्रोटीन ग्लाइकान) के वितरण को खराब कर देता है। कारकों का एक जटिल - ट्राफिज्म की गिरावट और कशेरुकाओं का संपीड़न, इस तथ्य की ओर जाता है कि नाभिक पल्पोसस में दरारें बनती हैं, यह नमी खो देता है और इसके लोचदार गुण कम हो जाते हैं। इसके अलावा, स्पाइनल कैनाल में डिस्क का प्रोलैप्स (फलाव) होता है। इस प्रकार इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन विकसित होता है, और अब कशेरुकाओं को पर्याप्त रूप से कुशन नहीं किया जाता है, कोई भी लापरवाह और अचानक आंदोलन दर्द का कारण बन सकता है।

हालांकि, यह प्रक्रिया स्पाइनल डिस्क डिजनरेशन तक सीमित नहीं है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ऊंचाई में कमी प्रक्रिया में पड़ोसी संरचनाओं की भागीदारी में योगदान करती है - स्नायुबंधन, चेहरे के जोड़, इससे उनका ओवरस्ट्रेन होता है और उनसे कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है। स्वाभाविक रूप से, पीले स्नायुबंधन जो कशेरुक के बीच के रिक्त स्थान को भरते हैं और कशेरुक के मेहराब से जुड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी के छोटे होने पर कमजोर हो जाते हैं। पीले स्नायुबंधन, या जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है - वसायुक्त, अपनी लोच खो देते हैं, मोटा और झुर्रीदार हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि पीले (वसायुक्त) स्नायुबंधन, गंभीर रोग प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं, रोग को रीढ़ की वसायुक्त अध: पतन कहा जाता है।

लंबे समय तक अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह साबित हो गया है कि इंटरवर्टेब्रल कैनाल में डिस्क का फलाव हमेशा दर्द का एकमात्र कारण नहीं होता है। रीढ़ की हड्डी, जिसे रीढ़ की हड्डी की जड़ों द्वारा दर्शाया जाता है, रीढ़ की हड्डी की नहर से होकर गुजरती है। जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किसी भी स्तर पर फलाव होता है, तो जड़ संकुचित हो जाती है और दर्द की उपस्थिति काफी तार्किक होगी। हालांकि, वैज्ञानिकों ने पाया है कि दर्द जड़ की "बाँझ" ऑटोइम्यून सूजन के कारण भी प्रकट होता है। सूजन का स्रोत एक कुचल कशेरुक डिस्क है जो जड़ के संपर्क में है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का मुख्य कारण उनकी कोशिकाओं के पोषण में गिरावट है - वे ऑक्सीजन, ग्लूकोज की मात्रा में कमी और रक्त में एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह बदले में डिस्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं को आरंभ करता है।

कुपोषण का कारण क्या है? इसके कई कारण हैं, इसमें चयापचय परिवर्तन के अलावा, विभिन्न रक्त रोग, जैसे एनीमिया, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, रीढ़ पर अपर्याप्त या अत्यधिक तनाव और कुपोषण शामिल हैं।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का वर्गीकरण

कशेरुक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई चरणों में होते हैं।

तो, चरण 0 पर, डिस्क विकार अभी तक दर्ज नहीं किए गए हैं, लेकिन पहले चरण में अध्ययन के दौरान रेशेदार अंगूठी की आंतरिक परतों में छोटे अंतराल देखना संभव है।

दूसरे चरण में संक्रमण के समय, एनलस फाइब्रोसस की बाहरी परतें अभी भी संरक्षित हैं (जो अभी भी डिस्क के फलाव को इंटरवर्टेब्रल कैनाल में रखती है), लेकिन पीठ दर्द है जो निचले अंग और घुटने के जोड़ को विकीर्ण कर सकता है।

तीसरे चरण को पूरे परिधि के चारों ओर रेशेदार अंगूठी के व्यापक टूटने की विशेषता है, परिणामस्वरूप, डिस्क रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाती है, और काठ का दर्द तेज हो जाता है। अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में एक आंसू देखा जाता है।

कशेरुकाओं के अध: पतन के कारण होने वाले दर्द का उपचार

दर्द को दूर करने के लिए, सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, और इसलिए उन्हें केवल उपशामक माना जा सकता है।

1. सबसे तीव्र दर्द की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम। देर से उठना स्थिति को बढ़ा देता है और रीढ़ की हड्डी की रिकवरी कम हो जाती है;
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोल, निमेसुलाइड, डाइक्लोफेनाक पैच;
3. मांसपेशियों को आराम देने वाले - बैक्लोफेन, टिज़ैनिडाइन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन, टॉलपेरीसोन, मेथोकार्बामोल;
4. स्थानीय संज्ञाहरण - नोवोकेन नाकाबंदी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है;
5. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लाइकोसामाइन सल्फेट और डायसेरिन।
6. भौतिक चिकित्सा - रीढ़ पर एक भारित भार, विशेष शक्ति व्यायाम, वार्म अप, विद्युत उत्तेजना। अक्सर, इन प्रभावों के परिसर का दीर्घकालिक औषधीय उपचार की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण परिणाम होता है।
7. व्यायाम का एक विशेष रूप से चयनित सेट, चिकित्सीय मालिश, कुछ मामलों में मैनुअल थेरेपी।

इस विकृति के सर्जिकल उपचार के लिए, दुनिया के अधिकांश प्रमुख देशों में इसके प्रति रवैया काफी संयमित है, यह केवल कुछ प्रतिशत रोगियों पर लागू होता है।

उपचार के सर्जिकल तरीकों में इस्तेमाल किया जा सकता है:

• आर्थ्रोडिसिस के साथ डिस्केक्टॉमी;
• स्टेरॉयड का इंट्राडिस्कल प्रशासन;
• इंट्राडिस्कल डीकंप्रेसन;
• लेजर थेरेपी।

हाल के वर्षों में, उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीके व्यापक हो गए हैं - एनलस का इलेक्ट्रोथर्मल प्लास्टर, डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन, और पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक डिस्क को हटाना। रेशेदार डिस्क की अखंडता को बहाल करने के साथ न्यूक्लियस पल्पोसस को बदलने के तरीकों का भी उपयोग किया गया है।