क्रोनिक रोटावायरस संक्रमण। रोटावायरस संक्रमण (रोटावायरस, पेट फ्लू)। क्या मुझे एंटरोफ्यूरिल या अन्य रोगाणुरोधी एजेंट पीने की ज़रूरत है?

कंपनी विषाणुजनित संक्रमण- वयस्कों में दस्त के सबसे आम कारणों में से एक और 5 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: स्कूली शिक्षा शुरू होने से पहले, हर बच्चा इससे बीमार था। इस संक्रमण के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दस्त, उल्टी और बुखार हैं। हालांकि, प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। इस बीमारी के लक्षण क्या हैं, निदान और रोटावायरस का इलाज कैसे करें? क्या संक्रमण के कारक एजेंट से खुद को बचाना संभव है और निवारक उपाय कितने प्रभावी हैं? इस MedAboutMe लेख में रोटावायरस के बारे में सब कुछ पाया जा सकता है।

वयस्कों में रोटावायरस

वयस्कों में रोटावायरस एक ऐसी बीमारी है जो बहुत आम है। इसकी वास्तविक व्यापकता का अनुमान लगाना कठिन है, क्योंकि प्रत्येक रोगी डॉक्टर की सहायता नहीं लेता है। वयस्कता में, यह अक्सर काफी आसानी से आगे बढ़ता है और कई लोग इसे साधारण खाद्य विषाक्तता के लिए गलती करते हैं। बहुत कम ही, रोटावायरस जीवन के लिए खतरा है, लेकिन जोखिम समूहों में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं (कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद, कैंसर से पीड़ित, साइटोस्टैटिक्स लेना, एचआईवी संक्रमण से पीड़ित)।

वयस्क पुरुषों में रोटावायरस मुख्य रूप से दस्त, उल्टी और हल्के बुखार के साथ होता है। यह खराब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और दूषित पानी खाने, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन न करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, पुरुष अपने ही बच्चों से संक्रमित होते हैं, जो किंडरगार्टन में या कम सामान्यतः, स्कूल में संक्रमित हो जाते हैं। अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में पूरी तरह से अलग बीमारी होने के कारण रोटावायरस से बीमार होना भी संभव है।

महिलाओं में रोटावायरस

वयस्क महिलाओं में रोटावायरस अपने नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में पुरुषों से अलग नहीं है। हालाँकि, दो विशेष हैं कमजोर वर्गजिनके लिए यह बीमारी खतरनाक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान रोटावायरस भ्रूण और मां के लिए खतरा पैदा कर सकता है, लेकिन खतरे की डिग्री संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला विषाक्तता के साथ बीमारी की शुरुआत को पूरी तरह से भ्रमित कर सकती है, जो सभी गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक पीड़ा देती है। और केवल दस्त शुरू होने या तापमान बढ़ने पर ही उसे चिंता होने लगती है। घर पर डॉक्टर को बुलाना सबसे अच्छा उपाय होगा, क्योंकि प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गलियारे में लाइन में प्रतीक्षा करते हुए, वह अन्य सभी महिलाओं को संक्रमित कर सकती है। आमतौर पर, गंभीर समस्याएंभ्रूण से नहीं देखा जाता है, कोई गंभीर विकृतियाँ रोटावायरस का कारण नहीं बनती हैं। हालांकि, गंभीर निर्जलीकरण से रोटावायरस या प्रारंभिक गर्भपात के साथ गर्भपात का खतरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, रोटावायरस सीधे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, भ्रूण प्लेसेंटल बाधा और मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की रक्षा करता है। हालांकि, गंभीर निर्जलीकरण, उल्टी करने का प्रयास उत्तेजित कर सकता है समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य पूरी तरह से अवांछनीय घटनाएं।

स्तनपान के दौरान रोटावायरस

स्तनपान के दौरान रोटावायरस किसी भी महिला में विकसित हो सकता है, क्योंकि संक्रमण का स्रोत अक्सर किंडरगार्टन में जाने वाले बड़े बच्चे होते हैं। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि माँ के शरीर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो तुरंत दूध के साथ बच्चे को प्रेषित होता है, वह आंशिक रूप से इस बीमारी से सुरक्षित रहता है। हालांकि, पूर्ण गारंटी देना असंभव है, इसलिए, यदि मां बीमार पड़ती है, तो उसे संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सभी आवश्यक स्वच्छता उपायों का पालन करना चाहिए: पहले महीनों में शिशु रोटावायरस से बेहद बीमार होते हैं, उनके लिए यह एक है नश्वर खतरा।

बच्चों में रोटावायरस

विशेषज्ञों का कहना है: पांच साल की उम्र से पहले, सभी बच्चों को कम से कम एक बार रोटावायरस संक्रमण का सामना करना पड़ा। यह शिशुओं में दस्त का सबसे आम कारण है: ढीले मल के लिए अस्पताल में भर्ती सभी युवा रोगियों में से आधे इस स्थिति से पीड़ित हैं। बच्चों में रोटावायरस जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में और गंभीर रूप से कमजोर। इसका कारण यह है कि दस्त और उल्टी, खासकर अगर वे बेकाबू होते हैं, तो शीघ्र हानितरल पदार्थ (निर्जलीकरण)। यदि ऐसा बच्चा समय पर परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल नहीं करता है, तो हृदय विफलता, सभी अंगों और ऊतकों (मुख्य रूप से मस्तिष्क) के हाइपोक्सिया की ओर जाता है, और गुर्दे से जटिलताएं होती हैं।

आंकड़े कहते हैं कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 2 गुना अधिक होती है। रोटावायरस संक्रमण 5 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चों की मृत्यु का लगभग 5% है।

बालवाड़ी में रोटावायरस

पूर्वस्कूली बच्चों में रोटावायरस एक बहुत ही आम बीमारी है। महामारी साल में 1-3 बार होती है, मुख्यतः सर्दी-वसंत की अवधि में। इसका कारण यह है कि खराब हाथ धोने और साझा खिलौनों के कारण वयस्कों की तुलना में बच्चों में फेकल-ओरल ट्रांसमिशन बहुत अधिक आम है। एक नियम के रूप में, कम से कम एक प्रयोगशाला-पुष्टि मामले का पता चलने के बाद, समूह पर 2 सप्ताह तक के लिए संगरोध लगाया जाता है। हालांकि इसकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं है: एक बीमारी के बाद, बच्चा छह महीने तक वायरल कणों का स्राव करता रहता है, हालांकि साथ ही वह पूरी तरह से स्वस्थ भी हो सकता है।

1 ग्राम मल में 10 ट्रिलियन वायरल कण होते हैं, और संक्रमण के लिए केवल 100 ही पर्याप्त होते हैं। इस कारण से, संक्रमण के केंद्र में रहते हुए, विशेष रूप से बचपन में, इस बीमारी से खुद को बचाना बेहद मुश्किल है।

रोटावायरस समुद्र में बहुत आम है। रिसॉर्ट्स में प्रतीक्षा में झूठ बोलने वाले सभी का यह सबसे आम आंतों का संक्रमण है। समुद्र में रोटावायरस के इतने व्यापक प्रसार के कई कारण हैं। उनमें से वायरल कणों के लिए बहुत सहज हैं स्वाभाविक परिस्थितियांऔर एक विशेष आहार। बहुत बार, जो लोग पहले दिन से आराम करने आते हैं, वे विभिन्न प्रकार की चीज़ें खरीदना शुरू कर देते हैं ताजा सब्जियाँ, फल, जामुन, जिसमें अच्छी तरह से संक्रामक एजेंट हो सकते हैं। यदि आप उन्हें पूरी तरह से धोने और गर्मी उपचार के अधीन नहीं करते हैं, तो आप उच्च स्तर की संभावना के साथ बीमार हो सकते हैं।

समुद्र में एक और रोटावायरस तब होता है जब लोग खाना पसंद करते हैं विभिन्न बिंदुसार्वजनिक खानपान जो भोजन और बर्तनों की सफाई और प्रसंस्करण के सभी आवश्यक मानकों का पालन नहीं करते हैं। यहां तक ​​​​कि जो सभी समावेशी भोजन विकल्प चुनते हैं वे जोखिम समूह नहीं छोड़ते हैं: कैंटीन और कैफे में खाद्य कर्मचारी अक्सर समान बाजारों और खुदरा दुकानों में सब कुछ खरीदते हैं।

समुद्र में रोटावायरस अक्सर परिवार के सभी सदस्यों को मार सकता है, परिणामस्वरूप, वे बाकी का आधा हिस्सा बाथरूम में बिताएंगे। प्राथमिक स्वच्छता मानकों और प्रतिष्ठित रेस्तरां और कैफे में भोजन का अनुपालन इस संक्रमण के जोखिम को कम करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

रोटावायरस संक्रमण क्या है

रोटावायरस संक्रमणसबसे आम आंतों का संक्रमण है। यह कहना सुरक्षित है कि, जीवन में कम से कम एक बार, हर कोई इससे बीमार रहा है। हालांकि, यह बीमारी सभी के लिए समान नहीं है: कुछ के लिए यह पेट में थोड़ी सी परेशानी है, दूसरे के लिए - उल्टी और ढीले मल के कई एपिसोड, और दूसरों के लिए - गंभीर निर्जलीकरण के कारण अस्पताल में जलसेक चिकित्सा। बच्चों में रोटावायरस सबसे अधिक सामान्य कारण संक्रामक दस्त, और बच्चा जितना छोटा होगा, बड़ा खतरावह उसके लिए प्रतिनिधित्व करता है।

रोटावायरस संक्रमण के कारण

वयस्कों और बच्चों में रोटावायरस के कारण हैं: संक्रामक एजेंटजीनस रोटावायरस, परिवार रियोविरिडे से संबंधित है। बाहरी रूप से सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणवे एक पहिये से मिलते जुलते हैं, और यह शब्द है लैटिन"रोटा" की तरह लगता है। यहीं से इस बीमारी का नाम पड़ा।

कुल मिलाकर, वैज्ञानिकों ने इस सूक्ष्मजीव की 9 किस्मों की पहचान की है, जिनमें से 6 खतरनाक हैं, और बाकी विभिन्न जानवरों में दस्त का कारण बन सकती हैं। रोटावायरस संक्रमण के इतने अधिक प्रसार का कारण रोगज़नक़ के लिए उच्च प्रतिरोध है कई कारक वातावरण: यह एक महीने के लिए मिट्टी और पानी में संग्रहीत किया जा सकता है, विभिन्न एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक समाधानों की कार्रवाई के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। यही कारण है कि रोटावायरस के लक्षण उस व्यक्ति में दिखाई दे सकते हैं जो संक्रमित लोगों के संपर्क में नहीं आया है, लेकिन सूक्ष्मजीव दूषित भोजन या पानी के साथ उसके पाचन तंत्र में आ गया है।

इस बीमारी के कुल प्रसार का एक अन्य कारण यह है कि संक्रमण का स्रोत ऊष्मायन अवधि में रोटावायरस वाला व्यक्ति और एक स्पर्शोन्मुख वायरस शेडर हो सकता है। एक व्यक्ति जो इस बीमारी से पीड़ित है, पहले 2-3 सप्ताह तक सक्रिय रूप से वायरल कणों का स्राव करता रहता है, लेकिन यह छह महीने तक चल सकता है। संक्रमण के संचरण का मार्ग फेकल-ओरल है, यानी मल के कण जो दूषित हाथों से भोजन, घरेलू और कटलरी में स्थानांतरित होते हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं।

रोटावायरस, जिसके लक्षण कम से कम एक बार किसी भी व्यक्ति में थे, श्वसन संबंधी वायरल बीमारियों के बाद सबसे आम है। ज्यादातर लोग इस बीमारी को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं और उन्हें यकीन होता है कि डायरिया और उल्टी साधारण फूड पॉइजनिंग का नतीजा है।

दुनिया में हर साल रोटावायरस के लगभग 25 मिलियन मामले सामने आते हैं, जिसके लक्षण सभी देशों और सभी महाद्वीपों में पाए जाते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि इस आंकड़े को बहुत कम करके आंका गया है, क्योंकि ज्यादातर लोग डॉक्टर से मदद नहीं लेते हैं, खासकर वे जो इसे लेते हैं सौम्य डिग्रीया एक स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक है। यह चिंताजनक है कि इस बीमारी के सभी मामलों में से 2-3% मौत में समाप्त हो जाते हैं: रोटावायरस, उल्टी और दस्त, जिसमें वे अदम्य हो सकते हैं, कभी-कभी गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह छोटे बच्चों, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं से संबंधित है।

रोटावायरस: रोग के लक्षण

रोटावायरस, जिसके लक्षण लगभग सभी को परिचित हैं और छोटे बच्चों के साथ बिल्कुल भी, आंतों का सबसे आम संक्रमण है। हालांकि, उनमें से कोई भी पैथोग्नोमोनिक नहीं है, यानी केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट है। इसलिए, रोटावायरस के लक्षण केवल इस बीमारी पर संदेह करना संभव बनाते हैं, विश्वसनीय पुष्टि के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक है।

रोटावायरस: ऊष्मायन अवधि

यदि किसी व्यक्ति ने पहले ही रोटावायरस शुरू कर दिया है, तो ऊष्मायन अवधि 1 से 5 दिनों तक चल सकती है। इस समय के दौरान, रोगी में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वह वास्तव में पहले से ही बीमार है और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है।

जिन बच्चों में रोटावायरस पहले से ही विकसित हो चुका है, ऊष्मायन अवधि 1 दिन जितनी कम हो सकती है, जिसके बाद रोग की पूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर शुरू होती है। कुछ मामलों में, और एक उच्च वायरल लोड के साथ, स्पर्शोन्मुख अंतराल कई घंटों तक कम हो जाता है, लेकिन यह जीवन के पहले महीनों में शिशुओं, इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित बेहद कमजोर लोगों में होता है।

रोटावायरस के लक्षण

रोटावायरस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, जो डॉक्टर और स्वयं रोगी को इस बीमारी पर जल्दी से संदेह करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हर अगले 1-2 दिनों में, परिवार के अन्य सभी सदस्यों में समान लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, रोटावायरस का कोई भी लक्षण पैथोग्नोमोनिक नहीं है, यानी केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट है। वे कई अन्य आंतों के संक्रमणों में होते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग बारीकियां और नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं।

रोग आमतौर पर तेजी से विकसित होता है और पहले से ही बीमारी के दूसरे दिन अपने चरम पर पहुंच जाता है। यह 3 मुख्य लक्षणों की विशेषता है: उल्टी, दस्त और नशा, बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द से प्रकट होता है। रोटावायरस के लक्षणों की गंभीरता तरल पदार्थ के नुकसान की मात्रा और अधिक हद तक न केवल पानी, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम) से भी निर्धारित होती है।

यदि रोगी का दस्त और उल्टी मामूली है और उसे ज्वर का बुखार नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की कमी नहीं होगी और ठीक होने के लिए, उसे केवल घर पर सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होगी। लेकिन अदम्य उल्टी, तीव्र दस्त के साथ, खासकर अगर हम बात कर रहे हेशिशुओं में, निर्जलीकरण बहुत जल्दी हो सकता है और गंभीर हो सकता है। ऐसे में रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का फैसला अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में इलाज कर रहे डॉक्टर करेंगे।

यदि किसी मरीज ने रोटावायरस शुरू कर दिया है, तो यह एक लक्षण है, जो शायद बहुत पहले विकसित होता है। यह 100% रोगियों में नहीं, बल्कि विशाल बहुमत में होता है। यह आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है, अधिकतम बीमारी के पहले और दूसरे दिन। यदि किसी रोगी को रोटावायरस है, तो उल्टी में पहले दिन पहले खाए गए भोजन की अशुद्धियाँ होती हैं, लेकिन बहुत जल्दी यह अधिक से अधिक पारदर्शी हो जाता है। कुछ एपिसोड के बाद, वह रूप लेती है सादे पानी, और एक झागदार चरित्र है।

रोटावायरस के साथ, उल्टी केवल अस्थायी राहत लाती है, मतली की भावना कुछ मिनटों के बाद, अधिकतम एक घंटे के बाद वापस आती है, और फिर सब कुछ फिर से दोहराता है।

रोटावायरस: डायरिया

यदि रोगी को रोटावायरस है, तो दस्त इस रोग का एक अनिवार्य लक्षण होगा। जबकि सभी रोगियों में उल्टी नहीं होती है, तरल मलमुख्य है और मुख्य विशेषतारोग, क्योंकि यह आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित है।

मामले में जब रोटावायरस विकसित हो गया है, दस्त तुरंत नहीं होता है, लेकिन बीमारी के 3-4 वें दिन होता है। आमतौर पर यह उल्टी की जगह लेता है और ज्यादातर मामलों में तेज बुखार कम हो जाता है। दस्त की शुरुआत बेचैनी की भावना से होती है, पेट में बुदबुदाती है, ऐंठन दर्द होता है, जिसे अक्सर फूड पॉइज़निंग समझ लिया जाता है। मल के पहले भाग आमतौर पर शारीरिक से भिन्न नहीं होते हैं, खाली करने से अस्थायी राहत मिलती है और पेट में दर्दउल्लेखनीय रूप से कम हो गए हैं। हालांकि, पहली बार, कुछ मिनटों या घंटों के बाद, दूसरा अनुसरण करता है, परिणामस्वरूप, रोग के 3-4 वें दिन मल की आवृत्ति दिन में 30 बार तक पहुंच जाती है।

रोटावायरस में दस्त का कारण यह है कि रोगज़नक़ छोटी आंत के विली की मृत्यु की ओर ले जाता है। नतीजतन, जल अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, जो अंतर्ग्रहण से बढ़ जाती है। कार्बोहाइड्रेट उत्पादभोजन और डेयरी उत्पाद। इस प्रकार, रोटावायरस के उपचार में सफलता की मुख्य कुंजी डेयरी मुक्त आहार है, जबकि छोटी आंत की विली बिना किसी विशेष उपचार के धीरे-धीरे अपने आप पुन: उत्पन्न हो जाती है।

रोटावायरस में डायरिया है प्रमुख नैदानिक ​​मानदंड, इसके अलावा, मल में एक विशिष्ट झागदार उपस्थिति और एक विशिष्ट गंध होती है। डॉक्टर और नर्सोंअस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चे के बर्तन में केवल एक प्रकार का मल इस बीमारी पर संदेह कर सकता है। बाह्य रूप से, यह हैजा में मल जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत खतरनाक बीमारीयदि रोगी ने रोटावायरस शुरू कर दिया है, तो उपचार आमतौर पर अनुकूल परिणाम देता है, और कुछ मामलों में, नहीं विशेष उपायआवश्यक नहीं। मल में रक्त या बलगम जैसी रोग संबंधी अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

रोटावायरस के साथ बुखार अनिवार्य लक्षण नहीं है। कुछ लोगों को बिल्कुल भी बुखार नहीं होता है। हालांकि, अधिकांश रोगियों में, जिन्होंने रोटावायरस शुरू किया है, तापमान सबफ़ेब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है, कम अक्सर ज्वर के लिए। बुखार आमतौर पर थोड़े समय तक रहता है - अधिकतम 3-4 दिन। एक नियम के रूप में, रोग की गंभीरता बुखार के स्तर से संबंधित होती है, अर्थात अक्सर ज्वर ज्वर के साथ, यह रोग दुर्बल लोगों और छोटे बच्चों में होता है।

यदि रोगी ने रोटावायरस शुरू कर दिया है, तो तापमान को पारंपरिक एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) से कम किया जाना चाहिए। बुखार पसीने और तेजी से सांस लेने के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ की कमी की ओर जाता है, इसलिए निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है।

रोटावायरस संक्रमण के अन्य लक्षण

रोटावायरस (बुखार, दस्त और उल्टी) के तीन मुख्य लक्षणों के अलावा और भी लक्षण होते हैं। वे निरर्थक हैं, अर्थात वे बड़ी संख्या में अन्य वायरल संक्रमणों के साथ होते हैं। हालांकि, मुख्य के साथ, वे डॉक्टर को इस बीमारी पर जल्दी से संदेह करने और इसके इलाज के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देते हैं।

यदि रोगी ने अभी रोटावायरस शुरू किया है, तो ऊष्मायन अवधि किसी भी लक्षण के साथ नहीं हो सकती है, और निगलते समय गले में मामूली दर्द हो सकता है, कभी-कभी हल्की कमजोरी, दर्द होता है। ये वही लक्षण अक्सर रोग की एक विस्तृत तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, कभी-कभी वे थोड़ी सी बहती नाक और खांसी के साथ पूरक होते हैं। इस रोग के 60-70% रोगियों में श्वसन संबंधी लक्षण विकसित होते हैं।

उल्टी, दस्त के साथ बड़े पैमाने पर तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण के साथ और फिर गुर्दे सबसे पहले पीड़ित होते हैं। चौकस माता-पिता, और स्वयं संक्रमित, ध्यान दें कि उनके मूत्र की मात्रा काफी कम हो गई है। यदि दिन के दौरान रोगी को पेशाब के केवल 1-2 एपिसोड होते हैं, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो यह बहुत गंभीर है और खतरनाक लक्षण. रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है, क्योंकि गुर्दे से अपरिवर्तनीय जटिलताएं संभव हैं। वयस्कों में रोटावायरस बच्चों की तुलना में नेफ्रोपैथी का कारण बहुत कम होता है, क्योंकि युवा रोगियों में निर्जलीकरण तेजी से होता है। माता-पिता को निश्चित रूप से मूत्र की मात्रा की गणना करनी चाहिए, हालांकि इसे तरल मल से अलग करना मुश्किल हो सकता है, खासकर एक छोटे बच्चे में।

पर क्लिनिकल अभ्यासअक्सर यह सवाल उठता है कि रोटावायरस को अन्य आंतों के संक्रामक रोगों और खाद्य विषाक्तता से कैसे अलग किया जाए। इसका उत्तर देना स्पष्ट रूप से कठिन है, क्योंकि इस बीमारी के लिए एक भी पैथोग्नोमोनिक (अर्थात, विश्वसनीय) लक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ मजबूत बिंदु हैं जो डॉक्टरों को इस विशेष बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

इस सवाल का जवाब देना बहुत आसान है कि रोटावायरस को फूड पॉइजनिंग से कैसे अलग किया जाए। खराब गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों का सेवन करते समय, उल्टी, एक नियम के रूप में, 15-20 मिनट के बाद विकसित होती है। पेट पूरी तरह से खाली हो जाने के बाद, रोगी बहुत आसान हो जाता है और एक दिन आराम करने के बाद, वह पूरी तरह से होश में आ जाता है। खाद्य विषाक्तता के साथ ढीले मल आम नहीं हैं, और कोई बुखार नहीं है। यह अंतिम बिंदु है जो आपको इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देने की अनुमति देता है कि रोटावायरस को पोषण संबंधी त्रुटियों से कैसे अलग किया जाए।

अन्य संक्रामक आंतों के रोगों (एंटरोवायरस संक्रमण, साल्मोनेलोसिस, यर्सिनीओसिस, आदि) से इस बीमारी का अंतर अधिक कठिन है। ये सभी रोग बुखार, उल्टी और दस्त के साथ हो सकते हैं। हालांकि, उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और संक्रामक रोग डॉक्टरों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। और, फिर भी, स्पष्ट रूप से इस सवाल का जवाब दें कि रोटावायरस को अन्य संक्रमणों से कैसे अलग किया जाए पाचन नाल, केवल प्रयोगशाला निदान की अनुमति देता है, जो इस निदान की स्पष्ट रूप से पुष्टि या खंडन कर सकता है।

बच्चों में रोटावायरस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में रोटावायरस स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकता है। 5 साल से कम उम्र के हर बीसवें बच्चे की इस बीमारी से मौत हो जाती है, जो पहली नज़र में हानिरहित लगता है। इस रोग की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं।

• ज्यादातर, संक्रमण उन जगहों पर होता है जहां बच्चे एक-दूसरे के निकट संपर्क में होते हैं (किंडरगार्टन, स्कूल, विकासात्मक गतिविधियाँ), लेकिन अक्सर संक्रमण समुद्र या हवाई अड्डों पर होता है। खेल के मैदानों में खेलते समय सड़क पर इनसे संक्रमित होना मुश्किल होता है।
• रोटावायरस, एक नियम के रूप में, तेज बुखार के साथ होता है।
• निर्जलीकरण बहुत जल्दी विकसित होता है, और बच्चा जितना छोटा होता है, इस जटिलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
• तरल पदार्थ और तीव्र प्यास के बड़े नुकसान के बावजूद, छोटे बच्चे, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से पीने से इनकार करते हैं। यह निर्जलीकरण को बढ़ाता है और माता-पिता को फोन करने के लिए मजबूर करता है रोगी वाहन. एक ही रास्ताइसके अलावा परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली भरपूर पेयजलसेक चिकित्सा (इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ ड्रॉपर) है।
• एक बच्चे में रोटावायरस का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है। थेरेपी द्रव हानि की डिग्री पर निर्भर करेगी। कुछ को केवल बहुत अधिक पीने की आवश्यकता होगी, जबकि अन्य को जलसेक की आवश्यकता होगी। इस तथ्य को देखते हुए कि माता-पिता अपने दम पर निर्जलीकरण की डिग्री निर्धारित नहीं कर सकते हैं, यह एक डॉक्टर को बुलाने के लायक है।
• रोटावायरस संक्रमण की अवधि के दौरान कृत्रिम मिश्रण पर रहने वाले बच्चों को लैक्टोज मुक्त के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि क्षणिक लैक्टेज की कमी विकसित होती है। सामान्य मिश्रण के अंतर्ग्रहण से दस्त बढ़ जाते हैं।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

इस बीमारी का निदान नैदानिक ​​​​डेटा के संयोजन पर आधारित है, संक्रमण के फोकस की उपस्थिति और इसके संभावित स्रोतों के बारे में जानकारी (बालवाड़ी या स्कूल में संगरोध के बारे में जानकारी, परिवार में बीमारी के मामले) और निश्चित रूप से, सकारात्मक रोटावायरस के लिए परीक्षण। सभी तथ्यों की तुलना करने के बाद ही इस तथ्य की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है कि रोगी को यह विशेष बीमारी है, न कि भोजन की विषाक्तता या अन्य आंतों के संक्रामक रोग।

लंबे समय तक, निदान केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया गया था। हालांकि, यह गैर-विशिष्ट है और इसी तरह के लक्षण आंतों के संक्रमण के समूह से अन्य बीमारियों में मौजूद हैं। सौभाग्य से, आज रोटावायरस के लिए विश्वसनीय परीक्षण हैं जो इस बीमारी के तथ्य की सही पुष्टि या खंडन कर सकते हैं।

इस बीमारी का मुख्य मानदंड मल का प्रयोगशाला एक्सप्रेस अध्ययन है। रोटावायरस के लिए यह विश्लेषण निम्नानुसार किया जाता है: मल का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है और संक्रामक एजेंट के एंटीजन की खोज की जाती है। यह आपको कुछ ही मिनटों में निदान करने की अनुमति देता है।

रोटावायरस के लिए अन्य परीक्षण हैं, लेकिन निदान के लिए उनका महत्व इतना अधिक नहीं है, क्योंकि परिणाम कुछ दिनों के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। उनकी भूमिका बल्कि है महामारी विज्ञान मूल्यांकनसंक्रमण के स्थल पर रुग्णता। इस प्रयोजन के लिए, एलिसा, आरएसके, आरटीजीए किया जाता है - परिणाम का मूल्यांकन रोटावायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडी टिटर में चार गुना वृद्धि द्वारा किया जाता है। रोग की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है (जब रोगी के स्वस्थ होने की संभावना होती है)। अनुसंधान प्रयोगशालाओं में, पीसीआर और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - वे न केवल रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि एक विशिष्ट प्रकार से संबंधित की पहचान भी करते हैं।

बच्चों में रोटावायरस टेस्ट

बच्चों में रोटावायरस का परीक्षण मुख्य रूप से अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों में किया जाता है। हालाँकि, इसके लिए विकल्प भी हैं घरेलू इस्तेमाल, जिसे विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना भी स्वतंत्र रूप से खरीदा और लागू किया जा सकता है।

रोटावायरस के लिए एक परीक्षण जो आप स्वयं कर सकते हैं उसे "सिटो रोटा टेस्ट" कहा जाता है। इसे बनाना आसान है, मुख्य बात पैकेज में शामिल निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना है। रोटावायरस के लिए परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: आपको एक पट्टी लेने और इसे एक छोर पर बच्चे के मल के साथ बर्तन में रखने की आवश्यकता होती है (जिसमें इस बीमारी के साथ तरल स्थिरता होती है)। परिणाम 10-15 मिनट के बाद स्ट्रिप्स के रूप में प्रदर्शित होता है: 1 - विश्लेषण नकारात्मक है, 2 - सकारात्मक।

हालांकि, रोटावायरस के लिए ऐसा परीक्षण 100% गारंटी नहीं देता है, इसलिए इसका कार्यान्वयन डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता को रद्द नहीं करता है।

रोटावायरस: बीमारी का इलाज

यदि किसी रोगी ने रोटावायरस विकसित किया है, तो रोग का उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। यह गंभीरता, उम्र, उपस्थिति पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगऔर, सबसे महत्वपूर्ण बात, निर्जलीकरण का स्तर। चूंकि केवल एक डॉक्टर (विशेष रूप से अंतिम) इन आंकड़ों के पूरे सेट का मूल्यांकन कर सकता है, इसलिए आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं के लिए, जिनके लिए यह बीमारी एक वास्तविक खतरा बन गई है।

ऐसे मामले में जहां किसी व्यक्ति को रोटावायरस है, उपचार में दवा और गैर-दवा दोनों उपाय शामिल होने चाहिए। दूसरा बिंदु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वास्तव में पालन है सही भोजनकभी-कभी यह आपको बहुत जल्दी ठीक होने देता है और यहां तक ​​कि नशीली दवाओं के उपचार से भी बचता है।

लोग अक्सर डॉक्टर से पूछते हैं कि रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, आज उन्हें खुश करने के लिए कुछ भी नहीं है: अभी भी ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट की मृत्यु का कारण बने। इस प्रकार, कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है। हालांकि, सौभाग्य से, एक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप, अधिकांश मामलों में, रोग अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और पूरी तरह से 7-10 दिनों में समाप्त हो जाता है।

हालाँकि, वापस बैठना और अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ नहीं करना भी इसके लायक नहीं है, क्योंकि रोटावायरस का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब अभी भी मौजूद है। चिकित्सा में मुख्य कड़ी जितनी जल्दी हो सके द्रव हानि को रोकना है, क्योंकि यह निर्जलीकरण है जो रोग की गंभीरता और रोग का निदान निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए साधन (Regidron, Regidrin, Gastrovit, Hydrovit, Normohydron, Orasan, आदि)।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बीमारी के एक व्यापक क्लिनिक के साथ, फार्मेसी जाना एक बहुत ही कठिन कार्य प्रतीत होता है, आपको अपने घर की प्राथमिक चिकित्सा किट में इन दवाओं के स्टॉक का पहले से ध्यान रखना चाहिए। न केवल रोटावायरस संक्रमण के उपचार के लिए, बल्कि खाद्य विषाक्तता के लिए भी इनकी आवश्यकता हो सकती है। समुद्र से यात्रा करते समय उन्हें हमेशा अपने साथ ले जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त को रोकने के लिए दवाएं।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं: प्रसिद्ध दवाएंडायोस्मेक्टाइट पर आधारित - स्मेका, नियोस्मेक्टिन, डिसमेक्टाइट, एंडोसॉर्ब।

एंटरोब्रेंट्स, जो वायरल कणों को आंशिक रूप से बांधने और उन्हें मल के साथ शरीर से निकालने की अनुमति देते हैं।

इसमे शामिल है सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम स्टी, आदि।

ज्वरनाशक और दर्दनाशक दवाएं - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. इनका उपयोग 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के बुखार के लिए किया जाता है।

दवाओं के ये समूह इस सवाल का जवाब हैं कि रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाए। हालांकि, अगर निर्जलीकरण की डिग्री ऐसी है कि घर पर इसका सामना करना असंभव है, तो व्यक्ति अस्पताल में भर्ती और जलसेक चिकित्सा के अधीन है। उसे इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जबकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

एक बच्चे में रोटावायरस का इलाज कैसे करें

जल्दी या बाद में, किसी भी माता-पिता को इस सवाल के जवाब में दिलचस्पी होने लगती है कि बच्चे में रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाए। एक वयस्क के बीमार होने की स्थिति की तुलना में इसका उत्तर देना अधिक कठिन है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए, यह रोग खतरनाक और जीवन के लिए खतरा है। इसलिए, अगर आपको इस बीमारी का संदेह है तो सबसे पहले घर पर डॉक्टर को बुलाएं। यदि बालवाड़ी में इस बीमारी के लिए संगरोध की घोषणा की जाती है, तो डॉक्टर इस सवाल का जल्दी से जवाब देने में सक्षम होंगे कि बच्चे में रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि उसे निदान के लिए कम समय की आवश्यकता होगी।

इस बीमारी के इलाज के सामान्य सिद्धांत वयस्कों के लिए अनुशंसित लोगों के समान हैं: निर्जलीकरण को जल्द से जल्द रोकना और हृदय प्रणाली और गुर्दे से गंभीर जटिलताओं को रोकना आवश्यक है।

किसी भी उम्र के बच्चों में ओरल रिहाइड्रेशन एजेंट, स्मेक्टाइट-आधारित दवाएं और एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जा सकता है। छोटे प्रतिबंध हैं, विशेष रूप से वे सबसे छोटे (2 वर्ष तक) पर लागू होते हैं। सभी प्रासंगिक जानकारी के लिए निर्देशों में पाया जा सकता है चिकित्सा उपयोग. बाल रोग में ज्वरनाशक दवाओं में से केवल 2 दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन।

हालांकि, कभी-कभी बच्चे में रोटावायरस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का स्पष्ट जवाब देना बहुत मुश्किल है। आखिरकार, उनमें निर्जलीकरण कभी-कभी तेजी से विकसित होता है, खासकर शिशुओं में। केवल एक डॉक्टर ही इसकी डिग्री का आकलन कर सकता है, इसलिए, थोड़ी सी भी संदेह पर, एम्बुलेंस को कॉल करना या संक्रामक रोग अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना आवश्यक है। अक्सर, डॉक्टरों को शिशुओं के लिए जलसेक चिकित्सा करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि वे स्पष्ट रूप से तरल पीने से इनकार करते हैं, और इससे भी अधिक मौखिक पुनर्जलीकरण एजेंट जिनके पास सबसे सुखद स्वाद नहीं है।

यदि किसी रोगी को रोटावायरस है, तो आहार चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। बेशक, पहले 1-2 दिनों में, जब किसी व्यक्ति को गंभीर उल्टी होती है, तो उसका कुछ भी खाने का मन नहीं करता, केवल पीता है। हालांकि, बीमारी के 3-4 वें दिन, यह गुजर जाता है और इसे ढीले मल से बदल दिया जाता है। और इस समय, कुछ रोगी रोटावायरस के साथ आहार में गलतियाँ करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि रोग पीछे नहीं हटना चाहता।

रोटावायरस एक सापेक्ष लैक्टेज की कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी डेयरी उत्पाद अब पच नहीं पाते हैं। इनके सेवन से दस्त तेज हो जाते हैं और निर्जलीकरण बढ़ जाता है। किण्वन का कारण बनने वाले भोजन को खाना बिल्कुल भी फायदेमंद नहीं है, यानी विभिन्न बन्स, अनाज, सब्जियां, फल, फलियां, फलों का रस।

इसलिए, बीमारी के दूसरे चरण में और ठीक होने के दौरान, यदि रोगी को रोटावायरस है, तो आहार एक ऐसी घटना है जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, 2 प्रकार के अनाज खाने के लिए आवश्यक है: एक प्रकार का अनाज और चावल, दूध और मक्खन के बिना पानी में उबला हुआ। आप लीन बीफ़, चिकन या टर्की, काला जोड़ सकते हैं साबुत गेहूँ की ब्रेड, चोकर, रोटी। रोटावायरस के लिए इस तरह के आहार का कम से कम एक सप्ताह तक पालन किया जाना चाहिए और फिर धीरे-धीरे सामान्य खाद्य पदार्थों के आहार में पेश किया जाना चाहिए। हालांकि, नए उत्पादों की सुरक्षा के मूल्यांकन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड भलाई है।

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। रोटावायरस में स्तन के दूध को contraindicated नहीं है, इसके विपरीत, आपको जितनी बार संभव हो खिलाना चाहिए। अगर बच्चा उसी समय पानी पीएगा - बढ़िया। आप उसे एक प्रकार का अनाज से दलिया दे सकते हैं और चावल के दानेपानी पर, रोटी। अगर बच्चा चालू है कृत्रिम खिला, फिर बीमारी की अवधि के लिए इसे लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, और पोषण के बाकी सिद्धांत समान हैं।

रोटावायरस की रोकथाम

एक ओर रोटावायरस की रोकथाम सरल है, दूसरी ओर, यह एक बहुत ही जटिल उपक्रम है। आखिरकार, यदि कोई व्यक्ति संक्रमण के केंद्र में है (उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन में एक बच्चा या एक अग्रणी शिविर), तो संक्रमण से बचना बेहद मुश्किल है, भले ही आप व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करें। कई अध्ययनों से पता चलता है कि अस्पतालों की बाँझ की स्थिति भी अस्पतालों की दीवारों के भीतर इस रोगज़नक़ के प्रसार और रोटावायरस की विश्वसनीय रोकथाम के खिलाफ सुरक्षा नहीं कर रही है। यह तथ्य इस तथ्य की पुष्टि करता है कि समृद्ध देशों और तीसरी दुनिया के देशों में इस संक्रमण का प्रसार समान है।

हालांकि, समुद्र से यात्रा करते समय, एक व्यक्ति अभी भी कम से कम आंशिक रूप से अपनी रक्षा कर सकता है, और संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है। रोटावायरस की रोकथाम के उपाय आंतों के सभी संक्रमणों से बचाव के तरीकों के समान हैं:

• अक्सर हाथ धोना,
• अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स (स्प्रे, जैल) का उपयोग,
• डिस्पोजेबल नैपकिन और व्यक्तिगत तौलिये का उपयोग,
• सभी स्वच्छता मानकों का पालन करने वाले सार्वजनिक खानपान की दुकानों पर ही भोजन करना,
• बाजार में या गली के स्टालों में खरीदी गई सब्जियों, फलों और जामुनों की अच्छी तरह से धुलाई।

रोटावायरस की रोकथाम इस बीमारी से सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं देती है, लेकिन फिर भी इसके होने के जोखिम को कम करती है, इसलिए आपको इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

रोटावायरस वैक्सीन

रोटावायरस वैक्सीन आज कई देशों में इस बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है। अपने आप को इससे बचाना यंत्रवत् रूप से असंभव है, और यहाँ तक कि बाँझ परिस्थितियाँ भी सफलता की गारंटी नहीं हैं। यही कारण है कि सभी अधिक लोगरोकथाम के अन्य तरीकों के विकल्प के रूप में रोटावायरस टीकाकरण चुनें। आज तक, 2 प्रकार के टीके हैं:

• रोटावायरस वैक्सीन रोटारिक्स ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा,
• रोटावायरस वैक्सीन रोटेटेक दवा कंपनी मर्क।

यह टीका वर्तमान में राष्ट्रीय में शामिल है टीकाकरण कैलेंडरऔर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए किया जाता है। यह स्पष्ट सुरक्षा का गारंटर नहीं है, क्योंकि वायरस के कई प्रकार हैं, लेकिन यह मज़बूती से पुष्टि की गई है कि रोग के विकास के मामले में, यह आसान हो जाता है, निर्जलीकरण की डिग्री कम होती है, इसलिए इसका जोखिम मृत्यु और गंभीर जटिलताएं बहुत कम हैं। हमारे देश में, यह अनिवार्य कैलेंडर में शामिल नहीं है, लेकिन यह टीकाकरण में शामिल विभिन्न निजी क्लीनिकों में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

रोटावायरस संक्रमण को रोटावायरस, आंतों के फ्लू, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। मानव शरीर में प्रवेश करने वाला रोटावायरस एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनता है, जो उच्च संक्रामकता, एक छोटी ऊष्मायन अवधि और एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है।

बाह्य रूप से, संक्रमण नशे की स्थिति, पेट और आंतों को नुकसान और गंभीर निर्जलीकरण द्वारा प्रकट होता है।

रोटावायरस संक्रमण बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों के विपरीत, वयस्कों में रोटावायरस के हल्के लक्षण होते हैं। एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और तब तक बना रहता है जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते (2-7 दिन)।

यह रोग बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। छोटी उम्र(एक छोटे बच्चे में प्रतिरक्षा प्रणाली एक वयस्क की तुलना में बहुत कमजोर होती है), साथ ही कम प्रतिरक्षा वाले वयस्कों और बुजुर्गों के लिए भी।

कारण

यह क्या है? रोग का प्रेरक एजेंट रोटावायरस है - एक सूक्ष्म कण, जो तीन-परत के खोल से ढका होता है और एक पहिये के आकार का होता है। रोटावायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोधी हैं। कम तापमान, ईथर, क्लोरीन, फॉर्मलाडेहाइड, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने पर सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। उनका रोगजनक गुणलंबे समय तक उबालने या क्षार और अम्ल के साथ उपचार के दौरान विषाणु नष्ट हो जाते हैं।

एक वयस्क केवल एक व्यक्ति से रोटावायरस संक्रमण को पकड़ सकता है, क्योंकि पशु रोटावायरस मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। वायरस फैलने के मुख्य तरीके:

• घर से संपर्क करें(घरेलू सामानों के माध्यम से, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में - गंदे हाथों सहित);
• एलिमेंटरी (भोजन के साथ, खराब धुली सब्जियां और फल, दूषित पानी पीने पर);
• हवाई(जब रोगी छींकता या खांसता है)।

वायरस मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, छोटी आंत तक पहुंचते हैं और एंटरोसाइट्स में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं - सतह उपकला की कोशिकाएं। सूक्ष्मजीव अपना रोगजनक प्रभाव डालते हैं, जिससे परिपक्व आंतों की कोशिकाओं का विनाश होता है और दोषपूर्ण और अविभाजित लोगों के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है। कुछ एंजाइमों के विभाजन, अवशोषण और जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया बाधित होती है। छोटी आंत से मध्यवर्ती चयापचय उत्पाद बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है और दस्त विकसित होता है।

यदि हम माइक्रोस्कोप के तहत रोटावायरस संक्रमण से प्रभावित म्यूकोसा के एक हिस्से की जांच करते हैं, तो बाहरी रूप से इसे चिकना कर दिया जाएगा, विली को काफी छोटा कर दिया जाएगा, और रोटावायरस के समावेश म्यूकोसा में ही ध्यान देने योग्य हैं। आप उन्हें इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप से सबसे अच्छी तरह देख सकते हैं - इससे रोग के निदान में काफी सुधार होता है। आंतों की परत लगभग एक से दो महीने में बहाल हो जाती है।

रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

रोग में लगभग 5 दिनों की ऊष्मायन अवधि, 3 दिनों से 1 सप्ताह की तीव्र अवधि और 4-5 दिनों की वसूली अवधि शामिल है। इस बीमारी को बचपन माना जाता है, क्योंकि वयस्कों के शरीर रोटावायरस से अधिक सुरक्षित होते हैं। वयस्कों में अम्लता अधिक होती है आमाशय रसऔर अधिक मात्रा में स्रावी IgA का उत्पादन होता है।

रोटावायरस संक्रमण एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है - उल्टी, जल्द वृद्धितापमान, दस्त, अक्सर बहुत ही विशिष्ट मल - दूसरे, तीसरे दिन, ग्रे-पीले और मिट्टी की तरह। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में बहती नाक, गले में लाली, निगलने पर दर्द का अनुभव होता है। तीव्र अवधि में, भूख नहीं लगती है, शक्ति की हानि की स्थिति देखी जाती है।

उपरोक्त लक्षण बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। वयस्कों में, रोटावायरस संक्रमण के लक्षण अक्सर एक सामान्य अपच के समान होते हैं। शायद भूख में कमी, ढीले मल, शरीर के तापमान में वृद्धि, जो थोड़े समय के लिए बनी रहती है। अक्सर, वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण दिखाई देने वाले संकेतों के बिना होता है, हालांकि, वे दूसरों के लिए संक्रामक होते हैं। अगर किसी टीम या परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है तो उसके आसपास के लोग बारी-बारी से बीमार पड़ने लगते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

बहुत बार, रोगी के लक्षणों और शिकायतों के आधार पर निदान किया जाता है। इसी समय, रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका मल (इम्युनोक्रोमैटोग्राफी) का एक विशिष्ट विश्लेषण है। अन्य अध्ययन तेजी से निदान के संकेत नहीं हैं।

रोटावायरस संक्रमण का भेद रोगों से होना चाहिए, समान लक्षण होना. इसमे शामिल है:

• हैज़ा;
• पेचिश;
• एस्चेरिचियोसिस;
• साल्मोनेलोसिस का जठरांत्र संबंधी रूप;
• आंतों के यर्सिनीओसिस;
• कुछ प्रकार के प्रोटोसोनोसिस (जियार्डियासिस, क्रिप्टोस्पोरोइडोसिस और बैलेंटीडायसिस)।

एक नियम के रूप में, एक वयस्क में, पैथोलॉजी सामान्य रूप से जटिल रूप में, सुविधाओं के बिना आगे बढ़ती है। लेकिन देर से निदान, उपचार की शुरुआत और प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण दमन के मामले में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार

ऐसी कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं जिनकी क्रिया विशेष रूप से रोटावायरस के विनाश के उद्देश्य से होगी।

वयस्कों में, जटिल चिकित्सा उपायमुख्य रूप से इस उद्देश्य के लिए सौंपा गया है लक्षणात्मक इलाज़, जिसका उद्देश्य शरीर में द्रव के नुकसान को फिर से भरना और नशा का मुकाबला करना है। इसके लिए रिहाइड्रेशन और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है।

यदि रोगियों की भूख कम हो गई है, तो आपको उन्हें खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, आप जामुन या चिकन शोरबा से घर का बना जेली पीने की पेशकश कर सकते हैं। खाने-पीने की चीजों का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए ताकि उल्टी का दौरा न पड़े। आप कोई भी डेयरी उत्पाद नहीं खा सकते हैं, क्योंकि वे रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक अच्छा वातावरण हैं।

चिकित्सा उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण के उपचार के लिए कोई विशेष चिकित्सा तैयारी नहीं है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो दवा से इलाजविशिष्ट लक्षणों के उन्मूलन पर ध्यान केंद्रित किया। इस तथ्य के कारण कि उपचार के समय रोग संक्रामक है रोगी को अलग किया जाना चाहिएइस प्रकार रोटावायरस संक्रमण के प्रसार को सीमित करता है।

एक पारंपरिक नो-शपा की मदद से आंतों की दर्दनाक संवेदनाओं और ऐंठन को दूर किया जा सकता है। जब निशान 38 डिग्री से ऊपर होता है तो आप तापमान को नीचे ला सकते हैं, क्योंकि अधिकांश रोटावायरस उच्च तापमान पर मर जाते हैं। बुखार से राहत पाने के लिए आप ज्वरनाशक का प्रयोग कर सकते हैं:

1. पैरासिटामोल;
2. एस्पिरिन;
3. गुदा;
4. नूरोफेन;
5. कोल्ड्रेक्स;
6. रिन्ज़ा।

नशा से छुटकारा पाने में शर्बत लेना शामिल है जो विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है और उन्हें शरीर से निकालता है। उदाहरण के लिए:

1. स्मेक्टा;
2. एंटरोसगेल;
3. पोलिसॉर्ब;
4. सक्रिय कार्बन;
5. सफेद कोयला;
6. लिफ़रान;
7. कोलाइडल समाधान के साथ ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन।

बार-बार दस्त और उल्टी होने की स्थिति में पुनर्जलीकरण घोल आवश्यक है। उनके कारण, शरीर तेजी से तरल पदार्थ खो देता है, और यदि रोग उच्च तापमान के साथ होता है, तो निर्जलीकरण का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

इसलिए, तरल पदार्थ को संरक्षित करने के लिए, ड्रग रिहाइड्रॉन निर्धारित है - यह एक पाउडर है जो पानी में घुल जाता है और हर 10-15 मिनट में छोटे घूंट में बड़ी (लेकिन सीमित) मात्रा में पिया जाता है। यदि कोई रेहाइड्रॉन नहीं है, तो आप आहार में शामिल कर सकते हैं नमकीन घोलघर पर खुद तैयार किया। पीने के लिए मजबूर करना मना है, क्योंकि इससे उल्टी होती है और पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अगर रोटावायरस संक्रमण होता है, तो वयस्कों में इलाज इतना मुश्किल नहीं होता है। हालाँकि, यदि आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो आप इस बात पर भरोसा कर सकते हैं कि आप इस बीमारी से जल्द से जल्द छुटकारा पा सकते हैं। अन्यथा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

माइक्रोफ्लोरा की बहाली

रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है। आमतौर पर वे लाइनक्स या किसी अन्य को लिखते हैं। उपचार और खुराक को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

खुराक

रोटावायरस संक्रमण इस तरह के उत्पादों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करता है:

• ताजा रोटी, मिठाई;
• डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, पनीर, स्मोक्ड और कच्ची मछली;
• डेयरी और डेयरी उत्पाद;
• पास्ता, जौ, याचका, बाजरा;
• गोभी, लहसुन, प्याज, मूली;
• चॉकलेट।

यदि कोई व्यक्ति खा सकता है, तो आप उसे तरल खिला सकते हैं मुर्गा शोर्बाया चावल का दलिया बिना तेल डाले पानी में उबाला जाता है। लेकिन आपको रुकावट के साथ छोटे हिस्से में खिलाने की जरूरत है, ताकि उल्टी का दौरा न पड़े।

निवारण

रोटावायरस आंत्रशोथ की घटना से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• उपयोग करने से ठीक पहले सब्जियों, फलों और खट्टे फलों को बहते पानी में अच्छी तरह धो लें;
• हाथों की सफाई की नियमित निगरानी करें, साथ ही घर को साफ रखें;
• केवल उच्च गुणवत्ता वाला भोजन खाएं;
• पीने के लिए उबला हुआ या बोतलबंद पानी का इस्तेमाल करें।

के रूप में भी प्रभावी उपायरोटावायरस के खिलाफ, डब्ल्यूएचओ निवारक टीकाकरण की सिफारिश करता है।

इस वायरस का नाम लैटिन शब्द "रोटा" - व्हील से लिया गया है। जब बड़ा किया जाता है, तो खोल में वायरस एक रिम के साथ एक पहिया जैसा दिखता है। रोटावायरस के समूह में 8 अलग-अलग प्रजातियां शामिल हैं, उन्हें लैटिन अक्षरों में ए से एच तक नामित किया गया है। अन्य प्रजातियों की तुलना में अधिक बार, रोटावायरस ए मानव संक्रमण का स्रोत बन जाता है। इसे कई प्रजातियों में भी विभाजित किया जाता है (उन्हें सीरोटाइप कहा जाता है)।

वायरस में एक ट्रिपल प्रोटीन कोट होता है जो इसे पेट और आंतों में पाचन एंजाइमों से बचाता है। आंतों के गुहा के श्लेष्म उपकला पर वायरस का प्रजनन होता है। रोटावायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 5 दिन है।

श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, वायरस अपनी कोशिकाओं में घुसपैठ करने की कोशिश करता है और उन्हें नए रोटावायरस के प्रजनन के लिए स्रोत बनाता है। कभी-कभी परिचय नहीं होता है, रोग स्पर्शोन्मुख है, शरीर इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी बनाता है। अधिक बार - एक तीव्र बीमारी का गठन होता है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ 7 दिनों तक रहती हैं, कभी-कभी अधिक। रोटावायरस खुद को विषाक्त विषाक्तता के रूप में प्रकट करता है: गंभीर उल्टी, दस्त। अपच के अलावा, एक बहती नाक (रक्त में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण) और स्वरयंत्र की लालिमा दिखाई देती है। स्वाभाविक रूप से, कोई भूख नहीं है, कोई ताकत नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होने के बाद, जो 3-5 दिनों तक चलती है।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण बच्चों की तुलना में बहुत कम बार प्रकट होता है। यह एक वयस्क के पेट में गैस्ट्रिक जूस की उच्च सांद्रता के कारण होता है। यह आपको शरीर में प्रवेश के चरण में भी वायरस को बेअसर करने की अनुमति देता है।

रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

प्रारंभिक संक्रमण के दौरान रोटावायरस संक्रमण के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। उनका निदान किया जाता है तीव्र विषाक्ततातथा आंत्र विकार. बच्चा मतली और उल्टी विकसित करता है, तापमान बढ़ता है, दस्त विकसित होता है।

रोटावायरस की एक विशेषता है। यह मल के रंग से प्रकट होता है। मल की स्थिरता मिट्टी जैसा दिखता है, यह ग्रे-पीला हो जाता है। मूत्र का रंग गहरा हो जाता है (रक्त और गुर्दे के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के कारण), और रक्त के गुच्छे हो सकते हैं। हल्के रंगमल और गहरे रंग का मूत्र गलत निदान का कारण बन सकता है। एक बच्चे को हेपेटाइटिस का निदान किया जा सकता है, लेकिन यकृत परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण से पता चलेगा कि यह रोग मौजूद नहीं है।

80% संक्रमित बच्चों में एक गंभीर तीव्र प्रतिक्रिया देखी जाती है।बहती नाक और गले में खराश (इसकी सूजन, लालिमा के साथ) मतली, दस्त और उल्टी में जोड़ दी जाती है। यह विषाक्त विषाक्तता के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह विभिन्न अंगों (आंतों, गुर्दे, गले, नाक) के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। इसलिए, नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्म सतह पर सूजन का गठन होता है, बढ़ा हुआ उत्सर्जनविषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए बलगम।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण अधिक अस्पष्ट होते हैं। वे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं (बीमारी स्पर्शोन्मुख है, लेकिन एक व्यक्ति वायरस को प्रसारित करने, दूसरे वयस्क या बच्चे को संक्रमित करने में सक्षम है)। यदि लक्षण अभी भी मौजूद हैं, तो शायद यह आंतों की थोड़ी छूट, पेट के निचले हिस्से में दर्द होगा।

चूंकि वयस्क अक्सर बीमारी के हल्के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं (शायद मैंने कुछ खा लिया?), सवाल उठता है कि वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए, और क्या बीमारी के हल्के लक्षणों के लिए उपचार आवश्यक है? हम आगे वायरस के इलाज के सिद्धांतों के बारे में विस्तार से बात करेंगे, हम केवल यह कहेंगे कि लक्षणों के अनुसार उपचार किया जाता है। यदि आपको थोड़ी राहत है, और आपको रोटावायरस पर संदेह है, तो एक सोखना लें और एक आहार का पालन करें। आपको अन्य उपचारों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध संकेत अप्रत्यक्ष हैं। यानी वे शरीर में रोटावायरस की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं। मल के प्रयोगशाला अध्ययन के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

रोटावायरस कैसे फैलता है?

रोटावायरस व्यर्थ नहीं है जिसे "गंदे हाथ" (बोटकिन की तरह) की बीमारी कहा जाता है। यह संक्रमण मुख्य रूप से मुंह से और दूषित भोजन के माध्यम से फैलता है। इसे निकट संपर्क (चुंबन) और साझा करने वाले बर्तनों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। हाथ मिलाने पर यह संचरित नहीं होता है (यदि आप उनके बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोते हैं और यदि बच्चा अपने मुंह में उंगलियां नहीं लेता है)। रोग की तीव्र अवधि में, वायरस स्रावित बलगम में निहित होता है। इसलिए बीमार व्यक्ति के खांसने और छींकने पर आप इससे संक्रमित हो सकते हैं।

आइए देखें कि बच्चों और वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है।

दवाओं से रोटावायरस संक्रमण का इलाज

दवा में ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोटावायरस के खिलाफ सक्रिय हो। शरीर अपने आप लड़ता है विशिष्ट उपचारयह रोगज़नक़ मौजूद नहीं है। वे दवाएं और गतिविधियां लिखते हैं जो विषाक्तता, गले में खराश और तापमान से ठीक होने में मदद करती हैं। रोटावायरस संक्रमण का इलाज कैसे करें?

दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• रिहाइड्रेटर;
• अधिशोषक;
• प्रोबायोटिक्स।

रोटावायरस के उपचार के लिए रिहाइड्रेटर मुख्य दवाएं हैं

पुनर्जलीकरण चिकित्सा निर्जलीकरण को रोकती है। किसी भी दस्त और विषाक्तता के साथ शरीर से तरल पदार्थ का उत्सर्जन बढ़ जाता है। इसलिए, रोटावायरस के मुख्य खतरों में से एक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन, अंगों और ऊतकों का निर्जलीकरण है।

रिहाइड्रेटर के रूप में, नमकीन पानी का उपयोग किया जाता है (प्रति 1 लीटर पानी में 1 चम्मच टेबल नमक), या फार्मेसी पाउडर रिहाइड्रेटर की तैयारी। उन्हें निर्देशों के अनुसार पानी से पतला किया जाता है और हर आधे घंटे के अंतराल पर उपयोग किया जाता है।

आप सूखे मेवे की खाद या किशमिश के पानी को रिहाइड्रेटर के रूप में भी इस्तेमाल कर सकते हैं। नई उल्टी से बचने के लिए, तरल को छोटे हिस्से में लिया जाता है (¼ कप हर 30 मिनट में)।

निर्जलीकरण का जोखिम छोटे बच्चों (शिशुओं) में सबसे अधिक होता है।शरीर का वजन जितना कम होगा, शरीर उतनी ही तेजी से पानी और वजन कम करेगा। महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के लक्षण हैं "कोई आँसू नहीं" रोना, कोई पसीना नहीं, और बार-बार पेशाब आना (हर 3 घंटे में एक बार)।

यदि निर्जलीकरण 1 दिन से अधिक समय तक बना रहता है, तो सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, आक्षेप हो सकता है, निमोनिया हो सकता है। इसलिए, छोटे बच्चे जो पानी पीने से इनकार करते हैं, उन्हें अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा में तरल दिया जाता है।

सॉर्बेंट्स और एंजाइम

शर्बत आंतों की गुहा से विषाक्त पदार्थों को निकालने की तैयारी है। सॉर्बेंट्स में फार्मास्युटिकल तैयारी स्मेक्टु, सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल शामिल हैं। के बीच प्राकृतिक शर्बत- चिकनी मिट्टी। इसे निलंबन के रूप में लिया जाता है, आधा चम्मच सूखी मिट्टी को पानी में मिलाया जाता है और तब तक पिया जाता है जब तक कि निलंबन कांच के नीचे तक डूब न जाए। पाचन में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी (मेज़िम, पैनक्रिएटिन) ली जाती है।

क्या तापमान कम होना चाहिए?

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार बुखार को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग नहीं करता है। यह 38º और उससे अधिक पर होता है कि वायरस के प्रोटीन स्ट्रैंड मर जाते हैं। एक वयस्क या बच्चे में तापमान में कृत्रिम कमी शरीर को पूरी तरह से वायरस का विरोध करने की अनुमति नहीं देती है। आप केवल गंभीर असहिष्णुता (ऐंठन, सिज़ोफ्रेनिक) के साथ तापमान कम कर सकते हैं।

बच्चों में, तापमान में कमी का भी उपयोग किया जाता है विशेष संकेत. यदि बच्चा 38 या 39º अच्छी तरह से सहन करता है, तो ज्वरनाशक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए।

वायरस एंटीबायोटिक नहीं है, यह दवाओं के प्रति असंवेदनशील है एंटीबायोटिक चिकित्सा. यानी किसी भी वायरल इंफेक्शन का एंटीबायोटिक से इलाज करना न सिर्फ असरदार होता है, बल्कि नुकसानदायक भी होता है। क्यों?

जीवाणुरोधी दवाएं हैं व्यापक कार्रवाई. वे न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं, बल्कि आंतों के वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधियों को भी मारते हैं। इस प्रकार, स्थानीय प्रतिरक्षा बाधित होती है, जो वायरस के अधिक प्रसार में योगदान करती है।

प्रयोग करना जीवाणुरोधी दवाएंउपचार के लिए संभव है यदि, एक वायरस के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक जीवाणु संक्रमण हुआ है।

हालांकि, यह स्थिति बीमारी के 3-4 वें दिन से पहले नहीं होती है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए, एक रक्त परीक्षण और ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या का पता लगाना आवश्यक है, जो एक जीवाणु संक्रमण का संकेत देते हैं।

रोटावायरस संक्रमण के लिए पोषण

रोटावायरस संक्रमण वाले बच्चे को क्या खिलाएं? आहार आहार होना चाहिए। अगर बच्चे को भूख न लगे तो उसे बिल्कुल भी न खिलाएं। भूख बनी रहे तो पानी पर दलिया दें, सब्जी प्यूरी, खमीर रहित ब्रेड या भीगे हुए पटाखे, पकी हुई सब्जियाँ। उल्टी के गायब होने के साथ, आप केफिर, किण्वित पके हुए दूध, पनीर दे सकते हैं। कुछ दिनों बाद - गाजर, आलू, एक मीठा सेब।

रोटावायरस के साथ क्या नहीं देना चाहिए:

• दूध दलिया और पूरा दूध।
• समृद्ध शोरबा और सूप, बोर्स्ट, एक खड़ी शोरबा पर अन्य पहले पाठ्यक्रम।
• उच्च वसा सामग्री वाले पशु प्रोटीन (सूअर का मांस, बीफ, सामन)।
• खट्टे जामुन, फल।
• खमीर रोटी, मफिन, पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी।

रोटावायरस के परिणामों में से एक लैक्टोज असहिष्णुता (दूध शर्करा का अपर्याप्त अवशोषण) है। यह सूजन, पेट फूलना और ढीले मल के संरक्षण से प्रकट होता है। इसलिए, अक्सर बीमारी के बाद, बच्चा स्तन के दूध को अवशोषित करना बंद कर देता है। यह 2-3 सप्ताह तक चल सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कभी-कभी माँ के दूध को सोया मिश्रण या बेबी केफिर (आंशिक रूप से या पूरी तरह से कई दिनों तक) से बदलना आवश्यक होता है। एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह के बाद, लैक्टोज का उत्पादन बहाल हो जाता है, पिछले पोषण, स्तनपान संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रोटावायरस संक्रमण

कई वायरल संक्रमणों की तरह, रोटावायरस गर्भ में बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है जब एक महिला पहली बार गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है। हालांकि, चिकित्सा अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि पहले से ही 3 साल की उम्र में, 100% बच्चों में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी होती है। फिर लोग अपने जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान इस संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। इसलिए, ज्यादातर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान रोटावायरस संक्रमण नहीं होता है विनाशकारी परिणामगर्भ में पल रहे बच्चे के लिए।

रोटावायरस से संक्रमित होने पर गर्भवती महिला के लिए सबसे बड़ा खतरा निर्जलीकरण है।

इसे रोकने के लिए, आपको नमकीन पानी या फार्मेसी रिहाइड्रेटर्स पीने की जरूरत है। और विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए adsorbents भी लें।

रोकथाम, टीकाकरण और जोखिम समूह

इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आप कभी भी रोटावायरस का सामना नहीं करेंगे। इसलिए, आपकी प्रतिक्रिया का स्तर, लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता आपकी प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करेगी।

आंकड़ों के अनुसार, 3 साल से अधिक उम्र के 100% बच्चों में रोटावायरस के प्रति एंटीबॉडी होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि रोटावायरस संक्रमण से दूसरी बार बीमार होना असंभव है। चूंकि ये 8 प्रकार के वायरस हैं, जिनमें से 3 मनुष्यों में पाए जाते हैं, उनमें से एक के साथ संक्रमण दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करता है।

गठन बाहरी लक्षणप्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। पर्याप्त रूप से मजबूत सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ, रोटावायरस के लक्षण कमजोर रूप से प्रकट होते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। बच्चे को कुछ पाचन समस्याओं का अनुभव हो सकता है। हालांकि, अधिक बार बच्चों में वायरस तीव्र होता है।

रोग का संचरण पुन: संक्रमण की संभावना को कम करता है, लेकिन रोटावायरस के लिए स्थायी प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं देता है।

रोटावायरस संक्रमण की रोकथाम विशिष्ट (दवा) और गैर-विशिष्ट (स्वच्छता मानकों का पालन करने और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के सामान्य उपाय) हो सकती है।

• विशिष्ट उपायों में क्षीण जीवित वायरस के साथ दो प्रकार के टीके शामिल हैं। उन्हें 8 महीने से कम उम्र का बच्चा पैदा करने की पेशकश की जाती है।
• गैर-विशिष्ट के लिए - सामान्य स्वास्थ्य-सुधार उपायों के साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करना (सख्त करना, चलना ताज़ी हवा), साथ ही अच्छा पोषणएक स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों को बनाए रखना। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है, तो विटामिन या खनिजों की कमी के साथ, विटामिन-खनिज परिसरों, सक्रिय सेलेनियम और आयोडीन का उपयोग विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है।

वायरस के प्रसार को रोकने और मजबूत स्थानीय प्रतिरक्षा के गठन के लिए, प्रोबायोटिक तैयारी (लाइनेक्स, एसिपोल, दही) का उपयोग किया जाता है। स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं शरीर के प्रवेश द्वार पर वायरस को प्रतिरोध प्रदान करती हैं, जब यह मानव श्लेष्म उपकला की कोशिकाओं में घुसपैठ करने की कोशिश करता है। सामान्य स्वस्थ माइक्रोफ्लोराआंत वायरस को उपकला की कोशिकाओं में एकीकृत करने की अनुमति नहीं देता है, और एक बच्चे या वयस्क के शरीर में गुणा करना शुरू कर देता है।

वयस्कों के लिए, रोटावायरस की रोकथाम पेट की सामान्य कार्यप्रणाली है।सामान्य अम्लता में, वायरस मर जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिडआमाशय रस। इसलिए, रोटावायरस संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोगों में हैं कम अम्लता, कम अम्लता वाले जठरशोथ के रोगी, साथ ही कम पाचन क्रिया वाले लोग, बड़ी और छोटी आंतों के बिगड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा, अधिक वजन. इसके अलावा, जोखिम समूह में बड़े औद्योगिक केंद्रों के निवासी शामिल हैं जो अपनी प्रदूषित हवा से विषाक्त पदार्थों की दैनिक खुराक प्राप्त करते हैं।

रोटावायरस वैक्सीन एक जीवित टीका है (इसमें एक जीवित क्षीण विषाणु होता है, कई अन्य टीकों के विपरीत जिनमें निष्क्रिय मृत वायरस कण होते हैं)। इसलिए, यह केवल एक स्वस्थ बच्चे द्वारा ही किया जा सकता है (जटिलताओं से बचने के लिए और गंभीर बीमारीरोटावायरस)।

महत्वपूर्ण उपाय गैर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस- बीमार बच्चे को परिवार के अन्य सदस्यों के संपर्क में आने से रोकना, साथ ही स्वच्छता नियमों का पालन करना (हाथ धोना, सफाई करना) पेय जल) वायरस से फैलता है गंदे हाथऔर सामान्य बर्तनों के माध्यम से प्रतिबंध के इतने सरल साधन पूरे परिवार या बच्चों की टीम के संक्रमण को रोक सकते हैं।

एक वायरल संक्रमण न केवल घाव के साथ सर्दी के रूप में प्रकट होता है श्वसन तंत्र. रोगजनक सूक्ष्मजीवपाचन अंगों में सूजन का कारण. आंतों के श्लेष्म पर आक्रमण करते हुए, वे तीव्रता से गुणा करते हैं, जिससे शरीर का नशा होता है। वायरस, उल्टी, दस्त और बुखार अनिवार्य रूप से हर व्यक्ति को होता है। वयस्कों में, विशिष्ट उपचार के बिना कुछ दिनों के बाद रोग की अभिव्यक्तियां अपने आप ही गायब हो जाती हैं। बच्चों में, ऐसे लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।

वायरल संक्रमण के साथ उल्टी और दस्त क्यों विकसित होते हैं

तेज बुखार के विकास का कारण, जो उल्टी और दस्त के साथ होता है, वायरस होते हैं. इसी तरह के राज्यऐसी बीमारियों में विकसित होना:

• सार्स;
• आंतों सहित इन्फ्लूएंजा;
• वायरल हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग)।

वायरस के साथ तापमान शरीर के गंभीर नशा का परिणाम है। अधिक गहन प्रजनन रोगजनक रोगाणु, विशेषकर उच्च प्रदर्शनशरीर का तापमान। नशा (विषाक्तता) की डिग्री प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों में, यह लक्षण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की अपरिपक्वता के कारण अधिक स्पष्ट होता है।

उल्टी नशे का एक और संकेत है। यह रक्त में विषाक्त पदार्थों की अधिकता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो मस्तिष्क में उल्टी केंद्र को प्रभावित करते हैं।

बच्चों में, उच्च नशा से ग्लूकोज की कमी और एसीटोन का उत्पादन होता है। यह वह है जो उल्टी केंद्र को परेशान करता है और कारण बनता है बार-बार उल्टी होनाउच्च तापमान पर। रोग के तीव्र चरण में बच्चा हर 40-60 मिनट में उल्टी कर सकता है।

दस्त आंतों के म्यूकोसा को नुकसान का परिणाम है। वायरस की शुरूआत के साथ, अंग की आंतरिक दीवारों में सूजन हो जाती है, बलगम की मात्रा में वृद्धि होती है। उपकला में अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है, भोजन ठीक से पचता नहीं है. आंतों की शिथिलता दस्त का कारण बनती है। इसकी तीव्रता जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

संक्रमण के दौरान उल्टी और दस्त (वायरल हेपेटाइटिस) अधिक स्पष्ट होते हैं। इसकी उपस्थिति जिगर की क्षति और इसके कार्यों (पित्त उत्पादन) में बदलाव से जुड़ी है।

वायरल संक्रमण के लक्षण

एक वायरल संक्रमण की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 दिनों तक रहती है।. लेकिन यह अवधि एक सप्ताह तक बढ़ सकती है या 6 घंटे तक घट सकती है। ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, मतली, उल्टी और दस्त उतने ही गंभीर होंगे।

तापमान में वृद्धि के साथ रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है। एक व्यक्ति को ठंड लगती है, लंबे समय तक गर्म नहीं हो सकता। दिखाई पड़ना सरदर्दमंदिरों में चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, हड्डियों में दर्द, त्वचा पीली हो जाती है।

फिर मतली आती है। रोगी अपनी भूख खो देता है, रिसेप्टर्स की बाहरी संवेदनशीलता को बढ़ाता है कष्टप्रद कारकगंध और स्वाद की धारणा को बढ़ाता है। कुछ रोगियों को हाइपरसैलिवेशन का अनुभव हो सकता है - लार में वृद्धि।

रोग चरम पर होने पर उल्टी जुड़ जाती है। यह लक्षण हमेशा नहीं होता है, केवल गंभीर मामलेदुर्बल, बुजुर्ग रोगियों और बच्चों (विशेषकर प्रीस्कूलर) में। एक नियम के रूप में, उल्टी अस्थायी राहत लाती है या बिल्कुल नहीं लाती है। डायाफ्राम के अनैच्छिक संकुचन के कारण गंभीर बेचैनीऔर पेट में दर्द। गंभीर मामलों में, उल्टी बेहोशी की स्थिति के साथ होती है।

उल्टी और बुखार के साथ वायरस अक्सर दस्त का कारण बनता है. यह एक संकेत है संक्रमणआंत एक वायरस के साथ मल, एक नियम के रूप में, आवधिक होता है, ऐसी प्रणालीगत प्रकृति नहीं होती है जैसे कि बैक्टीरिया के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों में। इसकी प्रकृति से, यह पानी से अधिक गूदेदार है, इसमें मवाद या रक्त नहीं होता है। मल में, खाद्य उत्पादों के अपचित तत्व, बलगम के एकल टुकड़े पाए जाते हैं।

यदि मल त्याग हर घंटे और दिन में 8-10 से अधिक बार देखा जाता है, तो स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी का संदेह होना चाहिए, और निदान के लिए तुरंत संक्रामक रोग अस्पताल से संपर्क करें।

शिशुओं में एक वायरल आंतों के संक्रमण का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि वे अपनी स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।

उल्टी और दस्त की शुरुआत के लक्षण वायरल मूलशिशुओं में:

• बिना आँसू के लगातार रोना;
• बच्चे के भोजन या स्तनपान से इनकार;
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
• प्रत्येक भोजन के बाद regurgitation;
• नींद की गड़बड़ी और सोते हुए चरण;
• आंतों में गैसों के संचय के कारण कठोर पेट, गड़गड़ाहट;
• दस्त अक्सर होता है, मल तरल, झागदार, पीले रंग का होता है जिसमें तीखी गंध होती है।

बच्चे की हालत गंभीर है। शरीर का निर्जलीकरण तेजी से विकसित होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।

प्राथमिक उपचार कैसे दें

हालत विषाणुजनित संक्रमणआंत्र को रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन फैमिली डॉक्टर को बुलाना जरूरी है, खासकर प्रीस्कूल उम्र के बच्चे के लिए।

डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर लिटाना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए। कोई भी भोजन रद्द करें।

किसी व्यक्ति को पीने के लिए पानी देने के लिए निर्जलीकरण को रोकना बेहद जरूरी है। कमरे का तापमान . यदि कोई बच्चा बीमार है, तो वह स्पष्ट रूप से पानी पीने से इनकार करता है, इसे किसी भी पेय से बदला जा सकता है, मुख्य बात यह है कि तरल शरीर में प्रवेश करता है।

उल्टी और दस्त के मामले में निर्जलीकरण की रोकथाम के लिए आदर्श विकल्प मौखिक पुनर्जलीकरण की तैयारी है - खारा समाधान तैयार करने के लिए पाउडर:

• रेजिड्रॉन।
• हाइड्रोविट।
• ओरसोल।
• रियोसोलन।
• ओरसन।

ये समाधान उल्टी और दस्त के दौरान खो जाने वाले नमक और तरल पदार्थ की जगह लेते हैं।

समय-समय पर शरीर के तापमान का नियंत्रण माप करना आवश्यक है। यदि इसके संकेतक 38.5 ° और अधिक हैं, तो एक एंटीपीयरेटिक एजेंट - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन देना आवश्यक है।

यदि आप बीमार हो जाते हैं बच्चा, आपको लगातार उसके पास रहने और उसकी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है. बच्चे को अपनी तरफ से लिटाने की जरूरत है। ताकि यह लुढ़क न जाए, तात्कालिक साधनों (एक कंबल, एक तकिया, एक तौलिया) से रोलर्स बनाएं और इसे पीछे से लगाएं। यह आवश्यक है ताकि उल्टी के दौरान बच्चे को उल्टी न हो।

वायरल इन्फेक्शन में उल्टी और दस्त का इलाज

वायरस को मारने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।. लक्षणों को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

यदि रोगी के पास गंभीर मतलीवह निर्धारित एंटासिड है। ये दवाएं हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अम्लता को नियंत्रित करती हैं, श्लेष्म झिल्ली को ढंकती हैं, सूजन और जलन से राहत देती हैं। उनका उपयोग ध्यान देने योग्य राहत लाता है, उल्टी की संभावना को कम करता है।

एंटीमैटिक दवाएं, उदाहरण के लिए, सेरुकल, एक वायरस के लिए निर्धारित नहीं हैं। ऐसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, गंभीर होती हैं दुष्प्रभावऔर बच्चों की उम्र सहित कई मतभेद हैं। शरीर के तापमान में कमी और पीने के आहार के अनुपालन के साथ, उल्टी स्वतंत्र रूप से और जल्दी से गुजरती है।

अगर बच्चे उल्टी कर रहे हैं ऊंचा एसीटोन, यह एक पेय को 5% ग्लूकोज समाधान (1 बड़ा चम्मच या 1 ampoule) देने के लिए पर्याप्त है।

दस्त को खत्म करने के लिए, शर्बत निर्धारित हैं:

• सक्रिय कार्बन;
• पोलिसॉर्ब;
• एंटरोसगेल;
• स्मेक्टा;
• एटॉक्सिल;
• पॉलीफेपन

पाचन तंत्र के काम को सुविधाजनक बनाने और भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, रोगी को अग्नाशयी एंजाइम - अग्नाशय, मेज़िम, फेस्टल, क्रेओन निर्धारित किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया का संकेत दिया जाता है।:

• लाइनेक्स;
• द्विरूप;
• लैक्टोबैक्टीरिन;
• एसिडोलैक;
• एंटरोजर्मिना।

किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान किए जाने से पहले, दस्त और उल्टी के पहले लक्षणों पर अपने दम पर जीवाणुरोधी दवाओं को पीना असंभव है। एक वायरल संक्रमण के साथ, उनका स्वागत अव्यावहारिक है।

एक वायरस के साथ उल्टी और दस्त मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। रोग और उसके लक्षणों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पर पर्याप्त चिकित्सादस्त और उल्टी कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है और कारण नहीं बनती गंभीर परिणामया जटिलताओं।

पहले, इस बीमारी को आंतों का फ्लू भी कहा जाता था, हालांकि रोटावायरस का इन्फ्लूएंजा वायरस से कोई लेना-देना नहीं है। तथ्य यह है कि रोटावायरस संक्रमण की चरम घटना ठंड के मौसम में होती है ( यानी शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि के लिए), जब बड़ी संख्या में लोग फ्लू सहित सर्दी से भी पीड़ित होते हैं।
नतीजतन, इन्फ्लूएंजा वाले कई लोगों में, रोटावायरस से संक्रमण के बाद, आंतों की क्षति के लक्षण भी दिखाई देने लगे, जो पैथोलॉजी के समान नाम का कारण था।

महामारी विज्ञान ( रोटावायरस संक्रमण की घटना)

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण फैलने के निम्न कारण हो सकते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी।रोग प्रतिरोधक क्षमता ( संक्रमणों का विरोध करने की शरीर की क्षमतानवजात शिशु और जीवन के पहले तीन वर्षों का बच्चा अभी पूरी तरह से नहीं बना है और पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है, और इसलिए विभिन्न वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• आंतों के श्लेष्म की शारीरिक संरचना।नतीजतन प्रयोगशाला अनुसंधानयह पाया गया कि रोटावायरस ( संक्रामक एजेंट) बच्चे की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं से आसानी से जुड़ जाता है। साथ ही, यह एक वयस्क की छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली से बहुत खराब तरीके से जुड़ता है, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

चरम घटना, साथ ही साथ महामारी का विकास, ठंड के मौसम में पड़ता है ( अक्टूबर से अप्रैल), जबकि रोटावायरस संक्रमण गर्मी के महीनों के दौरान अत्यंत दुर्लभ है। यह रोटावायरस के गुणों के कारण होता है, जो गर्मी में बहुत खराब तरीके से जीवित रहता है, लेकिन कम तापमान पर काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

एटियलजि, प्रेरक एजेंट, संचरण और संक्रमण के तरीके ( रोटावायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?)

एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग फेकल-ओरल है। इसका सार इस प्रकार है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। भविष्य में, इन कोशिकाओं को श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है और मल के साथ मानव शरीर से उत्सर्जित किया जाता है। साथ ही उनमें मौजूद वायरल कण अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं।

यदि भविष्य में कोई स्वस्थ व्यक्ति रोगी के मल से दूषित किसी वस्तु के संपर्क में आता है ( यह मिट्टी, खराब तरीके से उपचारित शौचालय की सतह, शौचालय के दरवाज़े के हैंडल, तौलिये, बीमार व्यक्ति के हाथ न धोए जाने आदि हो सकते हैं।), वायरल कण उसके हाथों की त्वचा पर लग सकते हैं। यदि उसके बाद कोई व्यक्ति बिना हाथ धोए कोई भोजन करता है ( या बस अपनी उँगलियाँ अपने मुँह में डालें, जो छोटे बच्चों में आम है), वायरल कण इसमें गिरेंगे जठरांत्र पथ. पेट से गुजरने और आंतों तक पहुंचने के बाद, वे फिर से सक्रिय हो जाते हैं और इसके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में घुस जाते हैं, जिससे उनकी क्षति होती है और रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर का विकास होता है।

क्या रोटावायरस संक्रमण जानवरों में संक्रामक है?

यह माना जाता है कि मानव रोटावायरस के साथ पशु रोटावायरस की बातचीत ( उदाहरण के लिए, किसी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख वाहक होना) "मानव" वायरस में, कुछ परिवर्तन हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसे सक्रिय किया जा सकता है और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का कारण बन सकता है। हालांकि, आज तक, वैज्ञानिक जानवरों के रोटावायरस के साथ सीधे मानव संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

क्या रोटावायरस हवाई बूंदों से फैलता है?

एक ओर, कई बच्चों में दस्त शुरू होने से पहले ( दस्त) रोटावायरस के कारण, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के संकेत हैं। इसके अलावा, रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत के बाद भी, इन बच्चों को सर्दी या फ्लू नहीं होता है। यह सुझाव दे सकता है कि रोटावायरस शुरू में श्वसन म्यूकोसा को संक्रमित करता है, और फिर आंत में प्रवेश करता है और इसके म्यूकोसा की कोशिकाओं को संक्रमित करता है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि कई प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिक श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से वायरल कणों को अलग करने में सक्षम नहीं हैं। इसी समय, संक्रमण के लगभग 100% मामलों में आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं में रोटावायरस का पता लगाया जाता है।

रोगजनन ( विकास तंत्र)

पर सामान्य स्थितिआंतों के म्यूकोसा में तथाकथित विली - बहिर्वाह होते हैं जो आंतों के लुमेन में फैलते हैं। विली उपकला कोशिकाओं से ढके होते हैं ( श्लैष्मिक कोशिकाएं), जो आंतों से रक्त में पोषक तत्वों का पाचन और अवशोषण प्रदान करते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सक्शन पोषक तत्वकेवल "परिपक्व" ( विभेदित) एपिथेलियोसाइट्स, जो विली के शीर्ष के क्षेत्र में स्थित हैं। इसी समय, अपरिपक्व कोशिकाएं विली के आधार पर स्थित होती हैं, जो सामान्य रूप से आंतों के लुमेन से उत्पादों को अवशोषित नहीं कर सकती हैं। जैसा कि वे अंतर करते हैं, अपरिपक्व एपिथेलियोसाइट्स उच्च और उच्चतर चलते हैं, उस समय विलस के शीर्ष तक पहुंचते हैं जब वे पूरी तरह से "परिपक्व" हो जाते हैं।

रोटावायरस संक्रमण का सार यह है कि वायरल कण छोटी आंत की केवल परिपक्व उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। वायरस से प्रभावित कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली द्वारा नष्ट और खारिज कर दी जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अवशोषण क्षमता कम हो जाती है। यह प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप "अपरिपक्व" कोशिकाएं बहुत तेजी से विली के शीर्ष पर जाने लगती हैं। इसी समय, उनके पास पूरी तरह से अंतर करने का समय नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप वे छोटी आंत के लुमेन से पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण को सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का भी उल्लंघन होता है, अर्थात इसका इस्किमिया विकसित होता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) यह स्थानीय के विकास को गति प्रदान करता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर तथाकथित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के ऊतकों में छोड़े जाते हैं जो सूजन का समर्थन करते हैं। वर्णित प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली को और भी अधिक नुकसान होता है और आंत में और भी अधिक स्पष्ट कुअवशोषण होता है, जो रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जटिल मामलों में, वायरस केवल छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। साथ ही, कमी के साथ रक्षात्मक बलशरीर, रक्त और लसीका के साथ वायरल कण अन्य ऊतकों और अंगों में फैल सकते हैं ( जिगर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और इतने पर), जिससे उनकी हार और उनके कार्यों का उल्लंघन होता है। यह रोग के प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के विकास और कुछ अंगों को नुकसान से जुड़े अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है।

रोटावायरस संक्रमण - विशेषज्ञ की सलाह

लक्षण, संकेत और पाठ्यक्रम ( रोटावायरस संक्रमण बच्चों, किशोरों, वयस्कों में कैसे प्रकट होता है?)

रोटावायरस संक्रमण स्वयं प्रकट हो सकता है:

• उल्टी;
• दस्त ( दस्त);

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;

ऊष्मायन अवधि कब तक है?

ऊष्मायन अवधि वह समय है जब कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है जब तक कि संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते। दौरान उद्भवनरोटावायरस पहले ही मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है, उसकी आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर प्रहार किया है और उसमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर दिया है। उसी समय, पाचन अभी तक परेशान नहीं हुआ है, और रोग की कोई प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, क्योंकि वायरल कण अभी तक रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर पाए हैं, और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक संक्रमण से लड़ने के लिए शुरू नहीं हुई है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऊष्मायन अवधि के दौरान, कुछ रोगियों को कमजोरी, थकान, गले में खराश, खांसी, बुखार या इसी तरह के अन्य लक्षणों की शिकायत हो सकती है। यह ऊपरी श्वसन पथ के एक वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है जो रोटावायरस के संक्रमण से पहले विकसित हुआ था।

ऊष्मायन अवधि के बाद रोग की तीव्र शुरुआत होती है, साथ में त्वरित विकासऔर सभी विशिष्ट विशेषताओं का विकास। जिस क्षण से रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर के पूर्ण विकास के लिए पहला लक्षण दिखाई देता है, इसमें 1 से 4-5 घंटे लगते हैं।

मतली और उल्टी

उल्टी का कारण आंतों के म्यूकोसा में वायरस का प्रवेश और उसकी हार है। यह शरीर के रक्षा तंत्र को ट्रिगर करता है, जिसका उद्देश्य संक्रमण और विषाक्त पदार्थों को शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। क्रमाकुंचन ( गतिशीलता) आंतों में गड़बड़ी होती है, और रोगी को उल्टी करने की इच्छा होती है। उल्टी के बाद, रोगी आमतौर पर गैस्ट्रिक खाली करने से संबंधित कुछ राहत का अनुभव करता है और ऊपरी भागछोटी आंत।

आधे से अधिक मामलों में, रोग के विकास के पहले दिन के अंत तक उल्टी बंद हो जाती है, लेकिन कभी-कभी यह 2-3 दिनों तक रह सकती है।

दस्त ( दस्त)

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं को रोटावायरस द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, तो छोटी आंत के लुमेन से पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है। आंतों के लुमेन में शेष गैर-अवशोषित पदार्थों में तथाकथित आसमाटिक गतिविधि होती है, अर्थात द्रव को अपनी ओर आकर्षित करने की क्षमता। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, छोटी आंत में आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में द्रव उसके लुमेन में जाने लगता है। इसके अलावा, ये पदार्थ बड़ी आंत में द्रव के अवशोषण को रोकते हैं, जो आंतों के लुमेन में इसके संचय में भी योगदान देता है। यह दस्त के विकास के साथ-साथ कई जटिलताओं का मुख्य कारण है। यह रोग.

रोटावायरस संक्रमण में दस्त की विशेषता है:

• अचानक और बार-बार शौच करने की इच्छा होना।वे दिन में 2 से 3 बार तक हो सकते हैं ( पर आसान कोर्सबीमारी) दिन में 20 - 50 या अधिक बार ( गंभीर बीमारी में).
• अनिवार्य ( अनिवार्य) शौच करने की इच्छा।ये आग्रह इतने प्रबल होते हैं कि रोगी इन्हें रोक नहीं पाता।

रोटावायरस संक्रमण के साथ मल:

• तरल- पहले घी के रूप में, और फिर पानीदार।
• झागदार- मल त्याग के बाद, मल की सतह पर झाग देखा जा सकता है।
• दुर्गन्धि-युक्त- मल त्याग के बाद महसूस होना बुरा गंध, जिसकी घटना को बड़ी आंत में सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं के तेज होने से समझाया गया है।
• हरा या पीलापन लिए हुए।

पेटदर्द ( मेरे पेट में दर्द है)

सूजन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस विकृति के साथ, छोटी आंत से पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे द्रव को आकर्षित करते हैं और आगे बढ़ते हैं ( बड़ी आंत में). पेटएक व्यक्ति में सामान्य रूप से विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं जो पाचन में भाग लेते हैं। हालांकि, श्लेष्म झिल्ली के सामान्य अवशोषण समारोह में, केवल थोड़ी मात्रा में पोषक तत्व बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं।

रोटावायरस संक्रमण के विकास के साथ, पोषक तत्व जो छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं, बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे वहां रहने वाले जीवाणुओं के लिए भोजन बन जाते हैं। उनका पाचन और टूटना उत्पादन के साथ होता है एक बड़ी संख्या मेंगैसें ( मीथेन, हाइड्रोजन, कार्बन डाइआक्साइडऔर इसी तरह), जो गैसों और सूजन के साथ बृहदान्त्र के अतिप्रवाह की ओर जाता है। इसके अलावा, के कारण बढ़ा हुआ क्रमाकुंचन (गतिशीलता) इसमें आंतों की गैसें लगातार एक विभाग से दूसरे विभाग में जाती हैं, जिसके साथ पेट में एक स्पष्ट "रंबल" होता है, जो अजनबीया डॉक्टर मरीज से काफी दूरी पर भी सुन सकता है।

तापमान

रोटावायरस संक्रमण में शरीर के तापमान में वृद्धि का तंत्र प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता से जुड़ा होता है, जो मानव शरीर में विदेशी वायरल कणों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में होता है। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं विशेष पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो मस्तिष्क में तापमान विनियमन केंद्र को सक्रिय करती हैं, जिससे शरीर में गर्मी का उत्पादन बढ़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोटावायरस संक्रमण के साथ, रोग की शुरुआत से 2 से 3 दिनों तक तापमान ऊंचा रहता है। एक ही समय में, बुखारशरीर के एक सहवर्ती श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, जिसके खिलाफ रोटावायरस का संक्रमण हुआ। इसलिए मूल्यांकन करें यह लक्षणकेवल अन्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

कमजोरी और सिरदर्द

शरीर के सामान्य नशा का सिंड्रोम स्वयं प्रकट हो सकता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• कार्य क्षमता में कमी;
• सुस्ती;
• "टूटना";
• सिरदर्द;
• सांस लेने में कठिनाई ( सांस की कमी महसूस करना) शारीरिक गतिविधि के दौरान और इसी तरह।

खाँसी

रोटावायरस संक्रमण से जुड़ी खांसी आमतौर पर सूखी, दर्दनाक होती है और इसके साथ थूक या बलगम नहीं होता है। इसके विकास का कारण श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की हार और विनाश है, जिससे वहां स्थित अंगों में जलन होती है। तंत्रिका सिरा (कफ रिसेप्टर्स) खाँसने के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली का और भी अधिक आघात होता है और रोगी और भी अधिक खाँसना चाहता है। इसलिए खांसी से मरीज को खुद कोई राहत नहीं मिलती है, बल्कि उसकी तबीयत खराब हो जाती है।

क्या रोटावायरस संक्रमण के साथ दाने होते हैं?

रोटावायरस संक्रमण के चरण

रोटावायरस संक्रमण के विकास में हैं:

• उद्भवन। 15 घंटे से 5-7 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं। रोगी पूरी तरह से स्वस्थ दिख सकता है, हालांकि रोटावायरस पहले से ही उसकी आंतों के श्लेष्म झिल्ली में विकसित हो रहा है।
• तीव्र अवधि।पहले लक्षण की शुरुआत से 3 से 7 दिनों तक रहता है। दौरान तीव्र अवधिरोग, लक्षणों की गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ जाती है और अपने चरम पर पहुंच जाती है। यह तीव्र अवधि में है कि रोगी आमतौर पर मदद के लिए चिकित्सा संस्थानों की ओर रुख करते हैं। यदि आप रोटावायरस संक्रमण की तीव्र अवधि में उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• वसूली की अवधि। 3 से 5 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी के लक्षणों की गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है। सामान्य अवस्थारोगी में सुधार होता है, लेकिन उसका शरीर कमजोर रहता है और उसे अभी भी पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं, शिशुओं और बच्चों में रोटावायरस संक्रमण का प्रकट होना

लगभग 100% मामलों में, सभी उम्र के बच्चों में रोटावायरस संक्रमण तीन मुख्य लक्षणों से शुरू होता है - उल्टी, पानी दस्त और बुखार। इसी समय, बच्चों में तापमान वयस्कों की तुलना में अधिक होता है ( रोग के पहले दिनों से 38 - 39 डिग्री तक पहुंच सकता है) वहीं, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ बच्चों को तेज बुखार और दस्त हो सकते हैं। एकमात्र लक्षणसंक्रमण, जबकि उल्टी अनुपस्थित हो सकती है।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के विकास की एक अन्य विशेषता भूख में कमी या पूर्ण कमी है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण है, गैसों के साथ बड़ी आंत के अतिप्रवाह के साथ और शरीर के सामान्य नशा के सिंड्रोम के विकास के साथ। बीमार बच्चे खाने से इनकार करते हैं, सुस्त हो जाते हैं, निष्क्रिय हो जाते हैं, लंबे समय तक रो सकते हैं और मितव्ययी हो सकते हैं। यदि बच्चा पहले से ही बात कर सकता है, तो उसे पेट में दर्द, सिरदर्द आदि की शिकायत हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का शरीर एक वयस्क के शरीर के रूप में लंबे समय तक पाचन विकारों के विकास के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं है। रोटावायरस संक्रमण की तीव्र अवधि की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर, एक बच्चा विकसित हो सकता है गंभीर जटिलताएंउसके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा करना। इसलिए, यदि रोग के एक या अधिक लक्षणों का पता चलता है, तो आपको स्व-उपचार पर समय बर्बाद किए बिना, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोटावायरस संक्रमण कितने दिनों तक रहता है?

रोटावायरस संक्रमण के नैदानिक ​​रूप

क्या रोटावायरस संक्रमण बिना लक्षणों के हो सकता है ( कोई बुखार नहीं, कोई दस्त नहीं, कोई उल्टी नहीं)?

रोटावायरस संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम तब देखा जा सकता है जब एक रोटावायरस एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है जिसकी प्रतिरक्षा क्षीण नहीं होती है, और उसके रक्त में एंटीवायरल एंटीबॉडी होते हैं ( यानी, अगर उसे पहले से ही यह संक्रमण हो चुका है) ऐसे में वायरस उसके शरीर में एक निश्चित समय तक मौजूद रहेगा ( जिसकी पुष्टि विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जा सकती है), लेकिन नहीं चिकत्सीय संकेतबीमारी का पता नहीं चलेगा।

कुछ मामलों में, रोग की शुरुआत रोटावायरस संक्रमण की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक की अनुपस्थिति में हो सकती है। उदाहरण के लिए, रोगियों को केवल दस्त और बुखार हो सकता है ( उल्टी के बिना) या, इसके विपरीत, तेज बुखार और उल्टी ( दस्त के बिना) इसी समय, 1-2 दिनों के अंत तक, रोग की शास्त्रीय नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर विकसित होती है, जिसमें ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षण शामिल हैं।

बेहद से लोगों में गंभीर उल्लंघनरोग प्रतिरोधक शक्ति ( उदाहरण के लिए, एड्स के रोगियों में - अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) रोग बिना तापमान के आगे बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि देर से चरणरोग, ऐसे रोगियों की प्रतिरक्षा इतनी कमजोर हो जाती है कि यह शरीर में विदेशी वायरस की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। इसी तरह के विकार कैंसर वाले लोगों में देखे जा सकते हैं ( फोडा) वे रोग जो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम से गुजरते हैं ( ये प्रक्रियाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को भी बाधित करती हैं) वहीं, रोटावायरस संक्रमण के अन्य लक्षण ( दस्त, उल्टी और पेट दर्द) ऐसे रोगियों में रोग के पहले दिनों से ही देखा जाएगा।

रोटावायरस संक्रमण के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

रोगी की जांच के दौरान, परामर्श आवश्यक हो सकता है:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ( नामांकन) ;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( लौरा) (नामांकन) ;

• पुनर्जीवन देने वाला

• रोगी से पूछताछ;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• अन्य विशेषज्ञों के परामर्श;
• प्रयोगशाला निदान।

एक मरीज का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर इसमें रुचि रखता है:

• इस समय रोगी को क्या चिंता है?
• लक्षण पहली बार कब दिखाई दिए?
• जिस क्रम में लक्षण प्रकट होते हैं।
• उल्टी की प्रकृति अगर यह मौजूद है), इसकी आवृत्ति, रंग, गंध, रक्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति, आदि।
• कुर्सी की प्रकृति अगर यह मौजूद है), इसकी आवृत्ति और स्थिरता, रंग, गंध।
• क्या रोगी के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है? उसी समय, डॉक्टर परीक्षा के दौरान इसे फिर से मापता है, लेकिन रोगी को यह स्पष्ट करने के लिए कहता है कि बीमारी की शुरुआत के बाद से तापमान में क्या वृद्धि हुई है).
• क्या रोगी में वायुमार्ग की बीमारी के लक्षण हैं ( खांसी, गले में खराश या गले में खराश, नाक बहना, नाक बंद होना आदि)?
• क्या पिछले कुछ दिनों में मरीज के परिवार में किसी को भी ऐसे ही लक्षण दिखे हैं?
• क्या मरीज को कोई इलाज मिला है? यदि हां, तो उसे किसने और किसने नियुक्त किया?

नैदानिक ​​​​परीक्षा में शामिल हैं:

• निरीक्षण।जांच करने पर, डॉक्टर को त्वचा का रूखापन, त्वचा की प्राकृतिक चमक में कमी दिखाई दे सकती है। यह निर्जलीकरण के कारण हो सकता है शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की हानि) के कारण बार-बार दस्तऔर उल्टी। प्रत्यावर्तन भी निर्जलीकरण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। आंखोंआँखों के सॉकेट में।
• पैल्पेशन।विधि का सार त्वचा की स्थिति का आकलन करना है, हाड़ पिंजर प्रणालीऔर अन्य अंगों को उनके तालमेल के माध्यम से। पैल्पेशन पर, डॉक्टर टर्गर में कमी का पता लगा सकता है ( लोच) त्वचा, जो गंभीर निर्जलीकरण का संकेत देगा। ऐसा करने के लिए, वह रोगी की बांह पर त्वचा को दो अंगुलियों से मोड़कर थोड़ा निचोड़ेगा, और फिर उसे छोड़ देगा। सामान्य परिस्थितियों में, त्वचा तुरंत सीधी हो जाएगी और अपने मूल आकार में वापस आ जाएगी, जबकि निर्जलीकरण त्वचा पर एक झुर्रियां छोड़ सकता है जो कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है। इसके अलावा, पेट के तालमेल के साथ, डॉक्टर इसकी सूजन और बढ़े हुए गड़गड़ाहट को नोट कर सकता है ( आंतों में बड़ी मात्रा में गैस जमा होने के कारण).
• टक्कर ( दोहन). रोटावायरस संक्रमण के लिए यह विधि विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य की नहीं है। इसके साथ, आप केवल आंतों में गैसों की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक हाथ को रोगी के पेट की सतह पर दबाता है, और दूसरे हाथ की उंगली से पहले हाथ की उंगली को हल्के से थपथपाता है। आंतों में गैस या हवा की उपस्थिति एक विशिष्ट स्पर्शोन्मुख ध्वनि द्वारा इंगित की जाएगी, जो ड्रम पर टैप करने की ध्वनि की याद दिलाती है।
• गुदाभ्रंश ( सुनना). यह अध्ययन स्टेथोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक उपकरण जिसमें एक विशेष झिल्ली और ध्वनि-संचालन ट्यूब होते हैं। पेट को सुनकर, आप बढ़ी हुई क्रमाकुंचन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं ( गतिशीलता) आंत, जो रोटावायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट है। दिल को सुनने से मफल स्वर प्रकट हो सकते हैं, जो एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है और रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है। साथ ही, सभी रोगियों को फेफड़ों की बात सुनने की सलाह दी जाती है ( बाहर करने के लिए सूजन संबंधी बीमारियांश्वसन प्रणाली).

इसके अलावा, संक्रामक रोग चिकित्सक रोगी को अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है यदि उसे निदान पर संदेह है ( में ये मामलाआपको एक ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है, जो ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की उपस्थिति से इंकार करेगा) यदि रोगी रोटावायरस संक्रमण की गंभीर जटिलताओं को विकसित करता है ( उदाहरण के लिए, गंभीर निर्जलीकरण के कारण चेतना की हानि), आपको तुरंत एक पुनर्जीवनकर्ता के साथ परामर्श के लिए कॉल करना चाहिए या रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करना चाहिए, जहां उसे आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

यदि, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति में सुधार होना शुरू हो जाता है, तो उसके लिए सही और संतुलित आहार चुनना अत्यंत महत्वपूर्ण होगा, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कार्य को बहाल करेगा और तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स, ट्रेस तत्वों और की भरपाई करेगा। दस्त और उल्टी के साथ खो जाने वाले अन्य पदार्थ। इन मुद्दों को हल करने के लिए, रोगी को आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रयोगशाला निदान के तरीके ( रोटावायरस संक्रमण के लिए परीक्षण)

उपचार शुरू करने से पहले सभी अध्ययनों का संचालन करना बेहतर है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग प्राप्त डेटा को विकृत कर सकता है और निदान करना मुश्किल बना सकता है, जिससे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

अनुसंधान के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• मल जन;
• उल्टी करना;
• मूत्र;
• रक्त;
• लार और अन्य ऊतक।

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एक्सप्रेस परीक्षण।

सामान्य रक्त विश्लेषण

KLA में रोटावायरस संक्रमण के साथ, हो सकता है:

• ल्यूकोसाइटोसिस ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि). ल्यूकोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो प्रदर्शन करती हैं सुरक्षात्मक कार्यमानव शरीर में। जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो ल्यूकोसाइट्स का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है, और इसलिए रोग की शुरुआत में उनकी संख्या बढ़ जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइटोसिस लगभग किसी भी संक्रामक विकृति में मनाया जाता है।
• ल्यूकोपेनिया ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी). अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया वायरस के संपर्क में वृद्धि और शरीर के कमजोर होने के कारण रोग की ऊंचाई पर विकसित होता है। इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि ल्यूकोपेनिया कई वायरल रोगों की विशेषता है, न कि केवल रोटावायरस संक्रमण की।
• लिम्फोसाइटोसिस ( रक्त में लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि). लिम्फोसाइट्स एक प्रकार की रक्त कोशिकाएं हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य भी करती हैं। जब कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं, वायरल कणों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जो वायरस के विनाश में योगदान देता है।

• हेमटोक्रिट में वृद्धि।हेमटोक्रिट रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत है और इसका तरल भाग. आम तौर पर, एक पुरुष में हेमटोक्रिट 40 - 48% होता है, और एक महिला में - 36 - 46% ( शरीर में रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण) रोटावायरस संक्रमण के साथ, रोगी को तीव्र दस्त और उल्टी का अनुभव होता है, जिसके साथ शरीर से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। यदि इन नुकसानों की भरपाई नहीं की जाती है, तो शेयर सेलुलर तत्वरक्त में वृद्धि होगी, जिसके परिणामस्वरूप हेमटोक्रिट भी बढ़ेगा। यह खतरनाक है क्योंकि इस मामले में रक्त अधिक चिपचिपा हो जाएगा, इसके लिए छोटी रक्त वाहिकाओं से गुजरना और ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाना अधिक कठिन होगा। साथ ही, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चिपचिपे रक्त को धकेलने के लिए हृदय की मांसपेशियों को अधिक मेहनत करनी होगी। यह सब कई अंगों और प्रणालियों के कार्यों में व्यवधान पैदा कर सकता है ( मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और इतने पर सहित).
• ईएसआर कमी ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर). SOE is प्रयोगशाला संकेतक, जो आपको शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन करने की भी अनुमति देता है। ईएसआर का निर्धारण करने के लिए, रोगी से लिए गए रक्त को एक परखनली में रखा जाता है और वह समय जिसके दौरान भारी लाल रक्त कोशिकाएं ( एरिथ्रोसाइट्स) नीचे तक डूब जाएगा। तथ्य यह है कि रक्त कोशिकाओं में एक दूसरे को पीछे हटाने की क्षमता होती है। नतीजतन, उनमें से जितना अधिक टेस्ट ट्यूब में होगा, उतना ही मजबूत वे पीछे हटेंगे और धीमी गति से वे इसके नीचे बस जाएंगे। पुरुषों में सामान्य ईएसआर 2 - 10 मिमी प्रति घंटा और महिलाओं में - 2 - 15 मिमी प्रति घंटा होता है। उसी समय, जब निर्जलित ( दस्त और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता में काफी वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ईएसआर भी बढ़ जाएगा।

मूत्र का विश्लेषण

सबसे ज्यादा पाने के लिए सटीक परिणाम, मूत्र का विश्लेषण सुबह सौंपने की जरूरत है। परीक्षण से पहले शाम को, आपको जननांग अंगों के एक स्वच्छ शौचालय का संचालन करने की आवश्यकता होती है। आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जो आपके पेशाब का रंग बदल सकते हैं ( चुकंदर, गाजर) की छोटी मात्रा ( लगभग 50 मिली) पेशाब की शुरुआत में ही पेशाब को छोड़ देना चाहिए। फिर, पेशाब को बाधित किए बिना, लगभग 50-100 मिलीलीटर मूत्र को पहले से तैयार बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए और अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाना चाहिए।

मल विश्लेषण ( कोप्रोग्राम)

रोटावायरस संक्रमण वाले कोप्रोग्राम के लिए, यह विशेषता है:

• तरल ( मटमैला या पानीदार) मल स्थिरता- आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में पानी के संक्रमण के कारण।
• पीले या हरे रंग का मल- बड़ी आंत में उत्पादों के क्षय और किण्वन की प्रक्रियाओं के कारण ( वहां रहने वाले जीवाणुओं के प्रभाव में).
• एक विशेषता की उपस्थिति भ्रूण की गंध - क्षय और किण्वन की प्रक्रियाओं से भी जुड़ा हुआ है।
• मल में थोड़ी मात्रा में बलगम की उपस्थिति।
• मल में रक्त की थोड़ी मात्रा- हार के कारण विनाश) श्लेष्मा झिल्ली, जो छोटी रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ होती है।
• मल में अपचित खाद्य पदार्थों का निर्धारण- फाइबर, वसा, स्टार्च, मांसपेशी फाइबर, प्रोटीन आदि।

मल एकत्र किया जाना चाहिए एक छोटी राशि (5 ग्राम तक) बाँझ व्यंजनों में, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। के लिए महत्वपूर्ण है एकत्रित सामग्रीकिसी के संपर्क में नहीं आया यह शौचालय के कटोरे की सतह हो, बेबी पॉटी वगैरह), चूंकि विदेशी सूक्ष्मजीव इसमें मिल सकते हैं, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देगा। शिशुओं में, डायपर से बाँझ छड़ी के साथ मल एकत्र किया जा सकता है।

एकत्रित सामग्री को संग्रह के बाद पहले 2-3 घंटों के भीतर जांच के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। अध्ययन में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, ताकि कुछ घंटों के बाद आप विश्लेषण के परिणाम प्राप्त कर सकें।

पीसीआर ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

रोग की शुरुआत से पहले 3 से 10 दिनों के भीतर विश्लेषण करना बेहतर होता है, जब शरीर में वायरस की एकाग्रता अधिकतम होती है। इस अध्ययन के लिए मल एकत्र करने के नियम वही हैं जो मल के सामान्य विश्लेषण के लिए हैं। मल के संग्रह से एक दिन पहले, पेरिस्टलसिस को प्रभावित करने वाली दवाओं को छोड़ना आवश्यक है ( कटौती) आंत या मल का रंग बदल सकता है ( लोहे की तैयारी, बिस्मथ), क्योंकि यह अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है। इसी कारण से, आपको एनीमा छोड़ने की जरूरत है और रेक्टल सपोसिटरी (मोमबत्ती).

विधि का सार यह है कि परीक्षण सामग्री को विशेष एंजाइमों के साथ मिलाया जाता है, एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है और एक निश्चित समय के लिए विशेष परिस्थितियों में "उगाया" जाता है। यदि बायोमटेरियल में रोटावायरस आरएनए का कम से कम 1 खंड है, तो इसके आधार पर वायरस की कई प्रतियां बनाई जाएंगी, जो तब आपको रोगज़नक़ की उपस्थिति और प्रकार को आसानी से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीसीआर प्रक्रिया काफी लंबी और महंगी है, जिसके परिणामस्वरूप इसे केवल विशेष अनुसंधान प्रयोगशालाओं में ही किया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण के लिए रैपिड टेस्ट

आप किसी भी फार्मेसी में रोटा टेस्ट खरीद सकते हैं। इसी समय, खरीदी गई किट में अध्ययन के लिए आवश्यक सभी उपकरण, साथ ही उनके लिए विस्तृत निर्देश शामिल हैं।

परीक्षण में शामिल हैं:

• निर्देश;
• बाँझ दस्ताने;
• परीक्षण पैनल;
• एक विशेष घोल से भरी प्लास्टिक की नली, जिसमें मल इकट्ठा करने के लिए एक छड़ी होती है।

रोटावायरस संक्रमण के लिए तेजी से परीक्षण करने के लिए, एक प्लास्टिक ट्यूब खोलें ( शंकु) और उसमें से एक बाँझ छड़ी हटा दें। छड़ी की नोक पर थोड़ी मात्रा में परीक्षण सामग्री एकत्र की जानी चाहिए ( 2 ग्राम तक) इसके लिए यह ( बख्शीश) उन्हें "अधिक" लेने की कोशिश किए बिना, मल में कई बार लंबवत रूप से विसर्जित किया जाना चाहिए। सामग्री लेने के बाद, छड़ी को घोल के साथ फ्लास्क में वापस रख देना चाहिए, बंद कर देना चाहिए और कई बार हिलाना चाहिए। परिणाम एक सजातीय तरल समाधान होना चाहिए। यदि आप बहुत अधिक मल एकत्र करते हैं, तो घोल गाढ़ा निकलेगा और परिणाम कुछ भी नहीं दिखाएगा ( परीक्षण विफल हो जाएगा).

जब फ्लास्क में एक सजातीय घोल बनता है, तो आपको परीक्षण पैनल को बाँझ पैकेज से बाहर निकालना चाहिए और इसे खोलना चाहिए। बाह्य रूप से, इस पैनल में एक आयत का आकार होता है, जिसकी सतह पर 2 खिड़कियाँ होती हैं ( खांचे) अंडाकार और आयताकार हैं। अंडाकार खिड़की परीक्षण सामग्री को लागू करने के लिए अभिप्रेत है, और परीक्षण के परिणाम आयताकार खिड़की में प्रदर्शित किए जाएंगे। आयताकार खिड़की के ऊपर 2 अक्षर हैं - "सी" और "टी"।

एक अध्ययन करने के लिए, आपको प्लास्टिक शंकु के ढक्कन पर शीर्ष को तोड़ना होगा और परिणामी समाधान लागू करना होगा ( 4 बूँदें) अंडाकार विंडो में परीक्षण पैनल पर, और फिर 10 मिनट प्रतीक्षा करें। 10 मिनट के बाद, आयताकार खिड़की में रंगीन धारियां दिखाई देंगी, जिससे विश्लेषण के परिणाम को आंकना संभव होगा।

रोटावायरस संक्रमण के लिए एक त्वरित परीक्षण करने के बाद, आप प्राप्त कर सकते हैं:

• सकारात्मक परिणाम ( मल में रोटावायरस होते हैं). इस मामले में, "सी" अक्षर के सामने एक हरे रंग की पट्टी दिखाई देगी, और "टी" अक्षर के विपरीत एक लाल पट्टी दिखाई देगी।
• नकारात्मक परिणाम ( मल में कोई रोटावायरस नहीं पाया गया). इस मामले में, "C" अक्षर के सामने एक हरा बार दिखाई देगा, और "T" अक्षर के विपरीत कुछ भी नहीं दिखाई देगा।
• गलत परिणाम।यदि सामग्री लगाने के 10-20 मिनट के बाद आयताकार खिड़की में कोई पट्टी दिखाई नहीं देती है, और यदि केवल एक लाल पट्टी दिखाई देती है, तो परीक्षण को गलत माना जाता है। इस मामले में, अध्ययन को एक नए परीक्षण पर दोहराया जाना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान ( आंतों के एंटरोवायरस संक्रमण, खाद्य विषाक्तता, पेचिश से रोटावायरस संक्रमण को कैसे अलग करें?)

रोटावायरस संक्रमण को विभेदित किया जाना चाहिए ( अलग होना):

• एंटरोवायरस संक्रमण से।एंटरोवायरस वायरस का एक समूह है जो आंतों को भी संक्रमित कर सकता है और पानी के दस्त, उल्टी और सामान्य नशा के लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है। इसी समय, एंटरोवायरस संक्रमण में मल की आवृत्ति आमतौर पर दिन में 6-8 बार से अधिक नहीं होती है, जबकि शरीर का तापमान रोग के पहले दिन से 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। एक रोटा परीक्षण निदान में मदद कर सकता है ( यदि यह नकारात्मक है, तो रोगी को एंटरोवायरस संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना है).
• फूड पॉइजनिंग से।खाद्य विषाक्तता का कारण रोगजनक बैक्टीरिया या उनके विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करते हैं खाद्य उत्पाद. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, लक्षणों के विकास से पहले, एक व्यक्ति खराब संसाधित, दूषित खाद्य पदार्थ खाता है ( ताजी सब्जियां, मांस या डेयरी उत्पाद वगैरह), जिसे डॉक्टर को सूचित किया जा सकता है। इसके अलावा, भोजन की विषाक्तता के साथ, उल्टी सबसे पहले दिखाई देती है ( जो प्रचुर मात्रा में और दोहराया जा सकता है), और थोड़ी देर बाद - ढीले मल, जो पानीदार भी हो सकते हैं। इस मामले में, रोगियों की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है ( शरीर का तापमान 39 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है), और अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।
• पेचिश से।यह रोग शिगेला नामक सूक्ष्मजीव के कारण होता है। शिगेला मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है और बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, जिसके साथ विपुल पानी वाले दस्त और शरीर के नशे के लक्षणों की उपस्थिति भी होती है। उसी समय, शिगेला या उनके द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ रोगी के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमित कर सकते हैं विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग ( विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र), जो विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होगा। यह पेचिश को रोटावायरस संक्रमण से अलग करेगा प्रारंभिक चरणरोग, हालांकि, सटीक निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

क्या सार्स और रोटावायरस एक ही चीज हैं?

रोटावायरस संक्रमण का सार पहले वर्णित किया गया है। वहीं, सार्स तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) कई वायरस के कारण हो सकता है ( पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, राइनोवायरस और इतने पर) ये सभी वायरस मानव शरीर में साँस की हवा के साथ प्रवेश करते हैं और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, जिससे विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं ( गले में खराश, खांसी, नाक बहना, बुखार वगैरह).