रक्त किसे कहते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मामलों में होता है। केशिकाएं मृत रक्त कोशिकाओं को बाहर निकालती हैं

1. खून - यह एक तरल ऊतक है जो वाहिकाओं के माध्यम से घूमता है, शरीर के भीतर विभिन्न पदार्थों का परिवहन करता है और शरीर की सभी कोशिकाओं को पोषण और चयापचय प्रदान करता है। रक्त का लाल रंग एरिथ्रोसाइट्स में निहित हीमोग्लोबिन के कारण होता है।

बहुकोशिकीय जीवों में, अधिकांश कोशिकाओं का बाहरी वातावरण से सीधा संपर्क नहीं होता है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि उपस्थिति से सुनिश्चित होती है आंतरिक पर्यावरण(रक्त, लसीका, ऊतक द्रव)। इससे वे जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करते हैं और इसमें चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं। शरीर के आंतरिक वातावरण को संरचना की सापेक्ष गतिशील स्थिरता की विशेषता है और भौतिक और रासायनिक गुणजिसे होमियोस्टेसिस कहते हैं। रूपात्मक सब्सट्रेट जो रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है और होमोस्टैसिस को बनाए रखता है, हिस्टो-हेमेटिक बाधाएं हैं, जिसमें केशिका एंडोथेलियम, बेसमेंट झिल्ली, संयोजी ऊतक और सेलुलर लिपोप्रोटीन झिल्ली शामिल हैं।

"रक्त प्रणाली" की अवधारणा में शामिल हैं: रक्त, हेमटोपोइएटिक अंग (लाल अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, आदि), रक्त विनाश के अंग और नियामक तंत्र (न्यूरोहुमोरल तंत्र को विनियमित करना)। रक्त प्रणाली में से एक है महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर का जीवन समर्थन और कई कार्य करता है। कार्डिएक अरेस्ट और रक्त प्रवाह का बंद होना शरीर को तुरंत मृत्यु की ओर ले जाता है।

रक्त के शारीरिक कार्य:

4) थर्मोरेगुलेटरी - ऊर्जा-गहन अंगों को ठंडा करके और गर्मी खोने वाले अंगों को गर्म करके शरीर के तापमान का विनियमन;

5) होमोस्टैटिक - कई होमोस्टैसिस स्थिरांक की स्थिरता बनाए रखना: पीएच, आसमाटिक दबाव, आइसोओनिक, आदि;

ल्यूकोसाइट्स कई कार्य करते हैं:

1) सुरक्षात्मक - विदेशी एजेंटों के खिलाफ लड़ाई; वे विदेशी निकायों को phagocytize (अवशोषित) करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं;

2) एंटीटॉक्सिक - रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों को बेअसर करने वाले एंटीटॉक्सिन का उत्पादन;

3) एंटीबॉडी का उत्पादन जो प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, अर्थात। संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा;

4) सूजन के सभी चरणों के विकास में भाग लें, शरीर में वसूली (पुनर्योजी) प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें और घाव भरने में तेजी लाएं;

5) एंजाइमेटिक - उनमें फागोसाइटोसिस के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक विभिन्न एंजाइम होते हैं;

6) हेपरिन, जीनेटामाइन, प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर, आदि का उत्पादन करके रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लें;

7) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का केंद्रीय तत्व हैं, जो प्रतिरक्षा निगरानी ("सेंसरशिप") का कार्य करते हैं, विदेशी सब कुछ से रक्षा करते हैं और आनुवंशिक होमियोस्टेसिस (टी-लिम्फोसाइट्स) को बनाए रखते हैं;

8) प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, स्वयं उत्परिवर्ती कोशिकाओं का विनाश;

9) सक्रिय (अंतर्जात) पाइरोजेन बनाते हैं और एक बुखार प्रतिक्रिया बनाते हैं;

10) शरीर की अन्य कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक जानकारी के साथ मैक्रोमोलेक्यूल्स ले जाना; इस तरह के इंटरसेलुलर इंटरैक्शन (निर्माता कनेक्शन) के माध्यम से, जीव की अखंडता को बहाल और बनाए रखा जाता है।

4 . प्लेटलेटया एक प्लेटलेट, रक्त जमावट में शामिल एक आकार का तत्व, संवहनी दीवार की अखंडता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। यह 2-5 माइक्रोन के व्यास के साथ एक गोल या अंडाकार गैर-परमाणु गठन है। लाल रंग में प्लेटलेट्स बनते हैं अस्थि मज्जाविशाल कोशिकाओं से - मेगाकारियोसाइट्स। मानव रक्त के 1 μl (मिमी 3) में सामान्य रूप से 180-320 हजार प्लेटलेट्स होते हैं। परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। प्लेटलेट्स का जीवन काल 2-10 दिन का होता है।

प्लेटलेट्स के मुख्य शारीरिक गुण हैं:

1) प्रोलेग्स के गठन के कारण अमीबिड गतिशीलता;

2) फागोसाइटोसिस, यानी। अवशोषण विदेशी संस्थाएंऔर रोगाणुओं;

3) एक विदेशी सतह से चिपके हुए और एक साथ चिपके हुए, जबकि वे 2-10 प्रक्रियाएं बनाते हैं, जिसके कारण लगाव होता है;

4) आसान विनाश;

5) विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों जैसे सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि का विमोचन और अवशोषण;

प्लेटलेट्स के ये सभी गुण रक्तस्राव को रोकने में उनकी भागीदारी निर्धारित करते हैं।

प्लेटलेट कार्य:

1) रक्त जमावट और रक्त के थक्के (फाइब्रिनोलिसिस) के विघटन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लें;

2) उनमें मौजूद जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के कारण रक्तस्राव (हेमोस्टेसिस) को रोकने में भाग लें;

3) रोगाणुओं और फागोसाइटोसिस के एग्लूटीनेशन के कारण एक सुरक्षात्मक कार्य करें;

4) प्लेटलेट्स के सामान्य कामकाज और रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक कुछ एंजाइम (एमाइलोलिटिक, प्रोटियोलिटिक, आदि) का उत्पादन करें;

5) केशिका दीवारों की पारगम्यता को बदलकर रक्त और ऊतक द्रव के बीच हिस्टोहेमेटिक बाधाओं की स्थिति को प्रभावित करते हैं;

6) संवहनी दीवार की संरचना को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण रचनात्मक पदार्थों का परिवहन करना; प्लेटलेट्स के साथ बातचीत के बिना, संवहनी एंडोथेलियम डिस्ट्रोफी से गुजरता है और लाल रक्त कोशिकाओं को अपने माध्यम से जाने देता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर (प्रतिक्रिया)(ईएसआर के रूप में संक्षिप्त) - एक संकेतक जो रक्त के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन और एरिथ्रोसाइट्स से जारी प्लाज्मा कॉलम के मापा मूल्य को दर्शाता है जब वे एक विशेष पिपेट में 1 घंटे के लिए साइट्रेट मिश्रण (5% सोडियम साइट्रेट समाधान) से व्यवस्थित होते हैं। डिवाइस टी.पी. पंचेनकोव।

पर ईएसआर मानदंडके बराबर है:

पुरुषों में - 1-10 मिमी / घंटा;

महिलाओं में - 2-15 मिमी / घंटा;

नवजात शिशु - 2 से 4 मिमी / घंटा तक;

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 3 से 10 मिमी / घंटा तक;

1-5 वर्ष की आयु के बच्चे - 5 से 11 मिमी / घंटा तक;

6-14 वर्ष के बच्चे - 4 से 12 मिमी / घंटा तक;

14 वर्ष से अधिक - लड़कियों के लिए - 2 से 15 मिमी / घंटा, और लड़कों के लिए - 1 से 10 मिमी / घंटा तक।

प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं में - 40-50 मिमी / घंटा।

संकेतित मूल्यों से अधिक ईएसआर में वृद्धि, एक नियम के रूप में, विकृति का संकेत है। ईएसआर मूल्य एरिथ्रोसाइट्स के गुणों पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन प्लाज्मा के गुणों पर, मुख्य रूप से इसमें बड़े आणविक प्रोटीन - ग्लोब्युलिन और विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन की सामग्री पर निर्भर करता है। इन प्रोटीनों की सांद्रता सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं में बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म से पहले फाइब्रिनोजेन की सामग्री सामान्य से लगभग 2 गुना अधिक होती है, इसलिए ईएसआर 40-50 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है।

ल्यूकोसाइट्स का एरिथ्रोसाइट्स से स्वतंत्र अपना स्वयं का बसने वाला शासन होता है। हालांकि, क्लिनिक में ल्यूकोसाइट अवसादन दर को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

हेमोस्टेसिस (ग्रीक हाइम - रक्त, ठहराव - गतिहीन अवस्था) एक रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त की गति का ठहराव है, अर्थात। रक्तस्राव रोकें।

रक्तस्राव को रोकने के लिए 2 तंत्र हैं:

1) संवहनी-प्लेटलेट (माइक्रोकिर्युलेटरी) हेमोस्टेसिस;

2) जमावट हेमोस्टेसिस (रक्त का थक्का)।

पहला तंत्र कुछ ही मिनटों में कम रक्तचाप वाले सबसे अधिक बार घायल छोटे जहाजों से रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम है।

इसमें दो प्रक्रियाएं होती हैं:

1) संवहनी ऐंठन, अस्थायी रूप से रुकने या रक्तस्राव में कमी के लिए अग्रणी;

2) प्लेटलेट प्लग का निर्माण, संघनन और कमी, जिससे रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दूसरा तंत्र - रक्त जमावट (हीमोकोएग्यूलेशन) मुख्य रूप से मांसपेशियों के प्रकार के बड़े जहाजों को नुकसान के मामले में रक्त की हानि की समाप्ति सुनिश्चित करता है।

यह तीन चरणों में किया जाता है:

मैं चरण - प्रोथ्रोम्बिनेज का गठन;

चरण II - थ्रोम्बिन का गठन;

चरण III - फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में परिवर्तन।

रक्त जमावट के तंत्र में, दीवार के अलावा रक्त वाहिकाएंतथा आकार के तत्व, 15 प्लाज्मा कारक भाग लेते हैं: फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, कैल्शियम, प्रोसेलेरिन, कन्वर्टिन, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन ए और बी, फाइब्रिन-स्थिरीकरण कारक, प्रीकैलिकरिन (फ्लेचर कारक), उच्च-आणविक किनिनोजेन (फिजराल्ड़ कारक), आदि।

इनमें से अधिकांश कारक लीवर में विटामिन K की भागीदारी से बनते हैं और प्लाज्मा प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित प्रोएंजाइम होते हैं। पर सक्रिय रूप- एंजाइम वे जमावट की प्रक्रिया में गुजरते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक प्रतिक्रिया पिछली प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बने एंजाइम द्वारा उत्प्रेरित होती है।

रक्त के थक्के के लिए ट्रिगर क्षतिग्रस्त ऊतक और क्षयकारी प्लेटलेट्स द्वारा थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई है। जमावट प्रक्रिया के सभी चरणों के कार्यान्वयन के लिए कैल्शियम आयन आवश्यक हैं।

अघुलनशील फाइब्रिन फाइबर और उलझे हुए एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के एक नेटवर्क द्वारा रक्त का थक्का बनता है। गठित रक्त के थक्के की ताकत कारक XIII, एक फाइब्रिन-स्थिरीकरण कारक (यकृत में संश्लेषित फाइब्रिनेज एंजाइम) द्वारा प्रदान की जाती है। रक्त प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन से रहित और कुछ अन्य पदार्थ जो जमावट में शामिल होते हैं, सीरम कहलाते हैं। और जिस रक्त से फाइब्रिन निकाला जाता है उसे डिफाइब्रिनेटेड कहते हैं।

केशिका रक्त के पूर्ण थक्के का समय सामान्य रूप से 3-5 मिनट, शिरापरक रक्त - 5-10 मिनट होता है।

जमावट प्रणाली के अलावा, शरीर में एक ही समय में दो और प्रणालियाँ होती हैं: थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक।

थक्कारोधी प्रणाली इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करती है या हेमोकोएग्यूलेशन को धीमा कर देती है। इस प्रणाली का मुख्य थक्कारोधी हेपरिन है, जो फेफड़े और यकृत के ऊतकों से स्रावित होता है और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और ऊतक बेसोफिल द्वारा निर्मित होता है ( मस्तूल कोशिकाएंसंयोजी ऊतक)। बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत कम है, लेकिन शरीर के सभी ऊतक बेसोफिल का द्रव्यमान 1.5 किलोग्राम है। हेपरिन रक्त जमावट प्रक्रिया के सभी चरणों को रोकता है, कई प्लाज्मा कारकों की गतिविधि और प्लेटलेट्स के गतिशील परिवर्तन को रोकता है। लार ग्रंथियों द्वारा स्रावित औषधीय जोंकरक्त जमावट प्रक्रिया के तीसरे चरण पर जी-रुडिन का निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, अर्थात। फाइब्रिन के गठन को रोकता है।

फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली गठित फाइब्रिन और रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम है और जमावट प्रणाली का एंटीपोड है। फाइब्रिनोलिसिस का मुख्य कार्य फाइब्रिन का विभाजन और एक थक्का से भरे पोत के लुमेन की बहाली है। फाइब्रिन का विखंडन प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम प्लास्मिन (फाइब्रिनोलिसिन) द्वारा किया जाता है, जो प्लाज्मा में प्रोएंजाइम प्लास्मिनोजेन के रूप में मौजूद होता है। प्लास्मिन में इसके परिवर्तन के लिए, रक्त और ऊतकों में निहित सक्रियक होते हैं, और अवरोधक (लैटिन अवरोधक - संयम, रोकें) जो प्लास्मिनोजेन के प्लास्मिन में परिवर्तन को रोकते हैं।

जमावट, थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम के बीच कार्यात्मक संबंध का उल्लंघन गंभीर बीमारियों को जन्म दे सकता है: रक्तस्राव में वृद्धि, इंट्रावास्कुलर घनास्त्रता और यहां तक ​​​​कि एम्बोलिज्म।

रक्त समूह- सुविधाओं का एक सेट जो एरिथ्रोसाइट्स की एंटीजेनिक संरचना और एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की विशिष्टता को दर्शाता है, जिसे आधान के लिए रक्त का चयन करते समय ध्यान में रखा जाता है (अव्य। ट्रांसफ्यूसियो - आधान)।

1901 में, ऑस्ट्रियाई के। लैंडस्टीनर और 1903 में चेक जे। जांस्की ने पाया कि विभिन्न लोगों के रक्त को मिलाते समय, एरिथ्रोसाइट्स अक्सर एक साथ चिपक जाते हैं - उनके बाद के विनाश (हेमोलिसिस) के साथ एग्लूटीनेशन (लैटिन एग्लूटिनैटियो - ग्लूइंग) की घटना। यह पाया गया कि एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी, ग्लाइकोलिपिड संरचना के चिपके पदार्थ और एंटीजन होते हैं। प्लाज्मा में, एग्लूटीनिन α और β, ग्लोब्युलिन अंश के संशोधित प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपकाने वाले एंटीबॉडी पाए गए।

एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी, साथ ही प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α और β अकेले या एक साथ मौजूद हो सकते हैं, या अलग-अलग लोगों में अनुपस्थित हो सकते हैं। Agglutinogen A और agglutinin α, साथ ही B और β को एक ही नाम से पुकारा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का बंधन तब होता है जब दाता (रक्त देने वाला व्यक्ति) के एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्ता (रक्त प्राप्त करने वाले व्यक्ति) के समान एग्लूटीनिन से मिलते हैं, अर्थात। ए + α, बी + β या एबी + αβ। इससे यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में विपरीत एग्लूटीनोजन और एग्लूटीनिन होते हैं।

जे। जांस्की और के। लैंडस्टीनर के वर्गीकरण के अनुसार, लोगों में एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन के 4 संयोजन होते हैं, जिन्हें निम्नानुसार नामित किया जाता है: I (0) - αβ।, II (A) - A β, W (V) - B α और IV (एबी)। इन पदनामों से यह निम्नानुसार है कि समूह 1 के लोगों में, एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी अनुपस्थित हैं, और α और β एग्लूटीनिन दोनों प्लाज्मा में मौजूद हैं। समूह II के लोगों में, एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन ए, और प्लाज्मा - एग्लूटीनिन β होता है। समूह III में वे लोग शामिल हैं जिनके एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन बी और प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α है। समूह IV के लोगों में, एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी दोनों होते हैं, और प्लाज्मा में एग्लूटीनिन नहीं होते हैं। इसके आधार पर, यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि किन समूहों को एक निश्चित समूह (योजना 24) के रक्त के साथ आधान किया जा सकता है।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, समूह I के लोग केवल इस समूह से रक्त प्राप्त कर सकते हैं। समूह I का रक्त सभी समूहों के लोगों को दिया जा सकता है। इसलिए ब्लड ग्रुप I वाले लोगों को यूनिवर्सल डोनर कहा जाता है। समूह IV वाले लोगों को सभी समूहों के रक्त के साथ आधान किया जा सकता है, इसलिए इन लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है। ग्रुप IV ब्लड ग्रुप IV ब्लड वाले लोगों को ट्रांसफ्यूज किया जा सकता है। II और III समूह के लोगों का रक्त समान नाम वाले लोगों के साथ-साथ IV रक्त समूह वाले लोगों को भी ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

हालांकि, वर्तमान में क्लिनिकल अभ्यासकेवल एक समूह के रक्त का आधान करें, और इसमें नहीं बड़ी मात्रा(500 मिली से अधिक नहीं), या लापता रक्त घटकों को आधान (घटक चिकित्सा) किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि:

सबसे पहले, बड़े पैमाने पर आधान के दौरान, दाता एग्लूटीनिन पतला नहीं होता है, और वे प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपका देते हैं;

दूसरे, समूह I के रक्त वाले लोगों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ, प्रतिरक्षा एग्लूटीनिन एंटी-ए और एंटी-बी पाए गए (10-20% लोगों में); अन्य रक्त प्रकार वाले लोगों को ऐसे रक्त का आधान गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए, रक्त समूह I वाले लोग, जिनमें एंटी-ए और एंटी-बी एग्लूटीनिन होते हैं, अब खतरनाक सार्वभौमिक दाता कहलाते हैं;

तीसरा, एबीओ प्रणाली में प्रत्येक एग्लूटीनोजेन के कई प्रकार सामने आए। इस प्रकार, एग्लूटीनोजेन ए 10 से अधिक प्रकारों में मौजूद है। उनके बीच अंतर यह है कि A1 सबसे मजबूत है, जबकि A2-A7 और अन्य वेरिएंट में कमजोर एग्लूटिनेशन गुण हैं। इसलिए, ऐसे व्यक्तियों का रक्त गलती से समूह I को सौंपा जा सकता है, जिससे समूह I और III के रोगियों को रक्त आधान करने पर जटिलताएं हो सकती हैं। Agglutinogen B भी कई रूपों में मौजूद है, जिनकी गतिविधि उनकी संख्या के क्रम में घट जाती है।

1930 में, के. लैंडस्टीनर ने रक्त समूहों की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार समारोह में बोलते हुए सुझाव दिया कि भविष्य में नए एग्लूटीनोजेन की खोज की जाएगी, और रक्त समूहों की संख्या तब तक बढ़ेगी जब तक कि यह पृथ्वी पर रहने वाले लोगों की संख्या तक नहीं पहुंच जाती। वैज्ञानिक की यह धारणा सही निकली। आज तक, मानव एरिथ्रोसाइट्स में 500 से अधिक विभिन्न एग्लूटीनोजेन पाए गए हैं। इन एग्लूटीनोजेन्स से ही 400 मिलियन से अधिक संयोजन, या रक्त के समूह संकेत बनाए जा सकते हैं।

यदि हम रक्त में पाए जाने वाले अन्य सभी एग्लूटीनोजेन्स को ध्यान में रखते हैं, तो संयोजनों की संख्या 700 बिलियन तक पहुंच जाएगी, यानी विश्व के लोगों की तुलना में काफी अधिक। यह अद्भुत एंटीजेनिक विशिष्टता निर्धारित करता है, और इस अर्थ में, प्रत्येक व्यक्ति का अपना रक्त समूह होता है। ये एग्लूटीनोजेन सिस्टम एबीओ सिस्टम से भिन्न होते हैं क्योंकि इनमें α- और β-एग्लूटीनिन के समान प्लाज्मा में प्राकृतिक एग्लूटीनिन नहीं होते हैं। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, इन एग्लूटीनोजेन्स के लिए प्रतिरक्षा एंटीबॉडी - एग्लूटीनिन - का उत्पादन किया जा सकता है। इसलिए, एक ही दाता से रोगी को बार-बार रक्त चढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रक्त समूहों का निर्धारण करने के लिए, आपके पास ज्ञात एग्लूटीनिन युक्त मानक सीरा या नैदानिक ​​मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वाले एंटी-ए और एंटी-बी कॉलिकोन होना चाहिए। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के रक्त की एक बूंद मिलाते हैं जिसके समूह को समूह I, II, III के सीरम या एंटी-ए और एंटी-बी कॉलिकोन के साथ निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो एग्लूटीनेशन की शुरुआत से, आप उसके समूह का निर्धारण कर सकते हैं .

विधि की सादगी के बावजूद, 7-10% मामलों में, रक्त समूह गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, और असंगत रक्त रोगियों को दिया जाता है।

इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, रक्त आधान से पहले, यह करना आवश्यक है:

1) दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त समूह का निर्धारण;

2) दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त का आरएच-संबद्धता;

3) व्यक्तिगत संगतता के लिए परीक्षण;

4) आधान के दौरान अनुकूलता के लिए एक जैविक परीक्षण: पहले, दाता रक्त के 10-15 मिलीलीटर डाला जाता है और फिर 3-5 मिनट के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

ट्रांसफ्यूज किया गया रक्त हमेशा कई तरह से कार्य करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में हैं:

1) प्रतिस्थापन क्रिया - खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन;

2) इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव - सुरक्षात्मक बलों को उत्तेजित करने के लिए;

3) हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) क्रिया - रक्तस्राव को रोकने के लिए, विशेष रूप से आंतरिक;

4) बेअसर (विषहरण) क्रिया - नशा को कम करने के लिए;

5) पोषण क्रिया - आसानी से पचने योग्य रूप में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की शुरूआत।

मुख्य agglutinogens A और B के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में अन्य अतिरिक्त भी हो सकते हैं, विशेष रूप से तथाकथित Rh agglutinogen (रीसस कारक)। यह पहली बार 1940 में के. लैंडस्टीनर और आई. वीनर द्वारा रीसस बंदर के खून में पाया गया था। 85% लोगों के रक्त में समान Rh एग्लूटीनोजेन होता है। ऐसे रक्त को Rh-पॉजिटिव कहते हैं। जिस रक्त में आरएच एग्लूटीनोजेन की कमी होती है उसे आरएच नेगेटिव कहा जाता है (15% लोगों में)। Rh प्रणाली में एग्लूटीनोजेन्स की 40 से अधिक किस्में हैं - O, C, E, जिनमें से O सबसे अधिक सक्रिय है।

Rh कारक की एक विशेषता यह है कि लोगों में Rh-विरोधी एग्लूटीनिन नहीं होता है। हालांकि, यदि आरएच-नकारात्मक रक्त वाले व्यक्ति को आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ बार-बार आधान किया जाता है, तो प्रशासित आरएच एग्लूटीनोजन के प्रभाव में, रक्त में विशिष्ट एंटी-आरएच एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, इस व्यक्ति को आरएच-पॉजिटिव रक्त का आधान लाल रक्त कोशिकाओं के एग्लूटीनेशन और हेमोलिसिस का कारण बन सकता है - एक हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक होगा।

Rh कारक विरासत में मिला है और गर्भावस्था के दौरान इसका विशेष महत्व है। उदाहरण के लिए, यदि मां के पास आरएच कारक नहीं है, और पिता करता है (ऐसी शादी की संभावना 50% है), तो भ्रूण पिता से आरएच कारक प्राप्त कर सकता है और आरएच-पॉजिटिव हो सकता है। भ्रूण का रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे उसके रक्त में एंटी-आरएच एग्लूटीनिन का निर्माण होता है। यदि ये एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से वापस भ्रूण के रक्त में चले जाते हैं, तो एग्लूटिनेशन हो जाएगा। एंटी-आरएच एग्लूटीनिन की उच्च सांद्रता के साथ, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है। आरएच असंगति के हल्के रूपों में, भ्रूण जीवित पैदा होता है, लेकिन हेमोलिटिक पीलिया के साथ।

रीसस संघर्ष केवल एंटी-आरएच ग्लुटिनिन की उच्च सांद्रता के साथ होता है। सबसे अधिक बार, पहला बच्चा सामान्य पैदा होता है, क्योंकि मां के रक्त में इन एंटीबॉडी का अनुमापांक अपेक्षाकृत धीरे-धीरे (कई महीनों में) बढ़ता है। लेकिन पर बार-बार गर्भावस्था Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली Rh-नकारात्मक महिला के लिए, Rh-विरोधी एग्लूटीनिन के नए भागों के बनने के कारण Rh संघर्ष का ख़तरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान आरएच असंगति बहुत आम नहीं है: लगभग 700 जन्मों में से एक।

आरएच संघर्ष को रोकने के लिए, गर्भवती आरएच-नकारात्मक महिलाओं को एंटी-आरएच-गामा ग्लोब्युलिन निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एंटीजन को बेअसर करता है।

संचार प्रणाली का केंद्र हृदय है, जो दो पंपों के रूप में कार्य करता है। हृदय का दाहिना भाग (शिरापरक) फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त को बढ़ावा देता है, बायाँ (धमनी) - एक बड़े घेरे में। फुफ्फुसीय परिसंचरण हृदय के दाहिने वेंट्रिकल से शुरू होता है, फिर शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जो दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है, जो छोटी धमनियों में विभाजित होते हैं जो एल्वियोली की केशिकाओं में गुजरते हैं, जिसमें गैस विनिमय होता है (रक्त) कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है)। प्रत्येक फेफड़े से दो नसें निकलती हैं और बाएं आलिंद में खाली हो जाती हैं। दीर्घ वृत्ताकाररक्त संचार हृदय के बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध धमनी रक्त सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां गैस विनिमय और चयापचय होता है। ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड और क्षय उत्पादों को लेकर शिरापरक रक्त शिराओं में इकट्ठा होता है और दाहिने आलिंद में चला जाता है।
द्वारा संचार प्रणालीरक्त चलता है, जो धमनी (ऑक्सीजन से संतृप्त) और शिरापरक (कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त) है।
मनुष्य में तीन प्रकार की रक्त वाहिकाएं होती हैं: धमनियां, नसें और केशिकाएं। धमनियां और शिराएं उनमें रक्त प्रवाह की दिशा में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। इस प्रकार, धमनी कोई भी पोत है जो हृदय से किसी अंग तक रक्त ले जाती है, और शिरा एक अंग से हृदय तक रक्त वाहक है, चाहे उनमें रक्त (धमनी या शिरापरक) की संरचना कुछ भी हो। केशिकाएँ सबसे पतली वाहिकाएँ होती हैं, वे मानव बाल की तुलना में 15 गुना पतली होती हैं। केशिकाओं की दीवारें अर्ध-पारगम्य होती हैं, जिसके माध्यम से रक्त प्लाज्मा में घुलने वाले पदार्थ ऊतक द्रव में रिसते हैं, जिससे वे कोशिकाओं में गुजरते हैं। कोशिका चयापचय के उत्पाद ऊतक द्रव से विपरीत दिशा में रक्त में प्रवेश करते हैं।
हृदय की मांसपेशियों द्वारा संकुचन के समय बनाए गए दबाव के प्रभाव में रक्त हृदय से वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। नसों के माध्यम से रक्त का वापसी प्रवाह कई कारकों से प्रभावित होता है:
- सबसे पहले, शिरापरक रक्त कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन की क्रिया के तहत हृदय की ओर बढ़ता है, जो कि, जैसा कि था, नसों से रक्त को हृदय की ओर धकेलता है, जबकि रक्त के रिवर्स मूवमेंट को बाहर रखा जाता है, क्योंकि नसों में वाल्व रक्त पास करते हैं केवल एक दिशा में - दिल से।
लयबद्ध संकुचन और कंकाल की मांसपेशियों की छूट के प्रभाव में गुरुत्वाकर्षण की ताकतों पर काबू पाने के साथ शिरापरक रक्त को हृदय में मजबूर करने की क्रिया को मांसपेशी पंप कहा जाता है।
इस प्रकार, चक्रीय आंदोलनों के दौरान, कंकाल की मांसपेशियां हृदय को संवहनी प्रणाली में रक्त प्रसारित करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद करती हैं;
- दूसरी बात, जब सांस लेते हैं, तो छाती फैलती है और उसमें एक कम दबाव बनता है, जो वक्षीय क्षेत्र में शिरापरक रक्त का चूषण सुनिश्चित करता है;
- तीसरा, हृदय की मांसपेशी के सिस्टोल (संकुचन) के समय, जब अटरिया आराम करता है, तो उनमें एक चूषण प्रभाव भी होता है, जो हृदय को शिरापरक रक्त की गति में योगदान देता है।
हृदय संचार प्रणाली का केंद्रीय अंग है। हृदय एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है जो में स्थित होता है वक्ष गुहा, एक ऊर्ध्वाधर विभाजन द्वारा दो हिस्सों में विभाजित - बाएँ और दाएँ, जिनमें से प्रत्येक में एक निलय और एक अलिंद होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में हृदय अपने आप काम करता है।
बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान महाधमनी में निकाले गए रक्त के एक हिस्से के हाइड्रोडायनामिक प्रभाव के परिणामस्वरूप धमनियों की लोचदार दीवारों के साथ फैलने वाले दोलनों की लहर को हृदय गति (एचआर) कहा जाता है।
आराम करने पर एक वयस्क पुरुष की हृदय गति 65-75 बीट / मिनट होती है, महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 8-10 बीट अधिक होती है। प्रशिक्षित एथलीटों में, प्रत्येक दिल की धड़कन की शक्ति में वृद्धि के कारण आराम से हृदय गति कम हो जाती है और 40-50 बीट / मिनट तक पहुंच सकती है।
एक संकुचन के दौरान हृदय के निलय द्वारा संवहनी बिस्तर में धकेले गए रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक (सदमे) रक्त की मात्रा कहा जाता है। आराम की स्थिति में, अप्रशिक्षित लोगों के लिए यह 60 मिली और प्रशिक्षित लोगों के लिए 80 मिली है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, अप्रशिक्षित लोगों में यह बढ़कर 100-130 मिली और प्रशिक्षित लोगों में 180-200 मिली तक हो जाता है।
हृदय के एक निलय से एक मिनट में जितना रक्त बाहर निकलता है, उसे रक्त का मिनट आयतन कहते हैं। आराम से, यह आंकड़ा औसतन 4-6 लीटर है। शारीरिक परिश्रम के साथ, यह अप्रशिक्षित लोगों में 18-20 लीटर और प्रशिक्षित लोगों में 30-40 लीटर तक बढ़ जाता है।
हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, संचार प्रणाली में प्रवेश करने वाला रक्त इसमें दबाव बनाता है, जो वाहिकाओं की दीवारों की लोच पर निर्भर करता है। युवा लोगों में हृदय संकुचन (सिस्टोल) के समय इसका मान 115-125 मिमी एचजी है। कला। हृदय की मांसपेशियों को शिथिल करते समय न्यूनतम (डायस्टोलिक) दबाव 60-80 मिमी एचजी है। कला। अधिकतम और न्यूनतम दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। यह लगभग 30-50 मिमी एचजी है। कला।
शारीरिक प्रशिक्षण के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों की दीवारों के मोटे होने और इसकी मात्रा में वृद्धि के कारण हृदय का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है। प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियां रक्त वाहिकाओं से अधिक सघन होती हैं, जो बेहतर पोषण प्रदान करती हैं। मांसपेशियों का ऊतकऔर इसका प्रदर्शन।

रक्त शरीर का सबसे जटिल तरल ऊतक है, जिसकी मात्रा औसतन एक व्यक्ति के शरीर के कुल वजन का सात प्रतिशत तक होती है। सभी कशेरुकियों में, इस गतिशील द्रव में लाल रंग का रंग होता है। और आर्थ्रोपोड की कुछ प्रजातियों में, यह नीला होता है। यह रक्त में हीमोसायनिन की उपस्थिति के कारण होता है। मानव रक्त की संरचना के बारे में, साथ ही ल्यूकोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया जैसे विकृति - इस सामग्री में आपका ध्यान।

मानव रक्त प्लाज्मा की संरचना और उसके कार्य

रक्त की संरचना और संरचना के बारे में बोलते हुए, किसी को इस तथ्य से शुरू करना चाहिए कि रक्त एक तरल में तैरने वाले विभिन्न ठोस कणों का मिश्रण है। ठोस कण रक्त कोशिकाएं होती हैं जो रक्त की मात्रा का लगभग 45% बनाती हैं: लाल (वे बहुसंख्यक हैं और वे रक्त का रंग देते हैं), सफेद और प्लेटलेट्स। रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है: यह रंगहीन होता है, इसमें मुख्य रूप से पानी होता है और इसमें पोषक तत्व होते हैं।

प्लाज्मामानव रक्त ऊतक के रूप में रक्त का अंतरकोशिकीय द्रव है। इसमें पानी (90-92%) और सूखा अवशेष (8-10%) होता है, जो बदले में कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों पदार्थ बनाते हैं। प्लाज्मा में सभी विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट, मेटाबॉलिक इंटरमीडिएट (लैक्टिक और पाइरुविक एसिड) लगातार मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थ: प्रोटीन कौन से भाग होते हैं

कार्बनिक पदार्थों में प्रोटीन और अन्य यौगिक शामिल हैं। प्लाज्मा प्रोटीन कुल द्रव्यमान का 7-8% बनाते हैं, उन्हें एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन में विभाजित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के मुख्य कार्य:

• कोलाइड आसमाटिक (प्रोटीन) और जल समस्थिति;
• सही सुनिश्चित करना एकत्रीकरण की स्थितिरक्त (तरल);
• एसिड-बेस होमियोस्टेसिस, अम्लता पीएच (7.34-7.43) के निरंतर स्तर को बनाए रखना;
• प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस;
• और एक महत्वपूर्ण कार्यरक्त प्लाज्मा - परिवहन (विभिन्न पदार्थों का स्थानांतरण);
• पौष्टिक;
• रक्त के थक्के जमने में शामिल।

रक्त प्लाज्मा में एल्बुमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन

एल्बुमिन, जो बड़े पैमाने पर रक्त की संरचना और गुणों को निर्धारित करते हैं, यकृत में संश्लेषित होते हैं और सभी प्लाज्मा प्रोटीन का लगभग 60% बनाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के लुमेन के अंदर पानी बनाए रखते हैं, प्रोटीन संश्लेषण के लिए अमीनो एसिड के भंडार के रूप में काम करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड, बिलीरुबिन, पित्त लवण और भारी धातुओं और दवाओं को भी ले जाते हैं। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन के रक्त की जैव रासायनिक संरचना में कमी के कारण किडनी खराब, प्लाज्मा वाहिकाओं के अंदर पानी को बनाए रखने की क्षमता खो देता है: द्रव ऊतकों में प्रवेश करता है, और एडिमा विकसित होती है।

रक्त ग्लोब्युलिन यकृत, अस्थि मज्जा और प्लीहा में बनते हैं। ये रक्त प्लाज्मा पदार्थ कई अंशों में विभाजित हैं: α-, β- और γ-ग्लोब्युलिन।

α-globulins . के लिए , जो हार्मोन, विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट और लिपिड का परिवहन करते हैं, उनमें एरिथ्रोपोइटिन, प्लास्मिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन शामिल हैं।

Kβ-ग्लोब्युलिन्स , जो फॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में शामिल हैं, स्टेरॉयड हार्मोनऔर धातु के पिंजरों में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन शामिल है, जो लोहे के परिवहन के साथ-साथ कई रक्त जमावट कारक प्रदान करता है।

प्रतिरक्षा का आधार -globulins है। मानव रक्त का हिस्सा होने के नाते, उनमें 5 वर्गों के विभिन्न एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं: ए, जी, एम, डी और ई, जो शरीर को वायरस और बैक्टीरिया से बचाते हैं। इस अंश में α - और β - रक्त एग्लूटीनिन भी शामिल हैं, जो इसके समूह संबद्धता को निर्धारित करते हैं।

फाइब्रिनोजेनरक्त पहला जमावट कारक है। थ्रोम्बिन के प्रभाव में, यह एक अघुलनशील रूप (फाइब्रिन) में गुजरता है, जिससे रक्त का थक्का बनता है। फाइब्रिनोजेन लीवर में बनता है। सूजन, रक्तस्राव, आघात के साथ इसकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है।

रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थों में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन युक्त यौगिक (एमिनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड्स, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, अमोनिया) भी शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में तथाकथित अवशिष्ट (गैर-प्रोटीन) नाइट्रोजन की कुल मात्रा 11-15 mmol / l (30-40 mg%) है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में रक्त प्रणाली में इसकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है, इसलिए, गुर्दे की विफलता के मामले में, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा की संरचना में नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थ शामिल हैं: ग्लूकोज 4.46.6 mmol / l (80-120 mg%), तटस्थ वसा, लिपिड, एंजाइम, वसा और प्रोटीन, प्रोएंजाइम और रक्त जमावट प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम।

रक्त प्लाज्मा की संरचना में अकार्बनिक पदार्थ, उनकी विशेषताएं और प्रभाव

रक्त की संरचना और कार्यों के बारे में बोलते हुए, हमें इसे बनाने वाले खनिजों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। रक्त प्लाज्मा के ये अकार्बनिक यौगिक 0.9-1% बनाते हैं। इनमें सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, जस्ता और अन्य के लवण शामिल हैं। उनकी सांद्रता लवणों की सांद्रता के करीब होती है समुद्र का पानी: आखिरकार, यह वहाँ था कि पहले बहुकोशिकीय जीव पहली बार लाखों साल पहले दिखाई दिए थे। प्लाज्मा खनिज संयुक्त रूप से आसमाटिक दबाव, रक्त पीएच और कई अन्य प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम आयनों का मुख्य प्रभाव कोशिकाओं की सामग्री की कोलाइडल अवस्था पर होता है। वे रक्त के थक्के जमने, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन और संवेदनशीलता की प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं। तंत्रिका कोशिकाएं. मानव रक्त प्लाज्मा में अधिकांश लवण प्रोटीन या अन्य कार्बनिक यौगिकों से जुड़े होते हैं।

कुछ मामलों में, प्लाज्मा आधान की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी के साथ, जब रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा तेजी से गिरती है, या व्यापक जलन के साथ, क्योंकि इसके माध्यम से जली हुई सतहबहुत सारा प्रोटीन युक्त ऊतक द्रव खो जाता है। दान किए गए रक्त प्लाज्मा को इकट्ठा करने की एक व्यापक प्रथा है।

रक्त प्लाज्मा में निर्मित तत्व

आकार के तत्वरक्त कोशिकाओं का सामान्य नाम है। रक्त के गठित तत्वों में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स शामिल हैं। मानव रक्त प्लाज्मा की संरचना में कोशिकाओं के इन वर्गों में से प्रत्येक, बदले में, उपवर्गों में विभाजित है।

चूंकि माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई अनुपचारित कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से पारदर्शी और रंगहीन होती हैं, इसलिए रक्त के नमूने को प्रयोगशाला के कांच पर लगाया जाता है और विशेष रंगों से रंगा जाता है।

कोशिकाएं आकार, आकार, नाभिक के आकार और रंगों को बांधने की क्षमता में भिन्न होती हैं। कोशिकाओं के ये सभी लक्षण जो रक्त की संरचना और विशेषताओं को निर्धारित करते हैं, रूपात्मक कहलाते हैं।

मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं: आकार और संरचना

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (ग्रीक एरिथ्रोस से - "लाल" और किटोस - "रिसेप्टकल", "पिंजरे")लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं का सबसे असंख्य वर्ग हैं।

मानव एरिथ्रोसाइट आबादी आकार और आकार में विषम है। आम तौर पर, उनमें से अधिकांश (80-90%) डिस्कोसाइट्स (नॉरमोसाइट्स) होते हैं - एरिथ्रोसाइट्स 7.5 माइक्रोन के व्यास के साथ एक उभयलिंगी डिस्क के रूप में, परिधि पर 2.5 माइक्रोन की मोटाई और केंद्र में 1.5 माइक्रोन। झिल्ली की प्रसार सतह में वृद्धि एरिथ्रोसाइट्स - ऑक्सीजन परिवहन के मुख्य कार्य के इष्टतम प्रदर्शन में योगदान करती है। रक्त संरचना के इन तत्वों का विशिष्ट रूप भी संकीर्ण केशिकाओं के माध्यम से उनका मार्ग सुनिश्चित करता है। चूंकि नाभिक अनुपस्थित है, एरिथ्रोसाइट्स को अपनी जरूरतों के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है, जो उन्हें पूरे शरीर में ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति करने की अनुमति देती है।

डिस्कोसाइट्स के अलावा, मानव रक्त की संरचना में, प्लैनोसाइट्स (एक सपाट सतह वाली कोशिकाएं) और एरिथ्रोसाइट्स के उम्र बढ़ने के रूप भी प्रतिष्ठित हैं: स्टाइलॉयड, या इचिनोसाइट्स (~ 6%); गुंबददार, या स्टामाटोसाइट्स (~ 1-3%); गोलाकार, या स्फेरोसाइट्स (~ 1%)।

मानव शरीर में एरिथ्रोसाइट्स की संरचना और कार्य

मानव एरिथ्रोसाइट की संरचना ऐसी होती है कि वे एक नाभिक से रहित होते हैं और इसमें हीमोग्लोबिन और एक प्रोटीन-लिपिड झिल्ली - एक झिल्ली से भरा एक फ्रेम होता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य:

• परिवहन (गैस विनिमय): फेफड़ों के एल्वियोली से ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ऑक्सीजन का स्थानांतरण;
• शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का एक अन्य कार्य रक्त पीएच (अम्लता) का नियमन है;
• पोषण: पाचन अंगों से शरीर की कोशिकाओं में अमीनो एसिड की इसकी सतह पर स्थानांतरण;
• सुरक्षात्मक: इसकी सतह पर विषाक्त पदार्थों का सोखना;
• इसकी संरचना के कारण, एरिथ्रोसाइट्स का कार्य भी रक्त जमावट की प्रक्रिया में भागीदारी है;
• विभिन्न एंजाइम और विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्बिक एसिड) के वाहक हैं;
• एक निश्चित रक्त समूह हीमोग्लोबिन और उसके यौगिकों के लक्षण ले जाते हैं।

रक्त प्रणाली की संरचना: हीमोग्लोबिन के प्रकार

लाल रक्त कोशिकाओं को भरना हीमोग्लोबिन है - एक विशेष प्रोटीन, जिसके लिए लाल रक्त कोशिकाएं गैस विनिमय का कार्य करती हैं और रक्त के पीएच को बनाए रखती हैं। आम तौर पर, पुरुषों में, प्रत्येक लीटर रक्त में औसतन 130-160 ग्राम हीमोग्लोबिन होता है, और महिलाओं में - 120-150 ग्राम।

हीमोग्लोबिन में एक ग्लोबिन प्रोटीन और एक गैर-प्रोटीन भाग होता है - चार हीम अणु, जिनमें से प्रत्येक में एक लोहे का परमाणु शामिल होता है जो ऑक्सीजन अणु को जोड़ या दान कर सकता है।

जब हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन के साथ जोड़ा जाता है, तो ऑक्सीहीमोग्लोबिन प्राप्त होता है - एक नाजुक यौगिक जिसके रूप में अधिकांश ऑक्सीजन स्थानांतरित हो जाती है। हीमोग्लोबिन जिसने ऑक्सीजन छोड़ दिया है उसे कम हीमोग्लोबिन, या डीऑक्सीहीमोग्लोबिन कहा जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संयुक्त हीमोग्लोबिन को कार्बोहीमोग्लोबिन कहा जाता है। इस यौगिक के रूप में, जो आसानी से विघटित भी हो जाता है, 20% कार्बन डाइऑक्साइड ले जाया जाता है।

कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में मायोग्लोबिन - मांसपेशी हीमोग्लोबिन होता है, जो काम करने वाली मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हीमोग्लोबिन के कई प्रकार और यौगिक होते हैं, जो इसके प्रोटीन भाग - ग्लोबिन की संरचना में भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण के रक्त में हीमोग्लोबिन एफ होता है, जबकि हीमोग्लोबिन ए वयस्क एरिथ्रोसाइट्स में प्रबल होता है।

रक्त प्रणाली की संरचना के प्रोटीन भाग में अंतर ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता को निर्धारित करता है। हीमोग्लोबिन एफ में, यह बहुत बड़ा होता है, जो भ्रूण को अपने रक्त में अपेक्षाकृत कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं करने में मदद करता है।

चिकित्सा में, हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री की गणना करने की प्रथा है। यह तथाकथित रंग सूचकांक, जो आम तौर पर 1 (नॉरमोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स) के बराबर होता है। विभिन्न प्रकार के एनीमिया के निदान के लिए इसका निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। तो, हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (0.85 से कम) लोहे की कमी वाले एनीमिया का संकेत देते हैं, और हाइपरक्रोमिक (1.1 से अधिक) विटामिन बी 12 की कमी का संकेत देते हैं या फोलिक एसिड.

एरिथ्रोपोएसिस - यह क्या है?

एरिथ्रोपोएसिस- यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया है, जो लाल अस्थि मज्जा में होती है। हेमटोपोइएटिक ऊतक के साथ एरिथ्रोसाइट्स को लाल रक्त रोगाणु, या एरिथ्रोन कहा जाता है।

के लिये लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए सबसे पहले आयरन और निश्चित की आवश्यकता होती है .

एरिथ्रोसाइट्स के विघटन के हीमोग्लोबिन से और भोजन से: अवशोषित होने के बाद, इसे प्लाज्मा द्वारा अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहां यह हीमोग्लोबिन अणु में शामिल होता है। अतिरिक्त आयरन लीवर में जमा हो जाता है। इस आवश्यक ट्रेस तत्व की कमी के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) और फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों में डीएनए संश्लेषण में शामिल होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के कंकाल के निर्माण के लिए विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) आवश्यक है। (पाइरिडोक्सिन) हीम के निर्माण में भाग लेता है। विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) आंतों से लोहे के अवशोषण को उत्तेजित करता है, फोलिक एसिड की क्रिया को बढ़ाता है। (अल्फा-टोकोफेरोल) और पीपी ( पैंटोथैनिक एसिड) लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली को मजबूत करते हुए उन्हें विनाश से बचाते हैं।

सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए अन्य ट्रेस तत्व भी आवश्यक हैं। तो, तांबा आंतों में लोहे के अवशोषण में मदद करता है, और निकल और कोबाल्ट लाल के संश्लेषण में शामिल होते हैं रक्त कोशिका. दिलचस्प बात यह है कि मानव शरीर में पाए जाने वाले सभी जिंक का 75% लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। (जस्ता की कमी भी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी का कारण बनती है।) सेलेनियम, विटामिन ई के साथ बातचीत करते हुए, एरिथ्रोसाइट झिल्ली को मुक्त कणों (विकिरण) द्वारा क्षति से बचाता है।

एरिथ्रोपोएसिस को कैसे नियंत्रित किया जाता है और इसे क्या उत्तेजित करता है?

एरिथ्रोपोएसिस का नियमन हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के कारण होता है, जो मुख्य रूप से गुर्दे में बनता है, साथ ही साथ यकृत, प्लीहा, और थोड़ी मात्रा में स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा में लगातार मौजूद होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाता है और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को तेज करता है। गुर्दे की गंभीर बीमारी में, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन कम हो जाता है और एनीमिया विकसित हो जाता है।

एरिथ्रोपोएसिस पुरुष सेक्स हार्मोन द्वारा उत्तेजित होता है, जिससे महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा अधिक होती है। एरिथ्रोपोएसिस का निषेध विशेष पदार्थों के कारण होता है - महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन), साथ ही एरिथ्रोपोएसिस के अवरोधक, जो तब बनते हैं जब लाल रक्त कोशिकाओं का द्रव्यमान बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, जब पहाड़ों से मैदान में उतरते हैं।

एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता को रेटिकुलोसाइट्स - अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से आंका जाता है, जिनकी संख्या सामान्य रूप से 1-2% होती है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स रक्त में 100-120 दिनों तक प्रसारित होते हैं। उनका विनाश यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में होता है। एरिथ्रोसाइट्स के टूटने वाले उत्पाद भी हेमटोपोइएटिक उत्तेजक हैं।

एरिथ्रोसाइटोसिस और इसके प्रकार

आम तौर पर, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री पुरुषों में 4.0-5.0x10-12 / l (4,000,000-5,000,000 1 μl) और 4.5x10-12 / l (1 μl में 4,500,000) होती है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है, और कमी को एनीमिया (एनीमिया) कहा जाता है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा दोनों को कम किया जा सकता है।

घटना के कारण के आधार पर, 2 प्रकार के एरिथ्रोसाइटोसिस प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिपूरक- किसी भी स्थिति में ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल होने के शरीर के प्रयास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है: पेशेवर एथलीटों के बीच, उच्च-पहाड़ी क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने के दौरान, के साथ दमा, उच्च रक्तचाप।
• सच पॉलीसिथेमिया- एक रोग जिसमें अस्थि मज्जा के उल्लंघन के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और संरचना

ल्यूकोसाइट्स (ग्रीक ल्यूकोस से - "सफेद" और किटोस - "रिसेप्टकल", "पिंजरे")श्वेत रक्त कोशिकाएं कहलाती हैं - रंगहीन रक्त कोशिकाएं जिनका आकार 8 से 20 माइक्रोन तक होता है। ल्यूकोसाइट्स की संरचना में नाभिक और साइटोप्लाज्म शामिल हैं।

रक्त ल्यूकोसाइट्स के दो मुख्य प्रकार हैं: इस पर निर्भर करता है कि ल्यूकोसाइट्स का साइटोप्लाज्म सजातीय है या इसमें ग्रैन्युलैरिटी है, उन्हें दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स) और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स) में विभाजित किया गया है।

ग्रैन्यूलोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:बेसोफिल (नीले और नीले रंग में क्षारीय रंगों से सना हुआ), ईोसिनोफिल्स (अम्लीय रंगों से सना हुआ) गुलाबी रंग) और न्यूट्रोफिल (क्षारीय और अम्लीय दोनों रंगों से सना हुआ; यह सबसे अधिक समूह है)। परिपक्वता की डिग्री के अनुसार न्यूट्रोफिल को युवा, छुरा और खंड में विभाजित किया जाता है।

एग्रानुलोसाइट्स, बदले में, दो प्रकार के होते हैं: लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स।

प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स और उनके कार्यों के बारे में विवरण - में अगला भागलेख।

रक्त में सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का क्या कार्य है

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के मुख्य कार्य सुरक्षात्मक होते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट अलग-अलग तरीकों से अपना कार्य करते हैं।

न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य- बैक्टीरिया और ऊतक क्षय उत्पादों के फागोसाइटोसिस। फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया (फागोसाइट्स द्वारा जीवित और निर्जीव कणों का सक्रिय कब्जा और अवशोषण - बहुकोशिकीय पशु जीवों की विशेष कोशिकाएं) प्रतिरक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। घाव भरने (सफाई) में फागोसाइटोसिस पहला कदम है। इसीलिए न्यूट्रोफिल की कम संख्या वाले लोगों में घाव धीरे-धीरे ठीक होते हैं। न्यूट्रोफिल इंटरफेरॉन का उत्पादन करते हैं, जिसमें एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, और एराकिडोनिक एसिड का स्राव करता है, जो रक्त वाहिका पारगम्यता को विनियमित करने और सूजन, दर्द और रक्त के थक्के जैसी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इयोस्नोफिल्सविदेशी प्रोटीन के विषाक्त पदार्थों को बेअसर और नष्ट करना (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी, ततैया, सांप का जहर) वे हिस्टामाइन का उत्पादन करते हैं, एक एंजाइम जो हिस्टामाइन को नष्ट कर देता है, जो विभिन्न एलर्जी स्थितियों, ब्रोन्कियल अस्थमा, हेल्मिंथिक आक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों के दौरान जारी किया जाता है। इसलिए इन रोगों में रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है। भी यह प्रजातिल्यूकोसाइट्स प्लास्मिनोजेन के संश्लेषण के रूप में ऐसा कार्य करता है, जो रक्त के थक्के को कम करता है।

basophilsउत्पादन और सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं। तो, हेपरिन सूजन के फोकस में रक्त के थक्के को रोकता है, और हिस्टामाइन केशिकाओं का विस्तार करता है, जो इसके पुनर्जीवन और उपचार में योगदान देता है। बेसोफिल में भी होते हैं हाईऐल्युरोनिक एसिड, संवहनी दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करना; प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक (पीएएफ); थ्रोम्बोक्सेन जो प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (क्लंपिंग) को बढ़ावा देते हैं; ल्यूकोट्रिएन और प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, बेसोफिल हिस्टामाइन सहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को रक्त में छोड़ते हैं। बेसोफिल के काम के कारण मच्छर और मिज के काटने के स्थानों में खुजली दिखाई देती है।

अस्थि मज्जा में मोनोसाइट्स का उत्पादन होता है। वे रक्त में 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं, और फिर वे आसपास के ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे परिपक्वता तक पहुंचते हैं, ऊतक मैक्रोफेज (बड़ी कोशिकाओं) में बदल जाते हैं।

लिम्फोसाइटों- मुख्य अभिनेताप्रतिरक्षा तंत्र। वे विशिष्ट प्रतिरक्षा (विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा) बनाते हैं: वे सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का संश्लेषण करते हैं, विदेशी कोशिकाओं के लसीका (विघटन) करते हैं, और प्रतिरक्षा स्मृति प्रदान करते हैं। अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइट्स बनते हैं, और ऊतकों में विशेषज्ञता (भेदभाव) होती है।

लिम्फोसाइटों के 2 वर्ग हैं: टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस ग्रंथि में परिपक्व) और बी-लिम्फोसाइट्स (आंत, तालु और ग्रसनी टॉन्सिल में परिपक्व)।

प्रदर्शन किए गए कार्यों के आधार पर, वे भिन्न होते हैं:

टी-हत्यारे (हत्यारें), विदेशी कोशिकाओं को भंग करना, संक्रामक रोगों के रोगजनकों, ट्यूमर कोशिकाओं, उत्परिवर्ती कोशिकाओं;

टी-हेल्पर्स(सहायक)बी-लिम्फोसाइटों के साथ बातचीत;

टी शामक (उत्पीड़क)बी-लिम्फोसाइटों की अत्यधिक प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करना।

टी-लिम्फोसाइटों की मेमोरी कोशिकाएं एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) के साथ संपर्कों के बारे में जानकारी संग्रहीत करती हैं: यह एक प्रकार का डेटाबेस है जहां हमारे शरीर में कम से कम एक बार आने वाले सभी संक्रमण दर्ज किए जाते हैं।

अधिकांश बी-लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग के प्रोटीन। एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) की कार्रवाई के जवाब में, बी-लिम्फोसाइट्स टी-लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं। ये कोशिकाएं एंटीबॉडी का संश्लेषण करती हैं जो उन्हें नष्ट करने के लिए उपयुक्त एंटीजन को पहचानती हैं और बांधती हैं। बी-लिम्फोसाइटों में किलर, हेल्पर्स, सप्रेसर्स और इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी सेल्स भी हैं।

ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त के ल्यूकोपेनिया

एक वयस्क के परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य रूप से 4.0-9.0x109 / l (4000-9000 1 μl में) से होती है। उनकी वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, और उनकी कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।

ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक (भोजन, मांसपेशियों, भावनात्मक और गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है) और पैथोलॉजिकल हो सकता है। पैथोलॉजिकल (प्रतिक्रियाशील) ल्यूकोसाइटोसिस के साथ, कोशिकाओं को युवा रूपों की प्रबलता के साथ हेमटोपोइएटिक अंगों से बाहर निकाल दिया जाता है। सबसे गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस ल्यूकेमिया के साथ होता है: ल्यूकोसाइट्स अपनी पूर्ति करने में सक्षम नहीं हैं शारीरिक कार्यविशेष रूप से शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाने के लिए।

विकिरण के संपर्क में आने पर ल्यूकोपेनिया देखा जाता है (विशेषकर अस्थि मज्जा को नुकसान के परिणामस्वरूप) विकिरण बीमारी) और एक्स-रे विकिरण, कुछ गंभीर संक्रामक रोगों (सेप्सिस, तपेदिक) में, साथ ही साथ कई के उपयोग के कारण दवाई. ल्यूकोपेनिया के साथ, जीवाणु संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षा का तीव्र अवरोध होता है।

रक्त परीक्षण का अध्ययन करते समय, न केवल ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या महत्वपूर्ण होती है, बल्कि उनके व्यक्तिगत प्रकारों का प्रतिशत भी होता है, जिसे ल्यूकोसाइट फॉर्मूला या ल्यूकोग्राम कहा जाता है। युवा और स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की बाईं ओर शिफ्ट कहा जाता है: यह रक्त के त्वरित नवीनीकरण को इंगित करता है और तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ ल्यूकेमिया में भी मनाया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव हो सकता है, खासकर बाद के चरणों में।

रक्त में प्लेटलेट्स का क्या कार्य है

प्लेटलेट्स (ग्रीक ट्रॉम्बोस से - "गांठ", "थक्का" और किटोस - "रिसेप्टकल", "सेल")प्लेटलेट्स कहा जाता है - फ्लैट अनियमित कोशिकाएं गोल आकार 2-5 माइक्रोन के व्यास के साथ। मनुष्यों में, उनके पास नाभिक नहीं होते हैं।

प्लेटलेट्स लाल अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स की विशाल कोशिकाओं से बनते हैं। प्लेटलेट्स 4 से 10 दिनों तक जीवित रहते हैं, जिसके बाद वे लीवर और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स के मुख्य कार्य:

• घायल होने पर बड़े जहाजों की रोकथाम, साथ ही क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा और पुनर्जनन। (प्लेटलेट्स एक विदेशी सतह का पालन कर सकते हैं या एक साथ चिपक सकते हैं।)
• प्लेटलेट्स जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) के संश्लेषण और रिलीज के रूप में भी ऐसा कार्य करते हैं, और रक्त के थक्के जमने में भी मदद करते हैं।
• विदेशी निकायों और वायरस के फागोसाइटोसिस।
• प्लेटलेट्स में बड़ी मात्रा में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन होते हैं, जो लुमेन के आकार और रक्त केशिकाओं की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स की शिथिलता

एक वयस्क के परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या आम तौर पर 180-320x109 / l, या 180,000-320,000 प्रति 1 μl होती है। दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं: रात की तुलना में दिन के दौरान अधिक प्लेटलेट्स होते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है, और वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दो मामलों में होता है:जब अस्थि मज्जा में अपर्याप्त संख्या में प्लेटलेट्स उत्पन्न होते हैं या जब वे तेजी से नष्ट हो जाते हैं। विकिरण, कई दवाएं लेना, कुछ विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड) की कमी, शराब का दुरुपयोग और विशेष रूप से, प्लेटलेट्स के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। गंभीर बीमारी: वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, लीवर सिरोसिस, एचआईवी और घातक ट्यूमर। प्लेटलेट्स का बढ़ा हुआ विनाश अक्सर तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, जब शरीर रोगाणुओं के खिलाफ नहीं, बल्कि अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसे प्लेटलेट विकार के साथ, एक प्रवृत्ति होती है आसान शिक्षाखरोंच (हेमटॉमस) जो मामूली दबाव या बिना किसी कारण के होते हैं; मामूली चोटों और ऑपरेशन (दांत निकालने) के साथ खून बह रहा है; महिलाओं में - मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि। यदि आप इनमें से कम से कम एक लक्षण देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और रक्त परीक्षण करना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, विपरीत तस्वीर देखी जाती है: प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि के कारण, रक्त के थक्के दिखाई देते हैं - रक्त के थक्के जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकते हैं। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि यह रोधगलन, स्ट्रोक और चरम सीमाओं के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को जन्म दे सकता है, अधिक बार निचले वाले।

कुछ मामलों में, प्लेटलेट्स, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी संख्या सामान्य है, अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं (आमतौर पर एक झिल्ली दोष के कारण), और रक्तस्राव में वृद्धि देखी जाती है। प्लेटलेट फ़ंक्शन के ऐसे विकार जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं (लंबे समय तक दवा के प्रभाव में विकसित लोगों सहित: उदाहरण के लिए, दर्द निवारक के लगातार अनियंत्रित सेवन के साथ, जिसमें एनालगिन शामिल है)।

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रक्त एक लाल तरल संयोजी ऊतक है जो लगातार गति में रहता है और शरीर के लिए कई जटिल और महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह संचार प्रणाली में लगातार घूमता रहता है और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक गैसों और पदार्थों को इसमें ले जाता है।

रक्त प्लाज्मा से बना होता है और इसमें विशेष रक्त कोशिकाओं का निलंबन होता है। प्लाज्मा is साफ़ तरलपीला रंग, कुल रक्त मात्रा के आधे से अधिक के लिए लेखांकन। इसमें तीन मुख्य प्रकार के आकार के तत्व होते हैं:

एरिथ्रोसाइट्स - लाल कोशिकाएं जो उनमें मौजूद हीमोग्लोबिन के कारण रक्त को लाल रंग देती हैं;

ल्यूकोसाइट्स - सफेद कोशिकाएं;

प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स हैं।

धमनी रक्त, जो फेफड़ों से हृदय तक आता है और फिर सभी अंगों में फैल जाता है, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है। रक्त द्वारा ऊतकों को ऑक्सीजन देने के बाद, यह नसों के माध्यम से हृदय में लौटता है। ऑक्सीजन से वंचित, यह गहरा हो जाता है।

एक वयस्क के परिसंचरण तंत्र में लगभग 4 से 5 लीटर रक्त का संचार होता है। मात्रा का लगभग 55% प्लाज्मा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, शेष का गठन तत्वों द्वारा किया जाता है, जबकि अधिकांशएरिथ्रोसाइट्स बनाते हैं - 90% से अधिक।

रक्त एक चिपचिपा पदार्थ है। चिपचिपापन इसमें प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा पर निर्भर करता है। यह गुण प्रभावित करता है रक्त चापऔर आंदोलन की गति। रक्त का घनत्व और गठित तत्वों की गति की प्रकृति इसकी तरलता निर्धारित करती है। रक्त कोशिकाएं अलग-अलग तरीकों से चलती हैं। वे समूहों में या अकेले चल सकते हैं। आरबीसी या तो व्यक्तिगत रूप से या पूरे "स्टैक" में स्थानांतरित हो सकते हैं, जैसे स्टैक्ड सिक्के, एक नियम के रूप में, पोत के केंद्र में एक प्रवाह बनाते हैं। सफेद कोशिकाएं अकेले चलती हैं और आमतौर पर दीवारों के पास रहती हैं।

रक्त की संरचना

प्लाज्मा हल्के पीले रंग का एक तरल घटक है, जो पित्त वर्णक और अन्य रंगीन कणों की एक छोटी मात्रा के कारण होता है। इसमें लगभग 90% पानी होता है और लगभग 10% कार्बनिक पदार्थ और खनिज इसमें घुल जाते हैं। इसकी संरचना स्थिर नहीं है और इसके आधार पर भिन्न होती है भोजन लिया, पानी और नमक की मात्रा। प्लाज्मा में घुले पदार्थों की संरचना इस प्रकार है:

कार्बनिक - लगभग 0.1% ग्लूकोज, लगभग 7% प्रोटीन और लगभग 2% वसा, अमीनो एसिड, लैक्टिक और यूरिक एसिड और अन्य;

खनिज 1% (क्लोरीन, फास्फोरस, सल्फर, आयोडीन और सोडियम, कैल्शियम, लोहा, मैग्नीशियम, पोटेशियम के धनायन) बनाते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन पानी के आदान-प्रदान में भाग लेते हैं, इसे ऊतक द्रव और रक्त के बीच वितरित करते हैं, रक्त को चिपचिपाहट देते हैं। कुछ प्रोटीन एंटीबॉडी हैं और विदेशी एजेंटों को बेअसर करते हैं। महत्वपूर्ण भूमिकाघुलनशील प्रोटीन फाइब्रिनोजेन के लिए जारी किया गया। यह रक्त जमावट की प्रक्रिया में भाग लेता है, जमावट कारकों के प्रभाव में अघुलनशील फाइब्रिन में बदल जाता है।

इसके अलावा, प्लाज्मा में हार्मोन होते हैं जो अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं, और शरीर के सिस्टम के कामकाज के लिए आवश्यक अन्य बायोएक्टिव तत्व होते हैं। फाइब्रिनोजेन से रहित प्लाज्मा को रक्त सीरम कहा जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स। सबसे अधिक रक्त कोशिकाएं, इसकी मात्रा का लगभग 44-48% बनाती हैं। उनके पास लगभग 7.5 माइक्रोन के व्यास के साथ, केंद्र में उभयलिंगी डिस्क का रूप है। सेल आकार दक्षता प्रदान करता है शारीरिक प्रक्रियाएं. समतलता के कारण, एरिथ्रोसाइट के किनारों का सतह क्षेत्र बढ़ जाता है, जो गैस विनिमय के लिए महत्वपूर्ण है। परिपक्व कोशिकाओं में नाभिक नहीं होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना है।

उनका नाम ग्रीक से "लाल" के रूप में अनुवादित है। लाल रक्त कोशिकाओं का रंग एक बहुत ही जटिल प्रोटीन, हीमोग्लोबिन के कारण होता है, जो ऑक्सीजन के साथ बाँधने में सक्षम होता है। हीमोग्लोबिन में एक प्रोटीन भाग होता है, जिसे ग्लोबिन कहा जाता है, और एक गैर-प्रोटीन भाग (हीम), जिसमें आयरन होता है। यह लोहे के लिए धन्यवाद है कि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के अणुओं को जोड़ सकता है।

अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है। उनकी पूर्ण परिपक्वता की अवधि लगभग पांच दिन है। लाल कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। RBC का विनाश तिल्ली और यकृत में होता है। हीमोग्लोबिन ग्लोबिन और हीम में टूट जाता है। लोहे के आयन हीम से मुक्त होते हैं, अस्थि मज्जा में लौटते हैं और नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में जाते हैं। लोहे के बिना हीम पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से एनीमिया या एनीमिया जैसी स्थिति हो जाती है।

ल्यूकोसाइट्स रंगहीन परिधीय रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर को बाहरी संक्रमणों से बचाती हैं और स्वयं की कोशिकाओं को विकृत रूप से बदल देती हैं। श्वेत निकायों को दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स) और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स) में विभाजित किया गया है। पूर्व में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल शामिल हैं, जो विभिन्न रंगों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया से प्रतिष्ठित हैं। दूसरे के लिए - मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स। दानेदार ल्यूकोसाइट्स में साइटोप्लाज्म में दाने होते हैं और एक नाभिक होता है जिसमें खंड होते हैं। एग्रानुलोसाइट्स ग्रैन्युलैरिटी से रहित होते हैं, उनके नाभिक में आमतौर पर एक नियमित गोल आकार होता है।

अस्थि मज्जा में ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन होता है। परिपक्वता के बाद, जब ग्रैन्युलैरिटी और सेगमेंटेशन बनते हैं, तो वे रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे दीवारों के साथ आगे बढ़ते हैं, जिससे अमीबिड मूवमेंट होते हैं। वे मुख्य रूप से बैक्टीरिया से शरीर की रक्षा करते हैं, जहाजों को छोड़ने और संक्रमण के फॉसी में जमा करने में सक्षम होते हैं।

मोनोसाइट्स बड़ी कोशिकाएं होती हैं जो अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में बनती हैं। उनका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है। लिम्फोसाइट्स छोटी कोशिकाएं होती हैं जिन्हें तीन प्रकारों (बी-, टी, ओ-लिम्फोसाइट्स) में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। ये कोशिकाएं एंटीबॉडी, इंटरफेरॉन, मैक्रोफेज सक्रिय करने वाले कारकों का उत्पादन करती हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं।

प्लेटलेट्स छोटी, परमाणु मुक्त, रंगहीन प्लेटें होती हैं जो अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले मेगाकारियोसाइट कोशिकाओं के टुकड़े होते हैं। वे अंडाकार, गोलाकार, छड़ के आकार के हो सकते हैं। जीवन प्रत्याशा लगभग दस दिन है। मुख्य कार्य रक्त जमावट की प्रक्रिया में भागीदारी है। प्लेटलेट्स उन पदार्थों को स्रावित करते हैं जो प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला में भाग लेते हैं जो क्षति से शुरू होते हैं नस. नतीजतन, फाइब्रिनोजेन प्रोटीन अघुलनशील फाइब्रिन स्ट्रैंड्स में बदल जाता है, जिसमें रक्त तत्व उलझ जाते हैं और रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त कार्य

यह संभावना नहीं है कि किसी को संदेह हो कि रक्त शरीर के लिए आवश्यक है, लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, इसका उत्तर शायद हर कोई नहीं दे सकता। यह तरल ऊतक कई कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:

सुरक्षात्मक। मुख्य भूमिकाल्यूकोसाइट्स, अर्थात् न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स, शरीर को संक्रमण और क्षति से बचाने में खेलते हैं। वे भागते हैं और क्षति स्थल पर जमा हो जाते हैं। उनका मुख्य उद्देश्य फागोसाइटोसिस है, यानी सूक्ष्मजीवों का अवशोषण। न्यूट्रोफिल माइक्रोफेज हैं, और मोनोसाइट्स मैक्रोफेज हैं। अन्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं - लिम्फोसाइट्स - हानिकारक एजेंटों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स शरीर से क्षतिग्रस्त और मृत ऊतकों को हटाने में शामिल हैं।

यातायात। रक्त की आपूर्ति शरीर में होने वाली लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जिसमें सबसे महत्वपूर्ण - श्वसन और पाचन शामिल हैं। रक्त की सहायता से, ऑक्सीजन को फेफड़ों से ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से फेफड़ों तक, आंतों से कार्बनिक पदार्थों को कोशिकाओं, अंत उत्पादों में स्थानांतरित किया जाता है, जो तब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, हार्मोन का परिवहन और अन्य जैव सक्रिय पदार्थ।

तापमान विनियमन। शरीर के निरंतर तापमान को बनाए रखने के लिए एक व्यक्ति को रक्त की आवश्यकता होती है, जिसका मानदंड बहुत ही संकीर्ण सीमा में है - लगभग 37 डिग्री सेल्सियस।