पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सर्जिकल उपचार। पित्ताशय की डिस्केनेसिया। रोग के कारण, लक्षण, निदान और उपचार। तरल पदार्थ और नमक का सेवन

डिस्केनेसिया बिल्कुल भी एक विभक्ति नहीं है, पथों की वक्रता या स्वयं पित्ताशय की थैली नहीं है, जैसा कि ज्यादातर लोग मानते हैं। ग्रीक से अनुवादित यह शब्द "आंदोलन" और "उल्लंघन" के लिए है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पित्त को यकृत से ग्रहणी तक ले जाने वाली प्रणाली की गतिशीलता या स्वर गड़बड़ा जाता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप दाईं ओर दर्द होता है इलियाक क्षेत्रमल त्यागने में दिक्कत होती है, कुछ मामलों में मुंह में कड़वापन भी आता है, हालांकि जांच के दौरान इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में, डिस्केनेसिया उन लोगों में विकसित होता है जिनके पित्त अंगों के विकास में असामान्यताएं होती हैं, और वे असंतुलित आहार का भी पालन करते हैं। इसके अलावा, डिस्केनेसिया उन लोगों में प्रकट हो सकता है जो गंभीर तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में हैं। इसके अलावा, इस स्थिति के विकास के अन्य कारण भी हैं। महिलाएं इस बीमारी के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया का उपचार अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, और यह भी, अगर पित्त पथ में पथरी के गठन की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए खराब सिकुड़न और धीमी गति की गति है।

फिजियोलॉजी और एनाटॉमी के बारे में थोड़ा

पित्त एक भूरे-पीले रंग का द्रव है जिसकी पाचन के दौरान शरीर को आवश्यकता होती है। पित्त का मुख्य कार्य भोजन के साथ ग्रहण की गई वसा को छोटे-छोटे अंशों में विभाजित करना है, जिससे उनका सतही क्षेत्रफल बढ़ जाता है। इस स्थिति में, एंजाइम लाइपेस द्वारा वसा को बेहतर ढंग से संसाधित किया जाता है और अपघटन के बाद, वसा के घटक - फैटी एसिड - रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण में शामिल है। तीन-चौथाई पित्त यकृत द्वारा और एक-चौथाई यकृत मार्ग द्वारा निर्मित होता है, और इसके लिए धन्यवाद छोटी आंतसामान्य रूप से कार्य कर सकता है: इसमें सक्शन प्रक्रियाएं की जाती हैं पोषक तत्व, विभाजन और अपनी स्वयं की कोशिकाओं की मृत्यु।

सभी वर्णित प्रक्रियाओं के सामान्य संचालन को सुनिश्चित करने के लिए, पित्त सामान्य एकाग्रता में होना चाहिए। सामान्यीकरण प्रक्रिया पित्ताशय की थैली द्वारा की जाती है, जो देती है अतिरिक्त पानीजहाजों। यदि पित्त आंतों में पतला रूप में प्रवेश करता है (मूत्राशय में नहीं रहता है), तो आंतों की दीवारों में जलन होती है, जिससे दस्त होता है। इसके अलावा, पित्ताशय में पित्त के लंबे समय तक रहने से इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, इस स्थिति के अपने परिणाम भी होते हैं।

पित्त का निर्माण यकृत में होता है, जिसके बाद यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली तक पहुँचता है, और वहाँ से ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्त पथ में दबाव की बूंदों द्वारा रहस्य की गति सुनिश्चित की जाती है, जिसे स्फिंक्टर्स - विशेष परिपत्र मांसपेशियों की मदद से पंप किया जाता है।

इस प्रकार, एक बंद स्फिंक्टर के साथ जो पित्त को पास करता है पित्ताशय, यह लीवर से निकल जाता है। इसके खुलने के बाद, रहस्य मूत्राशय में प्रवेश करता है, जो लगभग खाली अवस्था में था, और तदनुसार, इसमें दबाव वाहिनी की तुलना में काफी कम था। जब वसायुक्त खाद्य पदार्थ पेट से ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, तो पित्ताशय की थैली मांसपेशियों के कारण सिकुड़ जाती है, और दबानेवाला यंत्र खुल जाता है, पित्त वाहिनी के माध्यम से वृत्ताकार मांसपेशी में चला जाता है, जो ग्रहणी के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पहला दबानेवाला यंत्र बंद होने के बाद, दूसरा दबानेवाला यंत्र (आंत की ओर जाता है) खुलता है, और पित्त आंत में प्रवेश करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पित्त नलिकाओं के संकुचन के साथ-साथ अग्न्याशय और पेट द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थों के लिए जिम्मेदार होता है।

डिस्केनेसिया और इसके प्रकार

एनाटॉमी की समझ होना पित्त प्रणालीपैथोलॉजी के मूल सिद्धांतों को विस्तार से समझाया जा सकता है। इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें:

पित्त नलिकाओं में स्थित एक या अधिक स्फिंक्टर समय पर ढंग से आराम नहीं करते हैं;

या, इसके विपरीत, भोजन की परवाह किए बिना, वे आराम करने से इनकार करते हैं;

पित्ताशय की थैली का बहुत मजबूत संकुचन हो सकता है;

पित्त नली और मूत्राशय के सुस्त संकुचन के कारण पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।

स्वर और मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:

हाइपरकिनेटिक: पित्त का सक्रिय बहिर्वाह, पित्त के तेज उत्सर्जन के साथ;

हाइपोकाइनेटिक: पित्त को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, और पित्त पथ में गति धीमी हो जाती है;

हाइपोटोनिक: स्फिंक्टर्स का स्वर काफी कम हो जाता है;

हाइपरटोनिक: इसके विपरीत, वृत्ताकार मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपरटोनिक अवस्था को बढ़े हुए मोटर कौशल के साथ जोड़ा जाता है, और एक स्पास्टिक, या हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति के मामले में, लगभग वही होता है: मार्गों का स्वर कमजोर होता है और एक परमाणु या हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक प्रकार प्रकट होता है। एक मिश्रित प्रकार भी मौजूद हो सकता है।

स्पस्मोडिक डिस्केनेसिया स्टीम टोन में वृद्धि के मामले में सबसे अधिक विशेषता है। सहानुभूतिपूर्ण विभाग. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग के सहानुभूति विभाजन की प्रबलता के मामले में एटोनिक प्रकार की विकृति विकसित होती है।

रोग के कारण

निम्नलिखित कारणों से पित्त पथ के आंदोलन या स्वर का उल्लंघन होता है:

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के जन्मजात विकृतियां:

असामान्य रूप से स्थित पित्ताशय की थैली;

जंगम बुलबुला;

सहायक पित्ताशय की थैली;

गैस्ट्रिक वाहिनी में वाल्व;

पित्ताशय की थैली में विभाजित विभाजन की उपस्थिति;

पित्ताशय की थैली का झुकाव;

इंट्राहेपेटिक पित्ताशय की थैली;

पित्ताशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;

दोहरीकरण पित्त नलिकाएं.

इस तरह की विकृति तथाकथित प्राथमिक डिस्केनेसिया के विकास की ओर ले जाती है।

हस्तांतरित आंतों में संक्रमण;

डिस्बैक्टीरियोसिस;

रजोनिवृत्ति की अवधि, जिसमें पित्त नलिकाओं की सिकुड़न के नियमन का उल्लंघन होता है;

जियार्डियासिस, जिसमें प्रोटोजोअन फ्लैगेलर जीवों द्वारा पित्ताशय की थैली का उपनिवेशण होता है;

हेल्मिंथिक रोग;

स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;

खाद्य प्रत्युर्जता;

बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणाली: थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा;

संक्रमण के शरीर foci में लगातार मौजूद ( जीर्ण टॉन्सिलिटिस, क्षरण);

neurocircular dystonia, जिसमें पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान सामान्य अनुक्रम का उल्लंघन होता है;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

मनोवैज्ञानिक स्थितियों या निरंतर तनाव;

खाने की आदतें: महत्वपूर्ण मात्रा में मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त खाना, अस्वीकृति या जोर वनस्पति वसा, लंबे समय तक उपवास।

रोग के लक्षण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक है।

मुख्य प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है।

दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन - कुछ महिलाओं में;

पुरुषों में कामेच्छा में कमी;

जीभ पर पीले रंग की कोटिंग की उपस्थिति;

मुंह में कड़वाहट;

भूख में कमी;

सूजन;

बदबूदार सांस;

आवर्तक सिरदर्द;

पसीना बढ़ा;

चिड़चिड़ापन।

रोग के हाइपरकिनेटिक संस्करण के प्रकट होने का एक चरम रूप पित्त शूल का गठन है। इसकी अभिव्यक्ति अचानक, रूप में होती है गंभीर दर्दशरीर के दाहिने क्षेत्र में, पसलियों के नीचे, जो अंगों की सुन्नता, घबराहट के दौरे, धड़कन के साथ होता है।

हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्ति की अधिकतम डिग्री एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे कोलेओस्टेसिस कहा जाता है - अर्थात, पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रमाणित है:

मल एक भूरा या अक्सर हल्का पीला रंग प्राप्त करता है;

गहरा मूत्र;

आंखों और त्वचा के सफेद हिस्से का पीला पड़ना;

पूरी त्वचा पर गंभीर खुजली।

रोग का निदान

अकेले लक्षण निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं क्योंकि समान संकेतअधिक के साथ भी प्रकट हो सकता है गंभीर विकृतियकृत। इसके अलावा, सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ का एक विकृति), जिसके कारण बीमारी हुई, इसके बाद के उन्मूलन के लिए।

पित्त डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है। इसलिए, यकृत से ग्रहणी तक पित्त के मार्ग पर सिकुड़न या स्वर के असंतुलन के उल्लंघन की उपस्थिति में निदान किया जाता है। इसका निदान कैसे किया जा सकता है?

कोलेरेटिक नाश्ते के बाद पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना। प्रारंभ में, तीन दिवसीय आहार मनाया जाता है, जो उदर गुहा के "स्वच्छ" अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त होता है। अध्ययन की सहायता से, विरूपण की मात्रा के आकार का आकलन किया जाता है, साथ ही उपस्थिति के लिए निरीक्षण किया जाता है पित्ताशय की पथरीऔर पित्त पथ की विसंगतियाँ। उसके बाद, एक व्यक्ति उन खाद्य पदार्थों को लेना शुरू करता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई में योगदान करते हैं (मेनू निम्नानुसार हो सकता है: कुछ केले, चॉकलेट, पूर्ण वसा वाले दही, 10 ग्राम फैटी खट्टा क्रीम या क्रीम), के बाद जिस क्रम में और कैसे पित्त का प्रचार काम करता है, डॉक्टर यह देख सकते हैं।

डुओडनल ध्वनि

डुओडेनम की सामग्री के हिस्से का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, डुओडेनल साउंडिंग नामक एक अध्ययन करें: एक व्यक्ति एक पतली जांच को निगलता है, जो ग्रहणी तक पहुंचने पर इसकी सामग्री ले लेता है।

अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आंत की सामग्री का एक हिस्सा जांच के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो आंत का मानक माध्यम होता है, जिसमें डुओडेनम का रस होता है, अग्नाशय रसऔर पित्त। उसके बाद, मैग्नीशियम सल्फेट को आंत में पेश किया जाता है, जिससे पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है, और पित्ताशय की थैली से पित्त ही आंत में प्रवेश कर जाता है। इसे शोध के लिए लिया जाता है, जिसके बाद पित्त, जो इस समय के दौरान कांच होता है, और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। डिस्केनेसिया के निदान को स्थापित करने के लिए, जिस समय के दौरान दूसरा विश्लेषण प्राप्त करने की प्रक्रिया होती है, दवा के प्रशासन के बाद और तीसरे विश्लेषण के बाद महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण सूचनात्मक घटक लिपिड की सामग्री भी है, जिसे पिछले दो भागों में प्रस्तुत किया गया है।

कोलेसिस्टोग्राफी

कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक नलिकाओं की जांच) और कोलेसिस्टोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच) कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की विधियां हैं। कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, रोगी को कंट्रास्ट एजेंट को मौखिक रूप से लेना चाहिए, जिसके बाद, एक्स-रे की मदद से, पित्ताशय की थैली तक पहुंचने से पहले और इसके हटाने के बाद कंट्रास्ट एजेंट के मार्ग का पता लगाया जाता है। पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के स्फिंक्टर्स के संकुचन के कार्य और अनुक्रम का विश्लेषण किया जाता है। दूसरी विधि निष्पादित करते समय रेडियोपैक एजेंटइंजेक्शन द्वारा सीधे वाहिनी में ही प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर एक्स-रे मशीन पर पित्त पथ के साथ पदार्थ की प्रगति को देखता है।

ईआरसीपी

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, या ईआरसीपी, एक सहायक विधि है जिसमें ग्रहणी में एक जांच डाली जाती है, जो एक ऑप्टिकल फाइबर से लैस होती है। इसके माध्यम से, एक कंट्रास्ट एजेंट को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, जो सामान्य धारा (प्रतिगामी) के विपरीत होता है, जिसकी प्रगति एक्स-रे पर देखी जाती है।

चॉल्ससिंटिग्राफी

चॉल्ससिंटिग्राफी एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है, जिसके दौरान एक रेडियोआइसोटोप तैयारी को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। एक विशेष विकिरण के लिए धन्यवाद, यकृत को इसके पारित होने की प्रक्रिया, पित्त नलिकाओं में उत्सर्जन, पित्ताशय की थैली के मार्ग और ग्रहणी तक पहुंचने की कल्पना करना संभव हो जाता है।

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी

रोग के जटिल मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी की विधि का प्रदर्शन करना आवश्यक है, जो एक गैर-इनवेसिव अध्ययन है जिसमें एक विपरीत एजेंट को शरीर में पेश किया जाता है, और इसकी प्रगति का मार्ग चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ पर देखा जाता है। . इस तरह के निदान से गुजरने के लिए, रोगी को टोमोग्राफी कक्ष में लगभग 40-50 मिनट तक स्थिर रहना चाहिए।

अंशों और लिपिड के साथ बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण, एक कोप्रोग्राम और हेल्मिन्थ अंडे और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण ऐसे तरीके हैं जो आपको पित्त पथ के कार्यों के संरक्षण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही अध्ययन जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं शरीर में एक कारण की उपस्थिति संभावित घटनारोग - कीड़े। केवल इन परीक्षणों के आधार पर निश्चित निदान करना असंभव है।

इलाज

पित्त डिस्केनेसिया का उपचार है:

ड्रग थेरेपी: हमले से राहत सुनिश्चित करने और इसकी आगे की घटनाओं को रोकने के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित पाठ्यक्रम;

विभिन्न जड़ी बूटियों के आसव और काढ़े लेना: रोग के प्रकार के आधार पर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है और उपचार का एक अभिन्न अंग है;

आहार चिकित्सा: पैथोलॉजी के हाइपरकिनेटिक और हाइपोकाइनेटिक रूपों के लिए अलग है।

आहार चिकित्सा

डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार की आधारशिला है। केवल नियमों का कड़ाई से पालन करके आप दौरे की घटना से बच सकते हैं और रोकथाम कर सकते हैं सर्जिकल जटिलताओंजैसे कि पित्ताश्मरताऔर तीव्र कोलेसिस्टिटिस।

डिस्केनेसिया के लिए आहार का अर्थ है अनुपालन सामान्य नियमपोषण, हालांकि, ऐसे बिंदु हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकाइनेटिक) के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं।

सामान्य नियम

इस तरह से भोजन करना आवश्यक है कि पित्ताशय की थैली पूरी तरह से खाली हो जाए ताकि दर्द का दौरा न पड़े। इसके लिए:

ट्रांस और पशु वसा पर भोजन गरम न करें: भेड़ का बच्चा, हंस, सूअर का मांस, मार्जरीन;

बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ लेने से बचें;

सुबह और शाम कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करें;

सोने से 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लें, जबकि मांस का अधिक सेवन न करें;

भोजन के बीच 3-4 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करें;

छोटे भोजन खाओ;

थोड़ा-थोड़ा करके खाएं, दिन में 4-5 बार।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं

आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो पित्त पथ की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:

• कलि रोटी;

• सब्जी और मक्खन;

  सब्जियां (उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ);

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं

पैथोलॉजी के इस रूप की उपस्थिति में, इसे बाहर करना अनिवार्य है रोज का आहारउत्पाद जो पित्त स्राव और पित्त निर्माण को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजा सब्जियाँ, फैटी खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।

चिकित्सा चिकित्सा

यह है सामान्य उद्देश्यऔर मौजूद डिस्केनेसिया के प्रकार पर आधारित है।

चूंकि डिस्केनेसिया उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है तंत्रिका विनियमन, सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करता है, फिर विकारों का उपचार शुरू करने से पहले मोटर गतिविधिपित्त पथ में कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक होता है। यदि पैथोलॉजी पृष्ठभूमि पर दिखाई दी डिप्रेशन, हल्के एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव की प्रक्रिया का उल्लंघन गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण होता है, तो न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ शुरू करना उचित है।

ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारणों का इलाज किया जाता है: डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, कृमिनाशक चिकित्सा।

हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक रूप

इस मामले में, कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, जो:

पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, पैन्क्रोज़ाइमिन, कोलेसिस्टोकिनिन;

पित्ताशय की थैली के स्वर में वृद्धि: xylitol, मैग्नीशियम सल्फेट।

कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक की भी आवश्यकता होती है: लेमनग्रास टिंचर, एलेउथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, जिनसेंग ट्यूनिंग।

हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप

इस मामले में, दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्त के निर्माण में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं: पित्त की एक बड़ी मात्रा के साथ, नलिकाएं लंबे समय तक काम करती हैं, और जल्दी से अनुबंध नहीं करती हैं, जिससे दर्द का दौरा पड़ता है। ये दवाएं हैं: निकोडिन, फ्लेमिन, ओकाफेनामाइड।

इसके अलावा, स्फिंक्टर्स को ओवरस्ट्रेन करते समय, उन्हें आराम करना आवश्यक है। एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से यह प्रभाव प्राप्त होता है: "बुस्कोपैन", "नो-शपी"।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो सहानुभूति के संतुलन को सामान्य करती हैं और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम: मदरवॉर्ट टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, वेलेरियन टिंचर।

लोक विधियों से उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उन विकृति को संदर्भित करता है जिसमें लोक उपचार के साथ उपचार दवाओं के साथ मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से है एक ही रास्ता(बच्चों में डिस्केनेसिया के उपचार में)।

यदि विश्लेषण के परिणाम पित्त के ठहराव की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, लेकिन यकृत के ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है ("यकृत परीक्षण" के विश्लेषण में एएसटी और एएलटी का स्तर ऊंचा नहीं होता है), तो अंधा करना आवश्यक है क्षेत्रीकरण। ऐसा करने के लिए, एक खाली पेट पर, आपको उच्च स्तर के खनिजकरण के साथ मैग्नीशियम सल्फेट, खनिज पानी का घोल या सोर्बिटोल का घोल पीना चाहिए। उसके बाद, उसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखने से पहले, आपको अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। इस स्थिति में आपको लगभग 20-30 मिनट तक लेटना चाहिए।

अतिरिक्त उपचार

पित्त dyskinesia उपयोग के उपचार के लिए:

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जहां खनिज पानी की मदद से चिकित्सा की जाती है;

जोंक (हिरुडोथेरेपी) के साथ उपचार;

एक्यूप्रेशर;

एक्यूपंक्चर;

फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन, डायोडेनेमिक धाराएं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताओं

एक जैसा कार्यात्मक हानिनिम्नलिखित प्रभाव पैदा कर सकता है:

चयापचय संबंधी विकार और वजन कम होना, जो कुअवशोषण के कारण होता है आवश्यक पदार्थउनके उचित पित्त प्रसंस्करण के बिना;

शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होती है;

जठरशोथ और गैस्ट्रोडोडेनाइटिस - पेट या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी की उपस्थिति में, असंतुलित पित्त को अक्सर ग्रहणी और पेट में फेंक दिया जाता है, जिससे बाद में सूजन हो जाती है;

अग्न्याशय की सूजन;

कोलेलिथियसिस;

हैजांगाइटिस - अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं की सूजन;

गठन क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस(पित्ताशय की दीवार की सूजन)।

रोग की रोकथाम और पूर्वानुमान

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

मनोवैज्ञानिक स्थितियों को बाहर करें;

पूरा खाओ: अधिक वनस्पति फाइबर, उबला हुआ पशु उत्पाद, अनाज, कम खाओ - तली हुई मछलीया मांस;

बाहर टहलना;

वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक श्रम;

रात 11 बजे के बाद सो जाना;

दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं।

यदि पैथोलॉजी पहले से ही हो रही है, तो यह गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करने के साथ-साथ मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ध्यान देने योग्य है।

पित्त डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं कर सकता है, लेकिन यह इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

बच्चों में डिस्केनेसिया

पित्त डिस्केनेसिया का कारण जो बच्चों में विकसित होता है कम उम्र, इन्हीं रास्तों की विषम संरचना है। ज्यादातर मामलों में, यह पित्ताशय की थैली या उसमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति है, और पित्त नलिकाओं का असामान्य स्थान या दोहराव भी मौजूद हो सकता है।

बड़े बच्चों में, पैथोलॉजी के विकास का कारण है भावनात्मक भार. यह एक बड़ा अध्ययन भार है, एक स्कूल या किंडरगार्टन में एक टीम, पारिवारिक स्थानांतरण, माता-पिता के झगड़े और अन्य कारक।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:

न्यूरो-गठिया प्रवणता;

• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;

  एलर्जी रोग;

  हेल्मिंथिक आक्रमण: एस्केरिस, जिआर्डियासिस;

  हस्तांतरित साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हेपेटाइटिस ए;

  पुरानी टॉन्सिलिटिस, लगातार साइनसाइटिस;

  बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध या हाइपोक्सिया;

  जन्म चोट।

बचपन की डिस्केनेसिया एक अधिक खतरनाक बीमारी है: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना, अवशोषण नहीं होता है। पर्याप्त शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ और फैटी एसिड, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन- के, ई, डी, ए, जिनमें से प्रत्येक बढ़ते जीव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि माता-पिता ने यह देखना शुरू कर दिया कि बच्चा मामूली कारण से रोना शुरू कर देता है, जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, वापस ले लिया जाता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि फिलहाल इसका पता नहीं चलता है, तो यह सोचने का कारण नहीं है कि खतरा टल गया है। यह परिणाम इंगित करता है कि रोग के लिए एक पूर्वाभास है, लेकिन पैथोलॉजी अभी तक प्रकट नहीं हुई है। इस मामले में, रोग के गठन को रोकने के लिए दैनिक दिनचर्या और बच्चे के आहार पर ध्यान देना आवश्यक है।

निम्नलिखित लक्षण पैथोलॉजी के विकास का संकेत कर सकते हैं:

त्वचा की खुजली, जिसका कारण अज्ञात है, नई दवा या भोजन लेने के परिणामस्वरूप नहीं, काटने के बाद नहीं, इंजेक्शन के बाद नहीं;

आवधिक - विशेष रूप से अगर तले हुए या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की अभिव्यक्तियाँ;

वैकल्पिक दस्त और कब्ज।

रोग का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा कोलेरेटिक नाश्ते के साथ किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, रेडियोआइसोटोप तकनीक बच्चों में केवल तभी की जा सकती है जब सख्त संकेत हों, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के बाद से, वे व्यावहारिक रूप से प्रदर्शन करना बंद कर चुके हैं।

बच्चों में पैथोलॉजी का उपचार

बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए दवाओं को विशेष प्राथमिकता दी जाती है पौधे की उत्पत्ति. उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

इस प्रकार, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की उपस्थिति में, निम्नलिखित निर्धारित है:

खनिज पानी "एस्सेंतुकी 17";

जाइलिटोल या सोर्बिटोल के साथ अंधा जांच;

हर्बल थेरेपी: पुदीना, मकई के कलंक, जंगली गुलाब, सिंहपर्णी का काढ़ा;

दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल या मैग्नीशियम सल्फेट;

दवाएं जो पित्त निर्माण की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं: लियोबिल, एलोकोल, होलोसस, चोलगोल।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, चिकित्सा इस प्रकार है:

पित्ताशय की थैली क्षेत्र में नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;

खनिज पानी: "स्मिरनोव्सकाया", "स्लाव्यानोव्सकाया";

हर्बल थेरेपी: बिछुआ, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा;

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: "रियाबल", "यूफिलिन"।

हमले को रोकने के बाद, बच्चे को एक सेनेटोरियम में पुनर्वासित किया जाना चाहिए, जिसमें मिनरल वाटर थेरेपी और अन्य फिजियोथेरेपी होती है:

पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी थेरेपी;

एक शामक उद्देश्य के साथ: ब्रोमइलेक्ट्रोस्लीप, शंकुधारी स्नान;

पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: पित्त पथ, मैग्नेटोथेरेपी के क्षेत्र में एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा) का वैद्युतकणसंचलन;

सोडियम क्लोराइड स्नान;

शचरबाक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;

माइक्रोवेव थेरेपी।

ऊपर वर्णित आहार पूरी तरह से बच्चों पर लागू किया जा सकता है। एक वर्ष के लिए एक सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए, जिसके बाद पित्त शूल के हमलों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है, यदि लक्षण की पुष्टि नहीं होती है, तो आप धीरे-धीरे आहार का विस्तार कर सकते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चे बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होते हैं। साल में दो बार उन्हें नियमित अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। साथ ही, हर 6 महीने में कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स किया जाना चाहिए। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सैनिटरी-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में चिकित्सा के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए।

पित्त डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जिसकी प्रगति के कारण पित्त नलिकाओं का कामकाज बाधित होता है। नतीजतन, पित्त ग्रहणी में गलत तरीके से प्रवेश करता है, जिससे पाचन तंत्र का काम असंतुलित हो जाता है। मानव शरीर में, पित्ताशय की थैली की अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग आमतौर पर दूसरी बार बढ़ता है। उल्लेखनीय तथ्य यह है कि यह खुद को अस्थिर से प्रकट कर सकता है मानसिक स्थितिव्यक्ति।

पित्ताशय की थैली का ऐसा रोग मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, यह इसके स्तर और आराम को काफी कम कर सकता है। लेकिन पर असामयिक उपचारबनाता है अनुकूल परिस्थितियांजठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों या विकारों की घटना और विकास के लिए। बच्चों में, रोग अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं या पित्त पथ और पाचन तंत्र के अंगों के असामान्य विकास के कारण प्रकट होता है।

एटियलजि

विभिन्न कारकों या कारणों से इस रोग की प्रगति हो सकती है। इसके आधार पर, चिकित्सक रोग को विभाजित करते हैं:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

प्राथमिक पित्त डिस्केनेसिया में केवल परिवर्तन होता है कार्यात्मक कार्यअंग। रोग के इस रूप की प्रगति के मुख्य कारण:

• मानव शरीर पर तनावपूर्ण स्थितियों का निरंतर प्रभाव;
• सख्त आहार या अनुचित आहार, जो विटामिन के शरीर में कमी प्रदान करता है और पोषक तत्व, ज़्यादा खाना और खाना वसायुक्त खाना;
• किसी व्यक्ति के जीवन में अपर्याप्त मात्रा में शारीरिक गतिविधि;
• गतिहीन काम करने की स्थिति;
• अनुवांशिक मांसपेशी असामान्यताएं जो पुरानी हो जाती हैं मांसपेशी में कमज़ोरी;
• एलर्जीया रोग।

पैथोलॉजी का द्वितीयक रूप मानव शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों के कारण होता है, जैसे:

• पाचन तंत्र के जीर्ण विकार (, आदि);
• उदर गुहा, पित्त पथ, पित्ताशय की थैली और छोटे श्रोणि की सूजन;
• जन्मजात विसंगतियांअंग संरचनाएं;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• शरीर में हार्मोन की कमी;
• महिलाओं में मासिक धर्म बंद होना।

इनमें से अधिकतर कारण बच्चों में इस बीमारी के विकास को भड़काते हैं।

किस्मों

चिकित्सा में, स्रावित पित्त की मात्रा से जुड़े रोग का एक वर्गीकरण है:

• हाइपोटोनिक प्रकार - पित्त के अपर्याप्त प्रवाह की विशेषता। इस प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, एक व्यक्ति पेट में लगातार सुस्त दर्द महसूस करता है, अभिव्यक्ति के अनिश्चित स्थान के साथ;
• हाइपरटोनिक प्रकार के अनुसार - पित्त अधिक मात्रा में प्रवेश करता है। रोगी के पास एक तेज और है तेज दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो कंधे को देता है;
• मिश्रित प्रकार - एक व्यक्ति दोनों प्रकार के रोग के लक्षण दिखाता है बदलती डिग्रियांअभिव्यक्ति।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों के लिए पित्त डिस्केनेसिया के लक्षण लगभग समान हैं, केवल उनकी अभिव्यक्ति की तीव्रता भिन्न होती है। हाइपोटोनिक प्रकार के अनुसार ऐसी बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द, खाने के दौरान तेज;
• डकार, एक अप्रिय गंध के साथ;
• मतली के मुकाबलों, जिससे उल्टी हो सकती है;
• मौखिक गुहा में कड़वाहट की भावना;
• अचानक सूजन;
• दस्त;
• जल्द वृद्धिशरीर का वजन;
• पतन हृदय दरऔर रक्तचाप;
• बढ़ा हुआ स्रावलार और पसीना।

रोग के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के लक्षण हैं:

• गंभीर दर्द पेट के माध्यम से फैल रहा है, हाथ की दाहिनी ओर, पीठ और कंधे के ब्लेड तक जा रहा है;
• कमी या पूर्ण अनुपस्थितिभूख
• बीमार व्यक्ति का वजन कम होना;
• गैगिंग;
• पेट खराब;
• रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है;
• नींद की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले रोगी की चिड़चिड़ापन;
• दिल में दर्द और

प्रति सामान्य लक्षणरोग के प्रकार की परवाह किए बिना, इसमें शामिल हैं:

• एक पीले रंग की त्वचा का अधिग्रहण;
• जीभ पर पट्टिका, आमतौर पर सफेद रंग;
• शरीर की कमजोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• उदास या उदासीन होना।

निदान

पित्त डिस्केनेसिया का निदान मूल्यांकन पर आधारित है बाहरी संकेततथा असहजतारोगी। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, रोग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• रोगी की त्वचा का पीलापन और सूखापन;
• दर्द और उल्टी की शिकायत।

अतिरिक्त करने के लिए नैदानिक ​​उपायसंबद्ध करना:

• (समेत);
• जांच, सामग्री के अध्ययन के बाद;
• कीड़े के कणों की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• पित्त कणों का पता लगाने के लिए।

इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में कई चरण होते हैं:

• रोग के सभी प्रकार के लक्षणों का दवा उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• डिस्केनेसिया की उपस्थिति के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार;
• रोग की छूट के दौरान उपचार;
• लोक उपचार का उपयोग;
• एक विशेष आहार की नियुक्ति;
• स्पा उपचार।

तो इलाज उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसियाइसमें शामिल हैं:

• एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक का परामर्श;
• की मदद से पित्त स्राव के स्तर का सामान्यीकरण दवाइयों;
• रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाली मानसिक समस्याओं का बहिष्कार;
• शामक और नींद की गोलियों का नुस्खा;
• हार्मोनल इंजेक्शन (मासिक धर्म की समाप्ति के दौरान केवल महिलाओं के लिए);
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी।

बीमारी के हाइपोटोनिक प्रकार का इलाज किया जाता है:

• स्वास्थ्य लाभ सही मोडनींद, काम और आराम;
• पित्त के बहिर्वाह में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाओं को निर्धारित करना;
• इस प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए डुओडेनल साउंडिंग न केवल एक निदान पद्धति है, बल्कि एक उपचार पद्धति भी है।

तीव्रता को कम करने या रोग के संकेतों और लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करने के बाद उपचार शुरू होता है। आंतरिक प्रक्रियाएंजो इसके कारक एजेंट बने। इसमें निम्न से निपटना शामिल है:

डिस्केनेसिया की छूट के दौरान, खनिज पानी के साथ उपचार किया जा सकता है:

• साथ कम सामग्रीखनिज - हाइपरटोनिक रूप में;
• उच्च सांद्रता के साथ - हाइपोटेंशन के साथ।

इस समय रोगी का सेनेटोरियम में रहना बेहतर होगा।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए लोक उपचार ड्रग थेरेपी के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा। रोग के हाइपोटोनिक रूप में सबसे प्रभावी काढ़े और टिंचर हैं:

• अमर फूल;
• मकई के रेशे;
• ओरिगैनो।

इन निधियों का उद्देश्य है:

• पित्त के बहिर्वाह में वृद्धि;
• पाचन तंत्र में सुधार;
• तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण;
• आंतों की गतिविधि में वृद्धि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के साथ उपयोगी गुणसे आसव रखते हैं:

• पुदीना;
• मुलैठी की जड़।

उनकी विशेषता है:

• भूख में सुधार;
• दर्द ऐंठन और मतली का उन्मूलन;
• पित्त के प्रवाह को बढ़ावा देना।

इस प्रकार की बीमारी के साथ एक अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव, कैमोमाइल चाय है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है, सूजन को समाप्त करता है और अल्सर के उपचार को तेज करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार में शामिल हैं:

• फल और सबजीया;
• किसी भी प्रकार का अनाज;
• राई और चोकर की रोटी;
• पहला पाठ्यक्रम पानी पर पकाया जाता है, वसायुक्त शोरबा पर नहीं;
• मांस, केवल उबला हुआ;
• दुग्ध उत्पाद;
• सभी प्रकार के रस, अधिमानतः ताजा निचोड़ा हुआ;
• चाय, चीनी के बजाय शहद के साथ।

एक विशेष आहार के साथ, इसका उपयोग:

• तला हुआ वसायुक्त मांस या वसा;
• गर्म मसाले;
• फलियां;
• मिठाई;
• मजबूत पेय (चाय या कॉफी);
• शराब;
• स्मोक्ड सॉस।

निवारण

डिस्केनेसिया की रोकथाम के सिद्धांत:

• आहार का सामान्यीकरण। दिन में पांच या छह बार थोड़ा-थोड़ा खाएं। भोजन के तापमान की निगरानी करें। उन्हें बहुत गर्म नहीं होना चाहिए;
• शराब और निकोटीन छोड़ दें;
• न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करें, बल्कि किसी का भी संक्रामक प्रक्रियाएंशरीर में;
• पूरा नैदानिक ​​परीक्षणवर्ष में कम से कम दो बार।

डिस्केनेसिया समन्वित मोटर क्रियाओं (आमतौर पर आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों) के विकारों के लिए एक सामूहिक नाम है।

एसोफैगल डिस्केनेसिया इसके मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन है, जो ग्रसनी से भोजन की गति को पेट या उसके प्रतिगामी, यानी रिवर्स मूवमेंट में धीमा कर सकता है। Esophageal dyskinesia एक काफी सामान्य विकृति है, इसका एक या दूसरा रूप लगभग 3% रोगियों में पाया जाता है जो esophagogastroduodenoscopy से गुजरते हैं। अधिक हद तक, एसोफैगल डिस्केनेसिया 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं (लगभग 79% मामलों) को प्रभावित करता है।

गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया पेट के सिकुड़ा कार्य का एक कार्यात्मक विकार है, जो सबसे आम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी में से एक है। पेट के डिस्केनेसिया का अक्सर युवा लोगों में निदान किया जाता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक या कार्यात्मक रोगों वाले रोगियों में भी।

बहिर्जात और अंतर्जात दोनों कारणों से गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया हो सकता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
• बेरीबेरी;
• तर्कहीन पोषण (प्रणालीगत सूखा भोजन, बहुत तेज़ भोजन का सेवन, कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता, आहार में मसालेदार और वसायुक्त भोजन, आदि);
• बुरी आदतें;
• तनाव;
• गर्मी वातावरण(गर्म जलवायु में रहना);
• आयनीकरण विकिरण के शरीर पर प्रभाव;
• कुछ ले रहा है दवाई.

अन्नप्रणाली के डिस्केनेसिया के साथ, फाइबर, मसालेदार और उच्च खाद्य पदार्थों को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है मसालेदार व्यंजन, मादक पेय।

पित्त डिस्केनेसिया के एटिऑलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• जन्मजात विकृतियां;
• अंतःस्रावी विकार;
• पाचन तंत्र के रोग;
• तनाव की संवेदनशीलता;
• यौन विकार;
• खाने से एलर्जी;
• अधिक वजन।

स्रोत: online.org

आंतों के डिस्केनेसिया का मुख्य कारण तीव्र या है चिर तनाव. जोखिम: आनुवंशिक प्रवृतियां, तीव्र संक्रमणजठरांत्र संबंधी मार्ग, विक्षिप्त स्वभाव, चिंता में वृद्धि।

डिस्केनेसिया के रूप

Esophageal डिस्केनेसिया प्राथमिक और माध्यमिक, साथ ही हाइपोमोटर और हाइपरमोटर हो सकता है।

गतिशीलता विकार के प्रकार के आधार पर, गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया को हाइपरटोनिक, हाइपोटोनिक और एटोनिक रूपों में विभाजित किया जाता है। निर्भर करना एटिऑलॉजिकल कारक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबहिर्जात या अंतर्जात हो सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को प्राथमिक (हेपेटोबिलरी सिस्टम के न्यूरोहुमोरल विनियमन के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) और माध्यमिक (जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के कारण), साथ ही हाइपोकैनेटिक (एटोनिक) और हाइपरकिनेटिक (स्पास्टिक) में विभाजित किया गया है।

मल की स्थिरता में परिवर्तन के आधार पर, आंतों के डिस्केनेसिया को निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत किया जाता है:

• कब्ज के साथ (सभी शौच क्रियाओं का 25% से अधिक कब्ज के साथ होता है, 25% से कम दस्त के साथ);
• दस्त के साथ (25% से अधिक मल त्याग दस्त के साथ होता है, 25% से कम कब्ज के साथ);
• मिश्रित (25% से अधिक मामलों में दस्त और कब्ज दोनों के साथ शौच होता है);
• अवर्गीकृत।

आंतों के डिस्केनेसिया के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान भी अनुकूल है, लेकिन केवल 10% मामलों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर, आंतों के डिस्केनेसिया को तनाव-संबंधी, पोस्ट-संक्रामक, खपत-संबंधी में विभाजित किया गया है। कुछ उत्पादपोषण।

अन्नप्रणाली के हाइपोमोटर डिस्केनेसिया लगभग 20% मामलों में स्पर्शोन्मुख हैं। अन्य मामलों में, उनके मुख्य लक्षण हैं: डकार, निगलने में गड़बड़ी (डिस्फेगिया), पेट में भारीपन की भावना अधिजठर क्षेत्रखाने के बाद, श्वसन पथ में पेट की सामग्री की आकांक्षा, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

हाइपरमोटर एसोफैगल डिस्केनेसिया आमतौर पर निगलने में कठिनाई, उरोस्थि के पीछे दर्द से प्रकट होता है, जो स्कैपुला तक फैल सकता है, आधा छोड़ दिया जाता है छातीऔर बायां हाथ। उरोस्थि के पीछे दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के हमले जैसा दिखता है, हालांकि, बाद के विपरीत, वे शारीरिक परिश्रम से जुड़े नहीं होते हैं, और कुछ मामलों में पानी की घूंट के साथ बंद हो जाते हैं। एक स्पष्ट ऐंठन के साथ, रोगी को अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की सनसनी होती है, जो उत्तेजना और / या निगलने के साथ बढ़ जाती है, साथ में हवा की कमी और उरोस्थि के पीछे जलन होती है। अन्नप्रणाली के हाइपरमोटर डिस्केनेसिया में मोटर गतिविधि और स्वर में वृद्धि न केवल भोजन निगलते समय, बल्कि निगलने के कार्य के बाहर भी नोट की जाती है।

इसोफेजियल डिस्केनेसिया के लक्षण शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान, लगातार तनाव और बहुत गर्म भोजन खाने से बढ़ जाते हैं।

गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया के साथ, रोगी स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना पेट दर्द का अनुभव करते हैं। अवधि दर्द का दौरायह कई मिनटों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकता है। दर्द ऐंठन, दर्द, दबाने वाला हो सकता है।

डिस्केनेसिया के सभी रूपों में, एक बख्शते आहार का संकेत दिया जाता है, अक्सर आंशिक पोषणज्यादा खाने से बचना चाहिए।

दर्द की उपस्थिति आमतौर पर भोजन से नहीं, बल्कि भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़ी होती है। एंटीपेरिस्टाल्टिक संकुचन और पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में भाटा की उपस्थिति में, रोगी नाराज़गी, खट्टी डकार की शिकायत करते हैं। घटने की स्थिति में सिकुड़ने वाली गतिविधिपेट में सड़ी डकार आती है। पेट के डिस्केनेसिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के कारण बार-बार उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया के लक्षण आमतौर पर रात में कम हो जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षणों में, अधिजठर में दर्द होता है, साथ ही दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी, जो दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैलता है। हाइपरकिनेटिक पित्त डिस्केनेसिया के साथ, दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र होता है, शारीरिक परिश्रम, तनाव, आहार त्रुटियों के दौरान होता है। पैथोलॉजी के इस रूप वाले मरीजों को नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना, चिड़चिड़ापन, थकान का अनुभव हो सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोकाइनेटिक रूप में दर्द आमतौर पर स्थिर होता है और तीव्र नहीं होता है, सुस्त हो सकता है, दर्द हो सकता है, भारीपन की भावना के साथ। मरीजों को कड़वाहट और / या शुष्क मुंह, सांसों की बदबू, डकार, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज या दस्त की शिकायत होती है। बच्चों में डिस्केनेसिया के साथ, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता का उल्लेख किया जाता है, जिसका उपयोग मतली और उल्टी के साथ होता है।

आंतों के डिस्केनेसिया के साथ, पेट फूलना होता है (में बढ़ जाता है दोपहर के बाद का समय, खाने के बाद), दस्त और कब्ज, लग रहा है अधूरा खाली करनाआंतों, दर्दपेट में, आमतौर पर इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो तेज या दर्द, सुस्त हो सकता है।

आंतों के डिस्केनेसिया के पहले लक्षण पहले से ही बचपन में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिक बार 15 साल बाद दिखाई देते हैं।

खाने के बाद दर्द तेज हो जाता है, शौच और गैस निकलने के बाद कम हो जाता है। मल में बलगम की मिलावट होती है। कब्ज होने पर घने मल के पीछे अर्ध तरल मल निकलता है। आंतों के डिस्केनेसिया वाले मरीजों को लगातार सिरदर्द, हवा की कमी की भावना, प्रेरणा से असंतोष, कंपकंपी की शिकायत होती है।

स्रोत: myshared.ru

निदान

डिस्केनेसिया का निदान शिकायतों और एनामनेसिस, वस्तुनिष्ठ परीक्षा, साथ ही वाद्य और के संग्रह के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसकी मात्रा मौजूदा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है।

यदि एसोफैगल डिस्केनेसिया का संदेह है, तो एसोफैगोस्कोपी, एसोफैगोमोनोमेट्री, दैनिक इंट्राओसोफेगल पीएच मॉनिटरिंग और एसोफैगल रेडियोग्राफी का संकेत दिया जाता है। जटिलताओं का पता लगाने के लिए या सहवर्ती रोगमनोगत रक्त के लिए एक मल परीक्षण करें।

गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया का निदान करते समय, सबसे पहले, जैविक विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी द्वारा गैस्ट्रिक गतिशीलता विकारों का पता लगाया जा सकता है। के उद्देश्य के साथ क्रमानुसार रोग का निदानपेट की फ्लोरोस्कोपी, एक अनिवार्य बायोप्सी के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की जाती है।

स्रोत: Gastroscan.ru

पित्त डिस्केनेसिया का निदान करने के लिए, ग्रहणी संबंधी ध्वनि, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, और, यदि आवश्यक हो, यकृत और पित्त पथ के हेपेटोबिलरी स्किंटिग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित हैं।

बच्चों में डिस्केनेसिया के साथ, रेडियोपैक अध्ययन अपेक्षाकृत कम और केवल सख्त संकेतों के तहत किए जाते हैं।

प्रयोगशाला निदान विधियों में से, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है (विशेष रूप से, कोलेस्ट्रॉल, उच्च, निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता का निर्धारण) .. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को अलग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांपित्ताशय की थैली और पित्त पथ, नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस। आंतों के डिस्केनेसिया से अलग होना चाहिए संक्रामक रोगपाचन तंत्र के अंग, आंत के रसौली, अंतःस्रावी विकार, मूत्रजननांगी विकृति।

डिस्केनेसिया का उपचार

एसोफैगल डिस्केनेसिया, एंटीस्पास्मोडिक और के उपचार में शामक. अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साऔर जटिलताओं के विकास के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया का उपचार भी किया जाता है शामक, और उल्लंघन के मामले में स्रावी समारोहपेट दिखाया गया है प्रतिस्थापन चिकित्सा(एंजाइम निर्धारित हैं)। फिजियोथेरेपी प्रभावी है: वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोकेरिटोथेरेपी, पैराफिन थेरेपी, मिट्टी के अनुप्रयोग।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सुधार इसके विकास के कारण की स्थापना और उन्मूलन के साथ शुरू होता है। ड्रग थेरेपी में कोलेरेटिक की नियुक्ति होती है, एंजाइम की तैयारी, न्यूरोट्रोपिक दवाएं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी, पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, मालिश।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हेपेटोबिलरी सिस्टम के सबसे आम विकारों में से एक है, जो अक्सर 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में एक एस्थेनिक बॉडी टाइप के साथ विकसित होता है।

आंतों के डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी फॉर्म पर निर्भर करती है। कब्ज की प्रबलता के साथ, प्रबलता के मामले में जुलाब निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरडायरिया - एंटीडायरेहिल दवाएं। आंतों के डिस्केनेसिया, एंटीकोलिनर्जिक और के मिश्रित रूप के साथ एंटीस्पास्मोडिक दवाएं. कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ काम करें, एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है।

डिस्केनेसिया के सभी रूपों में, एक संयमित आहार का संकेत दिया जाता है, बार-बार आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है, और अधिक खाने से बचा जाना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग सबसे आम हैं। और इस सूची में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पहली पंक्तियों में है। इसके बावजूद, कम ही लोग सोचते हैं कि यह बीमारी शरीर की सामान्य स्थिति को कितना प्रभावित करती है और यह कहां से आती है। लेकिन पूर्वाभास पूर्वाभास है।

डिस्केनेसिया क्या है

सर्वव्यापी आँकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया बहुत आम है - यह पित्त नलिकाओं के सभी रोगों का लगभग 70% हिस्सा है। वयस्क और बच्चे दोनों इस संकट से पीड़ित हैं। लेकिन फिर भी, महिलाओं में बाइलरी डिस्केनेसिया पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक आम है।

द्वारा और बड़े, डिस्केनेसिया शब्द किसी भी अंग की गतिशीलता के उल्लंघन को संदर्भित करता है। पर ये मामलापित्ताशय की थैली और नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य बाधित होते हैं और ओडी के स्फिंक्टर का काम बाधित होता है।

ओड्डी का दबानेवाला यंत्र आंतों में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। यह माना जाता है कि नलिकाओं की शिथिलता इस तथ्य के कारण होती है कि किसी बिंदु पर स्फिंक्टर, पित्ताशय की नलिकाएं असंगत रूप से काम करना शुरू कर देती हैं। संकुचन की ताकत या तो बहुत मजबूत या बहुत कम हो जाती है। और, तदनुसार, पित्त या तो अधिक या अपर्याप्त मात्रा में आंत में प्रवेश करता है। यहाँ से - विभिन्न समस्याएंऔर डिस्केनेसिया के लक्षण।

60% मामलों में स्फिंक्टर बायोप्सी से पता चलता है कि स्फिंक्टर क्षेत्र में सूजन, फाइब्रोसिस या मांसपेशियों की अतिवृद्धि है - मांसपेशियों के ऊतकों का अत्यधिक विकास। लेकिन 40% में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन केवल मोटर संबंधी विकार होते हैं। हम काला सागर तट पर क्रीमिया में एक किफायती छुट्टी प्रदान करते हैं!

कारण

आज इस रोग का दूर-दूर तक अध्ययन किया गया है। और फिर भी, बहुत कुछ अस्पष्ट है। इसके विकास के कारण, एक ओर, ज्ञात हैं। लेकिन दूसरी ओर, ये सभी कारक डिस्केनेसिया के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं। तो, यह पता चला कि डिस्केनेसिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। इसके अलावा, एक स्वतंत्र रूप में, प्राथमिक डिस्केनेसिया बहुत कम बार होता है - केवल 10 में से 1 मामले में।

प्राथमिक विकार कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होते हैं। बहुत बार इस मामले में, डिस्केनेसिया व्यवस्थित कुपोषण के साथ विकसित हो सकता है। यदि वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ आपके पसंदीदा व्यंजन हैं, तो डिस्केनेसिया आने में अधिक समय नहीं लग सकता है। खासतौर पर अगर एक ही समय में दिन में अनियमित रूप से भोजन किया जाता है और शाम को भरपूर भोजन की जगह लंबी भूख हड़ताल की जाती है। इसके अलावा, वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया (न्यूरोकिर्क्युलर डायस्टोनिया) से डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है। लेकिन यहां अन्य दृष्टिकोण भी हैं। इसके विपरीत, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि यह वेजिटोवास्कुलर डायस्टोनिया नहीं है जो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण बनता है, लेकिन, इसके विपरीत, डिस्केनेसिया और गैस्ट्रोडोडेनाइटिस लक्षणों के विकास का कारण बनता है जो इसके लिए जिम्मेदार हैं वनस्पति डायस्टोनिया. और चिकित्सा उपायडिस्केनेसिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि माइग्रेन और वीवीडी के लक्षण गायब हो जाते हैं, जिसके बारे में हम पहले ही अपनी वेबसाइट पर लिख चुके हैं।

कई शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाला ट्रिगर विभिन्न विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं हैं। न्यूरोसिस, तनाव, निरंतर चिंता बहुत जल्दी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नलिकाओं के मोटर कार्य बाधित होते हैं। नित्य होने के कारण आंतरिक तनावनलिकाओं का उचित संकुचन अवरुद्ध हो जाता है और डिस्केनेसिया विकसित हो जाता है। एक शब्द में, हमेशा की तरह, सभी रोग नसों से होते हैं। तिब्बती दवाऔर दावा करते हैं कि डिस्केनेसिया उन लोगों को प्रभावित करता है जो अक्सर क्रोधित हो जाते हैं।

माध्यमिक शिथिलता हार्मोनल विकारों का परिणाम हो सकती है, विभिन्न प्रणालीगत रोग, हेपेटाइटिस और जिगर का सिरोसिस, मधुमेह, पित्त पथरी और इतने पर। ऐटोपिक डरमैटिटिस, खाद्य एलर्जी डिस्केनेसिया के विकास को भड़का सकती है।

पित्त डिस्केनेसिया हार्मोनल असंतुलन और अंतःस्रावी विकारों का परिणाम हो सकता है। मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी से डिस्केनेसिया हो सकता है। इसके बारे में कम ही लोग जानते हैं।

और लगभग कभी भी बीच के कनेक्शन को ध्यान में नहीं रखते हैं पुराने रोगोंकान, गला, नाक और डिस्केनेसिया। इस बीच, यह भी मौजूद है।

यह दिलचस्प है गलत छविजीवन बहुत है मजबूत अर्थ. अर्ध-तैयार उत्पादों, फ्रीज-सूखे भोजन और सभी प्रकार के डिब्बाबंद भोजन की लत अक्सर पित्त के प्रवाह का उल्लंघन करती है। यदि हम शारीरिक निष्क्रियता और कंप्यूटर पर घंटों बैठे रहें, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि जल्द या बाद में डॉक्टर पित्त डिस्केनेसिया का निदान करेंगे। खासतौर पर अगर इसमें कोई गड़बड़ी है - और डॉक्टर वंशानुगत कारक को छूट नहीं देते हैं।

बहुत कम बार, डिस्केनेसिया का कारण होता है वस्तुनिष्ठ कारण- पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के विकास में विसंगतियाँ।

डिस्केनेसिया हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक हो सकता है। पित्त के हाइपरकिनेटिक रूप के साथ, आंत में बहुत अधिक प्रवेश होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पित्ताशय की थैली का स्वर बढ़ जाता है, और यह बहुत अधिक और जल्दी से सिकुड़ने लगता है। स्फिंक्टर पर्याप्त नहीं खुलता है, जो दर्द को भड़काता है। ज्यादातर, युवा इस रूप से पीड़ित होते हैं। इधर, तनाव और न्यूरोसिस रोग के विकास में महत्वपूर्ण कारक हो सकते हैं।

लेकिन उम्र के लोगों में हाइपोकाइनेटिक रूप अधिक आम है। इस मामले में, पित्ताशय की थैली पर्याप्त तीव्रता से अनुबंध नहीं करती है।

डिस्केनेसिया के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पित्त डिस्केनेसिया के दो रूप हैं। और चूंकि उनमें से प्रत्येक पूरी तरह से अलग कारणों से होता है, डिस्केनेसिया के विभिन्न रूपों के लक्षण पूरी तरह से अलग होते हैं।

बेशक, दर्द मुख्य लक्षण है। लेकिन दोनों ही मामलों में दर्द बिल्कुल अलग होगा। हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया पित्त शूल के रूप में पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है। यह अचानक आ सकता है और बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है। इस मामले में, कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, पीठ के नीचे दर्द दिया जा सकता है दाईं ओर. और, एक नियम के रूप में, वे खाने के बाद या रात में होते हैं। रोग ब्रैडीकार्डिया, स्पास्टिक कब्ज के साथ हो सकता है।

हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसिया के साथ, दाईं ओर के दर्द को तीव्र नहीं कहा जा सकता है - इसमें सुस्त, फटने का चरित्र है। इस रूप के साथ, कारणहीन मतली, पेट में भारीपन की भावना अक्सर नोट की जाती है। दर्द लंबे समय तक रह सकता है, महीनों तक, खाने और कोलेरेटिक दवाओं के बाद कम हो सकता है।

सामान्य तौर पर, बरामदगी रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है। दर्द आता है और चला जाता है।

क्या समस्या की ओर इशारा करता है

दाहिनी ओर दर्द ही नहीं कह सकता है कि यह एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को देखने का समय है। ऐसे कई और संकेत हैं जिनके द्वारा किसी को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का संदेह हो सकता है।

अगर ब्रेकडाउन बुरा सपनाऔर भूख बिना किसी के दृश्य कारणबार-बार मेहमान बनें, और सुबह मुंह में एक अप्रिय कड़वा स्वाद महसूस हो, तो यह पित्त नलिकाओं की जांच करने का समय है। अन्य चेतावनी संकेतों में अस्थिर मल शामिल हैं - फिर से, बिना किसी कारण के, कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है।

लगभग निश्चित रूप से कोई भी पुरुष यौन इच्छा में कमी को पित्त नलिकाओं के काम से नहीं जोड़ पाएगा। और कुछ महिलाएं सोचती होंगी कि यह अनियमित है मासिक धर्मडिस्केनेसिया के साथ कुछ करना। इस बीच, यह डिस्केनेसिया की उपस्थिति के संकेतों में से एक है।

कैसे ढूंढें

आप लक्षणों से समस्या की पहचान कर सकते हैं। लेकिन निदान के बारे में सुनिश्चित होने के लिए, इसे पूरा करना आवश्यक है पूर्ण निदान. सबसे पहले, डॉक्टर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिखेंगे, जो यह पता लगाएगा कि लिवर एंजाइम का स्तर ऊंचा है या नहीं। यकृत और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करना जरूरी होगा, जो नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। 2 मिमी से अधिक उनका विस्तार मौजूदा रोग प्रक्रिया को इंगित करता है।

डॉक्टर विशेष तैयारी का उपयोग करके डुओडनल ध्वनि और परीक्षणों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित कर सकते हैं। इसी समय, विशेष औषधीय पदार्थ पेश किए जाते हैं जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।

उपचार प्रभावी होने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि यह किस रूप में है - हाइपरकिनेटिक या हाइपोकैनेटिक। प्रत्येक रूप का अलग-अलग व्यवहार किया जाता है।

इलाज

डिस्केनेसिया के किसी भी रूप के साथ, मुख्य बात एक निश्चित आहार और उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना है। आपको उपवास और सभी प्रकार के वजन घटाने वाले आहारों के बारे में भूलना होगा। और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज शुरू करने का समय है - और अन्य इसे पसंद करते हैं।

हाइपरकिनेटिक रूप में, दिन में 4-5 बार भोजन के साथ आंशिक भोजन का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, वसायुक्त और मांस खाद्य पदार्थों को सीमित करना जो पित्ताशय की थैली के संकुचन का कारण बनते हैं। तले हुए कटलेट के साथ किसी भी कार्बोनेटेड पेय, केक और पेस्ट्री, बीयर और चिप्स को टेबल से गायब कर देना चाहिए। और शुद्ध और उबले व्यंजन, फल ​​और जामुन में बदलें। उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे कि नो-शपा और कोलेरेटिक ड्रग्स, हर्ब्स कॉर्न स्टिग्मास, रोज़ हिप्स, पेपरमिंट लेना शामिल है। अत्यधिक एक अच्छा उपायट्यूबेज माना जाता है - पित्त पथ को धोना।

हाइपोकाइनेटिक रूप में, आपको उन उत्पादों पर स्विच करने की आवश्यकता होती है जिनके पास है कोलेरेटिक गुण, - खट्टा क्रीम, नरम-उबले अंडे, मलाईदार और वनस्पति तेल, क्रीम, काली रोटी। ऐसे उत्पाद पित्त पथ की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। मुसब्बर निकालने, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग और हर्बल अर्क में समान गुण होते हैं। कोलेरेटिक फीस- अमर फूल, यारो, पुदीने के पत्ते, धनिया फल, अजमोद, सिंहपर्णी, आम यारो, कैलमस, बरबेरी। इस मामले में, कार्लोवी वैरी नमक, मैग्नीशियम सल्फेट या सोर्बिटोल के साथ नलिका अच्छी तरह से काम करती है।

डिस्केनेसिया के उपचार के लिए हाइड्रोथेरेपी, लेजर, एक्यूपंक्चर, स्पा उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

किसी भी मामले में, डिस्केनेसिया के लिए अंतिम भोजन सोने से ठीक पहले होना चाहिए। इस मामले में, पित्त नलिकाएं नियमित रूप से जारी होती हैं, और पित्त का ठहराव नहीं होता है। तो आप चमकदार पत्रिकाओं के आश्वासनों के बारे में सुरक्षित रूप से भूल सकते हैं कि आप छह के बाद नहीं खा सकते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलेएक स्फिंक्टेरोटॉमी (स्फिंक्टर चीरा) किया जाता है। उसके बाद, दर्द आमतौर पर बंद हो जाता है और आप बीमारी के बारे में भूल सकते हैं।

ऐसे जीवन तक कैसे न पहुंचे

डिस्केनेसिया की रोकथाम सरल है - ट्रिफ़ल्स से घबराएं नहीं, जब आपको खाना हो तो न खाएं और वसायुक्त कटलेट और फास्ट फूड पर न झुकें।

पित्त डिस्केनेसिया एक आम बीमारी है। लेकिन अक्सर इस बीमारी को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ कोई भी बीमारी कहा जाता है। और यह इस तथ्य से भरा है कि आप एक गंभीर बीमारी के विकास को नोटिस नहीं कर सकते। इसलिए, निदान और उपचार को गंभीरता से लेना आवश्यक है।

यकृत में उत्पन्न पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है जिसे पित्त नलिकाएं कहा जाता है। जब इन नलिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो वे पित्त डिस्केनेसिया की बात करते हैं। लगभग 15% रोगी जिनके पास पित्ताशय की थैली के काम में कोई विकृति है, वे इस विशेष बीमारी से पीड़ित हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

कारण के आधार पर, प्राथमिक और द्वितीयक रूपबीमारी।

निम्नलिखित कारक पित्त नलिकाओं की एक प्राथमिक दुर्बलता की घटना में योगदान कर सकते हैं:

• , अवसाद और अन्य मानसिक विकार;
• कुपोषण और इसके शासन का उल्लंघन (खराब चबाना, सूखा भोजन करना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन और फास्ट फूड, अधिक भोजन करना आदि);
• गतिहीन जीवन शैली (बुजुर्गों और अपाहिज रोगियों सहित);
• रोग, अक्सर जन्मजात, मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ।

पित्त नलिकाओं के कार्यों के माध्यमिक विकार निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:

• जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग (,);
• पुराने रोगोंपाचन तंत्र के अंग (, आदि);
• आंतों में संक्रमण ( टाइफाइड ज्वर, यर्सिनीओसिस, ब्रुसेलोसिस, हैजा, आदि) और;
• हार्मोनल विकारशरीर में;
• पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की संरचना में जन्मजात शारीरिक विकार।

रोग के प्रकार

यह रोग तीन प्रकार का होता है:

• उच्च रक्तचाप - में अधिक सामान्य युवा उम्रऔर पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
• हाइपोटोनिक - आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में निदान किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की गतिशीलता में कमी के परिणामस्वरूप होता है;
• मिश्रित - में अलग समयदोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के लक्षण हैं, उनके संकेत, हालांकि बहुत समान हैं, फिर भी अंतर हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

दर्द।पर हाइपोटोनिक डिस्केनेसियाबेवकूफ हल्का दर्द हैसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगभग लगातार मौजूद होता है, रात में कम हो जाता है, खाने के बाद बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप की बीमारी के साथ दर्द सिंड्रोमकाफी तीव्र, अंदर देता है दांया हाथऔर कंधे का ब्लेड, वसायुक्त भोजन खाने, शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है, तनावपूर्ण स्थितिआधे घंटे तक रहता है। और हमलों के बीच, रोगी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और थोड़ी सी असुविधा की शिकायत कर सकते हैं, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक है।

मुंह में कड़वा स्वाद और जीभ पर सफेद या पीले रंग का लेप।ये लक्षण हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के अधिक लक्षण हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप में भी मौजूद हो सकते हैं। कड़वाहट अक्सर नींद के बाद, सामान्य भोजन या शारीरिक गतिविधि के कुछ समय बाद महसूस होती है, और हर समय मौजूद हो सकती है।

मतली और उल्टी।यह लक्षण आवश्यक रूप से किसी चीज से उकसाया जाता है, अक्सर ऐसा तब होता है जब प्रचुर मात्रा में स्वागतवसायुक्त भोजन, अधिक खाना, या बहुत तेजी से खाना। पित्त डिस्केनेसिया के साथ, उल्टी अपचित भोजनकड़वे पित्त के मिश्रण से दर्द चरम पर होता है।

कुर्सी विकार।पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के साथ, आंत में पित्त का प्रवाह बाधित होता है। हाइपोटोनिक प्रकार के विकार के साथ, पित्त की कमी से आंतों की गतिशीलता में गिरावट होती है, वसा का पाचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मार्ग खाद्य बोलसपर पाचन नाल, उठो और अति शिक्षाआंतों में गैसें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, आंत में पित्त पर्याप्त हो सकता है, लेकिन इसे भोजन के दौरान और खाली आंत में फेंका जा सकता है। नतीजतन, क्रमाकुंचन बढ़ता है, जल अवशोषण धीमा हो जाता है और होता है। अक्सर ऐसा अटैक के बाद होता है।

. किसी भी प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, पाचन गड़बड़ा जाता है, पोषक तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है और वसा का चयापचय विशेष रूप से प्रभावित होता है। इसके अलावा, पित्त की कमी से भूख कम हो जाती है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी धीरे-धीरे वजन कम करना शुरू कर देते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

यदि रोग द्वितीयक है, तो सबसे पहले उस रोग का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न हुआ जिसके माध्यम से पित्त बहता है। डिस्केनेसिया के लक्षण अपने आप ही हल हो सकते हैं उचित उपचारअंतर्निहित पैथोलॉजी।

प्राथमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारणों को भी ठीक किया जाता है। यदि उल्लंघन एक मनो-भावनात्मक प्रकृति के हैं, तो एक मनोचिकित्सक के परामर्श और नियुक्ति, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र की आवश्यकता हो सकती है।

खुराक

किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए, उपचार आहार से शुरू होना चाहिए, आमतौर पर आहार Pevzner के अनुसार तालिका संख्या 5 से मेल खाता है। किसी भी तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, खट्टे भोजन को बाहर रखा गया है। वसायुक्त दूध, शराब, साथ ही कोई अन्य उत्पाद जो उत्तेजित करते हैं पाचन प्रक्रियाएं. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ

और अतिरिक्त रूप से ताजे फल को छोड़ दिया।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, डबल बॉयलर में खाना बनाना बेहतर होता है, इसे अतिरिक्त रूप से पीस लें, 200-300 ग्राम के छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाएं। लक्षण गायब होने के बाद, टिके रहें सख्त डाइटआने वाले कुछ और महीने।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ छूट की अवधि के दौरान, आहार कम सख्त हो जाता है, लेकिन यह अभी भी वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करने लायक नहीं है।

जिगर और पित्ताशय की थैली के किसी भी रोग के लिए, आहार का लगातार पालन करने की सिफारिश की जाती है।

पित्त डिस्केनेसिया के लिए दवाएं

ड्रग थेरेपी की नियुक्ति एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए आहार मौलिक रूप से भिन्न नहीं है, तो दवाई से उपचारहाइपर- और हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

आक्षेपरोधीकेवल रोग के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप के लिए निर्धारित हैं। वे पित्त पथ के स्वर को कम करने और स्फिंक्टर्स को आराम करने के लिए आवश्यक हैं जो पित्त के बहिर्वाह को रोकते हैं। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सक्रिय पदार्थजो ड्रोटावेरिन है। इस बीमारी के उपचार में पैपवेरिन का भी उपयोग किया जा सकता है, इसके प्रभाव में, यह ड्रोटावेरिन से कई गुना कम है और हल्के हमलों के लिए निर्धारित है।

चोलगॉगव्यापक रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन अगर रोगी को सहवर्ती कोलेलिथियसिस है, तो वे contraindicated हैं। ये दवाएं पित्त स्राव की मात्रा को बढ़ाती हैं, पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाती हैं, और आंतों में पित्त के मार्ग के साथ होने वाली नलिकाओं और स्फिंक्टर्स के स्वर को कम करती हैं। दवा का विकल्प डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, क्योंकि दवाओं का समूह बहुत बड़ा है, और उनमें विभिन्न सक्रिय तत्व होते हैं।

उदाहरण के लिए, दूध थीस्ल और धुएं के अर्क वाली दवा गेपाबीन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के लिए निर्धारित है, और हॉफिटोल, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक क्षेत्र आटिचोक अर्क है, अक्सर हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी के लिए अनुशंसित है। दोनों दवाएं कोलेरेटिक के समूह से संबंधित हैं, लेकिन अलग-अलग शरीर को प्रभावित करती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की गतिशीलता के नियमन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए, जटिल चिकित्सा में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो इसे टॉनिक या आराम देते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया निर्धारित हैं शामकपौधे की उत्पत्ति (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन, आदि का आसव), साथ ही ऐसी दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)। हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी के लिए एक नियुक्ति की आवश्यकता होती है मतलब टॉनिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र(जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस, आदि)।

शुद्ध पानी

मिनरल वाटर से उपचार केवल छूट के दौरान किया जाता है। जिगर और पित्त पथ के रोगों के लिए, सल्फेट और बाइकार्बोनेट-सोडियम पानी का उपयोग किया जाता है (स्मिरनोव्सकाया, स्लाव्यानोव्सकाया, इज़ेव्स्काया, एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17, बोरजोमी, आदि)। इस तरह के उपचार शुरू करने से पहले, खनिज पानी की संरचना और गुणों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि वे सभी पाचन तंत्र को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं, और जैसा अवांछित प्रभावआपको दस्त हो सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

पर बढ़ा हुआ स्वरपित्त नलिकाएं, पैपावरिन या प्लैटिफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन स्नान, मैग्नेटोथेरेपी, शंकुधारी स्नान निर्धारित हैं।
डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप में, पाइलोकार्पिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक थेरेपी और स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

पित्त डिस्केनेसिया का उपचार एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको मनोचिकित्सक, सर्जन, पोषण विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षा में हेपेटोबिलरी ज़ोन का अल्ट्रासाउंड, डुओडेनल साउंडिंग, कभी-कभी कोलेसिस्टोग्राफी और कोलेजनियोग्राफी आवश्यक हैं।