एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी। मानव पित्त नली प्रणाली क्या है और यह कैसे काम करती है? पित्तवाहिनीशोथ का निदान और उपचार

शरीर रचना

नलिकाओं का खतरनाक अवरोध क्या है

रोगों का निदान

उपचार की विशेषताएं

चिकित्सीय आहार

लोकविज्ञान

प्रिय पाठकों, पित्त नलिकाओं (पित्त नलिकाओं) का एक महत्वपूर्ण कार्य है - वे आंतों में पित्त का संचालन करती हैं, जो पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि किसी कारण से यह समय-समय पर ग्रहणी तक नहीं पहुंचता है, तो अग्न्याशय को सीधा खतरा होता है। आखिरकार, हमारे शरीर में पित्त पेप्सिन के उन गुणों को समाप्त कर देता है जो इस अंग के लिए खतरनाक हैं। यह वसा का पायसीकरण भी करता है। कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, क्योंकि उन्हें गुर्दे द्वारा पूरी तरह से फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है।

यदि पित्ताशय की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो संपूर्ण पाचन तंत्र प्रभावित होता है। तीव्र रुकावट से पेट का दर्द होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस और एक तत्काल ऑपरेशन हो सकता है, आंशिक रुकावट यकृत, अग्न्याशय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता को बाधित करती है।

आइए बात करते हैं कि विशेष रूप से यकृत और पित्ताशय की पित्त नलिकाओं में क्या है, वे पित्त का खराब संचालन क्यों शुरू करते हैं और इस तरह के रुकावट के प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

पित्त नलिकाओं की शारीरिक रचना काफी जटिल है। लेकिन यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि पित्त पथ कैसे कार्य करता है। पित्त नलिकाएं इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक हैं। अंदर से, उनके पास कई उपकला परतें होती हैं, जिनमें से ग्रंथियां बलगम का स्राव करती हैं। पित्त नली में एक पित्त माइक्रोबायोटा होता है - एक अलग परत जो रोगाणुओं का एक समुदाय बनाती है जो पित्त प्रणाली के अंगों में संक्रमण के प्रसार को रोकती है।

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में एक वृक्ष संरचना होती है। केशिकाएं खंडीय पित्त नलिकाओं में गुजरती हैं, और वे, बदले में, लोबार नलिकाओं में प्रवाहित होती हैं, जो यकृत के बाहर, सामान्य यकृत वाहिनी बनाती हैं। यह पुटीय वाहिनी में प्रवेश करती है, जो पित्ताशय की थैली से पित्त को बाहर निकालती है और सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) बनाती है।

ग्रहणी में प्रवेश करने से पहले, सामान्य पित्त नली अग्नाशय के उत्सर्जन वाहिनी में जाती है, जहां वे मिलकर हेपेटोपैनक्रिएटिक एम्पुला बनाती हैं, जो ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा ग्रहणी से अलग होती है।

पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा करने वाले रोग

एक तरह से या किसी अन्य तरीके से यकृत और पित्ताशय की थैली के रोग पूरे पित्त प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करते हैं और एक पुरानी सूजन प्रक्रिया और पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं या उनके रोग संबंधी विस्तार के रुकावट का कारण बनते हैं। कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की अधिकता, संरचनाओं और निशान की उपस्थिति जैसी बीमारियों को रोकना। इस स्थिति में, रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पित्त नलिकाओं में रुकावट निम्नलिखित रोगों के कारण होती है:

• पित्त नली के सिस्ट;
• पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस;
• अग्न्याशय और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• नलिकाओं के निशान और सख्त;
• कोलेलिथियसिस;
• अग्नाशयशोथ;
• यकृत के हेपेटाइटिस और सिरोसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• यकृत द्वार के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• पित्त पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

पित्त प्रणाली के अधिकांश रोग पित्त पथ की पुरानी सूजन का कारण बनते हैं। यह म्यूकोसा की दीवारों को मोटा करता है और डक्टल सिस्टम के लुमेन को संकुचित करता है। यदि, इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पत्थर पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, तो पथरी आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर देती है।

पित्त नलिकाओं में पित्त स्थिर हो जाता है, जिससे वे सूजन प्रक्रिया के लक्षणों का विस्तार और तेज कर देते हैं। इससे एम्पाइमा या गॉलब्लैडर की ड्रॉप्सी हो सकती है। लंबे समय तक, एक व्यक्ति रुकावट के मामूली लक्षणों से पीड़ित होता है, लेकिन अंततः पित्त के श्लेष्म में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगेंगे।

यह खतरनाक क्यों है

यदि पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। अन्यथा, विषहरण और पाचन प्रक्रियाओं में भाग लेने से जिगर का लगभग पूर्ण नुकसान होगा। यदि एक्स्ट्राहेपेटिक या इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सहनशीलता समय पर बहाल नहीं की जाती है, तो यकृत की विफलता हो सकती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, नशा के साथ होती है और एक गंभीर कोमा में चली जाती है।

पित्त नलिकाओं की रुकावट पित्त शूल के हमले के तुरंत बाद हो सकती है https://site/zhelchnaya-kolika पत्थरों की गति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कभी-कभी बिना किसी पूर्व लक्षण के रुकावट आ जाती है। एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, जो अनिवार्य रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस के साथ होती है, पूरे पित्त प्रणाली की संरचना और कार्यक्षमता में रोग परिवर्तन की ओर ले जाती है।

इसी समय, पित्त नलिकाएं फैली हुई हैं, उनमें छोटे पत्थर हो सकते हैं। पित्त सही समय पर और आवश्यक मात्रा में ग्रहणी में बहना बंद कर देता है।

वसा का पायसीकरण धीमा हो जाता है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, अग्न्याशय की एंजाइमिक गतिविधि कम हो जाती है, भोजन सड़ने लगता है और किण्वन शुरू हो जाता है। इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में पित्त का ठहराव हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। पित्त एसिड और प्रत्यक्ष सक्रिय बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, जो आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। आंत में पित्त के अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण बिगड़ जाता है, और इससे हाइपोविटामिनोसिस होता है, रक्त जमावट प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन होता है।

यदि पित्त नली में कोई बड़ा पत्थर फंस जाए तो वह तुरंत अपना लुमेन बंद कर देता है। तीव्र लक्षण हैं जो पित्त पथ की रुकावट के गंभीर परिणामों का संकेत देते हैं।

नलिकाओं की रुकावट कैसे प्रकट होती है?

आप में से कई लोग शायद मानते हैं कि यदि पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो लक्षण तुरंत इतने तीव्र होंगे कि उन्हें सहन नहीं किया जा सकता है। वास्तव में, रुकावट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं। हम में से कई लोगों ने सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा का अनुभव किया है, जो कभी-कभी कई दिनों तक भी रहता है। लेकिन हम विशेषज्ञों को इन लक्षणों के बारे में बताने की जल्दी में नहीं हैं। और इस तरह का दर्द यह संकेत दे सकता है कि पित्त नलिकाओं में सूजन है या पत्थरों से भरा हुआ है।

जैसे ही डक्टल धैर्य बिगड़ता है, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट में तीव्र कमर दर्द;
• त्वचा का पीलापन, प्रतिरोधी पीलिया की उपस्थिति;
• आंत में पित्त एसिड की कमी के कारण मल का मलिनकिरण;
• त्वचा की खुजली;
• गुर्दे के फिल्टर के माध्यम से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के सक्रिय उत्सर्जन के कारण मूत्र का काला पड़ना;
• गंभीर शारीरिक कमजोरी, थकान में वृद्धि।

पित्त नलिकाओं की रुकावट और पित्त प्रणाली के रोगों के लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आप प्रारंभिक चरण में निदान से गुजरते हैं, पोषण की प्रकृति को बदलते हैं, तो आप खतरनाक जटिलताओं से बच सकते हैं और यकृत और अग्न्याशय की कार्यक्षमता को बनाए रख सकते हैं।

पित्त प्रणाली के रोगों का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि आपको सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और अन्य विशिष्ट लक्षणों की शिकायत है तो आपको इन विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए। पित्त नलिकाओं के रोगों के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं को देखने की सिफारिश की जाती है।

यदि विशेषज्ञ सख्ती, ट्यूमर, कोलेडोकस और डक्टल सिस्टम के विस्तार का पता लगाता है, तो निम्नलिखित अध्ययनों को अतिरिक्त रूप से सौंपा जाएगा:

• पित्त नलिकाओं और संपूर्ण पित्त प्रणाली का एमआरआई;
• संदिग्ध क्षेत्रों और नियोप्लाज्म की बायोप्सी;
• कोप्रोग्राम पर मल (पित्त एसिड की कम सामग्री का पता लगाएं);
• रक्त जैव रसायन (प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, लाइपेज, एमाइलेज और ट्रांसएमिनेस में वृद्धि)।

किसी भी मामले में रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं। जैव रासायनिक अध्ययन में विशिष्ट परिवर्तनों के अलावा, डक्ट रुकावट के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय लंबा होता है, ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर एक बदलाव के साथ मनाया जाता है, और प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है।

उपचार की विशेषताएं

पित्त नलिकाओं के विकृति के उपचार की रणनीति सहवर्ती रोगों और डक्टल सिस्टम के लुमेन के रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है। तीव्र अवधि में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, विषहरण किया जाता है। इस स्थिति में, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेपों को contraindicated है। विशेषज्ञ खुद को उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों तक सीमित रखने की कोशिश करते हैं।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कोलेडोकोलिथोटॉमी - पत्थरों से मुक्त करने के लिए सामान्य पित्त नली को आंशिक रूप से निकालने के लिए एक ऑपरेशन;
• पित्त नली का स्टेंटिंग (एक धातु स्टेंट की स्थापना जो डक्टल धैर्य को पुनर्स्थापित करता है);
• एक एंडोस्कोप के नियंत्रण में पित्त नलिकाओं में एक कैथेटर डालने से पित्त नलिकाओं का जल निकासी।

डक्ट सिस्टम को बहाल करने के बाद, विशेषज्ञ अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बना सकते हैं। कभी-कभी रुकावट सौम्य और घातक नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया जाता है जिसे हटाना पड़ता है, अक्सर पित्ताशय की थैली के साथ (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ)।

एंडोस्कोप के नियंत्रण में, माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके कुल शोधन किया जाता है। डॉक्टर छोटे पंचर के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाते हैं, इसलिए ऑपरेशन में भारी रक्त की हानि और लंबी पुनर्वास अवधि नहीं होती है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, सर्जन को डक्टल सिस्टम की सहनशीलता का आकलन करना चाहिए। यदि मूत्राशय को हटाने के बाद पित्त नलिकाओं में पथरी या सख्त रह जाती है, तो पोस्टऑपरेटिव अवधि में गंभीर दर्द और आपात स्थिति हो सकती है।

पथरी से भरे मूत्राशय को एक निश्चित तरीके से निकालने से अन्य अंगों को नष्ट होने से बचाया जा सकता है। और धाराएँ भी।

यदि आवश्यक हो तो ऑपरेशन को मना न करें और पूरे पित्त प्रणाली को खतरा है। पित्त के ठहराव, सूजन, संक्रामक रोगजनकों के प्रजनन से, संपूर्ण पाचन तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली पीड़ित होती है।

अक्सर, नलिकाओं के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है, बुरा महसूस करता है। उसे अपनी गतिविधि को सीमित करने, अपने पसंदीदा काम को छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि लगातार दर्द के दौरे और स्वास्थ्य समस्याएं उसे पूर्ण जीवन जीने की अनुमति नहीं देती हैं। और इस मामले में ऑपरेशन घातक ट्यूमर सहित पुरानी सूजन और पित्त के ठहराव के खतरनाक परिणामों को रोकता है।

चिकित्सीय आहार

पित्त नलिकाओं के किसी भी रोग के लिए आहार क्रमांक 5 निर्धारित है। इसमें वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पेय, खाद्य पदार्थ जो गैस निर्माण को भड़काते हैं, का बहिष्कार शामिल है। इस तरह के पोषण का मुख्य लक्ष्य पित्त प्रणाली पर बढ़े हुए भार को कम करना और पित्त के तेज प्रवाह को रोकना है।

गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, आप हमेशा की तरह खा सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब आपने पहले निषिद्ध खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग नहीं किया हो। ट्रांस वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाले, स्मोक्ड मीट, सुविधा वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागने का प्रयास करें। लेकिन साथ ही, पोषण पूर्ण और विविध होना चाहिए। अक्सर खाना महत्वपूर्ण है, लेकिन छोटे हिस्से में।

लोकविज्ञान

जब पित्त नलिकाएं अत्यधिक सावधानी के साथ बंद हो जाती हैं, तो लोक उपचार के साथ उपचार का सहारा लेना आवश्यक है। कई हर्बल व्यंजनों में एक मजबूत कोलेरेटिक प्रभाव होता है। इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल करके आप अपनी सेहत को जोखिम में डालते हैं। चूंकि पेट के दर्द के विकास के जोखिम के बिना हर्बल तैयारियों के साथ पित्त नलिकाओं को साफ करना असंभव है, इसलिए आपको घर पर जड़ी-बूटियों के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए।

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि कोई बड़े पत्थर नहीं हैं जो डक्टल सिस्टम के रुकावट का कारण बन सकते हैं। यदि आप कोलेरेटिक जड़ी-बूटियों का उपयोग करते हैं, तो उन लोगों को वरीयता दें जिनका हल्का प्रभाव होता है: कैमोमाइल, गुलाब, सन बीज, अमर। हालांकि, पहले से, डॉक्टर से परामर्श लें और अल्ट्रासाउंड करें। पित्त नलिकाओं के रुकावट का एक उच्च जोखिम होने पर आपको कोलेरेटिक यौगिकों के साथ मजाक नहीं करना चाहिए।

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यह वीडियो पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की कोमल सफाई का वर्णन करता है जिसका उपयोग घर पर किया जा सकता है।

गाइ डे चौलियासी(1300-13681, एविग्नन, फ्रांस के एक प्रसिद्ध सर्जन) ने कहा: "शरीर रचना के ज्ञान के बिना एक अच्छा ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।" पित्त की सर्जरी में शरीर रचना का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है। पित्त पथ पर काम करने वाले सर्जनों का सामना अनगिनत शारीरिक रचना से होता है जिगर और अतिरिक्त पित्त संरचनाओं के हिलम में होने वाली भिन्नताएं। सर्जन को सामान्य शरीर रचना और सबसे आम असामान्यताओं से परिचित होना चाहिए। बंधाव या विच्छेदन से पहले, घातक परिणामों से बचने के लिए प्रत्येक शारीरिक संरचना की सावधानीपूर्वक पहचान की जानी चाहिए।

पित्ताशयजिगर की निचली सतह पर स्थित होता है और पेरिटोनियम द्वारा अपने बिस्तर में आयोजित किया जाता है। लीवर के दाएं और बाएं लोब को अलग करने वाली रेखा पित्ताशय की थैली से होकर गुजरती है। पित्ताशय की थैली में नाशपाती के आकार की थैली का आकार 8-12 सेमी लंबा और 4-5 सेमी व्यास तक होता है, इसकी क्षमता 30 से 50 मिलीलीटर तक होती है। जब बुलबुले को खींचा जाता है, तो इसकी क्षमता 200 मिलीलीटर तक बढ़ सकती है। पित्ताशय की थैली पित्त को प्राप्त करती है और केंद्रित करती है। आम तौर पर, इसका रंग नीला होता है, जो पारभासी दीवारों और इसमें मौजूद पित्त के संयोजन से बनता है। सूजन के साथ, दीवारें धुंधली हो जाती हैं और पारभासी खो जाती है।

पित्ताशयतीन खंडों में विभाजित है जिनका कोई सटीक अंतर नहीं है: निचला भाग, शरीर और फ़नल।
1. पित्ताशय की थैली के नीचे- यह वह हिस्सा है जो यकृत की पूर्वकाल सीमा से परे प्रक्षेपित होता है और पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका होता है। तल सूझता है। जब पित्ताशय की थैली सूज जाती है। नीचे दाहिने रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे के साथ नौवें कॉस्टल कार्टिलेज के चौराहे पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित किया जाता है, हालांकि, कई विचलन होते हैं।

2. पित्ताशय की थैली का शरीरपीछे स्थित है, और नीचे से दूरी के साथ, इसका व्यास उत्तरोत्तर घटता जाता है। शरीर पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका नहीं है, यह इसे यकृत की निचली सतह से जोड़ता है। इस प्रकार, पित्ताशय की निचली सतह को पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है, जबकि ऊपरी भाग यकृत की निचली सतह के संपर्क में होता है, जिससे यह ढीले संयोजी ऊतक की एक परत से अलग होता है। रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और कभी-कभी अतिरिक्त यकृत नलिकाएं इससे गुजरती हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी में, सर्जन को इस ढीले संयोजी ऊतक को अलग करने की आवश्यकता होती है, जो आपको न्यूनतम रक्त हानि के साथ काम करने की अनुमति देगा। विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में, यकृत और मूत्राशय के बीच का स्थान समाप्त हो जाता है। इस मामले में, यकृत पैरेन्काइमा अक्सर घायल हो जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है। 3. फ़नल पित्ताशय की थैली का तीसरा भाग है जो शरीर का अनुसरण करता है। इसका व्यास धीरे-धीरे कम होता जाता है। मूत्राशय का यह खंड पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका होता है।

यह भीतर है हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंटऔर आमतौर पर सामने की ओर निकलता है। फ़नल को कभी-कभी हार्टमैन (हार्टमैन) की जेब कहा जाता है (लेकिन हम मानते हैं कि हार्टमैन की जेब फ़नल के निचले हिस्से में या पित्ताशय की थैली की गर्दन में पथरी के उल्लंघन के कारण एक रोग प्रक्रिया का परिणाम है। यह मुंह के विस्तार और हार्टमैन की जेब के गठन की ओर जाता है, जो बदले में, सिस्टिक और सामान्य पित्त नलिकाओं के साथ आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है और कोलेसिस्टेक्टोमी को मुश्किल बनाता है। हार्टमैन की जेब को एक रोग परिवर्तन के रूप में माना जाना चाहिए, चूंकि सामान्य इन्फंडिबुलम में जेब का आकार नहीं होता है।

पित्ताशयउच्च बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है, एक फाइब्रोमस्कुलर परत जिसमें अनुदैर्ध्य, गोलाकार और तिरछी मांसपेशी फाइबर होते हैं, और श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाले रेशेदार ऊतक होते हैं। पित्ताशय की थैली में सबम्यूकोसल और पेशी-श्लेष्म झिल्ली नहीं होती है। इसमें श्लेष्म ग्रंथियां नहीं होती हैं (कभी-कभी एकल श्लेष्म ग्रंथियां हो सकती हैं, जिनमें से संख्या सूजन के साथ कुछ हद तक बढ़ जाती है; ये श्लेष्म ग्रंथियां लगभग विशेष रूप से गर्दन में स्थित होती हैं)। फाइब्रोमस्कुलर परत ढीले संयोजी ऊतक की एक परत से ढकी होती है जिसके माध्यम से रक्त, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में प्रवेश होता है। एक सबसरस कोलेसिस्टेक्टोमी करने के लिए। इस ढीली परत को खोजना आवश्यक है, जो ऊतक की एक निरंतरता है जो यकृत के बिस्तर में पित्ताशय की थैली को यकृत से अलग करती है। कीप 15-20 मिमी लंबी गर्दन में गुजरती है, एक तीव्र कोण बनाते हुए, ऊपर की ओर खुलती है।

पित्ताशय वाहिनीपित्ताशय की थैली को यकृत वाहिनी से जोड़ता है। जब यह सामान्य यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है, तो सामान्य पित्त नली का निर्माण होता है। सिस्टिक डक्ट की लंबाई 4-6 सेमी होती है, कभी-कभी यह 10-12 सेमी तक पहुंच सकती है। डक्ट छोटा या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसका समीपस्थ व्यास आमतौर पर 2-2.5 मिमी होता है, जो इसके बाहर के व्यास से थोड़ा कम होता है, जो लगभग 3 मिमी होता है। बाह्य रूप से, यह अनियमित और मुड़ी हुई दिखाई देती है, विशेष रूप से समीपस्थ आधे और दो तिहाई में, वाहिनी के भीतर हीस्टर वाल्व की उपस्थिति के कारण। गीस्टर वाल्व अर्धचंद्राकार होते हैं और एक वैकल्पिक क्रम में व्यवस्थित होते हैं, जो एक निरंतर सर्पिल का आभास देते हैं। वास्तव में, वाल्व एक दूसरे से अलग होते हैं। गीस्टर वाल्व पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के बीच पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। सिस्टिक डक्ट आमतौर पर हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट के ऊपरी आधे हिस्से में एक तीव्र कोण पर यकृत वाहिनी से जुड़ता है, अधिक बार यकृत वाहिनी के दाहिने किनारे के साथ, वेसिकोहेपेटिक कोण का निर्माण करता है।

पित्ताशय वाहिनीलंबवत रूप से आम पित्त नली में प्रवेश कर सकता है। कभी-कभी यह यकृत वाहिनी के साथ समानांतर चलता है और इसके साथ ग्रहणी के प्रारंभिक भाग के पीछे, अग्न्याशय के क्षेत्र में, और यहां तक ​​​​कि इसके पास के प्रमुख ग्रहणी पैपिला में भी जुड़ जाता है, एक समानांतर संबंध बनाता है। कभी-कभी यह पीएलपी के सामने यकृत वाहिनी से जुड़ता है, इसकी पूर्वकाल की दीवार पर पीएलपी के बाएं किनारे के साथ वाहिनी में प्रवेश करता है। यकृत वाहिनी के संबंध में इस घूर्णन को सर्पिल संलयन कहा गया है। यह संलयन यकृत मिरिज़ी सिंड्रोम का कारण बन सकता है। कभी-कभी, पुटीय वाहिनी दाएँ या बाएँ यकृत वाहिनी में बह जाती है।

यकृत वाहिनी का सर्जिकल शरीर रचना विज्ञान

पित्त नलिकाएंयकृत में पित्त नलिकाओं के रूप में उत्पन्न होती है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित पित्त को ग्रहण करती है। एक दूसरे से जुड़कर, वे बढ़ते व्यास के नलिकाएं बनाते हैं, दाएं और बाएं यकृत नलिकाएं बनाते हैं, क्रमशः यकृत के दाएं और बाएं लोब से आते हैं। आम तौर पर, जैसे ही वे यकृत से बाहर निकलते हैं, नलिकाएं आम यकृत वाहिनी बनाने के लिए जुड़ जाती हैं। दाहिनी यकृत वाहिनी आमतौर पर बाईं ओर से अधिक यकृत के अंदर स्थित होती है। सामान्य यकृत वाहिनी की लंबाई बहुत परिवर्तनशील होती है और यह बाएँ और दाएँ यकृत नलिकाओं के कनेक्शन के स्तर पर निर्भर करती है, साथ ही सामान्य पित्त नली के निर्माण के लिए सिस्टिक वाहिनी के साथ इसके संबंध के स्तर पर भी निर्भर करती है। सामान्य यकृत वाहिनी की लंबाई आमतौर पर 2-4 सेमी होती है, हालांकि 8 सेमी असामान्य नहीं है। सामान्य यकृत और सामान्य पित्त नलिकाओं का व्यास अक्सर 6-8 मिमी होता है। सामान्य व्यास 12 मिमी तक पहुंच सकता है। कुछ लेखक बताते हैं कि सामान्य व्यास के नलिकाओं में पथरी हो सकती है। जाहिर है, सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पित्त नलिकाओं के आकार और व्यास का आंशिक संयोग है।

उन रोगियों में जो गुजर चुके हैं पित्ताशय-उच्छेदन, साथ ही बुजुर्गों में, सामान्य पित्त नली का व्यास बढ़ सकता है। श्लेष्म ग्रंथियों वाली अपनी प्लेट पर यकृत वाहिनी एक उच्च बेलनाकार उपकला से ढकी होती है। श्लेष्म झिल्ली फाइब्रोइलास्टिक ऊतक की एक परत से ढकी होती है जिसमें एक निश्चित मात्रा में मांसपेशी फाइबर होते हैं। मिरिज़ी ने डिस्टल हेपेटिक डक्ट में स्फिंक्टर का वर्णन किया। चूंकि कोई मांसपेशी कोशिकाएं नहीं मिलीं, इसलिए उन्होंने इसे सामान्य यकृत वाहिनी (27, 28, 29, 32) का कार्यात्मक दबानेवाला यंत्र कहा। हैंग (23), जेनसर (39), गाइ एल्बोट (39), चिकियार (10, 11), हॉलिनशेड और अन्य (19) ने यकृत वाहिनी में पेशीय तंतु की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। इन मांसपेशी फाइबर की पहचान करने के लिए, नमूना प्राप्त करने के बाद, ऊतक निर्धारण के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है, क्योंकि पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं में ऑटोलिसिस जल्दी होता है। इन सावधानियों को ध्यान में रखते हुए, हमने डॉ. जुकरबर्ग के साथ मिलकर यकृत वाहिनी में पेशीय तंतुओं की उपस्थिति की पुष्टि की।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

ऑपरेशनल सर्जरी और टोपोग्राफिक एनाटॉमी विभाग

वी. एफ. वार्तनयन, पी.वी. मार्कौटसन

पित्ताशय की थैली और बिलिड नलिकाओं पर संचालन

शिक्षक का सहायक

यूडीसी 616.361/.366-089 (075.8) बीबीके 54.13 मैं 73

14 जून, 2006 को एक शिक्षण सहायता के रूप में विश्वविद्यालय की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद द्वारा अनुमोदित, प्रोटोकॉल नंबर 7

समीक्षक: असोक। एसएन तिखोन, प्रो. ए. वी. प्रोखोरोव

वर्तनयन, वी. एफ.

18 में पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं पर ऑपरेशन: पाठ्यपुस्तक।-विधि। भत्ता / वी. एफ. वार्तनयन, पी. वी. मरकौटसन। - मिन्स्क: बीएसएमयू, 2007 - 16 पी।

आईएसबीएन 978-985-462-763-2।

शरीर रचना विज्ञान के मुद्दों पर विचार किया जाता है, साथ ही साथ पित्ताशय की थैली के रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार के सामान्य सिद्धांतों और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त पित्त नलिकाओं पर विचार किया जाता है।

सभी संकायों के वरिष्ठ छात्रों के लिए डिज़ाइन किया गया।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी

होलोटोपिया। पित्ताशय की थैली (GB) और नलिकाओं को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और उचित अधिजठर क्षेत्र में प्रक्षेपित किया जाता है।

कंकाल का स्थान। पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से को अक्सर दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे और कॉस्टल आर्क द्वारा गठित कोने में प्रक्षेपित किया जाता है, IX कॉस्टल कार्टिलेज के पूर्वकाल के स्तर पर (उस स्थान पर जहां X का कार्टिलेज होता है) पसली इसके साथ विलीन हो जाती है)। जीबी को उस स्थान पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है जहां नाभि के साथ दाहिने अक्षीय गुहा के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा द्वारा कोस्टल आर्क को पार किया जाता है।

सिंटोपिया। पित्ताशय की थैली के ऊपर और सामने यकृत है, बाईं ओर पाइलोरस है, दाईं ओर बृहदान्त्र का यकृत विक्षेपण है, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (या ग्रहणी 12 का प्रारंभिक खंड)। पित्ताशय की थैली का निचला भाग आमतौर पर यकृत के पूर्वकाल-निचले किनारे के नीचे से 2-3 सेमी तक बाहर आता है और पूर्वकाल पेट की दीवार से जुड़ जाता है।

पित्ताशय की थैली ( vesica फेलिया) में एक नाशपाती के आकार का आकार होता है (चित्र 1), संबंधित छिद्र में यकृत की आंत की सतह पर स्थित होता है (फोसा वेसिका फेलिया), यकृत के दाहिने लोब के पूर्वकाल भाग को अलग करता है। वर्ग। पित्ताशय की थैली पेरिटोनियम द्वारा कवर की जाती है, आमतौर पर तीन तरफ (मेसोपेरिटोनियल)। बहुत कम बार, इंट्राहेपेटिक (एक्स्ट्रापेरिटोनियल) और इंट्रापेरिटोनियल (शायद मेसेंटरी) इसका स्थान होता है। शारीरिक रूप से, नीचे पित्ताशय की थैली (फंडस वेसिका फेली) में प्रतिष्ठित है, चौड़ा हिस्सा शरीर (कॉर्पस वेसिका फेली) है और संकीर्ण हिस्सा गर्दन (कोलम वेसिका फेली) है। पित्ताशय की थैली की लंबाई 8 से 14 सेमी तक होती है, चौड़ाई 3-5 सेमी होती है, और क्षमता 60-100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। पित्ताशय की थैली में, सिस्टिक वाहिनी में जाने से पहले, एक जेब (हार्टमैन की जेब) के रूप में दीवार का एक प्रकार का फलाव होता है, जो मूत्राशय के बाकी हिस्सों के नीचे स्थित होता है।

चावल। 1. पित्ताशय की थैली की योजना:

1 - नीचे; 2 - शरीर; 3 - गर्दन; 4 - आम पित्त नली; 5 - सिस्टिक डक्ट; 6 - हार्टमैन पॉकेट

पित्ताशय की थैली की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली होती है (ट्यूनिका म्यूकोसा वेसिका फेली),

मस्कुलर (ट्यूनिका मस्कुलरिस वेसिका फेली), सबसरस (टेला सबसेरोसा वेसिका फेली) और सीरस (ट्यूनिका सेरोसा वेसिका फेली) परतें।

श्लेष्म झिल्ली को बड़ी संख्या में सर्पिल सिलवटों द्वारा दर्शाया जाता है, जो एकल-परत प्रिज्मीय सीमा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और इसमें अच्छी पुनर्जीवन क्षमता होती है। यह शरीर में विभिन्न चरम घटनाओं के प्रति काफी संवेदनशील है, जो इसकी सूजन और विलुप्त होने से रूपात्मक रूप से प्रकट होता है।

मांसपेशियों की परत में अनुदैर्ध्य और गोलाकार दिशाओं में चलने वाले मांसपेशी फाइबर के बंडल होते हैं। उनके बीच अंतराल हो सकते हैं, जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली सीधे सीरस (रोकिटांस्की-एशोफ साइनस) के साथ फ्यूज हो सकती है। ये साइनस पित्ताशय की थैली के छिद्र के बिना पित्त पेरिटोनिटिस के विकास के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: जब पित्ताशय की थैली अधिक हो जाती है, पित्त श्लेष्म और सीरस झिल्ली के माध्यम से सीधे उदर गुहा में लीक होता है।

Luschke की बूर GB की ऊपरी सतह पर स्थित हो सकती है (चित्र 2)। वे यकृत के छोटे इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से शुरू होते हैं और श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, ये मार्ग मुक्त उदर गुहा में पित्त के बहिर्वाह का कारण बनते हैं, जो एक नियम के रूप में, इस गुहा और पित्ताशय की थैली के जल निकासी की आवश्यकता होती है।

चावल। 2. एचपी की संरचना:

1 - लुश्के की चाल; 2 - इंट्राहेपेटिक डक्ट; 3 - पित्ताशय की थैली की मांसपेशी परत; 4 - रोकिटान्स्की की ज्या–अशोफ़

पित्ताशय की थैली (चित्र 3) को रक्त की आपूर्ति सिस्टिक धमनी (ए। सिस्टिका) द्वारा की जाती है, जो यकृत धमनी की दाहिनी शाखा से निकलती है और मूत्राशय की गर्दन तक पहुंचने वाली दो शाखाओं में विभाजित होती है। ऊपरी और निचली सतहें। इसे खोजने के लिए, तथाकथित कहलो त्रिकोण को भेद किया जा सकता है, जिसकी दीवारें सिस्टिक और सामान्य यकृत नलिकाएं हैं, और आधार सिस्टिक धमनी है।

पित्ताशय की थैली वाहिकाओं के लसीका नेटवर्क की अपनी विशेषताएं हैं। लिम्फ दो कलेक्टरों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जिनमें से एक मूत्राशय की गर्दन के बाईं ओर स्थित है, दूसरा - सीधे किनारे पर

12 ग्रहणी संबंधी अल्सर। पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया में ये नोड्स आकार में बढ़ सकते हैं और सामान्य पित्त नली को संकुचित कर सकते हैं।

चावल। 3. पित्ताशय की थैली को रक्त की आपूर्ति:

1 - काहलो का त्रिकोण; 2 - सिस्टिक धमनी; 3 - सिस्टिक डक्ट; 4 - सामान्य यकृत वाहिनी; 5 - सामान्य पित्त नली

पित्ताशय की थैली, नलिकाओं, स्फिंक्टर्स का संरक्षण सीलिएक, निचले डायाफ्रामिक प्लेक्सस के साथ-साथ वेगस तंत्रिका के पूर्वकाल ट्रंक से किया जाता है। इसलिए, अक्सर पेट और ग्रहणी के रोग, साथ ही डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ वेगस तंत्रिका की जलन, ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता और पित्ताशय की थैली में भड़काऊ परिवर्तन, और इसके विपरीत होता है।

अतिरिक्त पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी

पित्ताशय की थैली की गर्दन सिस्टिक डक्ट (डक्टस सिस्टिकस) में जाती है, जो आमतौर पर एक तीव्र कोण पर सामान्य यकृत वाहिनी (डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस) से जुड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य पित्त नली (डक्टस कोलेडोकस) का निर्माण होता है। पुटीय वाहिनी में श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटें पित्त प्रवाह के साथ स्थित होती हैं, जिससे इसके लिए प्रतिगामी (वाल्व की तरह) चलना मुश्किल हो जाता है।

डक्टस सिस्टिकस का व्यास 3 मिमी है, डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस -

4-5 मिमी और डक्टस कोलेडोकस 6–8 मिमी। सामान्य पित्त नली औसतन 6–8 सेमी लंबी होती है। यह हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट के दाहिने किनारे के साथ चलती है। इसके आगे यकृत धमनी है, और उनके बीच और उसके पीछे पोर्टल शिरा है। डक्टस कोलेडोकस (चित्र 4) में चार खंड होते हैं: पार्स सुप्राडुओडेनैलिस (शुरुआत से ग्रहणी 12 तक), पार्स रेट्रोडोडोडेनैलिस (आंत के क्षैतिज भाग के पीछे), पार्स पैनक्रियाटिका (अग्न्याशय की मोटाई में), पार्स डुओडेनैलिस ( आंतों की दीवार में)। सामान्य पित्त

रोग और शल्य चिकित्सा के विकास के बारे में बात करने से पहले, सबसे महत्वपूर्ण अस्थि जंक्शन की शारीरिक विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है, जिसके स्वास्थ्य पर, कोई कह सकता है, किसी व्यक्ति का भाग्य निर्भर करता है। आखिरकार, टीबीएस की विफलता न केवल पैरों, बल्कि पूरे लोकोमोटर तंत्र के बायोमैकेनिक्स को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

जोड़ों को टेंडन के पीछे सुरक्षित रूप से छिपाया जाता है, उन्हें सही ढंग से "संयुक्त बैग" कहा जाता है।

कूल्हे का जोड़ शरीर का सबसे बड़ा जोड़ होता है। यह दो जोड़ वाली हड्डियों से बनता है - जांघ की हड्डी और श्रोणि की एसिटाबुलम। ऊरु सिर श्रोणि की हड्डी के कप के आकार के अवकाश में स्थित होता है, जहां यह विभिन्न दिशाओं में स्वतंत्र रूप से चलता है। दो अस्थि तत्वों की इस बातचीत के लिए धन्यवाद, यह सुनिश्चित किया जाता है:

• लचीलापन और विस्तार;
• अपहरण और अपहरण;
• कूल्हे का घूमना।

पिछला भाग।

परस्पर क्रिया करने वाली हड्डियों की सतह एक विशेष लोचदार परत से ढकी होती है जिसे हाइलिन कार्टिलेज कहा जाता है। एक विशेष लोचदार कोटिंग सिर को सुचारू रूप से और बिना रुके सरकने की अनुमति देती है, ताकि एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे बढ़े और शारीरिक गतिविधि के समय समस्याओं का अनुभव न हो। इसके अलावा, उपास्थि कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने और हर आंदोलन को कुशन करने का कार्य करती है।

संयुक्त की संरचना को एक मजबूत मामले में रखा गया है - संयुक्त कैप्सूल। कैप्सूल के अंदर एक श्लेष झिल्ली होती है जो एक विशिष्ट द्रव का उत्पादन करती है। यह आर्टिकुलर हड्डियों की कार्टिलाजिनस सतहों को चिकनाई देता है, पोषक तत्वों से मॉइस्चराइज़ और समृद्ध करता है, जो उपास्थि संरचनाओं को उत्कृष्ट स्थिति में बनाए रखता है।

कैप्सूल के बाहर ऊरु और श्रोणि की मांसपेशियों का सुप्रा-आर्टिकुलर समूह होता है, जिसकी बदौलत, वास्तव में, जोड़ गति में सेट होता है। इसके अलावा, सबसे बड़ा जोड़ विभिन्न स्नायुबंधन के एक प्रशंसक को कवर करता है जो एक नियामक कार्य करता है, जो कूल्हे की अत्यधिक गति को रोकता है, शारीरिक मानदंड से अधिक।

भार का मुख्य भाग टीबीएस पर पड़ता है, इसलिए यह आसानी से घायल हो जाता है और प्रतिकूल कारकों की स्थिति में तेजी से पहनने का खतरा होता है। यह रोग के उच्च प्रसार के तथ्य की व्याख्या करता है। दुर्भाग्य से, कई रोगी गठिया संबंधी विकारों के देर से चरण में डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, जब कार्यक्षमता अपरिवर्तनीय रूप से सूख जाती है।

नकारात्मक घटनाओं के प्रभाव में, श्लेष द्रव का संश्लेषण बाधित होता है। यह भयावह रूप से कम मात्रा में उत्पादित होता है, इसकी संरचना बदल जाती है। इस प्रकार, कार्टिलाजिनस ऊतक लगातार पोषण से वंचित होते हैं, निर्जलित होते हैं। उपास्थि धीरे-धीरे अपनी पूर्व शक्ति और लोच खो देती है, मात्रा में छूट जाती है और घट जाती है, जिससे आसानी से और आसानी से ग्लाइड करना असंभव हो जाता है।

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पाचन के लिए आवश्यक यकृत का रहस्य पित्ताशय की थैली के माध्यम से पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों की गुहा में चला जाता है। विभिन्न रोग पित्त नलिकाओं के कामकाज में परिवर्तन को भड़काते हैं। इन मार्गों के कार्य में रुकावटें पूरे जीव के प्रदर्शन को प्रभावित करती हैं। पित्त नलिकाएं अपनी संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं में भिन्न होती हैं।

पित्त नलिकाओं के काम में रुकावट पूरे जीव के प्रदर्शन को प्रभावित करती है

पित्ताशय की थैली किसके लिए है?

शरीर में पित्त के स्राव के लिए यकृत जिम्मेदार है, और पित्ताशय शरीर में क्या कार्य करता है? पित्त प्रणाली पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं द्वारा बनाई जाती है। इसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास गंभीर जटिलताओं का खतरा है और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को प्रभावित करता है।

मानव शरीर में पित्ताशय की थैली के कार्य हैं:

• अंग की गुहा में पित्त द्रव का संचय;
• यकृत स्राव का मोटा होना और संरक्षण;
• पित्त नलिकाओं के माध्यम से छोटी आंत में उत्सर्जन;
• जलन से शरीर की रक्षा करना।

पित्त का उत्पादन यकृत की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और यह दिन या रात नहीं रुकता। एक व्यक्ति को पित्ताशय की थैली की आवश्यकता क्यों होती है और यकृत द्रव का परिवहन करते समय इस लिंक के बिना करना असंभव क्यों है?

पित्त का उत्सर्जन लगातार होता है, लेकिन पित्त के साथ भोजन द्रव्यमान का प्रसंस्करण केवल पाचन की प्रक्रिया में आवश्यक है, जो कि अवधि में सीमित है। इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की थैली की भूमिका यकृत के रहस्य को सही समय तक जमा और संग्रहीत करना है। शरीर में पित्त का उत्पादन एक निर्बाध प्रक्रिया है और यह नाशपाती के आकार के अंग की अनुमति से कई गुना अधिक बनता है। इसलिए, पित्त का विभाजन गुहा के अंदर होता है, पानी को हटाने और अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं में आवश्यक कुछ पदार्थ। इस प्रकार, यह अधिक केंद्रित हो जाता है, और इसकी मात्रा काफी कम हो जाती है।

बुलबुला कितना बाहर फेंकेगा यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि यह सबसे बड़ी ग्रंथि - यकृत, जो पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, का कितना उत्पादन करता है। इस मामले में मूल्य उपभोग किए गए भोजन की मात्रा और इसकी पोषण संरचना द्वारा खेला जाता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग काम शुरू करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए अधिक स्राव की आवश्यकता होगी, इसलिए अंग अधिक मजबूती से सिकुड़ेगा। यदि मूत्राशय में पित्त की मात्रा अपर्याप्त है, तो यकृत सीधे उस प्रक्रिया में शामिल होता है, जहाँ पित्त का स्राव कभी नहीं रुकता।

पित्त का संचय और उत्सर्जन निम्नानुसार किया जाता है:

इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की थैली की भूमिका यकृत के रहस्य को सही समय तक जमा और संग्रहीत करना है।

• सामान्य यकृत वाहिनी गुप्त को पित्त नली में भेजती है, जहां यह जमा हो जाती है और सही समय तक जमा हो जाती है;
• बुलबुला लयबद्ध रूप से सिकुड़ने लगता है;
• मूत्राशय का वाल्व खुलता है;
• इंट्राकैनल वाल्व के उद्घाटन को उकसाया जाता है, प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला का दबानेवाला यंत्र आराम करता है;
• पित्त सामान्य पित्त नली के माध्यम से आंतों में जाता है।

ऐसे मामलों में जहां बुलबुला हटा दिया जाता है, पित्त प्रणाली काम करना बंद नहीं करती है। सारा काम पित्त नलिकाओं पर पड़ता है। पित्ताशय की थैली का संक्रमण या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ इसका संबंध यकृत जाल के माध्यम से होता है।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता भलाई को प्रभावित करती है और कमजोरी, मतली, उल्टी, खुजली वाली त्वचा और अन्य अप्रिय लक्षण पैदा कर सकती है। चीनी चिकित्सा में, पित्ताशय की थैली को एक अलग अंग के रूप में नहीं, बल्कि यकृत के साथ एक प्रणाली के एक घटक के रूप में माना जाता है, जो पित्त की समय पर रिहाई के लिए जिम्मेदार है।

पित्ताशय की मध्याह्न रेखा को जांस्की माना जाता है, अर्थात। जोड़ा और सिर से पैर तक पूरे शरीर में चलता है। यकृत के मध्याह्न रेखा, जो यिन अंगों से संबंधित है, और पित्ताशय की थैली निकट से संबंधित हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह मानव शरीर में कैसे फैलता है ताकि चीनी दवा की मदद से अंग विकृति का उपचार प्रभावी हो सके। दो चैनल पथ हैं:

• बाहरी, आंख के कोने से लौकिक क्षेत्र, माथे और सिर के पीछे से गुजरते हुए, फिर बगल तक उतरते हुए और जांघ के सामने से रिंग पैर के अंगूठे तक;
• आंतरिक, कंधों के क्षेत्र में शुरू होकर डायाफ्राम, पेट और यकृत के माध्यम से मूत्राशय में एक शाखा के साथ समाप्त होता है।

पित्त अंग के मेरिडियन पर बिंदुओं की उत्तेजना न केवल पाचन में सुधार करने और इसके काम में सुधार करने में मदद करती है। सिर के बिंदुओं पर प्रभाव समाप्त:

• आधासीसी;
• वात रोग;
• दृश्य अंगों के रोग।

इसके अलावा, शरीर के बिंदुओं के माध्यम से, आप हृदय गतिविधि में सुधार कर सकते हैं, लेकिन मदद से। पैरों पर क्षेत्र - मांसपेशियों की गतिविधि।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की संरचना

गॉलब्लैडर मेरिडियन कई अंगों को प्रभावित करता है, जो इंगित करता है कि पित्त प्रणाली का सामान्य कामकाज पूरे जीव के कामकाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की शारीरिक रचना चैनलों की एक जटिल प्रणाली है जो मानव शरीर के अंदर पित्त की गति को सुनिश्चित करती है। यह समझने के लिए कि पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है, इसकी शारीरिक रचना मदद करती है।

पित्ताशय क्या है, इसकी संरचना और कार्य क्या है? इस अंग में एक थैली का आकार होता है, जो यकृत की सतह पर, अधिक सटीक रूप से, इसके निचले हिस्से में स्थित होता है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के विकास के दौरान, अंग यकृत की सतह पर नहीं आता है. मूत्राशय के इंट्राहेपेटिक स्थान से कोलेलिथियसिस और अन्य बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

पित्ताशय की थैली के आकार में एक नाशपाती के आकार की रूपरेखा, एक संकुचित शीर्ष और अंग के नीचे एक विस्तार होता है। पित्ताशय की थैली की संरचना में तीन भाग होते हैं:

• संकीर्ण गर्दन, जहां पित्त सामान्य यकृत वाहिनी के माध्यम से प्रवेश करता है;
• शरीर, चौड़ा हिस्सा;
• नीचे, जो आसानी से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अंग में एक छोटी मात्रा होती है और लगभग 50 मिलीलीटर तरल पदार्थ धारण करने में सक्षम होता है। अतिरिक्त पित्त छोटी वाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बुलबुले की दीवारों में निम्नलिखित संरचना होती है:

1. सीरस बाहरी परत।
2. उपकला परत।
3. श्लेष्मा झिल्ली।

पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आने वाला पित्त बहुत जल्दी अवशोषित और संसाधित हो जाता है। मुड़ी हुई सतह में कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से गहन कार्य आने वाले द्रव को केंद्रित करता है और इसकी मात्रा को कम करता है।

नलिकाएं एक परिवहन कार्य करती हैं और यकृत से मूत्राशय के माध्यम से ग्रहणी तक पित्त की गति सुनिश्चित करती हैं। नलिकाएं यकृत के दाएं और बायीं ओर चलती हैं और सामान्य यकृत वाहिनी में बनती हैं।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की शारीरिक रचना चैनलों की एक जटिल प्रणाली है जो मानव शरीर के अंदर पित्त की गति को सुनिश्चित करती है।

पित्त पथ की शारीरिक रचना में दो प्रकार के नलिकाएं शामिल हैं: अतिरिक्त और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।

जिगर के बाहर पित्त पथ की संरचना में कई चैनल होते हैं:

1. सिस्टिक डक्ट जो लिवर को ब्लैडर से जोड़ती है।
2. सामान्य पित्त नली (CBD या सामान्य पित्त नली), जो यकृत और पुटीय नलिकाओं के जंक्शन से शुरू होती है और ग्रहणी की ओर जाती है।

पित्त पथ की शारीरिक रचना सामान्य पित्त नली के वर्गों के बीच अंतर करती है। सबसे पहले, मूत्राशय से पित्त सुप्राडुओडेनल खंड से होकर गुजरता है, रेट्रोडोडोडेनल खंड में जाता है, फिर अग्नाशय खंड के माध्यम से ग्रहणी खंड में प्रवेश करता है। केवल इस पथ के साथ पित्त अंग गुहा से ग्रहणी तक जा सकता है।

पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है

शरीर में पित्त की गति की प्रक्रिया छोटे इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से शुरू होती है, जो बाहर निकलने पर एकजुट होती हैं और यकृत के बाएं और दाएं नलिकाओं का निर्माण करती हैं। फिर वे एक और भी बड़े सामान्य यकृत वाहिनी में बन जाते हैं, जहाँ से रहस्य पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है, और कौन से कारक इसकी गतिविधि को प्रभावित करते हैं? पीरियड्स के दौरान जब पाचन की आवश्यकता नहीं होती है, मूत्राशय आराम की स्थिति में होता है। इस समय पित्ताशय की थैली का काम एक रहस्य जमा करना होता है। भोजन कई सजगता के प्रक्षेपण को भड़काता है। नाशपाती के आकार का अंग भी प्रक्रिया में शामिल होता है, जो शुरुआत में संकुचन के कारण इसे गतिशील बनाता है। इस बिंदु तक, इसमें पहले से ही संसाधित पित्त होता है।

पित्त की आवश्यक मात्रा को सामान्य पित्त नली में छोड़ा जाता है। इस चैनल के माध्यम से, तरल आंत में प्रवेश करता है और पाचन को बढ़ावा देता है। इसका कार्य अपने संघटक अम्लों के माध्यम से वसा को तोड़ना है। इसके अलावा, पित्त के साथ भोजन के प्रसंस्करण से पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों की सक्रियता होती है। इसमे शामिल है:

• लाइपेस;
• अमीनोलेस;
• ट्रिप्सिन

पित्त यकृत में प्रकट होता है। कोलेरेटिक चैनल से गुजरते हुए, यह अपना रंग, संरचना बदलता है और मात्रा में घट जाता है। वे। मूत्राशय में पित्त का निर्माण होता है, जो यकृत के स्राव से भिन्न होता है।

जिगर से आने वाले पित्त की एकाग्रता उसमें से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाकर होती है।

पित्ताशय की थैली का सिद्धांत निम्नलिखित पैराग्राफ में वर्णित है:

1. जिगर द्वारा उत्पादित पित्त का संग्रह।
2. एक रहस्य का संक्षेपण और भंडारण।
3. वाहिनी के माध्यम से आंत में तरल की दिशा, जहां भोजन संसाधित और टूट जाता है।

अंग काम करना शुरू कर देता है, और उसके वाल्व भोजन प्राप्त करने के बाद ही खुलते हैं। पित्ताशय की मेरिडियन, इसके विपरीत, केवल देर शाम को सुबह 11 बजे से 1 बजे तक सक्रिय होती है।

पित्त नलिकाओं का निदान

पित्त प्रणाली की विफलता अक्सर चैनलों में किसी भी बाधा के गठन के कारण होती है। इसका कारण हो सकता है:

• पित्ताश्मरता
• ट्यूमर;
• मूत्राशय या पित्त नलिकाओं की सूजन;
• सख्त और निशान जो सामान्य पित्त नली को प्रभावित कर सकते हैं।

रोगी की चिकित्सा परीक्षा और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल की मदद से रोगों की पहचान होती है, जो आपको पित्ताशय की थैली के आकार, रक्त और मल के प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ हार्डवेयर का उपयोग करके आदर्श से विचलन स्थापित करने की अनुमति देता है। निदान:

अल्ट्रासोनोग्राफी पत्थरों की उपस्थिति और नलिकाओं में कितने बने हैं, इसका पता चलता है।

1. एक्स-रे। पैथोलॉजी के बारे में विवरण देने में सक्षम नहीं है, लेकिन एक संदिग्ध पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करता है।
2. अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासोनोग्राफी पत्थरों की उपस्थिति और नलिकाओं में कितने बने हैं, इसका पता चलता है।
3. ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी)। यह एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा को जोड़ती है और पित्त प्रणाली के रोगों के अध्ययन के लिए सबसे प्रभावी तरीका है।
4. सीटी. कोलेलिथियसिस के साथ, यह अध्ययन कुछ विवरणों को स्पष्ट करने में मदद करता है जिन्हें अल्ट्रासाउंड के साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
5. एमआरआई। सीटी विधि के समान।

इन अध्ययनों के अलावा, कोलेरेटिक नलिकाओं की रुकावट का पता लगाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव विधि, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

पित्त नलिकाओं के रोगों के कारण

मूत्राशय के कामकाज में उल्लंघन के विभिन्न कारण होते हैं और इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

नलिकाओं में कोई भी रोग परिवर्तन पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है। विस्तार, पित्त नलिकाओं का संकुचित होना, सामान्य पित्त नली की दीवारों का मोटा होना, नहरों में विभिन्न संरचनाओं का दिखना रोगों के विकास का संकेत देता है।

पित्त नलिकाओं के लुमेन का संकुचन ग्रहणी में स्राव के वापसी प्रवाह को बाधित करता है। इस मामले में बीमारियों के कारण हो सकते हैं:

• सर्जरी के दौरान यांत्रिक आघात;
• मोटापा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कैंसर ट्यूमर और यकृत मेटास्टेस की उपस्थिति।

पित्त नलिकाओं में बनने वाली सख्ती कोलेस्टेसिस, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया, नशा और बुखार को भड़काती है। पित्त नलिकाओं का संकुचन इस तथ्य की ओर जाता है कि चैनलों की दीवारें मोटी होने लगती हैं, और ऊपर का क्षेत्र - विस्तार करने के लिए। नलिकाओं के अवरुद्ध होने से पित्त का ठहराव होता है। यह मोटा हो जाता है, संक्रमण के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियों का निर्माण करता है, इसलिए सख्ती की उपस्थिति अक्सर अतिरिक्त बीमारियों के विकास से पहले होती है।

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार निम्न के कारण होता है:

पित्त नलिकाओं में परिवर्तन लक्षणों के साथ होते हैं:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• पेट के दाहिने हिस्से की व्यथा;
• बुखार;
• पीलिया;
• पित्ताशय की थैली में गड़गड़ाहट;
• पेट फूलना

यह सब इंगित करता है कि पित्त प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है। कुछ सबसे आम बीमारियां हैं:

1. जेएचकेबी. पत्थरों का निर्माण न केवल मूत्राशय में, बल्कि नलिकाओं में भी संभव है। कई मामलों में, रोगी को लंबे समय तक किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। इसलिए, पत्थर कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और बढ़ना जारी रख सकता है। यदि पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर देती है या नहर की दीवारों को घायल कर देती है, तो विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया को अनदेखा करना मुश्किल है। दर्द, तेज बुखार, जी मिचलाना और उल्टी ऐसा नहीं होने देंगे।
2. डिस्केनेसिया। यह रोग पित्त नलिकाओं के मोटर कार्य में कमी की विशेषता है। चैनलों के विभिन्न क्षेत्रों में दबाव में परिवर्तन के कारण पित्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। यह रोग स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं के अन्य विकृति के साथ भी हो सकता है। इसी तरह की प्रक्रिया सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और खाने के कुछ घंटों बाद होने वाले भारीपन का कारण बनती है।
3. पित्तवाहिनीशोथ। यह आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कारण होता है, लेकिन सूजन प्रक्रिया अपने आप भी हो सकती है। हैजांगाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: बुखार, अत्यधिक पसीना, दाहिनी ओर दर्द, मतली और उल्टी, पीलिया विकसित होता है।
4. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। सूजन एक संक्रामक प्रकृति की है और दर्द और बुखार के साथ आगे बढ़ती है। उसी समय, पित्ताशय की थैली का आकार बढ़ जाता है, और वसायुक्त, भारी भोजन और मादक पेय खाने के बाद गिरावट होती है।
5. चैनलों के कैंसर ट्यूमर। रोग अक्सर यकृत के द्वार पर इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं या मार्गों को प्रभावित करता है। कोलेजनोकार्सिनोमा के साथ, त्वचा का पीलापन, जिगर में खुजली, बुखार, मतली और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

अधिग्रहित रोगों के अलावा, जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ, जैसे कि अप्लासिया या पित्ताशय की थैली के हाइपोप्लासिया, मूत्राशय के काम को जटिल कर सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की विसंगतियाँ

लगभग 20% लोगों में पित्ताशय की थैली के नलिकाओं के विकास में विसंगति का निदान किया जाता है। बहुत कम बार आप पित्त को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए चैनलों की पूर्ण अनुपस्थिति पा सकते हैं। जन्मजात विकृतियों में पित्त प्रणाली और पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। अधिकांश जन्मजात विकृतियां गंभीर खतरा पैदा नहीं करती हैं और उनका इलाज किया जा सकता है; विकृति के गंभीर रूप अत्यंत दुर्लभ हैं।

नलिकाओं की विसंगतियों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• चैनलों की दीवारों पर डायवर्टिकुला की उपस्थिति;
• नलिकाओं के सिस्टिक घाव;
• चैनलों में किंक और विभाजन की उपस्थिति;
• पित्त पथ के हाइपोप्लासिया और गतिभंग।

उनकी विशेषताओं के अनुसार, बुलबुले की विसंगतियों को सशर्त रूप से समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पित्त का स्थानीयकरण;
• शरीर की संरचना में परिवर्तन;
• रूप में विचलन;
• मात्रा।

एक अंग बन सकता है लेकिन अपनी सामान्य स्थिति में नहीं और रखा जा सकता है:

• सही जगह पर, लेकिन पार;
• जिगर के अंदर;
• बाएं यकृत लोब के नीचे;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

पैथोलॉजी मूत्राशय के संकुचन के उल्लंघन के साथ है। अंग भड़काऊ प्रक्रियाओं और पत्थरों के गठन के लिए अधिक संवेदनशील है।

"भटक" बुलबुला विभिन्न पदों पर कब्जा कर सकता है:

• उदर क्षेत्र के अंदर, लेकिन लगभग यकृत के संपर्क में नहीं है और पेट के ऊतकों से ढका हुआ है;
• जिगर से पूरी तरह से अलग हो गया और एक लंबी मेसेंटरी के माध्यम से इसके साथ संचार कर रहा था;
• निर्धारण की पूरी कमी के साथ, जिससे किंक और घुमा की संभावना बढ़ जाती है (सर्जिकल हस्तक्षेप की कमी से रोगी की मृत्यु हो जाती है)।

डॉक्टरों के लिए पित्ताशय की थैली की जन्मजात अनुपस्थिति के साथ नवजात शिशु का निदान करना अत्यंत दुर्लभ है। पित्ताशय की थैली की पीड़ा कई रूप ले सकती है:

1. अंग और अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति।
2. अप्लासिया, जिसमें, अंग के अविकसित होने के परिणामस्वरूप, केवल एक छोटी, अक्षम कार्य प्रक्रिया और पूर्ण नलिकाएं होती हैं।
3. मूत्राशय का हाइपोप्लासिया। निदान से पता चलता है कि अंग मौजूद है और कार्य करने में सक्षम है, लेकिन इसके कुछ ऊतक या क्षेत्र प्रसवपूर्व अवधि में बच्चे में पूरी तरह से नहीं बनते हैं।

कार्यात्मक किंक अपने आप दूर हो जाते हैं, जबकि सच्चे लोगों को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लगभग आधे मामलों में एजेनेसिस पत्थरों के निर्माण और बड़ी पित्त नली के विस्तार की ओर जाता है।

पित्ताशय की थैली का एक असामान्य, गैर-नाशपाती के आकार का रूप कसना, गर्दन या अंग के शरीर में किंक के कारण प्रकट होता है। यदि बुलबुला, जो नाशपाती के आकार का होना चाहिए, घोंघे जैसा दिखता है, तो एक किंक हुआ है जो अनुदैर्ध्य अक्ष का उल्लंघन करता है। पित्ताशय की थैली ग्रहणी में गिर जाती है, और संपर्क के बिंदु पर आसंजन बनते हैं। कार्यात्मक ज्यादती अपने आप गुजरती है, और सच्चे लोगों को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि संकुचन के कारण नाशपाती के आकार का आकार बदल जाता है, तो पुटिका शरीर स्थानों में या पूरी तरह से संकरा हो जाता है। इस तरह के विचलन के साथ, पित्त का ठहराव होता है, पत्थरों की उपस्थिति को भड़काता है और गंभीर दर्द के साथ होता है।

इन आकृतियों के अलावा, थैली लैटिन एस, एक गेंद या बूमरैंग जैसा दिख सकता है।

पित्ताशय की थैली का द्विभाजन अंग को कमजोर करता है और जलोदर, पथरी और ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। पित्ताशय की थैली हो सकती है:

• बहु-कक्ष, जबकि अंग का निचला भाग उसके शरीर से आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग होता है;
• बिलोबेड, जब दो अलग-अलग लोब्यूल एक मूत्राशय की गर्दन से जुड़ते हैं;
• डक्टुलर, दो ब्लैडर अपने नलिकाओं के साथ एक साथ कार्य करते हैं;
• त्रिगुणन, एक सीरस झिल्ली से जुड़े तीन अंग।

पित्त नलिकाओं का इलाज कैसे किया जाता है?

नलिकाओं की रुकावट के उपचार में, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन।

इस मामले में मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेप है, और रूढ़िवादी साधनों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।

कभी-कभी, पथरी या श्लेष्मा थक्का वाहिनी को अपने आप छोड़ सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या पूरी तरह से समाप्त हो गई है। उपचार के अभाव में रोग वापस आ जाएगा, इसलिए इस तरह के ठहराव की उपस्थिति के कारण से निपटना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, रोगी का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, लेकिन उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, और उसके बाद ही ऑपरेशन का दिन निर्धारित किया जाता है। स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• भुखमरी;
• एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना;
• कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में जीवाणुरोधी दवाएं;
• इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन की तैयारी, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य के साथ ड्रॉपर, मुख्य रूप से शरीर के विषहरण के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं;
• विटामिन उपचार।

पित्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए, गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• एक जांच के साथ पथरी की निकासी, उसके बाद चैनलों की निकासी;
• मूत्राशय के पर्क्यूटेनियस पंचर;
• कोलेसिस्टोस्टॉमी;
• कोलेडोकोस्टोमी;
• पर्क्यूटेनियस यकृत जल निकासी।

रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग की अनुमति देता है: लैपरोटॉमी, जब पेट की गुहा पूरी तरह से खुल जाती है या एंडोस्कोप का उपयोग करके लैप्रोस्कोपी की जाती है।

सख्ती की उपस्थिति में, एंडोस्कोपिक उपचार आपको संकुचित नलिकाओं का विस्तार करने, एक स्टेंट डालने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि चैनल नलिकाओं के सामान्य लुमेन के साथ प्रदान किए जाते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन आपको अल्सर और कैंसर के ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है जो आमतौर पर सामान्य यकृत वाहिनी को प्रभावित करते हैं। यह विधि कम दर्दनाक है और कोलेसिस्टेक्टोमी की भी अनुमति देती है। उदर गुहा को खोलना केवल उन मामलों में सहारा लिया जाता है जहां लैप्रोस्कोपी आवश्यक जोड़तोड़ की अनुमति नहीं देता है।

जन्मजात विकृतियों, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अगर किसी प्रकार की चोट के कारण पित्ताशय की थैली विकृत या छोड़ी जाती है, तो मुझे क्या करना चाहिए? अपने प्रदर्शन को बनाए रखते हुए अंग के विस्थापन से स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, लेकिन दर्द और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, यह आवश्यक है:

• बिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें;
• पर्याप्त तरल पीएं (अधिमानतः बिना गैस के);
• डॉक्टर द्वारा अनुमोदित आहार और खाद्य पदार्थों का पालन करें, सही ढंग से पकाएं;
• एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, साथ ही विटामिन सप्लीमेंट और कोलेरेटिक ड्रग्स लें;
• स्थिति से छुटकारा पाने के लिए फिजियोथेरेपी में भाग लें, फिजियोथेरेपी अभ्यास करें और मालिश करें।

इस तथ्य के बावजूद कि पित्त प्रणाली के अंग अपेक्षाकृत छोटे हैं, वे बहुत अच्छा काम करते हैं। इसलिए, उनकी स्थिति की निगरानी करना और बीमारियों के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर अगर कोई जन्मजात विसंगतियाँ हों।

वीडियो

पित्ताशय की थैली में पथरी हो तो क्या करें।

स्रोत: लीवर.ऑर्ग

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