सर्जरी के बिना पित्त पथरी का विघटन। बिना सर्जरी के पित्त पथरी से कैसे छुटकारा पाएं: विघटन द्वारा उपचार और हटाने के तरीके सर्जरी के बिना पित्त पथरी का इलाज कैसे करें

पित्त पथरी रोग एक सामान्य दैहिक रोग है जो कुछ चयापचय प्रतिक्रियाओं के बायोमैकेनिज्म के उल्लंघन के परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली, नलिकाओं में पत्थर जैसी संरचनाओं (कैलकुली) के गठन के कारण होता है। रोग की घटना वयस्क आबादी के लिए 10% से लेकर बुजुर्गों और बुजुर्गों के लिए 30% तक होती है।

रोग लंबे समय तक विकसित होता है - कई वर्षों तक, जिसके दौरान एक बहुरूपी रोगसूचक तस्वीर देखी जाती है। पत्थरों को हटाने के लिए, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है (दवा का विघटन, शॉक वेव या लेजर एक्सपोजर द्वारा कुचल)। उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से पत्थरों को हटाने का कार्य किया जाता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी बनने के कारण

पैथोलॉजी की शुरुआत और आगे के विकास के कारण मुख्य कारक कोलेस्ट्रॉल के साथ अतिसंतृप्त पित्त का उत्पादन है, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीन्यूक्लिएटिंग और प्रोन्यूक्लिएटिंग बायोकंपोनेंट्स की गतिविधि के बीच संतुलन संतुलन में बदलाव।

यह समस्या विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों (मधुमेह मेलिटस, हेमोलिटिक एनीमिया, ग्रैनुलोमेटस कोलाइटिस, एलर्जी के विभिन्न रूपों, यकृत सिरोसिस, और अन्य) का परिणाम हो सकती है। हालांकि, पथरी बनने के सबसे संभावित कारण निम्नलिखित हैं:

• पित्त नलिकाओं, मूत्राशय में सूजन की उपस्थिति।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• हेमीकोलेक्टॉमी (कुल या उप-योग)।
• मोटापा।
• पाचन तंत्र के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन स्थगित कर दिया।
• पित्त पथ के डिस्केनेसिया (गतिशीलता के कार्यात्मक विकार)।
• गर्भावस्था की अवधि।
• एक असंतुलित पौष्टिक आहार, जो कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों पर आधारित होता है, पौधे के रेशों में खराब होता है।
• संक्रामक-विषाक्त एटियलजि द्वारा विशेषता यकृत पैरेन्काइमा के घाव।
• कोलेस्टरोसिस
• अचानक वजन कम होना, भूख न लगना।
• बिगड़ा हुआ अवशोषण के एक सिंड्रोम की उपस्थिति।
• कुछ दवाएं लेना (मौखिक गर्भ निरोधकों सहित)।
• कोलेसिस्टिटिस (xanthogranulomatous, जीर्ण रूप)।
• आयु परिवर्तन।
• अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों का उल्लंघन।
• गतिहीन जीवन शैली, हाइपोडायनेमिया।

मूत्राशय और पित्त नलिकाओं की गुहा में पत्थर के गठन को यांत्रिक कारणों से उकसाया जा सकता है: ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म, आसंजन, एडिमा, संकीर्णता और नलिकाओं की किंक की उपस्थिति। इसके अलावा, जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है - मुख्य पित्त नली के अल्सर, ग्रहणी के डायवर्टीकुलम।

पथरी के लक्षण

कोलेलिथियसिस के लिए शुरू में (पहले 4 - 8 साल) एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। लक्षणों की शुरुआत का समय और इसकी तीव्रता पत्थरों के आकार, उनके प्रकार, संख्या और स्थान पर निर्भर करती है।

पत्थर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाला मुख्य संकेत यकृत शूल है - एक दर्द सिंड्रोम जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है और अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे, काठ का क्षेत्र और छाती तक फैलता है। शराब युक्त पेय, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के कारण प्रकट। अक्सर मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। दर्द के दौरे की अवधि 4-6 घंटे है। पत्थरों जैसी संरचनाओं की उपस्थिति भी लक्षणों से संकेतित होती है:

• पित्त युक्त उल्टी।
• आंतों के विकार (कब्ज, दस्त, पेट फूलना)।
• सबफ़ेब्राइल संकेतकों के लिए तापमान में वृद्धि (37.1 - 37.8 डिग्री)।
• मल का मलिनकिरण।
• थकान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी।
• भूख में कमी।
• बाधक जाँडिस।
• मुंह में कड़वा स्वाद की उपस्थिति।
• जीभ की सतह पर सफेद या भूरे रंग की परत का दिखना।
• सिस्टिक बिंदुओं के तालमेल के दौरान दर्द की अभिव्यक्ति।
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया का पता लगाना।
• असमान सड़क सतहों पर ड्राइविंग की प्रक्रिया में दर्द की अभिव्यक्ति।
• कुछ उत्पादों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

उन्नत मामलों में कोलेसीस्टोकार्डियल सिंड्रोम की विशेषता होती है, जो हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में स्थानीयकृत पैरॉक्सिस्मल या दर्द दर्द के रूप में प्रकट होता है। शायद जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम। नलिकाओं के पूर्ण रुकावट के साथ, बुखार, ऐंठन ऐंठन, और बढ़ा हुआ पसीना देखा जाता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

रोग का पता लगाने के लिए 2 प्रकार की विधियों का उपयोग किया जाता है - प्रयोगशाला और वाद्य। प्रयोगशाला अध्ययनों में जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षणों का संग्रह शामिल है। पत्थरों की उपस्थिति में, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि होती है, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, बिलीरुबिन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है।

मुख्य वाद्य विधि अल्ट्रासाउंड है, जो पित्त प्रणाली के अंगों की स्थिति, उनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही पत्थरों के सटीक स्थानीयकरण, उनके आकार और संख्या को स्थापित करने की अनुमति देता है। निम्नलिखित तरीकों से अतिरिक्त निदान संभव हैं:

• परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी लीवर के ब्लाइंड परक्यूटेनियस पंचर द्वारा पित्त पथ की एक कंट्रास्ट एंटेग्रेड परीक्षा है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी एसोफैगस के माध्यम से अंदर डाले गए मेडिकल एंडोस्कोप का उपयोग करके पैथोलॉजी का अल्ट्रासाउंड अध्ययन है। यह मोटापा, पेट फूलना की उपस्थिति में निर्धारित है।
• कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी - नलिकाओं और मूत्राशय की एक्स-रे छवि का निर्माण। शरीर में रेडियोपैक आयोडीन युक्त यौगिकों के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी से पहले उपयोग किया जाता है।
• रेडियोग्राफी - कैल्सीफिकेशन का पता लगाने के लिए ऊपरी उदर गुहा की एक अवलोकन छवि प्राप्त करना।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसमें एंडोस्कोप का उपयोग करके नलिकाओं में रेडियोपैक पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है और एक्स-रे मशीन के माध्यम से पित्त पथ और मूत्राशय की आगे की जांच के लिए प्रदान करता है।

पैल्पेशन द्वारा बड़े पत्थरों का पता लगाना संभव है। निदान और उचित चिकित्सा की नियुक्ति एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। यदि उपचार के सर्जिकल तरीकों के संकेत हैं, तो एक सर्जन के साथ पूर्णकालिक परामर्श की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के प्रकार

पित्त प्रणाली में बनने वाले पत्थरों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। पहला प्रकार मूत्राशय की गुहा में लंबे समय तक पित्त की संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन के कारण बनता है। इस मामले में रोग स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है।

माध्यमिक पथरी तब होती है जब पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है: कोलेस्टेसिस के साथ, पित्त उच्च रक्तचाप, पहले से गठित प्राथमिक पथरी द्वारा नलिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप। उन्हें मूत्राशय, नलिकाओं में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, पत्थरों को निम्न प्रकारों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• नींबू। भड़काऊ घटनाओं के साथ प्रकट होता है जो पित्ताशय की दीवारों को प्रभावित करता है। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, रोगजनक बैक्टीरिया या desquamated उपकला के तराजू इस प्रकार के कलन के मूल के रूप में कार्य करते हैं।
• कोलेस्ट्रॉल। गोलाकार सजातीय संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया, व्यास में 1.8 सेमी तक पहुंच गया। चयापचय प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और मोटे लोगों में मूत्राशय की गुहा में पाए जाते हैं।
• बिलीरुबिन, या वर्णक। पिछली प्रजातियों की तरह, वे प्रकृति में गैर-संक्रामक हैं। वे रक्त प्रोटीन में परिवर्तन या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप बनते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को तेज करते हैं। ये पत्थर मूत्राशय, नलिकाओं की गुहा में स्थानीयकृत होते हैं और छोटे आकार के होते हैं।
• मिश्रित रचना की सामग्री। वे मुख्य कोर पर कैल्सीफिकेशन की परत के कारण वर्णक या कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के आधार पर बनते हैं। ये प्रक्रियाएं भड़काऊ घटनाओं के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

पत्थरों का आकार एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हो सकता है - 2 - 3 मिमी से 4 - 5 सेमी तक, स्थिरता - मोमी से ठोस तक, विन्यास - गोलाकार से अनियमित आकार तक। एक पथरी का वजन 0.5 ग्राम से 80 ग्राम तक होता है।

सर्जरी के बिना पित्त पथरी का उपचार

छोटे पथरी संरचनाओं (व्यास में 1 सेमी से कम) की उपस्थिति में, रोग के प्रारंभिक चरणों की पहचान करने में रूढ़िवादी तरीके प्रभावी हैं। इस तरह के तरीके सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, और नलिकाओं और अंग को ही संरक्षित करना संभव बनाते हैं।

गॉलब्लैडर में पथरी हो तो क्या करें? ड्रग थेरेपी, पत्थरों के नाभिक के अल्ट्रासोनिक विनाश, या वैकल्पिक चिकित्सा विधियों के माध्यम से पथरी को खत्म करना संभव है। हालांकि, उपचार के किसी भी चुने हुए तरीके को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

पित्त पथरी का विघटन

गठित पत्थरों को भंग करने के लिए, मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड पर आधारित दवाओं का प्रशासन शामिल है। ऐसी दवाएं पित्त की संरचनात्मक संरचना में बदलाव में योगदान करती हैं: कोलेस्ट्रॉल में कमी और पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि। निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है:

• पित्त नलिकाओं की अच्छी सहनशीलता के साथ पित्ताशय की थैली की सामान्य सिकुड़न का संरक्षण।
• कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की प्रबलता।
• पत्थरों का आकार 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है, बशर्ते कि वे मूत्राशय की गुहा की मात्रा का केवल आधा हिस्सा भरते हैं।
• लंबे समय तक ड्रग्स लेने की संभावना।

चिकित्सा की अवधि छह महीने से 2 साल तक है। उपचार के साथ पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देने वाली दवाओं (एंटासिड्स, कोलेस्टारामिन, एस्ट्रोजेन) का उपयोग करने से इनकार किया जाना चाहिए। पाचन और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए विधि को contraindicated है। इस विधि से पथरी निकालने की दक्षता 45 - 78% है, इस मामले में पुनरावृत्ति की संभावना 72% तक पहुँच जाती है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलना

पत्थरों का यांत्रिक विनाश एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के माध्यम से किया जाता है। यह अक्सर पथरी संरचनाओं के दवा विघटन की नियुक्ति से पहले प्रयोग किया जाता है। विधि का सिद्धांत एक अल्ट्रासोनिक तरंग के उपयोग पर आधारित है, जिसके प्रभाव में पथरी छोटे अंश के पत्थरों में बिखर जाती है। उसी उद्देश्य के लिए एक लेजर का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए संकेत:

• पित्त नलिकाओं का कोई रुकावट नहीं।
• पत्थर का व्यास 3 सेमी से कम।
• कैल्सीफिकेशन (5 टुकड़ों तक) के मिश्रण के बिना कोलेस्ट्रॉल मूल के पत्थरों की उपस्थिति।

क्रशिंग कई चरणों में की जाती है: पत्थरों की संख्या और आकार के आधार पर, 1 से 7 सत्रों की आवश्यकता होती है, जिसके बाद पित्त प्रणाली के माध्यम से कुचल पत्थरों को निकालना स्वाभाविक रूप से होता है। रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों और पाचन तंत्र के पुराने रोगों से पीड़ित लोगों के लिए प्रक्रिया निषिद्ध है। यह नलिकाओं के रुकावट और पित्त प्रणाली के मुख्य अंग की दीवारों की अखंडता को संभावित नुकसान के जोखिम से जुड़ा है, जो सूजन और आसंजनों के गठन का कारण बन सकता है।

पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है और यह अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके पत्थरों के आकार, उनकी संख्या और स्थान की पहचान करने के बाद ही किया जाता है। निम्नलिखित उपकरण अच्छी तरह से लोकप्रिय हैं:

• सौकरकूट का रस। 2 महीने तक दिन में तीन बार इस्तेमाल करें। एक पेय की एकल खुराक प्रति खुराक 100 - 180 मिली है।
• रोवन फल। आपको रोजाना 250-300 ग्राम ताजे जामुन खाने चाहिए। उत्पाद को शहद, ब्रेड, चीनी के साथ मिलाकर खाया जा सकता है। उपचार की अवधि 1.5 महीने है।
• लिंगोनबेरी के पत्तों का आसव। 1 सेंट एल पत्तियों को 180 - 200 मिलीलीटर उबलते पानी से पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए रखा जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। 2 बड़े चम्मच की खुराक पर काढ़े का उपयोग दिन में 5 बार तक किया जाता है। एल स्वागत के लिए।
• जतुन तेल। इसे 0.5 चम्मच के लिए खाली पेट मौखिक रूप से लिया जाता है। धीरे-धीरे, एक एकल खुराक को 100 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है।
• चुकंदर का शरबत। ताजी सब्जियों (3 - 5 टुकड़े) को छीलकर लंबे समय तक उबाला जाता है जब तक कि चाशनी न बन जाए। परिणामी तरल का उपयोग दिन में तीन बार 70 - 100 मिलीलीटर के लिए किया जाता है।
• सन्टी के पत्तों का काढ़ा। 1 सेंट एल सूखे सब्जी के कच्चे माल में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और मध्यम आँच पर 20 मिनट तक उबालें। परिणामी अर्क को लपेटा जाता है और 1 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर धुंध के एक टुकड़े के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दवा 200 मिलीलीटर की खुराक पर खाली पेट ली जाती है।

वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एक शर्त यह है कि योगों को बनाने वाले घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का अभाव है। उपचार के दौरान, आपको भलाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

पित्त पथरी रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

बड़े पत्थरों के पाए जाने पर, बुखार के साथ, दर्द की तीव्र अभिव्यक्तियाँ, और विभिन्न जटिलताओं की घटना होने पर, शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या ओपन विधि द्वारा किया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने से पाचन तंत्र के विभिन्न रोग होते हैं, जो भोजन की पाचनशक्ति में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए, उन मामलों में सर्जिकल तरीकों का सहारा लिया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी रहा है। सर्जिकल उपचार के विकल्प:

• शास्त्रीय कोलेसिस्टेक्टोमी - पेट की सर्जरी के माध्यम से पथरी के साथ मूत्राशय को हटाना। तकनीक का मुख्य नुकसान एक चीरा बनाते समय स्वस्थ ऊतक के एक बड़े क्षेत्र में चोट है (लंबाई 15 से 20 सेमी तक है) और बदलती गंभीरता की जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है।
• लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी - एक विशेष लैप्रोस्कोप उपकरण का उपयोग करके एक अंग को हटाना, छोटे चीरों (लगभग 1 - 1.5 सेमी लंबा) के माध्यम से किया जाता है। इस विधि को बख्शते हुए माना जाता है, क्योंकि यह ध्यान देने योग्य निशान के गठन को रोकने में मदद करता है और पुनर्वास अवधि को काफी कम करता है।
• लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी एक अंग-संरक्षित शल्य प्रक्रिया है जिसमें गठित पत्थरों का निष्कर्षण शामिल है।

सर्जिकल उपचार के लिए रोगी की अग्रिम तैयारी की आवश्यकता होती है: उचित परीक्षण करना, संभावित जोखिमों पर विचार करना, संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए अपेक्षित परिणामों का मूल्यांकन करना। सामान्य संकेतकों से विश्लेषण के विचलन के मामले में, सामान्य स्थिति में सुधार के लिए प्रारंभिक उपचार आवश्यक है।

पित्त पथरी के लिए आहार और पोषण

पित्त पथरी रोग के मामले में आहार का मौलिक महत्व है। इस मामले में, आंशिक पोषण की सिफारिश की जाती है, जो दिन में कम से कम 5 बार खाने के लिए प्रदान करता है, जो उत्पादित पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है और इसके ठहराव को रोकता है।

उपभोग किए गए भोजन में शरीर के लिए आवश्यक पशु प्रोटीन, वनस्पति वसा, आवश्यक माइक्रोलेमेंट्स (मुख्य रूप से मैग्नीशियम) की मात्रा होनी चाहिए। उत्पाद जो पित्त प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं:

• सब्जियां: गाजर, फूलगोभी, कद्दू, तोरी।
• कम वसा वाली किस्मों का मांस और मछली: बीफ, खरगोश का मांस, वील, चिकन, नदी की मछली।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद: दूध, पनीर उत्पाद, पनीर, मक्खन (अनाज के लिए एक योजक के रूप में)।
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, बाजरा, सूजी।
• फल और सूखे मेवे: तरबूज, सेब, अंगूर, आलूबुखारा।
• जूस, फ्रूट ड्रिंक, कॉम्पोट्स: क्विंस, अनार, बर्ड चेरी, ब्लूबेरी।
• चिकन अंडे (यदि सहन किया जाता है)।

आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थ और ऑफल (मांस, मछली), डिब्बाबंद भोजन, मसालेदार, खट्टा, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री से पेस्ट्री, कैफीनयुक्त और मादक पेय शामिल नहीं होने चाहिए। पत्थरों की उपस्थिति में, आवश्यक तेलों (शलजम, लहसुन, मूली, प्याज, मूली) और ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत) की उच्च सामग्री वाली सब्जियों को सख्ती से सीमित या आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की संभावित जटिलताओं

कोलेलिथियसिस के समय पर निदान और उचित उपचार की कमी से विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है (गंभीर बीमारियों और उनके पुराने रूप में संक्रमण सहित):

• मूत्राशय की दीवार का कफ।
• कोलेसिस्टिटिस।
• अग्नाशयशोथ (पित्त रूप)।
• जलोदर।
• पित्तवाहिनीशोथ।
• पित्ताशय की थैली की सूजन और, परिणामस्वरूप, इसका गैंग्रीन।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• पित्त प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• मूत्राशय वेध।
• पित्त नालव्रण का निर्माण।
• मिरिज़ी सिंड्रोम की घटना।
• पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ मूत्राशय की दीवारों का टूटना।
• विषाक्त हेपेटाइटिस।

एक या किसी अन्य जटिलता के विकास के मामले में, उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जिसे कोलेलिथियसिस के उपचार के समानांतर किया जाता है। गंभीर मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण की रोकथाम

पथरी को बनने से रोकने का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका निवारक उपायों का पालन करना है। इस मामले में मुख्य उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना और एक इष्टतम आहार का संकलन करना है। इसके अलावा, तुबाज़ उपयोगी है, जिसे घर पर किया जा सकता है।

रोग की पुनरावृत्ति (पत्थरों का पुन: गठन) को रोकने के लिए, लंबी अवधि (1 वर्ष तक) के लिए मौखिक लिथोलिटिक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, निम्नलिखित उपाय प्रभावी हैं:

• भोजन से इनकार, कोलेस्ट्रॉल की उच्च सामग्री, पशु वसा, या ऐसे उत्पादों के उपयोग के गंभीर प्रतिबंध की विशेषता है।
• मोटापे की उपस्थिति में, शरीर के वजन में इष्टतम मापदंडों में क्रमिक कमी की सिफारिश की जाती है, जो कम कैलोरी आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से संभव है।
• लंबे समय तक उपवास रखने से बचना चाहिए।
• पत्थर के निर्माण की प्रक्रियाओं में योगदान करने वाली कई दवाओं को लेना बंद करना (यदि कोई हो)।
• दवाओं की नियुक्ति (लियोबिल, ज़िक्सोरिन), जो शरीर के कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करती है और पित्त एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

आंशिक पोषण, जिसमें हर 3 से 4 घंटे में छोटे हिस्से का उपयोग शामिल है, साथ ही वनस्पति वसा का दैनिक सेवन (प्रति दिन लगभग 2 चम्मच वनस्पति तेल), पित्त प्रणाली में पत्थरों की संभावना और विकास के विकास को काफी कम कर देता है। सहवर्ती रोग।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में विकारों का परिणाम है।

इस स्थिति से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं - प्रभावित अंग की सूजन, बार-बार पेट का दर्द और यहां तक ​​​​कि पेरिटोनिटिस।

इसलिए, लोक उपचार के साथ पित्ताशय की थैली में पत्थरों को भंग करना एक बहुत ही सामयिक मुद्दा माना जाता है।

पत्थरों की उपस्थिति के कारण

निम्नलिखित कारक पित्त पथरी रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• अपर्याप्त रूप से सक्रिय जीवन शैली;
• भोजन विकार;
• कोर्सेट और स्लिमिंग बेल्ट पहनना;
• कुछ दवाएं लेना;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

पत्थरों के निर्माण के कारणों में ऐसे उल्लंघन शामिल हैं:

• अधिक वज़न;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• गुर्दे की पथरी का गठन;
• मूत्र में रेत;
• गठिया;
• मधुमेह।

लक्षण

अक्सर, पित्त पथरी रोग स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। पत्थरों के प्रभावशाली आकार के साथ भी, यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

अक्सर, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड करते समय ही पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

कभी-कभी पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पसलियों के नीचे और अधिजठर क्षेत्र में शूल;
• पेट फूलना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• मौखिक गुहा से गैसों का निकास;
• मुंह में कड़वाहट;
• तापमान में वृद्धि;
• उच्च थकान;
• भूख में कमी।

उपचार के लोक तरीके

लोक व्यंजनों का उपयोग करके सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पत्थरों का विघटन किया जाता है. यहां तक ​​​​कि जड़ी-बूटियों के साधारण जलसेक और काढ़े की मदद से भी पत्थरों को नरम करना और उन्हें हटाने का प्रयास करना संभव है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी विधियां केवल छोटे कणों से निपटने में मदद करती हैं।. उनका उपयोग केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद किया जा सकता है। अन्यथा, खतरनाक परिणाम होने का खतरा है।

बोलोटोव के अनुसार पित्ताशय की थैली में पत्थरों के विघटन में चिकन पित्त का उपयोग शामिल है. ऐसा करने के लिए, आपको एक ताजा चिकन शव खरीदने और पित्त थैली को सावधानीपूर्वक काटने की आवश्यकता है। इसकी सामग्री को एक सिरिंज में ड्रा करें।

पित्त का स्वाद कड़वा होने के कारण इसे रोटी के साथ खाया जाता है।. ऐसा करने के लिए, आपको ब्रेड क्रम्ब की छोटी गेंदों को रोल करने की जरूरत है, उनमें इंडेंटेशन बनाएं और पित्त की 2 बूंदें डालें। फिर गेंद को फिर से रोल करें ताकि कड़वा उत्पाद अंदर हो।

ऐसा उपाय नियमित अंतराल पर करना चाहिए - 2 घंटे के बाद। उपचार का कोर्स 1 महीने है। कुछ रोगियों को कम समय की आवश्यकता होती है।

2 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना उचित है।

चिकन गिजार्ड

पत्थरों को भंग करने के लिए, आपको चिकन पेट खरीदने, फिल्मों को कुल्ला और काटने की जरूरत है। फिर उन्हें सुखाया जाना चाहिए, आटे की स्थिति में पीसना चाहिए और छलनी से छानना चाहिए।

परिणामी चूर्ण को सुबह नाश्ते से 1 घंटे पहले 1 छोटी चम्मच की मात्रा में सेवन करना चाहिए। उत्पाद को दूध या पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

उपचार की अवधि पत्थरों के आकार और संख्या पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, उपाय का उपयोग 21 दिनों तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में किया जाता है। उनके बीच आपको 20 दिन का ब्रेक लेने की जरूरत है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है।

खोल के साथ 1 किलो मेवा लें और कई बार मीट ग्राइंडर से गुजारें ताकि मिश्रण बहुत महीन हो जाए। फिर 500 मिली मेडिकल अल्कोहल मिलाएं।

अलग से, आपको चीनी को समान अनुपात में पानी के साथ मिलाकर चाशनी तैयार करने की आवश्यकता है। जब रचना ठंडी हो जाए, तो इसे नट्स में मिलाना चाहिए। उत्पाद को कांच के कंटेनर में 15 दिनों के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए।

परिणाम एक मोटा काला द्रव्यमान है। इसे भोजन के बाद लिया जाता है, 1 छोटा चम्मच। उपयोग करने से पहले सब कुछ अच्छी तरह से मिलाने की सलाह दी जाती है। 2 महीने तक चलने वाले उपचार के लिए 3 किलो नट्स की आवश्यकता होगी।

आलू

1-1.5 किलो ताजे आलू लें, अच्छी तरह धो लें। सब्जियों को छीलने की सिफारिश नहीं की जाती है।. 6 लीटर पानी के साथ एक कंटेनर में डालें और 3 घंटे तक उबालें। एक तरल प्यूरी, नमक तैयार करें और ठंडा करें।

जब आलू जम जाए, तो तरल को एक जार में निकाल दें और ढक्कन बंद करके स्टोर करें। इसे ठंडी जगह पर करने की सलाह दी जाती है।

भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच का काढ़ा लें। ऐसा दिन में तीन बार करना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स 1.5 महीने है। इस उपकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद, पत्थरों और रेत को निकालना संभव होगा।

जैतून का तेल एक कारगर उपाय माना जाता है।. इस उत्पाद में वसा होता है जो अत्यधिक सुपाच्य होता है। इसके उपयोग के लिए धन्यवाद, अतिरिक्त पित्त के शरीर को शुद्ध करना संभव है।

उपकरण में एक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव होता है और भीड़ और सूजन को रोकता है। इसके उपयोग के लिए धन्यवाद, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करना और ठोस कणों के गठन को रोकना संभव है।

कुंवारी तेल का उपयोग करना सबसे अच्छा है. आपको इसे आधा छोटे चम्मच से लेना शुरू करना है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं - अधिमानतः 1 कप तक। यह चिकित्सा 2-3 सप्ताह तक जारी रखनी चाहिए।

काली मूली

काली मूली के रस में पित्तशामक गुण होते हैं। इसके उपयोग से छोटे कणों, रेत और पत्थरों से छुटकारा पाना संभव है।

इन समस्याओं को दूर करने के लिए आपको इस उत्पाद के 2-3 बड़े चम्मच प्रतिदिन सेवन करना चाहिए। यह भोजन से पहले किया जाना चाहिए।

सामान्य रस सहिष्णुता की स्थिति में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, इसे 100 मिलीलीटर तक लाया जाता है। 1 महीने के बाद आप 2 गिलास दवा ले सकते हैं। उत्पाद को शहद के साथ बराबर भागों में मिलाया जा सकता है।

चुक़ंदर

यह उत्पाद अंग को भड़काऊ क्षति और पत्थरों के निर्माण में पूरी तरह से मदद करता है। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।

चुकंदर को जूस या काढ़े के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।.

उत्पाद तैयार करने के लिए, सब्जी को उबला हुआ, कटा हुआ और निचोड़ा हुआ होना चाहिए। परिणामी तरल को एक उबाल में लाएं और गाढ़ा होने तक गर्म करें।

एक चौथाई कप दिन में तीन बार लें. धीरे-धीरे, पथरी घुल जाएगी, जिससे उन्हें दर्द रहित हटाने में आसानी होगी।

dandelion

इस पौधे की ताजी पत्तियां पित्ताशय में मौजूद ठोस कणों को तोड़ने में मदद करती हैं।.

ऐसा करने के लिए, आपको पत्तियों के 2 गुच्छों को इकट्ठा करने की जरूरत है, उनमें से एक बड़ा चम्मच रस निचोड़ें, थोड़ी मात्रा में पानी डालें और भोजन से 30 मिनट पहले दिन में दो बार सेवन करें। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

आप सलाद में ताजी पत्तियां भी डाल सकते हैं।. फाइटोथेरेपिस्ट फूल आने के दौरान प्रति दिन पौधे के 5-6 तनों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उन्हें जमीन के पास ही काटने की सलाह दी जाती है।

सिंहपर्णी के तनों को अच्छी तरह से धोकर, फूलों को काटकर पानी के साथ कच्चा सेवन करना चाहिए।

इस उपाय को तैयार करने के लिए, आपको 300 पीसी की मात्रा में एक तेज पत्ता की आवश्यकता होगी। आपको 10 बड़े चम्मच शहद और 1 लीटर पानी भी लेना है।

एक तामचीनी सॉस पैन में सभी सामग्री मिलाएं और तरल की मात्रा को आधा करने के लिए गर्म करें।

परिणामी रचना को तनाव दें और रात में गर्म पीएं। एक बार में आधा गिलास पिएं.

मकई के भुट्टे के बाल

इस उत्पाद ने कोलेरेटिक गुणों का उच्चारण किया है।. जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम की मात्रा में मकई के कलंक लेने की जरूरत है, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और आधे घंटे के लिए भाप स्नान में डाल दें।

फिर ठंडा करके छान लें। 200 मिली पाने के लिए पानी डालें। भोजन से आधा घंटा पहले एक चौथाई कप लें.

सूरजमुखी की जड़ों को एक और प्रभावी उपाय माना जाता है, जो काफी बड़े पत्थरों को भी घोलने में मदद करता है।

एक उपयोगी उत्पाद बनाने के लिए, आपको 1 कप सूखी कटी हुई जड़ें लेने की जरूरत है, 3 लीटर पानी डालें और 5 मिनट तक पकाएं।

फिर एजेंट को डालने के लिए छोड़ दें। प्रति दिन 1 लीटर काढ़े का प्रयोग करें।

प्रयुक्त जड़ों को फेंकना नहीं चाहिए।. इनमें से आपको 3 लीटर पानी मिलाकर काढ़ा बनाना है। इस मामले में, उत्पाद को 10 मिनट तक उबालने की सिफारिश की जाती है।

तीसरी बार, जड़ों को 20 मिनट तक उबाला जाता है। चौथी बार आपको कच्चे माल का एक नया हिस्सा लेने की जरूरत है। इस उपाय से उपचार कम से कम 1 महीने तक करना चाहिए।

हर्बलिस्ट पित्त पथरी को भंग करने के लिए विभिन्न प्रकार की जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वे आपको पित्त, ऐंठन, सूजन के ठहराव से निपटने की अनुमति देते हैं। ऐसे उत्पाद छोटे पत्थरों को हटाते हैं और रेत निकालते हैं।

सबसे प्रभावी पौधों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कोनोवलोव पद्धति को उपचार का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।. विशेषज्ञ सबसे पहले पैथोलॉजी के कारण से छुटकारा पाने की सलाह देता है।

ऐसा करने के लिए, आपको तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा, कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना होगा। पित्त के उत्सर्जन को सामान्य करने के लिए कोलेरेटिक जड़ी बूटियों का उपयोग करना चाहिए।

विशेष जिम्नास्टिक पित्ताशय की थैली में पत्थरों से निपटने में मदद करता है. सबसे उपयोगी अभ्यासों में पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए आंदोलन शामिल हैं। आपको शरीर के पेट, मोड़ और झुकाव के पीछे हटने और फलाव करने की भी आवश्यकता है।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज एक बेहतरीन टूल माना जाता है, जो पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, आप इस व्यायाम को हर दिन कर सकते हैं: कुर्सी पर बैठें, अपने पैरों को एक साथ रखें, अपनी पीठ को सीधा करें और आराम करें, फिर अपने पेट में खींचते हुए एक लंबी सांस लें।

10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें। फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए अपने पेट को बाहर निकालें। एक छोटे से विराम के बाद, आपको फिर से श्वास लेने की आवश्यकता है। इस चक्र को 30-40 बार दोहराएं।

मालिश को निदान का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है. इसके अलावा, यह पित्ताशय की थैली में विकारों को खत्म करने में मदद करता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही की जा सकती है। नहीं तो मरीज की हालत बिगड़ने का खतरा रहता है।

खुराक

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थ पथरी को घोलने में मदद करते हैं।. समस्या से निपटने के लिए आपको अपने आहार की समीक्षा जरूर करनी चाहिए। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण सर्जरी के बिना पत्थरों से छुटकारा पाने में मदद करता है।

पित्त पथरी विघटन आहार का उद्देश्य वसा का सेवन कम करना है। इसकी मात्रा 65-90 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसी समय, आपको अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने की जरूरत है - प्रति दिन 345 ग्राम तक।

विशेषज्ञ आहार में चिकन, सब्जी सूप, मछली, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को शामिल करने की सलाह देते हैं। पत्थरों के निर्माण में एक उपयोगी उपकरण डिल है।. इस हरे रंग का सेवन व्यवस्थित रूप से करना चाहिए।

अंडे की जर्दी, मसाले, मोटे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं दी जाती है। प्रतिबंधित ताजा ब्रेड, कॉफी, मेयोनेज़, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय। समस्या से निपटने के लिए, आपको उन खाद्य पदार्थों को खाने की ज़रूरत है जो उबले हुए या पन्नी में पके हुए हों। स्टू भी स्वीकार्य हैं।

फलों से आप सेब, केला, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, ब्लैकबेरी खा सकते हैं. इस मामले में, प्लम, नट्स, बादाम, करंट को मना करना बेहतर है। फलों से खाद तैयार की जानी चाहिए, क्योंकि वे शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति एक काफी सामान्य समस्या है जो खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बीमारी से निपटने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है. पारंपरिक चिकित्सा के अतिरिक्त, प्रभावी लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।

यह बहुत बार होता है और आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के इलाज के एक से अधिक तरीके प्रदान करती है। दवा उपचार हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है, इसलिए ऐसे मामलों में मैं एक अधिक कट्टरपंथी विधि का सहारा लेता हूं - पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलना।

पित्त पथरी रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली में पथरी बन जाती है।

कोलेलिथियसिस (पित्त पथरी रोग) एक विकृति है जिसमें पित्ताशय की थैली या वाहिनी में पथरी बन जाती है। पत्थरों का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है।

रोग के गठन के कारणों में उन उत्पादों का सेवन शामिल है जिनमें पशु वसा और प्रोटीन की उच्च सामग्री होती है। इन उत्पादों के अनियंत्रित उपयोग के कारण, पित्त में एक व्यक्ति का कोलेस्ट्रॉल स्तर बंद हो जाता है, जिससे कार्यों का खराब प्रदर्शन और ठहराव होता है।

पित्त पित्ताशय की गुहा में पाया जाने वाला एक तरल पदार्थ है जो भोजन के टूटने और पाचन के लिए जिम्मेदार होता है। पित्ताशय की थैली यकृत के बगल में स्थित होती है, जो पित्त का उत्पादन करती है, अर्थात् इसका घटक - वर्णक बिलुबिन। पित्त द्रव का दूसरा मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल है, जिसकी अधिकता विकास को भड़काती है।

पित्त के लंबे ठहराव के कारण, कोलेस्ट्रॉल अवक्षेपित होता है, जिससे तथाकथित "रेत" बनता है, जिसके कण एक दूसरे से जुड़ते हैं और (कैलकुली) बनाते हैं। छोटे पत्थर (1-2 मिमी) अपने आप पित्त नलिकाओं से गुजरने में सक्षम होते हैं, जबकि बड़े पहले से ही कोलेलिथियसिस होते हैं जिन्हें चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कोलेलिथियसिस के लक्षण

नाराज़गी पित्त पथरी रोग का एक लक्षण हो सकता है।

अक्सर, एक व्यक्ति को कोलेलिथियसिस की उपस्थिति के बारे में तब तक पता नहीं चलता है जब तक कि लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्तियाँ जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस रोग के सामान्य लक्षणों की सूची:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के स्थान पर तीव्र दर्द;
• पित्त संबंधी शूल का तेज हमला;
• मतली और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• त्वचा का पीलापन।

रोग की उपेक्षा निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकती है:

1. पित्ताशय की थैली का संक्रमण;
2. पित्त नलिकाओं का संकुचन;
3. पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का गठन जो हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डुओडेनाइटिस जैसे रोगों की ओर ले जाता है।

कोलेलिथियसिस के उपचार के तरीके

कोलेलिथियसिस के इलाज के लिए पत्थरों का लेजर क्रशिंग एक तरीका है।

आधुनिक चिकित्सा पित्त पथरी रोग के उपचार के निम्नलिखित तरीकों का अभ्यास करती है:

ऐसे तरीके जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है:

• दवाओं की मदद से पत्थरों का विघटन;
• अल्ट्रासोनिक रिमोट लिथोट्रिप्सी के साथ उपचार।

न्यूनतम घुसपैठ के तरीके:

1. एक लेजर के साथ पत्थरों को कुचलना;
2. रासायनिक लिथोलिसिस से संपर्क करें।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले तरीके:

1. लेप्रोस्कोपी;
2. खुले पेट का ऑपरेशन;
3. एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी।

आवश्यक उपचार चुनने से पहले, आपको पत्थरों की संरचना निर्धारित करने की आवश्यकता है। उत्पत्ति की प्रकृति से, वे हैं: चूना, कोलेस्ट्रॉल, वर्णक और मिश्रित। पित्त अम्ल (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic) की क्रिया के तहत कोलेस्ट्रॉल की पथरी घुल सकती है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो पत्थरों को अल्ट्रासाउंड या लेजर से कुचलना आवश्यक है, और उसके बाद ही एसिड लागू करें। पत्थरों को हटाने के लिए बख्शने वाले तरीकों की प्रचुरता के बावजूद, कोलेसिस्टेक्टोमी की विधि अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। इस परिभाषा का अर्थ है पत्थरों को हटाना। लेकिन धीरे-धीरे ऐसे ऑपरेशनों को हटाने की एंडोस्कोपिक विधि से बदल दिया जाता है।

दवाओं के साथ पत्थरों का विघटन

एलोकोल एक दवा है जो पित्त द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करती है।

उपचार की यह विधि केवल कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के लिए प्रभावी है, कैल्शियम और वर्णक पत्थरों के साथ, अफसोस, यह विधि काम नहीं करती है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• पित्त अम्ल एनालॉग्स: हेनोफ़ॉक, हेनोहोल, उर्सोसन, आदि।
• दवाएं जो पित्ताशय की थैली के संकुचन और पित्त द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं: होलास, एलोचोल, लियोबिल, ज़िक्सोरिन, आदि।

ड्रग थेरेपी के नुकसान:

1. जब आप दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो अक्सर (10-70%) रोग की बार-बार वापसी होती है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल का स्तर फिर से बहुत बढ़ जाता है;
2. दुष्प्रभाव यकृत परीक्षणों (एएसटी, एएलटी) के रूप और परिवर्तन में देखे जाते हैं;
3. उपचार का कोर्स लंबा है, दवा कम से कम आधे साल तक ली जाती है, कभी-कभी तीन साल तक;
4. दवाओं की उच्च लागत।

चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: पेप्टिक अल्सर ;;
• गुर्दे की बीमारी;
• मोटापा;
• गर्भावस्था की अवधि।

लेजर से पत्थरों को कुचलना

लेजर से स्टोन क्रशिंग की जा सकती है।

यह प्रक्रिया लंबी नहीं है, इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार को छिद्रित किया जाता है, फिर लेजर बीम को पित्ताशय की थैली के आवश्यक क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है और पत्थरों को विभाजित किया जाता है।

लेजर क्रशिंग के विपक्ष:

1. इस तरह, पित्ताशय की दीवारों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, उन्हें तेज पत्थरों से घायल कर दिया जा सकता है;
2. पित्त नलिकाओं का संभावित रुकावट;
3. श्लेष्म झिल्ली के जलने की एक उच्च संभावना, जो बाद में गठन का कारण बन सकती है;
4. पेशेवर उपकरण की आवश्यकता।

मतभेद:

• रोगी के शरीर का वजन 120 किलो से अधिक है;
• रोगी गंभीर स्थिति में है;
• आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए प्रक्रिया नहीं कर सकते।

अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना

यदि रोगी को चार से अधिक पथरी नहीं है तो अल्ट्रासाउंड द्वारा पत्थरों को कुचलने का उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पास चार से अधिक पत्थर नहीं होते हैं, आकार में 3 सेमी तक, जिसमें चूने की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

ऑपरेशन के सिद्धांत में पत्थरों को उच्च दबाव और पुनर्जीवित शॉक वेव के कंपन को उजागर करना शामिल है ताकि गठित पत्थरों को 3 मिमी से अधिक के आकार में कुचल दिया जा सके।

• कंपन तरंगों के कारण पित्त नलिकाओं के अवरुद्ध होने की संभावना है;
• तेज पत्थर पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मतभेद:

1. खराब रक्त का थक्का जमना;
2. गर्भावस्था की अवधि;
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन प्रक्रियाएं और पुरानी बीमारियां: अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर,।

रासायनिक कोलेलिथोलिसिस से संपर्क करने की विधि

यह विधि रचना, मात्रा और आकार की परवाह किए बिना सभी प्रकार के पत्थरों से लड़ती है। संपर्क रासायनिक कोलेलिथोलिसिस का प्राथमिक लक्ष्य पित्ताशय की थैली को संरक्षित करना है। इस पद्धति को रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख रोग के किसी भी चरण में लागू किया जा सकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है: नियंत्रण की मदद से, त्वचा और यकृत के माध्यम से पित्ताशय की थैली में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक घुलने वाला तरल (मुख्य रूप से मिथाइल ट्रेब्यूटाइल ईथर) धीरे-धीरे पेश किया जाता है। विशेषज्ञों ने पुष्टि की है कि पित्ताशय की थैली इस विलायक के साइटोटोक्सिक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।

इस पद्धति के नुकसान में आक्रमण (रोगी के शरीर में घुसपैठ) शामिल हैं।

लैप्रोस्कोपी विधि

लैप्रोस्कोपी पित्ताशय की थैली में पत्थरों से निपटने की एक विधि है।

यदि रोगी को कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस जैसे निदान का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर ऐसे तरीकों का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन में लगभग एक घंटा लगता है। संचालन के चरण:

• सामान्य संज्ञाहरण पेश किया जाता है;
• एक कट बनाया गया है;
• उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है;
• छवि को डिवाइस के मॉनिटर में स्थानांतरित करने के लिए चीरे में एक ट्यूब डाली जाती है;
• सर्जन पत्थरों की तलाश करता है और उन्हें धातु कंडक्टर (ट्रोकार) के साथ हटा देता है;
• स्टेपल को पित्ताशय की थैली की नलिकाओं और वाहिकाओं पर लगाया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको लगभग एक सप्ताह तक निगरानी में रहने की आवश्यकता है। मतभेद:

1. पत्थर अस्वीकार्य रूप से बड़े हैं;
2. मोटापा;
3. पित्ताशय की थैली फोड़ा;
4. दिल के रोग;
5. श्वसन प्रणाली के रोग;
6. अन्य ऑपरेशनों के बाद आसंजनों की उपस्थिति।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बारे में - विषयगत वीडियो में:

कोलेसिस्टेक्टोमी और लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

इस मामले में लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का अर्थ है पित्ताशय की थैली को उसमें निहित पत्थरों के साथ हटाना। लैप्रोस्कोप एक वीडियो कैमरा वाला एक ट्यूब होता है जिसे उदर गुहा में कई चीरों में से एक में डाला जाता है (उनमें से 3-4 ऑपरेशन के दौरान बनाए जाते हैं)। अगला, पित्ताशय की थैली को एक छोटे से छेद (व्यास में 1.5 सेमी तक) के माध्यम से हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लाभ:

• छोटी वसूली अवधि;
• कम लागत;
• कोई बड़ा निशान नहीं।

ओपन ओपन सर्जरी

बहुत बड़े पत्थरों की उपस्थिति में, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

गंभीर जटिलताओं के साथ कोलेलिथियसिस के लिए सर्जन इस पद्धति का सहारा लेते हैं, अगर पथरी बहुत बड़ी है, या यदि खतरनाक भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

ऑपरेशन नाभि से नाभि तक जाते हुए, 30 सेमी तक के व्यास के साथ एक बड़े चीरे के माध्यम से किया जाता है। कमियां:

1. अनिवार्य संज्ञाहरण;
2. उच्च आक्रमण;
3. संक्रमण की संभावना;
4. रक्तस्राव का खतरा;
5. मृत्यु संभव है (आपातकालीन सर्जरी के साथ)।

पित्ताशय की थैली न हटाने के कारण:

• ग्रहणी की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन;
• पित्त अपनी स्थिरता को बदलता है और रोगजनक जीवों से अंग की प्रभावी रूप से रक्षा नहीं करता है;
• पित्त एसिड श्लेष्म परतों को परेशान करता है और, परिणामस्वरूप, रोग संभव हैं: गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, आदि;
• पित्त के माध्यमिक अवशोषण के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है और यह शरीर से जल्दी से निकल जाता है, जो पाचन प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मुंह में कड़वाहट और एक धातु स्वाद की उपस्थिति।

पित्ताशय की थैली को हटाने से कोलेलिथियसिस की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं होती है, क्योंकि पित्त नलिकाओं में भी पथरी बन सकती है।

कोलेसिस्टेक्टोमी का सहारा लेने से पहले, आपको अधिक कोमल तरीकों से समस्या से छुटकारा पाने की कोशिश करनी चाहिए, और केवल जब उनकी अक्षमता की पुष्टि हो जाती है, तो ऑपरेशन करें।

उत्पाद जो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं:

1. एक प्रकार का अनाज और दलिया;
2. कम मोटा;
3. दुबला मांस और मछली;
4. अभी भी पानी, कॉम्पोट्स, फलों के पेय (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर);
5. फल सब्जियां।

पित्त पथरी रोग पित्त वर्णक, चूने के लवण और कोलेस्ट्रॉल से पथरी (पत्थर) के निर्माण के साथ होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों में, यह विकृति इसके परिणामों के लिए सबसे आम और खतरनाक है।

यह पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ऑपरेशन की संख्या में तेजी से वृद्धि की व्याख्या करता है। लेकिन क्या इस बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा आवश्यक है, या क्या रणनीति का पालन करना संभव है "यदि पत्थर दिखाई नहीं देते हैं, तो बेहतर है कि उन्हें न छूएं"?

विकल्पों में से किसी एक को चुनने के लिए, पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कैसे भंग किया जाए, इस तर्क से खुद को परिचित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

संक्षेप में रोग के बारे में

चर्चा के तहत अंग पित्त का भंडार है, जो सामान्य पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

इसकी जैव रासायनिक संरचना में नकारात्मक परिवर्तन में योगदान देने वाले कई कारक हैं। यह दवाओं का अत्यधिक उपयोग, अत्यधिक उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ, किसी व्यक्ति की आवश्यक शारीरिक गतिविधि की कमी है।

नतीजतन, यह मूत्राशय और पित्त नलिकाओं (नलिकाओं) में गाढ़ा और स्थिर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोलेस्ट्रॉल के थक्के बनते हैं, उनका क्रमिक रूप से पत्थरों में परिवर्तन होता है।

यह पित्त पथरी रोग का मुख्य कारण बन जाता है, जिसमें पित्ताशय की थैली में ही भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ।

पित्त और पत्थरों के ठहराव के कारण पित्त नलिकाओं की रुकावट मूत्राशय के टूटने का कारण बन सकती है, जो अनिवार्य रूप से पेरिटोनिटिस का कारण बनेगी, इसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

लक्षण

रोग प्रक्रिया शुरू न करने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, विकासशील बीमारी के पहले लक्षणों से खुद को परिचित करना आवश्यक है। यह:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दबाव की भावना;
• लगातार कब्ज;
• मुंह में कड़वाहट;
• जिगर के क्षेत्र में दर्दनाक शूल।

यदि पथरी गतिशील है, तो यह मूत्राशय से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है और गंभीर हमले का कारण बन सकती है। इस मामले में, तीव्र दर्द करधनी चरित्र हैं।

ऐसी स्थिति में देरी करना खतरनाक है, आपको तत्काल जांच करने और उचित उपचार से गुजरने की जरूरत है।

पथरी से छुटकारा पाने के उपाय

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के अलावा, जो पत्थरों को हटाने का सबसे आम तरीका है, उनसे छुटकारा पाने के अन्य तरीके भी हैं।

सर्जरी के बिना इलाज

पारंपरिक चिकित्सा में पित्त पथरी रोग के उपचार के लिए रूढ़िवादी तरीके हैं। उनमें से, अच्छी तरह से स्थापित:

लिथोलिटिक थेरेपी

इस मामले में, पित्त एसिड की तैयारी गोलियों में निर्धारित की जाती है - उर्सोहोल, हेनोहोल, उर्सोसन, हेनोफ़ॉक। पत्थर के विघटन के इस विकल्प का उपयोग तब किया जाता है जब 1.5 सेमी से अधिक बड़े कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों का पता नहीं लगाया जाता है। यह पिगमेंटेड पित्त पथरी से छुटकारा पाने के लिए और मोटापे से ग्रस्त रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

लिथोलिटिक थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दूसरी प्रकार की दवाएं ज़िफ्लान हैं। इसकी संरचना में शामिल इम्मोर्टेल कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को घोलता है।

पत्थरों का संपर्क विघटन

इसमें सीधे पित्ताशय की थैली में मिथाइल तृतीयक ब्यूटाइल ईथर (एमटीबीई) का प्रशासन शामिल है। इस प्रक्रिया की जटिलता और असुरक्षा पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह अनुभवी पेशेवरों की देखरेख में क्लिनिक में किया जाता है।

सब कुछ तेजी से होता है. ईथर, रोगी के तापमान के प्रभाव में तरल अवस्था में रहता है, 6-10 घंटों में पत्थरों के विघटन में योगदान देता है। क्लिनिक में रहना गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण होता है, जो तीव्र दर्द और जलन के साथ होते हैं।

शॉक वेव थेरेपी

विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और अक्सर लिथोलिटिक थेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ। दूसरा नाम "लिथोट्रिप्सी" है। प्रक्रिया के दौरान, ध्वनि तरंगों द्वारा बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है। 2 सेमी से बड़े आकार की संरचनाओं की उपस्थिति में विधि के उपयोग की अनुमति है।

ऐसी तकनीकों का नुकसान नए पत्थरों के बनने की संभावना है। इसीलिए इस मामले में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटाना पारंपरिक चिकित्सा का मुख्य तरीका है।

पित्त पथरी को कुचलने और भंग करने के वर्णित तरीकों का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जहां रोगी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है।

वैकल्पिक तरीके

गैर-सर्जिकल तरीके से पत्थरों को हटाने की उपयुक्तता तभी उचित है जब वे कोलेस्ट्रॉल की अधिक मात्रा का परिणाम हों। इस मामले में:

1. आप हर्बल उपचार के साथ गठित कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को भंग कर सकते हैं। रोवाचोल हर्बल उत्पादों का सबसे अच्छा प्रतिनिधि है। उपचार का कोर्स 6 महीने है। इस अवधि के दौरान, पित्त के स्राव में सुधार करके और यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करके पथरी घुल जाती है।
2. एक्यूपंक्चर। एक्यूपंक्चर की मदद से पित्त पथरी को घोलना या हटाना संभव नहीं होगा। इसका उपयोग स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है: यह ऐंठन से राहत देता है, पित्त के ठहराव को समाप्त करता है और पित्त और यकृत के कामकाज को स्थिर करने में मदद करता है।
3. अंग की सफाई। इस पद्धति का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इस बात का भी कोई प्रमाण नहीं है कि इस प्रक्रिया का उपयोग करते समय पत्थर वास्तव में घुल जाते हैं या नहीं। और वे पदार्थ जो सफाई के बाद मल में पाए जा सकते हैं, वे सफाई प्रक्रिया के उप-उत्पाद से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

ऐसी विधियों की प्रभावशीलता को सत्यापित करने और पथरी के विघटन के संकेतों का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। जांच की सलाह दी जाती है यदि यह उपचार से पहले भी किया गया था।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कैसे भंग किया जाए और क्या बिना सर्जरी के उन्हें निकालना संभव है, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है।

मालिश

मालिश का अंग की गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह न केवल उसे अधिक मेहनत करता है, बल्कि उसे अच्छी तरह से आराम भी देता है। अभ्यास काफी सरल हैं:

1. लापरवाह स्थिति में, पैरों को मोड़ें, दाहिनी पसली के नीचे दर्दनाक बिंदु को महसूस करें। इसे अपने अंगूठे और तर्जनी से गोलाकार गति में 5-6 सेकंड के लिए मालिश करें।
2. कुर्सी पर बैठकर आपको आगे की ओर झुकना चाहिए और दर्द वाली जगह पर अपनी मुट्ठी को हल्के से दबाना चाहिए। अपनी पीठ को सीधा करें। 5 बार दोहराएं।
3. पहले अभ्यास की तरह लेट जाएं। अपनी उंगलियों के साथ, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में पथपाकर परिपत्र गति करें। ऐसा 30-40 सेकेंड तक करें।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

पित्त पथरी से छुटकारा पाने का एक समय-परीक्षणित तरीका है कि उन्हें लोक उपचार के साथ भंग कर दिया जाए। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

सफाई के उद्देश्य से, विभिन्न प्रकार की औषधीय जड़ी-बूटियों और खाद्य उत्पादों का उपयोग किया जाता है। ये स्ट्रॉबेरी, गोभी, गाजर, यारो, सेंट जॉन पौधा, सिंहपर्णी, सौंफ हैं।

वे पतले पित्त में मदद करते हैं, छोटे पत्थरों को नरम करते हैं जो गुच्छे में परिवर्तित हो जाते हैं और आंतों के माध्यम से हटा दिए जाते हैं।

आहार पोषण की आवश्यकता के बारे में

आप विभिन्न उत्पादों के उपयोग के लिए सही दृष्टिकोण के साथ पत्थरों के गठन को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• सब्जी और फलों के रस के मेनू में सामग्री;
• केफिर, पनीर के साथ रस का संयोजन;
• सुबह और शाम 5-10 ग्राम समुद्री हिरन का सींग या जैतून का तेल का उपयोग करें;
• ग्रीन टी, जो पथरी को बनने से रोकने की क्षमता रखती है।

इसके अलावा, आहार से वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन, मादक पेय को बाहर करना आवश्यक है।. चीनी, मसाले, कॉफी, अचार, मैरिनेड के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

पोषण लगातार और आंशिक होना चाहिए, क्योंकि हर बार जब कोई भोजन पेट में प्रवेश करता है, तो पित्त मूत्राशय से बाहर निकल जाता है। यह इसमें रुकी हुई प्रक्रियाओं के गठन को रोकता है।

पित्त को गाढ़ा होने से कैसे रोकें

यह प्रक्रिया पत्थर के निर्माण में मुख्य अपराधी है। इसलिए, इसे शुरू होने से रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• सोने से एक घंटे पहले एक गिलास केफिर पिएं या एक सेब खाएं;
• नाश्ते से पहले, एक गिलास पानी (गैसों के बिना सादा या खनिज) पीने की सलाह दी जाती है;
• थोड़ी मात्रा में सब्जी सलाद के साथ भोजन से पहले।

ये सरल क्रियाएं अंग की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और पथरी बनने से रोकती हैं।

व्यायाम के बारे में

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति में, आप इससे संबंधित व्यायाम नहीं कर सकते हैं:

• भारोत्तोलन;
• कंपन
• कूदना;
• शरीर के तेज मोड़;

इस तरह के व्यायाम पत्थरों की गति को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे पित्त नलिकाओं में रुकावट हो सकती है।

इसलिए, कोलेलिथियसिस में शारीरिक गतिविधि के लिए स्वीकार्य विकल्प हैं:

• त्वरण के साथ चलने के साथ तीव्र दौड़ने की जगह;
• एथलेटिक्स अभ्यास के बजाय - तत्वों को खींचना;
• श्वास व्यायाम;
• लंबी दूरी पर पैदल चलना।

यदि पीठ में स्पष्ट दर्द, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम, मुंह में कड़वाहट, मतली है, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह माना जाना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पत्थरों को हटाना हमेशा संभव नहीं होता है।

ऐसा करने की कोशिश करते समय, पित्त नली में पत्थर के अवांछित आंदोलन का खतरा हमेशा बना रहता है, जिससे इसकी रुकावट, तीव्र हमला, मूत्राशय का टूटना, पेरिटोनिटिस और अन्य गंभीर रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

किसी भी विधि का उपयोग पूरी तरह से जांच के बाद किया जाना चाहिए, विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में और चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाले परिवर्तनों की अनिवार्य निगरानी के अधीन।

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"कोलेलिथियसिस"यह रोग वयस्कों में सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और मधुमेह के बाद तीसरे स्थान पर है, "-डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज इलचेंको ए.ए. लिखते हैं, जो देश में इस मुद्दे पर अग्रणी विशेषज्ञों में से एक है। इसके विकास के कारण कई कारक हैं, विशेष रूप से आनुवंशिकता, मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं, मोटापा, बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल खाना।

कंजर्वेटिव थेरेपी केवल रोग के प्री-स्टोन चरण में ही प्रभावी हो सकती है, जिसका इस स्तर पर केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से निदान किया जाता है। अगले चरण सर्जिकल हस्तक्षेप हैं। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के लिए ऑपरेशन को पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाने, पत्थरों को आक्रामक रूप से या स्वाभाविक रूप से हटाने (कुचलने, विघटन के बाद) तक कम किया जा सकता है।

सर्जरी के प्रकार, बाहर ले जाने के लिए संकेत

फिलहाल, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई विकल्प हैं:

• पित्ताशय-उच्छेदन- पित्ताशय की थैली को हटाना।
• कोलेसीस्टोलिथोटॉमी।यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें पित्ताशय की थैली को संरक्षित करना और केवल जमा को हटाना शामिल है।
• लिथोट्रिप्सी।इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड या लेजर से पत्थरों को कुचलना और टुकड़ों को निकालना शामिल है।
• संपर्क लिथोलिसिस- पित्ताशय की थैली की गुहा में कुछ एसिड के सीधे इंजेक्शन द्वारा पत्थरों का विघटन।

ज्यादातर मामलों में, कोलेसिस्टेक्टोमी पित्ताशय की थैली को हटाने है।एक पर्याप्त संकेत पत्थरों का पता लगाना और रोग के विशिष्ट लक्षण हैं। मुख्य रूप से, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गंभीर दर्द और गड़बड़ी है।

महत्वपूर्ण!निश्चित रूप से, ऑपरेशन तीव्र कोलेसिस्टिटिस (प्यूरुलेंट सूजन) या कोलेडोकोलिथियसिस (पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति) के साथ किया जाता है।

स्पर्शोन्मुख रूप में, ऑपरेशन तब तक नहीं किया जा सकता है जब तक कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स नहीं पाए जाते हैं, इसकी दीवारों को शांत कर दिया जाता है, या पत्थरों का व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होता है।

अंग को संरक्षित करते समय, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम होता है - कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 50% रोगियों में बार-बार पथरी बनने का अनुभव होता है। इसलिए, कोलेसीस्टोलिथोटॉमी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अंग को हटाना रोगी के जीवन के लिए एक अनुचित जोखिम है।

Cholecystolithotomy और cholecystectomy एक चीरा या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।दूसरे मामले में, शरीर गुहा की जकड़न का कोई उल्लंघन नहीं है। सभी जोड़तोड़ पंचर के माध्यम से किए जाते हैं। इस तकनीक का उपयोग सामान्य से अधिक बार किया जाता है, खुला।

एकल छोटे पत्थरों (2 सेमी तक) के लिए लिथोट्रिप्सी का संकेत दिया जा सकता है,रोगी की स्थिर स्थिति, इतिहास में जटिलताओं की अनुपस्थिति। इस मामले में, डॉक्टर को पित्ताशय की थैली के कार्यों, इसकी सिकुड़न, तरल स्राव के बहिर्वाह पथ की धैर्य के संरक्षण को सुनिश्चित करना चाहिए।

संपर्क लिथोलिसिस का उपयोग वैकल्पिक विधि के रूप में किया जाता है जब अन्य विधियां अप्रभावी या असंभव होती हैं। यह मुख्य रूप से पश्चिम में विकसित और उपयोग किया जाता है, रूस में आप एक सफल ऑपरेशन की केवल कुछ रिपोर्ट पा सकते हैं। यह आपको केवल कोलेसिस्टेरिक प्रकृति के पत्थरों को भंग करने की अनुमति देता है। एक बड़ा प्लस यह है कि इसका उपयोग किसी भी आकार, मात्रा और स्थान के लिए किया जा सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो सर्जरी से पहले के समय को 1 - 1.5 महीने तक बढ़ाना बेहतर होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

1. विशेष आहार।
2. एंटीसेकेरेटरी गतिविधि और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ धन प्राप्त करना।
3. पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी का एक कोर्स।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, ईईजी, फ्लोरोग्राफी पास करना होगा और कई संक्रमणों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन से गुजरना होगा। अनिवार्य चिकित्सा विशेषज्ञों का निष्कर्ष है जो रोगी के साथ पंजीकृत हैं।

गुहा (खुला) कोलेसिस्टेक्टोमी

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसकी अवधि 1-2 घंटे है। बेहतर दृश्य के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को पित्त नली में इंजेक्ट किया जाता है। इसमें पत्थरों की अनुपस्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। चीरा या तो पसलियों के नीचे या नाभि के पास मध्य रेखा के साथ बनाया जाता है।सबसे पहले, सर्जन धातु क्लिप के साथ क्लैंप करता है या सभी जहाजों और नलिकाओं को सीवे करता है जो पित्ताशय की थैली से आत्म-अवशोषित धागे से जुड़े होते हैं।

अंग को कुंद तरीके से (कटौती से बचने के लिए) यकृत, वसा और संयोजी ऊतक से अलग किया जाता है। सभी लिगेटेड नलिकाओं और वाहिकाओं को एक्साइज किया जाता है, और पित्ताशय की थैली को शरीर से हटा दिया जाता है। रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों को निकालने के लिए घाव में एक जल निकासी ट्यूब लगाई जाती है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह देख सकें कि शरीर के गुहा में एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हुई है या नहीं। अनुकूल परिणाम के साथ, इसे एक दिन में हटा दिया जाता है।

सभी कपड़े परतों में सिल दिए जाते हैं। रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। जब तक एनेस्थीसिया की क्रिया समाप्त नहीं हो जाती, तब तक आपको उसकी नब्ज और दबाव पर सख्त नियंत्रण की जरूरत है। जब वह उठेगा तो उसके पेट में एक ट्यूब और उसकी नस में एक ड्रिप होगी। महत्वपूर्ण!आराम करना जरूरी है, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करना, उठना।

लेप्रोस्कोपी

कोलेसिस्टेक्टोमी ऑपरेशन भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसकी अवधि खुली सर्जरी की तुलना में कुछ कम है - 30-90 मिनट। रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, सर्जन उदर गुहा की दीवार में कई पंचर बनाता है और वहां ट्रोकार्स का परिचय देता है। छेद विभिन्न आकारों में बनाए जाते हैं। लेप्रोस्कोप और अंग निष्कर्षण से जुड़े कैमरे के साथ विज़ुअलाइज़ेशन के लिए सबसे बड़े का उपयोग किया जाता है।

टिप्पणी। एक ट्रोकार एक उपकरण है जिसका उपयोग शरीर के गुहा तक पहुंच प्राप्त करने और इसकी दीवारों की जकड़न को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है। यह एक ट्यूब (ट्यूब) है जिसमें एक स्टाइललेट (नुकीला रॉड) डाला जाता है।

रोगी को सुई के साथ कार्बन डाइऑक्साइड को शरीर के गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए पर्याप्त जगह बनाने के लिए यह आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान कम से कम दो बार, डॉक्टर रोगी के साथ मेज को झुकाएगा - पहले, क्षति के जोखिम को कम करने के लिए अंगों को स्थानांतरित करने के लिए, और फिर आंतों को नीचे ले जाने के लिए।

बुलबुला एक स्वचालित क्लैंप द्वारा जकड़ा हुआ है। पंचर में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके वाहिनी और अंग को अलग कर दिया जाता है। पेट की गुहा में इसकी सामग्री के संपीड़न या निष्कासन को रोकने के लिए वाहिनी में एक कैथेटर डाला जाता है।

स्फिंक्टर के कार्यों का अन्वेषण करें। यह सुनिश्चित करने के लिए डक्ट की जांच करें कि इसमें कोई स्टोन तो नहीं है। माइक्रोकैंची से चीरा लगाएं। वही रक्त वाहिकाओं के लिए जाता है। क्षति के लिए निगरानी करते हुए, बुलबुले को अपने बिस्तर से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। उन सभी को एक इलेक्ट्रोकॉटरी (विद्युत रूप से गर्म लूप या टिप वाला एक उपकरण) से सील कर दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाने के बाद, आकांक्षा की जाती है। वहां जमा हुए सभी तरल पदार्थ गुहा से बाहर निकलते हैं - ग्रंथियों, रक्त आदि के रहस्य।

कोलेसीस्टोलिथोटॉमी के साथ, अंग को ही खोला जाता है और पत्थरों को हटा दिया जाता है। दीवारों को सुखाया जाता है, और क्षतिग्रस्त जहाजों को जमा दिया जाता है। तदनुसार, नलिकाओं का संक्रमण नहीं किया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पत्थरों को शल्यक्रियात्मक रूप से हटाने का अभ्यास शायद ही कभी किया जाता है।

Lithotripsy

प्रक्रिया का पूरा नाम एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) है। यह कहता है कि ऑपरेशन बाहरी रूप से, शरीर के बाहर किया जाता है, और यह भी कि एक निश्चित प्रकार की तरंग का प्रयोग किया जाता है, जो पत्थर को नष्ट कर देती है।यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न मीडिया में अल्ट्रासाउंड की यात्रा की गति भिन्न होती है। नरम ऊतकों में, यह बिना किसी नुकसान के तेजी से फैलता है, और जब यह एक ठोस गठन (पत्थर) में गुजरता है, तो विकृतियां होती हैं जो पथरी की दरारें और विनाश का कारण बनती हैं।

कोलेलिथियसिस के लगभग 20% मामलों में इस ऑपरेशन का संकेत दिया जा सकता है। महत्वपूर्ण! यह नहीं किया जाता है यदि रोगी के पास सदमे की लहर की दिशा में कोई अन्य गठन होता है या यदि उसे लगातार एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए। वे रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, जो संभावित चोटों के उपचार को जटिल कर सकते हैं, सर्जरी के बाद ठीक हो सकते हैं।

ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (रीढ़ में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन) या अंतःशिरा के तहत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के दौरान रोगी की इष्टतम स्थिति का चयन करता है और डिवाइस-एमिटर को चयनित स्थान पर लाता है। रोगी को हल्का झटका या दर्द भी महसूस हो सकता है। शांत रहना और हिलना नहीं महत्वपूर्ण है। अक्सर, लिथोट्रिप्सी के कई तरीकों या सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।

5 मिमी से बड़े पत्थर और उनके हिस्से नहीं होने पर ऑपरेशन को सफल माना जाता है। ऐसा 90-95% मामलों में होता है।लिथोट्रिप्सी के बाद, रोगी को पित्त एसिड का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो शेष टुकड़ों को भंग करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को मौखिक लिथोलिसिस कहा जाता है (शब्द प्रति ओएस से - मुंह के माध्यम से)। इसकी अवधि 12-18 महीने तक हो सकती है। पित्ताशय की थैली से रेत और छोटे पत्थरों को हटाने का कार्य नलिकाओं के माध्यम से किया जाता है।

लेजर से पत्थरों को घोलने का विकल्प संभव है। हालाँकि, यह नई तकनीक अभी भी विकास के अधीन है और इसके निहितार्थ और प्रभावशीलता के बारे में बहुत कम जानकारी है। एक शॉक वेव के रूप में लेजर को पंचर के माध्यम से पत्थर तक ले जाया जाता है और सीधे उस पर केंद्रित होता है। रेत की निकासी प्राकृतिक तरीके से होती है।

संपर्क लिथोलिसिस

यह अंग की पूरी सुरक्षा के साथ पत्थरों को हटाने का एक ऑपरेशन है। अंतर्निहित बीमारी के इलाज के साथ, उसके पास बहुत अच्छा रोग का निदान है। रूस में, तकनीक विकसित हो रही है, अधिकांश ऑपरेशन विदेशों में किए जाते हैं।

इसमें कई चरण शामिल हैं:

• एक माइक्रोकोलेसिस्टोटॉमी का थोपना। यह एक जल निकासी ट्यूब है जिसके माध्यम से पित्ताशय की थैली की सामग्री को हटा दिया जाता है।
• पत्थरों की संख्या और आकार के विपरीत माध्यम के इंजेक्शन द्वारा आकलन, जो आपको लिथोलिटिक (विलायक) की सटीक मात्रा की गणना करने और आंत में प्रवेश करने से बचने की अनुमति देता है।
• पित्ताशय की थैली की गुहा में मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर की शुरूआत। यह पदार्थ सभी जमाओं को प्रभावी ढंग से भंग कर देता है, लेकिन पड़ोसी अंगों के श्लेष्म झिल्ली के लिए खतरनाक हो सकता है।
• लिथोलिटिक के साथ पित्त की जल निकासी ट्यूब के माध्यम से निकासी।
• इसकी दीवारों के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए पित्ताशय की थैली की गुहा में विरोधी भड़काऊ दवाओं की शुरूआत।

जटिलताओं

कई सर्जन मानते हैं कि कोलेसिस्टेक्टोमी न केवल रोग के परिणामों को समाप्त करता है, बल्कि इसके कारण को भी समाप्त करता है। 19वीं सदी में पहली बार इस ऑपरेशन को करने वाले डॉक्टर कार्ल लैंगनबच ने कहा: "यह आवश्यक है [पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए] इसलिए नहीं कि इसमें पत्थर हैं, बल्कि इसलिए कि यह उन्हें बनाता है।"हालांकि, कुछ आधुनिक विशेषज्ञों को विश्वास है कि एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या का समाधान नहीं करेगा, और रोग के परिणाम कई वर्षों तक रोगियों को परेशान करेंगे।

आंकड़े कई मायनों में इसकी पुष्टि करते हैं:

निम्नलिखित कारक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• रोगी का अधिक वजन, डॉक्टर के नुस्खे, आहार का पालन करने से इनकार करना।
• ऑपरेशन के दौरान त्रुटियां, पड़ोसी अंगों को नुकसान।
• रोगी की वृद्धावस्था, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के इतिहास की उपस्थिति।

ऑपरेशन का मुख्य खतरा जिसमें पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल नहीं है, बीमारी की पुनरावृत्ति है, और, तदनुसार, इसके सभी अप्रिय लक्षण।

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि

कई महीनों तक, रोगियों को कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा, और पोषण के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का जीवन भर पालन करना होगा:

1. सर्जरी के बाद पहले महीनों में (यहां तक ​​​​कि न्यूनतम इनवेसिव), शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। व्यायाम जैसे "साइकिल", एक प्रवण स्थिति से हथियार झूलना उपयोगी होता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक जिमनास्टिक की सिफारिश की जा सकती है।
2. घाव को गीला होने से रोकने के लिए पहले सप्ताह आपको केवल शॉवर में धोने की जरूरत है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, इसे एक एंटीसेप्टिक - आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
3. 2-3 सप्ताह के भीतर, रोगी को आहार संख्या 5 (तला हुआ, नमकीन, वसायुक्त, मीठा, मसालेदार को छोड़कर) का पालन करना चाहिए, कोलेरेटिक दवाएं लेनी चाहिए। इस अवधि की समाप्ति के बाद, ऐसे उत्पादों को केवल बहुत सीमित मात्रा में लेने की अनुमति है।
4. 1.5-2 घंटे में ऑपरेशन के बाद पहले महीने में ब्रेक के साथ दिन में 5-6 बार आंशिक रूप से खाने की आदत डालने की सलाह दी जाती है, बाद में - 3-3.5 घंटे।
5. सेनेटोरियम की वार्षिक यात्रा की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से ऑपरेशन के 6-7 महीने बाद।

सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत ऑपरेशन

वर्णित सबसे लगातार संचालन खुले हैं और लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन।एक निजी क्लिनिक से संपर्क करते समय उनकी कीमत लगभग समान होगी - मास्को में चिकित्सा संस्थानों में 25,000 - 30,000 रूबल। इन दोनों किस्मों को मूल बीमा कार्यक्रम में शामिल किया गया है और इन्हें निःशुल्क किया जा सकता है। एक सार्वजनिक या निजी कंपनी के पक्ष में चुनाव पूरी तरह से रोगी के पास है।

पित्ताशय की थैली की लिथोट्रिप्सी हर चिकित्सा केंद्र में नहीं बल्कि केवल पैसे के लिए की जाती है। प्रति सत्र औसत लागत 13,000 रूबल है। संपर्क लिथोलिसिस अभी तक रूस में बड़ी मात्रा में नहीं किया गया है। कोलेसीस्टोलिथोटॉमी की लागत 10,000 से 30,000 रूबल तक हो सकती है। हालांकि, सभी चिकित्सा संस्थान ऐसी सेवाएं प्रदान नहीं करते हैं।