रोग के लक्षण - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह। गंभीर जिगर की शिथिलता यह क्या है

लीवर एक ऐसा अंग है जो फिल्टर की तरह काम करता है। वह विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से रक्त की शुद्धता की रक्षा करता है, इसलिए जिगर की शिथिलता को स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही खतरनाक घटना माना जाता है, क्योंकि यह सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए खतरा है और गंभीर अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, उल्लंघनों को जल्द से जल्द पहचानना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

क्या है शिथिलता

यह कोई विशिष्ट विकृति नहीं है, बल्कि यकृत समारोह के किसी भी उल्लंघन का पदनाम है। इस अंग में बड़ी संख्या में रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। उनमें से कम से कम एक का गलत तरीका लीवर की शिथिलता है। रक्त सामान्य रूप से शुद्ध होना बंद हो जाता है, क्षय उत्पादों को शरीर से पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, या इससे भी बदतर, खतरनाक पदार्थ संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों की शिथिलता को भड़काते हैं।

कलेजा आखिर तक "चुप" रहता है

कारण

यकृत समारोह का उल्लंघन विभिन्न कारणों से होता है, जिन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: बाहरी और आंतरिक।

बाहरी कारणों में शामिल हैं:

• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण जिसमें अधिकांश लोग रहने को मजबूर हैं - आज यह जिगर की समस्याओं के मूलभूत कारणों में से एक है;
• एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली बनाए रखना;
• तर्कहीन रूप से निर्मित शक्ति एल्गोरिथ्म;
• भोजन के आहार में प्रबलता जो शरीर के लिए हानिकारक है;
• अनियंत्रित दवा;
• शराब का दुरुपयोग।

जिगर के कामकाज को प्रभावित करने वाले आंतरिक कारक हैं:

• अन्य आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन (अक्सर पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और पेट ही);
• मानसिक विकार और लगातार तनाव;
• संक्रामक रोग;
• गंभीर शारीरिक गतिविधि।

प्रारंभिक अवस्था में किसी भी विकृति का निदान करना बेहतर होता है।

लीवर खराब होने के लक्षण

शरीर के प्रत्येक कार्य का उल्लंघन खुद को एक विशेष तरीके से प्रकट करेगा, इसलिए आपको अपने शरीर को ध्यान से सुनने की जरूरत है। यह कार्य इस तथ्य से जटिल है कि यकृत में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए यह दर्द से परेशान नहीं होता है। लेकिन धीरे-धीरे यकृत आकार में काफी बढ़ जाता है, इसका पैरेन्काइमा सूज जाता है, और अंग बाकी पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और यह पहले से ही एक स्पष्ट और बहुत गंभीर समस्या है।

प्रारंभिक चरण

इस अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति, एक नियम के रूप में, कुछ भी नोटिस नहीं करता है। वह एक सामान्य जीवन जीना जारी रखता है और इस तरह उसकी स्थिति को बढ़ाता है। असामान्य लक्षण तनाव, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए जिम्मेदार हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है, बहुत समय और प्रक्रिया को उलटने का अवसर खो देता है जब तक कि यह जीवन के लिए खतरा न हो जाए।

टेस्ट: आपका लीवर कैसा है?

यह टेस्ट लें और पता करें कि आपको लीवर की समस्या तो नहीं है।

निम्नलिखित लक्षण इंगित करते हैं कि यकृत में कुछ गड़बड़ है:

• स्थायी अस्पष्टीकृत थकान;
• अकारण अवसाद, अवसाद, नींद में खलल;
• भूख की कमी;
• चयापचय विफलता;
• नाराज़गी और मतली, अस्वाभाविक डकार;
• निशाचर (आमतौर पर) प्रुरिटस के बिना दृश्य कारण;
• पीला रंग;
• त्वचा पर धब्बे या चकत्ते की अचानक शुरुआत;
• एंजियोमा का गठन - "मकड़ी की नसें"। वे आमतौर पर चेहरे, गर्दन, हाथ और पैरों पर दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, लीवर की शिथिलता के कारण महिला को लगातार उल्टी होने की संभावना होती है।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, अंग और स्वास्थ्य को बचाना संभव नहीं है।

देर के चरण

ऐसे विकारों को देखते हुए लोग शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं। समय बीतता है, रोग तब तक बढ़ता है जब तक कि यह खराब जिगर समारोह के स्पष्ट संकेत प्राप्त नहीं कर लेता, जिसमें शामिल हैं:

• दाहिनी ओर दर्द (दर्द, खींच या तेज हो सकता है)। यह इंगित करता है कि रोग प्रक्रिया ने यकृत कैप्सूल को प्रभावित किया है, या कि अंग में वृद्धि के कारण, यह फैला हुआ है और दर्द का स्रोत बन जाता है।
• मौखिक गुहा से एक विशेष, "यकृत" गंध - यह हमेशा मीठा होता है;
• बिलीरुबिन के चयापचय के उल्लंघन के प्रमाण के रूप में त्वचा का पीलापन और इसकी अधिकता को दूर करने के लिए गुर्दे के काम में वृद्धि;
• पीलापन - रक्त में लाल कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया) के परिणामस्वरूप होता है;
• जिगर के हेमोक्रोमैटोसिस के कारण त्वचा पर उम्र के धब्बे बनना;
• रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं की नाजुकता के कारण मकड़ी नसों की संख्या में वृद्धि;
• वैरिकाज़ नसों के समान पेट में नसों की अभिव्यक्ति। यह पोर्टल उच्च रक्तचाप से उकसाया जाता है;
• "यकृत" हथेलियाँ - उन पर लाल धब्बे, जो एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण बनते हैं;
• जीभ का लाल रंग;
• महिलाओं में कष्टार्तव एक चक्रीय रोग संबंधी स्थिति है जो पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मतली और कमजोरी और सिरदर्द की विशेषता है। ये लक्षण मासिक धर्म के दौरान होते हैं;
• पुरुषों में, एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि होती है, शरीर के बालों का झड़ना, यौन रोग;
• अपच संबंधी सिंड्रोम, भूख में कमी, मतली और उल्टी, अग्न्याशय में भारीपन की भावना, सूजन, कब्ज द्वारा व्यक्त किया गया। ये गंभीर लक्षण मानव सिरोसिस और विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस में होते हैं;
• वजन घटना;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल और साइकोन्यूरोलॉजिकल विकार;
• बुखार;
• xanthoma और xanthelasma - वसा ऊतक, जो लिपिड चयापचय के उल्लंघन के कारण, पलकों, हाथों, कोहनी, पैरों और नितंबों पर जमा होता है।

सिरोसिस सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है

प्रभाव

ये लक्षण अपने आप दूर नहीं होते हैं। इसके अलावा, समय के साथ, त्वचा रोग सक्रिय रूप से विकसित होने लगेंगे। सबसे अधिक बार, सोरायसिस प्रकट होता है, साथ ही एक्जिमा (सेबोरीक, माइक्रोबियल या अन्य)।

यदि जिगर की शिथिलता के लक्षणों और लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो शिथिलता पुरानी बीमारियों के विकास को जन्म देगी। पोर्टल उच्च रक्तचाप के मामले में, रोगी को न केवल बुरा लगेगा - ऐसे मामलों में मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

निवारण

जिगर की शिथिलता के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सरल निवारक नियमों का पालन करना चाहिए:

• आहार का पालन करें - पित्त के सामान्य उत्पादन के लिए यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण शर्त है;
• मेनू को विविध बनाने की कोशिश करें और पोषक तत्वों के संतुलन के बारे में मत भूलना;
• जंक फूड को आहार से बाहर करें (तला हुआ, बहुत नमकीन और वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार);
• आहार पर न जाएं, विशेष रूप से सख्त आहार। यदि आप अपना वजन कम करना चाहते हैं, तो आपको मेनू के लिए पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक अच्छा विशेषज्ञ पहले रोगी को आवश्यक परीक्षण करने के लिए भेजेगा और उसके बाद ही वह किसी विशेष व्यक्ति के लिए आहार तैयार करने का कार्य करेगा;
• शराब छोड़ दो, खासकर बीयर;
• किसी भी कारण से दवा का दुरुपयोग न करें (उदाहरण के लिए, मामूली सिरदर्द के साथ)।

इन सुझावों का पालन करने से लीवर की बीमारी की संभावना लगभग 20% कम हो जाती है।

जिगर की शिथिलता अंग के कामकाज में उल्लंघन है, जो समय पर उपचार के बिना गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम है, क्योंकि सभी महत्वपूर्ण प्रणालियां धीरे-धीरे पूरी तरह से काम करना बंद कर देती हैं। लीवर की समस्याओं को नजरअंदाज कर व्यक्ति अपने शरीर को रक्षा तंत्र से वंचित कर देता है। नतीजतन, एक के बाद एक खतरनाक बीमारियां उस पर पड़ती हैं, जो विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के लिए समय पर जिगर की जांच करना और संदिग्ध लक्षण होने पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

जलोदर।यह उदर गुहा में मुक्त द्रव के संचय की विशेषता है। जिगर की बीमारियों में होने वाली, पोर्टल उच्च रक्तचाप जलोदर के गठन का एकमात्र कारक नहीं है। इसका निर्माण शरीर में सोडियम के अत्यधिक संचय के साथ होता है। अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में सोडियम के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ हाइपरनेट्रिगिस्टिया तब भी होता है जब रक्त में इस धनायन की एकाग्रता कम हो जाती है। हाइपरनाट्रेमिया के बावजूद, गुर्दे के कार्य का उद्देश्य सोडियम को संरक्षित करना है और मूत्र में इसका दैनिक उत्सर्जन कम हो जाता है।

जिगर की बीमारियों में सोडियम प्रतिधारण, जलोदर द्रव के संचय से पहले, शरीर में द्रव प्रतिधारण और एडेमेटस सिंड्रोम के गठन का अनुमान लगाता है। उदर गुहा में द्रव का बाद में प्रमुख संचय पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ा है। साइनसॉइडल पोर्टल उच्च रक्तचाप से लीवर में लसीका उत्पादन में वृद्धि होती है। यकृत के जहाजों से लसीका उदर गुहा में पसीना बहाता है, और आंतों की केशिकाओं में इसके अवशोषण की प्रक्रिया के साथ एक गतिशील संतुलन स्थापित होता है। जलोदर द्रव में प्रोटीन की कुल मात्रा प्लाज्मा की तुलना में कम होती है, लेकिन प्रोटीन अंशों का अनुपात बना रहता है। ऐसे रोगियों में पेरिटोनिटिस के विकास के साथ जलोदर द्रव में प्रोटीन की मात्रा बढ़ सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जलोदर द्रव बिना किसी स्पष्ट कारण के संक्रमित हो सकता है। इस प्रकार, जलोदर द्रव में प्रोटीन की मात्रा और प्रोटीन अंशों के गुणात्मक अनुपात का विश्लेषण जलोदर के रोगियों में पेरिटोनिटिस के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है।

जलोदर में शरीर में सोडियम के संचय की व्याख्या करने वाला मुख्य सिद्धांत "संवहनी बिस्तर के अपर्याप्त भरने" का सिद्धांत है। इसके अनुसार, प्रभावी बीसीसी, यानी बीसीसी का वह हिस्सा जो वास्तव में परिसंचरण में शामिल होता है और वोलोमोरेसेप्टर्स के कार्य पर नियामक प्रभाव पड़ता है, जलोदर के गठन के दौरान कम हो जाता है। प्रभावी बीसीसी में कमी पोर्टल प्रणाली में बढ़े हुए शिरापरक दबाव, धमनी शिरापरक शंट के उद्घाटन के साथ आंत और परिधीय वाहिकाओं के विस्तार और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण है। यह प्रक्रिया वॉल्यूमेरिसेप्टर्स के सक्रियण के साथ है। नतीजतन, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय हो जाती है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की एक बढ़ी हुई गतिविधि नॉर-एड्रेनालाईन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ देखी जाती है, और वृक्क वाहिकाओं के वासोडिलेटर के गठन - प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 - भी घट जाती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता और प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के गठन में कमी का परिणाम गुर्दे की वाहिकाओं के स्वर में वृद्धि है,

और एल्डोस्टेरोन की सक्रियता के परिणामस्वरूप, नेफ्रॉन की नलिका में सोडियम का पुन:अवशोषण बढ़ जाता है।

दर्द।दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, दबाव और दर्द की भावना जिगर की रेशेदार झिल्ली के खिंचाव के कारण उत्पन्न होती है और मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की विशेषता होती है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द यकृत कैप्सूल के एक भड़काऊ घाव, रेशेदार झिल्ली और पार्श्विका पेरिटोनियम, कैंसर, यकृत फोड़ा के बीच आसंजन से भी जुड़ा हो सकता है।

रक्तस्रावी प्रवणता।विटामिन K पर निर्भर जमावट कारकों की कमी के कारण हो सकता है

इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (कोलेमिक हेमोरेजिक डायथेसिस) और हेपेटोसाइट की अपर्याप्तता का प्रभाव। आमतौर पर, पेटीचिया बनाने की प्रवृत्ति पहले दिखाई देती है, जो प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की कमी से जुड़ी होती है। बाद में, हेमटॉमस बनाने की प्रवृत्ति होती है। यह प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की कमी, अन्य रक्त जमावट कारकों की कमी और कुछ मामलों में, डीआईसी के विकास के कारण होता है।

हेपेटोरेनल सिंड्रोम।यह मूत्र उत्पादन में कमी, एज़ोटेमिया की विशेषता है। इस मामले में, अक्सर हाइपोनेट्रेमिया होता है, कुल संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, कभी-कभी हाइपोटेंशन के विकास के साथ। गुर्दे में रूपात्मक विकारों का आमतौर पर अध्ययनों से पता नहीं चलता है, जो गुर्दे की विफलता की कार्यात्मक प्रकृति को इंगित करता है। लीवर ट्रांसप्लांट के बाद किडनी की कार्यप्रणाली की बहाली के तथ्यों से भी इसकी पुष्टि होती है।

रोगजनन संवहनी वाहिकासंकीर्णन के कारण ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की सीमा पर आधारित है। अंतर्निहित वृक्क वाहिकासंकीर्णन के कारण, रक्त की मामूली कमी या रक्त का पुनर्वितरण, यहां तक ​​कि प्रणालीगत रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के बिना भी (जैसे, एसोफैगल वेरिस, मूत्रवर्धक, जलोदर के लिए पैरासेंटेसिस, दस्त, उल्टी) से हेपेटोरेनल सिंड्रोम का तेजी से विकास हो सकता है। .

गुर्दे की वाहिकासंकीर्णन का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह उसी तरह प्रभावी बीसीसी में कमी के साथ जुड़ा हुआ है जैसे जलोदर के साथ होता है। लेकिन वृक्क रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ जलसेक माध्यम के साथ बीसीसी की पुनःपूर्ति एक अल्पकालिक प्रभाव देती है। इसलिए, प्रभावी बीसीसी में कमी हेपेटोरेनल सिंड्रोम का एकमात्र तंत्र नहीं है। इसका कार्यान्वयन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रोस्टाग्लैंडीन थ्रोम्बोक्सेन ए 2 और किडनी में उत्पादित वैसोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन प्रोस्टेसाइक्लिन ई 2 के बीच असंतुलन के कारण भी होता है। हेपेटोरेनल सिन के विकास में-

ड्रोमा में ऐसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर> यौगिक शामिल हैं जैसे एंडोथेलियम -1, एंडोटिलिन -2,

ल्यूकोट्रिएन्स, नहीं, और जहाजों की तरफ से: एडेनोसाइन के वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का पता चला था।

वाहिकासंकीर्णक के बीच असंतुलन; और वाहिकाविस्फारक

रोगियों में देखी गई प्रबलता का कारण बनता है, गुर्दे की वाहिकासंकीर्णन के साथ, बाहर की जेब में धमनियों के विस्तार का

: गुर्दे की वाहिकाओं और हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति।

पीलिया।जिगर की क्षति के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक पीलिया है। यह पर पाया जा सकता है

रक्त सीरम में बिलीरुबिन का स्तर 34 μmol / l है और द्वि- होने पर स्पष्ट हो जाता है।

लिरुबिनेमिया 120 µmol/L. सबसे पहले, यह नरम तालू के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पर पाया जाता है। कुछ मामलों में, प्रतिष्ठित धुंधला आंशिक है - नासोलैबियल त्रिकोण, माथे, हथेलियों के क्षेत्र में। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की उपस्थिति के साथ तीव्र पीलिया के साथ

; बिलीरू के ऑक्सीकरण के कारण त्वचा का रंग समय के साथ हरा-पीला हो जाता है-

बीना से बिलीवरडीन। विभिन्न प्रकार के पीलिया का विभेदक निदान नीचे दिया गया है।

पीलिया मुख्य रूप से होता है

बिलीरुबिन को चयापचय करने के लिए हेपेटोसाइट्स की अक्षमता के कारण। इसलिए, यह रोग कुछ हद तक हेपेटोसाइट अपर्याप्तता का एक मार्कर है। यदि जिगर की विफलता के गठन का मुख्य तंत्र पोर्टो-कैवल शंट का विकास है, तो पीलिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

थकावट।यह यकृत में चयापचय के उल्लंघन, ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण, साथ ही एनोरेक्सिया और अनुचित आहार के कारण होता है।

ज़ैंथोमासये इंट्राडर्मल पीले रंग के प्लेक होते हैं, जो आमतौर पर स्तन ग्रंथियों के नीचे, गर्दन, छाती या पीठ पर, पामर फोल्ड में स्थित होते हैं। ज़ैंथोमा की किस्में हैं ज़ैंथेलज़्मा -आंखों के चारों ओर चपटी या थोड़ी उभरी हुई मुलायम पीली संरचनाएं। जिगर की क्षति के बाद के चरणों में, की उपस्थिति रजनीगंधामात्रा।वे आमतौर पर एक्स्टेंसर सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं, विशेष रूप से कलाई, कोहनी, घुटने के जोड़ों, टखनों, नितंबों के क्षेत्र में, दबाव वाले स्थानों में, निशान में। इस मामले में, कण्डरा म्यान शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, लेकिन हड्डियों और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित किया जा सकता है। ज़ैंथोमास की उत्पत्ति रक्त लिपिड में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, विशेष रूप से लंबे समय तक कोलेस्टेसिस के साथ। हाइपरलिपिडिमिया के साथ अन्य बीमारियों में भी ज़ैंथोमा देखा जा सकता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, आवश्यक हाइपरलिपिडिमिया।

त्वचीयखुजली। कोलेस्टेसिस त्वचा की खुजली के साथ होता है। कई महीनों और वर्षों तक, खुजली रोग का एकमात्र लक्षण रह सकता है। इसकी घटना यकृत में पित्त अम्लों के जमाव से जुड़ी होती है। हालांकि, हाल ही में ऐसी रिपोर्टें आई हैं जो इस विचार का खंडन करती हैं: सटीक जैव रासायनिक परीक्षणों की मदद से, खुजली की डिग्री और सीरम और त्वचा में अंतर्जात पित्त एसिड की एकाग्रता के बीच एक संबंध प्रकट करना संभव नहीं है; जिगर की विफलता के अंतिम चरण में, प्रुरिटस गायब हो सकता है, जबकि सीरम में पित्त एसिड की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह माना जाता है कि खुजली की शुरुआत यकृत में संश्लेषित यौगिकों से जुड़ी होती है और पित्त में उत्सर्जित होती है, जो केंद्रीय न्यूरोट्रांसमीटर तंत्र को प्रभावित करती है, विशेष रूप से अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स।

बुखार।जिगर की क्षति के कई मामलों में, बुखार विकसित होता है। यह ऐसे कारकों के कारण हो सकता है: 1. जिगर का सीधा संक्रमण। तो, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के प्रारंभिक चरण में तापमान बढ़ सकता है। 2. पित्तवाहिनीशोथ में प्रणालीगत परिसंचरण में सूक्ष्मजीवों का स्थानांतरण। ऐसे मामलों में, तापमान में वृद्धि ठिठुरन या ठंड के साथ व्यस्त हो सकती है। 3. जिगर की गंभीर क्षति में आंतों के लुमेन से प्रणालीगत परिसंचरण में सूक्ष्मजीवों का स्थानांतरण। हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता में बैक्टरेरिया के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं: कुफ़्फ़र कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ कार्य; पोर्टल शिरा से पोर्टोसिस्टमिक कोलेटरल के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश; अक्सर जिगर की विफलता, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़ा होता है; सुरक्षात्मक कारकों की सीरम सामग्री में कमी - फाइब्रोनेक्टिन, ऑप्सोनिन और केमोअट्रेक्टेंट्स, पूरक कैस्केड के घटकों सहित। 4. जिगर की विफलता वाले रोगियों में संक्रमण के दूर के फॉसी का गठन। इस मामले में, मूत्र पथ के संक्रमण और निमोनिया विशेष रूप से आम हैं।

क्रिमसन जीभ।यह लक्षण जीभ के चमकीले लाल रंग की विशेषता है, जिसमें एक चिकनी, जैसे कि वार्निश की सतह होती है। विटामिन के चयापचय के उल्लंघन के कारण।

यकृत मस्तिष्क विधि। पेचेनोचप्रगाढ़ बेहोशी।हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी एक न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम है जो बिगड़ा हुआ चेतना और व्यवहार, मिजाज, बौद्धिक विकारों और तंत्रिका संबंधी विकारों से प्रकट होता है जो यकृत रोगों की प्रगति, पोर्टल उच्च रक्तचाप या पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस के कृत्रिम निर्माण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यकृत एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक ​​​​विवरण के रूप में, यकृत विकृति विज्ञान में न्यूरोसाइकिक असामान्यताओं के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण का उपयोग किया जा सकता है, जिसके अनुसार निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रथम चरणभ्रम, व्यवहार संबंधी विकार, मिजाज, बौद्धिक विकारों द्वारा प्रकट। इस स्तर पर चेतना का भ्रम नींद संबंधी विकारों, सहज आंदोलनों की संख्या में कमी, एक निश्चित टकटकी, सुस्ती, उदासीनता और उत्तरों की संक्षिप्तता की विशेषता है। व्यक्तित्व परिवर्तन बचपन, चंचल मनोदशा, उत्साह, चिड़चिड़ापन से प्रकट होते हैं। वे प्रक्रिया में मस्तिष्क के ललाट लोब की भागीदारी से जुड़े हैं। बौद्धिक विकारों को ऑप्टिकल-स्थानिक गतिविधि में गड़बड़ी की विशेषता है, जिसमें ग्नोस्टिक घटक (एक स्थानिक आकृति या उत्तेजना की पहचान) और रचनात्मक घटक (एक आकृति का प्रजनन) का उल्लंघन शामिल है। प्रारंभिक चरण में, विशेष साइकोमेट्रिक परीक्षणों को लागू करके ऐसे विचलन का पता लगाया जा सकता है, जो अक्षरों के उल्लंघन, एक साधारण पैटर्न की नकल करने में असमर्थता आदि को प्रकट करते हैं।

दूसरे चरणउनींदापन, अनुचित व्यवहार द्वारा विशेषता। यकृत विकृति में तंद्रा अपेक्षाकृत जल्दी प्रकट होती है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, नींद और जागने की सामान्य लय का उलटा विकसित होता है। अनुपयुक्त स्थानों में पेशाब और शौच जैसे अत्यधिक विचलन में अपर्याप्त व्यवहार प्रकट हो सकता है।

तीसरा चरणस्तूप, डिसरथ्रिया, गंभीर भ्रम की विशेषता।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह विकसित होता है चौथा चरणजिसका मुख्य लक्षण यकृत कोमा है। कभी-कभी "यकृत कोमा" शब्द का प्रयोग व्यापक अर्थों में किया जाता है, जिसमें यकृत विकृति में मस्तिष्क अपर्याप्तता के सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को शामिल किया जाता है। इस मामले में, यकृत कोमा के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं: प्रीकोमा, विकासशील कोमा, स्तूप, कोमा।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी एपिसोडिक हो सकती है, सहज संकल्प के साथ, या पुरानी, ​​​​स्थिर प्रगति के साथ। तीव्र और क्रमिक शुरुआत के साथ यकृत एन्सेफैलोपैथी हैं। निदान करना मुश्किल एक तीव्र पाठ्यक्रम है, जिसमें मृत्यु की उच्च संभावना भी होती है। ऐसे मामलों में, हानिकारक कारक की कार्रवाई के कुछ घंटों के भीतर न्यूरोसाइकिएट्रिक घाटा विकसित हो सकता है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी की घटना के तंत्र की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। यह सेरेब्रल न्यूरोट्रांसमीटर के बिगड़ा हुआ चयापचय से जुड़ा है। इसका कारण हेपेटोकेल्युलर अपर्याप्तता के कारण एक चयापचय विकार है, आंतों से आने वाले पदार्थों के संबंध में यकृत के डिटॉक्सिफाइंग फ़ंक्शन का उल्लंघन, और आंतों से बहने वाले रक्त के शंटिंग के कारण भी। न्यूरोट्रांसमीटर, जिसकी शिथिलता यकृत एन्सेफैलोपैथी में पाई गई थी, तालिका में दिखाए गए हैं। 6.4.

पोर्टोकैवल एन्सेफैलोपैथी का तंत्र, अमोनिया और ग्लूटामाइन की भूमिका, झूठे न्यूरोट्रांसमीटर, यकृत विकृति में मस्तिष्क की शिथिलता के विकास में ट्रिप्टोफैन / सेरोटोनिन प्रणाली का वर्णन ऊपर किया गया है। यकृत एन्सेफैलोपैथी का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में -एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA K) के बिगड़ा हुआ चयापचय से भी जुड़ा है। GAM K मस्तिष्क में मुख्य निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज द्वारा ग्लूटामेट से प्री-सिनैप्टिक एंडिंग्स में संश्लेषित होता है और पुटिकाओं में जमा हो जाता है। GAM K एक विशिष्ट से जुड़ता है

पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर गाबा रिसेप्टर। GABA रिसेप्टर के हिस्से के रूप में, GABA सबयूनिट उचित, बार्बिटुरेट्स के लिए बाइंडिंग की सबयूनिट, और बेंजोडायजेपाइन के लिए बाइंडिंग की सबयूनिट को अलग किया जाता है। पवित्र

किसी भी लिगैंड के साथ रिसेप्टर का बंधन क्लोराइड चैनलों के उद्घाटन के साथ होता है, सेल में क्लोराइड आयनों के प्रवेश के बाद, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन विकसित होता है और तंत्रिका आवेगों का निषेध होता है। यह माना जाता है कि आंतों के बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित GABA, यकृत विकृति में पोर्टल परिसंचरण में प्रवेश करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है और एन्सेफैलोपैथी के विकास में भाग लेता है। इस बात के प्रमाण हैं कि जिगर की विफलता में, अंतर्जात बेंजोडायजेपाइन जमा हो सकते हैं, जो एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण भी बनते हैं। उत्तरार्द्ध यकृत सिरोसिस के रोगियों की बेंज़ोडायज़ेपींस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की व्याख्या करता है, और यकृत एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए बेंजोडायजेपाइन प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग करने के प्रयासों के लिए एक तर्क के रूप में भी कार्य करता है। दुर्भाग्य से, परिणामी प्रभाव अस्थायी है।

संभावित रूप से यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास में योगदान करने वाले कारक क्षार और हाइपोकैलिमिया हैं। इस संबंध में, जिगर की गंभीर क्षति वाले रोगियों में सैल्यूरेटिक्स के उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

पोर्टो-कैवल शंटिंग के कारण एन्सेफैलोपैथी और कोमा विकसित होने की संभावना हेपेटिक कोमा के तीन नैदानिक ​​और रोगजनक वेरिएंट को अलग करने का आधार है: 1. अंतर्जात यकृत कोशिका (तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी, सच्चा कोमा)। 2. बहिर्जात (पोर्टोकवाल, शंट, बाईपास, सेकेंडरी, फॉल्स कोमा)। 3. मिश्रित।

अंतर्जात हेपैटोसेलुलर कोमा यकृत पैरेन्काइमा में गंभीर डिस्ट्रोफिक और परिगलित परिवर्तनों के कारण होता है। इसके कारण वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटोट्रोपिक जहर (कार्बन टेट्राक्लोराइड, टेट्राक्लोरोइथेनॉल, टोल्यूनि नाइट्रेट्स, जहरीले मशरूम, सल्फोनामाइड्स, हलोथेन) के साथ विषाक्तता हैं। यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस के परिणामस्वरूप बहिर्जात कोमा सबसे अधिक बार विकसित होता है। इस मामले में, आमतौर पर हल करने वाले कारक प्रोटीन का सेवन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मूत्रवर्धक के साथ तर्कहीन उपचार, जलोदर तरल पदार्थ की निकासी और तीव्र शराबी हेपेटाइटिस की उपस्थिति हैं। एन्सेफैलोपैथी के पृथक नैदानिक ​​और रोगजनक रूप दुर्लभ हैं। आमतौर पर, केवल न्यूरोसाइकिक घाटे के विकास के लिए प्रमुख तंत्र की पहचान की जा सकती है।

"जिगर की गंध"।मधुर व्यक्तित्व है। यह गंध रोगी द्वारा छोड़ी गई वायु का निर्माण करती है। पसीने और उल्टी में भी यह गंध आ सकती है। जिगर की गंध मुख्य रूप से आंतों में होती है, क्योंकि यह शौच और आंत्र एंटीबायोटिक दवाओं के बाद कम हो जाती है। इसकी घटना अमीनो एसिड और सुगंधित यौगिकों के चयापचय के उल्लंघन के कारण होती है, विशेष रूप से, मेथियोनीन-मिथाइल-मर्कैप्टन के रूपांतरण के उत्पाद का संचय। यह पदार्थ तब बनता है जब क्षतिग्रस्त लीवर के सामान्य डीमेथिलेशन को दबा दिया जाता है।

"जिगर हथेलियाँ"।पामर एरिथेमा हथेलियों और तलवों की एक सममित पैची लाली है, विशेष रूप से तत्कालीन और हाइपोथेनर क्षेत्रों में, कभी-कभी उंगलियों की फ्लेक्सर सतहों में स्पष्ट होती है। दबाए जाने पर धब्बे पीले पड़ जाते हैं और दबाव बंद होने पर जल्दी से रंग बहाल हो जाता है। पाल्मर एरिथेमा अक्सर फैलाना यकृत रोगों वाले रोगियों में मनाया जाता है, लेकिन गर्भावस्था, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस के दौरान भी होता है। यह माना जाता है कि हेपेटिक हथेलियां (साथ ही मकड़ी की नसें) हाइपरएस्ट्रोजेनमिया और/या एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के अनुपात में असंतुलन के कारण धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस के कारण होती हैं।

पेट की पूर्वकाल की दीवार पर नसों का विस्तार।यकृत विकृति के साथ पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार पर फैली हुई नसें पोर्टल शिरा प्रणालियों और अवर और बेहतर वेना कावा के बीच एनास्टोमोसेस हैं। नाभि के आसपास के एनास्टोमोसेस को "जेलीफ़िश का सिर" कहा जाता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, नाभि के ऊपर स्थित पेट की दीवार में कोलेटरल के माध्यम से पोर्टल शिरा से रक्त, कोलेट के माध्यम से बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है।

नाभि के नीचे का भाग - अवर वेना कावा में। अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कठिनाई के साथ, पेट की दीवार के पार्श्व भागों में स्थित अवर और बेहतर वेना कावा की प्रणालियों के बीच संपार्श्विक विकसित होते हैं।

संवहनी तारे।"मकड़ियों", "टेलंगीक्टेसियास", "स्टेलेट एंजियोमास" के रूप में भी जाना जाता है। इनमें एक स्पंदित मध्य भाग और मकड़ी के पैरों से मिलते-जुलते जहाजों के रेडियल प्रभाव होते हैं। एपिडर्मिस के नीचे तारकीय एंजियोमा की केंद्रीय धमनी एक ampulla की तरह फैलती है, त्वचा के ऊपर फैलती है और एक तारे के रूप में फैलती है। संवहनी तारक बेहतर वेना कावा के संवहनी बेसिन में स्थित होते हैं और निपल्स को जोड़ने वाली रेखा के नीचे बहुत कम होते हैं। ज्यादातर वे गर्दन, चेहरे, अग्रभाग, हाथ के पीछे पाए जाते हैं। अक्सर वे ऊपरी तालू, मुंह, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर पाए जा सकते हैं, कम अक्सर - नाक। मकड़ी की नसों का आकार 1 मिमी से 1 - 2 सेमी तक होता है। तारांकन के पर्याप्त बड़े आकार के साथ, आप इसकी धड़कन को देख या समझ सकते हैं।

संवहनी तारक मुख्य रूप से सक्रिय यकृत घावों में पाए जाते हैं: तीव्र और पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस, सिरोसिस-कैंसर। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में एकल मकड़ी की नसें होती हैं, ज्यादातर गर्भावस्था के 2-5 महीनों में, और बच्चे के जन्म के बाद वे दो महीने के भीतर गायब हो जाती हैं। जिगर की कार्यात्मक स्थिति में सुधार मकड़ी नसों की संख्या में कमी या उनके गायब होने के साथ है। इसके अलावा, सदमे या रक्तस्राव के कारण रक्तचाप में कमी के साथ तारांकन गायब हो सकता है। तारक से विपुल रक्तस्राव हो सकता है।

मकड़ी नसों की घटना का तंत्र एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह गर्भावस्था के दौरान मकड़ी नसों की संभावना की व्याख्या करता है। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल सर्पिल धमनियों के विस्तार और फैलाव को बढ़ावा देते हैं। शायद एक समान तंत्र जिगर की विफलता में त्वचा के तारांकन की उपस्थिति को रेखांकित करता है: यकृत एस्ट्रोजेन को निष्क्रिय करता है। एक दृष्टिकोण है कि सितारों के निर्माण का तंत्र एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के अनुपात का उल्लंघन नहीं है।

नारीकरण। हे एस्ट्रोजेन गतिविधि में वृद्धि भी कुछ रोगियों में देखी गई नारीकरण से जुड़ी है, मुख्य रूप से यकृत के सक्रिय सिरोसिस वाले रोगियों में। महिलाओं में, ये परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। स्त्रीकरण गाइनेकोमास्टिया द्वारा प्रकट होता है, महिला प्रकार के बाल विकास का गठन। कुछ रोगियों में कामेच्छा और शक्ति में कमी, हाइपोगोनाडिज्म, माध्यमिक बालों के विकास के स्थानों में बालों का झड़ना विकसित हो सकता है। महिलाओं में, ओव्यूलेशन बाधित हो सकता है। प्रीमेनोपॉज़ में: एक महिला के शरीर के लक्षण गायब हो जाते हैं, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों और श्रोणि क्षेत्र में वसा का जमाव। आमतौर पर ये महिलाएं बांझ होती हैं, मासिक धर्म अनियमित, कम या अनुपस्थित होता है, लेकिन कभी-कभी बहुत अधिक हो सकता है।

"फड़फड़ाहट" कांप।हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी का सबसे विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल संकेत एक "फड़फड़ा" कंपकंपी (क्षुद्रग्रह) है। यह मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के लिए जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य भागों से अभिवाही आवेगों की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा है, जो

: बनाए रखने में असमर्थता की ओर जाता है

ज़ू. "फड़फड़ाहट" कांपना विशेष रूप से फैली हुई बाहों पर अच्छी तरह से पता लगाया जाता है

: रखी उंगलियों के साथ या रोगी के हाथ के अधिकतम विस्तार के साथ: निश्चित प्रकोष्ठ। वहीं, तेज फ्लेक्सर्स कभी-कभी देखे जाते हैं -

मेटाकार्पोफैंगल और रेडियोकार्पल जोड़ों में नो-एक्सटेंसर मूवमेंट, जो

: उंगलियों के पार्श्व आंदोलन के साथ। कभी-कभी हाइपरकिनेसिस पूरे हाथ, गर्दन, जबड़े, उभरी हुई जीभ को पकड़ लेता है,

कसकर बंद पलकें, चलने पर यह हमला प्रकट होता है। कंपकंपी आमतौर पर द्विपक्षीय होती है लेकिन तुल्यकालिक नहीं होती है। यह शरीर के एक तरफ दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट हो सकता है। कोमा के दौरान कंपन गायब हो जाता है।

जिगर का बढ़ना।जिगर की क्षति का सबसे आम लक्षण हेपेटोसाइट्स, कोलेस्टेसिस, फोड़े, अल्सर, ट्यूमर में फोकल यकृत घावों के साथ-साथ यकृत सिरोसिस में पुनर्योजी नोड्स और फाइब्रोसिस के विकास, दिल की विफलता में रक्त ठहराव, यकृत शिरा के प्रत्यक्ष नुकसान के कारण हो सकता है। अंतःस्राव जिगर के दाहिने लोब के किनारे के लिए, पित्ताशय की थैली, बृहदान्त्र और दाहिनी किडनी के नियोप्लाज्म लिए जा सकते हैं। हेपेटो-प्टोसिस भी हेपेटोमेगाली की नकल कर सकता है। वातस्फीति, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा ऊपर से नीचे तक यकृत के विस्थापन की ओर ले जाता है। इन स्थितियों से जिगर की वास्तविक वृद्धि को अलग करने के लिए रोगी के विभिन्न पदों में तालमेल की अनुमति देता है, साथ ही साथ वाद्य अनुसंधान विधियों भी।

कुछ मामलों में, रोग की गतिशीलता में यकृत के आकार में कमी हो सकती है। यह न केवल रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम का परिणाम है, बल्कि बड़े पैमाने पर परिगलन का विकास भी है और यह खराब रोग का संकेत दे सकता है।

तिल्ली का बढ़नायकृत रोगों में, यह यकृत और प्लीहा के मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइटिक ऊतक के पोर्टल उच्च रक्तचाप और प्रणालीगत हाइपरप्लासिया से जुड़ा होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप में प्लीहा की वृद्धि देखी जाती है; सिरोसिस के कुछ रूपों में, यह यकृत से बड़ा होता है; इन शर्तों के तहत, हाइपरस्प्लेनिज्म आमतौर पर होता है। इसके विपरीत, यकृत में ठहराव के साथ, प्लीहा आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, और कोई हाइपरस्प्लेनिज्म नहीं होता है।

हेपेटोलियनल सिंड्रोम के विकास में, यकृत रोग एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं: 90% से अधिक मामलों में यह यकृत की विकृति के कारण होता है।

मानव शरीर की एक महत्वपूर्ण बाह्य स्रावी ग्रंथि यकृत है। यह दर्जनों कार्य करता है। शरीर तुरंत नकारात्मक कारकों के प्रभाव का जवाब देता है। जिगर की शिथिलता अपने काम में कोई भी उल्लंघन है जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। पैथोलॉजी को समय पर पहचानने और सही उपचार शुरू करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

जिगर की शिथिलता अपने काम में कोई असामान्यता है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

यकृत रोग क्या है

पित्ताशय की थैली, यकृत और पित्त नलिकाएं हेपेटोबिलरी सिस्टम बनाती हैं। इसका मुख्य कार्य पित्त का निर्माण और परिवहन है। यह ग्रंथि जहर को बेअसर करती है, हानिकारक पदार्थों को हटाती है, ग्लाइकोजन जमा करती है और चयापचय में भाग लेती है।

कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, हार्मोन और ट्रेस तत्वों के चयापचय में विफलता के परिणामस्वरूप यकृत का काम बाधित हो सकता है। जिगर का कोई भी कार्यात्मक विकार शिथिलता है।

गलत कार्बोहाइड्रेट चयापचय विरासत में मिला हो सकता है या किसी बीमारी का परिणाम हो सकता है। कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा प्रदान करते हैं। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कार्य में गंभीर गड़बड़ी से रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है।

जिगर की शिथिलता में लिपिड चयापचय अनुचित अवशोषण, आंत में वसा के टूटने से प्रकट होता है। रक्त वाहिकाओं और हृदय का काम बाधित होता है। कुछ फैटी एसिड केवल लीवर में बनते हैं। मांसपेशियों के कार्य के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

अंग विकृति के विकास के साथ, प्रोटीन चयापचय में परिवर्तन होता है। एंजाइमेटिक विकार हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की गतिविधि कम हो जाती है। इसी समय, शरीर की एलर्जी बढ़ जाती है, विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। थायराइड हार्मोन की गतिविधि का उल्लंघन है, जो अंतःस्रावी रोगों का कारण बनता है।

सूक्ष्म तत्वों के चयापचय में गिरावट महत्वपूर्ण ग्रंथि में मैंगनीज, लोहा आदि के भंडारण कार्यों में परिवर्तन के कारण होती है। यह पता चला कि यह प्रक्रिया हेमटोपोइजिस को प्रभावित करती है।

ट्रेस तत्वों के बिना सामान्य यकृत कार्य असंभव है। उनकी कम गतिविधि के साथ, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना कम हो जाता है। यकृत एन्सेफैलोपैथी की घटना से तंत्रिका संबंधी विकार, अवसाद और समन्वय विकार होते हैं। यह बाधा कार्य है।

पित्त के निर्माण और स्राव से जुड़े जिगर की शिथिलता से पीलिया जैसी बीमारी का विकास होता है।

यह ज्ञात है कि पित्त के निर्माण और उसके स्राव की प्रक्रिया पूरे पाचन तंत्र से जुड़ी होती है। इसलिए, किसी भी पाचन अंग के काम में विफलता पित्त अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

फैटी एसिड के संश्लेषण में कमी के कारण जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में पुरानी पित्त अपर्याप्तता प्रकट होती है।

अक्सर कार्यों में से एक का विकार दूसरों के काम में बदलाव पर जोर देता है, क्योंकि कारक अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। आमतौर पर, इस तरह के डिसफंक्शन सिंड्रोम खुद को एक जटिल रूप में प्रकट करते हैं।

कारण

कुपोषण या शराब के सेवन से लीवर खराब हो सकता है।

जिगर का उल्लंघन बाहरी या आंतरिक कारकों के कारण होता है।बाहरी कारणों में प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, कुपोषण और शराब का दुरुपयोग शामिल हैं। जिगर की शिथिलता का कारण दीर्घकालिक दवा हो सकता है।

आंतरिक कारकों में अन्य अंगों के रोग शामिल हैं। यह मुख्य रूप से अग्न्याशय और पित्त पथ पर लागू होता है। पित्त अपर्याप्तता लक्षणों का एक जटिल है जो पाचन तंत्र के रोगों के साथ होता है।

इस महत्वपूर्ण अंग के रोग का एक अन्य कारण तंत्रिका टूटना, संक्रमण, अत्यधिक व्यायाम है।

चरण के आधार पर लक्षण

कुछ लक्षण जिगर की शिथिलता की विशेषता हैं। ये लक्षण व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, हो सकता है:

• थकान;
• भूख में कमी;
• कमजोरी, थकान;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर धब्बे और मकड़ी नसों की उपस्थिति।

जिगर की शिथिलता के प्रारंभिक चरण में, लक्षण हल्के होते हैं। बाद में वे और अधिक स्पष्ट हो जाएंगे।

ग्रंथि में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। यह बढ़ता है और पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है, जिसमें दर्द महसूस किया जा सकता है।

देर से चरण तक, जिगर के कार्य के नकारात्मक संकेतों में दाईं ओर एक अलग प्रकृति का दर्द, त्वचा का पीलिया, बुखार, पाचन अंगों की खराबी, रोग के सभी शुरुआती लक्षणों का बढ़ना शामिल है।

पित्त का गलत बहिर्वाह हेपेटाइटिस को इंगित करता है। यह एक गंभीर यकृत रोग है। पीलिया विकसित होता है। हेपेटाइटिस के अतिरिक्त लक्षण खुजली वाली त्वचा, गहरे रंग का मूत्र और मल का मलिनकिरण हैं। रोगी के प्राप्त रक्त परीक्षणों में, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के मानदंड में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

अंग को खराब रक्त आपूर्ति के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप अक्सर विकसित होता है। इससे दर्द तेज हो जाता है। जिगर की शिथिलता के लक्षण हैं जैसे सूजन, सूजन, मल त्याग में समस्या। पाचन तंत्र के कामकाज में गिरावट होती है, तिल्ली बढ़ जाती है।

हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता के साथ, पैरों और बाहों की त्वचा लाल हो जाती है, रोगी का वजन कम हो जाता है।

इसलिए, यकृत समारोह के उल्लंघन से गंभीर विकारों और जटिलताओं का खतरा होता है।

निदान

जिगर की शिथिलता से शरीर में खतरनाक विकार हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको सही निदान की आवश्यकता है।

रोगी जैव रासायनिक पदार्थों और यकृत परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण लेता है

रोगी जैव रासायनिक पदार्थों और यकृत परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण लेता है। रक्त कोशिकाओं की संख्या स्थापित करना और कुछ निष्कर्ष निकालना आवश्यक है। यदि एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स कम हो गए हैं, तो यह गुर्दे की शिथिलता को इंगित करता है। हेपेटाइटिस के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। यदि वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है, तो एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है।

डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी जीवनशैली के बारे में जानकारी एकत्र करता है, उसका कुशलक्षेम पूछता है। विभिन्न परीक्षाएं निर्धारित हैं। जैव रासायनिक परीक्षणों का बहुत महत्व है। रोगी अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरता है।

शरीर के कथित नशा के साथ, एक विष विज्ञान अध्ययन आवश्यक है।यदि विभिन्न विकारों के कारण का पता लगाना संभव नहीं है, तो बायोप्सी की जाती है। इसकी मदद से लीवर की कोशिकाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है, रेशेदार परिवर्तनों का पता लगाया जाता है और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

चिकित्सा के तरीके

जिगर की शिथिलता का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। ड्रग थेरेपी में पौधों से बनी दवाएं शामिल हैं। अर्क कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करते हैं, हानिकारक पदार्थों के लिए शरीर के प्रतिरोध में सुधार करते हैं।

इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए कोलेरेटिक एजेंट और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लिपोइक एसिड के व्यक्तिगत कार्यों को अच्छी तरह से पुनर्स्थापित करता है। रोगी को विटामिन की तैयारी की आवश्यकता होती है।

यदि ग्रंथि विषाक्त पदार्थों से जहर हो जाती है, तो पहले पेट धोया जाता है, फिर एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है।

जिगर की शिथिलता वाले मरीजों को चिकित्सीय आहार की आवश्यकता होती है

जिगर की शिथिलता वाले मरीजों को चिकित्सीय आहार की आवश्यकता होती है। रोगी के आहार से अपचनीय भोजन को बाहर कर देना चाहिए। यह सब तला हुआ, वसायुक्त, साथ ही स्मोक्ड मीट, मसाले, शराब है।

आहार में अनाज, ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। एक जोड़े के लिए खाना बनाना या सेंकना बेहतर है। उपयोगी पास्ता, कम वसा वाले सूप, मछली, डेयरी उत्पाद, जेली, हर्बल चाय।

सभी तरीकों की अप्रभावीता के साथ, सर्जरी का सहारा लिया जाता है। यह तब किया जाता है जब किसी मरीज के इलाज के लिए किसी रोगग्रस्त अंग को प्रत्यारोपण या हटाने की आवश्यकता होती है।

रोकथाम और रोग का निदान

लीवर खराब होना एक गंभीर बीमारी है. इसे रोकने के लिए रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है। सभी को स्वस्थ जीवन शैली जीने की कोशिश करनी चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों, जंक फूड और शराब से बचना चाहिए।

अपच के पहले लक्षणों पर, आपको आहार भोजन पर स्विच करना चाहिए।

रोग की रोकथाम के लिए सार्वजनिक पोषण की स्थिति का भी बहुत महत्व है।

समय रहते इस बीमारी को पहचानना जरूरी है, नहीं तो यह पुरानी हो सकती है।

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स्वस्थ रहिए! सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में क्या दर्द होता है।

इस प्रकार, जिगर की शिथिलता उन विभिन्न प्रक्रियाओं का उल्लंघन है जो यह सामान्य रूप से करता है।

इस शब्द के तहत कई बीमारियों को छिपाया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, और अधिक निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है।

इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि यकृत के कार्य क्या ख़राब हो सकते हैं, यह कैसे प्रकट होता है, और यकृत की शिथिलता के लिए क्या खतरा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का सामान्य रूप से कार्य करने वाला यकृत कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• जहर, विषाक्त चयापचय उत्पादों, आदि को बेअसर करता है, उन्हें शरीर से हानिरहित या जल्दी से उत्सर्जित यौगिकों में परिवर्तित करता है;
• टूट जाता है और शरीर से खर्च किए गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, विटामिन, आदि) के उत्सर्जन को सुनिश्चित करता है;
• ग्लूकोनोजेनेसिस के दौरान, यह फैटी एसिड, अमीनो एसिड, ग्लिसरॉल और अन्य पदार्थों को ग्लूकोज में ऊर्जा स्रोत के रूप में परिवर्तित करता है;
• ग्लाइकोजन जमा करता है (एक पदार्थ जो रक्त में दृढ़ता से कम होने पर जल्दी से ग्लूकोज में बदल सकता है);
• विटामिन के गठन और चयापचय में भाग लेता है;
• वसा चयापचय के नियमन में भाग लेता है;
• भोजन के पाचन और विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने के लिए आवश्यक एंजाइम, पित्त अम्ल और बिलीरुबिन का उत्पादन करता है।
• रक्त की मात्रा के लिए एक डिपो की भूमिका निभाता है (रक्त की बड़ी हानि के साथ, यह रक्त रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है, जिससे ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को रोका जा सकता है)।

सैद्धांतिक रूप से, इनमें से कोई भी कार्य किसी न किसी कारण से बाधित होगा, और ऐसी स्थिति को यकृत रोग कहा जाएगा। अक्सर जहर, शराब का सेवन, जंक फूड आदि के कारण लीवर खराब हो जाता है। शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

संभावित उल्लंघन

यकृत समारोह के विभिन्न विकारों को कई समूहों में जोड़ा जा सकता है, जिसके आधार पर इस अंग के कार्य में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय (शर्करा का चयापचय)। ऊर्जा उत्पादन में कार्बोहाइड्रेट महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रक्त शर्करा के स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया) में कमी है।
2. वसा के चयापचय। आंत में वसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन वसा में घुलनशील विटामिन (ए, ई, के, डी), साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड के चयापचय का उल्लंघन होता है। यह रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज को बाधित करता है।
3. प्रोटीन विनिमय। बिगड़ा हुआ प्रोटीन टूटने से शरीर में अमोनिया जैसे जहरीले उत्पादों का संचय हो सकता है। इसके अलावा, प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, जो विभिन्न प्रकार के परिणामों से भरा होता है, मांसपेशियों के नुकसान से लेकर कई अंगों के विघटन तक।
4. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और हार्मोन का चयापचय। इस प्रकार की शिथिलता के साथ, एस्ट्रोजन और थायरोक्सिन के संश्लेषण में गड़बड़ी संभव है, साथ ही एलर्जी के प्रति रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है।
5. बाधा समारोह। जिगर के सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन एंजाइमों की संख्या या गतिविधि में कमी में व्यक्त किया जाता है जो विषाक्त पदार्थों को सरल, गैर-खतरनाक यौगिकों में तोड़ते हैं।
6. पित्त का निर्माण और उत्सर्जन। सबसे अधिक बार, पित्त एसिड और बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे पीलिया, गंभीर त्वचा खुजली और शरीर पर एक दाने का विकास होता है। समानांतर में, भूख में कमी और आंतों में व्यवधान (बार-बार कब्ज) होता है।

इस प्रकार, जिगर के उल्लंघन उनके कारणों और अभिव्यक्तियों में विविध हैं। अक्सर, जिगर के कार्यों में से एक का उल्लंघन दूसरे को खींचता है, और इसी तरह। इस मामले में, विभिन्न एटियलजि के यकृत रोग की विशेषता लक्षणों का एक जटिल है।

लक्षण

सामान्य तौर पर, जिगर की शिथिलता के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, त्वचा की खुजली के सामान्य लक्षण, उम्र के धब्बे का दिखना, लगातार थकान आदि का अधिक महत्व होता है। अक्सर रोगी इन अभिव्यक्तियों और जिगर की स्थिति के बीच संबंध नहीं देखता है, जो उन्हें तनाव, एलर्जी, खराब पारिस्थितिकी आदि के लिए जिम्मेदार ठहराता है। अधिकांश रोगी रोग के बाद के चरणों में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया और अन्य स्पष्ट लक्षण होते हैं।

प्राथमिक अवस्था

यकृत ऊतक दर्द रिसेप्टर्स से रहित होता है, इसलिए यह विभिन्न रोगों के शुरुआती चरणों में चोट नहीं पहुंचाता है।

दर्द बाद में प्रकट होता है जब रोग प्रक्रिया यकृत कैप्सूल को प्रभावित करती है, या यदि रोग के कारण यकृत में वृद्धि हुई है (बढ़े हुए यकृत कैप्सूल को फैलाते हैं, जिससे दर्द होता है)।

एक रोगी कैसे निर्धारित कर सकता है कि यकृत अपने कार्यों से मुकाबला नहीं कर रहा है? जिगर की शिथिलता के शुरुआती चरणों में, असाधारण लक्षण होते हैं, जैसे:

• लगातार अकारण थकान;
• उदास मनोदशा, अवसाद, खराब नींद;
• भूख में कमी;
• पाचन तंत्र का उल्लंघन, नाराज़गी की घटना, आवधिक मतली;
• शरीर की त्वचा की अकारण खुजली (आमतौर पर रात में);
• त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति, कभी-कभी दाने;
• चेहरे, गर्दन, हाथ, पैरों की त्वचा पर "मकड़ी की नसों" के एंजियोमा की उपस्थिति।

लोग हमेशा ऐसे लक्षणों को देखते हुए डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, और बहुत व्यर्थ। जिगर की बीमारी समय के साथ बढ़ती है। इसके अलावा, इसके काम का उल्लंघन अन्य अंगों को प्रभावित करता है। इस प्रकार, संदिग्ध जिगर की शिथिलता के मामले में समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचाव हो सकता है।

देर के चरण

जिगर की शिथिलता के बाद के चरणों में, अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं कि लोग बस मदद नहीं कर सकते हैं लेकिन ध्यान दें। तो, इस शरीर के काम के गंभीर उल्लंघन के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• ड्राइंग, तेज या दाहिने हिस्से में दर्द दर्द;
• मुंह से एक विशिष्ट मीठी गंध (तथाकथित "यकृत गंध");
• त्वचा का पीलापन बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन चयापचय का संकेत है;
• एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी) के परिणामस्वरूप पीली त्वचा होती है;
• हेमोक्रोमैटोसिस के साथ, शरीर पर कई उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं;
• पेट पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली नसों की उपस्थिति, वैरिकाज़ नसों जैसा दिखता है (पोर्टल उच्च रक्तचाप का परिणाम);
• हथेलियों पर लाल धब्बे (तथाकथित "जिगर हथेलियाँ");
• महिलाओं में यकृत के उल्लंघन में, कष्टार्तव का विकास संभव है (एक रोग संबंधी चक्रीय स्थिति जिसमें मासिक धर्म के दौरान एक महिला पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, कमजोरी, मतली और सिरदर्द से पीड़ित होती है);
• पुरुषों में, एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि से स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है, शरीर के बालों का झड़ना और यौन रोग;
• अपच संबंधी सिंड्रोम (एक व्यक्ति की भूख बिगड़ जाती है, अक्सर मतली, उल्टी, पेट के ऊपर के क्षेत्र में भारीपन, सूजन, कब्ज) सिरोसिस, हेपेटाइटिस के साथ विकसित होता है।

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

निदान

जिगर की शिथिलता के बारे में बात करना तभी संभव है जब प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के परिणामों से संभावित उल्लंघन के संदेह की पुष्टि हो। उदाहरण के लिए, यदि जिगर की शिथिलता का संदेह है, तो रोगी को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना चाहिए, जिसमें यकृत परीक्षण (बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, रक्त सीरम में पित्त एसिड, आदि) शामिल हैं।

इसके अलावा बिना असफलता के, रोगी को एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सौंपा जाता है। यह आपको प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, अक्सर इन कोशिकाओं का अनुपात यकृत की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम हो जाता है। इसके अलावा, यह ल्यूकोसाइट्स की संख्या के बारे में जानकारी प्रदान करता है (सूजन के साथ, जैसे हेपेटाइटिस, उनका अनुपात काफी बढ़ जाता है)।

यदि आपको वायरल हेपेटाइटिस पर संदेह है, तो आपको एक विशिष्ट हेपेटाइटिस वायरस (एलिसा विश्लेषण) के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए। इसके अलावा, अक्सर पीसीआर विश्लेषण का उपयोग किया जाता है; यह आपको रोगी के रक्त में हेपेटाइटिस रोगजनकों (डीएनए या आरएनए) की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने की अनुमति देता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जा सकती है। यह निदान पद्धति आपको आंतरिक अंग के आकार और संरचना का आकलन करने, ऊतकों, ट्यूमर, पत्थरों आदि में नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देती है। बहुत कम अक्सर चुंबकीय अनुनाद का सहारा लेते हैं इमेजिंग, यदि परिणाम अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यदि उपरोक्त परीक्षा विकल्प उल्लंघन के कारण पर प्रकाश नहीं डाल सके, तो बायोप्सी करने का सवाल उठता है। इस अध्ययन में जीवित रोगियों को बाद में साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लेना शामिल है। एक बायोप्सी आपको स्थिति का आकलन करने, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने, फाइब्रोटिक परिवर्तन आदि की अनुमति देती है।

इलाज

जिगर की शिथिलता का उपचार रोग के कारणों और विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, डिटॉक्सिफिकेशन डिसफंक्शन अक्सर अपर्याप्त पित्त उत्पादन के कारण होता है। इस मामले में, रोगी को ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्त गठन (होलोसस, उर्सोचोल, और अन्य) को उत्तेजित करती हैं।

यदि पित्त पर्याप्त मात्रा में बनता है, लेकिन पित्त नली के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के परिणामस्वरूप इसका बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, तो एंटीस्पास्मोडिक दवाओं नो-शपा, पैपावरिन की आवश्यकता होती है।

यदि पीलिया और पक्ष में दर्द का कारण हेपेटाइटिस है, तो दीर्घकालिक एंटीवायरल थेरेपी (इंटरफेरॉन, इंटरफेरॉन उत्तेजक, आदि) की आवश्यकता होगी, और फिर हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स जो अंग के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है। कई हेपेटोप्रोटेक्टर्स पौधे के आधार पर बनाए जाते हैं (जैसे हेप्ट्रल, कार्सिल, एसेंशियल)।

रोगी का आहार भी अधिक ध्यान देने योग्य है। नमक, स्मोक्ड मीट, कॉफी, वसा के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। शराब और अन्य जहरीले उत्पादों को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। साथ ही, प्रोटीन और पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है। यह समुद्री मछली, चिकन पट्टिका और विभिन्न अनाज के साथ आहार को समृद्ध करने के लायक है।

चूंकि लीवर भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों के निष्प्रभावीकरण को सुनिश्चित करता है, उपचार के दौरान, आपको इसे आराम देना चाहिए, सुनिश्चित करें कि आप जो भोजन करते हैं वह यथासंभव हल्का और प्राकृतिक हो।

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कभी-कभी जिगर की शिथिलता शरीर के अंगों और प्रणालियों के एक महत्वपूर्ण व्यवधान और खराबी को उत्तेजित नहीं करती है, रोगी के जीवन को खतरा नहीं देती है। कुछ मामलों में, यह बीमारी का परिणाम बन जाता है। जब गंभीर जिगर की शिथिलता विभिन्न लक्षणों के रूप में प्रकट होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना, निदान करना और समय पर चिकित्सा उपचार शुरू करना आवश्यक है।

यह क्या है?

जिगर शरीर को विषाक्त पदार्थों और अन्य पदार्थों के रक्त में प्रवेश से बचाता है जो शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, यह अंग बीमारियों, कामकाज में व्यवधान के लिए अधिक प्रवण है, क्योंकि यह कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करने वाला पहला व्यक्ति है। इस तरह के विकार विभिन्न लक्षणों के रूप में खुद को प्रकट करते हैं। अपर्याप्तता के परिणामों में खराब रक्त आपूर्ति, संरचना में परिवर्तन, कुछ कोशिकाओं की नाकाबंदी शामिल हैं।लीवर की कार्यप्रणाली कई कारणों से खराब हो सकती है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में 20 करोड़ लोग लीवर की बीमारी से पीड़ित हैं। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारण रोग का कारण बनते हैं: एक वायरल संक्रामक रोग, विषाक्त यौगिकों (शराब, धातु, सिंथेटिक पदार्थ, जहर) के साथ विषाक्तता।

विकारों की एटियलजि और रोगजनन

रोग की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाओं के विशिष्ट उल्लंघन दिखाई देते हैं:

जिगर में उल्लंघन ग्लूकोज, लिपिड, अमीनो एसिड, हार्मोन, ट्रेस तत्वों के चयापचय की विफलता में प्रकट होते हैं।

• कार्बोहाइड्रेट का चयापचय। यह हेपेटोजेनिक हाइपोग्लाइसीमिया और विरासत में मिली बीमारियों (उदाहरण के लिए, गैलेक्टोसिमिया) के विकास में प्रकट होता है।
• वसा का चयापचय (वसा चयापचय)। जिगर की बीमारियों के साथ, वसा चयापचय का उल्लंघन अवशोषण की प्रक्रिया के दौरान होने वाले परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है, आंतों में वसा का विभाजन होता है। इसके अलावा, अनुचित वसा चयापचय इस तथ्य की ओर जाता है कि कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और अन्य पदार्थों का संश्लेषण बाधित होता है। वसा चयापचय का उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाओं और पूरे शरीर के लिए खतरा बन गया है।
• प्रोटीन चयापचय। वसा चयापचय के अलावा, प्रोटीन चयापचय में भी परिवर्तन होते हैं। जिगर में रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, यह विकार प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करता है, प्रोटीन के टूटने, अमोनिया के गठन और प्रोटीन चयापचय के अंतिम चरण के उत्पादों का कारण बनता है।
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और हार्मोन का चयापचय। जिगर की बीमारियां विभिन्न हार्मोन और उनके प्रोटीन के संश्लेषण को प्रभावित करती हैं, जिससे बीएएस (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की गतिविधि का नुकसान होता है। एक विकृति द्वारा यकृत को नुकसान जो थायरोक्सिन, एस्ट्रोजेन और अन्य हार्मोन की गतिविधि के उल्लंघन का कारण बनता है, रक्त में उनकी मात्रा में परिवर्तन, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के विकास को भड़काता है। बीएएस अणुओं से अमीनो समूहों को हटाने की प्रक्रिया को कम करने से एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है।
• ट्रेस तत्वों का चयापचय। यह चयापचय विकार यकृत में मैंगनीज, लौह और अन्य तत्वों के भंडारण कार्य में परिवर्तन के कारण होता है।

• बाधा समारोह। एंडोथेलियोसाइट्स और अन्य मैक्रोफेज माइक्रोलेमेंट्स, एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन की कम गतिविधि में विफलता व्यक्त की जाती है। खराब संचार समारोह। बदले में, यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन का उल्लंघन इस तथ्य के कारण होता है कि चयापचय प्रक्रियाएं ठीक से नहीं होती हैं। हम यूरिया के संश्लेषण, हाइड्रोलिसिस, ऑक्सीकरण, एसिटिलीकरण, कमी, संयुग्मन (इंडोल, स्काटोल, आदि के बंधन के लिए आवश्यक यौगिकों के निर्माण की प्रक्रिया) के बारे में बात कर रहे हैं। अगर हम लीवर के एंटीटॉक्सिक फंक्शन को बंद करने की बात करते हैं, तो यह हेपेटोसेरेब्रल सिंड्रोम और अंग विफलता का सबसे खतरनाक रूप - यकृत कोमा को भड़काता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जो अलग-अलग डिग्री के मानसिक विचलन की विशेषता है, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय (गतिभंग) भी कोमा का कारण बन सकता है।
• पित्त का निर्माण और स्राव। जिगर की यह शिथिलता गंभीरता की बदलती डिग्री, पाचन तंत्र के अनुचित कामकाज के पीलिया के विकास की ओर ले जाती है। कमजोर होना, पित्त के ग्रहणी में प्रवेश को रोकना भी रोगी के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और मूत्र और मल की संरचना में कुछ पदार्थों की सामग्री को काफी कम कर देता है।

लक्षण

जिगर की शिथिलता के मुख्य लक्षण लक्षणों में शामिल हैं:

यकृत रोग के प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया के लक्षणों के प्रकट होने की एक कमजोर डिग्री की विशेषता होती है। यह यकृत में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण होता है - वे केवल कैप्सूल में होते हैं। जब यह सूजन, वृद्धि और खिंचाव शुरू होता है, तो व्यक्ति दर्द का अनुभव करता है। अक्सर, आस-पास स्थित अंगों में दर्द होता है, क्योंकि आकार में वृद्धि के कारण यकृत उन पर दबाव डालता है।एक उपेक्षित अवस्था में होने वाली बीमारी के उपचार की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में जिगर की शिथिलता का उपचार तेज और अधिक प्रभावी होता है।

हथेलियों पर भूरे रंग के साथ कांस्य रंग की त्वचा का रंजकता यकृत के हेमोक्रोमैटोसिस की विशेषता है। पित्त स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का विकास होता है। यह सिंड्रोम हेपेटाइटिस का एक सामान्य लक्षण है। इसके अलावा, रोगी पीलिया से परेशान हो सकते हैं, जो बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। समय रहते इसके लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है। पीलिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की छाया में परिवर्तन से प्रकट होता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी सिंड्रोम की विशेषता हैं (त्वचा पर खुजली, मल का मलिनकिरण, मूत्र का काला पड़ना)। जैव रासायनिक प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का पता लगाते हैं।

यकृत को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया के उल्लंघन से अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है। यह सिंड्रोम बढ़े हुए दर्द, मल के साथ समस्याओं, उदर गुहा में सूजन, सूजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में व्यवधान और बढ़े हुए प्लीहा से प्रकट होता है। हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता से अंगों पर त्वचा का लाल होना, वजन कम होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​​​संकेत एस्टेनो-वनस्पति सिंड्रोम को अपच, रक्तस्रावी, दर्द से अलग करना संभव बनाते हैं। उपरोक्त सिंड्रोम को जैव रासायनिक कहा जाता है। यह विभिन्न यकृत एंजाइमों के स्तर का मूल्यांकन करके निर्धारित किया जाता है।

निदान और कारण

जिगर की शिथिलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं और रोगी की मृत्यु हो सकती है। प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, रोग के कारणों को स्थापित करना और सही निदान करना आवश्यक है। निदान इतिहास पर आधारित होना चाहिए। निदान करते समय, चिकित्सक रोगी की जीवन शैली, उसकी भलाई, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा डेटा की ख़ासियत को ध्यान में रखता है। जैव रासायनिक परीक्षणों के परिणामों द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।जिगर का अनुचित कार्य एंजाइमों की एकाग्रता को प्रभावित करता है - यह बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एसिड-बेस बैलेंस की स्थिति, रक्त संरचना के संकेतक का आकलन करें। तीव्र कमी अक्सर एनीमिया को भड़काती है, प्लेटलेट्स की कम संख्या। अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग वाद्य परीक्षा विधियों के रूप में किया जाता है। यदि शरीर में नशे की उपस्थिति का कोई संदेह है, तो एक विषाक्त चिकित्सा अध्ययन किया जाता है। सही निदान करने में कम से कम महत्वपूर्ण रोगी की शिकायतें और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की जांच नहीं है। जिगर समारोह को बहाल करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी की जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

जिगर की शिथिलता का उपचार

• चिकित्सा चिकित्सा। दवा उपचार में, सिंथेटिक आधार के बजाय, पौधे के साथ दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह देखते हुए कि अप्राकृतिक हानिकारक पदार्थ अक्सर जिगर की बीमारियों का कारण बनते हैं, ऐसी दवाएं अंग की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी, और उस पर इतना आक्रामक प्रभाव नहीं पड़ेगा। हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं पौधों के अर्क से बनाई जाती हैं जो लीवर की कोशिकाओं को बहाल करने और फिर उनकी रक्षा करने में मदद करती हैं। दवाओं के मुख्य घटक हानिकारक पदार्थों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर कोलेरेटिक, टॉनिक और दवाएं लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। बिक्री पर ऐसी दवाएं हैं जिनमें लिपोइक एसिड होता है, जो यकृत के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। सामान्य तौर पर, शरीर को बहाल करने और बनाए रखने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। जब विषाक्त पदार्थों से जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेट को धोना आवश्यक है, विभिन्न एंटीडोट्स लागू करें।

• चिकित्सीय आहार। चिकित्सा में एक अन्य महत्वपूर्ण दिशा आहार तालिका है, जिसका शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। चूंकि पोषण अक्सर यकृत के बुनियादी कार्यों में व्यवधान की ओर जाता है, इसलिए चयनित दैनिक मेनू के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। तीव्र विकृति विज्ञान में आहार पोषण के साथ थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ठीक होने की संभावना को बढ़ाने के लिए, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मसालेदार मसाला और मसालों को रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। लीवर की समस्या से पीड़ित लोगों को अधिक अनाज, ताजी सब्जियों के साथ सलाद, फलों का सेवन करना चाहिए। पोषण विविध और विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर होना चाहिए - यह रोगग्रस्त अंग के कार्यों को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा। आपको यह भी ध्यान रखना होगा कि मादक पेय और जंक फूड लीवर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए आपको उनके बारे में भूल जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि शराब की न्यूनतम मात्रा भी तेज हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के शरीर में जटिलताएं और गंभीर नशा होगा।
• हर्बल दवा की मदद से घर पर इलाज। इस तथ्य के बावजूद कि गैर-पारंपरिक चिकित्सीय विधियों के लाभ और हानि के बारे में विवाद अक्सर होते हैं, हेपेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक और अन्य डॉक्टर यकृत रोग वाले रोगियों को हर्बल दवाएं लिखते हैं। प्राकृतिक दवाओं का चयन उन गुणों के अनुसार किया जाता है जो उनके शरीर की कोशिकाओं पर हो सकते हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी फार्मेसी में फीस खरीदी जा सकती है। लेकिन साथ ही, आपको पता होना चाहिए कि उन्हें कैसे और किस खुराक में लेना है। किसी भी संग्रह, साथ ही एक दवा में कई प्रकार के contraindications हैं। इसलिए, रिसेप्शन शुरू करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निवारण

सबसे पहले जरूरी है कि सही खाएं, तनाव से बचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। आपको तले हुए खाद्य पदार्थों, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, अचार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के लगातार उपयोग को छोड़ देना चाहिए - यह पाचन अंगों को विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों से बचाने में मदद करेगा जो बीमारियों के विकास की ओर ले जाते हैं।यदि पाचन तंत्र कमजोर हो जाता है, उल्लंघन दिखाई देते हैं, तो आपको सख्त आहार आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है: एक डबल बॉयलर में खाना पकाना, उबला हुआ, बेक्ड भोजन, सलाद और ताजे फल खाएं। आप पन्नी में खाना बना सकते हैं।

साथ ही, जिगर की बीमारियों की रोकथाम हमेशा किसी व्यक्ति की आदतों पर निर्भर नहीं होती है, क्योंकि वांछित होने पर भी खुद को उनसे बचाना मुश्किल होता है। कुछ हद तक, यकृत विकृति भी एक सार्वजनिक मुद्दा है। बीमारियों के विकास के मूल कारणों में से कुछ ऐसे भी हैं जो पारंपरिक निवारक उपायों के पालन से प्रभावित नहीं हो सकते हैं। हालांकि, सभी को स्थितियों में सुधार करने का प्रयास करना चाहिए: सरकारी एजेंसियां, सार्वजनिक खानपान सुविधाएं, चिकित्सा संस्थान, और वे लोग जो अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

मानव शरीर के कई अन्य अंगों की तरह (और इससे भी अधिक इसके महत्व के कारण), यकृत में सुरक्षा का एक उच्च मार्जिन है। फिर भी, उसकी स्थिति खाने के विकारों, दवाएँ लेने, बुरी आदतों, बार-बार तनाव और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से प्रभावित होती है। जिगर की शिथिलता बाहरी परिवर्तनों से प्रकट हो सकती है, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे।

लीवर का ठीक से काम न करना पूरे शरीर को प्रभावित करता है। झुर्रियां न केवल चेहरे की त्वचा की उम्र बढ़ने का संकेत हैं: कुछ मामलों में, वे यकृत की समस्याओं का एक मार्कर हैं। यदि लीवर ओवरलोड हो जाता है, तो माथे पर और ठीक नीचे (भौंहों के बीच) खड़ी झुर्रियाँ दिखाई देती हैं। वे जितने गहरे होंगे, यकृत की शिथिलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जिगर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। यदि उनका उल्लंघन किया जाता है, तो यह मेलेनिन वर्णक के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है, जो त्वचा के रंग के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाता है। जिगर के रोग अक्सर चेहरे की त्वचा के असामान्य रंजकता द्वारा प्रकट होते हैं। माथे या मंदिरों पर हरे या भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। आमतौर पर ब्राइटनिंग एजेंटों की मदद से इनसे छुटकारा पाना संभव नहीं होता है। बहुत पुराने लोगों में, चेहरे, हाथों और फिर पूरे शरीर की त्वचा भूरे रंग के रंजकता (लेंटिगो) के बेतरतीब ढंग से स्थित क्षेत्रों से ढकी होती है। विशेषज्ञ इस घटना को यकृत में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से भी जोड़ते हैं।

लीवर शरीर का मुख्य फिल्टर है। यह वह है जो मानव शरीर से विषाक्त और बस अनावश्यक पदार्थों को बेअसर करने और निकालने में मदद करता है। यदि यकृत अतिरिक्त वसा का सामना नहीं कर सकता है, तो वे वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं में जमा हो जाते हैं।

जिगर में खराबी चेहरे की त्वचा की वसा सामग्री में वृद्धि में प्रकट होती है। सबसे अधिक बार, नाक के माथे और पंखों पर एक कॉस्मेटिक दोष होता है। कभी-कभी वसा की मात्रा को समान क्षेत्रों के पसीने में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। वसामय ग्रंथियों की रुकावट अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उनके उपनिवेशण की ओर ले जाती है; ऐसे मामलों में, मुंहासे, फुंसी और फुंसी दिखाई देते हैं।

जिगर की शिथिलता बालों के विकास को बढ़ावा देने वाले पोषक तत्वों के उचित अवशोषण में हस्तक्षेप करती है। विशेष रूप से, जिगर के कार्य में कमी को शुरुआती भूरे बालों के कारणों में से एक माना जाता है, खासकर जब बालों के प्राकृतिक रंग का नुकसान सिर के पार्श्विका भाग से शुरू होता है। तेजी से गंजापन भी यकृत की समस्याओं का संकेत दे सकता है - पुरुषों और महिलाओं दोनों में।

लीवर शरीर से हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार होता है। यदि यह ठीक से काम नहीं करता है, तो इनमें से एक पदार्थ - बिलीरुबिन - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ऊपरी परतों में जमा हो जाता है, जिससे उनका रंग पीला हो जाता है।

श्वेतपटल के पीलेपन से यकृत के कई रोग प्रकट होते हैं। उन्नत मामलों में, आंखों के अन्य भाग भी बदल जाते हैं: पुतलियाँ सफेद हो जाती हैं, और परितारिका सुस्त हो जाती है। आंखें अपनी स्वस्थ उपस्थिति खो देती हैं, उनके नीचे की त्वचा भी पीली हो जाती है।

गलत जिगर समारोह मौखिक श्लेष्म की स्थिति को बहुत प्रभावित करता है। जीभ और तालू का सूखापन और/या मलिनकिरण, मसूड़ों में सूजन और रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर, मुंह और गले की सूजन विकसित होती है।

लीवर पोषक तत्वों के पाचन और उपयोग में प्रमुख भूमिका निभाता है। यदि वे सही ढंग से आगे नहीं बढ़ते हैं, तो यह मल की उपस्थिति और अन्य गुणों में परिलक्षित होता है। निम्नलिखित विशेषताएं चिंता का कारण होनी चाहिए:

• चिपचिपा बनावट;
• कड़वाहट की मजबूत गंध;
• तरल स्थिरता;
• कठोर, सूखी गेंद के आकार का मल;
• तैरती हुई कुर्सी;
• हल्का रंग (मल सफेद मिट्टी जैसा दिखता है)।

प्रारंभिक अवस्था में कई यकृत रोग लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं। आंशिक रूप से, तथ्य यह है कि इस अंग का ऊतक तंत्रिका अंत से रहित है, और इसके कार्यों के उल्लंघन से रोगी को दर्द नहीं होता है। इसलिए शरीर द्वारा दिए जाने वाले संकेतों को सुनना इतना महत्वपूर्ण है। जिगर के उल्लंघन के बाहरी संकेतों को देखते हुए, बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

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शिक्षा: प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. सेचेनोव, विशेषता "दवा"।

एंटीडिप्रेसेंट लेने वाला व्यक्ति, ज्यादातर मामलों में, फिर से उदास हो जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर अवसाद का सामना करता है, तो उसके पास इस स्थिति को हमेशा के लिए भूलने का हर मौका होता है।

इंसान की हड्डियां कंक्रीट से चार गुना ज्यादा मजबूत होती हैं।

एक नौकरी जो किसी व्यक्ति को पसंद नहीं है, वह उसके मानस के लिए बहुत अधिक हानिकारक है, न कि नौकरी न करने से।

मानव पेट विदेशी वस्तुओं के साथ और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना अच्छी तरह से मुकाबला करता है। यह ज्ञात है कि गैस्ट्रिक जूस सिक्कों को भी घोल सकता है।

बाएं हाथ के लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा दाएं हाथ वालों की तुलना में कम होती है।

आंकड़ों के मुताबिक, सोमवार को पीठ में चोट लगने का खतरा 25 फीसदी और दिल का दौरा पड़ने का खतरा 33 फीसदी बढ़ जाता है। ध्यान से।

पहले वाइब्रेटर का आविष्कार 19वीं सदी में हुआ था। उन्होंने एक भाप इंजन पर काम किया और इसका उद्देश्य महिला उन्माद का इलाज करना था।

74 वर्षीय ऑस्ट्रेलियाई जेम्स हैरिसन ने करीब 1,000 बार रक्तदान किया। उसके पास एक दुर्लभ रक्त प्रकार है जिसके एंटीबॉडी गंभीर एनीमिया वाले नवजात शिशुओं को जीवित रहने में मदद करते हैं। इस प्रकार, ऑस्ट्रेलियाई ने लगभग दो मिलियन बच्चों को बचाया।

सबसे छोटे और सरल शब्दों को भी कहने के लिए, हम 72 मांसपेशियों का उपयोग करते हैं।

बहुत उत्सुक चिकित्सा सिंड्रोम हैं, जैसे कि वस्तुओं को निगलना। इस उन्माद से पीड़ित एक रोगी के पेट में 2500 विदेशी वस्तुएँ पाई गईं।

सबसे दुर्लभ रोग कुरु रोग है। न्यू गिनी में केवल फर जनजाति के प्रतिनिधि ही इससे बीमार हैं। रोगी हँसी से मर रहा है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी का कारण मानव मस्तिष्क का खाना है।

5% रोगियों में, एंटीडिप्रेसेंट क्लोमीप्रामाइन संभोग सुख का कारण बनता है।

यूके में, एक कानून है जिसके अनुसार एक सर्जन किसी मरीज का ऑपरेशन करने से मना कर सकता है यदि वह धूम्रपान करता है या उसका वजन अधिक है। एक व्यक्ति को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, और फिर, शायद, उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी।

ज्यादातर महिलाएं सेक्स से ज्यादा अपने खूबसूरत शरीर को आईने में देखने से ज्यादा आनंद प्राप्त कर पाती हैं। इसलिए, महिलाएं, सद्भाव के लिए प्रयास करें।

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किलो है।

बहती नाक, खाँसी, अकारण आँसू, शिकायत है कि मेरे सिर और गले में चोट लगी है, ऐसी जानी-पहचानी तस्वीर। "सब कुछ स्पष्ट है," माता-पिता निष्कर्ष निकालते हैं। "बच्चे को सर्दी लग गई है।" और उदाहरण के लिए।