लैक्टेज की कमी क्या परीक्षण करती है। वयस्कों में माध्यमिक लैक्टेज की कमी। कृत्रिम खिला के साथ उपचार

महिलाओं को खरीदारी का बहुत शौक होता है, इससे उनका मूड बेहतर होता है, जिससे आप अपनी अलमारी को नए और फैशनेबल कपड़ों से भर सकते हैं। इससे पहले कि आप कोई ड्रेस, स्कर्ट, पैंट या ब्लाउज़ खरीदें, आपको उन्हें आज़माना चाहिए। दुकानों और बुटीक में जाकर ऐसा करना आसान है। लेकिन आज, महिलाएं अक्सर ऑनलाइन स्टोर में चीजें खरीदती हैं, इसलिए उन्हें अपने आकार को ठीक से जानने की जरूरत है।

महिलाएं विशेष रूप से यूरोपीय और से चिंतित हैं अमेरिकी आकार, जो रूसी लोगों से काफी अलग हैं। कपड़ों के लेबल - डिजिटल और अल्फाबेटिक विशेषताओं पर चिह्नों से निपटना आवश्यक है।

हमने निम्नलिखित समीक्षाएँ तैयार की हैं:

अपने कपड़ों के आकार की सही गणना कैसे करें

ऐसा करने के लिए, आपके पास हाथ पर एक साधारण सेंटीमीटर टेप होना चाहिए। आपको अपनी ऊंचाई जानने की जरूरत है, साथ ही तीन माप लेने की जरूरत है - छाती, कमर और कूल्हे। जब सभी नंबर ज्ञात हो जाते हैं, तो हम पहले और अंतिम मान को 2 से विभाजित करते हैं। उदाहरण के लिए, आपके बस्ट का घेरा 88 सेमी है, इसलिए अपने लिए ब्लाउज, टी-शर्ट, ड्रेस, शर्ट आकार 44 चुनें। यदि कूल्हों का माप 92 सेमी है, तो "46" चिह्नित कपड़ों की तलाश करें - पतलून, लेगिंग, शॉर्ट्स, स्कर्ट।

कमर (सेमी	कूल्हों, सेमी	बस्ट, सेमी	रूसी	अंतरराष्ट्रीय	यूरोप	अमेरीका
60	83	75–84	40	एक्सएस	34	0
66	87	85–90	42	एस	36	2
70	92	88–92	44	एस / एम	36–38	4
76	96	91–95	46	एम	38	6
82	100	94–98	48	एम / एल	38–40	8
88	104	96–100	50	ली	40	10
94	108	98–103	52	एल/एक्सएल	40–42	12
100	112	101–105	54	एक्स्ट्रा लार्ज	42	14
104	116	106–110	56	एक्सएक्सएल	42–44	16

अपना आकार सावधानी से चुनें

अगर आपने कोई ऐसी चीज खरीदी है जो आप पर फिट बैठती है, तो आप उसे लंबे समय तक पहनेंगे। उत्पाद आपके फिगर में फिट होगा, आप इसमें सहज और सहज महसूस करेंगे।

तुलना तालिकाएं यहां उपलब्ध हैं अलग - अलग प्रकारमहिलाओं के वस्त्र। इसे मानक मानकों के अनुसार सिल दिया जाता है - जैकेट, जैकेट, कोट, जैकेट, स्वेटर। कपड़े, पतलून, स्कर्ट, जींस भी मुख्य आकार के अनुरूप हैं। पसंद से सावधानी से संपर्क करें - और उनके अपने पैरामीटर हैं।

ऑनलाइन स्टोर के सेल्स कंसल्टेंट ग्राहकों को सामान चुनने में मदद करेंगे। वे आपके फिगर के मापदंडों के अनुसार कपड़ों का आकार चुनेंगे। आपकी खरीदारी, प्यारी लड़कियों और महिलाओं के साथ शुभकामनाएँ!

महिलाओं के कपड़ों के आकार को निर्धारित करने के लिए जिन मुख्य मापों की आवश्यकता होती है वे हैं छाती (ओजी), कूल्हे (ओबी) और कमर (ओटी)। यह किसी भी देश में आकार निर्धारित करने के लिए आंकड़ा माप लेने को संदर्भित करता है। लेकिन प्राप्त इन मापों का संयोजन एक निश्चित आकार देता है, जिसके विभिन्न महाद्वीपों और विभिन्न देशों में अलग-अलग पदनाम हैं।

रूसी GOST के अनुसार, महिलाओं के कपड़ों के आकार को छाती की मात्रा के आधे आकार के रूप में परिभाषित किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि छाती का आयतन 92 सेमी है, तो यह 46 कपड़ों का आकार (92: 2 \u003d 46) है। उसी समय, 92 सेमी की छाती की मात्रा के साथ एक मानक आकृति के साथ, कूल्हे की मात्रा 92-96 सेमी है। इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि पतलून के आकार को चुनना, जो कूल्हों की मात्रा के आधार पर निर्धारित किया जाता है, यह आवश्यक है छाती का आयतन जानें। आकृति मापदंडों और कपड़ों के आकार के बीच पत्राचार तालिका को तालिका में देखा जा सकता है:

आंकड़ा मापदंडों और कपड़ों के आकार के लिए मानकों की तालिका

रूस में कपड़ों का आकार
अमेरिकी कपड़ों का आकार
यूरोप में कपड़ों का आकार
इंग्लैंड में कपड़ों का आकार

गर्दन परिधि (सेमी)
कंधे की चौड़ाई (सेमी)
बस्ट (सेमी)
कमर (सेमी)
कूल्हों (सेमी)
हाथ की लंबाई (सेमी)
कमर से पैर की लंबाई

घरेलू कपड़ों के मानक अब हमारे लिए कमोबेश स्पष्ट हैं। अब हम इस विषय में गहराई से गोता लगाने और यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि कौन से अमेरिकी कपड़ों के आकार और यूरोपीय कपड़ों के आकार हमारे अनुरूप हैं। आखिरकार, शायद एक भी लड़की या महिला नहीं है जो घरेलू निर्माता से विशेष रूप से कपड़े पहनेगी।

जर्मन मानकों के अनुसार बने कपड़ों के लिए अपना आकार निर्धारित करना काफी आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको बस रूसी आकार से 6 घटाना होगा (और हमें याद है कि यह छाती की आधी मात्रा है)। उदाहरण के लिए, यदि छाती की मात्रा 96 सेमी है, तो यह 48 रूसी आकार (96: 2 = 48) है ) और 42 यूरोपीय कपड़ों का आकार (48 -6=42)। फ्रांस और इटली में महिलाओं के लिए समान कपड़ों के मानकों का उपयोग किया जाता है।

महिलाओं के कपड़ों के लिए अंग्रेजी आकार प्रणाली पूरी तरह से अलग है। बेशक, माप भी लिए जाते हैं और एक आकार में छाती, कूल्हों और कमर के आयतन का अनुपात समान होगा, भले ही कपड़े किसी रूसी या अंग्रेजी कंपनी द्वारा निर्मित हों। इसके बारे मेंविशेष रूप से आकार देने के बारे में। महिलाओं के आकारइंग्लैंड में पदनाम 4 और 20 के बीच हैं। 4 आकार रूसी आकार 42 और यूरोपीय आकार 36 से मेल खाता है। और 20वां अंग्रेजी आकार 58 रूसी और 52 यूरोपीय है।

अमेरिकी कपड़ों के आकार में आमतौर पर एक अक्षर पदनाम होता है। महिलाओं के कपड़ों के ऐसे अमेरिकी आकार हैं: XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, 2XL और 3XL। अक्षर S SMALL (छोटा), M - MIDDLE (मध्यम), L - LARGE (बड़ा) शब्द का पहला अक्षर है। आकार XXS रूसी आकार 42 (36 यूरोपीय) से मेल खाता है, XS - आकार 44 (38 यूरोपीय) और इसी तरह 3XL तक, जो रूसी आकार 58 (52 यूरोपीय) से मेल खाता है।

आइए आगे बढ़ते हैं ऐसे अपूरणीय प्रतिभागी की ओर महिला छविजूते की तरह। जैसा कि एक प्रसिद्ध इतालवी अभिनेत्री ने कहा: - "एक तंग ब्रा और ढीले जूते में एक महिला की सफलता।" यदि पहले, चिकित्सा के दृष्टिकोण से, तर्क दिया जा सकता है, तो हर कोई इस बात से सहमत होगा कि एक महिला को जूते में सहज महसूस करना चाहिए। अपने जूते के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको इस तरह से कार्य करना चाहिए। कागज की शीट पर अपने पैर के साथ खड़े हो जाओ, अपने शरीर के वजन को इस पैर में स्थानांतरित करें और पैर को सर्कल करें। फिर आपको सबसे अधिक उभरे हुए बिंदु के बीच की दूरी को मापने की आवश्यकता है अँगूठाऔर एड़ी। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करना चाहिए। कभी-कभी, एक पैर दूसरे से बड़ा होता है, अधिक बार दाहिना पैर।

परिणामी दूरी को सेंटीमीटर में जानकर, आप आसानी से अपने जूते का आकार निर्धारित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पैर की लंबाई 25 सेमी है, तो यह 38 वें रूसी जूते के आकार से मेल खाती है। महिलाओं के जूते आमतौर पर आकार 34 (फुट लंबाई 21.5 सेमी) से 42 आकार (फुट लंबाई 28 सेमी) तक निर्मित होते हैं। 36वें से 40वें तक के आकार सबसे आम हैं। रूस में कुछ आकार कुछ कंपनियों द्वारा आधे (उदाहरण के लिए, 39.5) के साथ उत्पादित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, आप यहां महिलाओं के जूतों के आकार के मिलान की तालिका देख सकते हैं।

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, आकार अलग-अलग इंगित किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, महिलाओं के जूते का रूसी 34 वां आकार 5 वें आकार से मेल खाता है, और 42 वां - 11.5। यू.एस. और यूरोप में, सभी आकार आधे मान हैं, जैसे कि 5; 5.5; 6; 6.5 आदि यूके में महिलाओं के जूतों का आकार अमेरिकी लोगों से बिल्कुल 2 से भिन्न होता है। यानी, अंग्रेजी आकार निर्धारित करने के लिए, आपको अमेरिकी से संख्या 2 घटाना होगा। तो, सबसे छोटा आकार तीसरा (रूसी 34 वां) होगा। , और सबसे बड़ा - 9.5 (रूसी 42 वां)।

यूरोपीय आकारों के साथ, महिलाओं के जूतों के संबंध में यह थोड़ा अधिक कठिन है। उदाहरण के लिए, रूसी 34 वां आकार 35 वें यूरोपीय, रूसी 37 वें यूरोपीय 37.5, और रूसी 39.5 और यूरोप में 39.5 से मेल खाता है। जूते के यूरोपीय आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आप तालिका का उपयोग कर सकते हैं

महिलाओं के जूते के आकार के लिए मानकों की तालिका

सेंटीमीटर	21.5	22	22.5	23	23.5	24	24.5	25	25.5	26	26.5	27	27.5	28	28.5
रूस	34	34.5	35	36	36.5	37	37.5	38	39	39.5	40	41	41.5	42	42.5
अमेरिका	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5	10	10.5	11	11.5	12
ग्रेट ब्रिटेन	3	3.5	4	4.5	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5	10
यूरोप	35	35.5	36	36.5	37	37.5	38	38.5	39	39.5	40-41	41	41-42	42	42-43

पुरुषों के जूते के लिए मानक आकार की तालिका

सेंटीमीटर	25	25.5	26	26.5	27	27.5	28	28.5	29	29.5	30	31	32
रूस	39	39.5	40	40.5	41	41.5	42	42.5	43	43.5	44	45	46
अमेरिका	7	7.5	8	8.5	9	9.5	10	10.5	11	11.5	12	13	14
ग्रेट ब्रिटेन	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5	10	10.5	11	11.5	12.5	13.5
यूरोप	40	40.5	41	41.5	42	42.5	43	43.5	44	44.5	45	46	47

किसी भी मामले में, सभी यूरोपीय आकार घरेलू लोगों के संबंध में "छोटे" हैं।

शिशुओं में लैक्टोज की कमी स्वयं प्रकट होती है दुर्लभ मामलेपाचन की प्रकृति के कारण। इन बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। स्तन का दूधऔर माताएं इस बात से चिंतित हैं कि वे अपने बच्चे को क्या खिला सकती हैं और यह असहिष्णुता नवजात शिशु के विकास को कैसे प्रभावित करेगी। यदि स्तनपान कराने से आपका शिशु रोने लगता है, थूकता है, वजन कम होता है, पाचन और मल में समस्या होती है, तो आपको अपने बच्चे की जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए। वह निर्धारित करेगा कि क्या ये लक्षण लैक्टोज असहिष्णुता के संकेत हैं।

लैक्टेज की कमी एक प्रकार की बीमारी है जो लैक्टेज एंजाइम की कमी से प्रकट होती है, जो चीनी को तोड़ने का कार्य करती है। और लैक्टोज एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतें लैक्टोज कार्बोहाइड्रेट के पाचन का सामना नहीं कर पाती हैं। दोनों रोगों को बच्चे की आंतों में लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज को दो घटकों - ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है।

बच्चे के विकास के लिए लैक्टोज महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बच्चे को उसकी जरूरत का 40% ऊर्जा देता है, काम को सामान्य करता है आंतों द्वारा आवश्यकसूक्ष्मजीव और नवजात के मस्तिष्क और आंखों को ठीक से विकसित करने में मदद करता है। लैक्टेज की कमी से बच्चे की आंतों में लैक्टोज का अवशोषण नहीं हो पाता है। यह कमी की ओर जाता है आवश्यक पदार्थऔर ऊर्जा, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का विकास धीमा हो सकता है।

लैक्टोज असहिष्णुता के प्रकार

इस एंजाइम के लिए जन्मजात और अधिग्रहित असहिष्णुता है।

जन्मजात लैक्टेज की मात्रा में अनुपस्थिति या कमी है, इसलिए इसे अक्सर नवजात शिशु के जीवन के पहले 30 दिनों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।
एक्वायर्ड इनटॉलरेंस पाचन तंत्र के रोगों के कारण होता है, जिसमें लैक्टेज का स्तर कम हो जाता है। उचित उपचार से यह 60 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है।

उपस्थिति के कारण

रोग का सबसे गंभीर रूप वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है, जब बच्चे का शरीर लैक्टेज की कमी से पीड़ित होता है और किसके कारण पर्याप्त एंजाइम प्रदान नहीं कर पाता है आनुवंशिक विकार. यह रोगइसका निदान तब किया जाता है जब बच्चे द्वारा सेवन किए जाने वाले स्तन के दूध की मात्रा में वृद्धि होती है, जो आमतौर पर 3-4 सप्ताह की उम्र में होती है। रोग के इस रूप के साथ, कोई इलाज नहीं है, और बच्चे को निर्धारित किया जाता है विशेष आहारऔर लैक्टेज युक्त दवाएं।
यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके शरीर में पर्याप्त लैक्टेज नहीं होता है, क्योंकि यह एंजाइम गर्भावस्था के 6 से 9 महीने तक मां के गर्भ के अंदर भी बच्चे में बनना शुरू हो जाता है।
लैक्टेज का उत्पादन करने वाले एंटरोसाइट्स की हार के साथ, नवजात शिशु की आंत में अधिग्रहित लैक्टेज की कमी विकसित होती है। यह रोग के कारण हो सकता है रोटावायरस संक्रमण, गियार्डियासिस, वायरल या औषधीय आंत्रशोथ।

लक्षण

लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अपर्याप्त भूख;
रोने और बार-बार टूटने के साथ बच्चे द्वारा स्तन का सुस्त चूसना;
खिलाने के बाद, बच्चा थूकता है, उल्टी संभव है;
गैस गठन में वृद्धि;
बच्चा अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है, रोता है;

जन्मजात लैक्टेज की कमी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

बार-बार पेट का दर्द;
पेट फूलना की उपस्थिति;
बिना पचे गांठों के साथ एक झागदार हरे रंग के पानी के मल की उपस्थिति, जिसमें एक अप्रिय होता है खट्टी गंध, दिन में 10-12 बार तक।

यदि लंबे समय तक लैक्टोज असहिष्णुता देखी जाती है, तो बच्चे के विकास, वृद्धि और वजन में अंतराल हो सकता है।

निदान

के लिये सटीक परिभाषापरीक्षा के दौरान निदान, कुछ परीक्षणों को पास करना आवश्यक है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल। यह विश्लेषणलैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण वाले सभी शिशुओं के लिए निर्धारित है। हालांकि, मानदंडों की कमी और शर्करा के प्रकार की पहचान के कारण इस तरह के अध्ययन में सटीकता नहीं है।
एक कोप्रोग्राम का संचालन करना। परिभाषित करने के लिए जिम्मेदार अग्रवर्ती स्तरअम्लता और दूध के अपचित गांठों की उपस्थिति में वृद्धि।
श्वास टेस्ट। विश्लेषण का उद्देश्य साँस की हवा की जांच करना है जब बच्चा लैक्टोज समाधान पीता है। आंत में बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक ऊंचा हाइड्रोजन स्तर निदान है।
चीनी का घोल पीना। ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित रक्त के नमूने का उपयोग करते हुए यह विश्लेषण एक लैक्टोज वक्र बनाता है। हालांकि यह विधिशिशुओं के साथ लागू करना मुश्किल है।
आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी। यह विश्लेषण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह रोग का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका है।

प्रत्येक निदान पद्धति के साथ, उन परिणामों की तुलना करना आवश्यक है जो विश्लेषण ने रोग की स्थिति और पाठ्यक्रम के साथ दिए हैं। मुख्य अध्ययन दूध के सेवन के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया है। यदि लैक्टोज असहिष्णुता के कोई संकेत नहीं हैं, तो निदान को प्रश्न में कहा जाता है।

कैसे प्रबंधित करें

लैक्टेज की कमी का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा और निदान के बाद निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के साथ, जब बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है, उसकी स्थिति में बदलाव की निरंतर निगरानी की जाती है।

यदि विश्लेषण में बीमारी का एक गंभीर कोर्स दिखाया गया है, तो माँ के दूध के बजाय, माताएँ बच्चे को चिकित्सीय लैक्टोज़-मुक्त या सोया मिश्रण दे सकती हैं जो बच्चे की स्थिति को सामान्य करता है।
यदि बच्चे के शरीर में लैक्टेज की मात्रा कम हो जाती है, तो इस एंजाइम से युक्त विशेष तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। माँ के लिए एक आहार विकसित किया जा रहा है। साथ ही, एक महिला को दूध के आगे के हिस्से को व्यक्त करना चाहिए क्योंकि पीछे के हिस्से में होता है बड़ी मात्रालैक्टेज
यदि एक बच्चे को अधिग्रहित लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है, तो आंतों के श्लेष्म को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। रोग के उजागर होने पर रोग धीरे-धीरे गायब हो जाता है उचित उपचारऔर अंत में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

भोजन

माता-पिता के गुजर जाने के बाद आवश्यक विश्लेषण, जिन्होंने लैक्टोज असहिष्णुता की पुष्टि की, मां और बच्चे दोनों के लिए एक आहार और विशिष्ट पोषण विधियां निर्धारित की जाती हैं। आहार में इस कार्बोहाइड्रेट को आहार से बाहर करना शामिल है। पहले आपको स्थिर करने की आवश्यकता है स्तन पिलानेवालीबच्चे को अधिक वसा वाला दूध पिलाने की आवश्यकता क्यों है। कई तरीके हैं:

फोरमिल्क व्यक्त करना;
बच्चे को केवल एक स्तन दें;
नवजात शिशु को सही स्थिति में छाती से लगाने की कोशिश करें;
रात में अधिक बार खिलाने की कोशिश करें, जब दूध में वसा की मात्रा अधिक हो;
स्तन से उतरते ही बच्चे को दूध पिलाना बंद कर दें।

माताओं को खाना कम करना चाहिए गाय का दूध, जिसका प्रोटीन बच्चे की आंतों की कोशिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है और लैक्टेज के गठन को कम कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर अन्य उत्पादों को बाहर कर सकते हैं, जो अध्ययन के दौरान एलर्जी की पहचान करने के लिए विश्लेषण का निर्धारण करेंगे।

जब रोग दूर हो जाता है

यदि बच्चे को वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता है, तो बच्चे को जीवन के लिए लैक्टोज मुक्त आहार निर्धारित किया जाएगा, जिसका पालन करने से वह रोग के लक्षणों को कम करेगा।

के कारण अधिग्रहित असहिष्णुता विशिष्ट सत्कारजीवन के वर्ष तक कम हो जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, लक्षण केवल 3 साल तक गायब हो जाते हैं। उपचार के अंत में वसूली का निदान करने के लिए, एक पुन: विश्लेषण किया जाता है।

ताकि लैक्टेज की कमी गंभीर रूप में विकसित न हो, जिससे बच्चे के विकास और विकास में अंतराल हो, बच्चे में रोग के लक्षणों को समय पर नोटिस करना, निदान करना और जब डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, उसका कड़ाई से पालन करें।

रूस में आज हर पांचवें बच्चे का इलाज लैक्टेज की कमी के लिए किया जा रहा है। यह निदान, जिसे डेढ़ दशक पहले केवल एक वैज्ञानिक शब्द माना जाता था, जिसका अभ्यास से बहुत कम लेना-देना है, अब लोकप्रिय से अधिक हो गया है। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञ आम सहमति में नहीं आए, और इसलिए शिशुओं के स्वास्थ्य के बारे में अधिक विवादास्पद और समझ से बाहर का मुद्दा खोजना मुश्किल है। प्रसिद्ध बच्चों का चिकित्सकऔर पुस्तकों के लेखक, लेख एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की।

समस्या के बारे में

लैक्टेज की कमी शरीर में "लैक्टेज" नामक एक विशेष एंजाइम की अनुपस्थिति या अस्थायी कमी है। वह विभाजित हो सकती है दूध चीनीलैक्टोज कहा जाता है। जब थोड़ा एंजाइम होता है, तो दूध की शक्कर अपचित रहती है, आंत में इसका किण्वन शुरू हो जाता है।

सबसे अधिक बार, ऐसा निदान उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी उम्र एक वर्ष तक है। बहुत कम ही, 6-7 साल से कम उम्र के बच्चे लैक्टेज की कमी से पीड़ित होते हैं। इस उम्र के बाद, एंजाइम के उत्पादन का शारीरिक विलोपन होता है, क्योंकि प्रकृति वयस्कों द्वारा दूध की खपत के लिए प्रदान नहीं करती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि विकृति वयस्कों में बनी रहती है, लेकिन इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, क्योंकि दूध उनके शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण उत्पाद नहीं है।

लैक्टेज की कमी जन्मजात, प्राथमिक हो सकती है। यह गौण भी है, अधिग्रहित। दीवारों को नुकसान होने की स्थिति में ऐसी विफलता होती है छोटी आंत. यह एक संक्रमण (रोटावायरस, एंटरोवायरस) का परिणाम हो सकता है, विषाक्त विषाक्तता, गंभीर क्षति कृमि संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रियागाय प्रोटीन के लिए।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे और जो बच्चे अधिक दूध पीते हैं और जो पचा सकते हैं उससे अधिक दूध प्राप्त करते हैं, वे लैक्टेज की कमी से पीड़ित होते हैं।

इस निदान के संबंध में, आधुनिक दवाईकाफी आशावादी पूर्वानुमान: 99.9% मामलों में, एंजाइम की कमी अपने आप हल हो जाती है, इसके कारण के उन्मूलन के साथ।

समस्या के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

वयस्कों के लिए, लैक्टेज की कमी कोई समस्या नहीं है, एवगेनी कोमारोव्स्की का मानना है। यदि कोई व्यक्ति केवल डेयरी उत्पाद नहीं खाता है तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। हालांकि, जिन शिशुओं में दूध पोषण का आधार होता है, उनके लिए चीजें कुछ अधिक जटिल होती हैं।

घटी हुई लैक्टेज का स्तर आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है,एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। यदि माँ या पिताजी बचपन में दूध बर्दाश्त नहीं करते या पसंद नहीं करते हैं, तो बच्चे में लैक्टेज की कमी होने की संभावना काफी अधिक होती है।

हालांकि, एवगेनी ओलेगोविच इस बात पर जोर देते हैं कि दवा जन्मजात प्राथमिक लैक्टेज की कमी (30-40) के वास्तविक मामलों के बारे में बहुत कम जानती है। ये वास्तव में बहुत बीमार बच्चे हैं जिनका वजन नहीं बढ़ता है, लगातार जोर से थूकते हैं, और पेट में दर्द होता है। ऐसे मामलों का अनुपात लगभग 0.1% है।

अन्य सभी मामलों में, यह फार्मास्युटिकल मैग्नेट के प्रभाव के बिना नहीं था, जिन्हें वास्तव में बड़ी मात्रा में कृत्रिम खिला के लिए लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले बेचने की आवश्यकता थी। वे अन्य भोजन की तुलना में बहुत अधिक खर्च करते हैं, लेकिन जिन माता-पिता को गतिरोध में डाल दिया गया है, वे जितना चाहें उतना भुगतान करने के लिए तैयार हैं, जब तक कि बच्चा जीवित रहता है और सामान्य रूप से विकसित होता है।

समय से पहले के बच्चों में, लैक्टेज की कमी को शरीर की अपरिपक्वता द्वारा समझाया जा सकता है, उनमें अक्सर क्षणिक अपर्याप्तता होती है। यह अपने आप गुजरता है - जैसे-जैसे अंग और प्रणालियाँ परिपक्व होती हैं। रोग की गंभीरता पूर्ण या आंशिक हो सकती है।

एवगेनी कोमारोव्स्की जोर देकर कहते हैं कि वास्तविक लैक्टेज की कमी एक दुर्लभ मामला है। इस कारण से, लैक्टेज एंजाइम की कमी के संदेह के कारण स्तनपान रोकने और बच्चे को लैक्टोज मुक्त स्वीप में स्थानांतरित करने के लायक नहीं है।

संदेह को दूर करने या निदान की पुष्टि करने के लिए जो हाल ही में इतना लोकप्रिय हो गया है, विभिन्न अतिरिक्त नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:

मल की अम्लता के स्तर का निर्धारण;
कार्बोहाइड्रेट विश्लेषण;
आहार परीक्षण।

परीक्षणों के दौरान, एक डॉक्टर की देखरेख में, स्तनपान अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाता है, अनुकूलित मिश्रण।

बच्चे को 2-3 दिनों के लिए केवल लैक्टोज़-मुक्त या सोया मिश्रण दिया जाता है। कमी के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियाँलैक्टोज असहिष्णुता का निदान।

सभी मामलों में (गंभीर जन्मजात को छोड़कर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल 0.1% मामलों में होता है), लैक्टेज की कमी विशुद्ध रूप से अस्थायी है।

असहिष्णुता का सबसे आम कारण दूध चीनीबच्चों में - केले का स्तनपान। माता-पिता अपने बच्चे को खिलाने के लिए इतनी मेहनत करते हैं कि वे उसे फार्मूला या दूध की मात्रा देते हैं जो सभी बोधगम्य मानदंडों से अधिक है। नतीजतन, जिस बच्चे के एंजाइम सामान्य होते हैं, उसे लैक्टेज की कमी का निदान केवल इसलिए किया जाता है क्योंकि उसका छोटा शरीर इतनी बड़ी मात्रा में दूध शर्करा को नहीं तोड़ सकता है।

फॉर्मूला दूध पिलाने वाले बच्चे सबसे अधिक स्तनपान से प्रभावित होते हैं क्योंकि वे बोतल से दूध पिलाने के लिए बहुत कम प्रयास करते हैं।

जो बच्चे मां का दूध पीते हैं उनके लिए ज्यादा मुश्किल होती है। कभी-कभी माता-पिता यह नहीं समझ पाते हैं कि बच्चा वास्तव में क्या चाहता है। बच्चा पीना चाहता है और चिल्लाता है, और वे उसे खाना देते हैं, यह विश्वास करते हुए कि बच्चा भूखा है। इससे क्षणिक लैक्टेज की कमी भी हो सकती है।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

कोमारोव्स्की कहते हैं, लैक्टेज एंजाइम की एक अस्थायी (क्षणिक) कमी को उपचार की आवश्यकता नहीं है।एंजाइम उत्पादन सही मात्राउल्लंघन का कारण समाप्त होने के तुरंत बाद ठीक हो जाएगा (बच्चा स्तनपान करना बंद कर देगा, वे पीने के नियम का पालन करना शुरू कर देंगे)।

पर माध्यमिक अपर्याप्तताआंतों के कारण लैक्टेज विषाणु संक्रमण, बच्चे को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। भोजन को सीमित करने, इसकी मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी अपने बच्चे को प्रोबायोटिक्स देना शुरू करना उचित होता है।

आनुवंशिक रूप से निर्धारित लैक्टेज की कमी वाले बच्चे को छह महीने तक लैक्टोज मुक्त मिश्रण दिया जाता है,और फिर धीरे से, धीरे-धीरे डेयरी उत्पादों को आहार में शामिल करना शुरू करें।

जब वह हरे तरल मल को देखती है तो एक नर्सिंग मां को अलार्म नहीं बजाना चाहिए खट्टी गंध. यह बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है, लेकिन बच्चे को स्तन से छुड़ाने का कारण नहीं है। माताओं को खुद का मजाक उड़ाना शुरू नहीं करना चाहिए। यह राय कि मातृ पोषण दूध में लैक्टोज सामग्री को प्रभावित करता है, एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है। स्तन के दूध में लैक्टोज की मात्रा हमेशा वही होती है, जो महिला की गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताओं, दिन के समय और दूध पिलाने की आवृत्ति पर निर्भर नहीं करती है।

ताकि कृत्रिम व्यक्ति ज्यादा न खाए, आपको उसे एक बोतल से एक छोटे से छेद के साथ निप्पल के साथ मिश्रण देने की जरूरत है।उसके लिए चूसना जितना कठिन होगा, वह उतनी ही तेजी से भरा हुआ महसूस करेगा। टेमो संभावना कमकि वह बहुत ज्यादा खाता है।
यदि आप भोजन में लैक्टोज की मात्रा को कम करने जा रहे हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि किन खाद्य पदार्थों में यह सबसे अधिक है। लैक्टोज के प्रतिशत में निर्विवाद नेता महिलाओं के स्तन का दूध (7%) है, गाय और बकरी के दूध की चीनी में लगभग समान मात्रा (क्रमशः 4.6% और 4.5%) होती है। घोड़ी और गधे के दूध में लैक्टोज लगभग महिलाओं की तरह ही होता है - 6.4%।
यदि आपके मन में लैक्टोज-मुक्त मिश्रण प्राप्त करने के बारे में विचार हैं, तो आपको पहले अपने बच्चे को कम-लैक्टोज न्यूट्रीलॉन और वही न्यूट्रीलक देने का प्रयास करना चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की नीचे दिए गए वीडियो में लैक्टेज की कमी के बारे में और बताएंगे।

लैक्टेज की कमी लैक्टेज एंजाइम की गतिविधि में जन्मजात या अधिग्रहित कमी है, जो लैक्टोज के टूटने और अवशोषण के उल्लंघन का कारण बनती है और एंजाइमेटिक क्रोनिक डिस्प्सीसिया के रूप में पाचन विकारों से प्रकट होती है।

वंशानुगत लैक्टेज की कमी एक व्यापक विकृति है। तो प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता 100% अमेरिकी भारतीयों, 80% यहूदियों, नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों, भूमध्य और एशियाई देशों के स्वदेशी लोगों, उत्तरी और मध्य यूरोप के 5% निवासियों में देखी जाती है।

लैक्टोज असहिष्णुता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ डेयरी उत्पादों के सेवन के बाद होती हैं और सबसे बढ़कर, वसायुक्त दूध.

कोई कम व्यापक अधिग्रहित लैक्टेज की कमी नहीं है। लगभग 50% बच्चे जीर्ण अपचफेरमेंटोपैथी के इस रूप का निदान किया जाता है।

बच्चों में लैक्टेज की कमी, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, बाल रोग का एक जरूरी कार्य है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लैक्टोज एक डिसैकराइड है बड़ी संख्या मेंदूध में निहित है, जो बदले में, शिशु आहार के आधार के रूप में कार्य करता है।

कारण और जोखिम कारक

लैक्टोज या मिल्क शुगर है जटिल कार्बोहाइड्रेट, दो मोनोसैकेराइड अवशेषों से मिलकर बनता है, और मानव पोषण में कार्बोहाइड्रेट के मुख्य स्रोतों में से एक है। छोटी आंत में, एंजाइम लैक्टेज फ्लोरिज़िन हाइड्रॉलेज़ (लैक्टेज) के प्रभाव में, लैक्टोज अणु मोनोसैकराइड्स गैलेक्टोज और ग्लूकोज में टूट जाता है, जो विलस तंत्र के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाते हैं और पूरे शरीर में वितरित हो जाते हैं।

भविष्य में, गैलेक्टोज का उपयोग गैलेक्टोलिपिड्स के संश्लेषण की प्रक्रिया में किया जाता है, जिसके लिए आवश्यक है सामान्य विकासऔर केंद्र के कामकाज तंत्रिका प्रणाली, और ग्लूकोज मुख्य के रूप में कार्य करता है ऊर्जा संसाधनशरीर में।

अपर्याप्त गतिविधि के मामले में या पूर्ण अनुपस्थितिलैक्टेज फ्लोरिज़िन हाइड्रोलेस छोटी आंत में लैक्टोज को नहीं तोड़ता है, और यह बड़ी आंत में अपरिवर्तित रहता है। यहाँ प्रभाव के तहत आंतों का माइक्रोफ्लोरादूध शर्करा का किण्वन होता है, जो पानी के स्राव में वृद्धि, गैस के निर्माण और आंतों की सामग्री के पीएच में कमी के साथ होता है।

जन्मजात लैक्टेज की कमी का विकास आमतौर पर एलसीटी जीन (एलएसी) में एक दोष के कारण होता है, जो दूसरे गुणसूत्र पर स्थानीयकृत होता है और लैक्टेज के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है। पैथोलॉजी एक ऑटोसोमल रीसेसिव तरीके से विरासत में मिली है, यानी, यह सेक्स से जुड़ी नहीं है, और बीमारी के विकास के लिए, बच्चे को पिता और मां दोनों से रोगजनक रूप से परिवर्तित जीन प्राप्त करना होगा। साथ ही, माता-पिता स्वयं केवल उत्परिवर्तित जीन के वाहक हो सकते हैं और उनके पास कोई नहीं हो सकता है चिकत्सीय संकेतलैक्टोज असहिष्णुता।

यदि परिवार के सदस्यों में लैक्टोज असहिष्णुता के मामले हैं, तो गर्भावस्था की योजना के चरण में पति-पत्नी के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

उम्र के साथ, लैक्टेज गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो कुछ लोगों को लैक्टोज से भरपूर डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता का कारण बनती है। इस मामले में, वे लैक्टेज की कमी के संवैधानिक रूप के विकास के बारे में बात करते हैं।

समय से पहले के बच्चों में लैक्टेज की कमी का अधिक बार निदान किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हाल के हफ्तों में लैक्टेज गतिविधि बढ़ जाती है। जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण और गर्भधारण के 39-40 वें सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाता है।

छोटी आंत के कुछ रोगों में (एंटराइटिस, गियार्डियासिस, रोटावायरस और अन्य तीव्र आंतों में संक्रमण, आंत के एक हिस्से का उच्छेदन), इसकी श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टेज स्राव गड़बड़ा जाता है और लैक्टेज की कमी विकसित होती है।

रोग के रूप

वयस्कों और बच्चों में लैक्टेज की कमी के कारणों के आधार पर, इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। रोग के प्राथमिक रूपों में शामिल हैं:

जन्मजात (वंशानुगत) लैक्टेज की कमी (वंशानुगत डिसैकराइड असहिष्णुता, एलेक्टोसिया);
अपरिपक्व शिशुओं में क्षणिक लैक्टेज की कमी;
वयस्क प्रकार के हाइपोलैक्टेसिया।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी छोटी आंत की विकृति के कारण एंटरोसाइट्स को नुकसान से जुड़ी है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, क्षणिक (क्षणिक) और लगातार (स्थायी) लैक्टेज की कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गंभीरता के आधार पर एंजाइम की कमीआवंटित करें:

alactasia - लैक्टेज की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया गया;
हाइपोलैक्टेसिया - लैक्टेज को छोटी आंत की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, लेकिन अपर्याप्त मात्रा में या इसकी गतिविधि कम हो जाती है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव साइकोमोटर विकास, नींद संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन और हाइपरएक्सिटेबिलिटी में अंतराल से प्रकट होते हैं।

लैक्टेज की कमी के लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ डेयरी उत्पादों और सबसे ऊपर, पूरे दूध के सेवन के बाद होती हैं। लैक्टेज की कमी का मुख्य लक्षण किण्वक दस्त है। मल त्याग की आवृत्ति प्रति दिन 10-12 बार तक पहुंच सकती है। मल पानीदार, झागदार, एक विशिष्ट खट्टी गंध के साथ होता है। वे प्रकार से पेट में दर्द के साथ होते हैं आंतों का शूल, पेट फूलना। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वयस्कों और बच्चों में लैक्टेज की कमी दस्त से प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन इसके विपरीत, कब्ज से।

स्रोत: deteylechenie.ru

नवजात शिशुओं में, सूचीबद्ध लोगों के अलावा, लैक्टेज की कमी के लक्षणों में बार-बार पुनरुत्थान और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।

निदान

लैक्टेज की कमी का प्रारंभिक निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक तस्वीर. भविष्य में, परिणामों द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधानऔर कार्यात्मक परीक्षण।

पर क्लिनिकल अभ्यासआहार निदान की पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगी को लैक्टोज मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, जिससे दस्त बंद हो जाता है, पेट फूलना समाप्त हो जाता है। आहार में डेयरी उत्पादों की शुरूआत रोग के लक्षणों की बहाली में योगदान करती है। इस तथ्य पर ध्यान दें कि रोगियों द्वारा छोड़ी गई हवा में लैक्टोज लोड के बाद, मीथेन और हाइड्रोजन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिसे विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

पर शिशुओंलैक्टेज की कमी के साथ, मल के पीएच में 5.5 या उससे कम की कमी निर्धारित की जाती है, और वयस्कों में मलखोज करना उच्च सामग्रीलैक्टोज।

बच्चों में लैक्टेज की कमी को अक्सर अन्य के साथ जोड़ा जाता है रोग की स्थिति(अति सक्रियता और ध्यान घाटे सिंड्रोम, विटामिन डी की कमी वाले रिकेट्स, आक्षेप, मांसपेशी हाइपोटेंशन)।

वर्तमान में, वयस्कों में लैक्टेज की कमी के निदान के लिए स्वर्ण मानक बायोप्सी में निर्धारण है। छोटी आंतलैक्टेज गतिविधि। बाल चिकित्सा अभ्यास में यह विधि नहीं पाई गई है। विस्तृत आवेदनइसकी आक्रामकता और जटिलता के कारण।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी में, इसे पूरा करने का संकेत दिया गया है आनुवंशिक अनुसंधान- लैक्टेज जीनोटाइपिंग।

लैक्टेज की कमी का उपचार

रोगियों में लैक्टेज की कमी के उपचार के लिए दृष्टिकोण अलग अलग उम्रकुछ विशेषताएं हैं। चिकित्सा की मूल योजना निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

आहार चिकित्सा;
लैक्टोज को विभाजित करने की प्रक्रिया में सुधार;
जटिलताओं के विकास की रोकथाम (बहुखनिज और मल्टीविटामिन की कमी, कुपोषण)।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी दिखाई जाती है, जो उन्हें स्तनपान जारी रखने की अनुमति देती है। अगर बच्चे चालू हैं कृत्रिम खिला, उन्हें सोया दूध या विशेष लैक्टोज़-मुक्त पोषण मिश्रण के साथ पोषण में स्थानांतरित किया जाता है।