सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का क्या कारण बनता है। क्षणिक सेरेब्रल संचार विकारों का निदान और उपचार। डॉक्टर तीन चरणों में अंतर करते हैं

मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण को संचार संबंधी विकार कहा जाता है, जिसके कारण हो सकता है कई कारक. शीघ्र उपचार की कमी के कारण हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाममृत्यु तक और सहित।

जोखिम वाले लोगों को विकार के लक्षण और उपचार जानने की जरूरत है। मस्तिष्क परिसंचरण.

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पैथोलॉजी के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। की वजह से अग्रवर्ती स्तरदबाव वाहिकाओं में परिवर्तन होते हैं और अपनी लोच खो देते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। यहां तक ​​कि दबाव में मामूली उतार-चढ़ाव भी जरूरत और मस्तिष्क को दिए जाने वाले रक्त की मात्रा के बीच अनुपातहीन हो जाता है।

रोग का दूसरा कारण वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे धमनियों और शिराओं की दीवारों से जुड़ जाते हैं, उनके लुमेन को कम कर देते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर जम जाते हैं, खून का थक्का- थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि, बढ़ते हुए, वे रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, मस्तिष्क में वाहिकाओं को तोड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हो सकती है - एक स्ट्रोक।

लंबे समय तक तनाव और सिंड्रोम अत्यंत थकावटवयस्कता में रोग के विकास के कारण भी हैं।

बच्चों में मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार बाधित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपनएथेरोस्क्लेरोसिस अत्यंत दुर्लभ है, उनके बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होते हैं।

यही कारण है कि बच्चों में सेरेब्रल संचार विकारों के कारण वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काने वाले कारणों से भिन्न होते हैं।



एनसीएम के मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर गर्भावस्था, लंबे समय तक श्रम, गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रमण हैं। गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से बच्चे में रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, कुपोषण। योगदान करने वाले कारक भी हैं जन्मजात रोगसौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों की विकृति, प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप।

ये कारण वयस्कता में संचार संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इन स्थितियों का पता जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में लगाया जाता है।

निम्नलिखित कारणों से बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है:

• दिल की विफलता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग।
• ग्रीवा कशेरुकाओं द्वारा रक्त वाहिकाओं का अकड़ना।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और मादक दवाओं के साथ गंभीर नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और संधिशोथ रोग।
• मधुमेह।
• अधिक वजन।

बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण के बावजूद, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, समय पर ढंग से उत्तेजक कारकों को खत्म करना और रक्त प्रवाह में सुधार के उपाय करना महत्वपूर्ण है।



प्रकार द्वारा वर्गीकरण

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: क्रोनिक (HNMK) और एक्यूट (ONMK)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता हैं।



इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक को "सीनाइल" रोग माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक था।

ONMK को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, नेक्रोटिक घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, हेमटॉमस बनते हैं, मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं।

स्ट्रोक से अलग, एक और प्रकार प्रतिष्ठित है तीव्र उल्लंघन- सबराचनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। इनमें से अधिकांश प्रकार दर्दनाक घावों का कारण बनते हैं। कपाल, कम अक्सर आतंरिक कारक: धमनीविस्फार, वाहिकाशोथ, संवहनी प्रणाली के पुराने रोग।





सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, मस्तिष्क वाहिकाओं का रोधगलन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, छोटे नेक्रोटिक फॉसी द्वारा विशेषता।



खराब रक्त प्रवाह से जुड़े किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण होते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण भी होते हैं जो सभी बीमारियों की विशेषता होती है:

• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• अचानक सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन।
• दृष्टि और श्रवण में कमी।
• अतिसंवेदनशीलता, घबराहट, आक्रामकता का विस्फोट।
• याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता में कमी।
• सिर में शोर की अनुभूति।
• तेज थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ये लक्षण व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। और अगर एक ही समय में तीन लक्षण देखे जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण तीव्र और जीर्ण रूपअलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।





जीर्ण संचार विकार

क्रोनिक एनएमसी धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षणों में वृद्धि के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - मस्तिष्क का एक कार्बनिक घाव, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं। पहले आता है तेजी से थकान, सिरदर्द और चक्कर आना। रोगी बेचैनी से सोना शुरू कर देता है, चिड़चिड़े और विचलित हो जाता है, स्मृति विकार को नोटिस करता है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय गड़बड़ा जाता है: चाल अनिश्चित हो जाती है, अस्थिर हो जाती है, हाथ कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी खराब हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, विस्मृति और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरे चरण में मोटर कार्यों में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी, असंबंधित भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।



शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• चूसने वाली पलटा की कमी।
• नींद में खलल, अकारण रोना।
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
• परेशान दिल की धड़कन।
• देर से पहला रोना।
• स्ट्रैबिस्मस।
• जलशीर्ष।

बड़े बच्चों में, बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है, खराब यादाश्त, विलंबित मानसिक और वाक् विकास।

मायलोपैथी भी एक पुरानी बीमारी है। ग्रीवा, इसके तीन चरण कुछ संकेतों के साथ होते हैं:

1. 1. पहला या मुआवजा चरण के साथ है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और मांसपेशियों में हल्की कमजोरी।
2. 2. उप-मुआवजा चरण में मांसपेशी में कमज़ोरीप्रगति, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. ओन अंतिम चरणउत्पन्न होता है: पक्षाघात, पैरेसिस, अंगों का विघटन, सजगता का लगभग पूर्ण अभाव।



रोग बुखार और बुखार के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। उपलब्धता पुरानी विकृति HNMK की अधिक तीव्र प्रगति को बढ़ावा देता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 70% रोगियों ने स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल एक चीज जो थका हुआ और कमजोर महसूस करती थी, लेकिन इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रोस्ट्रोक" की अवधारणा है, जिसमें रोगी तेज सिरदर्द महसूस करता है, बेहोश हो जाता है, अंगों की सुन्नता महसूस करता है, लेकिन इसे कोई महत्व नहीं देता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे एक क्षणिक इस्केमिक हमले या एक लैकुनर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है जो छोटे व्यास के जहाजों को प्रभावित करता है।



क्षणिक इस्केमिक हमला- तेजी से गायब होने वाले लक्षणों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।

इस स्थिति के लक्षण:

• भाषण की स्पष्टता में तेज कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• छोटी अवधि की दृश्य हानि।
• समन्वय का नुकसान।

लैकुनर स्ट्रोक के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल होता है, और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।



रोगी क्या महसूस कर सकता है:

• भाषण की थोड़ी असंगति।
• आंदोलन विकार।
• हाथ और ठुड्डी का कांपना।
• हाथों की अनैच्छिक गति।

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण एक तेज, अक्सर धड़कते हुए, सिरदर्द, चेहरे की मांसपेशियों का एक तरफ विरूपण और मोटर कार्यों का तेज उल्लंघन है।

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का विस्तार (स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंगत भाषण।
• दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना।
• जी मिचलाना।
• तेज कमजोरी।

लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। तीव्र संचार विकारों के लक्षणों की पहचान करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने के लिए कहें।
2. 2. दोनों हाथों को ऊपर उठाएं।
3. 3. अपना नाम कहो।

एक स्ट्रोक के साथ, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं पाएगा - मुस्कान तिरछी हो जाएगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत अधिक धीरे-धीरे उठेगा। भाषण धीमा हो जाएगा या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। इन लक्षणों की अभिव्यक्ति की आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्ती.

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर होते हैं। यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं तो आपको नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह हो सकता है:

• अंगों की ऐंठन।
• सूजा हुआ फॉन्टानेल।
• सांस की विफलता।
• विकास में पिछड़ापन।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति।



जोखिम समूह में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे, तेजी से श्रम में पैदा हुए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात रोगों के साथ शामिल हैं।

छोटे बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रस्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन निदान में कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते।

कब चिंतित होना चाहिए:

• भाषण तेजी से बिगड़ता है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• अंगों की अनैच्छिक गति होती है।
• विद्यार्थियों में से एक बहुत फैला हुआ है।
• मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• एक सुनवाई हानि है।
• भाषण की धारणा तेजी से कम हो जाती है।
• दौरे पड़ने की घटना।
• अनैच्छिक शौच और पेशाब।



एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसके सिर में दर्द होता है, वह अपने हाथों या पैरों में सुन्नता महसूस करता है, वह अपनी आंखों के सामने मक्खियों को देखता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और फोन करना चाहिए रोगी वाहन.

चिकित्सा के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाएंप्रदान करने के उद्देश्य से सामान्य स्तररक्त परिसंचरण, रक्तचाप का सामान्यीकरण, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, बनाए रखना सामान्य राशिइलेक्ट्रोलाइट्स, एडिमा को हटाने और रोग के कारणों का उन्मूलन।

प्रथम चरण रोगी की देखभालइसमें जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को हटाना शामिल है, दर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स की मदद से गहन चिकित्सा की जाती है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण बहुत गाढ़ा रक्त है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति है, तो थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैगमिन, क्लेक्सेन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें, धमनियों को आराम दें, रक्त के थक्कों को बनने से रोकें। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिड। बच्चे इन दवाओं को contraindicated हैं, और उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोशपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। वे संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है।
4. 4. वासोएक्टिव दवाएं प्लेटलेट्स को रोकती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के साधन: वासोब्रल, निकरगोलिन, उपदेश। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाएंबच्चों और वयस्कों के लिए प्रवेश के लिए अनिवार्य हैं। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं, नए के गठन को बढ़ावा देते हैं रंजित जाल. इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। अधिकांश प्रभावी साधन: सेरेब्रोलिसिन, कोर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।



जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना से बचने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक परिणाम छोड़ देता है, और निरंतर सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. थ्रोम्बी और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
3. 3. मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप होते हैं, और उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि बीमारी की गंभीरता और कारण के आधार पर किसे चुनना है। सर्जरी के बाद रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते कि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का अनुपालन करता हो।



एक निष्कर्ष के रूप में

इलाज के लिए सकारात्मक प्रभावपालन ​​करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, छोड़ दो बुरी आदतें, व्यायाम चिकित्सा। आपको जंक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए, तनाव कम करना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को इतिहास में इस तरह का निदान होता है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है, साथ ही परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ईईजी, ईसीजी, सामान्य विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट काउंट, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य संकेत के अनुसार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सबसे अधिक में से एक है खतरनाक विकृति. आखिरकार, मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है: श्वास, दिल की धड़कन, मोटर गतिविधि, भाषण, विचार। यदि ऐसा दुर्भाग्य होता है, तो सामाजिक व्यवहार्यता नीचे की ओर जाती है, सबसे खराब स्थिति में, व्यक्ति का जीवन फीका पड़ जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होंगे, क्योंकि वे पूरी तरह से प्रक्रिया की गंभीरता और पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• जीर्ण संचार विफलता।

कुछ वाहिकाओं के रक्त भरने का तीव्र उल्लंघन ऑक्सीजन की तेज कमी को दर्शाता है और पोषक तत्वऊतकों में, जो साइट के हाइपोक्सिया, इस्किमिया और आगे की मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, लक्षण फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) और इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के अल्पकालिक विकृति का कारण बन सकती है।

मस्तिष्क के प्रांतस्था और सफेद पदार्थ के कुछ क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के भरने और पोषण का पुराना उल्लंघन डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास पर जोर देता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति

एक वस्तुनिष्ठ चुनाव के लिए फोकस के स्थानीयकरण का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है आगे की रणनीतिउपचार और बीमारी से जल्दी से निपटने में मदद करें। ऐसा करने के लिए, आपको मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के स्थान की शारीरिक रचना को जानना होगा।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है जो दो से उत्पन्न होती हैं विभिन्न स्रोत: कैरोटिड धमनियों और कशेरुकाओं से। मुख्य धमनियां जिनमें पोत की रुकावट या इसकी सफलता सबसे अधिक बार होती है, वे मस्तिष्क धमनियां हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च मस्तिष्क धमनियां।

इस्किमिया के फोकस के स्थान के आधार पर, एक पूल निर्धारित किया जाता है जिसमें रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियां कैरोटिड धमनियों से निकलती हैं, जो पश्च की तुलना में घावों की अधिक घटना का कारण बनती हैं मस्तिष्क धमनी. यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से रक्त बहने वाला बल पूर्वकाल और पश्च सेरेब्रल धमनियों में अधिक होता है, क्योंकि कैरोटिड धमनी कशेरुक वाहिकाओं के संबंध में हृदय के करीब स्थित होती है।

संचार विकारों के कारण

पर्याप्त रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण विभिन्न विकृति और प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• पोत धमनीविस्फार।
• घनास्त्रता रक्त वाहिका की दीवार पर एक पट्टिका का निर्माण है उन्नत सामग्रीरक्त कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन उच्च घनत्वएंडोथेलियम के घायल स्थल पर। पट्टिका बढ़ती है, धीरे-धीरे पोत के लुमेन को अस्पष्ट करती है। इस मामले में, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की पुरानी कमी होती है, जो एक तीव्र में बदल सकती है। यह तब हो सकता है जब रक्त का थक्का किसी धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और मस्तिष्क का एक हिस्सा ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देता है।
• रक्त वाहिकाओं की गांठें।
• विकृतियां छोटे जहाजों का एक संचय है जो आपस में जुड़ती हैं और अजीबोगरीब गांठें बनाती हैं। वे किसी भी भार (शारीरिक, भावनात्मक) के कारण भी अस्थिर होते हैं तेज करंटरक्त फट सकता है, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।
• गैस, थ्रोम्बस, वायु के साथ एम्बोलिज्म।
• उच्च रक्तचाप की बीमारी - अनियंत्रित रक्तचाप के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होने वाली अभिव्यक्तियों के दो कारण हैं: उच्च रक्तचाप, जो जहाजों पर अधिक बल के साथ कार्य करता है और उनके प्रतिरोध को कम करता है, और संवहनी दीवार की कठोरता (रक्तचाप के दौरान जहाजों का तेजी से घिसाव) ऊंचा कामउच्च रक्तचाप के कारण उच्च रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में)।
• पुरानी थकान - मस्तिष्क को अवश्य प्राप्त करना चाहिए अधिक रक्तऔर ऑक्सीजन पर बढ़ी हुई गतिविधिजो शरीर को जल्दी नष्ट कर देता है और मस्तिष्क गतिविधि, जिसके कारण हो सकता है पुरानी कमीमस्तिष्क परिसंचरण।
• चक्कर आना, सिर में चोट लगना, चोट के निशान और रक्तस्राव।
• सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - कशेरुक और हर्निया को कुचल दिया जाता है कशेरुका धमनी, जो पश्च मस्तिष्क धमनी के बेसिन के मस्तिष्क के ऊतकों के अपर्याप्त पोषण का कारण बनता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना ऐसी बीमारियों का कारण बनती है:

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक;
2. इस्कीमिक आघात;
3. क्षणिक इस्कैमिक दौरा।

मस्तिष्क गतिविधि की तीव्र हानि के लक्षण घाव के स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं और रोगी में अलग-अलग डिग्री और अवधि में देखे जा सकते हैं:

• मस्तिष्क के सामान्य लक्षण - चक्कर आना, मतली, उल्टी, चेतना का अवसाद (मूर्खता से कोमा तक) - मस्तिष्क की सूजन और मेनिन्जेस पर ऊतक दबाव के कारण होता है;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• उल्लंघन मोटर गतिविधि- हल्के पैरेसिस से लेकर प्लेगिया तक;
• इंद्रियों की सही पूर्ण गतिविधि का उल्लंघन;
• समन्वय का उल्लंघन;
• स्टेम लक्षण - श्वसन गतिविधि, हृदय गतिविधि, दृष्टि, श्रवण, निगलने का उल्लंघन (मस्तिष्क के तने में इन कार्यों के नियमन के लिए केंद्र हैं);
• किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमता में कमी - उल्लंघन मानसिक गतिविधि, स्मृति की गिरावट, सोचने की गति;
• आक्षेप, मिरगी के दौरे।

इस्केमिक स्ट्रोक को इस तथ्य की विशेषता है कि उल्लंघन सामान्य दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और आपूर्ति पोत के रुकावट के कारण होते हैं। ऊतक को आवश्यक पदार्थ प्राप्त नहीं होते हैं, इस्किमिया होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक ढेर हो सकता है।

यह पहले लक्षण प्रदान करेगा - मतली, उल्टी, चक्कर आना, तीव्र सिरदर्द। इसके अलावा, इस्केमिक क्षेत्र अपने कार्य करना बंद कर देता है, और उपरोक्त में से कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। अप्रभावी या असामयिक उपचार के साथ, साइट परिगलित हो जाती है, और खोए हुए कार्यों को बहाल करना असंभव है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब रक्त वाहिका फट जाती है अधिक दबावऔर संवहनी तनाव, धमनीविस्फार, मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति। इस प्रकार का स्ट्रोक, इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, अक्सर चेतना के बादल के साथ होता है।

रक्तस्राव का फोकस इतना बड़ा हो सकता है कि मस्तिष्क के ऊतकों को किनारे पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसमें एक अव्यवस्था सिंड्रोम होता है - धुरी के साथ एक विचलन (अक्सर वेंट्रिकुलर रक्तस्राव के साथ) और मस्तिष्क के तने को फोरामेन मैग्नम में आगे बढ़ाना। यह वह छेद है जिसके माध्यम से मेरुदण्डसिर से जुड़ जाता है। यह घटना मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है।

क्लिनिक में एक क्षणिक इस्केमिक हमला पूरी तरह से एक इस्केमिक स्ट्रोक की याद दिलाता है, लेकिन यह अलग है कि लक्षण 24 घंटों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। यह सिंड्रोम वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है जो पैथोलॉजिकल क्षेत्र या एक पासिंग थ्रोम्बस (एक एम्बोलस जो स्वतंत्र रूप से बंद हिस्से से आगे निकल गया है) को खिलाती है।

स्ट्रोक के निदान में रोग और जीवन के इतिहास के सही पूर्ण संग्रह, सभी की पहचान शामिल है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर पकड़े हुए वाद्य तरीकेअनुसंधान।

सबसे जानकारीपूर्ण तरीका सीटी या एमआरआई है। अधिक बार उपयोग किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी, चूंकि इसका लाभ ताजे रक्त का तेजी से निर्धारण है मुलायम ऊतक. फोकस तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद देखा जा सकता है। इस मामले में, समय बर्बाद न करने के लिए, क्लिनिक के अनुसार निदान किया जाता है और उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार मूल रूप से एक ही है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करना और परिगलन के क्षेत्र को कम करना है। ऐसा करने के लिए, बी विटामिन की तैयारी (माइलिन म्यान को बहाल करने के लिए), चयापचय दवाओं (पोषण में सुधार के लिए और .) का उपयोग करें त्वरित वसूलीकोशिकाएं; मदद कोशिकाएं जो दोहरा भार करती हैं), जटिलताओं को दूर करने के उद्देश्य से दवाएं (फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क की सूजन, हृदय की गिरफ्तारी, अव्यवस्था सिंड्रोम), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा करने वाली दवाएं) हानिकारक प्रभाववातावरण)।

एक विशेष फ़ीचरविभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान के उपचार में - लक्षणों के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से दवाएं। इस्केमिक स्ट्रोक में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त को पतला कर सकते हैं, इसे बढ़ा सकते हैं द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणऔर तरलता। इसके लिए, पहले प्रत्यक्ष क्रिया के थक्कारोधी, फिर अप्रत्यक्ष क्रिया का उपयोग किया जाता है। रक्त प्रवाह के सामान्य होने के बाद, रोगी आजीवन एंटीप्लेटलेट थेरेपी पर चले जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक, इसके विपरीत, हेमोस्टैटिक एजेंटों - प्रोथ्रोम्बिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

Dyscirculatory encephalopathy 3 कारकों के कारण विकसित हो सकता है।

• बहु-रोधगलन की स्थिति - रोग के इस तरह के विकास का कारण हृदय से रक्त के थक्कों के साथ मस्तिष्क के छोटे जहाजों का उभार होगा। वे हृदय के आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के कारण प्रकट होते हैं।
• बिन्सवांगर रोग मस्तिष्क की छोटी धमनियों के दीवारों को मोटा करने और लुमेन को संकुचित करने के लिए उकसाता है, जो अक्सर इसका कारण बनता है सफेद पदार्थ. न्यूरॉन्स की मृत्यु स्थानीय रूप से देखी जाती है, पूरे मस्तिष्क के ऊतकों में बिखरी हुई होती है।
• मस्तिष्क को खिलाने वाली मुख्य धमनियों की पेटेंसी का उल्लंघन - कशेरुक और कैरोटिड धमनियां। समय के साथ रक्त प्रवाह कम हो जाता है, इसलिए मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता होती है।

ये कारण नींद की गड़बड़ी, संज्ञानात्मक गिरावट जैसे लक्षण पैदा करते हैं बदतर स्मृति, जटिल तार्किक कार्यों को हल करना बंद करो, सोच बिगड़ती है), मनोभ्रंश (विभिन्न अभिव्यक्तियों में स्मृति हानि) मनाया जाता है।

एनामनेसिस एकत्र करके रोग का निदान किया जाता है। उस समय, डॉक्टर को एक निश्चित निदान पर संदेह करना चाहिए, जिसकी पुष्टि यंत्रवत् रूप से की जानी चाहिए।

रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए - फंडस को देखें, क्योंकि रेटिना मस्तिष्क के जहाजों का दर्पण है।

एंजियोग्राफी की जा रही है। यह छोटे और बड़े रक्त के थक्कों या ऐंठन की पहचान करेगा जो छोटे जहाजों के स्थायी अवरोध का कारण बनते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन लक्षण क्या हैं

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रक्त वाहिकाओं के रुकावट के बाद उन छोटे ऊतक घावों को दिखाएगा। स्वस्थ जीवित ऊतक से क्षमता दर्ज की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन मस्तिष्क के पदार्थ में कार्बनिक परिवर्तन दिखाएगा।

पुरानी डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं। वास्तव में, उपचार का प्रतिनिधित्व चयापचय दवाओं द्वारा किया जाता है जो संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं, रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, इसके रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं, घनास्त्रता और कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। विभिन्न समूहरक्त में।

सही समय पर इलाजजटिलताओं और मृत्यु से खुद को बचाने में मदद करेगा।

मस्तिष्क एक "रहस्यमय" अंग है जो हमें अविश्वसनीय संवेदनाओं से भर सकता है, हमारी अपनी "फिल्म", एक सपना दिखा सकता है, अनुभव और ज्ञान जमा कर सकता है जो हमें सोचने की अनुमति देता है। यह एक ऐसा अंग है जो संपूर्ण जीव और प्रत्येक अंग और प्रणाली के अलग-अलग कार्य को नियंत्रित और नियंत्रित करता है; हमारे शरीर के लिए आवश्यक संतुलन प्रदान करना, सुरक्षा, उल्लंघन के लिए प्रतिपूरक प्रतिक्रिया। लगभग 1400-1500 ग्राम (शरीर के वजन का 2%) वजन वाले इस छोटे से अंग में अविश्वसनीय क्षमताएं हैं जिन्हें अभी तक पूरी तरह से खोजा नहीं गया है।

दिमाग को क्या चाहिए? दिन-रात आराम किए बिना काम करते हुए, उसे ऑक्सीजन (शरीर में प्रवेश करने वाली सभी ऑक्सीजन का 20% खपत होता है) और पोषक तत्वों की सख्त जरूरत होती है, जिसके बिना वह कुछ मिनट भी नहीं कर सकता। यह एक ज्ञात तथ्य है कि मस्तिष्क में ऑक्सीजन के भंडार नहीं बनते हैं, और अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में) स्थितियों में इसे पोषण देने में सक्षम कोई पदार्थ नहीं हैं। वह है, तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क को लगातार ऑक्सीजन, ग्लूकोज और "सफाई" (कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों से सफाई) की आवश्यकता होती है।

शरीर विज्ञान के लिए भ्रमण

मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के लिए आवश्यक पदार्थों की निर्बाध आपूर्ति, और अपशिष्ट से शुद्धिकरण मस्तिष्क परिसंचरण तंत्र द्वारा किया जाता है, जहां धमनी का खूनमस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषण पहुंचाता है, और शिरापरक - विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को बाहर निकालता है।

मस्तिष्क के जहाजों में एक अजीबोगरीब, उत्तम संरचना होती है जो आदर्श रूप से रक्त प्रवाह को नियंत्रित करती है, इसकी स्थिरता सुनिश्चित करती है। वे इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ बड़े बर्तन, संवहनी बिस्तर के साथ वाहिकाओं के कई मोड़ (साइफन) के कारण हृदय से आने वाली रक्त की एक मजबूत नाड़ी कमजोर हो जाती है, जो दबाव ड्रॉप में योगदान करती है और स्पंदित रक्त प्रवाह को सुचारू करती है। बकाया जटिल तंत्रकुल रक्तचाप में वृद्धि के साथ विनियमन, मस्तिष्क में दबाव लंबे समय के लिएस्थिर रहता है। नियामक प्रणाली मस्तिष्क क्षेत्रों से रक्त प्रवाह को कम तनाव वाले क्षेत्रों में बढ़ी हुई मस्तिष्क गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्वितरित करना संभव बनाती है।

मस्तिष्क में नियमन की एक स्वायत्त प्रणाली होती है, जो इसे स्वस्थ रहने की अनुमति देती है कार्यात्मक अवस्थाऔर बाहरी और की लगातार बदलती परिस्थितियों के लिए जीव के निरंतर अनुकूलन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं आंतरिक पर्यावरण. कार्यात्मक आराम पर, मस्तिष्क प्रति मिनट 750 मिलीलीटर रक्त प्राप्त करता है, जो कि कार्डियक आउटपुट का 15% है। बच्चों में, रक्त प्रवाह गतिविधि 50-55% अधिक होती है, और बुजुर्गों में यह वयस्कता में एक व्यक्ति की तुलना में 20% कम होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ (न्यूरॉन्स के कोशिका निकायों) को सफेद पदार्थ (मार्ग) की तुलना में अधिक तीव्रता से रक्त प्रदान किया जाता है, जो कि कोशिकाओं की अधिक गतिविधि के कारण होता है। इस प्रकार, गहन मानसिक कार्य के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थानीय रक्त प्रवाह आराम की स्थिति की तुलना में 2-3 गुना बढ़ सकता है।

मस्तिष्क में सबसे समृद्ध केशिका नेटवर्क है। तंत्रिका कोशिकाएं न केवल आपस में जुड़ी होती हैं, बल्कि केशिकाओं द्वारा भी छेदी जाती हैं। मस्तिष्क की वाहिकाएं संपार्श्विक ("पुल") द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। मस्तिष्क के धमनी संपार्श्विक परिसंचरण, बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण सामान्य रक्त प्रवाहसेरेब्रल धमनियों में से एक के रुकावट के मामले में संचार विकारों की भरपाई में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की उच्च तीव्रता के साथ, उनमें रक्तचाप अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर बना रहता है। जटिल श्रृंखला नियामक तंत्ररक्तचाप और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन में कमी) में गिरावट से मस्तिष्क की रक्षा करता है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के रास्ते में, कई संवेदनशील कोशिकाएं (प्रेसोरिसेप्टर, केमोरिसेप्टर) होती हैं जो रक्तचाप पर प्रतिक्रिया कर सकती हैं और हृदय की लय और संवहनी स्वर को नियंत्रित कर सकती हैं।

मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों की गतिविधि न केवल तंत्रिका से जुड़ी होती है और हास्य तंत्रविनियमन, लेकिन एक स्वायत्त विनियमन प्रणाली के साथ भी, जो कुल धमनी दबाव में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बावजूद, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को स्थिर स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, मस्तिष्क परिसंचरण जटिल नियामक तंत्र प्रदान करता है जो इसे आवश्यक पदार्थों के सेवन की स्थिरता बनाए रखने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क को अत्यधिक रक्त आपूर्ति के साथ, इसका अत्यधिक जलयोजन (तरल पदार्थ का संचय) हो सकता है, इसके बाद एडिमा का विकास और जीवन के साथ असंगत महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान हो सकता है। रक्त की आपूर्ति के अतिरेक का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत धमनी दबाव में 160-170 मिमी एचजी तक की वृद्धि। कला। और उच्चा।

मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति की समस्या में बहुत ध्यान देनाधमनियों को दिया। लेकिन कम महत्वपूर्ण नहीं शिरापरक परिसंचरण. नसों के माध्यम से रक्त के साथ अपशिष्ट पदार्थ (स्लैग) को हटा दिया जाता है - अर्थात मस्तिष्क की सफाई हो जाती है। इन जहाजों के लिए धन्यवाद, एक निरंतर इंट्राकैनायल दबाव बनाए रखा जाता है।

शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन से रक्त का ठहराव होता है और मस्तिष्क में द्रव का संचय होता है, मस्तिष्क केंद्रों के संपीड़न के साथ हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना में योगदान देता है।

मस्तिष्क की नसों की एक और विशेषता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। मस्तिष्क में एक शिरापरक पोत की दीवार में एक वाल्व उपकरण नहीं होता है, उदाहरण के लिए, छोरों की नसें (वाल्व रक्त को ऊपर ले जाकर तनाव का सामना करने में मदद करते हैं और इसे विपरीत दिशा में जाने से रोकते हैं)। इसलिए, मस्तिष्क के जहाजों में शिरापरक रक्त दोनों दिशाओं में स्वतंत्र रूप से पारित हो जाता है, जो उत्पन्न होने वाले दबाव पर निर्भर करता है। यह साइनस और आंखों के सॉकेट से संक्रमण के तेजी से फैलने का खतरा पैदा करता है, जो नाक की संरचना की परमाणु विशेषताओं और इसकी सुविधा से सुगम होता है। परानसल साइनसमस्तिष्क के निकट स्थित है। जब खाँसी, शिरापरक दबाव बढ़ जाता है, तो शिरापरक प्रवाह, ठहराव, मस्तिष्क हाइपोक्सिया को उलटना संभव हो जाता है। एक पुरानी सांस की बीमारी की उपस्थिति में और छोटे बच्चों में खांसी के दौरान चेतना के नुकसान के मामले होते हैं, जब वे एक बीमारी के साथ खांसी में "अंदर" आते हैं और जब तक वे खांसी नहीं करते तब तक रोने के साथ रोने में।

यह स्पष्ट हो जाता है कि लंबे समय तक श्वसन संबंधी विकार, लगातार सूजन और खाँसी के साथ, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का कारण क्यों बन सकते हैं। क्योंकि वे न केवल मस्तिष्क हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं, बल्कि शिरापरक बहिर्वाह को भी बाधित करते हैं और संक्रमण का एक निरंतर फोकस होने के कारण, मस्तिष्क में इसके प्रवेश में योगदान करते हैं।

उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में जमाव की अभिव्यक्तियों का निरीक्षण करें (फंडस के रक्त से भरे रक्त वाहिकाओं), उदाहरण के लिए, एक ऑक्यूलिस्ट कर सकता है। लेकिन यह नग्न आंखों को भी दिखाई देता है: सोने के बाद लाल, सूजी हुई आंखें (एक दिन पहले शराब का सेवन, रात में अधिक भोजन करना, नींद की कमी) मस्तिष्क में जमाव के लक्षण हैं।

शरीर विज्ञान में एक संक्षिप्त भ्रमण के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट के कारणों को मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह और मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह से जोड़ा जा सकता है।

ब्लड प्रेशर बढ़ने पर क्या होता है?

सबसे पहले, संवहनी स्वर धीरे-धीरे परेशान होता है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप (बीपी) को बनाए रखते हुए, हो सकता है छोटे रक्तस्रावमस्तिष्क और स्ट्रोक में।

उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में लगातार वृद्धि के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा निकलता है (रक्त का हिस्सा बिना) आकार के तत्व), जो अंततः रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश की ओर जाता है।

यह कैसे होता है? एक विशिष्ट प्रोटीन (इसकी संरचना में उपास्थि जैसा दिखने वाला एक हाइलिन जैसा पदार्थ) रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। बर्तन कांच की नलियों की तरह हो जाते हैं, अपनी लोच और रक्तचाप को धारण करने की क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्त स्वतंत्र रूप से इससे गुजर सकता है, संसेचन स्नायु तंत्र(डायपेडेटिक ब्लीडिंग)। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम सूक्ष्म धमनीविस्फार का गठन और रक्तस्राव के साथ पोत का टूटना और सफेद मज्जा में रक्त का प्रवेश हो सकता है। परिणामी एडिमा और हेमटॉमस निम्नलिखित रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) की ओर ले जाते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस जो उच्च रक्तचाप के साथ होता है, या इसके बिना विद्यमान (जो दुर्लभ है) सेरेब्रल इस्किमिया में योगदान देता है - ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को छोड़कर जो धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, रक्त स्वयं मोटा और चिपचिपा होता है)।

तीव्र संचार विकार स्ट्रोक (रक्तस्रावी और इस्केमिक) हैं। लेकिन यह सब उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मोटापे, मधुमेह मेलेटस और श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों से शुरू होता है जो अक्सर उनके साथ होते हैं।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

जब मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ एक फोकस बनता है, तो रोगी शरीर के आधे हिस्से (घाव की जगह के विपरीत) और होठों के आसपास के चेहरे का हिस्सा, अंगों के अल्पकालिक पैरेसिस में सुन्न हो सकता है। या शरीर और चेहरे के अन्य हिस्सों में संभव है। भाषण बिगड़ा हुआ है, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

संचार संबंधी विकारों के मामले में, घाव की जगह के आधार पर, पैर और हाथ कमजोर हो सकते हैं, सिर में चक्कर आ सकता है, रोगी को निगलने और ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल हो सकता है, फोटोप्सिया होता है (चमकदार डॉट्स, स्पार्क्स की उपस्थिति) आदि आँखों में) या डिप्लोपिया (द्विभाजन) दृश्यमान वस्तुएं) एक व्यक्ति अभिविन्यास खो देता है, उसकी याददाश्त कमजोर हो जाती है।

उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: सिर में चोट लगने लगती है और आंखों, एक व्यक्ति उनींदापन का अनुभव करता है, उसके कान भरे हुए होते हैं (जैसे टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान एक हवाई जहाज में) और मतली के लक्षण। चेहरा लाल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण, जिन्हें "क्षणिक हमले" कहा जाता है, एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं।

इसके विपरीत क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (HNMK) तीव्र रूपधीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के तीन चरण हैं:

1. पहले चरण में, लक्षण अस्पष्ट हैं। वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम की तरह अधिक हैं। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, तेज-तर्रार और अनुपस्थित-दिमाग वाला हो जाता है, कुछ तुच्छ क्षणों को भूल जाता है। उनकी नींद में खलल पड़ता है, उनका मूड अक्सर बदलता रहता है, उनके सिर में दर्द होता है और चक्कर आते हैं।
2. दूसरे चरण में, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना स्मृति में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ होती है, मोटर कार्यों में मामूली हानि विकसित होती है, जिससे अस्थिर चाल होती है। सिर में उठता है लगातार शोर. एक व्यक्ति जानकारी को अच्छी तरह से नहीं समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। चिड़चिड़ा और असुरक्षित हो जाता है, बुद्धि खो देता है, आलोचना के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, अक्सर उदास हो जाता है। वह धीरे-धीरे एक व्यक्ति के रूप में नीचा हो जाता है और सामाजिक रूप से खराब हो जाता है। उसे लगातार चक्कर आ रहे हैं और सिर में दर्द हो रहा है। वह हमेशा सोना चाहता है। प्रदर्शन में काफी कमी आई है।
3. तीसरे चरण में, सभी लक्षण तेज हो जाते हैं। व्यक्तित्व का पतन मनोभ्रंश में बदल जाता है, स्मृति ग्रस्त हो जाती है। घर को अकेला छोड़कर ऐसा व्यक्ति कभी वापस नहीं आएगा। मोटर कार्यबिगड़ा हुआ, जो हाथ कांपना, आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। भाषण हानि, असंगठित आंदोलनों ध्यान देने योग्य हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के परिणाम

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों का एक दुखद परिणाम है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है गंभीर परिणाम. ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति जिसे स्ट्रोक हुआ है वह पूरी तरह से असहाय हो जाता है। वह अपने आप नहीं खा सकता स्वच्छता प्रक्रियाएं, ड्रेस अप, आदि ऐसे लोगों में सोचने समझने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण होती है। वे समय का ट्रैक खो देते हैं और खुद को अंतरिक्ष में बिल्कुल भी उन्मुख नहीं करते हैं।

कुछ लोगों में अभी भी चलने की क्षमता है। लेकिन कई लोग मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर पड़े रहते हैं। उनमें से कई स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन भाषण से रहित हैं और अपनी इच्छाओं और भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को कैसे रोकें

इससे खुद को बचाने की क्षमता गंभीर बीमारी, चाहे वह किसी भी श्रेणी का हो, मौजूद है। केवल बहुत से लोग इसकी उपेक्षा करते हैं।

यह आपके स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति चौकस रवैया है।

सहमत हैं कि स्वस्थ व्यक्तिसिरदर्द नहीं होना चाहिए। और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे, तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के काम में किसी तरह का विचलन है।

ऊंचा तापमान शरीर में खराबी का संकेत है। लेकिन कई 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ काम पर जाते हैं, इसे सामान्य मानते हुए (इस तथ्य से समझाते हुए कि परीक्षणों ने कुछ भी प्रकट नहीं किया)।

क्या हाथ-पांव में क्षणिक सुन्नता है? ज्यादातर लोग बिना सवाल पूछे ही उन्हें रगड़ते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

स्थायी रूप से जीना ठीक नहीं है दवा से इलाजपर पुराने रोगोंनाक और श्वसन पथ, उन्हें मौजूदा के साथ न जोड़ें आंतरिक उल्लंघनऔर परिणामों के बारे में मत सोचो (क्योंकि समय नहीं है, क्योंकि ईएनटी डॉक्टर प्रक्रिया करेगा और यह थोड़ी देर के लिए आसान हो जाएगा)।

अपने खाने की आदतों में शामिल होने के परिणामों के बारे में सोचे बिना मोटापे और मधुमेह के साथ रहना सामान्य नहीं है।

आखिरकार, ये सभी मस्तिष्क रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले मामूली बदलाव के उपग्रह हैं।

अक्सर, एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना एक क्षणिक दुर्घटना से पहले होती है। लेकिन चूंकि इसके लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति को जांच करने और आवश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाने की जल्दी नहीं होती है।

आज, चिकित्सक प्रभावी दवाओं - थ्रोम्बोलाइटिक्स से लैस हैं। वे सचमुच अद्भुत काम करते हैं, रक्त के थक्कों को भंग करते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभावउन्हें स्ट्रोक के पहले लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, के लिए आवेदन करना चिकित्सा देखभालबहुत देर से किया जाता है, जब रोग पारित हो गया है गंभीर अवस्थाऔर थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग पहले से ही बेकार है। पुराने विकारों के मामले में, केवल थ्रोम्बोलाइटिक्स और रक्त पतले लेने से वांछित परिणाम नहीं मिलता है, क्योंकि इसे पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है वास्तविक कारणइन गड़बड़ियों के लिए अग्रणी।

और यहाँ फिर से महान एविसेना के निर्देशों को याद किया जाता है: "भोजन, नींद, जागना स्थापित करें ... और रोग दूर हो जाएगा।"

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सीसीआई) एक मस्तिष्क की शिथिलता है जो धीमी प्रगति की विशेषता है। यह न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है।

एटियलॉजिकल कारक

अपर्याप्तता के विकास का कारण, जो विशेष रूप से बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में आम है, मस्तिष्क के ऊतकों को छोटा-फोकल या फैलाना नुकसान है। यह लंबे समय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मौजूदा समस्याएंसाथ मस्तिष्क परिसंचरण, चूंकि इस्किमिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कम ऑक्सीजन और ग्लूकोज प्राप्त होता है।

अधिकांश सामान्य कारणों में क्रोनिक इस्किमिया:

में से एक एटियलॉजिकल कारकमहाधमनी चाप और गर्दन और कंधे की कमर के जहाजों के विकास में विसंगतियाँ। वे खुद को तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक कि विकास और। हड्डी संरचनाओं (रीढ़ की वक्रता और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ) या ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न (संपीड़न) से एक निश्चित महत्व जुड़ा हुआ है।

एक विशिष्ट प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स के जमा होने के कारण रक्त परिसंचरण में भी गड़बड़ी हो सकती है - अमाइलॉइड ऑन संवहनी दीवारें. अमाइलॉइडोसिस रक्त वाहिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।

वृद्ध लोगों में, सीवीडी के जोखिम कारकों में से एक अक्सर निम्न रक्तचाप होता है। इसके साथ, धमनीकाठिन्य को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात मस्तिष्क की छोटी धमनियों को नुकसान होता है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण

महत्वपूर्ण:सिंड्रोमिकिटी, स्टेजिंग और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम सीएनएमसी की मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषताओं में से हैं!

यह क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के 2 मुख्य चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
2. एन्सेफैलोपैथी।

प्रारंभिक चरण रक्त के प्रवाह (नामे) में कमी के साथ विकसित होता है सामान्य संकेतक, 55 मिली / 100 ग्राम / मिनट, 45-30 मिली तक।

विशिष्ट रोगी शिकायतें:

मस्तिष्क रक्त प्रवाह अपर्याप्तता के प्रारंभिक चरण में, व्यायाम के बाद लक्षण प्रकट होते हैं या मनो-भावनात्मक तनाव, उपवास और शराब पीना।

परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण करते समय, कोई संकेत नहीं पाए जाते हैं फोकल परिवर्तनसीएनएस में। विशेष न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण आपको सोच कार्यों (हल्के रूप में) के विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

टिप्पणी:हमारे देश में हर साल तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना - स्ट्रोक - के 450,000 मामलों का निदान किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश 5% से 22% बुजुर्गों और वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है।

Dyscirculatory encephalopathy (DE) रक्त प्रवाह दर में 35-20 मिली / 100 ग्राम / मिनट की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। परिवर्तन आमतौर पर के कारण होते हैं सामान्य विकृतिबर्तन।

टिप्पणी:हेमोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किए जाते हैं यदि मुख्य जहाजों का संकुचन आदर्श के 70-75% तक होता है।

डीई फॉर्म:

• शिरापरक;
• हाइपरटोनिक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक;
• मिला हुआ।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को 3 चरणों में विभाजित किया गया है।

पहले चरण के संकेत:

• (नई जानकारी याद रखने में समस्याएँ हैं);
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी;
• उच्च थकान;
• सुस्त (सेफालजिया), मनो-भावनात्मक अनुभवों और मानसिक तनाव के साथ बढ़ रहा है;
• एक कार्य से दूसरे कार्य में स्विच करने में समस्याएं;
• अक्सर;
• चलते समय अस्थिरता;
• मूड में गिरावट;
• भावनात्मक असंतुलन।

पहले चरण के रोगियों की कार्य क्षमता संरक्षित है। दौरान स्नायविक परीक्षास्मृति की एक मध्यम हानि और ध्यान में कमी का पता चलता है। सजगता मामूली वृद्धि हुई है; दाएं और बाएं पर उनकी तीव्रता कुछ अलग है।

दूसरे चरण के संकेत:

• स्मृति विकारों की प्रगति;
• नींद की गंभीर गिरावट;
• बार-बार सेफालजिया;
• एक ईमानदार स्थिति में क्षणिक चक्कर आना और अस्थिरता;
• शरीर की स्थिति बदलते समय (खड़े होकर) आँखों में काला पड़ना;
• स्पर्शशीलता;
• चिड़चिड़ापन;
• जरूरतों में कमी;
• धीमी सोच;
• छोटी घटनाओं पर पैथोलॉजिकल ध्यान;
• हितों के चक्र का स्पष्ट संकुचन।

दूसरे चरण को न केवल कार्य क्षमता में कमी की विशेषता है ( द्वितीय-तृतीय समूहविकलांगता), लेकिन रोगी के सामाजिक अनुकूलन के साथ भी समस्याएं। न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन के दौरान, वेस्टिबुलो-सेरिबेलर विकार, गरीबी और मांसपेशियों की टोन में एक विशिष्ट वृद्धि के साथ सक्रिय आंदोलनों को धीमा करने का पता चला है।

तीसरे चरण के संकेत:

• सोच विकार, मनोभ्रंश तक बढ़ रहा है ();
• आंसूपन;
• अशिष्टता;
• (हमेशा नहीं);
• आत्म-आलोचना में स्पष्ट कमी;
• इच्छाशक्ति की पैथोलॉजिकल कमी;
• स्फिंक्टर्स (अनैच्छिक पेशाब और शौच) पर कमजोर नियंत्रण;
• खाने के बाद बार-बार उनींदापन।

टिप्पणी:रोगियों के लिए यह अवस्थापैथोलॉजी का विकास विनशीड ट्रायड की बहुत विशेषता है, यानी स्मृति हानि, सिरदर्द और चक्कर आना का एक संयोजन।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण के रोगी अक्षम हैं; उन्हें विकलांगता का I समूह दिया जाता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की शिकायतों और मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं के अध्ययन से प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है।

टिप्पणी:याद रखने की क्षमता में कमी और क्रोनिक इस्किमिया की गंभीरता के बारे में रोगियों की शिकायतों की संख्या के बीच है प्रतिपुष्टि. संज्ञानात्मक कार्यों की हानि जितनी अधिक होगी, शिकायतें उतनी ही कम होंगी।

फंडस की जांच के दौरान, डिस्क के ब्लैंचिंग का पता चला है आँखों की नसऔर वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन। पैल्पेशन मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के संघनन को निर्धारित करता है - कैरोटिड और टेम्पोरल।

निदान को सत्यापित करने के लिए आवश्यक रूप से उपयोग किए जाने वाले वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• डॉप्लरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• अतिरिक्त नमूनों के साथ रियोएन्सेफलोग्राफी;
• महाधमनी और अन्य मुख्य जहाजों;
• "सेरेब्रल पूल" के मस्तिष्क और वाहिकाओं (न्यूरोइमेजिंग की मुख्य विधि);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

लिपिड यौगिकों के चयापचय के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों से अतिरिक्त डेटा प्राप्त किया जाता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की बायोमाइक्रोस्कोपी ले रहा है।

महत्वपूर्ण:atherosclerosis सेरेब्रल वाहिकाओंअक्सर पैरों और कोरोनरी वाहिकाओं की धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ संयुक्त।

काम क्रमानुसार रोग का निदानमस्तिष्क रोगों का बहिष्करण है जिसमें एक गैर-संवहनी एटियलजि है। यह ज्ञात है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को दूसरी बार बाधित किया जा सकता है, न कि मधुमेह मेलेटस, श्वसन प्रणाली के घावों, गुर्दे, यकृत और पाचन तंत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

CNMC के उपचार और रोकथाम के उपाय

जब क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो समय-समय पर उपचार के व्यापक पाठ्यक्रम का संचालन करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।रोग परिवर्तनों के विकास को रोकना या धीमा करना आवश्यक है।

एचएनएमके की प्राथमिक रोकथाम विशेषज्ञों की क्षमता में है सामान्य अभ्यास – पारिवारिक चिकित्सकऔर स्थानीय चिकित्सक। उन्हें आबादी के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए।

बुनियादी निवारक उपाय:

• एक सामान्य आहार का अनुपालन;
• आहार में समायोजन करना (कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना);
• पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• कार्य व्यवस्था का विनियमन, साथ ही नींद और आराम;
• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन (तनाव) के साथ संघर्ष;
• सक्रिय जीवन शैली (खुराक शारीरिक गतिविधि के साथ)।

महत्वपूर्ण: प्राथमिक रोकथामकिशोरावस्था में पैथोलॉजी शुरू होनी चाहिए। इसका मुख्य फोकस जोखिम कारकों का उन्मूलन है। अधिक खाने से बचना चाहिए, और। माध्यमिक रोकथामक्रोनिक इस्किमिया के निदान वाले रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह के तीव्र विकारों के एपिसोड को रोकने के लिए आवश्यक है।

इलाज संवहनी अपर्याप्ततातर्कसंगत फार्माकोथेरेपी का सुझाव देता है। सभी दवाओं को केवल एक स्थानीय चिकित्सक या एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, इस बात को ध्यान में रखते हुए सामान्य अवस्थातथा व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

मरीजों को रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए वासोएक्टिव दवाओं (सिनारिज़िन, कैविंटन, विनपोसेटिन), एंटीस्क्लेरोटिक दवाओं और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का एक कोर्स दिखाया जाता है ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एस्पिरिन, क्यूरेंटाइल, आदि)। इसके अतिरिक्त, एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं (लड़ाई करने के लिए ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क ऊतक) और विटामिन कॉम्प्लेक्स(सहित और)। रोगी को न्यूरोप्रोटेक्टिव तैयारी लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स (कॉर्टेक्सिन, एक्टोवैजिन, ग्लाइसिन) शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ माध्यमिक विकारों से निपटने के लिए, डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से दवाएं लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण:रक्तचाप संकेतकों को 150-140 / 80 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखने के लिए बहुत महत्व है।

अक्सर, दवाओं के अतिरिक्त संयोजनों के चयन की आवश्यकता होती है यदि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और (या) कोरोनरी अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। इसमें कुछ बदलाव करना मानक योजनाअंतःस्रावी तंत्र के रोगों और उपापचय संबंधी विकारों के लिए उपचार आवश्यक है - मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस और मोटापा। उपस्थित चिकित्सक और रोगी दोनों को याद रखना चाहिए: दवाएं लेनी चाहिए पूर्ण पाठ्यक्रम, और 1-1.5 सप्ताह के ब्रेक के बाद, दूसरी दवा का कोर्स शुरू करें।यदि एक ही दिन में विभिन्न दवाओं का उपयोग करने की स्पष्ट आवश्यकता है, तो खुराक के बीच कम से कम आधे घंटे का समय अंतराल बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, उनकी चिकित्सीय गतिविधि कम हो सकती है, और विकसित होने की संभावना दुष्प्रभाव(समेत एलर्जी) - बढ़ोतरी।

जिन लोगों में सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के नैदानिक ​​लक्षण हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे शरीर के अधिक गरम होने से बचने के लिए स्नान और सौना में जाने से परहेज करें। धूप में बिताए समय को कम करने की भी सलाह दी जाती है। पहाड़ों पर चढ़ना और समुद्र तल से 1000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर स्थित क्षेत्रों में रहना एक निश्चित खतरा है। निकोटीन को पूरी तरह से त्यागना और मादक पेय पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है (प्रति दिन "पूर्ण शराब" के 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। उपभोग कडक चायऔर कॉफी को प्रति दिन 2 कप (लगभग 100-150 मिली) तक कम किया जाना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है। आपको टीवी या पीसी मॉनीटर के सामने 1-1.5 घंटे से अधिक नहीं बैठना चाहिए।

प्लिसोव व्लादिमीर, मेडिकल कमेंटेटर

मस्तिष्क, किसी भी अन्य अंग की तरह, ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है और उपयोगी पदार्थ. परिवहन की भूमिका रक्त द्वारा की जाती है, और इसलिए, थोड़ी सी भी संचार संबंधी विकारों के साथ, अंग अपने "भोजन" से कम प्राप्त करता है, इसकी उत्पादकता कम हो जाती है, और इसके कार्य परेशान होते हैं। और, ज़ाहिर है, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीडी) सबसे गंभीर में से एक है और खतरनाक उल्लंघनपरिसंचरण। एनएमसी का सबसे प्रसिद्ध प्रकार सेरेब्रल स्ट्रोक है।

एनएमसी के कारण

कई जोखिम कारक हैं जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां,
• रक्त वाहिकाओं का जन्मजात या अधिग्रहित पतलापन और नाजुकता,
• एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफेलाइटिस,
• अत्यधिक गाढ़ा रक्त
• उच्च रक्तचाप,
• हृदय दोष,
• उल्लंघन हृदय दरऔर अन्य सीवीडी रोग,
• स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हड्डी और कैरोटिड धमनियों का संपीड़न,
• टीबीआई और रीढ़ की हड्डी में चोट,
• मधुमेह,
• मोटापा,
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया,
• शरीर की थकावट,
• निकोटीन और अल्कोहल का संयोजन,
• शरीर पर तेज भार (मानसिक, शारीरिक, तेज बूँदेंतापमान, आदि)।

उम्र के साथ (60 वर्ष के बाद), मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (ACV)

यह एनएमसी - स्ट्रोक का सबसे प्रसिद्ध रूप है। स्ट्रोक 2 प्रकार के होते हैं:
इस्केमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क रोधगलन), जिसमें, घनास्त्रता के कारण, मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है और न्यूरॉन्स मर जाते हैं;
रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसमें एक पोत फट जाता है (आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण भी) और, वास्तव में, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।

स्ट्रोक के लक्षण

• अचानक तेज सिरदर्द
• तेज मिचली
• तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन
• बिगड़ा हुआ भाषण और आंदोलनों का समन्वय
• मस्तिष्क में घाव के विपरीत शरीर के एक हिस्से में पैरेसिस और लकवा
• दोहरी दृष्टि
• भ्रम
• संभव विचलन स्ट्रैबिस्मस, विद्यार्थियों के अलग-अलग व्यास होते हैं

एक स्ट्रोक के लिए एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर उपचार के साथ, जीवित रहने की दर अधिक है, लेकिन स्ट्रोक के लगभग 20% मामलों में रोगी की विकलांगता होती है।

स्ट्रोक का इलाज

स्ट्रोक के उपचार में कई चरण होते हैं:

1. कपिंग तीव्र स्थिति(दवाएं रक्तचाप को कम करने, संवहनी पारगम्यता को कम करने, रक्त की तरलता बढ़ाने, मस्तिष्क शोफ से राहत देने के लिए निर्धारित हैं),
2. रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी,
3. शारीरिक पुनर्वास, प्रभावित शरीर के कार्यों की बहाली (चलना, भाषण)।

पुनर्प्राप्ति का सबसे महत्वपूर्ण चरण पुनर्वास केंद्र में कीनेसिथेरेपी है। साथ ही, जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है।
क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (TICH)
एक ऐसी स्थिति जो लक्षणों में एक स्ट्रोक के समान होती है, लेकिन कम तीव्र होती है, और एक दिन के भीतर गुजरती है।

लक्षण

• गंभीर सिरदर्द, संभव मतली
• कान में जमाव, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि और आंखों में झिलमिलाहट, बेहोशी
• शरीर में कमजोरी, रोगी के लिए खड़ा होना कठिन, क्षैतिज स्थिति लेना आवश्यक है
• भाषण विकार
• स्तब्ध हो जाना (शायद ही कभी, पैरेसिस या पक्षाघात) बीसीएम के विपरीत शरीर के किनारे
• मिर्गी का दौरा पड़ सकता है
• संभावित भूलने की बीमारी

पीएनएमके उपचार

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकारों का उपचार सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देने के उद्देश्य से किया जाता है, रक्तचाप कम होता है, कार्डियोटोनिक और टॉनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीएनआई)
इस स्थिति में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए यह अक्सर उपेक्षित अवस्था में पाया जाता है, जब व्यक्तित्व का क्षरण शुरू हो चुका होता है।

लक्षण

पहला चरण

• बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, संभव बेहोशी
• तेजी से थकान, उनींदापन
• आंख में बार-बार दर्द होना
• कानों में बजना, परिपूर्णता की अनुभूति
• संभव मतली या भूख की कमी
• अंगों, शरीर के कुछ हिस्सों या चेहरे में गूज़बंप्स या सुन्नता
• भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• स्मृति विकार (नई चीजें खराब याद आती हैं, कुछ शब्द "सिर से उड़ सकते हैं", रोगी को कुछ महत्वहीन घटना बिल्कुल भी याद नहीं हो सकती है)

इस स्तर पर सीएनएमसी का पता लगाना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसका सकारात्मक पूर्वानुमान है।
दूसरा चरण
उपरोक्त लक्षणों में जोड़ा गया:

• महत्वपूर्ण स्मृति हानि
• सिर में लगातार शोर
• चाल की अस्थिरता, हाथ कांपना,
• लगातार नींद आना,
• रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना और जानकारी को समझना मुश्किल होता है,
• बुद्धि में क्रमिक गिरावट
• के जैसा लगना अवसादग्रस्तता की स्थितिआत्म-संदेह, अपर्याप्त और आक्रामक व्यवहार।

इस स्तर पर, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की अभिव्यक्तियों को धीमा और आंशिक रूप से उलटना अभी भी संभव है।
तीसरा चरण (अंतिम)

• व्यक्तित्व का पूर्ण क्षरण
• मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी (रोगी, घर छोड़ कर, वापस अपना रास्ता नहीं खोज पाएगा, क्योंकि उसे पता याद नहीं है, घर कैसा दिखता है, रिश्तेदार कौन हैं)
• कठोरता और तेज असंगठित आंदोलनों
• भाषण विकार

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का निदान और उपचार

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन बहुत खतरनाक है, क्योंकि तीव्र या पुरानी कमीऑक्सीजन और पोषक तत्व, न्यूरॉन्स मर जाते हैं (और तंत्रिका कोशिकाएं, जैसा कि आप जानते हैं, पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं), जो पूरे तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य को "अपने साथ ले जाती हैं"। पर समय पर निदानतथा पर्याप्त उपचारमस्तिष्क नए तंत्रिका संबंध बना सकता है, और जीवित न्यूरॉन्स मृत लोगों के कार्यों को संभालेंगे। लेकिन यह समय पर किया जाना चाहिए, जबकि हार अभी भी व्यापक नहीं हुई है।
मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के निदान के लिए

• कार्यान्वित करना वस्तुनिष्ठ परीक्षारोगी,
• व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास एकत्र करना,
• एमआरआई या सीटी स्कैन, ईईजी,
• मस्तिष्क वाहिकाओं और मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के आरईजी और डॉपलर,
• पूर्ण रक्त गणना, कोगुलोग्राम, रक्त जैव रसायन।

एक अस्पताल में तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की जांच और उपचार करना आवश्यक है। यदि आपको पुरानी बीमारी का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। कीव में एक आधुनिक न्यूरोलॉजी क्लिनिक, अक्सिम्ड, अपने ग्राहकों को प्रदान करता है:

• एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श,
• नवीनतम उपकरणों पर निदान,
• एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में प्रभावी उपचार,
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में स्ट्रोक और अन्य विकारों के बाद एक पुनर्वास केंद्र में वसूली।

अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें! अक्सिम्ड क्लिनिक के विशेषज्ञ याद दिलाते हैं: एनएमसी इसके परिणामों के कारण खतरनाक है, लेकिन समय पर निदान किए गए सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना को ठीक करना और गतिविधि, शक्ति और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना संभव है।