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सामान्य चिकित्सक

1. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के सिद्धांत पर प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का संगठन।सामान्य चिकित्सा पद्धति के संगठन के रूप।

सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) - एक डॉक्टर जिसने परिवार के सदस्यों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में विशेष बहु-विषयक प्रशिक्षण प्राप्त किया है, चाहे उनका लिंग और उम्र कुछ भी हो।

एक विशेषज्ञ जिसने योग्यता विशेषता की आवश्यकता के अनुसार प्रशिक्षण कार्यक्रम में महारत हासिल की है और एक प्रमाण पत्र प्राप्त किया है, उसे जीपी के पद पर नियुक्त किया जाता है। एक सामान्य चिकित्सक (जीपी) आउट पेशेंट नियुक्तियों और घर का दौरा करता है, आपातकालीन देखभाल प्रदान करता है, रोकथाम, निदान और पुनर्वास उपायों का एक जटिल संचालन करता है, और परिवार की चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं को हल करने में सहायता करता है।

अनुबंध के आधार पर, अस्पताल के बिस्तर जीपी (एफडी) को सौंपे जा सकते हैं। वह घर पर एक अस्पताल, एक दिन के अस्पताल का भी आयोजन करता है।

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की गतिविधियों को करने की प्रक्रिया स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संघीय कार्यकारी प्राधिकरण, विषयों के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा स्थापित की जाती है। रूसी संघ. (कला.59. "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून के मूल तत्व, जैसा कि संशोधित किया गया है। 22 अगस्त 2004 का संघीय कानून नंबर 122-FZ)।

एक सामान्य चिकित्सक को चिकित्सा के क्षेत्र में और अन्य संबंधित विशिष्टताओं - मनोविज्ञान, समाजशास्त्र, सामाजिक चिकित्सा, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, रोकथाम, आदि दोनों में ज्ञान होना चाहिए। उसका मुख्य कार्य परिवारों के स्वास्थ्य की रक्षा करना, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, और रोगियों का स्वतंत्र रूप से इलाज करें उनकी उम्र और बीमारी के प्रकार पर।

एक सामान्य चिकित्सक का मुख्य कार्य जनसंख्या को बहु-विषयक बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करना है योग्यता विशेषता और प्राप्त प्रमाण पत्र की आवश्यकताओं के अनुसार।

एक सामान्य चिकित्सक के पास एक बुनियादी चिकित्सीय शिक्षा होनी चाहिए, लेकिन चूंकि उसकी गतिविधियों का दायरा काफी बढ़ रहा है, इसलिए उसे संबंधित विशिष्टताओं का ज्ञान होना चाहिए, वर्तमान में आउट पेशेंट क्लीनिकों में संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निष्पादित विभिन्न नैदानिक ​​और उपचार विधियों को लागू करने के लिए व्यावहारिक कौशल होना चाहिए।

एक सामान्य चिकित्सक के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक रोग के गुप्त रूपों का शीघ्र पता लगाना, आवश्यक चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के साथ रोगियों के स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी और इस उद्देश्य के लिए विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों की भागीदारी है।

एक सामान्य चिकित्सक की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण खंड अस्थायी विकलांगता, तर्कसंगत रोजगार की परीक्षा है, और यदि स्थायी विकलांगता के संकेत हैं, तो आईटीयू के लिए समय पर रेफरल।

एक सामान्य चिकित्सक की गतिविधियों में, रोग की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जानी चाहिए, अकेले, बुजुर्गों, विकलांगों, कालानुक्रमिक रूप से बीमार लोगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के संगठन (सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों, धर्मार्थ संगठनों के साथ, और दया सेवा)। सामान्य चिकित्सकों को इन टुकड़ियों के सामाजिक संरक्षण पर वर्तमान कानून के बारे में पता होना चाहिए।

एक सामान्य चिकित्सक के मुख्य कार्यों में, परिवार को खिलाने, बच्चों की परवरिश, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, परिवार नियोजन, नैतिकता और पारिवारिक जीवन की मानसिक स्वच्छता पर सलाह देने के प्रावधान पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

एक पारिवारिक चिकित्सक के काम का एक अभिन्न अंग अनुमोदित लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन का रखरखाव है।

सामान्य चिकित्सा पद्धति के संगठन के रूप: एकल अभ्यास और समूह अभ्यास।

एकान्त अभ्यास मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

समूह अभ्यास शहरों में सबसे समीचीन रूप पर विचार किया जाना चाहिए (NPO Medsotsekonominform द्वारा विकसित दिशानिर्देश और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित)। यह एक डॉक्टर के काम को अधिक तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करना और चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना संभव बनाता है। इस मामले में, सामान्य चिकित्सक एक प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक में काम करते हैं। वे रोगियों को प्राप्त करते हैं, सलाहकारों की सेवाओं का उपयोग करते हैं - विशेषज्ञ, उपचार और पॉलीक्लिनिक के नैदानिक ​​​​कमरे (प्रयोगशाला, एक्स-रे, कार्यात्मक निदान कक्ष, फिजियोथेरेपी कक्ष, आदि)।

कुछ क्षेत्रों में आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल को और अधिक सुलभ बनाने के लिए, पॉलीक्लिनिक के लिए सामान्य चिकित्सकों के लिए अलग कार्यालय आयोजित करना संभव है। यदि चिकित्सक सेवा क्षेत्र के भीतर रहता है तो इसे बेहतर माना जाना चाहिए।

एक सामान्य चिकित्सक एक निजी चिकित्सक हो सकता है और एक चिकित्सा संस्थान के साथ एक समझौते के तहत संलग्न आबादी की सेवा कर सकता है।

2. ग्राम पंचायत के अधिकार, कर्तव्य और उत्तरदायित्व।

एक सामान्य चिकित्सक के अधिकार:

अधीनस्थ कर्मचारियों के काम का पर्यवेक्षण;

अचल संपत्ति के अधिग्रहण, कब्जे और निपटान के समझौते (अनुबंध) की शर्तों के आधार पर;

अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर किसी भी संगठन, उद्यमों, संस्थानों, बीमा कंपनियों के साथ निर्धारित तरीके से चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंधों का निष्कर्ष;

एक अतिरिक्त समझौते के आधार पर अनुबंध की शर्तों द्वारा कवर नहीं की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की प्राप्ति;

नियोक्ता की कीमत पर और अपने स्वयं के खर्च पर, भुगतान के साथ समझौते की शर्तों पर अपने कौशल में सुधार के लिए चिकित्सा संस्थानों का उपयोग;

अन्य विशेषज्ञों द्वारा रोगी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करना।

एक सामान्य चिकित्सक की जिम्मेदारियां:

प्राप्त प्रमाण पत्र के अनुसार जनसंख्या को प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करना;

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य (एक स्वस्थ जीवन शैली का प्रचार);

निवारक कार्य (रोगों के प्रारंभिक और अव्यक्त रूपों, जोखिम समूहों का समय पर पता लगाना);

गतिशील अवलोकन;

अत्यावश्यक और विकट परिस्थितियों में तत्काल सहायता प्रदान करना;

निर्धारित तरीके से समय पर परामर्श और अस्पताल में भर्ती;

योग्यता विशेषताओं के अनुसार चिकित्सा और पुनर्वास कार्य;

"बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया और आईटीयू को रेफरल" निर्देश के अनुसार अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;

अकेले, बुजुर्गों, विकलांगों, लंबे समय से बीमार लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों और दया सेवाओं के साथ चिकित्सा, सामाजिक और घरेलू सहायता का संगठन;

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, बच्चों को खिलाने, बच्चों की परवरिश, उन्हें पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूल, करियर मार्गदर्शन, परिवार नियोजन, नैतिकता, मनोविज्ञान, स्वच्छता, पारिवारिक जीवन के सामाजिक और चिकित्सा-यौन पहलुओं के मुद्दों पर परिवार को सलाह देना;

लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन के स्वीकृत रूपों को बनाए रखना।

सामान्य चिकित्सक जिम्मेदार हैउनके अधिकारों के भीतर:

एक स्वतंत्र निर्णय के लिए;

कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अवैध कार्यों या चूक के लिए जो रोगी के स्वास्थ्य या मृत्यु को नुकसान पहुंचाते हैं।

3. एक सामान्य चिकित्सक के लिए योग्यता आवश्यकताएँ।सामान्य चिकित्सक को चाहिए:

सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून की मूल बातें, स्वास्थ्य देखभाल, अधिकारों, कर्तव्यों, जिम्मेदारियों की संरचना और बुनियादी सिद्धांतों को जानें, अपने काम की योजना और विश्लेषण करने में सक्षम हों, अन्य विशेषज्ञों और सेवाओं (सामाजिक सेवा, बीमा कंपनी, संघ के सहयोग के सिद्धांतों को जानें) डॉक्टर, आदि);

चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा सिद्धांत के सिद्धांतों को जानें और उनका पालन करें;

निम्नलिखित गतिविधियों और उनके संबंधित व्यक्तिगत कार्यों में महारत हासिल करें: रोकथाम, निदान, सबसे आम बीमारियों का उपचार और रोगियों का पुनर्वास; आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल का प्रावधान; चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रदर्शन; संगठनात्मक कार्य।

रोकथाम, निदान, रोगों के उपचार और रोगियों के पुनर्वास के दौरान , एक सामान्य चिकित्सक को स्वतंत्र रूप से एक परीक्षा आयोजित करने और रोगियों की शारीरिक परीक्षाओं के डेटा का मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए; प्रयोगशाला, वाद्य परीक्षाओं के लिए एक योजना तैयार करना; सबसे आम बीमारियों की रोकथाम और उपचार और रोगियों के पुनर्वास के सिद्धांतों और तरीकों के मालिक हैं; समय पर अतिरिक्त परीक्षा, परामर्श और अस्पताल में भर्ती आदि का आयोजन करें।

एक सामान्य चिकित्सक निम्नलिखित बीमारियों के रोगी की निगरानी करता है: : आंतरिक रोग, सर्जिकल रोग, महिला जननांग अंगों के रोग, संक्रामक रोग, तपेदिक, तंत्रिका तंत्र के रोग, मानसिक बीमारी, त्वचा और यौन रोग, ईएनटी अंगों के रोग, नेत्र रोग, एलर्जी विकृति।

तत्काल (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, एक सामान्य चिकित्सक को निम्नलिखित आपातकालीन स्थितियों में पूर्व-अस्पताल चरण में स्वतंत्र रूप से निदान और आपातकालीन (आपातकालीन) देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए: सदमे, बेहोशी, पतन, कोमा, तीव्र श्वसन, हृदय की विफलता, स्वरयंत्र शोफ, झूठी क्रुप, स्थिति दमा, उच्च रक्तचाप संकट, रक्तस्राव, एपेंडिसाइटिस, डूबना, फ्रैक्चर, आदि।

चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते समय, एक सामान्य चिकित्सक को सभी प्रकार के इंजेक्शन स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम होना चाहिए; इंट्राडर्मल परीक्षण करना; रक्त समूह का निर्धारण; ईसीजी करना और उसकी व्याख्या करना; स्पिरोमेट्री; आपातकालीन देखभाल के लिए जोड़तोड़ (इंट्राकार्डियक ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, कृत्रिम श्वसन, आकांक्षा के तरीके, छाती में संकुचन); सर्जिकल जोड़तोड़ (बायोप्सी, पंचर, प्रोबिंग, एनेस्थीसिया, घावों का प्राथमिक उपचार, जली हुई सतह, ड्रेसिंग, स्थिरीकरण, फोड़े को खोलना, आदि सभी विशिष्टताओं में)।

संगठनात्मक कार्य करते समय , सामान्य चिकित्सक को संलग्न दल की जनसांख्यिकीय और चिकित्सा और सामाजिक विशेषताओं को जानना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, स्वच्छता शिक्षा, शराब विरोधी प्रचार आदि का संचालन करना; बच्चों को खिलाने, सख्त करने, पूर्वस्कूली संस्थानों के लिए तैयार करने, करियर मार्गदर्शन आदि पर सिफारिशें दें; परिवार नियोजन, नैतिकता, पारिवारिक जीवन के चिकित्सा और यौन पहलुओं आदि पर परामर्श प्रदान करना; महामारी विरोधी और स्वास्थ्य में सुधार के उपायों को करने के लिए; रोगों और जोखिम कारकों के प्रारंभिक और गुप्त रूपों की पहचान करने के लिए कार्य करना; नैदानिक, स्वास्थ्य-सुधार और पुनर्वास उपायों के पूरे परिसर को व्यवस्थित करने के लिए; गर्भावस्था का निदान करने और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करने के लिए, एक्स्ट्राजेनिटल रोगों का इलाज करने के लिए, गर्भावस्था के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति का संदर्भ लें, प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन को जानें।

सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों और दया सेवाओं के साथ, अकेले, बुजुर्गों, विकलांगों और लंबे समय से बीमार लोगों को सहायता प्रदान करने के लिए, सहित। देखभाल, बोर्डिंग स्कूलों में नियुक्ति, आदि।

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करें, आईटीयू को भेजें, हल्के काम में स्थानांतरित करें; संलग्न दल के स्वास्थ्य का विश्लेषण करने में सक्षम हो, लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को सही ढंग से बनाए रखता हो।

एक सामान्य चिकित्सक को पारिवारिक चिकित्सक के रूप में भी जाना जाता है। उनके कर्तव्यों की तुलना एक चिकित्सक से की जा सकती है, लेकिन उनके कार्यों और ज्ञान की सीमा बहुत व्यापक है।
उनकी विशेषज्ञता में सभी उम्र और लिंग के रोगियों में सर्जिकल और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का निदान और उपचार शामिल है।

इस विशेषज्ञ का दायरा क्या है?

चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में परिवार के सभी सदस्यों की परीक्षा और परामर्श। परामर्श के लिए संकीर्ण रूप से योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी केवल असाधारण मामलों में ही होती है।
पहली नियुक्ति में, सामान्य चिकित्सक रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास से परिचित हो जाता है, उसका अध्ययन करता है, एक संपूर्ण निदान करता है, और इन कार्यों के परिणामों के आधार पर, उन विकृति को रोकने और रोकने के लिए काम करना शुरू करता है जिनसे रोगी ग्रस्त है।

फैमिली डॉक्टर की जिम्मेदारी

• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का निरीक्षण और रोकथाम करना;
• वजन की समस्याओं को रोकने में मदद;
• गर्भवती महिलाओं की निगरानी और भी बहुत कुछ।

एक सामान्य चिकित्सक से कब संपर्क करें?

यदि आप लगातार थकान, बेचैनी, आंतरिक अंगों में भारीपन और शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द महसूस करते हैं तो यह संपर्क करने लायक है। उदाहरण के लिए, आदतन सिरदर्द, जिसे कई लोग आदर्श मानते हैं और थकान, उम्र और नींद की कमी के लिए जिम्मेदार हैं, गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या। अनुपस्थित-मन, असावधानी, थकान, स्मृति दुर्बलता अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं के परिणाम होते हैं;
निम्नलिखित लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए:

• अनुचित वजन घटाने. यदि आपने अचानक और बेवजह अपना वजन कम कर लिया है - बिना अपना आहार बदले या खुद व्यायाम किए - तो यह अलार्म बजने का समय है, इस तथ्य के बावजूद कि कई लोगों के लिए वजन कम करना खुशी का अवसर है। नाटकीय रूप से वजन घटाने का कारण पेट का कैंसर या (महिलाओं में) डिम्बग्रंथि का कैंसर हो सकता है;
• त्वचा की संवेदनशीलता में तेज कमी, अस्पष्ट भाषण, कानों में बजना, मुस्कुराने की कोशिश करते समय एक अस्वाभाविक रूप से मुड़ा हुआ मुंह और कमजोरी के लक्षण - यह सब एक स्ट्रोक के अग्रदूत. ज्यादातर मामलों में, जब समय पर सहायता प्रदान की जाती है, तो इससे बचा जा सकता है और मस्तिष्क के लिए गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है;
• काली कुर्सी का रंग. शायद सबसे गंभीर लक्षणों में से एक। इस प्रक्रिया का कारण सबसे अधिक संभावना है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - एक अल्सर,। काले मल त्याग का एक अन्य कारण आंतरिक रक्तस्राव है, जो अपने आप में बहुत खतरनाक है। यदि एक काला मल होता है, तो रोग की पहचान और रोकथाम के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है;
• अचानक, तीव्रजो आपने पहले अनुभव नहीं किया है। यह दुर्लभ है, लेकिन यह अभी भी एक धमनीविस्फार या मस्तिष्क रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, इसलिए इस मामले में डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की अनुमति नहीं है;
• गर्दन में तेज दर्द, सिर तक जाना और बुखार के साथ. इस तरह के लक्षण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के विकास के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, इसलिए, यदि वे होते हैं, तो रोग को समय पर रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाना चाहिए, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। प्राथमिक अवस्था।

आवश्यक परीक्षणों की सूची

एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बाद आपको परीक्षणों की एक सूची प्रदान की जाएगी।

सबसे अधिक बार, आपको परीक्षण करने की आवश्यकता होती है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• कृमि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मल;
• शुक्राणु के लिए स्खलन;
• हार्मोनल अनुसंधान पर विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के अध्ययन के लिए रक्त;
• अनुसंधान के लिए मूत्रजननांगी पथ से सामग्री लेना;

रोगी में किस विकृति का संदेह है, इसके आधार पर अन्य परीक्षणों का भी आदेश दिया जा सकता है।

निदान के प्रकार जो एक सामान्य चिकित्सक प्रदर्शन कर सकता है?

फ्लोरोग्राफी;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
इकोकार्डियोग्राफी;
इकोएन्सेफलोस्कोपी;
एक्स-रे;
मैमोग्राफी;
कोल्पोस्कोपी;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
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वीडियो

न केवल अपने शरीर के स्वास्थ्य का, बल्कि पीढ़ियों के बीच स्वस्थ संबंधों का भी ध्यान रखना जरूरी है।

• सक्रिय रहना न भूलें.
  अपने परिवार के साथ सक्रिय छुट्टी के लिए सप्ताहांत पर कम से कम एक दिन बिताएं: सर्दियों में, स्लेजिंग, स्कीइंग, स्केटिंग, स्नोबॉल खेलें और स्नोमैन बनाएं; गर्मियों में - गेंद खेलें, तैरना, रोलरब्लेड, कैच-अप खेलें; वसंत और शरद ऋतु में, आप बाइक की सवारी की व्यवस्था कर सकते हैं, बगीचे को साफ कर सकते हैं। और अगर आप प्रकृति में अपने साथ हल्का नाश्ता करते हैं, तो आपको एक अच्छी शारीरिक गतिविधि के बाद एक पूर्ण पिकनिक मिलेगा। संयुक्त सैर और प्रशिक्षण परिवार के सभी सदस्यों के बीच आपसी समझ को मजबूत करता है;
• अपने बच्चों के साथ खेल खेलें.
  एक जिम (या योग/एरोबिक्स सेंटर) खोजें जहां आप अपने बच्चों के साथ एक ही कमरे में कसरत कर सकें। यदि आपका बच्चा अभी भी इस तरह की गतिविधियों के लिए छोटा है, तो आप बस लंबी सैर की व्यवस्था कर सकते हैं या उसके साथ साइकिल की सवारी कर सकते हैं, एक ट्रैम्पोलिन पर कूद सकते हैं या रस्सी कूद सकते हैं। यदि आपके अभी तक बच्चे नहीं हैं, तो जोड़ों के लिए और यहां तक ​​​​कि मालिकों और उनके कुत्तों के लिए भी संयुक्त कक्षाएं हैं - "कुत्ते योग";
• अपनी पारिवारिक जीवन शैली बदलें.
  आप आम टीवी रूम में छोटे बदलावों से शुरुआत कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर परिवार के सदस्य आलस्य के कोने के रूप में देखते हैं। घरवालों के साथ मिलकर सभी के लिए समय सीमा के साथ टीवी देखने का शेड्यूल बनाएं, बच्चों द्वारा कंप्यूटर पर बिताए जाने वाले समय को सीमित करें। खाली समय वितरित करें ताकि परिवार के अधिकांश सदस्य आगे बढ़ सकें। एक संयुक्त गतिविधि खोजें जो आप दिन में कम से कम एक बार एक साथ करेंगे;
• घर के कामों को आउटडोर खेल में बदल दें.
  अपार्टमेंट की सफाई को उबाऊ करने के बजाय, सफाई की गति में प्रतियोगिताओं की व्यवस्था करें या झाड़ू और वैक्यूम क्लीनर के साथ दौड़ लगाएं; आखिरी गंदी प्लेट के नीचे छिपी सुनहरी रेत को धोने के साथ बर्तन धोने की जगह। घर के सभी काम संगीत के लिए करें, नृत्य करें, बच्चों के साथ गाएं, उन्हें यह महसूस करने दें कि वे एक महत्वपूर्ण और साथ ही मजेदार काम कर रहे हैं;
• अपने आहार पर ध्यान दें.
  एक व्यक्ति क्या खाता है और उसकी जीवनशैली के बीच कुछ संबंध होता है। जिन परिवारों का आहार संतुलित और उचित है, उनमें अधिक स्वस्थ आदतें होती हैं, जैसे कि दैनिक व्यायाम और दिन के दौरान सामान्य गतिविधि। उचित पोषण अधिकतम ऊर्जा और न्यूनतम अतिरिक्त कैलोरी प्रदान करता है। यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए अपने परिवार की भोजन योजना को समायोजित करें।

सामान्य

मेडिकल अभ्यास करना
(पारिवार की दवा)
(शैक्षिक मैनुअल)

स्टावरोपोल

यूडीसी 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

द्वारा संकलित:

एमडी, प्रोफेसर वेलेंटीना निकोलेवना मुराविएव - एसएसएमयू के रेक्टर, स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के प्रमुख,

मोहम्मद फ्रांतसेवा विक्टोरिया ओलेगोवना - स्वास्थ्य प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग के प्रमुख, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा और चिकित्सा कार्य के लिए उप-रेक्टर,

मोहम्मद बेदा अलेक्जेंडर पेट्रोविच - सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग के प्रमुख,

पीएचडी क्लिमेंको तमारा वाशिवना - सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,

पीएचडी मैक्सिमेंको ल्यूडमिला लियोनिदोव्नास - स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,

लिवानोवा नताल्या ल्वोव्ना - स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के वरिष्ठ व्याख्याता।

समीक्षक:

जन स्वास्थ्य और स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख, एसएसएमयू, प्रोफेसर पर। शिबको; स्टावरोपोल शहर के सिटी क्लिनिकल पॉलीक्लिनिक नंबर 1 के मुख्य चिकित्सक, पीएच.डी. वी.वी. ब्रुसनेव.

लगभग 28सामान्य अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)। शिक्षक का सहायक। स्टावरोपोल: StGMU का प्रकाशन गृह; 2014. -36 पी।

प्रशिक्षण मैनुअल विशेषता "सामान्य चिकित्सा अभ्यास / परिवार चिकित्सा" की परिभाषा और उद्देश्यों को प्रस्तुत करता है, सामान्य चिकित्सा अभ्यास के आयोजन के लिए मॉडल, साथ ही साथ सामान्य चिकित्सकों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां, चिकित्सा देखभाल की मात्रा के लिए आधिकारिक आवश्यकताओं का वर्णन करती है जो सामान्य चिकित्सक इसकी उच्चतम गुणवत्ता और आर्थिक दक्षता सुनिश्चित करने के लिए प्रदान करना चाहिए। अध्ययन गाइड छात्रों को व्यावहारिक कक्षाओं के लिए बेहतर तैयारी करने और सामान्य चिकित्सा पद्धति के वित्तपोषण, एक गांठ के लिए भुगतान की प्रणाली और एक सामान्य चिकित्सक के प्रदर्शन के मूल्यांकन के मानदंड के बारे में गहन ज्ञान प्राप्त करने की अनुमति देता है। मैनुअल की सामग्री का उपयोग छात्रों द्वारा व्यावहारिक अभ्यास और परीक्षा की तैयारी में विषय में महारत हासिल करने के लिए किया जा सकता है।

यूडीसी 614.255.004.14 (07) बीबीके 51.1 (2आरओ), 2ya73 0 28

© स्टावरोपोल स्टेट

सामान्य 1

मेडिकल अभ्यास करना

1. विशेषता की परिभाषा "सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा)", इसके लक्ष्य और उद्देश्य 7

सामान्य चिकित्सा पद्धति का संगठन 12

1. सामान्य चिकित्सा पद्धति के संगठन के मॉडल 12

2. सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) से जुड़ी जनसंख्या के लिए मानक 13

3. विभाग की संरचना और उपकरण और सामान्य चिकित्सा केंद्र (परिवार) अभ्यास 13

4. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्य 14

5. "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ सामान्य चिकित्सकों की बातचीत 15

6. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) और सामाजिक सुरक्षा सेवा के बीच बातचीत 15

7. 18 . की आबादी वाले सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का कार्य

8. एक सामान्य चिकित्सक की नर्स के कार्य 19

सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास का वित्तपोषण 21

1. सामान्य अभ्यास के लिए फंडिंग विकल्प 22

2. डॉक्टरों के लिए तर्कसंगत भुगतान प्रणाली

प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड

नियामक दस्तावेज

इस मैनुअल में उपयोग की जाने वाली बुनियादी अवधारणाएँ 30

साहित्य 33

परिचय

जब हमें पता चलता है कि हमारा नया परिचित पेशे से डॉक्टर है, तो हम हमेशा रुचि रखते हैं: डॉक्टर की विशेषता क्या है? और जब हम जवाब में सुनते हैं: एक सामान्य चिकित्सक, हम हैरान होते हैं कि यह किस तरह का डॉक्टर है, और वह किसका इलाज करता है, कि वह जानता है कि वह क्या कर सकता है, चाहे वह बुरा हो या अच्छा। उसी समय, पिछले 20 वर्षों में, रूस में सामान्य चिकित्सा पद्धति ने अपना स्थान ले लिया है, कम से कम नाम - पारिवारिक चिकित्सा के उपयोग के साथ एक सामान्य प्रथा बन गई है। क्या यह हमारी चिकित्सा संस्कृति में पेश किया गया है? इसकी उत्पत्ति कहाँ से हुई? इन सवालों का जवाब चिकित्सा के इतिहास से मिलता है, जिसमें एक पारिवारिक चिकित्सक की प्रथा बहुत प्राचीन नहीं बल्कि गहरे में निहित है।

वास्तव में, आधुनिक चिकित्सा के संस्थापक, साथ ही वास्तविक रूसी शोध चिकित्सक जिन्होंने रूसी चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की नींव रखी - एस.पी. बोटकिन, जी.ए. ज़खारिन, एन.आई. पिरोगोव, एक सामान्य चिकित्सक के प्रोटोटाइप थे। यह एक डॉक्टर है जो रोगी को पूर्ण रूप से देखता है और भागों में नहीं, प्रत्येक अंग और मानव शरीर के हिस्से की भागीदारी की डिग्री का आकलन करने में सक्षम है और प्रमुख समस्या या समस्याओं को उजागर करता है। उपचार प्रक्रिया के लिए इस दृष्टिकोण की प्रासंगिकता दुनिया भर में सामान्य चिकित्सा पद्धति की व्यापक और उच्च मांग की व्याख्या करती है। हालांकि, सामान्य चिकित्सा पद्धति, जो पूर्व-क्रांतिकारी रूस में एक ज़ेमस्टो डॉक्टर के संस्थान के रूप में व्यापक थी, जो यूएसएसआर के पहले दशकों में जारी रही, 1970 के दशक तक खो गई थी। और अगर 1950 में मेडिकल स्कूल का कोई भी स्नातक एक सामान्य चिकित्सक और एक सर्जन के रूप में काम कर सकता है और ईएनटी अंगों और आंखों की जांच कर सकता है, तो बाद में विशेषज्ञता की अवधारणा जीत गई, जिसने एक तरफ देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया। कुछ क्षेत्रों, लेकिन योगदान दिया, दूसरी ओर, समग्र रूप से रोगी की डॉक्टर की दृष्टि के नुकसान ने "बाएं पैर की छोटी उंगली में विशेषज्ञों" को जन्म दिया।

पिछली शताब्दी में, दवा एक विशाल मात्रा में जानकारी से भरी हुई है और इसे दैनिक रूप से अपडेट किया जाता है। "एक डॉक्टर सब कुछ समान रूप से अच्छी तरह से नहीं जान सकता," आप कहते हैं। काफी सही नोट किया है। लेकिन डॉक्टर के पास अब बड़ी संख्या में सूचना के स्रोत हैं जो ज्ञान और अनुभव को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, लेकिन एक उच्च सूचित विशेषज्ञ बनना संभव बनाते हैं। साथ ही, दैनिक चिकित्सा पद्धति में अच्छे बुनियादी पेशेवर प्रशिक्षण और अनुभव के बिना, नई दवाओं और उपचारों के बारे में जानकारी के प्रवाह को समझना असंभव है। इसके अलावा, विशेषज्ञों, विभिन्न विशिष्टताओं के सहयोगियों, एक रोगी के संयुक्त प्रबंधन, कभी-कभी विविध और जटिल विकृति के साथ संचार, एक सामान्य चिकित्सक की दैनिक गतिविधियों का आधार है। ऐसा डॉक्टर डिस्पैचर के रूप में काम नहीं करता है, और अपने रोगी को किसी अन्य संकीर्ण विशेषज्ञ को "संदर्भित" नहीं करता है, लेकिन उसके लिए पूरी जिम्मेदारी लेता है। ऐसा डॉक्टर एक संकीर्ण विशेषज्ञ से परामर्श करने या परीक्षाओं के परिणामों की रिपोर्ट करने के बाद उसके पास लौटने की जोरदार सिफारिश करता है, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। ऐसा डॉक्टर यह स्वीकार करने से नहीं डरता कि उसे अपने निदान पर संदेह है, कि वह अधिक जानकारी, अतिरिक्त सलाह प्राप्त करना चाहता है। चिकित्सा विज्ञान के तेजी से विकास के संदर्भ में डॉक्टर का यह गुण रोगी को लाभ देता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रूस में सामान्य चिकित्सा पद्धति की परंपरा को बाधित किया गया था और केवल 1990 के दशक में फिर से शुरू किया गया था, सामान्य चिकित्सकों का वर्ग मूल और व्यावहारिक कौशल के मामले में बहुत विषम है। कई डॉक्टरों ने यह विशेषता हासिल की है, इंटर्निस्ट, सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञों से मुकरना। और यह उनके दैनिक कार्यों पर छाप छोड़ता है। हालांकि, हर साल उन डॉक्टरों की संख्या बढ़ रही है जिन्होंने पारिवारिक चिकित्सा / सामान्य अभ्यास विभागों में निवास पूरा कर लिया है, जो ज्ञान और कौशल का इष्टतम संतुलन प्रदान करता है। लेकिन व्यवहार में, आप अभी भी देख सकते हैं कि ऐसे डॉक्टर हैं जो डायपर से लेकर उज्ज्वल बुढ़ापे तक, सभी उम्र के रोगियों से निपटने के लिए तैयार और सक्षम हैं। ऐसे सामान्य चिकित्सक हैं, जो अपनी मुख्य गतिविधियों के समानांतर, किसी भी उद्योग (उदाहरण के लिए, सर्जरी या बाल रोग में, या आंतरिक चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, आदि) में अधिक गहराई से विशेषज्ञ हैं। डॉक्टर की योग्यता का स्तर निश्चित रूप से कार्य अनुभव पर निर्भर करता है। कई सामान्य चिकित्सक आसानी से और अत्यधिक पेशेवर रूप से अपने रोगियों की अधिकांश समस्याओं का सामना करते हैं, जैसे: तीव्र वायरल ओटिटिस मीडिया, कंजेस्टिव दिल की विफलता की अभिव्यक्तियाँ, पुरानी गैस्ट्रिटिस या उंगली की प्युलुलेंट सूजन - पैनारिटियम। इन सभी और कई अन्य स्थितियों के लिए अत्यधिक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं होती है, उनका सफलतापूर्वक उसी व्यक्ति द्वारा इलाज किया जा सकता है - आपका डॉक्टर। और वह अत्यधिक विशिष्ट सहयोगियों के परामर्श के लिए संकेत भी निर्धारित करेगा: यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो रोग एक गैर-मानक पाठ्यक्रम लेता है, या एक समस्या की पहचान की जाती है जिसके लिए अत्यधिक विशिष्ट उच्च-तकनीकी सहायता की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एक सामान्य चिकित्सक आपका उपस्थित चिकित्सक होता है जो परिवार के सभी सदस्यों में बीमारियों का इलाज और रोकथाम करता है: माता-पिता, उनके बच्चे, परिवार के बुजुर्ग सदस्य, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सलाह देते हैं। ऐसा डॉक्टर अनिवार्य रूप से आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं, दवा सहिष्णुता, वंशानुगत इतिहास को जानता है। यह सबसे आम चिकित्सा स्थितियों में सहायता प्रदान करेगा और उस समय को बेहतर ढंग से निर्धारित करेगा जब यह अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ से संपर्क करने लायक हो।

एक सामान्य चिकित्सक की योग्यता उसे चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में परिवार के सभी सदस्यों को सलाह देने का अधिकार देती है, जिसमें केवल असाधारण मामलों में परामर्श और उपचार के समन्वय के लिए संकीर्ण विशेषज्ञ शामिल होते हैं।

प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करता है और पूरी तरह से निदान करता है। उसके बाद, वह उन विकृतियों के विकास के जोखिम को कम करने या समाप्त करने के लिए काम करता है जिससे रोगी को खतरा होता है।

एक सामान्य चिकित्सक किन बीमारियों से निपटता है?

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एथेरोस्क्लेरोसिस, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, निचले छोरों के जहाजों के तिरछे रोग, अधिक वजन।

अपने सामान्य चिकित्सक से कब संपर्क करें:

पहले लक्षण हैं बेचैनी, थकान की भावना, असुविधा, यह महसूस करना कि आप किसी जगह खींच रहे हैं, दबा रहे हैं। बार-बार और प्रतीत होने वाले अकारण सिरदर्द का कारण ग्रीवा कशेरुकाओं में ब्लॉक हो सकता है, जो संवहनी ऐंठन से निकटता से जुड़े होते हैं जो सिर से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन करते हैं। यह सब सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों के सामने "मक्खियों" की चमक की ओर जाता है। और हम इस सब का श्रेय उम्र, थकान, नींद की कमी को देने के आदी हैं। ध्यान के कमजोर होने, अनुपस्थित-मन, विस्मृति के कारण अस्सी प्रतिशत हमारे ग्रीवा क्षेत्र में समस्याओं का परिणाम हैं।

नीचे 5 लक्षण दिए गए हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

1. आपका अचानक वजन कम हो गया। आपका आहार नहीं बदला है, लेकिन आपने अपना वजन काफी कम कर लिया है। कोई भी महिला केवल इसका सपना देख सकती है। हालांकि, यदि आप इस तरह के बदलावों को नोटिस करते हैं, तो खुशी मनाने में जल्दबाजी न करें - वे पेट के कैंसर (या महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर) के कुछ रूपों का अग्रदूत हो सकते हैं।

2. धीमी आवाज, लकवा, कमजोरी, कानों में बजना और अंगों का सुन्न होना ये सभी आसन्न स्ट्रोक के लक्षण हैं। यदि आवश्यक उपचार समय पर प्रदान किया जाता है, तो एक स्ट्रोक से बचा जा सकता है, और परिणामस्वरूप, गंभीर मस्तिष्क क्षति को रोका जा सकता है।

3. काली कुर्सी। यह लक्षण सबसे गंभीर में से एक है। यह पेट या आंतों के अल्सर या कैंसर जैसी खतरनाक बीमारियों के संकेत के रूप में काम कर सकता है। मल का काला रंग आंतरिक रक्तस्राव का परिणाम बन जाता है, जो अपने आप में बहुत खतरनाक हो सकता है। जितनी जल्दी आप इसके कारण की पहचान करने और इसे रोकने का प्रबंधन करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप अपने जीवन को लम्बा खींच लेंगे।

4. तेज सिरदर्द, गर्दन में गुजरना, साथ ही तेज बुखार। ये लक्षण मेनिन्जाइटिस जैसी गंभीर स्थिति के कारण हो सकते हैं। यदि आपका तापमान बहुत अधिक है और तेज दर्द आपको आपकी ठुड्डी तक आपकी छाती तक पहुंचने से रोकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस हो सकता है, जिसका इलाज विशेष एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

5. तेज कष्टदायी सिरदर्द। यदि आपने पहले कभी इस परिमाण के सिरदर्द का अनुभव नहीं किया है, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। ऐसा दर्द मस्तिष्क में रक्तस्राव के संकेत के रूप में काम कर सकता है। हालांकि धमनीविस्फार काफी दुर्लभ है, संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

कब और कौन से टेस्ट किए जाने चाहिए:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- कीड़े के अंडे के मल का विश्लेषण;
- एचआईवी और वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण;
- स्खलन का विश्लेषण;
- हार्मोनल अध्ययन;
- रक्त परीक्षण (टॉर्च के लिए स्क्रीनिंग - संक्रमण, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण, हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के प्रति एंटीबॉडी), ईएसआर के साथ पूर्ण रक्त गणना, हेमटोलॉजिकल रक्त परीक्षण, रक्त समूह, आरएच कारक, आरएच कारक के लिए एंटीबॉडी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण , ट्यूमर मार्कर, जमावट रक्त परीक्षण);
- मूत्रजननांगी पथ से अनुसंधान के लिए सामग्री लेना;
- माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता;
- कैंडिडा पर बुवाई और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता;
- टिटर के निर्धारण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ यूरियालिटिकम और एम होमिनिस पर बुवाई;
- गर्भाशय ग्रीवा से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एंडोमेट्रियम की आकांक्षा;
- महिला जननांग अंगों से निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपी;
- डिम्बग्रंथि पुटी (डिम्बग्रंथि पंचर) की सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किए जाने वाले निदान के मुख्य प्रकार क्या हैं:

ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, ईईजी, इकोईजी, इकोसीजी, एक्स-रे, कोल्पोस्कोपी, फ्लोरोग्राफी, चेस्ट एक्स-रे, एमआरआई, सीटी, मैमोग्राफी।

न केवल अपने हृदय स्वास्थ्य का, बल्कि आने वाली पीढ़ियों के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

1. एक सक्रिय छुट्टी की योजना बनाएं

पूरे परिवार के साथ एक सक्रिय छुट्टी के लिए एक सप्ताहांत अलग रखें: गर्मियों में - तैराकी, सर्दियों में - स्लेजिंग या लंबी पैदल यात्रा, वसंत और शरद ऋतु में - साइकिल चलाना। यदि आप अपने साथ हल्का नाश्ता करते हैं और अच्छी कसरत के बाद कुछ स्वस्थ भोजन करते हैं तो दिन बिना किसी बीमारी के बीत जाएगा।

2. एक साथ वर्कआउट करें

अपने क्षेत्र में एक स्पोर्ट्स क्लब खोजें जो बच्चों के साथ योग और एरोबिक्स कक्षाएं प्रदान करता हो। यदि आपका बच्चा इन गतिविधियों के लिए बहुत छोटा है, तो ऐसी गतिविधियाँ खोजें जो आपको और आपके बच्चे को कैलोरी जलाने में मदद करें, क्या आपका बच्चा आपके साथ योग करता है या लंबी सैर करता है। यदि आपके अभी तक बच्चे नहीं हैं, तो पता लगाएं कि एक साथी या यहां तक ​​​​कि "कुत्ते योग" के साथ योग कक्षाएं कहाँ आयोजित की जाती हैं, हाँ - यह आपके और आपके कुत्ते के लिए योग है।

3. अपने अपार्टमेंट में कॉमन रूम को फिर से बनाएं

अक्सर आम कमरे घर में "आलसी केंद्र" होते हैं: एक आरामदायक सोफा, एक गेम कंसोल, एक डीवीडी शेल्फ और खेल या शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ भी नहीं। पूरे कमरे को फिर से किए बिना या जिम उपकरण के साथ बहुत अधिक जगह लेने के बिना एक कमरे में सूक्ष्म अनुस्मारक जोड़ने के तरीके हैं। टीवी देखने पर एक साप्ताहिक सीमा निर्धारित करें और अपने पूरे परिवार को गतिशील रखने के लिए "निष्क्रिय" होने की मात्रा को सीमित करें।

4. कामों को मज़ेदार बनाएं

घर के कामों को परिवार के सदस्यों के बीच बांटने के बजाय इसे एक ऐसे खेल में बदल दें, जिसे हर कोई खेल सके। प्रतिस्पर्धा करें कि घर को कौन तेजी से साफ करेगा, और अगली बार अपने परिणाम को बेहतर बनाने का प्रयास करें। कपड़े धोने के दौरान कुछ संगीत चालू करें ताकि जो बच्चे फोल्ड करने और चीजों को दूर रखने में मदद करें वे गाएं और नृत्य करें। अपने खाली समय में, थोड़ा दौड़ें, रोलरब्लाडिंग करें, या रस्सी कूदें।

5. अपने आहार की समीक्षा करें

यह टिप केवल शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं है, लेकिन यह अभी भी ध्यान देने योग्य है: स्वस्थ खाने वाले परिवार शारीरिक रूप से सक्रिय होने जैसी स्वस्थ आदतों में संलग्न होते हैं।

यदि आप बच्चे के जन्म के बाद अपना वजन कम करना चाहते हैं या सिर्फ अच्छा खाना चाहते हैं, तो पूरे परिवार को शामिल करें और आप जल्द ही सफल होंगे। बच्चों को कृषि बाजार में ले जाएं, उन्हें अपने फल और सब्जियां खुद चुनने दें और बच्चों को खाना पकाने की प्रक्रिया में शामिल करें। वे "अपने" भोजन का अधिक आनंद लेंगे और बर्तन धोएंगे।