Bronhiaalastma, kuidas määrata. Astma varajased sümptomid. Kui arst kahtlustab tõenäoliselt lapsel astmat

Sisukord

Bronhiaalastma on tõsine krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik, mis viib valendiku ahenemiseni hingamisteed ja vastava kliinilise pildi kujunemine. Bronhiaobstruktsioon on üsna levinud kogu maailmas. Erinevates riikides varieerub patsientide arv 4-10%.

Bronhiaalastmahaigete hooldamise koorem langeb riikide majandusele vajalikud ravimid, puude ja ajutise puude hüvitiste maksmine, perioodiline haiglaravi ja läbivaatus. Kõik see viib tähelepanu pööramiseni varajane diagnoosimine astma, kui on võimalik edukalt kontrollida patsiendi seisundit ja tagada kõrge elukvaliteet.

Selleks, et haigus avastataks varajases staadiumis, on vajalik, et patsient pöörduks õigeaegselt spetsialisti poole. peal see etapp ja tekivad esimesed hädad – sageli inimesed ei märka haiguse tunnuseid või lihtsalt ei omista neile piisavalt tähelepanu. Olukorra teeb keerulisemaks asjaolu, et ligi pooled haigestunutest on lapsed ning alati ei osata oma seisundit õigesti hinnata või on lihtsalt mingi hirm.

Mis võib põhjustada astma arengut?

Pärilik eelsoodumus (aka atoopia) – rohkem kui üks uuring on tõestanud, et umbes kolmandikul patsientidest tekib astma selle mehhanismi järgi. Sellised patsiendid on mõjude suhtes vastuvõtlikumad välised tegurid ja nende bronhide sein reageerib vägivaldse reaktsiooniga näiliselt kahjututele ainetele, mida kõik sisse hingavad.

Kui ühel vanematest on bronhiaalastma, on selle tekkimise tõenäosus lapsel 20–30%. Tervelt 70–80% tõenäosusest haigestuda astmasse lastel, kelle ema ja isa on haiged.

Tööalased ohud - mida iseloomustab pidev kokkupuude teatud ainetega patsientide kopsudega. Sellisel juhul võib reaktsioon areneda isegi nendele elementidele, mis muudel tingimustel ei põhjustaks patsiendil mingit reaktsiooni Halvad keskkonnatingimused - suure hulga tolmu, muude lisandite, heitgaaside, tahma olemasolu õhus . See tegur on üks neist, mis tagab viimastel aastatel bronhiaalastmahaigete arvu pideva tõusu.Söömine palju soola, vürtsikaid toite, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavat toitu. Seevastu madala rasvasisaldusega taimne toit vähendab patsientide astmariski.

Mis provotseerib patsientidel raskete haigushoogude tekkimist

Kui eespool on näidatud tegurid, mis määravad bronhide suurenenud tundlikkuse, siis siin me räägime aktivaatorite kohta patoloogilised mehhanismid kopsudes.

Allergeenid on suur hulk käivitavaid tegureid, mis võivad esile kutsuda haiguse rünnaku. See hõlmab taimede õietolmu, loomakarvu, muid õhus leiduvaid mehaanilisi lisandeid, toitu ja isegi aineid, mis puutuvad kokku patsiendi nahaga ( pesuvahendid, kosmeetika).Aspiriini astma põhjuseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli on haigus keeruline sinusiidi ja ninapolüpoosiga (sel juhul räägivad nad aspiriini triaadist). kõige poolt raske manifestatsioon aspiriini talumatus on angioödeem Quincke.tagasi sisu juurde

Astma kliinilised ilmingud

Nüüd, kui haiguse põhjused on selged, võime rääkida selle ilmingutest. Meedia ja tuttavate jutud on tekitanud paljudes patsientides eksiarvamuse kliinilised ilmingud bronhiaalastma. Äkiline rünnak, mille käigus patsient praktiliselt lakkab hingamast ja võib mõne minuti pärast surra - see stsenaarium on võimalik, kuid see on haruldane.

Tegelikult ei käitu haigus nii agressiivselt ja sageli kaovad bronhiaalastma nähud, mis seletab mõnel juhul hilinenud pöördumist arstide poole.

Köha, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta ja mida ei peata köhavastased ravimid. Mõnel juhul võib rünnak kesta tunde ja mõnikord väljendub kerge köhana. Igaüks meist köhib mitu korda päevas ega omista sellele tähtsust, lõppude lõpuks on see kaitsereaktsioon.

To see sümptom ei läinud patsiendist mööda, tuleb korduva köhimise korral jälgida, millal see tekib, kui kaua see kestab. Keha vabaneb hingamisteedesse sattunud tolmust paari reflektoorse suu kaudu väljahingamisega (nagu teadlased nimetavad köha). Kui täiskasvanul või lapsel tekivad sümptomid pargis jalutades, lemmikloomaga suheldes või tubakasuitsu sisse hingates, peate viivitamatult pöörduma allergoloogi poole.

Ummikud rinnus- spetsiifiline tunne, mis tekib hingamisteede valendiku ahenemisel. Patsiendid seostavad seda sageli halb ilm, kõrge temperatuur keskkond või raske füüsiline töö. Lastega on asi veel hullem, sest. seda sümptomit vanemad ei näe ega kuule. Korduvad õhupuuduse episoodid. Õhupuudus on hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine. Sissehingamine muutub vähem sügavaks ja hingamisliigutuste arv suureneb märkimisväärselt. Tavaliselt peaks täiskasvanu tegema 16–20 hingamisliigutust minutis, kõik suured arvud on õhupuudus. Laste puhul on kõik keerulisem, kuna hingetõmmete arv minutis erineb tavaliselt sõltuvalt nende vanusest (järk-järgult väheneb).

Pärast treeningut võib hingamine suureneda kõrgendatud temperatuur keha, südame ja veresoonte haigused, emotsionaalne ülekoormus. Kui pärast treeningut ei normaliseeru hingamissagedus mõne minutiga, peaksite olema ettevaatlik. Sageli patsiendid lihtsalt lõpetavad igasuguse tegevuse ja nende keha hapnikuvajadus väheneb ning mõne aja pärast normaliseerub hingamine täielikult.

Sagedased külmetushaigused- ei ole üldse sümptom, kuid see peaks patsienti hoiatama. Seda olukorda võib seletada kas hingamisteede probleemidega või vähenenud immuunsusega. Igal juhul ei ole ekspertide külastamine üleliigne. Aevastamine ja allergiline riniit- patsiendid võivad olla teadlikud organismi ülitundlikkusest, kuid abiga antihistamiinikumid suhteliselt lihtne toime tulla haiguse ilmingutega. Siiski on võimalik, et allergiat esineb sellistel ka edaspidi kerge vorm ja areneda astmaks.

Ülaltoodud astma sümptomid täiskasvanutel on tavaliselt seotud allergeeni olemasoluga, võivad olla hooajalised ja häirida patsienti aastaid. Kui mõnel lähisugulasel on astma, peaks patsiendi tähelepanelikkus oluliselt suurenema.

Äge bronhiaalastma rünnak

On võimatu mitte rääkida haiguse ägedast rünnakust, mis sunnib kõiki kvalifitseeritud abi otsima.

Patsient võtab sundasend, mis võimaldab hingamisel kasutada abilihaseid: jalad on laiali, käed toetuvad lauale või aknalauale.Kuna väljahingamisprotsess on raske, teeb patsient pinnapealse lühikese hingetõmbe, millele järgneb pikk ja valulik hingamine. väljahingamine Väljahingamise ajal on kuulda vilistavat vilistavat hingamist. Tihtipeale on need nii valjud, et on kuulda patsiendist kaugel.Kui inimesel ei ole ülekaaluline, siis on näha roietevahede tagasitõmbumist Köha on valulik, millega kaasneb eritis. väike kogus klaaskeha röga.Nahk muutub tsüanootiliseks (sinakaks), puudutades külm.

Valikud haiguse kulgu

Peaaegu kõik haigused võivad esineda erinevates vormides kliinilised vormid. Astma pole erand ja sellel on mitu sorti, mis sageli põhjustab segadust ja hilist diagnoosi.

Öine astma

Haigusel võib olla kalduvus süveneda pime aeg päevadel. Mõnede teadlaste sõnul juhtuvad kuni pooled astmast tingitud surmajuhtumitest öösel. Iga patsient peaks seda meeles pidama ja olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

Öine astma algstaadiumis võib olla varjatud teiste haigustega (bronhiit, larüngiit). Päevasel ajal haiguse ilminguid ei esine, iseloomulik on ainult "katkise" tunne, ärrituvus ja soov magada - magamata öö tagajärg.

Patsiendi peamised kaebused on köha ja vilistav hingamine, hilisemates staadiumides liituvad sellega lämbumishood. Siiani pole teada, miks haigus ägeneb öösel, kui inimene ei puutu kokku uute ainetega ja viibib oma tavapärases kodukeskkonnas. Huvitav on see, et mõnel patsiendil on krambid une ajal, olenemata kellaajast.

Arstid on esitanud mitu hüpoteesi, et selgitada astma kulgu seda laadi.

Hingamisteede ahenemine une ajal on tüüpiline kõigile inimestele, kuna organism tarbib palju vähem hapnikku. Kui haridus on iseloomulik üleliigne lima, see võib ummistada hingamisteed ja kutsuda esile köha (see raskendab olukorda veelgi).Mõned autorid peavad öise lämbumise põhjuseks sisemiste patogeenide aktiveerumist.jaheda õhuga on võimalik hingamisteid kuivatada ja hoogu esile kutsuda. haigusest.Maosisu viskamine söögitorusse ja sealt edasi suuõõne( röhitsemine toit) võib kutsuda esile allergilise reaktsiooni teket kopsudest.Mõnele hormoonile on iseloomulik nende sisalduse varieeruvus vereringes. Mõned neist avaldavad tugevat mõju bronhidele ja nende kontsentratsiooni muutus une ajal võib põhjustada hingamisteede valendiku ahenemist.

kutsealane astma

Sageli puutub inimene oma töökohal kokku samade ainetega. Need ei ole alati kahjutud ja võivad esile kutsuda tõsiseid reaktsioone nii kehas kui ka hingamisteedes. Kutsealastma kõige levinumad põhjused on:

liimide, plastide, värvide, kummi ja muude sarnaste materjalide valmistamisel kasutatavad kemikaalid; pidev kokkupuude naha või villaga; töö põllukultuuride ja muude sarnaste taimedega; tolm – esineb paljudes tööstusharudes.

Järgmised märgid räägivad alati professionaalse bronhiaalastma kasuks:

Patsiendi seisund halveneb mõnevõrra tööaeg- õhupuudust pole vaja väsimuse arvele kirjutada, kodus tunneb inimene end hästi, olenemata kellaajast ja viibimise pikkusest.

Üldiselt avaldub haigus samamoodi nagu tavaline vorm. Kõik algab reeglina vaevumärgatavast köhast ja õhupuudusest. AT harvad juhud lühikese aja jooksul tekib ere reaktsioon.

Kui arst tuvastab, et patsient puutub tööl kokku provokaatoriga, on vaja viivitamatult võtta meetmeid selle mõju kõrvaldamiseks. kahjulik tegur. Võimalik, et oma tervise huvides peate töökohta vahetama.

Füüsilise koormuse astma

Isegi seda tüüpi kokkupuutel võib tekkida keha omapärane reaktsioon. Paljud meist on näinud selle haigusvormiga patsiente, kuid pole isegi mõelnud astmale. Lisaks üksikud inimesed põevad füüsilise pingutuse astmat ega kahtlusta seda ise.

Kell terve inimene sooritamisel bronhide luumen praktiliselt ei muutu füüsiline töö ja tagab pideva õige koguse õhu juurdevoolu. Hoopis teistsugune on olukord astmahaigetel: harjutuse alguses laienevad bronhid liigselt ning pärast liigset kokkutõmbumist õhuvool väheneb ja tekib lämbumine.

Mõned patsiendid ei teata õhupuudusest, kuna nende bronhid on ahenenud, kuid mitte sellisel määral, et see avaldub kliiniliselt. Järk-järgult võib olukord halveneda ja patsiendil tekib tõeline füüsilise pingutuse astma.

Klassikaline näide sellisest seisundist: inimene jookseb bussile järele ja istub sinna, kuid pärast mitut peatust piinab teda köha, tal on raske hingata ja seisund normaliseerub aeglaselt. Teadmiste puudumine viitab sellele, et süüdi on suust sisse hingatud külm õhk, keskea (harva), põnevus. Inimestel, kelle lähisugulastel on astma, on kõige suurem risk seda tüüpi astma tekkeks. Krooniline bronhiit soodustab ka sarnase patoloogia arengut.

Uuringud näitavad, et füüsilisest koormusest põhjustatud astmahaigete seas on noored kõige töövõimelisemad ja aktiivne vanus. See jätab nende ellu märkimisväärse jälje. Need patsiendid ei saa teha palju töid, mängida sporti. Veelgi kurvem on see, kui lastel avastatakse pingutusastma: nad ei saa eakaaslastega mängida, muutuvad passiivseks ja tunnevad oma seisundi pärast piinlikkust.

Kuidas õigeaegselt kahtlustada treeningastmat

Kuigi sümptomid on looritatud, on neid raske mitte märgata, kui olete oma seisundi suhtes tähelepanelik ja jälgite last.

Paroksüsmaalne köha, mis tekib pärast füüsilist koormust.Kuiva või külma ilmaga võib hingamine "kinni jääda" - limaskesta kuivamise või külmaretseptorite ärrituse tagajärg.Vähenenud jõudlus, kui varem kergesti sooritatav töö põhjustab raskusi ja nõuab pausi. Hingamisraskused pärast pingutust nõuavad üha pikemat taastumisperioodi. Lõppkokkuvõttes aitavad patsienti ainult spetsiaalsed ravimid.

Harjutusastmal on veel kaks huvitavat tunnust:

soe niiske õhk viib patsiendi kiiresti normaalsesse olekusse; kui keha on kohe pärast rünnaku peatamist uuesti stressi all, siis tõenäoliselt see ei kordu.

Raskused astma diagnoosimisel lastel

Lapsed on eraldi patsientide rühm. Astma tekkemehhanismid neis on peaaegu identsed täiskasvanute kehas toimuvate protsessidega, kuid haiguse kulg ja lapse tundlikkus ravimite suhtes on erinevad.

Kui alla viieaastane laps on sageli haige hingamisteede haigused, köhimine, valu rinnus kaebamine, on vaja hoolikalt uurida perekonna ajalugu. Astma, ekseem, atoopiline dermatiit vanematel ja lähisugulastel peaksid olema eriti murettekitavad. Atoopia olemasolu lapsel endal peaks viitama ka hingamisteede patoloogia allergilisele olemusele.

Manifestatsioonid

Astma sümptomid lastel on ligikaudu samad, mis täiskasvanutel. Ainult last tuleb tähelepanelikult jälgida, sest üksi ei pruugi ta oma seisundit kriitiliselt hinnata.

Vilistav hingamine - tekib siis, kui bronhide seinad vibreerivad nende valendiku ahenemise ja õhu läbimise tagajärjel. Neid on kuulda kaugelt ja need esinevad nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel. Kui lapsel on vilistav hingamine, ei tähenda see, et tal on tõenäoliselt bronhiaalastma. Alla kolmeaastased lapsed "vilistavad" sageli muudel põhjustel Varajane mööduv vilistav hingamine – sageli kuulda enneaegsed lapsed. Samuti võib nende arengu põhjuseks olla vanemate (või vanema) sõltuvus tubakast. Suitsetamine, kui peres on vastsündinud laps, on suur rumalus ja vastutustundetus. Kahjuks ei ole sellised olukorrad tänapäeval haruldased.Püsiv vilistav hingamine, mis ilmneb enne kolmeaastaseks saamist, kuid ei ole kombineeritud atoopia esinemisega lapsel või tema lähisugulastel. Need vilistavad hingeldamised tekivad siis, kui kopsud on viirusnakkustest mõjutatud ja kaovad pärast haigusetekitaja organismist eemaldamist.Hilise algusega bronhiaalastmale eelnev vilistav hingamine on lapsel kuulda kogu lapsepõlves ja noorukieas. Sümptomid võivad süveneda või ilmneda naeru, nutmise või öösel. Sellistel lastel ja nende vanematel on sageli ekseem, atoopiline dermatiit Lastel köha noorem vanus esineb väga sageli, eriti kui arvestada, milliste haiguste all lapsed tavaliselt põevad. Kuid eksperdid suutsid välja tuua mõned tunnused.Astmaga köha ei sõltu külmetusest või muust nähtav põhjus. See võib tekkida absoluutselt normaalse tervisliku seisundi taustal või häirida beebit pikemat aega, mitte alludes ravile Tihti kaasneb köhimisega vilistav hingamine, õhupuudus, hingamisraskused Öösel või ärkamisele lähemal on laps hakkab rohkem köhima, tekitab see talle ja ta vanematele suurt ebamugavust. , aga ka vilistavat hingamist võivad süvendada füüsiline pingutus, nutt ja naer.

Refluksist põhjustatud astma

Lastel on südame sulgurlihas mõnevõrra vähearenenud ja maosisu võib suhteliselt kergesti sattuda söögitorusse ja kõrgemale hingamisteedesse. Peaaegu kõik lapsed "sülitavad" aeg-ajalt. Kuid see ei ole normaalne seisund ja kui toidumassid satuvad pidevalt väikestes kogustes bronhipuu suurendab oluliselt lapse riski haigestuda astmasse.

Kui mao sisu siseneb bronhidesse, tekib nende refleksne spasm limaskesta mehaanilise ärrituse korral. Lisaks raskendavad olukorda keemilised ühendid, mis põhjustavad teatud reflekse. vagusnärv. Järk-järgult areneb bronhide limaskest krooniline põletik, eritub rohkem lima bronhi luumenisse – hingamise efektiivsus väheneb.

Lämbumishooge kui sümptomit siin ei käsitleta, kuna sellistel juhtudel ei oota vanemad ise midagi ja pöörduvad erakorralise abi saamiseks spetsialistide poole.

Millal kahtlustab arst kõige tõenäolisemalt lapsel astmat?

Pärast lapse läbivaatamist ja kõigi tema kaebuste ja vanemate kaebuste ärakuulamist mõtleb arst astmale, kui:

vilistav hingamine rinnus ilmneb kadestusväärse regulaarsusega (iga kuu); jalutuskäikude ja aktiivsete mängude ajal hakkab laps köhima, vilistav hingamine häirib teda; köha on rohkem väljendunud öösel; vilistav hingamine ei sõltu aastaajast ja püsib lapsel kogu aeg. vanus 3-x aastat.

Kui kõige selle all kannatav laps põeb atoopilist dermatiiti või ekseemi, põeb sageli külmetus- ja viirushaigusi, siis on "bronhiaalastma" diagnoos peaaegu ilmne.

Diferentsiaaldiagnoos

Nagu juba mainitud, kaasneb paljude lastehaigustega hingamispuudulikkus ja vilistav hingamine. Kuidas ära tunda astmat ja mitte jätta märkamata teist patoloogiat? Lõppude lõpuks võivad kaotatud nädalad ja kuud põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nakkushaigused ja tuberkuloos on rögakultuuri ja mikroskoopia abil välistatud. Astma korral tuvastavad laborandid selles konkreetseid elemente. Intradermaalsed testid aitavad tuberkuloosi välistada Kaasasündinud väärarengud ja arenguanomaaliad esinevad reeglina ligikaudu ühesuguse kliinilise pildiga (intratorakaalsete hingamisteede ahenemine või südamerikked) ning neid ei iseloomusta nende esinemine. põletikulised muutused bronhides. Tänapäeval on sellised haigused sageli välistatud või geenitestiga kinnitatud Aspiratsioon võõrkehad või gastroösofageaalne refluks - esimesel juhul areneb rünnak üks kord ja kliiniline pilt suureneb järsult ning teisel juhul on selge seos toidu tarbimisega ja horisontaalne asend keha.sisuni

Diagnostika

"Kes diagnoosi paneb, see ravib," ütleb esimeste arstide tarkus. Arstid teavad nüüd, kuidas patsiendil astmat diagnoosida lühike aeg ja tagada õigeaegne ravi alustamine.

Patsiendi üldine läbivaatus, anamneesi kogumine, palpatsioon, löökpillid (koputamine) ja auskultatsioon (kuulamine) on klassikalised meetodid massi saamiseks. kasulik informatsioon patsiendi ja tema seisundi kohta ilma instrumentaalseid ja laboratoorne diagnostika. Arst, kes ei jäta neid tähelepanuta, määrab alati ainult vajalikud diagnostilised protseduurid ja paneb diagnoosi võimalikult kiiresti Testimine kahtlustatavate allergeenidega - patsiendi nahale kantakse väikesed kriimud ja lahus, mis sisaldab enamlevinud allergeenide komponente (peamiselt maitsetaimed) tilgutatakse. Vastavalt naha reaktsioonile määratakse astmahooge provotseeriv tegur Välise hingamise funktsiooni uurimine - arstid määravad väärtuse erinevaid näitajaid ja saadud andmete põhjal tehakse järeldused selle funktsiooni rikkumise astme kohta Spiromeetria – võimaldab hinnata bronhide obstruktsiooni raskust. Funktsionaalne elutähtsus ja sunnitud väljahingamise maht - põhinäitajad astma raskusastme hindamisel Peakflowmetry – määrab väljahingamise kiiruse, mis võimaldab hinnata organismi võimeid ja saada kiiresti infot ravi efektiivsuse kohta.Maailma juhtivates keskustes täpne diagnoos kasutatakse keha pletüsmograafiat (määratakse hingamisteede vastupidavus õhumassidele), inertgaaside leostumist, pulsi ostsillomeetriat, sundväljahingamist kunstliku rinnakorviga. Meetodid sobivad väga hästi laste astma diagnoosimiseks, kuid protseduur nõuab palju aega Immunoglobuliinide määramine vereseerumis. Mõned neist (tüüp E) suurenevad koos allergiline patoloogia ning võib anda infot organismi tundlikkuse suurenemise astme kohta.Provokatiivne aspiriini test – tehakse juhul, kui patsiendil kahtlustatakse aspiriini astmat eeldusel, et tema seisund võimaldab seda manipuleerimist. Arstid ei ohusta kunagi patsiendi elu ja tervist isegi diagnostilistel eesmärkidel.

Samuti kasutatakse vajadusel kõiki meetodeid, et välistada ajal mõni muu patoloogia diferentsiaaldiagnostika. Näiteks: rindkere röntgenuuring astma diagnoosimisel praktiliselt ei mängi rolli, kuid võib välistada muu patoloogia.

Kui lapsel on diagnoositud astma, on vaja hoolikalt jälgida tema tegevuse õigsust. Vastasel juhul on tulemused valed ja eksitavad spetsialiste.

Ja mis on tulemus?

Ärge sattuge paanikasse, sest see muudab olukorra ainult hullemaks. Kaasaegsed ravimid võimaldab teil haigust hästi kontrollida, lisaks annab arst väärtuslikke soovitusi elukvaliteedi parandamiseks.

Vajalik on välistada kokkupuude allergeeniga: vajadusel loobuda lemmikloomade pidamisest, lillede kasvatamisest, eemaldada garderoobist vill jne Toit peaks sisaldama vähe säilitusaineid, värvaineid ja muid toidulisandeid Regulaarne märgpuhastus majas astmahaige, stress jne.

Regulaarsed läbivaatused arstiga võimaldavad ravi õigeaegselt kohandada ja vältida haiguse tüsistusi.

Bronhiaalastma(kreeka keelest astma – raske hingamine, lämbumine) on inimese hingamisteede krooniline haigus. Bronhiaalastma esinemissagedus on ligikaudu 5% kogu planeedi elanikkonnast. Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 470 000 haiglaravi ja enam kui 5000 astmaga seotud surmajuhtumit. Naiste ja meeste esinemissagedus on ligikaudu sama.

Haiguse alguse mehhanismiks on bronhide ülitundlikkuse tuvastamine kroonilise põletikulise protsessi taustal, mis on lokaliseeritud hingamisteede tasemel. Bronhiaalastma teket võib põhjustada erinevaid tegureid: püsiv hingamisteede infektsioon, allergeenide sissehingamine, geneetiline eelsoodumus. Pikaajaline hingamisteede põletik (näiteks kroonilise bronhiidi korral) põhjustab bronhides struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi – lihasmembraani paksenemist, lima eritavate näärmete aktiivsuse suurenemist jne. mikromiitide ja prussakate kitiinne kest, lemmikloomade karvad ( kassid), taimede õietolm. geneetiline eelsoodumus põhjustab bronhide suurenenud tundlikkust ülalkirjeldatud tegurite suhtes. Bronhiaalastma rünnakuid võivad vallandada külma või kuuma õhu sissehingamine, füüsiline pingutus, stressirohke olukord, allergeenide sissehingamine.

Patogeneesi seisukohalt eristatakse kahte peamist bronhiaalastma tüüpi: nakkuslik-allergiline astma ja atoopiline astma. Samuti mõned haruldased vormid astma: füüsilise koormuse põhjustatud astma, aspiriinist põhjustatud astma krooniline kasutamine aspiriin.

Allergilise astma puhul eristatakse kahte tüüpi vastust allergeeni sissehingamisel: kohene reaktsioon (bronhiaalastma kliiniline pilt tekib mõni minut pärast allergeeni sisenemist bronhidesse) ja hiline reaktsioon, mille puhul astma sümptomid tekivad 4. 6 tundi pärast allergeeni sissehingamist.

Bronhiaalastma diagnoosimise meetodid

Bronhiaalastma diagnoosimine see on keeruline ja mitmeastmeline protsess. Diagnoosimise algstaadiumis on anamnestiliste andmete kogumine (patsiendi ülekuulamine) ja patsiendi kliiniline läbivaatus, mis enamikul juhtudel võimaldab esialgne diagnoos bronhiaalastma. Anamneesi kogumine hõlmab patsiendi kaebuste selgitamist ja haiguse arengu ajas väljaselgitamist. Bronhiaalastma sümptomid on väga mitmekesised ja varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsed omadused iga patsient.

peal esialgsed etapid bronhiaalastma ilmneb köhahoogudena, mis võib olla kuiv või vähese rögaga. Köha esineb peamiselt öösel või hommikul, mis on seotud bronhide lihaste toonuse füsioloogilise tõusuga hommikul (3-4 hommikul). Pärast võib ilmneda köha varasem infektsioon hingamisteed. Köhahoogudega haiguse algstaadiumis ei kaasne hingamisraskusi. Auskultatsioon (patsiendi kuulamine) võib paljastada hajutatud kuivad räiged. Varjatud (varjatud) bronhospasm tuvastatakse spetsiaalsete uurimismeetodite abil: beeta-agonistide (ravimid, mis põhjustavad bronhide lihaste lõdvestamist) kasutuselevõtuga täheldatakse väljahingatava õhu fraktsiooni suurenemist (siromeetria).

Lisateabe saamiseks hilised etapid Astmahood muutuvad bronhiaalastma peamiseks sümptomiks.

Astmahoo tekkele eelneb ühe provotseeriva teguri mõju (vt ülalpool) või arenevad rünnakud spontaanselt. Alguses võivad patsiendid märgata eelseisva rünnaku üksikuid sümptomeid: nohu, kurguvalu, nahasügelus jne. Seejärel tekivad progresseeruvad hingamisraskused. Alguses märgib patsient ainult väljahingamise raskusi. Tekib kuiv köha ja pigistustunne rinnus. Hingamisteede häired sunnivad patsienti istuma käed kallutatud, et hõlbustada hingamist õlavöötme abilihaste töö tõttu. Lämbumise suurenemisega kaasneb vilistav hingamine, mida saab algul tuvastada ainult patsiendi auskultatsiooniga, kuid seejärel muutub see kuuldavaks patsiendist eemal. Bronhiaalastma lämbumishoo korral on iseloomulik nn "muusikaline vilistav hingamine", mis koosneb erineva kõrgusega helidest. Edasine areng rünnakut iseloomustab sissehingamise raskus, mis on tingitud hingamislihaste paigaldamisest asendisse sügav hingetõmme(bronhospasm takistab väljahingamise ajal õhu väljutamist kopsudest ja põhjustab suure õhu kogunemist kopsudesse).

Patsiendi läbivaatus diagnoosimiseks preastma staadiumis ei tuvasta ühtegi iseloomulikud tunnused. Allergilise astmaga patsientidel võib avastada ninapolüüpe, ekseemi ja atoopilise dermatiiti.

Kõige iseloomulikumad tunnused ilmnevad astmahooga patsiendi uurimisel. Reeglina püüab patsient võtta istumisasend ja toetab käed toolile. Hingamine on pikenenud, intensiivne, märgatav on abilihaste osalemine hingamistegevuses. kaelaveenid kaelal paisuvad väljahingamisel ja taanduvad sissehingamisel.

Rindkere löökpillide (koputamise) korral tuvastatakse kõrge (kasti) heli, mis näitab suure hulga õhu kogunemist kopsudesse - mängib oluline roll diagnostikas. Alumised piirid kopsud on langenud ja passiivsed. Kopsude auskultatsioonil, suur hulk vilistav hingamine erineva intensiivsusega ja kõrgused.

Rünnaku kestus võib olla erinev - mõnest minutist mitme tunnini. Rünnaku lahenemisega kaasneb pingeline köha koos vähese läbipaistva röga vabanemisega.

Eriti tõsine seisund on astmaatiline seisund – mille puhul progresseeruv lämbumine seab ohtu patsiendi elu. Kell astmaatiline seisund, on kõik kliinilised sümptomid rohkem väljendunud kui tavalise astmahoo korral. Lisaks neile arenevad progresseeruva lämbumise sümptomid: tsüanoos (tsüanoos) nahka, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), südame rütmihäired (ekstrasüstoolid), apaatia ja unisus (keskse südame funktsiooni pärssimine närvisüsteem). Astmaatilise seisundi korral võib patsient surra hingamise seiskumise või südame rütmihäirete tõttu.

Täiendavad meetodid bronhiaalastma diagnoosimiseks

Hoidmine esialgne diagnoos bronhiaalastma on võimalik ülalkirjeldatud meetodite abil kogutud kliiniliste andmete põhjal. Bronhiaalastma konkreetse vormi kindlaksmääramine, samuti haiguse patogeneetiliste aspektide kindlakstegemine nõuab täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Välise hingamise funktsiooni uurimine ja diagnostika (PVD, spiromeetria) bronhiaalastma korral aitavad need määrata bronhide obstruktsiooni astet ja nende reaktsiooni histamiini, atsetüülkoliini (ained põhjustab bronhospasmi), kehaline aktiivsus.

Eelkõige määratakse sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis (FEV1) ja elutähtis võime kopsud (VC). Nende väärtuste suhe (Tiffno indeks) võimaldab hinnata bronhide läbilaskvuse astet.

On olemas spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad patsientidel kodus sunnitud väljahingamise mahtu määrata. Selle indikaatori juhtimine on läbiviimiseks oluline piisav ravi bronhiaalastma, samuti rünnakute tekke ärahoidmiseks (rünnaku tekkele eelneb FEV järkjärguline langus). FEV määramine toimub hommikul enne bronhodilataatori võtmist ja pärastlõunal pärast ravimi võtmist. Üle 20% erinevus nende kahe väärtuse vahel näitab bronhospasmi olemasolu ja vajadust muuta ravi. FEV langus alla 200 ml. ilmneb tõsine bronhospasm.

Rindkere radiograafia – täiendav meetod diagnoos võimaldab tuvastada emfüseemi (kopsude läbipaistvuse suurenemine) või pneumoskleroosi (kopsude kasv) tunnuseid sidekoe). Pneumoskleroosi esinemine on tüüpilisem nakkussõltuva astma korral. Allergilise astma korral võivad kopsude radioloogilised muutused (väljaspool astmahooge) puududa. kaua aega.

Diagnostika allergiline astma - on määratleda ülitundlikkus organismi suhtes mõne allergeeniga. Asjakohase allergeeni tuvastamine ja selle patsiendi keskkonnast väljajätmine võimaldab mõnel juhul allergilist astmat täielikult ravida. Allergilise seisundi kindlakstegemiseks tehakse veres IgE antikehade määramine. Seda tüüpi antikehad määravad allergilise astma koheste sümptomite tekkimise. Nende antikehade taseme tõus veres näitab organismi suurenenud reaktiivsust. Samuti iseloomustab astmat eosinofiilide arvu suurenemine veres ja eriti rögas.

Diagnostika kaasnevad haigused hingamiselundkond (nohu, sinusiit, bronhiit) aitab üldine idee patsiendi seisundi kohta ja määrata sobiv ravi.

Bibliograafia:

Toim. L. Allegra et al. Astmoloogia meetodid, Berliin jne. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronhiaalastma, Peterburi. : Meditsiiniinfo agentuur, 1996 Petrov V.I. Bronhiaalastma lastel: kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile, Volgograd, 1998

Lihtsamalt öeldes, kui teil on lämbumistunne, õhupuudus, hingamisraskused, on see astma. See haigus esineb peamiselt bronhides. Mis juhtub bronhidega astma korral? Bronhi valendiku vähendamine allergilise protsessi tagajärjel rünnakute perioodidel. Ja nagu arstid ütlevad - bronhide reaktsioonivõime suureneb.

Kuidas astmat ära tunda haiguse algstaadiumis, sest see meenutab kangesti nohu, millega kaasnevad aevastamine, köha, valu rinnus, nohu ja muud paljudele üsna tuttavad nähud. Kui aga esmapilgul tavaline, ei ravita külmetushaigust pikka aega ja seda korratakse regulaarselt. Astma kindlakstegemiseks peaksite hoolikalt vaatama oma seisundit, et mitte jätta märkamata palju tõsisema haiguse - bronhiaalastma - algust.

Mis põhjustab astmat ja kuidas seda ära tunda?

Meie keskkonnas on palju tegureid, mis võivad põhjustada astma sümptomeid ja rünnakuid. Kõige levinumad vallandajad on allergeenid, füüsiline koormus, viirusinfektsioonid ja ärritajad. Mõnel inimesel saab astma sümptomeid ära tunda ainult treeningu või SARS-i ajal.

Allpool on nimekiri "provokaatoritest", mis määravad astma sümptomid.

Allergeenid kui astma põhjus

Kodutolmust leitud tolmulestad sulgede, naha või loomakarusnaha osakesed; prussakad; hallitus; lillede ja puude õietolm.

Ärritajad kui astma põhjus

Saastunud õhk; tubakasuits; tugevad lõhnad toit või värv; maitsed; ilmamuutused või külm õhk; tugevad emotsioonid, stress.

Muud astma tegurid

Seisund, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks ehk GERD-ks, mida iseloomustavad kõrvetised ja mis võib põhjustada astmaatilised sümptomid eriti öösel; sulfitid toidus (näiteks kuivatatud puuviljades) või jookides (veinis); ravimid; allergeenid ja tööga seotud ained, millega tööl kokku puututakse (näiteks töötolm ja teatud kemikaalid); mitmesugused infektsioonid.

Kuidas astmat sümptomite järgi ära tunda?

Enamik sagedased märgid astma on:

Köha, mis tekib või süveneb öösel või Varahommik, ja segab und;

astmat saab ära tunda vilistava hingamise järgi – hingamise ajal kostab rinnus krigisev või vilistav heli;

pingetunne rinnus;

astma määrab ka õhupuudus, kui on raske välja hingata ja sügavalt sisse hingata;

tugev või kiire hingamine.

Ülaltoodud astmasümptomeid ei tunne ära sugugi kõik astmahaiged. Lisaks raskusaste mitmesugused sümptomid võivad olla erinevad: mõned märgid võivad olla peaaegu märkamatud, teised aga sunnivad teid töötamise lõpetama ja lõpetama viimase abinõuna, särav rasked sümptomid ohustada astmaatiku elu.

Astma sümptomid võivad ilmneda erineva sagedusega. Mõned inimesed kogevad neid ainult kord paari kuu jooksul, teised kord nädalas ja kolmandad peaaegu iga päev. Küll aga kl ratsionaalne kohtlemine paljudel astmahaigetel ei pruugi astmahooge üldse tekkida.

Kuidas astmat ära tunda - haiguse diagnoos

Astma diagnoosimine on mitmeastmeline ja keeruline protsess. esialgne etapp mis kujutab endast andmete kogumist arsti poolt patsiendi küsitluse ja patsiendi kliinilise läbivaatuse vormis, mis võimaldavad teha enamikul juhtudel bronhiaalastma esialgset prognoosi. Andmete kogumine võib hõlmata patsiendi kaebuste selgitamist, seega olge valmis selleks, et teie arst esitab teile astma kindlakstegemiseks järgmised küsimused:

kas teil on äkilised köhahood, õhupuudus, pigistustunne rinnus, vilistav hingamine rinnus? Milliseid ravimeid te tavaliselt hingamise hõlbustamiseks kasutate? Kas keegi teie peres põeb allergiat või astmat? Kas teil on allergilisi haigusi? Kas on esemeid või aineid, mis põhjustavad õhupuudust, köha tekkimist või suurenemist?

Astma äratundmise kontrollimisel võib arst kuulata teie hingamist ja otsida muid allergia või astma tunnuseid. Bronhiaalastma sümptomid on alati rangelt individuaalsed ja erinevad olenevalt haiguse tõsidusest ja staadiumist. Igal juhul on astma tõsine haigus, mis tuleb ennetamiseks varakult avastada võimalikud tüsistused edasi.

Viimasel ajal on ilmnenud palju erinevaid haigusi, mida inimene veel ei tea või vähe uurinud. On viiruseid ja haigusi, mida saab ravida, ja on neid, millega igaüks meist elab kogu elu. Ja ainult kõikvõimalikud ravimid, teraapiad ja muud protseduurid aitavad meil end sees hoida normaalne seisund ja mitte alustada haigust. Üks neist on bronhiaalastma. Mis see on, kuidas seda ravida, kuidas astmat ära tunda ja millised on märgid - me ütleme teile meie artiklis.

Astma sümptomid ja kuidas astmat ära tunda

Hingamisel vilistamine, mida on sageli kuulda eemalt.

Köha, mis võib olla hommikune aeg või öösel.

õhupuudus, mis ilmneb sagedase füüsilise koormuse korral, aitab määrata astmat. Pealegi võib see õhupuudus olla erineva intensiivsusega.

Raskustunne rindkere piirkonnas aitab astmat ära tunda.

Asfüksia ja hapnikupuuduse tunne. Astma korral püüab inimene hingata suu kaudu.

Kahvatu nägu.

Sinakas varjund huultel või sõrmedel.

Raskused kõnelemisel.

Teades kõiki sümptomeid, ei teki teil enam küsimust, kuidas astmat ära tunda. Pärast seda peate lihtsalt kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab teile retsepti täielik läbivaatus ja ravikuur.

Millal astmahood ilmnevad? Õitsemise perioodil, pärast närvišokki, kasutamisel tubakatooted kui toas on konditsioneer või kui hingate sisse külma õhku. Samuti ei soovitata kõvasti naerda ega kaua laulda. Ärge kasutage põletikuvastaseid ravimeid ega aspiriini. Samuti ei tohiks te kaasa võtta lemmikloomi, mis võivad samuti astmahooge esile kutsuda.

On kaks astma vormi

Nakkuslik-allergiline astma, mille peamisteks patogeenideks on hingamisteedesse sattuv infektsioon ja loomulikult allergia.

allergiline astma. Peamine põhjus on allergilised reaktsioonid.

Kuidas astma raskusastet ära tunda?

Mis puutub astma raskusastmesse. peal Sel hetkel arstid näitavad 4 kraadi.

Astma on kerge vahelduv. Seda tüüpi astmat esineb kuni kaks korda nädalas. Öised rünnakud on haruldased. Astma on pidevalt kerge. Rünnakuid esineb rohkem kui kaks korda nädalas, kuid vähem kui üks kord päevas. Sellistel juhtudel sõltub kõik inimese eluviisist. Ja vähemalt 2 korda kuus tekivad astmahood öösel. Astma on mõõdukas. Igapäevased astma sümptomid. Öised rünnakud mööduvad vähemalt 1 kord. Sellistel juhtudel on vaja ravimeid. kiire tegevus. Äge püsiv astma. Päevased ja öised rünnakud esinevad pidevalt.

Bronhiaalastma - tõsine haigus seetõttu on õige ravi määramiseks oluline selle esimesi märke õigeaegselt eristada teiste hingamisteede haiguste sümptomitest. See haigus areneb tavaliselt varajane iga kuigi leidub ka täiskasvanud vorme. Õige ravi korral vabaneb vanusega astmast umbes 50% lastest.

Astma põhjused

Bronhiaalastma (BA) - krooniline põletikuline haigus hingamisteed, mille arengu võtmelüliks on bronhide valendiku ahenemine (obstruktsioon), mis väljendub korduvate köhaepisoodide, vilistava hingamise, õhupuuduse, survetundena rinnus. Selle haiguse levimus maailmas on 4–10%. Bronhiaobstruktsioon võib olla pöörduv: täielikult või osaliselt, ravi mõjul või spontaanselt.

Erinevat tüüpi astma esinemise tavaline mehhanism on bronhide reaktsioonivõime ja ülitundlikkus stiimulite suhtes. Astmaga võib kaasneda nii pärilik eelsoodumus kui ka keskkonnategurid, s.t. selle arengut võivad provotseerida allergeenid või sagedased infektsioonidülemised hingamisteed.

Astma sümptomid

Bronhiaalastma sümptomite ilmnemine on seotud põletiku, tõsise ahenemise ja hingamisteede ummistusega limaga. Selle haiguse traditsioonilised ilmingud on järgmised:

Õhupuudus ja õhupuudus;

Köha, sageli öösel;

vilistav hingamine;

Kitsendustunne, raskustunne ja valu rinnus.

Astma sümptomid võivad erinevatel aegadel inimestel erineda. Need sümptomid ei pruugi ilmneda samal ajal või erineval määral nende ägenemised: kergest kuni väga tõsiseni, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi.

Sümptomite ägenemist nimetatakse astmahooks. Mõnel patsiendil juhtuvad need üsna harva, teistel - peaaegu iga päev. Pole harvad juhud, kui rünnak tekib alles pärast kannatusi viirushaigus või füüsilise tegevuse ajal.

Bronhiaalastma esimesed nähud

Oluline on ära tunda AD tunnused varajases staadiumis haiguse arengut ja alustada selle õiget ravi: see peatab haiguse edasise progresseerumise ja hoiab selle kontrolli all. Varased hoiatusmärgid ilmuvad varem traditsioonilised sümptomid bronhiaalastma rünnak, kuid need on nii tähtsusetud, et mõnikord on neid raske märgata. Kui õpid neid õigel ajal ära tundma häiresignaalid, siis saate astmahoo peatada ja haiguse halvenemist ära hoida.

Niisiis, millistel juhtudel võib bronhiaalastma kahtlustada?

Kui veresugulastel on allergilised haigused.

Kui tervislik seisund halveneb peamiselt aastal soe aeg aasta või haiguse ilming muretseb igal aastaajal, kuid ka suvel.

"Suvine" nohu, köha ja vilistav hingamine rinnus nõrgenevad vihmase ilmaga ja intensiivistuvad tuulistel päikesepaistelistel päevadel.

Korteri koristamisega või looduses viibimisega kaasnevad köha, nohu, pigistustunne rinnus, silmade sügelemine, kuivus, higistamine ja kurguvalu.

Võimalikud sügelevad lööbed nahal, punaste laikude teke või huulte, nina, silmalaugude turse.

Suurenenud väsimus, nõrkus pärast füüsilist pingutust.

Mõnel juhul kaovad astma ilmingud elukoha vahetamisel (puhkus, lähetus, ajateenistus vms), s.t. kontakti puudumisel teatud allergeeniga kaovad ka haiguse ilmingud ning eelmisse elukohta naastes sümptomid taastuvad.

Eespool öeldut kokku võttes võib bronhiaalastma traditsioonilise arengu taandada kolmeks peamiseks etapiks:

1.Enne välimust kopsu sümptomid tekivad mitmesugused allergilised reaktsioonid. Sügelemine, nohu, köha ilmnevad taimede õitsemise ajal, maja koristamisel jne.

2. Teine märk on sagedased külmetushaigused, bronhiit, hingamisteede viirusinfektsioonid jne. Seda seisundit peetakse juba astmaeelseks.

3. Ja astmahoog ise on astma arengu järgmine etapp.

Kuidas ära tunda lapsel astma tunnuseid?

Tänaseks tabab see tõsine haigus iga kümnendat last ja kogu maailmas on püsiv suundumus bronhiaalastma veelgi suuremale levikule. Enam kui 60% astmahaigetest lastest on sugulastel allergilisi haigusi, kuid reeglina nõuab selle haiguse kujunemine ägenenud pärilikkuse ja pärilikkuse kombinatsiooni. ebasoodsad tegurid keskkond.

Lapsel on väga raske tabada esimesi märke eelseisvast haigusest, sest imikud külmetavad nii sageli ja isegi kaasaegne maailmökoloogiline olukord pole ammu enam "tervislik", mis tähendab, et allergilised reaktsioonid sisenevad meie ellu üha kindlamalt.

Vanemad lapsed kurdavad tavaliselt pigistustunnet rinnus, õhupuudust; imikud muutuvad vinguvaks, rahutuks, nende uni on häiritud. Peamised sümptomid on krooniline kuiv köha, öine või hommikune nohu, ninakinnisus, sügelevad nahalööbed. Võib esineda õhupuudust, millega kaasneb mürarikas vilistav hingamine; väljahingamise kestus on mõnikord kaks korda pikem kui sissehingamise aeg.

Kui märkate endal või oma lapsel kalduvust sarnaste ilmingutega haigustele, pöörduge allergoloogi või pulmonoloogi poole (olenevalt sümptomite iseloomust). Ärge korrake kibedat kogemust tohutu hulk inimesed, kes arvasid, et esimene lämbumishoog ei too kaasa järgmisi - ärge lükake arsti juurde minekut edasi.

Polina Lipnitskaja

Astma on krooniline mittenakkuslik haigus hingamiselundite, peamiselt ilmnevad ja süvenevad allergilise taustaga, koos stressirohked olukorrad ja kogu organismi tugev ületöötamine. Haiguse peamine sümptom on hingamisteede patoloogiline põletik.

Seda haigust iseloomustab suurenenud vastuvõtlikkus keskkonnamõjude suhtes. iseloomulik sümptom bronhiaalastma põdeval patsiendil on see spasmolüütiline reaktsioon mis tahes teravale lõhnale. Sellise reaktsiooni korral muutuvad bronhide seinad turseks ja tihedaks, mille tagajärjel muutub hingamisteede luumen ahemaks, tekib väljahingamise hingeldus (st inimesel on raske välja hingata).

Haiguse sümptomid

Kõik järgmised sümptomid süvenevad öösel ja varahommikul, võivad ilmneda füüsilise koormuse, allergeenide ja külma õhuga kokkupuutel ning pärast aspiriini või beetablokaatorite võtmist.

Bronhiaalastmat iseloomustatakse iseseisva haigusena. Seda tuleks eristada kardiaalsest astmast, mis on talitlushäire tagajärg südame-veresoonkonna süsteemist, südame vasaku vatsakese puudulikkus. Krambid tekivad sageli öösel.

Rünnaku märgiks on ärevustunne ja terav õhupuudus. Selliste märkide puhul on kõige tähtsam mitte sattuda paanikasse, kuid kui te ei kontrolli oma keha, vaid annate ärevusele järele, siis hingamine ja südamelöögid lähevad valesti, mis võib viia pöördumatute tagajärgedeni.

Rünnaku ajal on terav õhupuudus

Südamehaiguste tunnused:

• suruv valu rinnus, õhupuudus, sellised sümptomid on iseloomulikud enne kardiaalse astma tekkimist;
• pideva üleerutuse seisund isegi lamavas asendis;
• kuiv ärritav köha, häälekähedus, õhupuudus, mõne päeva pärast võib hakata röga väljuma;
• rõhk tõuseb, algab südamepekslemine (tahhükardia), sõrmeotsad ja huuled muutuvad siniseks;
• pikkade rünnakutega algab surmahirm (paanika).

Allergilise tüüpi haiguse tunnused

Allergiline astma on üsna tavaline, väljendub reaktsioonina mis tahes allergeenidele. Iga inimene allergiline reaktsioon võib-olla peal mitmesugused esemed, lõhnad, tooted, ained. Allergeenid hingamisteedesse sattudes põhjustavad õhupuudust, lämbumist, nahalöövet, sügelust. On juhtumeid, et allergilised rünnakud ilmnevad isegi ainetel, mis varem ei põhjustanud inimestel mingeid reaktsioone.

Kõik astmahaiged reageerivad ärritavatele ainetele nagu tubakasuits, lõkke- või pliidisuits, samas kui allergilise astmaga patsientidel löövet ei esine.

Allergilise astma korral suureneb reaktsioon ärritavatele ainetele nagu suits, lööbeid ei täheldata.

Allergilise astma sümptomid on sarnased bronhiaalset tüüpi haigusega:

• viled inspiratsiooni ajal;
• püsiv köha;
• hingamisprotsessi raskused;
• vajutades valu rinnus;
• tahaks alati magada.

Haiguse klassifikatsioon

Sest haigus on erinevad sümptomid, siis on see jagatud mitmeks kriteeriumiks.

Tüüp

1. Enne raviprotsessi algust.
2. Tervenemisprotsessi käigus.
3. Raviprotsessi efektiivsus.
4. raviprotsessi tulemused.

Vorm

1. Allergiline.
2. Mitteallergiline.
3. Segatud.

Faas

1. Haigus on kerges faasis.
2. Haiguse keskfaasis muutub hingamine raskeks, algab õhupuudus.
3. Raske faasi korral ilmnevad sagedased köha- ja lämbumishood.

Haiguse aste

1. Püsiv.
2. Areneb.
3. Haigus areneb keskmise raskusastmega.
4. Krooniline.

Millised märgid viitavad astma tekkele

Täiskasvanutel ei ole haiguse alguse sümptomid praktiliselt nähtavad, kuid ägenemiste hooajal on rünnakud väga eluohtlikud. Põhimõtteliselt sõltuvad rünnaku alguse tunnused haiguse astmest. Mida raskem on haigus, seda tugevamad on sümptomid.

Haiguse alguse esmaseid tunnuseid peetakse sageli ekslikult külmetushaiguseks (nohu, köha, aevastamine). Kõik see raskendab kõige rohkem bronhiaalastma äratundmist varajased kuupäevad. Esiteks ravitakse täiskasvanuid külmetuse vastu ja seisund halveneb, tekivad astmahood. Selliste sümptomitega on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga.

Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• allergiliste reaktsioonide mis tahes ilmingud;
• sagedased külmetushaigused, hoolimata aastaajast, võivad tähendada astma algust;
• valu rinnus, hingamine ei ole rütmiline ja raskendatud, kõne katkeb.

Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata, on valu rinnus ja hingamisraskused.

Täiskasvanute astmahood

Kui esimesi hoo alguse märke ei pruugita ära tunda, on astmahoogu ennast lihtne ennustada. Kõige olulisem märk haiguse algusest on lämbumine. Sellise rünnakuga rinnakorv muutub silindri sarnaseks ja inimene võtab endale ise märkamata istumisasendi, selles asendis hakkavad hingamisfunktsioonid taastuma. Valu rinnus ei pruugi selle rünnaku ajal tunda, kui patsiendil pole südamepuudulikkust.

Astma diagnoosimine täiskasvanul

Astma avaldub täiskasvanul erinevalt, mistõttu juhtub sageli, et seda aetakse segi teiste haigustega. Aga kui on vähimgi astma kahtlus, siis pulmonoloogi konsultatsioon on kahtlemata vajalik. Kõigi uuringute ja analüüside põhjal saab kopsuarst täiskasvanul astma diagnoosida.

Diagnoosi kinnitamiseks annab spetsialist saatekirja tippvoolumõõtmisele ja spiromeetriale (riistvarauuring), vereanalüüsile eosinofiilide esinemise kohta veres.

Tippvoolumõõtur on seade maksimaalse väljahingamise kiiruse määramiseks. See määrab, kui kiiresti õhk pärast sügavat hingetõmmet hingamissüsteemist väljub.

Selle seadmega saate kodus oma hingamisteid kontrollida. Teada saama täpsemalt riik bronhid, on parem kasutada spiromeetrit.

Kuidas astmat kodus diagnoosida

Muidugi on kodus astmat raske täpselt diagnoosida, kuid kahtlused võivad tekkida, sest hood ei ole üksikud, vaid regulaarsed. Selliste kahtlustega peaksite konsulteerima arstiga. Ja mida varem spetsialist paigaldab õige diagnoos ja määrab ravi, seda kergemini rünnakud kulgevad, sellisest vaevusest on peaaegu võimatu vabaneda, kuid rünnakuid on täiesti võimalik minimeerida.

Astma põhjused täiskasvanutel

Astma põhjuseid on palju. Mõned põhjused toetavad lihtsalt põletiku või allergiliste protsesside taustaseisundit ja mõned tegurid võivad otseselt viia astmahooni.

1. Pärilikkus. Kui üks vanematest on selle haigusega haige, on tõenäosus, et nende lastel võib tekkida astmahaigus. Astmahaiged on enamasti pärilikud.

   

2. Professionaalsest tegevusest tingitud tegurid.

   

3. Nakkushaigused.

   

4. Ökoloogiline keskkond. Linnaelanikel on astma suurem tõenäosus kui külade ja külade elanikel.

   

5. Sage suitsetamine. Pideva pingutamisega tubakasuits edasi minema põletikuline protsess bronhide limaskestad, seega on põhimõtteliselt igal suitsetajal krooniline bronhiit ja mõnel juhul muutub krooniline bronhiit astmahoogudeks ja tekib bronhiaalastma.

   

6. Tolm. Paljude uuringute kohaselt võivad teadlased kindlalt väita, et toatolm võib saada bronhiaalastma provokaatoriks. Sest kodutolm on tolmulestadele väga hea kasvulava. See sisaldab ka palju allergeene, keemilisi segusid ja villa. Tänavatolm võib põhjustada ka astmahooge, kuid ainult siis, kui selles on allergeenid. Kui tolm siseneb hingamisteedesse, hakkab see vabastama allergeene ja põhjustab bronhide limaskestade põletikku, kutsudes sellega esile astmahoo.

   

   Toatolm on üks astma riskitegureid.

7. Ravimid. Bronhiaalastma võivad vallandada mõned ravimid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Astmahood tekivad ainult selliste ravimite võtmisel.

   

Erinevus astma ja bronhiidi vahel

Bronhiidi ja bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos eksitab mõnikord isegi kõige kogenumaid spetsialiste.

Mis vahet sellel on krooniline bronhiit bronhiaalastmast?

Bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi erinevust saab jälgida ainult haiguse esimestel etappidel. Kuid kui haigus on mõlemal juhul pikaleveninud ja tekkinud on bronhiaalne obstruktsioon, siis ei ole oluline, millise haigusega on tegemist. Kroonilise obstruktiivse köha ravi on mõlemal juhul identne.

Ravi protsess

Tänapäeval on palju ravimeid, mis peatavad krambid.

Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse taustast. Astma korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi. Bronhide laiendamiseks on ette nähtud lühiajalised või pikaajalised bronhodilataatorid.

Sageli pöörduge hormonaalsete inhalatsiooniravimite poole. Inhaleerimiseks kasutatakse nebulisaatorit, mis süstib ravimit ultraheli sagedusega, samal ajal kui väikesed osakesed tungivad bronhide enim mõjutatud kohtadesse.

Kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid, kuid selline ravi ei tohiks asendada ravimeid. AT kompleksne ravi ja arsti nõusolekul võib ravi lahjendada rahvapäraste meetoditega.

Bronhiaalastma ennetamine täiskasvanutel

Sellisena ei ole bronhiaalastma ennetamine olemas, kuid on mõned soovitused, mis aitavad astmahoogu ära hoida.

1. Kodus on vaja paigaldada spetsiaalsete filtritega konditsioneer.
2. Paigaldage õhuniisutaja, mis suudab ruumis niiskust automaatselt reguleerida.
3. Korrapäraselt tehke ruumi märgpuhastus, pühkige tolm.
4. Eemaldage ruumist võimalikud allergeenid ja tänaval on soovitatav nendega mitte ühendust võtta.
5. ajal talvine perioodÕue minnes katke hingamisteed salliga.
6. Tehke iga päev kergeid harjutusi.
7. Külastage regulaarselt arsti, järgige vaktsineerimise ajakava.
8. Läbima kaasnevate haiguste jaoks vajalik ravikuur.

Neid reegleid järgides on võimalik haiguse tekkimist vältida.

Video - Bronhiaalastma: sümptomid ja ravi

Seda on lihtne vahele jätta, kui need ilmnevad samaaegselt külmetuse või ägedaga viirusnakkus. Aga nohu möödub ühe-kahe nädalaga ja bronhiaalastma jääb terveks eluks. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on edu, mistõttu on oluline teada selle kroonilise haiguse esimesi märke.

• Allergiline reaktsioon, millega kaasneb köha ja õhupuudus. Kuiva köha rünnakule eelneb tavaliselt aktiivne vedeliku väljutamine ninast, mis meenutab nohu. Vedel lima ummistab hingamisteed sügav hingamine nina kaudu. Füüsilise kokkupuute korral allergeeniga on võimalik sügelev lööve nahal.
• Suurenenud väsimus pärast füüsilist aktiivsust. Kui laps juba teab, kuidas kõndida ja eriti joosta, teeb ta seda hea meelega. Aga köha ja õhupuudus, mida beebi veel normaalselt välja öelda ei oska, panevad lapse riskantsetest liigutustest loobuma, passiivsemaks muutuma. Tähelepanelik lapsevanem, kes teab, kuidas astma saab alguse, ei jäta neid esimesi sümptomeid märkamata ja annab lapsele tagasi võimaluse aktiivselt ilma piinadeta liikuda.
• Kaebused suutmatuse kohta normaalselt hingata, pigistustunne rinnus. Umbes 6-aastaselt suudab laps iseseisvalt kirjeldada oma ärevuse põhjuseid. Täiskasvanud ignoreerivad sageli hingamisprobleeme kui tähtsusetuid, eriti kui nendega ei kaasne eredalt jälgitavaid ilminguid. Pidage meeles, et astma on. Ärge võtke seda äärmusesse, viige laps arsti juurde – nii hoiate ära kroonilise seisundi süvenemise.

Haiguse algstaadiumis on bronhiaalastma sümptomid lastel sarnased paljude teiste lastehaiguste ilmingutega. Seetõttu on lastearstide seas levinud mõiste "vale astma" - mittekrooniline seisund, mille puhul beebil on regulaarsed õhupuudus- või lämbumishood. Erinevalt tõelisest astmast ravitakse seda edukalt õigeaegne käsitsemine, ja vähem kui aasta pärast ravi alustamist on laps võimeline inhalaatorist jäädavalt loobuma.

Järeldus

Nüüd teate, kuidas astma varajases staadiumis avaldub, ja saate hõlpsasti eristada astmahoogu tavalisest õhupuudusest või kuiva köha rünnakust. Jagage seda artiklit oma sõprade ja perega, et keegi ei jätaks selle ohtliku kroonilise haiguse esimesi sümptomeid märkamata!

Kuidas see haigus avaldub? Kõige tavalisem astma sümptom on. See võib ilmneda ootamatult keset ööd, takistades inimesel uinumist, või varahommikul. Samal ajal kiireneb patsiendi hingamine, rindkere justkui laieneb, kuid välja- või sissehingamine on raskendatud. Ja te võite endiselt kuulda õhupuudust ja vilistavat hingamist, isegi eemalt. Köhahoog kestab erineval viisil: mõnest minutist mitme tunnini. Sel ajal kaebab patsient, et miski pigistab rindkeres ja tal pole piisavalt õhku, ta lämbub.

Lämbumine - ka tunnusjoon astma. Inimene istub maha, üritab millestki kinni hoida, tõstab õlad üles, tema rind muutub silindriks, kõik tema lihased osalevad valulikus hingamises. Valu on tunda ka rindkere alaosas, sest. diafragma on väga pingul.

Inimese astma ägenemise ajal võite märgata mõningast sinakust sõrmede ja varvaste otstes, ninas, huultes ja kõrvad. Ta kaebab südamepekslemise üle (tahhükardia) ja tahab magada.

Enne kui patsient hakkab lämbuma, võib tal lisaks köhimisele tekkida aevastamine, riniit ja urtikaaria (nahale tekivad villid). Fakt on see, et sageli kaasneb sellega allergia õietolmu vastu, mistõttu selle ägenemine on tavaliselt hooajaline. Samuti võib astma avalduda siis, kui inimene puutub kokku suitsu, gaaside või terava lõhnaga.

Kuid arstid märgivad, et kõik astmaatikud on erinevad. Mõne jaoks on need peaaegu nähtamatud, keegi on isegi sunnitud lõpetama ja lõpetama töö ja eriti rasked juhtumid rünnak võib isegi inimese elu ohustada. Seega, kui teil on kahtlus, et teie sõbral on astma, soovitage tal koheselt arstiga nõu pidada. Muide, tähelepanu tuleks pöörata ka pärilikkusele: kui haige inimese sugulastel on astma või allergia (nohu, dermatiit või konjunktiviit). allergiline iseloom), võib see viidata astma tekkele.

Astma väljaselgitamiseks viivad spetsialistid ennekõike läbi patsiendi läbivaatuse, kuulavad tema hingamist ja küsivad haiguse ilmingute ja astma eelsoodumuse kohta. Ja siis saadetakse inimene uuringutele – spiromeetriale, et kontrollida hingamisteede talitlust. "Kopsuprobleemide" välistamiseks tehakse raku radiograafia. Kahjuks ei ole bronhiaalastma veel täielikult välja ravitud, kuid õigeaegse arsti juurde pääsemisega ja koos õige ravi astma sümptomid ei ilmne.