Mida teha, kui emaka fibroidid kasvavad. Suurte emaka fibroidide ravi

31. juuli 2018 2716 0

Emaka fibroidid - naise keha reaktsioon kahjustavate tegurite mõjule, mis väljendub naise lihaskihi rakkude kiires kasvus. reproduktiivorgan. Enamasti tuvastavad arstid ajal massi moodustumise emaka seinas ultraheliuuring kui patsiendil tekivad sümptomid günekoloogilised haigused. "Emaka fibroidide" diagnoos viib naised stressiseisundisse. Nad on kuulnud, et fibroidide kiire kasvuga eemaldavad arstid emaka.

Pange tähele, et see tekst on koostatud ilma meie toetuseta.

Kui seisate silmitsi emakafibroidide probleemiga, ärge olge liiga mures. Võtke meiega ühendust ja lepime kokku parima ravi. Ekspertide nõustamine veebis. Meie arstid koos fibroidide kiire kasvuga pakuvad patsientidele uuenduslik meetod fibroidide ravi, mis võimaldab säästa emakat ja vabaneda haiguse sümptomitest - emakaarterite emboliseerimine.

Emaka fibroidide kiire kasvu põhjused

Enamik günekolooge usub, et emaka fibroidide kiire kasv algab hormonaalse tasakaalu rikkumisega. Sel põhjusel moodustub neoplasm peamiselt naistel. reproduktiivne vanus. Kasvaja läbib taandarengu koos östrogeenide taseme olulise langusega menopausi ajal.

Vastavalt kaasaegsed vaated fibroidide päritolu, müomatoossete sõlmede algus on sätestatud või perioodis sünnieelne areng naissoost lootele või traumeerivate tegurite mõjul. Menstruatsiooni ajal toimuvad müomeetriumirakud muutused, mis põhjustavad fibroidide moodustumist. Emaka fibroidid arenevad rakuklastri ühest kloonist. See on tundlik hormoonide toime suhtes. Neoplasm koosneb peamiselt muudetud väliselt silelihasrakkudest.

Müoomisõlmede moodustumine ja fibroidide kiire kasv toimub järgmiste tegurite mõjul:

• tüdrukute seksuaalse tegevuse varajane algus;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• sugulisel teel levivad nakkushaigused;
• alatoitumus;
• liigne kehakaal;
• intiimsuhete disharmoonia.

Emaka fibroidide tekkerisk suureneb naistel, kes põevad arteriaalset haigust diabeet, arteriaalne hüpertensioon, vaimne tasakaalutus.

Fibroidide kiire kasvu korral on pahaloomuliste kasvajate tekkevõimalus sama suur kui emaka normaalsel lihaskihil. Seda on tõestanud arvukad uuringud. Meie kliinikute günekoloogid on loobunud juba aastaid kestnud liialdatud suhtumisest onkoloogilise erksuse suhtes seoses emakafibroididega. Fibroidide kiire kasvuga välistab arst pahaloomulise kasvaja olemasolu kaasaegsed meetodid diagnoosida ja viia läbi emakaarteri emboliseerimine.

Emaka fibroidide sümptomid

Sõltuvalt müoomisõlmede asukohast eristavad günekoloogid järgmist tüüpi emaka fibroidid:

• subseroossed fibroidid kasvavad emaka välisest lihaskihist kõhuõõne suunas;
• submukoossed sõlmed asuvad emaka limaskesta all, fibroidide kiire kasvuga suurenevad need elundi õõnsuse suunas, deformeerivad seda;
• interstitsiaalne ehk interligamentoosne moodustumine areneb emaka keskmisest lihaskihist, suurendades selle suurust.

Väikesed müoomisõlmed kaua aega ei näita ennast kliinilised sümptomid. Emaka fibroidide kiire kasvuga naistel on menstruaaltsükli, menstruatsioon muutub rikkalikuks ja pikemaks, tsükli keskel tekib emakaverejooks. Kui fibroidiga kaasneb suur verekaotus, areneb patsient Rauavaegusaneemia. Tekib õhupuudus, nõrkus, pulss kiireneb, südametegevuse rütm on häiritud. Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, küüned rabedaks.

Submukoossete fibroidide kiire kasvuga moodustub suured suurused deformeerib emakaõõnde. See viib viljatuse või raseduse katkemiseni. Kui a subseroosne sõlm pärasoolele vajutades või põis, on roojamine või urineerimine häiritud. Subseroossete fibroidide kiire kasvuga suureneb kõhu maht. Pärast meie fibroidikliinikus teostatud emakaarteri emboliseerimist kaovad kõik haiguse sümptomid.

Kiiresti kasvavate fibroidide diagnoosimine

Fibroidide moodustumise varases staadiumis kliiniline diagnostika pole alati võimalik. Diagnoosi panemiseks esialgne etapp haiguste korral, kui ravi on kõige efektiivsem, teevad koostööd tegevate kliinikute naistearstid günekoloogilise läbivaatuse käigus käsitsi bimanuaalse läbivaatuse. Fibroidide kiire kasv määratakse endoskoopilise, ultraheli, röntgenuuring. Kasutatakse järgmisi endoskoopilisi diagnostilisi protseduure:

• hüsteroskoopia;
• tservikoskoopia;
• kolposkoopia;
• Kuldoskoopia;
• laparoskoopia.

Fibroidide kiire kasvu efektiivseks tuvastamiseks kasutatakse ultraheliuuringu käigus tupesondi. Samal ajal hinnake endomeetriumi ja munasarjade seisundit. Fibroidide kiire kasvuga diferentsiaaldiagnostika moodustised emaka lisandite kasvajatega, toodavad materjali histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.

Kui esineb fibroidi tunnuseid, kasutatakse patsientide uurimisel järgmist algoritmi:

• määrata riskirühmad fibroidide tekkeks;
• teostada varajast diagnoosimist ultraheli järgi;
• määrata patogeneetilised tegurid kiire kasv fibroidid, mis põhinevad infektsioonide tuvastamisel kuseteede, onkotsütoloogilised uuringud, neuroendokriin-metaboolse seisundi ja immuunsüsteemi seisundi hindamine;
• määrata kasvaja markerite tase.

Eesmärgiga varajane avastamine kiiresti kasvavad fibroidid, alla 30-aastased riskirühma naised ja kõik üle 30-aastased patsiendid läbivad kord aastas ultraheliuuringu.

Fibroidide ravi

Fibroidide kiire kasvuga eelistab enamik günekolooge emaka eemaldada. Meie koostööd tegevate kliinikute arstid on põhjalikult üle vaadanud kiiresti kasvavate fibroididega patsientide ravi taktikat. Kui fibroid ei ole kasvaja, siis ei ole vaja naise suguelundit eemaldada. Piisab, kui mõjutada haiguse põhjust, jätta sõlmed ilma hapnikuvarustusest ja toitaineid ja hariduse kasv peatub. See ilmneb pärast emakaarteri emboliseerimist. Protseduuri viivad läbi meie fibroidikliinikute endovaskulaarsed kirurgid.

Kui müomatoosne sõlm on väike, jälgivad günekoloogid patsienti aktiivselt:

• regulaarselt läbi viia günekoloogiline läbivaatus;
• Tehke vajalikud testid;
• Kuluta ultraheli protseduur kasutades vaginaalset sondi.

Kui fibroidi sõlmed ei kasva kiiresti, ei muutu patsiendi menstruaaltsükkel, reproduktiivfunktsioon ja intiimne elu, talle määratakse monofaasilised hormonaalsed ravimid. Meie kliinikute günekoloogid peavad seda praktikat tigedaks ja teostavad emakaarterite emboliseerimist sõlmede olemasolul, sõltumata nende suurusest.

Fibroidide kiire kasvuga otsustavad nad edasine meetod ravi: konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud. Konservatiivne ravi on suunatud sõlmede suuruse vähendamisele. Selle günekoloogid kasutavad seda juhul, kui fibroidide suurus ei ületa 12 rasedusnädalat, esineb subseroosseid või interstitsiaalseid moodustisi, puudub verejooks, valu ja või on vastunäidustused operatsiooni läbiviimiseks.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (Logest, Novinet, Ovidon, Mercilon) kõrvaldavad tõhusalt haiguse põhjuse. Günekoloogid määravad need, kui müoomi sõlmede suurus ei ületa 1,5 cm. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

Suukaudse pikaajalise kasutamise korral kombineeritud rasestumisvastased vahendid patsientidel tekib halb enesetunne ja üldine nõrkus, menstruaaltsükkel muutub ja kehakaal suureneb. Hormonaalsed ravimid takistavad rasestumist isegi mitu kuud pärast ravikuuri lõppu. Pärast emakaarteri emboliseerimist meie kliinikute günekoloogid seda ei tähelda kõrvalmõjud. Verevoolu lakkamise tõttu müomatoosset sõlme toitvate veresoonte kaudu on häiritud ainult fibroidide verevarustus. Patoloogiliselt muutumatu emaka kude saab piisav toitaineid ja hapnikku. Pärast emakaarterite emboliseerimist patsientidel taastatakse menstruaaltsükkel, taastub reproduktiivfunktsioon.

Põhjusel, et fibroidide moodustumine ja kasv esineb paljude günekoloogide sõnul hüpofüüsi patoloogias, selle funktsiooni taastamiseks ja müomatoossete moodustiste vähendamiseks määratakse patsientidele gonadotropiini vabastava hormooni agonistid; Zoladex, Dekapeptüül, Buserelin. Need ravimid põhjustavad kõhuvalu, seksiisu vähenemist ja häireid menstruatsiooni funktsioon, emotsionaalne labiilsus. Neid ei määrata raseduse ja imetamise ajal. Kahe või enama sõlme olemasolul väheneb ravimite efektiivsus. Pärast emakaarterite emboliseerimist arenevad kõik fibroidide kiire kasvuga sõlmed vastupidise arengu.

Kui teistel ravimitel puudub toime, kasutavad günekoloogid emaka fibroidide ravi antigonadotropiini ravimitega. Need vähendavad haiguse sümptomite raskust, kuid ei mõjuta fibroidide suurust. Sel põhjusel ei ole need ravimid fibroidide kiire kasvuga tõhusad. Emakaarterite emboliseerimine aitab peatada neoplasmi kasvu ja takistab uute sõlmede teket.

Paljud günekoloogid kasutavad kiiresti kasvavate emakafibroidide ravimiseks üsna tõhusat ja ohutut meetodit - FUS - ablatsiooni. Protseduuri ajal on arst kontrolli all kompuutertomograafia saadab kahjustustele ultrahelikiired. Nende mõjul sõlme kuded aurustuvad, fibroidid vähenevad. See protseduur võimaldab eemaldada ainult nähtavad kasvajad. Aja jooksul võivad rudimentidest moodustuda uued müomatoossed sõlmed.

Kui fibroidide kiire kasv algab, soovitab enamik günekolooge naistel esineda kirurgiline sekkumine:

• Müomektoomia - sõlmede eemaldamine laparoskoopilise või laparotoomilise juurdepääsu abil;
• Hüsteroresektoskoopia - subseroossete fibroidide eemaldamine endoskoopilise seadme abil läbi tupe;
• Hüsterektoomia - kirurgiline eemaldamine orel.

Pärast müomektoomiat ja hüsteroresektoskoopiat püsib fibroidide kiire kasvu oht 30% juhtudest. Emaka eemaldamine võtab patsiendilt võimaluse lapsi sünnitada ja muudab naise invaliidiks. Meie kliinikute arstid on seisukohal, et ainus kirurgiline sekkumine, mis mõjutab müomatoossete sõlmede tekkemehhanismi, on emakaarteri emboliseerimine. Günekoloogid soovitavad protseduuri läbi viia fibroidide kiire kasvuga.

Pärast sisestamist emaka arteritesse läbi alla pandud kateetri kohalik anesteesia reiearterisse, peatab ravim Ebol verevoolu läbi arterite, mis toidavad fibroidid. Fibroidide kiire kasv peatub, sõlmede suurus väheneb, läbivad vastupidise arengu ja kaovad. Uusi müomatoosseid kasvajaid emakas ei moodustu. Tänu sellele protseduurile säilitab naine lapse kandmise funktsioon, tema intiimelu kvaliteet paraneb.

Kui on märke fibroidide kiirest kasvust, võtke meiega ühendust. Kliinikutes, kellega koostööd teeme, nad töötavad kvalifitseeritud spetsialistid. Kogenud günekoloogid uurivad patsienti, määravad näidustused ja vastunäidustused emakaarteri emboliseerimiseks. Protseduuri viivad läbi endovaskulaarsed kirurgid. Pärast seda on patsiendid arstide järelevalve all mitte rohkem kui ühe päeva. Mõne aja pärast unustavad nad täielikult fibroidide olemasolu.

Meie ekspert - günekoloog-endokrinoloog, CELT kliiniku kirurg-endoskoop, meditsiiniteaduste kandidaat Larisa Uljatovskaja.

Kaks olulist teavet

Müoom on healoomuline kasvaja emaka lihaskihis kiudude pall sõlme kujul. See võib asuda välispind emakas, kasvab ja avaldab survet ümbritsevatele organitele - põis, pärasool... Või võib see olla emaka sees või kasvada selle seinas.

Daamidele, kellel on selline diagnoos, ütleme kohe kaks olulist asja. Alustame heast: fibroidid ei arene pahaloomuline kasvaja. Ja nüüd halb - kui üks sõlm ilmub, oodake teist ja kolmandat ... Pole ime, et arstid nimetavad müoomi hulgikasvajaks.

Müoom on noorenenud. Kunagi peeti seda haiguseks küpsed naised, nüüd avastavad arstid üha enam suuri sõlme isegi 20-aastastel neitsidel.

Ootamatu külaline

Sageli kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Müoomi avastab arst, kui naine tuleb teda vaatama. Aga probleem on selles, et me läheme kriminaalselt harva arsti juurde, kui meile midagi haiget ei tee. Kord 5-7 aasta jooksul. Ja siis selgub, et meie fibroidid on juba nii suured, et kohe on vaja midagi ette võtta. Ja see on Moskvas, kus raviasutused, võib öelda, iga nurga peal.

Mõnikord avaldub haigus valulikuna, rikkalikult, trombidega, menstruatsiooniga menstruatsiooni esimesel või teisel päeval. Küsige endalt: kas perioodid segavad teie plaane? Kas proovite ära arvata oma puhkuse või ärireisi kuupäevi, tähtsaid kohtumisi nii et need ei ühti sinu omadega. kriitilised päevad? Kui jah, võib teie menstruatsiooni intensiivsus olla fibroidide sümptom. Kõik muudatused menstruatsiooni ajastuses, selle rohkuses peaksid teid hoiatama ja sundima teid arsti juurde minema.

Samuti tasub teha vereanalüüs hemoglobiinisisalduse määramiseks. Isegi kui teil on ainult üks päev raske verejooks menstruatsiooni ajal, viie kuni kuue kuu pärast, on muutused veres nähtavad.

Muutke oma elustiili

Milles? Mida kauem arstid sellele küsimusele vastust otsivad, seda raskem on neil sellele vastata. Eeldatakse, et müoom reageerib ülemäärane summa naissuguhormoonid – östrogeenid, võrreldes teise suguhormooni – progesterooniga. Ta ilmub ainult sisse paljunemisperiood kui munasarjad toodavad östrogeeni. Munasarjade toimimise ajal ei tee fibroid kasvades midagi muud. AT parimal juhul- elab stabiilne seisund. Postmenopausis fibroidid enam ei esine ja need väikesed sõlmed, mis naisel selleks ajaks on, hakkavad vähenema.

Kuid miks hakkasid fibroidid sagedamini esinema? Ilmselgelt on see tingitud meie elustiilist – kõrge tempoga, rasked koormused. Keha justkui hoiatab, et ei saa hakkama ja jääb seetõttu haigeks. Selle seisukoha õigsuse tõestuseks on näited, kus naistel eemaldati emakas suurte sõlmede tõttu, nad ei muutnud pärast operatsiooni oma elustiili ja seejärel tekkisid nende piimanäärmetesse fibroomid.

Fibroidid võivad tekkida pärast stressi. Arstid ütlevad, et kui olete oma elus kogenud ebameeldivaid muutusi - lahutasite abikaasast, kaotasite töö, tülitsete raskesse ikka jõudnud lapsega -, minge kuu-kahe pärast naistearsti juurde. Paraku on teil sel ajal kindlasti midagi süvenenud või ilmub.

Selle suve kuumus ja sudu tõid ka meid ebameeldivaid üllatusi. Günekoloogid on registreerinud fibroidide ülikiire kasvu juhtumeid ühe kuu jooksul.

Samuti on olemas teooria, et fibroidid on isikliku eluga rahulolematuse tagajärjed. Need tekivad õnnetutes naistes.

Kuidas teada saada?

Peamine fibroidide diagnoosimise meetod on ultraheli, uuring on ohutu ja valutu. Kuigi arst suudab oma kätega tuvastada suuri sõlme. Ultraheli abil saate välja selgitada verejooksu põhjuse: tegelikult on selle põhjuseks fibroidid või see asub endomeetriumis - emaka limaskestas. Ultraheli näitab sõlmede asukoha olemust - need asuvad väljaspool emakat, selle seintes või reproduktiivorgani sees.

Sõlmed võivad olla erinevad suurused- mõnemillimeetrisest läbimõõdust kuni mitmekilogrammiste hiiglaslike kasvajateni. Meie ekspert Larisa Nikolaevna Uljatovskaja pidi eemaldama kuni 8 kg kaaluvad fibroidid! Tavaliselt, mida harvem naine günekoloogi juures käib, seda suuremad fibroidid ta leiab.

Ilma meigita

Milliseid ravimeetodeid võib teie arst soovitada? See sõltub teie vanusest, sõlmede suurusest ja asukohast. Kui tulite arsti juurde haiguse algstaadiumis, sõlm on väike, ei veritse, pakub arst selle arengut jälgida, teha ultraheli iga kuue kuu tagant. Aga suurem kui 5 cm sõlm nõuab juba kirurgiline sekkumine.

Noorel naisel, kes soovib teist last saada, kuid on koormatud suurte sõlmedega, püüavad arstid emakat päästa. Sõlm eemaldatakse kas avatud või endoskoopiliselt. Kuid me peame mõistma, et see ei ole vabanemine "müoomi" diagnoosist, vaid konkreetsest sõlmest. Teatud aja möödudes pärast operatsiooni peab naine rasestuma ja sünnitama, vastasel juhul hakkavad sõlmed uuesti kasvama.

Kui sõlme suurus on nii suur, et emakas näeb välja nagu 20-nädalane või pikem rasedus, siis kui kasvaja on elundit deformeerinud, tuleb see koos emakaga eemaldada. Emaka eemaldamine ei ole tragöödia! Emakas on lootele vaid anum, selle hormonaalne funktsioon on tühine. Kui munasarjad säilivad ja ainult emakas eemaldatakse, ei sega see seksuaalelu, ei muutu naise staatus ei tee naist naisetuks. Arstid usuvad, et mida sagedamini nad meile seda selgitavad, seda sagedamini me seda võtame õigeid otsuseid, millal me räägime selliste tehingute kohta.

Uus meetod sõlmede eemaldamiseks on emakaarteri emboliseerimine. Sõlmed jäetakse vereringest välja, neile ei anta ei hormoone ega toitumist ning need vähenevad järk-järgult. See meetod annab väga hea tulemusõigesti valitud patsientidel. See muudab 3–5 cm suurused sõlmed kaheksamillimeetristeks. Aga kui sõlm on 15 cm, siis loomulikult ei saa te seda kaheksamillimeetriseks teha.

45-50-aastastel naistel saab emboliseerimisega ravida (vähendada suurust ja peatada verejooksu) isegi suuri sõlmesid - 10 cm. Kahe või kolme aasta pärast on neil munasarjade loomulik väljalülitamine ja ilma hormoonide täiendamiseta fibroidid vähenevad. Nüüd ei pea te sellele mõtlema.

Hormoonid ja ravimtaimed

Kas konservatiivsest ravist on kasu või saab fibroididega toime tulla ainult kirurgiliste meetoditega?

Mõned arstid püüavad ravida väikseid sõlmekesi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Kuid sellel ravimeetodil on nii palju erandeid, et sellesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Sageli on juhtumeid, kui nende ravimite fibroidid, vastupidi, suurenevad.

Nad pakuvad fibroidide ravi toidulisandite, dieetide, vitamiinide, ravimtaimedega ... Võib-olla mõnel juhul annab see tulemuse, kui vitamiinid ja dieedid on osa elustiili muutusest.

Mõned positiivne mõju ja homöopaatilises ravis. Verejooks võib peatuda, sõlm stabiliseeruda, kuid siiski ei kao.

Kuidas oli varem naine pöördub arsti poole, mida väiksem on tema sõlm, seda rohkem on tal võimalus koos arstiga valida säästev, elundeid säilitav ravi. Sellepärast tuleb igal aastal günekoloogide juures käia, isegi kui miski ei häiri ja kuskilt valus ei ole.

Emaka fibroidid on kasvajad, mis arenevad sidekoe ja emaka lihaskiud. Selle haiguse teine ​​nimi on fibroma.

See on elastne üsna suur tihend. Fibroidide kuju on tavaliselt sfääriline. Vastavalt tulemustele kaasaegsed uuringud, fibroidide ilmnemine on tingitud naise hormonaalse ja immuunsüsteemi seisundist. Müoom (fibroom) on healoomuline kasvaja, see ei sisalda vähirakud ja edukalt ravitud. Reeglina ei põhjusta fibroidid sobiva ravi korral ühtegi negatiivsed tagajärjed.

Fibroidid võivad olla erineva suurusega, alates väga väikesest tükist, mis on nähtav ainult emaka röntgenipildil, kuni ühekilose kasvajani, mis on uurimise ajal kergesti palpeeritav. Müoomid võivad tekkida erinevad kohad emakas. Samuti arenevad nad erinevalt. Sõltuvalt asukohast eraldage Kolm tüüpi fibroidid on submukoossed, interstitsiaalsed ja subseroossed fibroidid.
Emaka submukoosse fibroma (müoomi) korral ilmub kasvaja emakasse limaskesta alla emakaõõne suunas.
Interstitsiaalsed fibroidid või intermuskulaarne fibroidid on tihend emaka seinas. Kui fibroid on väike, siis naine seda tavaliselt ei tunne, kuid fibroidi kasvades võib emakaõõs deformeeruda. Kasvaja võib suruda munajuhale, surudes seda kokku ja tekitades valu.
Subseroosne müoom areneb emaka pinnale, kõhuõõnde, võib olla pika varrega või lai alus.

Väga sageli on fibroidid mitu. Nende areng on väga aeglane. Tundmatu kaasaegse järgi arstiteadus Millegipärast alustab üks lihasrakkudest jagunemisprotsess, mille tulemusena tekivad kasvaja lihasrakud, mis moodustavad emakasse sõlme – müoomi.

Emaka fibroidid on hormoonist sõltuvad kasvajad. See tähendab et fibroidide kasvu mõjutavad suguhormoonid (progesteroon ja östrogeen). See seletab emaka fibroidide suuruse vähenemist või isegi täielikku kadumist paljudel naistel pärast menopausi, kui naissuguhormoonide tase on oluliselt vähenenud. Kõige sagedamini esinevad fibroidid naistel vanuses 35 kuni 40 aastat. Lastel ja noorukitel, kes ei ole jõudnud puberteediikka, ei teki fibroidid kunagi.

Emaka fibroidide põhjused

Geneetika on samuti riskitegur.

Kui müoom (fibroom) on juba moodustunud, Selle edasist kasvu mõjutavad otseselt järgmised tegurid:
krooniline põletikulised haigused naiste suguelundite piirkond (põletik munajuhad ja munasarjad - salpingooforiit, munajuhade põletik - krooniline salpingiit)
munasarja tsüstid
aborte
pikaajaline kasutamine hormonaalne rasestumisvastased tabletid(kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid)
pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega
juhud, kui 30. eluaastaks naine ei sünnitanud ega imetanud

Emaka fibroidide nähud ja sümptomid

Tavaliselt hakkavad fibroidid kasvama umbes kolmekümneaastaselt, kuid nende ilmingud võivad puududa kuni pikka aega. Fibroidide nähud ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt fibroidide moodustumise kohast, kasvaja suurusest ja selle kasvu kiirusest. Esimesed fibroidide ilmingud ilmnevad enamikul patsientidest 35-40-aastaselt. See on tingitud munasarjade poolt toodetavate suguhormoonide taseme langusest. Emaka fibroididel on järgmised peamised nähud ja sümptomid:
menorraagia - suurenenud arvukus ja kestus menstruaalverejooks
metrorraagia - emakaverejooks, mis tekib tsükli keskel
valu alakõhus, mis mõnikord kiirgub jalgadesse või alaselga. Valu on reeglina nõrk, valutav, kuigi võimalik on ka tugeva ägeda valu ilmnemine. Valu võib tekkida ka vahekorra ajal.
sagedane urineerimine tekib siis, kui fibroid kasvab põie poole, pigistades seda
kõhukinnisus võib viidata pärasoole suunas kasvavale emakafibroidide sõlmele, see pigistab seda ja raskendab roojamist.
Võimalikud on ka teiste organite sümptomid: peavalud, valud südame piirkonnas, kuumahoogude tunne jne.
hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine veres, mis on põhjustatud pikaajalisest emakaverejooksust (). Aneemia ilmingud: sagedane pearinglus, pidev peavalu, kahvatus, nõrkus jne.

Rasedus ja emaka fibroidid

Emaka fibroidide diagnoosimine

Teine meetod (kõige tõhusam ja kaasaegsem emaka fibroidide diagnoosimiseks) on hüsteroskoopia. See on kirurgiline diagnostiline meetod. Tema oluline omadus seisneb selles, et samaaegselt haiguse avastamisega elimineeritakse samaaegselt ka teatud lokalisatsiooni müoomi sõlm.

Samuti tuleks emaka fibroidide (fibroomide) diagnoosimise meetodite hulgas märkida salpingograafiat, emaka sondeerimist, on ka teisi meetodeid. Nende kasutamine oli aga populaarne juba mitu aastat tagasi, kuni uute, tõhusamate ja ohutud meetodid ei muutnud nende kasutamist palju harvemaks.

Emaka fibroidide ravi

Terapeutiline meetod Emaka fibroidide ravi põhineb müomatoossete sõlmede kasvu ja arengut pärssivate ravimite võtmisel. Terapeutilise tegevuse põhisuund on vastuvõtt hormonaalsed ravimid mis aeglustavad kasvaja kasvu. Tavaliselt kasutatakse nendel eesmärkidel progesterooni derivaate. AT kaasaegne meditsiin Reeglina kasutatakse pika toimeajaga GnRH agoniste. Neid aineid sisaldavate ravimite kasutamine võib kasvaja suurust vähendada 55%. Noortel naistel ei soovitata läbi viia pikaajalist ravi GnRH agonistidega, nagu ka pikaajaline kasutamine neid sisaldades on võimalus osteoporoosi tekkeks. Kuid hoolimata fibroidide kasvu tõhusast aeglustumisest ja isegi selle suuruse vähenemisest kasutamise tagajärjel meditsiinilised meetodid, ei suuda nad veel kasvajat täielikult kõrvaldada. Kuid ravimeetodid suudavad pärssida müoomisõlmede kasvu ja hoida neid seisundis, mis ei põhjusta valu enne menopausi, mille jooksul kasvaja taandub tavaliselt iseenesest. Just sel põhjusel soovitatakse emakafibroidide ravimeetodit naistele, kes on jõudnud vanemasse reproduktiivsesse ja menopausijärgsesse vanusesse. Nooremate patsientide ravis kasutatakse seda meetodit palju harvemini ja ainult juhtudel, kui müomatoossete sõlmede eemaldamiseks on kirurgilise sekkumise vastunäidustusi või on vaja seda edasi lükata.

Kasutage kirurgilised meetodid emaka fibroidide ravi ei ole alati vajalik. Operatsiooni vajadus sõltub naise vanusest, fibroidi suurusest, selle ilmnemisest möödunud ajast ja haiguse sümptomitest, kui neid on. Loetleme müomatoossete sõlmede eemaldamise operatsiooni peamised näidustused:
müomatoossed sõlmed on saavutanud suure suuruse (rasedusperioodiga üle 12 nädala)
müoom suurenes kiiresti lühikest aega
haiguse kulg kaasneb valu sündroom, mis ähvardab naist tulevikus töövõime kaotusega
emaka fibroididega kaasneb munasarjakasvaja või endometrioos. Selle haiguste kombinatsiooniga tekitab üks neist soodsad tingimused teise progresseerumiseks, näiteks endometrioosi ravis saab edu saavutada ainult siis, kui esialgne eemaldamine fibroidid
müomatoosse sõlme nekroos, mis on põhjustatud selle toitumise rikkumisest. Selles olekus on olemas iseloomulik sümptom, nagu valulikkus emakas palpatsioonil, on olemas ja üldised sümptomid: tunne üldine nõrkus, väsimus, palavik, teravad valud mis võib sundida patsienti järgima voodipuhkus
fibroidide surve pärasoolele või põiele, mis viib fibroidide ilmnemiseni funktsionaalsed häired naise kehas
submukoosse sõlme olemasolu, mis iseenesest teenib tõsine põhjus kirurgiliseks sekkumiseks ilma eelnevate katseteta emaka fibroidide ravimiseks terapeutiline meetod
kasvaja muutumine pahaloomuliseks
tõelise munasarjakasvaja kombinatsioon müoomiga

Müoomiga saab kasutada mitut tüüpi operatsioone:
Laparoskoopiline müomektoomia – emaka fibroidid eemaldatakse laparoskoopi abil (spetsiaalne instrument, mis sisestatakse kõhuõõnde läbi väikeste sisselõigete kõhu eesseinas). Meetodil on eelised - emakas säilib, naine võib tulevikus rasestuda ja lapse sünnitada, pärast operatsiooni pole see vajalik pikk taastumine. Siiski on ka miinuseid: pärast operatsiooni on võimalus, et müomatoossed sõlmed tekivad uuesti, pärast fibroidide eemaldamist tekkinud armid nõuavad naisele järgneva raseduse ajal erilist tähelepanu.

Laparotoomia müomektoomia - fibroidid eemaldatakse emakast eesmise sisselõike kaudu kõhu seina. Laparotoomia müomektoomiat kasutatakse harva, kuna pärast selle rakendamist on vaja patsiendi pikka taastumist.

Hüsteroskoopiline müomektoomia – fibroidid eemaldatakse tupe kaudu hüsteroskoopi abil. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on näidustatud submukoosse emaka müoomi, st emakaõõne luumenis kasvavate fibroidide korral).

Hüsterektoomia tähendab täielik eemaldamine emakas. Selliseid operatsioone tehakse neile naistele, kes ei soovi tulevikus lapsi saada ja kui fibroid on jõudnud suureks või kasvab kiiresti või on mitu suurt müomatoosset sõlme.

Emboliseerimine emaka arter- on spetsiaalse aine sisestamine emakaarterisse. Ravim katkestab verevoolu fibroidile, peatades selle toitumise. See viib fibroidide surmani. Selle tehnika puuduste hulgas on tüsistuste võimalus nakkav iseloom, tugev valu esimestel päevadel pärast emakaarteri emboliseerimist.

Emaka fibroidide FUS-ablatsioon (FUS-ablatsioon) on suhteliselt uus meetod ravi, mis põhineb müomatoossele sõlmele keskendunud ultrahelilainete kasutamisel. Meetod aitab vähendada kasvaja suurust ilma operatsioonita. Kuid FUS-ablatsioonil on vastunäidustused. Seda ei kasutata, kui naine plaanib tulevikus rasestuda ja kui emakas on rohkem kui viis pahaloomulist sõlme.

Fibroidid saab diagnoosida rutiini käigus günekoloogiline läbivaatus, kuid ultraheli aitab kõige täpsemalt kinnitada selle olemasolu, suurust ja asukohta. Kui ta ennast ei näita, siis Sel hetkel ravi kui sellist ei ole vajalik. Et mitte provotseerida fibroidide kasvu, soovitavad eksperdid piirata süsivesikute tarbimist. Võimalusel tuleks loomsed rasvad asendada taimsete rasvadega. Proovige oma dieeti puu- ja marjamahlad. Kaks korda aastas läbima günekoloogilised ja ultraheliuuringud.

Kui märkate, et menstruatsioon on muutunud valulikumaks, verejooks on suurenenud, tugev valu alakõhus on urineerimine sagenenud - tasub hoiatada. Võib-olla hakkas fibroid kasvama. Võtke kohe ühendust oma günekoloogiga, kes seda teeb täielik läbivaatus ja vastavalt analüüside ja ultraheli tulemustele määrab ravikuuri.

Enamikul juhtudel määravad arstid konservatiivne ravi kuid mõnikord on vaja operatsiooni. Mitte-kirurgiline on mõeldud fibroidide kasvu või vähemalt aeglustamiseks. Sel eesmärgil määravad spetsialistid progesterooni sisaldavad tooted. Toidulisandina rauda sisaldavad, fool- ja askorbiinhape, rühm B. Samuti soovitavad eksperdid kasutada mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit.

Vähivastaseid ravimeid kasutatakse fibroidide raviks. ravimtaimed, mis enamikul juhtudel suudavad kasvaja hävitada, olenemata selle asukohast. Nende hulka kuuluvad Baikali ja Dzungaria maadlejad, tähniline tiib, valge puuvõõrik, sookaasik, punane kärbseseen ja harilik kärbseseen. Nendest taimedest valmistatakse tinktuure ja võetakse tilguti teatud skeemi järgi. Seda tuleks teha rangelt järgides raviarsti juhiseid, sest. need taimed on mürgised (v.a kinkeleht).

Teist tüüpi fibroidide jaoks kasutatavaid kasvajavastaseid taimi nimetatakse emavedelikeks: kõrgustik emakas, harilik chandra, sidrunmeliss, naistepuna, rukkilill jne Need mõjutavad otseselt emakakasvajat, aeglustades selle kasvu ja mõnel juhul vähendades selle suurust.

Kasvu peatamiseks või aeglustamiseks emaka kasvaja fütoteraapiat tuleks läbi viia kompleksselt. Koos võtmisega ravimtaimede tinktuurid, soovitavad eksperdid kasutada kohalik ravi: tampoonid, douching, tupsud jne. Hea kasvajavastase toime annavad näiteks magusa ristiku või mustjuure tinktuuriga kompressid alakõhule, samuti juure keetmisega loputamine hobune hapuoblikas või sitke voodikõrs.

Kui rasedal naisel avastatakse fibroidid, soovitavad arstid hoolikalt jälgida hemoglobiini taset, sest. aneemia võib põhjustada kasvaja kasvu. Juhtudel, kui fibroidide kasvu ei ole võimalik vältida, määratakse need selle pidurdamiseks rauda sisaldavad preparaadid, vitamiinid A, E ja rühm B. Preparaadid progesterooniga, samuti rahvapärased abinõud määratakse suure hoolega. AT rasked juhtumid kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Healoomuline kasvaja muretseb 30% naistest vanuses 20–45 aastat. Kasvajat nimetatakse emaka fibroidiks ja see paikneb emaka lihaskihis. Haiguse arengu põhjused on erinev iseloom. Tavaline patogeen on müomatoossed sõlmed.

Naine ise otsustab, kas ta vajab ravi või mitte, kuid kasvajaid on vaja arstile näidata. Tavaliselt haridust ei omanda pahaloomuline välimus kuid ei välista halbu tagajärgi.

Fibroidid. Skemaatiline foto

Silelihasrakud muutuvad ebaõige jagunemise tõttu sõlmeks, mis moodustub reproduktiivorgan naised. Sõlme kuju kasvajad on kõige sagedasemad naispatsientidel. Iga patsiendi tüübid ja suurused ilmnevad individuaalselt. Haigus ei piirdu ainult ühe sõlme olemasoluga.

Tähelepanu! Haiguse areng registreeritakse rasedusnädalate kaupa.

Fibroidide tüübid

Fibroidid on kolme tüüpi: interstitsiaalne, subseroosne ja submukoosne. Nimed selgitavad kasvaja asukohta. Millist haridust naine muretseb, saate aru järgmiste kriteeriumide järgi:

• Interstitsiaalne või intramuraalne. Seda tüüpi fibroidide esinemise korral moodustuvad sõlmed sügaval naisorgani lihaskihis.
• Intramuraalse sõlme suurenemine kas suureneb väljastpoolt või süveneb sissepoole. Märgid ilmnevad individuaalselt, kuid tähelepanu tuleks pöörata olulistele: teravad valud emaka piirkonnas, menstruatsiooni ebaõnnestumine või puudumine, aneemia areng;
• Submukoosne. Fibroidid paiknevad emakakambri sees limaskesta all. Patoloogia tunnuseid iseloomustab suur menstruatsiooni rohkus, emakaverejooks, tugev valu ja aneemia. Verevoolus rikkalikul kujul läbivad süstemaatiliselt ja põhjustavad aneemiat. Seetõttu tunneb patsient peavalu, uimasust, halvenenud jõudlust. Ägedad rünnakud valu täheldatud kogu menstruatsiooni ajal;
• Subseroosne. Fibroidide asukoht on emaka välise seroosse kihi all. Jalg, millel sõlmed "rippuvad", võib olla paks ja õhuke. Sõlme õhuke pikk jalg on naisorganile ohtlik katastroof, kuna sõlm võib vabalt keerduda. Keerdumine põhjustab peritoniiti. Lai jalg on võimeline suurust suurendama, mis põhjustab külgnevate elundite kokkusurumist.

Fibroidide tsentripetaalse kasvu määramine

Tsentripetaalselt kasvavat fibroidi määratletakse kui kasvajat, mis kasvab edasi sisemine õõnsus naisorgan. Reproduktiivsüsteem kaotab täielikult oma funktsiooni. Patoloogia areneb aeglaselt ja valutult. Kuid meditsiin registreerib juhtumeid üha enam kiire areng. Hariduse maksimaalne maht saavutas samal ajal väärtuse, mis tavaliselt esineb 20 rasedusnädalal. Tsentripetaalse kasvuga müomatoosse sõlme olemasolu selgitab põhjuseid rikkalik eritis menstruatsiooni ajal.

Sõlme tsentripetaalne kasv lõpeb operatsioonilaual, kuid ainult siis, kui kasvaja on saavutanud oma mahu. Väike moodustis eemaldatakse ravimite abil. Lapsesaamisest huvitatud noored tüdrukud eelistavad järgida arstide nõuandeid ja võtta kasvajat ravimitega. Sekkumist nõuab ka pahaloomulise sõlme sügava idanemise juhtum.

Erinevus meditsiinilise ja kirurgilise sekkumise vahel on seletatav järgmiste omadustega:

• Uimastiravi meetod. Ravimid väljastab raviarst. Kuna haigus on hormonaalne välimus, siis määratakse hormonaalsed ravimid. Ravimid, mis reguleerivad hormoonide toimet: antiprogestogeenid, antigonadotropiinid, GnRH agonistid. Iseseisvus ravi ajal on ohtlik, kuna ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt;
• Operatsioon. Patsient saadetakse operatsioonilauale, kui sõlm on deformeerunud emaka lihastevahelisteks kudedeks või on ühte kohta tekkinud palju sõlme. Kaasaegne kliinilised seisundid püüdes säilitada naiste tegelikku eesmärki. Tsentripetaalse sõlme kasvuga tähelepanuta jäetud müoom opereeritakse aga osalisega. Eriti rasketel juhtudel eemaldatakse elund täielikult. Varajane diagnoosimine aitab haigust ravida või ennetada selle esinemist.

Fibroidide submukoosne kasv

Naiste mure pikkade perioodide ja nende liigse ülekülluse pärast pole alusetu. Sageli on süüdlane submukoosne müoom, mis oma kasvuga põhjustab emaka verejooksu.

Kui naine ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, siis fibroidid kasvavad edasi ja põhjustavad mitmeid tüsistusi:

• Hapnikupuudus jaoks siseorganid mis on põhjustatud aneemiast;
• Müomatoosse sõlme põletik ja infektsioon, mis tuvastatakse mäda vabanemisel koos verega;
• Vähendatud immuunsus, mis põhjustab septilisi häireid;
• enneaegne sünnitus või raseduse katkemine;
• Mehaanilise takistuse ilmnemine sünnituse ajal;

Kuidas kulgeb rasedus müoomiga koos sõlme tsentripetaalse kasvuga

Sünnitusabi keeruline ülesanne on kombineerimine. Paljud patsientide arvamused lähenevad normaalsele seisundile haiguse ja raseduse ajal. Kuid see ei välista tõsiseid riske nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Tüsistused võivad olla kahte tüüpi:

• Kasvaja moodustumise kohas;
• Tegutsemist mõjutanud teguritest.

Rasedus haigusega on võimalik, kuid seda mõjutavad haiguskolde asukoht, sõlmede arv ja suurus. Raseduse normaalne kulg on tagatud väikese kasvajarakkude kogunemisega, mis toimub sügaval emakas. Suured sõlmed, mis esinevad eriti maakitsuses ja munajuhade suudmetes, raskendavad rasestumist. Kui lootel on õnnestunud areneda, on tüsistuste oht.

Riskitegurid

Fibroidsõlme kasv viitab järgmistele riskifaktoritele raseduse ajal:

Väikest riski on täheldatud noortel tüdrukutel, kelle kasvaja on alles arenemisjärgus. Varajane staadium iseloomustatud minimaalne summa sõlmed, mis ei ületa 8 cm Samal ajal ei põe tüdruk selle organi mõnda muud haigust. Rasedus on normaalne, kui platsenta fikseeritakse sõlmest eemal. Emaka fibroidid raseduse ajal, mida iseloomustab selle väike suurus, ei edene. Loode areneb normaalselt ja sündides on laps täiesti terve.

Kui raseduse ajal täheldatakse vähemalt ühte riskitegurit, võib tekkida tüsistus. Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga. Võimalik, et naisele tehakse abort.

Millal 3 sõlme müoomiga?

Naiste foorumites võite sageli leida sellise erilise küsimuse: mida tähendab 3 sõlmega fibroidid? 3 sõlmega müoom on määratud mitmeks. Mitmete sõlmeliste moodustistega sise- või välimine kiht emakas ei tasu muretseda, kui need on väikesed ja ainult 3 cm.Muidu tõuseb igasuguste tüsistuste oht.

Nodulaarsete kasvajate põhjused on erinevad:

• Väline ja sisemine rasvumine;
• Diabeet;
• Intiimsete kontaktide puudumine;
• abordi operatsioonid;
• Kõrge vererõhk;
• Östrogeeni taseme tõstmine;

Emaka fibroidid nimetatakse rikkalikuks enneaegseks verejooksuks. Millal veri tuleb ja ei peatu, siis peate kiiresti taotlema arstiabi sest võib tekkida aneemia. See juhtub pikaajalise menstruatsiooniga.

Valu koht ja teravus on ka fibroidide puhul pöördumatu sümptom. Naine on sageli mures valu pärast vaagnapiirkonnas. Paljud tüdrukud kirjeldavad valudefekte kui lõhkemist, arusaamatut ja teravat raskustunnet tsoonis. See juhtub fibroidide mahu pideva suurenemisega. Kasvaja avaldab raskust külgnevatele organitele.

Valu võib tunduda kontraktsioonidena. See juhtub emaka lihaste kokkutõmbumisel.

Verevarustus võib olla häiritud ägedate valuhoogude tõttu.

Naine suudab fibroidid iseseisvalt tuvastada, kui teravaid valusid pole ja sõlmed on piisavalt kasvanud.

Sõlmede kasvu kaudne põhjus võib olla häiritud töö südame-veresoonkonna süsteemist. Arenenud aneemia, mis väljendub hemoglobiini taseme languses, provotseerib moodustumist kasvaja sõlmed. Samuti ilmnevad muud sümptomid: krooniline väsimus, depressiivne meeleolu ja vähenenud jõudlus.

Naine peaks õigeaegselt märkama muutusi oma kehas, mis viitab emakafibroididele, sest healoomuline kasvaja võib hetkega muutuda tohutuks probleemiks. Iga emaka verejooks peate pöörduma spetsialistide poole.

Video: emaka fibroidid. Submukoossed, subseroossed, interamuraalsed fibroidid

Video: intramuraalsed fibroidid. tsentripetaalse sõlme kasv