Niudearteri harud, funktsioonid ja patoloogiad. Vaagnaõõne seinte ja organite arterid Sisemise niudearteri oksad

Niudearterid on üks suuremaid veresooni kehas. Need on kuni 7 cm pikkused ja kuni 13 mm läbimõõduga paarisanumad. Arterite algus asub 4. nimmelüli piirkonnas ja on kõhuaordi jätk (selle bifurkatsioon).

Seal, kus asub ristluu ja niudeluude liigend, jagunevad need veresooned välisteks ja sisemisteks niudearteriteks.

Iliac ühine arter

See peaks olema külgsuunas ja alla väikese vaagnani.

Niude-ristluuliigese piirkonnas jaguneb ühine niudearter samanimelisteks sise- ja välisarteriteks, mis järgnevad reiele ja väikesele vaagnale.

A. iliaca interna

Sisemine niudearter (2) toidab vaagnaelundeid ja seinu. See laskub mööda nimme (suure) lihase sisekülge.

Suure istmiku foramen magnum'i ülemise osa piirkonnas hargnevad veresoonest parietaal- ja vistseraalsed arterid.

Parietaalsed oksad

• Nimme-niude haru (3). See järgneb külgmiselt ja nimmepiirkonna suurlihase taha, andes oksad niudelihasele ja samanimelisele luule, samuti kandilisele ja nimmepiirkonna suurtele lihastele. Lisaks varustavad nad verega seljaaju membraane ja närve.
• Sakraalsed külgmised arterid (4). Nad toidavad selja süvalihaseid, ristluu, seljaaju (närvijuuri ja membraane), saba- ja ristluu sidemeid, piriformis lihast, pärakut tõstvat lihast.
• Obturaatorarter (6). See järgib esiosa väikese vaagna külgedel. Selle veresoone harud on: häbeme-, eesmised, tagumised arterid, mis toidavad suguelundite nahka, reie sulgur- ja liitlihased, puusaliiges, reieluu (selle pea), häbemeluu, niude, peenikesed, nimmelihased, kandilised lihased, obturaator (välis-, sisemine) lihased ja pärakut tõstev lihas.
• Tuharate alumine arter (7). See väljub vaagnast läbi piriformse ava. Toidab nahka tuharapiirkonnas, puusaliigeses, kandilises, poolmembraanis, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (suured) lihased, kaksiklihased (alumine, ülemine), obturaator (sisemine, välimine) lihased ja reie kakspealihas (selle pikk). pea).
• Tuharate ülemine arter (5). See järgneb külgsuunas ja läbib suprapiriformse ava sügavate ja pindmiste okste kujul tuharapiirkonna lihastesse ja nahka. Need veresooned toidavad väikeseid, keskmisi tuharalihaseid, puusaliigest ja tuhara nahka.

Oksad vistseraalsed

• Nabaarter (13, 14). See kulgeb mööda kõhuseina tagumist pinda, tõustes nabani. Sünnieelsel perioodil toimib see anum täielikult. Pärast sündi hakkab selle põhiosa tühjenema ja muutub nabaväädiks. Väike osa veresoonest siiski toimib ja eraldab põie ülemisi artereid ja vasdeferensi arterit, mis toidavad viimase seinu, aga ka põit ja kusejuha seinu.
• Emaka arter. See järgneb emaka laia sideme lehtede vahelt emakasse, ristudes mööda teed kusejuhaga ja eraldades munajuhade, munasarjade ja tupe oksad. R.tubarius toidab munajuhasid, r. ovaricus läbi soolestiku paksuse läheneb munasarjale ja moodustab anastomoosi munasarjaarteri harudega. Rr. vaginaalid järgnevad tupe seintele (külgmised).
• Rektaalne (keskmine) arter (9). See järgneb pärasoolele (selle ampulli külgseinale), toites lihaseid, mis tõstavad pärakut, kusejuha, alumist ja keskmist rektaalset osa, naistel - tuppe ja meestel - eesnääret ja seemnepõiekesi.
• Seksuaalne (sisemine) arter (10) - viimane haru niude sisearterist. Veresoon lahkub koos tuhara alumiste arteritega läbi subpiri-kujulise õõnsuse, paindudes ümber ishiaalse lülisamba, tungib uuesti väikesesse vaagnasse (rekto-istmikuõõnde piirkonnas) läbi ishiaalse (väikese) ava. . Selles süvendis eraldab arter rektaalse alumise arteri (11) ja hargneb seejärel: dorsaalseks peenise (kliitori) arteriks, perineaal-, ureetraarteriks, sügavaks kliitori (peenise) arteriks, veresooneks, mis toidab peenise sibulat. peenis ja arter, mis toidab tupe eesruumi pirni. Kõik ülaltoodud arterid toidavad vastavaid organeid (sulgurlihas, pärasoole alumine osa, suguelundite välisorganid, kusiti, bulboureetra näärmed, tupp, kõhukelme lihased ja nahk).

A.Iliaca externa

Väline niudearter pärineb niude-ristluuliigesest ja on ühise niudearteri jätk.

Niudearter järgneb (tähistatud noolega) allapoole ja ette mööda nimmepiirkonna suure lihase sisepinda kubeme sidemesse, mille alt läbides läbi veresoonte lünka muutub see reiearteriks. Niudevälist arterit väljastavad oksad toidavad häbememokad ja pubi, munandikotti, niudelihast ja kõhulihaseid.

Välise niudearteri oksad

Niudearterite oklusioon

Nende arterite oklusiooni / stenoosi tekke põhjused on aortoarteriit, oblitereeriv tromboangiit, lihaskiuline düsplaasia ja ateroskleroos.

Selle patoloogia esinemine põhjustab kudede hüpoksiat ja kudede metabolismi häireid ning selle tulemusena metaboolse atsidoosi teket ja metaboolsete alaoksüdeeritud toodete kuhjumist. Trombotsüütide omadused muutuvad, mille tulemusena suureneb vere viskoossus ja tekivad mitmed verehüübed.

Oklusiooni on mitut tüüpi (sõltuvalt etioloogiast):

• Posttraumaatiline.
• Postemboolia.
• Iatrogeenne.
• Aortiit on mittespetsiifiline.
• Ateroskleroosi, aortiidi ja arteriidi segavormid.

Vastavalt niudearterite kahjustuse olemusele on:

• krooniline protsess.
• Stenoos.
• Äge tromboos.

Seda patoloogiat iseloomustavad mitmed sündroomid:

Oklusioonravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi on suunatud vere hüübimise optimeerimisele, valu ja vasospasmi kõrvaldamisele. Selleks on ette nähtud ganglionide blokaatorid, spasmolüütikumid ja nii edasi.

Tugeva lonkamise, puhkevalu, kudede nekroosi, emboolia, kirurgiliste operatsioonide korral. Sel juhul eemaldatakse niudearteri kahjustatud osa, tehakse naastude eemaldamise operatsioon, sümpatektoomia või kombineeritakse erinevaid tehnikaid.

Niudearterite aneurüsmid

Esialgu on see asümptomaatiline ja alles pärast märkimisväärset suurenemist hakkab see kliiniliselt avalduma.

Aneurüsm on veresoone seina kotitaoline eend, mille tagajärjel kudede elastsus oluliselt väheneb ja asendub sidekoe kasvuga.

Võib muutuda: niudearterite ateroskleroos, trauma, GB.

See patoloogia on ohtlik hirmuäratava tüsistuse tekkeks - aneurüsmi rebend, millega kaasneb suur verejooks, vererõhu langus, südame löögisagedus ja kollaps.

Aneurüsmi piirkonna verevarustuse häirete korral võib tekkida reie, sääre ja väikese vaagna veresoonte tromboos, millega kaasneb düsuuria ja tugev valu.

Seda patoloogiat diagnoositakse ultraheli, CT või MRI, angiograafia ja dupleksskaneerimise abil.

Niudearteri struktuur sisaldab välist ja sisemist kanalit. Need toidavad vaagnapiirkonna organeid, reie lihaseid ja nahka, tagavad sääre ja labajala verevarustuse ning mõjutavad alajäsemete aktiivsusfunktsiooni.

Ühise niudearteri süsteemi anatoomia ja funktsioon

Ühine niudearter pärineb neljandast nimmelülist aordi hargnemiskohas. Seda peetakse üheks suurimaks: paarisanum pikkusega 5–7 sentimeetrit ja läbimõõduga 11–13 mm.

Ristluu ja luude liigenduse valdkonnas jaguneb see kaheks osaks: sisemine ja välimine.

sisemine niudearter

Toodab verd kõikidesse vaagna organitesse ja seintesse. See jaguneb järgmisteks harudeks:

• keskmine rektaalne;
• ilio-nimme;
• sakraalne;
• külgmine;
• obturaator;
• alumine ja ülemine tuharalihas;
• sisemine seksuaalne;
• alumine põis;
• emakas.

Lisaks nendele osadele jagunevad sisemise niudearteri harud omakorda parietaalseteks ja vistseraalseteks.

Väline niudearter

See lahkub vaagnaõõnsusest ja lahkneb seejärel mööda seinu, ulatub alajäsemeteni ja reieluukanalisse. See hargneb alumisse ja sügavasse epigastimaalsesse osasse, mis varustavad verega reie nahka ja lihaseid. See jaguneb väiksemateks arteriteks, mis toidavad jalgu ja jalgu.

Väline niudearter koosneb kanalitest, mis küllastavad kõhtu, suguelundeid ja vaagnalihaseid.

Epigastimaalne alumine haru jätkub piki kõhusirglihast. See läheb kubemesse, häbemesse, mis toidavad munandite või emaka membraane.

Sügav arter läheb ümber luu. See algab kubeme sidemest ja järgneb paralleelselt, tagab kõhu ja lihaste verevarustuse:

• põiki;
• rätsep;
• kaldus;
• pingutades.

parietaalsed oksad

Nimme-niudekanal kulgeb nimmepiirkonna suure lihase taga, ulatub samanimelise ja luuni. See varustab verega seljaaju membraane ja närvilõpmeid.

Sakraalsed külgmised arterid toituvad:

• selgroog;
• selja lihased;
• ristluu;
• koksiuks;
• piriformis lihased;
• lihas, mis tõstab päraku.

Obturaatori kanal ulatub piki väikese vaagna külgi ja ees, selle harud: häbeme-, eesmine ja tagumine. Need anumad annavad verd:

• puusaliiges;
• reieluu;
• adductor-, obturator-lihased;
• suguelundite nahk;
• häbeme sümfüüs.

Tuhara alumine arter ulatub läbi väikese vaagna avause, varustab selles piirkonnas nahka verega, toidab:

• biitseps femoris;
• puusaliiges;
• adductor, semitendinosus, obturator, piriformis lihas.

Gluteus superior ulatub läbi suprapiriformse ava tuhara naha ja lihasteni, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, mis toidavad puusaliigest, nahka ja tuharalihaseid.

Vistseraalsed oksad

Nabasoon kulgeb kõhuseina pinna taha, ulatub nabani. Põhiosa pärast sündi ei ole aktiivne, see on side. Väikesed funktsioonid - toidab põit, kusejuha, vase deferense.

Emakaarter järgib emakat, ristub kusejuhaga, varustab munajuhade, tupe ja munasarjade harusid. Küllastab munajuhasid, munasarju, tuppe.

Rektaalne arter kulgeb otse pärasoolde, vastutab verevarustuse eest:

• pärasoole alumine ja keskmine osa;
• anus;
• kusejuha;
• eesnääre;
• vagiina;
• seemnepõiekesed.

Niudearteri genitaalharu asub tuharatel. Läbib pirnikujulise ava väikesesse vaagnasse. Toidab suguelundite välisorganeid, kõhukelme, kusiti.

Arteri patoloogia

Laev on eriti haavatav inimeste elule tõsist ohtu kujutavate patoloogiate tekke suhtes. Kanali avatuse rikkumise korral märgitakse:

• kahvatu nahk;
• küünte haprus;
• amüotroofia;
• jalahaavandid;
• sõrmede gangreen;
• jäsemete motoorse funktsiooni rikkumine.

Kõige levinumad haigused on ateroskleroos ja aneurüsm.

Ateroskleroosiga ilmuvad anuma seintele kolesterooli laigud. Need põhjustavad valendiku ahenemist ja takistavad vere läbimist. Haigust tuleb ravida nii, et ei tekiks tüsistusi.

Võib-olla tekib oklusioon - anuma täielik ummistus, mille käigus kasvavad rasvaladestused, tekivad epiteelirakkude ja vere kleepumine. Kolesterooli naastud provotseerivad stenoosi - vasokonstriktsiooni. Selle tulemusena tekivad hüpoksia ja ainevahetushäired. Hapnikunälja tõttu areneb atsidoos – ainevahetusproduktide kuhjumine. Vere viskoossus suureneb, tekivad verehüübed.

Oklusioon võib areneda järgmistel põhjustel:

• oblitereeriv tromboangiit;
• emboolia;
• fibromuskulaarne düsplaasia;
• aortoarteriit.

Selle patoloogiaga areneb:

• alajäsemete isheemia sündroom, millega kaasneb väsimus, tuimus, jalgade külmavärinad, lonkatus;
• impotentsuse sündroom - tekib vaagnapiirkonna alaselja verevarustuse rikkumise tõttu.

Aneurüsm on üsna haruldane haigus, mis areneb ateroskleroosi taustal. Suurte anumate seintele moodustuvad eendid, mida nõrgestavad naastud. Kanali sein muutub vähem elastseks ja asendub sidekoega. Aneurüsmi võib põhjustada trauma või hüpertensioon. See patoloogia ei pruugi pikka aega avalduda. Kui kotikeste väljaulatuvad osad kasvavad, avaldavad nad survet organitele, muutes verevoolu raskeks.

Võimalikud tüsistused:

• aneurüsmi rebend;
• verejooks;
• tugev rõhulangus;
• kollaps.

Aneurüsmi verevarustuse rikkumise korral võib tekkida reiearteri või vaagnaelundite veresoonte tromboos. See toob kaasa jalgade tundlikkuse rikkumise, lonkamise, pareesi.

Aneurüsmi saab diagnoosida:

• Ultraheli kahepoolse skaneerimisega;
• Kompuutertomograafia;
• angiograafia.

Niudearteri haiguste ravi

Niudearteri oklusiooniga on vaja normaliseerida vere hüübimist, peatada valu ja leevendada vasospasmi. Vajalik on meditsiiniline ravi või operatsioon.

Konservatiivseks raviks kasutage:

• valuvaigistid;
• spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine);
• ravimid, mis vähendavad vere hüübimist.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi, määratakse patsiendile operatsioon. Naastud eemaldatakse kirurgiliselt ja kahjustatud piirkond lõigatakse välja, asendatakse siirikuga.

Aneurüsmi ravitakse operatsiooniga, et vältida tromboosi ja veresoone rebenemist.

Veenide ja arterite tervise säilitamiseks peate jälgima keha üldist seisundit. Oluline on süüa looduslikke tooteid, loobuda rasvadest, et vältida kolesterooli tõusu veres, viibida rohkem värskes õhus ja tegeleda spordiga.

1. Niude-nimmearter (a. iliolumbalis) läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru:
   • nimme haru(r. lumbalis) läheb suurele nimmelihasele ja alaselja kandilisele lihasele. Sellest väljub õhuke seljaaju haru (r. spinalis), mis suundub ristluukanalisse;
   • niude haru(r. illiacus) varustab verega niude ja samanimelist lihast, anastomoosib sügava tsirkumfleksi niudearteriga (välisest niudearterist).
2. Külgmised ristluuarterid (aa. sacrales laterales), ülemised ja alumised, saadetakse ristluupiirkonna luudesse ja lihastesse. Nende seljaaju oksad (rr. Spinales) lähevad läbi eesmiste ristluuavade seljaaju membraanidele.
3. Ülemine tuharaarter (a. glutealis superior) väljub vaagnast läbi suprapiriformse ava, kus see jaguneb kaheks haruks:
   • pindmine haru(r. superficialis) läheb tuharalihastesse ja tuharapiirkonna nahale;
   • sügav haru(r. profundus) jaguneb ülemiseks ja alumiseks haruks (rr. superior et inferior), mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses.

Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

1. Alumine tuharaarter (a. glutealis inferior) saadetakse koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasnev arter(a. comitans nervi ischiadici).
2. Obturaatorarter (a. Obturatoria) koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks. Eesmine haru (r. anterior) varustab verega reie väliseid obturaator- ja aduktorlihaseid, samuti välissuguelundite nahka. Tagumine haru (r. posterior) varustab ka välist ummistuslihast ja annab puusaliigesele tsetabulaarse haru (r. acetabularis). Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes eraldab obturaatorarter häbemeharu (r. pubicus), mis reieluukanali sügava rõnga mediaalses poolringis anastomoosib koos obturaatorharuga epigastimaalsest alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30% juhtudest) võib see songa parandamise käigus kahjustada (nn corona mortis).

Sisemise niudearteri vistseraalsed (splanchnilised) harud

1. Nabaarter (a. umbilicalis) toimib ainult embrüo ulatuses; läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist külge (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Nabaarteri algosast väljuvad:
   • ülemised vesikaalsed arterid(aa. vesicales superiores) annavad alumisele kusejuhale kusejuhi harusid (rr. ureterici);
   • vas deferens arter(a. ductus deferentis).
2. Alumine vesikaalne arter (a. vesicalis inferior) annab meestel oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.
3. Emakaarter (a. uterina) laskub vaagnaõõnde, läbib kusejuha ja ulatub laia emaka sideme lehtede vahelt emakakaela. Annab ära tupe oksad(rr. vaginales), toru haru(r. tubarius) ja munasarja haru(r. ovaricus), mis munasarja mesenteeriumis anastomoosib koos munasarjaarteri harudega (alates aordi abdominaalsest osast).
4. Keskmine rektaalne arter (a. rectalis media) läheb pärasoole ampulli külgseinale, pärakut tõstvale lihasele; eraldab oksad meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anatoomiliseeruvad rektaalsete ülemiste ja alumiste arterite harudega.
5. Sisemine pudendaalarter (a. pudenda interna) väljub vaagnaõõnest läbi piriformse ava ja seejärel väikese istmikunärvi avause kaudu ishiorektaalsesse lohku, kus see külgneb sisemise obturaatorlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter(a. rectalis inferior) ja seejärel jagatud perineaalarter(a. perinealis) ja rõõmus teistest laevadest. Meeste jaoks on ureetra arter(a. urethralis), peenise sibula arter(a. bulbi peenis), peenise sügavad ja dorsaalsed arterid(aa. profunda et dorsalis peenis). naiste seas - ureetra arter(a. urethralis), vestibüüli pirni arter[vagiina] (bulbi vestibuli), sügav ja dorsaalne kliitori arter(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Väline niudearter (a. iliaca externa) toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Järgmised harud väljuvad välisest niudearterist.

1. Alumine epigastimaalne arter (a. epigastrica inferior) tõuseb piki eesmise kõhuseina tagumist külge retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni. Selle arteri algosast väljub häbemeharu(r. pubicus) häbemeluule ja selle periostile. Peenike obturaatorharu (r. obturatorius) on eraldatud häbemeharust, anastomoosides koos häbemeharuga obturaatorarterist, ja cremaster-arter (a. cremasterica – meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel sarnaneb see arter emaka ümarsideme arteriga (a. lig. teretis uteri), mis selle sideme osana ulatub välissuguelundite nahani.
2. Niudeluut ümbritsev sügav arter (a. Circumflexa iliaca profunda) läheb mööda niudeharja tagant, annab harusid kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele; anastomoosid koos niude-nimmearteri harudega.

ühine niudearter, a . iliaca communis (läbimõõt 11 - 12,5 mm) (joon. 62), järgib väikese vaagna suunda ja ristluuliigese tasandil jaguneb sise- ja välisniudearteriteks.

sisemine niudearter,a. Shasainterna, verevarustus vaagna seintele ja elunditele. See laskub mööda suure psoas lihase mediaalset serva alla väikese vaagna õõnsusse ja suure istmikunärvi ava ülemises servas jaguneb tagumiseks ja eesmiseks haruks (tüveks), mis varustavad lihase seinu ja elundeid. väike vaagen verega. Sisemise, niudearteri harudeks on niude-nimme-, keskmine rektaalne, lateraalne sakraalne, ülemine ja alumine tuhara-, naba-, alumine vesikaalne, emaka-, sisemine pudendaal- ja obturaatorarter.

1. Niude-nimmearter,a. iliolumbalis, läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru: 1) nimmeharu, G.lumbalis, psoas major ja quadratus lumborum; õhuke seljaaju haru, d.spinalis, suund sakraalsesse kanalisse; 2) niudeharu, G.ilidcus, mis varustab niudeluu ja samanimelist lihast ning anastomoosib sügavat tsirkumfleksilist niudearterit (välisest niudearterist).

2 külgmised sakraalsed arterid,aa.sakraalid taterales, ülemine ja alumine, saadetakse sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nemad selgroo oksad,rr. spinales, minna läbi eesmise ristluu avause seljaaju membraanidesse.

3ülemine tuharaarter,a. glutedlis ülemus, väljub vaagnast suprapiriformse ava kaudu, kus see jaguneb pindmine haru,pinnapealne, tuharalihastele ja nahale ning sügav oks,profundus. Viimane omakorda laguneb ülemised ja alumised oksadrr. ülemus et kehvem, mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses. Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

4nabaarter,a. naba (toimib kogu pikkuses ainult embrüos), läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist pinda (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Arteri algosast lahkuge ülemised vesikaalsed arterid, aa.vesikaadid supe­ prioriteedid, kes annavad kusejuha oksad,rr. ureterici, alumisse kusejuhasse ja vas deferens arter,a. ductus deferentis.

5alumine vesikaalne arter,a. vesicalis kehvem, meestel eraldab oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.

6emaka arter,a. emakas, laskub vaagnaõõnde, ületab kusejuha ja laia emaka sideme lehtede vahel jõuab emakakaela. Annab ära tupe oksad,rr. vaginlid, munajuhade ja munasarjade oksad,tubarius etG.munasarjad. munasarja haru munasarja mesenteeriumis anastomoosid koos munasarjaarteri harudega (kõhuaordist).

7keskmine rektaalne arter,a. rectalis meedia, läheb pärasoole ampulli külgseinale, pärakut tõstvale lihasele, annab oksi meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anastomoosid ülemiste ja alumiste rektaalsete arterite harudega.

8sisemine pudendaalarter,a. pudenda interna, väljub vaagnaõõnest läbi subpiri-kujulise ava ja seejärel väikese istmikunärvi avause kaudu ishiorektaalsesse süvendisse, kus see külgneb sulgurlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter,a. rectalis kehvem, ja seejärel jagatud perineaalarter,a. perinealis, ja mitmed teised veresooned: meestel on see ureetra arter,a. ureetra, peenise sibula arter,a. bulbi peenis, peenise sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsdlis pe­ nis; naised ka ureetra arter,a. ureetra, vestibüüli pirni arter (vagiina),aa. bulbi vestibüülid (va­ ginae), kliitori sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsalis klitoridis.

9obturaatorarter,a. obturatoria, koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmine haru,eesmine, verevarustus reie välistele obturaator- ja liitlihastele, samuti välissuguelundite nahale ja tagumine haru,tagumine, mis varustab verega ka obturator externus lihast ja annab atsetabulaarne haru,acetabularis, puusaliigeseni. Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes annab obturaatorarter häbemeharu, g. ri-bicus, mis reieluu kanali rõnga mediaalses poolringis anastomoosiks koos obturaatoriga hargneb epigasmi alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30 % juhtumid) a. obturatdrius paksenenud ja seda võib kahjustada songa parandamine (nn koroona Mortis).

10. alumine tuharaarter,a. glutealis kehvem, läheb koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasas olev artera. comitans närviline ischiadici.

väline niudearter,a. iliaca väline, toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Välisest niudearterist väljuvad järgmised harud:

1. alumine epigastimaalne arter, a. epigastrica kehvem, tõuseb piki eesmise kõhuseina tagumist pinda retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni; lahkub oma algsest osakonnast häbemeharu, hr.pubicus, häbemeluule ja selle luuümbrisele, millest omakorda peenike obturaatori haru, g.obturatdrius, anastomeerimine obturaatorarterist pärit häbemeharuga (vt eespool) ja Cremasteri arter,a. cremasterica (meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel on see arter sarnane emaka ümmarguse sideme arter,a. lig. teretis emakas, mis selle sideme osana jõuab välissuguelundite nahani. 2. Niudeluu sügav tsirkumfleksartera. cir­ cumflexa iliaca sügavmõtteline, kulgeb mööda niudeharja tagant, eraldab oksi kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele, anastomoosib niude-nimmearteri harudega.