Hea- ja pahaloomulise melanoomi tüübid. Melanoom. Haiguse põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi Melanoomi haigus

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, üks agressiivsemaid nahavähi vorme. Häda on selles, et inimese immuunsüsteem melanoomile praktiliselt ei reageeri ega püüagi sellega võidelda, mistõttu võib see kiiresti edasi areneda ja metastaase anda.

Vähk on "hullude" rakkude ebanormaalse ja kontrollimatu paljunemise tagajärg. Melanoomi puhul on hädas melanotsüütide rakkudega, mis toodavad pigmenti melaniini, mis vastutab päevituse, tedretähnide, vanuselaikude, silmade ja juuste värvi eest. Need rakud asuvad:

nahas - epidermis ja pärisnaha piiril;

limaskestadel (epiteelis).

Melanoomi nimetatakse sageli "taassündinud mutiks". Tõepoolest, enamasti areneb see juba olemasolevast mutist või teaduslikult nevusest. Seetõttu tuleb nevi seisundi kindlakstegemiseks igal aastal dermatoloogile näidata.

Traditsiooni kohaselt peetakse maikuus La Roche-Posay kaubamärgi eestvõttel melanoomipäeva. Paljud kliinikud kutsuvad kõiki tasuta uuringule, et õigeaegselt avastada spetsiaalset tõrjet vajavad mutid.

«Melanoom võib tekkida isegi suus ja silmamuna tagaküljel. Eriti meeldivad talle kohad, mis on sageli päikese käes, aga ka need, kus seda on raske märgata: sõrmede vahel, peanahal, nahavoltides. Arstid märgivad, et viimastel aastakümnetel on meeste jalgade melanoomi juhtude arv järsult suurenenud, seda seletatakse Bermuda lühikeste pükste moega.

Riskitegurid

Melanoomil on palju riskitegureid.

1
Päikese käes viibimine ilma päikesekaitseta või ebapiisava kaitsega.
2
Kirg solaariumi ja päevitamise vastu.
3
Hele nahk (I-II fototüübid). See ei tähenda, et teiste fototüüpide esindajad on melanoomi suhtes immuunsed. Kuid kahvatu nahk on ultraviolettkiirguse eest vähem kaitstud.
4
Muttide rohkus, samuti tumedate ja silmapaistvate muttide olemasolu. Arvatakse, et kui mutte on üldiselt üle 50, on see juba täiendav riskitegur. Petrovi onkoloogia uurimisinstituudi andmetel on 70% potentsiaalselt ohtlikest nevusidest kaasasündinud ja 30% omandatud.
5
Kogenud (isegi varases lapsepõlves) päikesepõletust.
6
geneetiline eelsoodumus. Teadlaste sõnul mängib peamist rolli immuunsüsteemi “nõrk lüli”, mis raskendab pahaloomulisele kasvajale vastupanu.
7
Vanus 50+. Melanoomi diagnoosiga inimeste keskmine vanus on 57 aastat.

Nahaarstide seas on levinud arvamus, et solaariumi sissepääsu juures peaks olema silt: "Sisene siia nahavähi pärast." © Getty Images

Melanoomi sordid

Pindmine leviv melanoom

See moodustab umbes 70% kõigist juhtudest. See vorm esineb mõnevõrra sagedamini 30–50-aastastel naistel. Naha kohal veidi väljaulatuv kahtlane mutt hakkab suurenema ja muutub järk-järgult sakiliste servadega ja ebaühtlase värvusega teraliseks täpiks (ja seejärel täpiks) - pruunist mustani.

Nagu nimigi ütleb, kasvab see melanoomi vorm alguses pikka aega. Ja alles teises etapis liigub see sügavamale ohtlikumale kasvule. Seetõttu on oluline jälgida mutte.

nodulaarne melanoom

See on niinimetatud nodulaarne melanoom. See moodustab umbes 15% kõigist juhtudest ja mõjutab kõige sagedamini mehi. Seda vormi peetakse kõige ebasoodsamaks, kuna pahaloomuline moodustis hakkab kiiresti sügavale nahasse kasvama, mis kiirendab metastaaside teket. Ilmub punakaspruuni või musta sõlmekujulise muhkena naha pinnal. Sellest ka nimi.

Pigmendivaba

Pigmendita ehk akromaatiline melanoom areneb üsna harva, sõna otseses mõttes 1-2% juhtudest. Eriti salakaval on see aga just seetõttu, et seda lihtsalt pole näha. Nagu ka sõlmeline, on see nahal väike sõlmeline, kare kare, kuid see ei pruugi olla kuidagi värviline, mis ei takista kasvaja progresseerumist.

Lentigo melanoom (lentiginoosne)

See vorm moodustab umbes 5% juhtudest ja areneb tavaliselt pärast 55. eluaastat, algab heleda lameda väikese täpiga, mis kasvab kiiresti ja osutub mitte ainult pigmendilaiguks, vaid melanoomiks. Seda kuju nimetatakse ka "Hutchinsoni tedretähniks". See esineb sagedamini naistel ja enamasti näol. Nii et jälgige pigmentatsiooni!

Akral lentiginoosne melanoom

Spindlirakuline melanoom

Haruldane vorm, mis areneb tavaliselt (kuid mitte alati) lapsepõlves ja noorukieas. See sai oma nime moodustist moodustavate rakkude pikliku kuju järgi. See on väike kõrgenenud punn, roosakas või lihavärvi, katsudes sile või kare, mida on üsna raske pahaloomulise kasvajaga segi ajada. Seda tüüpi melanoom ei põhjusta valusaid aistinguid, see ainult kasvab - see on peamine häiresignaal.

Melanoomi esimesed sümptomid ja tunnused

Kuidas määrata algstaadium

“ABCDE meetod on mõeldud nahakasvude enesediagnostikaks (kuid ei asenda regulaarset visiiti arsti juurde muti jälgimiseks).

A-ASÜMMETRIA (asümmeetria). Healoomuline mutt on alati sümmeetriline. Kui mutt ei ole sümmeetriline, on oht melanoomi tekkeks.

B – PIIRID (piirid). Healoomulisel mutil on ühtlased ja selged piirid. Melanoomi korral on piirid tavaliselt ebaühtlased, nagu plekk.

C – VÄRV (värv). Mool, milles on korraga mitu värvi (erinevad pruunid, mustad toonid), on häiresignaal. Melanoom võib muutuda ka punaseks, valgeks või siniseks.

D – DIAMETER (läbimõõt). Muti läbimõõt on muutunud suuremaks kui pliiatsi kustutuskumm (6 mm). Healoomulised mutid on tavaliselt (kuid mitte alati!) väiksemad.

E – EVOLUTSIOON (muutus). Igasugune suuruse, kuju, värvi muutus, verejooks, sügelus, valulikkus on hoiatusmärk. Peate kohe arsti juurde minema."

Melanoomi algstaadiumis asuvad kõik degenereerunud rakud naha pindmises kihis - epidermises, seega on sellest lihtsam vabaneda.

Mutid, vähemalt mahukad, tuleb igal aastal nahaarstile näidata. © Getty Images

Esmaseks uuringuks piisab dermatoskoobist, kuid lõpliku melanoomi diagnoosi saab panna vaid kauge moodustumise (nevuse) histoloogilise uuringu põhjal.

Nüüd on isegi mobiilirakendused, mis aitavad muti seisundit hinnata. Aga tungiv taotlus, õigemini nõue: ärge laske enesediagnostikaga kaasa lüüa. Ainult arst saab asjatundlikult analüüsida melanoomi sümptomeid ja tunnuseid.

Melanoomi teises staadiumis muti muundumine jätkub, see võib haiget teha, veritseda, sügelema. Kasvaja kasvab juba kuni 4 mm sügavusele, tungib pärisnahka, jäädes samal ajal väljapoole samadesse piiridesse nagu varem. Kuid metastaase veel pole, kuna pahaloomuline moodustis pole veel jõudnud lümfisõlmedesse ja suurtesse veresoontesse.

Paraku võib melanoom ilma regulaarse kontrollita jääda märkamatuks ja progresseeruda.

Kuidas melanoomiga toime tulla

Kui tehakse diagnoos või on ainult kahtlus, et nevus on pahaloomuline, otsustatakse kõige sagedamini kirurgiline operatsioon - moodustumise täielik eemaldamine koos osa puutumatutest lähedalasuvatest kudedest.

Riskirühmad

Ülaltoodut kokku võttes tuletame meelde, et riskirühm hõlmab järgmisi kategooriaid:

päevitamise armastajad;

heledanahalised;

inimesed, kellel on suur hulk mooli ja tugev pigmentatsioon;

üle 50-aastased inimesed;

inimesed, kelle perekonnas on esinenud melanoomi.

Ükski päikesepõletus, isegi lapsepõlves saadud, ei möödu nahal jäljetult. Kaitske lapsi! © Getty Images

Millise arsti poole tuleks pöörduda

Nahaarstiga, nagu ka terapeudiga, tuleks pöörduda vähemalt kord aastas üldiseks läbivaatuseks ja konsultatsiooniks, ootamata ära murettekitavaid sümptomeid.

Dermatoskoobiga dermatoloog uurib nahka, mutte, hindab nende seisundit ja aktiivsust. Üsna sageli jätab arst endale "mälufoto", et saaksite järgmisel visiidil hinnata konkreetse nevuse seisundit ja arengut.

Ülevaade fondidest

Hoolimata sellise haiguse nagu melanoomi äärmisest tõsidusest, on selle vältimiseks lihtne viis. Oslo ülikooli teadlased viisid läbi laiaulatusliku uuringu ja leidsid, et isegi SPF 15-ga kreemi kasutamine vähendab melanoomi haigestumise riski juba 33%. Meie päikesest rikutud kahvatu naha jaoks on vaja tooteid, mille SPF on vähemalt 30 ja kui nahk on eriti hele, aga ka muttide ja vanuselaikude olemasolul, siis vali SPF 50. Valik on tohutu.

Päikesekaitse niisutav kuiva näo sprei "Expert protection", SPF 50 kaitseb nahka mõlemat tüüpi kiirte eest (A ja B), niisutab. lihtne kasutada – saab kanda otse näole.

Päikesekaitsekreem "Expert Protection", SPF 50+, Garnier sobib näole ja kehale, sisaldab E-vitamiini ja keemiliste päikesekaitsekreemide kompleksi, mis kaitsevad nahka laia spektriga kiirte eest.

Päikesepiim Sublime Sun "Extra Protection", SPF 50+, L'Oréal Paris Rikastatud antioksüdantidega, mis neutraliseerivad naha UV-kahjustuste ohtu.

Päikesepulk tundlikele nahapiirkondadele ja huultele Capital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy, mugav hoida käepärast kõikjal, kus päikeselisel ajal jalutate. Sellega on lihtne kaitsta nina, põsesarnasid, kõrvu ja lahkumisala, mis kiiresti põlevad.

Anthelios XL Compact näo päikesekaitsekreem, SPF 50+, La Roche-Posay võimaldab teil kiiresti päikesekaitset uuendada. Kaitseb laia spektriga kiirte eest. Mõeldud ka tundlikule nahale.

Sulav niisutav päikesepiim Lait Solaire, SPF 50, Biotherm Sobib nii näole kui kehale. Lisaks tõhusale päikesekaitsekompleksile sisaldab see antioksüdanti tokoferooli, mis aitab toime tulla ultraviolettkiirguse kahjustava mõjuga.

Päikesevesi näole ja kehale Aktiveeritud päikesekaitse näole ja kehale, SPF 50, Kiehl's säilitab nahas niiskust, sisaldab antioksüdantset E-vitamiini ja sojaõli.

Meigipõhi Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani esindab täielik päikesekaitsekreem. Pidage vaid meeles, et UV-kaitset on soovitatav uuendada iga 2 tunni järel – alus sobib hommikumeigiks, kui põhiosa päevast veedetakse siiski siseruumides.

ei lase liival nahale kleepuda ega tekita ebamugavust. Pihustus on efektiivne olenemata viaali asendist.

Mitte nii kaua aega tagasi oli selline haigus nagu naha melanoom üsna haruldane. Hetkel diagnoositakse seda aastas 4-6 inimesel 100 000 elaniku kohta ning igal aastal suureneb haigusega kokkupuutujate arv 5%. Seda haigust peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks.

Melanoom on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja nahal. See ilmneb melanotsüütide rakkudest, mis toodavad pigment melaniini. Ettearvamatus ja agressiivne kulg on see, mis muudab melanoomi ohtlikuks. Kasvaja areneb kõige sagedamini naha pinnal, kuid võib esineda suu, kõri, silma struktuuride, ninaõõnte ja naiste suguelundite limaskestadel. Haigus mõjutab nii noori kui ka vanu inimesi.

Neoplasm võib tekkida puhtal, muutumatul kujul või olemasoleva muti kohas. Muti kohas tekkinud melanoomi on äärmiselt raske märgata, inimesed ei omista kuju, värvi ja tekstuuri muutvale nevusele erilist tähtsust. Ja selle tulemusena diagnoositakse kasvaja staadiumis, mil ravi ei saa enam suurt edu tuua. Keskmiselt vaid aastaga metastaseeruvad kasvajad lümfisüsteemi ja sealt edasi siseorganitesse: kopsudesse, maksa, neerudesse, makku, ajju ja inertsesse süsteemi. Seda artiklit lugedes saate aru, mis põhjustab naha melanoomi.

Melanoom on naha pahaloomuline kasvaja

Paljud inimesed, kes selle haigusega silmitsi seisavad, on huvitatud küsimusest, kuidas melanoom ilmneb. Melanoom tekib melanotsüütide arenemisel. See juhtub pigmenteerunud raku DNA purunemise tõttu, mille tulemusena degenereerub see vähkkasvajaks. Igaüks võib haigestuda, kuid on olemas riskirühm, kuhu teatud inimesed kuuluvad.

Melanoomi esinemist võivad mõjutada mitmed endogeensed ja eksogeensed põhjused. Kuid isegi mõne raskendava asjaolu olemasolu inimestel ei tähenda, et neil see onkoloogiline haigus välja areneks.

Melanoomi põhjustavad tegurid

Sooline identiteet. Statistika järgi põevad seda haigust sagedamini naised, kuid mehed taluvad seda raskemini, see on tingitud asjaolust, et meessuguhormoonid aitavad kaasa vähirakkude kiirele arengule.
Probleemid immuunsüsteemiga. Tugev immuunsüsteem suudab ära tunda ka kõige väiksemad muutused DNA molekulides, kuid immuunfunktsiooni häired võivad viia muutusteni. See haigus esineb sagedamini kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkusega inimestel.
Healoomuliste moolide olemasolu. Melanoomi võib põhjustada ka suur hulk mutte ja sünnimärke. Nevidesse on koondunud märkimisväärne hulk melanotsüüte ja isegi ühe raku mutatsioon võib põhjustada melanoomi.

Tavalise muti taassünd võib toimuda järgmistel põhjustel:

naha pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
regulaarne vigastus, näiteks riiete puhul;
suur kahju – näiteks habemenuga vigastus.

Vanuse mõju

Pikaajalise kahjulike tegurite tõttu haigestuvad vanemad inimesed melanoomi sagedamini kui nooremad. Need sisaldavad:

ravimite võtmine;
kokkupuude ultraviolettkiirtega;
suitsetamine;
radioaktiivsete ainete kahjulik mõju.

Toidu mõju

Melanoomi väljanägemist täheldatakse sagedamini inimestel, kelle dieedis domineerivad kõrge kalorsusega rasvased toidud. Ainevahetusprotsessid on organismis häiritud – see aitab kaasa DNA mutatsioonidele. Samuti satuvad onkoloogiahaigla patsientideks sagedamini inimesed, kelle kaal ületab 80 kilogrammi, kuid kuidas see täpselt kasvaja tekkimist mõjutab, pole siiani teada. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele, kofeiini sisaldavate jookide sagedane kasutamine, ei mõjuta melanoomi teket.

70 protsendil juhtudest tekib melanoom nevusist.

Ultraviolettkiirguse mõju

Päikesevalgus ja solaarium on naha melanoomi kõige levinumad põhjused. Onkoloogia väljanägemist soodustab intensiivne ja pikaajaline kiiritus. Sageli esineb kuumas päikesepaistelises kliimas elavaid inimesi, aga ka heleda naha, silmade ja juustega inimesi, kuna nende epidermises olevad melanotsüüdid ei tooda vajalikku kogust melaniini, millest nahk kannatab rohkem kokkupuutel. päikesevalgus. Isegi lapsepõlves ja noorukieas saadud päikesepõletused võivad aja jooksul põhjustada melanoomi.

Pärilikkuse mõju

Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui perekonnas on esinenud melanoomi. Kasvaja sugulastel sirgjooneliselt suurendab selle arengu riski 50%. 10% patsientidest põdes seda haigust sugulane.

Naha melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis omakorda areneb pigmendirakkudest (melanotsüütidest). Need rakud toodavad pigmenti, mis vastutab epidermise, juuste ja silmade värvi eest. Selles artiklis analüüsime üksikasjalikult, mis on naha melanoom, ja selgitame välja selle tüübid ja sümptomid, samuti selgitame välja, kuidas sellist ohtlikku haigust õigesti ravida.

Üldine informatsioon

Statistika järgi on täheldatud, et haigus esineb rohkem kui 200 000 juhul aastas. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, sureb sellesse haigusesse ligikaudu 65 000 inimest.

Venemaal moodustab melanoom 4% kõigist nahavähihaigustest.

Vastavalt ICD koodile 10: naha pahaloomuline melanoom on tähistatud kui C43.

Haiguse etapid ja tüübid

Meditsiinipraktikas on naha melanoomi staadiumi määratlus. Ilma meditsiinilise hariduseta inimesel on haiguse klassifikatsioonist väga raske aru saada, kuid me püüame teile rääkida etappidest lihtsamas keeles.

Naha melanoomi etapid:

Clarki sõnul siis, kui kasvaja tungib epidermise kihtidesse.
Breslow sõnul muutub sel juhul moodustise paksus.

Esitatud pildil näete, et Clarke'i klassifikatsioon koosneb 5 kraadist, millest igaühel on kliinilises pildis oma omadused.

Naha melanoomi prognoos teise klassifikatsiooni järgi on raske. Fakt on see, et Breslow sõnul on ainult 4 etappi. Aga kui pilti tähelepanelikult vaadata, siis on näha, et Breslow järgi on kaks voolu I ja II staadiumiga, kõik oleneb primaarse melanoomi paksusest.

Haiguste tüübid

Meditsiinipraktikas on 2 vormi. Esimene radikaalne kasv tähendab, et pahaloomuline kasvaja kasvab epidermise kohal. Teist vormi nimetatakse vertikaalseks kasvuks, mille puhul moodustis kasvab sügavamale naha kihtidesse.

Peamised haiguse tüübid:

Pealiskaudselt leviv, esineb kõige sagedamini naistel. Pange tähele, et metastaasid esinevad ligikaudu 75%, seega on prognoos pettumus.
nodulaarne melanoom. Pahaloomuline kasvaja levib kiiresti, enneaegse ravi korral täheldatakse surmavat tulemust.
Lentigious vorm, mida nimetatakse ka Hutchinsoni tedretähniks. Esinemise peamine põhjus on Dubrey melanoos, mis tähendab seniilseid laike. Hutchinsoni tedretähnid võivad tekkida muttide või sünnimärgi taustal, kuid see nähtus on äärmiselt haruldane.
Akral lentiginous, esineb peamiselt tumeda nahaga inimestel.
Pigmenteerimata vorm on äärmiselt haruldane.

Nagu näete, on haigusi palju liike, millest igaühel on oma põhjused ja kliiniline pilt.

Põhjused

Esinemise peamine põhjus on DNA molekuli defekt otse pigmendirakus. Tuleb mõista, et sellised rakud pakuvad mitte ainult geneetilise teabe salvestamist, vaid ka edastamist. Võib järeldada, et erinevate tegurite mõjul toimub melanotsüütides "lagunemine", mis muudab ja põhjustab haigust. Kõik naha melanoomi vormid ja nende eluea prognoos sõltuvad esinemistegurist.

Peamised riskitegurid

Kõige sagedamini ilmneb haigus pikaajalise ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks inimesed sellistes ruumides pikka aega viibida.

Tähtis! Päikesepõletused, mis omakorda kandusid üle lapsepõlves, võivad samuti olla tingitud ultraviolettfaktorist. Põletuse taustal võib tekkida ka melanoom.

Teine riskitegur on üsna levinud – naha geneetiliselt valge värvus. Paljud küsivad, miks neil inimestel tekib melanoom? See on lihtne, naha valge värvus viitab melaniini sünteesi puudumisele. Seetõttu võib haigus tekkida I-II naha fototüübiga, näiteks: hele nahk, silmad, tedretähnide olemasolu epidermises.

Täiendavad põhjused:

Nahavähk ja melanoom esineb Parkinsoni tõve korral. Mehed on haigusele altid, teooria kohaselt on suhe tingitud eelkõige ühisest geneetilisest eelsoodumusest.
Vanus . Noores eas on epidermise melanoom haruldane, seda esineb sagedamini vanemas eas, kuna välised ja sisemised tegurid mõjutavad nahka kogu elu jooksul. Näiteks: kokkupuude ultraviolettkiirtega, pikaajaline ravim, suitsetamine.
Seksuaalne eelsoodumus. Androgeenid stimuleerivad pahaloomuliste kasvajate kasvu, mistõttu esineb melanoomi sagedamini meestel. Kuid ka naistel võib haigus tekkida, peamine põhjus on hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
Immuunpuudulikkused. Kui immuunsüsteemi funktsioon on vähenenud, ei suuda see muutunud DNA rakke ära tunda ega hävitada.
Healoomulised nahakahjustused või vähieelsed kahjustused.

Lisaks nendele põhjustele võib suures koguses loomsete rasvade ja valkude söömisel tekkida melanoom.

Sümptomid

Naha melanoomi sümptomid sõltuvad kahjustuse ulatusest ja haiguse tüübist. Esimesed haigusnähud on sügelus, põletustunne, juuste väljalangemine nevuse pinnalt.

Melanoomiga patsiendil muutub pigmenteerunud moodustisel värvus, see omandab tumedama värvuse. Mõnel juhul toimub valgustumine - juba raske etapp, mis tähendab, et rakk ei suuda melaniini toota.

Täiendavad märgid:

Hariduse mahu suurendamine.
Naha pigmentmelanoomil tekivad haavandid.
Verejooks.
"Tütar" muttide välimus.
Mooli kondenseerumine ja ebaühtlane serv.
Kui patsiendil epidermise muster kaob (erandiks on seljanaha melanoom), tähendab see, et kasvaja on hävitanud normaalsed naharakud.
Punetus pahaloomulise kasvaja ümber.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostilised meetmed

Esimene samm on kahjustatud piirkonna kontrollimine. Arst esmasel läbivaatusel hindab vastavalt sellistele kriteeriumidele.

asümmeetriat, asümmeetriat täheldatakse;
piirid: pahaloomuline moodustis on ebakorrapärase kujuga, enamasti hammastega;
värv: heledast tumedani;
läbimõõt: haridus üle 6 mm.

Naha melanoom, ülddiagnoos hõlmab mitte ainult esmast läbivaatust. Haiguse tüübi kindlakstegemiseks peate läbima ühe järgmistest protseduuridest.

Määratakse dermatoskoopia, kasutades spetsiaalset tööriista, mida nimetatakse dermatoskoobiks, kahjustatud alale kantakse lahus. Tänu sellele lahendusele muutub sarvkiht läbipaistvaks, nii et seda saab hästi uurida.

Sageli on melanoomi jaoks ette nähtud CLSM. Büroos on aparatuur, mille abil saadakse pilt naha kihtidest. See diagnoos määratakse haiguse arengu varases staadiumis.

Biopsia jaoks on vaja võtta materjali uurimiseks (mõjutatud epidermis). Kui moodustub suur koe defekt, määratakse biopsia.

Pange tähele, et biopsiaid on mitut tüüpi: ekstsisioon-, lõike- ja peennõel. Esimest tüüpi tehakse väikeste moodustistega, mille läbimõõt ei ületa 2 cm Lõikusbiopsiaga kaasneb marginaalne ekstsisioon.

Harvadel juhtudel kasutavad nad peene nõela biopsiat, teine nimi on punktsioon. See on ette nähtud retsidiivi kahtluse korral või metastaaside tuvastamisel.

Laboratoorsed uurimismeetodid on kohustuslikud.

Näiteks:

Vereanalüüs laktaatdehüdrogenaasi määramiseks.
CD44std (melanoomi marker) viiakse läbi.
Vereanalüüs valgu S100, fibroblastide suhtes.

Kui kõik ülaltoodud meetodid ei võimalda täpset diagnoosi teha, on ette nähtud ultraheliuuring, CT-skaneerimine, angiograafia.

Ravi

Naha melanoomi ravi peaks olema kõikehõlmav.

Meditsiinilised meetodid hõlmavad järgmist:

Keemiaravi.
hormoonravi.
Immunoteraapia.

Keemiaravina kasutatakse anküloseerivaid, vinka-alkaloidi preparaate. Näiteks: Vincristine või Cisplastin, lugege enne kasutamist juhiseid.

Immunoteraapia aitab hästi võidelda kasvajarakkudega, ravi viiakse läbi ravimiga Bleomycin.

Naha melanoomi puude vältimiseks kasutavad arstid operatsioone. Operatsiooni põhieesmärk on pahaloomulise kasvaja eemaldamine, vältides seeläbi metastaaside levikut. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.

Rahvapärased meetodid keha tugevdamiseks

Rahvapäraste ravimitega ravi võib kasutada kerge haiguse käiguga. Immunomoduleeriva ainena võite valmistada ženšenni või radiola rosea infusiooni. Lahust või keetmist on vaja võtta 20 tilka päevas.

Kui patsient eemaldati, on pärast operatsiooni parem võtta leuzea ekstrakti. Võtke 25-30 tilka päevas. Ravikuur: kuu.

Hästi aitab sellise haiguse vastu sidrunhein või eleutherococcus. Sellised taimed on looduslikult adaptogeensed, seetõttu on neil hea vähivastane toime. Võtke ravimit arsti poolt rangelt määratud annuses.

Paljud inimesed küsivad, kas melanoomi saab kompressidega ravida? Tegelikult saab ravis kasutada ravimtaimede kompresse. Kuid mitte peamise ravimina, vaid kompleksravis.

Kodus saate teha kompressi riivitud takjajuurest. Toiduvalmistamiseks vajate:

takjasjuur;
Catharanthus rosea baasil põhinev salv.

Valmistamine: peenesta takjajuur ja sega salviga vahekorras 1:1.

Kasutamine: kandke kahjustatud piirkondadele, mitte rohkem kui üks kord päevas.

Kasel on hea vähivastane aine, sest see sisaldab bituliinhappeid. Kodus valmistage kasepungadest tinktuura. 500 ml viina jaoks on vaja 100 grammi toorainet.

Valmistatud tinktuuri tuleb kahjustatud nahaga pühkida 2 korda päevas.

Ilma eelneva arstiga konsulteerimata ei tohiks kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, vastasel juhul võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.

Toit

Ärge unustage õiget toitumist, sest see on kiire taastumise võti.

Õige toitumine naha melanoomi korral:

Dieet sisaldab vürtse, näiteks safranit, rosmariini või kamunit.
Kala: lõhe, tuunikala või makrell.
Suure monoküllastumata rasvasisaldusega toidud: sojaoad, maisiõli, oliivid.
Puuviljad.
Looduslikud, madala rasvasisaldusega piimatooted.
Laminaria.
Rohelised: roheline sibul, merevetikad, hapuoblikas.

Naha melanoomi dieet on range, patsient tuleb oma dieedist välja jätta: rasvased toidud, majonees, kiirtoit, piimašokolaad, praetud toidud ja kondiitritooted.

Ravi ajal piirake oomega-6, rupsi ja loomsete rasvade sisaldusega toitude kasutamist.

Ennetavad tegevused

Haiguse esinemise või progresseerumise vältimiseks on vaja järgida allpool kirjeldatud reegleid.

Ärge viibige pikka aega UV-kiirguse all.
Kasutage päikesekaitset.
Kui nahal tekib nevus, on vaja seda jälgida ja võimalusel õigeaegselt eemaldada.
Kui te ei tea, kas perekonnas oli sarnaseid haigusi, pöörduge geneetilise nõustamise ja testimise poole.
Ärge päevitage solaariumis.
Pidevalt tugevdada immuunsüsteemi, võtta D-vitamiini.
Jälgige naha seisundit, eriti veest lahkudes.
Juhtige tervislikku eluviisi.

Nõus, et reegleid on vähe, peamine on neist kinni pidada. Pidage meeles, et kui teil on esimesed haigusnähud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, sest melanoom on üsna tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga.

Alustuseks defineerime vereleukeemia ja melanoomivähi mõisted ning määratleme ka nende haiguste põhimõttelised erinevused.
Niisiis on vereleukeemia ja melanoomivähk onkoloogilised haigused. Mõlemat nimetatakse vähiks, kuid need erinevad mõjutatud organi või nahapiirkonna tüübi poolest. Vereleukeemia on verevähk, seda nimetatakse ka aneemiaks või leukeemiaks, sest verre ilmub palju ebaküpseid vererakke, leukotsüüte. Ja melanoomivähk on sama vähk, kuid see ei mõjuta verd, vaid nahka.

Verevähk

Vaatame verevähki lähemalt. Kummalisel kombel mõjutab haiguse esinemist patsiendi geograafiline asukoht ja kuulumine teatud rassidesse. Samuti mõjutavad pärilikud tunnused ja patsiendi vanus, suurema tõenäosusega haigestuvad lapsed vanuses 3-4 aastat ja täiskasvanud üle 50 aasta. Haiguse kulg on keerulisem ja selle ravi toimub täiskasvanutel.
Selle haiguse sümptomiteks on väsimus, vähenenud immuunsus, valu jäsemetes, keeruline verejooks, isutus ja teised. Kuid ikkagi on selle haiguse kindlakstegemiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid ja analüüse.
Kui haigus esineb, mõjutab luuüdi ja seetõttu ei määrata selle haiguse astet. Sageli ei avastata haigust varases staadiumis.
Patsiendi seisundi jälgimiseks ja haiguse enda kindlakstegemiseks verevähiga tehakse regulaarne vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja luuüdi analüüs, selleks tehakse punktsioon.
Kui aga haigus avastatakse, meenutab see end kogu eluks. Teid tuleb kas terve elu ravida või soodsa tulemuse korral jälgida, et vältida ägenemisi.
Ravi määrab raviarst, kes võtab arvesse haiguse arenguetappi ja patsiendi seisundit, mida hinnatakse analüüside tulemuste põhjal.

melanoomi vähk

Mitte iga nahavähki ei nimetata melanoomiks. Melanoom on pahaloomuline kasvaja nahal. See mõjutab nii nahapiirkondi kui ka siseorganeid.
Selle pigmendihaiguse põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuid on kindlalt teada, et heleda naha, juuste ja silmadega inimesed haigestuvad sagedamini. Ja mustade rasside puhul esineb seda haigust äärmiselt harva ja seda on raskem diagnoosida. Sellele haigusele on vastuvõtlikud ka inimesed, kes on kunagi saanud professionaalseid põletusi kemikaalide või metallidega.
Melanoomid on erinevad, erinevad kuju, värvi, suuruse, pinnatüübi poolest. Suurimad melanoomid ulatuvad umbes 3 mm-ni. Väga sageli on melanoomi väga raske tuvastada, kuna neid peetakse esmalt healoomulisteks vanuselaikudeks.
Selle haiguse raviks kasutatakse peamiselt kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Leiutatud on ka melanoomivaktsiinid, kuid nende efektiivsus pole kinnitust leidnud ja on eksperimentaalne ravimeetod.
Kuid samal ajal ei ole soodne tulemus garanteeritud, kuna haigus võib inimese mõne päeva jooksul tappa, kuna haiguse kulgu ei ole võimalik ennustada. Haigus võib kulgeda rahulikult või käituda väga agressiivselt ja ravi võib osutuda kasutuks ning kõik jõupingutused on asjatud.
Ei ole soovitatav ise ravida ja haigusega traditsioonilise meditsiini poole pöörduda, sest mõned ravimtaimed võivad tekitada vastupidise efekti. Vajalik on pidev arsti järelevalve.
Selle haiguse ennetamiseks on soovitatav olla harvem avatud päikese käes.

Viimastel aastakümnetel on melanoomi esinemissagedus pidevalt kasvanud. Haigused kannatavad igas vanuses inimesed, alates noorukieast, kuid üle 70-aastastel inimestel diagnoositakse melanoomi sümptomeid sagedamini. On tähelepanuväärne, et melanoom moodustab vaid 4% kõigist naha pahaloomulistest kasvajatest, kuid 70% juhtudest lõpeb haigus surmaga.

Statistika kohaselt registreeritakse Euroopas 10 juhtumit 1000 elaniku kohta, Austraalias on see arv palju suurem ja ulatub 37-45 juhtumini.

Melanoom võib areneda iseseisva moodustisena, kuid 70% episoodidest on taustaks pigmendilaik. Nevi (moolid) koosnevad melanotsüütidest, mis sünteesivad pigmendi melaniini. Enamasti on need tumedat värvi, kuid leidub ka pigmenteerimata nevusid. Mõnikord leidub neid silmamembraanil, ajus, nina limaskestal, suuõõnes, tupes ja pärasooles.

Ohtlikumad on omandatud mutid, mis on tekkinud juba täiskasvanueas. 86% patsientidest provotseeris haiguse arengut päikese käes või solaariumis saadud ultraviolettkiirguse mõju.

Melanoomirakkudel ei ole üksteisega tihedaid sidemeid, mistõttu nad eralduvad kergesti kogumassist ja rändavad, moodustades metastaase. Selles etapis ei ole haigus enam ravitav.

PÕHJUSED

Melanoomi tekke põhjuseks on melanotsüütide degeneratsioon pahaloomulisteks rakkudeks. Peamine teooria, mis seda protsessi selgitab, on molekulaargeneetiline teooria. Defektid ilmnevad pigmendiraku DNA molekulis. Lisaks provotseerivate tegurite mõjul tekib geenimutatsioon, mis on seotud geenide arvu muutumisega, kromosoomide terviklikkuse või nende ümberkorraldamise rikkumine. Muutunud rakud omandavad võime lõpmatuseni jaguneda, mille tulemusena kasvaja suurus suureneb ja metastaasid. Need rikkumised võivad ilmneda sisemiste ja väliste omaduste ebasoodsate tegurite või nende kombinatsiooni mõjul.

Põhjused ja riskitegurid:

Mõjutatud isikute spekter ei piirdu madala pigmentatsioonitasemega inimestega. Melanoomi juhtumeid registreeritakse nii heledanahalistel kui ka tumedanahalistel. Selle arengu oht eurooplaste seas on umbes 0,5%, aafriklastel - 0,1%, samas kui kaukaasia rahvaste seas - 2%.

KLASSIFIKATSIOON

Haiguse vorm on erinev.

Haiguse kliinilised vormid:

Pealiskaudselt leviv või pindmine. Seda täheldatakse 70% patsientidest, sagedamini naistel. Sellist melanoomi iseloomustab healoomulise kasvu pikk periood. Sügavamates kihtides idaneb pika aja pärast, on soodsa prognoosiga.
Sõlmeline (sõlmeline). Kasvaja invasiivne variant. See kasvab kiiresti sügavale nahka, näeb välja nagu kumer ümar muhk. Sellise moodustise pigmentatsioon on tavaliselt must, harvem kui teistel tumedatel toonidel või pole üldse muutunud. Sageli avastatakse sõlmeline melanoom eakatel inimestel jäsemetel ja kehatüvel.
akrolentiline. See areneb naha pinnale, hiljem kasvab sügavamale. Eripäraks on sümptomite lokaliseerimine – kasvaja tekib peopesadel, jalgadel või küünte all. See melanoom esineb sagedamini mustanahalistel ja aasialastel.
Lentigoosne ehk pahaloomuline lentiigo. Välimuselt meenutab neoplasm suurt lamedat sünnimärki. Epiteelikihis moodustuvad melanotsüütide pesad, kust need tungivad sisse. See esineb sagedamini vanematel üle 70-aastastel naistel näol, kaelal ja jäsemete tagaküljel.
Pigmendivaba (akromaatiline). Seda esineb üsna harva, 5% juhtudest. Muutunud pigmendirakud kaotavad pigmendi sünteesimise võime, mistõttu need moodustised on roosad või lihavärvi. Pigmendita kasvajat peetakse sõlmelise vormi üheks vormiks või metastaaside ilminguks nahal.

MELANOOMI SÜMPTOMID

Haiguse arengu alguses on nevusi ja pahaloomulise moodustumise erinevusi visuaalselt raske jälgida. Kuid melanoomi sümptomid ilmuvad mitte ainult muttidel, haigus võib areneda tervel nahal. Naistel ilmnevad sümptomid sageli rinnal ja jalgadel, meestel - kätel, rinnal ja seljal.

Melanoomil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mida arstid kasutavad haiguse diagnoosimiseks. Patoloogilise protsessi peamine sümptom on olemasoleva nevuse kuju, suuruse, värvi muutmine.

Samuti tuleb märkida, et karvakasvu tunnustega mutid ei muutu kunagi pahaloomuliseks.

Sümptomid arengu varases staadiumis:

hariduse asümmeetria;
heterogeenne värvumine (tumenemine või heledamaks muutmine);
läbimõõt üle 5 mm;
moodustumise servad on ebaühtlased või hägused;
täppide kõrguse muutus (varem lamedad, hakkavad pinnast kõrgemale tõusma);
sünnimärgi tiheduse muutus (see muutub pehmeks);
eritis kasvupiirkonnas;
verejooks, põletustunne, kooriku moodustumine moodustumise pinnale.

Sümptomid arengu hilisemates etappides:

pigmentatsiooni ilmumine nevus ümber;
hariduse terviklikkuse rikkumine;
verejooks nevusist;
sügeluse ja valu tunded koekahjustuse piirkonnas.

Haiguse pahaloomuline vorm on võimeline aktiivselt metastaase andma.

Metastaatilise melanoomi sümptomid:

pidevad peavalud;
nahaaluste tihendite välimus;
naha hall värvus;
kroonilise köha ilmnemine;
suurenenud lümfisõlmed;
krambid;
järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.

Patsiendi seisundi määrab haiguse staadium.

Arengu etapid:

ma lavastan. 1 mm paksune täpp pinna terviklikkuse rikkumise tunnustega või kahjustamata 2 mm paksune;
II etapp. Kahjustatud pinnaga 2 mm paksune või terve pinnaga 2–4 mm paksune kihistu;
III etapp. Kasvaja pind võib olla kahjustatud või terve, esineb patoloogilise protsessi leviku koldeid lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse.
IV etapp. Kasvajarakud levivad kaugematesse organitesse. Haiguse prognoos selles etapis on ebasoodne, ravi efektiivsus on üsna madal ja ulatub vaid 10% -ni.

DIAGNOSTIKA

Isegi kogenud arsti jaoks on melanoomi diagnoosimine väljakutse. Selles küsimuses on suur ennetav tähtsus haiguse tunnuste varajane avastamine. Olulist rolli mängib melanoomi probleemi katmine elanikkonna hulgas enesediagnostikas. Kahtlaste kasvajate ilmnemisel nahale või sünnimärkidest ja vanuselaikudest muutumise korral on vajalik pöörduge kohe dermatoloogi poole või onkoloog.

Diagnostilised sammud:

Patsiendi naha visuaalne uurimine ja patoloogiliste muutuste tuvastamine dermaskoobi või suurendusklaasi abil.
Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid.
Ekstsisioonibiopsia koeproovi eemaldamiseks kasvajast (kasvaja täielik eemaldamine).
Kasvaja asukoha lõikebiopsia koeproovide võtmiseks histoloogiliseks analüüsiks.
Suurenenud piirkondliku lümfisõlme punktsiooni tsütoloogiline analüüs.
Rindkere röntgen, isotroopne CT-skaneerimine, MRI, ultraheliuuring siseorganite kahjustuste tuvastamiseks.
Konfokaalne mikroskoopia - nahakihi infrapunakiirgus melanoomi idanemise sügavuse määramiseks.

RAVI

Kõik nevusiga esinevad muutused (värvi, kuju, verejooksu muutus) nõuavad kohene kirurgiline sekkumine. Arstid eelistavad eemaldada kahtlased neoplasmid, ootamata nende degeneratsiooni.

Kasvaja eemaldatakse mitmel viisil:

nuga;
laser;
raadiolaine.

Metastaatilise moodustumise korral eemaldatakse fookus kombineerides kirurgilist meetodit, immunoteraapiat ja keemiaravi. Melanoomi ravil erinevatel etappidel on oma eripärad.

Ravi sõltuvalt haiguse arenguastmest:

ma lavastan. Kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi tervete kudede hõivamisega. Sekkumispiirkond sõltub moodustumise idanemise sügavusest.
II etapp. Lisaks moodustumise väljalõikamisele tehakse piirkondlike lümfisõlmede biopsia. Kui proovi analüüsi käigus leiab kinnitust pahaloomuline protsess, eemaldatakse kogu selle piirkonna lümfisõlmede rühm. Lisaks võib profülaktika eesmärgil määrata alfa-interferoone.
III etapp. Lisaks kasvajale lõigatakse välja kõik läheduses asuvad lümfisõlmed. Kui melanoomi on mitu, tuleb need kõik eemaldada. Mõjutatud piirkonnas tehakse kiiritusravi, määratakse ka immunoteraapia ja keemiaravi.
IV etapp. Selles etapis ei ole täielik ravi enam võimalik. Eemaldamisele kuuluvad ainult need moodustised, mis põhjustavad ebamugavusi, aga ka suured kasvajad. Mõnikord on võimalik eemaldada metastaase siseorganitest, mõnele patsiendile soovitatakse keemiaravi ja kiiritusravi kuuri.

TÜSISTUSED

Melanoomi peamine tüsistus on patoloogilise protsessi levik metastaaside abil.

Operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad infektsiooni tunnuste ilmnemine, operatsioonijärgse sisselõike muutus (turse, verejooks, eritis) ja valu. Eemaldatud melanoomi kohas või tervel nahal võib tekkida uus mutt või tekkida naha värvuse muutus.

ÄRAHOIDMINE

Ennetavad meetmed hõlmavad traumeeritud moodustiste varajast eemaldamist spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Pikaajaline päikese käes viibimine on vastunäidustatud. Päikesevalguse mõjuga tuleb harjuda järk-järgult, kasutades päikesekaitsekreemi. Väga oluline on kaitsta lapsi päikesepõletuse eest. Spetsiaalsete filtritega tumedate prillide abil on vaja kaitsta mitte ainult nahka, vaid ka silmi. Samuti on parem keelduda solaariumi päevitamisest.

TAASTUMISE PROGNOOS

Melanoomi prognoos sõltub kasvaja arenguastmest ja selle avastamise ajast. Algstaadiumis haigus allub ravile hästi. Patsientide elulemus viie aasta jooksul pärast I ja II staadiumi ravi on 85%, samas kui metastaaside tunnustega III staadium annab eluvõimaluse poolele patsientidest.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter