Adenoidide ravi täiskasvanutel. adenoidid täiskasvanutel. Osaline ja täielik eemaldamine, millistel juhtudel on asjakohane

Veel tosin aastat tagasi arvati, et adenoidiit on vaev, mis põeb vaid alg- ja kooliealisi lapsi, kuid 20-50-aastastel elanikkonnal avastatud haiguste arv kasvab iga aastaga. See teave andis alust arvata, et vastus küsimusele "Kas täiskasvanutel on adenoide" on positiivne. Kas haigus on muutunud "vanaks" või on tekkinud uued uurimismeetodid? Kuidas ravitakse adenoidiiti täiskasvanud patsientidel?

Diagnoosi kõikumised

Adenoidiidi "kasvamise" põhjus peitub meditsiini võimalustes. Lapse ninaneelu anatoomiline struktuur on väga erinev täiskasvanu omast.. Täiskasvanud patsientide neelumandlid paiknevad ninast palju kõrgemal ja “kaugemal”, mistõttu ei olnud võimalik anomaaliat tavapäraste kõrva-nina-kurgu instrumentidega tuvastada. Tihti oli arsti käsutuses vaid spetsiaalne peegel, mille abil oli võimalik näha laienenud kudesid vaid imikutel.

Nüüd, tänu endoskoopiale, pole täiskasvanutel nina adenoide tuvastamine keeruline (vt patoloogilise protsessi fotot saidi galeriis). Diagnoos tehakse kohaliku tuimestuse all õhukese ja painduva toru abil, mille otsa on fikseeritud videokaamera. Tema abiga uurib arst ninaneelu üksikasjalikult ja aeglaselt, sõna otseses mõttes millimeetrite kaupa, määrates kindlaks tunnused ja hinnates patoloogia üldpilti.

Just tänu endoskoopilise diagnostika arengule kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas sai selgeks, et täiskasvanud põevad adenoidiiti võrdselt lastega. Sõna otseses mõttes iga 3-4 inimese kohta esineb ühel või teisel kujul neelumandlite kasv.

Haiguse sümptomid

Amygdala struktuuri ja toimimise rikkumised põhjustavad ilmseid probleeme:

Kui varem omistati need sümptomid teistele patoloogiatele, siis pärast endoskoopia leiutamist ja selle tehnika laialdast levikut üle maailma selgus, kes on hädade tõeline "süüdlane".

Mis on ohtlik adenoidiit täiskasvanud patsientidel

Ilma meditsiinilise abita ja ravita süvenevad täiskasvanute adenoidide sümptomid ja lisanduvad uued ilmingud ning haigus ise läheb edasi tõsisematesse etappidesse. Selle transformatsiooni tulemuseks on kuulmistaju tugev halvenemine., kuna kasvav lümfoidkude blokeerib kuulmiskanali. Samal ajal tunneb patsient ummikuid, nagu rahvas ütleb - "kõrvad on vatti täis."

Pidev norskamine koos uneapnoega võib esile kutsuda vererõhu tõusu, mis on väga ohtlik inimestele, kes kannatavad südame ja veresoonte patoloogiate, hüpertensiooni all. Allergiliste haigustega patsientidel eriti püsivat või hooajalist laadi, adenoidiidiga halveneb tervislik seisund järsult.

Adenoidiit võib põhjustada kuulmislangust

Pidevalt avatud suu võib olla lakkamatute külmetushaiguste allikas.. Kui nina põskkoobastes hingates õhku niisutatakse ja kuumutatakse optimaalsete parameetriteni, siis suust läbi minnes töödeldakse seda veidi. Bronhidesse sisenev külm võib põhjustada põletikku. Ja esteetilisest vaatenurgast ei ole alati praokil olev suu kuigi meeldiv vaatepilt.

Riskirühmad

On inimesi, kes peavad vähimagi adenoiditunnuse korral pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Need sisaldavad:

1. Endised kõrva-nina-kurgu osakonna patsiendid, eriti need, kellel kunagi lapsepõlves oli adenoidiit ja siis ta kadus kuhugi.
2. Inimesed, kes põevad ninaneelu kroonilisi haigusi.
3. Allergia.
4. Patsiendid, kellele tehti lapsepõlves neelumandlite kirurgiline eemaldamine. Võimalik, et kude on tagasi kasvanud.

Samuti on soovitav välja selgitada pärilikkus: kui lähisugulastel oli probleeme adenoididega, on võimalus saada sama "haava" vägagi reaalne.

Uuringud ja teraapia taktika

Täiskasvanutel esinevate adenoidide sümptomitega ninas tehakse diagnoosi uurimiseks ja kinnitamiseks endoskoopia, rinoskoopia ja radiograafia. Kuna lisaks neelumandli kudede suurenemisele, polüüpide, tsüstide ja muude ohtlikumate moodustiste tekkele, võib osutuda vajalikuks biopsia.

Kergete sümptomite ja limaskesta kerge vohamise korral on täiskasvanutel võimalik adenoide ravida ilma operatsioonita. Konservatiivne ravi on ette nähtud nasaalsete ainete kujul, millel on allergiavastased, põletikuvastased ja hormonaalsed komponendid. Sel juhul näidatakse ka füsioterapeutilisi mõjutusmeetodeid.

Teisel ja kolmandal astmel konservatiivne taktika on ebaefektiivne ja ilmselt ohtlik väärtusliku aja kaotusega, mistõttu on vaja radikaalset lähenemist. Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel saab läbi viia, samuti lastel, kolmel viisil:

1. Laseriga kokkupuude.
2. Endoskoopiline protseduur.
3. Klassikaline adenotoomia.

Esimene viis hõlmab neelumandlite otsest kiiritamist ja kasutatakse patoloogia teises etapis. See seisneb põletikulises koes paiknevate vere- ja lümfisoonte laserefektis, mille järel turse raskusaste väheneb. Tänu sellele sümptomid kaovad, tervislik seisund paraneb oluliselt, ninahingamine taastub täielikult või osaliselt. Rahvasuus on see meetod tuntud kui "laseriga kuivatamine".

2. astme adenoidiidiga, mis ei allu laserkorrektsioonile, ja patoloogiaga, mis on jõudnud 3. staadiumisse, kasutatakse radikaalset kirurgiat.

Kuidas eemaldatakse adenoide täiskasvanutel?

• Aasa kujul oleva spetsiaalse noa abil, mis on kinnitatud pikale õhukesele torule, mis püüab kinni ja lõikab järsult ära liigse koe. Manipuleerimine on väga kiire, võtab aega umbes 2 minutit. Operatsiooni nimetatakse klassikaliseks adenotoomiaks. ja seda tehakse üld-, sageli kohaliku tuimestuse all. Kui varem viidi selliseid manipuleerimisi sõna otseses mõttes läbi pimesi, siis nüüd pakutakse enamikus kliinikutes videoseiret. Pärast sekkumist võib temperatuur tõusta kuni 38 °, valu haava paranemise perioodil, on ka oht uuesti adenoidiidi tekkeks.
• Endoskoopilise adenotoomia kaudu mis viiakse läbi kohustusliku visuaalse saatega. Meetod on täpne, veretu, absoluutselt valutu, võtab sama vähe aega kui klassikaline ekstsisioon.

Eelistatavalt endoskoopiline operatsioon, kuna operatsioonijärgne periood on klassikalise adenotoomiaga võrreldes lühem, ei ole kudede võimaliku taaskasvamise oht suurem kui 2% ja täiskasvanutel on sel viisil adenoidide eemaldamise järel tüsistused palju harvemad. Otsus konkreetse meetodi osas jääb siiski arstile.

Mida mitte teha pärast operatsiooni

Et rehabilitatsiooniperiood oleks võimalikult rahulik ja sujuv, on soovitatav järgida järgmisi näpunäiteid:

Neid meetmeid tuleb järgida 5-10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Temperatuuri tõusuga pärast adenotoomiat kehva tervise taustal võite kasutada kõik palavikualandajad peale aspiriini(atsetüülsalitsüülhape). Kuna see ravim on kuulus oma mõju poolest vereloomesüsteemile ja seda kasutatakse tromboosi ennetamiseks, võib see põhjustada tarbetut verejooksu.

Täiskasvanute adenoidiit on sama ohtlik ja ebameeldiv kui lastel. Ärge lootke enesetervendamisele, homöopaatiale ega rahvapärastele ravimitele, pöörduge arsti poole; kaotatud aeg võib põhjustada kuulmislangust või muid tõsiseid tagajärgi.

Mis on adenoidid? Need on hüpertrofeerunud neelumandlid. Tavaline haigus esineb erinevatel põhjustel, lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud. Statistika näitab, et hüpertrofeerunud mandleid täheldatakse 85% imikutel.

Adenoidide põletik põhjustab nasaalse hingamise rikkumist. Haigus provotseerib sageli muid ENT-organite patoloogiaid. Selle taustal võib tekkida tonsilliit, kõrvapõletik, kopsupõletik.

Adenoide kurgus tuleb ravida õigeaegselt, vastasel juhul hakkavad need suurenema ja tulevikus võivad tekkida tõsised tüsistused.

Kas täiskasvanutel on adenoide? Põhimõtteliselt diagnoositakse seda patoloogiat 3–10-aastastel lastel, kuid hüpertrofeerunud mandleid võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka eakatel.

Erinevused kahe haiguse vahel

Kõigist nakkusliku iseloomuga haigustest on kõige ohtlikum mandlite hüpertroofia. Patoloogiat esineb sagedamini lastel, kuna varases lapsepõlves ei ole hingamisteed täielikult moodustunud ja haavatavad. Peate teadma, mis vahe on adenoididel ja adenoviiruse infektsioonil.

Erinevused seisnevad selles, et adenoididel on teatud eelsoodumustegurid ja need arenevad sageli lastel, samal ajal kui infektsioon mõjutab peamiselt täiskasvanuid.

Adenoviirus mõjutab mitte ainult mandleid, vaid ka kurgu limaskesta, silmad võivad olla seotud patoloogilise protsessiga, mis viib konjunktiviidi tekkeni, selle patoloogia progresseerumisel ilmneb halb hingeõhk.

Adenoide iseloomustavad muud tüsistused. Haiguse progresseerumisel on lümfoidkoe taastumine häiritud, hiljem folliikulid atrofeeruvad.

Laste adenoidide põletikul on erinev etioloogia, põhjuseks võib olla infektsioon. Mõned lapsed nakatuvad rinnaga toitmise ajal emalt.

Kui lapsel on olnud nakkushaigusi, on võimalik mandlite hüpertroofia. Samuti võivad põhjused olla leetrid, sarlakid, tuberkuloos, süüfilis.

Mandlite hüpertroofia tekib sageli neelupõletikku põhjustavate haiguste taustal.

Eelsoodumusteks on hingamisteede viirushaigused, endokriinsüsteemi mõjutavad häired.

Hüpovitaminoos võib provotseerida ka lapse diagnoosi. Ebasoodsatest elutingimustest põhjustatud seente invasiooniga muutuvad põletikuliseks ka adenoidid ja mandlid.

Sel juhul on suust iseloomulik lõhn. Samuti võib välimus olla seotud immuunsuse reguleerimissüsteemi rikkumistega.

Kliiniline pilt

Hüpertrofeerunud koe suurenemine põhjustab nasaalse hingamise rikkumist, suust on ebameeldiv lõhn. Haiguse iseloomulik sümptom on vesine nina.

Temperatuur adenoidides tõuseb põletiku korral, see võib ulatuda 38 ° C-ni, sel juhul pole vaja seda langetada.

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased: hääl muutub kähedaks, nahk muutub kahvatuks, et hõlbustada hingamist, inimene avab suu.

Kui lapsel ravitakse adenoide enneaegselt, põhjustab see dentoalveolaarse süsteemi arengu rikkumist, on võimalik nina vaheseina kõverus.

Adenoididega laps jääb füüsilises arengus maha, kui haigus kiiresti areneb, muutub hääl kähedaks.

Kuidas adenoide ära tunda, mida veel otsida? Haiguse arenedes halveneb lõhnataju, inimesel on raske lõhnu eristada. Kui adenoidid on suurenenud, on patsiendil raskusi toidu neelamisega.

Miks on adenoidid ohtlikud? Selle haiguse taustal võib tekkida sinusiit ja tulevikus võib ninaneelu toimimine häirida.

Üks ohtlikumaid tagajärgi on aneemia. Hüpertrofeerunud mandlid mõjutavad üldist heaolu.

Adenoidide põletikuga kaasneb kurguvalu. Inimese uni on häiritud, ilmneb tugev norskamine. Emotsionaalne taust kannatab, patsient muutub kalduvaks neuroosidele. Puhastamata õhu pidev sissehingamine viib tonsilliidi tekkeni.

Haiguse tagajärjed võivad mõjutada hingamisteede toimimist ja põhjustada kopsupõletikku. Kui lima põskkoobastesse stagneerub, tekib mädane protsess.

Adenoidsed taimed mõjutavad kuulmekäiku, patsiendil võib tekkida keskkõrvapõletik, kuulmislangus. Mõnel juhul põhjustab patoloogia näo luustiku arengus kõrvalekaldeid.

Kuidas ravida adenoide? On vaja eemaldada hüpertrofeerunud mandlid. Kui ravi lükatakse edasi hilisemaks, võivad tekkida häired keha organite ja süsteemide töös.

Haiguse tüsistused

Haiguse krooniline vorm on levinud, see põhjustab sageli palatine mandlite põletikku, kõrvapõletikku, kopsupõletikku. On võimatu lubada röga kogunemist kurku, on vaja haigusega õigeaegselt võidelda. Nakatunud lima allaneelamine põhjustab seedetrakti patoloogiat.

Adenoidsed taimed põhjustavad sageli mädast keskkõrvapõletikku. Kroonilised adenoidid võivad põhjustada hingamisteede mädapõletikku.

Kui mädaga segatud lima satub kõri, tekib tugev köha. Adenoidide korral suurenevad lümfisõlmed, temperatuur tõuseb ja ninaneelus võib tekkida intensiivne valu.

Suurenenud adenoidid provotseerivad nasofarüngeaalset stenokardiat, oma kulgu sarnaneb see katarraalsele. Kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni.

Nasofarüngeaalset stenokardiat iseloomustab nina hingamise takistus, valu lokaliseerub kõrvades, köha on paroksüsmaalse iseloomuga.

Tagajärjed ei peegeldu mitte ainult füüsilises, vaid ka vaimses tervises. Neelu mandlite hüpertroofia võib põhjustada psüühikahäireid. Sellise haigusega inimesel halveneb mälu, ilmneb unehäire.

Hüpertrofeerunud mandlid mõjutavad hüpofüüsi ja põhjustavad keha somaatilise arengu rikkumist. Selle patoloogia ennetamine on äärmiselt oluline.

Diagnostilised meetmed

Adenoidide diagnoosimiseks on kaks meetodit: füüsiline ja instrumentaalne. Füüsiline läbivaatus on kõri uuring. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks peate tegema rinoskoopia, uurima verd ja uriini.

Samuti on vaja läbi viia patoloogilise koe tsütoloogiline uuring. Ilma füüsilise läbivaatuseta pole diagnoosimine võimalik.

Raviarst uurib hoolikalt ninaneelu ja tuvastab patoloogilised protsessid. Kuidas adenoidid välja näevad?

Välimuselt meenutavad nad asümmeetrilisi polüüpe, millel on pehme tekstuur ja rikkalik roosa värv. Enamikul juhtudel on neil lai alus. Mõnel patsiendil on sfäärilised polüübid.

Kus adenoidid asuvad? Moodustised paiknevad ninaneelu võlvil, need põhjustavad lähedalasuvate kudede punetust. Haiguse progresseerumisel tekib suust mädane lõhn.

Adenoidide kahtluse korral tehakse diagnoos sellise tõhusa meetodiga nagu endoskoopiline uuring.

Protseduur aitab tuvastada põletikulisi reaktsioone, mis esinevad neelus ja otse adenoidides. Diagnoosi kinnitamiseks läbib patsient põhjaliku uuringu.

Märge! Täiskasvanu polüübid on tihedamad ja heledamad, neelu pinnal võib esineda lima fragmente. Lima täidab ninaneelu ja ninakäigud.

Adenoidid võivad põhjustada ninakarbi hüpertroofiat. Kui patoloogiline protsess areneb, leiab arst, et mandlid on laienenud.

Haiguse arenguga mõjutab hüpertroofiline protsess ninaneelu taga asuvaid lümfoidseid folliikuleid.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik ninaõõne külgmine röntgenuuring, mis näitab hüpertroofilise protsessi astme.

Kui väikelapsel kahtlustatakse patoloogiat, tehakse vaid füüsiline läbivaatus, edaspidi soovitab arst adenoidid välja lõigata.

Diagnoosimisel mängib olulist rolli diferentsiaaldiagnostika. Adenoidi endoskoopia ja rhinoskoopia abil saab eristada patoloogiat sarnaste sümptomitega haigustest. Patsiendid võivad segi ajada adenoidide nähud kasvajaga.

Haiguse ravi

Koduteraapia ei aita haigusest ja selle tagajärgedest jagu saada, vaid vastupidi, see süvendab olukorda, ainult arst teab, kuidas haigust ravida.

Mõelge, kuidas ravida adenoide. Ravi sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud ravimid.

Efektiivsed on ka protseduurid KUF toruga, positiivseid tulemusi annavad ka adenoidide hingamisharjutused, spetsiaalsete harjutuste komplekt on mõeldud hingamissüsteemi toimimise parandamiseks.

Paljud patsiendid on huvitatud: kas adenoidid on nakkavad või mitte? Haigus ei levi inimeselt inimesele, kui see ei esine teiste nakkushaiguste taustal.

Kuidas adenoide vähendada? Selleks peate võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, need hõlbustavad nina hingamist ja tagavad ENT-organitega seotud haiguste ennetamise.

Kas adenoidid võivad tagasi kasvada? Eduka ravi korral haigus ei taastu. Lisaks peamistele ravimitele on palju toetavaid protseduure.

Adenoidide ravi täiskasvanutel hõlmab ninaspreide, hapnikukokteilide kasutamist, arst võib soovitada osoonteraapiat. Patoloogilise koe pehmendamiseks peate võtma ravimeid fütontsiidide ja taimeõlidega.

Allergia ja adenoidid koos tekitavad veelgi suuremat füüsilist ebamugavust. Inimene võib kogeda aevastamist, pisaravoolu. Kuidas leevendada hingamist adenoididega ja kõrvaldada allergia sümptomid?

Ravi jaoks võib välja kirjutada Umckalori, Tonsilgoni, Tonsilotreni - need ravimid paralleelselt aitavad kõrvaldada halb hingeõhk.

Kuidas vabaneda adenoididest igaveseks? On vaja läbi viia adenotoomia, mille käigus eemaldatakse hüpertrofeerunud mandlid.

Erandiks on juhud, kui patsiendil on kirurgilisele protseduurile vastunäidustused. Operatsioon on ette nähtud isegi algstaadiumis nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Näiteks kui imikul on raskusi rinnapiima imemisega, on vajalik operatsioon. Polüüpide kordumine on ebatõenäoline.

Kirurgiline sekkumine annab häid tulemusi, kui kuulmistoru lähedusse koguneb lümfadenoidne kude. Vajalik on parandada patsiendi elukvaliteeti, ennetada mädast keskkõrvapõletikku, rinosinusiiti, bronhiaalpatoloogiaid.

Operatsiooni vastunäidustused

Seda ei määrata, kui hüpertrofeerunud neelumandliga on tekkinud tüsistused. Kui diagnoositakse põletikulised või nakkuslikud patoloogiad, näiteks tonsilliit, on vaja oodata paranemist.

Protseduuri läbiviimine

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, misjärel vaatab patsient läbi anestesioloog. Antiseptiline ravi aitab vältida mädaste tüsistuste teket.

Nädal enne manipuleerimist võtab patsient ravimeid, mis aitavad parandada hemostaatilisi parameetreid. Arst määrab ravimid C-vitamiini ja kaltsiumglükonaadiga.

Kirurgiline protseduur võib põhjustada tüsistusi. Mõnel patsiendil tekib verejooks 2-3 tunni pärast, põhjuseks on patoloogilise koe mittetäielik eemaldamine.

Kui see sümptom avastatakse, on vaja operatsiooni uuesti läbi viia, on vaja eemaldada ülejäänud koe fragmendid. On juhtumeid, kui verejooks ei peatu, siis peate tegema tagumise nina tamponaadi.

Operatsioonijärgsel perioodil tõuseb temperatuur subfebriili väärtusteni ja kestab umbes 2 päeva. Kui see tõuseb kriitilisele tasemele, võib eeldada kopsupõletikku või sepsist, siis tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Mõnedel patsientidel esineb verine oksendamine, mis võib viidata verejooksule. Sellisel juhul viiakse patsient kliinikusse ja tuvastatakse selle seisundi põhjus.

Kui operatsioon tehti hooletult, tekib kurgus verejooks.

Limaskesta kahjustuse põhjuseks võib olla liigne surve kõri seintele. Oluline on vältida tsikatritiaalset stenoosi. Kui lapsel on kaasasündinud süüfilis, võib operatsioon põhjustada sünheiat ja lülisamba deformatsioone.

Adenoidide välimus on kõige vastuvõtlikum 3-15-aastastele lastele. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi ebaküpsus ja sagedased infektsioonid, mis tungivad hingamisteedesse. Vanemaks saades lümfoidkoe kasv peatub ja seejärel algab vastupidine protsess.

Täiskasvanutel diagnoositakse adenoide, kui moodustumine ei vähene tähtpäevaks ja kasvab jätkuvalt, avaldades raskeid sümptomeid ja vajades ravi. See patoloogia on suhteliselt haruldane ja nõuab põhjuse selgitamist.

Kokkupuutel

Kas 18 aasta pärast on ninaneelu mandlite põletik?

Ninaneelu mandlid on väike nääre, mis koosneb lümfoidkoest. See moodustub emakas, 3-4 raseduskuul. Koos teiste neelu lümfiringe elementidega pakub see kehale kaitset läbitungimise eest:

• adenoviirused;
• rinoviirused;
• seened;
• allergeenid ja muud võõrkehad.

Adenoidid on patoloogia, mida iseloomustab nina-neelu mandlite suurenemine, millele järgneb selle kudede hüperplaasia (kasv).

Täpse diagnoosi tegemiseks varases eas piisab iseloomulikest sümptomitest ja otolaringoloogi visuaalsest uurimisest. Täiskasvanutel muutub suuõõne struktuur, seetõttu on adenoidide põletiku tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Tänapäeval peetakse endoskoopiat diagnoosimise kullastandardiks. See on instrumentaalne uurimismeetod, mille läbiviimiseks kasutatakse videokaameraga varustatud painduvat toru (endoskoopi). Varem, kui küsiti, kas täiskasvanutel on adenoide, vastasid arstid ühemõtteliselt ei ja pidasid neelumandlite hüpertroofiat haiguseks, mis esineb ainult pediaatrilises praktikas. Nüüd tuvastatakse patoloogiat igas vanuses, kuid 18 aasta pärast juhtub seda harva.

Sümptomid ja märgid

Täiskasvanute adenoidide sümptomid jagunevad kahte rühma - kohalikud ja üldised. Esimesed ilmnevad lümfisüsteemi organi põletiku ja kasvuna, samuti ümbritsevate piirkondade pigistamisega. Viimased tekivad hapnikupuuduse taustal ja mõjutavad üldist heaolu. Haiguse ajal märkavad inimesed:

• raskused nina hingamisega;
• öine norskamine;
• lima, mõnikord mäda, väljavool kõri tagaosas;
• hääle tämbri vähenemine siinuste kattumise tõttu;
• kuulmislangus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• peavalu;
• unisus;
• letargia;
• naha ja küünte tsüanoos.

Juhtub, et ravi puudumine põhjustab muid nakkushaigusi, mis mõjutavad ülalõuakõrvalurget, mandleid ja muid organeid. Täiskasvanute adenoidide põletiku taustal ilmneb krooniline ja. Need patoloogiad mõjutavad negatiivselt kogu organismi tööd ja provotseerivad:

• nõrkus ja suurenenud väsimus;
• kehatemperatuuri tõus;
• isutus, iiveldus;
• vererõhu kõikumine, pearinglus;
• liigesevalu.

Täiskasvanute adenoidide põletiku sümptomid sõltuvad lümfisüsteemi hüpertroofia astmest. Esimene väljendub nina hingamise rikkumises une ajal. Teine provotseerib norskamist, raskusi õhuvooluga läbi suu ja ninaõõne. Kolmandat peetakse raskeks ja see põhjustab kuulmislangust, kõnemuutusi ja sagedasi kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioone.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Ilma tema konsultatsioonita ei ole ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamine soovitatav. Juhtub, et ninaneelu ja ninakanalite ummistus põhjustab hingamise äkilist seiskumist une ajal, ajuturset ja muid tõsiseid tagajärgi.

Põhjused

Täiskasvanu adenoididele viitavate sümptomite ja nähtude põhjused on erinevad. Riskirühma kuuluvad täiskasvanud, kes ravisid lapsepõlves adenoidide põletikku. Haigust provotseerivad:

• sagedased nakkushaigused (gripp, tonsilliit,);
• autoimmuunpatoloogiad (kui keha kaitserakud ründavad oma organeid);
• vähenenud immuunsus krooniliste haiguste taustal (sealhulgas Epstein-Barri viiruse, herpes simplexi, tsütomegaloviiruse esinemine);
• hormonaalne tasakaalutus (meeste ja naiste kilpnäärme, aju ja suguelundite rikkumine);
• allergilised reaktsioonid (regulaarne kokkupuude provokatiivse antigeeniga, ravi puudumine);
• halvad keskkonnatingimused;
• töö ohtlikus tootmises;
• kokkupuude kiirgusega;
• antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma arstiga konsulteerimata;
• alatoitumus (püsiv toitumisvaegus);
• geneetiline eelsoodumus.

Konservatiivne ravi

Enne ravi alustamist on oluline analüüsida sümptomeid, teha diagnoos ja selgitada välja täiskasvanute adenoidide põletiku tõelised põhjused. Selleks määratakse patsientidele otolaringoloogi visuaalne kontroll - tagumine ja eesmine rinoskoopia (ninaõõne uurimine), samuti farüngoskoopia (neelu, mandlite uurimine).

Laboratoorsetest meetoditest on ette nähtud üldine vere- ja uriinianalüüs, ninaõõnest neelu voolava sisu bakterioloogiline külv, samuti tsütoloogiline uuring. Lisaks rakendage:

• nasaafääre radiograafia külgprojektsioonis;
• endoskoopiline uuring koos samaaegse biopsiaga;
• kompuutertomograafia (CT).

Täiskasvanute adenoidide konservatiivse ja alternatiivse ravi võimaluse määrab arst ja see sõltub kasvuastmest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, aga ka patsiendi heaolust. See kehtib haiguse algfaasis, mis vastab hüpertroofia 1. astmele. Kasutatud ravimitest:

• vasokonstriktori tilgad ninas (naftüsiin, otriviin);
• pesu- ja kuivatamislahused (kollargool, protargool);
• antibiootikumid (olenevalt antibiogrammi tulemustest);
• antihistamiinikumid (suprastiin, diasoliin);
• vitamiinikompleksid (pikovit, tähestik).

Füsioteraapia protseduuride loend sisaldab:

• laserravi;
• elektroforees;
• Klimatoteraapia;
• sissehingamine.

Adenoidide õige raviga ja ka põhjuse kõrvaldamisega on võimalik nende suurust vähendada ja sümptomeid taanduda. Sellest hoolimata usuvad paljud otolaringoloogid, et ohtlike tagajärgede vältimiseks on parem eemaldada põletikuline mandlit täiskasvanutel.

Kuidas need eemaldatakse?

Adenoidide eemaldamise protseduuri täiskasvanutel ja lastel nimetatakse adenotoomiaks. Klassikaline resektsioon hõlmab tavapärase skalpelli kasutamist. Eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all, sellel on madal hind ja suur tüsistuste oht.

Praeguseks on klassikalist meetodit harva kasutatud, kuna on ilmunud uued, ohutumad minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise tüübid, mida iseloomustab vähene trauma ja väike risk ebameeldivate tagajärgede tekkeks. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis, kasutades endoskoopi. Võimalus kuvada pilti monitoril aitab eemaldada kogu lümfoidse moodustumise ja välistada kordumise võimaluse. Kasutage skalpellina:

• laser nuga;
• krüodestruktor;
• pardel;
• koblaator.

Kuidas eemaldada adenoide täiskasvanutel - kirurg otsustab, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi ja patsiendi soove. Lasertehnoloogia eelised hõlmavad järgmist:

• kiire taastumine;
• verejooks puudub;
• ülitäpse kiirga kokkupuude, et vältida ümbritsevate elundite kahjustamist;
• minimaalne ebamugavustunne eemaldamise ajal ja pärast seda.

Patsientide miinusteks on kõrge hind ja vajadus teha mitmeid ulatusliku kasvuga protseduure. Neelu mandli põletikuga kasutatakse erinevaid lasereemaldusmeetodeid, nimelt:

1. koagulatsioon. Kasutatakse suurte moodustiste kõrvaldamiseks. Tala kauteriseerib adenoidi ja viib ülekasvanud fookuse surmani.
2. Interstitsiaalne koagulatsioon. Näidustatud erineva raskusastmega põletiku korral. Lasertööriist aurustab limaskestaalused koestruktuurid seestpoolt membraani mõjutamata.
3. Hävitamine pärast klassikalist ekstsisiooni. See tehnika kõrvaldab suured kinnikasvanud kolded. Esiteks eemaldatakse patoloogilised neoplasmid skalpelliga ja jäänused aurustatakse laseriga.
4. süsinikdioksiid. Kõrvaldab väikesed adenoidid patoloogiliste piirkondade aurustamise ja silumisega. See on näidustatud haiguse 1 ja 2 kraadi jaoks.

Krüodestruktsioon või krüoteraapia hõlmab patoloogilise moodustumise külmutamist vedela lämmastikuga. Madala temperatuuriga kokkupuude põhjustab hüpertrofeerunud lümfisüsteemi surma ja järkjärgulist vähenemist. Protseduuri eelised:

• veretus;
• minimaalne trauma;
• suunatud mõju kahjustatud piirkondadele;
• patoloogilise fookuse suuruse vähendamine;
• pole vaja anesteesiat manustada, sest vedel lämmastik külmutab ka närvilõpmeid.

Adenoidide eemaldamine külma plasmaga täiskasvanutel (koblatsioon) toimub soolalahuses oleva elektroodi abil. See põhjustab lümfoidse neoplasmi hävitamist molekulaarsel tasemel. Terved alad praktiliselt ei kannata. Protseduuri eelised on järgmised:

• võime eemaldada väikesed ja suured koosseisud;
• valutus ja veretus;
• minimaalne mõju ümbritsevatele kudedele;
• kiire taastumine;
• tõhusus;
• tõsiseid tagajärgi pole.

Pardli eemaldamise tehnika on ebatervislike kudede eemaldamine mikrolõikuri (pardel või mikrodebrider) abil. Ta lõikab adenoidi osade kaupa ära ja purustab selle järgnevaks imemiseks aspiraatoriga. Neoplasmi eemaldamine toimub üld- või kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes 20 minutit. Mikrodebrideri kasutamise eelised:

• erineva raskusastmega adenoidide kõrvaldamine;
• minimaalne mõju tervetele kudedele;
• pole armistumist ega verejooksu ohtu.

Praeguseks on kõik minimaalselt invasiivsed operatsioonid adenoidide eemaldamiseks täiskasvanutel ja lastel tehtud endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil täielikult eemaldada neelumandlid, välistada taaskasvamise tõenäosus ja muud ohtlikud tagajärjed.

Eemaldamise tagajärjed

Pärast adenoidide kirurgilist ravi täiskasvanutel ei kao ebameeldivad sümptomid kohe. Selle põhjuseks on ülemiste hingamisteede põletik ja turse, mis avaldub nagu tavaliselt:

• ummikutunne;
• nina hääl;
• kuulmislangus ja muud sümptomid.

See juhtub, et pärast klassikalist resektsiooni tunneb patsient muret nina-neelu ja ninaõõne väikese verejooksu pärast. Kõrval asuvate kudede kahjustus põhjustab armistumist ja hingamisteede ahenemist. Täiskasvanute adenoidide eemaldamise teine ​​ebameeldiv tagajärg on atroofiline epifarüngiit, mille tagajärjed on:

• ninaneelu limaskesta hõrenemine;
• kuivuse ja halva hingeõhu ilmnemine.

Kirurgilised manipulatsioonid põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist. Ülemiste hingamisteede ebapiisava kanalisatsiooni (desinfitseerimise) korral areneb nakkuslik tonsilliit, tonsilliit, farüngiit ja muud haigused. Postoperatiivse infektsiooni ja täiendava põletiku vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid. Neid tuleb juua vastavalt arsti soovitustele. See juhtub, et lisaks põhiskeemile on ühendatud rahvapärased abinõud.

Täiskasvanute adenoidide kirurgiline ravi on sageli hästi talutav ja patsiendid naasevad kiiresti normaalsesse ellu. Pärast adenotoomiat ilmnevad ebameeldivad sümptomid esinevad mitu päeva (olenevalt valitud tehnikast). Kui põletik ja turse vähenevad ning haavad armistuvad, tunneb patsient end paremini.

Rahvapärased abinõud

Rohelise esmaabikomplekti rahvapäraseid abinõusid on adenoidide raviks pikka aega kasutatud, kuid arstid ei soovita neid ilma eelneva konsulteerimiseta kasutada.

See on tingitud asjaolust, et ilma uuringuta on võimatu diagnoosi panna ja ravi dünaamikat hinnata. See juhtub, et täiskasvanute adenoidide põletiku all varjatakse muid ohtlikke haigusi - vähki ja polüüpe.

Sageli annavad rahvapärased abinõud tulemusi kombinatsioonis konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Iseseisva kasutamise korral on haiguse progresseerumine võimalik, põhjustades kõige raskemaid tagajärgi - hingamisseiskust, hapnikupuudust, keha kui terviku halvenemist. Lisaks on üksikutel ravimtaimedel, nagu ka ravimitel, muljetavaldav vastunäidustuste loetelu ja need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Adenoidide ja nende põhjustatud ebameeldivate sümptomite raviks on kasulikud järgmised abinõud:

• värskelt pressitud porgandimahl (200 gr.) ja spinat (120 gr.) - juua igal hommikul enne sööki;
• vaarika lehtede, pärnaõite, piparmündi ja salvei infusioon (segatud võrdsetes osades, vala 40 grammi toorainet keeva veega ja infundeerige termoses 3 tundi) - kasutage 100 ml koos teelusikatäie meega, mis on lisatud soojale joogile;
• aniisiseemnete, pune, pärna, pajukoore keetmine (1 spl valada 400 ml keeva veega ja jätta 20 minutiks) - juua pool klaasi kaks korda päevas.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate enne adenoidide ravi alustamist täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega külastama arsti, väljendama tema sümptomeid ja läbima uuringu. 1 astme hüpertroofia korral on fütopreparaadid kasulikud. Kui moodustised on suured, tehakse esmalt operatsioon.

Kasulik video

Kasulikku teavet adenoidide ravi kohta leiate järgmisest videost:

järeldused

1. Adenoidid avalduvad alati tõsiste sümptomitena, nii et ülemiste hingamisteede regulaarne ebamugavustunne peaks hoiatama.
2. Diagnoosi kinnitamisel kasutavad nad konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.
3. 2–3-kraadise hüpertroofia korral on näidustatud eemaldamine. Alternatiivseid meetodeid kasutatakse ainult kompleksravi osana.

Kuid viimastel aastatel on otolaringoloogid seda patoloogiat täiskasvanud patsientidel üha enam avastanud.

Mis haigus on?

Adenoidid on laienenud nasofarüngeaalsed mandlid. Struktuurselt on need arvukad voldid, mis on moodustunud healoomulisest lümfoidkoest.

Tavaliselt täidab ninaneelu mandlit kõige üllamat funktsiooni. Selle rakud toodavad spetsiaalseid aineid - immunoglobuliine, mis kaitsevad hingamisteid ja seedetrakti infektsioonide eest. Kuid kasvades blokeerib immuunorgan osaliselt või täielikult hingamisavad, mis viib tüsistuste tekkeni.

Kuni 5-7 eluaastani toimib ninaneelu mandlid peamise filtrina vaenlase bakterite teel. Seejärel võtavad tema ülesanded üle palatine mandlid. Varem arvati, et pärast puberteedieas oma rolli täitmist organismis eraldub ninaneelu lümfoidkude täielikult või atroofeeerub väikese tuberkuloosi suuruseks, mistõttu ei saanud vanematel kui 14–16-aastastel patsientidel rääkida adenoididest. . Lisaks raskendas õiget diagnoosi tõsiselt täiskasvanute ninaneelu keeruline struktuur ja minevikus olnud kasin uurimisvahendite komplekt. Alles endoskoopiliste uurimismeetodite tulekuga hakati adenoide tuvastama igal 5. täiskasvanud patsiendil.

Miks see tekib?

Kuna arstid hakkasid täiskasvanud patoloogia vormi diagnoosima mitte nii kaua aega tagasi, on ametlikus meditsiinikirjanduses selle kohta vähe teavet. Jäävad kaks peamist küsimust: miks jäävad mõnedel inimestel pärast puberteeti ninaneelu mandlid alles ja mis käivitab selle kasvu?

Mõned arstid viitavad sellele, et selles on süüdi muutused tänapäeva inimese ökoloogias ja toitumise olemuses. Mikroobide, tolmu ja allergeenide rohkus ümbritsevas õhus ja tarbitavas toidus põhjustab mandelkeha “jääbuma” täiskasvanu kehas ja jätkab oma kaitsefunktsioonide täitmist.

Sama organi suurenemine, nagu lapsepõlves, provotseerib kõige sagedamini nakkusprotsesse:,. Püüdes kaitsta keha viiruse rünnaku eest, hakkab lümfoidkoe mahtu suurendama. Mida sagedamini esinevad hingamisteede haigused, seda suurem on patoloogiliste muutuste tõenäosus amygdalas.

Venemaa teadlased viitavad ka sellele, et seedetrakti põletik ja endokriinsed häired võivad aidata kaasa patoloogia arengule. Sageli avastatakse adenoide patsientidel, kellel on olnud.

Sümptomid ja tüsistused

Haiguse peamine sümptom on. Kasvavad adenoidid blokeerivad nina avad, mis muudab patsiendi peaaegu pidevalt. Krooniline hapnikupuudus võib omakorda kaasa tuua mõtteprotsesside nõrgenemise, mälu halvenemise, väsimuse ja südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired. Probleemid süvenevad öösel: paljud patsiendid hoiavad hinge kinni ka une ajal (apnoe).

Suured adenoidid, mis blokeerivad hingamisteed enam kui poole võrra, häirivad paranasaalsete siinuste poolt toodetud lima väljavoolu. Selle tulemusena moodustub põletikulise protsessi arenguks viljakas pinnas -. Seisundiga kaasneb rohke eritis ninasõõrmetest, ninakinnisus, palavik. Kuulmiskanali vahetus läheduses võib infektsioon provotseerida. Sagedase adenoidiidi korral läheb põletik hingamisteedesse: tekib bronhiit.

Diagnostika

Diagnoos põhineb kliinilistel leidudel ja endoskoopia, biopsia või kompuutertomograafia leidudel.

Endoskoopia protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Arst sisestab patsiendi ninaneeluõõnde spetsiaalse toru-endoskoobi, mille kaudu ta uurib mandli pinda. Adenoidmoodustiste eristamiseks angiofibroomist või spetsialist võtab koetüki histoloogiliseks uuringuks.

Siinuste kompuutertomograafia tehakse vertikaalsete skaneerimisseadmete abil. Radioloog aitab patsiendil pea soovitud asendisse fikseerida, seejärel teeb pildi. Kogu protseduur ei võta isegi 10 sekundit. Tomograafia absoluutne vastunäidustus on.

Ravi meetodid

Ainus radikaalne meetod adenoididest vabanemiseks on. Konservatiivne ravi (homöopaatia, taimravi, füsioteraapia jne) toob patsiendile vaid ajutist leevendust, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.

Praeguseks on kirurgias adenoide (adenotoomia) eemaldamiseks kaks võimalust:

1. Spetsiaalse kirurgilise instrumendi - adenotoomi - kasutamisega. Operatsioon tehakse haiglas kohaliku tuimestuse all. Arst sisestab patsiendi ninaõõnde õhukese rõngakujulise noa (adenotoomi), millega see haarab ja lõikab ära adenoidid. Protseduur kestab umbes 20 minutit. Meetodi puuduseks on see, et arst on sunnitud kõik manipulatsioonid pimesi läbi viima, mistõttu on oht, et ninaneelu õõnsus ei ole täielikult ja hakkab tulevikus uuesti kasvama.
2. kasutades endoskoopi. Ninaõõnde sisestatakse toru, mille otsas on telekaamera (endoskoop). Kaamera pilt edastatakse operatsiooniekraanile, mis võimaldab kirurgil oma tegevust täielikult kontrollida. Mikrokirurgiliste instrumentide abil eemaldab arst mandli nina või suu kaudu. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab 30-60 minutit.

Pärast adenotoomiat jälgitakse patsienti 2-3 päeva, seejärel lastakse koju. Paranemisprotsessi kiirendamiseks võib arst välja kirjutada vasokonstriktori tilgad.