Emakasisene seade (IUD) - tööpõhimõte, tüübid (hormonaalsed, vask), näidustused ja vastunäidustused, millised on parimad spiraalid (Mirena, Juno jne), mis juhtub pärast spiraali paigaldamist, ülevaated. Emakasisesed seadmed: tõde ja müüdid, palju ülevaateid

Paljud tüdrukud on huvitatud sellest, kuidas nad heeliksit emakasse panevad. Selle protsessi videot tutvustatakse laialdaselt temaatilistes ressurssides, kuid enne selle protseduuri üle otsustamist on vaja seda võimalikult üksikasjalikult tundma õppida. Seda rasestumisvastast meetodit kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Soovimatu raseduse vältimise edukus on 95-99%, sõltuvalt valitud spiraalist.

Pärast spiraali paigaldamist emakasse ei toimu munaraku viljastamist sperma poolt, kuna selle liikumiskiirus suureneb ja täielikku küpsemist ei toimu. Kui aga embrüo on endiselt moodustunud, ei võimalda toode seda elundi seinale implanteerida.

Enne spiraali emakasse paigutamise määramist on vaja teada ka sellist asjaolu. Rasedus toote juuresolekul elundiõõnes on samuti võimatu, sest aktiivsed komponendid, millest see tekib, toimivad spermatosoididele halvustavalt. Meeste suguelundid vähendavad oma liigutuste aktiivsust ja kaotavad võime viljastada. Järgmine foto näitab, kuidas spiraal emakas välja näeb.

T-kujuline spiraal emakas. Allikas: agu.life

Kõige levinumad IUD-d on järgmised:

S-kujuline;
T-kujuline;
Sõrmuse kujul.

Mõned tüdrukud märgivad ka eritiste ilmnemist pärast protseduuri. Seda seisundit peetakse ka normaalseks, kuid tingimusel, et eritis on loomuliku lõhnaga ja mädase eksudaadi lisandita. Esimese kuue kuu jooksul võib bioloogiline vedelik perioodiliselt ilmneda, kuid seda ei tohiks pidada patoloogia arengu sümptomiks.

Tugeva vooluse korral peaks naine minema arsti juurde. Mis puutub menstruaaltsüklisse, siis seda mõjutab ka rasestumisvastane vahend, mistõttu võib menstruatsiooni kestust pikendada, kuid 3-4 kuu pärast kõik stabiliseerub.

Paigaldamine (video)

Emakasisene vahend soovimatu raseduse vältimiseks on usaldusväärne rasestumisvastane meetod, mis sobib enamikule sünnitanud naistele. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite eelised:

võimalik pikk kasutusiga (kuni 5-7 aastat);
kõrge efektiivsus (läheneb 100%);
odavus (mittehormonaalse spiraali keskmine maksumus on 1000 rubla, ainult Mirena hormonaalne spiraal on kallis, umbes 10 000);
mugavus võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega (pole vaja meeles pidada ravimi võtmist, mõelda menstruaaltsükli päevale jne).

Mis on IUD-id ja kuidas need töötavad

Lühidalt öeldes on see hormonaalne spiraal, Venemaa ravimiturul on ainult üks selline spiraal - Mirena ja mittehormonaalsed. Need on raseduse eest kaitsvate spiraalitüüpide tüübid, need erinevad nii kuju kui ka nende osaks oleva metalli poolest. Aga see jääb juba arsti otsustada.

Kuidas emakasisene seade (IUD) välja näeb, kui suur see on? Kõige tavalisem on T-tähe kujuline spiraal. Harvem poolovaalse kujuga. Teised on tavaliselt veidi väiksemad, umbes 2,5 cm, ja seetõttu soovitatakse neid peamiselt sünnitamata naistele.

Mis on raseduse spiraal juba välja mõeldud ja kuidas selle toimimine toimub? Tavaliselt on see kahe toimingu kombinatsioon. Esiteks, vaske sisaldav spiraal avaldab kahjulikku mõju emakasse sattunud spermatosoididele. Ja teiseks, isegi kui seemnerakk tungib kaugemale ja viljastab munaraku, ei saa see emakasse paigaldatud spiraali tõttu sinna kinnituda. Tsükkel lõpeb, algab menstruatsioon.

Paigaldamine ja eemaldamine

Kas rasedusest on valus spiraali sisestada, kas selleks on vaja tuimestust - lokaalanesteesiat või üldnarkoosi? Igal naisel on oma tundlikkus. Palju sõltub sellest, kui lihtne on arstil emakakaela kanalit läbida. Kui see on vähemalt veidi laienenud ja see juhtub menstruatsiooni esimestel päevadel, mis on just parimad spiraali paigaldamiseks, on valu minimaalne. Naistele, kes peavad tavalist günekoloogilist läbivaatust valusaks, võib arst soovitada vahetult enne vastuvõttu juua valuvaigisteid. Ja enne protseduuri piserdage kaelale lidokaiini.

Selline soovitus oleks loogiline, kui spiraal paigaldatakse tsükli keskele. Selline vajadus võib tekkida siis, kui naine on olnud kaitsmata vahekorras. See tähendab, et antud juhul on spiraal erakorraline rasestumisvastane vahend, see ei võimalda rasedust alustada, kui see paigaldatakse hiljemalt viis päeva pärast vahekorda. Aga siis jääb see tavaliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Siiski ei tasu kohe häälestuda valule, paljud naised ei pane tähelegi, kuidas spiraal sisestatakse. Alles siis võib kõhtu veidi tõmmata, sageli tekib määrimine. Kuid see kõik on ajutine. Ja 10 päeva pärast saate jätkata seksuaalset tegevust, kartmata rasestuda.

Teine oluline küsimus on see, kui palju maksab keskmiselt raseduse vastase spiraali panemine. Poliitika alusel tavalistes sünnituseelsetes kliinikutes on see teenus tasuta. Spiraal ise peab aga välja hargnema. Tasulistes kliinikutes maksab paigaldus alates 500 rubla ja rohkem. Mirena paigaldamiseks rohkem, kuna seal on teatud peensusi ja IUD-i enda hind on kõrge. Seda juhuks, kui arstiga peaks midagi valesti minema...

Rasedus

Emakasisene aparaat kaitseb üsna usaldusväärselt raseduse eest, kuid mõnikord tuleb ette arusaamatusi ja eostamist tuleb ikka ette. Selle kõige tõenäolisem põhjus on spiraali nihkumine või isegi selle kadu. Mõned naised ei pane seda üldse tähele. Et seda ei juhtuks, peate mõistma, kuidas rasedusspiraal töötab ja et selle tegevus peatub osaliselt või täielikult, kui spiraal on liikunud. Ise võite kahtlustada probleemi, kui spiraalist tuppe laskuv niidiots on kadunud või pikemaks muutunud. Esimesel juhul on ehk spiraal juba välja kukkunud ja teisel suure tõenäosusega emakakaela sisse vajunud, mis on samuti halb. Kas spiraaliga rasedus on teie puhul võimalik ja mida edasi teha, saab täpselt öelda pärast ultraheliuuringut. Kui spiraal just liikus, eemaldab arst selle. Seda saab hõlpsasti teha ka siis, kui niit on sattunud emakakaela kanalisse. See pole probleem. Tuleviku jaoks peate siiski hoolikalt mõtlema - võib olla mõttekas mitte paigaldada uut spiraali, vaid leida mõni muu rasestumisvastane meetod, kuna see tõenäoliselt ei sobi.

Mis puudutab spiraaliga raseduse tunnuseid, siis need on absoluutselt sarnased nendega, mida tunnevad naised, kellel pole spiraali. Menstruatsiooni hilinemine või selle asemel vähene määrimine. Vereanalüüsid näitasid inimese kooriongonadotropiini kõrgenenud taset. Ultraheli näitab viljastatud munarakku. Muide, enne kui mõelda spiraaliga raseduse teemale, mida teha, peate veenduma, et loote muna areneb emakas. Kuna väljakujunenud spiraali korral esineb sageli emakaväline rasedus.

Kui emakast leitakse loote muna ja naine soovib lapsest lahkuda, siis raseduse ajal spiraali eemaldamist tavaliselt ei tehta. Probleemid tekivad siis, kui koorion hakkas tekkima spiraali piirkonnas. See võib esile kutsuda spontaanse katkemise ohu.

Kui naine ei kavatse lapsest lahkuda, ravitakse teda emakaõõne kuretaažiga koos spiraali samaaegse eemaldamisega. Meditsiiniline või vaakum abort ei ole sel juhul võimalik.

Rasedus pärast spiraali võib tekkida esimeses tsüklis. Ja tavaliselt läheb see ilma ähvardusteta. Kuigi mõned arstid soovitavad hoiduda rasestumisest järgmise 3-4 menstruaaltsükli jooksul, nii et endomeetrium taastub pärast IUD-d täielikult normaalseks.
Samuti ei tohiks kohe rasedust planeerida, kui emakas on põletikuline protsess. Kõigepealt peate paranema.

Üks levinumaid ja tõhusamaid naiste rasestumisvastaseid vahendeid on emakasisene vahend (IUD), mille põhimõte on vältida embrüo viljastumist ja kinnitumist emakasse.

IUD on väikese suurusega ja erineva kujuga seade, mis on valmistatud pehmest painduvast plastikust, millele on lisatud metalle, tavaliselt vaske. Samuti on olemas hõbeda ja kullaga spiraalid, millel on lisaks soovimatu raseduse vältimisele ka terapeutiline põletikuvastane toime.

Emakasiseste vahendite efektiivsus on 99%. Spiraal on pikaajaline vahend ja naised ei pea iga päev rasestumisvastaste vahendite eest hoolitsema.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte

Spiraalide põhitegevuseks on sisekeskkonna muutumise tõttu emakasse sisenevate spermatosoidide kahjustamine, mis toimub seadmes olevate metallide toimel. Samuti aeglustub vabanenud munaraku edasiliikumise kiirus, nii et see siseneb emakasse tavaliselt juba viljastumisvõimetuna. Kui viljastumine siiski toimus, ei saa embrüo emaka spiraali olemasolu tõttu emaka seinale kanda kinnitada ega hakata arenema.

Hormonaalsed spiraalispiraalid muudavad emakakaela lima koostist, paksendades seda tugevasti, mis samuti aeglustab spermatosoidide arengut. Igasugune emakasisene vahend on organismile võõrkeha ja seetõttu muutub tavaliselt emakat vooderdav endomeetrium, mis võib põhjustada tüsistusi.

Kasutusaeg

Spiraali kestus sõltub otseselt selle tüübist ja õigest paigaldamisest. Seega, kui emakasisene vahend on liikunud, tuleb see enne tähtaega eemaldada, sest sel juhul pole rasestumisvastase toime garantiid.

Enamik spiraale paigaldatakse 5 aastaks, kuid on tüüpe, mis kestavad 10 või isegi 15 aastat, sealhulgas kullaga spiraale, kuna see metall ei ole korrosioonile allutatud. Emakasisese vahendi eemaldamise aeg sõltub naise tervisest ja seadme õigest asendist emakas.

Emakasisese seadme paigaldamine ja eemaldamine

Enne emakasisese vahendi paigaldamist on vaja konsulteerida arstiga, kes teeb kindlaks naise tervisliku seisundi ja võimaluse seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Õige valib arst.

Paljusid naisi piinab küsimus - kas emakasisese seadme paigaldamine on valus - sellele pole kindlat vastust, kuna see sõltub reproduktiivsüsteemi sisemise struktuuri omadustest ja iga naise jaoks on see individuaalne. Üldiselt on spiraali paigaldamise protseduur üsna ebameeldiv, kuid üsna talutav.

Enne emakasisese seadme tüübi valimist määrab spetsialist patsiendile analüüsid. Otsus spiraali paigaldamise võimaluse ja selle tüübi kohta sõltub uuringu tulemustest.

Analüüsid ja uuringud:

suguelundite täielik uurimine;
günekoloogiline läbivaatus koos kohustusliku määrdumisproovide võtmisega onkotsütoloogia ja tupefloora jaoks;
ekspansioonkolposkoopia;
kõik vereanalüüsid;
Vaagnaelundite ultraheli.

Spiraale paigaldavad reeglina lastega naised. Nullsünnituse korral ei kasutata tavaliselt emakasiseseid vahendeid rasestumisvastase vahendina, välja arvatud erimudelid. Sünnitamata naistel on spiraali paigaldamine ohtlik, kuna see võib põhjustada edasist viljatust.

Ettevalmistus spiraali spiraali kasutuselevõtuks on seksuaalse tegevuse tagasilükkamine paar päeva enne protseduuri. Samuti ei saa te ilma arsti loata kasutada vaginaalseid ravimküünlaid, spetsiaalseid pihusid, douchingut ja pillide võtmist.

Spiraali spiraali sisseviimist viib läbi ainult spetsialist. Protseduur viiakse läbi 3-4 päeva enne järgmist menstruatsiooni, kuna sel perioodil avaneb emakakael veidi, mis hõlbustab oluliselt seadme paigaldamise protsessi. Lisaks on sel perioodil juba võimalik võimalik rasedus täielikult välistada. Ka selle, kui kauaks konkreetsele naisele emakasisest vahendit paigutatakse, määrab arst, lähtudes olemasolevatest näidustustest ja uuringu tulemustest.

Kui spetsialist paigaldas emakasisese seadme õigesti, saab intiimset elu taastada 10 päeva pärast, mille jooksul peaks menstruatsioon mööduma. Seksuaalvahekorra ajal partnerid seadet ei tunne. Eraldised pärast emakasisese aparaadi paigaldamist on võimalikud esimestel kuudel, mis on tingitud emaka limaskesta muutusest ja selle katsetest kohaneda sissetoodud võõrkehaga. Eritis on tavaliselt täpiline ja ebaregulaarne.

Pärast IUD-spiraali paigaldamist ei saa te:

võtta atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid;
esimese 10 päeva jooksul kasutage tampoone ja seksige;
viibida pikka aega avatud päikese käes;
külastada vanni, saunasid, võtta kuuma vanni;
tõsta raskusi ja teha rasket füüsilist tööd.

Spiraali peaks eemaldama ainult arst. Eemaldamine toimub esimese kahe päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust ja põletikuliste protsesside puudumisel ei põhjusta eemaldamine praktiliselt valu. Kui niit on tupes ja seade ise ei ole kahjustatud, pole spiraali eemaldamine keeruline. IUD-spiraali hävimise korral on selle eemaldamiseks vajalik hüsteroskoopia protseduur.

IUD-i paigaldamise tüsistused ja kõrvaltoimed

Kõrvalnähud, tüsistused ja tagajärjed emakasisese aparaadi kasutamisel on üsna haruldased, kuid nii või teisiti on need võimalikud ja nendega tasub kursis olla. Järgmised sümptomid nõuavad kiiret arstiabi:

Spiraal on emakast välja kukkunud või nihkunud. Mõnikord tuleb see välja menstruatsiooni ajal, seega on vaja iga kuu (peale menstruatsiooni) kontrollida niidi pikkust tupes.
Tupest leiti osa spiraalist.
Tupes ei ole spiraali niiti.
Algas tugev verejooks.
Menstruatsioon muutus ebaregulaarseks või kadus üldse.
Vahekorra ajal kogeb naine tugevat või kramplikku valu. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused, näiteks emakaväline rasedus, spiraali sissekasv emaka seina või emakaseina purunemine paigaldatud spiraali mis tahes osa tõttu.
Temperatuur on tõusnud, palavik algab ning kõhuvalu ja tupest väljumine - see võib olla erinevate suguelundite infektsioonide sümptom.

Vastunäidustused

Emakasisese seadme paigaldamise vastunäidustused võivad olla mitte ainult absoluutsed, vaid ka suhtelised.

Absoluutsed vastunäidustused:

kahtlustatav või juba kinnitatud rasedus;
mis tahes põletikud, kroonilised või ägedad protsessid välis- või sisesuguelundites;
teadmata põhjusega emakaverejooks;
pahaloomuline kasvaja reproduktiivsüsteemis, kinnitatud või kahtlustatav;
mis tahes emakakaela patoloogia;
patoloogilised muutused emakas.

Suhtelised vastunäidustused:

eelnev emakasisene rasedus;
südame defektid;
vere hüübimishäired;
kõrge risk saada sugulisel teel levivaid infektsioone;
ebaregulaarne või väga valulik menstruatsioon.

Emakasisest seadet peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja mugavamaks rasestumisvastaseks vahendiks. Kuid selleks, et selle kasutamisega kaasneks ainult seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite "plussid", on vaja seade õigesti valida ja paigaldada, samuti hoolikalt jälgida oma seisundit kogu IUD-i kasutamise aja jooksul.

Mereväe spetsialisti konsultatsioon

Vastused

Mis on merevägi?

Emakasisene seade (IUD) on väike plastseade, mis sisestatakse emakasse raseduse vältimiseks. Kaasaegsed mudelid on valmistatud plastikust ja sisaldavad metalli või ravimit (vask, hõbe, kuld või progestiini).

Milliseid emakasiseseid seadmeid on olemas?

Kaasaegsed emakasisesed vahendid on väikesed plastist või plastikust metallist seadmed. Nende mõõtmed ulatuvad ligikaudu 3x4 cm. Tavaliselt kasutatakse spiraalide valmistamiseks vaske, hõbedat või kulda.

Enamiku spiraalide välimus meenutab tähe "T" kuju. Spiraalide T-kujuline vorm on kõige füsioloogilisem, kuna see vastab emakaõõne kujule.

1-27 - spiraalsete kujundite variandid. Ühine on see, et nad kõik täidavad “võõrkeha” rolli.

28 - Lippsi silmus. Just sellise kujuga spiraalid olid NSV Liidus levinud. Neid toodeti kolmes suuruses. Nende tutvustamine oli väga ebamugav, kuna puudus ühekordne juht, mis on nüüd iga spiraali külge kinnitatud ja on valmistatud läbipaistvast polümeerist, kasutati metalljuhet, millega oli raske sisestamisprotsessi juhtida. Seetõttu tekkisid praegusest sagedamini sellised tüsistused nagu emaka perforatsioon (perforatsioon).

29-32 - T-kujulised spiraalid või "teshki" - metalli sisaldavate spiraalide kaasaegsed modifikatsioonid. 33 - ka "teshka". Äärmiselt mugav sisestamise ja eemaldamise võimalus. Tänu sellele, et "õlad" on juhi sisse tõmmatud, on manipuleerimine peaaegu valutu.

34-36 - multiload või vihmavarjuspiraalid. Nad täidavad oma funktsiooni suurepäraselt, kuid nende sisestamisel ja eemaldamisel on emakakaela kanal sageli vigastatud. Esineb ka defragmentimise juhtumeid (kui "õlad" tulevad varda küljest lahti).

Millised on parimad spiraalid?

Pole olemas täiuslikku spiraali, mis sobiks eranditult kõigile. Selle küsimuse otsustab günekoloog iga naise kohta eraldi.

Kuidas merevägi töötab?

IUDi toime koosneb mitmest tegurist:

emakakaela lima (st emakakaela lima) paksenemine, mis raskendab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde;
endomeetriumi (emaka limaskesta) omaduste muutus, mis muudab selle munaraku sisestamiseks () ebasobivaks;
võõrkeha mõjul suureneb munajuhade peristaltika, mis kiirendab munaraku läbimist nende kaudu, mille jooksul ei jõua see implantatsiooniks vajaliku küpsusastmeni.

Kuidas mereväge kasutada?

Lühikese lihtsa protseduuri käigus sisestab arst emakaõõnde spiraali.

Kui soovite veenduda, et spiraal on emakas, võite sisestada sõrmed tuppe ja katsuda spiraali külge kinnitatud plastniite.

Kui soovite rasestuda, võite paluda oma arstil spiraal eemaldada. Teie võime rasestuda taastub kohe.

Millised on selle rasestumisvastase meetodi eelised?

Kõrge efektiivsus, mis on võrreldav hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsusega. Mingil määral on spiraalid usaldusväärsemad kui hormonaalsed pillid, kuna puudub oht pillide vahelejätmiseks. Kui naine kasutab spiraali, ei ole rasestumisvastase toime säilitamiseks vaja midagi ette võtta ja seetõttu on igasugune eksimise või õnnetuse võimalus välistatud.
Pakub kaitset raseduse eest pikaks ajaks (5 kuni 7 aastat, olenevalt IUD tüübist).
Taotlus ei ole seotud seksuaalvahekorraga.
Võrreldes kõigi teiste rasestumisvastaste meetoditega on emakasisene vahend odavaim rasestumisvastane vahend. Hoolimata asjaolust, et ühe spiraali maksumus on mitu korda kõrgem kui ühe rasestumisvastaste tablettide või tavalise kondoomipakendi maksumus, näitab selle maksumuse ümberarvutamine 5 aastaks (tavaline ühe spiraali kandmise periood) selle vaieldamatut paremust majanduslikus mõttes. tingimustele.
Erinevalt antibeebipillidest ei oma metall- või plastspiraalid, mis ei sisalda hormoone, organismile absoluutselt üldist "hormonaalset" toimet, mida (mõnel juhul õigustatult) kardavad paljud naised. Seetõttu soovitatakse üle 35-aastastele naistele, kellel on aktiivne suitsetamine või muud haigusseisundid, mis muudavad rasestumisvastaste pillide kasutamise võimatuks, kuid nõuavad väga kõrget kaitsetaset, esmase rasestumisvastase vahendina hormoonideta spiraalid. soovimatu raseduse vastu.
Spiraali pole vahekorra ajal üldse tunda ja see ei sega partnereid.

Millised on meetodi puudused?

Erinevalt näiteks kondoomist ei kaitse spiraal sugulisel teel levivate haiguste eest.
IUD-i paigaldamist ja eemaldamist teostab ainult arst.
Pärast spiraali paigaldamist on võimalikud kõrvaltoimed.

Mis võivad olla kõrvalmõjud?

Emakasisese aparaadi paigaldamine võib põhjustada mõningaid tüsistusi, kuid mitte kõigil naistel, kes seda seadet kannavad, ei teki tüsistusi. Kaasaegsed uuringud näitavad, et enam kui 95% spiraali kandvatest naistest peavad seda väga heaks ja mugavaks rasestumisvastaseks meetodiks ning on oma valikuga rahul.

Paigaldamise ajal või vahetult pärast seda (igat tüüpi mähiste puhul):

Emaka perforatsioon (äärmiselt harv);
Endometriidi tekkimine (väga harv).

Spiraali kogu kasutusaja jooksul (metalli sisaldavate või hormoonideta plastikspiraalide puhul):

Teie menstruatsioonid võivad muutuda raskemaks ja valulikumaks.
Menstruatsioonide vahel võib tupest tulla verist eritist.
Naistel, kellel on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), on suurem risk haigestuda vaagnapõletikku.
Mõnel juhul on võimalik spiraali väljutamine (täielik või mittetäielik prolaps) emakast.

Millal ei ole võimalik spiraali paigaldada?

Spiraali paigaldamise vastunäidustused määrab günekoloog. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kui ohutu on teie puhul spiraali paigaldamine.

IUD-d ei saa paigaldada, kui:

Arvate, et võite olla rase.
Teil on rohkem kui üks seksuaalpartner.
Esineb emakakaela või vaagnaelundite põletikuliste haiguste, sealhulgas STI-de äge vorm.
Viimase kolme kuu jooksul täheldati vaagnaelundite põletikulisi haigusi.
Täheldatakse teadmata päritoluga tupeverejooksu.
Kiiresti kasvav on ka siis, kui müomatoosne sõlm deformeerib emakaõõnde.
Tal on suguelundite vähk.
Aneemia raske vorm (hemoglobiin<90 г/л).
STI-sse nakatumise oht on suur.

Kuidas valmistuda spiraali paigaldamiseks?

Emakasisese aparaadi sisestamise protseduuri ei saa läbi viia suguelundite infektsioonide või muude günekoloogiliste haiguste korral, seetõttu teeb günekoloog enne aparaadi paigaldamist üldise günekoloogilise läbivaatuse, võttes tupe puhtusastme määramiseks tampooni ja määrdumise. onkotsütoloogia jaoks on mõnel juhul vaja läbi viia ultraheliuuring.uuringud. Infektsioonide või günekoloogiliste haiguste avastamisel lükatakse spiraali paigaldamine edasi kuni paranemiseni.

Enne mähise paigaldamist:

Kuidas käituda pärast spiraali sisseviimist?

7-10 päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist on võimatu:

seksida;
Kas douching;

7-10 päeva pärast on vaja läbida kontrollkontroll.

Pöörduge kindlasti varakult arsti poole, kui:

Mõne päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist tekib teil palavik, väga tugev tupeverejooks, kõhuvalu või ebatavaline ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine.
Igal ajal pärast spiraali paigaldamist tunnete spiraali tupes, märkate, et spiraal on nihkunud või välja kukkunud, samuti kui märkate menstruatsiooni hilinemist 3-4 nädala võrra.

Mis on järelkontroll?

Kui menstruatsioon ei ole 4-6 nädala jooksul pärast spiraali paigaldamist toimunud, võtke ühendust konsultatsiooniga. Ennetava läbivaatuse konsultatsioonile tuleks pöörduda vähemalt kord aastas ning küsimuste või probleemide korral - igal ajal.

Milliste sümptomitega peaksite pöörduma arsti poole?

Kaebus on vajalik, kui:

Kahtlustate rasedust.
Teil on tugev tupeverejooks (tavalisest tugevam või pikem).
Kas teil on tugev kõhuvalu?
seksuaalse kontakti ajal on tunda valu ja veritsus.
Esinevad infektsiooni tunnused, ebatavaline tupest väljumine, külmavärinad, palavik.
Te ei tunne IUD-sid ega tunne, et need on lühemad või pikemad kui varem.

Kas pärast spiraali kasutuselevõttu on mingeid muutusi tervislikus seisundis ja menstruatsiooni iseloomus?

Pärast hormoonideta spiraalide paigaldamist on võimalikud järgmised muudatused:

Menstruatsioon muutub valusamaks, mõnevõrra pikemaks ja rikkalikumaks kui enne spiraali paigaldamist.
Enne või pärast menstruatsiooni, mõnikord (harvemini) ja kahe menstruatsiooni vahelisel ajal võib täheldada tupest verist eritist.
Mõnel juhul on naised suurenenud menstruaalvalu ja ebaregulaarse verejooksu tõttu sunnitud spiraali kasutamise lõpetama ja eemaldama selle enne aegumiskuupäeva.

Pärast hormoonidega spiraali paigaldamist (eriti):

Võib-olla menstruatsiooni märkimisväärne lühenemine ja verejooksu kogusumma vähenemine menstruatsiooni ajal.
Ligikaudu 20% Mirenat kasutavatest naistest kogeb menstruatsiooni täielikku kadumist (amenorröa). Menstruatsiooni taastamine toimub sel juhul alles pärast spiraali aegumist ja selle eemaldamist emakast. On usaldusväärselt teada, et Mirena’t kasutavate naiste menstruatsiooni kadumine ei ole seotud munasarjade pärssimisega (nagu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel), vaid emaka limaskesta arengu pärssimisega väikeste hormoonide annustega.
Vaatamata sellele, et paljud naised kardavad menstruatsiooni kadumist, pole põhjust seda tervisele ohtlikuks pidada. Veelgi enam, see hormonaalsete spiraalide mõju võib olla isegi kasulik, kuna see parandab oluliselt naise elukvaliteeti ja on tõhus ravi aneemia korral, mis paljudel naistel esineb pikkade ja raskete menstruatsioonidega. IUD Mirenat kasutatakse ainult raske emakaverejooksu raviks.

Kuidas emakasisene seade eemaldatakse?

Eemaldamine toimub tavaliselt 5-7 aasta pärast (olenevalt spiraali modifikatsioonist). Kuid naise soovil saab seda teha igal ajal. Põhjuseks võib olla soov rasestuda või mis tahes tüsistuste ilmnemine.

Enne eemaldamist tehakse sama uuring, mis enne spiraali sisseviimist. Vajadusel on ette nähtud tupe kanalisatsioon (parandamine).

Eemaldamine toimub spiraali kõõlusid teatud nurga all tõmmates. Mõnel juhul, näiteks spiraali ettenähtud aja jooksul kandmisel, tuleb eemaldamine läbi viia statsionaarsetes tingimustes, tuimestusega, emakaõõnde kraapides.

4-5 päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist ei saa te:

seksida;
Kasutage tupetampoone (võib kasutada tavalisi padjandeid);
Kas douching;
Võtke vanni, külastage sauna või vanni (saate duši all käia);
Tegelege raske füüsilise tööga või intensiivsete füüsiliste harjutustega.

IUD eemaldamine ei põhjusta muutusi menstruaaltsüklis. Erandiks on Mirena Navy, kandes pole menstruatsiooni ega kehva tsüklilist määrimist. Pärast Mirena eemaldamist taastub menstruaaltsükkel tavaliselt umbes 3-6 kuuga.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui teil tekib mõne päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist palavik, väga tugev tupeverejooks, kõhuvalu või ebatavaline, ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine.

Kas ma saan spiraali ise eemaldada?

Ärge mingil juhul proovige seda!

Spiraal eemaldatakse tõmmates kõõlustest, mis võivad enne eemaldamist puruneda. Pärast seda saab spiraali eemaldada ainult instrumentaalselt ja ainult emakaõõnde tungimisega. Lisaks võivad vuntsid murduda hetkel, mil spiraal läbib emakakaela kanalit ja see jääb sinna kinni. Usu mind, see teeb palju haiget.

Spiraali eemaldamiseks pöörduge kindlasti günekoloogi poole.

Kui tihti tuleks spiraali vahetada?

Metalli sisaldavaid pooli (näiteks vask või kuld) saab kasutada ilma asendamiseta 5-7 aastat. Hormoonidega spiraalid (näiteks Mirena) vajavad asendamist iga 5 aasta tagant.

Kas ma saan rasestuda, kui kannan emakasiseseid seadmeid?

Emakasiseseid seadmeid kandvatel naistel on rasedus äärmiselt haruldane. Raseduse tõenäosus vaskspiraalide kasutamise korral on aasta jooksul mitte rohkem kui 8 võimalust 1000-st. Hormoonidega spiraalide kasutamisel väheneb rasestumise võimalus aasta jooksul 1 võimaluseni 1000 kohta.

Samas ei erine raseduse kulg tavalise raseduse kulgemisest, spiraal paikneb lootekestade taga ja sünnitusel sünnib koos järelsünnitusega. Paljud naised kardavad, et spiraal võib kasvada lapse kehasse. Need hirmud on alusetud, kuna lapse keha ümbritsevad ja. Spiraaliga rasedaid jälgitakse ähvardavana.

Raseduse risk suureneb oluliselt, kui spiraal nihkub või kukub emakast välja. See juhtub eriti sageli pärast menstruatsiooni, kui spiraal võib koos tagasilükatud kudedega emakaõõnest välja visata.

Sellega seoses soovitatakse kõigil spiraali kandvatel naistel vähemalt kord kuus kontrollida spiraali olemasolu emakas, katsudes tupe sügavuses spiraali kõõluseid. Kui varem tundsite spiraali antenne hästi, kuid te ei leia neid enam üles, võtke ühendust oma günekoloogiga, kuna spiraal võib olla välja kukkunud ja te ei märganud seda.

Kuidas ma tean, kas olen spiraali kandes rase?

Kui a mittehormonaalse emakasisese aparaadi kandmisel esineb menstruatsiooni hilinemine rohkem kui 2-3 nädalat, on vaja teha kodune rasedustest ja konsulteerida arstiga.

Kas spiraal võib kahjustada rasestumist tulevikus?

Emakasiseste vahendite rasestumisvastane toime on kergesti pöörduv ja kaob peagi pärast nende eemaldamist emakaõõnest. Raseduse tõenäosus 1 aasta jooksul pärast spiraali eemaldamist ulatub 96% -ni.

Raseduse planeerimine on võimalik juba järgmisel kuul pärast emakasisese aparaadi eemaldamist.

Rasestumisvastaste vahendite teema on aktuaalne iga fertiilses eas naise jaoks. Tänapäeval on soovimatu raseduse vältimiseks palju tõhusaid viise, mille hulgas on eriti populaarsed emakasisesed rasestumisvastased vahendid. Kui nad panevad spiraali, enne või pärast menstruatsiooni - paljud tüdrukud pöörduvad sellise küsimusega arstide poole.

Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid on kasutatud alates eelmise sajandi 20. aastate keskpaigast. Siis olid need messingi ja pronksi sulamist valmistatud sõrmus, millele oli lisatud väike kogus vaske. 1960. aastal ilmus turvalisem elastsest materjalist toode.

Kaasaegsed spiraalid on teistsuguse kujuga, mõned neist sisaldavad hormoonpreparaate. Rasestumisvastane toime saavutatakse väikese koguse nende vabastamisega reproduktiivorgani õõnsusse. Lisaks on spiraalil mehaaniline mõju emaka sisemisele limaskestale, takistades munaraku kinnitumist pärast viljastamist.

Spiraal takistab oluliselt meeste sugurakkude edenemist ja nõrgestab neid, mis takistab rasestumist.

Selle aja jooksul on emakakael praokil, nii et rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduur on kõige vähem traumaatiline ja hõlpsasti rakendatav. Menstruatsiooni algus on üks märke, et naine on rase, seega on just sel ajal eelistatav paigaldada spiraal.

Enne emakasisese seadme paigaldamist tuleb planeerida läbivaatus, et välistada reproduktiivorganitega seotud infektsioonide ja patoloogiate esinemine. Diagnostiliste protseduuride standardloend näeb välja selline:

emakakaela ja tupe määrimine;
süüfilise, hepatiidi ja HIV testid;
üldine uriinianalüüs;
testid seksuaalsete infektsioonide tuvastamiseks;
emaka ultraheliuuring.

Ultraheli on ette nähtud mitte ainult selleks, et veenduda, et naisel pole muutusi, mis takistavad emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamist. Selle eesmärk on ka veenduda, et naine ei oleks spiraali paigaldamise ajal rase. Selleks peate tegema testi, mis määrab hCG taseme.

Paigaldusprotseduur viiakse läbi eranditult günekoloogilises kabinetis steriilsetes tingimustes. Naine istub toolil, jalad hoidikutel. Enne spiraali sisestamist töötleb arst emakakaela ja tupe desinfektsioonivahendiga. Lisaks tehakse kohalik tuimestus. Tavaliselt kasutatakse anesteesiaks spetsiaalset geeli, mõnikord süstitakse.

Alles pärast seda avab arst spetsiaalsete tööriistade abil veidi emakakaela, mõõdab sügavust ja seejärel sisestab rasestumisvastase vahendi emakaõõnde. Kuni 2 cm pikkused nn "antennid" toob arst välja tuppe. Seda tehakse selleks, et spiraali saaks eemaldada. Naine peaks hügieeniprotseduuride ajal aeg-ajalt kontrollima, kas need “antennid” on paigas.

Paigaldusprotseduur on peaaegu valutu. Ainult mõnikord tunnevad naised valu, mis kiiresti möödub. Mõned daamid kogevad pearinglust ja minestamist. Kuid see on äärmiselt haruldane nähtus, mis möödub mõne minuti pärast.

Spiraaliga saab mõne päeva pärast seksida. Esimesel kuul, kuni immuunsüsteem kohandub võõrkeha olemasoluga, on naisel parem hoiduda vanni või basseini külastamisest. Samuti tuleks vältida rasket füüsilist aktiivsust.

IUD paigaldamise vastunäidustused

Emakasisene vahend on mugav ja suhteliselt odav rasestumisvastane vahend. Kuid nagu paljudel ravimitel, on sellel ka vastunäidustused, mille puhul seda ei saa kasutada soovimatu raseduse vältimiseks. Peamised on loetletud allpool:

emakakaela düsplaasia;
pahaloomulised ja healoomulised kasvajad reproduktiivorganites;
varasem emakaväline rasedus, mida naine kandis;
emakakaela tõsine trauma sünnituse ajal;
verehaigused.

Tüdrukutele, kes pole kunagi varem sünnitanud, arstid tavaliselt spiraali ei soovita. Need on individuaalselt valitud muud rasestumisvastased vahendid.

Spiraal pärast sünnitust või aborti

Pärast lapse ilmumist püüavad naised enne uue raseduse planeerimist teatud "pausi" vastu pidada. Ja see on arusaadav – keha peab saama pärast rasedust ja sünnitust tugevamaks ning pere peab harjuma uute reeglite ja rutiiniga.

Arvatakse, et esimestel kuudel, mil menstruatsioone pole ja noor ema imetab, ei saa ta rasestuda. Kuid see pole nii ja väga sageli saab naine teada, et väike mees on tema kõhus taas elama asunud, kui ilmnevad kõik raseduse alguse tunnused.

Seetõttu on hiljuti sünnitanud naiste jaoks väga oluline kasutada õiget kaitset. Ja parim valik sel perioodil on Mirena või mõni muu spiraal.

Saate selle paigaldada, kui emakas muutub normaalseks. See juhtub ligikaudu 6-12 nädalat pärast lapse sündi, kuigi praktiseeritakse ka spiraali paigaldamist vahetult pärast loomulikku sünnitust. Juhul, kui sünnitus toimus keisrilõikega, saab emakasisese seadme paigaldada 6 kuu pärast.

Paljude praktikute sõnul, kellega ka USA teadlased nõustuvad, saab positiivseid tulemusi spiraali sisestamine emakasse kohe pärast aborti, olenemata sellest, kas see on põhjustatud loomulikest põhjustest (raseduse katkemine) või tehti kirurgiliselt.

Kui rasestumisvastane vahend sisestatakse emakasse 15-20 minutit pärast operatsiooni, vähendab see soovimatu raseduse võimalust. Lisaks pole vaja uuesti anesteetikume kasutada ja emakakaela laiendada.

Emakasisese aparaadi eelised ja puudused

Spiraali peetakse usaldusväärseks kaitsemeetodiks: selle efektiivsus ulatub 95% -ni. Paljud naised märgivad positiivse tegurina, et sama spiraaliga võite elada kuni 5 aastat ja mõnel juhul isegi kauem. See säästab aega ja raha, mis tuleks kulutada muude rasestumisvastaste vahendite ostmisele. Lisaks on emakasisesetel seadmetel ka muid eeliseid:

erinevalt rasestumisvastastest pillidest ei pea te rangelt järgima vastuvõtu ajakava;
lubatud kasutada rinnaga toitvatel naistel;
pärast emaka eemaldamist võite kiiresti rasestuda.

Hormoone sisaldavad spiraalid, näiteks Mirena, ei takista mitte ainult rasedust, vaid neil on ka põletikuvastane toime reproduktiivorganitele ja takistatakse endometrioosi. Lisaks muutub menstruatsioon pärast Mirena spiraali paigaldamist praktiliselt valutuks ja lühemaks.

Kõigi positiivsete külgede juures võib spiraali kasutamisel mõnikord olla negatiivseid tagajärgi. Esiteks on see piirang, mis puudutab sünnitamata tüdrukuid. See on tingitud asjaolust, et neil on väike emakaõõs ja ka liiga kitsas. Seetõttu on rasestumisvastase vahendi paigaldamise protseduur keerulisem ja valutum. Harvadel juhtudel lõpeb see reproduktiivorgani seina perforatsiooniga.

Spiraal sobib naistele, kellel on püsiv seksuaalpartner, kuna suureneb nakkushaiguste risk, eriti esimesel kuul pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist. Emakasse sattunud võõrkeha aitab kaasa nakkuse kiirele levikule. Enneaegse ravi korral muutub viljatus põletiku tagajärjeks.

IUD-i kasutamine on seotud regulaarsete günekoloogi külastustega. Esiteks selle paigaldamiseks ja seejärel eelistatavalt iga kuue kuu tagant. Lisaks peab naine iseseisvalt juhtima antenne, mille otsad on tupes. See on vajalik tagamaks, et spiraal ei kukuks välja. Rasestumisvastase vahendi eemaldamiseks peate uuesti arsti juurde minema.

Kas ma saan ise spiraali eemaldada

Mõned naised on huvitatud sellest, kas spiraali on võimalik eemaldada ilma menstruatsioonita või iseseisvalt? Eksperdid ei soovita kategooriliselt kodus katseid läbi viia. Selleks peate võtma ühendust günekoloogiga. Ekstraheerimise protseduur tuleb läbi viia pärast menstruatsiooni (esimestel päevadel) steriilsetes tingimustes.

Spiraali iseeemaldamisel on suur oht suguelundite limaskesta kahjustamiseks ja nakatumiseks.

Günekoloogi poolt spiraali eemaldamine on põletikuliste protsesside puudumisel praktiliselt valutu protseduur. Enne teda viib arst läbi uuringu. Kui spiraal on terve, siis eemaldab see antenne tõmmates. Kui tupes pole niite või rasestumisvastane vahend on kokku kukkunud, kasutatakse mikrokirurgilist sekkumist - hüsteroskoopiat.

Pärast spiraali eemaldamist emakast võtab arst sellest määrdumise, mille see saadab laborisse tsütoloogiliseks uuringuks. Seda protseduuri järgitakse enamikul juhtudel, kuid see pole vajalik.

Mereväe tüübid

Kui vastunäidustusi pole, saab peaaegu iga naine pärast arstiga konsulteerimist spiraali üles võtta. Tänapäeval turul olevate seadmete hulgas on selliseid, mis on vihmavarju või spiraali, muna ja rõnga kujulised. Materjalid, millest need on valmistatud, on samuti erinevad.

Võttes arvesse emaka asukoha ja struktuuri iseärasusi, soovitab arst naisele teatud tüüpi spiraali. Esimese põlvkonna polüetüleenist valmistatud S-kujulisi rasestumisvastaseid vahendeid praktiliselt enam ei kasutata. Selle põhjuseks on nende madal efektiivsus ja sagedased emaka meelevaldse prolapsi juhtumid.

Suhteliselt odavad kaasaegsed vasepõhised spiraalid on väga tõhusad. Nad oksüdeerivad emakas asuvat keskkonda, mistõttu spermatosoidid muutuvad sellesse sattudes vähem aktiivseks. Kuna vask vabaneb kiiresti, toimub sellise spiraali väljavahetamine iga 3-5 aasta tagant.

Ei ole ainult vaskspiraale, vaid ka selliseid, mis sisaldavad hõbedat, plaatinat ja kulda. Eriti tõhusad on ravimi emakasisesed süsteemid, mis sisaldavad levonorgesterooli või progesterooni jalas. Iga päev eritub emakasse väike annus hormooni.

Selliste spiraalide seas on kõige populaarsemad Mirena, Levonova jt. Need parandavad endomeetriumi ja munajuhade seisundit, mõjuvad positiivselt, kui menstruatsioonid on liiga rasked ja valulikud. Puuduste hulka kuulub intermenstruaalse eritise ilmnemine. Võimalik on paigaldada Mirena spiraal või mõni muu hormooni sisaldav spiraal kuni 5 aastaks.

Rasestumisvastase vahendi valik tuleb teha koos arstiga. Ta, keskendudes sellele, kas menstruatsioon on regulaarne, hinnates suguelundite seisundit, määrab, millist tüüpi spiraal on optimaalne.