Innovaatiliste sotsiaalse rehabilitatsiooni tehnoloogiate rakendamise kogemus. Uuenduslikud taastusravi meetodid

Uuenduslikud tehnoloogiad alaealiste sotsiaalseks rehabilitatsiooniks (Kurgani riigieelarvelise asutuse "OSRC alaealistele" näitel) Kolosova A.V., Kurgani Riiklik Ülikool, Kurgan, Venemaa

annotatsioon

Artikkel tutvustab innovaatiliste tehnoloogiate väljatöötamise praktikat vanemliku hoolitsuseta jäänud alaealiste sotsiaalses rehabilitatsioonis "mentorlustehnoloogia" näitel.

Märksõnad: sotsiaalne rehabilitatsioon, vanemliku hoolitsuseta jäänud lapsed, hooletusse jätmise ennetamine, uuendused sotsiaaltöös, mentorlus, vabatahtlik tegevus.

Kriisinähtuste süvenemine majanduses, sotsiaalse pinge kasv toob kaasa negatiivsete protsesside kujunemise ühiskonna kõigis kihtides. Sotsiaalsed hädad väljenduvad pere- ja sugulussidemete lagunemises, hooletusse jätmises ja laste hulkumises. Sellega seoses on Venemaa ühiskonna kiireloomuline ülesanne laste kodutuse ennetamise uue poliitika kujundamine. Riik on loonud sotsiaalsete institutsioonide süsteemi kohanemisraskustega lastele ja noorukitele, kes on sattunud raskesse eluolukorda.

Kurgani piirkonna territooriumil on alates 1999. aastast alaealiste sotsiaalse rehabilitatsiooniga tegelenud spetsialiseerunud asutus. Kurgani piirkonna alaealiste piirkondlik sotsiaal- ja rehabilitatsioonikeskus on oma tegevuses keskendunud alaealiste igakülgsete rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisele ja laste elu puudutava töö korraldamisele. See lahendab olulisi ülesandeid kohanemisvõimetute noorukite arvu vähendamiseks, aitab kõrvaldada kohanematuse põhjused algtasemel, enne lapse ja pere vahelise sideme katkemist. Rehabilitatsioonimeetmed julgustavad noorukites arendama aktiivsust, iseseisvust, vastutustunnet, teadvustades lapse õigust vabale hinnangule ühiskonnaelu erinevate aspektide osas, lähtudes lapse isiksuse tutvustamisest töö- ja vaba aja tegevustes. OSRC otsib pidevalt uusi viise, vorme ja meetodeid alaealiste ja nende peredega töötamiseks, et tõhusamalt lahendada mitmeid lapse probleeme ja taastada tema sotsiaalne positsioon ühiskonnas.

Seega kasutatakse traditsiooniliste abistamisviiside kõrval ka uuenduslikke tehnoloogiaid. Vastavalt Kurgani piirkonna sihtprogrammile "Abiliit: sotsiaalse orvuks jäämise ennetamine, vanemlike õiguste äravõtmine" jätkasid 2015. aastal Mira tn 20 objektil tööd järgmised meetodid: "Pere elutubade loomine lastega töötamiseks. vanemad, kes ei täida nõuetekohaselt oma kohustusi laste kasvatamisel, haridusel ja ülalpidamisel”; “Sotsiaalse rehabilitatsiooni meetodite juurutamine tööks vanematega, kelle lapsed viibivad ajutiselt alaealiste eriasutustes”; „Taastavate tehnoloogiate juurutamine töösse laste ja vanematega, kes ei täida oma kohustusi laste ülalpidamisel, kasvatamisel ja koolitamisel, osutades neile tervisesäästuteenuseid sotsiaalset rehabilitatsiooni vajavatele alaealistele spetsialiseeritud asutuste poolt“; “Perekonna meeskonna loomise läbiviimine peredele, kelle lapsed on rehabilitatsioonil alaealistele spetsialiseeritud asutustes”; "Kunsti-terapeutiliste meetodite juurutamine töös laste ja vanematega peredest, kus laste perekondlik elukeskkond on häiritud: liivateraapia, vesiteraapia, fototeraapia, draamateraapia."

Tahaksin pikemalt peatuda tehnoloogial "Mentorlus". Alaealiste Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Keskus võttis vastu eeskirjad alaealiste juhendamise tehnoloogia kohta, mis on vastuolus seadusega. See tehnoloogia on individuaalse ennetustöö vorm, mida viivad läbi riigieelarvelise asutuse "OSRC" spetsialistid, kaasates vabatahtlikke (vabatahtlikke) tegevustesse sotsiaalselt ohtlikus olukorras ja (või) konfliktis oleva alaealiste õigeaegseks tuvastamiseks. seadusega, samuti nende sotsiaal-pedagoogilise rehabilitatsiooni ja (või) õigusrikkumiste ja antisotsiaalsete tegude ärahoidmiseks.

Tehnoloogia põhieesmärk oli hooletusse jätmise ja alaealiste kuritegevuse ennetamine, meelitades seadusega vastuolus olevaid alaealisi saatma vabatahtlikke.

Püstitatud eesmärkide saavutamiseks kerkis esikohale mentorlustehnoloogia rakendamiseks vabatahtlike värbamise ja koolitamise probleem. Koos keskuse juhatajaga töötasime välja "mentori" suunalise kursuse õppekava: "Vabatahtliku töö korralduse põhialused, hälbiva ja delinkventse käitumisega alaealistega ennetava töö meetodid ja võtted."

Pakuti välja koolitussüsteem, mis sisaldab 3 koolitusplokki (taset). Nii saime kursuse jagada seminar-loenguks, praktiliseks ja korralduslikuks. Iga plokk oli mõeldud mitmete algselt seatud ülesannete lahendamiseks.

Seega oli esimese etapi koolitusel vaja vabatahtlikku huvitada, eelseisvasse tegevusse kaasata ning ka võimalikult palju ette valmistada võimalikeks tööraskusteks. Tehti ettepanek anda uurimiseks kaks põhiteemat. Esimene paljastab terve hulga seadusega vastuolus olevate alaealiste spetsiifilisi psühhosotsiaalseid omadusi, võimaldades teil kujundada käitumismudeli konkreetses vabatahtliku ja lapse vahelise suhtluse olukorras. Teine tund on peamiselt suunatud tõhusa suhtluse vormide ja meetodite uurimisele, arvestades põhilisi ja uuenduslikke tehnoloogiaid, mida ürituse korraldamisel kasutada.

Teine plokk on praktiline sessioon, kus vabatahtlikud on kaasatud ürituse läbiviimisse. Selles etapis tutvustatakse vabatahtlikke kolmandate isikutena, et nad saaksid hinnata oma tugevusi ja võimeid selle kontingendiga töötamisel. Ja ka selle suhtluse käigus määratakse juht, "mentor-korraldaja", keda kutsutakse hiljem kogu vabatahtliku personali tegevust koordineerima.

Viimane, korralduslik etapp hõlmab programmi ettevalmistamist ja elluviimist, tegevusi otse vabatahtlike poolt iseseisvalt. Sellel tasemel peavad vabatahtlikud rakendama omandatud oskusi ja teadmisi õppeprotsessis ning saavutama seeläbi peamise eesmärgi – mentortehnoloogia. Esimese ürituse ettevalmistamisel ja elluviimisel peame vajalikuks komponendiks vaatleja, selle asutuse spetsialisti olemasolu, kes saab õigeaegselt aidata vabatahtlikke.

Seega omandavad vabatahtlikud koolituse läbimisel teadmised tööst "raskete lastega", selliste lastega käitumisoskused, organiseerimisoskused ja lihtsalt elukogemus. Ja asutus saab koolitatud vabatahtlike rühma, kes on võimeline teatud probleeme tõhusalt lahendama ja toimima dirigendina õpilaste ja asutuse juhtkonna vahel.

Taastusravi on füüsiliste tegurite kasutamisel põhinevate ja rehabilitatsiooniprogrammideks kombineeritud meditsiiniteenuste komplekt, mille eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid, aga ka ennetada paljusid haigusi.

See artikkel tutvustab teenuseid lülisamba ja suurte liigeste taastusraviks meditsiiniliste simulaatorite abil. Selliste simulaatorite kasutamine võimaldab individuaalselt läheneda treeningu parameetrite määramisele ning võimaldab tõhusalt treenida laias valikus liigutusi, sealhulgas seljavalu all kannatavatele inimestele. Lisaks võimaldavad sellised simulaatorid hoolikalt valida doseeritud koormusi ja võimaldavad teil läbi viia kõige tõhusama treeningu, kõik harjutused viiakse läbi ilma liigeste aksiaalse koormuseta horisontaalsetes asendites.

Simulaatorite konstruktsioon tagab õigete motoorsete stereotüüpide väljakujunemise (patobiomehaaniliste muutuste kõrvaldamiseks), kokkutõmbumine toimub ekstsentrilises ja kontsentrilises režiimis, dünaamiline segment-segment-haaval (lüli lüli haaval) kaasamine nimme- ja rindkere selgroolülid tagavad liigutuste korrektse sooritamise, spetsiaalsed seadmed võimaldavad kõrvaldada lihaste tasakaalustamatust (on ühe poole treenimise võimalus).

Kõik harjutused ja neid on üle 150, tehakse multifunktsionaalsetel dekompressioonisimulaatoritel (mõeldud lülisamba, liigeste ja siseorganite raviks, ennetamiseks ja taastamiseks). See on ainulaadne ja paljutõotav tehnoloogia luu- ja lihaskonna haiguste ja funktsionaalsete häirete (selg, suured liigesed ja nendega seotud patoloogiad) raviks ja ennetamiseks. Tehnika eripäraks on integreeriva kinesioteraapia süsteem luu- ja lihaskonna ning siseorganite häirete diagnoosimisel, ravil ja ennetamisel koos kinesioloogilise tagasisidega vastavalt rangelt individuaalsele programmile garanteeritud korrigeeriva tulemusega. Tegevussuund Integratiivsed kinesioteraapiasüsteemid on lülisamba sügavad väikesed lihased, mis tagavad selgroolülide fikseerimise ja taluvad maksimaalseid koormusi stressiolukordades (koorma tõstmine, äkkpidurdus, keha pööramine, pikk istumine rooli taga, laua taga ). Vastupanujõu doseerimise täpsus ja ohutus võimaldab kasutada simulaatoreid nii patsientide kui ka sportlaste taastusravis.

Selliste simulaatorite kasutusvaldkonnad:

• neuroloogia;
• traumatoloogia ja ortopeedia;
• taastusravi;
• füsioteraapia.

Erinevalt fitness- ja teistes tervisekeskustes kasutatavatest simulaatoritest ja harjutustest ei kasutata kliinilises taastusravis kasutatavates meetodites patsiendi teadlikel, tahtlikel pingutustel põhinevaid liigutusi, vaid seavad täielikult lihaste töörežiimi väljastpoolt, mis on tingitud tahtmatust vastupanust sooritatud tegevustele. juhendaja poolt.. Patsient on justkui “vormitud”, seadistades nurgad, amplituudid, fiksatsioonid, seadistades töörežiimi ja -rütmi, doseerides koormusi ja puhkust. See töörežiim võimaldab teil töötada eraldi lihasega, kaasates protsessi ainult väga nõrgad ja nõrgad lihasrühmad. Ja mis kõige tähtsam, kinesioloogilise diagnostika abil tehakse kindlaks haiguse põhjus, mitte selle tagajärg (valu kiiritamine).

Treeningkeskuses, jõusaalis teeb inimene ainult seda, mida tal on piisavalt jõudu, võimeid ja soovi teha, samas kui väljastpoolt seatud režiimis (seda nimetatakse ekstsentriliseks) töötamine ei nõua tahtlikke jõupingutusi. Meditsiiniliste simulaatorite kasutamisel koostatakse programmid iga patsiendi jaoks individuaalselt ja seetõttu pole neil vastunäidustusi ei haigusseisundi tõsiduse ega vanuse järgi ning neid saab kasutada nii ravi- kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Integratiivse kinesioteraapia meetod võimaldab mitte ainult töötada lihasluukonnaga, vaid reguleerida ka ainevahetusprotsesse, hemodünaamikat ilma ravimeid kasutamata, see on efektiivne isegi mõne päriliku haiguse korral, mida peetakse praktiliselt ravimatuks.

Riiklikus piirkondlikus autonoomses elanikkonna sotsiaalteenuste asutuses "Polyarnozorinsky kompleksne elanikkonna sotsiaalteenuste keskus" pööratakse palju tähelepanu "tervele vanadusele", mis on eriti oluline Kaug-Põhja eakate elanike jaoks. Asutusel on kogunenud ulatuslik kogemus eakate ja puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö uuenduslike tehnoloogiate, vormide ja meetodite juurutamisel.

Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonnas on üheks laialdaselt kasutatavaks valdkonnaks eakate ja puuetega inimeste sotsiaal-kultuuriline rehabilitatsioon. Eakate edukaks sotsiaalseks rehabilitatsiooniks on väga oluline rakendada individuaalset lähenemist rehabiliteeritava isiksusele, arvestades tema probleeme, mõtte- ja käitumisviisi, sotsiaalset tausta ning kultuuri- ja haridustaset, individuaalseid vajadusi. ja huvid.

Sotsiokultuuriline rehabilitatsioon ei aita mitte ainult vähendada raskendavate tegurite raskust, mis on põhjustatud pikast üksinduses viibimisest, mida piiravad oma korteri piirid, vaid sellel on ka ennetav väärtus vastupanuvõimele depressioonile, neuropsühhiaatrilistele häiretele ja isegi vanurite ja seniilsete inimeste enesetappudele. .

Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni üks esimesi ülesandeid on eakatele ja puuetega inimestele huvipakkuvate tegevusliikide ja valdkondade väljaselgitamine ning abi nende elluviimisel. Selleks viiakse igal võistlusel läbi ankeedi vormis vanemaealiste küsitlus, igale teenusesaajale koostatakse sotsiaalpass ning uuritakse vanemaealiste huve ja eelistusi. Selleks, et aidata neil valida vastuvõetav taastava vaba aja veetmise vorm, on vaja näidata võimalike vaba aja veetmise vormide võimalusi. Loomisel on tingimused kontaktide laiendamiseks eakate ja puuetega inimeste klubi- või ringitegevuse korraldamise kaudu.

Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni raames viiakse läbi tegevusi, mis on suunatud klientide elujõu ja tervise taastamisele vaba aja tegevusvormide korraldamise kaudu. Kasutatakse traditsioonilisi vaba aja veetmise vorme (meelelahutuslike telesaadete vaatamine, massilistes vaba aja tegevustes osalemine, temaatiliste vestluste pidamine, koosolekud, puhkused jne). Selleks, et puhkamine tagaks kliendi lõimumise üldisesse sotsiaal-kultuurilisse keskkonda, suhtleb osakond linna kultuuriasutustega: linna keskraamatukogu, linna kultuuripalee, lastekunstikool, lisaasutusega. haridus lastele: Laste Loomingu Maja, Heategevusfond Polar Light, Püha Kolmainu kirik.

Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonnas tegutsevad erinevas vormis loomingulised ühendused. Siin võib igaüks leida end loomingulisest eneseteostusest, huvitavast ja sisukast vaba aja veetmisest (Osavate Käte ring, Lira luulesõprade klubi, Zoryanochki vokaalrühm jne). Eakad ja puuetega inimesed saavad võimaluse eneseteostuseks, oma loomingulise potentsiaali vabastamiseks ja enesehinnangu taseme tõstmiseks. Enesehinnangu taseme tõstmine toob kaasa positiivse keskkonnataju, “emotsionaalse taastumise”.

Psühholoogilise tervise ennetamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja tervislike eluviiside propageerimiseks võttis asutus 2011. aastal kasutusele sotsiaalprojekti “Psühholoogiline lõõgastustuba (“sensoorne tuba”) kui eakate parandamise meetod” . Seansid sensoorses ruumis värvide ja muusika abil aitavad kaasa sisemisele harmooniale, normaliseerivad und, aktiveerivad ajutegevust. Sensoorset tuba kasutas 2015. aastal eakate osakaal I kvartalis 42%. 2016 - 82% teenindatud kodanike arvust. Kodanike rahuloluaste on 100%.

Alates 2012. aastast on edukalt ellu viidud sotsiaalprojekti „Kolmanda ajastu ülikool“ (teaduskonnad: „Koduakadeemia“, „Arvutipädevuse alused“) – kursusetööd eakatele kodanikele erinevates haridus- ja haridusprogrammides. Õppetöö toimub loengute, vestluste, koolituste, teoreetiliste ja praktiliste tundide, iseseisva töö vormis. Iga eakas saab valida endale meelepärase õppejõu või käia mõlemas.

Arvutioskuse teaduskonnas õpetatakse vanematele inimestele arvutiga töötamist ning antakse võimalusi suhelda sõprade ja sugulastega sotsiaalvõrgustikes ja Skype’i vahendusel. Haridus aitab kaasa sotsiaalsete, sh perekondlike sidemete säilimisele ja taastamisele, sotsiaalse isolatsiooni ületamisele, eakate sotsiaalse aktiivsuse säilitamisele ja suhtlusvajaduste rahuldamisele. Koolitus toimub kord nädalas 3 kuu jooksul. 2015. aastal õppis teaduskonnas 10 inimest.

Teaduskond "Koduakadeemia" sisaldab koolitust erinevate kunsti- ja käsitöötehnikate alal. Töö käigus treenitakse käte peenmotoorikat, taastub nende osavus, arendatakse väikseid liigeseid, treenitakse mälu ja ruumilist mõtlemist. Haridus aitab kaasa eakate ja puuetega kodanike isikliku potentsiaali arendamisele, üksinduse ennetamisele, elukvaliteedi parandamisele läbi aktiivse kontakti grupiliikmetega ning sotsiaalsele rehabilitatsioonile läbi vanemaealiste kaasamise loometegevusse. 2015. aastal koolitati teaduskonnas 78 inimest.

Kõik "Kolmanda vanuse ülikoolis" koolitatud eakad märgivad oma emotsionaalse meeleolu ja üldise heaolu olulist paranemist.

Alates 2014. aastast on osakonnas edukalt rakendatud selliseid valdkondi nagu sotsiaal- ja virtuaalturism. Need on väga huvitavad ja paljutõotavad suunad. Sotsiaal- ja virtuaalturism koondab vanemaid inimesi, kellel on ühised huvid ja kes soovivad tõsta oma kultuuritaset. Sotsiaalturismi teostatakse asutuse enda reservide arvelt (sõidukid, personalijuht) või Koola TEJ heategevusliku abi kaudu.

Tehnoloogia osana korraldatakse ja viiakse läbi ekskursioonimarsruute Murmanski piirkonna ajalooliste ja looduslike vaatamisväärsuste juurde. Ekskursioonimarsruudid kujundatakse eakate soove ning vaimse ja füüsilise tervise seisundit arvestades. Tehnoloogia rakendamise tulemuseks on elukvaliteedi parandamine, positiivse ellusuhtumise ja sotsiaalse aktiivsuse säilitamine, inimestevaheline suhtlus, tundeelu rikastamine, kultuurilise ja kognitiivse silmaringi laiendamine, huvi arendamine põliselanike ajaloo vastu. maa.

2015. aastal hõlmas "Sotsiaalturismi" tehnoloogia 246 inimest, mis moodustas 70% teenindatavate eakate ja puuetega kodanike koguarvust. Uuringutulemused näitavad eakate 100% rahulolu.

Virtuaalturismi tehnoloogia aitab meelitada liikumispuudega inimesi, aga ka vanemaid inimesi, kellel pole iseseisvaks reisimiseks piisavalt rahalisi vahendeid, vaatama kultuurilisi, harivaid ja harivaid videoid Venemaa ja teiste riikide kultuuriliste vaatamisväärsuste kohta, et stimuleerida nende liikumist. huvi ümbritseva elu vastu. Eakad “reisisid” mõnuga mööda Itaaliat, Ungarit, Portugali, Taid, maailma pealinnu, Kuldsõrmust, “reisisid” Solovkisse jne. See tehnoloogia hõlmas eelmisel aastal 120 inimest (34% teenuse saajate koguarvust).

Tehnoloogia "Virtuaalturism" kasutamine aitas kaasa mitte ainult kultuurilise silmaringi laiendamisele, vaid ka tingimuste loomisele suhtlemiseks, emotsionaalseks vahetuseks. erinevate kultuuri- ja haridushuvide rahuldamine. Seda tehnoloogiat kasutatakse ka kodustes sotsiaalteenuste osakonnas.

Kehalise kultuuri ja tervise parandamise suuna raames viib osakond ellu projekti „Tervise heaks – simulaatoril!“. 2014. aasta märtsis võitis projekt riikliku korporatsiooni Rosatomi sotsiaalselt oluliste projektide arendamiseks ja elluviimiseks ülevenemaalisel avalikul konkursil avalik-õiguslike ja mittetulundusühingute seas. Projekti eesmärk on luua soodsad tingimused eakate ja puuetega kodanike tervise hoidmiseks, aktiivse elustiili säilitamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Eraldatud vahenditest osteti trenažöörid ja spordivahendid. Sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonnas sotsiaalteenust saavate kodanike hulgast moodustatakse igal võistlusel eakate rühmad, võttes arvesse nende peamisi haigusi, individuaalseid ja vanuselisi iseärasusi, ning koostatakse tunniplaan. Tunnid toimuvad rühma- ja individuaalvormis.

Uuring viidi läbi sihtrühma - jõusaalis treenivate eakate kodanike ja puuetega inimeste seas, küsitleti 20 inimest. Kõik vastajad avaldasid tänu simulaatoritel võimlemise võimaluse eest. 100% vastanutest märkisid emotsionaalse stressi vähenemist, emotsionaalse mugavuse suurenemist, enesekindluse tõusu, positiivse suhtlemise ja teistega suhtlemise arengut. 60% vastanutest märkis füüsilise heaolu paranemist. 40% vastanutest põhjendab ilmselgete füüsiliste täiustuste puudumist lühikese treeningperioodiga. 2015. aastal parandas oma tervist 127 inimest, mis moodustab 40% teenindatud kodanike koguarvust.

Rakendatakse ka muid tervist parandavaid ja taastavaid tehnoloogiaid. Alates 2015. aastast on ellu viidud ühiskondlikult oluline projekt “Kõnnime täisväärtuslikku ellu!”. (kepikõnd). Projekti asjakohasus seisneb võimes lahendada lihtsal viisil paljusid Kaug-Põhjas elavate eakate terviseprobleeme ilma uimastiravi kasutamata. Pole saladus, et ravimid on tänapäeval väga kallid. Nii saame projekti “Kõnni täisväärtuslikku ellu!” elluviimisega aidata eakatel inimestel astuda järgmise sammu tervisliku eluviisi ja aktiivse pikaealisuse suunas. Selle projekti eeliseks on selle kättesaadavus ja madal hind. Tööhõivega seotud vanemaealiste osakaal moodustas 2015. aastal 85% osakonnas teenindavate kodanike koguarvust.

Eakate tervise igapäevane jälgimine, nende tervise analüüs näitab füüsilise ja vaimse tervise paranemist 90% asjaosalistel. Saadud andmete põhjal annavad osakonna spetsialistid soovitusi edasiseks iseõppimiseks. Seire, küsitluste käigus selgunud kepikõnnihuviliste rahulolu on 100%. Edasise arengu väljavaadete hulka kuulub kepikõnni harrastajate arvu suurenemine. Vanemate inimeste sõnul ei saa nad mõttekaaslaste grupis õppides mitte ainult enesetunde paranemist, usku oma võimetesse, vaid ka suhtlevad samasuguste sihikindlate ja energiliste inimestega nagu nemad. Mul on väga hea meel, et linnatänavatele hakkas üha sagedamini ilmuma pulkadega vanureid, kelle hulgas on palju osakonna endisi “kliente”.

Alates 2015. aastast on tegevusteraapia tehnoloogiat edukalt rakendatud. Selle elluviimiseks on välja töötatud programm "Tegevusteraapia – eakate ja puuetega inimeste sotsiaalse ja psühholoogilise rehabilitatsiooni oluline meetod".

Tehnoloogia on suunatud igapäevaste liigutuste treenimisele ja kahjustatud motoorsete oskuste taastamisele. Koolitus viiakse läbi suunal "Tegevusteraapia tunnid" 14 päeva, tunni kestus 1 tund. 2015. aastal koolitati selle programmi raames välja 327 inimest, mis moodustas 93% teenindatavate kodanike koguarvust.

Seire käigus selgus, et 98% vanematel inimestel on emotsionaalne meeleolu ja üldine enesetunne paranenud, probleemide kergem tajumine ja kogemine. Peaaegu kõik õppisid uusi kunsti- ja käsitöötehnikaid.

Regulaarselt sai näitustel näha vanemate inimeste loomingut, sh. linna- ja sellega seotud soojad riided: sokid, labakindad, sallid annetati vähekindlustatud eakatele.

Alates 2015. aastast on adaptiivse kehalise kasvatuse tehnoloogia kasutusel eakate ja puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonnas. Tehnoloogia on suunatud vähese füüsilise aktiivsuse ja enneaegse vananemise ennetamisele. 2015. aastal hõlmas see 94% osakonna teenuste saajate koguarvust.

Selle tehnoloogia baasil töötati 2016. aastal välja programm "Kohanduv kehaline kasvatus eakatele", mis on hetkel elluviimisel.

Programm hõlmab eakate ja puuetega inimeste spordi- ja vabaajategevuste korraldamist ja läbiviimist, kaasates neid tavalisse kehalise kasvatuse, füsioteraapia harjutustesse, spordivõistlustel osalemist kepikõnnis, kabes, males jne.

Selle tehnoloogia rakendamise tulemuseks on positiivsete emotsioonide vastuvõtmine, keha parandamine, sotsiaalse aktiivsuse säilitamine ja pikendamine, vastupidavuse suurendamine psühhotraumaatiliste olukordade suhtes ja une parandamine. 100% programmis osalejatest on tundide tulemustega rahul.

Kodustes sotsiaalteenuste osakonnas kasutatakse laialdaselt ka erinevaid tehnoloogiaid ja uuenduslikke töövõtteid. Näiteks hõlmab tehnoloogia "Tervislik eluviis (tervislik eluviis) - tee pikaealisuseni" järgmisi valdkondi: haridustöö (propaganda tervislike eluviiside osakonna teenuste saajate seas); ühine (sotsiaaltöötaja ja teenuse saaja) dieettoitude valmistamine; kehakultuur ja tervist parandavad tegevused: jalutuskäigud värskes õhus; kehaline aktiivsus piiratud liikumisvõimega klientidele (korteris jalutamine, pääs rõdule õhuvannide võtmiseks); “Mina olen kõige” (pensioniealiste naiste motivatsiooni stimuleerimine välimuse parandamiseks (kosmeetilised maskid juustele ja kehale, maniküür, garderoobi uuendamine jne).

Rehabilitatsioonimeetmete tulemuseks on iseteenindusoskuste taastamine, tervise osaline taastumine, pinge- ja ärevusseisundi kõrvaldamine, mis toob kaasa elukvaliteedi tõusu. Kogu sellesuunaline töö põhineb individuaalsel lähenemisel ja eaka sotsiaalpsühholoogilise portree alusel.

2011. aastal töötati välja ja rakendati “sotsiaalteenuse meeskonnameetod”. Brigaadi meetodi olemus seisneb planeeritud töömahu jaotamises mitte üksikutele töötajatele, vaid brigaadi meeskonnale, mis tagaks töö tegemise sõltumata asjaoludest (haigus, puhkus jne).

"Meeskonnameetodit" on mitu aastat muudetud vastavalt uutele seadusandlikele nõuetele, uutele lähenemisviisidele kodanike teenindamiseks. Praegu viiakse "meeskonna meetod" läbi järgmisel kujul: üks meeskond, mis koosneb kahest sotsiaaltöötajast, osutab töömahukaid sotsiaalteenuseid (vanniskäik, saatmine haiglaravi ajal jne). Teine kahest sotsiaaltöö spetsialistist koosnev meeskond teostab järgmisi töid: esimene spetsialist osutab teenust "Tööstuskaupade ost ja kohaletoimetamine" (sõidukitega) üheaegselt 20-30-liikmelistele teenusesaajatele. See pakub kuni 60 teenust kuus. Teine spetsialist kirjutab süstemaatilise terviseseire teenuse raames välja retseptid ning kuus osutatakse kuni 160 teenust.

Esimese brigaadi tööpõhimõte võimaldab vältida vigastusi füüsilist pingutust nõudvate teenuste osutamisel, osutades töökaitsenõuetele vastavaid kvaliteetseid teenuseid. Tööaja kokkuhoid kahe teise meeskonna pakutava teenuse puhul on kuni 80 tundi kuus. Tänu sellele vabaneb aega tasuliste lisateenuste osutamiseks, töökoormus väheneb põhitöötaja äraoleku ajal. 2015. aastal teenindati sellel meetodil 10 inimest, 2016. aasta kvartalis - 18 inimest. Küsitluste käigus selgunud kodanike rahulolu aste on 100%.

Töös nii koduste sotsiaalteenustel olevate eakate kui ka nende lähedastega kasutatakse selliseid töövorme nagu "Kodune arvutioskuse kool" ja "Eakate hoolekandekool". "Arvutioskuse koolis" õpivad vanemad inimesed arvutikasutamise algoskusi, interneti kasutamise oskust, suhtlemist omavahel ja omaette elavate peredega, sotsiaalvõrgustikes, sooritavad erinevaid toiminguid: rongipiletite tellimisest kuni rongipiletite tellimiseni. kommunaalmaksete tasumine jms Kokku õppis 2015. aastal 9 inimest, 2016. aasta I poolaasta kohta - 11 inimest.

“Eakate hoolekande kooli” tehnoloogia hõlmab eakate ja puuetega inimeste lähedaste, aga ka sotsiaaltöötajate õpetamist, üldhoolduse põhimõtete (meditsiiniliste manipulatsioonide oskused, tüsistuste vältimine, isiklik hügieen, toitumis- ja söötmisreeglid, desinfitseerimine). meetodid), hoolduse korraldamise ja stressiseisundite ennetamise küsimustega seotud psühholoogilised aspektid, teavitamine ja nõustamine rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise ning sotsiaalabi liikide ja vormide osas.

2015. aastal õppis selles 24 inimest, sh: eakate omastest - 16 inimest, asutuste töötajatest - 4 inimest; I kvartalis 2016 - 3 inimest eakate lähedaste hulgast ja 2 inimest, kes kuuluvad kategooriasse "puudega".

2016. aastal võttis asutus kasutusele uuendusliku tehnoloogia "Nädalalõpp üksinduseta". Tehnoloogia hõlmab eakate ja puuetega kodanike sotsiaalset eestkostet ja saatmist kodus.

Sotsiaalne metseenlus on sotsiaalteenus eakatele ja puuetega kodanikele kodus, osutades neile vastavalt nende vajadustele sotsiaal- ja koduteenuseid ning psühholoogilist abi. Sotsiaalne metseenlus toimub õhtuti, nädalavahetustel ja pühade ajal, kaasates vabatahtlikke abilisi (vabatahtlikke).

Sotsiaalne patronaaž hõlmab eaka süstemaatilist jälgimist, et õigeaegselt tuvastada tema kohanemishäire aste, tervise halvenemine, abistamine sotsiaalteenuste osutamisel, hügieeniprotseduurid.

Saatmine on integreeritud sotsiaalteenuste keskuse tegevuse liik, mis sisaldab meetmete kogumit, mille eesmärk on jälgida, koguda ja analüüsida eakatelt saadud teavet, osutada erinevat laadi abi, psühholoogilisest transpordini. Elanikkonna sotsiaalteenuste komplekskeskus teostab vabatahtlike abiliste (vabatahtlike) kandidaatide valikut.

Tehnoloogia rakendamise etapid:

• I etapp – sotsiaalset eestkostet vajavate kodanike väljaselgitamine;
• II etapp - vabatahtlike abiliste (vabatahtlike) valimine sotsiaalse patronaaži rakendamiseks;
• III etapp - toe ja abi rakendamine eakate probleemide lahendamisel, kasutades osakondadevahelise suhtluse võimalusi (vajadusel).

Patronaadi kehtestamiseks on mitmeid tingimusi:

• eestkoste kehtestatakse ainult eaka isiklikul nõusolekul;
• patronaaži seadmise põhjused peaksid olema: eaka tervislik seisund, mis ei võimalda tal iseseisvalt ja täiel määral iseteenindusega tegeleda (raske haigus, puue, kõrge vanus jne);
• eakas, kelle üle on seatud patroon, peab olema täielikult intellektuaalselt võimekas, st suutma adekvaatselt hinnata oma tegevust, langetada otsuseid lapsendamise tagajärgi arvestades;
• kodaniku, kelle üle patrooniks seatakse, ja vabatahtliku abilise vahel peab olema usalduslik suhe.

Seoses vabatahtlike abiliste (vabatahtlike) osalemisega tehnoloogia juurutamisel toimub sotsiaalne patronaaž tasuta.

Sotsiaalse patronaaži saab lõpetada või peatada ühe poole isiklikul soovil mitmel objektiivsel põhjusel, näiteks patroneeritava paigutamine raviasutusse vms.

Tehnoloogia efektiivsus: eaka elujärje parandamine, eakate ja puuetega inimeste kodus, tuttavas sotsiaalses keskkonnas viibimise pikendamine, sotsiaalteenuste orienteerimine eakate ja puuetega inimeste individuaalsetele vajadustele, eelarvekulude optimeerimine, eelarvekulude vähendamine järjekord eakate pansionaatidesse ja neuropsühhiaatria internaatkoolidesse.

Antud tehnoloogia juurutamisel osales antud tehnoloogia juurutamisel 2015. aastal 3 eakat ja 2 vabatahtlikku, 2016. aasta I kvartalis - 3 eakat kodanikku ja 3 (vabatahtlikku).

Tehnoloogia rakendamise tulemuseks peaks olema eaka inimese elujärje parandamine (eakate ja puuetega inimeste kodus, tuttavas sotsiaalses keskkonnas viibimine), sotsiaalteenuste orienteeritus eakate individuaalsetele vajadustele ning puuetega inimesed, abi eelarvekulude optimeerimisel, järjekorra vähendamine eakate internaatkoolides ja psühho-neuroloogilistes internaatkoolides, abistamine vabatahtliku tegevuse arendamisel.

Koduhooldusõeteenuse osutamine raskelt haigetele ja voodihaigetele pidevat kvalifitseeritud hooldust vajavatele kodanikele, samuti raskelt ja pikalt haigete lähedastega perede abistamine. Tehnoloogia on alternatiiv nende paigutamisele statsionaarsetesse sotsiaal- ja meditsiiniasutustesse.

Voodihaige vajab pidevat hoolt: teda tuleb regulaarselt pesta, voodipesu vahetada, lusikaga toita, masseerida - muidu tekivad lamatised, anda arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, lõbustada, rääkida ja palju muud. Omaste jaoks seab raskelt haige ja voodihaige kohalolek valiku ette: kas loobuda tööst ja teha kõik ise või leida need, kes aitavad probleemiga toime tulla.

Alates 2013. aastast on „Koduhooldaja“ tehnoloogia raames teenindatud 10 puudega ja üle 80-aastast vanurit, kellest 2 inimest teenindatakse tasuta ning osalisel tasumisel põhineva sotsiaalabi andmise leping. on sõlmitud 8 kodanikuga.

Tehnoloogia juurutamisel osalevad koduste sotsiaalteenuste osakonna sotsiaaltöötajad. Iga seda tehnoloogiat rakendava sotsiaaltöötaja kohta on kaks teenuse saajat. Viie tööpäeva jooksul täidavad sotsiaaltöötajad oma tööülesandeid kaks korda päevas: üks kord päeva esimesel poolel ja üks kord pärastlõunal, iga visiidi kestus on 3 tundi. Vajadusel osutatakse talitusi ka laupäeval. Kõiki üle mahu osutatavaid sotsiaalteenuseid osutatakse lisatasu eest.

Nõutuimad sotsiaalteenused on: sanitaar- ja hügieeniteenused, toitlustamine, süstemaatiline vaatlus. Keskmiselt saab iga kodanik 159 teenust kuus.

Soodsa keskkonna ja psühholoogilise õhkkonna loomiseks peres, pakkudes neuropsüühilise pinge maandamiseks, kaasatakse psühholoog.

Tehnoloogia rakendamine on riigile majanduslikult kasulikum kui ühe kliendi ülalpidamine statsionaarses asutuses. Lisaks majanduslikule kasule seisneb tehnoloogia efektiivsus elukvaliteedi parandamises, tingimuste loomises raskelt haigete kodanike, vanurite ja puuetega inimeste koduseks kvalifitseerimiseks. 2015. aastal teenindati 10 inimest, hetkel on ka teenistuses 10 inimest.

Üheks uueks koduseks sotsiaalteenuste korraldamise meetodiks on "Sotsiaaltöötajate koormuse ratsionaalse jaotamise meetod".

Meetod - sammude, toimingute kogum, mis on suunatud konkreetse probleemi lahendamisele või konkreetse eesmärgi saavutamisele.

Institutsiooni ees seisvad väljakutsed on järgmised:

• elanikkonna sotsiaalteenuste kvaliteedi tõstmine tõhusate meetodite kasutamise kaudu;
• inimressursi vabastamine, sh lisateenuste osutamiseks.

Kvaliteetsemate sotsiaalteenuste osutamise vajadus tõstatas küsimuse elanikkonnale koduteenuseid pakkuvate sotsiaaltöötajate töö spetsialiseerumisest. Viimasel ajal on palju tähelepanu pööratud tööjõu intensiivistamise mehhanismidele, sotsiaalteenuste spetsialiseerumisele, nende liigitamisele sõltuvalt sotsiaalteenuste saajate individuaalsetest vajadustest (vajadusest).

Asutuse baasil alates tasuliste sotsiaalteenuste kasutuselevõtust ja teenuse saajate grupi väljaselgitamisest, kes on otsustanud saada teenuseid omal valikul, s.o. teenuste tasumisel tariifidega, võetakse kasutusele sotsiaalteenuste korraldamise meetod, võttes arvesse tarbija poolt taotletud teenuste loetelu.

Koduseid sotsiaalteenuseid eakatele ja puuetega inimestele osutab 10 sotsiaaltöötajat, koormus ühe teenuse saaja kohta on 14,4. Eakate ja puuetega kodanike koduse sotsiaal- ja arstiabi spetsialiseeritud osakonnas osutab kodanikke 10 sotsiaaltöötajat; koormus töötaja kohta on 7,5 inimest. Koduõdede teenuses osutavad teenuseid 4 sotsiaaltöötajat, koormus ühe sotsiaaltöötaja kohta on 1,75 inimest.

Kodanikele osutatavate teenuste arvu analüüsi tulemuste põhjal tuvastati 26 inimest, keda teenindatakse osalise tasu alusel. Arvestades osutatavate teenuste paljusust ja sagedust, arvutati välja, et kõigile nendele saajatele saab teenuseid osutada üks sotsiaaltöötaja.

Teenuse saajatele osalise tasu eest teenust osutav sotsiaaltöötaja tegeleb peamiselt kättetoimetamisteenuste (toit, tööstuslikud esmatarbekaubad, ravimid ja meditsiinitooted), eluruumide koristamise, sh kolmandate isikute organisatsioonide kaasamisega. ja ühelt poolt kommunaalmaksete tasumine ning teiselt poolt klientidega pikemat suhtlemist tagavad teenused (abi söögitegemisel, koristamine, vestlused, jalutuskäigul saatmine, psühholoogiline tugi, muud sotsiaalteenused).

Nõudlus kodanike teenuste järele osalise tasumise tingimustes on järgmine:

• kommunaalmaksete tasumine - 80%;
• toiduainete ja tööstuslike esmatarbekaupade kohaletoimetamine on 75%;
• eluruumide koristamine - 75%;
• ravimite ja meditsiinitoodete arstide sõlmimisel tarnimine - 65%;
• sotsiaal- ja õigusteenuste osutamine - 100%.

Sotsiaaltöötaja visiitide sagedus sotsiaalteenuste saajate juurde sõltub individuaalsetest vajadustest:

• 1 inimene - 3 korda nädalas;
• 5 inimest - 2 korda nädalas;
• 8 inimest - kord nädalas;
• 5 inimest - üks kord kuus;
• 7 inimest - 2 korda kuus.

Sotsiaaltöötaja töökoormus on: päevas - 4-6 inimest; keskmiselt osutatakse ühele saajale 14 teenust kuus; Teenust saab kuus 26 inimest, osutatavate teenuste koguarv on 350, külastusi tehakse 103. Igakuine tööjõukulu - 156 tundi, mis vastab 36-päevase töönädala keskmisele töötundide arvule.

Selle meetodi kasutuselevõtu otstarbekus meie valla tingimustes on ilmne: see võimaldab suurendada teenindatavate inimeste arvu samade rahaliste ja tööjõuressurssidega, parandada oluliselt teenuste osutamise kvaliteeti ja õigeaegsust. Mingit "ajutist kiindumust" külastusega ei ole. Võimalik planeerida tööd kuuks ja osutada teenuseid "üks päev". Grupi suuruse kvantitatiivsel suurendamisel ei ületa 1 sotsiaaltöötaja koormus 12 kuni 14-liikmelise rühmaga töötava 1 sotsiaaltöötaja koormust.

Selle meetodi rakendamine toob kaasa sotsiaaltöötajate vabastamise muude funktsioonide ja ülesannete lahendamiseks.

Ülaltoodut kokku võttes tuleb märkida, et tänapäeval on elanikkonna sotsiaalkaitsesüsteemi töötajate ees seisev oluline ülesanne nii traditsiooniliste kui ka uuenduslike tehnoloogiate juurutamine praktikas. Innovatsiooniprotsess peab olema terviklik ja pidevalt täiustatav.

Vanemate inimestega tehtava sotsiaaltöö peamiseks tehnoloogiliseks ülesandeks on välja selgitada sotsiaalne probleem, mille olemus määrab sotsiaaltöö sisu, vahendid, vormid ja meetodid.

Aktiivse sotsiaalse toetusega uuenduslikud tehnoloogiad võivad saada laialt levima ning olla aluseks avalikule ja riiklikule regulatsioonile, sotsiaalteenuste standardiseerimisele ning saada meetodiks tegelike sotsiaalsete probleemide lahendamisel. Tuleb märkida, et sotsiaalprojektide väljatöötamine ja elluviimine ühelt poolt stimuleerib uute töömeetodite otsimist, teisalt aga võimaldab leida täiendavaid rahastamisallikaid.

Uuenduslike tehnoloogiate ja töömeetodite kasutuselevõtt, programmide ja projektide väljatöötamine ei mõjuta mitte ainult eakate inimeste kaasamist aktiivsesse ühiskonnaellu, mõjutab tervise säilimist ja kodanike sotsiaalteenuste kvaliteedi paranemist, vaid ka eakate inimeste kaasamist aktiivsesse ühiskonnaellu. sotsiaaltöötajate kutseoskuste rakendamine.

Erinevate lähenemiste kasutamise sotsiaalne tähendus on eakate inimeste kaasamine avalikku ellu, et säilitada enesekindlust, veenda neid oma isiksuse olulisuses, võidelda sotsiaalse isolatsiooni ja üksinduse vastu, elavdada sotsiaalseid kontakte ja julgustada iseseisvumist.

GOAUSON spetsialist
"Polyarnozorinsky KTsSON"
Romanova E.G.

Uuenduslike töövormide juurutamise kohta veteranide ja puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni valdkonnas riikliku asutuse "Volgorechensky KTSSON" baasil

Igas ühiskonnas on suur osa inimesi, kelle võime iseseisvat elustiili säilitada on piiratud. Erinevat tüüpi vigastuste või kaasasündinud või omandatud haiguste, vanusega seotud muutuste tõttu võib esineda erinevate kehafunktsioonide (motoorse, sensoorse jne) kaotust või nõrgenemist. Osakonna spetsialistid töötavad levinud haigusest puuetega inimeste ja pensionäridega, puuetega inimestega, puuetega lastega. Rehabilitatsioonirühmad osutavad sotsiaal-meditsiinilisi, sotsiaalpsühholoogilisi teenuseid, töötatakse psühholoogilist abi vajavate puuetega inimeste peredega.

Rehabilitatsiooni eesmärk on taastada puudega inimese sotsiaalne staatus, saavutada materiaalne iseseisvus ja sotsiaalne kohanemine.

Meditsiiniline suund

Üks tervise taastamise, säilitamise ja edendamise tegevusvaldkondi on meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon selle traditsiooniliste meetoditega. Sotsiaal- ja meditsiiniteenuste hulka kuuluvad: füsioteraapia harjutused (iga ala jaoks on välja töötatud harjutuste komplekt), tunnid jõusaalis, räägitakse tervislikust eluviisist.

Osakonnas on jõusaalidega varustatud spordisaal (simulaatorid, moodulid) Füsioteraapia harjutusi viiakse läbi individuaalselt ja alarühmades. Harjutuste valik sõltub inimese vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Septembrist m-tse on Keskuses taastatud liikumisteraapia tunnid. Aasta teisel poolel jätkab tööd pensionäride ja invaliidide “Tervisekool”.

Sel aastal viib harjutusravi juhendaja läbi Bodyflexi programmi tundi. Programmi eesmärk on kaotada meile nii koormav kaal ilma tervist kahjustamata lihtsate võimlemisharjutuste abil koos hingamisharjutustega. Programmi väärtus seisneb selle lihtsuses ja lühikeses kestuses. Iga probleemse piirkonna jaoks on üks poos. Ja need kõik on kasulikud. 12-liikmeline entusiastide grupp õpib programmi hea meelega 2 korda kuus.

Psühholoogiline suund

Sel aastal sai võimaluse sotsiaalteenuste keskus avage sensoorne tuba. Optimaalne kompleksne mõju kõigile meeltele ja inimese närvisüsteemile, "elava muinasjutu" võlu, mis loob rõõmsa meeleolu ja täieliku turvatunde – kõik see võimaldab rääkida sensoorsete ruumide ainulaadsusest ja väärtusest. erivajadustega inimestele, kroonilistele haigustele, traumajärgsetele valudele, samuti inimestele, kes vajavad psühho-emotsionaalse tasakaalu taastamist.

Sõltuvalt põhipatoloogia vormist ja kaasnevatest haigustest võivad sensoorses ruumis toimuvad seansid olla suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

Lihas- ja psühho-emotsionaalse pinge eemaldamine, lõdvestusseisundi ja meelerahu saavutamine;

kesknärvisüsteemi erinevate funktsioonide aktiveerimine, luues rikastatud multisensoorse keskkonna;

nõrgenenud sensoorsete funktsioonide (nägemine, puudutus, kuulmine jne) stimuleerimine;

positiivse emotsionaalse tausta loomine, motivatsiooni tõstmine muudeks meditsiinilisteks protseduurideks.

2013. aastal alustasid meie sotsiaalkeskuse sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonna töötajad pensionäride ja puuetega inimeste oskuste koolitamist. arvutioskus vastavalt kohandatud programmile. Esimesel poolaastal kasutas seda teenust 26 inimest, neist kümme on puudega pensionärid. Arvutioskuse aluste koolitused on tasuta. Kaks korda nädalas saavad soovijad kasutada arvuteid.Arvutiklassi tunniplaan sisaldab kahte taset: "null" - arvutioskuse põhitõdede õpetamiseks; "edasijõudnud" – interneti kasutamise oskuste õpetamiseks.
Tunnistuse said 15 kodanikku, kes läbisid 20-tunnise arvutioskuse koolituse. Nende hulgas on endisi õpetajaid, arste, raamatukoguhoidjaid, postitöötajaid, ametnikke ja muude elukutsete esindajaid.

Aprillis osakonna spetsialistid, arvestadesmeie rehabiliteerijate vajaduste aktualiseerimine avastada oma sisemaailm, realiseerida oma individuaalsust, viia ellu uut tüüpi sotsiaal-kultuuriline rehabilitatsioon. - aiateraapia, suunatud elamispinna laiendamisele, sotsiaalse toimimise parandamisele.

Praktika on näidanud, et vanemad inimesed kasvatavad hea meelega taimi ja hoolitsevad nende eest. Vajaliku töö tegemisega kaasnev eriline emotsionaalne meeleolu rahustab vaimselt. Seda tüüpi tegevusel on väljendunud psühholoogiline fookus, mis võimaldab seda kasutada haigusjärgsel taastumisperioodil, et parandada teatud elundite ja süsteemide patoloogiatega inimeste psühho-emotsionaalset seisundit. Nüüd on aiateraapia meetod meelitanud ligi 6 erinevate haigustega inimest.

Osakonna spetsialistid otsustasid tulevikus läbi viia aiateraapia tunde koos teiste sotsiaal-kultuuriliste tegevuste tehnoloogiate elementidega - muusika, kunst, fotodisain, origami.

Inimeste elutegevuse individuaalse motivatsiooni üks tõhusamaid meetmeid on töö inimese elulooga. Teisel poolajal Keskuse spetsialistid on ette valmistanud ühe sotsiaalse rehabilitatsiooni meetodi – eluloolise. Selle kasutamine on suunatud sellele, et eakas inimene mõistaks elusündmuste mõju tema eluteele.

Meetod hõlmab vestlust spetsialisti ja inimese vahel tema kõigi vanuseetappide kohta. Enamik vanemaid inimesi mäletab oma lapsepõlve. Valmisoleku ja sooviga räägivad nad, millises peres sündisid, mida tegid, mis kell oli. Naastes oma mälestustes lapsepõlve eluaastate juurde, hakkab eakas inimene taas “tunnetama oma “mina”, mis pole veel eluraskustest koormatud ning temas ärkab ellu sensuaalse ja kujundliku maailmanägemise võime. Järk-järgult ehitatakse tema meeles aistingute ahel, millest igaüks ühel või teisel kujul on tunne omaenda vajadusest kellegi järele, vajalikkusest, kasulikkusest.

Biograafilise meetodi illustratsioonid võivad olla Volgorechensky KTsSON OGKU rehabilitatsiooniosakonda külastavate kodanike elu ja saatuse kirjeldused.

Konduktiivteraapia meetod sisaldab patsiendiga individuaalsete seansside süsteemi, mille eesmärk on motoorsete oskuste taastamine patsientidel, kellel on närvi- ja vaimse süsteemi haigustest tingitud motoorne ja kognitiivne kahjustus. Meetod põhineb neuropsühholoogilistel mehhanismidel, mis mõjutavad kaudselt aju reservi võimeid ja alateadvuse tasemel somaatiliste haiguste raskuse vähenemist, kahjustatud funktsioonide täielikku või osalist taastamist ja sotsiaalsete tingimuste loomist. saavutatakse indiviidi kohanemine. Neuroloogilise haiguse ja patsiendi psüühika vaheliste seoste ja vastastikuste mõjude analüüs on rehabilitatsiooni üks olulisemaid aspekte, sest läbi motiveeriva tegevuse, tahtejõu ja psühholoogiliste kompensatsioonivormide saab inimene palju saavutada. Selle meetodi abil viiakse ellu kahjustatud motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastamine.
Seda tehnoloogiat on õigus kasutada tervishoiu-, sotsiaalkaitse- ja haridusasutuste rehabilitatsiooniasutustes töötavatel spetsialistidel (arst, psühholoog, õpetaja-defektoloog, sotsiaaltöötaja, füsioteraapia instruktor), kellel on konduktiivteraapia meetodi koolituse tunnistus.

Konduktiivteraapia meetodit pakutakse esimest korda kasutamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil. Sarnased olemasolevad rehabilitatsioonitehnoloogiad välismaal on juhtiva pedagoogika Peto meetod (1945-1967), Montessori meetod (Hardy I. Doctor, õde, patsient. Ungari Teaduste Akadeemia kirjastus, 1988 .; 20 Jahre Aktion Sonnenschein und Kinderzentrum Munchen - Jahresbericht, 1988. - 160 S.; Bobath K. Tserebraalparalüüsiga patsientide motoorne defitsiit // Clin. Develop. Med. - London. - 1966. - P.60-65; Hiltunen E. "Montessori pedagoogika" ).
Selle meetodi eeliseks on vahendatud neuropsühholoogiliste tingimuste loomine kognitiivsete oskuste aktiveerimiseks ja motoorse puudulikkuse kõrvaldamiseks. Meetod programmeerib patsiendi aktiivse osalemise rehabilitatsioonitegevustes, tõstab motivatsiooni ja tahtejõudu.

Näidustused kasutamiseks

Haigused: tserebraalparalüüs, seljaaju ja ajutrauma tagajärjed, insult ja muud närvisüsteemi haigused koos motoorsete ja kognitiivsete häiretega. (üla- ja alajäsemete parees, liigutuste koordinatsiooni häired, kehahoiak, mälu, kõne, tähelepanu, suhtlemise halvenemine).

Kasutamise vastunäidustused

1) kõik haigused ägedas staadiumis ja kroonilised haigused ägedas staadiumis
2) rasked somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis
3) suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
4) ulatuslikud troofilised haavandid ja lamatised;
5) ägedad ja kroonilised nakkushaigused, sh. tuberkuloos, AIDS jne.
6) epilepsia ja episündroomide rasked vormid
7) vaimuhaigusega patsiendid;
8) ägedate nakkus- ja krooniliste nahahaigustega, sh ekseemi, neurodermatiiti, sügelisi jne põdevad patsiendid;
9) suguhaigustega patsiendid.

Logistika

Meetod ei nõua kalleid seadmeid, seda kasutatakse:
1. Võimlemistoolid, pingid.
2. Sensoorsed pallid.
3. Didaktiline materjal.
4. Lindisalvestus koos automaattreeninguga.
5. Majapidamis- ja tööoskuste komplektid.
6. Nukuteater, kunstistuudio.
7. Iseteeninduskaubad.
8. Muusikaalbumid.
9. Muusika ja valguspala.

Konduktiivteraapia meetodi meditsiinitehnoloogia põhineb järjestikuste rehabilitatsioonimeetmete süsteemil, mis hõlmab patsiendi neuropsühholoogilist testimist, motoorsete sfääri funktsionaalsete häirete uuringuid, taastusravi prognoosi, rehabilitatsioonipotentsiaali ning koos patsiendiga töötatakse välja individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. keskuse (osakonna) spetsialistide osalemine Taastusravi meetmed fikseeritakse konduktiivteraapia kaartidel, millega on kaasas kogu rehabilitatsioonikuuri vältel igaüks oma profiiliga spetsialistide poolt. Need kajastavad rehabilitatsiooniprotsessi dünaamikat, efektiivsust, vajadusel tehakse täiendavaid muudatusi ning antakse soovitusi puudega inimese edasise marsruudi kohta rehabilitatsiooni järgmistel etappidel.
Seega viiakse juhtiva teraapia osana läbi:

2.1.1. Patsiendi neuropsühholoogiline uuring

Kõigepealt pöörake tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, välimusele, füüsilisele seisundile, käitumisele, suhtlemisoskusele.
Õpe algab liikumise uurimisega. Lapsel (nagu ka täiskasvanul) uuritakse lihastoonust, lihasjõudu, aktiivseid liigutusi jäsemetes, kõõluste reflekse, liigutuste koordinatsiooni, kõndimisvõimet, poosi hoidmist. Seejärel jätkab ta erinevate praktikatüüpide uurimist:
- kinesteetiline
- Ruumiline
- Dünaamiline
- Bimanuaalne-vastastikune koordineerimine
Kinesteetiline praktika – uurimus motoorse akti propriotseptiivse aferentatsiooni säilimisest. Lapsele pakutakse "praktikaasendi" teste: liitmine I ja II sõrme jäljendamise teel rõngaks; I ja III või II ja IV sõrme venitamine. Sel juhul saab kasutada ülesande mänguvormi: II- ja V-sõrme sirutamine “teha sarviline kitseke” või “loo karupoega”, II ja III sõrme poos – “tee jänku”, I ja II sõrme sõrmusesse lisamise asend - "tehke" sõrmus "ja vaadake läbi selle mulle otsa." Lisaks väljapakutud visuaalse mudeli järgi sõrmede asendi reprodutseerimisele, s.o. matkimise teel kasutatakse võimalust reprodutseerida käe asendit kombatava mustri järgi ja asendeid muuta. Laps istub suletud silmadega. Arst annab lapse käele kindla asendi (näiteks sõrmed rusikasse kokku surutud, II ja III sõrm sirutatud) ning seejärel eemaldab.
Laps peab poosi taasesitama sama käega. Asenditestides annab arst lapse käele kindla asendi, laps peab seda teise käega taastooma.
Ruumipraktika – kasutatakse liikumise visuaal-ruumilise organiseerimise testides. Esialgu selgub, kas mõisted “vasak” ja “parem” käsi on õpitud. Seejärel istub arst lapse vastas ja pakub reprodutseerida tema käe asendit: “hääletamine” - käsi on küünarnukist kõverdatud ja üles tõstetud, käsi on horisontaalselt rinna ees, peopesa all jne.
Nende testide hulka kuuluvad ka Khedi testid – eksamineerija käe asendi reprodutseerimine katsealuse vastas istudes.
Dünaamiline praktika – hinnatakse liigutuste seeriat sooritades. Lapsel palutakse järjestikku muuta käe kolme asendit – rusika asendit, sirgendatud käe asendit "servas" ja peopesa vastu lauda. Saate kasutada "sõrmede valimise" testi - pöidlate vaheldumisi puudutamist II, III, IV, V sõrmega, mida tuleb teha mõlema käega üheaegselt.
See hõlmab ka graafilist testi, mille käigus tehakse ettepanek joonistada võimalikult kiiresti kahest järjestikusest lingist koosnev muster.
Bimanuaalne-vastastikune koordinatsioon (Ozeretsky testid) - uuritakse motoorse akti dünaamilist korraldust. Lapsele pakutakse ette panna käed, millest üks surutakse rusikasse ja teine ​​sirutatakse. Seejärel tehakse ettepanek muuta mõlema käe asendit samaaegselt, neid vaheldumisi pigistades ja lahti pigistades.
Kuulmisgnoosi uurimine hõlmab meloodiate äratundmise ja kordamise võimalikkuse uurimist, helide määratlemist ruumis, rütmistruktuuride hindamise võimaluste uurimist.
Kuulmis-motoorse koordinatsiooni testide läbiviimisel kontrollitakse võimalust hinnata kavandatud rütmirühmi kõrva ja kõnejuhiste järgi. Arst koputab lauale ja palub lapsel määrata, mitu korda ta koputab. Seejärel tehakse ettepanek taasesitada rütmid mudeli järgi ja täita ülesanne kõnejuhise järgi: koputada kaks korda, kolm korda jne.
Somato-sensoorse gnoosi uurimine. Sisaldab tundlikkuse lihtsate ja keerukate vormide uurimist.
Puudutuse lokaliseerimiseks tehakse testid: lapsel palutakse näidata käes olev punkt, mida arst puudutas, samuti vastav punkt vastaskäes.
Kasutades oskust eristada geomeetrilisi kujundeid ja numbreid, mille uurija joonistab lapse nahale.
Tehakse stereotaksilise tunde ohutuse hindamine - kinniste silmadega paneb arst eseme talle pihku, laps peab puudutusega ära tundma.
Visuaalse gnoosi uurimine - visuaalse gnoosi uurimise testides uuritakse reaalsete objektide, kuulsate kujutiste, kontuuride ja läbikriipsutatud kujutiste, samuti üksteise peale asetatud kujutiste äratundmise võimalust - Poppelreiteri tehnikat.
Seejärel pakutakse lapsele järjestikuste piltide seeriat, mille sisu tuleb hinnata.
Visuaalse mälu uurimine hõlmab joonistatud kujundite ja tähtede meeldejätmise oskust. Lapsel palutakse joonistada 5 kujundist (või tähest) koosnev muster, misjärel muster eemaldatakse ja ta peab selle mälu järgi taasesitama. Proov võib ilmuda korduvalt, kui seda ei ole võimalik paljundada, kuid mitte rohkem kui 5 korda.
Optilis-ruumilise gnoosi uurimine - analüüsitakse keerukate geomeetriliste struktuuride (näiteks rist üle ringi, punkt ruudu sees jne) mõistmist. Kontrollitakse ruumiliselt orienteeruvate figuuride konstrueerimise võimalust: figuuride joonistamine ja peegelpilt, teostus kuubikutest jne.
Kõnefunktsioonide ja kuulmismälu uurimine. Nende funktsioonide uurimine algab keele, huulte ja näo lihasaparaadi seisundi uurimisega. Seejärel pakutakse suupraktika teste - huulte ja keele lihtsaid (pista keel välja, põsed välja pahvida) ja kompleksseid (vile, keele klõps, küünla kustutamine jne) liigutusi.
Kõne sensoorse funktsiooni uurimine hõlmab oskust mõista käske, kõnet, aga ka arsti kutsutud objekti näitamist.
Kõne motoorset funktsiooni uuritakse üksikute helide, silpide, sõnade ja fraaside kordamise testides.
Foneemilist kuulmist uuritakse tekstides paarisfoneemide kordamiseks: disjunktiivipaarid (b-n, k-s, m-r), opositsioonilised (b-p, d-t), korreleerivad (g-k, k-g, r-l , l-r); samuti kolmest helist (b-p-b, d-t-d) või lihtsilbidest koosnev jada (bee-ba-bo, ba-bee-bo jne).
Järgnevalt uuritakse subjektipiltide nimetamise võimalust – kõne funktsiooni.
Analüüsitakse ka loogiliste ja grammatiliste konstruktsioonide mõistmist: käände ("näita pliiatsit võtmega"), võrdlevat ("Olya on pikem kui Katya, kuid madalam kui Lena. Kuidas neid kõrgusele panna?"), väljendid passiivne hääl ("Petya tabas Katjat. Kes on võitleja?").
Kuulmis-kõnemälu uurimine hõlmab kõnematerjali otsese taasesitamise ja säilitamise võimalust. Lapsel palutakse korrata 2 3-sõnalist sõnade seeriat, viiekordsel esitamisel harva 10-sõnalist, 2 lauset (“Aias kõrge aia taga kasvasid õunapuud”, “Jahimees tappis hundi ääres. mets”), 2 novelli (“Sipelgas ja tuvi” , “Vares ja tuvid”). Uuritakse otsest reprodutseerimist ja segamistingimustes reprodutseerimist (lapsel palutakse nimetada kodune aadress või lugeda 1-st 10-ni ja vastupidi ning seejärel korrata uuesti õpitut.
Lugemist uuritakse tekstides üksikute tähtede nimetamise võimaluse osas, last kutsutakse lugema üksikuid sõnu, lühikesi fraase.
Kirjutamisoskust uuritakse paljundus- ja dikteerimisülesannetes.
Kontot uuritakse järgmistes ülesannetes: lapsel palutakse lugeda 1-st 10-ni ja vastupidi, võrrelda võrdseid ja ebavõrdseid komplekte (“Mitu pulka on esimeses kastis? sooritada loendustoiminguid suuliselt ja kirjalikult, lahendada pakutud ülesandeid.
Mõtlemise uurimine toimub kogu neuropsühholoogilise uuringu vältel, näiteks järjestikuste süžeepiltide uurimisel, piltidest loo koostamisel jne. Võib pakkuda spetsiaalseid teste - fraasi, vanasõna, ütluse kujundliku tähenduse mõistmine, "neljanda lisa" tehnika üksus 4-st ja ülejäänud 3 nimetage üldistavaks sõnaks).
Eriline koht on tähelepanu ja vaimsete protsesside dünaamika uurimisel, mida hinnatakse mis tahes funktsiooni (liikumine, kõne, mälu) uurimisel.
Neuropsühholoogiline hindamine saab lapse (täiskasvanu) nimel tehtavate toimingute lähtepunktiks.
Koostatakse juhtiv dokumentatsioon, mis kajastab patsiendiga tehtava koostöö algoritmi.

2.1.2. Konduktiivteraapia ja selle dokumenteerimine

Juhtiv olek
Juhtivad kaardid
Individuaalne programm konduktiivteraapias oleva patsiendi rehabilitatsiooniks koostatakse patsiendi juhtivuse seisundi alusel.
Patsiendi juhtivusseisund hõlmab kognitiivsete funktsioonide (mälu, mõtlemine, ginosis, praktika jne, vt lisa), motoorsfääri seisundi, majapidamis- ja kutseoskuste uurimist.
Individuaalse rehabilitatsiooni programm, selle sisu sõltub patsiendi (õpilase) läbivaatusel saadud andmetest.
Patsiendi (õpilase) ja dirigendi (õpetaja, harjutusravi juhendaja, tööjõud, sotsiaaltöötaja, kasvataja, psühholoog) koostöö algoritm kajastub nn konduktiivteraapia kaartidel.
Konduktiivteraapia kaardid on dokument, mis sisaldab andmeid patsiendi funktsioonihäirete ja sotsiaalse puudulikkuse kohta.
Konduktiivteraapia kaardid näitavad rehabilitatsioonimeetmete efektiivsust, patsiendi kognitiivsete, igapäevaste ja ametialaste oskuste arengu dünaamikat.
Igal juhtival kaardil on oma spetsiifiline fookus.
Haridusprogrammi kaart number 1. Programmi sisu on suunatud patsiendi (õpilase) kognitiivsete ja hariduslike oskuste arendamisele.
Dirigent-õpetaja (ja see võib olla arst, psühhoterapeut, sotsiaaltöötaja, õpetaja-defektoloog jne), töötab välja koolitusi, mis viiakse läbi süžee-mängus, vahendatud vormis. Dirigent-õpetaja arendab ja parandab patsiendi (õpilase) mälu, kõnet, mõtlemist, millest sõltub tema edasine õppimisvõime erinevates õppeasutustes, sotsiaalne kohanemine.
Kaart number 2 füüsilise taastusravi jaoks. See sisaldab ülesandeid ja meetodeid koordineeritud liigutuste arendamiseks, kõndimise taastamiseks, osavuse, oskuste arendamiseks, tervise füüsiliseks taastumiseks, mis omakorda kiirendab patsiendi kognitiivsete võimete arengut, parandab taastusravi üldist dünaamikat.
Nendel eesmärkidel kasutatakse neurodünaamilisi kinesioteraapia meetodeid (analoogselt PNF-iga), aga ka Bobathi, Vojta järgi terapeutiliste harjutuste elemente kui kõige tõhusamaid meetodeid neuroloogiliste patsientide (täiskasvanud ja laste) motoorse funktsiooni taastamiseks.
Kaart nr 3 igapäevaoskuste arendamiseks. See kaart sisaldab kaudsete tundide algoritmi igapäevateemadel: käitumiseetika õpetamine, söömine, lauakatmise oskus, kodu, toa eest hoolitsemine, majapidamisoskused jne.
Tundidega võivad kaasneda väljasõidud ühiskondlikult olulistesse asutustesse (postkontor, raudteejaam, muuseum, kohvikud, poed jne). Patsient arendab iseseisvust igapäevaelus ja ühiskonnas.
Kaart number 4 kutseoskuste arendamiseks. See määrab rehabilitatsiooni kõrgeima taseme, selle lõppeesmärgi, puudega inimese sotsiaalse kohanemise, tema kaasamise sotsiaalselt kasulikule tööle, on suunatud kutseoskuste omandamisele ja elukutse õpetamisele.
Professionaalne taastusravi meie patsientide kontingendile järgmises etapis on optimaalne järgmistes valdkondades:
- kokkamine;
- õmblemine;
- tarbekunst (puumaal, Dymkovo mänguasi jne);
- joonistamine;
- kudumine;
- arvuti;
- papi- ja paberiäri;
- Põllumajandus;
- Sotsiaaltöötaja.
Juhtivteraapia dirigent loob patsiendile psühhoteraapilised tingimused, et teda rehabilitatsiooniprotsessis motiveerida. Motivatsiooniolukord muutub eesmärgi saavutamisel.
Üha raskemad tunnid arendavad patsiendi võimekust tema kasvavaks aktiivsuseks, kus rehabilitatsiooniprotsessis on oluliseks faktiks teadvustamine endast kui kasulikku tööd tegevast inimesest. Patsient on alati kõige rohkem huvitatud tundidest, mis toovad suurimat praktilist kasu. See julgustab teda oma väidete raames omandama erinevaid oskusi ühiskondlikult kasulikuks tööks.
Seega toimub vabatahtliku motoorse aktiivsuse ja seltskondlikkuse õppimine aktiivse igapäevaelu raames, s.o. on osa patsiendi elust.
Näide uuringust, neuropsühholoogilisest, patsiendi juhtivast uuringust ja individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi koostamisest.
Patsient V. - 15 aastat vana.
Diagnoos: tserebraalparalüüs, spastilis-jäik vorm, segadüsartria, piiripealne intellektipuue, motoorne aktiivsus nr 1 - kõnnib iseseisvalt kuni 300 m kaugusel.
Juhtivuuringu lühikirjeldus:
Patsient hoiab kehaasendit, kuid staatiline-dünaamiline tasakaal on häiritud. Liigub raskustega lühikesi vahemaid. Kõndimisel toetub see jalgade välispinnale ja varvastele on suur tugipind. Käes olevad esemed hoiavad enesekindlalt. Iseseisvalt lahti riietatuna olid teod järjepidevad. Kere pöörded 180-90° sooritatakse vaevaliselt. Tegin katse joonistada paberile väikest meest, kuid keha proportsioone rikkudes. Kuju sai raskustega eraldi fragmentidest kokku pandud. Kõne on segane, segane, venitatud. Mehaaniline mälu on hea, lugu sai piltidest järjestikku kokku pandud. Sõnavara on piiratud, tal on raskusi mõne vanasõna ja metafoori seletamisega. Väsib kiiresti. Ta ei usu taastusravi edusse. Ta on oma seisundi suhtes kriitiline, ei liialda oma võimalustega.
Ta oskab ise nööbi külge õmmelda, ennast serveerida, aga süüa teha ei oska. Tal on kalduvus joonistada, kuid tal puuduvad professionaalsed oskused.
Taastusravi ülesanded ja meetodid 15-aastase patsiendi V. juhtiva läbivaatuse järgi:
1.) töö staatilise-dünaamilise tasakaalu, liigutuste koordineerimise, kinesteetilise aparaadi arendamise alal. Treeni ruumilist praktikat;
Meetodid: PNF, M. Montessori, süžee-mänguline kompositsioon koordinatsiooniks, osavuseks, tantsufragmendid muusikalisel valgusrajal (juhtiv kaart füüsilisele programmile nr 2);
2.) töötada kognitiivsete funktsioonide arendamise kallal, treenida assotsiatiiv-loogilist mälu, arendada kõnet, rikastada sõnavara, arutada lugusid, jooniseid, eristada akustilisi ja artikulatsiooniga sarnaseid kõnehelisid, teostada sõnade foneemilist analüüsi ja hääldust. Arendada dünaamilist ja ruumilist praktikat.
3.) arendada majapidamisoskusi vastavalt skeemile “Keeda ise süüa” (juhtkaart nr 3);
4.) arendada kutseoskusi. Joonistamise õppimine (juhtkaart nr 4).

Juhtiv olek (näidis)

Juhtivteraapia kaart nr 1

Juhtivteraapia kaart nr 3

Õppekava "Tarbekunst"

2.1.3. Konduktiivteraapia didaktiline materjal

Lihas-liigesetunde arendamiseks kasutatakse kinesteetilist, ruumilist, dünaamilist praktikat, bimanuaal-vastastikust koordinatsiooni, propriotseptiivset võimlemist. Sõltuvalt liikumishäirete astmest kasutatakse konduktiivteraapia tunnis spetsiaalseid ülajäsemete harjutusi, mis on suunatud suure ja peenmotoorika treenimisele, samuti kasutatakse propriotseptiivseid harjutusi alajäsemetele. Propriotseptiivse võimlemise mustrid sisaldavad propriotseptorite aktiveerimise neurofüsioloogilisi mehhanisme, mille tulemusena areneb patsiendil motoorne aktiivsus, taastub kehahoiaku praktika, luuakse tingimused, mis hõlbustavad erineva raskusastmega pareesiga patsientidel igapäevaste liigutuste teostamist. Propriotseptiivne võimlemine võib olla sissejuhatav treening enne kaudse õppetunni rollimänguvormi põhiosa ning seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka rehabilitatsioonitegevuste kompleksis, mille eesmärk on kognitiivsete, igapäevaste, ametialaste oskuste arendamine. Propriotseptiivne võimlemine aktiveerib patsiendi kognitiivsete, igapäevaste, ametialaste oskuste assimilatsiooni. Siinkohal on asjakohane meenutada L. S. Võgotski ütlust: "Kognitiivsete oskuste liikumise kaudu ja edasi puudega inimese iseseisvumiseni ühiskonnas."

Propriotseptiivne võimlemine juhtiva teraapia meetodil "Victoria"

2.1.4. Rollimängukoolituse programmi sisu

Konduktiivteraapia probleemseks valdkonnaks on puuetega inimese sotsialiseerimine, maksimaalse võimaliku funktsionaalse, iseseisva elustiili saavutamine rehabilitatsiooniprotsessis. Konduktiivteraapia tehnika rehabilitatsioonis kasutab eripedagoogika põhimõtteid, võttes samas arvesse puudega inimese (patsiendi) funktsionaalsete häirete etioloogiat ja sümptomeid, mis tõi kaasa tema igapäevaelu piiramise, mis aitab kaasa süstemaatilisele nägemusele. rehabilitatsioonimeetmed. See näeb ette füsioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed aspektid klasside programmi sisus, loob spetsiaalse terapeutilise keskkonna, mis kiirendab rehabilitatsioonimeetmete protsessi.
Välis- ja kodumaises praktikas kasutatakse üha enam vahendatud koolitusvorme, mis didaktiliste mustrite abil aktiveerivad patsientide motivatsiooni koolituseks huvitatud koostöös konkreetsete eesmärkide saavutamiseks sotsiaalse puudulikkuse kõrvaldamisel. Süžeemängu, vahendatud tundide vormi saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas. Viimasel juhul võib rühm olla heterogeenne nii motoorsete ja kognitiivsete häirete astme kui ka vanuse poolest, mis tervitab abi osutamist ja vastastikust abi, ületab tähtsusetuse tunde ja moodustab adekvaatse sotsiaalse käitumise vormi. .
Süžee-mängu hõivamine pallidega, staatilise-dünaamilise tasakaalu treenimine.

Koolituse programmi sisu:
1. Sissejuhatus
Teave tunni, selle eesmärgi, ülesannete, tunni käigu kohta, didaktilise materjali kasutamine Juhib otse dirigent.
Koolitusel osalejate, sh õppejõu dirigendi esitlus.
Jutumängus osalejate rollide jaotus: "Hoia tasakaalu."
Stsenaariumi verbaalne kordus. Kapten "Onu Ravil" suurimal mõõgal. Reisijad: Katya, Masha. Dirigent on teie õpetaja, näiteks Galina Ivanovna.
Pallidel istudes tehakse propriotseptiivset võimlemist (5-8 minutit).
Autokoolitus "Ma saan kõigega hakkama" (5-7 minutit).
2. Põhiosa.
Mäng. Hoidke pallist kinni." Meri muretseb üks kord, meri muretseb kaks korda jne. Tegevuste hääldamine.Õigete kukkumiste treenimine. Istumisasendi säilitamine, üksteise kätest kinni võtmine. Nelikveo sooritamine seisvas asendis, vaheldumisi ühel jalal, et murda patoloogiline kehahoiak, luua neurofüsioloogilised tingimused tasakaalu säilitamiseks.
3. Lõpuosa.
Kes oli parim. Saavutatud tulemuste, ka kõige väiksemate, demonstreerimine.
Kodutöö ülesanne.

Süžee-mängukoolitus "Nukuteater", kõne, mälu, peenmotoorika arendamine (rühmatund 8-10 inimest).

2.3. Juhtiv teraapia praktika (näidis)

(Motoorsete ja kognitiivsete häiretega patsientidele).
Diagnoos: tserebraalparalüüs, dipleegiline vorm, segadüsartria, piiripealne intellektipuue.
Motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide treenimine süžee-mängu vormis teemal: Aastaajad.
Taastusravi varustus:
- kunstimaalid, temaatilised maastikud;
- kassett P.I muusikaga. Tšaikovski "Aastaajad";
- temaatilistes kostüümides nukud: "Kevad, sügis, talv, suvi".
- spordimatid;
- sensoorsed pallid;
- muusikaline värvilugu liikumise koordinatsiooni treenimiseks.
Ülesanded:
1. Arendage gnoosi (visuaalne, kuuldav, kombatav).
2. Arenda praktikat (ruumiline, dünaamiline, kinesteetiline).
3. Arendage assotsiatiivset mõtlemist, võrrelge aastaaegu.
4. arendada foneemilist kuulmist, tunda ära P.I muusikat. Tšaikovski aastaaegadeni: "Kevad", "Sügis", "Talv", "Suvi".
5. Arenda kompimisaistinguid, leia kinniste silmadega puudutusega õppelaualt aastaaegu iseloomustavaid objekte.
6. Arendada liigutuste koordinatsiooni, staatilist-dünaamilist stabiilsust süžee-mängulises kompositsioonis "Round Dance" muusikalisel saatel.
7. Arendada kõne- ja kuulmis-kõnemälu, rääkida endast ja oma kaaslastest, osata üksteist tänada mängus osalemise eest.
Sissejuhatus
Autotreening asendi- ja liikumishäiretega patsientidele.
(Kasutatakse vastavalt olukorrale)
Muusika on vaikne, rahulik 15-20 minutit
Selle taustal hakake rääkima väikeste pausidega, siiralt, konfidentsiaalselt.
- Sa oled sinise õrna mere kaldal, see on rahulik ja sõbralik.
Kuuled muusikat, see mühiseb nagu väike oja... Paitab kõrva... Su silmad, käed, nägu. Oled täis soovi enda eest hoolitseda, kontrollida oma keha, käsi, tuju. Näos pole pinget, see on rahulik, veelgi rahulikum ... Oled rahul. Tunned, kuidas soe merelaine su sõrmi puudutas. Sinu jaoks on see muutunud lihtsaks ... Oled endas kindel. Teie kõnnak on kerge. Teie liigutused on vabad, teie kehahoiak on õige.
Saate oma keha iseseisvalt treenida. Jalad. Relvad.
Sa keerled, sa kõnnid tagurpidi. nägu. Kõnnid mööda kitsast rada, kõik tuleb sulle korda ... Su keha, käed ja jalad on sõnakuulelikud. Sa ei karda kukkuda... Sa kõnnid enesekindlalt. Jalad on kerged, nad kuuletuvad sulle...
Tunned end hästi ... Oled enesekindel, sul läheb suurepäraselt. Sa tead, kuidas ennast riietuda. sööma. hingake sisse lillelõhna, puudutage oma sõpru. maastikke joonistada. mustreid, ehitada maju, voolida mänguasju.
Kas olete muusikaks valmis...
Üles soojenema. Teostatakse harjutusravi dirigendi abiga:
Propriotseptiivse võimlemise elemendid. 15 minutit. (vt Propriotseptiivne võimlemine "Victoria").
Põhiosa. Kasutage tantsuliigutusi, ringtantsu, et treenida staatilise-dünaamilise tasakaalu liigutuste koordinatsiooni arengut, aktiveerida alateadlikke sügavaid tundeid, motiveerida patsienti koostööle lõppeesmärgi saavutamiseks.
Lõpuosa
Viige patsiendiga läbi arutelu koolituse tõhususe üle, mille eesmärk on tajuda iseennast teiste pilgu läbi, eneseväljendust grupis, positiivsete emotsioonide kogemist teistega seoses, oskust suhelda süžee teemal, kujundada kohanemist. keskkond, rõhutage, et rehabilitatsioonimeetmete üheks põhijooneks on meetodid, mille puhul konduktiivteraapia jääb patsiendi aktiivseks osalemiseks. Taastusravijuht (ja selleks võib olla õpetaja, arst, juhendaja, logopeed jne) ja patsient peavad täielikult pühenduma konkreetsete eesmärkide saavutamisele. Taastusterapeut-dirigent ja patsient on tegelikult konduktiivse koostöö erivorm.
Rehabilitatsiooniarst-dirigent koostab spetsiifilistes tingimustes individuaalse etapiviisilise rehabilitatsiooniprogrammi, arendab patsiendi kognitiivseid oskusi, eneseteenindusoskusi, määrab tema karjäärinõustamise ning lõpuks arendab patsiendi funktsionaalset iseseisvust igapäevaelus ja ühiskonnas.

Võimalikud tüsistused meetodi kasutamisel ja nende kõrvaldamise viisid

Meetodi õige kasutamise korral tüsistusi ei teki.

2.4. meditsiinitehnoloogia kasutamise tõhusus

Meditsiinitehnoloogia "Conductive Therapy" efektiivsusest annavad tunnistust 114 erineva neuroloogiliste motoorsete ja kognitiivsete häiretega patsiendi küsitluse tulemused.
Kõigil patsientidel olid motoorsed ja kognitiivsed funktsioonid märkimisväärselt paranenud.
Tserebraalparalüüsi dipleegilise vormiga patsientidel (28 inimest) paranesid oluliselt kehahoiaku reaktsioonid, arenes võime hoida stabiilset asendit seisvas asendis ilma toeta, paranes liigutuste koordinatsioon, mille tulemusena vähenes neuroloogiline defitsiit koordinaatoritestides (sõrmed). - nina, kand-põlv).
Dünamomeetria järgi suurenes oluliselt ülajäsemete lihaste jõud: paremal 2,4+0,1 kg (kontroll 0,88+0,28, p<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0,01). Oluliselt suurenenud puusaliigeste liikumisulatus (fleksioon): golomeetria andmetel oli paremal 9,3+0,85 (kontroll 5,06+0,87, p<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0,01). Motoorse defitsiidi regressiooni positiivse dünaamika tõttu hakkas 13 inimest ilma abita liikuma, ülejäänud hakkasid karkudel liikuma märkimisväärseid vahemaid. Kõigil patsientidel oli positiivne mõju kõne, mälu taastumisele, praktika paranemisele, objektide äratundmise gnoosi taastamisele, sõnavara laienemisele, suhtlusoskuste paranemisele. Hügieenioskuste eneseteeninduse valdasid kõik "Konduktiivteraapia meetodi" abil taastusravile viidud patsiendid, tööoskusi omandas -30% patsientide koguarvust, kutseoskusi 27,8% patsientide koguarvust. rehabiliteeritud sh õmblemine - 12 inimest, puidule värvimine - 8 inimest.
"Konduktiivteraapia meetod" võimaldab mitte ainult taastada patsiendi kahjustatud motoorseid funktsioone, vaid mõjutab oluliselt ka kognitiivsete funktsioonide kahjustuse taastumist, soodustab sotsiaalset kohanemist, vähendab puuet ja loob tingimused patsiendi integreerumiseks oma tavapärasesse sotsiaalselt kasulikku keskkonda.