Loša cirkulacija: uzroci, znakovi, posljedice. Poremećaj cerebralne cirkulacije: simptomi i liječenje. Kliničke manifestacije bolesti. Simptomi discirkulacijske mijelopatije

Simptomi i liječenje poremećaja cerebralnu cirkulaciju

● Prije nekoliko godina, nakon što je počela vrtoglavica, prilikom hodanja me je bacalo s jedne strane na drugu, pojavila mi se nesanica i buka u glavi, u okružnoj klinici mi je dijagnosticirana „ Kršenje cerebralne cirkulacije". Nekoliko puta sam pao na zemlju i gubio svijest – hvala Bogu da se to dogodilo kod kuće. Nakon ovakvih simptoma bojala sam se izaći. Unuka mi je pomogla da dođem do neurologa, koji mi je nakon detaljnog pregleda propisao sveobuhvatan tretman.

● Lekar je preporučio da se uzima intravenozno actovegin I citoflavin, unutra cinarizin tri puta dnevno po jedna tableta dva mjeseca. Također su me zamolili da stalno uzimam lijekove grupe statina ( Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Torvacard i slično). Ovi lijekovi mi pomažu da snizim nivo holesterola u krvi, što je i pokazalo pregledom karotidne arterije Putevi koji opskrbljuju mozak krvlju začepljeni su kolesterolskim plakovima, što rezultira smanjenjem protoka krvi za 47%.

● Neuropatolog mi je objasnio da se uz pomoć statina oslobađa plakovi holesterola i nasloni se na zid krvni sudovi, čime se osigurava dovoljan razmak u kanalu i poboljšava cirkulacija krvi.

Kako liječiti cerebrovaskularni infarkt u kombinaciji s preporukama tradicionalne medicine

● Počeo sam sa lečenjem pravilnu ishranu . isključen iz mog dnevni obrok proizvodi koji doprinose taloženju kolesterola na zidovima krvnih žila. Odbija dimljeno, prženo i masno. Na mom stolu ima povrća i voća, obranog sira, razne žitarice, mliječni proizvodi, topljeni sir, piletina, nemasne sorte meso, supe na čorbi od povrća sa rezancima ili žitaricama, hleb od mekinja.

● U gotova jela dodajem sjemenke lana, biljno ulje, mekinje ili sušene alge - alge, koje kupujem u apoteci. Povremeno uzimam riblje ulje - svaki dan po pet kapsula. Recepti su mi pomogli u borbi protiv moje bolesti tradicionalna medicina:

» za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje krvnih sudova s, prelijem u termos pola litre kipuće vode za noć, mješavinu voća i gloga uzeti po jednu žlicu; Sledećeg jutra filtriram i uzimam pola čaše pola sata pre obroka četiri puta dnevno;

» za čišćenje krvnih sudova i razrjeđivanje krvi 2 narandže i 2 limuna promotam u mašini za mljevenje mesa, nakon što sam im uklonio sjemenke; Dodam dvije supene kašike, dobro promešam i stavim lek u frižider. Uzimam ujutru na prazan želudac po supenu kašiku, ispirući čašom toplu vodu; tok liječenja traje tri mjeseca za redom;

» od buke u mojoj glavi sipajte do pola u dvo- ili tri litre staklena tegla osušene glavice crvene djeteline; Punim ga kvalitetnom votkom do ramena, bez nabijanja sadržaja. Tinkturu filtriram nakon 14-dnevne infuzije na tamnom mjestu, uzimam samo jednom uveče, jednu supenu kašiku, isperem mlekom. Kurs takođe traje tri meseca;

» još jedan recept za buku u glavi: protrljam tri limuna i pola čaše, dodam tri kašike meda, promešam; Uzimam po jednu kašičicu dva puta dnevno uz obroke dva meseca za redom;

» da biste se riješili vrtoglavice, meljem primljeno jednaki dijelovi cvjetovi celandina i djeteline, crne ribizle; Prelijem pola litre ključale vode i ostavim da odstoji jedan sat, procijedim i pijem u toku dana umjesto čaja;

» za poboljšanje sna Pomiješam po 2 kašike listova matičnjaka i mente, jednu supenu kašiku i korena valerijane officinalis; Jednu supenu kašiku kolekcije prelijem sa 200 ml ključale vode, filtriram za sat vremena i uzimam ujutro na prazan stomak i uveče pre spavanja, pola čaše; Liječim se dok ne osjetim poboljšanje stanja.

● Od vrtoglavice nakon mjerenja krvnog pritiska ujutru uradite biološki masirajte aktivne tačke glave. Počinjem s nekoliko pokreta, postepeno povećavajući njihov broj na 12-24:

» pritisnem ušne školjke dlanovima, a prstima tapkam po potiljku;

» povlačim ušne resice dole;

» na sredini čela, na sredini brade, iznad mosta nosa, udubljenje pri dnu na sredini potiljka, tragus ušnih školjki masirajući tačke kružnim pokretima prsti;

» pokreti u obliku pranja lica - odozdo prema gore do čela i dole do brade;

» gore-dole trljam ušne školjke dlanovima;

» završne procedure lagana masaža okovratna zona.

● Zato što imam dovoljno ozbiljna bolest, potpuno napustiti hemikalije lijekovi Ne mogu. Pijem tablete svaki dan hipertenzija, aspirin cardio ili kardiomagnil, torvacard 20 mg; dva puta godišnje jedan od vaskularni preparati –tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● Kao rezultat kompleksan tretman Popravio sam san, riješio se vrtoglavice, sada hodam bez straha i vanjske pomoći. Naravno, ako postoji, vrlo je problematično potpuno se riješiti buke u glavi - ona se ili pojavljuje i pojačava, a zatim nestaje; sve zavisi od stanja krvnog pritiska.

● Sa ovom bolešću mnogi pacijenti imaju gubitak pamćenja, ali ja, na sreću, nemam takvih problema. Znam da mozak mora neprestano raditi kako bi spriječio atrofiju svojih stanica, što dovodi do demencije (). Otkako sam otišao u penziju, ozbiljno sam se pozabavio ovim problemom. Zelim vam svima dobro zdravlje i Bog vas blagoslovio!

Sakupljanje je teško, ali efikasno kod kršenja cerebralne cirkulacije

  • Moj najbolji prijatelj(sada ima 77 godina) patila je od cerebrovaskularnog infarkta dugi niz godina. Uvijek se žalila na stalnu vrtoglavicu, zujanje u ušima, intenzivne glavobolje. Vremenom joj se vid pogoršao i počela je slabo da čuje.
  • Videvši njenu žalosnu situaciju, odlučio sam da joj pomognem. U medicinskom biltenu pronašli smo recepte tradicionalne medicine i pripremili sljedeću zbirku:

» uzmite jednu supenu kašiku praha muškatni oraščić, lovorov list, kurkuma, cimet, zvjezdani anis, pupoljci karanfilića; tri supene kašike komorača i korijandera i pedeset grama korena maslačka;

» pomiješao sve sastojke kolekcije, od kojih je jedna čajna žličica prelivena kipućom vodom i nakon šezdeset minuta infuzije, prijatelj je počeo uzimati ⅓ šolje, dodajući kašičicu meda u infuziju i pijući trideset minuta prije jela;

» potpuno zaboravio na prošle glavobolje. Nazdravlje!

Priča L. A. Čehove, Saratov na temu cerebrovaskularnog udesa

Nisam još sasvim star - samo 62 godine, ali u U poslednje vreme pamćenje se naglo pogoršalo. Ono što sam pročitao pre spavanja, sledećeg jutra nisam mogao da se setim ničega. Štaviše, pobrkala je imena sinova, unuka i unuka.

Deca su mi se ljubazno smejala, ali sam počeo da shvatam da se starost bliži, a sa njom senilna demencija. Ali odlučio sam da ne odustanem: počeo sam da tražim medicinska literatura narodne recepte. I pronađeno.

Zahvaljujući receptu ispod, moje pamćenje se vratilo, a tinitus je nestao. Idemo sada na recept.

Prstohvat grančica duda (znamo ga kao dud) prelio se sa jednim litrom vode, kuvao dvadesetak minuta i pio ceo bujon u toku dana. Lečena je trideset dana uzastopno, zatim je napravila nedelju dana pauze i ponovila tretman.

Glavobolje su postepeno nestajale, glava mi je postajala sve bistrija i svjetlija, a što je najvažnije, pamćenje je postalo bolje.

Ispada, aktivne supstance sadržane u grančicama duda ublažavaju grčeve i čiste. Od tada radi prevencije svake godine pijem ovaj ljekoviti odvar.

Inače, uspeo sam da se vratim svom omiljenom poslu koji sam napustio zbog problema sa pamćenjem.

Prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TICH)- kratkoročno akutna ishemija mozga, praćen prolaznim cerebralnim i žarišne simptome, koji potpuno nestaje u roku od ne više od 24 sata od trenutka početka napada. Kliničke manifestacije su raznoliki, određeni tipom i temom PNMK-a. Dijagnoza se postavlja retrospektivno i uključuje neurološki, oftalmološki i kardiološki pregled, studiju cerebralne opskrbe krvlju (USDG, duplex skeniranje, MRA), radiografija i CT kičme. Liječenje PNMK-a usmjereno je na normalizaciju cerebralne opskrbe krvlju i metabolizma, sprječavanje recidiva i prevenciju nastanka moždanog udara. Sa hemodinamski značajnom okluzijom velike arterije možda hirurško liječenje koje izvode angiohirurzi.

PNMK tretman

U lakšim slučajevima, kada PNMK ne traje duže od sat vremena, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. Sa više teške manifestacije ili ponovljeni MIMC, indicirano je liječenje u neurološkoj bolnici. Glavni ciljevi u liječenju PNMK-a su poboljšanje cerebralne cirkulacije i obnavljanje adekvatnog metabolizma cerebralnih tkiva.

Imenovan medicinski preparati koji poboljšavaju reologiju krvi (pentoksifilin, dekstran). Za tok liječenja preporučuje se 3-5 intravenskih injekcija dnevno. Onda imenovan dugotrajna upotreba acetilsalicilna kiselina. Za pacijente sa PNMK koji imaju kontraindikacije za uzimanje salicilata (na primjer, u prisustvu čira na želucu), preporučuje se bromokamfor. Od neurometabolita široko se koristi piracetam, svinjski cerebralni hidrolizat. gama-aminobutirna kiselina, vitamini gr. IN.

Važna je normalizacija krvnog pritiska. U tu svrhu intravenozno ili intramuskularna injekcija dibazol, papaverin, intramuskularna injekcija magnezijum sulfata, drotaverin. At sistemska vrtoglavica i izraženo autonomni simptomi prepisati alkaloide beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam, prema indikacijama - hlorpromazin. Preporučuje se sedativna terapija valerijanom, trioksazinom, tazepamom ili elenijumom 1-2 sedmice od trenutka IM.

Dijagnostikovana stenoza karotidne arterije koja prelazi 70% njenog lumena je indikacija za hirurško lečenje. Na individualnoj osnovi, odabir najprikladnijeg hirurške taktike- everzija ili klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavijski bajpas. Također, prema indikacijama se radi stentiranje ili protetika vertebralne arterije.

Prognoza i prevencija PNMK-a

U pogledu potpunog otklanjanja nastalog neurološkog deficita, PNMK ima povoljnu prognozu. Nepovoljna je tipična ponovljivost za PNMK. Učestalost recidiva može doseći i do nekoliko puta godišnje. Svaka naredna epizoda MIMC povećava vjerovatnoću ishemijskog moždanog udara. Prognoza je najpovoljnija za PNMK u slivu unutrašnje slušne arterije. Prilikom lokalizacije smetnji u karotidni bazen prognoza je lošija nego kod PNMC vertebrobazilarne regije. Tipično, ovi pacijenti imaju moždani udar u roku od 1 godine.

Osnova za prevenciju PNMK je zdravog načina životaživota, isključujući faktore koji negativno utječu na stanje krvnih žila - pušenje, uzimanje velike doze alkohol, prekomjerna konzumacija životinjskih masti. TO preventivne mjere kontrola krvnog pritiska, nivoa šećera u krvi, lipidni spektar; adekvatan tretman arterijska hipertenzija, dijabetes, vaskularne bolesti. Sekundarna prevencija PNMK se sastoji u redovnom nadzoru neurologa uz prolazak ponovljenih kurseva vaskularne terapije.

Poremećaj cerebralne cirkulacije je patološki proces koji dovodi do otežane cirkulacije krvi kroz žile mozga. Takav prekršaj je težak ozbiljne posledice, nije izuzetak - smrtonosni ishod. Akutni proces može postati hronična. U ovom slučaju, rizik od razvoja značajno se povećava, i. Sve ove patologije dovode do smrtni ishod.

U prisustvu takvog patološkog procesa, odmah se obratite liječniku, liječenje narodni lekovi ili droge po svom nahođenju je nemoguće.

Etiologija

Povreda cirkulacije krvi u mozgu može izazvati gotovo svaki patološki proces, traumu, pa čak i teške. Kliničari razlikuju sljedeće, najčešće uzroke cerebrovaskularnog infarkta:

  • genetska predispozicija;
  • povreda glave;
  • preneto ranije teška bolest, sa oštećenjem mozga, centralnog nervnog sistema i obližnjih organa;
  • povećana emocionalna razdražljivost;
  • česti padovi krvnog pritiska;
  • patologija krvnih žila i krvi;
  • zloupotreba alkohola i nikotina, upotreba droga;

Osim toga, kliničari napominju da akutni cerebrovaskularni infarkt može biti posljedica starosti. U ovom slučaju, osobe starije od 50 godina su u opasnosti.

Morate to shvatiti ovo kršenje može biti zbog česti stres, jaka nervni napori, organizam.

Klasifikacija

U međunarodnom medicinska praksa Usvojena je sljedeća klasifikacija cerebrovaskularnih nezgoda:

  • akutni oblik;
  • hronični oblik.

Do patologija hronični oblik uključuju sljedeće podvrste:

  • početne manifestacije insuficijencije dotoka krvi u mozak (NPNMK);
  • encefalopatija.

Posljednji podobrazac je podijeljen na sljedeće podvrste:

  • hipertonični;
  • aterosklerotična;
  • mješovito.

Akutne cerebrovaskularne nezgode (ACC) razlikuju sljedeće podvrste:

  • prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TIMC);
  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • moždani udar.

Bilo koji od ovih oblika je opasan po život i u svakom trenutku može izazvati ne samo ozbiljna komplikacija ali i uzrokovati smrt.

U kroničnom obliku razlikuju se i faze razvoja:

  • prvi - simptomatologija je nejasna. Stanje osobe je više indikativno za;
  • drugi - značajno pogoršanje pamćenja, socijalna adaptacija je izgubljena;
  • treći - gotovo potpuna degradacija ličnosti, demencija, poremećena koordinacija pokreta.

U trećoj fazi razvoja poremećaja cirkulacije može se govoriti o ireverzibilnom patološkom procesu. Međutim, treba uzeti u obzir i starost pacijenta i opštu anamnezu. Pričati o potpuni oporavak nepraktično.

Također se koristi klasifikacija prema morfološkim promjenama:

  • focal;
  • difuzno.

TO fokalne lezije uključiti sljedeće:

  • subarahnoidalne hemoragije.

Difuzne morfološke promjene uključuju sljedeće patološke procese:

  • male cistične neoplazme;
  • mala krvarenja;
  • cicatricijalne promjene;
  • formiranje malih nekrotičnih žarišta.

Treba imati na umu da poremećaj bilo kojeg oblika ovog patološkog procesa može biti fatalan, pa treba hitno započeti liječenje.

Simptomi

Svaki oblik i faza razvoja ima svoje znakove cerebrovaskularnog infarkta. Opća klinička slika uključuje sljedeće simptome:

  • , bez vidljivog razloga;
  • , koji se rijetko završava sa ;
  • smanjena oštrina vida i sluha;
  • poremećena koordinacija pokreta.

Prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije karakteriziraju sljedeći dodatni simptomi:

  • utrnulost polovice tijela, koja je suprotna žarištu patologije;
  • slabost ruku i nogu;
  • poremećaj govora - pacijentu je teško izgovarati pojedine riječi ili zvukove;
  • sindrom fotopsije - vidljivost svjetlećih tačaka, tamne mrlje, obojeni krugovi i slične vizualne halucinacije;
  • začepljene uši;
  • pojačano znojenje.

Budući da postoji takav simptom kao što je poremećaj govora i slabost udova, klinička slika se često miješa s moždanim udarom. Treba napomenuti da u slučaju PNMK akutni simptomi nestaje za jedan dan, što nije slučaj sa moždanim udarom.

U prvoj fazi kronične forme mogu se uočiti sljedeći simptomi cerebrovaskularnog infarkta:

  • česte glavobolje;
  • pospanost;
  • – osoba se osjeća umorno čak i nakon dužeg odmora;
  • oštar, nepristojan;
  • ometanje;
  • oštećenje pamćenja, koje se manifestuje čestim zaboravom.

Prilikom prelaska u drugu fazu razvoja patološkog procesa može se primijetiti sljedeće:

  • mali prekršaji motorička funkcija, hod osobe može biti drhtav, kao da je opijena;
  • koncentracija pažnje se pogoršava, pacijentu je teško percipirati informacije;
  • česte promjene raspoloženja;
  • razdražljivost, napadi agresije;
  • gotovo konstantna vrtoglavica;
  • niska socijalna adaptacija;
  • pospanost;
  • skoro da nema funkcionalnosti.

Treća faza hroničnog cerebrovaskularnog infarkta ima sledeće simptome:

  • demencija;
  • ukočenost pokreta;
  • poremećaj govora;
  • praktično totalni gubitak memorija;
  • osoba nije u stanju da zapamti informacije.

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa uočavaju se simptomi gotovo potpune degradacije, osoba ne može postojati bez vanjske pomoći. U ovom slučaju možemo govoriti o ireverzibilnom patološkom procesu. To je zbog činjenice da već u početnim fazama neuroni mozga počinju umirati, što podrazumijeva teške posledice ako ovaj proces ne zaustavite na vrijeme.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno upoređivati ​​simptome i uzimati liječenje po vlastitom nahođenju, jer u ovom slučaju, visokog rizika razvoj komplikacija, uključujući one opasne po život. Kod prvih simptoma potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Da bi se razjasnila etiologija i tačna dijagnoza, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, ako stanje pacijenta to dozvoljava:

  • opća analiza krvi;
  • lipidogram;
  • uzimanje uzoraka krvi za analizu glukoze;
  • koagulogram;
  • dupleksno skeniranje za identifikaciju zahvaćenih krvnih žila;
  • neuropsihološko testiranje na MMSE skali;
  • MRI glave;

U nekim slučajevima dijagnostički program može uključivati genetsko istraživanje ako postoji sumnja na nasledni faktor.

Kako liječiti ovaj poremećaj, može reći samo ljekar, nakon tačne dijagnoze i utvrđivanja etiologije.

Tretman

Liječenje će ovisiti o osnovnom faktoru - ovisno o tome, o osnovna terapija. Općenito, terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • sedativi;
  • neuroprotektori;
  • multivitamini;
  • venotonici;
  • vazodilatatori;
  • antioksidansi.

Sva terapija lijekovima, bez obzira na etiologiju, usmjerena je na zaštitu neurona mozga od oštećenja. Sva sredstva se biraju samo pojedinačno. U procesu polaganja terapija lijekovima Pacijenta treba stalno pratiti arterijski pritisak, kao visok rizik od moždanog udara, srčanog udara.

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u vaskularnom sistemu kičmene moždine i mozga. Patološki proces, koji uzrokuje poremećaj cerebralne cirkulacije, može zahvatiti i cerebralne i glavne arterije (brahiocefalno deblo, aorta, vanjske i unutrašnje vertebralne, karotidne, subklavijske, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija u prirodi može biti različita: embolija, tromboza, petlje i pregibi, aneurizme žila kičmene moždine i mozga, suženje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog udesa

Morfološki znakovi kršenja pravilne cirkulacije krvi u mozgu dijele se na difuzne i žarišne. TO difuznih znakova mala organizirana i svježa žarišta nekroze moždanih tkiva, mala fokalna višestruke promjene medula, male ciste i krvarenja, gliomezodermalni ožiljci; do fokalnog - cerebralni infarkt, hemoragični moždani udar, intratekalna krvarenja.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije dijele se na akutne (subtekalna krvarenja, prolazna, moždani udar), početnim fazama I hronični poremećaji spinalna i cerebralna cirkulacija (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

U početku, bolest može biti asimptomatska. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog infarkta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolja postane sistematična, odmah se obratite ljekaru.

Vrtoglavica. Ako se vrtoglavica javlja više od tri puta mjesečno, odmah se treba obratiti ljekaru.

Bol u očima. Bol u očima sa poremećajima cirkulacije u mozgu ima tendenciju da se pojača tokom kretanja očne jabučice. Najčešće se takva bol javlja na kraju radnog dana, kada su oči umorne od stresa tokom dana.

Mučnina i povraćanje. Potrebno je konsultovati lekara ako se primećuju mučnina i povraćanje uz glavobolju, vrtoglavicu i bol u očima.

Napadi. Konvulzije mogu biti najviše različite vrste. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, javlja se osjećaj kao da je voda dospjela u uši.

Utrnulost. Oni sa cerebrovaskularnim infarktom mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao i obično, nakon dužeg boravka nezgodan položaj, ali samo tako. To je direktna posljedica kršenja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutna cerebrovaskularna nezgoda

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti uporni (moždani udar) i prolazni.

Prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije nastaje usled hipertenzivne krize, cerebralnog angiospazma, cerebralne ateroskleroze, aritmija, zatajenja srca i kolapsa. Simptomi prolazni poremećaj Cerebralna cirkulacija može se manifestirati kao nekoliko minuta, a može i cijeli dan.

Liječenje cerebrovaskularnog infarkta

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja je normalizacija cerebralnog krvotoka u tkivima, stimulacija metabolizma u neuronima, liječenje osnovnih kardiovaskularne bolesti, zaštita neurona mozga od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih nezgoda

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu je prilično jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Nemojte pušiti niti koristiti psihotropne supstance;

Vijesti aktivna slikaživot;

Smanjite unos soli;

Kontrola i podrška normalna težina tijelo;

Kontrolisati nivo glukoze, sadržaj lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti kardiovaskularnog sistema.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Hronična cerebrovaskularna insuficijencija (CCI) je disfunkcija mozga koju karakterizira sporo napredovanje. To je jedna od najčešćih patologija u neurološkoj praksi.

Etiološki faktori

Uzrok razvoja insuficijencije, koja je posebno česta kod starijih i starost, je malo-fokalno ili difuzno oštećenje moždanog tkiva. Razvija se u pozadini dugog postojeće probleme With cerebralnu cirkulaciju, jer tokom ishemije centralni nervni sistem prima manje kiseonika i glukoze.

Većina uobičajeni uzroci hronična ishemija:

Jedan od etiološki faktori anomalije u razvoju luka aorte i žila vrata i ramenog pojasa. Možda se neće osjetiti sve do razvoja i. Određeni značaj pridaje se kompresiji (kompresiji) krvnih žila koštanim strukturama (sa zakrivljenošću kralježnice i osteohondroze) ili tumorima.

Cirkulacija krvi može biti poremećena i zbog taloženja specifičnog proteinsko-polisaharidnog kompleksa - amiloida na vaskularnih zidova. Amiloidoza dovodi do distrofične promene u krvnim sudovima.

Kod starijih osoba, jedan od faktora rizika za KVB je često nizak krvni pritisak. Kod njega nije isključena arterioskleroza, odnosno oštećenje malih arterija mozga.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Bitan:Sindromnost, stadijum i progresivni tok su među glavnim kliničkim karakteristikama CNMC!

Uobičajeno je razlikovati 2 glavne faze kronične cerebralne ishemije:

  1. početne manifestacije;
  2. encefalopatija.

Početna faza se razvija sa smanjenjem protoka (debita) krvi iz normalni indikatori, što čini 55 ml / 100 g / min, do 45-30 ml.

Tipične pritužbe pacijenata:

On ranim fazama razvoj insuficijencije cerebralnog krvotoka, simptomi se javljaju nakon fizičkog napora ili psihoemocionalni stres, post i pijenje alkohola.

Prilikom pregleda, prilikom utvrđivanja neurološkog statusa, nisu otkriveni nikakvi znakovi žarišne promjene u CNS. Posebni neuropsihološki testovi omogućavaju identifikaciju poremećaja funkcija mišljenja (u blagom obliku).

Bilješka:Godišnje se u našoj zemlji dijagnostikuje do 450.000 slučajeva akutnog cerebrovaskularnog infarkta – moždanog udara. Vaskularna demencija prema različitim podacima obolelo je od 5% do 22% starijih i senilnih osoba.

Discirkulatorna encefalopatija (DE) se razvija u pozadini smanjenja protoka krvi na 35-20 ml/100 g/min. Promjene su obično uzrokovane uobičajene patologije plovila.

Bilješka:primjećuju se značajne promjene u hemodinamici ako dođe do sužavanja glavnih krvnih žila do 70-75% norme.

DE obrasci:

  • venski;
  • hipertonični;
  • aterosklerotična;
  • mješovito.

Discirkulatorna encefalopatija je podijeljena u 3 stadijuma ovisno o težini neuroloških simptoma.

Znakovi prve faze:

  • (postoje problemi sa pamćenjem novih informacija);
  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • smanjenje mentalnih i fizičkih performansi;
  • visok zamor;
  • tupa (cefalgija), koja se povećava sa psiho-emocionalnim iskustvima i mentalnim stresom;
  • problemi s prebacivanjem s jednog zadatka na drugi;
  • česte;
  • nestabilnost prilikom hodanja;
  • pogoršanje raspoloženja;
  • emocionalna nestabilnost.

Radna sposobnost pacijenata sa 1. stadijumom je očuvana. Tokom neurološki pregled otkriveno je umjereno oštećenje pamćenja i smanjenje pažnje. Refleksi su umjereno povećani; njihov intenzitet na desnoj i lijevoj strani je neznatno različit.

Znakovi 2. faze:

  • napredovanje poremećaja pamćenja;
  • ozbiljno pogoršanje sna;
  • česta cefalgija;
  • prolazna vrtoglavica i nestabilnost u uspravnom položaju;
  • zamračenje u očima prilikom promjene položaja tijela (ustajanje);
  • dodirljivost;
  • razdražljivost;
  • smanjenje potreba;
  • sporo razmišljanje;
  • patološka pažnja na manje događaje;
  • jasno sužavanje kruga interesovanja.

Druga faza karakterizira ne samo smanjenje radnog kapaciteta ( II-III grupa invaliditet), ali i problemi sa socijalna adaptacija bolestan. Tokom proučavanja neurološkog statusa otkrivaju se vestibulo-cerebelarni poremećaji, siromaštvo i usporavanje. aktivni pokreti sa specifičnim povećanjem mišićnog tonusa.

Znakovi treće faze:

  • poremećaji razmišljanja, koji prerastaju u demenciju ();
  • plačljivost;
  • aljkavost;
  • (nije uvijek);
  • izraženo smanjenje samokritičnosti;
  • patološki nedostatak volje;
  • gubitak kontrole sfinktera nehotično mokrenje i defekacija)
  • česta pospanost nakon jela.

Bilješka:za pacijente na ovoj fazi Razvoj patologije vrlo je karakterističan za Winsheidovu trijadu, odnosno kombinaciju oštećenja pamćenja, glavobolje i epizoda vrtoglavice.

Pacijenti sa 3. stadijumom discirkulacijske encefalopatije su invalidi; dodeljuje im se I grupa invaliditeta.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku, pritužbe pacijenata, te rezultati dobiveni u istraživanju mozga i krvnih žila.

Bilješka:između broja pritužbi pacijenata na smanjenje sposobnosti pamćenja i težine kronične ishemije, postoji Povratne informacije. Što je veće oštećenje kognitivnih funkcija, to je manje pritužbi.

Prilikom pregleda fundusa otkriva se blanširanje diska optički nerv i aterosklerotske promjene na krvnim žilama. Palpacijom se utvrđuje zbijanje arterija koje hrane mozak - karotidne i temporalne.

Na broj instrumentalne metode studije koje su potrebne za potvrdu dijagnoze uključuju:

  • doplerografija;
  • angiografija;
  • reoencefalografija sa dodatnim uzorcima;
  • aorta i drugi glavni sudovi;
  • mozak i žile "cerebralnog bazena" (glavna metoda neuroimaginga);
  • elektroencefalografija.

Dodatni podaci se dobijaju iz laboratorijske pretrage na metabolizam lipidnih spojeva, uzimanje elektrokardiograma i biomikroskopija konjunktivalnih žila.

Bitan:ateroskleroza cerebralne žilečesto u kombinaciji s aterosklerotskim lezijama arterija nogu i koronarnih žila.

zadatak diferencijalna dijagnoza je isključenje moždanih bolesti koje imaju nevaskularnu etiologiju. Poznato je da funkcije centralnog nervnog sistema mogu biti poremećene po drugi put ne u pozadini dijabetes melitusa, lezija respiratornog sistema, bubrega, jetre i probavnog trakta.

Mjere za liječenje i prevenciju CNMC

Kada se otkriju prvi simptomi kronične cerebralne ishemije, preporučuje se povremeno provoditi sveobuhvatan tijek liječenja. Potrebno je spriječiti ili usporiti razvoj patoloških promjena.

Primarna prevencija HNMK-a je u nadležnosti specijalista opšta praksa – porodični lekari i lokalni terapeuti. Oni treba da obave razjašnjavajući rad među stanovništvom.

Osnovne preventivne mere:

  • usklađenost s normalnom prehranom;
  • prilagođavanje prehrane (smanjenje količine ugljikohidrata i masne hrane);
  • pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
  • odbacivanje loših navika;
  • regulisanje režima rada, kao i spavanja i odmora;
  • borba sa psiho-emocionalnim preopterećenjem (stresom);
  • aktivan način života (uz doziranu fizičku aktivnost).

Bitan: primarna prevencija patologija bi trebala početi u adolescenciji. Njegov glavni fokus je eliminacija faktora rizika. Prejedanje treba izbjegavati, i. Sekundarna prevencija je potrebna da bi se spriječile epizode akutni poremećaji cerebralni protok krvi u bolesnika s dijagnosticiranom kroničnom ishemijom.

Tretman vaskularna insuficijencija predlaže racionalnu farmakoterapiju. Sve lijekove treba propisati samo lokalni liječnik ili uži specijalista, uzimajući u obzir opšte stanje I individualne karakteristike tijelo pacijenta.

Pacijentima je prikazan kurs vazoaktivnih lijekova (Cinnarizin, Cavinton, Vinpocetine), antisklerotičnih lijekova i antitrombocitnih sredstava za smanjenje viskoziteta krvi ( Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Curantyl, itd.). Dodatno se propisuju antihipoksanti (za suzbijanje gladovanje kiseonikom moždano tkivo) i vitaminski kompleksi(uključujući i ). Pacijentu se preporučuje uzimanje neuroprotektivnih preparata, koji uključuju komplekse aminokiselina (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za borbu protiv nekih sekundarnih smetnji iz centralne nervni sistem lekar može prepisati lekove iz grupe lekova za smirenje.

Bitan:je od velike važnosti za održavanje pokazatelja krvnog pritiska na nivou od 150-140 / 80 mm Hg.

Često je potreban odabir dodatnih kombinacija lijekova ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija i (ili) koronarna insuficijencija. Unošenje određenih promjena u standardna šema liječenje je neophodno za bolesti endokrini sistem I metabolički poremećaji – dijabetes, tireotoksikoza i gojaznost. I ljekar i pacijent moraju imati na umu: treba uzimati lijekove puni kursevi, a nakon pauze od 1-1,5 sedmica započnite terapiju drugog lijeka. Ako postoji očigledna potreba za korištenjem različitih lijekova u istom danu, važno je održavati vremenski interval od najmanje pola sata između doza. U suprotnom, njihova terapeutska aktivnost može se smanjiti, a vjerojatnost razvoja nuspojave(uključujući alergijske reakcije) - povećati.

Ljudi koji imaju Klinički znakovi insuficijencija cerebralne cirkulacije, preporučuje se suzdržati se od posjeta kupkama i saunama kako bi se izbjeglo pregrijavanje tijela. Takođe je preporučljivo smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Određenu opasnost predstavlja penjanje na planine i boravak u područjima koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m. Potrebno je potpuno napustiti nikotin, a konzumaciju alkoholnih pića svesti na minimum (ne više od 30 ml "apsolutnog alkohola" dnevno). Potrošnja jak čaj a kafu treba smanjiti na 2 šoljice (otprilike 100-150 ml) dnevno. pretjerano fizičke vežbe nisu dozvoljeni. Ne bi trebalo da sedite ispred televizora ili monitora računara duže od 1-1,5 sati.

Plisov Vladimir, medicinski komentator

Slični postovi