Pokazatelji normalnog krvnog pritiska u djetinjstvu. Kako pravilno meriti krvni pritisak kod dece

Norme arterijskog tlaka kod djece odraslih se razlikuju. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom mjerenja. Prije provjere tlaka i direktno u procesu, važno je slijediti određena pravila.

Mjerenje krvnog tlaka kod odrasle osobe, posebno nakon 40 godina, uobičajena je stvar i čini se da danas nema osobe koja ne zna kako se koristi. Međutim, ponekad čak i iskusni korisnici imaju poteškoća. Na primjer, pitanje kako izmjeriti krvni tlak djetetu kod kuće može izazvati mnoga pitanja.

U običnom životu malo ljudi pridaje veliki značaj nivou krvnog pritiska (BP) kod deteta. U stvari, ovaj pokazatelj je vrlo važna vrijednost. U djetinjstvu se javljaju mnoge bolesti praćene povećanjem (hipertenzija) ili smanjenjem (hipotenzija) krvnog tlaka u žilama. Za dijagnostiku i kontrolu različitih patologija koristi se praćenje (praćenje) nivoa krvnog pritiska kod dece.

Značajne fluktuacije krvnog pritiska primećuju se tokom puberteta, posebno kod VVD (vegetovaskularna distonija). Najčešće u tom periodu lekar propisuje praćenje rada srca.

Prije nego što izmjerite pritisak kod djeteta, morate odlučiti koji aparat odabrati za to. Moderno tržište medicinske opreme nudi izbor uređaja za mjerenje krvnog tlaka kod kuće s različitim vrstama djelovanja. To mogu biti takvi tonometri:

(zrak se naduvava ručno u manžetnu, kontrolu i očitavanje dobijenih vrijednosti vrši mjernik);
poluautomatski (ručno ubrizgavanje zraka, automatska detekcija i prikaz informacija na displeju);
automatski (sve mjere mjerenja vrši uređaj).

Osim toga, na izbor vrste tonometra utječu i drugi pokazatelji, koji se mogu procijeniti upoređivanjem mehaničkog i automatskog aparata. Karakteristike korištenja prvog bit će sljedeće:

relativno niska cijena;
tačnost mjerenja;
mogućnost zamjene dijelova;
poteškoće sa samostalnom upotrebom bez pomoći;
posjedovanje određenih vještina u tehnikama mjerenja;
dobar sluh i vid za mjeritelja;
neovisnost podataka od nenamjernog pokreta ruke, razgovora, prisutnosti električnih uređaja u blizini;
nema punjivih baterija ili baterija.

Iako automatski uređaji privlače jednostavnošću upotrebe, ipak se preporučuju u pedijatrijskoj praksi. Ako se odabere automatski uređaj za mjerenje pritiska djeteta, onda će odgovor na pitanje mogu li se koristiti uređaji za ručni zglob biti negativan.

Metoda za određivanje pritiska kod dece

Bez obzira koji uređaj se odabere za mjerenje krvnog tlaka, tehnika je u cjelini ista za sve i malo se razlikuje od one kod odraslih. Jedina bitna razlika je u tome što se za djecu moraju koristiti posebne dječje manžetne koje se postavljaju na ramenu.

Prije kupovine obavezno provjerite dostupnost odgovarajuće veličine manžetne. Ako kuća već ima tonometar, tada u priručniku s uputama ili tehničkim podacima možete pronaći informacije o mogućnosti povezivanja manžetne za djecu.

Veličina dječije manžetne određuje se prema starosti ili obimu nadlaktice, koji se mjeri na sredini srednje trećine njene dužine. Širina manžetne u prosjeku treba biti jednaka 2/3 obima ruke.

Upotreba manžetne za odrasle kod male djece je neprihvatljiva.

Kod starije djece s opsegom ramena od 15 cm ili više, može se koristiti odrasla osoba, ali se rezultati moraju korigirati prema posebnoj tabeli.

Pre direktnog merenja krvnog pritiska, ispunjeni su sledeći uslovi:

dijete mora biti mirno najmanje 15 minuta (dakle, tlak se mjeri nakon buđenja ili prije ručka);
ne uzimajte lijekove koji utiču na krvni tlak (povećavaju ili snižavaju);
mjerenje se vrši jedan sat nakon fizičkog napora, intenzivne mentalne aktivnosti, obilnog doručka;
dan ranije nemojte se prejedati i ne jesti hranu koja može povećati krvni pritisak (čokolada, kafa, čaj, sir, grožđe, visokokalorični slatkiši);
položaj tijela treba biti sjedeći ili ležeći (djetetu mlađem od 2 godine bolje je mjeriti krvni pritisak kada leži);
rame za mjerenje je postavljeno u ravnini sa linijom srca (za to možete koristiti jastuk);
prostorija treba da bude tiha, ne treba razgovarati tokom merenja, u blizini ne bi trebalo da bude električnih uređaja koji rade.

Tehnika mjerenja krvnog tlaka mehaničkim tonometrom je sljedeća.

Ako se tonovi čuju prije potpunog oslobađanja zraka, dijastolni tlak je vrijednost zabilježena na početku utišavanja tonova.

Ponovite mjerenje tri puta nakon 3 minute. Minimalne vrijednosti ili prosječna vrijednost smatraju se pouzdanim. U idealnom slučaju, mjerenja treba obaviti na obje ruke.

Prilikom određivanja nivoa krvnog pritiska na nogama, manžetna se postavlja na donju trećinu bedra, a utičnica fonendoskopa se postavlja u poplitealnu jamu. Mjerne vrijednosti na nogama su obično uvijek veće nego na rukama.

Norme pritiska kod dece

U pedijatriji točne norme krvnog tlaka još nisu utvrđene. Postoji mnogo različitih normativnih tablica i metoda izračuna pomoću kojih se određuju njegove vrijednosti. Ali, s obzirom na specifičnost djetetovog tijela, potrebno je uporediti dobivene podatke i individualne karakteristike djeteta:

Dob;
tjelesna masa;
debljina potkožnog masnog i mišićnog sloja na mjestu mjerenja;
karakteristike tjelesne građe (astenični, normostenični ili hiperstenički);
karakter i tip ličnosti;
vegetativni tonus (vago- ili simpatikotonija);
obim ramena.

Približni standardi pritiska su dati u tabeli.

Nakon 5 godina, vrijednost krvnog pritiska kod dječaka i djevojčica je drugačija. Potonji imaju niže prosjeke. Vrijednost sistoličkog tlaka može se izračunati pomoću formule Vorontsova, za to se na 90 dodaje dvostruka dob i dobiva se gornja norma tlaka, a dodavanjem dvostruke starosti i 60, dobiva se donja norma. Moguće dozvoljene fluktuacije sistolnog pritiska - 10 - 15 mm Hg. Art, dijastolni - 5 - 10 mm Hg. Art.

Tehniku mjerenja pritiska kod djeteta lako je naučiti. Svaki roditelj čije je dijete propisano za kontrolu krvnog tlaka trebao bi imati takvu manipulaciju. To će vam omogućiti da pratite zdravlje bebe i isključite opasne bolesti.

Mjerenje krvnog tlaka kod djece se ne provodi tako često kao kod odraslih. A odstupanje pokazatelja od norme može biti znak drugih bolesti.

Krv se neprestano kreće po cijelom tijelu, opskrbljujući hranjivim tvarima svaku ćeliju. Cirkulatorni sistem se sastoji od sudova i kapilara, vena i arterija. Prilikom kretanja ovim autoputem, krv vrši pritisak na zidove krvnih sudova. Što je jače širenje elastičnih zidova, to su performanse veće. Arterijski pokazatelji su viši od venskih. Odatle dolazi koncept gornjeg i donjeg pritiska. Mjerenje je u mm Hg.

Malo istorije. Ideja o mjerenju krvnog tlaka postoji već duže vrijeme. U prošlosti su liječnici mogli procjenjivati zdravstveno stanje pacijenata umetanjem kanile ili katetera direktno u krvni sud. I tek početkom 20. veka ruski lekar Nikolaj Sergejevič Korotkov predložio je upotrebu indirektne, auskultatorne metode za merenje pritiska. U te svrhe koristi se poseban aparat - sfigmomanometar (tonometar).

Konačni rezultati se zasnivaju na slušanju zvučnih tonova. Danas se napredni merači krvnog pritiska nalaze u gotovo svakom domu. Sastoje se od manžetne, kruške za pumpanje zraka i ventila membranskog tonometra. U medicinskim ustanovama specijalisti slušaju ritam stetoskopom, a moderni "kućni" uređaji prikazuju očitanja na ekranu.

Nije lako izmjeriti pritisak djeteta kod kuće. Kod mjerenja tlaka za malu djecu postoji mnogo nijansi: manžeta standardnog uređaja je prevelika, ljudi koji nemaju posebno obrazovanje ne znaju pravila za mjerenje tlaka kod djece i norme.

Optimalno mjesto za mjerenje krvnog tlaka je brahijalna arterija. Ne znaju svi da je pritisak različit u različitim dijelovima tijela.

Pritisak kod dece, kao i kod odraslih, meri se u mmHg.

Arterijski tlak (u daljem tekstu, radi praktičnosti, krvni tlak) dijeli se na gornji i donji. Vrh se zove sistolni i nastaje kada se srčani mišić kontrahira. Donji je dijastolički, njegovi parametri se prikazuju u trenutku opuštanja srčanih mišića.

Postoji i treći vrlo važan indikator: pulsni pritisak. Ovo je jaz između sistoličkog i dijastolnog pritiska. Širenje očitanja može doseći 40-60 mm Hg.

Norma krvnog tlaka i pulsa kod djece razlikuje se od one odrasle osobe. Elastičnost venskih zidova, žila i arterija kod djeteta je mnogo veća nego kod odrasle osobe, jer su im pokazatelji krvnog tlaka niži.

S vremenom se ton krvnih žila kod djeteta povećava, a indikatori tonometra se povećavaju, približavajući se "odraslim" normama tokom puberteta.

Pravila za mjerenje tlaka kod djece odgovaraju općim preporukama: postupak se provodi u mirnom stanju, optimalno vrijeme je ujutro. Prije mjerenja krvnog pritiska u drugo doba dana, preporučuje se mirovanje najmanje 10 minuta. Jedan sat prije mjerenja nemojte jesti hranu koja sadrži kofein. Na pun stomak se takođe ne preporučuje merenje krvnog pritiska kod dece. Dijete u vrijeme mjerenja krvnog pritiska treba da bude u mirnom, uravnoteženom stanju. Prije postupka mjerenja, bilo bi dobro da bebi pročitate bajku, igrate mirne igre ili samo mirno sjedite.

Linija merača krvnog pritiska široko je zastupljena u apotekama. Ali za djecu, ako postoji potreba za kontrolom pritiska, potrebna je posebna manžetna. Možete ga kupiti u prodavnici medicinske opreme. Upotreba manžetne za odrasle prilikom mjerenja krvnog tlaka kod djeteta dovest će do značajnog izobličenja rezultata.

Manžete različitih širina su predviđene za različite starosne kategorije. Od 3 cm širine za dojenčad do 10 cm za djecu u tinejdžerskim godinama. Tu su i manžetne za djecu od 3 do 5 godina, od 5 do 8 i od 8 do 10 godina.

Sam proces mjerenja također ima svoje nijanse. Manžetna se fiksira iznad kubitalne jame ne više od 3 cm. Između manžetne i djetetove drške treba da bude slobodnog prostora da možete staviti prst. Fonendoskop se postavlja na brahijalnu arteriju u predelu lakatnog pregiba i vazduh se postepeno pumpa kroz krušku. Čim zvuk pulsa prestane da se čuje, pritisak polako počinje da se smanjuje blagim otvaranjem ventila. Dok zrak izlazi i mjeri se krvni pritisak. Gornji pritisak karakterišu glasni kratki zvuci. Kako pritisak opada, buka se smanjuje. Indikatori nižeg pritiska se snimaju sa nestankom zvukova pulsa. Zatim se proračun vrši na osnovu dobijenih očitanja. Bolje je povjeriti ovu proceduru stručnjacima. Moderni aparati za merenje krvnog pritiska prikazuju rezultate merenja direktno na displeju.

Bebe mlađe od dvije godine mjere se u ležećem položaju. Djeca starija od 2 godine mogu se mjeriti u sjedećem položaju. Dete treba da sedi u udobnom položaju bez prekrštanja nogu. Tokom postupka ne možete se okretati, mijenjati položaj, vrištati, uzdisati ili razgovarati. Drška u manžetni treba slobodno ležati na čvrstom osloncu pod pravim uglom.

Da bi se saznala stvarna očitanja, mjerenje se vrši nekoliko puta zaredom (najmanje 3) i postupak se ponavlja nekoliko dana za redom. Najmanja vrijednost će biti tačna.

Ako je dijete zdravo, nema potrebe za stalnim praćenjem, ali kada uđe u bolnicu, liječnik mora mjeriti krvni pritisak i pratiti pokazatelje tokom cijelog boravka malog pacijenta u bolnici.

Tabela normativnih pokazatelja gornjeg i donjeg pritiska po godinama:

Treba imati na umu da je norma relativan pojam. Pokazatelji krvnog pritiska ne ovise samo o dobi. Ali i na spol, težinu i visinu djeteta. Ako su prosječni pokazatelji za dječake i djevojčice od rođenja do 5 godina jednaki. Zatim, nakon prelaska ove starosne granice kod dječaka, pritisak postaje 10 jedinica veći od pritiska njihovih vršnjaka. Nakon dostizanja 10-11 godina, podaci se ponovo upoređuju.

Dobne karakteristike ostavljaju trag na pokazateljima krvnog pritiska. U periodu hormonalnih promjena u tijelu i intenzivnog rasta, pritisak kod djece od 12-13 godina može "skočiti". Ponekad indikatori dosežu 120 mm Hg, što odgovara standardima odraslih. Ako se dijete brzo "rasteže", pritisak u njemu će, najvjerovatnije, biti smanjen.

Tokom puberteta povećava se opterećenje kardiovaskularnog sistema, a pritisak može odstupiti i u jednom i u drugom smjeru. S godinama, pokazatelji se normaliziraju ako je sve u redu sa zdravljem.

Povišen krvni pritisak nije samo kod odraslih, hipertenzija kod dece je prilično česta. Prema statistikama, hipertenzija pogađa oko 14% predškolske djece i oko 18% djece školskog uzrasta. Uzrok stalnog povećanja krvnog tlaka može biti genetska predispozicija i razne bolesti unutarnjih organa. Dakle, djeca mlađa od 6 godina rijetko su podložna hipertenziji, ali ako bebe stalno imaju visok krvni tlak, mogući uzroci patologije: sistemska bolest bubrega, bolest aorte, urođene bolesti pluća povezane s respiratornom insuficijencijom. Isti razlozi za povećanje krvnog pritiska kod djece od 6-10 godina. S ulaskom u pubertet ima više razloga: hormonska pozadina, emocionalna nestabilnost, autonomna disfunkcija.

Ređi uzroci arterijske hipertenzije kod dece su bolesti endokrinog sistema.

Povišen krvni pritisak može biti simptom ozbiljnih patologija koje zahtijevaju liječenje. Portalna hipertenzija kod dece je ozbiljna bolest koja nastaje usled oboljenja jetre ili srca i krvnih sudova.

Uz hipertenziju, djeca mogu patiti i od ICP-a. Visok intrakranijalni pritisak (ICP) može se pojaviti čak i kod novorođenčeta. Ali prije nije dijagnoza, već simptom druge bolesti. Intrakranijalni pritisak kod dece mlađe od godinu dana najčešće se manifestuje kao posledica porođajne traume.

Kod beba, kod povišenog krvnog pritiska ili visokog krvnog pritiska, dolazi do krvarenja iz nosa. Najčešće se to dešava kod djece od 3 do 10 godina.

Znakovi stalno visokog krvnog pritiska kod djeteta mogu biti razdražljivost, glavobolja i vrtoglavica, lupanje srca, bol u srcu.

Liječenje arterijske hipertenzije provodi ljekar na osnovu pažljivo obavljenog pregleda. U toku 3 nedelje vrše se redovna merenja pritiska sa zabeleženim rezultatima, uzima se krv za laboratorijske pretrage. Pregled se vrši ultrazvukom, magnetnom rezonancom i drugom medicinskom opremom.

Samoliječenje hipertenzije kod djece je neprihvatljivo. Tijek terapije propisuje specijalista.

Nizak krvni pritisak kod dece nije neuobičajen. Često to nije znak bolesti. Najčešće, pritisak pada zbog preopterećenja, prejedanja, pa čak i začepljenosti. Ipak, mali postotak djece dolazi do patološke hipotenzije zbog porođajnih ozljeda, mentalnog stresa, sjedilačkog načina života, čestih prehlada ili hormonalnih promjena u dobi od 11-12 godina.

Kod niskog pritiska djeca se žale na slabost i vrtoglavicu. Sklone su plačljivosti i promjenama raspoloženja, pate od znojenja i žale se na bol u srcu nakon vježbanja.

Ako imate znakove hipotenzije, obratite se svom ljekaru. Liječnici obično preporučuju izvodljivu fizičku aktivnost koja poboljšava cirkulaciju krvi. Tokom napada slabosti, preporučuje se odmor i pojesti malo tamne čokolade.

Neophodan tretman propisuje neurolog. Nizak krvni pritisak ne treba zanemariti. To može dovesti do komplikacija u obliku dijabetesa, beri-beri, anemije itd.

Sistematsko odstupanje pritiska od norme može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, do srčanog ili moždanog udara, a da ne spominjemo širok spektar drugih specifičnih bolesti.

Pravovremeni tretman pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka može dati dobre rezultate. Ne zaboravite da se temelji zdravlja postavljaju u djetinjstvu.

Mjerenje krvnog tlaka je važna i izuzetno neophodna procedura ne samo za odrasle, već i za djecu. Provodi ga liječnik u slučaju poremećaja kardiovaskularnog, urinarnog, respiratornog sistema i drugih indikacija. Djeca se također ohrabruju da mjere pritisak iu preventivne svrhe.

Uputstvo

Za određivanje vrijednosti krvnog tlaka

koristite posebne dječje lisice. U ovom slučaju, rezultat će ovisiti o pravilno odabranoj manžeti, točnije, o njenoj širini. dakle,

za novorođenče

potrebna širina unutrašnje komore manžetne treba da bude 3 cm, za grudni koš

dijete- 5 cm,

za djecu

nakon godinu dana - 8 cm,

za tinejdžere

i velike bebe - 10 cm Korištenje lisica za odrasle dovodi do netačnih podataka.

Trenutno, za određivanje pritiska, postoje elektronski tonometri. Dijele se na automatske i poluautomatske mjerne instrumente. Prvi od njih mogu pumpati zrak u manžetnu pomoću ugrađene pumpe,

- uz pomoć kruške (posebni kompresor).Prilično često u

kod kuce

koriste se mehanički tonometri. Istina, rad s njima zahtijeva određenu vještinu i pripremu. Osoba koja vrši mjerenje mora imati dobar sluh da bi mogla precizno uhvatiti zvukove srčanih tonova.

Pritisak na

dijete bolje je mjeriti ujutro, odmah nakon buđenja, ili najkasnije 15 minuta nakon odmora. Pobrinite se za ruku

dijete bio u opuštenom stanju i ležao je dlanom nagore u nivou

Nanesite i pričvrstite manžetnu na golo rame 2 cm iznad lakta, tako da jedan prst može proći između njega i kože. Pronađite brahijalnu arteriju u području pregiba i, bez pritiska, pričvrstite fonendoskop na nju da odredite puls.

Koristite balon da naduvate manžetnu. Istovremeno zabilježite trenutak nestanka zvukova otkucaja pulsa. Nakon toga, polako počnite opadati pritisak postepenim otvaranjem ventila cilindra.

pritisak manifestuje se glasnim otkucajima pulsa. Daljnjim padom pritiska, tonovi u manžetni postepeno slabe i ubrzo potpuno nestaju. Momenat

raskid

pulsiranje odgovara očitanju nižeg pritiska.

U idealnom slučaju, arterijski

pritisak treba odrediti na obje ruke, tri puta sa razmakom od 3 minute. Krajnji rezultat je minimum. Arterijski

Koristan savjet

Zapamtite da se maksimalni krvni tlak kod djece mlađe od godinu dana izračunava pomoću formule 76 + 2x, nakon godinu dana - (90 + 2x) / (60 + x). Minimalni pritisak je 0,3-0,5 od prethodnog indikatora.

Definicija pritiska kod djece ima svoje karakteristike. Na vrijednost krvnog tlaka utiče jelo neposredno prije mjerenja i fizička aktivnost. Osim toga, standardne veličine manžetne tonometra možda neće odgovarati.

Trebaće ti

Tonometar sa pravilno odabranom manžetnom.

Uputstvo

Trenutno stručnjaci daju prednost mjerenju krvnog tlaka pomoću opreme Rivaud-Rocci, prema metodi Korotkov-Yanovsky. U procesu mjerenja pritiska na

podesiti uređaj tako da merač pritiska sa svojom nultom podelom bude u nivou arterije, au isto vreme arterija treba da bude u istoj ravni sa srcem. Stavite manžetnu na rame malo iznad lakta, tako da prst bude postavljen između ramena i manžetne. Za

potrebne su odgovarajuće veličine manžetne, koje se razlikuju ovisno o tome

Dob

u rasponu od 3,5 - 7 cm do 8,5 - 15 cm. Manžetne za odrasle su pogodne za djecu stariju od deset godina.

Pritisak

merite ujutru, odmah

spavati ili nakon 15 minuta nakon što se beba odmorila. Prije početka istraživanja, posadite ili položite

savijen gornji ud, okrenut dlanom prema gore tako da je ruka u istom nivou sa srcem. Na udaljenosti od 3 cm od lakta stavite manžetnu, a odjeća ne smije sputavati ud. Nakon toga, u kubitalnoj jami opipajte za

i pričvrstite fonendoskop na ovo mjesto. Zatim zatvorite zalistak na kruški i pumpajte vazduh dok puls ne nestane, a zatim polako pustite vazduh, slušajući kroz fonendoskop tonove srca i posmatrajući skalu. Prvi zvučni ton će značiti sistolni pritisak, a drugi - dijastolni.

Za pola sata

postupak mjerenja krvnog tlaka se ne preporučuje djetetu

prihvatiti

hranu, kao i iskustvo fizičkog prenaprezanja. U prostoriji u kojoj se postupak treba obaviti mora se poštovati tišina. Odrediti pritisak u najkraćem

koristite automatski tonometar. Suština postupka je jednostavna, stavite dijete na stolicu s naslonom, savijte ruku u laktu pod uglom od 80 stepeni i stavite je na ravnu površinu. Stavite elektronski uređaj na zapešće, a zatim pritisnite dugme. Tonometar obavlja sve potrebne operacije, tokom kojih se dijete ne smije kretati i razgovarati.

Kako izmeriti pritisak kod deteta

Krvni pritisak je sila kojom krv pritiska zid krvnog suda. Ovaj parametar se sastoji od dvije prirodne komponente - sistoličke i dijastoličke.

Kada se mjere, mehaničke vibracije se pretvaraju u zvučne valove, formirajući tako Korotkoffove tonove.

Arterijska hipertenzija često počinje u ranom djetinjstvu. Pravovremeno otkrivanje prvih kliničkih simptoma, traženje uzroka, ispravan pristup liječenju sprječavaju kardiovaskularne posljedice visokog krvnog tlaka. Mjerenje tlaka kod djece zahtijeva ne samo osnove medicinskog znanja i tehnike izvođenja, ono je prije svega umjetnost.

Za razliku od odraslih, dijete ne može adekvatno procijeniti situaciju, nije kritično prema svom stanju, ponekad je neadekvatno i hirovito. Osoba koja započinje manipulaciju mora pronaći pristup bebi, zainteresirati je, smiriti i imati dio strpljenja.

Djetetu je potreban poseban pristup, određene manuelne vještine i ispravna medicinska oprema koja odgovara uzrastu i težini.

Prije svega, trebate navesti indikacije za mjerenje krvnog tlaka kod beba:

hronične bolesti (bolesti bubrega, endokrinih organa, srčane mane);
simptomi arterijske hipertenzije (periodična ili uporna glavobolja, palpitacije, krvarenje iz nosa, umor);
djeca u urgentnim odjeljenjima (obavezna komponenta rutinskog pregleda i praćenja);
djeca koja su pod visokim rizikom od cerebrovaskularnih ili srčanih katastrofa (gojaznost, dijabetes, koronarna bolest);
sva djeca starija od 3 godine u sklopu godišnjih preventivnih pregleda;
za dijete mlađe od tri godine mjeri se krvni pritisak ako postoje određene indikacije.

Sada ćemo analizirati glavne faze pripreme za postupak. Prije svega, odaberite odgovarajuću opremu i provjerite njenu ispravnost. Mehanički merač krvnog pritiska i stetoskop su svetski zlatni standard zbog svoje visoke pouzdanosti i tačnosti. Nepoželjno je koristiti automatski (elektronski) uređaj kod djece zbog mogućih grešaka.

Algoritam za merenje pritiska kod dece:

odaberite optimalnu veličinu manžete na osnovu činjenice da balon na napuhavanje treba u potpunosti prekriti ruku. Širina je najmanje 40% obima ramena. Nemojte koristiti manžetne koje pokrivaju površinu antekubitalne jame, nemojte ih zatezati previše čvrsto (prst treba slobodno proći između balona i kože);
uvjerite dijete, a zatim nastavite direktno na mjerenje;
pazite da ruka bude slobodna od odjeće (zamotavanje rukava je nepoželjno, pa se žile stisnu);
sjedite dijete, stavite ruku na sto ili neki drugi oslonac tako da ud nije napet, da je u nivou srca;
nanesite manžetnu tako da zauzima srednju trećinu ramena, njena donja granica treba da bude 2,5 cm iznad kubitalne jame;
Odredite pritisak u manžetni palpacijom radijalne arterije kažiprstom i srednjim prstima slobodne ruke dok naduvavate balon. Kada pulsiranje nestane, zabilježite ovaj pritisak na manometru i dodajte još 30 mmHg;
postavite membranu stetoskopa direktno preko brahijalne arterije (otprilike na sredini antekubitalne jame);
ispuhujte manžetnu polako, tokom oko 30 sekundi;
zapamtite na kom ste nivou čuli prve udarce (najmanje dva uzastopna). Ovo je sistolni pritisak;
nastavite da ispuhujete manžetnu sve dok više ne možete čuti otkucaje. Ovo je dijastolni pritisak;
potpuno ispraznite manžetnu i zabilježite očitanja. Nakon 2 minute izmjerite krvni pritisak na drugoj ruci.

Automatski merači krvnog pritiska najčešće se koriste kod dece mlađe od jedne godine.

Kod beba, krvni pritisak se može meriti i u donjim ekstremitetima (butina), dok će sistolni pritisak biti viši nego u rukama. Ovaj pristup je koristan za otkrivanje određenih srčanih mana (koarktacija aorte).

U kojoj dobi djeca mogu mjeriti krvni pritisak?

Od treće godine, krvni pritisak se meri jednom godišnje tokom rutinskog lekarskog pregleda.

Ovdje ćemo govoriti o Korotkovljevim tonovima, kojima se treba voditi prilikom mjerenja:

ton 1. Pojava jasnog zvuka u stetoskopu, koji je u korelaciji sa sistoličkim pritiskom;
ton 2. Slijedi prvom, ali nema dijagnostičku vrijednost, ovaj zvuk je tiši i mekši;
ton 3. Zvuk počinje postepeno da se povećava, nije klinički značajan;
ton 4. Zvuk postaje prigušen i nestaje. Ovo je dijastolni pritisak.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka prema metodi Korotkov (mehanički tonometar), greške se mogu uočiti kod pogrešno odabrane manžetne. Dakle, ako je više nego što treba, krvni pritisak je lažno nizak. Ako je manžetna uska, pritisak će biti previsok.

Zvučni artefakti se mogu čuti ako se dijete kreće ili plače tokom mjerenja.

Koji krvni pritisak se smatra normalnim?

Kada se radi sa djecom, ne može se reći da su neki brojevi krvnog tlaka univerzalna norma. Doktori koriste posebne tabele i grafikone u kojima je pritisak raspoređen prema dobi i polu. Takve vrijednosti se nazivaju percentili.

Krvni pritisak se smatra povišenim ako je veći od 95 percentila, niskim ako je manji od 5. Ovo može izgledati kao prilično kompliciran i nerazumljiv pristup, radi lakšeg i jasnoće prikazana je tabela normalnih pokazatelja.

Tabela 1. Djevojke:

Tabela 2. Dječaci:

Dijete čiji je krvni tlak veći od 95. percentila treba najmanje tri puta posjetiti pedijatra i izmjeriti mu krvni tlak. Uz stalno visoke brojke postavlja se dijagnoza arterijske hipertenzije i odabire terapija.

Upotreba manžetne za odrasle je dozvoljena za djecu stariju od 10 godina. Poteškoća počinje činjenicom da ga nećete moći pravilno postaviti na rame (premali krug).

Microlife mehanički mjerač krvnog tlaka

Važno je shvatiti da će indikatori biti nepouzdani, izbor terapije lijekovima (doziranje), kontrola učinkovitosti može biti netačna. Ako je manžetna veća, tada će krvni pritisak biti lažno nizak.

U bezizlaznoj situaciji možete izmjeriti krvni tlak na butini, to djelomično rješava pitanje nesklada između opsega i približava pokazatelje manje ili više pouzdanim. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da je na nozi krvni tlak 15-20 mm Hg. više nego na ruci.

Kao što je gore spomenuto, velika manžetna smanjuje pritisak.

Postoji tehnika pomoću koje možete ispraviti indikatore.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka tonometrom za odrasle potrebno je dobivenim brojkama dodati 10 mm Hg pri mjerenju na ruci i 5 mm Hg pri izvođenju manipulacija na butini.

Važno je zapamtiti da gornja metoda nije pouzdana, daje velike greške.

Ako vašem djetetu treba izmjeriti krvni pritisak, obratite se ljekaru ili obučenom zdravstvenom radniku koji može preporučiti odgovarajuću opremu.

Video o normama pritiska i znakovima hipertenzije kod djece:

Zapamtite da djeca nisu male odrasle osobe, zahtijevaju poseban pristup, imaju jedinstvene anatomske i funkcionalne karakteristike.

Jedan od pokazatelja rada srca je i nivo krvnog pritiska. Za svaki uzrast postoje pravila. Promjena ovog indikatora ukazuje na probleme u tijelu i zahtijeva liječenje.

Srce neprestano pumpa krv. Ovaj rad osigurava nesmetano snabdijevanje unutarnjih organa hranjivim tvarima i kisikom. Krv, koja se kreće kroz žile, uzrokuje njihovu napetost. Ovaj proces se naziva krvni pritisak (BP).

Promjer i veličina krvnih žila mijenjaju se s godinama. Ova karakteristika je povezana sa smanjenjem plastičnosti i tonusa arterija i vena. Ovi pokazatelji utiču na početne norme krvnog pritiska u različitim starosnim grupama. Kod djece istog uzrasta, dječaka i djevojčica, nema izraženih razlika u ovom parametru.

Ovaj indikator je prilično stabilan i ne bi trebao značajno oscilirati tokom dana. Svako odstupanje od norme zahtijeva pažnju i utvrđivanje uzroka koji bi mogao uzrokovati takvo kršenje. Česta kolebanja krvnog pritiska mogu dovesti do raznih bolesti srca i krvnih sudova.

Indikator se mjeri u milimetrima žive (mm Hg). Obično se analiziraju samo dva pokazatelja krvnog pritiska - sistolni i dijastolni. U nekim slučajevima se snima i puls.

Indikatori normalnog krvnog tlaka sažeti su u različite tablice, koje su razvijene uzimajući u obzir masovne preglede beba različite dobi. Za njihovo sastavljanje anketiran je veliki broj djece istog pola i uzrasta. Takve centilne tablice omogućuju vam da odredite norme ovog pokazatelja u svakoj određenoj starosnoj grupi. Izmjerite krvni tlak na brahijalnoj arteriji.

Tokom dana, ovaj indikator rada srca može se promijeniti. Po vrućem vremenu, tokom intenzivnog fizičkog napora ili nakon snažnog psiho-emocionalnog iskustva, brojke krvnog tlaka mogu značajno odstupiti od norme.

Za procjenu rada srca, liječnici koriste nekoliko pokazatelja koji se mogu izračunati, znajući početni nivo krvnog tlaka kod bebe. Analiza ovih parametara pomaže kardiolozima da utvrde bolest, pa čak i da utvrde koliko teško može biti bolest srca ili krvnih sudova.

Zašto je važno znati krvni pritisak Vašeg djeteta možete saznati u sljedećem videu.

Postoji nekoliko vrsta krvnog pritiska:

Sistolni. Prikazuje rad srca tokom perioda aktivne kontrakcije. Kada slušate tonove tokom merenja pritiska, on se pojavljuje kao prvi zvuk koji se čuje u fonendoskopu.

dijastolni. Karakteriše rad srca tokom dijastole – opuštanje. Prilikom mjerenja tlaka pojavljuje se kao posljednji, jasno prepoznatljiv zvuk.

Srčani. Aritmetička razlika između sistoličkog i dijastoličkog pritiska. U zbiru ostalih pokazatelja, daje predstavu o radu srca, kao i o tome koliko dobro gura krv kroz sudove.

Algoritam i tehnika mjerenja

Da biste odredili pritisak kod djeteta, morate koristiti poseban uređaj - tonometar. Moderna farmaceutska industrija nudi veliki izbor ovakvih mjernih uređaja. Mogu biti potpuno automatski ili poluautomatski.

Da biste izmjerili pritisak kod djeteta kod kuće, koristite sljedeći algoritam radnji:

Izmjerite indikator ujutro ili prije spavanja.

Početni položaj - sedeći. Noge bi trebale biti savijene u kolenima, stopala bi trebala biti približno na istom nivou. Kod novorođenčadi i odojčadi pritisak se mjeri ležeći.

Postavite manžetnu 1-2 cm iznad kubitalne jame.Između bebine kože i manžetne, majčin prst treba da prođe slobodno. Ne pokušavajte previše čvrsto staviti manžetnu na ruku! Jak pritisak može uzrokovati da dijete bude uplašeno i bolno kada se mjeri.

Za automatski uređaj - samo pritisnite dugme za napajanje. Uređaj će automatski započeti mjerenje.

Ako uređaj nije automatski, onda prvo postavite fonendoskop u područje kubitalne jame. Koža na ovom mestu je veoma tanka, a puls se ovde savršeno čuje. Naduvajte sijalicu tonometra dok pulsiranje potpuno ne prestane.

Isključite ventil na kruški i polako ispuštajte zrak. Pojava prvog dobro čujnog zvuka je sistolni pritisak ili gornji. Slušajte puls dok zvuk potpuno ne nestane. Posljednji od njih je pokazatelj dijastoličkog tlaka. Naziva se i dno.

Nežno ispustite sav vazduh iz sijalice i skinite manžetnu sa bebine ruke.

Merenje krvnog pritiska najbolje je raditi kada je beba mirna. To možete učiniti nakon buđenja ili prije odlaska u krevet. Ovaj indikator ne treba mjeriti odmah nakon jela ili aktivnih pokreta. U ovom slučaju, povećani nivo pritiska neće biti tačan pokazatelj rada srca u normalnom režimu.

Vodite dnevnik u koji će se upisivati svi pokazatelji mjerenja krvnog tlaka kod djeteta. Zabilježite sistolni i dijastolni tlak. Ako je tonometar automatski i omogućava brojanje pulsa, onda i ovaj indikator zabilježite u dnevnik. Vođenje takve evidencije pomoći će liječniku ili kardiologu da kvalitetnije procijeni rad srca i krvnih žila.

Da biste dobili precizniji rezultat, bolje je izmjeriti krvni tlak tri puta. Prije svakog sljedećeg određivanja indikatora pravi se pauza od 5-7 minuta. Dobijene vrijednosti se sumiraju i izračunava prosjek. Proračuni se provode odvojeno za sistolni i dijastolni tlak. Aritmetička sredina je najprecizniji pokazatelj.

Da li je moguće mjeriti krvni tlak odraslim mjeračem?

Za djecu različitog uzrasta postoje vlastite dječje manžetne. Manjeg su prečnika i dobro obavijaju djetetovu ruku.

Manžetne za odrasle za merenje se ne preporučuju. Obično su preveliki za bebe i ne dozvoljavaju vam da dobijete pouzdan rezultat.

Mjerenje s manžetnama za odrasle će uzrokovati samo jak bol kod bebe, ali neće biti informativno. Za tinejdžere od 14 godina koriste se tinejdžerske lisice. Mogu se koristiti i kod mlađe djece. Ako je dijete previše gojazno ili ima dijabetes, tada se manžetna za tinejdžere može koristiti od 8. godine.

Debljina unutrašnje komore manžetne kod beba prvih dana nakon rođenja trebala bi biti tri centimetra, a kod djece mlađe od godinu dana - pet. Za vrijeme aktivnih pokreta ili plača dijete može imati visok krvni pritisak. Bolje je mjeriti indikatore tokom potpunog zatišja.

Tabela po godinama

Očitavanja krvnog pritiska se menjaju kako dete raste. U predškolskoj dobi, s obzirom na mali promjer krvnih žila i odličnu elastičnost, ova brojka je relativno niža nego kod adolescenata.

Norme krvnog tlaka kod djece različite dobi prikazane su u sljedećoj tabeli:

Ove brojke su indikativne. Svako uočeno pojedinačno odstupanje od norme još ne ukazuje na prisustvo srčane ili vaskularne bolesti kod bebe. Za postavljanje dijagnoze potrebna su dodatna ispitivanja. ne samo merenje krvnog pritiska.

Kod djece od 7 godina dolazi do blagog povećanja krvnog tlaka. To je zbog sve većeg mentalnog stresa u školi. Novo okruženje i stres dovode do povećanja prvobitno normalnog nivoa ovog pokazatelja.

Ovo stanje se ne može tumačiti kao bolest. Obično prođe nakon nekog vremena, nakon što se dijete prilagodi novim uslovima.

Šta uzrokuje porast?

Postoji mnogo razloga za visok krvni pritisak. Svako dijete ima svoje. U nekim slučajevima, visoki krvni tlak može biti rezultat izloženosti nekoliko provocirajućih uzroka u isto vrijeme. Ovaj indikator se mijenja ne samo sa srčanim oboljenjima.

Stalni porast krvnog pritiska naziva se arterijska hipertenzija.

Do pojave ovog stanja kod djeteta najčešće dovode sljedeći razlozi:

Oštećenje bubrežnih sudovašto dovodi do razvoja sekundarne renalne hipertenzije. Mogu biti urođene ili stečene kao posljedica raznih bolesti bubrega. Obično uzrokuje povećanje sistoličkog krvnog tlaka. Teško se liječi.

Bolesti bubrega. To uključuje: traumatske ozljede, onkološke patologije, povrede anatomske strukture, displaziju. Uzrokuju uglavnom povećanje dijastolnog pritiska.

Srčane bolesti: defekti u strukturi valvularnog srčanog aparata, kongenitalne malformacije, poremećaji ritma i provodljivosti miokarda.

Endokrine patologije. Crohnova bolest ili tumori paratireoidnih žlezda. Kao posljedica ovih bolesti nastaju metabolički poremećaji. Biološki aktivne tvari i hormoni počinju se proizvoditi u velikim količinama, što dovodi do snažnog sužavanja krvnih žila. Ovo stanje uzrokuje porast krvnog tlaka.

Dugotrajna upotreba tableta i lijekova. Hormonski agensi i simpatomimetici često dovode do razvoja arterijske hipertenzije.

Loše navike. Adolescenti koji počnu pušiti često pate od hipertenzije.

G enetsku predispoziciju. U porodicama u kojima jedan od roditelja ima visok krvni pritisak, rizik od rođenja deteta sa arterijskom hipertenzijom je 25%.

Povećanje pritiska događa se ne samo kod patologija. U nekim slučajevima raste nakon uobičajenih životnih situacija. Na primjer, jak stres ili prekomjeran rad u školi mogu uzrokovati visok krvni tlak. Kod dječaka od 11 godina, nivo krvnog tlaka počinje premašivati odgovarajuće pokazatelje djevojčica iste dobi za 4-5 mm. rt. Art.

Dijete koje se neredovno bavi sportom ili fizičkom aktivnošću također ima visok rizik od razvoja arterijske hipertenzije. Prebrzo trčanje ili preteško vježbanje mogu uzrokovati da vaše dijete razvije visok krvni pritisak. To je zbog slabog tonusa krvnih sudova.

Visok krvni pritisak se može manifestovati na različite načine. Obično dijete osjeća glavobolju i slabost. Učeniku koji pati od arterijske hipertenzije je prilično teško da se koncentriše na predmet u školi. Već nakon 2-3 časa osjeća se preopterećenim i nesposobnim da percipira nastavni materijal.

Još jedan karakterističan simptom visokog krvnog pritiska je vrtoglavica ili muhe pred očima. Ovo stanje ne traje dugo. Vrtoglavica obično nestaje nakon nekoliko minuta. Uz stalni porast krvnog tlaka, možda neće nestati u roku od nekoliko sati.

Veoma visok krvni pritisak može čak izazvati i povraćanje. Obično je kratkotrajan i ne zavisi od unosa hrane. Ovaj simptom je rijedak, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kada dođe do povraćanja, treba posumnjati ne samo na visok krvni pritisak, već i na povećanje intrakranijalnog pritiska.

Šta uzrokuje pad?

Nizak krvni pritisak naziva se arterijska hipotenzija. Ovo stanje se javlja kod dojenčadi i male djece u različitim dobima. Kako dijete raste, nivo pritiska bi trebao rasti. Ako se to ne dogodi, onda je to već dobar razlog da se obratite ljekaru.

Najčešći uzroci koji uzrokuju arterijsku hipotenziju su sljedeći:

Bolesti štitne žlijezde. Smanjeni nivoi hormona štitnjače uzrokuju poremećaj vaskularnog tonusa. Ovo stanje dovodi do razvoja smanjenja pritiska. Samo liječenje štitne žlijezde doprinosi normalizaciji stanja.

Traume i tumori mozga. Cirkulatorni centar nalazi se u korteksu. Kada je oštećen, dolazi do kršenja koordinacije u radu i tonusa krvnih žila. Takva stanja mogu dovesti do razvoja trajnog pada pritiska.

Bolesti endokrinog sistema. Metabolički poremećaji dovode do promjena u elastičnosti i tonusu arterija.

Iscrpljenost nakon teških i čestih respiratornih infekcija.

Jak stres.

Neuhranjenost i pothranjenost.

Smanjenje krvnog pritiska kod djeteta povod je da se beba pažljivije pregleda. Mnoge kronične bolesti, koje mogu biti vrlo opasne, uzrokuju upornu hipotenziju. Normalizirati pritisak u takvim situacijama moguće je samo pravilnim liječenjem osnovne bolesti koja je izazvala ovo stanje.

Hipotenzija takođe nije nezavisna bolest. To je samo simptom koji se nalazi u različitim stanjima. Čak i banalan stres ili teška preopterećenost mogu uzrokovati smanjenje pritiska kod bebe.

Arterijska hipotenzija je također česta u adolescenciji kod djevojčica koje počnu kopirati ponašanje odraslih. Pretjerana ovisnost o mršavosti i harmoniji može uzrokovati anoreksiju kod djevojčice. Ovo stanje je često praćeno upornim padom krvnog tlaka, koji je teško normalizirati čak i lijekovima.

Smanjen pritisak se manifestuje narušavanjem opšteg blagostanja. Obično dijete postaje letargičnije. Učenici se ne mogu koncentrirati dok uče. Mališani ranijeg uzrasta počinju da se ponašaju, postaju sporiji i inhibirani. Uz izraženo smanjenje krvnog tlaka može se pojaviti glavobolja.

Kako smanjiti pritisak?

Za normalizaciju krvnog tlaka koristi se nekoliko različitih metoda. U prisustvu uporne hipertenzije, liječnici propisuju čitav niz terapijskih metoda. Takav sistem vam omogućava da smanjite pritisak i održite ga na odgovarajućem nivou dugi niz godina.

Za eliminaciju arterijske hipertenzije primijeniti:

Ispravna dnevna rutina. Ujutarnje ustajanje u isto vrijeme pomaže normalizaciji tonusa krvnih sudova i normalizaciji pritiska.

Potpuni san. Noću beba treba da spava najmanje 8-9 sati. Mališani predškolskog uzrasta takođe treba da se odmaraju tokom dana. Obično je za dnevni san predviđeno 2-3 sata.

Potpuna ishrana sa smanjenom količinom soli. Sadrži natrijum. Kada se uzima u velikim količinama, može izazvati jak grč i sužavanje krvnih sudova. To dovodi do povećanja pritiska. Ograničenje soli i svih konzerviranih i kiselih namirnica povoljno utiče na nivo krvnog pritiska.

Uzimanje lijekova. Mogu se koristiti diuretici, antispazmodici, ACE inhibitori i blokatori kalcijumskih kanala. Odabir lijeka vrši se uzimajući u obzir osnovnu bolest koja je uzrokovala povećanje tlaka. Preparati kalijuma koriste se za bolesti bubrega.

Optimalan režim treninga. Opterećenja u sportskim sekcijama ili pri bavljenju sportom za dijete s arterijskom hipertenzijom trebaju biti strogo dozirana i ne pretjerana. Ne treba dozvoliti prekomerni rad. Ovo stanje često dovodi do povećanja pritiska.

Smanjenje stresa i psihoemocionalnog stresa. Neurotska stanja često dovode do razvoja arterijske hipertenzije kod djece. Povećanom pritisku doprinose i velika opterećenja u školi, s kojima se dijete slabo nosi.

Šetnje na otvorenom. Velika količina kiseonika pozitivno utiče na tonus krvnih sudova i otklanja grčeve. Hodanje umjerenim tempom najmanje sat vremena dnevno pomaže u normalizaciji krvnog tlaka.

Osloboditi se loših navika. Pušenje u adolescenciji i upotreba niskoalkoholnih alkoholnih pića doprinosi nastanku arterijske hipertenzije, a kasnije i hipertenzije.

Kako povećati pritisak?

Prije poduzimanja mjera za povećanje krvnog tlaka, trebate pokazati dijete kardiologu. Često se iza maske arterijske hipotenzije kriju mnoge bolesti koje zahtijevaju prethodno liječenje. Bez otklanjanja uzroka koji je uzrokovao trajno smanjenje tlaka, neće ga biti moguće normalizirati.

Za upravljanje simptomima hipotenzije možete koristiti sljedeće metode:

Prilikom njihovog odabira treba dati prednost individualnim karakteristikama djeteta i uzeti u obzir njegove interese. Za normalizaciju krvnog tlaka prikladne su gotovo sve vrste fizičke aktivnosti. Treba ih redovno izvoditi.

Potpuna ishrana prema godinama. Nedovoljan unos svih potrebnih elemenata i vitamina dovodi do zaostajanja u fizičkom razvoju djeteta, kao i do smanjenja tonusa krvnih žila. Beba treba da jede najmanje 5-6 puta dnevno.

Jačanje imuniteta.Česte prehlade i zarazne bolesti dovode do trajne hipotenzije. Redovne šetnje na svježem zraku i dobra ishrana pomoći će djetetu da ojača imunološki sistem i da se manje razbolijeva.

Jaki čaj ili kakao. Za tinejdžere - kafa. Kod napada snažnog smanjenja pritiska, ova pića treba ponuditi djetetu. Sadrže kofein koji povećava krvni pritisak. Ako dijete ima aritmiju, kafa mu je kontraindicirana.

Upotreba adaptogena. Možete koristiti eleutherococcus, infuziju limunske trave ili ginseng. Upotreba ovih lijekova može uzrokovati alergijsku reakciju. Prije upotrebe dijete treba pokazati ljekaru kako bi se isključile moguće kontraindikacije.

Massage. Obično se provodi u stimulativnom režimu. Pomaže u normalizaciji vaskularnog tonusa. Određuje se kursom, 10-12 procedura 2 puta godišnje.

Razne fizioterapijske tehnike. Kontrastni tuš ili podvodna masaža su odlični. Ove metode normalizuju rad organa kardiovaskularnog i nervnog sistema. Obično se nakon 8-12 sesija krvni pritisak normalizuje.

Lijekovi na bazi kofeina. Izdaje kardiolog. Ne primjenjivati na bebe koje pate od srčanih aritmija. Takvi lijekovi se ne smiju koristiti za aritmije.

Kome se obratiti?

Ako je mjerenje krvnog tlaka kod djeteta otkrilo odstupanje od norme, onda to treba pokazati pedijatru ili kardiologu. Svaka promjena ovog važnog pokazatelja može ukazivati na probleme u radu srca ili unutrašnjih organa.

Doktori mogu propisati dodatne preglede za pregled. To uključuje Holter mjerenje krvnog tlaka. Uz pomoć specijalnog aparata, koji se stavlja na dete, prate se parametri srca tokom celog dana. Ova studija vam omogućava da preciznije postavite dijagnozu i utvrdite uzrok odstupanja krvnog tlaka.

Poremećaji u radu srca mogu imati vrlo opasne posljedice. Kontrola nivoa krvnog pritiska neophodna je kod dece u bilo kom uzrastu. To će vam omogućiti da na vrijeme prepoznate prve simptome i započnete liječenje na vrijeme.

Mjerenje krvnog tlaka je vrlo važna procedura koja se mora provoditi u čestim intervalima ne samo za odrasle, već i za djecu. Visok ili nizak krvni tlak može ukazivati na ozbiljne kvarove u tijelu, a ako propustite ova odstupanja, to može dovesti do ozbiljnih patologija. Krvni pritisak zavisi od mnogih faktora, ali prvenstveno od tonusa i elastičnosti krvnih sudova, kao i od sile kontrakcije srca.

Normalan krvni pritisak kod deteta

Djeca imaju niži krvni tlak od odraslih. To je zbog činjenice da djeca imaju elastičnije krvne žile. Međutim, što je dijete starije, njegov pritisak postaje veći, zbog činjenice da s godinama krvne žile gube elastičnost.

Nivo krvnog pritiska kod deteta prvenstveno zavisi od težine, visine i starosti. Prosječni pritisak kod djece izračunava se po formuli:

Sistolni (gornji) pritisak bebe: 76+2x, gde je x starost u mesecima;
kod starije djece: 90+2x, gdje je broj godina.
Nivo dijastolnog (nižeg) pritiska kod odojčadi je od 1/2 do 3/2 sistolnog pritiska;
kod starije djece: 60+x, gdje je x broj godina.

Krvni pritisak kod dece

Dob

Systolic BP
mmHg.

Diastolic BP
mmHg.

0-12 mjeseci

Na fluktuacije krvnog pritiska utiču mnogi spoljašnji i unutrašnji faktori: doba dana, ishrana, jake emocije, bol, vremenske prilike, atmosferski pritisak, nasleđe, prisustvo hroničnih bolesti.

U djece je trajna arterijska hipertenzija rjeđa nego kod odraslih i najčešće je sekundarna, odnosno simptomatska, odnosno uzrokovana oštećenjem unutrašnjih organa: mozga, srca, bubrega. Do povećanja krvnog tlaka može doći zbog suženja prevlake aorte (koarktacija aorte), a pritisak u nogama će se značajno smanjiti.

Faktori rizika za razvoj hipertenzije kod djece:

nasljednost;
prisutnost hroničnih bolesti;
stalni emocionalni stres, česte stresne situacije;
gojaznost;
prekomjerna konzumacija kuhinjske soli;
dijabetes melitus i predispozicija za njega;
osobine ličnosti deteta.

Simptomi arterijske hipertenzije kod djece:

krvarenje iz nosa;
glavobolja;
vrtoglavica;
bljesak "mušice" pred očima;
oštećenje vida;
slabost i letargija;
mučnina i povraćanje;
pospanost.

Pravila za merenje krvnog pritiska kod dece

Poželjno je mjeriti krvni tlak kod kuće automatskim ili poluautomatskim tlakomjerom, čija će upotreba uvelike olakšati postupak i eliminirati utjecaj ljudskog faktora. Važno je odabrati pravu manžetnu, jer će mjerenje manžetom za odrasle dati pogrešne rezultate. Dimenzije manžetne zavise od uzrasta deteta i iznose: kod dojenčadi - 3,5x7 cm; od 1 do 2 godine - 4,5x9 cm; od 2 do 4 godine - 5,5x11 cm; od 4 do 7 godina - 6,5x13 cm; od 7 do 10 godina - 8,5x15 cm; od 10 i više godina - odgovara manžetna za odrasle.

Pritisak je najbolje mjeriti ujutro, 15-20 minuta nakon buđenja ili odmora. Dete treba da zauzme udoban položaj (ležeći ili sedeći), da bude mirno i opušteno. Ruka na kojoj će se vršiti merenje treba da se nalazi u nivou srca i da ne bude odeće. Zatim se manžetna fiksira na ruku 2-3 centimetra iznad pregiba lakta i, ovisno o vrsti uređaja, počinju mjerenja. Ako je ovo automatski merač krvnog pritiska, samo pritisnite dugme za uključivanje i vazduh će se automatski upumpati u manžetnu i nakon nekoliko sekundi rezultat će biti prikazan na displeju uređaja. U poluautomatski tonometar, zrak se ubrizgava i ispušta krv pomoću kruške. Za pouzdaniji rezultat trebate izmjeriti pritisak 3 puta u intervalu od 2-4 minute i izračunati prosječnu vrijednost.

Prikladni merači krvnog pritiska za merenje

Za dijete nije potrebno kupiti poseban mjerač tlaka, dovoljno je kupiti dječju manžetnu. Kada kupujete tonometar, obratite pažnju na njegovu funkcionalnost. Za veliku porodicu vrijedi odabrati tonometar s memorijom mjerenja za dva korisnika uz registraciju vremena mjerenja. To će pomoći da se prate i najmanja odstupanja pritiska od noma. Za hipertoničare funkcije praćenja jutarnje hipertenzije i indikatora visokog krvnog tlaka neće biti suvišne.

Tonometar Omron M1 Eco
Približna cijena: 1.700 rubalja

poluautomatski tonometar;
memorija za 42 rezultata + registracija datuma i vremena;
indikatori aritmije i visokog krvnog pritiska;
izračunavanje prosječne vrijednosti arterijskog tlaka iz posljednja tri rezultata;
veliki displej.

Tonometar Omron M10-IT
Približna cijena: 8 900 rubalja

automatski tonometar;
memorija za 2 korisnika za 84 mjerenja + režim za goste;
indikatori kretanja, aritmija, visok krvni pritisak;
prisutnost funkcije za izračunavanje prosječne vrijednosti krvnog tlaka iz tri mjerenja;
moguće je povezivanje sa računarom.

Kako izmjeriti krvni pritisak kod djeteta?

Prevalencija arterijske hipertenzije među novorođenčadi je 2,3-3%. Treba napomenuti da je arterijska hipertenzija kod novorođenčadi gotovo uvijek sekundarna - zbog bolesti bubrega. Zabilježeni su slučajevi arterijske hipertenzije kod novorođenčadi kao posljedica bolesti majke, njenog uzimanja lijekova (steroida).

Najbolji način mjerenja krvnog tlaka novorođenčadi je mjerenje krvnog tlaka kateterom u umbilikalnim ili radijalnim arterijama. Podaci o krvnom pritisku kod djeteta u ležećem položaju uvijek će biti niži nego u ležećem položaju. Također treba napomenuti da je kod novorođenčadi optimalnije mjeriti krvni tlak uređajima koji rade na oscilometrijskom principu - oni su dizajnirani za povremeno mjerenje krvnog tlaka dugo vremena.

Vrijednosti krvnog tlaka u novorođenčadi zavise od tjelesne težine, gestacijske i postkonceptualne dobi. U prosjeku, krvni tlak novorođenčadi je 72/55 mm Hg. Kod prijevremeno rođenih beba ova brojka je nešto niža. Prosječni krvni tlak je obično u rasponu od 30-55 mmHg. DBP - 15-30 mm Hg. Art. U prvih pet dana života srednji krvni pritisak kod zdravih donošenih beba raste za 2,2-2,7 mm Hg. po danu. DBP - za 1,6 - 2 mm Hg. Djevojčice imaju nešto niže ocjene. Za postporođajni period uzimat će se u obzir hipertenzivni pokazatelji - više od 90/60 mm Hg. kod donošene djece i više od 80/50 mm Hg. kod prevremeno rođenih beba.

Uzroci arterijske hipertenzije kod novorođenčadi:

Renovaskularni poremećaji
Bronhopulmonalna displazija
Niski Apgar rezultati pri rođenju
Anomalije uretera
Zatvaranje prednjeg trbušnog zida
Krvarenje u nadbubrežnoj žlijezdi
dugotrajna parenteralna ishrana
Ekstrakorporalna membranska oksigenacija
subduralni hematom
Koarkacija aorte
Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde
Drugi uzroci (tumori, bolest bubrega)

Klinički uočena razdražljivost djeteta, otežano disanje, nemotivisani plač, kašnjenje u debljanju, rastu, konvulzije. Često se opaža razvoj kronične srčane insuficijencije.

Treba napomenuti da se uz adekvatno liječenje hipertenzije uočava stabilizacija stanja. Obavezno odredite serumske elektrolite, kreatin, rezidualni dušik, analizu urina. Odredite koncentraciju renina. Često se pribjegavaju endokrinološkim istraživanjima, sonografiji, ultrazvuku, angiografiji. Liječenje je strogo individualno, uz primjenu lijekova. Prognoza zavisi od težine bolesti.

Pročitajte također:

Hipertenzija kod djece

Hipertenzija kod djece: liječenje i simptomi

Arterijska hipertenzija, hipertenzija kod djece je uporno povećanje krvnog tlaka iznad 95. centila skale raspodjele krvnog tlaka za određenu dob, pol, težinu i tjelesnu dužinu djeteta. Normalnim krvnim pritiskom smatraju se vrednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska koje ne prelaze 10. i 90. centil. Visok normalni krvni pritisak, ili granična hipertenzija, definiše se kao krvni pritisak između 90. i 95. centila. Djeca sa takvim AD predstavljaju rizičnu grupu i zahtijevaju dispanzersko praćenje.

Arterijska hipertenzija kod odraslih jedna je od najčešćih kardiovaskularnih bolesti. Arterijska hipertenzija pogađa do 1/3 stanovništva Rusije, dok do 40% njih ne zna za nju i stoga se ne liječi. Stoga se takve ozbiljne komplikacije arterijske hipertenzije kao što su infarkt miokarda ili moždani udar javljaju sasvim iznenada.

Populacione studije krvnog pritiska kod dece u našoj zemlji nisu rađene. Prevalencija arterijske hipertenzije kod djece, prema različitim autorima, kreće se od 1% do 14%, među školskom djecom - 12-18%. Kod djece prve godine života, kao i ranog i predškolskog uzrasta, arterijska hipertenzija se razvija izuzetno rijetko iu većini slučajeva ima sekundarni simptomatski karakter. Najsklona razvoju arterijske hipertenzije su djeca predpubertetskog i pubertetskog uzrasta, što je u velikoj mjeri uvjetovano autonomnim disfunkcijama karakterističnim za ove periode djetinjstva.

Uzroci hipertenzije kod djece

U većini slučajeva, perzistentna arterijska hipertenzija kod djece je sekundarna. Struktura uzroka arterijske hipertenzije ima izrazite starosne karakteristike; istovremeno dominira patologija bubrega (tabela 128).

Tabela 128 Najčešći uzroci arterijske hipertenzije kod djece, ovisno o dobi

Starosna grupa

Intrakranijalna hipertenzija u novorođenčeta

Intrakranijalna hipertenzija (od latinskog hyper - povećan, tensio - pritisak, napetost) je povećanje pritiska u likvoru. U mozgu postoje tzv. Ventrikule su šupljine ispunjene tečnošću - cerebrospinalnom tečnošću. Liker, formiran u komorama mozga, teče kroz sistem komunikacionih komora u kanal kičmene moždine. Ako je iz nekog razloga odljev poremećen, cerebrospinalna tekućina se zadržava u ventrikulima mozga, a tlak raste. Tako nastaje intrakranijalna hipertenzija.

Šta bi mogao biti razlog za kršenje odliva cerebrospinalne tekućine? Najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije kod novorođenčadi su: intrauterine infekcije, anomalije u strukturi mozga, povrede vratne kičme tokom porođaja. Infekcije i nedostatak kiseonika (hipoksija) u prenatalnom periodu mogu dovesti do povećane proizvodnje likvora, a ne samo do poremećaja odliva, što takođe doprinosi povećanju pritiska.

Kako se manifestuje intrakranijalna hipertenzija? Kod novorođenčadi se povećanje intrakranijalnog tlaka manifestira u vidu neuroloških simptoma: drhtanje brade, udova u mirovanju ili pri plaču, nemirno ponašanje djeteta, loš san, pojačan apetit, plač za vrijeme hranjenja, obilna ili česta regurgitacija, nistagmus (nehotični horizontalni pokreti očiju), previše svijetli refleksi novorođenčeta. Karakteristično je i povećanje tonusa mišića ekstenzora (ponekad i obrnuto), što se manifestuje naginjanjem glave unazad tokom plača ili čak u mirovanju; noge i ruke bebe se teško savijaju (ili odmotavaju) zbog povećanog otpora.

Šta učiniti ako beba ima intrakranijalnu hipertenziju? Prije svega, trebate se posavjetovati sa ljekarom - pedijatrom ili neurologom. On će pregledati bebu, propisati odgovarajući pregled i liječenje. Dijagnoza "simptom intrakranijalne hipertenzije" postavlja se na osnovu kliničke slike i pregleda, prije svega - ultrazvučnog pregleda mozga. Ultrazvuk otkriva ventrikularnu dilataciju koja prati hipertenziju.

Liječenje djeteta treba propisati neurolog ili neonatolog ako beba još uvijek boluje od ove bolesti u porodilištu. Liječenje uključuje lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, diuretike, sedative i sedative.

Dodajte članak u oznake

Prilikom merenja pulsa dete treba da miruje (leži). Ako je trčao prije toga, morate mu dati vremena da se smiri. Isključite jarku laganu muziku, TV. Zatim morate opipati puls na radijalnoj arteriji (odmah iza ručnog zgloba, malo unutar podlaktice). Puls možete osjetiti na vratu ili u ingvinalnom naboru na unutrašnjoj površini bedra. Možete koristiti fonendoskop ako ga imate. Za preciznost mjerenja, puls se mora brojati minutu (a ne 15 ili 30 sekundi uz množenje rezultata sa 4 ili 2).

Kako izmjeriti krvni pritisak

Ovo pitanje se, po pravilu, postavlja kada je dijete već odavno prošlo period djetinjstva, ali postoje izuzeci. Mjerenje krvnog tlaka je medicinska procedura i svaka osoba, a posebno dijete, uvijek reagira na ovu manipulaciju povećanjem (postoji uobičajeni izraz „hipertenzija bijelog mantila“). Stoga će ispravno mjerenje u uobičajenim uslovima, u isto vrijeme (ujutro, poslije škole, uveče) biti informativnije nego u ordinaciji. Ako postoje tegobe, na primjer, glavobolja, preporučuje se vođenje dnevnika u kojem se navodi vrijeme njihovog nastanka, intenzitet, priroda, trajanje i veličina krvnog pritiska na početku, za vrijeme najveće jačine i nakon prestanka bola.

Nemojte koristiti elektronske merače krvnog pritiska - u većini slučajeva daju netačne rezultate.

U praksi se vrlo često kod djeteta hospitaliziranog na pregled arterijske hipertenzije, utvrđene kod kuće elektronskim tonometrom, ne potvrđuje. Najpreciznije rezultate daju živini manometri, ali su krhki, a živa je toksična. Obično je sasvim dovoljno imati jednostavan servisni mehanički tonometar.

Potrebno je pridržavati se osnovnih pravila za mjerenje krvnog tlaka. Da bi se dobio što precizniji rezultat, to treba raditi u tišini, bez jakog svjetla i na normalnoj sobnoj temperaturi. Za vrijeme mjerenja dijete treba biti mirno - to će pomoći da se izbjegne precijenjena vrijednost pritiska zbog anksioznosti povezane s istraživanjem.

Bol, loše osjećanje, mučnina, stres, puna bešika, nedavni unos hrane i fizička aktivnost, neki lijekovi i pušenje mogu precijeniti očitanja. Odjeća ometa fiksaciju manžetne, mjerenje pritiska i slušanje tonova.

Ako se pritisak mjeri sjedeći, potrebno je odabrati pravu visinu stola. Trebalo bi da bude takva da srednja tačka manžetne bude u nivou srca. Morate sedeti uspravno, stavite stopala na pod i naslonite se na stolicu. To će pomoći da se izbjegne povećanje krvnog tlaka zbog izometrijske kontrakcije mišića.

Najbolje je pustiti dijete da leži ili sjedi u opuštenom položaju 10 minuta sa manžetnom na desnoj ruci kako bi se stabilizirali mjereni parametri. Ne možete razgovarati tokom procedure.

Ako se merenje vrši u ležećem položaju, sredina manžetne treba da bude u visini sredine grudi. Da biste regulirali nivo, možete koristiti jastuk, knjige. Gumeni dio manžetne treba da pokriva ruku najmanje 80% njenog obima. Korištenje preuske ili prekratke manžete je ozbiljna (i, nažalost, česta) greška i uzrokovat će previsoko očitavanje mjerača.

Sredina gumene komore manžetne treba da bude nasuprot arteriji koja prolazi duž unutrašnje površine ramena (preporučuje se da se pronađe dodirom). Donja ivica manžetne treba da bude 2,5 cm iznad antekubitalne jame.

Ne morate da vežete svoju odeću. Ako je odjeća debela ili sputava kretanje, mora se skinuti. Zasukanje rukava u ovom slučaju može komprimirati žile i iskriviti rezultat.

Neposredno prije mjerenja potrebno je pričvrstiti fonendoskop na projekciju arterije koja se nalazi u pregibu lakta (preporučljivo je prvo ispitati njenu lokaciju). Manžetna se mora brzo naduvati i do vrijednosti za koju se zna da je veća od očekivane. Sporo naduvavanje blokira kretanje venske krvi u ruci i može dovesti do bola, prigušenih ili izobličenih tonova. Zatim otvorite ventil i polako ispuhnite manžetnu brzinom od 2 mmHg u sekundi dok se ne pojave pulsni zvuci (Korotkovovi zvuci). Očitavanja tonometra u ovom trenutku će prikazati maksimalni (sistolni) pritisak. Nastavite da smanjujete pritisak brzinom od 2 mmHg po otkucaju srca. Nestanak tonova odgovara minimalnom (dijastoličkom) pritisku. Ispraznite manžetnu u potpunosti.

Preciznost određivanja pritiska ne može biti brojčano veća od brzine smanjenja pritiska u manžetni. To znači da smanjenje pritiska brzinom od 10 mmHg u sekundi daje grešku od 10 mmHg. Ako se propusti jedan otkucaj srca, greška će biti 20 mmHg. Za veću preciznost mjerenje se provodi tri puta u intervalu od 1-2 minute, što je potrebno za obnavljanje venskog odljeva. Konačni rezultat je prosjek tri mjerenja. Na primjer, ako su očitanja tri mjerenja bila: 120/70, 110/60 i 115/65 mm Hg. čl., onda se rezultat može smatrati 115/65 mm Hg. Art.

U kojoj meri se pritisak treba smatrati normalnim? Postoje tablice koje određuju norme krvnog tlaka ovisno o dobi, visini i spolu. Na vrijednost krvnog pritiska utiče težina (krvni pritisak je viši kod dece sa gojaznošću) i preovlađujući tip autonomne regulacije.

Promene krvnog pritiska kod deteta

U skladu sa preporukama stručnjaka Sveruskog naučnog kardiološkog društva i Udruženja pedijatrijskih kardiologa Rusije (Moskva, 2003), kriterijumi za procenu normalnog nivoa krvnog pritiska (BP) i arterijske hipertenzije (AH) imaju usvojeno.

normalan krvni pritisak- sistolni (SBP) i dijastolni (DBP) krvni pritisak, čiji je nivo u rasponu od 10. do 90. centila krivulje distribucije krvnog pritiska u populaciji za odgovarajući uzrast, pol i dužinu tela.
Visok normalan krvni pritisak- SBP i DBP, čiji je nivo u rasponu od 90. do 95. centila krivulje distribucije BP u populaciji za odgovarajuću starost, pol i dužinu tijela.
Arterijska hipertenzija- stanje u kojem je srednja vrijednost SBP i/ili DBP izračunata iz tri odvojena mjerenja jednaka ili veća od 95. centila krivulje distribucije BP u populaciji za odgovarajuću starost, pol i dužinu tijela.
Labilna arterijska hipertenzija- nestabilno povećanje krvnog pritiska, kada se povremeno (uz dinamičko posmatranje) bilježi povišeni krvni tlak. Ovo stanje se obično opaža kod neurocirkulatorne disfunkcije (F45).
Primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija(PO, sinonim: hipertenzija) je kronična bolest čija je glavna manifestacija hipertenzijski sindrom, a nije povezan s prisustvom patoloških procesa kod kojih je povišenje krvnog tlaka uzrokovano specifičnim uzrocima (simptomatska hipertenzija).
Sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija- povišen krvni pritisak zbog prisustva patoloških procesa u različitim organima i sistemima.

Najčešći uzroci sekundarne hipertenzije u različitim dobnim razdobljima:

do 1 godine - tromboza bubrežnih arterija ili vena, stenoza bubrežnih arterija, kongenitalne anomalije bubrega, koarktacija aorte;
1-6 godina - stenoza bubrežne arterije, bolest bubrega, Wilmsov tumor, neuroblastom, koarktacija aorte, Itsenko-Cushingova bolest, feohromocitom, poliarteritis nodosa;
7-12 godina - bolest bubrega, renovaskularna patologija (neurofibromatoza, vanjska kompresija, vaskulitis itd.), koarktacija aorte, esencijalna hipertenzija (PA), Itsenko-Cushingova bolest i Cushingov sindrom, feohromocitom, poliarteritis nodosa;
12-18 godina - esencijalna hipertenzija, bolest bubrega, renovaskularna patologija (neurofibromatoza, vanjska kompresija, vaskulitis, itd.), feohromocitom, Itsenko-Cushingov sindrom, poliarteritis nodosa.
Hipotenzija je stanje u kojem je srednji nivo SBP i/ili DBP, izračunat iz tri odvojena mjerenja, jednak ili ispod 5. centila krivulje distribucije BP u populaciji za odgovarajuću starost, pol i dužinu tijela.

Karakteristike pregleda djece sa arterijskom hipertenzijom

Faze procjene nivoa krvnog tlaka za dijagnozu arterijske hipertenzije:

proučavanje rodovnika;
određivanje dužine tijela prema spolu i starosti pacijenta prema posebnim centilnim tablicama (Prilog 6);
izračunavanje prosječnih vrijednosti SBP i DBP na osnovu tri mjerenja krvnog tlaka, obavljena u intervalu od 2-3 minute;
poređenje prosečnih vrednosti SBP i DBP pacijenta, dobijenih na osnovu rezultata tri merenja krvnog pritiska tokom jedne posete, sa 90. i 95. centilom krvnog pritiska, koji odgovara polu, starosti i centilu dužine tela pacijenta
poređenje prosječnih vrijednosti SBP i DBP zabilježenih kod pacijenta u tri posjete s razmakom od 10-14 dana, sa 90. i 95. centilom krvnog tlaka, koji odgovara spolu, starosti i centilu tijela pacijenta dužina.

Sveobuhvatan pregled Sva djeca i adolescenti sa hipertenzijom i visokim normalnim krvnim tlakom (posebno u prisustvu otežanog naslijeđa za hipertenziju) trebaju proći.

Indikacije za mjerenje tlaka kod novorođenčeta

Svakom bolesnom novorođenčetu najmanje jednom na sva 4 uda.

Konstantno (idealno intraarterijsko):

Nezrelo ili bolesno novorođenče odmah nakon rođenja.
Šok (npr. asfiksija).
Ventilacija sa visokim pritiskom ili velikom potražnjom za O 2.
Perzistentna fetalna cirkulacija (PFC sindrom).

periodično:

Prevremeno rođeno (>32 nedelje gestacije) novorođenče 1. dana života.
Sa poremećenom respiratornom adaptacijom.
Mjerenja po satu (ili češće) do stabilizacije.
Ubuduće kontrolišite krvni pritisak svaka 3 sata, a zatim svakih 8 sati kod deteta na jedinici intenzivne nege.

Metode mjerenja krvnog tlaka kod novorođenčeta

Direktno mjerenje senzorima kroz kateter umbilikalne arterije ili a. radialis:

Prednosti:

Pouzdani podaci.
Trajno mjerenje.

Nedostaci:

Rizik povezan sa prisustvom katetera u arteriji.
U početku visoki materijalni troškovi i opterećenje osoblja.

Trajanje: očitanja se pregledavaju svakodnevno! Maksimalni boravak za umbilikalni arterijski kateter je nedelju dana, a za produženje je potrebno pismeno obrazloženje.

Indirektno merenje krvnog pritiska metoda oscilografije (Dinamap/ Philips monitori):

Prednosti: jednostavan za rukovanje proces mjerenja i automatsko pohranjivanje podataka.

Nedostaci: Nije moguće prepoznati greške mjerenja jer je primljena samo jedna vrijednost. Pogrešno visok sistolni tlak (do + 20 mm Hg) prepun je neprepoznate hipotenzije.

U pravilu se češće koriste veće manžete (prekrivaju cijelo rame); Manžetna treba da pokriva 2/3 ramena.

Oprema:

Monitor/modul sa kanalom za direktno merenje pritiska i priključnim kablom.
Transduktor za jednokratnu upotrebu sa mjernom komorom i jednokratnim setom krvnog tlaka.
Perfuzor sa špricem.
Rastvor za infuziju: 0,45% NaCl + 1 jedinica heparina/ml.

Obuka:

Pridržavajte se uslova sterilnosti tokom rada i ne dozvolite da uđu mjehurići zraka: Prilikom spajanja konektora uvijek „navlažite sa kapljicom vode“ i brzo zategnite. Sastavite sistem izvan inkubatora.
Sastavite kompletan sistem.
Koristeći špric, prvo napunite mjernu komoru kroz poseban ventil. Savjet: aspirirajte veliki mehur gasa i njime očistite ceo zid (veliki mehur će apsorbovati male!).
Promjenom položaja mjerne komore, napunite je odozdo prema gore.
Sada napunite ostatak sistema, povežite na kateter i kalibrirajte (pogledajte ispod).

Kalibracija

Izvršite kalibraciju nule (svakih 8 sati).
Postavite mjernu komoru na sredinu grudnog koša.
Zatvorite slavinu između mjerne komore i djeteta, otvorite slavinu mjerne komore u atmosferu.
Pritisnite i držite dugme za nulu (0) na monitoru dok se ne oglasi zvučni signal (približno 1-2 sekunde).
Sada prvo zatvorite slavinu za vazduh, a zatim otvorite slavinu detetu.
Povežite perfuzor (obično kontinuirana infuzija brzinom od 0,3-0,5(-1) ml/h).

Procjena podataka krive pritiska:

Talasni oblik bi trebao biti dvofazni/dikrotalni (zatvaranje aortnog zalistka).
Ako je kriva izravnana (prigušena), na monitoru se prikazuje samo prosječni tlak.
Uzroci prigušenja: Vazduh u sistemu, opstrukcija katetera ili je kateter pričvršćen za vaskularni zid. Kateter je u a. femoralis. Ako se ne pronađu mjehurići zraka, pokušajte aspirirati krvne ugruške.

Pažljivo: nemojte ispirati ugruške u sud, ako ne uspijete, uklonite kateter.