Vrste gojaznosti. Klasifikacija gojaznosti prema vrsti lokalizacije masnog tkiva u organizmu. Prekoračenje normalne* tjelesne težine za

Gojaznost je kronični patološki proces koji ima tendenciju ponavljanja, a karakteriziraju ga metabolički poremećaji koji dovode do prekomjernog nakupljanja masnog tkiva u ljudskom tijelu. Gojaznost je jedan od najozbiljnijih medicinskih i socio-ekonomskih problema, jer utiče na smanjenje očekivanog životnog veka i pogoršanje kvaliteta života pacijenata.

Prevalencija gojaznosti brzo raste iz godine u godinu. U našoj zemlji oko trećine radno sposobnog stanovništva pati od gojaznosti. Statistički podaci istraživanja pokazuju da je dvostruko više gojaznih žena nego muškaraca.

Pretilost se može razviti u pozadini brojnih bolesti, a može se kombinirati s tako teškim patološkim procesima kao što su dijabetes melitus, rak, disfunkcija genitalnih organa. Osim toga, gojaznost je jedan od glavnih faktora rizika za nastanak bolesti kardiovaskularnog sistema.

Klasifikacija gojaznosti prema indeksu tjelesne mase

Dijagnoza gojaznosti, uz određivanje njenog stepena, kao i prisutnosti rizika od njenog razvoja, zasniva se na pokazateljima indeksa telesne mase, koji se utvrđuje odnosom telesne težine ispitanika i njegove visine u metrima. , na kvadrat. Prema klasifikaciji pretilosti prema indeksu tjelesne mase razlikuju se sljedeće vrste tjelesne mase:

1. nedovoljna težina- dok je indeks tjelesne mase manji od 18,5, a rizik od komorbiditeta je minimalan.

2. normalne telesne težine kada je indeks tjelesne mase u rasponu od 18,5 - 25,0

3. Pregojaznost- indeks tjelesne mase varira između 25,0 - 30,0. U tom slučaju povećava se rizik od pratećih bolesti kod pregledanih pacijenata.

4. Gojaznost 1 stepen- indeks tjelesne mase je 30,0 - 35,0

5. Gojaznost 2 stepena- indikatori indeksa tjelesne mase su u rasponu od 35,0 - 40,0

6. Gojaznost 3 stepena dijagnosticira se u slučajevima kada je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40,0. Rizik od razvoja komorbiditeta je izuzetno visok.

Etiopatogenetska klasifikacija gojaznosti

Jedna od najdetaljnijih klasifikacija zasnovanih na uzrocima i mehanizmima gojaznosti je etiopatogenetska klasifikacija prekomerne težine, koja razlikuje dva glavna oblika gojaznosti – primarnu i sekundarnu. Primarna gojaznost dalje se deli na:

Stražnjica-femoralna;

Abdominal;

Sa teškim poremećajima u ishrani;

stresna hiperfagija;

Sindrom "noćne hrane";

sa znacima metaboličkog sindroma.

Sekundarna ili simptomatska gojaznost podijeljen u:

1. Sa utvrđenim genskim defektom

2. Cerebralna pretilost, koja se razvila na pozadini neoplazmi mozga, infektivnih i sistemskih lezija. Razvoj ovog oblika gojaznosti može biti olakšan prisustvom psihičkih bolesti kod pacijenta.

3. Endokrina gojaznost povezana s poremećajima u radu štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa, spolnih žlijezda

4. Medicinska gojaznost.

Klinička i patogenetska klasifikacija gojaznosti

Ovisno o mehanizmima koji doprinose razvoju prekomjerne težine kod ljudi, razlikuju se: oblici gojaznosti:

Prehrambeno-konstitucijski, povezan s posebnostima prehrane, kao i s nasljednošću i obično se razvija od djetinjstva;

Hipotalamus, koji se razvija kada je hipotalamus oštećen;

Endokrine, uzrokovane takvim endokrinim patologijama kao što su hipotireoza, hiperkortizolizam, hipogonadizam, itd.;

Jatrogeni ili lijekovima inducirani oblik gojaznosti, čiji razvoj potiče uzimanje niza lijekova - kortikosteroida, nekih antidepresiva, antipsihotika, kontraceptiva itd.

Klasifikacija gojaznosti prema vrsti lokalizacije masnog tkiva u organizmu

Prilikom pregleda pretilih pacijenata otkriva se specifična distribucija masnog tkiva, čija sistematizacija omogućava razlikovanje tri oblika pretilosti:

Vrhunski tip ili android gojaznost;

Po donjem tipu ili ginoidna gojaznost;

- mješovito ili srednja gojaznost.

Kod gornjeg tipa gojaznosti masne naslage su lokalizovane uglavnom u gornjem delu tela, uglavnom u predelu stomaka, vrata i lica. Ova vrsta gojaznosti je tipična za muškarce, a kod žena se ova vrsta gojaznosti javlja tokom menopauze. Razvija se nakon puberteta. Istraživanja brojnih autora potvrđuju vezu ove vrste gojaznosti sa povećanjem rizika od razvoja dijabetesa melitusa i niza bolesti kardiovaskularnog sistema (arterijska hipertenzija, srčani udar, koronarna bolest i dr.). Da bi se utvrdio rizik od razvoja bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima, izvode se kompjuterska i magnetna rezonanca kako bi se otkrila prevlast jedne od vrsta masnog tkiva - potkožnog ili visceralnog (obuhvata unutrašnje organe trbušne šupljine). Ove studije također omogućavaju kvantifikaciju mase masnog tkiva i njegovih fluktuacija tokom terapijskih intervencija.

Ginoidni tip pretilosti karakterizira lokalizacija masnog tkiva u donjem dijelu tijela (u femoralnoj i glutealnoj regiji) i češće se uočava kod ženskih predstavnica, čija figura poprima "kruškoliki" oblik. Razvija se najčešće od ranog djetinjstva. Prateća patologija u ovoj vrsti pretilosti su bolesti kralježnice, zglobova i krvnih žila donjih ekstremiteta.

Mješoviti tip gojaznosti karakterizira sklonost relativno ravnomjernoj raspodjeli masnog tkiva po cijelom tijelu.

Da bi se razlikovao ovaj ili onaj oblik pretilosti, brojni autori preporučuju određivanje omjera opsega struka i kukova. Ako je ovaj pokazatelj veći od 1,0 kod muškaraca i 0,85 kod žena, možemo govoriti o gojaznosti prema gornjem tipu.

Klasifikacija gojaznosti na osnovu morfoloških promena u masnom tkivu

U zavisnosti od toga da li masne ćelije - adipociti - prolaze kroz kvantitativne ili kvalitativne promene, razlikuju se sledeći oblici gojaznosti:

- hipertrofična gojaznost, u kojem se veličina svake masne ćelije povećava na pozadini stabilnog pokazatelja njihovog broja;

- hiperplastična gojaznost, koju karakterizira povećanje broja adipocita; ovaj oblik pretilosti obično se razvija od djetinjstva i teško ga je ispraviti zbog činjenice da broj masnih stanica ostaje nepromijenjen čak i uz nagli gubitak težine.

- mešovita gojaznost kada se, uz povećanje broja masnih ćelija, primjećuje njihovo povećanje zbog povećanja sadržaja masti u njima za faktor tri.

• Gojaznost

  Gojaznost je hronična bolest koju karakteriše višak masnog tkiva u organizmu.

• Konsultacije sa nutricionistom-endokrinologom

  Najrazumnije i najrazumnije je liječenje pretilosti u Sankt Peterburgu pod nadzorom takvog liječnika kao što je nutricionist-endokrinolog. Recenzije pacijenata koji su liječeni od pretilosti i kojima je nutricionist-endokrinolog propisao dijetu svjedoče o visokoj efikasnosti takvog liječenja.

Gojaznost se nekako neprimjetno iz problema pojedinca pretvorila u pošast modernog društva. U razvijenim zemljama svijeta, poput Sjedinjenih Američkih Država, broj ljudi koji pate od gojaznosti dostiže vrtoglavih 68%, a svake godine ova statistika je samo gora. Ali što je još gore, gojaznost je čvrsto zauzela drugo mesto među bolestima koje dovode do smrti. Šta reći o drugima, ako je u Rusiji 50% muškaraca i 62% žena starijih od 30 godina gojazno. A to je direktan put ka razvoju srčanih bolesti, ateroskleroze, dijabetesa, a time i srčanog ili moždanog udara.

Čini se da su razlozi za razvoj pretilosti svima dobro poznati - sjedilački način života, strast za brzom hranom, prejedanje i stalni stres, ali samo normalizacija prehrane i aktivan način života ne garantiraju uvijek povratak vitke figure. i promociju zdravlja. “Možda ulažete pogrešan napor!” kažu nutricionisti. Da biste se riješili viška kilograma i spriječili zdravstvene probleme, prije svega morate saznati imate li gojaznost i koji je to tip, a tek onda, na osnovu dostupnih podataka, izgraditi efikasnu strategiju mršavljenja. Ovo vrijedi detaljno razmotriti.

Definicija gojaznosti prema indeksu tjelesne mase

Prvo, hajde da shvatimo kako da utvrdimo da li imate gojaznost. Da biste to učinili, nije potrebno ići ljekarima, jer je dovoljno izračunati indeks tjelesne mase da biste saznali imate li višak kilograma, i ako jeste, u kojoj fazi je gojaznost.

Indeks tjelesne mase (BMI) je vrlo lako izračunati. Da biste to učinili, potrebna vam je tjelesna težina (u kilogramima), podijeljena visinom (u metrima), na kvadrat. Na primjer, s visinom od 182 cm i težinom od 77 kg, indeks tjelesne mase će se izračunati na sljedeći način: BMI = 77: (1,82 x 1,82) = 23,3.

• Za ženu, BMI ispod 19 se smatra premalom, 19-24 je normalna težina, 25-30 je prekomjerna težina, 30-41 je gojazna, a iznad 41 je teška gojaznost.
• Za muškarce, BMI ispod 20 se smatra nedostatkom težine, 20-25 je normalna težina, 26-30 je prekomjerna težina, 30-41 je gojazna, a iznad 41 je ozbiljno gojazno.

Ako pogledate izgled osobe, možete vidjeti da su masne naslage lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Na osnovu toga, doktori razlikuju 3 vrste gojaznosti:

• ginoidni tip (gojaznost ženskog tipa);
• androidni tip (gojaznost muškog tipa).
• mješoviti tip.

Ginoidni tip gojaznosti

Ginoidna gojaznost, koja se često naziva i gojaznost ženskog tipa, je nakupljanje masnih naslaga na zadnjici, bedrima i potkolenicama. Najčešće se ovaj problem javlja kod žena čije je tijelo kruškolikog oblika. U ovom slučaju, čak i nakon gubitka viška kilograma, višak masne mase podmuklo ostaje u donjem dijelu tijela, što ozbiljno kvari izgled i negativno utječe na samopoštovanje.

Prema liječnicima, ova vrsta gojaznosti se razvija u pozadini povećane proizvodnje ženskih polnih hormona. Zbog toga ovaj problem najčešće proganja žene, iako se povremeno javlja i kod muškaraca koji imaju djelimično ili potpuno poremećenu proizvodnju testosterona. Osobe kruškolikog oblika koje su sklone gojaznosti pate od proširenih vena, hemoroida, bolesti mišićno-koštanog sistema (osteohondroza, artritis, spondiloza i koksartroza), kao i od venske insuficijencije i celulita.

Borba protiv ove vrste gojaznosti je najteža, jer će salo sa bokova i zadnjice otići na poslednjem mestu. Važno je biti strpljiv, promijeniti ishranu, a istovremeno trenirati donje udove, radeći trčanje, vožnju bicikla i druge aktivne vježbe, gdje su uključene najviše noge i zadnjica. Redovna masaža lokalnih područja također će biti korisna.

Ako govorimo o prehrani za pretilost žena, onda je važno zapamtiti da broj obroka treba biti najmanje 5 puta dnevno, a glavni naglasak treba biti na večeri, koja bi trebala sadržavati 40% dnevne prehrane. Činjenica je da se kod osoba sa ginoidnom gojaznošću metabolički procesi ubrzavaju uveče, što znači da većinu hrane treba jesti za večerom, glavna stvar je da to bude najkasnije do 19:00 i najkasnije 3 sata prije spavanja. Doručak treba ostaviti na 20%, ručak na 30% dnevnog obroka, a preostalih 10% ravnomjerno podijeliti između dvije užine.

Također je važno isključiti konzumaciju trans masti (jestivo ulje, margarin), svesti na minimum potrošnju čokolade, mekog karamele, muffina i konditorskih proizvoda. Bijelo brašno, šećer, kafu i alkoholna pića također treba izbjegavati. Osnova svakodnevne ishrane treba da bude sirovo i kuvano povrće i voće, mekinje, žitarice i hleb od integralnog brašna.

Recimo i to da masnoće koje se nakupljaju u predelu bedara izazivaju razvoj celulita. Da biste se suprotstavili ovoj pošasti, morate se "nasloniti" na hranu sa velikom količinom antioksidansa, a to su voće (limun i jabuke) i bobičasto voće (ribizle, borovnice, maline). Ukupna dnevna količina voća ili bobičastog voća treba da bude najmanje 300 grama.

Android tip gojaznosti

Android gojaznost se često naziva gojaznošću muškog tipa, a sve zato što je ovaj oblik češći kod muškaraca (pivski stomak). Sa njim se nakupljaju masne naslage u gornjem dijelu tijela, uglavnom na stomaku, u grudima i pazuhu. Liječnici ovu gojaznost nazivaju najopasnijom za osobu, jer se većina masnoće nakuplja u unutrašnjim organima, što dovodi do visokog krvnog pritiska, dijabetesa, neplodnosti (kod žena) i impotencije (kod muškaraca). Štoviše, od viška masnoće poremećeno je funkcioniranje jetre i bubrega, što bez liječenja može ugroziti pacijenta sa zatajenjem bubrega ili jetre.

Nije teško odrediti ovu vrstu gojaznosti. Izvana, kod osobe s takvim problemom možete primijetiti ispupčen trbuh i izostanak struka, koji je veći u opsegu od obima kukova. Iz medicinskih razloga, obim struka veći od 80 cm kod žena i više od 94 cm kod muškaraca ukazuje na rizik od androidne gojaznosti. Osim toga, prisustvo ove vrste gojaznosti može se izračunati tako što se obim struka podijeli sa obimom kukova. Ako je rezultirajući indeks veći od 1 za muškarca i više od 0,85 za ženu, ima razloga da se govori o gojaznosti muškog tipa.

Međutim, postoje i dobre vijesti. Činjenica je da se ova vrsta gojaznosti najlakše liječi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je normalizirati prehranu, pri čemu doručku treba dati 40% prehrane, 30% za ručak i 20% za večeru, a preostalih 10% za dvije užine. Štaviše, dan morate započeti hranom bogatom teškim ugljikohidratima (sve vrste žitarica). Tokom dana treba jesti nemasno meso, ribu sa polinezasićenim masnim kiselinama (tunjevina, losos, morska pastrva, pastrmka), kao i kuvano ili sveže povrće i voće, u supama i u obliku salata. Dan treba da završite laganom večerom sa salatom od povrća i komadom nemasnog mesa, ili uz kefir i hleb.

Mješoviti tip gojaznosti

Ovo je najčešća vrsta gojaznosti, kod koje se masnoća ravnomjerno taloži po cijelom tijelu – na rukama, nogama, stomaku, bokovima i leđima. Opasnost od takve pretilosti leži u njenoj nevidljivosti, jer nakon što dobije dodatnih 10-15 kilograma, osoba praktički ne primjećuje vizualne promjene na figuri. Hormonska pozadina kod ljudi s takvim problemom je normalna, pa je stoga i metabolizam tokom dana isti.

U ovom slučaju, potrebno je boriti se s problemom gojaznosti po „klasičnom“ scenariju, odnosno jesti pet puta dnevno (3 glavna obroka i 2 međuobroka), pri čemu bi glavni obroci trebali činiti 25% dnevnog. dijeta i grickalice - 12,5%.

Zanimljivo je da je ova vrsta gojaznosti povezana sa zadržavanjem tečnosti u telu. Toga se ne treba plašiti, kao što se ne biste trebali ograničavati na unos tekućine (ovo će samo smanjiti vaše šanse za mršavljenje). Pokušajte da pijete 1,5-2 litre tečnosti dnevno (uključujući tečnu hranu), ograničite unos soli i vodite računa da proteinska hrana uvek bude prisutna u ishrani. U prosjeku treba krenuti od norme od 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine, međutim, norma proteina se može povećati na 2 g proteina ako osoba redovito vježba. U ovom slučaju, poželjno je belančevine dobijati iz nemasnog mesa i ribe (zec, pileća prsa, bakalar, mint, oslić), kao i iz mleka, jaja i biljne hrane (žitarice, grašak, pasulj i orašasti plodovi).

Dakle, svaka gojazna osoba, bez obzira na tip, treba trajno da prestane da puši i da prestane da pije alkohol. Važno je minimizirati upotrebu soli i šećera, odbiti konzerviranu hranu, razne kupovne umake (majonez, kečap), smanjiti potrošnju konditorskih proizvoda i slatkih muffina. Bijeli hljeb također treba zabraniti, a umjesto njega koristiti dijetalni integralni kruh.

Fizička aktivnost kod gojaznosti

Ne zaboravimo ni fizičku aktivnost koja bi trebala potaknuti cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam, a samim tim i ubrzati sagorijevanje masti i ojačati organizam. Ljekar bi trebao odabrati fizičku aktivnost, jer neki sportovi mogu biti traumatični za osobe sa prekomjernom težinom.

Za osobe sa izraženom gojaznošću dovoljno je samo da se počnu redovno kretati. Da bi to učinili, potreban im je režim od 200 minuta kardio aktivnosti sedmično. Možete samo svakodnevno šetati i lagano trčati, ali najbolje je ovo vrijeme provesti u bazenu, plivajući. Voda pomaže u otklanjanju stresa na kralježnici, a osim toga, tokom plivanja su uključeni svi glavni mišići tijela, što savršeno povećava efikasnost svake dijete.

Gojazni ljudi mogu voziti bicikl, plesati ili ići u teretanu dok rade na kardio spravama. Ali timski sportovi, koji uključuju skakanje i bilo kakva udarna opterećenja, kontraindicirani su za takve ljude, jer mogu oštetiti gležnjeve i koljena. Gimnastika, odnosno kalanetika, također će biti odlično rješenje. Ova vrsta gimnastike je posebno dizajnirana za mršavljenje i ozdravljenje organizma. Savršeno ubrzava metabolizam i smanjuje volumen tijela zbog brzog sagorijevanja tjelesne masti. Ako se kalanetikom bavite 3 puta sedmično po sat vremena, za mjesec dana možete primijetiti zadivljujuće rezultate mršavljenja. Zdravlje i lijepa figura! Foto: Photobank Lori

Gojaznost je bolest koju karakteriše nakupljanje viška telesne težine usled prekomernog taloženja masti u određenim delovima tela. Lekari širom sveta prepoznaju gojaznost kao epidemiju 21. veka. Prekomjerna tjelesna težina je veliki problem ne samo za gojazne osobe, već i za ljekare svih specijalnosti, jer su ljudi s viškom kilograma u povećanom riziku od raznih bolesti. Prvo mjesto među njima zauzimaju bolesti kardiovaskularnog sistema. Nažalost, broj djece koja obolijevaju od ove bolesti od najranije dobi raste svakim danom.

Postoji mnogo klasifikacija gojaznosti. Razmotrite one od njih koje najčešće koriste liječnici.

Klasifikacija zbog razvoja gojaznosti

U zavisnosti od geneze (uzroka), razlikuju se sledeći oblici gojaznosti:

1. Alimentarna gojaznost je poslednjih decenija postala epidemija među stanovništvom razvijenih zemalja. To je isključivo zbog načina života mnogih modernih ljudi. , česta ishrana, takozvana brza hrana i prejedanje, u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života, dovode do nakupljanja viška tjelesne težine. Dodatni predisponirajući faktori u ovom slučaju su nasljedna sklonost gojaznosti i odstupanja u ponašanju u ishrani (na primjer, navika da se jede noću ili prejedanje pod stresom).
2. Endokrini oblik gojaznosti povezan je sa raznim oboljenjima endokrinog sistema. U ovom slučaju, taloženje viška masti u tijelu je znak osnovne bolesti. Pacijentima koji pate od ovog oblika bolesti potreban je složen tretman, prvenstveno usmjeren na ispravljanje hormonske pozadine u tijelu.
3. Cerebralna pretilost može nastati kao posljedica zaraznih bolesti, ozljeda i tumora mozga ili nekih njegovih struktura (hipotalamus, hipofiza). Ovaj oblik bolesti naziva se i cerebralni.
4. Pretilost se može razviti kao rezultat dugotrajne upotrebe određenih lijekova, kao što su glukokortikoidi, kombinirani oralni kontraceptivi, antidepresivi itd.

Klasifikacija prema vrsti taloženja masti u tijelu

Ovisno o prirodi distribucije viška masnog tkiva u tijelu, gojaznost se dijeli na sljedeće vrste:

1. Androidni tip gojaznosti karakteriše činjenica da se masno tkivo uglavnom taloži u gornjem delu tela (aksilarna regija, abdomen). Ova klinička slika se najčešće uočava kod pacijenata sa poremećenom tolerancijom glukoze ili dijabetes melitusa, poremećajem metabolizma lipida, hipertenzijom, kao i hiperandrogenizmom i hirzutizmom kod žena.
2. Abdominalna gojaznost je poseban slučaj gojaznosti koja se razvija prema android tipu. Do nakupljanja masti dolazi uglavnom ispod kože trbuha, a dolazi i do povećanja volumena masnog tkiva koje okružuje unutrašnje organe.
3. Kod ginoidnog tipa bolesti višak masnog tkiva lokaliziran je uglavnom u donjem dijelu tijela ispod kože trbuha, stražnjice i bedara. Češće kod žena.
4. Mješoviti tip gojaznosti karakterizira ravnomjerna raspodjela viška masnog tkiva u tijelu.

Morfološka klasifikacija gojaznosti

1. Hipertrofičnu gojaznost karakteriše povećanje mase adipocita (masnih ćelija), dok njihov broj ostaje nepromenjen. Ova vrsta bolesti se često razvija u odrasloj dobi.
2. Kod hiperplastične pretilosti dolazi do povećanja broja masnih ćelija u tijelu, ova vrsta bolesti češće se opaža kod onih koji boluju od ove bolesti od djetinjstva. Hiperplastična pretilost se rijetko javlja kao samostalan oblik bolesti. Najčešće se javlja mješoviti oblik, u kojem pacijenti također imaju povećanje broja adipocita i njihovog volumena.

Stepeni gojaznosti prema odstupanju od BMI (indeks tjelesne mase)

I st. - višak normalne tjelesne težine za 10-29%;
II čl. - višak normalne tjelesne težine za 30-49%;
III čl. - višak normalne tjelesne težine za 50-99%;
IV čl. - višak normalne tjelesne težine od 100% ili više.

Istovremeno, uobičajeno je da se tjelesna težina dobijena sljedećim proračunima smatra normalnom: od vrijednosti visine (u centimetrima) oduzmite 100. Od dobijene vrijednosti mora se oduzeti još 10% za muškarce i 15% za žene. Za BMI, koji odgovara prosječnoj normi, smatra se da je vrijednost od 18,5 kg / m2 - 25 kg / m2.

Bez obzira na uzrok i stadijum gojaznosti, ova bolest zahteva ozbiljnu bolest čije je trajanje gotovo nemoguće predvideti.

Kojem lekaru se obratiti

Pretilost prije svega treba pregledati endokrinolog, jer ovaj simptom često prati teške metaboličke poremećaje. Osim toga, ponekad je potrebna pomoć neurologa za dijagnosticiranje i liječenje pretilosti. Nutricionista, kao i specijalista barijatrijske hirurgije, moderne oblasti plastične hirurgije koja je efikasna u pretilosti, pomoći će u borbi protiv same povećane težine.

Danas problemi sa viškom kilograma zabrinjavaju ljekare. Broj ljudi koji pate od gojaznosti neumitno raste iz dana u dan.

Neuravnotežena i prekomjerna prehrana, niska fizička aktivnost, kršenje prehrane dovode do toga da sve veći broj stanovništva počinje patiti od prekomjerne težine.

Zbog izbora pogrešne taktike mršavljenja, većini ljudi je teško riješiti se ovog problema. Na kraju krajeva, postoji 6 vrsta gojaznosti, a svaka od njih zahtijeva posebne načine borbe.

Šta je gojaznost?

Gojaznost je bolest koju prati prekomjerna tjelesna masnoća, a nastaje kao posljedica metaboličkih poremećaja. Prekomjerna težina je jedan od najozbiljnijih medicinskih i socijalnih problema, jer skraćuje životni vijek pacijenta i značajno pogoršava njegovu kvalitetu.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra prekomjerno taloženje masnog tkiva epidemijom koja je zahvatila milione ljudi.

Dijagnoza viška kilograma se odnosi na indeks tjelesne mase. Definiše se kao omjer tjelesne težine i kvadrata visine u metrima (kg/m2). Ova vrijednost odražava masne rezerve u tijelu, te promptno signalizira pojavu viška masnoće, razvoj gojaznosti i s tim povezane probleme.

Trenutno se koristi klasifikacija gojaznosti prema BMI koju je razvila SZO. Uz njegovu pomoć možete postaviti vrstu tjelesne težine:

• indikator manji od 18,5 - nedovoljna težina;
• u rasponu od 18,5–24,99 - normalna težina;
• indikatori u rasponu od 25 do 29,99 - pregojaznost;
• indeks težine je 30–35 – ;
• BMI indikatori su u rasponu od 35–39,99 -;
• indeks tjelesne mase prelazi 40 - treći stepen gojaznosti.

Nažalost, za borbu protiv viška kilograma nije dovoljno odrediti samo indeks težine. Dodatno, potrebno je podesiti vrstu gojaznosti. U zavisnosti od lokacije naslaga masnog tkiva, razlikuje se 6 varijanti. U nastavku se nalaze detaljnije informacije o svakoj vrsti bolesti.

Prejedanje gojaznost

Prema WHO, ova vrsta gojaznosti je najčešća u svijetu. Lokalizacija masnog tkiva u gornjem dijelu tijela (od brade do zadnjice) posljedica je prejedanja. Prekomjeran unos hrane utječe na aktivnost centra za apetit u mozgu i remeti njegov normalan rad.

Stoga količina hrane koja je potrebna za zadovoljenje gladi neće biti dovoljna, a tijelu će biti potrebna nova porcija.

Kada ljudi pokušavaju da se izbore sa ovom vrstom gojaznosti, pokušavaju da jedu manje hrane, međutim, nema vidljivih rezultata. Činjenica je da pretilost uzrokovana prejedanjem nije povezana toliko s količinom konzumirane hrane, koliko s neravnotežom između primljenih i utrošenih kalorija.

Da biste se izborili s pretilošću od prejedanja, morate slijediti neka osnovna pravila:

• Morate svesti na minimum unos ugljenih hidrata. Izbacite šećer iz svakodnevne ishrane.
• Radni volumen želuca treba smanjiti. Kako osoba ne bi mogla previše jesti tokom obroka, prije jela (30 minuta) potrebno je popiti 1-2 čaše čiste vode.
• Ljudi koji se stalno prejednu trebali bi sagorjeti većinu kalorija koje ulaze u tijelo. Vrijedi obratiti pažnju na fizičke vježbe najmanje 30 minuta dnevno.

Stres gojaznost

Gojaznost nervnog porekla karakteriše nakupljanje površinske masti u predelu stomaka, formira se tzv. To se objašnjava proizvodnjom viška količine adrenalina tokom stresa.

Stimuliše receptore na površini ćelija i dovodi do nagomilavanja masnog tkiva. Većina ovih receptora nalazi se u abdomenu i crijevima, pa se višak kilograma formira oko struka.

Da bi se riješio problem dotične bolesti, prvo je potrebno nositi se sa stresom i anksioznošću. Izravna normalizacija psiho-emocionalne pozadine može dovesti do smanjenja viška kilograma. Pacijent treba da nauči mirnije sagledati sve nevolje.

Osim toga, vrijedi napustiti jednostavne šećere, na primjer, razne slatkiše, bogate proizvode. Ako se osoba nauči kontrolirati sebe u stresnim situacijama i prestane koristiti slatkiše, uskoro će se njegova tjelesna težina vratiti u normalu.

Gojaznost uzrokovana glutenom

Glutenska gojaznost se manifestuje u obliku taloženja masnih masa u butinama. Ova vrsta bolesti javlja se u pozadini hormonske neravnoteže ili menopauze. Sa ovom vrstom gojaznosti je prilično teško boriti se.

Statistički podaci istraživanja pokazuju da je dvostruko više gojaznih žena nego muškaraca. To je zbog pojave menopauze. Tokom menopauze kod žena se smanjuje koncentracija testosterona, estrogena i progesterona.

Posljednja dva hormona utiču na lokalizaciju masnog tkiva u glutealno-femoralnoj regiji. Hormon estrogen kontroliše metabolizam masti i ugljenih hidrata. Smanjenje razine ove tvari uzrokuje dodavanje viška kilograma.

Da biste riješili ovaj problem, trebate. Odabiru se lijekovi koji imaju za cilj ispravljanje metabolizma. Pacijent treba odustati od ovisnosti i povećati fizičku aktivnost.

Aterogeni metabolički disbalans

Ovu vrstu bolesti karakterizira taloženje masnih masa oko trbušne šupljine. Akumulirana masnoća vrši pritisak na dijafragmu, uzrokujući da kod gojaznog pacijenta izazvanog aterogenom metaboličkom neravnotežom doživi kratak dah.

Dolazi do pogoršanja kvalitete sna, pojavljuje se vrtoglavica zbog nedostatka kisika. Ova bolest je češća kod muškaraca.

Od šest vrsta gojaznosti, upravo ovaj tip dovodi do razvoja dijabetesa melitusa, srčanog udara, moždanog udara i arterijske hipertenzije. Stoga, pacijent s takvim problemom mora se podvrgnuti liječničkom pregledu kako bi se identificirale gore navedene bolesti.

Bolest koja se razmatra zahtijeva integrirani pristup. Pacijent treba da se riješi ovisnosti, poveća fizičku aktivnost i racionalno se hrani. Količina konzumirane hrane treba da bude umerena. Postepeno treba smanjiti količinu hrane. Iz dnevne prehrane treba isključiti:

• alkohol;
• šećer;
• proizvodi od bijelog brašna;
• masnu hranu, posebno životinjskog porijekla.

Poraz venskih kanala

Gojaznost venskih kanala ima genetski uzrok. Ova vrsta bolesti pogađa uglavnom žene, posebno sa hormonskim promjenama (ili klimatskim periodom). Bolest se karakteriše taloženjem masnih masa na nogama.

Da biste se riješili bolesti, potrebno je organizirati ispravnu fizičku aktivnost. Različite sprave za dizanje tegova predstavljaju prijetnju osobi koja pati od ove vrste gojaznosti. Stoga su najbolje opcije za rješavanje problema hodanje, plivanje, vožnja biciklom.

Odnosno, različita opterećenja koja ne dopuštaju stagnaciju tekućine u donjem dijelu tijela, održavajući mišiće u dobroj formi. Svaka nastava mora biti dogovorena sa ljekarom, a odvija se pod nadzorom instruktora.

Gojaznost neaktivnost

Gojaznost zbog sjedilačke aktivnosti opažena je kod ljudi koji su naglo smanjili svoju uobičajenu fizičku aktivnost. Ova kategorija uključuje bivše profesionalne sportiste. Masne naslage su lokalizirane na leđima, struku i srednjem dijelu trbuha.

Možete se nositi s patologijom promjenom prehrane. S indeksom težine većim od 30, prejedanje i gladovanje su kontraindicirani, jer pogoršavaju problem. Treba jesti u određenim satima, porcije treba da budu male.

Vrijedno je dati prednost proizvodima biljnog porijekla i smanjiti količinu rafiniranih ugljikohidrata. Odbijte slatkiše.

Postepeno počnite biti aktivni. Prvo, naučite raditi svakodnevne vježbe ujutro. Zatim uvedite redovne treninge s naglaskom na kardio, dizajnirane da efikasno sagorijevaju masno tkivo.

Gojaznost je postala jedna od najčešćih bolesti posljednjih godina. SZO je to prepoznala kao epidemiju 21. veka. Naravno, u takvoj situaciji, efikasne taktike liječenja i prevencije jednostavno su neophodne. Praćenjem jednostavnih pravila može se spriječiti stvaranje vidljivih masnih naslaga i bolest općenito.

Imajući određenu zalihu masti, osoba je „sigurna u budućnost“, jer zna da će u slučaju nepredviđenih okolnosti upravo zbog razgradnje masti dobiti energiju i vodu. Zahvaljujući masnom tkivu, održava se ugodna tjelesna temperatura, unutrašnji organi su zaštićeni od vanjskih utjecaja, au nekim slučajevima i od širenja upalnog procesa (na primjer, kod upala slijepog crijeva i čira). Osim toga, potkožno masno tkivo je generator biološki aktivnih supstanci, kao što su vitamini i hormoni, kao i učesnik u metaboličkim procesima, posebno onima koji se javljaju u mišićno-koštanom sistemu. Nameće se zaključak o izuzetnim prednostima masti za ljude, ali zašto je onda gojaznost opasna, jer, na osnovu navedenog, mast obavlja važne funkcije u organizmu? Zaista, jeste. Ali samo dok ne postane previše i ne počne usporavati metaboličke procese, polako ubijajući osobu. umanjuje kvalitetu života osobe, mijenja ponašanje i psihu, a osim toga izaziva niz bolesti kojih se može teško riješiti kao i samih suvišnih kilograma. Proizvedeno na vrijeme izračunavanje stepena gojaznosti pomoći će da se situacija drži pod kontrolom i izbjeći će razvoj barem alimentarne ili primarne gojaznosti.

Oblici pretilosti ovisno o uzroku patologije

Primarna (egzogena) ili alimentarna gojaznost uzrokovano načinom života. Moderna osoba puno jede, a malo se kreće, a kršenje normalnog omjera između ulaznih i odlaznih kalorija neminovno dovodi do nakupljanja masti. Važan je i način na koji se osoba hrani, jer razvoj alimentarne konstitucijske gojaznosti može biti uzrokovan ne toliko obilnom koliko neuravnoteženom ishranom, na primjer, sa viškom masti i ugljikohidrata, kao i neuređenim obrocima. Neredovna ishrana kod alimentarne konstitucijske gojaznosti (kada se masnoća taloži ispod kože, menjaju konture tela) je veoma česta i obično čovek ne može da shvati zašto mu se težina povećava, iako ceo dan „ne jede ništa“, pa, osim večere... Osim toga, primarni oblik bolesti uzrokovan je nepravilnim ponašanjem u ishrani, na primjer, zloupotrebom brze hrane i navikom "hvatanja" stresa, jedenjem za ublažavanje psihičkog stresa.

Sekundarna (organska, endogena) gojaznost, razvija se zbog bolesti unutrašnjih organa osobe ili ima nasljedni karakter. Sa ovim oblikom ljudi dobijaju na težini uprkos razumnoj količini konzumirane kvalitetne hrane, a viška kilograma najčešće ne uspevaju da se oslobode bez intervencije lekara. I ne govorimo samo o pomoći nutricionista, već io sudjelovanju u procesu uskih specijalista - endokrinologa i gastroenterologa.

Postoje sljedeće vrste sekundarne gojaznosti:

• endokrina gojaznost, što dovodi do bolesti organa koji proizvode hormone, odnosno štitne žlijezde (tiroidna gojaznost), hipofize, nadbubrežne žlijezde, kao i pankreasa i spolnih žlijezda; liječenje ove vrste pretilosti provodi se na složen način, a prije svega, hormonska pozadina se normalizira za pacijenta;
• cerebralna (mozga) gojaznost, koja je komplikacija nakon zaraznih bolesti, ozljeda i neoplazmi na mozgu; ozbiljna patologija koja zahtijeva jednako ozbiljno liječenje;
• gojaznost drogom, koje proizlaze iz upotrebe, u pravilu, hormonskih lijekova, na primjer, glukokortikoida i oralnih kontraceptiva, kao i antidepresiva, posebno ako ih nekontrolirano koristi osoba koja zapravo ne pati od depresije.

Oblici gojaznosti prema dinamici razvoja patologije

Malo ljudi dobija na težini momentalno, po pravilu, masnoća se postepeno nakuplja tokom nekoliko godina i u ranim fazama razvoja bolesti ne opterećuje osobu previše. Nakon dostizanja određene vrijednosti, tjelesna težina se stabilizira: može se lagano smanjiti ili povećati, ali općenito se održava na određenom nivou. Dakle, možemo razlikovati:

• progresivna (dinamička) gojaznost, u kojoj tjelesna težina stalno raste;
• stabilna pretilost, u kojoj je prekomjerna težina fiksirana na određenim pokazateljima i nema tendenciju povećanja.

Oblici gojaznosti prema polu

1. Gojaznost po ženskom tipu, koja se još naziva i ginoidna gojaznost, stručnjaci je ne smatraju previše opasnom, jer je tipična za žene sa normalnim hormonalnim nivoom i ispravnim radom endokrinog sistema. Ako se gojaznost razvija prema ženskom tipu, tada se uočava višak masnog tkiva u donjem dijelu tijela, odnosno u butinama, donjoj trećini trbuha i na zadnjici, zbog čega figura izgleda kao kruška. Ako je za dame takvo poređenje prirodno, jer tanak struk, u kombinaciji s bujnim bokovima, izgleda vrlo atraktivno, onda ženski tip pretilosti ne slika muškarce i ne dodaje seksualnost.
2. muška gojaznost, naziva se i androidna gojaznost, manifestuje se taloženjem sala na stomaku, ramenima i grudima, čineći da telo izgleda kao jabuka. Iako vizualno muškarci s ovom vrstom gojaznosti ne izgledaju tako žalosno kao njihovi kruškoliki drugovi (barem ne izazivaju nepotrebne asocijacije), ali čekaju ih ozbiljni problemi. Ako se masnoća uglavnom taloži na trbuhu, tada se razvija takozvani trbušni tip gojaznosti, koji se vremenom nadopunjuje visceralnom gojaznošću, odnosno taloženjem masti u trbušnoj šupljini i direktno na unutrašnjim organima. Muški tip gojaznosti prilično je čest kod žena, što ponekad ukazuje na višak muških polnih hormona u njima.
3. Mješoviti tip gojaznosti smatra se najčešćim i očituje se u ravnomjernoj raspodjeli masti u svim dijelovima tijela. Stručnjaci napominju da je ova vrsta gojaznosti tipična za djecu.

Vrste gojaznosti prema zonama taloženja

Masnoća (trigliceridi) se akumulira u posebnim ćelijama - adipocitima, koji uslovno predstavljaju lopticu sa mjehurićem masti unutra. Primajući sve više i više porcija masti, adipociti se povećavaju u veličini, ali kako ne mogu beskonačno rasti, tijelo koristi druge, izvorno nemasne stanice, dajući im sposobnost akumulacije triglicerida. Koliko će osoba imati masnih ćelija i u kojim dijelovima tijela će se nalaziti - to je inherentno ljudskom genomu.

Tip gojaznosti je određen tipom tkiva koje je "zaklonilo" masnoću i može biti:

• periferni- trigliceridi se talože uglavnom u potkožnom masnom tkivu iu subfascijalnom (dubokom) sloju, izraženi uglavnom na butinama i stomaku;
• centralno() - grigliceridi se talože na unutrašnjim organima.

Stepeni gojaznosti

* Najlakši način da odredite normalnu tjelesnu težinu je da od visine u centimetrima oduzmete 100. Na primjer: Ako ste visoki 165 cm, vaša normalna težina će biti 65 kg.

**Indeks tjelesne mase (Queteletov indeks) može se dobiti dijeljenjem težine u kilogramima sa visinom u metrima. Osoba je normalne težine ako joj je BMI između 18,5 i 24,5. Na primjer: osoba teška 90 kg sa visinom od 1,7 m pati od prvog stepena gojaznosti (indeks 31).

Gojaznost prvog stepena, u pravilu, ne uzrokuje posebne probleme, međutim, u nekim slučajevima se primjećuju otežano disanje, znojenje i umor. Težina se prilagođava prehranom i vježbanjem.

Gojaznost drugog stepena utječe na fizičko i psiho-emocionalno stanje osobe koja se suočava s činjenicom da joj postaje teško penjati se uz stepenice, savijati se i održavati ravnotežu. Kratkoća daha se pojavljuje čak i pri mirnom hodu, uočavaju se skokovi pritiska, ponekad se javljaju bolovi u srcu.

Značajno pogoršava kvalitetu života osobe koja se počinje sramiti svog izgleda i fizičke slabosti - čak i lagani fizički stres uzrokuje bolove u mišićima i zglobovima. Efikasnost naglo opada, stalno želite da spavate, dolazi do poremećaja srčanog ritma i povećava se sadržaj šećera u krvi.

Gojaznost četvrtog stepena u većini slučajeva lišava osobu slobode kretanja - da bi prevladao čak i kratku udaljenost, mora mobilizirati svu svoju volju; teškoćama kretanja u svemiru zbog problema sa zglobovima koji su pod ogromnim stresom, dodaju se bolesti srca, jetre i dijabetes.

Gojaznost: video

Pažnja! Pretilost bilo kojeg stepena prijeti razvojem ozbiljnih patologija mišićno-koštanog sustava, jer svaki kilogram viška težine uvelike povećava opterećenje kralježnice i zglobova. Osim toga, masno tkivo ima sposobnost da proizvodi estrogene (ženske polne hormone) i tako utiče na ljudsku hormonsku pozadinu.